Мышиная лихорадка симптомы и лечение у ребенка

Мышиная лихорадка − опасное заболевание, которое грозит серьезными осложнениями, смертью. Вызывается вирусом, который содержится в организме мышей и попадает в окружающую среду с калом и мочой. Чем младше ребенок и чем слабее у него иммунитет, тем больше вероятность заражения.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (мышиный грипп) передается воздушно-капельным путем, реже − при прямом контакте с грызунами (если малыш после контакта грязными руками полез в рот). Смертность от этой болезни составляет около 10%. В группе риска работники сельского хозяйства и дети из-за слабого иммунитета.

Это объясняет изменчивость симптомов в зависимости от стадии. Сначала страдают лимфоузлы (в паху, под мышками), затем вовлекаются почки. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, может развиться почечная недостаточность, сепсис и другие осложнения.

Чем младше ребенок, тем стремительнее прогрессируют симптомы мышиной лихорадки. Дети младше трех лет тяжело переносят болезнь. У них возможно падение зрения, повышение температуры выше сорока градусов.

Симптомы мышиной лихорадки у детей проявляются постепенно. В ходе течения болезни наблюдаются следующие проявления:

Выраженный болевой синдром. Зараженного преследует сильная головная боль.
Покраснение слизистых, высыпания на коже.
Повышенная температура тела. Увеличение лимфатических узлов.
Проблемы с почками − отеки лица, редкое мочеиспускание.
Тошнота, рвота, возможна диарея.

Инкубационный период заболевания составляет от 7 до 38 дней. Как правило, начальные признаки мышиной лихорадки у детей проявляются на третью неделю после инфицирования. Начало первых симптомов зависит от возраста и наличия хронических заболеваний. Первые проявления:

лихорадка;
общая слабость;
гиперемия лица и шеи;
головная боль;
увеличение лимфатических узлов;
кровотечения из носа;
тошнота;
тахикардия.

Основная (олигоурическая) стадия имеет продолжительность от одной недели до двух месяцев. Характерная клиническая картина:

снижение температуры (озноб остается);
сухость кожных покровов из-за обезвоживания;
редкость мочеиспускания (вплоть до прекращения выделения мочи);
отеки;
судороги мышц;
нарушение сна;
потеря аппетита;
вздутие живота.

Если ребенок получает квалифицированную помощь, наступает полиурическая стадия. Она характеризуется употреблением и выведением большого количества жидкости − почки возобновляют свою работу. В связи с нормализацией процесса мочеиспускания снижается температура.

Даже при внешних признаках выздоровления детскому организму нужно время, чтобы побороть вирус мышиной лихорадки. На завершающей стадии болезни общее состояние улучшается, появляется аппетит. Но это еще не выздоровление. В этот момент важно долечиться во избежание осложнений.

С течением времени самочувствие больного становится лучше, боли проходят, высыпания исчезают. Работа выделительной системы приходит в норму, нормализуется сон. Желудочно-кишечный тракт также возвращается к своей нормальной работе, проходит тошнота. Общая слабость организма сохраняется продолжительное время.

источник

Дети, проживающие в сельской местности, нередко сталкиваются с недугом под названием мышиная лихорадка. Распространяют инфекцию грызуны, которые давно признаны переносчиками опасных заболеваний. Недуг коварен своим характером: в большинстве случаев на начальной стадии поставить точно диагноз невозможно.

Главными переносчиками инфекции являются полевки и норвежские мыши. Животные именно переносчики, поскольку сами не болеют. Выделение вируса происходит вместе с опорожнениями животного — калом и мочой. Существует несколько путей попадания инфекции в детский организм:

Воздушно-пылевой. При вдыхании пыльного воздуха вместе с грязными частицами в легкие попадают экскременты с вирусом.
Употребление в пищу продуктов или воды, загрязненных патогенными организмами.
При контакте с зараженными предметами или непосредственно грызунами пораженными участками кожи.
В результате укуса мыши.

Важно, что от человека человеку вирус не передается. Лихорадка такого типа опасна на определенной территории. Существует несколько штаммов патологии: легочный синдром, сердечный синдром, эпидемическая нефропатия, геморрагическая лихорадка (см. также: поздняя геморрагическая болезнь новорожденных: симптомы, лечение). Каждая из этих болезней в разной степени несет угрозу для жизни ребенка.

Чтобы в максимально короткие сроки распознать недуг и начать своевременное лечение, необходимо внимательно следить за состоянием ребенка при начинающейся простуде. Особое внимание следует уделить симптоматике, если вся семья недавно побывала в деревне у бабушки или провела несколько дней на туристическом слете. При первых признаках заболевания следует незамедлительно обратиться к педиатру, который, возможно, направит малыша на консультацию к инфекционисту.

За это время попавший в организм вирус начинает активно размножаться, распространяясь по всем органам и системам. Патогенные клетки успевают накопиться в тканях и лимфатических узлах, провоцируя появление первых завуалированных симптомов.

То, как быстро прогрессирует патология, зависит от состояния иммунной системы ребенка: чем она крепче, тем дольше идет борьба и отсутствует первая симптоматика. Клиническая картина на ранней стадии очень напоминает начинающуюся ОРВИ:

Мышиная болезнь проявляется сильным увеличением лимфатических узлов, особенно в области подмышек и паха.

Характерными признаками второго периода считаются тахикардия, снижения кислорода и уровня тромбоцитов в крови. Все это возможно диагностировать только после проведения определенных лабораторных исследований. Такой период длится от одной недели до 2 месяцев.

У детей на данном этапе недуга происходит обезвоживание, кожа и слизистые становятся сухими. Температура постепенно снижается, но озноб продолжается, общее состояние ребенка становится хуже. К перечисленным симптомам прибавляются новые:

сильные отеки век и лица;
уменьшается количество мочеиспусканий;
в носоглотке ощущается неприятное жжение;
наблюдаются мышечные судороги.

Следующим этапом вирус поражает внутренние органы и системы. В первую очередь отказывают почки, в связи с чем возникает сильная отечность. Болезнь проявляется сильными головными болями и рвотой, в сутки может случиться до 8 рвотных приступов.

В большинстве случаев наступает острая почечная недостаточность, что требует немедленной медицинской помощи. На данной стадии организм практически не вырабатывает мочу. На 9-13 день состояние ребенка в большинстве случаев улучшается. Начинается переход к мочегонной фазе.

Мочегонная стадия мышиной лихорадки наступает перед выздоровлением и может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Главный симптом — увеличение диуреза. Кроха может писать часто и много, до нескольких литров в день. Интенсивность этого периода зависит от возраста ребенка и степени тяжести заболевания.

В мочегонной фазе сухость во рту и общая слабость еще сохраняются. Такое состояние может продлиться до 25 дней. При этом все болевые синдромы отступают, рвота прекращается. Ребенок вступает в период реабилитации, на протяжении которого продолжается ощущение вялости и слабости.

