Ясное дело, что всё «течёт и изменяется», но порой события врываются в нашу жизнь молниеносно и также молниеносно исчезают. Так было с лихорадкой Эбола — весь мир «лихорадило» некоторое время и тишина. Сегодня рассмотрим некоторые версии — что же на самом деле это было такое — внезапная и скоротечная эпидемия, либо очередной обман, преследующий иные цели.
Впервые вирус Эбола был открыт в 1976 году в районе одноименной реки в Африке. Лихорадка насчитывает несколько штаммов, и у некоторых из них смертность достигает 90%. Впервые Эбола заявила о себе вспышками в Нзаре, Судане, в Ямбуку и Демократической Республике Конго, а также в селе, рядом с рекой Эбола, откуда и получила свое название.
Вспышка, произошедшая в 2014 году считается на сегодня самой крупной и сложной. Начавшись в Гвинее и распространившись между странами через сухопутные границы из Сьерра-Леоне перебралась в Либерию, а воздушным транспортом (только 1 пассажир) в Нигерию и наземным транспортом (1 пассажир) в Сенегал, при этом убив в 5 раз больше человек, чем все предыдущие вспышки вместе взятые.
Семейство вирусов Filoviridae включает 3 рода: Лловиу, Марбург и Эбола. Выделены 5 видов: Заир, Бундибуджио, Судан, Рестон и Таи форест. Первые три из них — вирусы Эбола Бундибуджио, Заир и Судан — ассоциируются с крупными вспышками в Африке. Вирус, вызвавший в 2014 году вспышку в Западной Африке, относится к виду Заир. Генеральный директор ВОЗ объявила вспышку чрезвычайной ситуацией, имеющей международное значение. Наиболее сильно оказались затронуты несколько стран — Гвинея, Сьерра-Леоне и Либерия.
К сентябрю 2014 года от Эболы погибло более 3200 человек. И внимание всего мира было приковано к экзотической болезни. Все СМИ мира неустанно трубили о творящемся ужасе и угрозе мирового заражения. Многие компании, работавшие в Африке быстро свернули свою деятельность, испугавшись угрозы заражения.
По версии американского журнала Time назвал титула «Человека года» -2014, удостоились люди, ухаживающие за больными смертельно опасным вирусом Эбола
Отметим, что освещение эпидемии Эболы достигло той отметки, когда сообщения переходят в истерику и несут не желание просвещения населения на предмет профилактики или предупреждения об опасности, а похожи на запугивание, переходящее все мыслимые нормы и безразлично относящееся к человеческим ценностям.
Отметим тот факт, что также, например, как авиакатастрофа приковывает к себе пристальное внимание, как трагедия, в то время как в авариях на дорогах гибнет гораздо большее число людей, так и Эбола вызвала массовую панику, в то время как от обычного гриппа ежегодно умирают десятки тысяч и это количество не идет ни в какое сравнение с Эболой. Однако же о гриппе мы порой слышим гораздо меньше, чем о лихорадке.
Угроза распространения Эболы за пределы Западной Африки заставила многие государства мира объединить усилия и выступить единым фронтом против болезни. Международной валютный фонд и Всемирный банк пообещали выделить около $300 млн наиболее пострадавшим странам, при этом взнос США составит $175 млн, а из Вашингтона в регион направлено было 3000 военнослужащих.
И первым странным моментом в деле борьбы с Эболой оказалось непосредственное участие военных. Не вирусологов и эпидемиологов, а именно военных.
Вот такой заголовок, как первая ласточка в череде недоверия, появился у Newsday: Military Plan to Fight People Traffickers and Ebola. Новости дня: Военный план по борьбе с торговцами людьми и Эболой (BBC NEWS) .
Эксперты-вирусологи считают, что решение о вводе для борьбы с Эболой войск США, как минимум, странно, потому что вовсе неясно как именно военные могут бороться с страшной болезнью.
По словам Михаила Щелканова, профессора НИИ вирусологии им. Ивановского (интервью «МП») — американские войска, как это было в Афганистане, могут помочь организовать на дорогах КПП, но вряд ли здоровье африканского населения является истинной целью их приезда. Профессор не исключает, что американские военные попробуют испытать эпидемиологическую риторику как предлог для ввода войск вместо идеи демократии, исчерпавшей себя. Это похоже на разведку боем.
Вторым странным моментом оказалась встреча американского Президента Обамы с лидерами африканских стран, в которых зафиксирована наиболее активная фаза эпидемии Эбола.
Obama Hosts West African Leaders (Обама принимает западноафриканских лидеров). The president met with the leaders of the Ebola-affected nations of Liberia, Sierra Leone and Guinea (New York Times) .
Вне зависимости от реальных планов Вашингтона, сомнения в чистоте намерений ВС США в Либерии начали появляться и в западных СМИ. Британская The Guardian, опубликовав статью о конспирологических теориях вокруг международных кризисов, которые становятся все популярнее в социальных сетях по всему миру, получила активный отклик, т.к. степень недоверия к официальным версиям руководителей стран, в частности США, зашкаливает.
Появляются первые веские основания для недоверия к действиям США в Африке. Еще в марте 2014 года, когда речи об Эболе не шло вообще, The New York Times опубликовала статью о расширении гуманитарных миссий, которые организуют американские вооруженные силы в Африке.
Судя по этим данным, уже несколько лет у Африканского командования США имеется другая, более важная военная цель: противостояние сотрудничающим с «Аль-Кайдой» террористическим организациями, в том числе радикальной группировке Боко Харам, наращивающей в регионе свои силы. В статье идет речь о том, что Пентагон пытается жонглировать двумя противоположными миссиями: сдерживает террористическую угрозу исламистов, стараясь в то же время не посылать многочисленные войска в регион.
По мнению многих экспертов и журналистов США использует любой повод, чтобы напомнить о присутствии своих вооруженных сил в Западной Африке. Здесь, до Эболы, уже присутствовало 3600 военнослужащих, выполняющих как различные гуманитарные миссии, так и помогающих вооруженным силам некоторых стран (например в Бурунди армии помогали два американских снайпера).
Имелось также мнение, что военные нужны для охраны нефтяных месторождений, разрабатываемых, в частности в Либерии — здесь работают американские компании Chevron, Exxon, Anadarko, а т.к Либерия одна из самых бедных стран в мире, разработка ее недр связана с высокими рисками.
В прессе появились сообщения говорящие о том, что американцев притягивают в Либерию большие запасы нефти и газа. Где есть газ и нефть, а также ПВО, туда стремятся попасть американские войска. Куда бы они ни зашли, оттуда они больше не выходят.
Отметим еще одну сторону данной проблемы — имеются компании, которые остались в выигрыше от эпидемии Эболы американские медицинские корпорации – Tekmira, Sarepta Therapeutics, BioCryst Pharmaceuticals, которые занимались созданием лекарства от Эболы. Отметим, что с началом массовой истерии акции Tekmira за день – с 30 сентября по 1 октября – подорожали на $6 – с $23 до $29. Внезапное ралли объяснялось тем, что ранее Tekmira сотрудничала с Пентагоном, а разработанное ей средство против Эболы оказалось действенным.
Отметим также, что до сих пор не существует ни вакцины от этой лихорадки, ни эффективного лечения. Министерство обороны США, финансировавшее до 2012 года разработку вакцины, внезапно приостановило финансирование, объяснив это тем, что болезнь скорее всего больше не появится. При этом препарат уже был практически готов. Появляется вполне закономерный вопрос: почему американские военные интересуются вирусом Эбола и зачем они останавливают разработку вакцины против него (притом, что препарат был практически готов) и почему затем частные компании занимаются этим вопросом, во время очередной вспышки?
Кстати говоря, Центру по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) принадлежит один любопытный патент, который распространяется на штамм вируса Эбола, известный под названием EboBun. Патент был получен в 2010 году, а его номер – CA2741523A1. Заявителем патента выступает не кто иной, как правительство Соединенных Штатов Америки (в лице представителя от CDC). Описание содержит такую фразу — изолированный штамм человеческого вируса Эбола. Еще один момент — первые заразившиеся в Африке в спешном порядке были доставлены в США. Эксперты предполагают, что Эбола — искусственное заболевание, биологическое оружие, созданное руками человека.
Возвращаясь к вопросу патента, отметим, что патент, как известно, это единоличное право пользования брендом, маркой или, как в нашем случае, болезни. Получается, что США единолично владеют вирусом Эбола. Рак, диабет, грипп, ОРВИ и прочие болезни они не патентовали, а вот Эбола почему-то удостоилась отдельного права быть собственностью. С этим патентом американские власти имеют право единолично разрабатывать вакцины против Эболы. Таким образом патент провозглашает США единоличным разработчиком и владельцем заболевания и если вдруг где-то еще произойдет вспышка Эболы, никто, кроме США не сможет создавать вакцину — европейцы не могут наглухо закрыть свои границы перед людьми, прибывающими из Африки. Поэтому чуть ли не каждая европейская больница будет вынуждена на всякий случай приобретать эти препараты по заоблачным брэндированным ценам — и заменять их по истечении срока годности.
