К какому доктору с лихорадкой

Лихорадка — повышение температуры тела свыше 37,2°С при измерении в подмышечной впадине.

Лихорадка не является болезнью. Обычно это признак борьбы нашего организма с инфекцией, или же лихорадка может возникать как симптом заболевания неинфекционной природы (например, онкологическое заболевание, инфаркт миокарда, аутоиммунный процесс). Кроме того, лихорадочное состояние может возникнуть после приема таких препаратов, как противозачаточные средства, антибиотики, средства для лечения артериальной гипертензии. Также повышение температуры тела появляется при нарушении равновесия между процессами теплопродукции и теплоотдачи при нормальном состоянии центра терморегуляции (гипоталамуса). Такое состояние возникает при тепловом ударе.

Нормальная температура тела у людей варьирует и зависит от таких факторов, как еда, физическая нагрузка, сон и время суток. Высокое значение температуры достигается около 6 часов вечера и максимально снижается около 3 часов ночи. Разница между утренней и вечерней температурой у здоровых людей не превышает 0,6° С.

В зависимости от причины возникновения выделяют инфекционную и неинфекционную лихорадку.

По степени повышения температура тела бывает:

субфебрильная (37,2 — 37,9 °С);
фебрильная (38,0 – 38,9 °С);
высокая или пиретическая (39,0 – 40,9 °С);
чрезмерная или гиперпиретическая (41 °С и выше).

Субфебрильная температура не требует медикаментозного вмешательства, прием лекарственных средств при температуре до 38,0 °С рекомендуется лишь в тех случаях, когда имеются субъективные ощущения, приносящие дискомфорт. В остальных случаях, когда температура повышается свыше 38,0 °С, необходимо назначение лекарственных средств, действие которых направлено на нормализацию температуры.

Важно помнить, что лихорадка может быть симптомом не только простуды, но и многих других серьезных заболеваний. Поэтому, даже если удалось самостоятельно в домашних условиях снизить температуру, необходимо все равно обратиться к врачу для выяснения причины, послужившей развитию лихорадочного состояния.

Зачастую человек никак не ощущает незначительный подъем температуры. Однако при температуре выше 38,0 °С чаще всего появляется клиника. Наблюдается покраснение кожных покровов (преимущественно лица) и повышенное потоотделение, за счет чего человека начинает беспокоить жажда. Также лихорадка может сопровождаться головной болью, ощущением ломоты в костях. Происходит учащение частоты дыхания, снижение аппетита, может возникнуть спутанность сознания. Человек становится вялым, малоподвижным, возникает сонливость.

У детей важно различать «красную» и «белую» лихорадки, так как имеются различные подходы в лечении. При первом типе состояние и поведение ребенка нарушается незначительно, кожа розовая, влажная, горячая, конечности теплые. Такая лихорадка чаще встречается у детей и является более благоприятной.

Для второго типа характерно тяжелое общее состояние ребенка, нарушается поведение, появляется вялость, капризность, озноб, бледность и сухость кожи, акроцианоз (синюшный оттенок губ и ногтей), повышение пульса и артериального давления. На ее фоне могут появиться такие грозные осложнения, как фебрильные судороги и токсическая энцефалопатия, которые требуют экстренного обращения к врачу.

Измерение температуры дает возможность выявить лихорадочное состояние и имеет огромное значение для диагностики.

Измерение производится медицинским термометром, который бывает ртутным и цифровым. Перед измерением следует сбить ртутный столбик термометра до 35 – 35,5 °С, проверить состояние подмышечной впадины (она должна быть сухой и без повреждений), а также оценить состояние самого термометра (его целостность, исправность). После этого термометр помещается в подмышечную впадину на 10 минут. При этом плечо должно плотно прилегать к груди, чтобы подмышечная впадина была закрыта. У слабых больных, а также у детей необходимо придерживать руку во время измерения. Нормальной температурой тела при измерении в подмышечной впадине считается 36,4—37,2°С.

Чтобы измерить ректальную температуру, лучше приобрести специальный термометр для этой цели, у которого конец будет не острый, а закругленный.

Измерить ректальную температуру не всегда возможно, существуют и противопоказания. При кишечных расстройствах, задержке стула, воспалительных процессах в прямой кишке, наличии геморроидальных узлов и при анальных трещинах (в период их обострения) – это делать противопоказано.

Положение больного — лежа на боку с приведенными к груди коленями. На конец термометра наносится слой вазелина для предотвращения травматизации прямой кишки. Конец смазанного вазелином термометра погружается в задний проход приблизительно на 2,5 см или до тех пор, пока измерительный наконечник не будет полностью прикрыт. Во время измерения рекомендуется не шевелиться в течение 2-3 минут. Если градусник при измерении ректальной температуры показывает 37,1–37,9 ° С – это нормальная температура.

Иногда производят измерение температуры в полости рта (орально). В этом случае для безопасности измерений лучше использовать электронный термометр. Не стоит измерять температуру орально, если в полости рта есть повреждения. Также получатся искаженные результаты, если в недавнем времени до измерения человек пил холодные или горячие напитки. Термометр помещают под язык, закрывают рот, плотно сжав термометр губами. Нормальная температура под языком — 36,7 -37,4 ° С .

Поскольку лихорадка является признаком, а не самостоятельным заболеванием, стоит обратиться к врачу для постановки диагноза. Для уточнения причины развития лихорадочного состояния назначается ряд исследований: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, обзорная рентгенограмма органов грудной клетки, ЭКГ и др.

Так как во время подъема температуры происходит нарушение обмена веществ, в следствие чего появляется общая слабость и истощение организма, рекомендован постельный режим. Также следует уделить особое внимание питанию. Пища должна быть легкоусвояемой и высококалорийной. Прием пищи следует делить на 5-6 приемов, предпочтение отдается блюдам, приготовленных в жидком или полужидком виде. Рекомендуется ограничить прием пряных и острых продуктов. Кроме того, любой человек с повышенной температурой должен употреблять много жидкости для предотвращения обезвоживания, а также для ускоренного выведения токсинов из организма.

Если температура поднимается выше 38°С, назначаются жаропонижающие препараты. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Данная группа препаратов способствует снижению температур и устранению боли, а также обладает противовоспалительным эффектом. С целью снижения температуры предпочтение отдается тем лекарственным средствам, у которых наиболее выражен жаропонижающий эффект. Если температура не достигает 38°С, не следует прибегать к помощи препаратов, так как с такими цифрами лихорадки организм способен самостоятельно бороться без нарушения общего состояния человека.