Для врача даже с многолетним опытом работы диагностировать мышиную болезнь довольно сложно. Только инфекционист после ряда мероприятий может точно поставить диагноз и назначить лечение. Прежде чем дать направление на анализы, специалист собирает всю информацию о течении недуга. Доктору важно сообщить о контакте детей с животными, посещении сельской местности, описать подробно текущую симптоматику: высокая температура и контактирование с грызунами станут главными составляющими при постановке диагноза.

К основной диагностике относятся следующие исследования:

общий анализ мочи, который поможет выявить повышенный уровень белка и появление гиалиновых и зерновых цилиндров;
общий анализ крови, показывающий снижение уровня тромбоцитов и повышение азота;
анализ крови на антитела к мышечной лихорадке;
биохимический анализ крови на почечные патологии;
копрограмма;
ПЦР на поиск ДНК вируса.

В очень редких случаях ребенку назначают рентгенографию, УЗИ, ЭКГ, анализ крови на свертываемость. Лечение осуществляется под контролем педиатра и инфекциониста. Таким образом, результат диагностики зависит от собранного анализа в комплексе с лабораторными исследованиями.

Мышиную лихорадку лечат исключительно в стационаре под строгим присмотром медперсонала. Постельный режим у детей длится около 4 недель. Это связано стем, что при активных движениях у ребенка может начаться кровотечение из-за сниженного уровня тромбоцитов в крови. Терапия симптоматическая: прием жаропонижающих, обезболивающих и противовирусных медикаментов. Обязательно использование гемодиализа и глюкокортикоидов, если возникает острая необходимость. Лечение подразумевает прием препаратов, разжижающих кровь. Это необходимо для исключения риска возникновения тромбов.

Подбор лекарств проводится инфекционистом очень серьезно, поскольку нельзя допускать дополнительной нагрузки на печень. Детям ставят капельницы с глюкозой и физраствором. На протяжении всего лечения активно принимаются витамины и соблюдается строгая диета, включающая в себя легкоусвояемые продукты. Категорически нельзя допускать, чтобы в рационе ребенка присутствовали цитрусовые, жареный картофель, чернослив.

Во избежание заражения мышиной лихорадкой необходимо соблюдать ряд профилактических мер. При этом абсолютно неважно, сколько лет ребенку. Профилактика включает в себя:

ограничение контакта с грызунами;
соблюдение правил личной гигиены;
хранение продуктов в местах, недоступных для мышей;
уничтожение грызунов при их появлении в доме.

источник

Озноб, головная боль, перерастающая в мигрень, тошнота и, как следствие, рвота, «ноющие» болезненные ощущения в спине и суставах – это все явные симптомы мышиной лихорадки у детей. Но как не спутать ее с обыкновенной простудой или кишечным расстройством?

Мышиная лихорадка у детей – это редкое инфекционное заболевание, которое возникает после укуса зараженного животного, а также через прямое контактирование ребенка с его испражнениями (мочой, калом) и выделениями из слизистых оболочек (полости рта, глаз и носа). Заражение обычно происходит путем вдыхания экскрементов различных видов диких мышей или крыс, иногда при укусе. Переносчиками могут быть также другие зараженные грызуны, они являются источниками инфекции от нескольких месяцев до 2-ух лет. Недавно был зафиксирован случай одного из передачи вируса этого рода между людьми, но он у нас не распространен.

Заболевания вызывает Хантавирус (Hantavirus), который имеет разные штаммы. Чаще всего поражаются почки или легкие. В Европе и на ближнем востоке преобладают типы этого вируса, которые поражают почки, в результате чего возникает:

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС). Основные симптомы: лихорадка, острая почечная недостаточность и геморрагическая сыпь на коже (не всегда). Смертность составляет 10%.
Эпидемическая нефропатия (ЭН) – заболевание вызванное вирусом Пуумала и являющееся одним из типов (ГЛПС), и также поражает почки. Встречается в разных европейских (преимущественно скандинавских) странах и отличается более легким течением. Основные симптомы: головные боли, боли в поясничной области, спине, животе, лихорадка. Смертность 0,2-0,5%.

Легочный синдром возникает намного реже и обычно встречается в Америке. Но смертность при этом очень высокая – до 76%. Еще реже встречается сердечный синдром.

В зависимости от возбудителя болезнь может протекать с разной тяжестью. В европейских и ближневосточных странах преобладают легкие и средние формы, в дальневосточных – тяжелые. Симптомы мышиной лихорадки у детей при этом могут также отличаться. Легкая форма может протекать без очевидных симптомов, напоминая простуду. У взрослых мышиная лихорадка обычно хуже переносится.

Первые симптомы, как правило, проявляются на 3-10 день после контакта ребенка с инфицированным грызуном. Иногда симптомы мышиной лихорадки у ребенка имеют скрытый (бессимптомный) характер, и могут проявляться лишь на 3 недели после непосредственного контакта (статистические медицинские материалы указывают на данный факт проявления первых симптомов). Период инкубации может быть достаточно продолжительным и занимать от 7 до 45 дней. К этому времени любые тканные повреждения (укусы или царапины), как правило, уже заживают, не оставляя от себя ни следа.

Следующим, после инкубационного периода, следует начальный этап болезни. По своим симптомам он во многом идентичен обыкновенной вирусной простуде:

повышение температуры тела до значения 39-40 градусов, без признаков воспаления дыхательных путей;
появление головной боли, при этом обычно не болят глаза и в области надбровных дуг;
тошнота и рвота;
носовое кровотечение (вследствие ослабленной работы кровеносных сосудов и пересыхание слизистой оболочки носа);
увеличение в размерах лимфоузлов, которые локализуются близко к укушенной ране;

Область шеи, подмышки и пах – места, где чаще всего отекают лимфатические узлы. Затем у маленького инфицированного пациента развивается лихорадка, появляется озноб и головные боли. Иногда эпидермис в области первоначальной раны может отслаиваться. Высыпания на коже появляются не сразу, но, если и появляются, то зудящая сыпь слегка розового оттенка распространяется по разным участкам тела телу.

Общее состояние больного ребенка можно охарактеризовать, как «вялое», слабое.

в ротовой полости сухость;
на кожных покровах шеи, груди и лице можно обнаружить появление мелкой сыпи, но не всегда;
кожа в этих областях гиперемирована (происходит повышенный приток крови);
развивается конъюнктивит (поражение слизистой глаз), ухудшается зрение.

Такое состояние здоровья сопровождает ребенка на протяжении трех суток.

Если данная фаза возникает, то длиться до 2-х дней. Симптомы включают тахикардию и гипоксемию (нехватка кислорода в крови), которые возникают из-за падения уровня тромбоцитов в крови.

Если вовремя не оказано соответствующие лечение и не поставлен диагноз мышиной лихорадки, в свою активную фазу вступает третий (олигоурический) этап протекания болезни. Он может длиться от 6 до 57 дней. Болезнь усложняется, состояние здоровья ухудшается, симптомы следующие:

температура снижается на 0,5-1 градус;
лихорадка не проходит;
обезвоживание организма приводит к тому, что кожа становится сухой по всей площади детского тела.

