Человек умерший от лихорадки эбола

В африканском графстве Нимба (Либерия) царит массовая паника. Местная пресса сообщает, что умершие от вируса «лихорадки Эбола», стали оживать. Впрочем, это вовсе не радует их близких, так как зомби — оживший мертвец — не может считаться полноценным человеком. Пока среди ходячих покойников были замечены только женщины в возрасте от 40 до 60 лет.

Смотрите фоторепортаж: Эбола шагает по планете

Газета New Dawn пишет о воскрешении Доррис Куот и Ма Кабех из сообщества Село Надежды и Католической общины в Ганта. Обе женщины скончались от вспышки инфекции, охватившей округ, но когда односельчане явились, чтобы подготовить тела к погребению, то нашли их ожившими.

Лекарств от лихорадки Эбола пока не найдено. В Западной Африке было зафиксировано 5800 случаев заражения, 2800 случаев на сегодняшний день закончились летальным исходом. Уровень смертности от этого заболевания, по данным Всемирной организации здравоохранения, составляет 70 процентов. Если не удастся взять контроль над ситуацией, то число инфицированных в течение ближайших четырех месяцев может достигнуть сотен тысяч, а к концу января только в Сьерра-Леоне и Либерии количество больных вырастет до 1,4 миллиона.

Местное население постоянно распускает странные слухи. Так, совсем недавно заговорили о том, что врач из Нимба может лечить лихорадку. Однако вскоре этот человек сам скончался от нее.

А как быть с историей о женщинах-зомби? «Вирус Эбола» впервые был обнаружен в 1967 году, когда от странной болезни умер сотрудник биологической лаборатории в Марбурге Клаус Ф. Вскрытие показало, что его внутренности превратились в сплошную кровавую кашу. В то же самое время при сходных обстоятельствах скончались несколько сотрудников биолабораторий Франкфурта и Белграда. Все они на работе препарировали зеленых макак из Уганды. Предполагалось, что при вскрытии трупов обезьян вирус и попал в организм людей.

В 1976 году то же заболевание убило 300 жителей заирского городка Ямкумбу. В 1987 году от него погибли датский подросток Петер Кардинал и француз Шарль Моне, посетившие перед этим пещеру Китум на границе Кении и Уганды, пользующуюся дурной славой. В 1995 году в Заире от поражения вирусом Эбола умерло более ста человек. Было замечено, что вспышки болезни Эбола носят циклический характер: они происходят приблизительно раз в десять лет, начинаясь и заканчиваясь совершенно внезапно.

Все эти факты позволяют связать инфекцию с биологическим оружием. Ведь первые подобные разработки были связаны с использованием вирусов известных инфекционных заболеваний. Еще в годы Второй мировой войны японский полковник Исия испытал ряд возбудителей острых эпидемических болезней — чумы, холеры, сибирской язвы — на жителях Китая. Погибло около миллиона человек…

На рубеже 1960-х годов американцы начали разработку бактериологического оружия второго поколения — с длительным инкубационным периодом, не позволяющим диагностировать заболевания на ранних стадиях и принимать карантинные меры. На одной из международных биологических конференций было упомянуто об оружии, способном уничтожать иммунитет. Никто тогда не воспринял это всерьез. Между тем, в июле 1969 года директор исследовательского военного агентства ARPA доктор Мак-Артур выступил перед Конгрессом США с заявлением о том, что в течение ближайших десяти лет будет создан биологический агент, против которого бессилен естественный иммунитет. Деньги на эти исследования были выделены тогдашним министром обороны Робертом Макнамарой.

Во второй половине прошлого столетия в разных концах света неоднократно вспыхивали массовые эпидемии, уносящие сотни человеческих жизней. Причины их так и остались не выявленными…

А что если существует разновидность биологического оружия, превращающая людей не в мертвецов, а в зомби? В Африке вера в этот феномен распространена как нигде. Известный отечественный исследователь аномальных явлений А. Горбовский в книге «Иные миры» сообщает, что практика обращения людей в зомби была завезена когда-то на остров Гаити жрецами «вуду» и потомками черных рабов-дагомейцев. Состоит она в следующем. Сначала жертве подмешивают в еду нервно-паралитический яд тетродотоксин, извлеченный из рыбы-двузуб. Вследствие этого останавливается дыхание, поверхность тела синеет, а глаза стекленеют… Человек кажется умершим.

Через несколько дней мнимого покойника похищают из могилы и при помощи особых манипуляций возвращают к жизни. Зомби не вполне осознают себя, они нередко бессмысленно смотрят перед собой, не понимая, кто они и где находятся. Впрочем, иногда сознание и память к ним возвращаются…

Так или иначе, похоже, ничего мистического в таких случаях нет: людей только принимают за умерших. Что же произошло с женщинами из Нимбу? И действительно ли они страдали «лихорадкой Эбола»? Увы, никаких научных или медицинских свидетельств тут пока не обнаружено…

источник

Заболевание Эбола «косит» население Западной Африки. Вирус проник и во многие другие страны. Его выявили в Великобритании, США. Всемирной организацией здравоохранения лихорадка признана угрозой для государств всего мира. Откуда же пришла такая смертельная болезнь? Чем опасна лихорадка Эбола? Инкубационный период, симптомы, методы лечения недуга и сегодня вызывают полемику.

Сказать наверняка, откуда взялся вирус и как впервые заразился им человек, не может никто. Но зародился он в Африке. Впервые о нем заговорили еще в 1976 году. Таким образом, это не новый вирус. В далеком 1976-м вспышки эпидемий были замечены в нескольких районах. Однако обнаружили вирус в Заире (сегодня — Конго) на побережье реки Эбола. Отсюда он и получил свое название.

Попав в организм, вирус вызывает заболевание, официальное название которого – геморрагическая лихорадка Эбола. Фото заразившихся людей просто ужасают! Коэффициент смертности доходит практически до 90%. И самое страшное, что жертвы Эболы не могут надеяться на спасительную вакцину. Ее просто не существует. Даже лечение под вопросом. Ведь официальных препаратов от лихорадки тоже нет.

Новая вспышка зафиксирована в Гвинее в декабре 2013 года. Инфекция с высокой стремительностью стала распространяться в соседние страны. Больные Эболой фиксировались в Сьерра-Леоне, Либерии, Нигерии. За историю вируса это самая смертоносная вспышка.

Заразившиеся люди встречались уже не только в Западной Африке. Два американских врача-волонтера подцепили вирус в самом очаге лихорадки. В США это вызвало настоящую панику. Ведь достаточно одного больного, чтобы болезнь стремительно распространилась по всей стране.

На врачах-пациентах с их полного согласия испытали новый экспериментальный препарат. Лекарство против вируса Эбола – это разработка биотехнической компании в Сан-Диего. Как отреагирует организм человека на данный препарат, не знали даже создатели. Ведь все опыты проводились исключительно на обезьянах. Когда все признаки Эболы у бедолаг-врачей были налицо, им дали экспериментальный препарат. Спустя час симптомы лихорадки начали снижаться.

Подозревается, что «родителями» вируса стали крыланы (их еще называют летучими собаками). Переносчиками могут являться обезьяны (гориллы, мартышки, шимпанзе), дикобразы, лесные антилопы и прочие животные.

Как передается Эбола человеку? Изначально можно заразиться от животного. Вирус передается через выделения и слюну. Таким образом, если больная обезьяна оцарапала или укусила, то человек заразится. Кроме этого, в группу риска попадают охотники, разделывающие туши животных.

Как заражаются Эболой люди, не контактирующие с животными? К сожалению, достаточно одного человека, подцепившего смертельный вирус. А дальше он распространяется по цепочке. Передается вирус через кровь и все биологические жидкости. Таким образом, даже во время поцелуя можно получить смертельный недуг.

Иногда люди, даже знающие о том, как заражаются Эболой, заболевали сами. Порой, не заметив мельчайшей ранки, не видимой невооруженным глазом, они подхватывали вирус. Известно множество случаев заражения в Африке от умерших. Ведь даже тело покойника заразно. Распространиться вирус может и вследствие контакта с предметами, которые заражены были больным человеком.

Имея представление о том, как передается Эбола, можно вовремя распознать заболевание по характерным признакам.

Итак, изначально недуг развивается как простудное заболевание. На начальной стадии характерны следующие признаки Эболы:

• головные боли;
• повышение температуры до 39-40 градусов;
• учащенное сердцебиение;
• мышечные боли;
• сухой кашель, першение горла;
• боль в груди;
• амимичность лица, запавшие глаза.

