Геморрагическая лихорадка заражение от больного

Многие люди недолюбливают мышей и крыс, а девушки частенько просто панически боятся их. И медики утверждают, что существуют реальные основания для того чтобы держаться от грызунов подальше. Ведь они могут переносить массу самых разных заболеваний, среди которых и смертельно опасные. К таким недугам относится и мышиная лихорадка, которая также известна под названием геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Это довольно неприятное заболевание, которое может приводить к развитию различных осложнений. Давайте уточним чуть более подробно, что собой представляет мышиная лихорадка, передается от человека к человеку она или нет поговорим.

Мышиная лихорадка является острой вирусной природно-очаговой болезнью. Ее развитие сопровождается появлением лихорадки, общей интоксикации и своеобразного поражения почек. При отсутствии адекватной терапии болезнь может сильно ударить по почкам и даже вызвать летальный исход.

Передается ли мышиная лихорадка от человека к человеку?

Возбудителя мышиной лихорадки переносят грызуны – полевые мышки, крысы, а также летучие мыши. Основным переносчиком считают рыжую полевку.
Болезнь не передается от человека к человеку, это невозможно.
Инфицирование происходит в основном воздушно-пылевым путем. В этом случае человек вдыхает зараженную пыль.

Также есть данные, что мышиная лихорадка передается к человеку алиментарным путем, когда вода или продукты питания инфицируются выделениями зараженных грызунов, либо лихорадка к человеку переходит с инфекцией, которая проникает в организм с грязными руками.

Заболеванию особенно подвержены жители сельской местности, а также туристы.

Как заподозрить развитие мышиной лихорадки?

На начальной стадии развития мышиная лихорадка совершенно не дает о себе знать. Продолжительность инкубационного периода может колебаться от семи и до сорока шести суток. Обычно болезнь развивается за три недели.

На начальном этапе мышиной лихорадки у больного повышается температура чуть ли не до сорока градусов. Возможен озноб. Также болезнь приводит к возникновению сильной головной боли. Больного беспокоит сильная сухость во рту и общая слабость. При осмотре заметно покраснение кожи, может появиться геморрагическая сыпь. Некоторые пациенты жалуются на ухудшение зрения, а именно на появление так называемой «сетки» и «тумана» перед глазами.

При дальнейшем развитии заболевания температура остается такой же высокой, если она снижается, состояние больного ухудшается. Классическим симптомом этой стадии становятся болезненные ощущения в пояснице, которые могут иметь разную степень выраженности. Параллельно развивается рвота, возможны боли в животе, а также вздутие. Поражение почек сопровождается соответствующей симптоматикой: одутловатостью лица, пастозностью век, олигурией. Патологические процессы могут привести к развитию кровотечений из носа либо десен. Также возможна кровавая рвота. Данный этап болезни считается особенно опасным, если больному не оказывают соответствующую медицинскую помощь, он может умереть.

При адекватной коррекции наступает полиурический период. Больного больше не беспокоит рвота, выраженность болезненных ощущений в животе, а также в пояснице несколько снижается, нормализуется аппетит и сон. Также постепенно растет объем выделяемой мочи. Медленно наступает выздоровление.

Лечится ли мышиная лихорадка?

При подозрении на развитие мышечной лихорадки больному необходима срочная госпитализация. Терапию осуществляют исключительно в инфекционном отделении, при этом пациентам необходимо придерживаться строгого постельного режима.

На сегодняшний день нет никаких специфических методов терапии мышиной лихорадки. Способ лечения подбирается в индивидуальном порядке, при этом врачи учитывают особенности течения заболевания, этапы его развития, наличие осложнений и, конечно же, возрастные показатели.

Пациентам с мышиной лихорадкой необходимо проведение детоксикационной терапии. Врачи также принимают меры по нормализации общего состояния больного, по стабилизации водно-солевого баланса, профилактике и коррекции осложнений. Из медикаментов обычно применяют жаропонижающие и противовоспалительные средства, анальгетики и противовирусные составы.

Крайне важную роль играет контроль над деятельностью почек. Врачи ведут наблюдение за объемом вводимой жидкости и за количеством выводимой. В том случае, если лекарственная коррекция не способствует восстановлению нормальной деятельности почек, осуществляют экстракорпоральный гемодиализ.

Больным мышиной лихорадкой необходимо придерживаться диетического питания. Если болезнь протекает без осложнений, им показано питание согласно диете №4, а в противном случае – согласно лечебному столу №1.

Возможные осложнения мышиной лихорадки

Данное патологическое состояние может привести к серьезному нарушению деятельности почек – к развитию азотемической уремии либо к разрыву почки. Кроме того патологические процессы могут вызвать эклампсию (возникновение судорог, которые сопровождаются потерей сознания), стать причиной развития острой сосудистой недостаточности, отека легких и очаговой пневмонии. Возникшие осложнения в свою очередь могут спровоцировать развитие летального исхода.

Лихорадка от человека к другому человеку не передается, но есть другие пути поражения. К сожалению, медикам не известно действенных мер, которые помогут предотвратить заражение мышиной лихорадкой. Важно соблюдать личную гигиену.

Мышиная лихорадка у мужчин – что это, можно ли её вылечить? Как распознать и чем лечить мышиную лихорадку у мужчин

Автор: врач хирург, эндокринолог Артём Шиманский

Мышиная (геморрагическая) лихорадка. За забавным на первый взгляд названием скрывается тяжелое и чрезвычайно опасное инфекционное заболевание.

Начинаясь как обычная простуда, лихорадка быстро приводит к необратимым изменениям со стороны внутренних органов.

В первую очередь страдают почки. Нарушения работы выделительной системы во многих случаях заканчиваются летальным исходом, поэтому так важно вовремя выявить это заболевания и начать лечение.

В практике врачей-инфекционистов существует усредненный портрет больного геморрагической лихорадкой. Чаще всего болезнь поражает мужчин, жителей сельской местности. Это объяснимо. Переносчик возбудителя — мышь полевка, с которой не так просто встретиться в условиях мегаполиса. Поскольку инфекционный агент не передается от человека к человеку, у городского жителя шанс заболеть становится еще меньше.

Возникает вопрос: почему чаще мышиная лихорадка встречается у мужчин? Причины этого кроются в пренебрежении правилами гигиены. В остальном, и мужчины, и женщины страдают одинаково часто.

Непосредственная причина заражения заключается в контакте с мелкими грызунами и продуктами их жизнедеятельности. Это значит, что стать обладателем возбудителя можно:

При вдыхании воздуха с частичками слюны, помета грызунов.

При употреблении в пищу продуктов, на поверхности которых находятся продукты жизнедеятельности мышей, крыс (распространенная ситуация, когда соления, овощи и другое продовольствие хранится в сараях, погребах).

При контакте с грызунами (возбудитель может проникнуть в организм через поврежденную кожу, слизистые и др.).

Жители городских квартир, в которых водятся грызуны находятся в такой же опасности.

Таким образом, причины мышиной лихорадки у мужчин заключаются в контакте с грызунами и нарушении элементарных правил гигиены.

Такая болезнь, как геморрагическая лихорадка имеет сложное развитие. В клинической картине выделают 5 этапов.

Первый этап охватывает период с момента инфицирования до проявления первых симптомов. Это, так называемый, инкубационный период. Длится он, в среднем, 3-4 недели. В это время больной не знает о том, что в организме хозяйничает непрошенный гость. Никакой симптоматики нет. У мужчин первые симптомы мышиной лихорадки развиваются раньше.