Вся симптоматика, проявившаяся при первом этапе течения болезни, сохраняется у ребенка. К целому «набору» болезненных ощущений добавляется еще:

отек лица, век;
нарушение процесса мочеиспускания – происходит значительно реже.

Как только отечными становятся веки, глаз и лицо – это первый признак того, что почки поражены и уже не в состоянии правильно функционировать. Причиной почечного синдрома является поражение сосудов этого парного органа, как и в других частях тела. Олигоурический (третий) этап протекания болезни длится в среднем 10 суток.

Она наступает перед выздоровлением, но может длиться от нескольких дней до недель. Во время нее проявляются симптомы диуреза – у ребенка наблюдается очень частое мочеиспускание, возможно даже по несколько литров в день (зависимо от возраста и интенсивности течения заболевания).

При правильном и вовремя начатом лечении болезнь переходит в свою завершающую фазу без серьезных последствий для здоровья. Этот период в медицине называют полиурической стадией протекания лихорадки и связывают с ней следующие симптомы:

нормализуется мочеиспускание;
облегчается общее состояние здоровья (температура уже не такая высокая, рвота и тошнота исчезают вовсе);
слабость продолжает одолевать детский организм.

Детский организм индивидуален и по-разному может реагировать на этапы течения мышиной лихорадки. Поэтому симптомы проявления недуга могут также отличаться.

Как только зафиксировано повышение температуры тела, общее состояние ребенка начинает постепенно ухудшаться. У детей лихорадка может проявляться через:

озноб;
боль в мышцах;
болезненные ощущения в «открытом» месте укуса;
сыпь (проявляется в виде красно-фиолетовых «бляшек», но возникает далеко не всегда);
опухшие болезненные суставы (суставная и мышечная боль встречается крайне редко).

По истечению 2-4 дней после начала лихорадки, папулезная сыпь может появиться на руках и ногах. Эта сыпь определяется плоскими, покрасневшими районами на коже с небольшими шишками. Как результат, один или несколько суставов могут отекать, приобретая красный вид и болезненное ощущение.

Без лечения ребенок подвергается огромному риску развития серьезных инфекций:

эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца);
инфекция сердечных клапанов;
перикардит (воспалительное заболевание сердечного мешка – наружной соединительной тканной оболочка сердца);
менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга);
паротит (воспалительные процессы околоушной железы).

Любая ткань или орган тела подвержен инфицированию. Поэтому очаг инфекции и гноя, называемый абсцессом, может развиться в абсолютно любой части детского организма.

Мышиная лихорадка у детей – в некоторых случаях может представлять очень серьезную опасность. Правильно и вовремя поставленный диагноз поможет принять нужные меры, чтобы уменьшить риск осложнений. Хотя методов лечения или вакцины от самого вируса на сегодняшний день нет.

источник

Мышиный грипп или мышиная лихорадка представляет собой острое вирусное заболевание, переносчиками которого являются грызуны – полевые и домовые мыши, разные виды крыс. Такая инфекция может иметь весьма печальные последствия для человека, если она попадает в его организм. Отсутствие лечения может и вовсе привести к смертельному исходу, серьезным поражениям почек и других внутренних органов. Необходимо знать первые признаки болезни, меры профилактики и наиболее эффективные способы лечения, чтобы иметь возможность избавиться от инфекции в максимально сжатые сроки.

Переносчиками мышиного гриппа являются полевые и домовые мыши, также некоторые виды крыс

Носителями вируса являются в большей степени мыши полевки, однако встречаются случаи заражения и после укусу домовых мышей, также опасность представляют и норвежские крысы. Примечательно, что сами животные не болеют никаким гриппом, они только переносят вирус и заражают им человека.

Заражение может происходить разными способами:

Воздушно-пылевым путем. Вирус вдыхается человеком вместе с пылью, в которой содержится инфекция.
Употребление пищи или воды, в которой уже содержится вирус.
Укус со стороны зараженной мыши или крысы.
Обыкновенный контакт с инфицированным животным.

К сожалению, далеко не всегда удается распознать заболевание на ранней стадии, поскольку симптомы напоминают признаки обычной ОРВИ или гриппа. Специалисты рекомендуют немедленно обратиться к врачу, если после контакта с вышеупомянутыми животными или укуса с их стороны вы почувствовали недомогание, поднялась температура и т.д.

Такой грипп грозит тем, что человек может умереть от заражения, поэтому нужно ответственно подойти к лечению этого заболевания.

Заразиться вирусом можно воздушно-пылевым путем, просто вдыхая воздух с имеющимся вирусом

Признаки гриппа начинают проявляться, как правило, внезапно:

Появляется головокружение, головная боль.
Температура резко повышается до 40 градусов.
Кожа покрывается мелкой красной сыпью.
Усиливается чувствительность по отношению к свету.
Краснеет вся кожа в области лица и шеи.
Наблюдаются носовые кровотечение.
Возникает «сетка» перед глазами.
Чрезмерная слабость и плохое самочувствие без видимой на то причины.
Боли в животе и пояснице.
Может развиваться почечная недостаточность.

Как видите, симптомы достаточно серьезные, хотя многие из них могут проявляться не сразу, а со временем, спустя 15-46 дней после заражения. Важно немедленно обратиться за квалифицированной помощью, пока течение болезни не осложнилось.

Самым тяжелым считается начальный период болезни. В первые дни заражения резко поднимается температура, появляется озноб, лихорадка, все это может сопровождаться бредом и даже галлюцинациями. Человек испытывает общую слабость, сухость во рту, появляется кожная сыпь, наблюдаются признаки конъюнктивита.

Первые симптомы мышиной лихорадки во многом напоминают признаки обычного гриппа

Дальнейшие симптомы мышиного гриппа проявляются на протяжении 4-11 дней заболевания. В некоторых случаях возникает рвота, боли в пояснице, даже если температура тела нормализуется, общее состояние больного не улучшается. В этот период может произойти поражение почек, что и становится причиной отечности лица.

В последующие дни, если происходит качественное лечение гриппа, его симптомы начинают постепенно сходить на нет. Прекращается рвота, исчезают головные боли и неприятные ощущения в животе, почки начинают правильно функционировать.

В большинстве случаев мышиным гриппом заражаются те люди, которые много времени проводят на охоте, рыбалке, выполняют сельскохозяйственные работы. Каких-то конкретных профилактических мер не существует, однако можно защититься от заражения, внимательно относясь к своему хобби, придерживаясь основных правил гигиены.

Следующие способы значительно уменьшат риски заболевания мышиной лихорадкой:

Необходимо защищать продукты питания от грызунов, находясь на природе. Для этого продукты помещаются высоко над землей, чтобы к ним не подобрались полевые мыши.
Следует тщательно мыть те продукты, которые долгое время хранились в подвальных помещениях. Вирус быстро разрушается при воздействии на него высоких температур и ультрафиолетового излучения.
Не стоит заходить в самую чащу леса, где есть большое скопление всевозможных грызунов.
Чаще проводить дезинфекцию в подвальных помещениях. Если на даче у вас хранятся постельные принадлежности, нужно хорошо постирать их и высушить на солнце.
Вовремя убирать мусор на даче, ведь большое скопление мусора является идеальным условием для жизни грызунов.

