Измерение температуры при боли в животе:
• в прямой кишке (термометр вводится в специальной оболочке либо с помощью катетера для легочной артерии);
• во рту (менее надежный показатель);
• во впадинах под мышками (обычно не дает точной необходимой информации).
Считается, что нормальная температура тела не должна превышать 37,0°C. Температура выше этого показателя имеет значение для определения клиники заболевания, она должна привлечь внимание врача.
Причины могут быть самыми разными:
• элементарное вздутие;
• аппендицит;
• перитонит;
• гастрит;
• острый панкреатит;
• острый холецистит;
• рак желудка;
• гельминтоз;
• пищевое отравление;
• часто (особенно у школьников) боль в животе и температура возникают при неврозе (после ссоры с одноклассниками, волнения);
• угроза прерывания беременности (если боль сочетается с кровотечением).
В первую очередь должна насторожить острая боль. Довольно часто она сопровождается рвотой и высокой температурой. Это может говорить о приступе острого перитонита или панкреатита.
В этих случаях до приезда скорой лучше не принимать болеутоляющие препараты, чтобы при осмотре врач мог поставить правильный диагноз.
При гангренозном аппендиците до развития перфорации может быть лишь умеренное повышение температуры. Лихорадка не всегда говорит о том, что присоединилась бактериальная инфекция.
Сочетание озноб + лихорадка обычно встречается при бактериемии – это показание к поиску источника бактериемии и назначению бакпосева крови.
Если пациента беспокоит повышенная температура и боль в животе, нужно рассмотреть характер боли (куда отдает, чем сопровождается):
• боль резкая, отдает в поясницу справа либо в грудную клетку справа + рвота желчью, ощущение горечи во рту – то вероятен холецистит;
• боль по всему животу, тошнота, общая слабость + температура, и все это продолжается несколько часов – есть вероятность воспаления брюшной полости (перитонита). Немедленно вызывать скорую!;
• боль по всему животу + диарея, вздутие + высокая температура – вероятно инфекционное заболевание.
Степень повышения температуры значима для дифференциальной диагностики:
• высокая температура не характерна для начала острого аппендицита;
• температура выше 38,9°C бывает при бактериальном перитоните, сальпингите, пиелонефрите, сальпингите, пневмонии;
• высокая температура в одно и то же время (характерный частокол на суточной температурной кривой) – при абсцессах брюшной полости.
Вообще, считается, что чем выше температура у пациентов с болью в животе, тем тяжелее заболевание.
Острая боль в животе, температура – тревожный сигнал. Не нужно медлить, не нужно заниматься самолечением. Нужно вызвать скорую помощь, чтобы предупредить развитие осложнений и другие самые неприятные последствия.
Рассмотрим отдельно некоторые заболевания, при которых боль в животе может сочетаться с высокой температурой.
Симптомы:
• боль, как правило, локализуется вокруг пупка;
• боль периодического характера (то появляется, то затихает);
• чувство распирания, тяжести в области эпигастрии;
• часто – кислая отрыжка.
Симптомы:
• боль возникает, как правило, после приема жареной, жирной пищи, иногда мороженого;
• боль часто иррадиирует в плечо;
• тошнота, рвота.
Симптомы заражения гельминтами:
• боль не имеет выраженной локализации;
• потеря веса;
• ухудшение аппетита.
Эти состояния не нуждаются в неотложной помощи врачей. Нужно прийти в поликлинику на прием. Но если появляется высокая температура, нужно вызывать скорую помощь.
Симптомы:
• в начале болезни боль сконцентрирована вокруг пупка;
• затем боль опускается вниз, сосредоточена в правой подвздошной области;
• у ребенка боль может быть где угодно;
• через несколько часов поднимается температура;
• тошнота;
• иногда – рвота.
Для постановки правильного диагноза необходим анализ крови (при аппендиците повышается уровень лейкоцитов). Лечение аппендицита – только хирургическое: удаление червеобразного отростка. Нужно сделать это вовремя, иначе разовьется перитонит с плохим прогнозом для жизни.
Появляется как результат воспаления в брюшине. Бывает первичный (встречается редко) и вторичный.
Причины вторичного перитонита:
• аппендицит (половина всех случаев перитонита);
• прободение язвы желудка;
• рак желудка;
• повреждения из-за попадания инородных тел в желудок;
• флегмона,
• осложнения болезней женских органов (эндометрит, разрыв кисты яичника, гонорея);
• непроходимость кишечника;
• острый панкреатит;
• гангренозный холецистит;
• тромбоз сосудов брыжейки;
• желчный перитонит.
Если вовремя не оказать помощь при таких заболеваниях, то развивается перитонит. Также он может случиться как осложнение после хирургического вмешательства.
Признаки перитонита:
• сильная боль в животе, носит пронзающий характер;
• бледность кожи;
• снижение АД;
• высокая температура;
• иногда – потеря сознания.
Состояние неотложное, нужна срочная госпитализация и оперативное вмешательство! Если операция проведена в первые сутки, то процент выздоровления – 90%, а если на третьи сутки – 20%. Важно вовремя обратиться за помощью!
Симптомы заболевания схожи с таковыми при остром аппендиците.
Но есть и специфические признаки:
• боль чаще иррадиирует в плечи, в лопатки;
• боль имеет опоясывающий характер;
• практически всегда – тошнота, рвота;
• температура повышается значительно;
• в половине случаев – желтуха;
• может быть болевой шок.
У детей острый панкреатит может стать осложнением после эпидпаротита (свинки), развивается, как правило, на третий день.
Острый панкреатит требует немедленной медицинской помощи.
Симптомы:
• боль в животе сильная;
• высокая температура;
• отличительный признак – резкая болезненность при постукивании по бокам;
• мочеиспускание редкое;
• отечное лицо (особенно выражены отеки вокруг глаз);
• моча очень концентрирована, имеет темный насыщенный цвет, резкий запах.
Отравление могут спровоцировать десятки продуктов, в том числе экзотические. Чаще приводят к отравлению несвежие или неправильно хранившиеся продукты. Есть люди, более склонные к отравлениям.
Симптомы отравления:
• острое начало;
• боль внизу живота (сильная, режущая);
• боль охватывает, как правило, весь живот;
• после дефекации боль облегчается, но вскоре усиливается;
• боль в конечностях;
• тошнота, рвота;
• позывы к дефекации;
• газообразование;
• жидкий или кашицеобразный стул, с остатками непереваренной пищи;
• понос до 10-ти раз в сутки (иногда – зеленого цвета, иногда – с примесью крови);
• слабость;
• головная боль;
• потоотделение;
• высокая температура (иногда – невысокая, иногда – до 38-39°C).
• озноб;
• бледность, иногда синюшность кожи;
• сухость кожи;
• конечности холодные;
• болезненность при пальпации области желудка и пупочной области;
• частота сердечных сокращений урежается;
• снижение артериального давления.
Высокая температура чаще свидетельствует об опасном, даже угрожающем жизни состоянии брюшной полости.
Острую боль у ребенка можно подразумевать при таких признаках:
• ребенок выгибается дугой;
• пронзительно кричит;
• или лежит, свернувшись калачиком;
• с трудом поворачивается.
Нужно обратить внимание, что болезни, требующие оперативного вмешательства, не всегда проявляются лихорадкой и болью в животе (к примеру, средиземноморская лихорадка). Температурная реакция при разных болезнях органов брюшной полости очень велика, поэтому поставить диагноз (либо, наоборот, исключить болезнь) только на основании одной температурной кривой нельзя.
Температурная реакция на воспалительные и гнойные заболевания может отсутствовать или быть незначительной у пожилых людей или же у больных с сильным обезвоживанием. А вот у маленьких детей высокая температура встречается довольно часто даже при легких заболеваниях.
Для прогноза может быть значимой и гипотермия.
Не стоит:
• прикладывать тепло (грелку и т.п.) к животу;
• давать обезболивающие препараты до постановки диагноза;
• не стоит принимать антибиотики, конечно, кроме тех случаев, когда терапия антибиотиками – мера вынужденная, для снижения температуры.
Нужно:
• вызвать скорую помощь;
• обеспечить больному полнейший покой;
• при рвоте нужно наклонить голову пациента на бок (чтобы избежать захлебывания).
