Лихорадка при ангине у ребенка

Бактериальная инфекция горла, называемая ангиной или тонзиллитом, сопровождается не только болезненным глотанием. Высокая температура при ангине у взрослого или ребенка, как правило, держится на протяжении всего течения воспалительного процесса. От правильности мер по ее снижению во многом зависит эффективность общего лечения, возможность предотвратить развитие серьезных осложнений.

Инфекционный процесс, сопровождающийся сильной болью в горле при глотании и воспалением миндалин, в клинической практике называется ангиной. В зависимости от типа возбудителя, вызвавшего бактериальную инфекцию, и локализации воспаления, выделяют четыре основных типа ангины – катаральную, герпесную, фолликулярную, лакунарную формы. Во время течения заболевания у пациента болит горло, наблюдается покраснение слизистых оболочек, увеличение и воспаление миндалин, образование на них белого гнойного налета.

Для общего самочувствия пациента с диагнозом ангина характерны сильная слабость, озноб и лихорадка. Повышение температуры тела у взрослых и детей при этом заболевании связано с гнойным воспалением, поэтому высокая температура держится, как правило, первые несколько дней. При разных типах ангины, вызванных вирусными инфекциями, болезнь протекает по-разному, и температура тела больного изменяется следующим образом:

Катаральная ангина с температурой около 38°C считается самой легкой формой заболевания, в воспаление вовлечены только слизистые оболочки миндалин.
Лакунарная и фолликулярная ангины сопровождаются повышением показателей до 39-40°С.
Для герпесной ангины характерна высокая температура, около 39°C.
Флегмонозная ангина возникает как осложнение фолликулярной или лакунарной формы, сопровождается гиперпиретическими показателями (от 40°C и выше).
Язвенно-некротическая гнойная ангина может протекать при нормальной или субфебрильной температуре (37°C), поскольку при этой форме заболевания происходит сильное угнетение механизмов действия иммунной системы.

Держащаяся несколько дней температура 37- 37,5 °C называется субфебрильной и часто сопровождает легкие формы ангины. При острых тонзиллитах отсутствие высокой температуры может свидетельствовать об ослаблении местного иммунитета, первых защитных барьеров иммунной системы организма. Сбивать такие показатели не требуется ни взрослым, ни детям (не считая случаев, когда ребенок страдает болезнями нервной системы или показатель 37°C держится на градуснике неделю и более).

Выраженность гипотермической реакции (то есть повышения температурных показателей) во время ангины может быть различной. В среднем, при проведении адекватной терапии и у детей, и у взрослых температура снижается спустя три-четыре дня после начала лечения. При пониженном иммунитете температура может не подниматься выше субфебрильных значений, при тяжелом воспалительном процессе показатели могут повышаться до 39-40 °C и выше. В случаях, когда показатели не опускаются ниже 38°C в течение 7-10 дней, необходимо подтвердить диагноз, пересмотреть схему лечения.

Гипертермия во время тонзиллита – это естественная защитная реакция организма, сопутствующая любому воспалительному процессу. При тонзиллите патогенные бактерии размножаются на миндалинах, нередко начинается процесс нагноения. Он свидетельствует о том, что лейкоциты борются с инфекцией, сопровождается повышением местной и общей температуры. Искусственная гипотермия (понижение температурных показателей) с помощью жаропонижающих препаратов может замедлить течение воспалительного процесса, то есть увеличить срок борьбы организма с инфекцией.

Высокая температура при ангине, достигающая фебрильных (38°C), пиретических (39-40°C) и гиперпиретических (выше 40°C) показателей сильно ослабляет организм больного, ухудшает его самочувствие, может вести к обезвоживанию, учащению частоты сердечных сокращений. При повышенных показателях столбика термометра (39-40 °C и выше) все системы организма работают на пределе, поэтому длительное пребывание в этом состоянии угрожает пациенту летальным исходом. В случае неудачных попыток сбить гиперпиретические показатели, необходимо вызывать скорую.

При ответе на вопрос, как сбить температуру при ангине у взрослых пациентов, важно помнить, что жаропонижающие средства не борются с бактериальной инфекцией. Параллельный систематический прием антибиотика и препарата, сбивающего температурные показатели, не практикуется по этой причине. Независимо от формы заболевания, больному при тонзиллите назначается курс лечения антибактериальным препаратом, а разовый прием жаропонижающего средства рекомендуют только в следующих случаях:

взрослым – при 39°C и выше;
детям от года – при 38 °C и выше.

Для экстренных случаев сильного повышения температуры у больного ангиной врач подбирает схему приема и форму жаропонижающего средства. Важно четко соблюдать ее, поскольку систематический прием анальгетиков помешает оценить эффективность действия основного антибактериального препарата терапии. В случаях, когда антибиотик подобран грамотно, гипотермия начинается на 3-4 день лечения, без приема жаропонижающих лекарств. При ангинах легких форм практикуют прием анальгина (перорально или внутримышечно), используют парацетамол и их производные:

Ибупрофен. Нестероидный противовоспалительный жаропонижающий препарат, который может приниматься совместно с антибиотиками пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Средство быстро всасывается органами ЖКТ, понижение температурных показателей наблюдается в течение часа. Максимальная суточная доза составляет 400 мг для детей, 800 мг – для взрослых. У лекарства много противопоказаний, его нельзя принимать при болезнях желудка, нарушений функции печени и почек.
Панадол. Препарат на основе парацетамола, действие которого усилено другими активными компонентами. Выпускается в форме растворимых таблеток, оказывает быстрое жаропонижающее действие при инфекционных заболеваниях дыхательных путей. Противовоспалительным эффектом не обладает. Максимальная суточная доза составляет 5 таблеток, длительность приема – не более 3 суток. Не назначается при почечной недостаточности, во время беременности и лицам пожилого возраста.