Необходимо соблюдать меры профилактики, защищая продукты питания от мышей, находясь на природе или даче

Защититься от гриппа можно, необходимо лишь быть чуть более внимательным к своему образу жизни. Старайтесь также следить за тем, чтобы в жилом помещении всегда было чисто и убрано, а на природе тщательно мойте продукты питания перед их употреблением.

Прежде чем рассказать о наиболее эффективных методах лечения, стоит упомянуть возможные последствия лихорадки, ведь она действительно опасна для жизни и здоровья человека:

Нарушения работы почек.
Отек легких.
Сосудистые заболевания.
Разрыв почек.
Летальный исход для человека.

Наверняка никто не хотел бы столкнуться с подобными осложнениями, поэтому лечением нужно заниматься всерьез.

Изначально требуется диагностика. Для этого нужно обратиться к врачу-инфекционисту, который проводит осмотр пациента, назначает дополнительные лабораторные анализы.

Главная особенность лечения заключается в том, что оно проходит в условиях стационара в инфекционном отделении больницы. Изначально назначается постельный режим, различные противовоспалительные препараты, обезболивающие средства, противовирусные медикаменты. Лечение должно быть комплексным, применяется инфузионная терапия, заключающаяся во введении в кровоток специальных растворов с целью коррекции патологических потерь организма.

Мышиный грипп особенно опасен тем, что при болезни может произойти разрыв почек

Мышиный грипп является весьма неприятным и даже сложным заболеванием из-за невозможности выявить его в первые дни заражения. Однако после постановки точного диагноза и соответствующего лечения можно навсегда забыть о болезни и ее проявлениях.

Чаще всего геморрагической мышиной лихорадкой инфицируются после контакта с некоторыми разновидностями мелких грызунов (мыши-полевки, крысы, летучие мыши), отсюда и название болезни. Основной переносчик данного недуга — полевка рыжая (Myodes glareolus).

В основном мышиной лихорадке подвержены сельские жители возрастом от 16 до 55 лет, чаще — мужчины. Также заболеванию часто подвергаются туристы. Во вспышках болезни четко прослеживаются все признаки сезонности — пик заболеваемости ежегодно приходится на период с начала мая по середину октября.

Возбудитель мышиной лихорадки — хантавирус (Hantavirus) из семейства бунья-вирусных микроорганизмов.
Наибольшее количество природных очагов болезни приходится на липовые леса.
Поволжский и Уральский район Российской Федерации — территории с наибольшим количеством зарегистрированных случаев данного заболевания.
Инкубационный период лихорадки составляет от одной до семи недель, чаще всего — три недели.

У взрослых мышиная лихорадка может проявляться в основном при употреблению в пищу немытых продуктов с частичками выделений грызунов.

В медицинской практике выделено три основных пути передачи данного заболевания.

Воздушно-пылевой . Если вдыхаемая человеком пыль содержит большое количество экскрементов грызунов, происходит заражение.
Алиментарный . Употребление зараженной воды и пищи.
Контактный . Заражение происходит при контакте поврежденных участков кожи с инфицированными объектами.

Передача от инфицированного человека к здоровому на практике зафиксирована не была.

Мышиную лихорадку характеризуют следующим способом.

Лихорадочная — начальная стадия характеризуется ярко выраженной симптоматикой, все признаки заболевания проявляются в срок от одного до четырех дней.
Олигурическая — данный период характеризуется прогрессирующим течением инфекции и резким ухудшением состояния больного. Данная стадия является наиболее опасной для жизни человека.
Полиурическая — на данной стадии болезнь отступает, симптоматика становится менее выраженной.
Стадия реконвалесценсции — период характеризуется постепенным восстановлением организма.

Болезнь может протекать в легкой, среднетяжелой, а также тяжелой формах.

Быстрый подъем температуры тела к отметке 40 градусов и сильные приступы лихорадки могут быть основными симптомами мышиной лихорадки.

Среди других симптомов выделяют сильнейшие головные боли и перманентную рвоту. Другие признаки могут проявляться в зависимости от состояния иммунной системы больного, его пола и возраста.

пониженное артериальное давление;
проявления накожной сыпи;
повышенная светочувствительность;
кровоизлияния в глазах;
кровотечения из носа, которые сложно остановить.

У маленького ребенка из-за слабо развитой иммунной системы к вышеописанным симптомам могут добавиться озноб, сильные боли в мышцах и резкое ухудшение зрения.

Признаками мышиной лихорадки у мужчин и женщин могут быть также неутолимая жажда, постоянная сухость во рту, а также ярко выраженный болевой синдром в области поясницы.

сильное обезвоживание;
острая почечная недостаточность;
конъюнктивит;
анурия;
неестественная отечность лицевого отдела;
мелкие кровотечения под кожей;
нарушения кровообращения в головном мозге;
бред;
токсикологический шок.

У мужчин симптомы мышиной лихорадки могут проявиться в виде половой дисфункции и кровоизлияний из десен.

При первых признаках мышиной лихорадки нужно найти все возможности для быстрого обращения к специалисту, так как болезнь может привести к летальному исходу .

В основном заболевание диагностируется по его характерным симптомам, но в некоторых случаях для дифференцирования недуга от других схожих применяют лабораторную диагностику: общий и клинический анализ крови, биохимический анализ мочи, серологическую пробу и ПЦР анализ.

В некоторых случаях врачом-инфекционистом может быть назначен анализ на выявление вирусов.

У человека симптомы болезни лечат в условиях больничного стационара под постоянным присмотром врача-инфекциониста. Больной должен соблюдать строгий постельный режим и придерживаться специальной диеты с большим количеством витаминов.

При тяжелом течении, а именно при ярко выраженной почечной недостаточности, иногда в случае сильных инфекционно-токсических шоков, процесс лечения переносится в отделение интенсивной терапии. Больному назначают прием большого количества глюкокортикоидных средств, гемодиализ и гемотрансфузию.

Следует помнить, что симптомы мышиной лихорадки у взрослого — повод к безотлагательному обращению в медицинское учреждение. Несвоевременное оказание медицинской помощи приводит к тяжелым последствиям, которые в 20% случаев заканчиваются фатально.

патологии в работе почек;
разрывы почек;
сердечно-сосудистые проблемы;
тяжелый отек легких;
двусторонняя пневмония.

В природных очагах инфицирования избежать трудно по причине большой вероятности случайного заражения во время работы в полях, охоты и в туристических походах, но симптомы и лечение мышиной лихорадки не вызывают затруднений у квалифицированного медицинского специалиста, особенно у того, кто периодически сталкивается с проявлениями данного недуга.