Дальнейшее прогрессирование недуга характеризуется новой симптоматикой. Она появляется на 2-е или 3-и сутки:

• рвота;
• боль в области живота;
• диарея с кровавыми примесями.

На третий, иногда четвертый день явно виден геморрагический синдром. В белках глаз наблюдается кровоизлияние. Кожные покровы, внутренние органы начинают кровоточить.

5-7-й день преподносит кореподобную сыпь. Визуально она выглядит как красные пятна. При этом зуда пациент не испытывает. Со временем на месте сыпи появляются шелушения. Наиболее подвержена поражению внутренняя сторона бедра и плеч. У больных наблюдается заторможенность, спутанное сознание. Иногда болезнь проявляется противоположным симптомом — психомоторным возбуждением.

На 8-9-й день обширные кровотечения, инфекционно-токсический шок приводят к резкому падению артериального давления. В это время может наступить смерть.

Если летального исхода удалось избежать, улучшение состояния наблюдается на 10-12-й день. У пациента нормализуется температура. Больной начинает идти на поправку. Такой процесс длится от 2 до 3 месяцев.

Очень важно понимать, в какой срок может проявиться заболевание. Большинство источников полагают, что такой недуг, как Эбола, инкубационный период имеет от 2 до 21 дня. В среднем интервал между процессом инфицирования и возникновением первых симптомов варьируется от 3 до 9 дней. Как правило, этого времени вполне достаточно, чтобы во всей неприглядности проявилась Эбола. Инкубационный период, следует понимать, все же длится до 21 дня. Поэтому проявиться недуг может в любой из этих дней.

Совершенно никто не может похвастаться защищенностью от страшного вируса. Однако есть категории населения, наиболее подверженные риску заражения:

1. Медики, которые в силу профессии вынуждены лечить больных.
2. Наверное, даже большему риску подвержены близкие инфицированных. Ведь на них возлагается миссия по уходу за больными.
3. В особую категорию выделяются охотники.

Изначально анализируется эпидемиологический анамнез. Другими словами, устанавливается факт нахождения пациента в неблагоприятном районе. Изучается вопрос о возможном контакте с инфицированным человеком. Если такая вероятность существует, то становится под вопросом диагноз «Эбола». Инкубационный период, как выше было замечено, составляет 21 день. На это время больного следует госпитализировать.

В данный период производятся следующие исследования:

1. Тщательное изучение жалоб и анамнеза больного. Внимание уделяется времени повышения температуры, массивным кровотечениям, водянистому стулу с наличием крови и проч.
2. Вирусологическая диагностика. Исследуются биологические жидкости. Из крови, слюны человека выделяют вирус и вводят его в организм лабораторного животного. За ним ведется наблюдение с целью выявить характерное развитие инфекционного процесса.
3. Серологическая диагностика. При помощи антител распознают возбудитель вируса. В дальнейшем его стараются ликвидировать.
4. Консультация инфекциониста.

Больные Эболой в обязательном порядке госпитализируются в специальные боксы. К лечению таких пациентов допускается только обученный персонал. К сожалению, не выработана четкая программа, позволяющая победить такой недуг, как Эбола. Лечение подразумевает следующее:

• прием противовирусных препаратов;
• введение в организм донорских иммуноглобулинов – защитные тела берутся у людей или лошадей, перенесших недуг, а следовательно, обладающих иммунитетом к вирусу.

Терапевтическое лечение сводится к борьбе с симптоматикой:

• постельный режим;
• употребление легкоусваиваемой, полужидкой пищи;
• введение глюкозы или солевых растворов, если у больного отмечаются сильная интоксикация и обезвоживание;
• витаминотерапия (аскорбиновая кислота, В₆, РР);
• переливание тромбоцитов (донорских) для нормализации свертываемости крови;
• жаропонижающие лекарства;
• гемодиализ – очищение крови системой искусственной почки от токсинов, которые вырабатывает вирус;
• антибиотики при развитии осложнений бактериального характера.

Этот вопрос мучает не только самих пациентов. Его задают широкие массы народа, испытывая страх перед возможной эпидемией. Такую цель ставят перед собой ученые, стараясь защитить население перед угрозой опасности. И хотя сегодня достаточно сомнительны меры борьбы с таким недугом, как Эбола, лечение, предположительно, в скором времени будет найдено.

Несмотря на то что официальной вакцины еще не зарегистрировано, множество потенциальных препаратов уже изобретено. Ярким подтверждением тому служит экспериментальное лекарство, прошедшее испытание на американских врачах. Не отстала и канадская фармацевтическая корпорация, создавшая препарат, способный бороться с лихорадкой.

Россия также не отошла на второй план. Под Новосибирском разрабатывают тест-системы, способные диагностировать опасный вирус. Именно там, в научном центре «Вектор», ведется работа над созданием уникальной вакцины от лихорадки Эбола. Уже сегодня новый препарат испытывается на животных. Однако сами сотрудники центра держат всю информацию в секрете.

Таким образом, надеемся, что очень скоро уникальная вакцина от смертоносной лихорадки будет представлена широким массам населения.

Вопрос о защите населения от смертоносного вируса остро не поднимается. Ведь на сегодняшний день не зафиксировано ни единого подтвержденного случая инфицирования в нашей стране. Однако с целью профилактики следует ознакомиться с некоторыми рекомендациями. Они позволят правильно и своевременно предпринять все необходимые меры, чтобы не оказаться в роли жертвы Эболы.

1. С целью предупредить возможность заражения лихорадкой лучше отказаться от посещения стран Западной и Центральной Африки.
2. При необходимости поездки в вышеуказанные районы необходимо применять защитные маски. Следует стараться избегать мест скопления людей и по возможности не контактировать с заболевшим населением.
3. С точки зрения профилактики следует постоянно проветривать помещение, производить влажную уборку, тщательно соблюдать правила гигиены. Не стоит осуществлять покупки в несанкционированных местах торговли.
4. При подозрении на заболевание Эбола, следует надеть защитную маску и немедленно обратиться за помощью к врачу.
5. Если по возвращении из поездки возникли симптомы, несколько напоминающие Эболу, нужно своевременно обратиться к специалисту. Доктору необходимо предоставить полную информацию о странах, в которых пребывали. Обязательно указать сроки поездки.

Совсем недавно суть вируса Эбола была не понятна, а сама лихорадка казалась чем-то очень далеким: бушует где-то в Африке, предпримут меры, болезнь остановят. Но известия о больном из Великобритании, инфицированных врачах из Америки сделали вирус достаточно конкретной угрозой.

Однако паниковать не стоит. Роспотребнадзор уверяет, что россиянам эпидемия не грозит. Однако от поездок в страны Западной Африки лучше отказаться. А вот в другие страны можно ехать, не опасаясь привезти страшный «сувенир». Ведь проводимые строгие противоэпидемические мероприятия способны уберечь от смертельного вируса. Но по возвращении стоит внимательно прислушиваться к своему организму. Ведь инкубационный период неприятного недуга длится 21 день.

источник

Геморрагическая лихорадка Эбола – одна из самых опасных инфекционных болезней, возбудителем которой является вирус Эбола. Болезнь вызывает нарушение свертываемости крови, в результате чего человек погибает от внутреннего кровотечения.

Заболевание очень редкое, но с очень высоким процентом летального исхода – в среднем, из ста заболевших выживают не более 10-20 человек. Лихорадка заразна для людей, приматов, свиней и летучих мышей. Коварность болезни в том, что она может передаваться от животного к человеку.

Первую вспышку вируса зафиксировали в Судане в 1976 году. У одного из умерших впервые удалось выделить возбудитель вируса. Тогда из 318 заразившихся лихорадка унесла жизни 280 человек. Вирус обнаружили в окрестностях реки Эбола в Заире, что и дало название болезни. Вспышки инфекции возникали в Судане, Габоне и Заире.

Своими морфологическими свойствами вирус очень схож с вирусом Марбург. Вирус имеет пять подтипов: рестонский, суданский, заирский, бундибугио и кот-д’ивуарский. Для человека не опасен только рестонский подтип. Ученые считают, что резервуары вируса располагаются в экваториальных лесах Африки.

Источник инфекции в природе изучен недостаточно, однако имеются все основания полагать, что разносчиками выступают грызуны. Вирусу очень подвержены обезьяны. Человек, зараженный вирусом, крайне опасен для окружающих.

От каждого больного, в среднем, происходит от 5 до 8 передач вируса, вследствие чего возникают внутрибольничные вспышки заболевания. Наиболее опасен вирус при первых передачах (летальность равна 100%), далее летальность снижается.