Антибактериальная лекарственная терапия во время ангины проводится обязательно, поскольку антибиотики борются с возбудителем инфекции. Они назначаются (при подтвержденном диагнозе) даже при отсутствии температуры. При тонзиллите практикуют терапию антибактериальными препаратами пенициллинового ряда с минимумом противопоказаний, широкого спектра действия. Подбираются средства, которые можно принимать независимо от приемов пищи и жидкости, схема лечения и дозировка назначаются лечащим врачом:

Амоксиклав. Антибиотик из группы пенициллинов широкого спектра действия. Антибактериальное действие тригидрата амоксициллина усилено клавулановой кислотой. Назначается при бактериальных воспалительных инфекциях ЛОР-органов и верхних дыхательных путей. Рекомендуемая доза составляет 375 мг препарата каждые восемь часов. В таблетизированной форме не назначается детям до 12 лет.
Флемоксин солютаб. Антибактериальный препарат на основе амоксициллина, широко применяющийся при лечении инфекционных воспалений органов дыхания и носоглотки. Обладает бактерицидным действием, подавляет размножение бактерий. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг за сутки, продолжительность курса лечения варьируется от 5 до 9 дней в зависимости от клинической картины заболевания. Противопоказан при почечной недостаточности, патологиях органов желудочно-кишечного тракта.

Антисептики и обезболивающие в форме растворов для полоскания помогают снизить острую боль при глотании и быстрее справиться с локальным воспалением миндалин. Важной функцией процедуры является удаление погибших бактериальных клеток. При некоторых формах тонзиллита практикуют полоскания с пробиотиками, которые помогают повышать иммунитет и создают хорошие условия для естественного подавления патогенной микрофлоры в носоглотке. К таким препаратам относятся Нормофлорин, Трилакт, Наринэ. Из противовоспалительных антисептиков назначают:

Температура при тонзиллите у детей сбивается методом физического охлаждения при «красной лихорадке» (вызванной расширением периферических сосудов), сопровождающейся покраснением кожи лица и равномерным повышением температурных показателей по всему телу. Ребенка следует обтирать смоченным в теплой воде (37°C) или уксусном растворе полотенцем. При «бледной лихорадке» (вызванной сужением сосудов) больного укутывают, дают теплое питье. При повышении показателя выше 38°C следует дать жаропонижающий препарат, подобранный врачом:

Парацетамол. Нестероидный жаропонижающий препарат Назначается детям с трехмесячного возраста, выпускается в форме ректальных свечей, сиропа и суспензий. Применяется во время развития лихорадочных состояний во время инфекционных воспалений. От высокой температуры во время ангины суточная доза подбирается врачом в зависимости от веса ребенка. Противопоказаниями являются заболевания почек и печени.
Ибуклин Юниор. В состав препарата входят парацетамол и ибупрофен, выпускается в форме растворимых шипучих таблеток. Снимает высокую температуру при любой форме ангины в течение 30 минут, сочетает жаропонижающее и анальгетическое действия. Детям массой до 40 кг дозировку подбирают в зависимости от веса. При массе от 40 кг рекомендуемая суточная доза составляет 2 таблетки. Принимается за 30 минут до еды либо спустя 2-3 часа после.

Многие специалисты рекомендуют лечить ангину с помощью комплексной терапии, сочетающей в себе народные средства и медицинские препараты. Практикуют полоскания травяными отварами, прием внутрь иммуностимулирующих настоек и природных антисептиков. Можно воспользоваться следующими рецептами:

Полоскание с солью и содой. В стакане воды растворите 1 ч.л. соды, 1 ч.л. соли. Полученным антисептическим раствором полощите горло каждые 2-3 часа.
Медовый напиток. В стакане горячего молока растворите 1 ч.л. меду, 50 г сливочного масла. Пейте напиток теплым 2-3 раза в сутки.
Полоскание с корой дуба. Смешайте в равных пропорциях сухое сырье из коры дуба, шалфея, цвета зверобоя, бузины. 2 ч.л. смеси настаивайте в стакане кипятка 15-30 минут. Полощите горло раз в 5 часов.

Высокие температурные показатели после ангины могут свидетельствовать о наличии осложнения или развития хронического процесса, поэтому если температура не спадает после исчезновения всех других симптомов, необходимо обратиться к врачу. Важно правильно диагностировать причину гипертермии и подобрать соответствующие меры дальнейшей терапии. В качестве лечения практикуется физиотерапия, в обязательном порядке делается электрокардиограмма, УЗИ почек для определения состояния ключевых систем органов после перенесенного заболевания.

источник

Высокая температура – нормальное явление при ангине, которое говорит о том, что организм борется с инфекцией, то есть включил защитную реакцию. Как правило, при ангине в течение двух-четырех дней температура тела может подняться до 40 градусов. От вида заболевания зависит период жара и его сила.

Вид	Градусы	Период (дни)
Катаральная	37-37,8°С	Один-два
Фолликулярная	38-39°С	Три-четыре
Лакунарная	38-39°С	Четыре-пять
Герпетическая	40-41°С	Один-три
Ангина Симановского Венсана	Как правило, температуры не наблюдается	Если есть, то один-два дня

Если высокая температура у ребенка длится более 5 дней, это означает, что иммунная система не справляется, и ей нужна помощь. При первых признаках данного заболевания, проконсультируйтесь с врачом, так как только высококвалифицированный специалист сможет назначить правильное лечение.