Можно:
• принять спазмолитик (но-шпа, папаверин, дротаверин);
• приложить к животу пузырь со льдом, холодное полотенце (окунать полотенце в холодную воду по мере нагревания и отжимать, прикладывать к больному месту).
источник
В рачи констатируют, что наиболее часто их вызывают именно в связи с жалобами на сильную боль в животе со значительным повышением температуры. Нередко такие ощущения концентрируются внизу или в центре брюшной полости, поэтому для специалиста не всегда бывает просто сразу поставить диагноз. Иногда при этом отмечаются диспепсические явления, диарея или запор, сильный метеоризм, дурнота.
Врач должен полностью проанализировать всю имеющуюся совокупность симптомов. Наблюдаемые патологические признаки могут свидетельствовать как о наличии инфекции, так и о развитии сильных воспалительных заболеваний. Поэтому специалисту нужно принимать вопрос о госпитализации пациента и, возможно, назначении срочной операции. Это очень ответственная задача, требующая большого опыта и знаний.
Болезни пищеварительной системы протекают достаточно тяжело. Они сопровождаются определенным набором симптомов, по которым сразу можно сказать, что проблема заключается в поражении какого-то органа желудочно-кишечного тракта. Обычно в таких случаях требуется срочное лечение.
Чаще всего при этом наблюдается боль в животе, высокая температура (38-39), тошнота, рвота, понос и т.д.
Наиболее часто подобная симптоматика сопровождает:
- Острый аппендицит;
- язву желудка;
- острый холецистит;
- гепатит;
- острый панкреатит;
- дуоденит;
- рак;
- перитонит.
При этих заболеваниях наблюдается боль в брюшной полости, локализующаяся в боку или разлитая по всему животу, отрыжка, рвота, повышение температуры. Эти симптомы не проходят, а даже обостряются с течением времени.
При этом может наблюдаться наличие крови в рвоте, моче или в других выделениях. Поэтому пациенту требуется полное диагностическое обследование.
Когда болит желудок и температура 38-39, то так способен проявляться тяжелый гастрит, отравление или язвенная болезнь. Следует учитывать, что неприятные ощущения могут распространиться на всю область брюшной полости.
Поэтому лучше обратиться к гастроэнтерологу, особенно в том случае, если патология уже была диагностирована ранее. Не стоит ждать, пока все пройдет или надеяться на так называемые «народные средства». Обострение грозит прободением язвы желудка и дальнейшим развитием перитонита. Эти состояния уже угрожают жизни пациента.
Если интенсивность симптомов высока и человек не может дойти до поликлиники, необходимо вызывать Скорую помощь. Приехавшая бригада специалистов оценит его состояние и отвезет в дежурную больницу. Там гастоэнтеролог или хирург проведет обследование, поставит диагноз и примет решение о дальнейшей госпитализации. Возможно, в данном случае потребуется операция.
Если болит живот и температура 38 у взрослого, эти симптомы должны настораживать в любом случае. Игнорировать такие проявления ни в коем случае нельзя.
Даже, если неприятные ощущения выражены не слишком сильно, жар появился только недавно, но при этом присутствуют другие тревожные признаки, откладывать вызов врача нельзя. При отсутствии своевременной медицинской помощи все может закончиться гибелью пациента.
Особенно важным это становится, когда возникают неотложные состояния. Как правило, они включают в себя невыносимую боль в животе, сильное повышение температуры и рвоту.
В таких случаях никакого самолечения или самостоятельной постановки диагноза быть не должно. Скорая помощь должна быть вызвана сразу после возникновения таких симптомов.
Наиболее часто подобные тяжелые состояния развиваются при следующих опасных заболеваниях.
Боли возникают в брюшной полости, продолжаются довольно долгое время, затем концентрируются в правом подреберье. Иногда болезненность носит разлитой характер и может проявляться в самых разных местах.
Однако чаще всего у пациента болит низ живота и температура 38-39, отмечается сильная рвота, тошнота и дурнота, иногда наступает обморок.
Жар свидетельствует о развитии сильного воспалительного процесса. Такое тяжелое состояние может очень быстро прогрессировать, приводя к появлению абсцесса, а после и перитонита.
Родственникам пациента в этом случае желательно подробно вспомнить, что предшествовало приступу, чтобы правильно все объяснить приехавшей бригаде специалистов.
Состояние человека обычно бывает достаточно тяжелым. Он лежит, согнувшись, его может рвать. Иногда он пребывает без сознания. Врач осматривает его, пальпирует брюшную полость, назначает клинический анализ крови.
Большое значение имеет в данном случае выраженный лейкоцитоз и значительное повышение СОЭ. Тогда требуется срочное хирургическое вмешательство, которое является при этом необходимостью.
Он характеризуется осложнением воспалительного или гнойного процесса в брюшной полости и может быть следствием
- Аппендицита;
- абсцесса кишечника;
- травмы;
- тромбоза;
- разрыва желчного пузыря или кисты;
- злокачественного новообразования;
- осложнения язвенной или мочекаменной болезни;
- острого панкреатита;
- нарушение правил асептики в послеоперационный период.
Перитонит характеризуется сильнейшей болью в брюшной полости, высокой температурой, бледностью кожи, резким падением артериального давления, спутанностью сознания. Одним из наиболее его характерных признаков является сильное напряжение мышц брюшной полости, так что они практически деревенеют. Пальпировать живот пациента в таком состоянии невозможно.
До приезда Скорой помощи необходимо уложить его на спину, обеспечить ему возможность свободного отделения рвотных масс, на болевую область нужно положить пузырь со льдом. В этом случае также требуется немедленная хирургическая операция по спасению жизни пациента.
При таком заболевании боль сначала носит разлитой характер, а затем локализуется в левом боку или имеет опоясывающий характер. Очень часто она отдает в спину. Пациента сильно тошнит и рвет.
Температура тела значительно повышена. Наибольшую интенсивность симптомы приобретают спустя три дня после начала болезни. Она требует срочной госпитализации в хирургический стационар.
Основными проявлениями его являются сильные боли в брюшной полости и высокая температура. Дифференциальный диагноз можно провести при поколачивании по области почек. Такие прикосновения откликаются сильным дискомфортом в пояснице.
Очень редко подобные симптомы могут скрывать за собой безобидное состояние. Высокая температура, сильнейшие и ноющие боли сами по себе свидетельствуют о резком неблагополучии. Поэтому нельзя давать пациенту никаких препаратов.
Они не только затруднят постановку диагноза, но могут даже привести к летальному исходу.
Боль в животе и температура 38 могут указывать на очень тяжелые состояния, требующей неотложной помощи. При малейшем подозрении на развитие перечисленных патологий нельзя ждать дальнейшего развития событий. Скорая помощь должна быть вызвана в самые кратчайшие сроки.
Наиболее часто болевые ощущения в брюшной полости в совокупности с жаром встречаются при инфекциях пищеварительной системы. Это объясняется быстрым размножением патогенной микрофлоры с одновременным выделением в кровь токсинов и продуктов распада их жизнедеятельности. Поэтому такие патологии затрагивают весь организм человека.
Боль в брюшной полости, рвота и температура 38-39 – это проявления почти всех инфекционных заболеваний и отравлений. В данном случае также нельзя заниматься самолечением.
Таким способом чаще всего себя проявляют:
- Сальмонеллез;
- гепатит;
- дизентерия;
- пищевая токсикоинфекция;
- заражение стафилококком;
- ротавирусная инфекция;
- ботулизм;
- холера.
При их возникновении чаще всего пациент жалуется, что у него болит низ живота и температура 38-38.5. Эти инфекции характеризуются общей интоксикацией организма, сильным поносом, головной болью.
У человека так сильно схватывает живот, что он не в состоянии терпеть. После посещения туалета боль немного отпускает, но вскоре возвращается. Стул обычно бывает жидкий, со слизью, гноем или даже кровью.
Пациенту в этом случае требуется срочная помощь врача. Чаще всего он нуждается в срочной госпитализации не только ради сохранения его здоровья и жизни, но и ради пребывания на карантине. Эти болезни очень часто бывают чрезвычайно заразны. Чаще всего ими страдают люди с пониженными защитными силами организма.
В данном случае также нельзя ждать возможного улучшения, следует срочно вызывать Скорую помощь.