Вирус распространяется на все органы, ткани и жидкости организма (мочу, сперму, вагинальные выделения, носоглоточную слизь). После заражения больной выделяет вирус в течении трех недель. В инкубационном периоде зараженный человек не опасен.

97% случаев заражения лихорадкой произошли в странах Африки. Вспышки вируса были зафиксированы в таких странах:

• Габон
• Уганда
• ЮАР
• Сьерра Леоне
• Гвинея
• Республика Конго
• Южный Судан
• Демократическая Республика Конго
• Либерия

За пределами Африки зафиксировано несколько случаев заражения: во время научно-медицинских исследований в Европе и России, один случай заражения в США, и один – в Саудовской Аравии.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения на 5 октября 2014 года, зафиксировано 7942 случая заболевания, из них 3439 – с летальным исходом. Ученые и медики опасаются распространения вируса на другие страны и континенты. К сожалению, прогнозы неутешительны, вирус стремительно распространяется. Всего несколько месяцев назад вероятность распространения вируса на другие страны составляла не более 5%, сейчас же риск дальнейшего распространения составляет 70%.

Вирус Эбола политропен, то есть имеется масса способов выделения вируса из организма больного и последующего инфицирования. Заражение происходит:

• При контакте с кровью инфицированного
• Половым путем (во время вагинального, орального и анального секса)
• Через слюну (при поцелуях, пользовании общей посудой)
• Воздушно-капельным путем (редко)

Заразиться можно также при попадании вируса на слизистые оболочки или кожу, через укусы дикого животного. Поскольку слюна, моча, кровь и прочие жидкости организма больного чрезвычайно заразны, у медицинских работников и близких людей пациента риск заражения очень высок, поэтому больного изолируют в бокс и перед любым контактом с ним одевается защитный противочумный костюм, проводят влажную уборку с дезсредствами и используют одноразовые инструменты.

• Даже при кратковременном соприкосновении с больным заболевает 20- 23% человек.
• При длительном и тесном контакте (при уходе за больным, совместное проживание, обряды ритуальные около тел умерших) — 80% лиц.
• В 1994 г. и 1995 г. в Заире была вспышка (250 человек) лихорадки Эбола, вызванная употреблением местными жителями в пищу мозга обезьян-вирусоносителей. Летальный исход составил 80%.
• Также были случаи внутрилабораторного заражения при работе специалистов с зелеными мартышками.

Учитывая возможные высокоскоростные международные перемещения (самолеты) и чрезвычайную контагиозность лихорадки (заразность), миграция людей с начальными признаками болезни и перевозка инфицированных животных представляют серьезную опасность для населения других стран.

Во время инкубационного периода вирус начинает распространяться на лимфатические узлы, печень и селезенку. Когда появляются первые симптому, вирус поражает клетки и ткани внутренних органов, вызывая периваскулярные отеки, геморрагический и ДВС-синдромы. Распространяясь дальше, вирус вызывает очаговые некрозы тканей внутренних органов, признаки гепатита, пневмонии, панкреатита.

Инкубационный период длится от нескольких дней до 3 недель, в среднем у 90% больных первые симптомы возникают на 8 день после заражения. Геморрагическая лихорадка Эбола начинается остро, основные симптомы:

• Высокая температура (38-40°С), слабость, боль в мышцах
• Тошнота, рвота, потеря аппетита
• Головокружение, головная боль, красные глаза
• Больной становится вялым, апатичным
• Появляются симптомы ангины – боль в горле и увеличение миндалин
• Прогрессируя, болезнь вызывает геморрагический синдром – обильные внутренние и наружные кровотечения, кровавую рвоту и понос
• У некоторых больных могут возникнуть симптомы энцефалопатии: повышенная агрессивность, неясность сознания, проблемы с памятью
• Кашель и нарушение функций дыхания, одышка, затрудненное глотание встречаются в 30% случаев. На теле появляется мелкая красная сыпь

Лихорадка Эбола опасна своими осложнениями – чаще всего смерть наступает в результате обширных внутренних кровотечений или инфекционно-токсического шока. Летальный исход наступает на 8-13 день после появления первых симптомов болезни.

Если больной идет на поправку, острая фаза заболевания длится еще несколько недель. Восстановление после болезни длительное, сопровождается сильным похудением, астеническим синдромом, анемией, выпадением волос, иногда могут развиться психические нарушения.

Выздоровление наступает лишь в 10 случаях из 100. Почему так происходит, пока точно неизвестно. Посмертные исследования позволили установить, что иммунитет подавляющего большинства людей просто не успевает выработать антитела, вследствие чего и наступает смерть.

Геморрагическая лихорадка Эбола не имеет ярко выраженных специфических симптомов, что делает процесс диагностики затруднительным. Если имеется хоть малейшее подозрение на лихорадку, больного в срочном порядке госпитализируют и изолируют в отдельный бокс. Симптомы болезни схожи со многими инфекционными заболеваниями, поэтому перед постановкой диагноза следует исключить такие болезни, как:

• Чума
• Лихорадка Марбург
• Малярия
• Желтая лихорадка
• Гепатит
• Холера
• Менингит
• Тиф
• Риккетсиоз
• Шигеллез

Лабораторные исследования (проводятся в условиях максимального уровня защиты):

• Общий анализ крови – для лихорадки характерны: пониженная СОЭ, анемия, тромбоцитопения, наличие атипичных лимфоцитов, лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом;
• Биохимический анализ крови – у больных выявляют повышенную активность амилазы, трансфераз и азотемию;
• Анализ крови на свертываемость;
• Общий анализ мочи – у инфицированных наблюдается ярко выраженная протеинурия (повышенное содержание белка);
• Специфические лабораторные исследования: серологические реакции (РСК, РН, РНГА), иммунофлюоресцентные методы, ИФА, ПЦР (но такие методы доступны только в вирусологических лабораториях с очень строгим противоэпидемическим режимом, поэтому в полевых условиях чаще всего используют тест-системы для определения антигенов и антител к вирусу Марбург и вирусу Эбола).

Для определения состояния и степени повреждения внутренних органов проводиться УЗИ, КТ, МРТ и рентгенография.

Специфического лечения не существует, применяется симптоматическое лечение, направленное на облегчения течения болезни и борьбу с обезвоживанием и токсическим шоком. При малейшем подозрении на лихорадку Эбола, независимо от тяжести заболевания, больного в срочном порядке госпитализируют и изолируют в отдельный бокс с вытяжной вентиляцией.

• Больному назначают кислородные ингаляции через носовой катетер.
• Для контроля свертываемости крови вводят гепарин внутривенно (так как смерть чаще всего наступает в результате обширных внутренних кровотечений).
• При данном заболевании иммунологическая реактивность снижается, поэтому показано введение человеческого иммуноглобулина.
• Поддержание нормального АД, лечение осложнений и сопутствующих заболеваний.

Ни одна из вакцин от вируса Эбола на сегодняшний день не одобрена. Многие страны ведут разработки вакцины, проводят испытания на животных. Больше всех преуспели ученые из США, выведя экспериментальную вакцину «Brincidofovir». Препарат был испытан на 900 пациентах, серьезных побочных эффектов обнаружено не было. Но пока вакцина находиться в стадии тестирования и одобрения МОЗ не получила.

Специфической профилактики заболевания не существует, так как источник вируса досконально не изучен. Однако есть ряд методов, которые могут минимизировать риск инфицирования лихорадкой:

• Изоляция больного (или пациента с подозрением на лихорадку). Инфицированного больного помещаю в отдельный бокс с системой автономного жизнеобеспечения не менее, чем на 30 дней от начала заболевания. Все предметы обихода пациента маркируются и строго индивидуальные, их дезинфицируют и хранят в боксе.
• Защита медицинских работников и родственников больного — ношение специального защитного противочумного костюма 1 типа, масок, перчаток и очков. Особую осторожность необходимо соблюдать медработникам при исследовании биологических материалов и крови больных.
• Для лечения используют инструменты разового пользования, затем их либо сжигают, либо авто-клавируют.
• Для дезинфекции применяют 2% раствор фенола или йодоформ.
• Выздоровевших пациентов выписывают только после 3-кратного «-» вирусологического исследования.
• Лиц, контактировавших с больным или подозреваемых в заражении, изолирую на 21 день в бокс.

Техники безопасности необходимо придерживаться и после смерти больного, потому что вирус еще долго остается активным.