С учетом того, что иммунная система активизируется и начинает бороться с чужеродными микроорганизмами, температуру до 38 градусов рекомендуется самостоятельно не сбивать. Если же показатель на термометре – гораздо выше и держится длительное время, прибегнуть к жаропонижающим препаратам все же стоит. Стоит отметить, что существует категория людей, которым желательно сразу избавиться от жара. В данную группу относят младенцев, больных эпилепсией, подверженных порокам сердца или судорожным синдромам.

Чтобы быстро избавиться от болезни, необходимо правильное и качественное лечение, которое сможет назначить только врач-педиатр. Не стоит бесконтрольно употреблять препараты от температуры при ангине, так как это может только усугубить ситуацию, вызвать осложнения, особенно у детей. Для того чтобы снизить показатели на термометре, применяют следующие методы:

Жаропонижающие препараты (употреблять данный вид медикаментов длительное время не рекомендуется). На сегодняшний день по новым стандартам врачи приписывают жаропонижающие средства, только если температура у ребенка достигает 39 градусов.
Регулярное теплое (не горячее) питье. Рекомендуется давать большое количество жидкости, она выведет вредные вещества и бактерии из организма через мочевыделительные пути или через кожу с потом.
Народные рецепты. Перед применением также важно обратиться к врачу, так как на них может быть аллергия, особенно у малышей.
Правильный рацион питания, постельный режим. Еда не должно быть жирной, тяжелой и в большом количестве.

Первоначально рассмотрим наиболее эффективные антибиотики, без которых невозможно обойтись при стрептококковой инфекции. С учетом того, что препарат имеет много побочных действий, не давайте его ребенку без разрешения врача. Только специалист сможет подобраться индивидуально наиболее безопасный антибиотик для Вашего ребенка. Для ознакомления обратите внимание на следующие средства: Супракс, Азитромицин, Сумамед, Амоксициллин.

Для облегчения состояния, уменьшения негативного воздействия антибиотика на организм ребенка, улучшения микрофлоры его кишечника, комплексно назначается пробиотик.

Длительность такого лечения – от трех до десяти дней (зависит от того, какая у ребенка наблюдается ангина). Также назначаются такие лекарства как Нурофен или Панадол, но только при высокой температуре.

Дополнительным лечением является применение спреев для горла и раствором для полоскания горла, так как сильный жар поднимается и от боли в горле. Эти препараты при ангине занимают важное место, так как помогают ускорить процесс выздоровления, устранить воспаление, обеззаразить слизистую, облегчить состояние больного. Наиболее популярными являются Люголь, Мирамистин, Тантум Верде, Фурацилин. Местное лечение длится неделю, процедура проводится четыре раза в день.

Стоит отметить, что при ангине может наступить отек миндалин, поэтому врач назначает антигистаминные препараты. Например, Зодак, Диазолин, Тавегил.

Полоскание горла – основное направление в народной медицине, так как данный метод является безопасным и эффективным. Но даже перед применением народных средств рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы избежать аллергической реакции и усиления отека.

Народная медицина – дополнительное лечение. Наиболее популярными являются следующие рецепты:

Рассасывание меда (детям до 2 лет лучше его не давать или смешивать с чаем/молоком). Данное средство уменьшает боль в горле, устраняет кашель.
Добавление в чай небольшую дольку лимона. Продукт убивает бактерии, так как содержит витамин С. Употреблять фрукт в чистом виде при ангине нельзя, так как кислота образует ожог на слизистой, от чего отек горла увеличится.
Полоскание горла раствором из соды и соли не менее четырех раз в день.
Добавление в чай настоя из ромашки или употребление его в чистом виде по одной чайной ложки. Также такой отвар подходит для полоскания горла.
Использование компрессов (при гнойных пробках желательно воздержаться от данного метода лечения). Для этого используете бинт, пропитанный спиртом, а также шерстяной шарф или полиэтилен. Длительность процедуры – 15 минут.

Если Вы заметили у ребенка усиление кашля, одышку, сыпь, обратитесь к врачу, так как только он знает, как правильно лечить малыша. Не отказывайтесь от госпитализации.

Для своевременного определения тяжелой патологии при ангине необходимо постоянно измерять температуру у ребенка. Отсутствие лихорадки, как правило, говорит о том, что иммунная система не реагирует на возбудителя. Перед измерением, обработайте инструмент спиртом, протрите ребенку подмышечную впадину, так как из-за влаги показатель может быть неточный. Если ребенок маленький или слабый, помогайте ему придерживать градусник. Термометр держат 10 минут. Наиболее удобным способом измерения температуры у ребенка является измерение внутри паховой складки. На сегодняшний день популярным является электронный градусник, так как он является безопасным, не требует обработки и дает быстрый результат.

Ангина без температуры может протекать у ребенка в двух случаях:

У малыша хороший иммунитет (организм борется с возбудителем, но выраженные симптомы ограничиваются небольшой болью в горле, слабостью, головной болью). Как правило, такое случается при катаральной ангине.
При слабой иммунной системе. В таком случае, заболевание имеет все признаки ангины, влечет за собой осложнения.

Также ангина может протекать без температуры у детей, если заболевание имеет легкую форму. Но без лечения, оно может вызвать серьезные осложнения. Но ангина у ребенка без температуры встречается реже, чем у взрослого человека. Как правило, такое явление у взрослых обусловлено следующими факторами:

Беременность;
Возраст (у пожилых людей иммунная система слабеет и не в состоянии вырабатывать необходимые ферменты для борьбы с чужеродными микроорганизмами).
Иммунодефицитное состояние (при туберкулезе, ВИЧ, СПИДе, гепатите С).

Значит, ангина без температуры у ребенка бывает, но в редких случаях.