Впрочем это патентование выглядит странным со всех сторон. Ведь Эбола не грипп, который шагает каждую осень по всему мину и от которого умирают сотни тысяч — вспышки Эболы не настолько серьезны и никакого экономического эффекта из-за узости рынка сбыта нет. Однако эксперты считают, что патент был взят лишь затем, чтобы можно было, в случае новой массовой истерии по случаю очередного свиного или птичьего гриппа, симптомы у которых весьма схожи с началом течения Эболы — тут же предоставить готовую вакцину. И правительства стран, где появляется непонятное заболевание скупят огромные партии вакцины. Кстати, эксперты склоняются к тому, что зачастую вспышки подобных странных заболеваний есть ничто иное, как утечка из лабораторий, создающих их как бактериологическое оружие.
По-поводу Эболы имеется еще одна версия — учитывая характер ее распространения — точечный, это оружие, способное уничтожать определенные цели — города и села, без особого распространения вне. Оружие массового поражения, точечной направленности, протестированное в Африке.
Интересно, что власти США признали наличие у них вакцины под названием «ZMapp» против Эболы лишь тогда, когда заболели два врача из США. Также выяснилось, что у США имеется весьма эффективная высокотехнологичная вакцина «TKM-Эбола», разработанная биолабораториями канадской компании «Tekmira». Компания «Tekmira» в 2010 году подписала с министерством обороны США контракт (140 миллионов долларов) на внедрение для лечения лихорадки Эбола терапевтической РНК-интерференции с применением собственной технологии жидких наночастиц (LNP). Однако вирусологи и эпидемиологи мира, включая американских, утверждают, что для создания вакцины, достаточно крови выздоровевшего человека, без всяких наночастиц и прочего. Но компания начала свою работу, провела эксперименты на животных, следующим этапом нужны были эксперименты на людях. И вот вспышка в Африке. Какая удача.
И еще одна интересная версия — последняя вспышка Эболы началась (по непроверенным данным) в секретной Гвинейской лаборатории, в которой работали микробиологи, биохимики, иммунологи из США.
И вдруг, практически одномоментно, Эбола исчезла и сегодня нам остается только слушать множество вопросов о ней, но при этом получать мало ответов, выдвигать десятки версий, одна другой интереснее, а также иметь свое мнение на происходящее.
источник
В последнее время появляется все больше и больше различных разговоров и слухов, касающихся смертоносной геморрагической лихорадки Эбола, от осложнений которой по состоянию на конец 2014 г. в мире умерло уже 5.177 человек из 14.413 зараженных. Вирус геморрагической лихорадки Эбола наиболее широко распространен в странах юго-западной Африки – в Гвинее, Сьерра-Леоне и Либерии. Врачи инфекционисты, вирусологи, эпидемиологи и эксперты ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) с недавних пор в один голос заявляют о глобальной угрозе лихорадки Эбола для населения всей планеты ввиду того, что ни эффективная вакцина, ни эффективные лекарственные препараты, которые способны были бы вылечить больного этой потенциально смертельной болезнью к настоящему времени, к сожалению, еще не разработаны.
Население многих европейских стран с недавнего времени находится в тревожном ожидании возможной страшной эпидемии. Имевшие место единичные случаи подозрения на заражение вирусом лихорадки Эбола нескольких жителей Великобритании в Лондоне и Бирмингеме к счастью не подтвердились. Однако жители Великобритании были сильно обеспокоены случившимся, пограничные службы приведены в режим тотального эпидемиологического контроля. Власти страны в кратчайшие сроки приняли все необходимые меры для обеспечения безопасности и защиты населения.
Жители Италии не менее встревожены опасностью распространения лихорадки Эбола. Ежедневно эта южно-европейская страна на своих берегах принимает сотни людей, которые на кораблях прибывают с далекого Африканского континента. Однако итальянские врачи-специалисты настроены весьма оптимистично и с высокой вероятностью исключают факт проникновения больных, инфицированных смертельным вирусом, на территорию полуострова. По утверждению врачей инфекционистов и врачей эпидемиологов, начальные признаки заболевания появляются у абсолютного большинства больных к концу третьей недели после момента заражения вирусом – инкубационный период лихорадки Эбола составляет 21 день. Именно столько времени в среднем и занимает плавание на корабле из центральных и юго-западных областей Африканского континента в Европу.
Вирус получил свое название в честь африканской реки Эбола, в устье которой он был впервые обнаружен и выделен вирусологами ВОЗ. Река Эбола протекает в Демократической Республике Конго. Место обнаружения вируса, кстати, находится в непосредственной близости от населенного пункта Ямбуку, в котором был зафиксирован первый случай заражения и заболевания человека.
К настоящему времени вирус довольно широко распространился на большой территории центральных и западных областей Африканского континента. В этих географических зонах представлена естественная природная среда обитания животных (приматов и парнокопытных), которые являются переносчиками вируса-возбудителя инфекции. Более широкого распространения возбудителя лихорадки Эбола за пределы этих районов пока не происходит, однако в любой момент вирус может начать перемещаться на соседние территории. По состоянию на сегодняшний день было зафиксировано всего лишь два случая инфицирования и заболевания пациентов вне Африканского континента – заразились и заболели двое врачей из США, которые принимали непосредственное участие в оказании специализированной медицинской помощи больным лихорадкой Эбола в Либерии. Американцы были доставлены в США и прошли полный курс лечения в одной из клиник города Атланта. Сейчас они полностью выздоровели.
В течение последних месяцев ученые вирусологи и микробиологи многих стран проводят углубленное изучение вируса, пытаясь создать эффективную специфическую вакцину против возбудителя лихорадки Эбола. Директор отдела вирусологии и вакцинации Всемирной организации здравоохранения недавно заявил, что эффективную вакцину можно будет получить только в первой половине 2015 года.
На сегодняшний день с определенной долей уверенности можно говорить о том, что фактором переноса и распространения вируса в Африке являются дикие животные – приматы и парнокопытные. В восприимчивый человеческий организм вирус также может проникнуть и при употреблении человеком в пищу недостаточно термически обработанного мяса крыланов. По истечении инкубационного периода, который составляет 21 день от момента инфицирования, у заразившегося человека появляются первые клинические признаки заболевания и он становится источником инфекции.
Вирус-возбудитель геморрагической лихорадки Эбола в наши дни не явился для врачей и ученых каким-то новым и неизведанным явлением. Вирус был идентифицирован несколько десятилетий тому назад, но в тот момент своего открытия еще не имел никакого названия. Впервые геморрагическая лихорадка, вызванная этим вирусом, была зафиксирована в 1975 году все там же в Африке, в Демократической Республике Конго. Тогда общее число заболевших достигло всего 318 человек, из которых умерли 280 пациентов – уровень смертности составил 88%. В том же 1975 году вирус лихорадки Эбола «переместился» в Судан – заболели 284 человека, из них 151 больной скончался.
Уровень смертности при геморрагической лихорадке Эбола очень высок, достигает 90%. То есть погибают практически все из числа заразившихся пациентов. Добиться выздоровления большинства больных от этого заболевания можно только в том случае, если начинать лечение на самой ранней стадии болезни – если инфицирование произошло недавно, то высокий шанс на быстрое выздоровление действительно есть.
Возможность передачи вируса лихорадки Эбола от больного человека здоровому через кровь и другие биологические жидкости или патологические выделения сделала инфицированных вирусом больных очень опасными с эпидемиологической точки зрения для здоровых людей. Полное исчезновение всех симптомов болезни на фоне лечения в большинстве случаев свидетельствует об освобождении организма от вируса-возбудителя. Однако в некоторых редких случаях вирус лихорадки способен сохраняться в мужском организме даже после выздоровления на протяжении примерно 60 дней.
Вспышка геморрагической лихорадки Эбола в этом году стала самой крупной и смертоносной в истории человечества. Количество зараженных и умерших все время растет, об ослаблении эпидемии речь пока не идет.
Основными и самыми частыми симптомами лихорадки Эбола являются сильные головные и мышечные боли, высокая лихорадка, ангина и боли в животе, кашель, одышка и кровоточивость. Клиническая симптоматика ранней, или первой стадии заболевания во многом напоминает симптомы ОРЗ, гриппа или обычной простуды. На поздних стадиях болезни практически у всех пациентов появляются тяжелая геморрагическая диарея (кровавый понос), постоянная тошнота и рвота, отек легких, острая почечная недостаточность, анурия, тяжелые внутренние и наружные кровотечения, геморрагический шок.
Многие развитые страны пытаются как можно быстрее придумать и разработать противовирусный лекарственный препарат, но пока все попытки остаются безуспешными. Решение непростой задачи создания эффективного препарата скорее всего потребует еще какого-то времени. Именно по этой причине пока нет убедительных оснований надеяться на скорый перелом в ситуации, и большинство зараженных, к сожалению, будут продолжать умирать.