Лучше воздержаться от поездок в страны, где были зафиксированы вспышки лихорадки. Но если это необходимо, следует внимательно прислушаться к рекомендациям врачей-инфекционистов из ВОЗ:

• Необходимо изучить информацию о болезни: симптомы, пути заражения, методы профилактики и защиты;
• Не контактировать с дикими животными;
• Воздержаться от употребления мяса;
• Не касаться инфицированных людей и предметов их личного пользования;
• Не приближаться к трупам людей, умерших от лихорадки;
• Самые уязвимые места для заражения – это глаза, поврежденные участки кожи и слизистые оболочки носа и рта. Всего одна капля слизи или слюны, выделяющаяся при чихании, способна привести к заражению.

источник

От лихорадки Эбола нет ни вакцины, ни специфического лекарства. Инфекцию пытаются удержать в пределах Западной Африки, однако она уже попала в США. В России же уже были две смерти от заражения вирусом лихорадки Эбола, правда в лабораторных условиях. А ученые исследуют причины устойчивости к инфекции некоторых людей.

Лихорадка Эбола, или геморрагическая лихорадка Эбола, которая сейчас свирепствует в Западной Африке, но заставляет волноваться весь мир, — это очень заразное и очень опасное заболевание.

Показатель ее заразности, называемый индексом контагиозности, составляет 95%. Это означает, что каждый больной заражает 95% контактировавших с ним людей, не имеющих иммунитета и специальной защиты. Смертность от лихорадки Эбола достигает 90%.

Геморрагическими лихорадками называют несколько заболеваний вирусной природы со схожими проявлениями. Общее в них то, что поражаются кровеносные сосуды, нарушается свертываемость крови и возникают множественные кровотечения.

Возбудитель болезни — вирус Эбола — проникает в организм через слизистую дыхательных путей и микротравмы кожи. Инкубационный период составляет от 2 до 21 дня, после чего развивается острая интоксикация. Появляются головная боль, высокая температура, сильная слабость, боль в мышцах, животе, диарея, воспаление миндалин, боль в груди и сухой кашель. Развивается обезвоживание. В крови увеличивается количество лейкоцитов и снижается число тромбоцитов, в результате чего падает свертываемость крови. Это сопровождается кровотечениями по всему организму. От кровотечений, как правило, на второй неделе больной умирает.

Специфического лечения от лихорадки Эбола не существует.

Для борьбы с обезвоживанием больным вливают жидкость с электролитами.

Из-за высокой контагиозности вируса опасности подвергаются все медицинские работники, работающие с больными. Вирус передается с кровью или выделениями.

Название вирусу дала река Эбола в Заире, где вирус был впервые выделен в 1976 году. Вирус принадлежит к семейству филовирусов (РНК-вирусы) и, как и другие вирусы из этого семейства, поражает высших приматов. В природе вирус циркулирует в популяциях грызунов, от которых заражаются шимпанзе и гориллы. По другим данным, природными хозяевами вируса могут быть летучие мыши — крыланы. Носителями вируса могут быть также лесные антилопы и дикобразы. Различают пять подтипов вируса, которые несколько различаются по летальности.

Основные природные очаги вируса Эбола, по данным на сегодняшний день, находятся в Африке. Хотя рестонский подвид вируса, сообщается на сайте ВОЗ, был обнаружен на Филиппинах и в Китае, где он вызвал смертельную болезнь у обезьян и свиней, случаев заражения им людей не зарегистрировано.

Люди могут заражаться вирусом Эбола при контактах с инфицированными животными. Затем вирус передается от человека к человеку. Как подчеркивает ВОЗ, заражению способствуют погребальные обряды, при которых люди контактируют с телом умершего.

От вируса Эбола не существует и вакцины. Одна из главных причин этого заключается в том, что ни одна из крупных фармацевтических компаний не вложила денег в разработку вакцины, так как у нее очень ограниченный рынок, соответственно, она не принесет и сверхприбылей. Разработки такой вакцины финансировали министерство обороны США и Национальный институт здравоохранения США, опасаясь, что вирус Эбола может быть использован в качестве биологического оружия. Было создано несколько прототипов вакцины, которые прошли доклинические испытания на животных. Но в 2012 году министерство обороны приостановило финансирование, и работы прекратились.

В России тоже разрабатывается вакцина от вируса Эбола. Работа ведется специалистами ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор» в Новосибирске.

Вирусолог Александр Лукашев о новом коронавирусе: высокая летальность заставляет к нему относиться очень серьезно

По информации от Роспотребнадзора, она находится на стадии доклинических испытаний на животных и сейчас работа над ней интенсифицирована.

В то же время, как сообщает «Би-би-си», директор американского Национального института аллергии и инфекционных заболеваний Энтони Фаучи cказал, что медики надеются уже

к середине 2015 года иметь в распоряжении вакцину. В сентябре должны начаться ее клинические испытания.

Но на сегодняшний день больных лихорадкой Эбола в Африке лечить практически нечем. Между тем в Гвинее, Сьерра-Леоне и Либерии с февраля по 5 августа 2014 года от инфекции скончались уже 887 человек, а заразились более 1,5 тыс. По словам генерального директора ВОЗ Маргарет Чэн, это крупнейшая эпидемия лихорадки Эбола за те 40 лет, что прошли с момента обнаружения этого заболевания.

В то время как еще на днях ВОЗ утверждала, что вероятность выхода лихорадки Эбола за пределы Западной Африки крайне мала, отдельные случаи уже произошли.

В США уже есть два подтвержденных случая заражения вирусом — это врачи, которые спасали людей в Африке, но сами заразились.

Кейт Брэнтли находится в больнице с прошлой недели и, по информации «Би-би-си», получает лечение экспериментальным препаратом. Сейчас его состояние улучшилось. Нэнси Райтбол доставили в больницу во вторник. Кроме того, врачи проверяют кровь еще одного американца, который вернулся из Западной Африки с похожими симптомами и сам пришел сдавать анализ.

Подозрения на попадание вируса в Европу пока не подтвердились: у женщины, прилетевшей из Африки и скончавшейся от похожих симптомов, проба оказалась отрицательной.

В Россию вирус Эбола попасть не может, по заверениям Геннадия Онищенко. Хотя российские медики работают в Африке, а значит, они не застрахованы от заражения. Однако в России уже случились две смерти от заражения вирусом Эбола, правда, в обоих случаях это заражение произошло во время работы в лаборатории.

В 1996 году умерла лаборантка вирусологического центра НИИ микробиологии МО России в Сергиевом Посаде, уколовшая себе палец иглой при инъекции кроликам. В 2004 году такой же случай — укол зараженной иглой при инъекции подопытным морским свинкам — привел к смерти лаборантки отдела особо опасных вирусных инфекций ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор».

Хотя смертность от лихорадки Эбола очень высока, есть люди, которым удается выжить после заражения.

Секрет выживания привлекает внимание ученых: в частности, его изучают сотрудники Университета Ланкастера в Великобритании. Они объясняют, что, попадая в организм, вирус Эбола уничтожает иммунные Т-клетки (CD4- и CD8-разновидности). Вслед за этим в организме начинается генерализованный воспалительный процесс, и молекулы воспаления атакуют кровеносные сосуды, что приводит к фатальным кровотечениям. Но если иммунная система человека смогла устоять перед этой атакой и количество Т-клеток не истощается, высока вероятность, что человек выживет, объясняет Дерек Гатерер, биоинформатик, специалист по вирусу Эбола.

Известен и генетический маркер, способствующий выживанию после заражения вирусом Эбола. Это ген, кодирующий человеческий лейкоцитарный антиген В, один из белков тканевой совместимости. Носители некоторых вариаций этого гена имеют больше шансов выжить, чем носители других вариаций.

Наконец, устойчивости к инфекции способствует определенная мутация в гене NPC1. Ученые брали клетки от людей с такой мутацией и пытались в лаборатории заразить их вирусом Эбола. Клетки не заражались.

В европейской популяции такую мутацию имеет один человек на 300 или 400.

По словам Гатерера, в некоторых популяциях она более распространена, например, в канадской провинции Новая Шотландия встречается у 10–26% жителей. Однако частоту этой мутации в Африке никто не изучал.

источник

Африка, а затем и Азия охвачены тревогой — вирус Эбола (Ebola) стремительно распространяется, не оставляя почти никого в живых. Все более встревожена и Европа, так как путешествия, миграция населения охватывают весь мир, а вакцин для лечения и профилактики смертельного вируса нет.

На момент первой редакции статьи, находились на обследовании пациенты в Гонконге и Англии (Бирменгем) с подозрением на заражение этим вирусом, после их возвращения из Африки. В дальнейшем случаи заражения выявлены в США, Англии, Германии, и вирус постепенно проникал во все большее число стран, отдаленных от Африки.