Как уже говорилось, важную роль после приема антибиотиков играет употребление пробиотика, поэтому его назначают как послекурсовую терапию. Кроме того, в период выздоровления врач приписывает больному комплекс витаминов с содержанием витамина С. После выздоровления ребенку необходимо отлежаться еще неделю дома, чтобы исключить дальнейшее развитие заболевания. Исключите из рациона питания кислые ягоды и фрукты, а также перченую и соленую пищу. Если при ангине высокая температура была постоянным симптомом на протяжении недели, то восстановление иммунной системы может длиться до месяца. Важно ограничить ребенка от постоянного пребывания в людных местах, от стрессовых ситуаций и переохлаждения, так как это основные причины повторного заражения.

Стоит отметить, что температура в первые две недели после ангины у детей может достигать 37 градусов. Причиной этому может быть:

Ослабленный иммунитет;
Неполное лечение;
Побочный эффект медикаментозных препаратов;
Осложнения;
Температурный хвост.

Если показатели на термометре не начинают снижаться после двух недель, покажите ребенка врачу, так как есть вероятность развития хронического тонзиллита.

С учетом того, что повышение температуры увеличивает густоту крови, это может привести к сердечно-сосудистым нарушениям. С этим нужно быть очень осторожными, так как ситуация может привести к развитию инфаркта или шокового состояния. В некоторых случаях высокие показатели термометра могут привести к нарушению ЦНС, привести к судорогам или к остановке дыхания и другим осложнениям. Если показатели поднимаются резко, это пагубно сказывается на работе сердца. Важно вовремя обратиться за помощью к врачу, который проведет необходимое обследование и назначит правильное комплексное лечение.

Значит, проявление температуры при различных формах тонзиллита – явление, которое говорит о том, что организм ребенка борется. Обратите внимание, что назначает только врач, не пытайтесь лечить ребенка самостоятельно, так как неправильные препараты могут вызвать осложнения.

источник

Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.

Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.

У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

аденовирусы;
герпес-вирусы;
цитомегаловирусы;
вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
респираторно-синцитиальный вирус.

Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

Факторы, способствующие развитию ангины:

переохлаждение;
переутомление;
нерациональное питание;
употребление холодных напитков;
наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
перенесенные накануне вирусные инфекции;
снижение иммунитета.

первичную – самостоятельное заболевание;
вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

По тяжести поражения ангина бывает:

катаральная;
фолликулярная;
лакунарная;
язвенно-некротическая.

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

высокая (до 39 0 С и выше) лихорадка с ознобами;
боли в горле (при глотании, затем постоянные);
симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

В диагностике ангины применяются:

опрос родителей и ребенка;
осмотр зева гортанным зеркалом;
мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
общий анализ крови и мочи.

При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

Комплексное лечение ангины включает:

воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
антигистаминные (противоаллергические) средства;
жаропонижающие препараты;
пробиотики;
местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
щадящий режим.

Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.

Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.

Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.

Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.

Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.

Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).

Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).

Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.

Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.

Не следует снижать температуру ниже 38,5 0 С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0 С или даже 37,5 0 С у грудничков.

Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.

Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.

Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.

Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.

Осложнениями ангины могут стать:

острый отит;
подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
миокардит (воспаление сердечной мышцы);
проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
геморрагический васкулит;
ревматоидный артрит;
переход тонзиллита в хроническую форму.

Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.

К профилактическим мерам относятся:

закаливание ребенка;
гигиеническое содержание помещений;
исключение переохлаждений;
своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
рациональное питание;
соблюдение режима дня;
назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.

Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.

У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.

С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!

В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:

источник

Дети чаще взрослых болеют ангиной. Наиболее подвержены дети в возрасте от 3 до 6 лет. Ангина может быть вызвана бактериальной или вирусной инфекцией. Возникает вследствие контакта с инфицированным человеком, а также через пищу и напитки.

Боль в горле
Высокая температура до 38-40
Ребенку трудно открыть рот
Боль при глотании
Ребенку трудно проглотить слюну
Голос становиться осипшим
Появление неприятного запаха изо рта
Боль в ухе на стороне поражения
Головная боль Общая слабость
Увеличение лимфатических узлов
На миндалинах гнойный налет

Обильное слюнотечение в связи с болезненным глотанием
Отказ от еды
Беспокойство
Красные, увеличенные миндалины, которые часто покрыты гноем
Резкое повышение температуры тела

Все симптомы ангины у детей начинают проходить после 3-х дней.

При осмотре врач увидит красное горло, увеличение миндалин, лимфатических узлов и желто-белый гнойный налет. У родителей врач узнает, какие симптомы у ребенка они наблюдали. На основании этого и ставится диагноз ангина у детей.

Ангина и ее причина может быть более точно определена при помощи следующих анализов:

мазок из секрета в горле (поможет определить, какая инфекция вызвала ангину: бактериальная или вирусная)
анализ крови, также для определения причины ангины.

Если причиной ангины является вирусная инфекция то в особом лечении ребенок не нуждается. Ему назначают жаропонижающие средства, противовирусные препараты и местные антисептики. Если же ангина вызвана бактерией, то дополнительно назначают антибиотики.

Ибупрофен назначают при повышении температуры до 38,5 С и более, уменьшает боль, отек и лихорадку.

Парацетамол уменьшает боль и снижает температуру.

Антибиотики при ангине необходимы для борьбы с инфекциями, которые вызваны бактериями.

Местные антисептики также применяют когда начинается ангина у детей. К ним относят ингалипт, тантум верде, оросепт, мирамистин, стопангин спрей, фарингосепт сперй, Ангал С спрей. Они позволят уменьшить боль и дезинфицируют полость рта.