Чтобы избежать проявлений болезни, следует с особой осторожностью употреблять продукты, которые хранятся в местах, легко доступных для грызунов. Такие продукты следует тщательно мыть перед употреблением, поддавать термообработке.

Сельским жителям, которые постоянно работают в полях, рекомендуется использование специальной защитной одежды.

Профилактика мышиной лихорадки часто проводится путем уничтожения источников заражения — мелких грызунов, а также санитарной очистки жилых строений от зарослей травы, высоких кустарников и заболоченности.

Последствия после болезни, которая вовремя была диагностирована и вылечена, не представляют угрозы для здоровья и жизнедеятельности человека.

Прогноз на выздоровление — благоприятный. Лечение в стационаре в среднем занимает до 4-х недель. После выписки из стационара человек возвращается к трудовой деятельности без ограничений.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Есть заболевания, которые объединены в одну группу по общему признаку патологических процессов в кровеносной системе. Для них характерна повышенная проницаемость сосудов и появление кровоизлияний на кожных покровах, во внутренних органах. Подобные заболевания объединены одним медицинским понятием — геморрагические лихорадки, возбудителями являются вирусы разного вида.

Данная группа насчитывает более 10-ти видов вирусных инфекций. В нашей стране распространены 3 формы заболевания:

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом;

У подавляющего большинства зараженных пациентов обнаружена первая форма — геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, или Вирус поражает человека при его контакте с грызунами или с загрязненными вещами.

Симптомы мышиной лихорадки выявляются не скоро, иногда может длиться до 3-х недель. Первым становится повышение температуры до 40оС, сопровождающееся тошнотой, рвотой, болью в суставах, ознобом.

В начальном симптомы мышиной лихорадки выражаются очень ярко. Инфекция поражает зрение, начинаются кровотечения из носа, десен. Такое острое течение заболевания может продлиться до 4-х дней, после чего мышиной лихорадки ослабевают, но на фоне улучшения состояния начинает развиваться ее основной синдром — почечная недостаточность.

Почки выполняют в организме человека очистительную функцию и выводят из крови токсичные вещества, которые впоследствии выделяются с мочой. При геморрагической инфекции основная работа почек ослабевает, в результате вредные вещества попадают в кровь. На фоне острой почечной недостаточности вновь усиливаются другие симптомы мышиной лихорадки — тошнота, рвота, у женщин иногда появляются маточные кровотечения, возникает резкая слабость. В поясничной области у пациентов боли бывают такими сильными, что даже незначительное прикосновение становится для них мучительным. Этот период в болезни считается наиболее опасным и тяжелым, длится он до 2-х недель.

Далее наступает улучшение состояния. Примерно на 21-й день симптомы мышиной лихорадки ослабевают, заболевший постепенно выздоравливает, но такие остаточные явления, как слабость и вялость могут наблюдаться еще на протяжении нескольких недель.

Иногда геморрагические лихорадки дают опасные осложнения, начинающиеся сильной почечной недостаточностью и заканчивающиеся интоксикационным шоком. Такие поражения организма часто приводят к летальному исходу.

К сожалению, пока не существует вакцины против такого опасного заболевания, лечение мышиной лихорадки необходимо проводить строго в условиях стационара. Чтобы не стать пациентом инфекционного диспансера,следует обратить внимание на профилактические меры. Тщательное мытье, тепловая обработка овощей и фруктов, хранение круп и всех съедобных для грызунов продуктов в недоступном для них месте, обязательная дератизация помещений, где наблюдается скопление мышей, крыс — меры, являющиеся нормой для защиты от заражения. При строгом соблюдении нескольких простых правил можно полностью обезопасить себя от инфекции.

Для больных с диагнозом мышиная лихорадка лечение назначается в виде строгого постельного режима, курса оздоровительных процедур, которые проходят под строгим контролем врача.

Больным назначается строгая диета, состоящая из жидких и легкоусвояемых продуктов, обогащенная витаминами группы В и С. Также рекомендуется ежедневное употребление аскорбиновой кислоты, при обнаружении геморрагических проявлений назначают викасол — витамин К. Через день проводится по 150 мл, вводятся внутрь препараты железа.

Грызуны являются типичными переносчиками очень опасных для человека заболеваний. Полевые и домашние мыши часто передают хантавирус, способный вызвать геморрагическую лихорадку с тяжелым почечным синдромом. Без адекватного лечения патология может привести к необратимым осложнениям и даже летальному исходу.

В группу особого риска инфицирования описываемой болезнью входят жители сельской местности и любители туризма. Как передается мышиная лихорадка:

Воздушно-пылевым способом. Человек вдыхает мелкие частицы с фекалиями грызуна-носителя.
Контактно. Повреждения на коже соприкасаются с любыми предметами, зараженными вирусом мышиной лихорадки.
Алиментарным путем. Потребление воды или продуктов, инфицированных экскрементами.

После заражения до появления характерных признаков проходит 4-46 дней, часто данная стадия занимает 20-25 суток. Вирус мышиной лихорадки за указанное время размножается и распространяется по всему организму. Патогенные клетки накапливаются в тканях и лимфатических узлах, провоцируя ранние симптомы. Скорость, с которой мышиная лихорадка прогрессирует в инкубационном периоде, зависит исключительно от стабильности работы иммунной системы. Чем активнее она функционирует, тем дольше организм будет бороться с инфекцией.

Клиническая картина рассматриваемой патологии имеет 3 стадии:

Начальная. Этап длится около 72 часов, часто – меньше. Проявления неспецифические, поэтому диагностика вируса в данном периоде затруднительна.
Олигурическая. Возникают почечные и геморрагические признаки мышиной лихорадки. Стадия продолжается 5-11 суток.
Полиурическая. Выраженность симптомов болезни снижается, начинается этап выздоровления.

Ранняя клиника представленной инфекции сильно напоминает острое респираторное заболевание. Первые симптомы мышиной лихорадки:

озноб;
резкое повышение температуры тела;
конъюнктивит;
сухость во рту;
головная боль;
слабость;
покраснение кожи на шее и лице;

Иногда мышиная лихорадка проявляется менее остро, периодически давая о себе знать легким кашлем, недомоганием и сонливостью. В таких ситуациях ее часто путают с банальной простудой и не обращаются к специалисту. Через 2-3 дня указанные симптомы стремительно прогрессируют, и патология переходит на следующую, самую тяжелую, стадию развития – олигурическую.

Диагностика описываемого заболевания происходит, когда наблюдаются выраженные клинические признаки вирусного заражения. Болезнь мышиная лихорадка – симптомы второго этапа прогрессирования:

боли в голове, пояснице и животе;
частая рвота;
вздутие кишечника;
одутловатость тканей лица;
пастозность век;
носовые и глазные (слабые) кровотечения;
снижение частоты пульса и артериального давления;
ухудшение зрения;
светочувствительность;
малый объем выделяемой мочи, вплоть до полного ее отсутствия;
геморрагическая сыпь;
сухая кожа тела и лица;
вялость, апатия.