Никаких объективных и убедительных причин для паники по поводу вспышки лихорадки Эбола в России нет и не предвидится. Тому есть несколько объяснений. Вот они:
- Во-первых, для того чтобы заразиться вирусом лихорадки Эбола необходим тесный контакт с больным человеком или переносчиком инфекции. Патогенный вирус Эбола проникает в организм здорового человека через поврежденную кожу или слизистые оболочки. В этой связи необходимо соблюдать элементарные противоэпидемические правила, остерегаться половых контактов с незнакомыми людьми и избегать попадания чужой крови или других биологических жидкостей на кожу. Вирус Эбола не передается воздушно-капельным путем.
- Во-вторых, по своей природе вирус передается человеку от диких животных. Естественными переносчиками вируса Эбола являются летучие мыши, которых очень много на территории Африки. В России наряду с другими европейскими государствами летучие мыши не встречаются. Поэтому жителям нашей страны можно не беспокоиться – лихорадка Эбола в России практически невероятна.
- Африканские страны «славятся» низким уровнем соблюдения элементарных правил чистоты, порядка и гигиены. Именно поэтому вирус лихорадки Эбола так быстро унес жизни многих людей. Да и не было соответствующих условий для лечения больных людей по причине отсутствия квалифицированных медицинских работников. В свою очередь врачи в России и других высокоразвитых европейских странах смогут в случае необходимости оказать эффективную помощь больному человеку, по крайней мере, на ранних стадиях заболевания.
«Предупрежден – значит вооружен». Это принцип, основываясь на котором опытные врачи эпидемиологи, вирусологи и инфекционисты в России осуществляют комплекс специальных профилактических и противоэпидемических мероприятий для надежной защиты населения нашей страны. Следовательно, жители России могут спать спокойно, они находятся под надежной и эффективной защитой.
Если у Вас появились вопросы, которые касаются геморрагической лихорадки Эбола, или если Вы вдруг заподозрили у себя, своих родственников или близких людей появление симптомов, напоминающих симптомы этой болезни, рекомендуем обратиться в клинику ЭКСКЛЮЗИВ и получить квалифицированную консультацию врача инфекциониста. Записаться на прием к опытному специалисту можно по телефону (812) 570-80-80 ежедневно с 09.00 до 21.00 или на странице запись на прием к врачу.
источник
Люди в защитных костюмах проводят дезинфекцию
В последние недели вспышка лихорадки Эбола стала одной из наиболее обсуждаемых и наиболее пугающих тем в новостях всего мира. Большое количество пострадавших, возможность распространения лихорадки на другие континенты, работа медиков над созданием лекарства от этого заболевания — вот то, что обсуждают сегодня по всему миру.
ВОЗ уже признала, что масштабы заражения пугают, и сегодня лихорадка является угрозой международного значения. Пути передачи вируса достаточно разнообразны, а сам он весьма заразен для человека. Кроме того, ситуацию усугубляет крайне низкий уровень медицины в регионах, где данное заболевание наиболее распространено.
Эбола – вирусное заболевание, которое вызывается вирусами из семейства филовирусов. Большинство подобных вирусов не поражают человека, находясь постоянно в среде животных. Вирус Эбола – один из немногих вирусов, которые могут переходить от животных к человеку и поражать его.
Впервые данное заболевание было описано в Заире в 1976-м году в районе реки Эбола. Тогда погиб 431 человек. Вспышки данного заболевания периодически повторяются в Африке, но эпидемии обычно не распространяются из-за крайне низкого уровня развития транспорта на данной территории и очень высокого уровня летальности. Другими словами, зараженные обычно погибают на месте.
Лихорадка Эбола — заболевание с крайне высокой летальностью
Передается данный вирус при контактах между людьми или при контактах и с инфицированными животными. Зафиксированы случаи заражения людей от приматов, летучих мышей, антилоп и дикобразов. Передается Эбола при контакте с кровью или другими жидкостями организма. Обычно это происходит бытовым путем при совместном проживании. Передача данного заболевания воздушно-капельным путем крайне маловероятна.
Заражаются люди обычно при уходе за больными или во время погребальных обрядов. Местные обряды требуют тесного контакта с покойным во время похорон. Также у местного населения есть традиция употреблять в пищу мозг обезьяны. Так как приматы бывают носителями Эболы, это может быть одним з путей заражения.
Инкубационный период у зараженных лихорадкой Эбола длится примерно 2-16 суток, в среднем около недели. При этом пациент может ощущать себя нормально и не подозревать о своем заражении. Начинается заболевание внезапно с очень быстрого подъема температуры тела до 39-40 градусов, слабости и интенсивной головной боли. Затем появляется сухость и першение в горле, сухой кашель и боли в грудной клетке. На вторые или третьи сутки добавляются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта – боли в животе, рвота и диарея с кровью. Все это очень быстро приводит к обезвоживанию и анемии.
Симптомы заболевания разнообразны, а их нарастание стремительно
Этот момент можно считать началом геморрагического синдрома. Примерно на третьи или четвертые сутки начинаются кровотечения из желудка, матки, слизистых оболочек, появляются кровоизлияния в конъюнктивы и геморрагии в местах повреждений кожи. Болезнь прогрессирует очень быстро и на 5-7 сутки примерно у половины больных появляется кореподобная сыпь, после корой начинается активное шелушение кожи. Сознание на этот момент обычно бывает спутанным, заторможенным или наоборот, наблюдается психомоторное возбуждение. Примерно на 8-9 сутки почти в 90% случаев наступает смерть вследствие кровотечения, интоксикации, гиповолемического или инфекционно-токсического шоков.
Те, кому повезет выжить, находятся в лихорадочном состоянии еще несколько дней, а затем наступает очень медленное выздоровление, которое может затянуться еще на 2-3 месяца. Даже на этапе выздоровления пациент обычно чувствует себя крайне плохо, наблюдается анорексия, астенизация, трофические и психические расстройства, выпадение волос и кахексия.
К сожалению, специального лечения лихорадки Эбола на сегодня не существует. Не существует и вакцины от лихорадки с доказанной эффективностью. Но то, что после выздоровления у больных наблюдается пожизненный иммунитет, наталкивает на скорые перспективы создания такой вакцины. На сегодня существует иммуноглобулин, который вводят контактировавшим с больными, он помогает справиться с заболеванием на раннем этапе. Срок действия данного иммуноглобулина – 7-10 дней.
Специфика протекания заболевания состоит в том, что иммунная система организма реагирует на него очень вяло, практически не вырабатывая антитела. Диагностировать заболевание также очень сложно, обычно диагностика ограничивается анализом симптомов и информации о возможных контактах пациента с больными вирусом или животными–переносчиками.
Медики всего мира работают над созданием лекарства от лихорадки Эбола
Сегодня лечение лихорадки Эбола проводится при помощи симптоматической или заместительной терапии. Больным вводят внутривенно растворы с электролитами, чтобы защитить от обезвоживания, также используются другие препараты для облегчения состояния больных.
По крайней мере так ситуация обстояла до последней вспышки лихорадки, которая началась в феврале 2014-го года. Эта вспышка стала самой масштабной за последние 40 лет и заставила ученых всего мира активизироваться в поисках эффективного лечения заболевания. 12 августа мир облетела новость, что ВОЗ разрешила экспериментальное применение вакцины против вируса Эбола. Хотя действие и побочные эффекты вакцины изучены еще не до конца, она уже была использована для лечения троих инфицированных в Либерии. 19 августа стало известно, что вакцина подействовала, и двоим из троих пациентов стало легче. К сожалению, один из пациентов скончался.
В свете неутешительных новостей из Африки и того, что ВОЗ объявила вирус Эбола угрозой международного значения, у многих наших соотечественников появляются вполне логичные опасения, не может ли эта эпидемия распространиться и у нас? Практически все врачи и вирусологи заверяют, что россиянам опасаться нечего. Вероятность того, что вирус сможет попасть к нам и распространиться здесь, ничтожно мала.
Во-первых, вирус Эбола является эндемичным вирусом. Обычно он не распространяется дальше регионов, где был найден, и где систематически провоцирует вспышки заболеваемости. Скорее всего, это связано с климатом и тем, что переносят его животные, проживающие только в этой местности. Также это может быть связано с некоторыми обычаями местного населения, например, поеданием мозга обезьян.
Вторая причина того, что вероятность попадания вируса к нам невелика – во всех странах, где зафиксировано данное заболевание, вводится чрезвычайное положение и строго контролируется въезд и выезд людей. Хотя пока ограничений на международные перевозки нет, но за состоянием здоровья пассажиров следят. Учитывая быстрое развитие и высокую летальность заболевания, возможностей его распространения немного.
В-третьих – заразиться вирусом можно только при непосредственном контакте с больным. У нас уровень гигиены намного выше, чем в странах, откуда происходит вирус, поэтому и вероятность распространения вируса значительно ниже.