Для снятия гнойного налета используют ватные или марлевые тампоны смоченные в лекарстве:

стоматодин
хлорофилипт масленый
перекись с небольшим количеством воды
леуголь

Растворы для полоскания горла:

перманганат калия (0,1 %)
раствор борной кислоты (1 %)
раствор фурацилина
раствор хлорофилипта
0,5 чайной ложки соли и пищевой соды, 2-3 капли йода

Полоскать горло каждый час. Но маленькие дети не в состоянии это делать, поэтому им назначают снятие гноя при помощи тампонов с лекарствами.Намотайте вату на свой указательный палец правой руки, смочите в лекарстве и смажьте горло.

Антибиотики представлены в аптеках широко, выпускают их в различных формах: таблетки, капсулы, порошки для суспензий. Поэтому родители могут выбрать тот вид антибиотика, который им удобен.

Грудным детям до 6 месяцев назначают в основном уколы, чтобы антибиотик не нарушал микрофлору кишечника
Детям от 1 до 5 лет — суспензии и редко уколы
Детям то 6-12 — таблетки

флемоксин-солютаб
сумамед.
амоксиклав
супракс
амосин
аугментин

Ребенку при ангине показан постельный режим.
• Убедитесь, что ребенок ест и пьет. Если ребенок мало пьет, это может привести к обезвоживанию.

схема принятия жидкости в зависимости от возраста детей:

До 6 месяцев 0,1 л- 0,2 л
От 6 месяцев до года 0,2 л — 0,3 л
От года до 1,5 лет 0,3 л — 0,45 л
От 1,5 лет до 2 лет 0,45 л — 0,6 л
От 2 до 3 лет 0,6 л — 0,8 л
От 3 до 5 лет 0,8 л — 1 л
От 5 до 8 лет 1 л — 1,2 л .

• Полоскать горло теплой соленой водой. Смешайте 1 чайную ложку соли в 1 стакане теплой воды.

• Часто мойте свои руки и руки вашего ребенка. Выделите ребенку отдельную посуду. Делайте влажную уборку в помещении и проветривайте комнату. После того как температура спадет, должно пройти еще 24 часа чтоб ушли все микробы.

Перевести ребенка на время на жидкую диету, пока состояние не улучшится. Полезно в течении 5 дней давать ребенку свежевыжатый фруктовый сок, он может помочь повысить иммунитет и бороться с любой инфекцией. Лучше всего пить апельсиновый сок.

Не давайте газированных напитков и слишком большого количества горячего чая и кофе, поскольку они могут усугубить состояние.

Не давать продукты, которые являются кислым или пряными. Такие блюда, как горячие соусы, йогурты, сметана, и жареная пища раздражают горло и могут привести к большему воспалению и боли

Бактериальная инфекция может распространиться на уши ребенка или пазухи носа. У ребенка будут проблемы с дыханием и глотанием. Без лечения ангина может привести к более серьезным заболеваниям, таким как перитонзиллярный абсцесс или менингит. Инфекция может распространиться на другие части его тела. У ребенка может начаться ревматическая лихорадка, которая может привести к проблемам сердца и суставов.

Гной с миндалин при ангине у детей во время вдох может попасть в легкие и инфицировать их. Поэтому на фоне ангины может возникнуть даже пневмония. Осложнения ангина у детей может дать также на почки, вызывая пиелонефрит.

источник

Высокая температура при ангине – второй по значимости симптом после местных изменений миндалин. В некоторых случаях выраженная лихорадка даже становится первым проявлением заболевания. Тем не менее, могут появляться симптомы ангины и без температуры.

В настоящее время многие происходящие в организме человека процессы достаточно хорошо изучены. В частности, выявлены основные механизмы гипертермии при ангине:

выброс биологически активных веществ при воспалении ткани миндалин;
действие токсинов, которые выделяются болезнетворными микроорганизмами;
усиление внутренней теплопродукции под действием возбудителей. Это объясняется активацией синтеза и распада высокоэнергетических молекул АТФ – универсальных источников энергии для всех биохимических процессов в организме человека;
вторичные гормональные нарушения, обусловленные наличием нейроэндокринных связей между миндалинами и основными эндокринными железами. Изменение уровня гормонов меняет скорость обмена веществ и тем самым может способствовать нарушению баланса между внутренней теплопродукцией и теплоотдачей.

Воспаление и действие токсинов – две основные причины повышения температуры при любых инфекционных заболеваниях, в том числе при ангине. Остальные нарушения, скорее, поддерживают и усугубляют уже возникшее состояние.

Ангина является инфекционным заболеванием. Основной причиной воспаления миндалин считается проникновение в ткани возбудителей – патогенных или ставших активными условно-патогенных микроорганизмов. Это могут быть бактерии, грибы, вирусы. Некоторые из них входят в состав нормальной микрофлоры полости рта и носоглотки, другие попадают извне.

Проникая за эпителиальный барьер миндалин, микроорганизмы начинают активно размножаться. Появление чужеродных клеток, разрушение собственных тканей и выделение токсинов – все это запускает процесс воспаления. При этом защитные клетки иммунной системы начинают выделять так называемые медиаторы воспаления. Они-то и способствуют повышению температуры при ангине, воздействуя на центр терморегуляции в головном мозге. Такие вещества называют лейкоцитарными вторичными пирогенами. Они выбрасываются при любых воспалительных реакциях, даже если носят неинфекционный характер.

Переход ангины из катаральной в гнойную форму, а также присоединение различных септических осложнений провоцируют повторную волну повышения температуры.

Лихорадка является способом борьбы с возбудителями. В условиях повышенной температуры микроорганизмы начинают терять часть своих свойств, прекращают размножаться, а иногда вовсе погибают. Родные клетки организма человека более устойчивы к таким воздействиям. Поэтому высокая температура при ангине – попытка естественного уничтожения болезнетворных микроорганизмов, а не просто симптом болезни.