После олигурического наступает полиурический, последний период развития мышиной лихорадки. Все перечисленные признаки, кроме слабости и сонливости, стихают, моча выделяется в повышенном количестве, до 5 л в сутки. Нормализация аппетита и сна свидетельствует о постепенном выздоровлении. При корректной терапии мышиной лихорадки полностью восстанавливается функционирование почек.

Диагностика заболевания осуществляется после тщательного осмотра и сбора подробного анамнеза. На 5-7 день с предполагаемого момента заражения лихорадкой делается серологический анализ крови, коагулограмма и общее исследование мочи, дополнительно контролируется диурез. В некоторых случаях выполняется поиск антител (иммуноглобулинов М) к хантавирусу.

Терапия инфекции разрабатывается индивидуально и проводится только в стационаре под контролем специалистов. Пациенту назначается строгий постельный режим (до 4-х недель) и медикаменты. Чем лечить мышиную лихорадку:

жаропонижающие;
противовирусные;
обезболивающие;
противовоспалительные;
антикоагулянты (при тромбозах);
глюкокортикостероидные гормоны (в тяжелых формах).

В качестве поддерживающей терапии выполняются регулярные инфузии с глюкозным (5%) и физиологическим раствором, внутривенно вводятся витаминные комплексы. Мышиная лихорадка с осложнениями и поражением почек может потребовать гемодиализа на олигурической стадии прогрессирования. После восстановления функций мочевыводящей системы процедуры прекращаются.

Если заболевание протекает стандартно, без тяжелых последствий и острого ухудшения почечной деятельности, больному рекомендуется стол №4 по Певзнеру. Из рациона обязательно исключаются:

жирные и крепкие бульоны;
супы с молоком, макаронами, овощами, крупами;
мясные субпродукты;
консервы;
цельное молоко;
жирное мясо и рыба;
бобы;
перловая, пшенная, ячневая каша;
закуски;
овощи;
сладости;
ягоды, фрукты и компоты, варенье из них;
жиры;
кофе, какао с молоком;
холодные и газированные напитки;
кисломолочные продукты;
мучные изделия (кроме белых сухарей без корочки).

Когда геморрагическая мышиная лихорадка сопровождается сильным нарушением работы мочевыводящей системы, питание пациента инфекционного отделения должно быть богато витаминами группы В, С и К, назначается диета №1. Этот рацион более расширенный, в данном случае разрешены:

диетические колбасы;
неострый сыр;
салаты;
нежирная ветчина;
икра осетровых пород рыб;
сладкие соки;
вегетарианские супы с овощами, крупами и макаронами;
кисломолочная продукция;
шиповниковый отвар;
кофе, чай, какао с молоком или сливками (некрепкие);
сладости, кроме мороженого, изделий из слоеного теста и сдобы;
вчерашний хлеб;
молочные супы с крупами;
ватрушки, печеные пироги и бисквиты без пропитки;
отварное мясо, котлеты и фрикадели, суфле и зразы;
бефстроганов;
печень и язык (отварные);
вермишель, макароны со сливочным маслом;
овощи, кроме грибов, огурцов и любых видов, провоцирующих метеоризм;
пудинги;
яйца (не жареные и не вкрутую).

Главным осложнением хантавируса является поражение почек:

недостаточность;
гломерулонефрит;
мочекислый диатез.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС). Основные симптомы: лихорадка, острая почечная недостаточность и геморрагическая сыпь на коже (не всегда). Смертность составляет 10%.
Эпидемическая нефропатия (ЭН) – заболевание вызванное вирусом Пуумала и являющееся одним из типов (ГЛПС), и также поражает почки. Встречается в разных европейских (преимущественно скандинавских) странах и отличается более легким течением. Основные симптомы: головные боли, боли в поясничной области, спине, животе, лихорадка. Смертность 0,2-0,5%.

Поэтому у нас мышиной лихорадкой обычно называют геморрагическую лихорадку с почечным синдромом, которая распространена больше всего в Евразии. И именно ее симптомы у детей описаны в этой статье.

Следующим, после инкубационного периода, следует начальный этап болезни . По своим симптомам он во многом идентичен обыкновенной вирусной простуде:

повышение температуры тела до значения 39-40 градусов, без признаков воспаления дыхательных путей;
появление головной боли, при этом обычно не болят глаза и в области надбровных дуг;
тошнота и рвота;
носовое кровотечение (вследствие ослабленной работы кровеносных сосудов и пересыхание слизистой оболочки носа);
увеличение в размерах лимфоузлов, которые локализуются близко к укушенной ране;

Подмышки и пах – места, где чаще всего отекают лимфатические узлы. Затем у маленького инфицированного пациента развивается лихорадка, появляется озноб и головные боли. Иногда эпидермис в области первоначальной раны может отслаиваться. Высыпания на коже появляются не сразу, но, если и появляются, то зудящая сыпь слегка розового оттенка распространяется по разным участкам тела телу.

Общее состояние больного ребенка можно охарактеризовать, как «вялое», слабое.

в ротовой полости сухость;
на кожных покровах шеи, груди и лице можно обнаружить появление мелкой сыпи, но не всегда;
кожа в этих областях гиперемирована (происходит повышенный приток крови);
развивается конъюнктивит (поражение слизистой глаз), ухудшается зрение.

Такое состояние здоровья сопровождает ребенка на протяжении трех суток.

температура снижается на 0,5-1 градус;
лихорадка не проходит;
организма приводит к тому, что кожа становится сухой по всей площади детского тела.

отек лица, век;
нарушение процесса мочеиспускания – происходит значительно реже.

нормализуется мочеиспускание;
облегчается общее состояние здоровья (температура уже не такая высокая, рвота и тошнота исчезают вовсе);
слабость продолжает одолевать детский организм.

озноб;
боль в мышцах;
болезненные ощущения в «открытом» месте укуса;
сыпь (проявляется в виде красно-фиолетовых «бляшек», но возникает далеко не всегда);
опухшие болезненные суставы (суставная и мышечная боль встречается крайне редко).

Без лечения ребенок подвергается огромному риску развития серьезных инфекций:

эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца);
инфекция сердечных клапанов;
перикардит (воспалительное заболевание сердечного мешка – наружной соединительной тканной оболочка сердца);
менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга);
паротит (воспалительные процессы околоушной железы).

Когда это не мышиная лихорадка?
За отсутствием информации и медицинских знаний данное заболевание у детей иногда путают с простудой или кишечной инфекцией. О том, что это действительно не мышиная лихорадка можно предположить, если наблюдаются такие симптомы, как насморк, кашель. Диарея и дискомфорт в животе редко могут быть признаками заражения хантавирусом, это более вероятно лишь в скандинавских странах, где грызуны переносят вирус Пуумала. Но рвота и тошнота при этом – распространенные симптомы мышиной лихорадки у детей.

источник

На сайтах многих детских садов размещена информация о таком заболевании, как мышиная лихорадка у детей (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом). Органы управления образованием и Роспотребнадзора регулярно напоминают о необходимости профилактики мышиной лихорадки у детей. Разберемся, почему этой болезни уделяется особое внимание.