источник
В Африке вновь бушует смертельный вирус Эбола. Причем, ситуация крайне тяжелая. Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Тедрос Аданом Гебрейесус объявил вспышку лихорадки Эбола в Демократической Республике Конго “чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, вызывающей обеспокоенность в международном плане”. Объявлена ситуация глобальной тревоги.
“Согласно нашей оценке, риск распространения Эболы в ДР Конго и регионе остается очень высоким, а риск распространения за границы региона − низким”, − указал Гебрейесус. При этом он подчеркнул, что “ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю (с ДР Конго)”.
Десятая вспышка эпидемии вируса Эбола началась в ДР Конго в конце июля − начале августа прошлого года. По состоянию на 16 июля в стране зарегистрированы 2512 случаев лихорадки. Умерли 1676 человек, 703 выздоровели, остальные находятся на излечении. Ежедневно врачи фиксируют в среднем 12 случаев заболевания.
Основные факты
Болезнь, вызванная вирусом Эбола (БВВЭ), ранее известная как геморрагическая лихорадка Эбола, является тяжелой, часто смертельной болезнью людей.
Вирус передается людям от диких животных и распространяется среди людей от человека человеку.
Средний коэффициент летальности БВВЭ составляет около 50%. В ходе прежних вспышек показатели летальности составляли от 25% до 90%.
Важнейшим условием для успешной борьбы со вспышками является активное участие населения.
В основе эффективной борьбы со вспышками лежит применение комплекса мер, таких как ведение случаев заболевания, меры профилактики инфицирования и борьбы с инфекцией, эпиднадзор и отслеживание контактов, эффективные лабораторные услуги, безопасное захоронение и социальная мобилизация.
Вакцины для защиты от Эболы в настоящее время находятся в процессе разработки и применялись в качестве вспомогательного средства для ограничения распространения вспышек Эболы в Гвинее и Демократической Республике Конго (ДРК).
Повышению выживаемости пациентов способствует ранняя поддерживающая терапия с регидратацией и симптоматическим лечением. Лицензированного лечения с доказанной способностью нейтрализовать вирус пока не существует, однако в настоящее время ведется разработка ряда терапевтических средств на основе крови, а также иммунологических и лекарственных методов терапии.
Вирус Эболы вызывает острое тяжелое заболевание, которое часто оказывается летальным в отсутствие лечения. Впервые БВВЭ заявила о себе в 1976 году в ходе 2 одновременных вспышек в Нзаре (сейчас Южный Судан), и в Ямбуку, ДРК. Вторая вспышка произошла в селении рядом с рекой Эбола, от которой болезнь и получила свое название.
Вспышка в Западной Африке в 2014-2016 гг. является самой крупной и сложной вспышкой Эболы со времени обнаружения этого вируса в 1976 году. В ходе этой вспышки заболели и умерли больше людей, чем во всех остальных вспышках вместе взятых. Она также распространяется между странами, начавшись в Гвинее и перекинувшись через сухопутные границы в Сьерра-Леоне и Либерию. Нынешняя вспышка 2018–2019 гг. в восточных районах ДРК имеет чрезвычайно сложный характер, в том числе потому, что принятие ответных мер в области общественного здравоохранения всерьез затрудняется небезопасной обстановкой.
Семейство вирусов Filoviridae включает 3 рода: Лловиу, Марбург и Эбола. Выделены 6 видов Эболы: Заир, Бундибуджио, Судан, Рестон и Таи форест и Бомбали. Вирус, вызвавший нынешнюю вспышку в ДРК и вспышки 2014–2016 гг. в Западной Африке, относится к виду Zaire ebolavirus. Первые три из них — вирусы Эбола Бундибуджио, Заир и Судан — ассоциируются с крупными вспышками в Африке.
Полагают, что естественными хозяевами вируса Эбола являются фруктовые летучие мыши семейства Pteropodidae. Эбола попадает в популяцию человека в результате тесного контакта с кровью, выделениями, органами или иными жидкостями организма инфицированных животных, например шимпанзе, горилл, фруктовых летучих мышей, обезьян, лесных антилоп и дикобразов, обнаруженных мертвыми или больными во влажных лесах.
Эбола затем распространяется в результате передачи от человека человеку при тесном контакте (поврежденных кожные покровов или слизистой оболочки) через:
кровь или физиологические жидкости заболевшего Эболой или умершего от нее лица;
предметы, загрязненные физиологические жидкостями (такими как кровь, кал, рвота) заболевшего Эболой лица, или тело умершего от нее пациента.
Медработники часто заражаются при оказании помощи пациентам с подозреваемой или подтвержденной БВВЭ. Это происходит в результате тесных контактов с пациентами при недостаточно строгом соблюдении норм инфекционного контроля.
Погребальные обряды, которые включают в себя прямой контакт с телом умершего, также могут в передаче вируса Эбола.
Люди остаются заразными до тех пор, пока их вирус находится в организме.
Инкубационный период, то есть временной интервал от момента заражения вирусом до появления симптомов составляет от 2 до 21 дня. Инфицированный Эболой человек не может распространять болезнь до момента появления симптомов. Симптомы БВВЭ могут наступать внезапно и включают в себя:
нарушения функций почек и печени и
в некоторых случаях, как внутренние, так и внешние кровотечения (например, выделение крови из десен, кровь в кале).
Лабораторные тесты выявляют низкие уровни белых кровяных клеток и тромбоцитов наряду с повышенным содержанием ферментов печени.
Диагностика
Бывает трудно отличить БВВЭ от других инфекционных болезней, например малярии, тифоидной лихорадки и менингита. Для подтверждения того, что симптомы вызваны вирусом Эбола, проводятся следующие исследования:
энзим-связывающий иммуносорбентный анализ с захватом антител (ELISA);
тесты на выявление антигенов;
реакция сывороточной нейтрализации;
полимеразная цепная реакция с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР);
изоляция вируса в клеточных культурах.
При выборе диагностических тестов необходимо принимать во внимание технические спецификации, уровни заболеваемости и распространенности болезни и социальные и медицинские последствия результатов тестирования. Диагностические тесты, которые прошли процедуру независимой и международной оценки
настоятельно рекомендуются к использованию.
Рекомендуемые ВОЗ на сегодняшний день тесты включают следующие:
Автоматизированные и полуавтоматизированные тесты методом амплификации нуклеиновых кислот (NAT) для регулярной диагностики.
Экспресс-тесты по выявлению антигенов для использования в отдаленных районах с отсутствием доступа к NAT. Эти тесты рекомендуется использовать в целях скрининга в качестве компонента эпиднадзора, однако реактивные тесты необходимо подтверждать методом NAT.
Предпочтительные образцы для диагностики:
Цельная кровь, собранная в ЭДТК у живых пациентов с симптомами.
Образец жидкости из ротовой полости, хранимый в универсальной транспортной среде и собранный у скончавшихся пациентов или в случае, когда сбор крови не возможен.
Образцы, взятые у пациентов, представляют чрезвычайно высокую биологическую опасность; лабораторное тестирование неинактивированных образцов следует проводить в условиях максимальной биологической изоляции. Во время национальных и международных перевозок все биологические образцы должны быть помещены в системы тройной упаковки.
Поддерживающая терапия с пероральным или внутривенным введением жидкости и лечением конкретных симптомов повышает выживаемость. Апробированного лечения БВВЭ пока не существует. Однако в настоящее время проводится оценка ряда потенциальных средств лечения, включая продукты крови, иммунные и лекарственные терапии.
В ходе нынешней вспышки Эболы 2018–2019 гг. в ДРК в соответствии со сводом этических принципов, разработанных в консультации с экспертами на местах и из ДРК, впервые проводится многокомпонентное рандомизированное контролируемое исследование для оценки эффективности и безопасности лекарственных средств, применяемых для лечения пациентов с Эболой.
Экспериментальная вакцина против вируса Эбола продемонстрировала высокий профилактический эффект против БВВЭ в ходе широкомасштабного испытания, проведенного в 2015 г. в Гвинее. Исследование вакцины, называемой rVSV-ZEBOV, проводилось в 2015 году в рамках испытания, в котором приняли участие 11 841 человек. Среди 5837 человек, получивших вакцину, не было зарегистрировано ни одного случая заболевания Эболой спустя 10 или более дней после вакцинации. В то же время среди лиц, не получавших вакцину, через 10 или более дней после вакцинации было зарегистрировано 23 случая заболевания.
Вакцина rVSV-ZEBOV применяется в ходе текущей вспышки Эболы 2018–2019 гг. в ДРК. Первоначальные данные указывают на высокую эффективность данной вакцины. Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ заявила о необходимости оценки дополнительных вакцин против Эболы.