Во время ее ожидания необходимо вспомнить, что человек ел или пил накануне, не купался ли он в сомнительных водоемах или посещал места, не соответствующие санитарным требованиям.
В таких случаях нужно бывает взять на анализ каловые массы пациента, в том числе на посев с определением чувствительности к антибиотикам.
Именно после этого возможно назначение наиболее действенных препаратов. Человек должен пребывать в стационаре до полного отсутствия в результатах исследований каких-либо колоний патогенных микроорганизмов, чтобы исключить случаи возможного носительства.
Нередко сильные боли в брюшной полости со значительным повышением температуры вызывают глистные инвазии. Чаще всего среди них встречаются:
- аскаридоз;
- лямблиоз;
- описторхоз;
- эхинококкоз;
- анкилостомидоз.
Гельминтозы характеризуются сильными болями в животе, тошнотой, рвотой, поносом, повышением температуры. Кроме того, у пациента могут наблюдаться желтушность кожи, озноб, резкая смена настроения.
Опасность глистных инвазий заключается в том, что они могут достаточно длительное время ничем себя не проявлять.
Симптомы носят стертый характер, а боли редко бывают сильными. Угроза состоит в развитии опасных осложнений при отсутствии медицинской помощи в течение продолжительного периода.
Для того, чтобы врач назначил правильное и эффективное лечение, необходимо понаблюдать за пациентом. Обычно при гельминтозах болезнь протекает приступообразно, что связано с циклом развития паразита.
Поэтому нужно обращаться к врачу даже в период затихания симптомов. В это время гельминты не исчезают из организма, продолжая высасывать из человека соки, разрушая его ткани и выделяя при этом в кровь продукты своей жизнедеятельности.
Дифференциальная диагностика обычно проводится по анализу кала на яйца глист и цисты простейших.
Если при этом наблюдаются боль внизу живота и температура, то обычно также назначают клинический анализ крови на наличие эозинофилов и реакции пцр на отдельных гельминтов.
Иногда требуется рентгенография и ультразвуковое исследование для определения поражения печени, желчного пузыря и поджелудочного железы.
Боль в животе, сопровождаемая значительным подъемом температуры, нередко возникает при других заболеваниях. К ним относятся:
- Почечная колика;
- разрыв яичника;
- внематочная беременность;
- гинекологические заболевания;
- уролитиаз;
- гломерулонефрит;
- острый пиелонефрит;
- радикулит;
- злокачественные новообразования;
- инфаркт миокарда.
При этих заболеваниях возникает сильнейшая боль в брюшной полости, резкий скачок температуры, значительная интоксикация организма, кровянистые выделения и т.п. Однако, при этом пациенты могут жаловаться на трудности при мочеиспускании, наличие крови и слизи в моче.
В таких случаях должно особенно настораживать то, что одновременно с сильной болью в животе наблюдается также тяжесть в пояснице, чувство давления в грудной клетке, онемение конечностей.
Это говорит о том, что затронуты другие органы. Они провоцируют обстоятельства, когда неприятные ощущения отдают в другие области. Очень часто это бывает при заболеваниях почек, женской половой сферы или межпозвоночной грыже.
Для специалиста точное определение источника болевых ощущений является главной задачей. Поэтому он должен обследовать все тело человека. Если наиболее интенсивный их очаг ощущается в брюшной полости, то пациент может не обращать внимание на давление в пояснице, в груди или в спине.
Особенно опасным это является, если он по собственной инициативе принял до приезда врача анальгетики и жаропонижающие препараты. В этом случае требуется немедленная госпитализация с полным обследованием пациента. Вас также заинтересует:
- Причины и лечение поноса с температурой 37-38
В любом случае, когда болит живот и температура 38 у взрослого, лучше не откладывать вызов Скорой помощи.
Только врач может с уверенностью сказать, какая болезнь является первопричиной. Обычно даже специалисту требуется не только осмотр человека и сбор анамнеза, но и лабораторные и аппаратные исследования для того, чтобы точно поставить диагноз.
Поэтому самостоятельно никаких действий предпринимать нельзя, чтобы не затруднить дальнейшее лечение.
Боль в животе с подъемом температуры – достаточно тревожный симптом для того, чтобы относиться к нему легкомысленно. Поэтому до приезда специалиста необходимо оказать пациенту первую помощь и, если он находится в тяжелом состоянии или лежит без сознания, подготовить подробный рассказ о развития болезни для врача.
Вообще, лучше всего взять себе за правило обращаться к терапевту или гастроэнтерологу в каждом случае, когда ощущается боль в брюшной полости, сопровождаемая жаром. Даже, если состояние пациента удовлетворительное, оно способно быстро и резко ухудшиться.
Поэтому выжидать не стоит. Если человек может идти, ему необходимо записаться на прием к врачу. Если чувствует себя удовлетворительно, но не слишком хорошо, то медработника следует вызвать на дом. А если у пациента болит желудок и он испытывает сильные страдания, то его близкие, не раздумывая, должны вызывать Скорую помощь.
При своевременном обращении к специалистам обычно наступает полное выздоровление заболевшего, хотя при этом требуется длительное и сложное лечение.
источник
Причины возникновения болей в животе на фоне повышенной температуры бывают самыми разнообразными. Но в любом случае, если не удается стабилизировать состояние в кратчайшее время, нужно срочно вызывать врача. Боли в животе в сочетании с повышением температуры могут быть вызваны инфекционными и неинфекционными причинами.
При заражении кишечной инфекцией обычно, кроме высокой температуры, наблюдаются все признаки интоксикации. Это головная боль, сильная слабость, головокружение, тошнота и пр. Неинфекционные причины, связанные с болезнями органов пищеварительной системы (гастритом, колитом, язвой желудка и др.), могут быть очень опасными и нести угрозу для здоровья, а иногда и для жизни.
Болит живот и температура повышается очень часто при отравлении. Главной причиной патологического состояния являются токсины, которые попали в пищеварительный тракт. Они всасываются в кровь и разносятся по всему организму. Защитные природные реакции срабатывают немедленно и стремятся вывести из организма токсические вещества. На фоне этого появляется рвота и диарея, возникает риск обезвоживания организма.
Боли в животе также могут возникать при переедании. В этих случаях изредка может подниматься температура. Но, как правило, в таких случаях, в отличие от отравления, после рвоты наступает облегчение, и состояние стабилизируется.
Довольно часто организм человека болью в животе и повышением температуры может реагировать на нервные перенапряжения и стрессы. Специалисты объясняют боли в животе при таких обстоятельствах сбоями в работе вегетативной нервной системы. При таких нарушениях характер боли невыраженный, она «расплывчатая». Сопровождающими расстройство симптомами могут быть запоры, чередующиеся с диареей. Также часто наблюдается повышенное газообразование. Обычно после того, как человек успокоится, все признаки исчезают.
Опасными патологиями, которые могут вызвать боли в животе и повышенную температуру, являются болезни органов малого таза, которые не связаны с пищеварительной системой. У женщин часто такое состояние могут провоцировать гинекологические заболевания, а у мужчин — урологические патологии. Также такое сочетание симптомов наблюдается при онкологических заболеваниях различных органов. Кроме этого, боль в животе и повышенная температура могут сопровождать развитие инфаркта миокарда и все патологии почек.
Когда болит живот и температура повышается, можно выполнить самостоятельную диагностику, основываясь на наличии дополнительных симптомов. Такой способ позволит понять, какую первую медицинскую помощь можно оказывать. Но для окончательной диагностики и назначения курса лечения требуется в ближайшее время посетить доктора.
Когда боли в животе сопровождаются не только температурой, но и тошнотой и рвотой, то это может свидетельствовать о следующих патологиях:
- Об инфекционных болезнях.
- Об интоксикациях.
- Об эмоциональных перегрузках.
Самыми распространенными являются кишечные инфекции, которые считаются болезнями «грязных рук». Другой причиной заражения может стать пища, которая не прошла нужную термическую обработку. В острой стадии развития болезней инфекционного характера температура может быть очень высокой — до 40ºС. Наиболее опасными заболеваниями считаются сальмонеллез и дизентерия.
Интоксикация может быть вызвана недоброкачественными пищевыми продуктами или химическими веществами. Кроме этого, названные симптомы могут возникать вследствие заболеваний органов, которые не относятся к пищеварительной системе.
В частности, это может быть:
Патологии органов мочевыводящей системы.
Понос на фоне болей в животе и повышенной температуры может возникнуть по различным причинам. Если такие симптомы возникают после приема пищи регулярно, то это может указывать на развитие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Указанные признаки также могут свидетельствовать о заражении кишечной инфекцией. Для дизентерии характерно появление схваткообразных болей. При кишечной инфекции у человека резко ухудшается самочувствие и наблюдается слабость.
Боль в животе, температура и понос могут быть симптомами воспаления тонкого кишечника. Основной причиной этого является несбалансированное питание. Часто патологическое состояние связано с дефицитом витаминов и недостаточным количеством белка в рационе.
Сильная боль в области пупка, которая сопровождается повышением температуры — это очень опасный симптом, который может указывать на развитие патологий, несущих угрозу для жизни.
В частности это может быть:
- Аневризма брюшной аорты. Патология требует срочного хирургического лечения.
- Пупочная грыжа. Если дополнительно в области пупка прощупывается продолговатое образование, то необходимо срочно вызывать «Скорую помощь».
- Острый аппендицит. Это опасная патология, которая требует проведения срочной операции.
Наиболее часто сочетание боли в животе с болями в горле на фоне повышения температуры вызвано заражением различными вирусами. Очень часто такие симптомы возникают при заражении ротавирусной инфекцией. Дополнительным симптомом может быть цефалгия (головная боль). Начало болезни всегда острое, оно характеризуется болью в горле при глотании и повышением температуры. Чуть позже начинает болеть живот и может наблюдаться заложенность носа. При осложнении болезни может проявиться понос.
Другим распространенным заболеванием с подобными симптомами является инфекционный мононуклеоз. Его вызывает вирус Эпштейна-Бара. Особенностью заболевания является воспаление лимфоузлов, что вызывает боли в горле и животе.
Лечение заболеваний, которые связаны с болями в животе на фоне повышения температуры, может назначаться только после точной диагностики. В домашних условиях можно только оказать первую помощь с целью облегчить состояние человека.
У мужчин очень часто болевые ощущения в животе и повышение температуры тела вызывает простатит. Дополнительным признаком патологии обычно является жжение при мочеиспускании. Боли обычно носят постоянный характер и часто сопровождаются повышенной усталостью и головной болью. Комплексное лечение назначается после постановки диагноза. Обычно это очень длительный процесс, который требует времени и терпения.
Другой часто проявляющейся патологией является холецистит – воспаление желчного пузыря. Боль, как правило, в этом случае локализуется в правой части живота. В тяжелых случаях возникает рвота желчью. В острой стадии болезни требуется срочная госпитализация.
При воспалении почек развивается пиелонефрит. Это очень тяжелое заболевание. Боль по своему характеру является опоясывающей, наиболее сильно она выражена в пояснице и внизу живота со стороны больной почки. Лечение всегда проводится под контролем врача и назначается индивидуально.
Наиболее часто болевые ощущения в животе на фоне повышения температуры у женщин связаны с различными гинекологическими заболеваниями.
Это может быть: воспаление придатков матки, миома, киста яичника и др.
При воспалительных процессах органов репродуктивной системы очень часто дополнительным симптомом являются выделения из влагалища. При беременности сочетание болевых ощущений в животе с повышением температуры — опасный признак. Он может свидетельствовать о начавшемся самопроизвольном аборте или отслоении плаценты. Это несет угрозу для жизни, поэтому срочно нужно вызывать «Скорую помощь».
У ребенка боли в животе и высокая температура могут сопровождать различные заболевания. Все они очень опасны, так как развивающийся организм малыша не может им противостоять в надлежащей степени. Именно поэтому очень часто без своевременного лечения могут наблюдаться серьезные осложнения.
Опасными заболеваниями являются:
- Аппендицит.
- Перитонит.
- Острый панкреатит.
- Кишечные инфекции.
Если у ребенка болит живот и температура повышается, то не следует давать ему какие-либо обезболивающие препараты. Следует срочно вызывать врача. Неправильно проведенные лечебные мероприятия могут усугубить состояние малыша.
Первую помощь при болях в животе на фоне повышения температуры тела нужно оказывать с большой осторожностью. Это можно делать, если причину плохого состояния удается идентифицировать самодиагностикой. Для этого следует учесть наличие дополнительных симптомов и проанализировать, какие факторы могли стать провоцирующими.
Прежде всего при боли в животе и повышении температуры человека следует уложить в постель и обеспечить ему максимальный покой. Если имеется уверенность, что состояние связано с отравлением, то следует промыть пострадавшему желудок и вызвать рвоту. Если не удается с помощью самодиагностики установить причину плохого состояния человека, то ничего нельзя предпринимать до приезда «Скорой помощи», в том числе нельзя давать обезболивающие препараты. При сильном болевом приступе можно приложить к животу лед; теплые грелки категорически запрещается применять. Также нельзя ничего давать пить и есть.
Если после промывания желудка наступило облегчение, то это подтверждает отравление. Но, тем не менее, все равно нужно вызывать врача. После осмотра пациента и анализа состояния будет принято решение о том, нужна ли госпитализация.
Для выведения из организма токсинов следует принимать сорбенты, например, белый или активированный уголь. Количество определяется доктором в зависимости от тяжести состояния. Как правило — это 2-4 таблетки за один прием.
После того, как состояние улучшилось, необходимо восполнить потерю жидкости организмом. Обязательно нужно выпивать в течение нескольких последующих дней не менее двух литров чистой воды в сутки. Хорошо помогают восстановиться в кратчайшее время травяные отвары, особенно полезным при отравлении считается ромашковый чай. Доктор может назначить для понижения температуры жаропонижающие препараты, а также лекарственные средства, восстанавливающие микрофлору кишечника.
«Скорую помощь» необходимо обязательно вызывать в том случае, если на фоне повышенной температуры тела возникает острая боль в животе. Кроме этого, обращаться за скорой медицинской помощью необходимо в случае, когда болевые ощущения возникли ночью и сохраняются в течение 1-2 часов. Как правило, в ночной период возникают обострения различных хронических заболеваний.
Очень важно до приезда «Скорой» попытаться проанализировать свое состояние, чтобы как можно точнее ответить доктору на вопросы. Обязательно нужно будет указать локализацию боли и ответить на вопросы, связанные с характерными особенностями болевого синдрома. Например, насколько сильна боль, и отдает ли она в другие участки живота или тела.
Кроме этого, нужно будет акцентировать внимание на том, когда возникла боль и как она развивалась: постепенно или сразу, в виде приступа. Также важно вспомнить, что вы ели, не было ли падений или сильного стресса в предыдущий временной период. Доктора может интересовать, какие лекарства или биологические добавки вы принимаете.
Боль в животе и повышенная температура — это распространенные симптомы многих заболеваний. Именно поэтому можно говорить, что главным профилактическим способом является укрепление иммунитета, что позволит более успешно противостоять различным инфекциям.
Поскольку наиболее частой причиной возникновения болевых ощущений в животе на фоне повышения температуры является пищевое отравление, следует помнить о том, насколько важно контролировать собственный рацион. Также важно не переедать. Повышенная нагрузка на органы пищеварения может спровоцировать развитие различных патологий. В меню следует включать только безопасные продукты. К примеру, следует помнить, что свежее молоко с рынка нужно кипятить. Кроме этого, не следует готовить впрок, более полезными и безопасными являются свежеприготовленные блюда, для готовки которых использовалась проверенная чистая вода.
И, конечно же, следует строго соблюдать правила гигиены и условия хранения продуктов. Перед приемом пищи руки необходимо обязательно мыть. Если нет такой возможности, то следует использовать специальные косметические средства с дезинфицирующим воздействием.
источник
Когда болит живот и температура не дает покоя, это весомый повод для срочного обращения к доктору. Многие даже не задумываются о том, что если болит живот и повышается температура, то это может свидетельствовать о серьезной угрозе здоровью.
Жалобы пациента на боли в животе — частое явление. Существует очень много заболеваний с таким симптомом, но чаще всего этот признак свидетельствует о следующих заболеваниях:
- Нередко пациенты испытывают боли при воспалении желчного пузыря. Они появляются после употребления жирной или жареной пищи. Боль сопровождается тошнотой, рвотой, иногда иррадиацией в плечевые отделы.
- При гастрите боль может локализоваться в области пупка. Симптомам заболевания характерна периодичность возникновения. Порой болезненные симптомы могут сопровождаться чувством тяжести, распирающими ощущениями и кислой отрыжкой.
- Боли, не имеющие четкой локализации, могут свидетельствовать о заражении гельминтами. При этом заболевании теряется вес и снижается аппетит.
При данных заболеваниях экстренная помощь не требуется, но посещение кабинета врача необходимо. Однако если болезненные ощущения сопровождаются высокой температурой, пациенту необходимо вызвать карету скорой помощи.
Взрослый человек может легко сообщить близким о его состоянии. Но как определить у ребенка боли в животе? Острые брюшные боли у ребенка можно определить по его позе: ребенок либо выгибается дугой с пронзительным криком, либо, наоборот, сворачивается калачиком. Повороты выполняет со значительным трудом. Резкая боль в животе режущего характера — наиболее опасный симптом, требующий терапии. Большинство случаев сильных болей, сопровождающихся высокой температурой, являются симптомами одного из нижеследующих недугов.
Острая форма аппендицита. Такая фаза развития недуга на начальном этапе провоцирует боли в области вокруг пупка, впоследствии она перемещается вниз, в правую подвздошную область, мышцы которой при пальпации сильно напряжены. Такая локализация боли проявляется у взрослых, ребенок же может испытывать болезненные ощущения в любом месте живота, но со временем боль смещается к местонахождению слепой кишки. У детей болезнь может развиваться постепенно, потому еще днем они могут сесть на корточки и плакать, а ночью их будет мучить сильная боль.
После нескольких часов у взрослых и детей недуг сопровождается тошнотой и сильным повышением температуры тела, иногда добавляется рвота. Причем рвота у малышей может быть многократной, а у детей постарше и у взрослых — 1-2 раза. Температура у детей и пожилых людей может появиться не сразу. Ходьба, движение, чихание или кашель значительно усиливают боль. Всегда происходит нарушение стула. Прогресс заболевания влечет за собой лихорадку. Пожилые люди могут испытывать обострения сахарного диабета и других хронических заболеваний.
При наличии данных симптомов не всегда можно диагностировать аппендицит, поскольку он сопровождается повышенным количеством лейкоцитов крови, поэтому, прежде чем утверждать, что это именно аппендицит, необходимо знать показатели крови.
Медикаментозной терапии для устранения недуга не существует, во всех случаях выполняют операцию по удалению червеобразного отростка слепой кишки. При несвоевременном оперировании пациента болезнь способствует развитию перитонита, что приводит к летальному исходу.
При подозрении на аппендицит необходимо:
- предоставить человеку максимально тихие и спокойные условия;
- вызвать ему карету скорой помощи;
- нельзя давать антисептики и обезболивающие лекарства;
- нельзя никакими способами греть живот.
При наличии воспалительных процессов в брюшной области может развиться перитонит. Не менее 20% пациентов нуждаются в хирургическом вмешательстве, остальные могут излечиться медикаментозным способом. 72% случаев перитонита у детей становятся причиной возникновения сепсиса и полиорганной недостаточности. Существует 2 его вида: первичный и вторичный, причем первичные развиваются в крайне редких случаях.
Вторичные происходят по причине следующих заболеваний: около 50% перитонитов возникают по причине аппендицита, к другой половине относится прободная язва желудка, его рак, флегмона, желудочные механические повреждения инородными телами, осложнения женской половой системы, непроходимость кишечника, острый панкреатит, желчный перитонит.
Симптомы данного заболевания:
- пронзающая, сильная и резкая боль в животе;
- высокая температура тела;
- бледная кожа;
- снижение артериального давления;
- иногда заболевание может сопровождаться потерей сознания.
Причины острого перитонита — это не только ряд вышеуказанных заболеваний, но и проникновение инфекции в брюшную полость, нарушения целостности брюшных и тазовых органов, а также осложнения, возникшие при проведении хирургических вмешательств. Чтобы оказать больному первую помощь до приезда кареты скорой помощи, его необходимо уложить на спину, не пытаться устранить боль самостоятельно и не использовать обезболивающие лекарства.
Если перитонит сопровождается рвотой, следует наклонить голову больного набок, чтобы он не захлебнулся. К животу можно прикладывать лед и другие холодные элементы, можно смачивать полотенце в холодной воде и держать до нагревания. Чем раньше вы вызовете скорую помощь, тем больше будет шансов для сохранения жизни пациента.
Это довольно серьезное заболевание, требующее вызова специалистов и соблюдения правил оказания первой помощи, идентичной той, которую выполняют при аппендиците.
Признаки аналогичны аппендицитным, только особенность у острого панкреатита заключается в том, что боли не локализуются в области пупка с последующим опусканием в правую подвздошную область, а иррадиируют опоясывающим типом в область лопаток и плечевого пояса.
Может возникать по причине закупорки общего желчного тока ввиду желчнокаменной болезни. Некоторые медицинские препараты тоже могут спровоцировать острый панкреатит.
Пациенты имеют высокую температуру тела, тошноту, рвоту и боли в животе, а 50% больных испытывают болевой шок, возникает желтуха, живот напрягается, боль усиливается.
У детей острый панкреатит может возникать по причине осложнения паротита (свинки).
Значительное поражение поджелудочной железы становится причиной развития сахарного диабета. Чаще всего пациентов с данной формой панкреатита госпитализируют, когда требуется дренирование и хирургическое вмешательство. При своевременном вызове скорой помощи летального исхода можно избежать.
Острый нефрит. Это следствие инфекционных воспалительных процессов почек. К болезненным ощущениям в области живота добавляются головные боли, одышка, сердечная астма, гипертония, развитие отеков, боли в боках при постукивании. Также пациент при воспалении почек редко мочится, его лицо сильно отекает, особенно в области глаз. Концентрация мочи высокая. Она темная и имеет резкий запах. Для осуществления первой помощи пациенту необходимо обеспечить покой и в срочном порядке вызвать карету скорой помощи. Прогноз при остром нефрите благоприятен в случае проведения своевременной терапии, запущенная форма лечения или переход недуга в хроническую форму возникают по причине некачественного или несвоевременного лечения. Летальные исходы наблюдаются чаще всего в случаях сердечной недостаточности или кровоизлияний в мозг.
Если у вас болит живот и температура повышается, необходимо как можно скорее проконсультироваться с хирургом и прибегнуть к дальнейшей качественной терапии.
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Среди симптомов, которые заставляют человека обратиться за неотложной медицинской помощью, одним из наиболее распространенных является высокая температура и боль в животе. В данном случае – обращение к врачу является самой правильной тактикой. Даже если это единственные жалобы больного, то они могут быть симптомами очень опасных состояний, требующих неотложного врачебного вмешательства, часто оперативного.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Если помимо боли в животе у человека понимается температура, это свидетельствует о развитии острого и опасного состояния. Наиболее частой причиной таких жалоб является воспаление аппендикса – самая распространенная хирургическая патология органов брюшной полости. Также воспалиться могут любые органы, находящиеся в животе – почки, мочевыводящие пути, поджелудочная железа, печень, генитальная система, кишечник и желудок. Температура и боль в животе сопровождает гепатит и кишечные инфекции – сальмонеллез, дизентерию, холеру, ротавирусную инфекцию, пищевые отравления. Такие симптомы могут наблюдаться и в терминальной стадии рака органов брюшины.
Боль в животе и температура могут быть вызваны воспалением брюшины или перитонитом, который в большинстве случаев представляет собой осложнение воспалительного или онкологического процесса органов данной локализации. Более половины перитонитов развиваются при аппендиците. Первичный перитонит встречается крайне редко.
Кроме того, повышение температуры в сочетании с абдоминальной болью может наблюдаться при воспалениях оболочек или клапанов сердечной мышцы и пневмонии, других заболеваниях, способствующих воспалению внутрибрюшинных лимфоузлов.
Факторы риска развития состояний, сопровождающихся болью в животе и повышенной температурой – это наличие воспаленного органа, острые и хронические инфекции и их осложнения, недостаточная секреция желудочного сока, камни и/или сосудистые изменения в желчном пузыре и протоках, других органах, болезни тазовых костей и суставов.
Кроме того – антисанитария, употребление воды и пищи сомнительного происхождения, гастрономические предпочтения – жирной и острой пищи, фастфуда, полуфабрикатов, физические и нервные перегрузки, травмы (операции) на органах брюшины и их последствия, переохлаждение, снижение иммунитета, несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, аутоиммунные, эндокринологические и онкологические патологии.
[10], [11], [12], [13], [14], [15]
3аболевания, первые признаки которого проявляются лихорадкой и абдоминальной болью, в основном, требуют немедленного обследования больного, поскольку такие проявления возможны при многих патологиях. Некоторые из них относятся к синдрому «острого живота» и, не являясь редкостными состояниями, тем не менее, требуют принятия экстренных мер для сохранения жизни пациенту.
Кода человек жалуется, что у него болит живот, температура и слабость, это может быть признаком очень многих заболеваний – острого воспаления отростка слепой кишки, почек, печени, поджелудочной железы, женских и мужских половых органов, кишечных инфекций или перитонита вследствие того же аппендицита и других воспалений, прободения язвы, непроходимости кишечника, новообразований в брюшной полости. Дифференцировать их в домашних условиях невозможно, необходим осмотр специалиста, который сможет проанализировать сопутствующие симптомы, результаты анализов, могут понадобиться дополнительные инструментальные исследования.
Понос, боль в животе и температура, в первую очередь, предполагают наличие острой кишечной инфекции. Возникновение таких симптомов обычно связано с попаданием оральным путем в пищеварительный канал патогенных микроорганизмов – бактерий, вирусов, паразитов, вызывающих воспаление его слизистой оболочки на каком-нибудь участке – желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого или толстого кишечника. Дополнительными симптомами кишечных инфекций являются слабость, рвота, головная боль, урчание в животе, вздутие. Температура может быть разной – от нормальной или субфебрильной до очень высокой, кроме того, у некоторых инфекций имеются специфические симптомы, которые помогают диагностировать заболевание.
Кишечные инфекции по этиологии подразделяются на бактериальные, вирусные и протозойные. Они могут быть вызваны бактериями – патогенными (сальмонеллез, дизентерия, иерсиниоз, холера, брюшной тиф и прочие) и условно-патогенными (кишечной палочкой, золотистым стафилококком), которые присутствуют в небольшом количестве в кишечном микробиоценозе и становятся причиной заболевания при нарушении баланса полезных и вредных микроорганизмов. Ротавирусы, аденовирусы, коронавирусы и прочие представители семейства вирусов, кроме того – амебы, лямблии, гельминты, другие паразиты порождают заболевания, сопровождающиеся поносом в сочетании с абдоминальной болью и температурой.
Понос или диарея, одновременно со спастическими болевыми ощущениями в зоне расположения кишечника – основной симптом его поражения инфекционными агентами, появляется, как правило, первым.
Например, при такой опасной инфекции как холера первым признаком является сильный понос, при этом живот болит не сильно, иногда ощущаются небольшая болезненность в районе пупка. Характерные испражнения (когда выйдут каловые массы) напоминают по виду и консистенции рисовый отвар (прозрачная слизистая жидкость с белесыми хлопьями). Повышенная температура для холеры также не типична, а в период дегидратации она даже падает ниже 36℃. Часов через пять от начала заболевания появляется рвота (без тошноты), иногда редкая, всего дважды в сутки, но может быть и очень частой – около двадцати раз.
Дизентерия бывает, как бактериальная (шигеллез), так и амебная (в основном, в жарких странах). Первые признаки болезни проявляются симптомами общей интоксикации – повышается температура тела, появляется лихорадка, упадок сил, головная боль, затем возникают схваткообразные боли в животе, усиливающиеся при позывах на испражнение. Кишечные симптомы при заболевании средней степени тяжести появляются уже через два-три часа, опорожнение кишечника происходит от десяти до двадцати раз, содержимое – слизь с прожилками крови. При тяжелом течении наблюдается тошнота и рвота.
Если две первые инфекции, в основном, процветают в местах с низким санитарным уровнем, то сальмонеллез называют «болезнью цивилизации», он распространен в крупных благоустроенных населенных пунктах, где централизован выпуск и реализация продуктов питания. Начинается болезнь остро, наиболее типичное начало – боль в животе, рвота и температура, сопровождающиеся упадком сил, миалгией. Больной жалуется, что у него болит голова, живот – в околопупочной зоне и эпигастрии, рвота – неоднократная. Достаточно быстро начинается диарея. После исхода каловых масс, стул становится водянистым, пенистым, нередко зеленоватым. Запах – очень неприятный. Могут наблюдаться и кровянистые прожилки, температура зависит от формы заболевания и может быть, как субфебрильной, так и очень высокой.
При всех кишечных инфекциях большую опасность, вплоть до летального исхода, представляют выраженные водно-электролитные потери. Распространенных кишечных инфекций насчитывается около тридцати, многие из них являются, так называемыми, пищевыми отравлениями. В зависимости от массивности инвазии, вида возбудителя и иммунитета больного некоторые из них протекают легче, например, боль в животе и понос без температуры могут самостоятельно пройти в течение дня. Нередко же сопровождаются выраженной симптоматикой с признаками общей интоксикации – упадком сил, головной болью, лихорадкой. Высокая температура (39-40℃), абдоминальные боли и понос в сочетании с тошнотой и рвотой также присутствуют при тяжелых пищевых отравлениях.
Наличие перечисленных выше симптомов нельзя исключить и при остром аппендиците, а также – при гепатите. Хотя понос в данном случае – не типичный симптом.
Наиболее распространенная хирургическая патология – острый аппендицит, в первую очередь, проявляет себя внезапно появившейся болью, которая уже не отпустит. Классическая локализация боли – вначале в области желудка, затем спускается в нижний правый угол живота, где расположена слепая кишка. Боль достаточно выраженная, но вполне терпимая. Может быть пульсирующей, схваткообразной или ровной. Температура, обычно, на уровне 38-39℃, но может быть и субфебрильной. Рвота у взрослых не более двух раз, может и не быть. Тошнота, часто вполне терпимая, обычно присутствует. Понос бывает крайне редко, чаще сочетаются боль в животе, запор и температура, вздутие и распирание из-за скопившихся и не отходящих газов. Характерный признак – полное отсутствие аппетита.
Перитонит, как осложнение аппендицита и других воспалительных процессов в брюшине, возникает в большинстве случаев не внезапно. У больного уже должны были наблюдаться дискомфортные ощущения в абдоминальной области. Основные симптомы перитонита – сильная боль в животе и температура. Некоторые описывают боль как сильнейшую, однако, это преувеличение, не все пациенты отзываются о ней так. Иногда боль терпеть можно, но она не ослабевает и возникает ощущение неотвратимости беды. У больного гипертермия, гипотония, сознание спутанное, кожные покровы бледные. Мускулатура брюшины ригидна, может быть одно-двухразовая рвота и прочие диспепсические симптомы. Таким больным нужна экстренная хирургическая помощь.
Вирусный гепатит также может начинаться с повышения температуры, часто до 39℃ и выше, кроме того, не исключается боль в животе и может быть неоднократная рвота, однако, не очень частая (1-2 раза). Иногда просто тошнит. Такое состояние обычно характерно для безжелтушной стадии болезни, позже температура упадет, пожелтеют склеры глаз, кожные покровы, и симптоматика станет более очевидной – потемнеет моча, и кал станет бело-серым, как газетная бумага.
Рвота и боли в животе без температуры также могут быть симптомами болезни Боткина (в более легкой форме), нужно следить за цветом мочи и кала. Таким же образом могут дать о себе знать гастрит, язвенная болезнь, новообразования данной локализации, функциональная диспепсия, хроническое воспаление поджелудочной железы. При этом обычно присутствуют отрыжка, изжога, тяжесть в эпигастрии.
Рвота и не слишком сильная абдоминальная болезненность при отсутствии температуры могут свидетельствовать о сотрясении мозга. Следует вспомнить о падениях и ударах головой накануне. Обычно также присутствует головокружение и/или головная боль. Если травмы исключаются, то можно заподозрить другие мозговые патологии, неврозы или психические расстройства. Им также сопутствует головная боль, гипертензия, иногда – помрачение сознания.
Лекарственная терапия, в частности, антибиотиками ряда фторированных хинолонов и препаратами железа, кроме этого, гормональная контрацепция может вызвать боль в абдоминальной области и рвоту без повышения температуры. Причиной такого состояния может стать интоксикация, например, тяжелыми металлами.
Боли в животе, тошнота и температура практически всегда присутствуют в симптомокомплексе острых аппендицита, гепатита, холецистита, холангита, панкреатита, начальной стадии (местного) перитонита, сочетанных патологий данных органов. Понос для этих заболеваний не характерен, хотя исключить его совсем нельзя.
Первым признаком острого холецистита является болевой приступ чуть ниже правого ребра, отдающий в лопатку и плечо с той же стороны или надключичную зону. Боль тупая и со временем усиливающаяся, сопровождается тошнотой и неоднократной рвотой (у большинства больных). Температура повышается до 38℃, в более сложных случаях – до 40℃, появляется лихорадка, учащается сердцебиение. Могут пожелтеть склеры, а при закупорке желчного протока (камень или стриктура) наблюдается желтуха. В правом подреберье мускулатура брюшины напряжена. Специфический симптом заболевания – усиление боли при надавливании на область правого подреберья на вдохе (в момент пальпации пациент не может вдохнуть). Больных обязательно госпитализируют в хирургическое отделение.
Острый панкреатит начинается с мгновенного болевого синдрома. В основном это случается после обильного застолья. Боль локализуется вверху живота – области желудка, слева или справа от него в подреберьи, отдает в область поясницы – «опоясывает» пациента. Триада основных признаков данного заболевания – боль, рвота и вздутие живота. Температура колеблется от показателей выше субфебрилитета до упадка сил, колебания частые, изнуряющие. Необходима безотлагательная госпитализация больного.
Боли в животе и низкая температура (субнормальная) могут наблюдаться при остром панкреатите, холере, язвенной болезни и воспалениях слизистой пищеварительного канала, новообразованиях органов брюшины, анемии, иммунодефицитных состояниях, как атипичная реакция – при пищевых отравлениях.
Боль в животе, кашель и температура может наблюдаться при вирусных кишечных инфекциях, которым больше подвержены дети. Обычно в таких случаях кроме указанных симптомов в наличии – тошнота, рвота и может быть насморк.
При воспалении легких, бронхите, трахеите и других болезнях респираторной системы от продолжительного и непрерывного сильного кашля может возникать болезненность в абдоминальной области.
Боль в животе, запор и температура также требуют медицинской консультации. Такие симптомы могут быть при аппендиците, тогда болит справа внизу живота. Таким же образом проявляется дивертикулит – мешковидные выпячивания в толстой кишке (дивертикулы), в которых скапливаются каловые массы. Его в хирургии именуют левосторонним аппендицитом, поскольку симптоматика очень похожа, но боли беспокоят подавляющее большинство больных именно слева в нижней части живота. В группе риска – пожилые люди, предпочитающие мясные и мучные блюда.
Повышенная температура и боли в суставах и животе могут свидетельствовать о начальной стадии болезни Уиппла, достаточно редкого заболевания, которому подвержены мужчины, в основном, от 40 до 50 лет, по роду занятий большинство из них были связаны с сельским хозяйством. Однако высокая температура сама по себе может вызвать суставные и мышечные боли, ломоту во всем теле.
Подсказать направление диагностических мероприятий может точно описанный характер боли. Сильная боль в животе и температура выше 38℃ характерны для воспаления отростка слепой кишки. Боли, в большинстве случаев, появляются в области желудка, а через некоторое время опускаются в правый нижний угол живота.
Резкие боли в животе и температура появляются в случаях острого панкреатита, симптомы которого напоминают острый аппендицит, однако, дифференцировать два эти заболевания помогает характер боли. Воспаление поджелудочной железы сопровождает иррадирующая в область плеча или ключицы опоясывающая боль в животе и температура выше субфебрильной. У половины больных развивается желушность склер и кожных покровов.
Воспалительные заболевания почек (острые нефриты), вызванные инфицированием органов, также дают о себе знать, как острые боли в животе и температура, не слишком высокая, которая в некоторых случаях может и не повышаться. Боль локализуется в области поясницы. Также характерна головная боль, отечность и бледность лица, скудные выделения мочи, которая становится мутной, нередко с красноватым оттенком. При нефритах некоторые пациенты жалуются на тошноту, может быть рвота.
Повышенная температура и схваткообразные боли в животе характерны для дизентерии. Локализуются они в области кишечника и обязательно сопровождаются острой диареей.
Для острого сальпингоофорита (аднексита, воспаления придатков) также типичным является схваткообразный характер болей. Температура поднимается до 39℃, симптоматика походит на острый аппендицит. Болит низ живота, часто с одной стороны, и боль отдается в поясничную область. Диареи нет. В противоположность аппендициту наблюдаются выделения из влагалища и болезненность при мочеиспускании.
Температура и схваткообразные боли в нижней части живота могут быть признаками эндометрита, который нередко сочетается с воспалительным процессом в трубах или яичниках.
Схваткообразные (спастические) боли, то усиливающиеся, то практически исчезающие обычно являются следствием избыточного газообразования и специфическим признаком кишечных инфекций.
Носящие постоянный интенсивный характер режущие боли в животе и температура более характерны для хирургических патологий и объединены в понятие «острый живот». Нельзя исключить вариант с умеренной тупой болью и субфебрильной температурой, однако, общее состояние больного плохое – слабость, тошнота, рвота.
Постоянная температура и боль в животе, о значении которых спрашивают в интернете, может быть симптомом многих хронических патологий. Предполагается, что постоянная температура на уровне субфебрильной, а боль –умеренная, вряд ли кто-то сможет постоянно терпеть температуру около 39℃ и очень сильную боль. Такие симптомы требуют тщательного обследования и обязательного обращения к врачу.
Локализация боли, безусловно, является важным симптомом, позволяющим предположить патологию, однако, только по этому признаку диагноз поставить невозможно.
Так, боли в животе и пояснице и температура могут быть симптомами нефрита (при постукивании в области почек – боль усиливается) или воспаления мочеточников, воспалительных процессов органов малого таза – аднексита, эндометрита (в основном сопровождаются влагалищными выделениями), при этом исключить воспаление аппендикса при такой локализации болевых ощущений также нельзя, она возможна при расположении отростка слепой кишки кзади от нее самой. Такая боль часто отдается в бедро и наружные половые органы.
Боли внизу живота и температура могут быть вызваны как гинекологическими заболеваниями, острым циститом, кишечными инфекциями, так и острым аппендицитом при его тазовом расположении – болезненность ощущается точно над лобком.
Температура, боли в пояснице и внизу живота также характерны для воспалительных процессов в малом тазу. Обычно в таких случаях боль снизу отдает в поясницу. У женщин причинами таких болей обычно бывает сальпингоофорит и эндометрит, у мужчин – воспаление яичек и их придатков (орхит, эпидимит, сочетание того и другого), при этом пациента лихорадит и тошнит. Простатит также проявляется болью внизу живота, иррадирующей в поясницу, однако, у большинства пациентов температура остается в пределах нормы, зато боль усиливается при опорожнении мочевого пузыря, вообще данный акт вызывает затруднения. Инфекции мочевыделительных органов: нефриты, циститы, уретриты и их сочетания, кишечные инфекции и бактериальные колиты у лиц обоего пола вызывают сходное состояние. Также не исключается пресловутый аппендицит и местный перитонит из-за разрыва кисты яичника, запущенных воспалений органов малого таза, новообразований мочеполовых и пищеварительных органов.
Остеохондроз поясничных позвонков вызывает болезненность в пояснице, отдающую в надлобковую зону и ногу. Обычно температура при этом нормальная, однако, если приступ развился после переохлаждения, то симптомы простуды с повышением температуры могут наслоиться на клиническую картину болезни.
Боли в верхней части живота и температура могут быть симптомом острого панкреатита (скачки температуры от низких до очень высоких значений), гастрита и острого приступа язвенной болезни (обычно субфебрильная, но может подняться и выше), пищевые токсикоинфекции (обычно – температура высокая).
Острый аппендицит начинается с болей вверху над пупком, со временем, как правило, появляется температура и боль в животе справа. Холецистит и холангит также могут начинаться с болей данной локализации, также, как и воспаления поджелудочной железы, отделов толстого и тонкого кишечника, местный перитонит.
Температура и боль в правом боку живота может быть симптомами вирусного гепатита, воспалительного процесса в правом парном органе – почке, яичнике, яичке.
Данные симптомы могут появиться при диафрагмальном плеврите, правосторонней пневмонии, сосудистых патологиях, приведших к развитию тканевой гипоксии, местного перитонита, лимфаденита.
Температура и боль в животе слева, особенно у людей пожилого возраста, являются основными симптомами дивертикулита. Такие же признаки появляются при воспалениях органов брюшины левосторонней локализации, сосудов, лимфатических узлов, тазовых костей и суставов. В большинстве случаев боли с левой стороны в нижней части живота вызваны острыми воспалительными процессами в органах мочеполовой системы. Достаточно часто такие боли вызывают воспаления или инфаркты пищеварительных органов – селезенки, тонкой (ее второго отдела) и толстой (левая сторона поперечной и нисходящая часть ободочной) кишок. Несколько реже такие симптомы наблюдаются при патологиях суставов и костей тазового пояса, а также нервов, сосудов или лимфатических узлов данной локализации.
Высокая температура и боли в животе у взрослого свидетельствуют о множестве серьезных патологий, дифференцировать которые может только специалист, поскольку симптомы перекликаются друг с другом. Высокая температура – свидетельство интенсивного воспалительного процесса или травмы с угрозой нарушения целостности внутренних органов, поэтому необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.
Данные симптомы у будущей мамочки могут быть проявлениями любой перечисленной выше причины. Остановимся на наиболее частых патологиях, возникающих в этот период.
В период вынашивания ребенка обостряются многие хронические заболевания, которые не напоминали о себе до наступления беременности. Это связано и с падением иммунитета в первые месяцы, и с повышенной нагрузкой на организм. Достаточно часто обостряется дремавший хронический гастрит – боли локализуются в эпигастральной области, тупые, давящие, сопровождающиеся тошнотой, изжогой, отрыжкой и незначительным повышением температуры. Часто этому способствуют гастрономические предпочтения будущей мамочки в пользу кислых, жирных, сладких или острых продуктов, появившиеся именно во время вынашивания ребенка.
Эти же причины могут вызвать обострение хронического холецистита. Острый панкреатит у беременных развивается крайне редко, так как его провоцируют чаще всего обильные возлияния, однако, опоясывающая боль в сочетании с повышенной температурой должна насторожить.
Острый аппендицит может развиться у беременных, его клиническая картина, особенно во второй половине, имеет некоторые отличия. В частности, из-за перемещения отростка слепой кишки локализация боли часто нетипична, поэтому для диагностики требуется тщательное обследование больной.
Беременность также способствует обострению гинекологических воспалений. Высокая температура может свидетельствовать об остроте воспалительного процесса, так как боли в животе могут быть вызваны и такими причинами как растяжение связочного аппарата из-за роста матки. У женщин, перенесших в прошлом воспалительные гинекологические заболевания и связанный с этим спаечный процесс, интенсивные боли при растяжении мускулатуры живота во время беременности возникают достаточно часто, но они не сопровождаются повышением температуры.
Наиболее опасное состояние – нарушенная внематочная беременность. Его относят к «острому животу», оно требует немедленного оперативного вмешательства. Обычно температура у больной не повышена, однако, в редких случаях могут наблюдаться субфебрильные значения температуры, вызванные влиянием прогестерона и всасыванием крови, поступающей в брюшину. На второй-третьей неделе при задержке менструации появляются схваткообразные боли в нижней части живота, отдающие в прямую кишку и скудные выделения из влагалища. Иногда при небольших кровопотерях появляются умеренные тянущие боли. Только когда поступившая в брюшную полость кровь количественно достигает 500мл, симптоматика становится более выраженной – боли усиливаются, и пациентка не может принять удобное ей положение (синдром «Ваньки-встаньки»): лечь нельзя из-за усиления боли, поскольку происходит раздражение диафрагмального нерва, а сесть невозможно из-за головокружения (обморочное состояние).
Дискомфорт в животе у беременных на разных сроках явление нередкое и во многих случаях не представляет опасности, немного повышенная при этом температура, особенно на ранних сроках, также не всегда является угрожающим симптомом. Тем не менее, беременной женщине необходимо сообщить об этом врачу, а выраженный болевой синдром с высокой температурой – повод для обязательного обращения за медицинской помощью.
[16], [17], [18], [19], [20], [21]
Наиболее частой причиной такой симптоматики у детей являются кишечные инфекции. Ребенок, особенно маленький, почти все новые предметы пробует на вкус, тянет в рот игрушки и пальцы рук, которые далеко не всегда бывают стерильными, так что удивляться заражению не стоит. Симптомами кишечных инфекций, кроме уже упомянутых, является острая диарея, тошнота, рвота. При высокой температуре может наблюдаться спутанное сознание, бред. Ребенок быстро обезвоживается.
Кишечный грипп или ротавирусная инфекция может сопровождаться респираторными симптомами, и «подхватить» ее ребенок может воздушно-капельным путем.
Температура у ребенка при кишечной инфекции может быть, как очень высокой, так и субфебрильной. Чтобы поставить точный диагноз, ребенка должен осмотреть врач.
Грудные дети не могут пожаловаться на боль в животе, но температура выше нормы и признаки того, что у малыша болит животик – он плачет, выгибается или наоборот – поджимает ножки должны побудить родителей обратиться к врачу.
Острый аппендицит чаще развивается в возрасте более девяти лет, однако, может случиться и у совсем маленького ребенка. Ребенок не дает дотронуться до живота, часто лежит в позе зародыша. Состояние ухудшается быстро. Рвота бывает однократная, но иногда ребенка рвет непрерывно. Температура – от нормальной до очень высокой (39,5℃). При гнойном аппендиците характерна сильная жажда, сухость слизистой оболочки рта и губ.
Перитонит может развиться у ребенка как вследствие аппендицита, так и при инфицировании брюшины стрептококком либо пневмококком. Боль разлитая, температура 39-40℃, ребенок бледен, у него на языке можно заметить белый налет. При бактериальном перитоните может начаться понос желтовато-зелеными зловонными выделениями.
Острый дивертикулит Меккеля у ребенка является результатом врожденного порока развития подвздошной кишки. Симптомы напоминают острый аппендицит и часто диагностируется в результате операции. Воспаление дивертикула нередко приводит к его прободению и развитию перитонита.
Болит живот и температура 39℃ и выше у ребенка при остром воспалении желчного пузыря и его протоков. Симптомы, как и у взрослого, характеризуются вздутием и напряжением в правой стороне живота, отсутствием аппетита, рвотой с примесью желчи, тошнотой, расстройством дефекации. Ребенок постарше может жаловаться, что боль отдает в правую ручку.
Болит живот и температура у ребенка 37℃ и чуть выше при остром воспалении поджелудочной железы, который может развиться при погрешностях в рационе с преобладанием жирной пищи, а также – иногда как осложнение свинки (эпидемического паротита). Боль носит опоясывающий характер, наблюдается анорексия, ребенка тошнит, он часто рвет и поносит. Просит пить, на языке – белый налет.
Боль в животе и температура 38℃ и гораздо выше у ребенка может наблюдаться при различных заболеваниях (детских инфекциях, ангине, ОРВИ, гриппе) в результате лимфаденита внутрибрюшинных лимфатических узлов. Специфический симптом такого состояния – усиление боли на вдохе, когда происходит давление диафрагмы на воспаленные узлы.
У очень эмоциональных детей, растущих в неблагоприятном психо-эмоциональном климате, могут наблюдаться боли в животе психогенного характера, сопровождающиеся незначительным повышением температуры тела, мигренеподобными болями, изменением цвета кожи лица – гиперемией или бледностью, тошнотой, поносом или запорами.
У детей так же, как и у взрослых эти два симптома могут говорить о многих патологиях, поэтому, когда у ребенка резко подскочила температура и он жалуется на боль в животе – необходимо обратиться к врачу, причем безотлагательно.
источник