Вирус Эбола на 18.08.2014 (обновленные данные ниже) года уже убил 1350 человек (три недели назад их было 672 человека) из них в Гвинее — 396, Либерии — 576, Сьерра-Леоне – 374 и Нигерии — 4. Из них -221 – это новые случаи, 106 –новые смерти. Наибольшее число случаев заболеваний в Либерии и Сьера Леона. О динамике распространения лихорадки говорят новые цифры: на 7 октября 2014 года по данным агентства здравоохранения Организации Объединенных Наций (ООН), 3439 человека умерли от подтвержденных, подозреваемых или вероятных случаев лихорадки Эбола, все они в Западной Африке, где была сосредоточена вспышка, в общей сложности были зарегистрированы 7492 случаев. По странам они выглядели на эту дату так: Либерия — всего случаев — 3834, лабораторно — подтвержденных — 931, смертей — 2069. Соответственно Сьерра Леона: 2437; 2179 и 623; Гвинея: 1199; 977 и 739 человек. Нигерия сообщила о в общей сложности 20 случаях и восьми смертях, в то время как Сенегал имеет один случай и без смертельных исходов, об этом уже сообщила Всемирная организация здравоохранения. 43 человек умерли от лихорадки Эбола в Демократической Республике Конго. Восемь из погибших были медицинские работники.
На начало 2015 (февраль) в мире официально зафиксировано 9380 смертей, из них 500 медработников (подробности смотрите ниже в статье новости лихорадки Эбола).

На 6 декабря 2015 года зарегистрировано 28637 случаев заболеваний геморрагической лихорадкой Эбола во всем мире, из них 11 315 смертей. Как видим, число смертей снизилось, однако за 10 месяцев почти 2000 человек от этой болезни скончались.

Первоначальные симптомы заражения вирусов внешне такие: внезапное повышение температуры, озноб и сильная слабость, мышечные боли, головная боль и боль в горле. Далее следуют рвота, диарея, сыпь, нарушением функции почек и печени, а в некоторых случаях, как внутренние, так и внешние кровотечения.
Симптомы заболевания могут остаться незамеченными в течение трех недель, а затем убить 90 процентов жертв (уточненные данные по жертвам смотреть в конце статьи).

Нынешняя вспышка болезни началась в Гвинее в феврале 2014 и распространилась на соседние Либерию и Сьерра-Леоне. Первоначальные симптомы заболевания быстро перетекают в высокую температуру, кровотечения и повреждения нервной системы. Американский врач, работавший в Африке заразился вирусом, на данный момент (первоначальной редакции статьи) он жив.

Вирус распространяется через контакт с инфицированной кровью или другими биологическими жидкостями, а также органами больного и его выделениями.

Вирус Эбола был впервые выявлен в 1976 году и тогда унес 280 жизней в рекордные сроки.
Министерство здравоохранения Нигерии признало, что у них нет списка всех людей, заразившихся этим вирусом.

Вирус Эбола поражает не только людей, но и приматов: горилл, шимпанзе и других. Найдены и другие больные и мертвые животные, которые погибли от вируса: летучие мыши, антилопы и дикобразы.

Как только человек заражается, вирус может распространяться через контакт с больной кровью, мочой, слюной, спермой. Человек также может заразиться, если поврежденная кожа вступает в контакт с загрязненной одеждой, постельном бельем или использованными шприцами.
Мужчины, которые оправились от болезни, все равно могут передавать вирус своим партнерам, через свою сперму в течение семи недель после выздоровления.

Во время вспышки эпидемии работники здравоохранения;
члены семьи или другие люди при тесном контакте с инфицированными людьми;
при погребении с прямым контактом с телами умерших жертв;
охотники в контакте с мертвыми животными.

Неожиданный приступ лихорадки, сильная слабость, боли в мышцах, головная боль и боль в горле. Затем следует рвота, диарея, сыпь, нарушения функции печени и почек, а также внутренние и наружные кровотечения.

Инкубационный период составляет от двух до 21 дней. Человек станет заразным, как только начинают проявляться признаки заражения и заболевания. ( Далее, перейти на следующую страницу, нумерация — ниже )

Добавьте статью в закладки, чтобы вновь вернуться к ней, нажав кнопки Ctrl+D . Подписку на уведомления о публикации новых статей можно осуществить через форму «Подписаться на этот сайт» в боковой колонке страницы. Если что непонятно, то, читайте здесь .

Внимание! АВТОРСТВО ВСЕХ СТАТЕЙ ЗАЩИЩЕНО. Копирование и публикация на других сайтах статьи или ее фрагментов без согласия автора или без активной гиперссылки ЗАПРЕЩЕНЫ .

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лихорадка Эбола также называется «геморрагическая лихорадка Эбола» или «болезнь, вызываемая вирусом Эбола». Последнее название – болезнь, вызываемая вирусом Эбола, является правильным и общепринятым в мировой практике на сегодняшний день. По первым буквам слов в названии патологии (болезнь, вызываемая вирусом Эбола) создана аббревиатура – БВВЭ, которая в настоящее время широко используется. В дальнейшем под терминами «лихорадка Эбола» и «БВВЭ» будем подразумевать одну и ту же патологию.

Лихорадка Эбола представляет собой вирусную инфекцию, протекающую с поражением различных органов и систем под влиянием синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдрома). Сущность инфекции заключается в развитии прижизненного некроза различных тканей, то есть, человек еще жив, а пораженные органы – уже умерли. Фактически в организме оказывается целый гниющий и разлагающийся орган, который выделяет невероятное количество токсических веществ, провоцирующих сильную интоксикацию. Кроме того, второй особенностью инфекции, за которую она получила название геморрагической, является развитие ДВС-синдрома за счет разрушения всех клеток крови, в том числе и тромбоцитов, ответственных за ее свертывание. Вследствие полного отсутствия свертывания крови развиваются многочисленные кровотечения из любых, самых мелких ранок. Кровь буквально сочится из тела человека наружу. Однако кровотечения могут быть не только наружными, но и внутренними. Обычно смерть наступает от внутренних кровотечений или полиорганной недостаточности.

Лихорадка Эбола протекает очень тяжело, человек болеет не менее 2 – 3 недель. Коэффициент смертности при лихорадке Эбола невероятно высок и составляет в зависимости от разновидности вируса, вызвавшего данный случай инфекции, от 50 до 90 %. Это означает, что из 10 заболевших умирает от 5 до 9 человек. Лихорадка Эбола поражает людей и приматов, к которым относят мартышек, горилл и шимпанзе.

Название инфекции было дано по наименованию реки Эбола, в бассейне которой впервые был обнаружен и выявлен вирус данного смертельно опасного заболевания. В деревнях, расположенных в тропических джунглях Африки, вдоль берега реки Эбола в 1976 году вспыхнула эпидемия доселе неизвестной инфекции, которая была настолько ужасной, что выживал только один человек из 10 заболевших. Именно в ту эпидемию в джунгли Африки выехали вирусологи Великобритании и смогли выделить из тканей умерших, а затем и идентифицировать вирус, ставший возбудителем ужасной инфекции. Это оказался новый, доселе неизвестный вирус, названый «Эбола» в честь наименования реки, берега которой были его «родиной».

Лихорадка Эбола характеризуется следующими основными особенностями:

• Лихорадка Эбола является инфекций с тяжелым течением и нередко смертельным исходом;
• Коэффициент смертности при эпидемиях лихорадки Эбола составляет от 50 до 90 %;
• Спонтанные вспышки лихорадки происходят в основном в поселениях центральной и западной Африки, расположенных в непосредственной близости от влажных тропических лесов;
• Вирус Эбола передается популяции людей от животных, а затем распространяется от больного к здоровому человеку;
• Хозяином вируса предположительно считается семейство плодоядных летучих мышей Pteropodidae;
• Больному лихорадкой Эбола необходима интенсивная терапия, заключающаяся в постоянном введении растворов электролитов и применении симптоматических средств;
• Специфического лечения лихорадки Эбола не существует;
• Вакцины от лихорадки Эбола в настоящее время не существует.

Впервые мир узнал не вирус Эбола, а его родного брата – вирус Марбург. Оба вируса имеют совершенно одинаковое строение, однако отличаются собственными уникальными антигенами. Ввиду одинакового строения, вирусы вызывают фактически одну и ту же инфекцию. Однако каждая инфекция называется по имени вызывающего ее вируса.