Первая стация (начало) развивается остро. Ее длительность составляет 2-3 суток. В этот период картина напоминает простуду: у пациента наблюдаются симптомы интоксикации (головная боль, тошнота, ломота в теле, слабость). Кроме того, симптоматика в начальной фазе развития лихорадки включает в себя:

Рвоту;
Покраснение лица, воротниковой области (шея, часть спины). Это связано с приливом крови к кожным покровам и множеством мелких кровоизлияний.
Сыпь (красные, заполненные кровью пузырьки).
Гипертермия (повышение температуры тела до 39-40 градусов).

Признаки мышиной лихорадки у мужчин и женщин, в целом, одинаковы.

В некоторых случаях клиническая картина может быть смазанной. Примечательно, что первые симптомы мышиной лихорадки у мужчин могут быть не такими яркими, как у женщин.

Вторая стадия развивается также остро и начинается с уменьшения суточного количества мочи (олигурии). Олигурия свидетельствует о начале нарушения в работе почек. Олигурический период заболевания длится от 8 до 11 дней. Все это время у пациента наблюдаются интенсивные боли в нижней части живота и пояснице. Спустя 2-3 дня с начала олигурической стадии появляется интенсивная рвота.

К концу олигурической стадии симптоматическое повышение температуры практически сходит на нет . Однако облегчения это не приносит.

Третья стадия. Называется также полиурической. При тяжелом течении заболевания ей предшествует стадия нарушения в работе почек (проявляется отеками, нарушениями психики по типу депрессии, нарушениями сна).

К счастью, при своевременно начатом лечении полиурическая стадия наступает раньше. В этот период происходит увеличение суточного диуреза (полиурия). Речь идет от 2-5 литрах мочи в сутки. Это хороший показатель, поскольку говорит о нормализации работы почек. Но в период течения третьей стадии важно наблюдение: возможно развитие осложнений в виде почечной недостаточности.

Длительность — порядка 5-15 дней.

Четвертая стадия проявляется исчезновением лихорадки. Наблюдаются лишь остаточные явления. Этот этап болезни может длиться от 1 месяца до 15 лет. Даже если пациента ничего не беспокоит, успокаиваться рано. Всегда остается риск развития грозных осложнений, а это значит, что нужно постоянно находиться под профилактическим присмотром врача-нефролога.

Таким образом, признаки мышиной лихорадки у мужчин включают в себя:

Явления интоксикации (головная боль, слабость и т.д.).

Повышение температуры (до 40 градусов).

Снижение суточного диуреза.

Повышение суточного диуреза в конечный период болезни.

Если человек подозревает у себя мышиную лихорадку, необходимо обратиться к врачу терапевту либо, если симптоматика в самом разгаре, не медлить с вызовом скорой медицинской помощи. В случаях легкого течения заболевания можно лечиться амбулаторно у врача-терапевта (инфекциониста) и нефролога. Во всех остальных ситуациях не обойтись без госпитализации.

Диагностика, особенно на первых этапах, представляет немало сложностей. Самое важное здесь — обратить внимание на вероятные обстоятельства инфицирования. Диагностика включает в себя:

Опрос пациента. Собирая анамнез, врач должен уточнить характер жалоб, их давность. Что не менее важно, узнать, имел ли место контакт с грызунами.

Лабораторные исследования. Общий анализ крови позволяет выявить воспалительный процесс. Биохимия крови дает возможность оценить функцию почек по ряду веществ: мочевине, креатинину. Специфический тест ПЦР используется для выявления следов возбудителя в биоматериале пациента. Остальные методы практически бесполезны на начальной стадии развития болезни. Когда проявляются почечные нарушения, информативным оказывается анализ мочи.

Инструментальные исследования. Ограничиваются УЗИ-диагностикой. УЗИ позволяет визуализировать почечные структуры и выявить нарушения.

В целом, этих исследований внимательному специалисту достаточно для постановки диагноза. Типичное развитие клинической картины способствует еще более быстрому выявлению корня зла .

Лечение мышиной лихорадки у мужчин представляет непростую задачу: столь непростое заболевания требует комплексного подхода.

С первого и до последнего дня болезни необходим строгий постельный режим: возбудитель вызывает ломкость сосудов, потому велик риск кровотечений. Длительность постельного режима определяется врачом. В среднем, речь идет о 2-6 неделях.

В деле терапии применяются самые разные препараты:

Для устранения болевого синдрома применяются анальгетики: анальгин, кеторолак др.

Борьба с вирусом реализуется противовирусными препаратами (Лавомакс и т.д.).

Противовоспалительный и жаропонижающий эффект достигаются приемом специальных препаратов: Нурофена, Парацетамола и др.

Для выведения токсинов из организма назначаются сорбенты.

Немаловажно назначение поддерживающего лечения: витаминов, глюкозы.

При отеках необходим прием гормональных лекарств: преднизолона, дексаметазона.

Все препараты должны назначаться только врачом.

Проще предупредить заболевание, чем потом заниматься его лечением. Профилактика мышиной лихорадки у мужчин, также как у женщин и детей не представляет сложностей.

Достаточно соблюдать несложные правила:

Не хранить продукты питания в открытом виде. Особенно там, где наверняка водятся грызуны (в погребах, подвалах, сараях и др.). Использовать плотную упаковку.

Не употреблять в пищу такие продукты, тем более не употреблять продукты, надкусанные грызунами.

Исключить контакт с мышами и крысами.

Чаще проветривать подсобные помещения.

Своевременно бороться с грызунами в жилых помещениях.

Мышиная лихорадка — заболевание тяжелое и опасное. На начальных этапах оно практически неотличимо от простуды, однако способно быстро вызвать летальный исход или, по меньшей мере, тяжелые нарушения в работе организма.

Самостоятельно ставить себе диагноз и уж тем более назначать себе лечение нельзя. Во избежание развития осложнений во всех случаях рекомендуется лечиться в условиях стационара.

© — Женское мнение . При копировании материалов — ссылка на первоисточник обязательна!
Контактная информация:
Главный редактор портала: Екатерина Данилова
Электронная почта: zhenskoe-mnenie@mail.ru
Телефон редакции: +7 (965) 405 64 18
Адрес редакции: ул. Сущевская д. 21
Информация о размещении рекламы

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС), более известная как «мышиная лихорадка», представляет собой острую вирусную инфекционную болезнь.

Переносчиками возбудителя являются грызуны – полевые мыши, крысы, летучие мыши, но основным переносчиком признана рыжая полевка. Человек может заразиться воздушно-пылевым путем.

Особенную опасность, где риск заражения крайне высок, представляют лесистые районы.

В зоне риска оказываются сельские жители, лесники, грибники, рыбаки и любители отдыха на природе. Стоит отметить, что заболевание не передается от человека к человеку.

Как уже было сказано, самыми благоприятными для развития вируса являются лесистые районы, особенно елово-липовые леса.

Грызуны являются бессимптомными переносчиками, поэтому определить на глаз заболевшее животное не представляется возможным. Чтобы заразиться, человеку достаточно небольшого количества возбудителя.

Выделяют несколько путей передачи заболевания:

воздушно-пылевое, при котором человек вдыхает зараженную пыль;
контактный тип, при котором человек соприкасается с загрязненным предметом или непосредственно с переносчиком;
алиментный путь, при котором человек употребляет в пищу зараженные продукты или воду.