Тем не менее, выраженная и продолжительная гипертермия негативно сказывается на состоянии жизненно важных органов. Патологический спазм периферических сосудов способствует так называемой централизации кровообращения. Эта экстренная приспособительная реакция предназначена для увеличения притока крови к головному мозгу, который страдает от кислородного голодания. Она же приводит к перегрузке сердца, отеку легких, болям в животе, угнетению коры надпочечников.

Сильное и продолжительное повышение температуры тела является патологической реакцией на выраженную интоксикацию и требует экстренной интенсивной терапии. Особенно опасна температура при ангине у детей раннего возраста.

Может ли быть ангина без температуры? Несмотря на очевидную инфекционную природу, это заболевание действительно иногда протекает без лихорадки. Такое возможно в случае катаральной ангины – легкого варианта острого тонзиллита. При этом воспаление захватывает только слизистую оболочку миндалин и не сопровождается нагноением. Температура может быть нормальной или незначительно повышенной. Обычно она не превышает 37,5 и даже не всегда ощущается человеком.

У взрослых симптомы ангины без температуры возможны при обострении хронического тонзиллита. При этом рецидив заболевания в большинстве случаев обусловлен не новым бактериальным заражением, а активацией имеющейся условно-патогенной микрофлоры в полости рта.

Ангина у ребенка без температуры чаще всего имеет грибковую природу. В этом случае говорят о тонзилломикозе. В качестве возбудителей выступают дрожжеподобные грибки рода Кандида.

Гнойная ангина без температуры встречается редко. Отсутствие явной температурной реакции при серьезных формах воспаления миндалин обычно свидетельствует о низкой реактивности иммунной системы и требует обследования пациента на предмет первичного и вторичного иммунодефицита. Ангина без температуры также может встречаться у пожилых или ослабленных болезнями людей.

Повышенная температура при ангине субъективно переносится нехорошо. Поэтому многие заболевшие стараются как можно быстрее «сбить» ее. В период острого подъема беспокоит выраженный озноб, затем температура при ангине держится в пределах 38–39 градусов или колеблется. Характер температурной кривой в остром периоде заболевания зависит от глубины воспаления, выраженности интоксикации, наличия осложнений. Большое значение имеет ответ организма на проводимую терапию.

Сколько дней температура при ангине у ребенка может оставаться повышенной? Вне зависимости от возраста лихорадка при неосложненной катаральной ангине и грамотном лечении держится не больше 3 дней. Септические формы болезни сопровождаются более продолжительным периодом – до 6 суток.

Сохранение температуры на протяжении 3–4 дней после начала адекватной системной антибактериальной терапии чаще всего свидетельствует о лекарственной устойчивости. В этом случае врач может принять решение об изменении схемы лечения. Повторные выраженные температурные пики являются признаком развития осложнений. Нормальным считается плавное снижение температуры с возможными суточными колебаниями.

Если температура при ангине повышенная, сколько можно ждать, какие симптомы сигнализируют о необходимости срочного принятия мер? Напоминаем: это естественная защитная реакция организма, его попытка побороть заболевание. Поэтому при относительно неплохом общем состоянии пациента допустима выжидательная тактика. Но это касается только жаропонижающих, все остальные необходимые препараты должны быть назначены в полном объеме.

Какая бы температура при ангине ни была, не стоит затягивать с обращением к врачу. Даже катаральная форма ангины может привести к развитию осложнений и запустить необратимые аутоиммунные нарушения.

Тревожными признаками являются:

ухудшение общего состояния, нарастание интоксикации;
заторможенность, чрезмерная сонливость;
возбуждение;
синюшный оттенок губ и кончиков пальцев, усиление сосудистого рисунка на коже, бледность конечностей;
изменение частоты сердечных сокращений;
боли в животе;
вздрагивания и мышечные подергивания.

Появление любого из этих симптомов требует скорейшего обращения к врачу. Принимать ударные дозы жаропонижающих нежелательно, так как сбить температуру при ангине с гипертермическим синдромом может только специалист. Чрезмерно быстрое (критическое) снижение может усугубить гипоксию головного мозга и спровоцировать развитие необратимых изменений во внутренних органах.

Температура – лишь одно из проявлений ангины. Лечение заболевания должно быть направлено не на купирование симптомов, а на уничтожение возбудителя и устранение очага воспаления. Прием жаропонижающих средств является симптоматической мерой, позволяющей улучшить состояние и справиться с гипертермическим синдромом.

Лечение ангины без температуры принципиально не отличается от терапии классических форм болезни. При фолликулярной и лакунарной ангине, а также при выделении β-гемолитического стрептококка назначаются антибиотики системного (общего) действия в сочетании с местной терапией. Для санации поверхности миндалин и уменьшения выраженности воспаления используются спреи, таблетки для рассасывания, растворы для полоскания. В некоторых случаях рекомендованы промывания, орошения, аппликации.

В качестве местного средства при комплексном лечении ангины можно использовать препараты линейки ГЕКСОРАЛ ® . Они обладают продолжительным антисептическим и противовоспалительным действием, помогают уменьшить болевой синдром. Удобство терапии обеспечивается возможностью выбора подходящей лекарственной формы. Препараты линейки ГЕКСОРАЛ ® выпускаются в виде нескольких вариантов рассасывающихся таблеток, спреев и раствора для полоскания.

Важно, что эти средства помогают вылечиться не только взрослым, но и детям. Все препараты хорошо изучены и имеют высокий профиль безопасности. Аэрозоль и раствор для полоскания можно применять с 3 лет, таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ ® ТАБС – с 4 лет, ГЕКСОРАЛ ® табс Классик – с 6 лет и ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА подходит для более взрослой аудитории — с 12 лет.