Итак, первый случай лихорадки Марбурга был зафиксирован в немецком городе Марбурге в 1967 году, где заболел сотрудник питомника для обезьян и скончался через 2 недели. Как было установлено впоследствии, он заразился от обезьян, вывезенных из Уганды. Затем вспыхнула эпидемия лихорадки Эбола в 55 деревнях в Заире и в 27 селениях в Судане. Обе эпидемии начались одновременно и были спровоцированы различными подтипами вируса Эбола, поэтому передача инфекции из одного региона в другой исключена. Обе эпидемии опустошили население деревень, но эпидемия не вышла за пределы четко ограниченного географического региона, закончившись так же внезапно, как и началась.

Затем в 1980 году француз Моне заболел лихорадкой Эбола после посещения пещеры в горе Элгон, которая находится в Кении. Моне приехал и лег в больницу в Найроби с симптомами, похожими на обычный приступ малярии, поэтому доктора не тревожились. Однако по мере прогрессирования болезни стало очевидно, что это не малярия, но никто из медицинских сотрудников госпиталя не мог ничего понять, поскольку ранее с такой инфекцией они не сталкивались. Лечащий врач Моне по имени Шем Мусоке не знал, какой опасности подвергается, когда француз во время приступа буквально облил его своей кровью с ног до головы. В течение месяца доктор Моне также умер от тех же самых жутких симптомов, что и французский исследователь. Тогда сотрудники больницы в Найроби собрали образцы тканей и крови умершего доктора и отослали их в Центр Контроля Вирусных Заболеваний США, где и был выделен смертельный вирус. Именно так впервые получили образцы вируса Эбола.

С того момента фиксировались вспышки лихорадки Эбола в различных африканских странах. Однако они начинались внезапно, охватывали строго определенную территорию, не распространяясь за ее пределы, и унеся жизни нескольких десятков или сотен человек, также неожиданно прекращались. Последняя вспышка лихорадки Эбола, начавшаяся весной 2014 года, стала самой крупной за всю историю существования данной инфекции, и унесла жизни уже восьмисот с лишним человек. Более того, вирус готов вырваться в «большой мир», и тогда может начаться жуткая пандемия, итог которой можно сравнить только с чумой в средневековой Европе.

На данной фотографии показан характерный вид кровоизлияний в глазах человека, больного лихорадкой Эбола. При прогрессировании заболевания нередко кровь может сочиться из глаз, стекая по щекам и не сворачиваясь.

На данной фотографии показано отслоение участков кожи, характерное для лихорадки Эбола. Подобным образом может отслаиваться кожа на любом участке тела. Отслаивается не только кожа, но и слизистые оболочки всех органов – желудка, кишечника, ротовой полости, языка, бронхов, трахеи и т.д.

На данной фотографии изображен характерный вид подкожных кровоизлияний, которые покрывают буквально все тело больного лихорадкой Эбола.

Вирус лихорадки Эбола относится к семейству филовирусов (Filoviridae). Все разновидности вируса Эбола обозначаются общим названием Ebolavirus. В настоящее время выделено и идентифицировано пять следующих подтипов вируса Эбола:

• Бундибуджио (BDBV);
• Заирский (EBOV);
• Рестонский (RESTV);
• Суданский (SUDV);
• Таи Форест (TAFV).

Вирусы подтипов Бундибуджио, Заирский и Суданский провоцировали крупные вспышки лихорадки Эбола в различных странах Африки. Рестонский и Таи Форест подтипы вируса Эбола были выявлены на Филиппинах и в Китае, они способны передаваться людям, но не вызывают тяжелого течения инфекции с возможным смертельным исходом. Рестонский и Таи Форест вирус Эбола опасен для обезьян, которые заражаются, тяжело болеют и умирают. У людей данные типы вируса Эбола могут спровоцировать только легкое инфекционное заболевание. Однако в большинстве случае у людей, случайно заразившихся рестонским или Таи Форест вирусом Эбола, происходит его постепенная и бессимптомная элиминация из организма.

Суданский, Заирский и Бундибуджио вирусы Эбола вызывают у человека инфекцию, протекающую по типу геморрагической лихорадки. Все типы вируса Эбола изучены относительно слабо. Вирионы Эбола имеют очень простое строение. По структуре он является дальним родственником вирусов кори и бешенства. Однако, несмотря на простоту, вирус Эбола в процессе эволюции вобрал в себя все лучшие достижения. Естественно лучшие с точки зрения вируса, а с позиции человека – это наихудшие качества и прогнозы.

Вирусная частица любого подтипа имеет нитевидную или цилиндрическую форму, генетический материал представлен одной цепочкой РНК (рибонуклеиновой кислоты). В центре вирусной частицы находится тяж, являющийся основой для прикрепления и закручивания спирали РНК. Снаружи вирус покрыт липопротеидной мембраной, на которой имеются шипообразные выросты, расположенные на равном расстоянии друг от друга. Шипы покрывают всю наружную поверхность вирусной частицы. В состав структуры вириона Эбола входит всего 7 белковых молекул.

Из семи белковых молекул, имеющихся в структуре вируса, выяснено назначение только трех. А оставшиеся 4 белковые молекулы вируса Эболы остаются совершенной загадкой для ученых, поскольку невозможно представить, ни их назначение, ни их функции, ни механизм их действия и т.д. Однако точно известно одно – основная цель белковых молекул вируса Эбола – это клетки иммунной системы. Вирус Эбола поражает иммунную систему практически мгновенно, подобно взрыву снаряда направленного действия, что существенно отличает его от ВИЧ, которому для этой же цели необходимо не менее 10 лет.

Поэтому вирус Эбола по мнению ученых представляет собой неведомого убийцу, который способен уничтожить 9/10 населения планеты Земля в сжатые сроки. По сравнению с ним вирус СПИДа – это безобидное предупреждение, забава Природы.

Вирус Эбола устойчив к нагреванию. В крови и плазме вирус становится неактивным при нагревании до 60 °С и сохранении такой температуры в течение получаса. Под действием прямых солнечных лучей вирус живет в среднем 1 – 2 минуты. Низкие температуры вирус выдерживает легко – согласно экспериментальным данным прекрасно переживает годичное пребывание при – 70 °С. Инактивируется этиловым спиртом, хлороформом и дезоксихлоратом натрия при экспозиции данных химических веществ не менее 1 часа.

Вирус Эбола передается в человеческую популяцию при тесном контакте с кровью, различными выделениями (слизь, мокрота, сукровица и др.), органами или биологическими жидкостями (моча, фекалии, пот, слюна, сперма и т.д.) инфицированного животного. Так, в Африке подтверждены случаи заражения людей при контактах с инфицированными обезьянами, плодоядными летучими мышами, антилопами и дикобразами. Заражение обычно происходило при ощупывании обнаруженного в лесу мертвого тела животного или при употреблении в пищу его мяса и органов плохо проваренными, недожаренными или вовсе сырыми.

После попадания к человеку вирус Эбола распространяется от инфицированного к здоровому. Причем пути передачи вируса от больного человека к здоровому очень разнообразны:

• Контакт с выделениями, биологическими жидкостями, кровью или органами инфицированного человека. Заражение происходит через небольшие повреждения, имеющиеся на кожном покрове и слизистых оболочках;
• Контакт с любыми средами (белье, вода, пища, иглы, медицинские инструменты и т.д.), загрязненными выделениями, кровью, биологическими жидкостями или частичками органов (например, кусочками кожи) инфицированного вирусом Эбола человека;
• Прямой контакт с телом умершего от лихорадки Эбола (например, поцелуи, обмывание и другие похоронные ритуалы);
• Половой акт с больным лихорадкой Эбола без презерватива. Со спермой вирус может передаваться от одного человека к другому в течение семи недель после выздоровления от лихорадки;
• Вдыхание частиц мокроты, выделяемых инфицированным человеком.

Таким образом, пути передачи вируса Эбола весьма вариабельны. Человек может заразиться при контактах с любыми выделениями инфицированного, а также при использовании общих предметов быта. Однако наиболее часто заражение происходит при непосредственном контакте с инфицированными биологическими выделениями материалами. Наиболее опасен с точки зрения заражения контакт с кровью больного лихорадкой Эбола.

Медицинские работники инфицируются вирусом Эбола при контактах с больными БВВЭ при несоблюдении правил и норм инфекционного контроля.

Человек является источником инфекции для окружающих до тех пор, пока в его крови и биологических выделениях (пот, слюна, моча, сперма, фекалии и др.) содержится вирус. Обычно после клинического выздоровления человек остается заразным для окружающих еще в течение семи недель, в течение которых он должен оставаться в карантине в условиях медицинского учреждения.