В случае, когда лихорадка вызвана бактериальной инфекцией, врач назначает антибиотики. Их действие направлено на устранение непосредственной причины заболевания, симптомов которого является лихорадка. Поэтому, в случае грамотного подбора антибиотика, в течение первых 3х дней начала приема препарата должно произойти снижение температуры. Если этого не произошло, препарат подобран неверно, поэтому необходимо заменить его на одного из представителей другой группы антибиотиков. Помимо этого, для облегчения общего самочувствия и ускорения процесса снижения температуры, используются НПВС (совместно с антибактериальными препаратами).

Если повышение температуры тела вызвано тепловым ударом, прием НПВС не рационален. В этом случае главной задачей является охлаждение тела до нормальной температуры для предотвращения повреждения головного мозга и других жизненно важных органов. Для этого подойдут пузыри со льдом, которые помещаются в область подмышечных впадин и подколенных ямок, ванна с холодной водой, прохладные обертывания. Кроме этого, можно опрыскивать тело пострадавшего водой для усиления процесса испарения, что приведет к снижению температуры. Также рекомендуется обильное питье для нормализации водно-солевого баланса.

В лечении лихорадки применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают жаропонижающим, противовоспалительным и анальгезирующим эффектами. Для снижения температуры предпочтение отдается препаратам с выраженным жаропонижающим эффектом.

Парацетамол. Препарат с выраженным жаропонижающим эффектом, за счет которого происходит снижение температуры. Хорошо переносится как детьми, так и взрослыми, поэтому часто назначается для лечения лихорадки. Но важно помнить, что длительное применение парацетамола в больших дозах оказывает токсическое действие на печень. Поэтому перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом и не допустить превышение максимально рекомендованной дозы. Парацетамол входит в состав многих порошков (Терафлю, ОРВИколд, Фервекс и т.д).
Аспирин. До сих пор не теряет актуальность из-за своей дешевизны и небольшой токсичности. Но важно помнить, что у детей до 12 лет аспирин противопоказан из-за возможности развития синдрома Рея. Этот синдром характеризуется тяжелой энцефалопатией и токсическим поражением печени, зачастую приводит к летальному исходу.
Ибупрофен. Выпускается в форме таблеток, сиропа, суспензии, ректальных свечей. Применяется как у взрослых, так и у детей. Обладает умеренным жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Имеются данные, что ибупрофен способен стимулировать иммунную систему и повышать защитные свойства организма за счет влияния на выработку эндогенного интерферона. В лечении лихорадки уступает парацетамолу, поэтому является препаратом второй линии.

Так как все НПВС в большей или меньшей степени способны влиять на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта с дальнейшим развитием гастрита и язвенной болезни, рекомендуется прием препаратов данной группы исключительно после еды.

Лечение лихорадки народными средствами может проводиться в домашних условиях, однако важно помнить, что повышение температуры тела очень часто сопровождает тяжелые и опасные заболевания, которые требуют немедленной врачебной помощи, поэтому для постановки диагноза и назначения необходимого лечения следует как можно раньше обратиться к врачу.

Сбить температуру и хорошенько пропотеть при простуде помогает теплое и обильное питье. При выделении пота возникает естественная терморегуляция: пот начинает испаряться, и поверхность тела остывает. Средствами, дающими этот эффект, являются ягодные компоты и морсы, которые рекомендуется употреблять в теплом виде. Для приготовления таких напитков подойдет клюква, малина, брусника, шиповник, красная смородина. Морсы и настои из этих ягод являются средством, усиливающим потоотделение, также они богаты витамином С. Помимо этого, витамин С содержится в цитрусовых фруктах: лимонах, апельсинах, грейпфрутах.

Настой из листьев сирени также спасает от лихорадки. Для его приготовления необходимо заранее приготовить 20 листиков, которые заливаются кипятком и настаиваются в течение двух часов. После процеживания настой принимают 2 раза в день по 100мл. Продолжительность курса составляет 10 дней.

Также можно применять жаропонижающие лекарственные растения и травы, например, крапиву, цветы и листья яснотки, цвет бузины, плоды шиповника и рябины, липовый чай. Следует помнить, что при их использовании температура снизится не сразу, а лишь через некоторое время.

Хорошо справляется с повышенной температурой тела клюква. Это весьма эффективное противовоспалительное, противомикробное, мочегонное и тонизирующее средство. Но не стоит забывать, что клюква способна повышать кислотность желудочного сока, поэтому от данного средства следует отказаться тем, кто страдает гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Самым популярным народным средством для лечения лихорадки является малина, в народе ее называют природным аспирином. Примечательно, что после заваривания малины кипятком, все ее полезные свойства только усиливаются. Именно поэтому мы привыкли при простуде пить чай с малиной.

Комната, где находится человек с повышенной температурой тела, нужно систематически проветривать. Также необходимо часто менять постельное и нательное белье, особенно если больной пропотел. Пока сохраняется высокая температура, необходимо соблюдать постельный режим.

Помните, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а следует обратиться к врачу!

источник

Что такое лихорадка? Стадии этого состояния, причины возникновения и симптомы будут рассмотрены ниже. Также мы расскажем вам о том, как лечить заболевание.

Неспецифические патологические процессы, характеризующиеся временным повышением температуры тела из-за динамической перестройки терморегуляционной системы под воздействием пирогенов (то есть элементов, вызывающих жар), называются лихорадкой. В медицине считается, что такое состояние возникло, как защитно-приспособительная реакция человека или животного на инфекцию. Нельзя не отметить и то, что лихорадка, стадии которой будут перечислены ниже, сопровождается не только повышением температуры тела, но и другими явлениями, характерными для инфекционного заболевания.

Ни для кого не является секретом, что многие инфекционные и вирусные болезни сопровождаются подъёмом температуры тела больного. Более того, раньше все заболевания, которые протекали таким образом, называли лихорадкой. Однако специалисты утверждают, что в современном научном понимании такое состояние не является болезнью. Но, несмотря на это, в некоторых названиях нозологических единиц термин всё же присутствует (например, геморрагическая лихорадка Эбола, лихорадка паппатачи, пятнистая лихорадка Скалистых гор и прочее).

