3 дневная лихорадка у ребенка

Розеола – симптомы у детей и взрослых (высокая температура, пятна на коже), диагностика и лечение. Отличия розеолы от краснухи. Фото сыпи на теле у ребенка

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Розеола представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое вирусом семейства герпесовых, и поражающее в основном детей раннего возраста (до 2 лет). В редких случаях заболевание встречается у взрослых людей обоих полов, у подростков и детей дошкольного и школьного возраста. Розеола также называется шестой болезнью, псевдокраснухой, внезапной экзантемой, детской трехдневной лихорадкой, а также roseola infantum и exanthema subitum.

Розеола детская представляет собой самостоятельное инфекционное заболевание, поражающее в основном малышей первых двух лет жизни. У детей старше 2 лет и взрослых она встречается очень редко.

Розеолу, как детское инфекционное заболевание, необходимо отличать от специфического дерматологического термина «розеола». Дело в том, что в дерматологии и венерологии под розеолой понимают определенный тип сыпи на коже, который может появляться при различных заболеваниях. Так, дерматологи и венерологи определяют розеолу как небольшое, 1 – 5 мм в диаметре, не выступающее над поверхностью кожи пятнышко с ровными или размытыми краями, окрашенное в розовый или красный цвет. Инфекционное же заболевание розеола – это отдельная нозология, а не тип сыпи на теле. Хотя свое название инфекция получила именно из-за того, что ей присущи высыпания на теле ребенка именно типа розеол. Несмотря на совершенно одинаковые названия, путать тип сыпи на теле в виде розеол, и инфекционное заболевание розеолу, не следует. В данной статье речь пойдет именно об инфекционном заболевании розеоле, а не о типе высыпаний.

Итак, розеола является одной из часто встречающихся детских инфекций у малышей первых двух лет жизни. Чаще всего инфекция поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. В этот период жизни розеолой переболевает от 60 до 70% детей. А до возраста 4 лет данным заболеванием переболевает уже более 75 – 80% малышей. У взрослых людей в 80 – 90% случаев обнаруживаются в крови антитела к розеоле, а это означает, что когда-то в течение своей жизни они переболели данной инфекцией.

Многие люди даже не подозревают, что когда-то болели розеолой, поскольку, во-первых, в раннем детском возрасте этот диагноз выставляется очень редко, а во-вторых, у детей старше 3 лет заболевание может и вовсе протекать бессимптомно, так как уже сформировавшаяся иммунная система способна подавлять относительно слабый вирус настолько, что он не вызывает клинических проявлений.

Для инфекции характерна сезонность, наибольшая частота заболеваемости фиксируется в весенне-осенний период. Мальчики и девочки заражаются и болеют одинаково часто. После однажды перенесенной розеолы в крови формируются антитела, защищающие человека от повторного заражения в течение всей жизни.

Заболевание передается воздушно-капельным и контактным путем, то есть распространяется быстро и беспрепятственно. Предположительно, детям инфекционное заболевание передается от окружающих их взрослых, которые являются носителями вируса розеолы. Однако точный механизм передачи вируса на сегодняшний день не установлен.

Розеола имеет инкубационный период длительностью 5 – 15 дней, в течение которого происходит размножение вируса и отсутствуют клинические проявления. Симптоматика проявляется только после окончания инкубационного периода и продолжается примерно 6 – 10 дней.

Возбудителем розеолы является вирус герпеса 6 типа или 7 типа. Причем в 90% случаев заболевание вызывается вирусом 6 типа, и только в 10% – возбудителем является вирус 7 типа. После попадания на слизистые оболочки дыхательных путей вирус проникает в кровоток, и в течение инкубационного периода размножается в лимфатических узлах, крови, моче и дыхательной жидкости. После завершения инкубационного периода большое количество вирусных частиц выходит в системный кровоток, что и вызывает резкое повышение температуры тела. Через 2 – 4 дня вирусы из крови проникают в кожу, вызывая ее повреждение, вследствие чего через 10 – 20 часов после нормализации температуры появляется мелкоточечная красная сыпь по всему телу, которая самостоятельно проходит в течение 5 – 7 дней.

Клинические проявления розеолы этапны. На первом этапе происходит резкое повышение температуры тела до 38 – 40 o С. Помимо высокой температуры, у ребенка или взрослого не фиксируются какие-либо иные клинические проявления, такие, как кашель, насморк, понос, рвота и т.д. Лихорадка держится в течение 2 – 4 дней, после чего бесследно проходит, а температура тела полностью нормализуется. После нормализации температуры тела начинается второй этап клинического течения розеолы, на котором через 10 – 20 часов после прохождения лихорадки на кожном покрове появляется мелкоточечная обильная красная сыпь. Высыпания сначала появляются на лице, груди и животе, после чего в течение нескольких часов сыпь покрывает все тело. Одновременно с появлением высыпаний у ребенка или взрослого могут увеличиться подчелюстные лимфатические узлы. Сыпь держится на теле 1 – 4 дня, и постепенно проходит. На месте высыпаний не появляется шелушения или пигментации. Лимфатические узлы могут оставаться увеличенными в течение недели, после чего их размер также приходит в норму. После схождения сыпи розеола завершается и наступает полное выздоровление, а в крови сохраняются антитела к инфекции, предохраняющие человека от повторного заражения в течение всей жизни.

Диагностика розеолы производится на основании клинических признаков. Заподозрить инфекцию нужно в том случае, если у ребенка или взрослого человека на фоне полного здоровья повысилась температура и упорно не снижается, а какие-либо другие признаки заболеваний отсутствуют.

Лечение розеолы такое же, как и любой острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). То есть фактически никакого специального лечения не требуется, нужно только обеспечить человеку комфортные условия, обильное питье и, при необходимости, давать жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нимесулид, Ибупрофен и др.). Прием каких-либо противовирусных препаратов для лечения розеолы не требуется.

В течение всего периода лихорадки, вплоть до появления сыпи, необходимо наблюдать за заболевшим человеком, чтобы не пропустить появления других клинических симптомов, которые являются признаками иных серьезных заболеваний, начинающихся также с высокой температуры, таких, как, например, отит, инфекции мочевыводящих путей и др.

Единственным осложнением розеолы могут быть фебрильные судороги у детей в ответ на высокую температуру. Поэтому при розеоле рекомендуется давать детям жаропонижающие препараты в обязательном порядке, если температура тела составляет более 38,5 o С.

Профилактики розеолы не существует, поскольку, в принципе, она не нужна. Данное инфекционное заболевание является легким, а потому затрачивать значительные усилия и средства на его предотвращение нецелесообразно.

Розеола представляет собой довольно широко распространенное инфекционное заболевание у детей младшего возраста, однако, несмотря на данный эпидемиологический факт, на практике складывается парадоксальная ситуация, когда диагноз «внезапной экзантемы» практически не выставляется врачами-педиатрами. То есть дети болеют розеолой, но соответствующий диагноз им не выставляется.

Такая парадоксальная ситуация обусловлена двумя основными причинами – особенностями течения розеолы и спецификой медицинского образования, получаемого в ВУЗах стран СНГ.

Так, начало розеолы характеризуется резким повышением температуры тела и сопутствующими лихорадке симптомами недомогания, такими, как вялость, сонливость, отсутствие аппетита и др. Помимо высокой температуры тела, ребенка ничего не беспокоит – нет ни ринита (соплей), ни кашля, ни чихания, ни покраснения горла, ни поноса, ни рвоты, ни каких-либо иных дополнительных симптомов, характерных для вирусных инфекций или пищевых отравлений. Через 2 – 5 дней необъяснимая температура спадает, а еще через 10 – 20 часов после, казалось бы, выздоровления ребенка, на его теле появляется мелкая красная сыпь. Такая сыпь держится 5 – 7 дней, после чего бесследно исчезает, и ребенок полностью выздоравливает.

Естественно, наличие высокой температуры тела, которая обычно держится 2 – 4 дня, заставляет родителей и врачей-педиатров заподазривать у ребенка острую вирусную инфекцию или вовсе реакцию на что-либо. То есть повышенная температура тела без каких-либо иных признаков острой вирусной респираторной инфекции или какого-либо другого заболевания зачастую воспринимается родителями и педиатрами, как необъяснимое и непонятное явление, которое, безусловно, нужно лечить. В итоге, несмотря на отсутствие других признаков ОРВИ, непонятное повышение температуры трактуется, как вирусная инфекция, протекающая нетипично, и ребенку назначается соответствующее лечение. Естественно, «лечат» ребенка лекарствами, и когда через 10 – 20 часов после нормализации температуры тела у него появится сыпь, ее просто рассматривают в качестве реакции на препараты.

Диагноз розеолы в таких ситуациях, как правило, даже не заподазривается педиатрами, но не потому что их квалификация низка или доктора плохи, а вследствие сложившейся системы медицинского образования. Дело в том, что практически во всех медицинских ВУЗах будущих врачей на всех этапах обучения никогда не «знакомят» с данной инфекцией. То есть в системе обучения будущим врачам показывали детей с различными заболеваниями, они учились их распознавать и лечить, но никогда не видели розеолы! Соответственно, в голове будущего врача отсутствует четкая картина данной инфекции, и он попросту не видит ее, глядя на больного ребенка, поскольку никогда на занятиях ему не показывали розеолу.

Естественно, в учебниках по педиатрии студенты читали о розеоле и даже отвечали на вопросы о ней на экзаменах, но эта инфекция, ни разу не виденная своими глазами за годы обучения в медицинском институте и интернатуре, остается некоей «диковинкой» для врача. Соответственно, поскольку в реальности никто и никогда не показывал студентам розеолы, теоретический материл о данном заболевании через некоторое время просто забывается из-за невостребованности, в результате чего инфекция не диагностируется и продолжает маскироваться под нетипичное ОРВИ.

Другой причиной нераспознавания розеолы является ее, условно говоря, безопасность. Дело в том, что данная инфекция не вызывает осложнений, протекает легко и быстро завершается полным выздоровлением (обычно в течение 6 – 7 дней) ребенка или взрослого. Какого-либо специального лечения розеола не требует – данное заболевание, как и обычная респираторная вирусная инфекция, проходит самостоятельно, и не вызывает осложнений. Единственные терапевтические меры, которые можно предпринимать в данной ситуации – это симптоматическое лечение, направленное на устранение тягостных проявлений инфекции и облегчение состояния ребенка. Соответственно, даже если розеола не будет выявлена, ничего страшного не произойдет, поскольку ребенок просто самостоятельно выздоровеет, и эпизод необъяснимого повышения температуры с последующим появлением красной мелкопятнистой сыпи просто забудется. Это означает, что недиагностированная розеола не обернется для ребенка какими-либо грозными или тяжелыми осложнениями. А такое легкое течение заболевания с отсутствием риска осложнений не заставляет врачей соблюдать настороженность и бдительность в отношении розеолы, ведь пропуск данной инфекции не обернется для ребенка тяжелыми последствиями.

Причиной розеолы является вирус герпеса человека 6 или 7 типа. В 90% случаев инфекционное заболевание вызывается вирусом герпеса 6 типа и в 10% – вирусом 7 типа. Первичное попадание вируса в организм человека вызывает розеолу, после чего в крови остаются антитела, защищающие от повторного заражения в течение всей жизни.