Схема терапии и препараты подбираются врачом. При этом следует четко соблюдать сроки применения лекарственных средств даже при лечении ангины без температуры. Своевременное обращение к врачу и следование рекомендациям позволят успешно справиться с заболеванием.

ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ЛЮБОМ ИЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДОЛЖЕН НАЗНАЧАТЬ ВРАЧ.

источник

Ангина (другое название — острый тонзиллит) – инфекционное заболевание, вызванное поражением миндалин глоточного кольца. Ребенку при ангине на все дни, сколько держится у него температура, назначается постельный режим.

До 3 лет у детей преобладают вирусные острые тонзиллиты. После 3-5 лет преобладают бактериальные формы. Чаще всего поражаются небные миндалины (гланды).

Острый тонзиллит у детей начинается остро, с резкого повышения температуры до 38 — 40 °C. Без лихорадки чаще всего протекает ангина, вызванная грибком.

При гнойных формах воспаления лихорадка достигает 40 °C и выше. В большинстве случаев больной температурит при остром тонзиллите не более 5 суток.

При назначении антибиотика, чувствительного к патогенной микрофлоре, температура нормализуется за 1 – 2 суток в случае бактериальной формы инфекции.

Вирусная ангина нечувствительна к лечению антибиотиком. Против герпесной ангины, тонзиллита при мононуклеозе, кандидозе применяют противовирусные и противогрибковые средства.

Причиной острого тонзиллита служит заражение:

бактериями:
- стрептококками – гемолитическим, зеленящим;
- пневмококками;
- стафилококками;
- гемофильной палочкой;
вирусами:
- герпеса;
- Эпштейна-Барра;
- аденовируса;
- респираторно-синцитиальным (РС);
грибками кандида.

Острый тонзиллит является сопутствующим симптомом:

скарлатины;
дифтерии;
брюшного тифа;
туляремии;
кори;
инфекционного мононуклеоза;
лейкоза;
агранулоцитоза.

На острый тонзиллит указывают типичные симптомы:

лихорадка;
боль в горле
болезненное глотание
боль при наклоне, повороте шеи.

Существуют отличия в симптомах бактериальных и вирусных тонзиллитов. При бактериальной ангине нет кашля, насморка, конъюнктивита.

Редко при бактериальной ангине увеличиваются лимфоузлы и селезенка, в то время как для острого тонзиллита, вызванного вирусом Эпштейн-Барр, это самый характерный симптом.

Высокая температура представляет опасность для организма, если превышает 38 °C длительное время. Особенность детского возраста в том, что температура у детей при ангине растет очень быстро.

Если не дать жаропонижающего средства при 38 °C, то сложно даже предсказать, сколько родители увидят на градуснике. У ребенка в 2 – 3 года может последовать бурный подъем температуры до фебрильных значений, когда показатели шкалы градусника превышают 39 °C.

Лихорадка в 40 °C называется пиретической. А самые опасные показатели температуры — это значения, превышающие 40 °C. Такая лихорадка называется гиперпиретической и является угрожающим жизни состоянием.

Важно не допускать длительного жара у детей, когда градусник показывает 38,5°C и выше дольше, чем 5- 7 суток.

Катаральной называют разновидность ангины, при которой отмечается покраснение гланд, отечность небных дужек, но не образуется гноя. Катаральная ангина вызывается, как бактериями, так и грибами и вирусами.

Протекает заболевание в легкой и тяжелой степени, в зависимости от реактивности иммунитета и вида патогенной микрофлоры, вызвавшего болезнь. У взрослых чаще, чем у детей, воспаление протекает легко, с небольшим подъемом температуры.

У детей катаральная форма ангины обычно с первых дней протекает при повышенной до 38 – 39 °C температуре.

Снижение температурных показателей происходит в течение 4-5 дней. У детей повышенная температура при катаральной ангине способна сохраняться до недели.

Заболевание способно вызвать осложнения. Неблагоприятным признаком, указывающим на возможное осложнение, у ребенка служит появление приступов ознобов на 2 – 3 сутки.

Последствием вирусной катаральной ангины может стать ослабление местного иммунитета слизистой полости рта и рост собственной условно-патогенной бактериальной микрофлоры.

В этом случае к лечению подключают антибактериальные препараты. А температура у ребенка в 2 — 3 года при осложнении вирусной катаральной ангины держится столько времени, сколько развивается бактериальная инфекция.

На лечение и полное устранение симптомов осложненного острого тонзиллита иногда уходит до 2 недель, а лихорадочное состояние держится до 10 дней.

Сильный жар развивается при гнойных формах острого тонзиллита:

фолликулярной;
лакунарной;
флегмонозной;
язвенно-пленчатой.

Характер лихорадки при гнойных формах ангины зависит от вида инфекции. Наиболее часто вызывает острый тонзиллит гемолитический стрептококк.

Фолликулярная форма характеризуется появлением на небных миндалинах мелких гнойничков – фолликулов, которые на 2 день болезни вскрываются. Для лакунарной ангины свойственны островки гноя в гландах, лежащие в устьях крипт.

Сколько держится лихорадка при ангине у ребенка?

При благоприятном протекании инфекции и отсутствии осложнений продолжительность заболевания укладывается в 10 суток.

Начинается бактериальная ангина ознобом и резким подъемом температуры. Жар способен достигать 39 – 40 °C.

Флегмонозная форма острого тонзиллита у детей младше 15 лет встречается изредка, и исключительно редко – у малышей до 6 лет. У детей в 2 – 3 года этот вид патологии практически не встречается.

Жар достигает 40 °C и держится при благоприятном протекании и отсутствии осложнений 3 – 10 дней.