В справочниках по инфекционным болезням среди вирусных геморрагических лихорадок встречаются такие боливийские и аргентинские лихорадки, как Ласса, Марбург и всем известная Эбола. К ним также относится геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) — болезнь, знакомая российским инфекционистам еще со времен ее открытия.

На территории нашей страны активные очаги инфекции мышиной лихорадки у детей расположены в основном в умеренных широтах европейской части и на Дальнем Востоке (СП 3.1.7.2614–10 «Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 26.04.2010 № 38; приложение). Почти 90% всех зарегистрированных случаев заражения ГЛПС приходится на Приволжский федеральный округ. В Московской области количество заразившихся ГЛПС (в т. ч. и детей) увеличилось в 2015 г.

Мышиные лихорадки у детей — группа острых вирусных заболеваний, которые проявляются в повышении температуры до 39–40 °С и кровоточивости (желудочно-кишечных, носовых кровотечениях, кровоизлияниях во внутренние органы). В основе лежит поражение капилляров и клеток крови, приводящее к повышению проницаемости сосудистой стенки.

Мышиная лихорадка у детей не передается от человека к человеку.

Практически все заболевания данной группы — природно-очаговые, встречаются в определенных регионах мира. Резервуаром вируса выступают различные животные, а переносчиками — комары, клещи, и другие кровососущие. Некоторые геморрагические лихорадки, например Эбола или Крым-Конго, передаются от человека к человеку при контакте с биологическим материалом и поэтому называются контагиозными. Однако большинство геморрагических лихорадок при контакте с заболевшим для других людей не заразны.

Геморрагическую лихорадку с почечным синдромом вызывает вирус, впервые обнаруженный на реке Хантаан в Южной Корее и получивший название хантавирус. Основной носитель вируса в природе — мышевидные грызуны, в России чаще всего это мыши-полевки. Для заражения не обязателен прямой контакт с животными: передача вируса происходит воздушно-пылевым путем при вдыхании частиц высохших испражнений. Именно поэтому люди часто заболевают после уборки дачных подсобных помещений. И по этой же причине мужчины болеют чаще женщин.

Мышиная лихорадка у детей встречается в подавляющем большинстве у старших дошкольников и школьников, активно проводящих время на природе. Грудные дети практически не болеют. При попадании мышиного помета в открытые источники воды возникают групповые вспышки заболевания. Рассмотрим один из примеров.

Мальчик семи лет с 5 по 19 июля находился с родителями в Калужской области, проживал в деревенском доме, где обнаруживали следы пребывания грызунов (помет, запах, скрежет под полом, испорченные продукты). Купался в реке, пил воду из родника.

В семье 28 июля первой заболела мать, у которой отмечалась высокая температура, уменьшение количества мочи, резкая интоксикация. 30 июля заболел отец. Родители госпитализированы. В связи с лихорадкой, болью в пояснице и уменьшением выделения мочи у них заподозрена ГЛПС. Отец в тяжелом состоянии несколько дней находился в отделении интенсивной терапии, где ему проводился гемодиализ (очищение и фильтрация крови с помощью аппарата искусственной почки).

У ребенка 1 августа отмечено повышение температуры до 38,5 °С, после чего его сразу госпитализировали. Лихорадочное состояние сохранялось в течение 5 дней, затем самочувствие улучшилось. Нарушения диуреза и геморрагического синдрома не было. В анализах крови отмечалось снижение количества тромбоцитов, а на 7-е сутки обнаружены специфические антитела к хантавирусу, что дало основание диагностировать ГЛПС.

В последующие дни у нескольких жителей данного населенного пункта возникли схожие симптомы. При расследовании обнаружен источник инфекции — деревенский родник.

Ближе к концу лета популяция мышей достигает годового пика, а к осени грызуны устремляются в города, вызывая сезонный подъем заболеваемости среди людей. Но с наступлением зимы заболевание практически не регистрируется, что опять же связано с мышиными биоритмами.

Одна из особенностей ГЛПС — длительный инкубационный период, который чаще всего составляет три недели, но может как сокращаться до недели, так и увеличиваться до 45 дней. Поэтому при распознавании болезни стоит обязательно вспомнить, не был ли заболевший в последние 2 месяца в сельской местности.

Для профилактики мышиной лихорадки у детей:
— проводите сезонную дератизацию;
— защищайте кожу и органы дыхания (с помощью перчаток, респираторов) во время работы с источником пыли (при уборке помещений, сносе старых строений, погрузке соломы, травы и т. п.);
— проводите влажную уборку помещений;
— соблюдайте личную гигиену;
— храните продукты в металлической плотно закрывающейся таре;
— кипятите воду;
— избегайте прямых контактов с грызунами.

В первые дни помимо высокой температуры болезнь может выдать только постоянная боль в пояснице. На 3–5-й день появляется один из характерных симптомов — нечеткость зрения. Через 5–7 дней температура снижается (хотя может и держаться до 2 недель) и появляются признаки почечной недостаточности: почти полное отсутствие мочеиспускания, нарастающая слабость, головная боль, головокружение. В это же время могут появиться носовые кровотечения, кровоточивость десен, кровоизлияния в склеры, желудочно-кишечные кровотечения, возникновение которых считается неблагоприятным симптомом и требует госпитализации в отделение интенсивной терапии.

Иногда болезнь протекает в гриппоподобной форме.

Мальчик пяти лет в начале июня отдыхал на даче в Раменском районе Московской области. Контактов с животными, в т. ч. с грызунами, не было. 3 июня внезапно поднялась температура до 39,7 °С, сохранявшаяся в течение 5 дней. Врач после осмотра поставил диагноз ОРВИ и назначил соответствующее лечение. В связи с сохраняющейся лихорадкой ребенок направлен в больницу. При обследовании выявлены высыпания на мягком нёбе, небольшое увеличение печени, высокий белок в моче, повышение уровня мочевины и креатинина в крови. К моменту поступления больной мочился достаточно. Нарушения зрения не отмечалось. В связи с лабораторными признаками почечной недостаточности обследован на ГЛПС — диагноз подтвержден. Ребенок выписан в удовлетворительном состоянии. Убедительных данных об источнике инфекции не найдено.

При легком течении заболевания, как в данном примере, мышиную лихорадку у детей можно выявить лишь на основании лабораторных исследований.

Несмотря на то что дети легче переносят болезнь по сравнению с взрослыми, растущее количество заболеваний приведет к появлению тяжелых форм ГЛПС.

Как при большинстве вирусных болезней, специфического лечения от ГЛПС не разработано. К счастью, в подавляющем числе случаев заболевание заканчивается выздоровлением, оставляя стойкий иммунитет. Однако за заболевшими необходимо врачебное наблюдение с контролем лабораторных данных: водно-электролитного баланса, биохимических показателей. Поэтому при подозрении на ГЛПС больных госпитализируют. Хотя болезнь не заразная, пациенты попадают в инфекционную больницу.