Наиболее часто мышиной лихорадкой заражаются в теплый период, с апреля по октябрь, что объясняется полевыми работами, выездами на природу для отдыха и активной жизнью грызунов. В некоторых случаях заражению может подвергнуться группа людей.

Тогда имеет место быть очаговое распространение заболевания посредством, к примеру, зараженной пресной воды из одного источника.

После заражения взрослый человек, как правило, в течение последующих двух-трех недель не ощущает никаких симптомов.

В некоторых случаях инкубационный период может продлиться больше месяца. Но с появлением специфических признаков заболевание переходит в начальный период развития.

Начальный этап длится около 10 дней. Для него характерна высокая температура, озноб, головная боль, слабость. Болезнь продолжает развиваться. Через несколько дней возможно уменьшение температуры, но чаще всего это не проносит облегчение больному из-за развития других симптомов. Появляются боли в пояснице, тошнота и рвота, общие признаки интоксикации. иногда нарушается зрение.

Олигоурический этап начинает постепенно развиваться с четвертого дня проявления заболевания. Он отмечается острой почечной недостаточностью. при которой нарушаются нормальные функции почек и уменьшается количество выделяемой урины.

Это приводит к накоплению в теле отравляющих веществ. Кроме того, появляются одутловатость лица, кровотечения из носа и десен, возможна кровавая рвота и сильные боли в пояснице. Это самый опасный и тяжелый этап заболевания. Без должного лечения человек может умереть из-за многочисленных осложнений.

Нормализация состояния наступает через 2-3 недели, что знаменует начало полиурического периода. Для него характерно резкое возрастание количества выделяемой урины, что провоцирует частые мочеиспускания. Нормализуется работа желудочно-кишечного тракта и возвращается аппетит. Слабость постепенно сменяется нормальным здоровым состоянием.

Лечение мышиной лихорадки заключается в срочной госпитализации в инфекционное отделение больницы. Больному устанавливают строгий постельный режим. Общей схемы лечения мышиной лихорадки у взрослых не существует. Для каждого отдельного случая подбирается индивидуальная терапия с учетом особенностей течения болезни, ее этапа развития, осложнений и возраста пациента.

В общем случае адекватно использование дезинтоксикационной терапии. Кроме того, применяют меры, направленные на нормализацию состояния человека, восстановлению водно-солевого баланса, предупреждение и лечение осложнений. Используются различные жаропонижающие, противовоспалительные, обезболивающие и антивирусные средства.

Особое внимание уделяют работе почек. Ввод любых жидкостей протекает по принципу «лучше недолить, чем перелить», то есть ведется активное наблюдение за количеством вводимой и выводимой жидкости. В случае, если медикаментозная терапия не помогает восстановить нормальную функцию почек, то применяется экстракорпоральный гемодиализ.

Для больного необходима диета №4, если болезнь протекает без осложнений, и диета №1 в обратном случае.

Не существует мер, которые полностью позволят избежать заражения мышиной лихорадкой. Самым действенным способом будет ограждение пищи и воды от грызунов при помощи закрытой тары.

Кроме того, необходимо избегать контактов с грызунами. Для сельских жителей рекомендовано регулярно проводить дератизацию. Подобные меры позволят снизить риск инфицирования до минимума.

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к терапевту.

источник

Обобщающий термин «геморрагическая лихорадка» обозначает группу инфекционных заболеваний, нарушающих нормальную свертываемость крови. Эти заболевания также вредят стенкам кровеносных сосудов, из-за чего случаются внутренние кровотечения, как относительно несерьезные, так и смертельно опасные.

Медицинской науке известны разнообразные геморрагические лихорадки. Симптомы и лечение, впрочем, имеют множество общих черт и направлены в первую очередь на борьбу с вирусом, вызывающим заболевание. Среди наиболее распространенных вирусных инфекций данного типа числятся:

денге;
Эбола;
Ласса;
Марбург;
желтая (амарилльная) лихорадка.

Эти инфекции типичны для тропических регионов. Когда речь идет о случаях заболевания в Европе, Азии или США, то, как правило, выясняется, что больные недавно вернулись из далекого путешествия либо контактировали с людьми, побывавшими в тропиках.

Геморрагическая лихорадка, симптомы которой нередко приводят в ужас европейцев, может также передаваться через контакт с зараженными животными и даже насекомыми. В настоящее время лекарства от этого недуга не существует, а вакцины служат профилактикой только от нескольких видов инфекции.

Хотя отдельные разновидности тропических лихорадок характеризуются специфической симптоматикой, в целом можно объединить признаки заболевания в одном перечне. Он включает:

повышенную температуру тела;
чувство усталости;
головокружение;
боли в мышцах, костях или суставах;
чувство слабости.

Очень важно как можно скорее правильно поставить диагноз «геморрагическая лихорадка». Симптомы у детей и взрослых могут стать потенциально опасными для жизни. Так, кровотечение признано одним из самых распространенных признаков тропической инфекции, и, хотя люди редко умирают от потери крови, кровоизлияние во внутренние органы способно повлечь серьезные проблемы со здоровьем. Нередки случаи кровотечений изо рта, ушей, глаз. Типичными проявлениями недуга считаются подкожные кровоизлияния, вызванные ослаблением стенок капилляров.

Кроме того, нельзя недооценивать серьезность следующих симптомов:

шок;
нарушения функционирования нервной системы;
кома;
делирий;
почечная недостаточность;
печеночная недостаточность.

Лучшее время для консультации у специалиста — непосредственно перед поездкой в развивающуюся страну. Врач назначит введение имеющихся в наличии вакцин и даст конкретные рекомендации по сохранению здоровья в непривычных климатических условиях.

Если по возвращении домой вам показалось, что у вас геморрагическая лихорадка (симптомы полностью или частично совпадают с указанными в приведенном выше перечне), как можно скорее обратитесь к специалисту, желательно к инфекционисту. При условии корректной и своевременной диагностики лечение заболевания отнимет меньше энергии и нервов. Обязательно сообщите врачу, в каких регионах и странах вы побывали.

Вирусы, инициирующие развитие тропической лихорадки, живут в качестве паразитов на разнообразных животных и насекомых. Чаще всего носителями заболевания выступают москиты, клещи, грызуны и летучие мыши.

Каждый из этих носителей обычно обитает в определенной географической области, поэтому лихорадки отдельных видов характерны для типичных ареалов данных животных или насекомых. Кроме того, некоторые инфекции также могут передаваться от человека к человеку.

Не так давно весь мир говорил об опасности всеобщего заражения вирусом Эбола. Как определить, угрожает ли вам геморрагическая лихорадка? Симптомы (как передается заболевание, написано чуть выше) можно обнаружить после потенциально опасных обстоятельств. Так, некоторые вирусы распространяются через укусы москитов или клещей. Другие поражают организм после контакта с кровью или спермой больного. Отдельные разновидности передаются воздушно-капельным путем при вдыхании испарений от крысиных экскрементов или мочи.

Если вы едете в регион, где распространена определенная тропическая лихорадка, существует опасность того, что вы заразитесь и обнаружите характерные признаки инфекции только по возвращении домой. Симптоматика развивается примерно через 21 день после проникновения вируса в здоровый организм.

Даже простое проживание в области, где распространены тропические лихорадки, повышает риск заражения. Кроме того, опасность инфицирования тесно связана со следующими обстоятельствами:

работа с больными;
уничтожение зараженных животных;
многоразовое использование одних и тех же игл при внутривенном введении лекарственных препаратов;
незащищенный секс;
работа на свежем воздухе или в зданиях, кишащих крысами.

Серьезную опасность для человеческого организма представляет любая геморрагическая лихорадка. Симптомы (фотографии больных иногда повергают в шок) при отсутствии адекватного лечения достаточно серьезные. Повреждаются следующие органы:

В некоторых случаях инфекция наносит такие повреждения, что заболевание приводит к смерти.

В первые дни после заражения тропическим вирусом редкий врач может с уверенностью поставить диагноз «геморрагическая лихорадка»: симптомы (сыпь, высокая температура, головная боль, сильная усталость) характерны для многих других заболеваний.

В процессе диагностики у вас, скорее всего, уточнят детали вашей истории болезни, а также особенности путешествий. Важно определить, могли ли вы контактировать с москитами или крысами. На консультации подробно опишите свои странствия, включая посещенные страны и конкретные даты. Подумайте, насколько реальна вероятность заражения от животных или насекомых.

Для подтверждения диагноза необходимо провести лабораторные исследования (анализы крови). Так как тропические лихорадки очень заразны, такие анализы проводят в специально оборудованных лабораториях при максимальном уровне безопасности.

Будь то инфекция без осложнений или, к примеру, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, симптомы вирусного заражения практически невозможно облегчить. Иногда, впрочем, врачи назначают препарат под названием «Рибавирин» (известен также под коммерческими названиями «Ребетол» и «Виразол»), который в одних случаях помогает сократить длительность заболевания, а в других — способствует предотвращению осложнений.

Важно не допускать обезвоживания организма. Жидкости необходимы для поддержания электролитического баланса (баланса минералов, без которых невозможно нормальное функционирование нервов и мышц).

Некоторым пациентам назначают диализ почек — искусственный метод освобождения крови от шлаков в случае развития почечной недостаточности.

Анализируя такое заболевание, как геморрагическая лихорадка (симптомы, причина, лечение рассмотрены выше), обязательно нужно уделить внимание профилактическим мерам. Проще предупредить инфекцию, чем вылечить ее. В реальности же, к сожалению, риск заражения остается очень высоким, в первую очередь для коренного населения развивающихся стран. Кроме того, распространение заболевания ускоряется за счет множества различных социальных, экономических и экологических факторов. Здесь и военные действия, и вынужденное переселение, и разрушение населенных пунктов, и антисанитария, и отсутствие необходимых лекарственных препаратов и медицинского оборудования. Все эти факторы — острые проблемы современного мира, не имеющие простых решений.

Если вы живете в районе повышенной опасности заражения инфекцией или вынуждены отправиться в командировку или путешествие в страну, где часто фиксируются случаи заболевания тропической лихорадкой, примите все возможные меры, чтобы уберечь свое здоровье от потенциального вреда.

Вакцина против желтой (амарилльной) лихорадки считается относительно безопасной и достаточно действенной. Тяжелые побочные эффекты регистрируются в крайне редких случаях. Убедитесь, что вы владеете полной информацией о зарубежном государстве: некоторые страны требуют предоставления официальных сертификатов, подтверждающих прохождение вакцинации против тропических инфекций. Следует иметь в виду, что вакцина против желтой лихорадки имеет ряд противопоказаний. Так, прививку не ставят детям, не достигшим возраста девяти месяцев, а также женщинам в первом триместре беременности.

Любая геморрагическая лихорадка, симптомы которой существенно отличаются от признаков амарилльной инфекции, требует разработки специфической вакцины. Над новыми составами прививок уже работают специалисты международных организаций.

Делайте все от вас зависящее, чтобы избежать укусов таких насекомых, как клещи и москиты, особенно если вы находитесь в регионе распространения тропической лихорадки. Носите светлую одежду, лучше длинные брюки и рубашки с длинными рукавами. Если есть такая возможность, обработайте ткань «Перметрином» (помните, что необходимо избегать контакта этого инсектицидного вещества с незащищенной кожей). Старайтесь находиться внутри помещений в пик активности москитов (на закате и на рассвете), а также не забывайте наносить на кожу и одежду любой высокомощный репеллент. Если вы временно проживаете в палаточном лагере или в местной гостинице, используйте надкроватные сетки, обработанные инсектицидами, а также противомоскитные спирали. Максимальная защита спасет вас от напасти, которую представляет собой геморрагическая лихорадка. Симптомы инфекции переносятся тяжело в любом возрасте, и гораздо проще предупредить заражение, чем бороться с его проявлениями и осложнениями.

источник

Геморрагическая лихорадка – группа вирусных заболеваний, которые вызывают токсическое поражение стенок сосудов и развитие геморрагического синдрома с поражением различных органов и систем.

Распространены геморрагические лихорадки в различных частях планеты – там, где находятся ареалы обитания их переносчиков.

Возбудителем заболевания являются аденовирусы, арбовирусы, рабдовирусы.

Лечение – только в условиях стационара.

Данное заболевание вызывают вирусы: Bunyaviridae, Togaviridae, Filoviridae, Arenaviridae.

Особенность этих вирусов в том, что они схожи с клетками эндотелия человеческих сосудов.

Выделяют три группы геморрагических лихорадок:

клещевые – омская, крымская лихорадка и кайясанурская лесная болезнь;
контагиозные зоонозные – аргентинская, боливийская, лихорадка с почечным синдромом, лихорадка Марбурга, лихорадка Ласса, лихорадка Эбола;
комариные — лихорадка чикунгунья, желтая лихорадка, лихорадка денге, лихорадка Рифт-Валли.

Человек довольно восприимчив к такого рода лихорадкам, чаще всего заболевают им лица, чья деятельность связана с взаимодействием с дикой природой. В городах чаще заболевают граждане без постоянного места жительства, работники служб, которые занимаются истреблением грызунов.

Очаги лихорадок могут быть:

первичными (природными);
вторичными (антропургическими).

В природных очагах носителем вирусов выступают дикие животные (сумчатые, грызуны, птицы, приматы) и человек; если носителем выступает человек, то инфекция принимает черты антропонозной (лихорадка Ласса, городская форма желтой лихорадки).

Чаще и тяжелее переносят заболевание дети и лица в первый раз посещающий очаг инфекции.

Уровень смертности от геморрагической лихорадки составляет от 1 до 70%. У местных жителей эндемичных районов, чаще всего, болезнь протекает в стертой форме.

Заражение человека арбовирусными лихорадками в антропургических и природных очагах происходит через укус кровососущих членистоногих (комаров, клещей, мокрецов).

Лихорадки, которые вызываются рабдовирусами и ареновирусами распространяются преимущественно контактно-бытовым, воздушным, пищевым путями.

Не установлен путь передачи вируса от животных человеку, но он возможен в природных очагах у животных.

Геморрагические лихорадки более распространены в тропических и субтропических странах, где они принимают характер эпидемий.

В последнее время в связи с бурным ростом межконтинентальных связей медиков особенно привлекают геморрагические лихорадки Марбурга, Ласса, Эбола, которые часто заканчиваются смертельным исходом и могут распространяться воздушным, контактно-бытовым и парентеральным путями.

Большинство видов геморрагических лихорадок имеет характерное течение.

Период инкубации длится 1-3 недели; начальный период заболевания 2-7 дней, период разгара болезни — 1-2 недели; период реконвалесценции – до нескольких недель.

Симптомы геморрагической лихорадки в начальный период проявляются интенсивной общей интоксикацией. При тяжелом течении заболевания температура поднимается до критических значений, могут проявляться расстройства сознания, галлюцинации, бред.

У больных уже в начале заболевания проявляется токсическая геморрагия: склеры инъецированы, конъюнктива, шея и лицо гиперемированы, может наблюдаться геморрагическая сыпь на слизистой оболочке мягкого неба. Нарушается сердечный ритм, снижается артериальное давление. Для общего анализа крови больного характерна лейкопения и нарастающая тромбоцитопения.

Перед периодом разгара заболевания может наступить кратковременная нормализация температуры с улучшением общего состояния. Затем происходит нарастание симптомов токсикоза, поражаются различные внутренние органы, нарушается гемодинамика.

Период реконвалесценции характеризуется постепенным регрессом симптомов геморрагической лихорадки и восстановлением работы внутренних систем и органов.

Для лихорадки с почечным синдромом характерно поражение сосудов почек. Инкубационный период этого заболевания составляет около двух недель. В первые дни болезни могут проявляться недомогание и слабость.

Далее развивается тяжелая интоксикация с повышением температуры до 39,5º, которая сохраняется 2-6 дней. Через 2-4 дня наблюдается проявление геморрагической симптоматики. У пациента часто возникают: спутанность сознания, бред, галлюцинации. Ко всему этому добавляется почечная симптоматика в виде: боли в пояснице, положительного симптома Пастернацкого, наличия цилиндров, эритроцитов, белка в общем анализе мочи. По мере прогрессирования заболевания происходит усугубление почечного синдрома. В период разгара болезни могут возникать кровотечения из десен, носа, геморрагическая сыпь в области боковых поверхностей груди и плечевого пояса. На слизистой рта и ротоглотки обнаруживаются точечные кровоизлияния, развивается олигурия и макрогематурия. Улучшение состояния наступает на 4-5 день после снижения температуры.

Крымская лихорадка имеет острое начало с рвотой, болями в животе и ознобом. Далее появляются кровотечения из носа, кровоточивость десен, петехиальные высыпания, примесь крови в рвотных массах и кале,

Более легко протекает омская лихорадка, при ней меньше выражен геморрагический синдром. Лихорадка продолжается 3-10 дней.

При наличии симптомом геморрагической лихорадки больных госпитализируют в стационар. Им назначается постельный режим, специальная диета с полужидкой легкоусвояемой калорийной пищей, богатой витаминами (преимущественно В и С), фруктовыми и ягодными соками, овощными отварами, морсами и настоем шиповника. Больным также показана витаминотерапия (витамины К,С, Р).

При данном заболевании назначается раствор глюкозы внутривенно капельно. Во время лихорадочного периода больному делаются переливания крови, вводятся препараты железа, камполона и антианемина. Комплексная терапия заболевания предполагает применение и антигистаминных средств.

Больного выписывают из стационара после полного выздоровления.

Меры профилактики геморрагической лихорадки сводятся к уничтожению переносчиков вирусов и предотвращению укусов. В ареале инфекции проводится тщательная очистка мест, которые готовятся под поселение, от комаров и клещей, в опасных по распространению инфекции районах в лесных массивах рекомендуется ношение плотной одежды, перчаток, сапог, специальных масок и противомоскитных комбинезонов, применение репеллентов.

Для крымской, желтой, омской, аргентинской геморрагических лихорадок профилактика может осуществляться в виде вакцинации населения.

Геморрагическая лихорадка – это опасная инфекция, которая может привести к летальному исходу. Прогноз для пациента определяется тяжестью ее течения. Но в большинстве случаев, если пациенту своевременно оказывается медицинская помощь, это заболевание завершается выздоровлением пациента.

источник

Геморрагическая лихорадка представляет собой группу заболеваний, вызванных вирусами из нескольких семейств.

Заражение приводит к развитию ряда опасных симптомов. Болезнь сопровождается лихорадкой, недомоганием, рвотой, кровотечением из слизистых оболочек и желудочно-кишечного тракта, отеком и гипотонией.

Известны четыре вирусных семейства, которые вызывают патологию у людей: аренавирусы, буньявирусы, филовирусы и флавивирусы.

Переносятся возбудители разными способами:

Мелкие грызуны переносят вирус Ласса, Мапучо, Ханин, Гуанарито и Сабия;
Москиты являются резервуаром для лихорадки Рифт-Валли;
Клещи переносят вирус Крым-Конго, которая способен передаваться от человека к человеку;
Летучие мыши являются резервуаром для вирусов Эбола и Марбурга. Первый способен распространяться между людьми.
Комары являются резервуаром для вирусов Желтой лихорадки и Денге.

Риск для путешественников низкий, но следует избегать посещения районов, где случаются вспышки болезней. Поскольку нет эффективных методов лечения некоторых из указанных вирусных инфекций, существует озабоченность по поводу их использования в биологическом терроризме.

www.emedicine.medscape.com

www.medlineplus.gov

Аренавирусы представляют собой семейство вирусов, которое связано с конкретным видом грызунов. Частицы патогена сферические и имеют средний диаметр 110-130 нм. Они покрыты жировой оболочкой. В поперечном разрезе видны зернистые частицы.

Именно эта характеристика возбудителя дала им название, полученное от латинского слова «арена», что означает «песчаный». Новые вирусные частицы, называемые вирионами, создаются путем почкования с поверхности клеток-хозяев.

Патогены, вызывающие геморрагические лихорадки, естественным образом живут в различных животных и насекомых — чаще всего в москитах, клещах, грызунах или летучих мышах.

Каждый из этих хозяев обычно обитает в определенной географической области, поэтому конкретное заболевание случается только там, где обычно обитает вирус геморрагической лихорадки. Некоторые геморрагические лихорадки могут передаваться от человека к человеку и распространяться через путешественников и мигрантов.

www.mayoclinic.org

www.cdc.gov

Вирусные геморрагические лихорадки развиваются из-за четырех различных семейств РНК-вирусов, которые вызывают заболевания со схожими симптомами:

аренавирусы – Ласса, Мачупо, Хунин, Гуанарито и Сабия;
буньявирусы – хантавирусная лихорадка, Рифт-Валли и Крым-Конго;
филовирусы – Эбола и Марбург;
флавивирусы – Желтая и Денге.

Классификация по степени тяжести:

По наличию сопутствующих осложнений:

почечный синдром;
поражение нервной системы;
повреждение желудочно-кишечного тракта;
прочие.

По скорости начала заболевания:

www.labce.com

Эти инфекционные заболевания снижают способность крови к свертыванию. В результате болезни также могут повреждаться стенки крошечных сосудов, что приводит к нарушению их целостности.

Заболевания чаще всего встречаются в тропических районах мира. Когда вирусные геморрагические лихорадки случаются в других регионах, их обычно обнаруживают у людей, которые недавно путешествовали по всему миру. Патогены распространяются при контакте с инфицированными животными, людьми или насекомыми.

Пока не разработано терапии, которая сможет вылечить вирусные геморрагические лихорадки, а вакцинация существует только для нескольких типов инфекции. Наилучшим подходом является профилактика.

Признаки и симптомы группы заболеваний зависят от конкретной патологии.

Общими симптомами геморрагических лихорадок всех проявлений являются:

высокая температура;
головокружение;
мышечные и костные боли;
слабость;
усталость.

Поскольку данные симптомы характерны и для менее опасных вирусных и простудных болезней (ОРВИ, ОРЗ и т.д.), при их появлении лицам из группы риска необходимо обратиться в медицинское учреждение для дифференциальной диагностики.

www.mayoclinic.org

Промежуток от заражения до появления первых симптомов обычно составляет около 21 дня. В этом заключается основная сложность, так как у больных не развивается признаков недуга до возвращения из зарубежной поездки. Поэтому важна тщательная история передвижений заболевшего человека.

В более широком представлении инкубационный период зависит от хозяина, пути заражения и вирусной дозы. Например, для геморрагической лихорадки Крым-Конго он может составлять 20 часов, а для эбола максимально 21 день. Были зафиксированы случаи, когда инкубационный период достигал 45 дней.

wwwnc.cdc.gov

Инкубационные периоды геморрагических лихорадок варьируют от 2 до 21 дня.

Начальные симптомы соответствуют появлению вирусов в крови и проявляются следующим образом:

боль в животе и мышцах;
выраженную слабость;
высокую температуру;
мигрень;
усталость.

При тяжелом течении возникают:

высыпания;
измененное психическое состояние;
кровавая рвота и диарея;
обширные кровоизлияния в слизистые оболочки;
резкое падение артериального давления;

У больных изначально могут быть минимальные признаки, что свидетельствует о доброкачественном вирусном синдроме.

По мере развития недуга появляются классические симптомы:

гипотония (снижение артериального давления) и/или шок;
желудочно-кишечные кровотечения;
лихорадка;
отек;
петехиальная сыпь (кровоизлияния под кожей);
покраснение конъюнктив;
фарингит.

Высыпания на коже, в зависимости от возбудителя болезни, могут варьироваться от мелких кровоподтеков до синяков и гематом. Самые тяжелые кровоизлияния следуют за заражением вирусом геморрагической лихорадки Конго.

Хантавирусы могут вызывать своеобразную сыпь вокруг шеи (сопровождается отеками, образуется так называемый «воротник»), передних и задних подмышечных складок, рук и туловища. Сыпь похожа на солнечные ожоги.

www.emedicine.medscape.com

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом встречается в Африке, Европе и Азии, Северной и Южной Америке. Характеризуется повышением температуры тела и почечной недостаточностью, связанной с геморрагическими проявлениями (кровоизлияния). Патология вызвана воздушным контактом с выделениями грызунов, инфицированных группой патогенов, принадлежащих к роду хантавирусы.

В Европе возникает при заражении вирусом:

Пуумала, переносимым рыжей полевкой;
Добравы, распространяемым мышами;
Сааремаа, хозяином, которого является полосатая полевая мышка.

Особенности заболевания состоят из триады проявлений: лихорадки, кровоизлияния и почечной недостаточности. Другими распространенными симптомами на начальном этапе болезни являются мигрень, миалгия, боль в животе, спине и пояснице, тошнота, рвота и диарея. К дополнительным признакам относят озноб, головокружение, повышенную жажду, костно-мышечный дискомфорт.

Средний период инкубации колеблется от 4 до 42 дней. Болезнь характеризуется лихорадкой, геморрагическими проявлениями (кровоточивость) и гиповолемическим шоком — опасным состоянием, связанным с уменьшением объема циркулирующей крови.

Недуг имеет 5 прогрессирующих стадий:

фебрильная (повышение температуры тела);
гипотензивная (понижение артериального давления);
олигурическая (мало мочи);
мочегонная (обильное мочевыделение);
выздоровление.

Только у трети пациентов заболевание проходит через вышеописанные этапы:

Фебрильная стадия возникает у всех заболевших и длится около 3-7 дней. Характеризуется резким началом лихорадки с температурой около 40°C. Пациенты могут жаловаться на мигрень, озноб, боль в животе и пояснице, недомогание, помутнение зрения. Развиваются петехии (кровоизлияния) в подмышечной области, мягком небе и под конъюнктивой. Замедляется сердцебиение.
Гипотензивный этап длится от нескольких часов до двух дней. Эта фаза характеризуется низким кровяным давлением и почечной недостаточностью. У пациентов бывает частое сердцебиение, острый живот, судороги или бесцельные движения.
Олигурическая стадия развивается у 65% пациентов и длится около 3-6 дней. Характерно острое поражение почек, с резким снижением мочевыделения, повышенным артериальным давлением, склонностью к кровотечениям, отеком тканей и легких.
Мочегонная стадия длится 2-3 недели. Мочеиспускание около 3-6 литров в сутки. На этом этапе могут возникать признаки тяжелого обезвоживания и сильного шока, если нет адекватного восполнения выводимой жидкости.
Период выздоравливания продолжается до 3-6 месяцев. Обычно начинается в середине второй недели. Работа почек восстанавливается в течение многих месяцев. Больные по-прежнему жалуются на утомляемость, дрожь и мышечную боль.

Во время активной стадии недуга необходимо поддерживать баланс жидкости и электролитов. Ранняя и эффективная борьба с обезвоживанием является главным условием лечения почечной недостаточности. Показания к применению конкретных препаратов основаны на симптомах у пациента.

www.emedicine.medscape.com

Заболевание настолько серьезно, что может повредить:

головной мозг (энцефалиты и менингиты, инсульты);
глаза (кровоизлияние и отслойка сетчатки, нарушение и потеря зрения);
сердце (инфаркты и аритмии);
почки (острая почечная недостаточность, риниты);
печень (разрыв сосудов, гепатиты);
легкие (кровотечение, отек);
селезенка;
уши (глухота);
нервная система (нарушение памяти, воспаление нервов, летаргия).

В некоторых случаях осложнения могут привести к летальному исходу. Смертность и заболеваемость варьируются от 5-15% в зависимости от штамма вируса. При поражении видом Добрава, летальность колеблется от 3-12%, тогда как для подтипа Пуумала составляет всего 0,1-0,4%.

www.mayoclinic.org

www.emedicine.medscape.com

Выявление специфических вирусных геморрагических лихорадок в первые несколько дней болезни может быть затрудненным. Начальные признаки и симптомы (высокая температура, крайняя усталость, мышечные и головные боли) являются общими для различных заболеваний.

Чтобы поставить диагноз, врач собирает сведения об истории начала заболевания и путешествиях в другие страны, а также о любых контактах с грызунами или насекомыми. Опрос больного позволяет получить сведения о возможных источниках заражения (anamnesis vitae) и течении болезни (anamnesis morbi).

Для дифференциальной диагностики необходимы лабораторные тесты, обычно использующие образец крови. Поскольку вирусные геморрагические лихорадки особенно опасны и заразны, анализы проводятся в специальных лабораториях с соблюдением строгих мер предосторожности.

После вспышки эпидемии Эбола в 2014 году в Западной Африке, ПЦР стал наиболее распространенным методом обнаружения вируса в сыворотке пациента, плазме и цельной крови.

www.emedicine.medscape.com

www.mayoclinic.org

Хотя для большинства вирусных геморрагических лихорадок не существует специальной терапии, противовирусный препарат рибавирин (ребетол, виразол) может помочь уменьшить продолжительность инфекций и предотвратить развитие осложнений в некоторых случаях. В некоторых случаях используют иммуноглобулины. Медикамент эффективен, если его назначают на ранних стадиях заболевания.

Нужна госпитализация, неспецифическое лечение: антибиотики, удаление токсинов. Некоторым людям требуется диализ (в случае развития почечной недостаточности) — искусственный способ удаления токсинов из крови.