Почему поднимается температура при тех или иных заболеваниях? Суть лихорадки состоит в том, что аппарат терморегуляции человека и высших гомойотермных животных отвечает на специфические вещества, называемые пирогенами. В результате этого происходит временное смещение установочной точки гомеостаза (температурного) на более высокий уровень. При этом механизмы терморегуляции сохраняются. В этом и состоит принципиальное отличие гипертермии от лихорадки.

Почему поднимается температура у человека или животного? Причин развития лихорадки существует великое множество. Однако наиболее распространёнными являются следующие:

Микробы, инфекционно-патогенные вирусы, паразиты. Их продукты жизнедеятельности и составные части представляют собой пирогено- химические вещества, которые воздействуют на центр терморегуляции.
Неинфекционные причины. Среди них выделяют экзогенные белки: вакцины, сыворотки, яд змей, переливаемая кровь и прочее. Сюда же относятся собственные белки живого организма, которые изменили свои свойства в результате ожога, травмы, распада опухоли, кровоизлияния в ткани.

Почему возникает лихорадка? Болезнь, провоцирующая повышение температуры тела, может быть связана с расстройством теплообмена при нарушении вегетативной работы у подростков, детей и молодых женщин (то есть с термоневрозом). Также лихорадка может возникнуть под влиянием следующих факторов:

Приём некоторых лекарственных средств. Специалисты утверждают, что ряд медикаментов может влиять на центр терморегуляции, вызывая незначительный подъём температуры тела.
Наследственное нарушение в процессе терморегуляции. Например, некоторые вполне здоровые дети уже рождаются с температурой 37,2-37,4 градуса. Для них такое состояние является нормой.
Субфебрильная температура нередко возникает вследствие перегрева, регулярных физических нагрузок, нахождения в душном помещении и сильной жары.
Эмоциональное перенапряжение и стрессовые ситуации очень часто сопровождаются повышением теплопродукции и активацией гипоталамуса, что способствует возникновению лихорадки.
Увеличение гормона прогестерона у беременных женщин также вызывает незначительное повышение температуры. При этом другие признаки вирусного или инфекционного заболевания полностью отсутствуют. Такое состояние может удерживаться до конца первого триместра. Однако некоторых представительниц слабого пола субфебрильная температура сопровождает практически всю беременность.

Как было сказано выше, инфекционные и вирусные болезни очень часто способствуют повышению температуры тела. Происходит это под воздействием пирогенов. Именно эти вещества, попадающие в организм извне или же образуясь прямо внутри, вызывают лихорадку. Чаще всего экзогенные пирогены представляют собой элементы инфекционных возбудителей. Самыми сильными из них являются термостабильные капсульные липополисахариды бактерий (грамотрицательных). Такие вещества действуют опосредованно. Они способствуют смещению установочной точки в терморегуляционном центре гипоталамуса. Большинство из них имеет лейкоцитарное происхождение, что напрямую влияет и на другие важные симптомы заболевания. Источником пирогенов являются клетки иммунной системы человека, а также гранулоциты.

В процессе развития лихорадка проходит три основные стадии. На первой – у человека повышается температура, на второй — она удерживается некоторое время, а на третьей — постепенно уменьшается, достигая исходной. О том, как происходят такие патологические процессы, и какие симптомы им присущи, мы расскажем далее.

Первая стадия лихорадки связана с перестройкой терморегуляции, в результате чего теплопродукция начинает значительно превышать теплоотдачу. Ограничение последнего происходит за счёт уменьшения притока тёплой крови в ткани и сужения сосудов на периферии. Больше значение при таком процессе имеет спазм кожных сосудов, а также прекращение потоотделения под влиянием симпатической нервной системы. Признаки лихорадки на первой стадии следующие: побледнение кожи и понижение её температуры, а также ограничение теплоотдачи за счёт излучения. Снижение образования пота не даёт теплу уходить через испарение.

Сокращение мышечных тканей приводит к проявлению феномена «гусиной кожи» у человека и взъерошиванию шерсти у животных. Субъективное чувство озноба связано со снижением температуры кожи, а также раздражением холодовых терморецепторов, расположенных на покровах. От них сигнал поступает в гипоталамус, который представляет собой интегративный центр терморегуляции. После этого он информирует кору головного мозга о ситуации, где и формируется поведение человека: он начинает укутываться, принимать соответствующие позы и т. д. Снижением температуры кожных покровов объясняется и мышечная дрожь человека. Она вызывается активацией центра дрожи, который локализован в продолговатом и среднем мозге.

Вторая стадия лихорадки начинается после достижения установочной точки. Она может протекать несколько часов или дней, а также быть длительной. При этом теплоотдача и теплопродукция уравновешивают друг друга. Дальнейшего повышения температуры тела не происходит.

Кожные сосуды на второй стадии расширяются. Также уходит их бледность. При этом покровы становятся горячими на ощупь, а озноб и дрожь пропадают. Человек на этой стадии испытывает жар. В таком состоянии суточные колебания температуры сохраняются, но их амплитуда довольно резко превышает нормальную.

В зависимости от степени подъёма температуры тела лихорадка во второй стадии подразделяется виды:

субфебрильная температура – до 38 градусов;
слабая лихорадка – до 38,5;
фебрильная или умеренная – до 39 градусов;
пиретическая или высокая температура – до 41;
гиперпиретическая или чрезмерная – свыше 41 градуса.

Следует отметить, что гиперпиретическая лихорадка крайне опасна для жизни человека, особенно для маленьких детей.

Снижение температуры тела может быть резким или постепенным. Эта стадия лихорадки начинается после исчерпания запаса пирогенов или же прекращения их образования под воздействием естественных или лекарственных факторов. При падении температуры установочная точка достигает нормального уровня. Это приводит к расширению сосудов на коже. При этом избыточное тепло начинает постепенно выводиться. У человека происходит обильное потоотделение, усиливается перспирация и диурез. Теплоотдача на третьей стадии лихорадки резко превышает теплопродукцию.

В зависимости от изменений суточной температуры тела больного, лихорадка подразделяется на несколько видов:

Постоянная — это длительное и устойчивое повышение температуры, суточные колебания которой не превышают 1 градус.
Ремитирующая — заметные суточные изменения могут находиться в пределах 1,5-2 градуса. При этом температура не достигает нормальных цифр.
Перемежающаяся — такая патология характеризуется быстрым и значительным подъёмом температуры. Она держится в течение нескольких часов, после чего сменяется довольно быстрым падением до нормальных значений.
Изнуряющая или гектическая — при таком типе суточные колебания могут достигать 3-5 градусов. При этом подъёмы с быстрым спадом повторяются несколько раз на протяжении дня.
Извращённая — для такой лихорадки характерно изменение суточного ритма с высокими подъёмами в утренние часы.
Неправильная — характеризуется колебаниями температуры тела в течение дня без определённой закономерности.
Возвратная — при таком типе чередуются периоды повышения температуры тела с периодами нормальных значений, что длятся в течение нескольких суток.