Диагностика лихорадки Эбола производится на основании характерных клинических симптомов. При подозрении на лихорадку Эбола у человека берут образцы тканей и крови, которые используются для производства следующих специализированных лабораторных тестов:

• Энзим-связывающий иммуносорбентный анализ с захватом антител (ИФА, ELISA);
• Тесты на выявление антигенов вируса;
• Реакция сывороточной нейтрализации;
• Полимеразная цепная реакция с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР);
• Электронная микроскопия;
• Выделение вируса в клеточных культурах.

На основании указанных анализов производится подтверждение лихорадки Эбола. К сожалению, данные анализы не проводятся в обычной лаборатории многопрофильной клиники, и образцы тканей больного с подозрением на лихорадку Эбола отправляются в научные учреждения с соблюдением максимальной биологической изоляции.

Любой вирус, в том числе и Эбола, попадая в организм человека, проникает внутрь его клеток, размножается в них, затем выходит в системный кровоток и начинает атаковать все новые и новые клеточные структуры. После того, как вирус размножится внутри собственной клетки организма, он выходит наружу – в кровь, межклеточную жидкость или лимфу, а клетка погибает. Таким образом, при прогрессии вирусного заболевания происходит гибель большого количества собственных клеток организма.

Однако обычно вирус имеет сродство к какому-либо определенному виду клеток, например, к гепатоцитам (вирусы гепатитов), пневмоцитам (вирусы пневмонии) и т.д. Попадая в организм, такой вирус находит клетки, к которым у него имеется сродство, и вызывает инфекционно-воспалительное заболевание соответствующего органа. Вирус Эбола имеет сродство практически ко всем клеткам организма человека, за исключением костей и скелетных мышц, поэтому вызывает заболевание одновременно всех органов и систем.

Вирус Эбола имеет совершенный механизм проникновения в клетки. Ведь для последующего размножения ему нужно проникнуть внутрь клетки, не повредив и не разрушив ее, а для этого придется «обмануть» имеющиеся на ее поверхности рецепторы. Вирус Эбола обладает такой способностью.

В ходе исследования американского ученого Марка Голдсмита было выяснено, что вирус Эбола на своей поверхности выставляет молекулу, похожую по структуре на фолиевую кислоту (витамин В9). А практически каждая клетка в человеческом организме имеет рецептор, улавливающий фолиевую кислоту, поскольку она необходима для нормального протекания процессов жизнедеятельности. Таким образом, вирус Эбола маскируется под молекулу фолиевой кислоты, а клетка организма сама улавливает его соответствующим рецептором. Затем за счет собственных механизмов трансмембранного транспорта вирус Эбола под видом фолиевой кислоты заносится внутрь клетки, где он атакует ее геном и начинает активно размножаться. В принципе, такой метод проникновения можно условно назвать «троянский конь».

После проникновения в клетку вирус Эбола встраивается в геном и заставляет его работать на себя, то есть, производить только вирусные структуры. Таким образом, вирус размножается и буквально нашпиговывает клетку. Через некоторое время клетка организма погибает, ее мембрана распадается, и множество вирусных частиц выходят в лимфу, кровь и межклеточный матрикс, чтобы атаковать и разрушать новые клетки, вызывая их гибель и тяжелые нарушения функций соответствующего органа. Вирусы Эбола наиболее часто атакуют клетки печени, стенки кровеносных сосудов и органов дыхания, поэтому инфекция начинается с лихорадки, нарушения свертываемости крови, боли в горле и др.

Предполагается, что вирус особенно легко проникает в клетки организма тех людей, которые плохо питаются, а потому испытывают недостаток фолиевой кислоты. У таких людей на поверхности клеток имеется большое количество свободных рецепторов к фолиевой кислоте, которые охотно «подбирают» вирус, маскирующийся под витамин. Именно у них вирус Эбола проникает одновременно в различные ткани, вызывая системное разрушение многих внутренних органов.

Однако большие дозы фолиевой кислоты не способны оказывать выраженного профилактического или лечебного действия по отношению к вирусу Эбола. Вместо этого ученые разработали специальные антитела, которые занимают свободные рецепторы к фолиевой кислоте на клетках и блокируют возможность входа для вирусной частицы. Препарат на основе данных антител показал свою эффективность, но пока только в лабораторных условиях. Именно на основании данных антител разрабатывается лекарство от лихорадки Эбола.

Лихорадка Эбола представляет собой тяжелую вирусную инфекцию, которая начинается остро с внезапного подъема температуры, появления сильной слабости, боли в мышцах и горле, а также головной боли. Затем к указанным симптомам присоединяется рвота, понос, геморрагическая красная сыпь, похожая на коревую или скарлатинную и многочисленные кровотечения, как внешние, так и внутренние. В крови резко снижается общее количество лейкоцитов и тромбоцитов, а также повышается активность АсАТ, АлАТ. На самом деле данное описание симптомов лихорадки Эбола является скупым перечислением признаков инфекции. В реальности картина заболевания гораздо более жуткая. При взгляде на человека, больного лихорадкой Эбола, в голове помимо воли появляется мысль, что именно так выглядят адовы пытки.

Итак, вирус Эбола проникает в организм и поражает каждый орган и ткань за исключением костей и скелетных мышц. В первую очередь вирус вызывает синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром), в ходе которого кровь сначала интенсивно сворачивается, образуя множество сгустков и тромбов. Сформировавшиеся сгустки покрывают внутреннюю стенку кровеносных сосудов, все более суживая просвет капилляров и, в конце концов, полностью их закупоривая. В результате кровь перестает поступать к различным органам.

Затем из-за интенсивного использования различных биологических веществ для свертывания крови происходит их истощение и наступает вторая фаза ДВС-синдрома. Во второй фазе ДВС-синдрома кровь уже просто не сворачивается, ни при каких обстоятельствах, поскольку биологических веществ, обеспечивающих образование сгустков уже нет, они все были использованы в течение первой фазы. Из-за полного отсутствия свертывания крови во второй фазе ДВС-синдрома у человека начинаются многочисленные внутренние и внешние кровотечения.

Кровь буквально сочится из многочисленных ранок на коже, из слизистых оболочек, из десен, из глаз и т.д. На внутренней поверхности глазных яблок оказывается огромное количество не сворачивающейся крови, которая сочится из глаз кровавыми слезами.

Кожа и слизистые оболочки покрываются багрово-красными пятнами от кровоизлияний в подкожную клетчатку. Кровоизлияния имеют вид характерной сыпи, покрывающей все тело человека. Точно такие же кровоизлияния происходят и в подслизистый слой мозговых оболочек, печени, легких, кишечника, почек, желудка, половых и дыхательных органов, а также молочной железы.

Особенно яростно вирус Эбола разрушает соединительные ткани, поскольку размножается в молекулах коллагена. В результате структурные белки тела человека превращаются в аморфную желеобразную массу, подкожная клетчатка просто отмирает и начинает разлагаться, пока человек еще жив. Из-за отсутствия подкожной клетчатки кожа становится тонкой и не растяжимой, вследствие чего на ней постоянно появляются трещинки. Из этих ранок сочится кровь. При сильном сжатии кожи она отрывается пластами, обнажая ужасную красно-багрово-фиолетовую раневую поверхность с сочащейся кровью.

Язык окрашивается в пурпурно-красный цвет, а слизистая оболочка с него отваливается кусками, после чего выплевывается или проглатывается. Иногда слизистая оболочка языка срывается полностью во время очередного приступа рвоты. Слизистые оболочки горла, дыхательных путей, легких, желудка, кишечника и половых органов также отслаиваются от подлежащих тканей, после чего проглатываются, выплевываются или выходят из организма вместе с калом, рвотой или влагалищными выделениями.

Сердечная мышца размягчается, кровь из коронарных сосудов пропитывает сердце и выплескивается в грудную клетку. Ткань головного мозга оказывается забитой сгустками из мертвых эритроцитов и тромбоцитов, но по сосудам продолжает течь уже не сворачивающаяся кровь. В результате происходит повреждение структур головного мозга, и у больного лихорадкой Эбола начинаются эпилептические припадки. Во время таких припадков кровь брызжет из его тела во все возможные стороны, распространяя вирус на окружающих. Кроме того, возможно развитие инсульта с последующим полным или неполным параличом.

Организм человека оказывается заполненным, по сути, мертвой кровью, которая вытекая наружу или во внутренние полости тела, не сворачивается. Если рассмотреть каплю крови под микроскопом, то можно увидеть жуткую картину. В капле невозможно различить каких-либо клеток крови, поскольку они превращены в фарш. Можно подумать, что кровь прямо в организме прокрутили в миксере, разрушив все элементы и создав одну гомогенную массу.