Скарлатину вызывают особые штаммы стрептококков, обладающие высокой токсичностью. Под действием токсинов температура повышается за несколько часов.

Основные проявления скарлатины сосредоточены в области рта, глотки, кожных покровов. Начинается скарлатина:

ознобом;
болью при глотании;
экзантемой;
лихорадкой 38 – 39 °C.

Экзантема (красного цвета кожная сыпь) сильнее всего на шее, верхней части тела. Нет сыпи на лице в районе носогубного треугольника. Обязательным признаком скарлатины является острый тонзиллит.

Небные миндалины при скарлатине покрасневшие, отечные, покрыты слизистым или гнойным налетом. При легкой форме скарлатины температура, не превышающая 38,5 °C, держится до 5 дней.

При скарлатине средней тяжести лихорадка 38,5 – 39,6 °C продолжается до 8 суток, сопровождаясь рвотой, сильным сердцебиением, головной болью.

Тяжелая форма скарлатины протекает с появлением гнойного налета на небных миндалинах, сильной рвотой, судорогами и температурой 39,6 – 41°C. Такое состояние угрожает токсическим шоком, резким падением кровяного давления.

Острый тонзиллит, вызванный веретенообразной палочкой и борелией, называют ангиной Симановского. Состояние больного нередко остается в пределах нормы.

Температурная реакция отсутствует или на уровне субфебрилитета, т. е. не превышает 38 °C. Повышение температуры кратковременное.

Ангину Симановского даже называют «ангиной без температуры», так как практически никогда при этой форме болезни не бывает лихорадки.

Поражается одна небная миндалина. Почти всегда отмечается отталкивающий запах из полости рта.

Самым частым возбудителем грибковой ангины служит кандида. Микроскопические грибы Candida нескольких разновидностей постоянно обитают в слизистых пищеварительного тракта, дыхательных, мочевыводящих путей.

При ослаблении иммунитета собственные грибки кандида начинают бурно размножаться, поражая различные органы, в том числе полость рта и небные миндалины, вызывая молочницу.

Медицинское название молочницы – кандидоз. Сколько длится заболевание при активизации грибковой инфекции, определяется активностью иммунитета больного.

Обычно иммунитет человека самостоятельно подавляет рост грибов, и заболевание протекает легко. Температура остается в течение всего времени болезни нормальной или повышается до субфебрильных значений.

При тяжелом кандидозе поражаются трахея, бронхи, пищевод, почки, мозг, стекловидное тело глаза и другие органы. Отмечается фебрильная лихорадка с ознобами и сильным потоотделением. Суточные колебания температуры достигают 3 градусов.

Вирусное поражение гланд сопровождается:

При бактериальных ангинах подобные симптомы встречаются редко. Вирусный тонзиллит чаще всего провоцируется вирусами герпеса, Эпштейна-Барр и аденовирусом.

При герпесной ангине температура у детей держится 4-5 дней, нормализуясь к 6 дню. Температурная кривая имеет 2 характерных пика:

в первый день – резкий подъем до 38 — 39 °C с последующим снижением на вторые сутки;
на третьи сутки повторное повышение.

Особенности графика связаны с процессом созревания папул и вскрытия образующихся из них пузырьков. При герпесной ангине на вторые сутки после появления температуры горло и рот обметывает красными папулами.

Повторный скачок температурной кривой на 3 сутки соответствует моменту превращения плотных папул в пузырьки, наполненные жидкостью. Гной при герпесной ангине отсутствует, что также служит одним из признаков этого вида острого тонзиллита.

Вскрываются пузырьки на 4 сутки, после чего жар, как правило, спадает. Першение в горле и следы от вскрывшихся пузырьков с жидкостью сохраняются еще 2 суток.

К 9 дню болезнь полностью разрешается. Подробнее о герпесной ангине у детей рассказано на странице «Герпесная ангина».

При аденовирусной инфекции боль в горле всегда сопровождается резью и чувством песка в глазах, раздражением и покраснением конъюнктивы. Кроме конъюнктивита, при аденовирусной инфекции у детей отмечаются:

заложенность носа;
насморк;
увеличение лимфоузлов.

Температура повышается с первого дня болезни до 38 °C, держится в среднем до 5 дней. Лихорадка при аденовирусной инфекции редко превышает 38,5 °C, но при тяжелом протекании болезни может подниматься до 40 °C и выше.

Сколько дней может держаться такая высокая температура у ребенка при аденовирусной ангине, зависит от состояния иммунитета. Обычно жар спадает через неделю, но может продержаться 2 – 3 недели.

Повышение температуры при заражении респираторно-синцитиальным вирусом начинается на 3 день болезни. Первыми признаками РС-вирусной инфекции служат:

покраснение горла;
ринорея;
сухой кашель;
головная боль.

Температура при РС-инфекции повышается до 38,5 – 39 °C, держится около 4 суток. Если болезнь протекает у ребенка тяжело, то может быть несколько температурных повышений и понижений.

Ангина является одним из проявлений инфекционного мононуклеоза – болезни, вызванной вирусом Эпштейн-Барра. Помимо боли в горле, у ребенка отмечаются:

боль в животе;
увеличение размеров печени и селезенки;
увеличение лимфоузлов.

Ухудшение состояния происходит постепенно. Признаки острого тонзиллита появляются на 5 – 7 день воспаления.

Лихорадка в 38 – 39 °C сопровождается познабливанием. Сильный озноб со значительным потоотделением для инфекционного мононуклеоза не характерен.

Держится высокая температура от нескольких дней до 3 недель. Болезнь может протекать при субфебрильной и даже при нормальной температуре.

Узнать больше о симптомах заражения вирусом Эпштейна-Барра и о способах лечения вызванных им заболеваний можно в рубрике «Заболевания».

источник