Профилактика и контроль
Качественные меры борьбы со вспышками опираются на комплекс мероприятий, а именно ведение больных, эпиднадзор и отслеживание контактов, качественную лабораторную службу, безопасные погребения и социальную мобилизацию. Важное значение в успешной борьбе со вспышками имеет вовлечение местных сообществ. Эффективным способом сокращения передачи болезни среди людей является повышение информированности о факторах риска заражения БВВЭ и мерах индивидуальной защиты (включая вакцинацию). В обращениях по вопросам сокращения рисков должны акцентироваться следующие факторы:
Снижение риска передачи инфекции от диких животных человеку в результате контактов с инфицированными фруктовыми летучими мышами, обезьянами/приматами, лесными антилопами и дикобразовыми и потребления их сырого мяса.
Снижение риска передачи инфекции от человека человеку в результате прямого или тесного контакта с людьми, имеющими симптомы БВВЭ, особенно с жидкостями их организма. При уходе за больными в домашних условиях необходимо надевать перчатки и надлежащие средства индивидуальной защиты. После посещения больных в больницах и ухода за больными в домашних условиях необходимо регулярно мыть руки.
Меры по сдерживанию вспышек, включающие быстрое и безопасное погребение умерших, выявление лиц, возможно имевших контакты с кем-либо из числа зараженных Эболой, мониторинг состояния здоровья людей, имевших контакты с больными, в течение 21 дня, важность разделения здоровых и больных людей с целью предупреждения дальнейшей передачи, важность надлежащего соблюдения гигиены и поддержания чистоты.
Для снижения риска возможной передачи инфекции половым путем — в связи с тем, что такой риск не может быть исключен, мужчины и женщины, выздоровевшие после Эболы, должны воздерживаться от всех видов секса (включая анальный и оральный секс), по меньшей мере, в течение трех месяцев после появления симптомов заболевания. Если воздержание от секса невозможно, рекомендуется использовать мужские или женские презервативы. Рекомендуется избегать контактов с физиологическими жидкостями и мыть руки с мылом. ВОЗ не рекомендует изолировать выздоравливающих пациентов мужского и женского пола с негативными результатами теста крови на вирус Эбола.
Для снижения риска возможной передачи инфекции половым путем ВОЗ, исходя из данных подробного анализа проводимых исследований и выводов Консультативной группы ВОЗ по реагированию на болезнь, вызванную вирусом Эбола, рекомендует мужчинам перенесшим БВВЭ, практиковать безопасный секс и соблюдать правила гигиены в течение 12 месяцев после появления симптомов заболевания или до тех пор, пока не будет получено два негативных результата теста спермы на вирус Эбола. Рекомендуется избегать контактов с физиологическими жидкостями и мыть руки с мылом. ВОЗ не рекомендует изолировать выздоравливающих пациентов мужского и женского пола с негативными результатами теста крови на вирус Эбола.
Помощь лицам, выздоровевшим после БВВЭ
У выздоровевших после Эболы лиц наблюдается ряд медицинских осложнений, в том числе нарушений психического здоровья. Вирус Эбола может длительно сохраняться в некоторых физиологических жидкостях, включая сперму. Лица, перенесшие Эболу, нуждаются в комплексной поддержке для решения возникающих у них проблем медицинского и психосоциального характера, а также для минимизации риска дальнейшей передачи вируса Эбола. В целях удовлетворения этих потребностей целесообразно организовать специальную программу оказания помощи выздоровевшим после Эболы лицам.
Дополнительную информацию можно найти в Руководстве по оказанию клинической помощи лицам, перенесшим болезнь, вызванную вирусом Эбола.
Известно, что вирус Эбола сохраняется в иммунопривилегированных частях тела некоторых людей, перенесших болезнь, вызванную вирусом Эбола. Эти части тела включают семенники, внутреннюю часть глаз и центральную нервную систему. У женщин, инфицированных во время беременности, вирус сохраняется в плаценте, околоплодной жидкости и эмбрионе. У женщин, инфицированных во время грудного вскармливания, вирус может сохраняться в грудном молоке.
Возобновление симптомов у какого-либо человека, перенесшего БВВЭ, в связи с возросшей репликацией вируса в определенной части тела документально зарегистрировано, хотя и представляет собой редкое явление. Причины этого феномена окончательно не выяснены.
Исследования вирусной устойчивости свидетельствуют о том, что у небольшой процентной доли выздоровевших людей результаты тестирования методом полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР) некоторых физиологических жидкостей могут оставаться позитивными на вирус Эбола на протяжении более 9 месяцев.
Необходимы дополнительные данные эпиднадзора и дальнейшие исследования в отношении рисков, связанных с передачей половым путем, и, в частности, в отношении наличия жизнеспособного и трансмиссивного вируса в семенной жидкости в течение длительного времени. На основании имеющихся фактических данных, ВОЗ предлагает следующие временные рекомендации:
Все лица, выжившие после Эболы, и их половые партнеры должны пройти консультирование в целях соблюдения практики безопасного секса до получения дважды отрицательного результата теста семенной жидкости. Выжившим лицам должны предоставляться презервативы.
Мужчинам, выжившим после Эболы, следует предлагать проводить тестирование семенной жидкости через три месяца после начала заболевания и затем, в случае положительных результатов теста, каждый месяц до получения дважды отрицательного результата теста семенной жидкости на вирус с помощью ПЦР-РВ с недельным интервалом между тестами.
Лица, выжившие после Эболы, и их половые партнеры должны:
После получения отрицательного результата теста лица, выжившие после Эболы, могут безопасно возобновить нормальную половую жизнь, не опасаясь передачи вируса.
На основе анализа дополнительных данных, полученных в результате продолжающихся научных исследований, и итогов обсуждения Консультативной группой ВОЗ по реагированию на болезнь, вызванную вирусом Эбола, ВОЗ рекомендует, чтобы мужчины, перенесшие болезнь, вызванную вирусом Эбола, практиковали безопасный секс и соблюдали гигиену в течение 12 месяцев после появления симптомов заболевания или до тех пор, пока не будут получены два негативных результата теста их семенной жидкости на вирус Эбола.
До получения дважды отрицательного результата теста семенной жидкости на вирус Эбола выжившие после этой болезни должны соблюдать надлежащие правила гигиены рук и личной гигиены, незамедлительно и тщательно моясь водой с мылом после любого физического контакта с семенной жидкостью, в том числе после мастурбации. В течение этого периода следует соблюдать осторожность в обращении с использованными презервативами и утилизировать их безопасным образом в целях недопущения контакта с семенной жидкостью.
В отношении всех выживших лиц, их партнеров и семей следует проявлять сочувствие и уважать их достоинство.
Деятельность ВОЗ
ВОЗ преследует цель предотвратить вспышки Эболы, обеспечивая эпиднадзор за болезнью, вызываемой вирусом Эбола, и оказывая поддержку странам, подвергающимся риску, в разработке планов обеспечения готовности. Документ “Эпидемия болезни, вызываемой вирусами Эбола и марбургской лихорадки: обеспечение готовности, предупреждение, контроль и оценка” обеспечивает общее руководство по борьбе против вспышек болезней, вызванных вирусами Эбола и марбургской лихорадки.
Ответные меры ВОЗ при обнаружении вспышки включают в себя содействие в таких областях, как налаживание взаимодействия с местным населением, выявление заболевших, отслеживание контактов, проведение вакцинаций, ведение пациентов, организация лабораторного обслуживания, обеспечение инфекционного контроля, материально-технического снабжения и учебных мероприятий, а также помощь в организации достойного захоронения умерших.
ВОЗ подготовила подробные рекомендации по вопросам профилактики инфекции, вызываемой вирусом Эбола, и борьбы с ней.
источник
Некоторые исследователи считают, что пациенты, выжившие после вируса Эболы, получают пожизненный иммунитет против этого недуга.
После первой задокументированной вспышки Эболы прошло сорок лет. Недавно исследователи выяснили: организм некоторых людей, выживших тогда, до сих пор имеет антитела против вируса.
Открытие подтверждает предположение многих учёных: выжившие после Эболы остаются невосприимчивыми к вирусу на протяжении всей жизни. Исследование также может помочь в разработке новых лекарственных средств и выяснить потенциальные последствия для здоровья после такого заболевания.
В 1976 году вирус Эбола нанёс удар по небольшой деревне Ямбуку на севере-востоке Демократической Республики Конго. Тогда среди заболевших значились 318 человек. 280 из них погибли.
Эпидемиолог Анна Римуан (Anne Rimoin) из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе в 2014 году организовала поездку в Ямбуку. В ней приняли участие несколько исследователей, работавшие во время вспышки 1976 года. Среди них был Питер Пиот (Peter Piot), бельгийский микробиолог, изучающий вирус Эбола.
Группа не планировала проводить какие-либо исследования (они снимали документальный фильм об эпидемии). Однако Римуан, которая в течение 15 лет исследует возникновение инфекционных заболеваний, заинтересовалась изучением пациентов, выживших после эпидемии 1976 года.
«Никто не думал, что можно было бы найти их», — говорит Римуан, увидевшая в этой ситуации возможность изучить, как долго работает иммунитет против Эболы.