Следует также отметить, что температура – 35 градусов – не способствует появлению лихорадки. Для выяснения причин такого состояния следует обратиться к доктору.

Низкая температура (35 градусов) не вызывает лихорадку, так как для неё характерен подъём более 37 градусов. Общими признаками такого патологического состояния являются:

чувство жажды;
покраснение кожи лица;
учащённое дыхание;
ломота в костях, головная боль, немотивированное хорошее настроение;
плохой аппетит;
озноб, дрожь, интенсивное потоотделение;
бред (делирий) и спутанность сознания, особенно у пожилых пациентов;
раздражительность и плач у детей.

Также следует отметить, что иногда подъём температуры может сопровождаться отёчностью и болевыми ощущениями в суставах, сыпью и появлением волдырей тёмно-красного цвета. В этом случае необходимо сразу же обратиться к доктору.

Как избавиться от такого состояния, как лихорадка, стадии которой были перечислены выше? Для начала доктор должен установить причину подъёма температуры тела, после чего назначить соответствующую терапию. Если требуется, то врач может отправить пациента на дополнительное обследование. При подозрении на серьёзную патологию специалист рекомендует больному госпитализацию. Также для устранения лихорадки пациенту советуют соблюдать постельный режим. При этом запрещается одеваться слишком тепло.

Больному необходимо пить много жидкости. Что касается еды, то ему показана лёгкая и хорошо усваиваемая пища. Измерять температуру тела следует каждые 4-6 часов. При необходимости можно принять жаропонижающее средство. Но это лишь в том случае, если у пациента сильно болит голова, а также наблюдается температура более 38 градусов. Для улучшения состояния больному рекомендуют использовать «Парацетамол». Перед приёмом этого лекарства необходимо внимательно изучить инструкцию. Если лихорадка наблюдается у ребёнка, то ему запрещается давать ацетилсалициловую кислоту. Это связано с тем, что такой препарат может вызывать развитие синдрома Рейе. Это крайне тяжёлое состояние, приводящее к коме или даже к летальному исходу. Вместо этого, малышам для снятия жара рекомендуют медикаменты на основе парацетамола: «Эффералган», «Панадол», «Калпол» и «Тайленол».

источник

Лихорадка в большинстве случаев — нормальная реакция иммунной системы на вирус или бактериальную инфекцию. Узнайте, при каких видах лихорадки достаточно ухода в домашних условиях, и когда нужно обратиться к врачу (признаки опасности).

Около 37° C и субфебрильная, немного выше — нормально.
Чтобы получить точные показания температуры лучше воспользоваться цифровым термометром.

Это нормальная реакция иммунной системы на инфекцию. Большинство здоровых взрослых людей жар переносят хорошо.

38-38.9 ° C — умеренная.
При легкой лихорадке краснеют щеки, ощущаешь себя немного вялым, и теплым на ощупь. Человек в состоянии заниматься привычной повседневной деятельностью.

39-39.9 ° C — повышенная температура.
Состояние не достаточно хорошее, чтобы идти на работу. Ощущаются боли, пациент горячий на ощупь.

40 ° C или выше — очень высокая температура.
Лихорадка острая. Хочется остаться в постели и неактивность в целом. Осуществлять нормальную деятельность трудно. Возможна потеря аппетита. Больной горячий на ощупь.

Ряд легких заболеваний производят очень высокую температуру, а при тяжелых возможно ее небольшое повышение. Поэтому при рассмотрении того, требуется ли медицинская помощь, важно сопоставить синдром с другими симптомами и тем, насколько вы чувствуете себя плохо.

Чтобы предотвратить осложнения, обратитесь к врачу, если возникают следующие симптомы:

очень высокая температура (больше 40° С);
лихорадит после трех дней лечения в домашних условиях или становится все хуже;
озноб, бесконтрольная дрожь или стуки зубами;
серьезная головная боль, не проходящая после приема обезболивающих;
проблемы с дыханием;
спутанность сознания или необычная сонливость.

Также показаться доктору стоит, если заболел после возвращения из путешествия за границей.

Обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи немедленно, если наряду с большой лихорадкой вы заметите следующие симптомы:

Галлюцинации.
Рвота.
Ригидность затылочных мышц (человек не в состоянии наклонить подбородок к груди или возникает боль при движении шеи вперед).
Сыпь на коже.
Учащенное сердцебиение.

Получить медицинскую помощь нужно, если у человека признаки надвигающегося приступа, например, регулярные подергивания или рывки.

Если вы не уверены, что делать, вызывайте скорую.

Если вы беременны и температура поднялась до 38.5° C или синдром длится 3 дня и более, покажитесь специалисту по беременности и родам. Он поможет контролировать проблемы, последствия лихорадки для будущего ребенка.

Большинство случаев длятся всего 3-4 дня и это небольшое повышение температуры. Возможно, не потребуется никакого лечения вообще.

Если лихорадка умеренная и нет других волнующих симптомов, облегчить состояние в домашних условиях поможет следующее:

Пейте много жидкости — лучше воды.
Дайте себе достаточно времени для отдыха.
Носите легкую одежду и используйте более легкие постельные принадлежности. Температура в помещении должна быть нормальной.
Для охлаждения положите прохладную мокрую ткань на лицо, руки и шею. Быстрые методы охлаждения, вызывающие озноб, неприемлемы. Движение мышц при дрожи только поднимут температуру и ухудшат состояние.
Сбить лихорадку позволит прием парацетамола или ибупрофена каждые 4—6 часов. Если вы принимаете ибупрофен, важно не допустить обезвоживание организма, поскольку есть риск заболевания почек.
Попросите кого-нибудь посмотреть за вами, проследить, что вы в порядке.

Если у ребенка приступ, это означает, что их температура тела выше нормы.

Это нормальная реакция иммунной системы на вирусную или бактериальную инфекцию. Большинство здоровых детей могут терпеть жар хорошо. При измерении температуры тела отдайте предпочтение цифровому термометру. Он дает более точные показания.

38-38.9° C — умеренная.
У малыша раскрасневшиеся щеки, он менее активный и ощущается тепло при касании.