Чтобы предотвратить обезвоживание, может потребоваться введение жидкостей для поддержания баланса электролитов — минералов, которые имеют решающее значение для работы нервной и мышечной системы.

Симптоматическое лечение (воздействие на отдельные симптомы) является основным видом терапии у пациентов с подозрением или подтвержденной геморрагической лихорадкой.

борьбу с гиповолемией (уменьшением объема циркулирующей крови);
восстановление электролитов, метаболических и гематологических аномалий;
предотвращение шока, мультиорганной недостаточности и диссеминированой внутрисосудистой коагуляции (свертывания).

На пике заболевания питание должно быть щадящим и калорийным с достаточным объемом жидкостей. Принимать пищу нужно частыми, но маленькими порциями, во избежание увеличения рисков осложнений.

источник

Геморрагическая лихорадка — медицинский термин, объединяющий целую группу инфекционных заболеваний со схожими этиологическими, патогенетическими и клиническими признаками. Они проявляются симптомами интоксикационного и геморрагического синдромов, а также признаками полиорганной недостаточности и психоневрологических расстройств. Благодаря характерной клинической картине лихорадки получили свое название.

Современной медицинской науке известно более 15 самостоятельных подвидов данной патологии. Эти заболевания относятся к природно-очаговым. Они распространены в местах обитания переносчиков — комаров и клещей. Геморрагическая лихорадка является антропонозной инфекцией, когда носителем возбудителя становится человек.

У больных с геморрагической лихорадкой возникает жар, озноб, кровотечения, появляется сыпь на теле, развиваются дисфункции внутренних органов. Общий анализ крови в большинстве случаев выявляет сначала лейкопению, а затем тромбоцитопению. Лабораторная диагностика позволяет поставить правильный диагноз. Лихорадящим больным показано стационарное лечение. Им проводят противовирусную, дезинтоксикационную, гемостатическую и иммуномодулирующую терапию.

Чаще всего болеют лица, осуществляющие свою профессиональную деятельность в условиях дикой природы, а также работники сельского хозяйства. В городах обычно болеют граждане без определенного места жительства, а также лица, которые по роду своей службы контактируют с грызунами. Геморрагические лихорадки регистрируются в регионах с теплым и влажным климатом. В тропиках и субтропиках они принимают характер эпидемий.

Дети довольно тяжело переносят заболевание, особенно те, которые в первый раз посещают инфекционный очаг. Смертность от геморрагической лихорадки высокая: она достигает 70%. Чаще всего заболевают лица в возрасте 20-60 лет, независимо от половой принадлежности.

Вирусные геморрагические лихорадки подразделяются на:

Комариные — Денге, желтая,
Клещевые — крымская, омская,
Связанные с грызунами — Ласса,
С неизвестным резервуаром — Эбола, Марбург.

Возбудителями патологии являются вирусы различных семейств, тропные к эндотелиоцитам кровеносных сосудов. Их переносят насекомые – клещи и комары. В организме человека и некоторых животных микробы персистируют долгое время. Естественными хозяевами опасных вирусов являются летучие мыши, белки, грызуны, дикобразы и приматы.

Трансмиссивный путь распространения инфекции является основным и реализуется через укусы насекомых.

Среди прочих путей заражение выделяют:

Воздушно-пылевой,
Парентеральный,
Алиментарный,
Водный,
Контактный.

Микробы проникают в организм человека через мелкие царапины, ссадины и раны на коже. Воздушно-пылевой путь реализуется путем вдыхания пыли, содержащей частицы экскрементов животных. Заражение также возможно при употреблении в пищу зараженных продуктов. Высок риск заражения у медицинских работников, оказывающих помощь больным людям во время вспышек инфекции.

Основные патогенетические звенья геморрагической лихорадки:

Воспаление эндотелиального слоя сосудов,
Разрушение сосудистой стенки,
Капилляротоксикоз,
Кровоизлияния в кожные и слизистые покровы,
Выброс в кровь медиаторов воспаления и веществ с цитотоксическим действием,
Выраженные трофические изменения в клетках,
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание,
Недостаточное поступление кислорода в ткани,
Дисфункция внутренних органов и систем,
Массивная кровопотеря.

Геморрагическая лихорадка — опасная патология, которая даже при своевременном и правильном лечении может закончиться смертью больного.

Стадии развития патологического процесса при геморрагической лихорадке:

Инкубация длится несколько суток и клинически не проявляется,
Продромальный период проявляется неспецифическими симптомами интоксикации,
Разгар болезни – появление характерных клинических признаков патологии,
Реконвалесценция или выздоровление.

В начале заболевания у больных появляются признаки интоксикационного синдрома: лихорадка, озноб, спутанность сознания, бред, галлюцинации, аритмия, гипотония.

Разгар болезни характеризуется появлением точечных геморрагий и кровоподтеков на шее, лице, склерах. Возникают желудочно-кишечные кровотечения. Снижение температуры тела сопровождается временным улучшением общего состояния. Болезнь продолжает прогрессировать, интоксикация нарастает, возникает дисфункция внутренних органов.

Реконвалесценция — период выздоровления, во время которого исчезают основные клинические признаки геморрагической лихорадки и восстанавливаются функции внутренних органов.

Все симптомы геморрагических лихорадок разных типов объединяются в интоксикационный, геморрагический и психоневрологический синдромы.

Интоксикация проявляется:

Подъемом температуры тела,
Диспепсией,
Проливным потом,
Головной и суставной болью,
Учащением пульса,
Отеками,
Аритмией.

Геморрагический синдром проявляется:

Петехиями и геморрагиями на коже,
Гематурией,
Кровью в кале,
Появлением крупных гематом на коже,
Кровоточивостью десен,
Носовыми и внутренними кровотечениями,
Кашлем с кровью,
Рвотой с кровью.

проявления геморрагического синдрома на склерах, коже

Признаки психоневрологического синдрома:

Неврологические симптомы — парестезии, менингиальные знаки, ригидность мышц шеи,
Параличи и парезы,
Судорожные припадки,
Развитие тугоухости,
Спутанность сознания, галлюцинации, бред.

Это острое инфекционное заболевание отличается тяжелым течением и высоким уровнем смертности. У больных появляются симптомы миокардита, воспаления почек, легких, ЦНС. Возбудитель патологии является очень устойчивым к факторам окружающей среды и опасным для человека. Он долгое время способен персистировать в органах мартышек и крыс.

Инфицирование людей происходит при употреблении загрязненной пищи и воды. Опасны контакты с обсемененными предметами, а также вдыхание пыли с вирусами. Распространение инфекции между людьми осуществляется контактным-бытовым и половым путем.

У больных поднимается температура до критических значений, появляется озноб, недомогание, миалгия и артралгия, сухой кашель, диспепсические проявления. В тяжелых случаях возникают внутренние кровотечения, отечность лица, гипотония. В глотке происходят некротические изменения, поражаются миндалины и небные дужки. Постепенно очаги поражения сливаются, и вся зона покрывается пленкой, напоминающей таковую при дифтерии. При отсутствии лечения у больных начинается тремор, они теряют ориентацию в пространстве, развиваются конвульсии, шок и кома.

Заражение крымской геморрагической лихорадкой происходит в результате укусов клещей. Распространение инфекции также осуществляется парентеральным и гемотрансфузионным путем. Резервуаром инфекции является домашние и дикие животные, грызуны, птицы и сами клещи, которые могут носить вирус пожизненно. Проявляется патология кровоизлияниями во внутренние органы и кожу, а также стремительно нарастающей интоксикацией.