При помощи исследователей вспышки 1976 года и лаборанта Сукато Мандзомба (Sukato Mandzomba) Римуан и её коллеги нашли 14 выживших пациентов. Их возраст варьировался от 55 до 86 лет, и все они сдали образцы крови. К слову, Мандзомба, который и сам был инфицирован 40 лет назад, до сих пор работает в местной больнице.
Получить эти образцы крови было не так-то просто. Римуан и её рабочая группа сначала вылетели в Бумбу (город на севере Конго), расположенный в 1000 километров от Киншасы (столицы Конго). После этого они проехали ещё 1000 километров по грунтовым дорогам в лесной зоне Ямбуку. Всё это время они путешествовали с электриком, морозильной камерой, охлаждаемой центрифугой, жидким азотом и «долгоживущими» батареями для запуска своих генераторов.
Затем они доставили образцы крови обратно в Киншасу, а некоторые были отправлены сотрудникам в США для проведения различных иммунологических тестов.
Выяснилось, что в крови всех выживших после лихорадки 1976 года пациентов присутствовали антитела («оборонительные» белки), которые сильнейшим образом реагировали на три различных белка Эболы. Иными словами, иммунные системы людей «узнавали» вирус из-за того, что когда-то уже имели с ним дело.
Иммунные клетки четырёх людей и вовсе могли предотвращать новое заражение вирусом. Это говорит о том, что люди и спустя 40 лет по-прежнему были защищены от Эболы.
«Это был настоящий шок. Я думал, что мы просто увидим противодействие вирусу, но я не думал, что мы увидим антитела или другие сильные реакции», — говорит иммунолог Джин Олинджер (Gene Olinger), участвующий в исследовании и проводивший ряд тестов.
Нет ни одного задокументированного случая того, что однажды выживший после вируса Эболы пациент вновь заразился этим заболеванием. Вирусолог Диана Гриффин (Diane Griffin) из Медицинской школы Блумберга, которая специализируется на РНК-вирусах (таких как Эбола), говорит, что такие люди обычно получают пожизненный иммунитет.
Однако, по её мнению, после данного исследования остаётся ещё множество открытых вопросов. Как создаётся и сохраняется такой долгосрочный иммунитет? Гриффин считает, что ситуация заслуживает дальнейшего изучения, поскольку новые данные могут оказаться полезными при разработке вакцин.
Что же касается Олинджера, который ранее изучал вирус у обезьян, то он не считает, что выжившим людям дана «пожизненная защита». Согласно его данным, некоторые животные, которых специально инфицировали вирусом Эбола, выживали, однако позже их снова инфицировали, и они умирали.
Исследователь считает, что нужно провести больше научных исследований на животных, но используя кровь выживших пациентов. Цель – получить определённые иммунные реакции, которые могут стать ключевыми при разработке вакцин.
Учёные намерены продолжать работу с пациентами, выжившими после эпидемии 1976 года, чтобы лучше понять, как заражение вирусом отразилось на их здоровье в долгосрочной перспективе.
Результаты нынешнего исследования опубликованы в научном издании Journal of Infectious Diseases.
источник
Еще в 1976 впервые заговорили о вирусе Эбола. Но наиболее известной стала эпидемия, начавшаяся летом 2014 года. Тогда за короткий промежуток времени от вируса погибло более 900 человек из 1700 заболевших. Но уже через несколько месяцев о болезни все забыли, и теперь многих интересует, куда делась Эбола.
Вспышка эпидемии 2014 года началась летом на территории Центральной Африки. Наиболее пострадала область Конго. Передается вирус лишь при непосредственном контакте здорового человека с кровью или другими биологическими жидкостями больного. Воздушно-капельным путем это заболевание не передается.
При соблюдении всех мер безопасности можно быть уверенным, что вирус Эбола в мире не распространится. Это подтверждает и тот факт, что заболевшие в африканских странах люди по приезде на родину не стали источником массового заражения.
Вне больниц вирус может распространяться также активно, как и внутри них. Заразиться можно через слизистые покровы и микротравмы кожи. Инкубационный период может длиться от 2 до 21 дня.
Развитие кровотечений говорит о возможном неблагоприятном прогнозе. Если больной не выздоравливает за 7-16 дней, то вероятность летального исхода заметно возрастает. Чаще всего смерть наступает от кровотечений на второй неделе заболевания.
В 2014 году о возможном распространении вируса говорили все. Но разговоры быстро стихли, и люди стали интересоваться, куда делась Эбола. Многие предполагают, что это были лишь слухи. Но это не так, вирус действительно существует.
С учетом того, что в развитых странах условия больниц позволяют предотвратить дальнейшее заражение, в цивилизованном мире эпидемия не начнется. В африканских странах распространение вируса продолжается до сих пор в первую очередь из-за того, что больные не соблюдают необходимые карантинные меры. Более того, осложняет ситуацию и установленный африканский обычай обмывать трупы умерших. Люди, делающие это, также рискуют заразиться лихорадкой Эбола.
За период с апреля 2014 по декабрь 2015 года заирский эболавирус поразил более 27 тыс. человек. Из них более 11 тыс. умерло. Смертность составила 41%. Но не стоит думать, что 2016 год начался без происшествий. В январе было зарегистрировано более 100 заразившихся вирусом Эбола в западноафриканской стране Сьерра-Леоне.
Для предотвращения распространения болезни летом 2015 года правительство ввело комендантский час на 21 день, который должен был длиться с 18 часов вечера до 6 утра. Это правило коснулось некоторых районов, расположенных в северной части страны. Кроме того, жителям запретили ездить в северные области Камбии и Порта Локо.
Обследование людей в районах массового заражения показало, что у 7% населения в крови есть антитела. Это дает возможность предположить, что у некоторых болезнь протекала бессимптомно или в легкой форме.
Предотвратить развитие заболевания и обезопасить людей можно с помощью профилактических мер. Поэтому так важна вакцина от Эболы. Ее создание финансировалось в основном США. В этой стране опасались, что этот вирус могут использовать в качестве биологического оружия.
Также занимаются разработкой вакцины и в России. Созданный препарат показал отличную эффективность, поэтому ученые надеются, что он будет использоваться наравне с западными аналогами. Планируется, что российская вакцина будет поставлена в Гвинею уже весной 2016 года. По планам, ее должны производить в количестве около 10 тыс. экземпляров в месяц. Если вакцинацию сделают обязательной, то всем станет понятно, куда делась Эбола.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
К большому сожалению, информация о вирусе Эбола различными СМИ часто подается чрезвычайно эмоционально, создавая только некий психологический фон и настрой у человека, который слушает или смотрит передачу. При этом фактического материала и каких-либо внятных пояснений, основанных на результатах исследования и наблюдения за эпидемиологической ситуацией, в передачах нет, имеется только яркий и впечатляющий эмоциональный фон, использующийся для нагнетания обстановки и создания ощущения беспомощности и паники у человека, который не сможет взять себя в руки и проанализировать информацию с позиций «чистого разума». В итоге, по окончании передачи человек делает выводы и заключения не на основании изложенных и приведенных фактов, а руководствуясь только полученным настроением и чувственным впечатлением.
По сути, большинство многочисленных передач, в которых говорится о вирусе Эбола, воздействуют на психику человека, как бы внушая ему мысль о том, как страшна инфекция, и что мировая эпидемия – это только вопрос времени. Такая подача информации может быть названа зомбированием, пропагандой или манипулированием сознанием. Выбор термина зависит от предпочтений каждого конкретного человека, но суть остается неизменной – попытка создать некое устойчивое мнение на основании психологических воздействий сильными эмоциями с явными негативными коннотациями, отсылающими к глубинным подсознательным страхам, не подкрепленных фактическими данными.
Многие люди, воспринимающие и познающие окружающий мир с позиций эмоционального или чувственного восприятия, буквально с первых минут такой передачи настраиваются на нужный эмоциональный фон, в котором и пребывают. В принципе, если попросить их рассказать фактический материал, который они почерпнули из передачи, они не смогут изложить чего-либо внятного, оперируя лишь эмоциональным настроением. Все, что они смогут сказать – это «создалось впечатление, что . и далее красочное повествование о грядущей ужасной пандемии вируса Эбола, в ходе которой погибнет от 70 до 90% населения планеты Земля».
Другие люди, склонные к анализу информации, просто отбросят в сторону эмоциональные впечатления и попытаются выудить имеющиеся факты. Затем в дальнейшем данные факты будут ими проанализированы и создано итоговое синтетическое мнение о предмете. Но таких людей, способных держать эмоции в узде, когда речь идет о действительно опасных предметах, будь то лихорадка Эбола, падение метеорита, всемирный потоп или сдвиг осей вращения планеты, очень мало, и поэтому большинство населения оказывается с четким представлением о невероятной опасности грядущей пандемии.
Подогревают ситуацию о кошмарной ситуации с Эболой и высказывания некоторых официальных лиц. Например, на пресс-конференции в Женеве верховный комиссар ООН по правам человека иорданский принц Зейд Раад Зейд аль-Хусейн заявил, что «самыми серьезными угрозами миру являются лихорадка Эбола и Исламское государство Ирака и Леванта». По словам аль-Хусейна «обе угрозы появились незаметно и были поначалу проигнорированы мировым сообществом».
Однако ранее структуры ООН сообщали лишь о том, что эпидемия лихорадки Эбола может обернуться мировым продовольственным кризисом, поскольку страны, в которых имеется вспышка инфекции, являются главными экспортерами и производителями какао-бобов. Это означает, что в мире появится дефицит этого продукта, без которого не мыслимы современные сладости, такие, как шоколад, кондитерские изделия и т.д. То есть, ООН в эпидемии лихорадки Эбола не видит какой-либо угрозы пандемии, а приводит данные о грядущем дефиците какао-бобов.
Поэтому можно сделать первичное предположение, что реальная опасность вируса Эбола на сегодняшний день преувеличена средствами массовой информации. Рассмотрим основные факты, которые говорят в пользу того, что пандемия лихорадки Эбола не грозит всему миру, по крайней мере, в ближайшие 2 – 3 года.
Однако, учитывая, что передача вируса происходит через контакт с биологическими выделениями, кстати, как и ВИЧ, то заразен не собственно человек, а любые продукты его тела, такие, как моча, кал, пот, слюна, кровь, спинномозговая жидкость, сперма, секрет влагалища или простаты, а также ткани (куски кожи, мышц и др.). Это означает, что заразиться можно только в том случае, если продукты тела больного человека попадут в ваш организм. Такая ситуация возможна только при тесных контактах: объятия, поцелуи, секс, уборка испражнений и т.д. (см. страницу ВОЗ и вирусе Эбола для широких масс www.who.int).
Но если все манипуляции производить в защитном костюме и после мыть руки и другие открытые части тела, то заражения не происходит. Все врачи, которые заразились вирусом Эбола, ухаживая за больными людьми, нарушили технику безопасности, прикасаясь к своему телу предметами, загрязненными выделениями больных лихорадкой. Это доказано в отношении всех случаев заражения медперсонала (см. статью point.md).
То есть, вирусом Эболы нельзя заразиться, просто гуляя по улице, совершая покупки в магазинах и на рынках, а также при разговорах с другими людьми (см. страницу ВОЗ и вирусе Эбола для широких масс www.who.int), поскольку он не передается воздушно-капельным путем (см. заявление ВОЗ www.who.int). Чтобы развилось заболевание, вирус должен проникнуть в кровоток, и делает он это через незащищенные слизистые рта, носа, глаз, влагалища, уретры, дыхательных органов или через микротравмы на коже. Заражение происходит только при попадании выделений больного человека на глаза, в рот, нос, во влагалище, уретру, слизистую кишки или ранку на кожном покрове.
То есть, вирус Эболы не передается по воздуху, подобно вирусу гриппа (см. заявление ВОЗ www.who.int). Для заражения необходим контакт с больным, а не простое перенесение вируса по воздуху с его «проглатыванием» с потоком воздуха, что существенно ограничивает скорость и масштаб распространения патогенного микроорганизма.
Учитывая специфику передачи вируса, локализовать его довольно просто. Для этого необходимо госпитализировать всех заболевших в отдельные боксы, а всех контактировавших помещать в карантин. Через небольшой промежуток времени эпидемия будет локализована и устранена. Кроме того, людям нужно объяснять, что при появлении у близких симптомов лихорадки Эбола, их следует доставлять в больницу, все вещи, которыми они пользовались, отдавать в службу дезинфекции, а самим ограничить контакты с другими на 21 день (столько длится инкубационный период лихорадки). Также следует везде поместить информацию о необходимости частого мытья рук после посещения общественных мест (магазины, транспорт, рынки, поликлиники, мэрии, суды и т.д.) и избегания прикосновений к лицу, глазам, рту, половым органам и т.д.
Кроме того, следует распространить информацию о том, что при похоронах умершего от вируса Эболы не следует целовать покойника, обнимать и выражать свое горе иными способами, предполагающими прикосновение к телу. Прощаться с умершим следует с расстояния примерно 1 метр, не касаясь его тела и гроба. Такие меры предосторожности необходимы, поскольку ткани покойника сохраняют активный вирус, и потому считаются биологическим материалом, контакт с которым способен привести к заражению другого человека. Погребение должно производиться специальной командой обученных людей, которые либо засыпают могилу в земле известью, либо кремируют тело. Кремация умерших от Эболы предпочтительнее, поскольку позволяет уничтожить вирус, не загрязняя землю и не создавая потенциального эндемического резервуара вируса (общая информация ВОЗ о вирусе Эбола www.who.int).
Все эти меры могут быть без труда приняты в развитых странах, поэтому им масштабная эпидемия вируса Эболы грозить попросту не может. Конечно, некоторое число людей заболеет и умрет, однако масштабы смертности будут вполне сравнимы или даже меньше сезонной эпидемии гриппа. Например, за год в США от гриппа и его осложнений умирает не менее 36 000 человек. За 7 месяцев «эпидемии» вируса Эболы (с 26 марта по 17 октября) во всем мире умерло около 4500 человек. То есть, смертность от Эболы несравнима с таковой при ежегодных эпидемиях гриппа, поэтому пока об эпидемии говорить нельзя. В принципе, ВОЗ и не переводила Эболу в разряд эпидемий, продолжая именовать ситуацию вспышкой.
Рассмотрим, какие конкретно факторы способствуют неконтролируемой передачи вируса Эболы в странах Африки:
1. Антисанитария. Жители Западной Африки имеют весьма смутное представление о гигиене. А с точки зрения современного цивилизованного и образованного человека таковые просто отсутствуют. Например, в этих странах нет водопроводов и канализаций даже в столицах, а жители имеют привычку ходить в туалет поблизости от жилища. Это приводит к тому, что вокруг хижин находятся буквально кучи человеческих испражнений, которые являются источником не только вируса Эболы, но и иных малоприятных инфекций. Чистой питьевой воды нет, а люди используют ту, что набрали в ближайшем водоеме (реке, ручье или просто луже). Часто для сбора дождевой воды ставят большие емкости рядом с хижинами. Причем данные емкости – это не чистые баки, а банки от краски, лаков, бензина, масла, гороха и еще Бог весть чего. И собранную в них дождевую воду люди используют для питья и приготовления пищи;
2. Методы лечения. Жители Западной Африки верят в магию и колдовство, считая любую болезнь проявлением злого духа. Поэтому для лечения больного вирусом Эбола проводятся многочисленные обряды, заклинания и прочие ритуальные действа с большим количеством участников. Все эти участники контактируют с больным, целуя его, потряхивая тело, перенося с места на место и совершая иные действия, вместо того, чтобы изолировать этого человека. Неудивительно, что происходит заражение еще n-нного количества человек;
3. Скученность населения. В одной хижине на 15 – 20 квадратных метров проживает не менее 10 – 15 человек разного возраста и пола. Это приводит к тесным контактам друг с другом и, соответственно, невозможности изоляции больного вирусом Эболы от других членов семьи;
4. Похоронный обряд. В процессе прощания с покойником жители Западной Африки обнимают его, целуют, плачут и совершают иные контакты с источником инфекции. Захоронение происходит просто в землю или в ближайшую реку, что, естественно, создает дополнительный резервуар инфекции;
5. Отсутствие полноценных больниц. В Западной Африке можно по пальцам пересчитать больницы, имеющие так называемый сертификат профилактики инфекционных заболеваний. Попросту говоря, это больницы, в которых соблюдаются правила асептики, антисептики и гигиены, настолько привычные и обычные для нас. Остальные заведения просто называются больницами, представляя собой большую хижину с кроватями, без водопровода, канализации, средств гигиены и антисептики;
6. Отсутствие системы здравоохранения. В странах Западной Африки имеются отдельные больницы, но системы здравоохранения, как таковой, просто нет. То есть, нельзя выпустить приказ проверить всех жителей работниками ФАПов (фельдшерско-акушерских пунктов) и госпитализировать людей с подозрением на лихорадку Эбола. Также нельзя централизованно рассказать о правилах поведения в период эпидемической вспышки лихорадки Эбола;
7. Враждебность местного населения к врачам и медицинским работникам. Дело в том, что жители африканских деревень часто враждебно настроены по отношению к медикам, поскольку видят, что они не болеют лихорадкой Эбола и делают на основании этого вывод, что все медицинские работники – это колдуны, которые хотят наслать мор на них. Переубедить жителей Западной Африки в том, что это не соответствует действительности, а врачи не болеют потому, что соблюдают меры предосторожности, практически невозможно. Попробуйте мысленно убедить средневекового инквизитора в том, что перед ним не ведьма! Сегодня в Африке касательно Эболы та же самая ситуация;
8. Наличие природного очага вируса Эболы , который «родился» в экваториальных лесах Африки. Это означает, что в этой местности периодически могут возникать вспышки из-за активации вируса. Профилактировать такие вспышки можно только прививками. Например, в России на территории восточной Сибири находится эпидемический природный резервуар сибирской язвы, но никаких вспышек среди жителей региона не возникает, поскольку производятся профилактические прививки. Но сельскохозяйственный скот иногда болеет.
Таким образом, причинами длительно протекающей вспышки вируса Эбола в странах Западной Африки являются общая крайняя отсталость системы организации общества и хозяйствования, а также антисанитарные условия повседневной жизни, верования и обычаи населения. По сути, население Африки сегодня живет, как в Средневековье, когда эпидемии различных заболеваний с завидной регулярностью выкашивали население Европы и Азии. Это происходило потому, что люди жили в таких же антисанитарных условиях и не имели представлений о гигиене. Поскольку во всем мире таких условий нет, то переносить возможность распространения вируса Эболы на всю планету просто нельзя.
При должном подходе к выявлению случаев заболеваемости вирусом Эбола, изоляции больных, качественном лечении и карантинных мероприятиях, его даже в Африке можно локализовать очень быстро и победить с минимальным количеством жертв. Именно такой пример являют собой действия директора больницы доктора Мориса Они Бивоги в небольшом гвинейском городе Телимели, где удалось «победить» Эболу (см. статью www.who.int). То есть, нормальные в нашем понимании действия со стороны системы здравоохранения помогают быстро локализовать и победить распространение инфекции, что, в принципе, сводит на нет возможность эпидемии.
В Либерии также в отдельных районах и общинах достигнуты успехи в борьбе с Эболой благодаря просветительской работе, проводимой местными добровольцами, координаторами ВОЗ и сотрудниками организации «Врачи без границ» (см. статью www.who.int). Так, в африканских общинах лихорадку Эбола считают колдовством, не имеют понятия о том, что нельзя контактировать с больным, а следует помещать его в больницу под присмотр врачей при появлении первых признаков инфекции, что нельзя хоронить умерших с привычными поцелуями и обрядами прощания и т.д. Учитывая полное отсутствие элементарных знаний о болезни, неудивительно, что лихорадка Эбола буквально «косит» население Африки. Но сотрудники ВОЗ и «Врачей без границ» при помощи и посредничестве местных добровольцев ездят по общинам и деревням и разъясняют, что такое Эбола. Благодаря этому местные жители преображаются на глазах и начинают активно внедрять правила, позволяющие очистить населенный пункт от Эболы, такие, как например:
«- Эбола — это болезнь, а не проклятие и не правительственный заговор.
— Заболевших нужно удалять от родственников и доставлять в клинику в ближайшее место.
— Никто больше не может хоронить близких. С этой минуты нужно вызывать людей, которые делают это безопасным образом.
— И хотя они очень дружелюбны, приветствовать друг друга они больше не будут при помощи каких-либо физических контактов».
Активная разъяснительная работа позволила ликвидировать лихорадку Эбола полностью или встать на этот путь многим деревням и городам Африки. А это означает, что никакой эпидемии не будет, а вспышка будет ликвидирована (см. статью www.who.int). В Нигерии и Сенегале, где система здравоохранения имеется и были изначально предприняты необходимые для остановки вспышки действия, Эболу удалось «победить» довольно быстро (см. статью www.who.int).
Кроме того, в Либерии выживших после лихорадки Эбола, привлекают к сотрудничеству для лучшей профессиональной подготовки врачей и медицинских работников, которые будут бороться с инфекцией. Эти люди могут точно рассказать, что им было больше всего необходимо, пока они болели. Это позволит оказывать больным более качественную помощь (см. статью www.who.int).
На сегодняшний день ни ВОЗ, ни иные специалисты в области эпидемиологии не называют текущее положение с вирусом Эбола в Африке эпидемией. Вместо этого применяется термин вспышка (см. документы ВОЗ www.who.int), поскольку количество заболевших и умерших не соответствует критериям эпидемии. По критериям ВОЗ для признания ситуации эпидемией должно быть не менее 5% заболевших от общего числа населения, проживающего на территории, охваченной распространением инфекции. В странах Западной Африки в общей сложности заболело немногим более 5000 человек из примерно 20 000 000 населения. Поэтому ни о какой эпидемии речь идти не может.
А вот вспышка – это процесс одномоментного заболевания людей, проживающих на одной очень небольшой территории или находящихся в одном коллективе (см. определение dic.academic.ru Эпидемическая). В Африке наблюдается именно такая ситуация, когда в разных местах возникают спорадические вспышки, уносящие жизни людей. Но поскольку в современной Африке люди свободно перемещаются, то происходит попросту перевозка вируса в другие части стран и населенные пункты, где после заболевания одного человека возникает очередная вспышка.
Вторым обязательным условием признания ситуации эпидемией является неконтролируемость распространения инфекции, как, например, при гриппе. В случае с Эболой – это не так, поскольку распространение инфекции при активном санэпиднадзоре и работе системы здравоохранения можно легко и свободно контролировать, как, например, в СССР успешно контролировали, выявляли и лечили сифилис, практически полностью прекратив появление новых больных.
В странах Западной Африки этого не делается, поскольку отсутствует вообще хоть какая-то система здравоохранения, а многие работники местных больниц ничего не знают о вирусе, его повадках и способах борьбы с ним. То есть, имеет место неконтролируемая вспышка лихорадки Эбола, для прекращения которой нужно просто взять ситуацию под контроль, что равносильно созданию системы здравоохранения в стране. Именно этим сегодня озабочены комиссары ВОЗ и «Врачей без границ», создавая курсы для медсестер, обучая медработников правильно бороться с Эболой и интенсивно работая с лидерами общин, музыкантами и племенными вождями с целью санитарного просвещения. В Нигерии и Сенегале с существующими системами здравоохранения удалось быстро взять вспышку Эболы под контроль и предотвратить новые случаи заражения.
Кроме вышеизложенных фактов, для наглядного представления того, что называется эпидемией, приведем данные о Великой чуме в Лондоне, когда погибло не менее 20% населения. В период эпидемии чумы в 1347—1351 годах в Европе погибло около тридцати миллионов человек, а общая численность населения в тот период составляла 70 – 80 миллионов. То есть погибло от 30 до 40% людей. Знаменитая «испанка», эпидемия гриппа в начале XX века унесла жизни миллионов человек. То есть, сегодняшняя ситуация с вирусом Эбола в Африке – это просто следствие антисанитарии и жутких условий жизни людей, но никак не эпидемия.
Опираясь на фактические данные о лихорадке Эбола, можно с уверенностью сказать, что это опасное инфекционное заболевание с высокой летальностью, возникающее в природных очагах, находящихся в экваториальных лесах Африки. В других климатических поясах планеты самопроизвольное появление вируса Эбола невозможно, поскольку отсутствует природный очаг. Таким образом, в любых точках планеты Земля кроме экваториальных лесов, вирус Эбола может появиться только в том случае, если его завезут.
Теоретически, данная инфекция может быть завезена в разные страны по всему миру, но вероятность возникновения эпидемии тем ниже, чем лучше условия проживания населения и организация работы системы здравоохранения. Поскольку в странах Европы, США и СНГ имеются нормальные в отношении санитарии условия проживания, а также развитая система здравоохранения, экспериментальная вакцина и лекарство, то возникновение эпидемии невозможно. Могут появиться отдельные вспышки, которые будут локализованы и подавлены. Естественно, какое-то количество людей может погибнуть в ходе этих завозных вспышек, но это не может носить характер эпидемии, а, тем более, пандемии.
Таким образом, следует относиться к вирусу Эбола серьезно из-за высокой летальности и предпринимать меры по активному выявлению и профилактике возможных завозных случаев лихорадки. Собственно, именно этим сегодня и занимаются в Европе и США, контролируя состояние прилетевших из стран Западной Африки. Если у кого-то из них будет выявлена лихорадка Эбола, его поместят в инфекционную больницу, а всех контактировавших пассажиров и сотрудников аэропорта и авиакомпании – в карантин. Благодаря таким мерам будет остановлено дальнейшее распространение вируса.
Подводя итоги, можно сказать, что пандемия вируса Эболы невозможна по следующим основным причинам:
- Инфекция является контролируемой;
- В развитых и развивающихся странах имеются достаточно эффективные для борьбы с Эболой системы здравоохранения;
- В нескольких странах (США, Германия, Франция, Россия) имеются экспериментальные вакцины и лекарства от Эболы, которые показали эффективность в ходе проверок на животных;
- Вирус относительно стабилен, не обладая способностью к постоянным мутациям, как, например, вирус гриппа, что позволяет создать высокоэффективные лекарство и вакцину, которые смогут обеспечить длительную защиту и выздоровление (см. заявление сотрудника НИИ Пастера Александра Семенова ria.ru).
Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.
источник