39-39.9° C — высокая температура.
У ребенка также раскрасневшиеся щеки, он менее активный, суетливый, возможно, не захочет есть или пить и горячий при касании лба губами.

40° C или выше — очень высокая температура.
Характерны раскрасневшиеся щеки и сильно горячий на ощупь лоб. Ребенок суетливый, отказывается от еды и питья, очень вялый (ему не хватает энергии).

Во избежание серьезных проблем ребенка в возрасте до трех месяцев даже при легкой лихорадке нужно обязательно показать врачу.
Малыша от трех до шести месяцев доктору следует показать при высокой или очень большой температуре (более 39° С).
Для детей старшего возраста очень важно обратить внимание на другие симптомы и насколько нездоровыми они выглядят. Очень высокая температура бывает при легких недугах, а небольшое повышение возникает в случаях тяжелых болезней.

Экстренно покажите ребенка врачу при следующих признаках опасности:

очень высокая температура (за 40°);
продолжает лихорадить после трех дней лечения или становится все хуже;
малыш дрожит, его знобит, бесконтрольный стук зубами;
сильная головная боль, не проходящая после приема обезболивающих;
дыхание прерывистое, проблемное;
малыш путается, необычно сонный или его никак не разбудить;
жалуется на боль в ногах.

Если наряду с лихорадкой возникает любой из перечисленных ниже симптомов, вероятно такое серьезное заболевание, как менингит:

Галлюцинации.
Рвота.
Ригидность затылочных мышц (трудно дотянуться подбородком к груди, возникает боль при наклоне шеи вперед).
Кожная сыпь. Сыпь менингита на коже фиолетовая / красная, не исчезающая при нажатии.

Если у ребенка какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу или посетите отделение неотложной помощи.

Если температура ребенка держится более 24 часов, проходит а затем возвращается, покажитесь врачу. Это признак инфекции, требуется медикаментозное лечении.

Не знаете, что делать, звоните врачу.

Иногда лихорадка приводит к конвульсиям. Приступ может произойти неожиданно. Ребенок начинает дергаться, впадает в бессознательное состояние, возникают проблемы с дыханием. Если это произойдет, сделайте следующее:

Уложите малыша на бочок.
Следите, чтобы он нормально дышал и не было рвоты.
Если припадок не прекратится через 5 минут, вызывайте неотложку.
Когда припадок прекратится отвезите ребенка к врачу или в отделение неотложной помощи.

Большинство случаев длится всего 3—4 дня. При этом бывает небольшое повышение температуры и, возможно, не потребуется никакого лечения вообще.

Если лихорадка легкая и нет других тревожных симптомов (если есть, обратитесь к врачу), сделайте следующее:

Обеспечьте маленького пациента достаточным количеством жидкости. Пусть он пьет понемногу и часто. Это помогает охладиться и заменяет жидкость потерянную с потоотделением. Лучше всего давать воду или при грудном вскармливании грудное молоко.
Оденьте малыша в легкую одежду и используйте легкие постельные принадлежности. Температура в помещении должна быть нормальной.
Положите прохладное мокрое полотенце на лицо, руки и шею. Быстрые методы охлаждения применять не следует.
При плохом состоянии ребенку можно дать парацетамол или ибупрофен. Однако не следует применять эти лекарства только, чтобы уменьшить жар, если ребенок в целом чувствует себя хорошо. Не давайте ему оба типа препаратов и не чередуйте их. Очень важно при этом не допустить обезвоживания организма.
Не лечите лихорадку у детей до 18 лет аспирином, поскольку существует риск развития синдрома Рейе, который является очень серьезным состоянием.
После приема парацетамола или ибупрофена проверьте цвет кожи, активность, дыхание и увлажнение.

источник

Грызуны вызывают страх не только своим внешним видом, но возможностью заразить организм человека опасной инфекцией. Мышиная лихорадка – как раз такой пример, который на начальных стадиях трудно определить даже специалисту. У больного появляются острые признаки ОРЗ, такие как повышенная температура, ухудшение состояния почек, интоксикация организма и внутрисосудистые свертывания в виде сгустков, блокирующих нормальную регуляцию всех систем. Если от мышиной лихорадки вовремя не начать лечение, то чрезмерный удар по пораженным органам приведет к плачевным последствиям.

Такого рода лихорадка несет опасность на определенной территории, при этом человек даже не принимает участие в распространении вируса. Главные носители болезни – полевые мыши и норвежские крысы. Животные не страдают от лихорадки, они – переносчики. Вирус находится внутри испражнений грызунов – моче и кале. Заражение мышиной лихорадкой происходит несколькими способами:

Воздушный. Вы вдыхаете воздух, пыль с частичками экскрементов. Вирус поселяется внутри организма, потому что вы оказались в неправильном месте.
Пищевой. Вы употребляете продукты, которые перед этим подверглись визиту грызунов.
Контактный. Ваша кожа напрямую встречается с очагом вируса – мышами или крысами, местами оставленных экскрементов.

Если вы недавно посещали село или туристический объект с открытым полем, не слишком отличающийся чистотой, после чего у вас появилась температура около 40 градусов, то это первые симптомы мышиной лихорадки у взрослых. Попытайтесь вспомнить, контактировали ли вы с грызунами, дышали ли в местах их скопления. Эта болезнь по статистике чаще поражает мужчин, но не стоит надеяться, что симптомы мышиной лихорадки у женщин не появятся. При мигрени, боли в мышцах, суставах, ухудшении зрения, тошноте следует срочно обратиться к врачу-инфекционисту.

Начальные симптомы у детей, мужчин и женщин делят на несколько периодов. Первый – инкубационный, когда вирус мышиной лихорадки поселяется внутри организма, размножается, а вскоре начинают появляться первые клинические признаки. Его длительность от недели до полутора месяца, но частым сроком следующего периода определяют 24-25 день. Второй период – начальный или продромальный, когда появляются первые симптомы: повышенная температура, воспаление и покраснение слизистой оболочки, шеи, груди, лица, сухость, кашель. На слизистой оболочке глаза наблюдается сыпь.

У детей симптомы, указывающие на мышиную лихорадку, появляются плавно и постепенно. С момента заражения проходит не меньше 15 дней. Все, как и у взрослых – температура 40 градусов, боли в суставах и мышцах, озноб, рвота, тошнотворные позывы, частые, резкие мигрени, появление «сетки» в поле зрения, рассыпчатость общей картинки, кровотечения из десен и носа. Общая продолжительность начального периода – от 2 до 4 дней.

После начального периода наступает олигурический – когда нарушается нормальное функционирование почек. Если вы наблюдаете снижение суточного объема выделений (мочи) после предыдущих признаков, это один из симптомов мышиной лихорадки. Длительность периода олигурии (сниженного диуреза) – примерно неделя. За это время повышенная температура снижается, но общий фон самочувствия не становится лучше.

При нормальной терморегуляции тела человек, заболевший мышиной лихорадкой, чувствует боли в пояснице. Это прямой показатель к нарушению работы почек. Данный симптом всплывает примерно к 5 дню заболевания. У мужчин возникает не только сильная рвота, но и боли в эпигастральной области. Доктор быстрее всего определяет мышиную лихорадку по образованию кровяных сгустков. Мелкие сосуды трескаются, иногда поражаются и крупные. Носовые и маточные кровотечения не относятся к мышиной лихорадке.

Почечная недостаточность способна выражаться через такие симптомы, как отек лица, опухлость, утяжеление век. Это все верные признаки мышиной лихорадки. Более точные результаты и диагноз вы сможете получить с помощью анализов в лаборатории клиники. При этой болезни наблюдается увеличение таких показателей, как белок в моче, азот в крови. Появляются гиалиновые или зернистые цилиндры. Самый высокий уровень азота врачи засекают на 7-10 день вируса мышиной лихорадки. Проникновение возбудителя во внутренние органы происходит без высокой температуры тела.

В этот период наблюдается рвота, частые мигрени. Мужской пол переживает бессонницу, к тому же лежать на спине становится проблематично из-за болевых ощущений в почках. Обычную олиругию с пониженным диурезом сменяет отсутствие поступлений мочи в пузырь. Такой показатель свидетельствует о тяжелом варианте мышиной лихорадки. При средней степени вируса – количество мочи в сутки составляет 350-900 мл.

Спустя неделю после размножения вируса и развития патологии, объем мочи начинает увеличиваться. За сутки показатели выделения доходят до 3-5 литров. Болевые ощущения прекращаются, приступы рвоты сокращаются до минимума или исчезают вовсе. У мужчин пропадает бессонница, налаживается режим сна и отдыха. Узнаваемым знаком скорейшего выздоровления является здоровый аппетит. После налаженного рациона питания больные идут на поправку. Для полного восстановления необходимо от одного до нескольких месяцев.

В период выздоровления вас может беспокоить ощущение вялости. Патология почек проявляется через хронический пиелонефрит (воспалительный процесс) или нефропатию (поражение клубочкового аппарата). Остатки мышиной лихорадки беспокоят больного еще длительное время, вплоть до 10 лет жизни после, казалось бы, полного выздоровления. Это самое ужасное, думаете вы?

Вот и нет. Осложнения мышиной лихорадки – самое страшное, что вправе принести эта болезнь. В их перечень входит шоковое состояние больного, разрыв паренхимы (ткани, выполняющей основные действия по очищению организма), кровотечения и острая недостаточность почек. На последней стадии патологического состояния, когда уже не образовывается моча, настает уремия – отравление организма веществами, которые не выходят. Так же происходит ухудшение мозговой деятельности, фибрилляции мышц. В группу риска чаще попадают мужчины, нежели женщины.

Если вы пребываете в неблагоприятном районе, вас кусали насекомые или вы контактировали с грызунами, после чего у вас наблюдаются первые признаки и симптомы заболевания, необходимо обратиться к доктору-инфекционисту. Для подтверждения диагноза нужно сдать общие и биохимические анализы мочи, крови, серологические пробы. Так же врачи используют методы, при которых легко обнаружить активные вирусы или антитела.

Болезнь под названием «мышиная лихорадка» лечат только в инфекционной больнице на стационаре. Больному выделяют специальный бокс, где предстоит провести от 1-4 недель постельного режима в окружении врачей специалистов, которые будут следить за вашим состоянием. При ухудшении ситуации в лечении принимают участие и реаниматологи. На протяжении лечения доктора выписывают препараты, понижающие жар, противовирусные, обезболивающие, снимающие воспалительные процессы.

При острых проявлениях вируса мышиной лихорадки вам нужно будет придерживаться парентерального питания (полностью минуя желудочно-кишечный тракт или дополняя основной прием). В период выздоровления назначают легкую растительно-молочную диету с витаминами. Без вливаний растворов глюкозы, железа, антигистаминных средств, переливаний крови больные мышиной лихорадкой обходятся редко. После выздоровления нужно еще долгое время наблюдаться у врача-инфекциониста, чтобы не случился летальный исход.

К профилактике мышиной лихорадки относят ликвидацию грызунов и других переносчиков (насекомых), детальное вычищение жилых домов от травы, кустарников. Если вы работаете в поле, то обязательно надевайте спецодежду, которая защитит вас от контакта с мышами и крысами, а так же используйте вещества, отпугивающие непрошеных гостей. Для некоторых видов лихорадки созданы вакцины.

Супермаркеты с полками продуктов, овощные базы, погреба в загородных домах – это малый список мест, которые подвергаются воздействию мышиной лихорадки из-за грызунов. Как обезопасить себя от попадания вируса в организм? Каковы первые признаки и симптомы болезни? Вам пригодится информация о принципах заражения мышиной лихорадкой, периодах заболевания. Посмотрите видео ниже, чтобы узнать мнения экспертов – врача-иммунолога и Елены Малышевой.

источник

Лихорадка — повышение температуры тела свыше 37,2°С при измерении в подмышечной впадине.

В зависимости от причины возникновения выделяют инфекционную и неинфекционную лихорадку.

По степени повышения температура тела бывает:

субфебрильная (37,2 — 37,9 °С);
фебрильная (38,0 – 38,9 °С);
высокая или пиретическая (39,0 – 40,9 °С);
чрезмерная или гиперпиретическая (41 °С и выше).

Парацетамол. Препарат с выраженным жаропонижающим эффектом, за счет которого происходит снижение температуры. Хорошо переносится как детьми, так и взрослыми, поэтому часто назначается для лечения лихорадки. Но важно помнить, что длительное применение парацетамола в больших дозах оказывает токсическое действие на печень. Поэтому перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом и не допустить превышение максимально рекомендованной дозы. Парацетамол входит в состав многих порошков (Терафлю, ОРВИколд, Фервекс и т.д).
Аспирин. До сих пор не теряет актуальность из-за своей дешевизны и небольшой токсичности. Но важно помнить, что у детей до 12 лет аспирин противопоказан из-за возможности развития синдрома Рея. Этот синдром характеризуется тяжелой энцефалопатией и токсическим поражением печени, зачастую приводит к летальному исходу.
Ибупрофен. Выпускается в форме таблеток, сиропа, суспензии, ректальных свечей. Применяется как у взрослых, так и у детей. Обладает умеренным жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Имеются данные, что ибупрофен способен стимулировать иммунную систему и повышать защитные свойства организма за счет влияния на выработку эндогенного интерферона. В лечении лихорадки уступает парацетамолу, поэтому является препаратом второй линии.

Помните, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а следует обратиться к врачу!

источник

Омская геморрагическая лихоманка – природно-очаговое заболевание вирусной природы, особенностью течения которого является сравнительная доброкачественность, волнообразная лихорадка и геморрагический синдром.

Данная патология встречается в Омской, Тюменской, Новосибирской, Оренбургской, Курганской районах. Впервые она описана во время эпидемии в Омской области, за что и получила свое наименование. Восприимчивость к возбудителю среди населения высока. Он поражает различные возрастные группы, но пуще болезнь выявляется у лиц 20-40 лет, занятых на полевых работах в лесостепной зоне.

Возбудителем заболевания является арбовирус из рода флавивирусов. Его геном представлен одноцепочечной молекулой РНК и по своему постройке близок к возбудителю клещевого энцефалита. Он устойчив к высушиванию, в таком облике может сохраняться несколько лет, но быстро погибает при кипячении и под действием обеззараживающих средств.

Основным источником возбудителя являются иксодовые клещи Dermacentor marginatus D. pictus, так как основной механизм его передачи – трансмиссивный. Также важную роль в распространении инфекции играют грызуны:

Инфицирование человека выходит:

через укусы клещей (в большинстве случаев);
при вдыхании пылевых крупиц, содержащих вирусы (от грызунов, чаще в лабораторных условиях);
контактным (при разделке туши нездорового животного, например, ондатры);
водным (редко, при использовании для питья влажный озерной воды).

Больной человек эпидемической опасности не представляет.

Вытекает отметить, что для данной патологии характерна сезонность:

первый пик заболеваемости доводится на конец весны – начало лета (трансмиссивный путь инфицирования);
другой – на осенний период (отлов ондатры).

Внедряясь в человеческий организм сквозь поврежденную кожу или слизистые оболочки дыхательной или пищеварительной системы, вирус проникает в кровь и проносится по всему организму. При этом он поражает преимущественно эндотелий сосудов микроциркуляторного ложи, нервную ткань и надпочечники.

Первые признаки заболевания являются остро через 2-10 дней после заражения. Симптомы его многообразны, среди них можно выделить основные:

рослая лихорадка с волнообразным течением (первая волна возникает в остром этапе и держится до 7-15 дня болезни; вторая – в восстановительный период, она продолжается 4-14 суток);
сформулированная слабость;
заторможенность;
болевые ощущения в мышцах спины и конечностей;
головокружение и головная боль;
кровотечения различной локализации (назализованные, кишечные, легочные, у женщин – маточные);
геморрагическая сыпь (на разгибательных поверхностях конечностей и бюсты);
признаки поражения нервной системы (общемозговые, менингеальные, очаговые);
снижение диуреза.

При вовлечении в патологический процесс дыхательной системы развивается бронхит и мелкоочаговая пневмония.

Нередко при геморрагической лихорадке такого типа наблюдаются обратимые сердечно-сосудистые расстройства в облике:

В некоторых случаях ко всем симптомам добавляются признаки поражения органов пищеварения:

Этап реконвалесценции может иметь различное течение и длительность. Это зависит от тяжести заболевания, присутствия или отсутствия второй волны повышения температуры тела и осложнений. Заключительные встречаются редко и могут быть связаны с присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Диагноз «омская геморрагическая лихоманка» базируется на выявлении:

характерных клинических признаков болезни;
эпидемиологических этих (пребывание в неблагополучных по заболеванию районах; укус клеща; особенности профессиональной деятельности).

Подтверждают диагноз итоги лабораторных исследований:

выявление антител к вирусу методом флюоресценции;
обнаружение генома возбудителя методом ПЦР;
изменения в крови (уменьшение числа лейкоцитов при наличии лейкоцитарного сдвига влево, уменьшение СОЭ, повышение степени гемоглобина и эритроцитов);
изменения в анализе мочи (обнаруживается белок, цилиндры, эритроциты).

Все больные с геморрагической лихорадкой независимо от тяжести состояния должны госпитализироваться в инфекционный стационар. В заостренный период таким больным необходим постельный режим, щадящее стол и наблюдение врача.

Медикаментозное воздействие включает:

дезинтоксикационную терапию;
направление лекарственных средств, укрепляющих сосудистую стенку и улучшающих кровообращение;
использование энтеросорбентов;
при бактериальных осложнениях – проведение антибактериальной терапии (цефалоспорины, фторхинолоны).

Специфическое лечение при этом заболевании не разработано.

Выписка из стационара проводится при клиническом и лабораторном поправке. Сроки нетрудоспособности устанавливаются в индивидуальном порядке.

При своевременной диагностике и лечении прогноз при омской геморрагической лихоманке благоприятный. Осложнения встречаются редко, летальность не превышает 1 %.

Для успешного лечения омской геморрагической лихорадки необходимо ведать о признаках этого заболевания, особенно жителям эндемичных районов, и вовремя обращаться к инфекционисту. При развитии осложнений потребуется помощь гастроэнтеролога, пульмонолога, невролога, гематолога. Комплексная терапия обладает рослой эффективностью в отношении этого заболевания.

После перенесенного заболевания все нездоровые подлежат диспансерному наблюдению от 3 до 12 месяцев (в зависимости от тяжести заболевания) с периодическим обследованием. В восстановительный период таким людям необходимо полноценное стол, прием витаминов. Первое время рекомендуется избегать физических нагрузок, дел спортом, посещения бани и сауны, переохлаждения.

источник

Шейным лимфаденитом называют остро возникшее увеличение шейн.

Классификация лихорадки неясного генеза (FUO) Таблица 1

Инфекции, злокачественные опухоли, коллагеновые сосудистые заболевания

Продолжительность >3 недель

Наличие как минимум трех амбулаторных визитов к врачу или проведение трех суток в стационаре

Энтероколит, вызванный Clostridium difficile (антибиотик-ассоциированная диарея), лекарственно-индуцированная лихорадка, легочная эмболия, септический тромбофлебит, синусит

Начало лихорадки в стационаре, ≥24 часов от поступления.