На пике заболевания рекомендуется полный покой, прием жаропонижающих средств, аскорбиновой кислоты. При возникновении признаков почечной недостаточности проводится гемодиализ, а при кровотечениях назначаются гемостатические препараты, переливание свежезамороженной плазмы.

Даже при всех принятых мерах летальность при мышиной лихорадке у детей составляет около 1%. Но все же большинство больных проходят через еще одну стадию болезни — полиурию, когда количество мочи становится в 2–3 раза больше обычного. Это первый признак наступающего выздоровления. В последующем равновесие в организме восстанавливается, но слабость, сниженная работоспособность могут длиться 2–3 месяца. На период восстановления ребенку необходимо обеспечить полный покой, освободить от физической нагрузки.

Утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 26.04.2010 № 38

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила устанавливают основные требования к комплексу организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения случаев заболевания геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС).

1.2. Соблюдение санитарно-эпидемиологических правил является обязательным для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности.

1.3. Контроль за выполнением настоящих санитарно-эпидемиологических правил проводят органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

3.1. Выявление больных ГЛПС и лиц с подозрением на это заболевание осуществляют врачи всех специальностей, средние медицинские работники лечебно-профилактических, детских, подростковых, оздоровительных и других организаций, независимо от организационно-правовой формы и формы собственности, медицинские работники, занимающиеся частной медицинской практикой, при всех видах оказания медицинской помощи, в том числе:

при обращении населения за медицинской помощью;
при оказании медицинской помощи на дому;
при приеме у врачей, занимающихся частной медицинской практикой.

3.2. При обращении за медицинской помощью человека с симптомами ГЛПС медицинские работники обязаны собрать эпидемиологический анамнез и при установлении факта пребывания в эндемичной по ГЛПС местности немедленно госпитализировать его с целью дифференциальной диагностики и лечения.

3.3. Клиническая диагностика проводится на основании анамнеза заболевания, эпидемиологического анамнеза, жалоб, симптомов, данных осмотра с учетом возможности стертых, атипичных форм заболевания.

3.4. В случае подозрения на развитие ГЛПС у больных, находящихся на амбулаторном лечении по поводу лихорадок неустановленной этиологии и присоединения геморрагического синдрома, медицинскими работниками принимаются меры по экстренной госпитализации их в инфекционное отделение, вне зависимости от тяжести заболевания на момент первичного осмотра.

3.5. При сборе эпидемиологического анамнеза медицинские работники устанавливают (с указанием места и времени) наличие данных о посещении природных и антропургических очагов ГЛПС.

7.1. Основой профилактических мероприятий в борьбе с ГЛПС на очаговых территориях разного типа остается неспецифическая профилактика:

неспецифические профилактические мероприятия осуществляют посредством комплекса методов и средств дератизации и дезинфекции;
неспецифические профилактические мероприятия проводят не на всей территории очага, а в соответствии с эпидемическим и эпизоотическим его значением.

7.2. Дератизационные мероприятия — комплекс профилактических и истребительных мер, осуществление которых позволяет снизить численность грызунов на территории природных и антропургических очагов ГЛПС методами и средствами дератизации.

Дератизационные истребительные мероприятия при ГЛПС проводят в соответствии с действующими методическими указаниями, с использованием физических и химических средств борьбы с грызунами. Применяемые средства должны иметь свидетельство о государственной регистрации и инструкцию (методические указания) по применению в соответствии с действующими нормативными документами.

7.3. Мероприятия по профилактике ГЛПС организуют:

7.3.1. Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, муниципальных образований:

благоустройство территорий населенных пунктов, парков, скверов, кладбищ, оздоровительных учреждений, мест массового отдыха и пребывания населения (в т. ч. баз отдыха) и площадей за территориями (на расстоянии не менее 50 метров);
приведение лесных массивов в черте населенных пунктов или примыкающих к ним территориях в лесопарковое состояние;
проведение инвентаризации ветхих строений в пригородных зонах и решение вопросов об их сносе;
ликвидацию самопроизвольных свалок, очистку от мусора, сухостоя, густого подлеска лесных массивов, примыкающих к населенным пунктам, садово-огородным кооперативам, оздоровительным учреждениям;
организацию и проведение дератизационных мероприятий против мышевидных грызунов на территории населенных пунктов, лесопарковых зон (парков, скверов), кладбищ, оздоровительных учреждений (в т. ч. баз отдыха), сельскохозяйственных объектов, мест массового отдыха и пребывания населения;
профилактические дератизационные мероприятия против мышевидных грызунов на расчищенных территориях осенью и весной;
проведение работ по обеспечению грызунонепроницаемости общественных и жилых зданий и проведение в них дератизационных мероприятий;
проведение дератизации на объектах сельского хозяйства на территориях, эндемичных по ГЛПС, в планово-систематическом режиме;
проведение сплошной домовой дератизации в прилегающих к природным очагам ГЛПС постройках в осенний период (октябрь — декабрь), особенно при неустойчивой погоде с оттепелями и морозами, а также санитарную очистку и дератизацию (весной и осенью) в садово-огородных кооперативах;
организацию работы по гигиеническому воспитанию населения в средствах массовой информации о мерах профилактики ГЛПС, о проявлениях и последствиях ГЛПС, условиях заражения и обеспечения индивидуальными средствами защиты.

7.3.3. Юридические лица, индивидуальные предприниматели, граждане, руководители садово-огородных кооперативов обеспечивают:

благоустройство территорий организации, участков и прилегающих территорий;
организацию и проведение дератизационных мероприятий против мышевидных грызунов на принадлежащей им территории, обеспечение грызунонепроницаемости зданий и построек;
проведение профилактических дератизационных мероприятий против мышевидных грызунов на расчищенных территориях осенью и весной.

7.3.4. Руководители организаций и учреждений, имеющих летние оздоровительные учреждения, расположенные в зоне природных очагов ГЛПС, перед их открытием обязаны обеспечить:

проведение эпизоотологического обследования территории учреждения для определения численности и зараженности мышевидных грызунов хантавирусом;
расчистку лесных массивов от мусора, валежника, сухостоя, густого подлеска в радиусе 500-метровой зоны вокруг учреждения, приведение указанной территории в лесопарковое состояние;
грызунонепроницаемость хозяйственных построек и жилых помещений;
проведение мероприятий по истреблению мышевидных грызунов на территории учреждения и в постройках;
организацию барьерной дератизации 500-метровой зоны с раскладыванием отравленных приманок;
проведение камерной обработки постельного белья и влажной дезинфекции помещений.

Перед закрытием летних оздоровительных учреждений на зиму обеспечить консервацию всех помещений с применением длительно действующих отравленных приманок.

8.1. Гигиеническое воспитание населения является одним из методов профилактики ГЛПС.

8.2. Гигиеническое воспитание населения включает в себя: представление населению подробной информации о ГЛПС, основных симптомах заболевания и мерах профилактики с использованием средств массовой информации, листовок, плакатов бюллетеней, проведением индивидуальной беседы с пациентом и т. д.

источник