Розеолу вызывает вирус герпеса человека 6 или 7 типа. Конкретный вирус, провоцирующий инфекционное заболевание, был установлен в 1986 году. А до этого момента точный возбудитель розеолы был неизвестен. Вирус герпеса человека 6 и 7 типов входит в состав рода Roseolovirus, и относится к подсемейству beta-Herpesvirus.

Когда вирус выделили в 1986 году, его назвали человеческий В-лимфотропный вирус (HBLV), поскольку он был обнаружен в В-лимфоцитах людей, страдающих ВИЧ-инфекцией. Но впоследствии, после выяснения его точной структуры, вирус переименовали и отнесли к семейству герпесовых.

В настоящее время известно два варианта вируса герпеса человека 6 типа – это HHV-6A и HHV-6B. Данные разновидности вируса отличаются друг от друга довольно существенно по различным параметрам, таким, как распространенность, передача, вызываемые клинические симптомы и т.д. Так, розеола вызывается только разновидностью HHV-6В.

Вирус герпеса человека 6 или 7 типа передается воздушно-капельным и контактным путями. Причем предполагается, что вирус передается не обязательно от больного человека, но и от носителя. А это означает, что источником инфекции может быть буквально каждый взрослый, поскольку у 80 – 90% людей к 20 годам в крови имеются антитела, свидетельствующие о перенесенной в прошлом розеоле.

После того, как человек перенес розеолу, в его крови остаются антитела, защищающие его от повторного заражения, а в тканях в неактивном состоянии сохраняется сам вирус. То есть после эпизода розеолы человек становится пожизненным носителем вируса герпеса 6 или 7 типа. В результате вирус периодически может активизироваться и выделяться с биологическими жидкостями (слюна, моча и др.) во внешнюю среду. Активизация вируса не вызывает повторное заболевание розеолой – в крови имеются антитела, подавляющие его действие, вследствие чего патогенный микроорганизм может только выделяться во внешнюю среду в небольшом количестве. Именно в такие моменты человек может оказаться источником инфекции для окружающих его маленьких детей.

А поскольку периоды активизации вируса не проявляются какими-либо клиническими симптомами, то и распознать потенциально опасных взрослых не удается. В результате ребенок оказывается буквально окруженным взрослыми, в разное время являющимися источниками вируса розеолы. Именно поэтому малыши заражаются вирусом герпеса 6 или 7 типа, и переболевают розеолой уже в первые два года жизни.

В настоящее время нет точных данных о том, заразна ли розеола. Однако ученые предполагают, что больной ребенок все же является заразным для окружающих его других маленьких детей, еще не переболевших розеолой, поскольку в его биологических жидкостях присутствует вирус. Поэтому рекомендуется ребенка, заболевшего розеолой, изолировать от других детей, хотя данная мера и не предохранит их от заражения, так как источником вируса для них может стать любой взрослый-вирусоноситель.

Инкубационный период розеолы продолжается от 5 до 15 дней. В это время происходит размножение вируса в тканях организма человека, после чего он выходит в системный кровоток и вызывает первый этап клинических проявлений – высокую температуру.

Розеола имеет двухэтапное течение. Соответственно, для каждого этапа характерны определенные клинические симптомы.

Первый этап (начало) заболевания характеризуется резким повышением температуры тела минимум до 38,0 o С. Температура может повышаться и до больших значений, вплоть до 40,0 o С. В среднем при розеоле фиксируется температура 39,7 o С. При этом лихорадка провоцирует признаки интоксикации, такие, как раздражительность, сонливость, вялость, плаксивость, отсутствие аппетита и апатию, которые являются не самостоятельными симптомами, а лишь следствием высокой температуры тела у ребенка или взрослого.

На первом этапе розеолы в большинстве случаев у человека нет каких-либо других клинических симптомов, кроме высокой, упорно держащейся температуры. Однако в более редких случаях, помимо лихорадки, у ребенка или взрослого могут появляться следующие симптомы:

• Увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов;
• Отек и покраснение век;
• Отечность слизистой оболочки носа и горла;
• Покраснение зева и боль в горле;
• Небольшое количество слизистых соплей;
• Сыпь в виде мелких пузырьков и пятнышек красного цвета на слизистой оболочке мягкого неба и язычка (пятна Нагаямы).

Повышенная температура тела держится в течение 2 – 4 дней, после чего резко снижается до нормальных значений. Когда температура падает до нормы, первый этап розеолы завершается и начинается второй этап течения заболевания.

На втором этапе, через 5 – 24 часа после нормализации температуры или одновременно с ее снижением, на теле появляется сыпь. В очень редких случаях сыпь появляется до снижения температуры, но в таких ситуациях всегда вскоре после формирования высыпаний лихорадка прекращается. Высыпания представляют собой мелкие пятнышки и пузырьки диаметром 1 – 5 мм с неровными краями, округлой или неправильной формы, окрашенные в различные оттенки розового и красного цвета. При надавливании на элементы сыпи они становятся бледными, однако после прекращения воздействия снова приобретают первоначальную окраску. Элементы сыпи практически никогда не сливаются, не зудят и не шелушатся. Кожа под высыпаниями неизмененная, на ней отсутствует отечность, шелушение и др. Сыпь при розеоле не заразна, поэтому с человеком, переносящим заболевание, можно контактировать.

Сыпь обычно сначала появляется на туловище и очень быстро, в течение 1 – 2 часов, распространяется на все тело – на лицо, на шею, руки и ноги. Далее высыпания сохраняются в течение 2 – 5 дней, после чего постепенно бледнеют и полностью проходят через 2 – 7 дней после появления. Как правило, высыпания исчезают бесследно, на бывших местах их локализации не остается пигментированных пятен или шелушения. Но в редких случаях на месте высыпаний после их схождения может оставаться легкое покраснение кожи, которое вскоре проходит самостоятельно. На этом второй этап розеолы завершается и наступает полное выздоровление.

Кроме того, в период появления высыпаний не теле уменьшаются в размерах лимфатические узлы, которые были увеличены на первом этапе течения розеолы. Как правило, лимфатические узлы принимают нормальные размеры к 7 – 9 дню после начала заболевания.

Классическое течение розеолы в два этапа обычно наблюдается у маленьких детей в возрасте до 2 – 3 лет. В возрасте старше 3 лет розеола, как правило, протекает нетипично. Наиболее распространенным нетипичным вариантом течения розеолы является резкое повышение температуры тела без каких-либо других симптомов, которая через 2 – 4 дня приходит в норму, а высыпания на теле не появляются. Также нетипичным является вариант течения розеолы, при котором вообще отсутствуют какие-либо клинические симптомы за исключением вялости и сонливости на протяжении 2 – 4 дней.

Розеола обычно не дает осложнений ни у детей, ни у взрослых, если их иммунная система не поражена какими-либо заболеваниями. Единственное осложнение розеолы в таких случаях – это судороги в ответ на высокую температуру тела у детей или взрослых. Но если ребенок или взрослый страдают иммунодефицитом (например, ВИЧ-инфицированные, принимающие иммуносупрессоры после пересадки органов), то розеола может осложняться менингитом или энцефалитом.

После перенесенной розеолы в крови остаются антитела к вирусу, которые защищают человека в течение всей остальной жизни от повторного заражения. Кроме того, после розеолы вирус герпеса 6 типа не удаляется из организма, как и другие вирусы семейства герпесовых, а остается в тканях в неактивном состоянии на всю оставшуюся жизнь. То есть человек, однажды переболевший розеолой, становится пожизненным вирусоносителем. Такого вирусоносительства не следует бояться, поскольку оно не опасно и представляет собой точно такую же ситуацию, как и носительство вируса простого герпеса.

Повышение температуры тела при розеоле происходит всегда, за исключением случаев бессимптомного течения инфекции. Причем розеола начинается именно с необъяснимого резкого повышения температуры тела на фоне отсутствия каких-либо других симптомов.

Как правило, температура поднимается до высоких и очень высоких значений – от 38,0 до 41,2 o С. Наиболее часто наблюдается лихорадка в пределах 39,5 – 39,7 o С. При этом чем младше заболевший человек, тем ниже у него температура при розеоле. То есть малыши переносят инфекцию с более низкой температурой, по сравнению со взрослыми. В утренние часы температура тела обычно немного ниже, чем днем и вечером.

Несмотря на такую высокую температуру, заболевший розеолой, как правило, достаточно активен и неплохо себя чувствует. Конечно, человек ощущает легкое недомогание, но оно гораздо менее выраженное, чем это можно было бы ожидать при настолько высокой температуре тела.

Температура упорно держится на высоких значениях в течение 2 – 4 дней, после чего начинает быстро снижаться до нормы. Нормализация температуры происходит буквально за пару часов или даже быстрее. Прием жаропонижающих препаратов вызывает кратковременное и не слишком выраженное снижение температуры, поэтому, если ребенок или взрослый не страдает фебрильными судорогами, то лучше не давать ему жаропонижающие.

У детей розеола часто протекает на фоне прорезывания зубов, вследствие чего резкое кратковременное повышение температуры тела на несколько дней списывается именно на реакцию малыша на зубы. В таких ситуациях розеола вовсе проходит незамеченной.

Высокая температура при розеоле может вызывать интоксикационный синдром различной степени выраженности, который проявляется слабостью, вялостью, апатией, отсутствием аппетита, сонливостью и головной болью. Данные симптомы интоксикации спровоцированы именно повышенной температурой, и рассматриваются исключительно в связи с лихорадкой.

Высокая температура может вызывать фебрильные судороги, особенно у детей младшего возраста. Поэтому в некоторых случаях первым проявлением розеолы являются судороги у ребенка, возникшие в ответ на резкое и сильное повышение температуры тела.

Высыпания при розеоле всегда появляются либо в период снижения температуры тела, либо через 5 – 24 часа после ее нормализации. Крайне редко сыпь появляется на фоне высокой температуры, но в этих случаях ее снижение до нормальных значений происходит в течение ближайших 10 – 24 часов.

Сыпь на теле появляется на 3 – 5 день от начала заболевания (то есть от момента резкого повышения температуры тела) и присутствует в течение 1 – 7 дней. Высыпания исчезают бесследно, постепенно бледнея. На месте пятнышек не образуется гиперпигментации и шелушений. Пока сыпь не пропала, при надавливании на пятнышки они бледнеют, но после принимают обычный вид.

Сыпь представляет собой многочисленные пятнышки и пузырьки, окрашенные в различные оттенки розового и красного цветов. Размер пятнышек и пузырьков может варьировать от 1 до 5 мм в диаметре, но чаще всего составляет 2 – 3 мм. Элементы сыпи имеют различную форму, неровные края и четкий или размытый контур. Пятнышки и пузырьки никогда не сливаются, несмотря на то, что располагаются на коже очень близко друг к другу. Под высыпаниями кожа неизмененная, не шелушится и не зудит. Элементы сыпи разбросаны по всему телу, причем в первую очередь они появляются на туловище, а затем на лице, шее, ногах и руках.

Поскольку сыпь не шелушится и не зудит, а также не доставляет ребенку или взрослому каких-либо неприятных ощущений, ее можно не смазывать какими-либо смягчающими растворами, кремами или мазями.

При розеоле после снижения температуры тела высыпания появляются не всегда, и в таких случаях говорят о нетипичном течении инфекции. Как правило, высыпания отсутствуют у детей старшего возраста (старше 7 лет) и у взрослых, но иногда розеола может ограничиться только эпизодом высокой температуры тела без сыпи и у малышей младше 3 лет.

Розеолой могут заболевать дети любого возраста – с самого рождения и до совершеннолетия. Однако наиболее часто она поражает детей в возрасте 6 месяцев – 2 лет. Младенцы младше полугода редко болеют данной инфекцией, поскольку их защищают материнские антитела, передающиеся им еще в период внутриутробного развития из крови матери. Но данные материнские антитела живут примерно 5 – 6 месяцев, после чего разрушаются. Соответственно, пока антитела циркулируют в крови, ребенок не заболевает, но когда они разрушаются, он оказывается беззащитным перед инфекцией и вскоре заражается.

У детей более младшего возраста розеола, как правило, протекает легче, чем у старших, поскольку температура тела поднимается до меньших значений. То есть чем младше ребенок – тем легче он переносит розеолу.

Кроме того, необходимо знать, что у детей младше трех лет розеола обычно протекает классически, то есть в два этапа – сначала резкое повышение температуры, а затем появление сыпи на теле. У младенцев младше полугода инфекция всегда протекает типично – в два этапа. При этом чем младше ребенок до 3 лет – тем более короткий промежуток времени у него держится сыпь.

У детей 3 – 7 лет розеола, как правило, протекает нетипично, только в один этап, когда у ребенка присутствует исключительно эпизод резкого повышения температуры, но отсутствует этап высыпаний на коже. Даже если у ребенка 3 – 7 лет и появляется сыпь при розеоле, она исчезает очень быстро, буквально в течение нескольких часов или максимум за 1 – 2 дня.

А у детей старше 7 лет розеола протекает либо бессимптомно, либо нетипично, только с этапом повышения температуры, но без последующего появления высыпаний.

На данной фотографии изображены высыпания при розеоле бледно-розового цвета на спине у ребенка.

На данной фотографии изображены высыпания при розеоле ярко-красного цвета.

На данной фотографии изображены сыпь при розеоле за ухом и на шее ребенка.

Розеола является часто встречающейся инфекцией у детей, которой они болеют только один раз в жизни, поскольку после выздоровления формируется пожизненный иммунитет к заболеванию. В принципе, розеолу можно отнести к детским инфекциям, поскольку в подавляющем большинстве случаев люди переносят это заболевание в детстве, так же, как, например, ветрянку, краснуху и т.д. Поэтому общепринятое медицинское описание розеолы (симптомы, причины и др.) касается именно детей, вследствие чего все вышеприведенные характеристики заболевания относятся именно к детским вариантам течения инфекции. Поэтому родители, желающие знать об особенностях розеолы у детей, должны просто ознакомиться с описанием обычного течения инфекции.

Взрослые люди крайне редко болеют розеолой, поскольку в большинстве случаев они уже перенесли эту инфекцию в детском возрасте, а повторное заражение не происходит в течение всей жизни. Однако если взрослый заболевает розеолой, то она протекает либо вовсе бессимптомно и незаметно для человека, либо нетипично, с повышением температуры и без появления высыпаний.

При нетипичном течении розеолы температура тела у взрослого человека повышается очень сильно – до 40-41,2 o С, и держится в течение 1 – 3 дней, после чего быстро снижается до нормальных значений. После нормализации температуры высыпания на теле не появляются и наступает полное выздоровление. Помимо повышения температуры тела, розеола у взрослых, как правило, не проявляется другими симптомами, такими, как покраснение и припухлость век, увеличение лимфатических узлов шеи и затылка, заложенность носа и отек зева. Вообще, чем старше заболевший человек – тем выше вероятность того, что заболевание пройдет бессимптомно и незаметно. Но если все же розеола вызвала клинические симптомы, то следует знать, что чем старше человек – тем выше у него поднимается температура тела, но, несмотря на это, тем легче в общем он перенесет заболевание.

Для взрослых, как и для детей, розеола не опасна, поскольку выздоровление наступает в обязательном порядке самостоятельно, без какого-либо лечения и осложнений. Поэтому при развитии заболевания нужно просто несколько дней провести дома, в комфортных условиях и без напряжения.

Диагностика розеолы производится на основании осмотра и выявления характерной клинической картины заболевания. Помимо осмотра, врач может назначать общий анализ крови, в результатах которого при розеоле выявляется лейкопения (общее количество лейкоцитов ниже 4 Г/л), эозинопения (количество эозинофилов менее 10) и лимфоцитоз (количество лимфоцитов более 40). Также для подтверждения розеолы в случаях сомнительного диагноза врач может назначать анализ крови на выявление антител к вирусу методом ИФА, или самого вируса методом ПЦР.

Самостоятельная диагностика заболевания возможна только после появления сыпи. В этот период для отличения розеолы от других заболеваний нужно давить на пятнышки пальцем в течение 15 секунд. Если после надавливания пятно побледнело, то у человека розеола. Если же пятно не стало бледнее после надавливания на него, то у человека какое-то другое заболевание.

Сыпь при розеоле очень похожа на таковую при краснухе, что служит причиной неправильной диагностики. На самом деле отличить краснуху от розеолы очень просто: при краснухе сыпь появляется в самом начале заболевания, а при розеоле – только на 2 – 4 сутки.

Розеола, как и другие острые респираторные вирусные инфекции, не требует какого-либо специфического лечения, поскольку в течение 5 – 7 дней проходит сама. По сути, основным лечением розеолы является обеспечение больному комфортных условий, обильного питья, а также легкой пищи. Это означает, что человеку, страдающему розеолой, нужно давать много пить. При этом пить можно любые напитки (за исключением газированной воды и кофе), которые больше нравятся человеку, например, соки, морсы, компоты, некрепкий чай, молоко и т.д. Помещение, в котором находится больной, нужно регулярно проветривать (по 15 минут каждый час) и поддерживать в нем температуру воздуха не выше 22 o С. Одежда на больном не должна быть слишком теплой, чтобы организм мог отдавать избыток тепла от температуры во внешнюю среду и не перегреваться еще больше. На период высокой температуры рекомендуется оставаться дома, а после ее нормализации с момента появления сыпи можно выходить на прогулки.

Если высокая температура плохо переносится, то можно принимать жаропонижающие препараты. Детям оптимально давать препараты на основе парацетамола (Панадол, Парацетамол, Тайленол и т.д.), а если они не эффективны, то использовать средства с ибупрофеном (Ибуфен и др.). В крайнем случае, если ребенок плохо переносит температуру, а препараты с ибупрофеном не помогают ее снизить, можно давать средства с нимесулидом (Нимесил, Нимесулид, Найз и т.д.). Для взрослых оптимальным жаропонижающим средством является ацетилсалициловая кислота (Аспирин), а в случае ее неэффективности – препараты с нимесулидом.

Принимать жаропонижающие средства при розеоле рекомендуется только в том случае, если высокая температура крайне плохо переносится или имеется высокий риск возникновения фебрильных судорог. В остальных случаях лучше воздержаться от приема жаропонижающих препаратов, поскольку, во-первых, они не слишком эффективны при розеоле, а во-вторых, создают дополнительную нагрузку на организм.

Сыпь при розеоле не чешется и не зудит, проходит самостоятельно, поэтому ее не нужно смазывать какими-либо лекарственными средствами, кремами, мазями, лосьонами или растворами ни у детей, ни у взрослых.

Принципы лечения розеолы у детей такие же, как и у взрослых. То есть никаких специальных лекарств применять не нужно, достаточно обильно поить ребенка, поддерживать в помещении, где он находится, температуру от 18 до 22 o С, регулярно проветривать его (по 15 минут каждый час) и не одевать малыша тепло. Помните, что слишком теплая одежда приведет к перегреванию и еще большему увеличению температуры тела. На период высокой температуры ребенка следует оставить дома, а после ее нормализации и появления сыпи можно выходить на прогулки.

Если ребенок нормально переносит температуру, активен, играет, не капризничает или спит, то сбивать ее при помощи жаропонижающих средств не нужно. Единственная ситуация, когда нужно сбивать температуру при розеоле при помощи жаропонижающих средств – это развитие у ребенка фебрильных судорог. В остальных случаях для уменьшения температуры можно выкупать ребенка в теплой воде (29,5 o С).

Судороги на фоне высокой температуры пугают родителей, но на самом деле, как правило, они не опасны, поскольку не связаны с длительными побочными эффектами и повреждениями структур центральной нервной системы. Если у ребенка начались фебрильные судороги на фоне розеолы, то следует, в первую очередь, не паниковать, а успокоиться и помочь малышу пережить этот момент. Для этого освободите шею ребенка от одежды, уберите все острые, колющие и опасные предметы из области, где лежит малыш, и переверните его на любой бок. Также удалите все предметы изо рта ребенка. Старайтесь успокоить малыша, чтобы он не боялся. Под голову ребенка положите подушку или валик из любых тканей (одежда, постельное белье и т.д.) и аккуратно придерживайте малыша, чтобы он не упал, вплоть до окончания судорог. После судорог ребенок может быть сонлив, что является нормальным, поэтому уложите его в постель, дайте попить и жаропонижающий препарат. Затем уложите ребенка спать. После эпизода судорог обязательно вызовите врача-педиатра на дом, чтобы он осмотрел ребенка на предмет каких-либо недиагностированных ранее заболеваний.

Для детей оптимальными жаропонижающими препаратами являются средства с парацетамолом (Тайленол, Панадол и др.), поэтому именно эти лекарства следует давать малышам для снижения температуры в первую очередь. Если лекарство с парацетамолом не помогло, то следует дать ребенку средство с ибупрофеном (Ибуфен, Ибуклин и др.). И только если температура очень высокая, а ни парацетамол, ни ибупрофен не помогли ее снизить, можно дать ребенку средство с нимесулидом (Найз, Нимесил и др.). Для снижения температуры детям младше 15 лет ни в коем случае нельзя давать Аспирин и другие лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку это может вызвать развитие синдрома Рейе.

Высыпания при розеоле не нужно смазывать чем-либо, поскольку они не беспокоят ребенка, не чешутся, не зудят и не доставляют неприятных ощущений. Купать малыша на фоне высыпаний можно, но только в теплой воде и без использования мочалки.

При розеоле можно гулять после того, как нормализуется температура тела. В период высокой температуры гулять нельзя, а на этапе появления высыпаний можно, поскольку, во-первых, они не заразны для других детей, а во-вторых, ребенок уже чувствует себя нормально, и заболевание практически прошло.

После однажды перенесенной розеолы у человека формируется иммунитет, защищающий его от повторного заражения в течение всей жизни. Высыпания и температура проходят бесследно и не оставляют каких-либо осложнений, поэтому после розеолы можно и нужно вести обычный образ жизни, приравнивая эпизод данного заболевания к любой другой ОРВИ, которые человек переносит в течение жизни множество раз.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Внезапная экзантема (Exanthema subitum) или розеола. Эта детская болезнь очень широко распространена, ее переносят практически все дети в возрасте около 1 года, но что удивительно, большинство отечественных педиатров о ней не знают. Заболевание вызывается вирусом герпеса человека 6 типа, переносится однократно, после чего вырабатывается довольно стойкий иммунитет. Инфекция с удивительно характерными признаками. В начале повышается температура тела и все — т.е., все остальное уже связано с высокой температурой — вялость, сонливость, отказ от еды. Но больше нет ничего — ни кашля, ни насморка, ни поноса, ни болей. И это неопределенное состояние продолжается около трех дней, после чего температура очень быстро нормализуется, активный ребенок бегает по дому и просит поесть. Все домашние испытывают чувство глубокого удовлетворения в связи с выздоровлением от непонятной болезни, но через 10-20 часов после нормализации температуры, когда ребенок кажется абсолютно здоровым, по всему телу внезапно появляются элементы точечной или мелкопятнистой розовой сыпи. Состояние при этом не ухудшается, а сыпь сама исчезает через несколько дней (от 4 до 7). Это и есть розеола.

Внезапная экзантема имеет ряд других названий: детская розеола, псевдокраснуха, шестая болезнь, 3х дневная лихорадка. Она официально называется внезапная экзантема, поскольку сыпь появляется внезапно (сразу после лихорадки), эта болезнь обычно называется внезапной кожной сыпью. Чтобы отличить внезапную экзантему от других детских болезней с присутствием кожной сыпи, ее когда-то называли «шестой болезнью» (так она, как правило, становилась шестым заболеванием у маленьких детей и продолжалась около шести дней), но это название уже почти забыто.

Болеют преимущественно дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, самый частый возраст – 9-10-11 месяцев.

Заболевание начинается остро, с подъема температуры до 39-40. Обычно кроме температуры других симптомов нет. Обычно заболевание совпадает по срокам с прорезыванием зубов, поэтому температуру очень часто списывают на зубы. Температура сохраняется в течение 3 суток, обычно плохо снижается с помощью жаропонижающих препаратов. В первые 3 суток поставить диагноз практически невозможно, так как кроме температуры других симптомов просто нет.
На четвертый день болезни температура критически снижается и почти одновременно с этим (иногда непосредственно перед этим или через несколько часов после ее нормализации) появляется сыпь в виде дискретных бледно-розовых пятен диаметром 2-5 мм. Некоторые из элементов сыпи окружены бледным венчиком. Вначале сыпь появляется на спине, затем быстро распространяется на живот, грудь, разгибательные поверхности рук. На лице и ногах высыпания незначительные или отсутствуют. Через 2-3 дня сыпь исчезает без последующей пигментации и лишь изредка на месте высыпаний наблюдается небольшое шелушение. К моменту исчезновения сыпи нормализуется картина крови. В виде исключения возможно течение болезни без сыпи, когда болезнь как бы ограничивается лихорадочным периодом и длится 3-4 дня. После появления сыпи эти 1-2 дня ребенок может быть капризным, плаксивым, не слезает с рук.

Болезнь достаточно распространенная и, в то же время, болезнь, которой не существует, поскольку диагноз «внезапная экзантема» врачи не ставят почти никогда! Дело в том, что за три дня непонятного и необъяснимого повышения температуры тела, очень немногие родители не успеют «всунуть» в дитя 3-4 лекарства. Неудивительно, что появление, в конце концов, сыпи и сами мамы-папы-бабы, а, нередко, и врачи, рассматривают как признак лекарственной аллергии. Вполне понятно, что назначаются дополнительно противоаллергические лекарства, которые и дают «эффект» в сроки, за которые сыпь обычно проходит сама (т.е. от 4 до 7 дней).

Что делают отечественные педиатры – возможно несколько вариантов развития событий:

Это «краснуха». На самом деле сыпь при краснухе похожа, но

— Появляется в первые сутки болезни
— Не сопровождается высокой температурой
— Располагается в основном на конечностях
Диагностика «краснухи» в этом случае часто ведет отказу от вакцинации против краснухи, в карте ребенка появится запись о перенесенной краснухе, а ребенок будет представлять опасность для окружающих, когда действительно ею заболеет.

За 3 суток высокой лихорадки в ребенка обычно успевают впихнуть массу лекарств, нужных и ненужных. Парацетамол, нурофен, виферон, сумамед, амоксиклав – безусловные лидеры в этом списке. Очень часто на 3 сутки «несбиваемой» температуры педиатр назначает ребенку антибиотики, и сыпь, появившаяся на следующий день, расценивается, как аллергия на препарат. Что в дальнейшем ведет к необоснованному отказу от использования этих антибиотиков когда действительно необходимо.

Лечение при этой инфекции ничем не отличается от лечения острых респираторных вирусных инфекций. Ребенок должен получать достаточное количество жидкости. При высокой лихорадке можно давать парацетамол (Панадол, Эффералган) или ибупрофен (нурофен). Ребенок требует наблюдения, так как до появления сыпи никаких особых симптомов больше нет, и с такой лихорадкой могут протекать другие, более серьезные заболевания (инфекция мочевых путей, отит, например). Температура при лихорадке может быть довольно высокой, в среднем 39,7 С, но может подниматься и выше до 39.4-41.2 С.

Если температура не доставляет ребенку неудобства, то лечение не нужно. Нет необходимости будить ребенка для лечения лихорадки, если нет указаний врача. Ребенок с лихорадкой должен находиться в комфортных условиях и не должен быть слишком тепло одет. Лишняя одежда может вызвать повышение температуры. Купание в теплой воде (29,5 С) может помочь уменьшить лихорадку. Никогда не растирайте ребенка (или взрослого) алкоголем; алкогольные пары могут при вдыхании создать многочисленные проблемы. Если ребенок дрожит в ванне, температура воды в ванне должна быть увеличена.

Высокая температура при внезапной экзантеме может инициировать судороги. Фибрильные судороги распространены среди детей от 18 месяцев до 3 лет. Они возникают у 5-35% детей с внезапной экзантемой. Судороги могут выглядеть очень пугающе, но, как правило, не опасны. Фибрильные судороги не связаны с продолжительными побочными эффектами, повреждениями нервной системы или мозга. Противосудорожные препараты редко назначаются для лечения или профилактики при повышении температуры тела.

Что делать, если у ребенка судороги, вызванные лихорадкой при внезапной экзантеме:

— Сохраняйте спокойствие и попытайтесь успокоить ребенка, ослабьте одежду вокруг шеи.
— Уберите острые предметы, которые могут причинить вред, переверните ребенка на бок, так слюна может вытекать изо рта.
— Положите под голову ребенка подушку или свернутое пальто, но не следует ничего помещать в рот ребенка.
— Ожидайте, когда судороги пройдут.
Дети часто сонливы и могут спать после судорог, что вполне нормально. После судорог нужно обратиться к врачу, чтобы ребенок обязательно был осмотрен.
Сыпь при внезапной экзантеме появляется, когда снижается повышенная температура (лихорадка). Сыпь появляется на шее и туловище, особенно в области живота и спины, но также может появляться на руках и ногах (конечностях). Кожа приобретает красноватый цвет и временно бледнеет при надавливании. Сыпь не зудится, и не болит. Она не заразна. Сыпь проходит через 2-4 дня и не возвращается.

Нужно ли обращаться к врачу, если ребенок заболел внезапной экзантемой? Да, это хорошая идея. Ребенок с лихорадкой и сыпью не должен контактировать с другими детьми до того, как будет осмотрен врачом. После исчезновения сыпи и лихорадки ребенок может вернуться к обычной жизни.

Высокая температура отнимает много сил. Чтобы малыш восстановил их побыстрее, продумайте его рацион, соблюдайте режим и укрепляйте иммунитет. Младенец переживает болезнь особенно тяжело. Прикладывайте кроху к груди почаще. Мамино молочко – лучшее лекарство. В нем очень много антител. Поэтому оно не только быстро избавит от инфекции, но и укрепит защитные силы. Ребенку постарше готовьте блюда, богатые углеводами и витаминами. Варите ему кашки, предлагайте овощные и фруктовые пюре и легенькие бульоны. Не нагружайте тяжелой пищей: мясом, бобовыми, капустой.

Не заставляйте есть через силу. Пусть малютка скушает столько, сколько захочет. Предлагайте ему пить каждые 15 минут. Ягодный морс, компот из сухофруктов, травяные чаи – все это пойдет на пользу. Ведь при высокой температуре кроха потеет и его организм теряет очень много жидкости.
Регулярно устраивайте проветривания. Но только после того, как у ребенка упадет температура. Хорошо укутайте его и откройте окно на 10-15 минут. Свежий воздух провентилирует легкие и укрепит иммунную систему. На улицу сможете выйти уже через 3-4 дня.

Специфического притивовирусного лечения инфекция не требует. Осложнений при этой инфекции практически не бывает, очень редко могут быть фебрильные судороги в первые 3 суток.

Большая часть детей переносит эту инфекцию в виде просто лихорадочного заболевания без появления сыпи, и скорее всего именно отсюда растут ноги у мифа о температуре 40 при прорезывании зубов.
После перенесенной инфекции в крови определяются антитела класса IgG к вирусу герпеса 6 типа, что является свидетельством о перенесенной инфекции и ни чем более. Признаком «латентной» или «персистирующей» герпетической инфекции эти антитела не являются.

Розеола не опасна, не дает осложнений, не требует лечения.

источник

Заболеваний, поражающих кожные покровы и проявляющихся сыпью, существует множество. Розеола розовая относится к подобным патологиям и может развиваться у детей с первых месяцев жизни и взрослых.

У болезни много синонимов — шестая болезнь, псевдокраснуха, детская трехдневная лихорадка, roseola infantum. Код по МКБ-10 — В-08.2 «Экзантема внезапная».

Розеола входит в категорию инфекционных заболеваний, возбудитель — герпес 6 типа .

В группе риска по развитию псевдокраснухи — дети до 2-х лет, нередко болезнь диагностируется у грудничков. Пик заболеваемости приходится на возраст от 6 месяцев до 2-х лет — около 70 % детей переносят псевдокраснуху.

У маленьких детей розеола розовая — самостоятельная вирусная патология, а взрослых — всего лишь симптом иного системного заболевания — сифилиса.

Сифилитическая розеола у взрослых вызывается не лимфотропным вирусом герпеса, а бледной трепонемой и передается через половые и бытовые контакты.

Причина развития болезни кроется в попадании возбудителя в организм, классический путь инфицирования — воздушно-капельный .

Вирус герпеса 6 типа передается от больного человека и легко проникает в носоглотку, активно размножается на слизистых, быстро проникая в общий кровоток.

Инкубационный период продолжается от 1 до 2 недель . После быстрого размножения возбудителя организм вырабатывает иммунные агенты как ответ на проникновение вируса. Так развивается детская болезнь.

Часто псевдокраснуха развивается у младенцев при прорезывании зубов или после прививки, когда естественный иммунитет слаб.

Причины развития недуга у взрослых связаны с попаданием бледной трепонемы на слизистые при половом акте или через небольшие раны на кожных покровах.

Инкубационный период дольше, чем при детской форме розеолы — от 2 до 4 недель.

Классические признаки псевдокраснухи у ребенка включают лихорадочный синдром и непосредственно кожные высыпания.

• резкий подъем температуры до 38,5-39° — так проявляется начальная стадия, причем лихорадка продолжается не менее 3-х суток, а температура с трудом поддается коррекции; спустя 3-4 суток лихорадка проходит;
• появление сыпи через 1-2 дня после нормализации температуры, сыпь при розеоле мелкая (1-5 мм), пятна бледно-розового цвета, вокруг элементов сыпи белая кайма; сыпь вначале возникает на лице, потом покрывает грудь, живот и спину, распространяясь на все тело; элементы сыпи не сливаются; после 4 дней сыпь бесследно исчезает; высыпания при розеоле не заразны для окружающих;
• припухшие лимфоузлы под нижней челюстью возникают не всегда, но часто.

Если болезнь возникла у ослабленного ребенка, дополнительно могут появляться симптомы:

• красное горло и чувство першения;
• слабый кашель;
• язык обложен белым налетом;
• кратковременный понос;
• общее недомогание — капризный ребенок в период лихорадки может отказываться от еды, плохо спать, выглядит бледным и уставшим, вялым;
• отечность век.

О симптомах розеолы у детей расскажет доктор Комаровский:

Заразный период при псевдокраснухе длится от начала инкубационного периода вплоть до момента падения температуры.

Период заразности у взрослых значительно дольше из-за длительного инкубационного периода и медленной активизации вируса.

В большинстве случаев после перенесения псевдокраснухи, особенно в детском возрасте, в организме вырабатывается 100 % иммунитет и вероятность на рецидив отсутствует.

В исключительных случаях возможно повторное инфицирование:

• слабая иммунная защита или иммунодефицит;
• использование в лечении гормонов, препятствующих синтезу антител к возбудителю розеолы.

Подробная инструкция по применению крема и эмульсии Липобейз представлена в этом материале.

Причины возникновения, симптомы и лечение герпангины у детей рассмотрены в нашей публикации.

Чаще всего розеолу путают с краснухой. Главное отличие — при краснухе сыпь покрывает все тело с первых дней болезни, сыпь и температура сочетаются, в отличие от внезапной эритемы.

Прочие патологии, которые важно отличать от псевдокраснухи:

• крапивница — сыпь при ней, в отличие от розеолы, выглядит как пузыри разного размера с экссудатом внутри;
• аллергия проявляется пятнами, размер и форма могут варьироваться, аллергическая сыпь чаще возникает на животе, щеках, бедрах, пятна могут шелушиться и мокнуть; подробнее о симптомах и лечении аллергического дерматита у нас есть отдельная статья;
• потница часто возникает в кожных складках и выглядит как мелкие пузырьки бежевого или красного цвета; о лечении потнички у новорожденных и грудничков мы писали здесь;
• корь проявляется резким и тяжелым началом, помимо температуры ребенка мучает сильный кашель и головные боли, сыпь при кори розовая, первые элементы возникают на голове, за ушами, пятна крупные и склонны к слиянию;
• вирус Коксаки, или энтеровирус , начинается внезапно, с развитием лихорадочного состояния и резкой болью в мышцах, но главное отличие энтеровируса от розеолы — в появлении сыпи по типу стоматита на слизистой во рту, и пузырьковых элементов на ногах (подошвенные поверхности) и руках (ладони). Подробнее о симптомах и способах лечения вируса Коксаки у детей и взрослых мы писали в данной статье.

Розовая розеола у детей протекает в несколько этапов:

• латентный — длится от 48 до 72 часов, связан с поступлением возбудителя в системный кровоток;
• экзантема — непосредственно появление элементов сыпи, длительность — от 72 до 96 часов;
• выздоровление — купирование всех негативных симптомов, длительность — до 96 часов.

При подозрении на псевдокраснуху у ребенка важно своевременно обратиться к педиатру и пройти консультацию у инфекциониста.

Перечень исследований для подтверждения диагноза «шестая болезнь»:

• общий анализ крови и мочи;
• ПЦР для выявления герпетического вируса.

Максимально точно можно диагностировать патологию с помощью анализов на выявление антител к бледной трепонеме — ПЦР, ИФА, серология крови.

Лечить псевдокраснуху у детей можно в домашних условиях. Младенческая розеола протекает в неосложненных формах и поддается симптоматической терапии:

• препараты для борьбы с повышенной температурой в виде сиропов и свечей (Нурофен, Цефекон);
• противоаллергические средства для снятия дискомфорта — сыпь при розеоле иногда чешется;
• противовирусные препараты (Виферон, Ацикловир) назначают ослабленным детям с низким естественным иммунитетом.

Инфекционная псевдокраснуха у взрослых требует серьезного лечения . Главное направление — подавление и ликвидация бледной трепонемы. Для этого применяют антибиотики.

Главный врач амбулатории Педиатр Плюс, Андрей Пеньков, расскажет о лечении розеолы:

Грудные дети переносят розеолу розовую в легкой или умеренной степени тяжести. Бывает, что у грудничков температура не поднимается до высоких показаний, а держится в районе 37,5—37,9°.

Лечение младенцев направлено на коррекцию температуры, прочие медикаменты (включая иммуномодуляторы) детскому организму не нужны. После выздоровления псевдокраснуха больше повторяться не будет.

Изредка встречаются случаи заражения розеолой у беременных , что обусловлено снижением иммунитета у женщины в период вынашивания ребенка.

Поэтому цель лечения — сбивание температуры и повышение иммунитета.

Для этого показаны жаропонижающие на основе парацетамола (в минимальной дозировке) и витаминно-минеральные комплексы для беременных. Плюс постельный режим.

Доктор Комаровский считает розеолу розовую уникальной болезнью, которая встречается нередко, но истинный диагноз «внезапная экзантема» практически никогда не ставится педиатрами.

Комаровский объясняет это своеобразным течением недуга и схожестью клинической картины с другими вирусными инфекциями.

Евгений Олегович утверждает, что медикаментозное лечение при розеоле у детей не требуется . Лекарства от жара — единственное, что можно давать малышу.

В остальном — обильное питье, легкая пища (супы, овощные пюре, рыба) и спокойный режим помогут быстрее выздороветь.

Розеола розовая отличается необычным клиническим течением, период значительного повышения температуры сменяется относительным благополучием в состоянии ребенка, хоть и сопровождается высыпаниями.

В период температурной лихорадки самочувствие ребенка ухудшается, при высоких показаниях (свыше 38,5°) прогулки запрещены , необходим постельный режим.

Вопрос относительно купания детей с псевдокраснухой актуален для родителей. Купание не стоит проводить при начальной стадии болезни и повышенной температуре.

Лучше просто по необходимости обтирать ребенка салфеткой, смоченной теплой водой, мыть руки и лицо, половые органы. После стабилизации температуры купать детей с розеолой можно.

Для внезапной экзантемы нетипично развитие серьезных осложнений. У детей до года главная опасность розеолы связана с высокой температурой и риском развития судорожного синдрома.

К прочим осложнениям относят:

• воспалительный процесс в среднем ухе, или отит;
• энцефалит — поражение головного мозга;
• расстройство ЖКТ — диарея, тошнота, рвота;
• отеки на веках.

Так как инфекция чаще поражает детей и взрослых на фоне пониженной иммунной защиты, профилактика направлена на укрепление иммунитета:

• регулярные прогулки;
• высокая двигательная активность (по возрасту);
• закаливающие процедуры;
• рациональное витаминизированное питание;
• оптимальное чередование труда и отдыха.

Пути заражения розеолой розовой связаны с тесными контактами, поэтому немаловажная роль в профилактике принадлежит своевременной изоляции заболевшего от коллектива.

Если у вас обнаружены igg антитела при анализе на цитомегаловирус, что нужно делать? Ответ на вопрос ищите в этой статье.

Фото проявлений герпеса на языке представлены в данном материале.

источник

Мало кто из родителей слышал о такой детской болезни, как розеола. Розеола трудно диагностируется по причине быстротечности и схожести симптомов с другими заболеваниями, поэтому ее часто путают с или аллергией. Распознать розеолу можно, если знать причины ее возникновения, симптомы и особенности болезни.

Рассмотрим, что собой представляет вирус розеолы у детей, какие симптомы проявляются, какое лечение необходимо назначить, заразна ли болезнь, можно ли купать ребенка при розеоле, послушаем мнение и рекомендации от доктора Комаровского.

Розеолой, или внезапной экзантемой, называют инфекционное заболевание , которое встречается только в детском возрасте, преимущественно у малышей от полугода до 3 лет. В медицине болезнь иногда именуется псевдокраснухой, трехдневной лихорадкой, экзантемой субитум, шестой болезнью.

Возбудителm инфекции — вирус 6 типа Human herpesvirus 6 или HHV-6B . Носителями его являются 90 % жителей планеты.

Новорожденные детки до 6 месяцев не болеют розеолой, так как в их крови присутствуют антитела, переданные им от матери через плаценту и надежно защищающие от вируса. Однако по мере роста ребенка уровень антител снижается. В полгода малыш уже становится восприимчивым к инфекции.

Пик заболеваемости розеолой приходится на весну и осень. Начинается болезнь совершенно неожиданно и так же неожиданно исчезает. Недаром одно из названий болезни — «внезапная экзантема» . Она протекает с лихорадкой, многочисленными высыпаниями и прочими симптомами. Независимо от того, переболел малыш розеолой или нет, в 4 годика в детском организме уже вырабатываются антитела к возбудителю инфекции, защищающие его от этого заболевания до конца жизни.

Способ передачи вируса 6 типа от человека к человеку до конца не изучен. Есть предположение, что инфекция передается воздушно-капельным путем. Источником заражения для детей, скорее всего, являются взрослые люди, находящиеся с ними в тесном контакте. Заражение ребенка также возможно через предметы домашнего обихода и игрушки .

По мнению других специалистов, вирус, вызывающий внезапную экзантему, находится в организме уже с самого рождения, он как бы дремлет. Как только у малыша ослабляется иммунитет, вирус активизируется и начинает свою атаку.

Инкубационный период розеолы у детей составляет от 3 до 7 дней. Иногда он может растянуться до 14 дней. У детей болезнь розеола чаще всего проходит в острой форме . Ее симптомы:

У малыша внезапно повышается температура тела до 39 °C, а иногда и до 40 °C . Но отсутствуют такие симптомы, как и . Лихорадка длится не более 3 дней. Температура при розеоле сбивается с большим трудом.

Лихорадка сопровождается раздражительностью, общей слабостью, вялостью, отсутствием аппетита.

После резкого снижения температуры через несколько часов по телу начинает быстро распространяться сыпь темно-розового цвета в виде мелких точек или пятнышек размером до 5 мм. Пятна слегка выпуклые, окантованы бледноватой каемкой.

Сыпь в основном наблюдается на спине, грудной клетке и животике ребенка, но может переходить на другие части тела: шею, лицо, спинку, ягодицы, конечности. Высыпания не вызывают зуда, не заразны. К малышу в этот период возвращается активность, состояние его нормализуется. Примерно через 3 или 4 дня (иногда раньше) сыпь проходит, не оставляя следов.

Для розеолы характерно увеличение затылочных и шейных лимфоузлов. В редких случаях при заболевании наблюдаются такие симптомы, как диарея, покраснение горла, ринит, появление пятен на языке и мягком небе .

На фото представлено, как выглядит сыпь — основной симптом розовой розеолы у детей, развивающийся после начальной стадии и не требующий специфического лечения:

Во время лихорадочного состояния в 8 % случаев у деток возможны фебрильные судороги. В этот момент ребенок падает, трясется или замирает, вытягиваясь в струнку, не реагируя на внешние раздражители. В таком состоянии он может даже потерять сознание.

Появление судорог у ребенка требует немедленного вызова скорой помощи.

Иногда внезапная экзантема протекает с лихорадкой, но без характерных высыпаний. Сыпь бывает незаметной для родителей, например, появившись ночью и исчезнув к утру.

В первые три дня заболевания розеола заразна. В этот период следует ограждать малыша от контактов с другими детьми. С появлением сыпи опасность передачи инфекции сходит на нет . Выздоравливающие дети уже не могут заразить сверстников.

Симптомы внезапной экзантемы часто путают с , или . Отличить розеолу можно по характеру сыпи. Высыпания у ребенка образуются только на четвертый день после начала заболевания розеолой, тогда как при краснухе или потнице сыпь появляется сразу же в первый день недомогания.

Еще одно отличие розеолы — если на пятно сыпи надавить пальцем, оно бледнеет, в других случаях пятна не меняют своего цвета.

Какова бы ни была причина лихорадки — это всегда повод для беспокойства и обращения к врачу. Сильный жар может быть спутником заболевания, требующего немедленного вмешательства. До прихода врача при температуре выше 38 °C, можно дать . Специалист осмотрит ребенка, даст рекомендации по лечению, при необходимости назначит обследование.

Что важно знать о детской розеоле? Смотрите на видео:

Диагностика розеолы затруднена. Ее проявления в первые дни схожи с симптомами других заболеваний. Точный диагноз ставится редко . Болезнь быстротечна. Пока проводится диагностика, клиническая картина быстро меняется.

Внезапную розеолу у детей иногда принимают за другую детскую инфекцию. Часто сыпь расценивается, как аллергическая реакция на медикаменты , которые малыш принимал во время лихорадки. Своевременное обращение к специалисту позволит исключить более серьезную болезнь, имеющую схожие симптомы.

Для установления диагноза проводятся следующие исследования:

• . У заболевшего розеолой наблюдаются снижение уровня лейкоцитов, повышение количества лимфоцитов и нейтрофилов. Но этот признак неспецифичен: иногда он может сопровождать другое заболевание.
• Серологическая диагностика . Исследуется слюна, кровь и материнское молоко на наличие антител к вирусу. У больных розеолой количество антител увеличивается вчетверо.

При диагностике задача врача — исключение следующих заболеваний:

Специального лечения внезапная экзантема не требует . Терапия обычно направлена на снятие симптомов. Для снижения температуры применяются лекарства, содержащие парацетамол ( , Панадол, Тайленол). Для маленьких деток препараты выпускаются в форме сиропов и ректальных свечей. Если температура не поднимается выше 38 °C, а состояние ребенка удовлетворительное, сбивать жар не стоит — так организм быстрее справится с инфекцией.

Нельзя давать ребенку аспирин или другие препараты, которые содержат ацетилсалициловую кислоту.

Аспирин может спровоцировать синдром Рея — опасное состояние, сопровождающееся серьезными нарушениями в головном мозге и печени. При псевдокраснухе не рекомендуются антибиотики, которые способны ухудшить состояние больного.

Ослабленным пациентам врач может назначить противовирусные препараты во избежание развития вирусного энцефалита. Иногда применяются антигистаминные средства.

Во время болезни не стоит слишком кутать малыша. Желательно, чтобы он был легко одет. Лишняя одежда и теплое одеяло только усилят лихорадку . Помещение, где лежит больной ребенок, требует регулярного проветривания с ежедневной влажной уборкой. Малышу показаны постельный режим, покой, употребление достаточного объема жидкости, которая способствует выведению из организма токсинов.

Питание больного должно быть легким. Полезны каши, супы, протертые отварные овощи и фрукты. Во время болезни не следует вводить в рацион новые продукты.

Полезно поить больного витаминными чаями, клюквенным морсом, отваром из плодов шиповника и аптечной ромашки . Грудничков желательно почаще кормить грудным молоком, которое содержит все необходимое для борьбы с инфекцией.

Сыпь не требует какого-либо лечения. Не нужно ее мазать, прижигать или обрабатывать. По мере выздоровления высыпания исчезнут. Через сутки после того, как температура нормализуется, можно купать малыша , как обычно, гулять с ним на свежем воздухе.

Во время лечения нужно внимательно наблюдать за состоянием малыша. Если лихорадка длится более 3 дней, температура держится около 39 °C или выше, а количество высыпаний не уменьшается — это повод снова вызвать на дом врача.

Розеола – острая вирусная детская инфекция, вызванная особым вирусом. Проявляется в трехдневной лихорадке без каких-либо других симптомов, а после нормализации температуры возникает сыпь, похожая на краснуху .

Розеола протекает благоприятно и практически не дает осложнений.

Розеола или внезапная экзантема вызывается вирусом герпеса шестого типа, поражающим детей в возрасте от полугода до 3-4 лет. Чаще всего болеют дети около года.

У детей старше пяти лет розеола практически не встречается. Ранее она часто принималась за проявления краснухи, в связи с чем в дальнейшем не проводилось полноценной вакцинации детей от краснухи.

Розеола часто не диагностируется как заболевание, ее принимают за другие детские инфекции, но чаще всего ее расценивают как аллергическую сыпь на медикаменты.

Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Розеола начинается с острого повышения температуры, порой до 39 градусов и выше. При этом кроме лихорадки нет никаких симптомов. Зачастую лихорадку связывают не с инфекцией, а с прорезыванием зубов , которое как раз активно идет в этом возрасте.

Особенностью лихорадки при розеоле является ее длительность – она, почти не снижаясь, держится 3 суток, мало реагируя на жаропонижающие средства. К четвертым суткам болезни она резко снижается до нормальных значений, и почти одновременно с нормализацией температуры происходит проявление высыпаний на коже.

Высыпания бледно-розовые, с размерами пятен до 3-5мм, некоторые пятна окружены бледной каемкой. Сыпь распространяется со спины на живот и грудь. Руки, ноги и лицо свободны от высыпаний.

Держатся высыпания не более двух суток, исчезая без следов, редко может оставаться шелушение. Редко бывает только лихорадка без сыпи с вирусными изменениями в картине крови. При проявлениях лихорадки и сыпи дети могут быть сонливы, капризны, хуже кушают.

Точный диагноз ставится редко, так как болезнь хотя и нередкая, но обычно не выставляется.

Дифференциальную диагностику проводят с краснухой и аллергией , так как сыпи очень похожи внешне, а за три дня лихорадочного периода детям обычно дают очень много лекарств, что и могло бы спровоцировать аллергию. Кроме того, при приеме противоаллергических препаратов сыпь «проходит». Что считают дополнительным доказательством, хотя она прошла бы в любом случае.

Отличительные особенности розеолы от всех других болезней:

• сыпь возникает через три дня лихорадки, как раз на фоне спадания температуры,
• сыпь не зудит,
• сыпь не бывает на лице.

Анализы крови при розеоле не дают информации о точной причине болезни, по ним можно выявить только вирусные поражения – лимфоцитоз без сдвига формулы.

Лечением розеолы занимается врач-педиатр, лечат детей на дому, госпитализации в большинстве случаев не требуется, соблюдаются принципы общего лечения ОРВИ .

Необходимо увеличить потребление количества жидкости в виде теплого питья – чай с лимоном, отвар липового цвета, чай с ромашкой. При высокой лихорадке показаны жаропонижающие (парацетамол или нурофен), обтирания влажной губкой, легкая одежда.

При возникновении на фоне высокой температуры фебрильных судорог необходим вызов скорой помощи.

Показаны витаминные препараты, противовирусная терапия в виде свечей с вифероном, интерферон в каплях в нос, вибуркол в свечах. При появлении сыпи никаких дополнительных препаратов не требуется.

Основным осложнением на фоне розеолы могут быть фебрильные судороги из-за высокой температуры, которые возникают у детей до трех лет. Также могут быть микробные осложнения в виде отитов , пневмонии или бронхита на фоне снижения иммунитета.

В среднем розеола походит за 5-7 дней без особых лечебных мероприятий. Прогноз благоприятный, иммунитет остается пожизненно, дети старше 5 лет практически не болеют розеолой.

Если вы обнаружили что у ребёнка проявилась розеола детская, паниковать не стоит, поскольку это заболевание зачастую протекает в лёгкой форме. Но нужно понимать, что во избежание ошибки в диагнозе необходимо обязательно показать малыша доктору. Сегодня мы раскроим все стороны детской розеолы и поговорим о причине этого заболевания, рассмотрим, что рекомендуют врачи, когда ребёнок сталкивается с этой проблемой и поймём каким образом проходит лечение и профилактика детской розеолы.

Внезапная экзантема, а именно детская розеола — является инфекционным заболеванием герпетического происхождения. Научной медициной эта болезнь до конца не изучена. Чтобы поставить точный диагноз, необходима дифференциальная диагностика. С этим связано то, что с подобными симптомами можно столкнуться при совершенно других детских заболеваниях, таких как острое респираторное заболевание или аллергия. Симптомы детской розеолы очень похожи на признаки краснухи, в связи с чем эту болезнь и называют псевдокраснуха.

Детская розеола одна из общераспространённых вирусных болезней, которая поражает детей в возрасте до 3 лет. Обычно детская розеола встречается у детей в возрасте от полугода до 2 лет. Псевдокраснухой дети болеют раз в жизни. В возрасте от 4 до 5 лет у детей определяются антитела. Сезонная характерность – весна, начало лета и осень. В большей степени внезапная экзантема проходит без осложнений за период от 4 до 6 дней.

Основным возбудителем детской розеолы является шестой тип герпеса, реже – вирус герпеса седьмого типа. От 5 до 15 дней – инкубационный период. Между 6 и 24 месяцев жизни – время максимального проявления. Розеола – это заболевание исключительно детское. Оно протекает как у девочек, так и у мальчиков абсолютно одинаково.

Несмотря на то что детская розеола – болезнь широко распространённая, новорождённые дети имеют антитела матери, которые защищают их организм. Но к 4-6 месяцам жизни величина антител у малыша стремительно уменьшается и ребёнок невольно становится восприимчив к вирусному заболеванию.

1. Чаще всего вирус может передаваться путём воздушно-капельного заражения здоровых детей от больного ребёнка.
2. Дети могут заразиться при непосредственном контакте с вирусоносителем при поцелуях через слюноотделения.
3. Внезапная экзантема у деток может произойти бытовым путём через заражённые предметы обихода или игрушки.

В дальнейшем, после перенесённого заболевания, интенсивно вырабатывается достаточно крепкая, устойчивая типоспецифическая иммунность. В возрасте от 5 лет дети не склонны к заражению. К этому возрасту у детей уже формируются антитела к вирусу розеолы. Неважно в какой форме проходило заболевание – будь это яркая клиническая картина или бессимптомное протекание болезни.

При инфицировании вирусом детской розеолы у детей, симптомы выражаются следующим образом:

1. Резкое повышение температуры тела, иногда она доходит до 41 градуса. Чаще всего у детей возникают проявления лихорадки — удержание температуры тела может длиться часами (краткое) или несколько недель (длительное). Лихорадка может быть субфебрильной (до 38 градусов), умеренной (фебрильной – до 39 градусов), пиретической (высокой – до 41 градуса) и гиперпиретической (чрезмерной – свыше 41 градуса). Зачастую данное болезненное состояние детей как родители, так и педиатры рассматривают как ОРВИ или прорезывание зубов.
2. Образуется кожная сыпь разной интенсивности. Как правило, это розовые бледные пятна в диаметре от 4 до 6 мм. Вокруг некоторых пятен присутствует кайма белого ореола. Высыпания стремительно разносится по телу ребёнка. Начавшись на детской спинке, она активно возникает в районе детской грудки, на животике. Проявляется на сгибах рук. Области лица и ног поражению псевдокраснухой практически не подвергаются, в редких случаях имеют место быть незначительные высыпания. Исходя из таких симптоматических примет, заболевание получило название розеола или внезапная экзантема.
3. Высыпания внезапной экзантемы пропадают почти бесследно на второй или на третий день. В редких случаях оставляют некоторые кожные изменения в виде шелушения. В скором времени данные участки поражения восстанавливаются.

Болезнь детской розеолы может протекать либо с небольшими несерьёзными высыпаниями, либо абсолютно без них. Не всегда родители знают, что ребёнок переболел внезапной экзантемой, если розеола проявила себя симптомами в виде сыпи в течение ночи, а к утру высыпания бесследно исчезла.

Ниже вы можете увидеть фото внезапной экзантемы у детей. Если приглядеться, то становиться понятно почему это заболевание многие называют псевдокраснуха. Поэтому, когда у ребёнка обнаруживаются симптомы высыпаний похоже на те, что на фото, необходимо сделать дифференциальную диагностику, от краснухи и от других схожих болезней, которые приведены в разделе диагностика.

При обращении к педиатру, доктор проводит внешний осмотр ребёнка. Даёт направление на анализ крови. Редко проводится серологическая диагностика. Крайне важно при заключении диагноза детскую розеолу не перепутать с аллергической сыпью. Также необходимо отличить псевдокраснуху от сепсиса и бактериальной пневмонии, а также провести дифференциацию от кори, энтеровирусных неполиомиелитных инфекций, краснухи, инфекционной эритемы, отита, менингита.

Прежде чем предпринимать какие-либо самостоятельные действия, необходимо помнить, что самолечение крайне не рекомендуется. В обязательном порядке необходимо обратиться к участковому врачу. После осмотра доктор даёт определённые установки:

• дети с высокой температурой тела не должны контактировать с другими малышами и необходимо изолировать их до полного выздоровления;
• если нет лихорадки и повышенная температура не доставляет ребёнку проблем и неудобств, то нет необходимости в медикаментозном лечении;
• понизить лихорадку можно лёгким купанием ребёнка в тёплой воде, если малыша начинает морозить необходимо немного повысить температуру воды;
• нельзя применять спиртосодержащие растворы для растирания тела;
• в редких случаях прописываются противосудорожные лекарственные препараты для понижения температуры и в целях профилактики;
• в целях устранения или для предупреждения судорог необходимо перевернуть малыша на бок, ослабить одежду вокруг шеи, под голову подложить подушку, при этом во рту ничего не должно находиться.

Внезапная экзантема не имеет специфического лечения. Для существенного облегчения болезненного состояния детей при высокой температуре дают жаропонижающие препараты, такие как нурофен или парацетамол. Для симптоматического лечения псевдокраснухи ребёнку с иммуносупрессией дополнительно назначаются средства такие как Ацикловир или Фоскарнет.

Подводя итоги, стоит напомнить, что детскую розеолу следует правильно диагностировать. К тому же надо помнить, что лечение при этом заболевании не всегда необходимо, а в целях профилактики нужно чаще наблюдать за малышом и детьми, с которыми он общается.

Родители знают о существовании различных детских инфекционных заболеваний, но далеко не все могут отличить их по внешним проявлениям. Симптомы бывают настолько схожими, что даже врачи иногда ошибаются в постановке диагноза. Для розеолы, как и для краснухи, кори, аллергии, характерно появление сыпи на теле у ребенка. Наиболее точный ответ о природе заболевания дает лабораторная диагностика, позволяющая установить вид инфекции. Препараты, которые помогают при одной болезни, совершенно бесполезны при другой, а иногда они даже вредят.

Наиболее часто розеола встречается у маленьких детей после прекращения грудного вскармливания, когда иммунные клетки перестают поступать в их организм с молоком мамы. Малыши старше 2 лет заболевают розеолой крайне редко. В группе риска находятся дети, у которых имеются нарушения в работе иммунной системы (ВИЧ-инфицированные, больные раком, перенесшие операции по пересадке органов, курс химиотерапии и радиооблучения).

Возбудителем розеолы является вирус герпеса 6 типа. После того как малыш переболеет, у него образуется стойкий иммунитет, который будет защищать от этой инфекции до конца жизни.

Замечено, что розеолой чаще болеют в конце зимы – начале весны, когда погода бывает неустойчивой, наблюдается частое чередование потепления с похолоданием.

Главной опасностью, которая поджидает малыша при таком заболевании, является появление высокой (до 40°) температуры. У некоторых детей при этом возникают судороги, происходит непроизвольное сокращение мышц, возможна потеря сознания.

Предупреждение: Ребенка с высокой температурой нельзя оставлять одного, он может стукнуться, захлебнуться слюной, если начнутся судороги. Требуется срочно повернуть его на бок, чтобы слюна не попала в дыхательное горло.

Появление такого симптома не может не тревожить родителей, так как состояние очень напоминает эпилептический припадок. На всякий случай необходимо показать ребенка невропатологу.

Обычно розеола не отражается на состоянии здоровья ребенка. Лишь в единичных случаях после болезни возникает отит , бронхит, пневмония , осложнения на сердце (острый миокардит), печень (гепатит), нервную систему, головной мозг.

Причиной заболевания розеолой является заражение вирусом при непосредственном контакте с больным или при посещении многолюдных общественных мест, где передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Например, малыш может заразиться в той же детской поликлинике, куда его принесли на профилактический осмотр. Сидя с мамой в очереди рядом с больными детьми, он непосредственно контактирует с ними или дышит воздухом, насыщенным вирусами.

Розеола чрезвычайно заразна. Поэтому больного ребенка нельзя водить в детский сад, на игровую площадку, брать с собой в гости до тех пор, пока сыпь у него не исчезнет полностью.

Проявления розеолы обнаруживаются не сразу. Заразившийся ребенок может чувствовать себя хорошо еще в течение 3-7 дней. Затем возникает острая форма заболевания.

Без всякой видимой причины при отсутствии насморка и кашля у малыша повышается температура до 39 , а то и до 40°. Он капризничает, отказывается от еды, становится вялым и сонным. Болезнь называют «трехдневной лихорадкой», потому что такое состояние обычно длится у ребенка 3 дня. Причем жаропонижающие средства помогают плохо, температура упорно держится на высоких отметках.

Затем температура резко падает до нормальных значений, что не может не обрадовать родителей. Но через несколько часов появляется розовая сыпь на теле в виде отдельных точек или пятен диаметром до 0.5 мм. Они почти не выпирают над поверхностью, не шелушатся, не чешутся.

Сначала высыпания появляются на животе и груди, а затем распространяются на шею, лицо, руки и ноги, а также спину и ягодицы. У некоторых детей высыпания исчезают так быстро, что родители даже не успевают их обнаружить. Но иногда они существуют в течение 3-4 дней. После исчезновения пятен на коже никаких следов не остается. Иногда прыщики можно разглядеть даже на языке.

Примечание: Нередко картина заболевания оказывается смазанной по вине самих родителей, которые начинают, не посоветовавшись с врачом, лечить ребенка самостоятельно. В ход идут зеленка, всевозможные мази. По совету соседки мама протирает кожу малыша различными настоями и отварами. Этого делать нельзя. Сыпь может воспалиться, потерять характерный вид, что очень затруднит диагностику.

Врачи обращают внимание на характер высыпаний и сопутствующие симптомы.

Пятна и точки сыпи имеют ярко-красный цвет. Они появляются одновременно с повышением температуры примерно на 3-5 день, сразу по истечении инкубационного периода. Кроме лихорадочного состояния, у ребенка проявляется ангина, у него болит голова и живот, открывается понос.

Отличить у ребенка розеолу от мононуклеоза врач-инфекционист может по размерам и форме пятен на теле, а также появлению сильной боли в горле, налета на миндалинах, увеличению размеров печени и селезенки, возникновению отеков на лице, веках.

При кори сыпь появляется сперва за ушами, а затем «расползается» по телу. Пятна шелушатся, возникает зуд. Постепенно они темнеют, приобретают синеватый оттенок. Имеются и другие отличительные признаки: воспаление глаз и непереносимость яркого света, сильный кашель, вызывающий рвоту и удушье.

Розеолу называют псевдокраснухой, так как ее проявления значительно отличаются от проявлений истинного заболевания:

1. Если при внезапной экзантеме сыпь появляется только после нормализации температуры, то при истинной краснухе точечные яркие высыпания возникают именно на фоне ее повышения. Причем больше 38° она обычно не поднимается.
2. При краснухе высыпания сначала появляются на лице, затем распространяются на все тело, а при розеоле – наоборот.
3. При краснухе наблюдается увеличение лимфатических узлов на затылке и на задней части шеи.

При скарлатине характерно появление высыпаний вначале на щеках, а затем на теле ребенка. Сыпь шероховатая, сливается в крупные пятна. Она возникает в первые 2 суток болезни, особенно густо покрывает сгибы рук и ног, язык, миндалины. Происходит увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Возникают скопления сыпи на различных участках тела. У малыша пунцовые щеки. Он плохо ест, куксится, у него болит живот.

Высыпания появляются на лице, животе в виде пузырьков, волдырей, заполненных жидкостью. Возникает очень сильный зуд, воспаление участков кожи, отеки. Такие симптомы могут появляться неоднократно. Как правило, их появление можно связать с включением в рацион малыша какого-либо нового продукта или употреблением лекарства.

Для того чтобы диагностировать розеолу, проводится анализ слюны и крови ребенка, а также материнского молока на антитела к вирусам-возбудителям различных детских инфекционных болезней. При розеоле обнаруживается слишком большое количество антител на вирус герпеса.

В основном исследования проводятся для того, чтобы не допустить развития более серьезных заболеваний и их тяжелых последствий. В специфическом лечении такие дети не нуждаются.

Малыша трудно удержать надолго в постели, но его активность следует ограничивать. При высокой температуре ему необходимо лежать. В комнате должен быть свежий и прохладный воздух. Кутать малыша нельзя, так как у него при этом усилится жар.

Чтобы сбить температуру, можно обтирать его водой комнатной температуры. Из жаропонижающих средств дают парацетамол, нурофен, эффералган или панадол.

Для того чтобы не допустить обезвоживания организма, малышу необходимо давать много жидкости. Если ребенок еще питается грудным молоком, участить кормления. Детей постарше поят обычно компотами, соками, травяным чаем. При высокой температуре малыш сильно потеет, при этом в организме возникает дефицит минеральных солей. Для восполнения нехватки минералов назначают прием гидровита или других солевых растворов.

Если ребенок развит нормально, то такого лечения при заболевании розеолой вполне достаточно. При наличии склонности к аллергии могут быть назначены антигистаминные средства.

У ослабленных детей повышена вероятность распространения вирусов в другие органы (головной мозг, легкие). Поэтому им назначаются противовирусные препараты (ацикловир, ганцикловир).

Детская розеола достаточно распространенное заболевание в педиатрии, но распознать болезнь и поставить правильный диагноз часто не под силу даже опытному врачу. В чем загадочность розеолы, как отличить ее от других болезней, каковы последствия, а также что думает Комаровский о данном заболевании? Попробуем разобраться!

О таком заболевании как розеола многие родители и не слышали, поскольку ее трудно диагностировать по той причине, что ее симптомы чаще всего напоминают другие вирусного или аллергического происхождения. Однако данное заболевание все же имеет свои особенности и, если врач более внимательно изучит клиническую картину, тогда сможет определить болезнь и назначить необходимые лечебные мероприятия по ее устранению.

Розеола у детей считается одним из наиболее уникальных заболеваний. В педиатрии ее можно встретить под несколькими клиническими терминами — псевдокраснуха, трехдневная лихорадка, внезапная экзантема или шестая болезнь. Последнее название болезни непосредственно связанно с ее причиной, а точнее возбудителем вируса герпеса шестого типа, который способен спровоцировать появление симптомов характерных для розеолы. Уникальность болезни также заключается в том, что ее симптомы присутствуют в течении 6-ты дней, а потом бесследно исчезают, не оставляя никаких последствий.

Клинические признаки розеолы достаточно выраженные, при этом первым и наиболее тревожным симптомом болезни считается высокая температура тела, которая превышает 39.9 градусов. Держится такая температура в течении нескольких дней, после чего на теле ребенка появляется мелкая сыпь, напоминающая краснуху, с которой чаще всего и путают розеолу. Важно отметить, что единственным отличием розеолы от краснухи считается очень высокая температура тела, а также локализация сыпи, которая в большей степени присутствует на конечностях. Если врач в своей практике сталкивался с детской розеолой, тогда он сможет отличить ее от других заболеваний, а если нет, тогда скорее всего ребенку будет поставлен диагноз «краснуха».

Как ни странно, но статистика уверяет, что розеолой болеет практически каждый третий ребенок до 1.5 года. Чаще всего заболевание поражает грудничков в возрасте 9 – 11 месяцев. Опасность болезни заключается в том, что на фоне высокой температуры у грудничков могут развиться судороги, которые очень опасны для маленького и могут спровоцировать тяжелые нарушения в работе центральной нервной системы. Распознать симптомы розеолы у детей не просто, но все же очень важно различить их от других заболеваний, поскольку при неправильно поставленном диагнозе и лечение будет проводиться не должным образом, что может навредить здоровью малыша.

Детская розеола – острое инфекционное заболевание вирусного происхождения, возбудителем которого является вирус герпеса 6-го типа. Передается заболевание воздушно – капельным путем, реже при контакте с носителем вируса. Дети грудного или младшего дошкольного возраста очень восприимчивы к вирусу. Важно отметить, что розеола не встречается у детей до 6 месяцев, поскольку у них присутствуют материнские антитела к вирусу. Если ребенок находиться на грудном вскармливании, тогда титр протекторных иммуноглобулинов в его крови может сохраниться намного дольше чем 6 месяцев.

Основной причиной розеолы у детей как указано выше считается вирус герпеса 6 типа. В основном заражение ребенка данным типом вируса происходит от родителей, при этом они не подозревают о присутствии вируса в их организме. У взрослых данный вирус вызывает хроническую усталость, но учитывая, что с появлением малыша родители привыкают к новому образу жизни, постоянно недосыпают, свою повышенную усталость они связывают с переутомлением. Инкубационный период при розеоле составляет от 5 дней, до 2-х недель.

Согласно медицинским исследованиям вирус розеола у детей чаще проявляется весной или вначале лета, именно в этот период в организме отмечается существенный дефицит витаминов, что отображается на состоянии иммунитета. Для того чтобы диагностировать данное заболевание нужно сдать анализ крови, который покажет антитела гликопротеины. Симптомы данного заболевания очень похожи с обычной краснухой, поэтому если не провести клинический анализ крови, ребенку скорее всего будет поставлен диагноз «краснуха». При наличии в плазме крови гликопротеинов, можно с точностью сказать, что ребенок перенес розеолу и к данному вирусу выработался пожизненный иммунитет, что означает, что второй раз заболеть ребенок им не может.

Несмотря на то, что розеола достаточно часто встречается у детей, многие врачи педиатры не знают о существовании данного заболевания, при этом его симптомы начинают лечить антибиотиками, противовирусными препаратами или антигистаминными лекарствами. В

последних двух случаях лечение может принести результат, но применение антибиотиков при розеоле не допустимо. Возможно и поэтому доктор Комаровский уверяет родителей, что нельзя спешить с применением антибактериальной терапии, а антибиотики детям нужно давать не раньше, чем на 3 – 5 день высокой температуры. Именно при розеоле на 3 – 5 день появляется сыпь и, если врач компетентный, он никогда не назначит антибиотики при появлении кожной сыпи. Для некоторых врачей назначение антибиотиков детям, это своего рода «страховка» от различных осложнений, но известно, что вирусные инфекции не лечатся данной группой препаратов, поэтому их назначение не принесет желаемого результата, может только приглушить симптомы болезни или и вовсе не подействовать.

Симптомы розеола у детей проявляются внезапно и остро. Первым признаком болезни считается повышение температуры тела от 38.5 до 40 градусов. Высокая температура плохо сбивается жаропонижающими препаратами и может держатся в течении 3 – 4 дней. Помимо высокого жара ребенок становиться вялым, капризным, отказывается от приема пищи, может присутствовать жидкий стул.

Изредка у ребенка может появиться небольшой насморк, также присутствует увеличение шейных и затылочных лимфоузлов. Высокие показатели на термометре повышают риск развития судорогов у грудничков, поэтому при такой температуре держать ребенка дома категорически запрещено. На фоне высокой температуры тела врачи часто назначают ребенку антибиотики, но начиная с 4-го дня болезни температура тела приходит в норму, а на теле ребенка появляется розовая, мелкая сыпь. Первые элементы сыпи появляются на спине, потом лице, конечностях. Внешне сыпь имеет вид розовых пятен, не возвышающихся над кожей, она может зудеть, но расчесывать ее крайнее не рекомендуется, поскольку это

увеличивает риск присоединения вторичной инфекции. При осмотре ребенка, врач может диагностировать увеличенную печень и селезенку. Сыпь при розеоле держится в течении 2 – 4 дней, потом бесследно исчезает, а от симптомов болезни не остается и следа.

Детская розеола – бурное, но безобидное заболевание, которое практически никогда не провоцирует осложнений. Наиболее распространенным осложнением при данном заболевании считаются фебрильные судороги. Переболев единожды розеолой, у ребенка на всю жизнь сохраняется иммунитет.

В очень редких случаях или при неправильном лечении, значительном снижении иммунитета у ребенка могут проявиться осложнения в виде отита, бронхита, пневмонии. Тяжело инфекцию переносят недоношенные дети или те, кто в анамнезе имеют врожденные или приобретенные болезни. В редких случаях фебрильная и длительная температура тела может привести к развитию менингита или энцефалита, поэтому если ребенок слабый, его нужно госпитализировать. Однако не факт, что в стационаре ему будет поставлен правильный диагноз! Организм здорового ребенка в силе самостоятельно справиться с вирусом без всяких последствий для здоровья и жизни.

При появлении первых симптомов болезни практически невозможно определить, что это розеола. В основном врачи ставят диагноз ОРЗ, ОРВИ, краснуха, когда появляются первые элементы сыпи. При сдаче анализа крови, врач сможет исключить бактериальную инфекцию, а для подтверждения правильного диагноза ему нужно обратить внимание присутствует ли в сировотке крови антитела гликопротеины, которые свидетельствуют о том, что ребенок переболел розеолой.

Известный педиатр не раз осуждал, но в то же время и поддерживал своих коллег, которые при симптомах розеолы назначали антибиотики. Дело в том, что распознать данное заболевание и в правду не просто, но ошибка врачей чаще в том, что они советуют использовать антибиотики в первые дни болезни, не разобравшись в самой причине.

Знаменитый и любимый всеми мамами доктор Комаровский имеет свое мнение по поводу данного заболевания. Он считает, что течение розеолы усугубляют сами родители или врачи, которые, не разобравшись в ситуации назначают целые списки совсем не нужных препаратов. Родителей в ситуации, когда у малыша высокая температура – можно понять, они бросаются к любому лекарству, которое поможет снизить высокие показатели на термометре.

Комаровский не раз детскую розеолу связывал с аллергическим шоком, который проявляется на фоне приема нескольких препаратов. Врач советует родителям помнить, что повышение температуры тела у ребенка, это всего лишь реакция организма. Доктор настоятельно не рекомендует родителям в первые дни болезни применять антибиотики. Их прием может осуществляться не раньше, чем на 3-й или 5-й день, когда нет видимых результатов от лечения.

Доктор Комаровский советует родителям не спешить с лечением и приемом сильнодействующих препаратов. Если у ребенка действительно проявился вирус герпеса 6-го типа, тогда детский организм самостоятельно сможет его победить, а родителям нужно только создать все условия для комфорта ребенка и скорейшего выздоровления.

Первым и, пожалуй, самым важным при розеоле – это прием жаропонижающих, также обильное питье, постельный режим, проветренная комната и правильное питание, которое будет включать прием легкоперевариваемой пищи. Если болезнь проявилась у грудничка, что встречается крайнее редко, тогда его нужно как можно чаще прикладывать к груди, ведь в материнском молоке содержаться все необходимые и полезные вещества, которые ускорят выздоровление крохи.

Практически в 80% случаях при появлении симптомов розеолы ребенок получает неправильное лечение. Врачи сразу же назначают маленькому антибиотики, поскольку в диагнозе не уверены, а осложнений бояться. При появлении сыпи они часто меняют свой диагноз и ссылаются на аллергию, краснуху, скарлатину или другое заболевание.

Правильное лечение детской розеолы состоит из приема жаропонижающих препаратов: Нурофен, Панадол, Парацетамол, Мефенаминовая кислота. При вызове бригады Скорой помощи ребенку может вводиться Анальгин с Димедролом. Доза любого жаропонижающего лекарства должна соответствовать возрасту ребенку, его весу. Ребенок нуждается в постельном режиме, а также обильном питье.

Если у ребенка снижен иммунитет, ему может быть назначен противовирусный препарат: Ацикловир, Выверен, Триапен. Неотемлемой частью лечебной терапии считается прием антигистаминных препаратов: Эриус, Супрастин, Тавегил и другие.

Данное заболевание считается особо заразным в острый период болезни, а точнее до появления первых элементов сыпи. При появлении судорогов нужно вызывать Скорую помощь.

Исходя из вышеизложенного можно сделать вывод, что лечение розеолы должно быть направлено на контроль за температурой тела, поэтому ребенку нужно подобрать наиболее эффективное жаропонижающее средство.

Защитить ребенка от розеолы достаточно сложно, но соблюдая некоторые правила, можно к минимуму свести риск заражения:

1. Следить за состоянием иммунной системы.
2. Соблюдать режим дня и отдыха.
3. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
4. Сбалансированное питание.
5. Максимально длительный период грудного кормления.
6. Соблюдение всех рекомендаций врача.
7. Регулярная гигиена малыша.

Соблюдение элементарных правил поможет не только снизить риск развития розеолы, но и защитить ребенка от других заболеваний вирусного или бактериального происхождения.

источник