Отсутствие диагноза после трех суток поиска

Оппортунистические бактериальные инфекции (то есть инфекции бактериальными возбудителями, не вызывающими болезней у людей с сохранным иммунитетом), аспергиллез, кандидоз, герпетическая инфекция

Абсолютное количество нейтрофилов ≤ 500 кл в мм 3

Отсутствие диагноза после трех суток поиска

Цитомегаловирус, Микобактериальная внутриклеточная инфекция (специфическая инфекция ВИЧ-инфицированных пациентов в стадии СПИДа), пневмония, вызванная Pneumocystis carinii, лекарственно-индуцированная лихорадка, саркома Капоши, лимфома

Продолжительность> 4 недель для амбулаторных больных,> 3-х дней для стационарных больных

Дифференциальный диагноз FUO обычно разбивается на четыре основных подгруппы: инфекции, злокачественные новообразования, аутоиммунные состояния и прочие (см. таблицу 2).

Основные причины лихорадки неясного генеза. Таблица 2

Болезнь Стилла у взрослых

Воспалительные заболевания
толстого кишечника

Вирус иммунодефицита человека

Гепатит (алкогольный,
гранулематозный или волчаночный)

Среди множества инфекционных заболеваний, способных вызывать FUO, туберкулез (особенно внелегочные формы) и абсцессы брюшной/тазовой области являются наиболее распространенными.

Врачи первичного звена сталкиваются с разными случаями, когд.

Из-за существенного увеличения продолжительности жизни, а также достижений в области диагностики и лечения болезней, обычных в этой группе населения, злокачественные новообразования стали частым явлением у пожилых пациентов. Злокачественные новообразования нередко трудно диагностировать, особенно такие, как хронические лейкозы, лимфомы, почечно-клеточный рак и рак с метастазами. Именно эти виды рака часто вызывают лихорадку неясного генеза.

Ревматоидный артрит и ревматизм являются воспалительными заболеваниями, которые раньше были самой частой причиной FUO, однако с развитием серологической диагностики эти заболевания, как правило, теперь диагностируется более оперативно. На этом фоне такие болезни как Болезнь Стилла у взрослых и височный артериит — стали наиболее распространенными аутоиммунными причинами FUO, потому что они остаются весьма труднодиагностируемыми даже с помощью лабораторных исследований.

Мультисистемные воспалительные заболевания, такие как височный артериит и ревматическая полимиалгия, особенно часто являются причиной FUO у пациентов старше 65 лет.

Самой частой причиной FUO в этой группе является медикаментозная (лекарственно-индуцированная) лихорадка. Это состояние является частью реакции гиперчувствительности к конкретным препаратам, таким как диуретики, обезболивающие препараты, антиаритмические средства, противосудорожные препараты, седативные средства, некоторые антибиотики (цефалоспорины), антигистаминные препараты, барбитураты, салицилаты, и сульфонамиды (см. таблицу 3).

Осложнения цирроза и гепатита (алкогольного, гранулематозного или волчаночного), также могут являться потенциальными причинами FUO. Тромбоз глубоких вен хотя и является редкой причиной FUO, однако должен быть исключен у таких пациентов с помощью доплеровского исследования вен. Искусственная лихорадка должна быть заподозрена у пациентов с медицинским образованием или большим опытом общения с медицинскими работниками, при наличии психиатрических симптомов, и при продолжительности лихорадки более шести месяцев.

Даже после проведения всех необходимых методов диагностики – отсутствие окончательного диагноза у пациента с FUO – не является редкостью; по статистике около 20% случаев остаются без диагноза. Однако, если самое тщательное исследование не выявило причины FUO, то прогноз такого пациента, как правило, благоприятный.

Стартовый подход к пациенту с лихорадкой неясного генеза включает в себя: полный подробный анамнез, физикальный осмотр и базовые дополнительные методы обследования (ОАК, ОАМ, рентгенограмма/флюорография легких, осмотр гинеколога для женщин). Первым шагом диагностики является изучение анамнеза лихорадки и документирование ее модели (см рисунок 1).

Различают следующие основные модели лихорадки: постоянная, ремиттирующая (послабляющая), интермиттирующая (перемежающаяся), извращенная, гектическая (истощающая) и неправильная.

Симптомы настораживающие в отношении туберкулеза. Тактика де.

Развернутый клинический (общий) анализ крови.
Биохимический анализ: АЛС, АСТ, СРБ, ЩФ, билирубины
Общий анализ мочи
Посев мочи и/или крови на стерильность.
проба Манту
рентгенограмма легких или флюорография
УЗИ брюшной полости и органом малого таза — по показаниям.

Простые «симптомы-подсказки», найденные во время стартового тестирования, часто позволяют врачу склониться к одной из больших групп FUO, сконцентрировать и оптимизировать усилия. Дальнейшие диагностические исследования — должны быть логичным продолжением зародившихся диагностических гипотез; не следует скатываться к бессистемному назначению дорогостоящих и/или инвазивных методов.

Кожная проба с туберкулином — недорогой скрининговый тест, который должен быть назначен всем пациентам с лихорадкой неясного генеза. Однако сам по себе этот метод не может быть достаточным обоснованием туберкулезной этиологии лихорадки, или наличия активного туберкулеза. Рентгенограмма грудной клетки также должна быть проведена всем таким пациентам для выявления возможной инфекции, коллагеновых сосудистых заболеваний, или злокачественных новообразований. Если рентгенограмма не дала нужных сведений, а подозрение на эти болезни сохраняется — возможно назначение более конкретных методов исследования: серологических, УЗИ, компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) и изотопного сканирования.

УЗИ брюшной полости и органов малого таза, как и КТ — могут быть назначены и на первом этапе диагностики при уверенном подозрении на заболевания органов этих полостей. Эти методы, вкупе с прицельными биопсиями — значительно снижают необходимость в инвазивных методиках (лапароскопии, биопсии и др)

МРТ следует отложить на последующие этапы, и применять лишь когда в этом возникла необходимость или диагноз остается неясным. Использование радионуклеотидных методов — оправданно при некоторых воспалительных или опухолевых болезнях, однако совершенно бесполезно при коллагеновых сосудистых заболеваниях и других болезнях.

источник