Первые симптомы патологии нередко возникают в день заражения. Температура повышается до 40 градусов, возникает мучительная головная боль, сотрясающий озноб, покраснение лица, диспепсические явления, мелена, боль в животе. Геморрагическая стадия лихорадки проявляется появлением на коже гематом и петехий, энантемы на небе, кишечными кровотечениями. Десны начинают кровоточить, из мест укуса или инъекций выделяется кровь. У женщин носовые кровотечения часто сопровождаются маточными. Своевременное оказание медицинской помощи в условиях инфекционного стационара позволяет спасти жизнь больному и избежать развития тяжелых осложнений.

Заболевание представляет собой нефрозонефрит, характеризующийся воспалением кровеносных сосудов почек. Полевые мыши и рыжие полевки являются носителем и резервуаром инфекции. «Мышиная лихорадка» регистрируется в азиатских странах. Вспышки заболевания бывают в конце осени. Обычно болеют лица, занимающиеся сельским хозяйством.

Начинается лихорадка традиционно с интоксикации, подъема температуры до 40 градусов, вялости, разбитости, потери аппетита, головной боли. Затем к признакам общей астенизации организма присоединяются симптомы геморрагического синдрома. У больных появляется боль в пояснице, учащается мочеиспускание, изменяются показатели общего анализа мочи. Почечная симптоматика усугубляется по мере прогрессирования патологии. Геморрагический синдром проявляется кровоточивостью десен, макрогематурией, сыпью на коже, гематомами. Заболевание в большинстве случаев имеет неблагоприятный прогноз. Часто сохраняются явления диспепсии и интоксикации, почечная симптоматика нарастает. Больные умирают от острой почечной дисфункции.

Заболевание отличается относительно легким течением. Геморрагический синдром выражен слабо, температура редко повышается до фибрильных значений. Патология имеет волнообразное течение с частой сменой подъема и спада температуры тела. У больных при обострении появляется ломота во всем теле, давящая головная боль, кровотечение из носа, рвота с кровью, петехиальная сыпь на теле. При этом всегда отсутствуют обильные кровотечения и кровоизлияния, тромбоцитопения, лейкопения.

Лихорадка Эбола — острое инфекционное заболевание с коротким инкубационным периодом и тяжелым течением. Больные жалуются на головную боль, неукротимую рвоту, миалгию, конъюнктивит, папулезную сыпь на коже. У мужчин отекает мошонка, а у женщин половые губы. Больные погружаются в депрессию, часто плачут, замыкаются в себе. Развиваются внутренние кровотечения, ДВС-синдром, тромбоцитопения. При отсутствии своевременного лечения нарастает обезвоживание. Смерть больных наступает от кровопотери и шока. Лихорадка Эбола отличается достаточно тяжелым течением, сильнейшей интоксикацией и диспепсией.

Клиническая картина данной формы патологии напоминает таковую при гепатите. Токсическое поражение печени сопровождается кровотечениями, миалгией и прочими признаками интоксикации. В восстановительный период больные лысеют и теряют слух. Реконвалисценция затягивается до 5-6 месяцев. В тяжелых случаях смерть больных наступает от острой печеночной недостаточности. Бразильская и венесуэльская лихорадки имеют схожее клиническое течение.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения геморрагические лихорадки приводят к развитию осложнений:

Шока,
Печеночно-почечной недостаточности,
Менингита, энцефалита,
Миокардита,
Бактериальной пневмонии, перитонита, сепсиса,
Комы.

При отсутствии медицинской помощи эти осложнения имеют шансы закончиться смертью больного. В самых тяжелых случаях последствия становятся необратимыми, летальный исход наступает от недостаточности жизненно важных органов.

Диагностика патологии начинается с опроса больного и сбора анамнеза. Специалисты выясняют, в каком регионе проживает больной, имел ли он контакты с животными, кусали ли его насекомые. Насторожить врачей должны высокая температура тела и геморрагические проявления.

Лабораторная диагностика позволяет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Наиболее информативные лабораторные методики:

Общеклинический анализ крови и мочи,
Биохимическое исследование крови,
Коагулограмма,
Исследование кала на скрытую кровь,
Серодиагностика — РСК, РНИФ, РН, РТГА, РИА,
Иммунологическое исследование крови,
ИФА,
ПЦР-диагностика,
Выделение и исследование вирусов.

Геморрагическая лихорадка требует срочной госпитализации. Лечение проводят в инфекционном боксе стационара или в реанимационном отделении. Больным проводят гемостатическую, заместительную, десенсибилизирующую и симптоматическую терапию.
Если больные поступают в стационар в шоковом состоянии, им вводят «Допамина», сердечные гликозиды, «Реополиглюкин».

Больным показан строгий постельный режим и диетотерапия. В разгар болезни назначают парентеральное питание, а в период выздоровления – растительно-молочную легкую пищу, обогащенную витаминами РР, С, В или К. Максимально полезны овощные и фруктовые отвары, соки, настои, морсы.

Заместительная терапия — важный момент лечения. Больным показано переливание компонентов крови – внутривенное введение тромбоцитарной массы, факторов свертывания, препаратов железа.
Дезинтоксикационная терапия — внутривенное введение солевых растворов, раствора глюкозы, «Гемодеза», «Реополиглюкина».
Противовирусная терапия – «Амиксин», «Ингавирин», «Анаферон», «Кагоцел».
Витаминотерапия – витамины С, Р.
Кровоостанавливающая терапия – «Викасол», «Дицинон», «Этамзилат».
Противогистаминные средства – «Супрастин», «Диазолин», «Тавегил».
Жаропонижающие средства – «Ибуклин», «Нурофен».
Противоболевые средства – «Кеторол», «Пенталгин», «Спазган».
Дезагреганты – «Аспирин», «Кардиомагнил», «Тромбоасс».
Для улучшения микроциркуляции назначают «Гепарин», «Клексан», «Фраксипарин».
Ангиопротекторы и антиоксиданты – «Актовегин», «Винпоцетин».
Мочегонные средства при развитии почечных осложнений – «Лазикс», «Фуросемид».
Гемодиализ применим в том случае, если наблюдается поражение почек.

Грамотно проведенное комплексное лечение позволяет значительно снизить риск развития осложнений и ускорить процесс выздоровления.

Специфическая профилактика разработана в отношении лишь некоторых видов геморрагических лихорадок – желтой и омской. Развитие всех остальных форм нельзя предупредить с помощью вакцины.

Геморрагическая лихорадка – тяжелое заболевание. Лучше обезопасить себя, соблюдая профилактические меры, чем потом долго и упорно лечиться. Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие патологии:

Борьба с грызунами и насекомыми-переносчиками,
Очистка территории от травы и кустарников,
Использование репеллентов и ношение защитной одежды в эндемичных районах,
Соблюдение санитарно-гигиенических правил и норм,
Изоляция инфицированных лиц,
Дезинсекция самолетов и водных судов, покидающих эндемичную зону,
Установка защитных сеток в жилищах,
Иммунизация лиц, въезжающих в эндемичную зону.

Геморрагическая лихорадка нередко заканчивается летальным исходом. Своевременно оказанная медицинская помощь позволяет спасти жизнь больным. Прогноз патологии неоднозначный. Он зависит от степени тяжести патологии и общего состояния макроорганизма.

источник