В результате еще при жизни человека начинается некроз, то есть, отмирание тканей и органов. Фактически начинается трупное разложение еще живого человека. Печень, подвергшаяся некрозу, становится желеобразной и трескается. Почки заполняются мертвыми клетками и перестают образовывать и выводить мочу. Селезенка становится похожей на мяч, заполненный кровью. В такой ситуации в организме оказывается невероятное количество токсических веществ, которые способны вызвать инфекционно-токсический шок с последующей смертью.

Если человек, болевший лихорадкой Эбола, умер, то его труп разлагается буквально на глазах. Это связано с тем, что фактически уже некоторое время назад все органы тела умерли, так как произошел массовый некроз их клеток, а человек еще оставался жив. К моменту физической смерти органы уже частично разложились, и поэтому происходит такое стремительное гниение трупа, от которого буквально в течение нескольких часов остается только зловонное желе.

Специфического, проверенного и протестированного лечения лихорадки Эбола не существует. В настоящее время применяется только симптоматическое лечение, направленное на восполнение потери жидкости организмом. Поэтому человек, больной лихорадкой Эбола, должен находиться в условиях реанимации, где ему постоянно внутривенно вводятся растворы электролитов и препараты крови. К сожалению, других методов терапии ЗВВЭ не существует. Человек, заболевший лихорадкой Эбола, либо выживает, либо умирает, причем это зависит от его индивидуальных особенностей. Если человек после лихорадки Эбола выжил, то у него на всю оставшуюся жизнь остается сильный иммунитет, вследствие чего он больше не заражается инфекцией.

В настоящее время имеется несколько экспериментальных специфических сывороток для эффективного лечения лихорадки Эбола, но они только проходят клинические испытания, и потому отсутствуют на мировом фармацевтическом рынке. В силу этого в ближайшие годы возможно появление лекарственного препарата, который сможет вылечивать лихорадку Эбола.

Согласно сообщениям CNN заболевшим гражданам США и Британии провели лечение экспериментальным препаратом Zmapp, который оказался эффективным, поскольку в течение нескольких часов после его введения у человека нормализовалось дыхание, а сыпь на теле начала исчезать.

Проверенной, стандартизированной, лицензированной и полностью готовой к широкому клиническому применению вакцины против вируса Эбола не существует, однако в настоящее время проводятся исследования и испытания нескольких вакцинных препаратов. Поэтому можно надеяться на то, что в скором времени на фармацевтическом рынке появится вакцина против лихорадки Эбола.

Для профилактики лихорадки Эбола необходимо соблюдаться следующие правила:

• Ограничить контакты с больными животными;
• Ограничить контакты с животными, теоретически подверженными риску инфицирования лихорадкой Эбола, такими как, крыланы, мартышки или человекообразные обезьяны;
• Не подбирать, не разделывать и не прикасаться к любым мертвым животным, случайно обнаруженным во влажных тропических лесах;
• Тщательно обрабатывать (варить, жарить, запекать и др.) перед употреблением в пищу продукты животного происхождения, такие как, мясо, кровь, молоко и субпродукты (печень, почки, легкие, язык и др.);
• При уходе за больным человеком использовать средства индивидуальной защиты, такие как, перчатки, водоотталкивающий халат, очки или лицевой щиток и маску;
• После любого контакта с больным человеком тщательно мыть руки и лицо;
• Мыть руки и лицо после выхода на улицу или посещения больницы;
• Избегать попадания крови или выделений больных лихорадкой Эбола на кожные покровы;
• Не прикасаться к трупам людей, умерших от лихорадки Эбола, если человек не одет в специальный защитный костюм;
• Кроме того, человека с подозрением на лихорадку Эбола, необходимо госпитализировать в инфекционное отделение в изолированный бокс со строгим режимом;
• Больной лихорадкой Эбола изолируется от окружающих и соблюдает карантин не менее 21 дня от начала инфекционного заболевания;
• Больному лихорадкой Эбола выделяют отдельные, специально маркированные предметы личного пользования и обихода (например, посуду, предметы личной гигиены и др.);
• Все предметы, которые использует больной лихорадкой Эбола, необходимо стерилизовать и хранить в отдельном боксе;
• Предметы медицинского назначения, используемые для различных процедур (инъекции, перевязки и др.), необходимо сжигать;
• Для текущей дезинфекции различных поверхностей и белья, контактировавших с больным лихорадкой Эбола, применяется 2 % раствор фенола;
• Выделения больных лихорадкой Эбола перед утилизацией также обрабатывают раствором фенола.

Кроме того, существует вариант специфической профилактики лихорадка Эбола, когда человеку, который еще не заболел, но контактировал с инфицированным, вводится специальная сыворотка, полученная от иммунизированных лошадей (аналогичная противостолбнячной сыворотке).

К настоящему моменту – 2014 году в мире в разные годы было зафиксировано более десятка вспышек лихорадки Эбола. Данные относительно годов эпидемий, страны их возникновения, подтипа вируса и коэффициентов смертности представлены в таблице.

Эпидемия лихорадки Эбола 2014 года в Африке началась в Гвинее в феврале и продолжается до текущего момента. К сожалению, эпидемия вышла за пределы Гвинеи и распространилась на территорию Либерии, Сьерра-Леоне и Мали.

Впервые эпидемия началась в западной Африке, а не в Центральной. Врачи не были готовы к подобной эпидемии, поэтому на некоторое время поддались панике и не предотвратили распространение дезинформации и слухов среди населения. Данная вспышка лихорадки является наиболее крупной за всю историю существования лихорадки Эбола.

Однако в настоящее время международные организации направили медицинских специалистов и необходимое оборудование, а также деньги в государства Западной Африки для борьбы с лихорадкой Эбола.

Первые случаи заболевания лихорадкой Эбола были зафиксированы в столице Гвинеи и на юге страны 9 февраля. Однако подтверждение того, что речь идет о лихорадке Эбола, было получено спустя более, чем месяц – только 25 марта 2014 года, когда все необходимые исследования были произведены в Институте Пастера в Лионе. В этом же научно-исследовательском учреждении было установлено, что лихорадка Эбола вызвана заирским подтипом вируса.

С 26 марта в Гвинее было запрещено употребление мяса летучих мышей в пищу, которых местные жители ловят и едят с удовольствием. Но именно эти животные являются наиболее опасными источниками и распространителями вируса Эбола.

По состоянию на 6 августа 2014 года на территориях Гвинеи, Либерии и Сьерра-Леоне подтверждены 1711 случаев заболевания лихорадкой Эболы, из них 932 со смертельным исходом.
Эпидемия грозит вырваться в большой мир, поскольку зараженные лихорадкой Эбола оказались в Лондоне, Нигерии и США.

По состоянию на настоящее время эпидемия лихорадки Эбола охватывает только 3 – 4 страны Западной Африки.

Лихорадка Эбола в Египте и в Тунисе по состоянию на 6 августа 2014 года отсутствует. Власти данных стран ввели строгие запретительные и карантинные меры, чтобы предотвратить появление на их территории вируса Эболы. Поэтому в текущий курортный сезон можно ездить на северное побережье Африки отдыхать и купаться в теплом море совершенно спокойно, ощущая себя в безопасности.

Лихорадка Эбола в Марокко не была подтверждена, хотя предполагалась у двух людей, имевших сходные симптомы. Из двух заболевших оба выжили.

Лихорадка Эбола в Гвинее подтверждена, эпидемия началась 9 февраля и продолжается по настоящее время. По состоянию на 23 июля 2014 года в Гвинее зафиксировано в общей ложности 427 случаев лихорадки Эбола, из которых 311 подтвержденных, 99 возможных и 17 предполагаемых. Среди них со смертельным исходом 319 случаев. В настоящее время не рекомендуется посещать Гвинею, поскольку вспышка эпидемии не локализована и не пошла на спад.

В Испании по состоянию на 6 августа 2014 года не выявлено случаев заболевания лихорадкой Эбола. Однако Испания подвергается наибольшей опасности, поскольку географически расположена очень близко к африканскому материку и той его части, на которой бушует эпидемия лихорадки Эбола.

В России лихорадка Эбола не выявлена, и по заявлению санитарных врачей проникновение инфекции на территорию страны в ближайшие несколько месяцев невозможно. Поэтому жители России могут ощущать себя в безопасности.

В России были зафиксированы только два случая лихорадки Эбола. Оба раза заразились сотрудники специализированных научно-исследовательских учреждений, в которых производились эксперименты на животных с применением вируса Эбола. Лаборанты случайно укололись иглами, которыми делали инъекции подопытным животным, содержащими вирусы Эбола, вследствие чего и произошло заражение.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник