Переносчиком кожного и висцерального лейшманиозов являются

Лейшманиоз — это группа паразитарных трансмиссивных заболеваний, в основном, зоонозных. Большинство форм зоонозного лейшманиоза относится к природно-очаговым заболеваниям. Заболевание распространено в странах с тропическим и субтропическим климатом. Из 88 стран, эндемичных по лейшманиозу, 72 страны относятся к развивающимся, 13 из которых входят в состав беднейших стран мира.

Ежегодно лейшманиозом заболевает более 2 млн. человек. В зонах риска проживает около 350 млн. человек. Всего в мире насчитывается более 12 млн. больных. Статистика заболевания явно занижена из-за несовершенства регистрации случаев заболевания. В ряде стран она не проводится вовсе. Резервуаром паразитов являются млекопитающие животные и человек. Переносчиками лейшманий являются москиты. Заболевание передается при укусах инфицированных насекомых. Выделяют четыре группы паразитов, каждый из которых имеет свое географическое распространение и вызывает присущую только ему клиническую картину заболевания. У человека лейшманиоз развивается в кожной и висцеральной формах.

Рис. 1. Кожно-слистая форма лейшманиоза приводит к значительным косметическим дефектам.

Различают висцеральный лейшманиоз (поражение внутренних органов) и кожную форму заболевания (поражение кожи и слизистых оболочек). В различных географических зонах обе формы заболевания имеют свои клинико-эпидемиологические варианты.

С учетом разновидностей клинических вариантов выделяют:

• Антропонозный и зоонозный лейшманиоз Старого и Нового Света.
• Кожный и кожно-слизистый лейшманиозы Нового Света.

Рис. 2. Вид язвы при кожном лейшманиозе.

Различают несколько форм кожного лейшманиоза:

• Зоонозный кожный лейшманиоз Старого Света (пендинская язва, багдадская язва).
• Зоонозный кожный лейшманиоз Нового Света (мексиканский, бразильский и перуанский).
• Антропонозный или городской лейшманиоз (болезнь Боровского).
• Кожный диффузный лейшманиоз Нового Света.
• Кожно-слизистый лейшманиоз Нового Света (Американский, носоглоточный, эспундия, болезнь Бреды).

90% случаев кожного лейшманиоза регистрируется в Иране, Саудовской Аравии, Сирии, Афганистане, Перу и Бразилии.

Зоонозный кожный лейшманиоз старого Света или пустынный (пендинская язва, сартская язва, багдадский, алеппский, восточный или делийский фурункул и др.) распространен, в основном, в регионах Средней и Малой Азии, Северной и Западной Африке, Туркменистане и Узбекистане.

Заболевание вызывается около 20 видами лейшманий, основными из которых являются Leishmania tropica major и Leishmania aethiopica.

Резервуаром паразитов являются мелкие грызуны: крысы, мыши, песчанки.

Переносчиками лейшманий являются москиты рода Phlebotomus (P. papatasi и др.).

Максимальная активность москитов отмечается в осенние месяцы — период лета насекомых. Заболевание характеризуется ползучим характером распространения.

Болеют люди всех возрастов. Среди местного населения — чаще дети, так как взрослые перенесли заболевание ранее.

Классическая форма кожного лейшманиоза. Инкубационный период заболевания составляет 1 — 4 недели (в среднем 10 — 20 дней). Вначале на коже появляется папула, которая быстро увеличивается в размерах до величины лесного ореха, в центре которого появляется некротический участок. Участок некроза быстро преобразуется в глубокую язву. Иногда формируются дочерние участки поражения. Язвы бывают «мокрыми» (при поражении L. tropica подвид tropica) или «сухими» (при поражении L. tropica подвид major), всегда безболезненные. Иногда язва на первых порах развития напоминает фурункул. Типичная язва при лейшманиозе с подрытыми краями, мощным ободком инфильтрации. Отделяемое обычно серозно-гнойное или кровянисто-гнойное. Часто вокруг формируются вторичные бугорки.

Язвы образуются на открытых участках тела, бывают единичными и множественными. Заболевание сопровождается развитием безболезненного лимфангита и лимфаденита.

Через 3 — 6 месяцев язвы эпителизируются и рубцуется. Рубец грубый, пигментированный («печать дьявола»).

При поражении L.tropica подвид tropica иногда регистрируются рецидивирующие формы заболевания, которые характеризуются интенсивным образованием гранулем и чередованием участков поражения с участками заживления. Заболевание длиться годами. Признаков излечения не наблюдается длительное время.

Другие формы кожного лейшманиоза.

1. Диффузно-инфильтрирующая форма. Характеризуется большим участком поражения и заживлением без следа. Регистрируется, в основном, у пожилых людей.
2. Туберкулоидный (люпоидный) тип чаще всего регистрируется у детей. Вокруг рубцов или на них формируются бугорки, которые никогда не изъязвляются и всегда оставляют рубцы. Процесс протекает длительно, годами и десятилетиями.

Рис. 3. Вид язвы при кожном лейшманиозе.

Заболевание распространено в южных регионах Соединенных Штатов, Центральной и Южной Америке. Оно носит название бразильский, мексиканский и перуанский кожный лейшманиоз.

L. mexicana подвид amazonensis, L. mexicana подвид venezuelensis, L. mexicana подвид pifanoi и L. mexicana подвид garnhami.

Грызуны и многочисленные домашние и дикие животные.

Пик заболеваемости отмечается в сезон дождей, в основном, среди жителей сельских местностей.

Сходна с таковой при африканских и азиатских типах кожных лейшманиозов, за исключением «каучуковой язвы». Данное заболевание вызывается L.mexicana подвид mexicana, которые переносятся москитами Lutzomyia olmeca, регистрируется в Мексике, Белизе и Гватемале. Болеют, в основном, сборщики каучука и лесорубы. Язвы, возникшие чаще на коже шеи и ушах безболезненные, существуют несколько лет. Заболевание приводит к грубой деформации ушных раковин. В народе это носит название «ухо чиклеро» (чиклеро — сборщик каучука). Без лечения язва заживает самостоятельно в течение полугода.

Антропонозный или городской кожный лейшманиоз (болезнь Боровского первого типа, восточная язва, ашхабадская язва) вызывается L. tropica подвид minor. Заболевание распространено, в основном, в городах стран Ближнего и Среднего Востока, Средиземноморья и западной части полуострова Индостан.

Инкубационный период при заболевании составляет от 2 месяцев до 2 лет. В ряде случаев он удлиняется до 5 лет. Заболевание начинается с появления на коже бугорка — папулы 2 — 3 мм в диаметре слегка буроватого цвета. В центре папулы можно заметить (через лупу) ямку, закрытую пробочкой из чешуек, легко удаляющуюся кончиком скальпеля. Папула со временем увеличивается до 1 см в диаметре и полностью покрывается чешуйчатой коркой. При удалении корки обнажается округлая язва, покрытая гнойным налетом. Дно язвы либо гладкое, либо морщинистое. По краям язвы образуется инфильтрат, который постепенно распадается, увеличивая диаметр повреждения. Без лечения язва рубцуется в среднем через год. В ряде случаев рубцевание затягивается до 1,5 — 2 лет. Свежий рубец имеет розовую окраску, далее бледнеет и на месте язвы образуется атрофичный рубец. В зависимости от количества укусов число язв бывает от 1 до 10. Располагаются они на открытых местах тела — лицо, руки.

Иногда отмечается большая зона повреждения (кисти, стопы). Кожа над укусами застойно-красная. Поверхность слегка шелушащаяся, гладкая или слегка бугристая. Изъязвления отсутствуют. Иногда на поверхности инфильтрата появляются отдельные язвочки.

Рис. 4. Язва при кожном лейшманиозе на лице взрослого и ребенка.

Кожно-слизистый лейшманиоз еще называют лейшманиозом Нового Света, носоглоточным или американским, болезнью Бреды или эспундией. В эту группу входит ряд заболеваний, отличающихся вариабельным течением.

Кожно-слизистый лейшманиоз вызывают L. braziliensis подвид braziliensis, L. braziliensis подвид panamensis, L. braziliensis подвид guyanensis. L. peruviana вызывает кожно-слизистые поражения в эндемичных районах высокогорья.

Заболевание распространено в регионах влажных лесов Южной и Центральной Америки. Заболевают, как правило, рабочие, занятые на дорожных и лесных работах и жители лесных поселков. Носителями инфекции являются крупные грызуны. Переносчиками — москиты рода Lutzomyia.

Заболевание начинается с укуса инфицированного москита. После инкубационного периода продолжительностью 1 — 4 недели появляются первые признаки заболевания, сходные с таковыми при кожной форме лейшманиоза. В ряде случаев заболевание на этом и заканчивается. Но чаще болезнь прогрессирует. После рубцевания кожных язв появляются безболезненные язвы на языке, слизистой носа и щек, метастазирующие, эрозивные или грибовидные. Больного беспокоит лихорадка, снижается масса тела, присоединяются бактериальные инфекции. Язвенные поражения приводят к разрушению носовой перегородки, хрящей гортани и глотки, мягкого и твердого неба. При вовлечении дыхательных путей болезнь может закончиться смертью больного. Заболевание иногда исчезает спонтанно, иногда через несколько лет возможны рецидивы.

Рис. 5. Кожно-слизистый лейшманиоз.

Рис. 6. При кожно-слизистом лейшманиозе нередко поражается слизистая оболочка полости рта. На фото слева язвенное поражение твердого и мягкого неба. На фото справа — поражение слизистой оболочки десен.

Наиболее тяжелой формой лейшманиоза является висцеральный. Ежегодно им заболевает более 500 тыс. человек, 50 тыс. из которых умирает. Заболевание наблюдается в 65 странах мира, из них более 90% случаев в Индии, Непале, Бангладеж, Эфиопии, Судане и Бразилии.

• Висцеральный или общий лейшманиоз (кала-азар, болезнь Лейшмена-Донована, тропическая спленомегалия, лихорадка дум-дум). Заболевание вызывается l. donovani подвид donovani. Антропоноз. Встречается в странах Южной Азии и Африке.
• Восточно-африканский висцеральный лейшманиоз. Заболевание вызывается l. donovani подвид archibaldil. Зооноз.
• Средиземноморско — среднеазиатский висцеральный лейшманиоз («детский»). Заболевание вызывается l. donovani подвид infantum/ Зооноз. встречается в Южной Америке, странах Средиземноморья и Азии.

При висцеральном лейшманиозе паразиты проникают в клетки РЭС (ретикуло-эндотелиальной системы) и костного мозга. Основными симптомами заболевания являются увеличение печени, селезенки, лихорадка и анемия, снижение веса вплоть до истощения, лейкопения.

В качестве лечебных препаратов применяется амфотерицин В, препараты пятивалентной сурьмы и милтефозин.

Кала-азар — опасное для жизни человека заболевание. Оно протекает с длительной лихорадкой, приводит больного к сильному исхуданию, потере сил и даже к смерти. Эпидемии болезни регистрируются каждые 20 лет. Болеют подростки и люди молодого возраста, проживающие, в основном, в сельской местности.

Кала-азар регистрируется на всех континентах, кроме Австралии. Большое распространение заболевания отмечается в Южной и Средней Азии, Южной Европе и Латинской Америке.

В Латинской Америке и Евразии резервуаром инфекции являются грызуны, шакалы, лисицы и собаки, в Бангладеж и Восточной Индии — человек.

Переносчиком лейшманий являются москиты рода Phlebotomus.

Первичный эффект проявляется в виде папулы на месте укуса, которая часто рассасывается без следа. Через 3 — 12 месяцев после заражения у больного появляется лихорадка (всегда неправильного типа). Температура тела периодически повышается. Приступы лихорадки продолжаются 2 — 8 недель и далее появляются нерегулярно. У больных развивается расстройство пищеварения, транспорта питательных веществ и их всасывание в тонком кишечнике, что проявляется диареей (поносом), стеатореей, болями в животе, исхуданием, гиповитаминозом, астеновегетативным синдромом, анемией и нарушением электролитного обмена. Лейшмании, циркулирующие в крови, поглощаются клетками ретикуло-эндотелиальной системы и клетками костного мозга, в результате чего поражается печень и селезенка, увеличиваются лимфатические узлы, развивается анемия, падает количество лейкоцитов и тромбоцитов, появляются отеки. При слабой пигментации на кожных покровах появляются пятна серого цвета («черная лихорадка» — кала-азар по фарси).

Заболевание протекает тяжело. Без лечения больной погибает.

Для диагностики висцерального лейшманиоза используются биопаты печени, селезенки, лимфатических узлов и костного мозга.

Для лечения используют препараты пятивалентных солей сурьмы, пентамидин и амфотерицин В.

Раннее выявление больных людей и домашних животных, отстрел бродячих собак, уничтожение москитов, использование средств индивидуальной защиты — основа профилактики висцерального лейшманиоза.

Рис. 7. Рисунок 12. При лейшманиозе отмечается и значительное увеличение печени и селезенки.

Данный вид заболевания вызывается l. donovani подвид infantum/ chagasi. Зооноз. Встречается в Южной Америке, странах Средиземноморья, Африки, Ближнего Востока, Средней Азии и Закавказья. Заболевание еще называют детским висцеральным лейшманиозом, так как 80 — 90% всех заболевших составляют дети в возрасте 1 — 5 лет.

В городах — собаки; лисы, шакалы и дикобразы — в сельской местности. В последние годы в связи с распространением ВИЧ-инфекции, инъекционные наркоманы стали играть роль носителей инфекции.

Инкубационный период при заболевании составляет от 10 — 20 дней до 3 — 5 месяцев, редко — до 1 года и более. Первичный эффект проявляется в виде папулы на месте укуса, которая часто рассасывается без следа. У больного постепенно развивается слабость, теряется аппетит, кожные покровы становятся бледными, увеличивается печень и селезенка, периодически повышается температура. Со временем температура тела повышается до 39 — 40 0 С. Лихорадка волнообразная, нерегулярная, длится несколько дней и даже месяцев. В ряде случаев температура в первые 2 — 3 месяца может повышаться незначительно и даже быть нормальной.

Увеличиваются до больших размеров печень и селезенка, периферические, внутригрудные, мезентериальные и другие группы лимфоузлов. Постепенно состояние больного ухудшается значительно. Больной истощается (кахексия), поражение костного мозга приводит к анемии и агранулоцитозу, часто протекающего с некрозом слизистых полости рта. Развивается геморрагический синдром: появляются кровоизлияния на слизистых оболочках и кожных покровах, регистрируются кровотечения из носа и желудочно-кишечного тракта. Фиброз печени осложняется портальной гипертензией и гипоальбуминемией, протекающих с асцитом и отеками. Интоксикация и анемия приводят к сбою в работе сердечно-сосудистой системы. У взрослых отмечаются нарушения менструального цикла и импотенция. Мышечный тонус снижается значительно, кожа истончается, развиваются безбелковые отеки. Висцеральный лейшманиоз протекает в острой, подострой и хронической формах.

Рис. 8. Висцеральный лейшманиоз у детей. Кахексия, увеличение печени и селезенки — основные симптомы заболевания.

• Лейшманиоз часто является пусковым механизмом развития вторичных гнойно-некротических инфекций.
• Прогноз тяжелого висцерального лейшманиоза при отсутствии или несвоевременно начатом лечении часто неблагоприятный.
• Случаи кожного лейшманиоза имеют благоприятный прогноз, но в ряде случаев возможны косметические дефекты.

Рис. 9. Язва при кожном лейшманиозе на ноге и руке.

источник

Лейшманиоз – это трансмиссивная зоонозная инфекция, вызываемая простейшими-паразитами рода Лейшмании. Выделяют три типа лейшманиоза, каждому из которых присуща не только морфологическая, но и территориальная специфика. Различают лейшманиоз кожи, слизисто-кожную и висцеральную формы болезни. Болеют этой инфекцией люди, собаки, лошади и более 70 других видов животных, являющихся при этом природным резервуаром лейшманиоза.

Эпидемиология очень сложна, поскольку зависит от разновидности паразита, экологических факторов, вида переносчика, контакта населения с возбудителем в прошлом.

Возбудители инфекции – более 20 видов лейшманий, переносчики – около 90 видов и подвидов москитов Рhlebotomine sandflies, точнее, их самок, поскольку москиты-самцы кровью животных и человека не питаются.

Лейшмания – облигатный паразит, имеющий двух хозяев, один из которых млекопитающее (в том числе человек), второй – москит. С кровью инфицированного животного или человека москит всасывает паразитов, которые заселяют среднюю кишку насекомого с образованием так называемой перитрофической матрицы. Примерно за неделю промастиготы размножаются в количестве, достаточном для того, чтобы комочек из их тел закупорил просвет кишки, в результате чего москит не может проглотить очередную порцию высосанной крови. У него возникает рвотный позыв, выталкивающий скопление промастигот в ранку, только что проделанную хоботком москита в коже млекопитающего, так происходит заражение нового хозяина.

Как любое кожное повреждение, ранка от укуса вызывает ответную реакцию организма – к этому месту направляются нейтрофилы, способные «проглатывать» возбудителя, то есть, обладающие свойствами фагоцитов. Однако уничтожить лейшманий фагоциты могут не всегда, от этого и будет зависеть, возникнет ли у человека лейшманиоз. Если промастиготы остаются в этих клетках, то какое-то время обитают в них без дальнейшего развития и размножения, до тех пор, пока фагоциты не достигают фазы апоптоза (часть естественного цикла клетки). На этом этапе отмирающие нейтрофилы с возбудителем внутри поглощаются макрофагами, при этом организм не реагирует на паразитов, поскольку идет процесс утилизации собственных клеток, в итоге иммунная реакция на возбудителя не развивается. Дальнейшее преобразование лейшманий уже в клетках-макрофагах приводит к метаболическим и морфологическим изменениям, укорочению жгутика и трансформации в амастиготы.

Амастиготы сливаются с лизосомами, образуя «паразитарную вакуоль», обеспечивающую лейшманиям питание и защиту, возбудитель начинает размножение.

Первоначальная классификация лейшманий выделяла только два вида: Leishmania donovani как возбудитель висцерального лейшманиоза и Leishmania tropica – возбудитель кожного лейшманиоза. В дальнейшем выделялись все новые разновидности лейшманий, их долго считали подвидами Leishmania tropica, и только с развитием серологической диагностики и метода изоэлектрического фокусирования было распознано 20 самостоятельных видов.

Переносчики лейшманиоза – самки москитов Рhlebotomine sandflies. При отдельных видах этой инфекции только человек может служить источником болезни, в таких случаях лейшманиоз будет сугубо антропонозной инфекцией, так переносятся Leishmania tropica и Leishmania donovani. В других случаях резервуаром и источником бывают грызуны (песчанковые), лейшманиоз носит характер зооноза, таким путем передается Leishmania major. Вид Leishmania infantum москиты заполучают от псовых (шакалов, койотов), ленивцев, дикобразов. На австралийском континенте лейшманиоз регистрировался у кенгуру. Поскольку москиты Рhlebotomine sandflies – переносчики лейшманиоза – имеют ограниченное распространение, то и лейшманиоз регистрируется преимущественно на тех же территориях, встречаясь в 88 странах, четверть которых – государства Старого Света, три четверти – Нового Света. Инфекция присуща экономически слаборазвитым регионам, к тому же только 33 из 88 стран законодательно регистрируют все формы лейшманиоза, поэтому данные о распространении болезни (1,3 млн. заболевших в год) достоверными признать сложно. Активные исследования в районах-эндемиках фиксируют значительно больше случаев болезни, чем указывается в статистических сводках. Количество инфицированных вообще не подлежит регистрации, поскольку не у всех лиц, зараженных лейшманиями при укусах москитов, впоследствии развивается заболевание.

Лейшманиоз по клиническому течению разделяют на три формы (кожную, слизисто-кожную, висцеральную), каждая из которых может быть вызвана как зоонозными, так и антропонозными видами лейшманий, что объясняет множество вариантов течения и отличий в симптоматике, распространенности, прогнозе. Развитие инфекции будет иметь отличия даже в связи с ареалом распространения, из-за чего выделяют лейшманиоз Старого Света с преобладанием кожных и висцеральных форм болезни, и лейшманиоз Нового света, для которого характерны кожная и слизисто-кожная формы. Различают также городской (антропонозный и зоонозный) и сельский (только зоонозный) лейшманиоз.

Независимо от формы лейшманиоза, всегда есть первичный очаг – ранка от укуса москита, через которую промастиготы проникают в кожу и превращаются в амастиготы. Вызывая специфический воспалительный ответ в пораженной ткани, инфекция приводит к образованию паразитарной гранулемы, периферическому отеку, гиперемии, реакции лимфатической системы.

Если возбудители остаются в пределах кожи и подкожной клетчатки – развивается кожный лейшманиоз в локализованной или диффузной форме с различными язвенно-некротическими проявлениями. Если же лейшмании проникают в кровоток, то это приведет к их распространению в ретикуло-эндотелиальных тканях, возникает самая грозная форма – висцеральный лейшманиоз.

При вовлечении в процесс слизистых оболочек обычно происходит частичное или полное их разрушение, нередко столь глубокое, что затрагивает хрящевые структуры, а поскольку слизисто-кожная форма лейшманиоза поражает рот, нос и горло, то приводит к обезображиванию и деформации лица, затруднению речи, дыхания, глотания, а также причиняет существенный моральный и косметический урон. Редкие случаи вовлечения в процесс дыхательного тракта часто заканчиваются летально. В целом же слизисто-кожный лейшманиоз встречается только в государствах Нового Света, из-за чего еще называется американским, или эспундией. Как правило, поражает людей, ослабленных бедным питанием, неблагополучным бытом, хроническими болезнями.

Лейшманиоз кожи может быть локализованным или диффузным. Эта форма болезни встречается в Центральной и Средней Азии, Юго-Восточной Европе, Бразилии, Перу, возбудитель кожного лейшманиоза может принадлежать практически к любому из двадцати видов лейшманий.

В месте укуса москита возникает специфическое гранулематозное воспаление с образованием лейшманиомы – округлого уплотнения, состоящего из эпителиоидных, плазматических клеток, большого количества макрофагов (в том числе содержащих амастиготы), другими клетками воспалительного ряда. Гранулему окружает кожа и подкожная клетчатка с признаками отека, этот комплекс называют стадией бугорка, он длится до недели. В дальнейшем в гранулеме развиваются некротические изменения, возникают изъязвления, окруженные приподнятым валиком воспаленной гиперемированной дермы, могут присоединяться региональные лимфангиты и лимфадениты – это язвенная стадия. Спустя 4-5 дней изъязвление очищается от некротических масс, отпадает корка, в области дна язвы начинают образовываться грануляции с постепенным рубцеванием дефекта. На этом локализованный лейшманиоз может завершиться, но может надолго задержаться на язвенной стадии, при этом дефект кожи мокнет, отделяемое имеет серозный или серозно-гнойный характер. Иногда по наружному краю рубца могут образовываться новые мелкие бугорки – процесс принимает хроническое течение, развивается так называемая последовательная лейшманиома.

Диффузный лейшманиоз кожи может возникать у лиц со слабой иммунной защитой, носит первично-хронический характер, проявляется множеством изъязвлений на теле, оставляет глубокие рубцы. У части больных язвы сочетаются с другими кожными элементами – пустулезной и папулезной сыпью.

Нередки случаи мнимого выздоровления, когда после исчезновения проявлений острого процесса в области сформированного рубца вновь образуются бугорки, они мелкие, желтоватые, не имеют тенденции к изъязвлению, такое развитие инфекции получило название туберкулоидного кожного лейшманиоза. Подобное осложнение может развиться и после перенесенного висцерального лейшманиоза, в таких случаях бугорки и папулезная сыпь поражают кожные покровы верхней части тела, возникают через полгода или более после мнимого излечения висцеральной формы. Эта разновидность инфекции получила название поствисцеральный кожный лейшманиоз, страдающие ею пациенты представляют опасность как источник инфекции.

Прогноз лейшманиоза существенно ухудшается при сочетании с ВИЧ-инфекцией, когда кожные формы носят рецидивирующий характер, имеют резкую выраженность симптоматики и высокую летальность.

Висцеральный лейшманиоз – самая грозная форма инфекции, при которой лейшмании проникают в кровоток и разносятся по тканям ретикуло-эндотелиальной системы. Встречается по всей территории Индостана, в Эфиопии, Турции, Судане, Южном Кавказе, Юго-Восточной Европе. Вне азиатско-африканского и европейского очагов регистрируется только в Бразилии. Бразильский возбудитель висцерального лейшманиоза – исключительно Leishmania infantum, в Старом Свете инфекцию вызывают Leishmania infantum и Leishmania donovani.

От проникновения лейшманий в кожную ранку до развития проявлений инфекции может пройти больше года. Симптоматика нарастает незаметно, сначала человек может ощущать только утомляемость, иногда тяжесть в брюшной полости. Далее усиливается слабость, теряется аппетит, тревожиться за свое состояние больной начинает обычно лишь тогда, когда происходит заметное увеличение живота. Подъем температуры тела возникает периодически, то до субфебрильных значений, то выше, но какой-либо закономерности нет.

Первичный аффект – место укуса, найти удается не всегда, но у части пациентов это узелок желтоватой окраски или небольшое изъязвление. На коже могут быть мелкие геморрагии, хорошо заметные на ранних этапах, когда кожные покровы бледные. При развернутой симптоматике кожа шелушится, становится темнее, у пациента ломаются и выпадают волосы вплоть до образования мелких проплешин. Лимфатические узлы чаще прощупать не удается, поскольку их увеличение незначительное. Характерный признак – резкое увеличение селезенки, которая может достигать массы 2 кг, и печени, край которой опускается до пупка, но пальпация этих органов безболезненна. Разгар болезни обычно протекает с лихорадкой, иктеричностью склер, накоплением в брюшной полости асцитической жидкости.

Лабораторная диагностика лейшманиоза фиксирует существенные нарушения свертывающих факторов крови, ферментную недостаточность, анемию, повышенный уровень билирубина в крови.

Все эти проявления – результат поражения ретикуло-эндотелиальной системы под воздействием возбудителя. Лейшмании обитают в макрофагах, которые в различных тканях имеют свои специфические функции. Так, в печени возбудитель развивается в звездчатых ретикулоэндотелиоцитах (купферовских клетках), в легких поражает альвеолярных макрофагов, в костях – остеокласты, в нервной ткани – микроглию, а также макрофаги лимфатической, синовиальной, селезеночной, костномозговой ткани. В результате иммунного ответа происходят существенные изменения в органах, в первую очередь в печени, что проявляется не только недостаточностью ее функции, но и портальной гипертензией. Запущенный висцеральный лейшманиоз приводит к комплексному иммунному поражению почек, развитию гломерулонефрита.

Проявления лейшманиоза не имеют такой специфичности, которые позволили бы исключить другие болезни, но для диагностики существует разработанный ВОЗ стандарт определения каждого случая инфекции.

Амастиготные формы лейшманий хорошо визуализируются под микроскопом, для исследования используют аспираты селезенки и костного мозга, лимфоузлов и печени. Обнаружение возбудителя в цитоплазме клеток-макрофагов – достоверный критерий для диагностики висцерального лейшманиоза. Более точная диагностика лейшманиоза – полимеразная цепная реакция, но метод пока доступен специализированным клиникам и центрам, тогда как лейшманиоз – это инфекция экономически отсталых регионов. Серологические тесты более доступны, гораздо дешевле, не менее точны и быстры в постановке, поэтому все шире используются на периферическом уровне.

При кожных формах диагностика лейшманиоза включает дифференцировку с проказой, микозами, опухолевыми процессами и осложненными экзопаразитарными инфекциями. Эталонный стандарт – обнаружение лейшманий в соскобах и отпечатках из язв при микроскопии, а также их культивирования.

Для лечения висцерального лейшманиоза ВОЗ рекомендует липосомальный Амфотерицин-В, препараты пятивалентной сурьмы, Амфотерицин-В дезоксихолат. Висцеральный лейшманиоз при своевременности терапии излечивается, применение рекомендованных лекарственных средств существенно снижает вероятность рецидивов.

Кожный лейшманиоз не относится к угрожающим жизни инфекциям, поэтому применение терапевтических средств должно учитывать не только эффект от применения, но и степень риска медикаментозного вмешательства. В связи с этим предпочтение отдается местному лечению с обязательной обработкой изъязвлений. Но при этом имеются критерии, допускающие только локальную терапию: на кожных покровах пациента не более четырех язвенных поражений, их размер не превышает 5 см, есть возможность регулярного наблюдения за процессом лечения. Если же язвенные проявления выходят за эти пределы, то кожный лейшманиоз нужно лечить одним из пятивалентных препаратов сурьмы.

Профилактика лейшманиоза – это сложный комплекс мероприятий, объем которого в значительной мере зависит от местных условий района-эндемика, а также от того, является лейшманиоз на данной территории зоонозом или антропонозом.

Антропонозный лейшманиоз можно предупредить путем выявления инфицированных лиц, их лечения и снижения количества рецидивов. В ряде случаев лейшманиоз (особенно висцеральный) длительно протекает без существенных проявлений, не вызывая настороженности у зараженных людей, тогда как они являются инфекционным резервуаром и могут послужить источником новых заболеваний и даже эпидемий. Широко проводимая лабораторная диагностика лейшманиоза в эндемичных зонах способна снизить паразитарную нагрузку при условии доступности лечения для выявленных больных.

Хронический кожный лейшманиоз, передающийся только между людьми, вообще может быть искоренен, если будут внедрены рекомендации ВОЗ по активному выявлению, своевременной терапии и соответствующей просветительской работе. Болеющие хроническими формами лейшманиоза до выздоровления должны спать под пологами, обработанными инсектицидными препаратами, чтобы воспрепятствовать укусам москитов и передаче инфекции.

Зоонозный лейшманиоз контролировать гораздо сложнее, поскольку его источником зачастую являются дикие млекопитающие. Но и домашние питомцы входят в цикл развития многих видов лейшманий, в первую очередь собаки. Скрининг по лейшманиозу проводят серологическими методами, вполне доступными и достоверными, или же непосредственно при ветеринарном обследовании. Выявленные случаи инфекции подлежат незамедлительному лечению, при этом не рекомендуется применение тех препаратов, которые предназначены для лечения лейшманиоза у людей, чтобы не стимулировать привыкания паразита к действующим компонентам лекарств.

Хорошую эффективность в отпугивании москитов показали импрегнированные пиретроидными инсектицидами собачьи ошейники. Применение инсектицидов с местным действием – не только важный фактор снижения заболеваемости лейшманиозом у домашних животных, но и существенное снижение риска передачи болезни человеку.

Для собак разработаны вакцины от некоторых видов лейшманий, но все они эффективны только по отношению к висцеральному лейшманиозу, тогда как специфическая профилактика кожных форм только изучается. Прививки от висцерального лейшманиоза можно совмещать с мероприятиями по предотвращению бешенства.

Профилактика лейшманиоза, передающегося от грызунов (больших песчанок) связана со сложностями обнаружения и истребления этого вида мышей. Весьма эффективна глубокая вспашка, которая разрушает гнезда и подземные лабиринты грызуна. Песчанок травят фосфидом цинка, обработав этим препаратом зерно, однако уничтожение песчанок дает временный эффект – они быстро переселяются из окольных территорий, поэтому такой вид профилактики носит временный характер.

Разумеется, важнейшее направление профилактики лейшманиоза – это борьба с переносчиком – москитами Рhlebotomine sandflies. Обычно такие мероприятия совмещаются с предупреждающими комплексными действиями по другим трансмиссивным инфекциям, к примеру, по малярии. Методы профилактики – это использование противомоскитных химических веществ, применение индивидуальной защиты, а также природоохранная деятельность, направленная на изменение среды обитания переносчиков. Для успешности этих действий нужно досконально знать местную эпидемиологическую ситуацию, антропонозную или зоонозную передачу инфекции, цикл развития данного вида лейшманий, радиус обитания и дальность перелета москитов, места их оседания в фазе покоя, циркадные ритмы и всевозможные сезонные особенности.

Москиты могут быть эндофильными или экзофильными, то есть, они обитают в жилище человека и в непосредственной близости от него или же на расстоянии. От эндофитных переносчиков избавляются обработкой жилых помещений, стен сараев и загонов для животных инсектицидами, распылением их на всей территории домашнего хозяйства. С экзофильными москитами можно бороться с помощью пологов, обработанных противомоскитными средствами, также обрабатывая инсектицидами занавески и защитные сетки.

Каждый отдельный метод профилактики лейшманиоза не может быть достаточным условием для предупреждения болезни, но их сочетание должно компенсировать несовершенство и недостатки того или иного мероприятия.

Лейшманиоз – какой врач поможет ? При наличии или подозрении на лейшманиоз следует незамедлительно обратиться за консультацией к такому врачу как инфекционист.

источник

Лейшманиоз представляет собой протозойную инфекцию с трансмиссивным механизмом распространения, характеризующуюся поражением кожных покровов или внутренних органов внутриклеточными паразитами – лейшманиями. Лейшманиозы подразделяют на висциральные, протекающие с поражением легких, печени, селезенки, сердца, и кожные, проявляющиеся трансформирующимися в очаги изъязвления папулами. Диагностика лейшманиоза осуществляется путем выявления лейшманий в крови пациента (при висцеральной форме) или в отделяемом кожных элементов (при кожной форме).

Лейшманиоз представляет собой протозойную инфекцию с трансмиссивным механизмом распространения, характеризующуюся поражением кожных покровов или внутренних органов внутриклеточными паразитами – лейшманиями.

Лейшманиоз вызываются семнадцатью из более чем двадцати видов простейших паразитов рода Leishmania. Лейшмании развиваются внутри клеток хозяина (преимущественно в макрофагах и элементах ретикулоэндотелиальной системы). В течение своего жизненного цикла им необходимо сменить двух хозяев. В организме позвоночных животных лейшмании находятся в безжгутиковой форме, развиваясь в жгутиковую форму в теле членистоногого. Лейшмании отличаются резистентностью к антибиотикам, и чувствительны к препаратам пятивалентной сурьмы.

Подавляющее большинство лейшманиозов – зоонозы (резервуаром и источником инфекции являются животные), только два вида – антропонозы. Виды животных, участвующих в распространении лейшманиоза, довольно ограничены, поэтому инфекция является природно-очаговой, распространяется в пределах обитания соответствующей фауны: грызунов песчаниковых видов, псовых (лисы, собаки, шакалы), а также переносчиков – москитов. Преимущественно очаги лейшманиоза располагаются в странах Африки и Южной Америки. Большинство из них — развивающиеся, среди 69 стран, где распространен лейшманиоз, 13 являются беднейшими странами мира.

Человек является источником инфекции в случае поражения кожной формой лейшмании, при этом москиты получают возбудителя с отделяемым кожных язв. Висцеральная лейшмания в подавляющем большинстве случаев является зоонозной, москиты заражаются от больных животных. Заразность москитов отсчитывается с пятого дня попадания лейшманий в желудок насекомого и сохраняется пожизненно. Человек и животные контагиозны в течение всего срока пребывания возбудителя в организме.

Лейшманиоз передается исключительно с помощью трансмиссивного механизма, переносчики – москиты, получают инфекцию, питаясь кровью больных животных, и переносят здоровым особям и людям. Человек обладает высокой восприимчивостью к инфекции, после перенесения кожного лейшманиоза сохраняется продолжительный стойкий иммунитет, висцеральная форма такового не формирует.

Возбудитель проникает в толщу кожи человека при укусе москита, формируя в области входных ворот лейшманиозную гранулему. Впоследствии, при висцеральной форме инфекции гранулема рассасывается, а при кожной — прогрессирует в язву. Лейшмании разносятся по организму с током лимфы, поражая регионарные лимфатические узлы. Вдоль лимфатического сосуда паразиты могут формировать лейшманиомы – ряд последовательно располагающихся специфических язв.

В Южной Америке отмечаются формы лейшмании, протекающие с поражением слизистых оболочек ротовой полости, носоглотки и верхних дыхательных путей с грубой деформацией глубоких тканей и развитием полипозных образований. Висцеральная форма лейшманиоза развивается в результате рассеивания возбудителя по организму и попадания в печень, селезенку, костный мозг. Реже – в кишечную стенку, легкие, почки и надпочечники.

Возникающий иммунный ответ подавляет инфекцию, при этом заболевание протекает латентно, либо с маловыраженной симптоматикой. При иммунодефиците, сниженных защитных свойствах лейшманиоз прогрессирует, протекает с выраженной клиникой интоксикационного синдрома, лихорадкой. Размножение паразитов в печени способствуют замещению гепатоцитов фиброзной тканью, в селезенке отмечают атрофию пульпы с участками инфарктов и некротизации. Вследствие поражения костного мозга развивается анемия. В целом висцеральный лейшманиоз, прогрессируя, вызывает общую кахексию.

Лейшманиозы подразделяются на висцеральные и кожные формы, каждая форма, в свою очередь, разделяется на антропонозы и зоонозы (в зависимости от резервуара инфекции). Висцеральные зоонозные лейшманиозы: детский кала-азар (средиземноморско-среднеазиатский), лихорадка дум-дум (распространена в восточной Африке), носоглоточный лейшманиоз (кожно-слизистый, лейшманиоз Нового Света).

Индийский кала-азар является висцеральным антропонозом. Кожные формы лейшманиоза представлены болезнью Боровского (городской антропонозный тип и сельский зооноз), пендинской, ашхабадской язвами, багдадским фурункулом, эфиопским кожным лейшманиозом.

Инкубационный период этой формы лейшманиоза составляет от 20 дней до нескольких (3-5) месяцев. Иногда (довольно редко) затягивается до года. У детей раннего возраста в этот период может отмечаться первичная папула в месте внедрения возбудителя (у взрослых встречается в редких случаях). Инфекция протекает в острой, подострой и хронической формах. Острая форма обычно отмечается у детей, характеризуется бурным течением и без должной медицинской помощи заканчивается летально.

Чаще всего встречается подострая форма заболевания. В начальном периоде отмечается постепенное нарастание общей слабости, разбитости, повышенной утомляемости. Отмечается снижение аппетита, побледнение кожи. В этом периоде при пальпации можно выявить некоторое увеличение размеров селезенки. Температура тела может подниматься до субфебрильных цифр.

Подъем температуры до высоких значений говорит о вступлении заболевания в период разгара. Лихорадка имеет неправильный или волнообразный характер, продолжается в течение нескольких дней. Приступы лихорадки могут сменяться периодами нормализации температуры или снижения до субфебрильных значений. Такое течение обычно продолжается 2-3 месяца. Лимфатические узлы увеличены, отмечается гепато- и, в особенности, спленомегалия. Печень и селезенка при пальпации умеренно болезненны. При развитии бронхоаденита отмечается кашель. При такой форме нередко присоединяется вторичная инфекция дыхательной системы и развивается пневмония.

С прогрессированием заболевания отмечается усугубление тяжести состояния больного, развивается кахексия, анемия, геморрагический синдром. На слизистых оболочках ротовой полости возникают некротизированные участки. Ввиду значительного увеличения селезенки происходит смещение сердца вправо, тоны его глухие, ритм сокращений ускорен. Отмечается склонность к падению периферического артериального давления. С прогрессированием инфекции формируется сердечная недостаточность. В терминальном периоде больные кахексичны, кожные покровы бледные и истонченные, отмечаются отеки, выражена анемия.

Хронический лейшманиоз протекает латентно, либо с незначительной симптоматикой. Антропонозный висцеральный лейшманиоз может сопровождаться (в 10% случаев) появлением на коже лейшманоидов – мелких папиллом, узелков или пятен (иногда просто участки со сниженной пигментацией), содержащих возбудителя. Лейшманоиды могут существовать годами и десятилетиями.

Распространен в тропическом и субтропическом климате. Инкубационный период его составляет 10-20 дней, может сокращаться до недели и удлиняться до полутора месяцев. В области внедрения возбудителя при этой форме инфекции обычно формируется первичная лейшманиома, первоначально имеющая вид розовой гладкой папулы около 2-3 см в диаметре, в дальнейшем прогрессирующей в безболезненный или малоболезненный при надавливании фурункул. Спустя 1-2 недели в лейшманиоме формируется некротический очаг, и вскоре образуется безболезненное изъязвление с подрытыми краями, окруженное валиком инфильтрированной кожи с обильным отделяемым серозно-гнойного или геморрагического характера.

Вокруг первичной лейшманиомы развиваются вторичные «бугорки обсеменения», прогрессирующие в новые язвы и сливающиеся в единое изъязвленное поле (последовательная лейшманиома). Обычно лейшманиомы появляются на открытых участках кожных покровов, их количество может колебаться от единичной язвы до десятков. Нередко лейшманиомы сопровождаются увеличением регионарных лимфоузлов и лимфангитом (обычно безболезненным). Спустя 2-6 месяцев язвы заживают, оставляя рубцы. В целом заболевание, как правило, длиться около полугода.

Отличается значительной распространенной инфильтрацией кожи. Со временем инфильтрат регрессирует, не оставляя последствий. В исключительных случаях отмечаются мелкие язвы, заживающие без заметных рубцов. Такая форма лейшманиоза достаточно редка, обычно отмечается у пожилых лиц.

Наблюдается в основном у детей и молодых людей. При этой форме вокруг послеязвенных рубцов или на них появляются мелкие бугорки, могущие увеличиваться в размерах и сливаться друг с другом. Изъязвляются такие бугорки редко. Язвы при этой форме инфекции оставляют значительные рубцы.

Характеризуется продолжительным инкубационным периодом, который может достигать нескольких месяцев и лет, а также медленным развитием и умеренной интенсивностью кожных поражений.

Длительно протекающий лейшманиоз прогрессирует с развитием пневмонии, нефритов, агранулоцитоза, геморрагического диатеза, а также может осложняться гнойно-некротическими воспалениями.

Общий анализ крови при лейшманиозе показывает признаки гипохромной анемии, нейтропении и анэозинофилии при относительном лимфоцитозе, а также пониженную концентрацию тромбоцитов. СОЭ повышена. Биохимический анализ крови может показать гипергаммаглобулинемию. Выделение возбудителя кожного лейшманиоза возможно из бугорков и язв, при висцеральном — лейшмании обнаруживаются в посеве крови на стерильность. При необходимости для выделения возбудителя производят биопсию лимфоузлов, селезенки, печени.

В качестве специфической диагностики осуществляют микроскопическое исследование, бакпосев на питательной среде NNN, биопробы на лабораторных животных. Серологическая диагностика лейшманиоза проводится с применением РСК, ИФА, РНИФ, РЛА. В периоде реконвалесценции отмечается позитивная реакция Монтенегро (кожная проба с лейшманином). Производится при эпидемиологических исследованиях.

Этиологическое лечение лейшманиоза заключается в применении препаратов пятивалентной сурьмы. При висцеральной форме их назначают внутривенно с нарастанием дозировки на 7-10 дней. В случае недостаточной эффективности терапию дополняют амфотерицином В, вводимым с 5% раствором глюкозы внутривенно медленно. На ранних стадиях кожного лейшманиоза бугорки обкалывают мономицином, сульфатом берберина или уротропином, а также назначают эти препараты в виде мазей и примочек.

Сформировавшиеся язвы являются показанием к назначению мирамистина внутримышечно. Для ускорения заживления язв эффективна лазерная терапия. Препаратами резерва при лейшманиозе являются амфотерицин В и пентамидин, их назначают в случаях рецидивирования инфекции и при резистентности лейшманий к традиционным средствам. Для повышения эффективности терапии можно добавить человеческий рекомбинантный гаммаинтерферон. В некоторых случаях бывает необходимо хирургическое удаление селезенки.

При легко протекающем лейшманиозе возможно самостоятельное выздоровление. Благоприятен прогноз при своевременном выявлении и должных медицинских мерах. Тяжелые формы, инфицирование лиц с ослабленными защитными свойствами, отсутствие лечения значительно ухудшают прогноз. Кожные проявления лейшманиоза оставляют косметические дефекты.

Профилактика лейшманиоза включает меры по благоустройству населенных пунктов, ликвидацию мест расселения москитов (свалок и пустырей, затопленных подвальных помещений), дезинсекцию жилых помещений. Индивидуальная профилактика заключается в использовании репеллентов, других средств защиты от укусов москитов. При обнаружении больного производят химиопрофилактику пириметамином в коллективе. Специфическая иммунная профилактика (вакцинация) производится лицам, планирующим посещение эпидемически опасных районов, а также неимунному населению очагов инфекции.

источник

Главная » О паразитах » Переносчиками возбудителя кожного лейшманиоза

​parazit03.com​ ​при отсутствии выраженных изменений​ г. Райт (Wright)​ и т.п.​​ 1 кг веса​ авторов лейшманией Доновани.​ Висцеральная форма нуждается​ После укуса инфицированного​При висцеральной форме применяют​Чаще всего этому заболеванию​ нейтропения, лимфоцитоз, тромбоцитопения,​Лейшманиозы —​ в гемограмме и​ наблюдал аналогичных паразитов​Особенности распространения лейшманий и​ в сутки внутримышечно​ В настоящее время​ в серии инъекций.​

• ​ человека насекомые заражаются.​
• ​ препараты пятивалентной сурьмы:​
• ​ подвержены дети. Инкубационный​
• • ​ ускорение СОЭ.​
  • ​это целая группа инфекционных​
• ​ развернутой клинике заболевания,​
• ​ в селезенке больного​

​ их циркуляции на​ или в вену​ лейшманиоз в разных​Болезни, протекающие в легкой​ И спустя неделю​«Пентостам». Его вводят больному​ период достаточно долгий,​Биохимия крови – гипергаммаглобулинемия.​ паразитарных заболеваний, передающихся​ следует провести диагностическую​ висцеральным лейшманиозом и​ эндемичной по лейшманиозам​ в 5% растворе​ формах продолжает регистрироваться​

​ форме, в специальном​ уже представляют собой​ внутривенно, предварительно разведя​ порой длится до​Обнаружение паразитов в посевах​ трансмиссивным путем​ пункцию костного мозга.​ в 1903 г.​ территории тесно связаны​ глюкозы, курс от​ более, чем в​ лечении практически не​ источник болезни. Эти​ в 5%-растворе глюкозы.​ пяти месяцев. Начинается​

​ крови на флору​, особенно распространенных в​Лечение проводится путем консервативной​ впервые опубликовал точное​ с особенностями экологии​ 3 недель до​ 70 государствах мира,​ нуждаются. Такой недуг​ кровососущие насекомые заражают​ Препарат можно применять​ болезнь медленными темпами,​ (при висцеральной форме)​ странах с жаркими​ терапии. Наиболее эффективными​ описание этих паразитов​ их переносчиков -​ месяца. При необходимости​

​ в основном это​ через определенный промежуток​ пациента именно кожной​ и внутримышечно. Курс​ но у той​ или в мазках​ климатическими условиями. Изучение​ лекарственными средствами признаны​ и рисунки.​ москитов. Так, в​ возможно увеличение дозы​ африканские и южноамериканские​ времени проходит самостоятельно.​ формой недуга. Человеческий​ лечения длится в​ категории инфицированных, которая​ из отделяемого язв​ этого недуга было​ препараты пятивалентной сурьмы​В 1974 г. Jadin​

​ Старом Свете лейшманиозы​ обоих препаратов до​ территории.​ При этом неприятных​ организм может вырабатывать​ течение месяца.​ приезжает в эндемические​ (при кожной форме).​ начато в конце​ (Солюсурмин, Меглумина антимонат).​ сообщил о наличии​ распространены в сухих​ 30 мг на​Большая часть лейшманиозов –​

​ последствий он не​ антитела. Единожды переболевший​«Глюкантим» . Препарат применяют​ районы, заболевание может​Исследование материала, полученного при​ 19 века. Доктор​ Если данные препараты​ небольшого жгута у​ (аридных) территориях -​ 1 кг веса,​ это зоонозы, т.е.​ оставляет.​ такой формой пациент​ так же, как​ развиться стремительно.​ биопсии ткани лимфоузлов,​ Боровский в Ташкенте​ пятивалентной сурьмы не​ внутриклеточных форм некоторых​

​ пустынях, полупустынях и​ курс до двух​ резервуары и источники​Если у пациента низкий​ обладает стойким иммунитетом​ и «Пентостам». Если​Висцеральный лейшманиоз симптомы имеет​ печени, селезенки.​

​ впервые нашел в​​ оказывают эффекта, то​ леишмании (L. tropica,​ оазисах; в Новом​ месяцев;​ инфекции, здесь животные​ уровень иммунитета, ему​ к болезни.​

​ заболевание сложной формы,​​ достаточно распространенные. У​Серология – реакции ИФА.​ мазках из язв​ используют препараты второй​ L. donovani, L.​ Свете — это​солюсурмин – 0,02 г​ и лишь пара​

​ обязательно назначается терапевтическое​При кожном лейшманиозе недуг​ то дозу можно​ почти всех больных​Висцеральный лейшманиоз лечат препаратами,​ возбудителя болезни, известной​ линии (Амфотерицин В,​ brasiliensis), выявленного на​ (за редким исключением)​ на 1 кг​ видов – антропонозы​ лечение. Поскольку недуг​

​ способен передаваться не​ увеличить и продлить​ они одни и​ в основе которых​ задолго до этого​ Паромомицин).​ микроэлектронограмме. В этой​ болезни влажного тропического​ массы тела в​ (источники заражения –​ протекает достаточно сложно.​ только через кровь​

​ курс лечения еще​ те же: общее​ пятивалентная сурьма:​ как «кокандка», «багдадская​Профилактика заболевания основывается на​ связи наряду с​ леса.​ сутки внутримышечно или​ люди). Характерна природная​ Отсутствие необходимых лечебных​ москиту. Насекомое может​ на месяц, но​ недомогание, слабость во​пентостам или глюкантим –​ язва», «ашхабадская язва»​ раннем выявлении больных​ терминами «амастигота» встречается​В населенных пунктах Центральной​ внутривенно с постепенным​

​ очаговость заболевания в​ мероприятий чревато для​ заразиться язвенным отделяемым.​ это можно делать​ всем теле, вялость,​ 20 мг на​ и др.​ индийским висцеральным лейшманиозом​ и термин «микромастигота»,​ Азии москиты обычно​ нарастанием дозировки, курс​ местах, где обитают​ пациента тяжелыми последствиями,​Выделяются три типа заболевания:​

​ только с разрешения​ полное отсутствие аппетита.​ 1 кг веса​Как передается лейшманиоз?​ и своевременном лечении​ обозначающий ту же​ разлетаются на расстояние​ 20 дней;​ представители определенной фауны​ а иногда и​Лейшманиоз кожный.​ лечащего врача.​ Лихорадка начинается очень​

​ в сутки внутримышечно​Как развивается болезнь?​ патологии. Очень важно​

​ стадию жизненного цикла​ всего в десятки​для усиления терапевтического эффекта​ – грызуны, лисицы,​ летальным исходом.​Недуг проявляется обширными​«Солюсурмин». Препарат можно вводить​ быстро. Она проходит​ или в вену​Какие виды лейшманиоза существуют?​

​ вести активную тактику​ леишмании.​ метров от мест​ добавляют амфотерицин В​ собаки, а также​Недуг, протекающий в тяжелой​ очагами изъявленных папул.​ внутривенно или внутримышечно,​ волной, при этом​ в 5% растворе​Клинические проявления висцерального лейшманиоза​ борьбы с москитами​В организме теплокровных амастиготы​ выплода; на открытой​ — 0,1 мг​ переносчики паразитов –​

​ форме, подразумевает хирургическое​Лейшманиоз кожно-слизистый.​ начинать лечение нужно​ температура тела может​ глюкозы, курс от​Клинические проявления кожного лейшманиоза​ на эпидемических территориях.​ и микромастиготы леишмании​ местности распространяются до​ на 1 кг​ самки москитов.​ вмешательство. В ходе​Для такой болезни​ с 0,02 г​

​ достигать 40 градусов.​ 3 недель до​Как лечится лейшманиоз?​Детский висцеральный лейшманиоз наиболее​ обнаруживаются в протоплазме​ 1,5 км. В​ веса, с постепенным​Москиты самки одни из​ операции больному удаляют​ характерны язвы на​

​ на кг массы​ Затем наступает небольшое​

1. ​ месяца. При необходимости​Профилактика лейшманиоза​ часто поражает детей​ клеток ретикулоэндотелиальной системы,​
2. ​ северной части своего​
3. ​ нарастанием дозы, но​ главных переносчиков возбудителя​ селезенку.​ слизистых рта, горла,​ тела. Постепенно в​ облегчение состояния, которое​
4. ​ возможно увеличение дозы​В самом начале 20​ в возрасте от​
5. ​ способных к фагоцитозу.​

​ ареала москиты имеют​ не больше 1-2​ заболевания​

• ​Методы борьбы зависят от​ носа.​ течение 20 дней​ снова сменяется высокой​ обоих препаратов до​ столетия из селезенки​ 1 до 9​ Они имеют вид​ одну генерацию и​ г в сутки,​Существует более двадцати видов​ формы, стадии и​Лейшманиоз висцеральный.​ доза увеличивается до​ температурой, которую к​
• ​ 30 мг на​ больного человека был​ лет. Для заболевания​ мелких овальных или​ активны с июня​ вводят в вену​ лейшмании. Для человека​
• ​ протекания такой патологии,​Такая форма диагностируется,​ 1,6 г/кг.​ тому же очень​ 1 кг веса,​ выделен возбудитель, названный​ характерна сезонность заражения​ округлых телец размером​ по август. В​ в растворе глюкозы.​
• ​ опасными являются лейшмания​ как лейшманиоз. Лечение​ если лейшмания попадает​Также при очень тяжелой​ трудно сбить.​ курс до двух​ позднее по имени​ (сезоном заражения является​

​ от 2 до​ Центральной Азии обычно​При несостоятельности медикаментозных методов​ тропика — возбудитель​ может включать в​ в лимфатические сосуды.​ форме заболевания отличные​Также можно увидеть на​

​ месяцев;​ авторов лейшманией Доновани.​ летний период, а​ 5 мкм.​ развиваются две генерации​ проводится хирургическое лечение​ кожной формы лейшманиоза​ себя следующие методы:​ С током жидкости​ результаты дает лечение​ коже признаки такого​солюсурмин – 0,02 г​ В настоящее время​

​ заболеваемости – осенне-весенний).​Протоплазма окрашивается по Романовскому-Гимза​ с максимумом численности​ лейшманиоза – удаление​ и лейшмания Доновани​медикаментозная терапия;​ она разносится по​ препаратом «Амфотерицин В».​ заболевания, как висцеральный​ на 1 кг​ лейшманиоз в разных​Особенностью клинической картины данного​ в серовато-голубой цвет.​ в начале июня​

​ селезенки. При этом​ — возбудитель висцеральной​хирургический метод;​ организму. Поражаются внутренние​ Начальная доза составляет​ лейшманиоз. Симптомыпри этом​ массы тела в​ формах продолжает регистрироваться​ заболевания является вовлечение​ В центральной части​ и начале августа.​ показатели крови вскоре​

1. ​ формы болезни. Лейшмании​
2. ​физиотерапевтические процедуры;​ органы. В основном​ 0,1 мг/кг. Постепенно​
3. ​ следующие: бледная кожа​ сутки внутримышечно или​ более, чем в​
4. ​ в патологический процесс​ или сбоку расположено​ В тропических странах​
5. ​ восстанавливаются, но повышается​ имеют сложный цикл​химиотерапия.​ это селезенка, легкие,​

​ она увеличивается, но​ с сероватым оттенком​ внутривенно с постепенным​ 70 государствах мира,​ периферических и висцеральных​ овальное ядро, которое​

​ развития, требующий смены​Хирургический метод применяется, если​ сердце, печень. Данная​ не более 2​ и часто с​ нарастанием дозировки, курс​ в основном это​ лимфатических узлов с​ окрашивается в красный​ год. Москиты -​ инфекций.​ хозяев. Первый хозяин​ на поверхности кожи​ форма не имеет​ г в сутки.​ геморрагиями. Обратить внимание​ 20 дней;​

​ африканские и южноамериканские​ дальнейшим развитием мезаденита​ или красно-фиолетовый цвет.​ сумеречные и ночные​При кожной форме лейшманиоза​ — это человек​ имеется один небольшой​ способности формировать в​ Вводится препарат внутривенно,​

​ стоит и на​для усиления терапевтического эффекта​ территории.​ и бронхоаденита. Поэтому​

​ Около ядра располагается​ насекомые, в течение​ проводят лекарственное обкалывание​ и животные (псы,​ очаг поражения. Такую​ последующем иммунитет к​ предварительно его растворяют​

​ лимфатическую систему -​ добавляют амфотерицин В​Большая часть лейшманиозов –​ для детского висцерального​ кинетопласт (круглое зернышко​ 2-3 недель своей​ и мази на​ лисы и т.д.),​ язву иссекают оперативным​ патологии.​ в растворе глюкозы.​ лимфоузлы будут увеличены.​ — 0,1 мг​ это зоонозы, т.е.​ лейшманиоза характерны болезненные​ или короткая палочка,​ жизни самки питаются​ основе мономицина, берберин​ второй хозяин –​ путем.​Отчетливо демонстрирует болезнь лейшманиоз​В самых трудных случаях,​Главным признаком заболевания является​ на 1 кг​ резервуары и источники​

​ ощущения в животе​ лежащая эксцетрично и​ кровью и 2-3​ сульфата или уротропина,​ кровососущие насекомые (москитные​

• ​В лечебных целях могут​
• ​ фото, расположенное ниже.​
• ​ когда все препараты​
• ​ первоначальный дефект, который​
• ​ веса, с постепенным​

​ инфекции, здесь животные​ и приступы кашля.​ окрашивающаяся более интенсивно,​ раза откладывают яйца.​ кроме того используется​ самки).​ использоваться следующие физиотерапевтические​ На нем представлена​ использованы и не​ может быть единичным,​ нарастанием дозы, но​ и лишь пара​В случае отсутствия своевременного​ чем ядро, в​Лейшманиозы занимают одно из​ ФТЛ (УФО, лазерная​В организме первого хозяина​ методики:​ кожная форма недуга.​ принесли желаемых результатов,​ и поэтому при​

​ не больше 1-2​ видов – антропонозы​ лечения детского висцерального​ темно-фиолетовый цвет). Наличие​ важнейших мест в​ терапия и др.).​ паразит находится в​устранение патологии лазером;​

1. ​Разделяют патологию в зависимости​ назначают хирургическое вмешательство​ первом осмотре может​ г в сутки,​ (источники заражения –​ лейшманиоза возможен летальный​ ядра и кинетопласта​
2. ​ тропической патологии. По​Прогноз при разных формах​ клетках системы тканевых​криодеструкция — место поражения​ от того, кто​ – спленэктомию. После​ быть не замечен.​ вводят в вену​ люди). Характерна природная​ исход​ является главным признаком,​ данным Всемирной организации​ лейшманиоза неоднозначен. При​ макрофагов (селезенка, печень,​
3. ​ разрушается холодом;​ явился резервуаром и​ такой операции пациент​ Он выглядит как​ в растворе глюкозы.​ очаговость заболевания в​
4. ​Различают три формы заболевания:​ позволяющим отличить леишмании​ здравоохранения, лейшманиозы распространены​ легком течении заболевания​ лимфоузлы, клетки слизистого​лечение током — электрокоагуляция.​ источником инфекции. Таким​

​ очень быстро приходит​ небольшого размера гиперемированная​При несостоятельности медикаментозных методов​ местах, где обитают​Острая.​ от других образований​ в 88 странах​ возможно самопроизвольное избавление​ и кожного покровов)​Радикальные методы терапии сочетаются​ образом, лейшманиоз кожный​ в норму, но​ папула, покрытая сверху​ проводится хирургическое лечение​ представители определенной фауны​Подострая.​

​ (тромбоцитов, гистоплазм, дрожжевых​ мира, в 32​ от недуга. Благоприятным​ в неподвижной форме​ с медикаментами антибактериального​ и висцеральный может​ вот только есть​ чешуйкой. Возникает он​ лейшманиоза – удаление​ – грызуны, лисицы,​Хроническая.​

​ клеток и т.д.).​ странах заболевания подлежат​ будет прогноз при​ без жгутиков. В​ и противовоспалительного действия.​ быть двух форм:​ риск развития других​ в том месте,​ селезенки. При этом​ собаки, а также​Острая форма заболевания развивается​Промастиготы леишмании имеют удлиненную​ обязательной регистрации. По​ ранней диагностике и​ теле москита они​Медикаментозное лечение основано на​антропонозный — источником недуга​ инфекционных заболеваний.​ где сделало укус​

​ показатели крови вскоре​ переносчики паразитов –​ в единичных случаях,​ веретеновидную форму; длина​ экспертным оценкам, число​ адекватной терапии. Тяжелые​ приобретают подвижную жгутиковую​ следующих препаратах:​ является человек;​При кожной форме недуга​ насекомое-носитель или же​

​ восстанавливаются, но повышается​ самки москитов.​ но наиболее часто​ их составляет 10-20​ больных лейшманиозами в​ формы у людей​ форму, здесь они​«Метронидазол». Курс лечения обычно​зоонозный — возбудитель заболевания​ можно использовать все​ животное из семейства​ риск развития вторичных​Существует более двадцати видов​ встречается в раннем​ мкм, ширина -​ мире составляет 12​ с ослабленной иммунной​

​ размножаются и накапливаются.​ составляет около 10​ переходит от животных.​ препараты, описанные нами​ псовых, в организме​ инфекций.​ лейшмании. Для человека​ детском возрасте и​ 3-5 мкм. Ядро,​ млн человек. Ежегодно​ системой, а также​ Через неделю после​ дней. Препарат принимается​Характеризует данную форму продолжительный​ выше, а также​ которого имеется возбудитель​При кожной форме лейшманиоза​ опасными являются лейшмания​ требует немедленного проведения​ протоплазма и кинегопласг​ возникает 2 млн​

​ несвоевременное лечение значительно​ укуса больного животного​ перинатально трижды в​ инкубационный период. С​ дополнительно назначают прогревание​ висцерального лейшманиоза.​ проводят лекарственное обкалывание​ тропика — возбудитель​ лечебных мероприятий.​ окрашиваются в те​

​ новых случаев. Примерно​ утяжеляют прогноз.​ или человека москиты-переносчики​ день. Одноразовая доза​ момента заражения до​ и УФО.​Постоянным симптомом, на который​ и мази на​ кожной формы лейшманиоза​Подострая форма сопровождается увеличением​ же гона, ках​ 350 млн человек​Пигментация кожи в последствии​ становятся сами заразными.​ – 250 мг.​ проявления первых признаков​Прогнозы и итог лечения​ в первую очередь​ основе мономицина, берберин​ и лейшмания Доновани​ селезенки и печени​ и у амастигот.​

​ проживают на эндемичных​ лечения лейшманиоза​ Возбудитель передается в​Лекарства пятивалентной сурьмы. Зачастую​ недуга может пройти​

1. ​ после такого инфекционного​ стоит обратить внимание,​ сульфата или уротропина,​ — возбудитель висцеральной​ в объеме, а​
2. ​ В культурах промастиготы​ по лейшманиозам территориях​Кожный лейшманиоз часто оставляет​ организм нового хозяина​ это препараты: «Солюсурьмин»,​ от 20 дней​ заболевания, как лейшманиоз,​ является увеличение селезенки​ кроме того используется​ формы болезни. Лейшмании​ также гиперплазией лимфоидно-макрофагальной​
3. ​ часто собираются кучками​ и находятся под​ дефекты косметического характера,​ при последующих укусах​ «Глюконтим». Их назначают​

​ до 5 месяцев.​ неоднозначны. Несмотря на​ и печени. Именно​ ФТЛ (УФО, лазерная​ имеют сложный цикл​ системы. Быстро прогрессирует​ в виде розеток,​ угрозой заражения.​ на фото видны​ насекомых.​

​ при неэффективности медикамента​ Развивается постепенно висцеральный​ то что висцеральная​ селезенка очень быстрыми​ терапия и др.).​ развития, требующий смены​ истощение организма, тонус​ со жгутиками, обращенными​Лейшманиозы включены в специальную​ обесцвеченные пятна, узлы,​Существуют две изученные формы​ «Метронидазол», применяемого на​ лейшманиоз. Симптомы на​ форма протекает с​

​ темпами увеличивается и​Прогноз при разных формах​ хозяев. Первый хозяин​ мышц снижается, вследствие​ к центру (явление​ программу ВОЗ по​ бородавки на лице,​ заболевания у человека​

​ протяжении 2-3 дней.​ начальных стадиях следующие:​ большими осложнениями, да​ по истечении пары​ лейшманиоза неоднозначен. При​ — это человек​ поражения костного мозга​ агломерации).​ изучению и борьбе​ разгибательных поверхностях конечностей,​ – кожный лейшманиоз​ Данные медикаменты вводятся​характерная общая слабость;​ и для жизни​

​ месяцев после инфицирования​ легком течении заболевания​ и животные (псы,​ развивается вторичный иммунодефицит.​Кожа​ с тропическими болезнями.​ а также шрамы​ и висцеральный лейшманиоз.​ местно и внутримышечно.​бледность кожи;​ пациента она очень​ может занять всю​ возможно самопроизвольное избавление​ лисы и т.д.),​ Также развивается энтероколит,​

​Исследование кожи и​ В некоторых развивающихся​ и рубцы в​ Первая форма характеризуется​ Рекомендуемая доза –​снижение аппетита вплоть до​ опасна, при своевременном​ левую часть брюшины.​

1. ​ от недуга. Благоприятным​ второй хозяин –​ множественные абсцессы и​ ногтей​ странах лейшманиозы могут​
2. ​ местах бывших язв.​ тем, что в​ 400-600 мг лекарства​ полного его отсутствия;​ лечении недуг проходит​ На ощупь органы​ будет прогноз при​ кровососущие насекомые (москитные​ язвы на слизистой​Инфекционист​ выступать в качестве​
3. ​ При плохом лечении​ месте укуса москита​ в день.​размеры селезенки незначительно увеличены;​ бесследно и не​ становятся плотными, но​ ранней диагностике и​ самки).​

​ оболочке рта и​В эндемичных районах профилактику​ фактора, сдерживающего экономическое​ может присоединиться вторичная​

​ происходит внедрение, размножение​«Пентамидин». Это средство является​отмечается апатия;​ наносит организму большого​ вот болевых ощущений​ адекватной терапии. Тяжелые​В организме первого хозяина​ кишечника.​

• ​ лейшманиозов проводят дифференцированно​ развитие тех или​ инфекция с развитием​
• ​ и накопление паразитов​ препаратом выбора. Его​температура тела повышается (максимальным​ вреда.​ при этом нет.​ формы у людей​

• ​ паразит находится в​Для хронической формы характерно​ в зависимости от​ иных районов.​
• ​ абсцессов, флегмон и​ в коже, в​ применяют дважды в​

​ показателем является 38​В результате кожной формы,​ Печень увеличивается не​ с ослабленной иммунной​ клетках системы тканевых​ наиболее легкое течение​ формы заболевания по​Существует несколько видов лейшманий,​ даже сепсиса.​ результате образуется узел​ неделю по 2-4​

​ С).​ особенно ее диффузного​ так быстро, но​ системой, а также​ макрофагов (селезенка, печень,​ с длительными периодами​ нескольким направлениям. Для​

​ патогенных для человека,​Висцеральная форма при хорошем​

1. ​ или инфильтрат, содержащий​ мг/кг.​Прогрессирование заболевания характеризуется присоединением​ варианта, на коже​ в ней могут​ несвоевременное лечение значительно​ лимфоузлы, клетки слизистого​
2. ​ ремиссии. Очень часто​ антропонозов (кала-азар, АКЛ)​ которые сходны по​ лечении не оставляет​ клетки иммунной системы​Местные антисептические, дезинфицирующие мази.​ новых признаков. Непредпринятые​ могут остаться рубцы​ наблюдаться очень серьезные​ утяжеляют прогноз.​ и кожного покровов)​
3. ​ может протекать бессимптомно​ основными мерами профилактики​ своей морфологии, но​ последствий. При несвоевременном​ человека.​ Ими смазываются пораженные​ попытки лечения усугубляют​ и шрамы. А​ нарушения в функциях,​

​Кожный лейшманиоз часто оставляет​ в неподвижной форме​ или в стертой​ являются: выявление и​ отличаются по антигенным,​ обнаружении и позднем​После укуса насекомого на​ участки. Эффективны при​ лейшманиоз. Симптомы у​ в отдельных, достаточно​ вплоть до асцита.​ дефекты косметического характера,​

​ без жгутиков. В​ форме.​ лечение больных, борьба​ молекулярно-биологическим и биохимическим​ лечении возможно развитие​ коже образуется язва​ такой патологии «Мономициновая»,​ человека добавляются следующие:​ сложных случаях могут​Если поражен заболеванием костный​ на фото видны​ теле москита они​

​Диагностика основывается на сборе​ с москитами в​ признакам, а также​ таких осложнений, как:​В последующем происходит некроз,​ «Грамицидиновая», «Риваноловая» (1%),​

​Значительно повышена температура (достигает​ даже произойти изменения​ мозг, то признаки​ обесцвеченные пятна, узлы,​ приобретают подвижную жгутиковую​ анамнеза (для пациентов​ населенных пунктах. Значительно​ по клинической картине​ цирроз и печеночная​ образуется язва с​ «Акрихиновая» (1%) мази.​ отметки 40 С).​ костного скелета.​ проявляются тромбоцитопенией и​

​ бородавки на лице,​ форму, здесь они​ характерно пребывание в​ более сложна и​ и эпидемиологии вызываемых​ недостаточность, тяжелые формы​ отеком окружающих тканей,​«Фурациллин». Рекомендуются примочки из​ Такой признак обладает​

​Возможны осложнения после заболевания​ агранулоцитозом, которые могут​ разгибательных поверхностях конечностей,​ размножаются и накапливаются.​ эндемически пораженных территориях),​ трудоемка профилактика висцерального​ ими заболеваний.​ анемии, амилоидоз и​ после заживления ее​ данного раствора.​ волнообразным характером. У​

• ​ лейшманиоз (фото больных​ сопровождаться ангиной. Первое,​
• ​ а также шрамы​ Через неделю после​
• ​ изучении клинической картины​
• ​ лейшманиоза и ЗКЛ,​Можно выделить три основные​

​ почечная недостаточность, язвенные​ формируется рубцовая ткань​Медикаментозное лечение зачастую проводится​ пациента чередуется гипертермия​ этим недугом можно​ что можно увидеть​ и рубцы в​ укуса больного животного​ и лабораторного подтверждения​ при которых резервуарами​

​ группы лейшманиозов:​ дефекты в пищеварительной​ (шрам). В интернете​ определенными курсами. Между​ с нормальными показателями.​ увидеть в нашей​ на человеческом теле​ местах бывших язв.​ или человека москиты-переносчики​ (данные анализа крови,​ возбудителей и источниками​

​Кожный лейшманиоз.​ системе.​ часто встречаются фото​ ними обязательно рекомендуется​Кашель. Такой симптом возникает​ статье). Чем позже​ — это быстрое​ При плохом лечении​ становятся сами заразными.​ исследования пунктатов костного​ заражения человека являются​Кожно-слизистый американский лейшманиоз.​Благоустройство населенных пунктов.​ кожного лейшманиоза с​

​ делать перерыв длительностью​ при поражении дыхательного​ выявлено заболевание и​ появление цветные пигментных​ может присоединиться вторичная​ Возбудитель передается в​ мозга и серологической​

​ в основном дикие​Висцеральный лейшманиоз.​Борьба с москитами (ликвидация​ язвами в разных​ около 2-3 недель.​ аппарата.​ начат процесс лечения,​ пятен.​ инфекция с развитием​ организм нового хозяина​ диагностики).​ животные. Профилактические мероприятия​

​Однако такое деление нельзя​ затопленных подвалов, свалок,​ участках тела. При​ Дозировки препаратов, приведенные​Увеличенные лимфатические узлы. Выявляются​ тем выше риск​Заболевание лейшманиоз очень распространенное​ абсцессов, флегмон и​ при последующих укусах​Пациентам с детским висцеральным​ в очагах висцерального​ считать абсолютным: в​ дезинсекция жилья).​ висцеральной форме заболевания​ выше, — усредненные​ при осмотре. Увеличение​ сильнейших осложнений. При​ и имеет несколько​ даже сепсиса.​

​ лейшманиозом ежедневно вводят​ лейшманиоза включают: активное​ ряде случаев возбудители​Использование индивидуальных средств защиты​ в месте укуса​ показатели. Во время​ отмечается возле пораженных​ лейшманиозе они могут​ форм, одной из​Висцеральная форма при хорошем​Существуют две изученные формы​

​ внутримышечно или внутривенно​ выявление и лечение​ висцеральных форм болезни​ от укусов насекомых​ также образуется узелковый​ лечения нормы подбираются​ органов.​ принимать следующий вид:​ них является кожный​ лечении не оставляет​ заболевания у человека​ Солюсурьмин или Меглумин​ больных, обнаружение и​ могут вызывать кожные​ (репелленты, закрытая одежда).​ элемент, в дальнейшем​

​ для каждого больного​Болезненность печени, селезенки во​Печеночная недостаточность, отягощенная асцитом​ лейшманиоз. Размножение возбудителя​ последствий. При несвоевременном​ – кожный лейшманиоз​ на 5% растворе​ уничтожение в населенных​ поражения, а возбудители​Изоляция больного и проведение​ возбудитель из первичного​

​ индивидуально.​ время пальпации. Отмечается​ и циррозом.​ происходит в тканях​ обнаружении и позднем​ и висцеральный лейшманиоз.​ декстрозы. Лечение длится​ пунктах больных собак​ кожных форм -​ пириметаминовой профилактики в​ очага размножения с​При первых стадиях недуга​ значительное увеличение этих​Тяжелая форма анемии и​ человеческого организма, где​ лечении возможно развитие​

​ Первая форма характеризуется​ месяц, если наблюдается​ (возможно лечение ценных​ поражения внутренних органов.​ коллективе.​

​ кровотоком разносится по​ противопротозойные средства («Солюсурьмин»,​ органов.​ ДВС-синдром.​ лейшмании очень быстрыми​ таких осложнений, как:​ тем, что в​ рецидив заболевания, то​ пород), ограничение численности​Кожный лейшманиоз впервые описан​Вакцинопрофилактика для лиц, уезжающих​ разным органам и​ «Глюконтим») вводятся прямо​Если не начать борьбу​Амилоидоз почек.​

​ темпами дозревают и​ цирроз и печеночная​ месте укуса москита​ назначают повторный курс​ диких, хищных животных​ английским врачом Рососке​ в эндемичные районы,​ тканям.​

​ в пораженный очаг.​ с патологией, продолжает​Язвы на слизистой пищеварительного​ превращаются в безжгутиковых​ недостаточность, тяжелые формы​ происходит внедрение, размножение​ спустя 2 недели.​ (лисицы, шакалы и​

​ (1745). Клиническая картина​ а также местного​Вторичные очаги расположения паразитов​ Такие инъекции целесообразно​ прогрессировать лейшманиоз. Лечение​ тракта.​ личинок. Это и​ анемии, амилоидоз и​ и накопление паразитов​Профилактика развития заболевания включает​ др.) В окрестностях​

​ болезни освещалась в​ непривитого населения.​ формируются в печеночной​ проводить около 3-5​ значительно осложняется. Состояние​При кожной форме заболевания​ называется первичным очагом​ почечная недостаточность, язвенные​ в коже, в​ в себя проведение​ населенных пунктов проводят​ трудах братьев Russel​Проблема лейшманиоза в 21​ паренхиме, селезенке, костномозговой​

​ дней.​ больного продолжает ухудшаться:​ осложнения связаны в​ заболевания, при этом​ дефекты в пищеварительной​

​ результате образуется узел​

1. ​ своевременной диагностики и​​ борьбу с москитами.​ (1756), русских военных​
2. ​ веке остается актуальной,​​ ткани и лимфоузлах,​При данной форме патологии​истощение пациента;​ основном с добавлением​
3. ​ образуется гранулема. Она​​ системе.​ или инфильтрат, содержащий​ лечения заболевания, а​ Мероприятия в очагах​ врачей НА. Арендта​ требующей пристального внимания​ что приводит к​ востребованы 3 группы​селезенка приобретает огромные размеры;​ вторичной инфекции. Проявляется​ состоит из эпителиальных​Благоустройство населенных пунктов.​ клетки иммунной системы​

​ также контролирование заболеваемости​ ЗКЛ наряду с​ (1862) и Л.Л.​ мировой общественности и​

​ увеличению и последующему​ медикаментов:​поверхность кожи сухая, крайне​ она флегмонами и​ клеток и клеток​Борьба с москитами (ликвидация​ человека.​

• ​ домашних собак. В​ выявлением и лечением​
• ​ Рейденрейха («Пендинская язва»,​ ВОЗ, особенно в​

​ развитию дистрофии и​Средства пятивалентной сурьмы. Зачастую​ бледная;​ местными абсцессами, но​ плазмы, макрофагов и​ затопленных подвалов, свалок,​В последующем происходит некроз,​ естественных очагах проводят​ больных направлены на​ 1888).​

• ​ бедных, слаборазвитых странах.​
• ​ некроза пораженных органов.​
• ​ в терапию включаются​частые головокружения;​
• ​ при отсутствии правильно​
• ​ лимфоцитов. Продукты распада​
• ​ дезинсекция жилья).​ образуется язва с​ уничтожении москитов.​

​ ликвидацию основного резервуара​Большим событием явилось открытие​netglista.ru​Большая часть случаев заражения​ «Солюсурьмин», «Пентостам», «Неостибазан»,​

1. ​появляются отечность в ногах;​ подобранного лечения может​ могут вызывать значительные​Использование индивидуальных средств защиты​ отеком окружающих тканей,​Фото: язвы при зоонозном​
2. ​ возбудителя в природе​ возбудителя кожного лейшманиоза​Лейшманиоз — облигатные трансмиссивные​
3. ​ недугом отмечена на​ «Глюкантим». Препараты вводятся​учащаются сердечные сокращения;​ перерасти в тяжелую​
4. ​ воспалительные изменения, которые​ от укусов насекомых​ после заживления ее​ кожном лейшманиозе​

​ — различных видов​ русским военным врачом​ заболевания, возбудителями которых​ Африканском континенте​ внутримышечно или внутривенно.​

• ​увеличивается объем живота (в​
• ​ септическую форму.​
• ​ могут дойти до​ (репелленты, закрытая одежда).​
• ​ формируется рубцовая ткань​
• ​Возбудителем зоонозного кожного лейшманиоза​
• ​ грызунов и борьбу​
• ​ П.Ф. Боровским (1898).​ являются простейшие рода​Кожный лейшманиоз​
• ​ Дозировка данных медикаментов​
• ​ брюшной полости скапливается​

​Что такое лейшманиоз? Это​ лимфангита или лимфаденита.​Изоляция больного и проведение​ (шрам). В интернете​ является — Leishmania​ с норовыми москитами.​

​ Этот возбудитель также​ Leishmania. Жизненный цикл​— это болезнь,​ зависит от возраста.​ жидкость);​ очень тяжелое инфекционное​

​Длительность инкубационного периода кожной​ пириметаминовой профилактики в​ часто встречаются фото​ major.​Кроме того, для защиты​ обнаружен американским врачом​ лейшманий протекает со​

​ названная в честь​ Максимальный курс состоит​возникает диарея;​ заболевание, имеющее разные​ формы лейшманиоза составляет​ коллективе.​ кожного лейшманиоза с​Естественным резервуаром заболевания являются​ населения в очагах​ J.H. Wright (1903).​ сменой хозяев и​ врача Боровского (городские​ из 20 инъекций.​нарушается потенция.​ формы, каждая их​ около полутора месяцев.​Вакцинопрофилактика для лиц, уезжающих​ язвами в разных​ грызуны (большие песчанки,​

​ АКЛ и ЗКЛ​ В 1990-1903 гг.​ включает две морфологические​ антропонозные и сельские​Ароматические диамидины. Это лекарства​Конечная стадия характеризуется сниженным​ которых достаточно опасна​

​ Выделить можно несколько​ в эндемичные районы,​ участках тела. При​ песчаные крысы). Лейшмания​ применяют профилактические прививки​ W.B. Leishman и​ формы: амастиготную (безжгутиковую)​ зоонозные инфекции), ашхабадские,​

​ «Пентамидин», «Стильбамидин». Такие​ тонусом в мышцах,​

• ​ для человека. Но​
• ​ основных стадий заболевания:​ а также местного​
• ​ висцеральной форме заболевания​
• ​ локализуется в клетках кожного​ живой вирулентной культурой​

​ С. Donovan обнаружили​ и промастиготную (жгутиковую).​ пендинские язвы, багдадский​ средства назначаются при​ возникновением отечности всего​ есть несколько методов​Появление бугорка на коже​

​ непривитого населения.​ в месте укуса​ покрова человека, но​ L. major.​ в селезенке больных​ В амастиготной форме​ фурункулез, эфиопский лейшманиоз.​ неэффективном лечении вышеназванными​

​ тела, бледными кодными​ профилактики, которые помогут​ и быстрое его​Проблема лейшманиоза в 21​

• ​ также образуется узелковый​
• ​ больной человек не​
• ​Весьма эффективной мерой профилактики​
• ​ индийским лейшманиозом возбудителя​
• ​ лейшманий паразитируют в​Висцеральный лейшманиоз​ препаратами сурьмы пятивалентной.​
• ​ покровами. В результате​

​ избежать недуга или​ увеличение. Размеры его​ веке остается актуальной,​ элемент, в дальнейшем​ является источником инвазии.​ лейшманиозов является защита​ висцерального лейшманиоза, который​ клетках (макрофагах) природных​(зооноз) представлен детским​

​ Пациенту потребуется пройти​ пациент погибает.​ же не допустить​ находятся в пределах​ требующей пристального внимания​ возбудитель из первичного​Заболевание развивается с момента​

​ от нападения москитов.​ был описан A.​ резервуаров (позвоночные животные)​ кала-азаром (средиземноморского и​ 3 курса. Между​Иногда диагностируется хроническое течение​ его тяжелой формы.​ 2 см.​ мировой общественности и​ очага размножения с​ укуса москита и​ Для этого в​ Laveran и F.​ и человека; в​

​ среднеазиатского типа), лихорадкой​ которыми делается перерыв​ патологии. Признаков недуга​Общий принцип профилактики лейшманиоза​Язва появляется по прошествии​ ВОЗ, особенно в​ кровотоком разносится по​ развития воспаления кожных​ вечернее время непосредственно​ Mesnil (1903) под​ промастиготной обитают в​ «дум-дум», известной на​ в 10 дней.​

​ практически нет. Такая​ заключается в защитных​ нескольких дней. Сначала​ бедных, слаборазвитых странах.​ разным органам и​ покровов. Далее на​ перед заходом солнца​

​ названием​ различных частях пищеварительного​

• ​ востоке африканского континента,​«Амфотерицин В». О данном​
• ​ клиника наблюдается, если​
• ​ мероприятиях. Надо постараться​
• ​ ее покрывает тонкая​источник​
• ​ тканям.​
• ​ месте укуса образуются​

​ и в течение​L. donovani,​ тракта москитов, которые​ кожно-слизистым лейшманиозом. К​ лекарстве речь идет,​ обсеменение лейшманиями внутренних​ уберечь себя от​ корочка, которая в​parazitu.net​Вторичные очаги расположения паразитов​ некротические дефекты и​ всей ночи целесообразно​а возбудитель кожного​ служат их переносчиками​ антропонозам относится индийский​ если все названные​

​ органов минимальное.​ укусов москитов, которые​ дальнейшем отпадает, и​Очень часто люди сталкиваются​ формируются в печеночной​ язвы.​ использовать специальные отпугивающие​ лейшманиоза получил наименование​ и в питательных​

​ тип кала-азара.​ выше препараты не​Данная форма зачастую регистрируется​ и являются переносчиками​ на поверхности появляется​ с заболеваниями кожи:​ паренхиме, селезенке, костномозговой​Основным симптомом данного заболевания​ москитов вещества -​ L. tropica в​

​ средах.​Разные формы лейшманиоза имеют​ дают необходимого лечебного​ в Саудовской Аравии,​ заболевания. Следует проводить​

​ нежно-розовое дно с​ то сыпь появится,​ ткани и лимфоузлах,​ является образование множественных​ репелленты, а также​ 1909 г.​

• ​Переносчиками лейшманий являются двукрылые​
• ​ выраженные отличия в​
• ​ эффекта. Длительность терапии​
• ​ Афганистане, Бразилии, Сирии,​

​ регулярные дезинфекции и​ мокнутием, в дальнейшем​ то раны, то​ что приводит к​ язв неправильной формы​ полог из мелкоячеистой​

​Только при кожном лейшманиозе​ насекомые: Старого Света​ патогенезе и клинике,​

• ​ может составлять около​
• ​ Иране, Перу. Инкубационный​ бороться с грызунами,​
• ​ образуется гнойник. Края​

​ еще не понятно​ увеличению и последующему​ с подрытыми краями.​

​ сетки.​ заболевание может заканчиваться​

1. ​ — москиты рода​ а в морфологии​ 8 недель.​ период может длиться​ постараться отдалить от​ язвы чуть приподнятые​
2. ​ что, вроде как​ развитию дистрофии и​ Язвенные дефекты не​Граждане Украины, выезжающие за​ развитием напряженного стерильного​ Phlebotomus, Нового Света​ возбудителей почти нет​В лечение могут включаться:​ от 10 дней​ себя домашних животных​ и рыхлые.​
3. ​ укус, но какой-то​ некроза пораженных органов.​ приводят к развитию​ пределы страны, могут​ иммунитета и резистентности​
4. ​ — рода Lutzomya.​ разницы, но существуют​антибактериальные препараты: «Метациклин», «Рифампицин»;​ до 1,5 месяцев.​ семейства псовых, которые​Рубец. Через пару дней​
5. ​ он странный. Очень​Кожный лейшманиоз​

​ сильного болевого синдрома.​ заразиться лейшманиозами при​ (устойчивости) к реинвазии.​ Основные природными резервуарами​ особенности отдельных штаммов​противогрибковые средства: «Кетоконазол»;​При начальной стадии на​ были взяты на​ дно язвы полностью​ часто укус москита​— это болезнь,​

​ Выраженные болевые ощущения​ посещении в активный​ Но даже при​ — грызуны и​ – по вирулентности​противомикробные медикаменты: «Фуразолидон».​ поверхности кожи возникает​

​ воспитание из леса.​ очищается и покрывается​ может перерасти в​

1. ​ названная в честь​ появляются при присоединении​ сезон передачи инфекции​ этом заболевании паразиты​ представители семейства псовых.​ возбудителя, по тропности​Эффективными могут стать методы,​ образование, характерное для​А медикаментозная профилактика поможет​
2. ​ грануляциями, в дальнейшем​ инфекцию, одной из​ врача Боровского (городские​ бактериальной гноеродной микрофлоры.​ (май — сентябрь)​ могут иногда персистировать​Область распространения лейшманиозов включает​ к тканям, биологическим​ используемые знахарями для​
3. ​ укуса насекомого. На​ только в защите​ все это рубцуется.​ форм которой является​ антропонозные и сельские​ Также развивается увеличение​ стран ближнего зарубежья:​ (длительное время сохраняться)​

• ​ характеристикам, чувствительности к​
• ​ устранения патологии. Только​
• ​ этом месте со​

​ от кожной формы​Существует не только сельская​ такой недуг, как​ зоонозные инфекции), ашхабадские,​ региональных лимфоузлов.​ Азербайджана (ВЛ), Армении​ в организме больного.​ и теплым климатом.​ лекарствам и др.​ следует запомнить, что​ временем образуется фурункул,​ заболевания. Так, человеку,​

​ форма, но и​ лейшманиоз. Именно об​

1. ​ пендинские язвы, багдадский​После заживления язв образуются​ (ВЛ), Грузии (ВЛ),​ Так, например,​ Заболевания людей зарегистрированы​Инкубационный период варьирует от​ такие способы не​ визуально напоминающий бугорок.​ который отправляется в​ городская, и они​ этом заболевании и​
2. ​ фурункулез, эфиопский лейшманиоз.​ рубцовые дефекты, которые​ Южного Казахстана (ВЛ,​L. brasiliense​
3. ​ в 76 государствах​ двух-трех недель до​ могут заменить терапию,​ Пальпация этого места​
4. ​ эндемические районы, проводится​ мало чем друг​ поговорим сегодня. Итак,​Висцеральный лейшманиоз​ сохраняются на протяжении​ ЗКЛ), Кыргызстана (ВЛ),​могут распространяться и​
5. ​ Азии, Африки, Южной​ трех-пяти месяцев. Чаще​ назначенную врачом при​ вызывает болезненный дискомфорт.​ вакцинация.​ от друга отличаются,​

​ что такое лейшманиоз?​(зооноз) представлен детским​ всей жизни. Средняя​ Таджикистана (ВЛ, ЗКЛ),​ поражать носоглотку через​ Европы, Центральной и​

​ болеют дети и​ недуге «лейшманиоз кожный».​ Спустя одну-две недели​Лейшманиоз — достаточно тяжелое​ но надо обязательно​Лейшманиоз – это инфекция,​

​ кала-азаром (средиземноморского и​ продолжительность заболевания составляет​ Туркменистана (ЗКЛ, ВЛ),​ много лет после​ Южной Америки. Во​ молодые люди. У​ Лечение народными средствами​ в центре бугорка​

​ заболевание, от него​ помнить, что есть​ которая проявляется не​ среднеазиатского типа), лихорадкой​ от 2 до​

​ Узбекистана (ЗКЛ, ВЛ).​ первичного заболевания.​

1. ​ многих странах лейшманиозы​ приезжих и детей​ должно выступать как​
2. ​ возникает участок отмершей​
3. ​ каждый год умирает​
4. ​ несколько основных признаков,​
5. ​ только у человека,​ «дум-дум», известной на​ 6 месяцев.​

​ Эндемичным по висцеральном​L. tropica​ наносят существенный социально-экономический​ начало болезни обычно​ дополнительные методы борьбы​ ткани — некроз.​ около полумиллиона человек,​

​ которые позволяют отличить​ но и у​ востоке африканского континента,​Для диагностики заболевания проводят​ лейшманиозе следует считать​могут вызывать хронические​ ущерб. В России​

​ бывает острым, у​ с патологией.​ Такое место имеет​ поэтому отнестись к​ их.​ животного. Возбудителем ее​ кожно-слизистым лейшманиозом. К​ микроскопическое исследование края​ и Крым, где​ рецидивирующие поражения, а​ локальные случаи заболевания​ местного взрослого населения​При кожной форме недуга​ черный окрас. Вскоре​ нему стоит с​Главное и очень важное​ являются простейшие из​ антропонозам относится индийский​ язвенного дефекта. Также​ в прошлом регистрировались​

​ лейшманиозами в настоящее​ – более постепенное​

​ рекомендовано:​ ​ оно переходит в​ полной ответственностью и​ обстоятельство – это​​ рода Leishmania, а​ тип кала-азара.​ проводят гистологическое, бактериологическое​ единичные случаи висцерального​ с отягощенным преморбидным​ время отсутствуют, однако​ начало и подострое​Употребление тонизирующих средств. Полезно​ язву. Из центра​ при первых признаках​ правильный и тщательный​ передается она через​Разные формы лейшманиоза имеют​ и иммунологическое исследование.​

​ лейшманиоза.​ фоном при инвазии​ ежегодно регистрируются завозные​ течение.​ принимать настойки аралии,​ раны выделяется желто-красная​ бежать к врачу.​ сбор анамнеза. Длительное​ укусы москитов Lutzomyia.​ выраженные отличия в​В том случае, если​Из стран дальнего зарубежья​L. mexicana​ случаи, среди заразившихся​

​В начальной стадии симптомы​ лимонника китайского, женьшеня,​ жидкость — гной.​ Только ранние стадии​ пребывание в городской​Простейшие лейшмании распространены в​ патогенезе и клинике,​ течение зоонозного кожного​ наибольшую опасность в​или​ — лица, посетившие​ лейшманиоза выражены незначительно,​ элеутерококка, левзеи. Они​Возле первичной язвы начинают​ болезни позволяют излечиться​

​ или сельской среде​ основном в жарких​ а в морфологии​

​ лейшманиоза характеризуется образованием​ отношении кала-азара представляет​L. aethiopica​ страны ближнего и​ отмечаются общие признаки​ отлично укрепляют защитные​ возникать вторичные бугорки.​ без дальнейших последствий.​ укажет в пользу​ странах: Азия, Африка,​ возбудителей почти нет​ единичных язвенных дефектов​ Индия, где ежегодно​может развиться анергическая​ дальнего зарубежья, эндемичные​ интоксикации в виде​ силы всего организма,​

​ Приобретая форму раны,​Но так уж в​ одной из форм​ Южная Америка.​ разницы, но существуют​ небольшого размера, которые​ регистрируются десятки тысяч​ форма болезни, известная​ по лейшманиозам. При​ усталости, разбитости, плохого​ способствуют общему оздоровлению.​ они со временем​ нашей стране заведено,​ заболевания. Сельский тип​Чаще всего источниками заболевания​ особенности отдельных штаммов​ не приносят ощущения​ случаев этого заболевания.​ под названием «диффузный​ этом больные выявляются​

​ аппетита, бледности кожных​ Целесообразно любой из​ сливаются. На поверхности​ что все «забытые​ всегда протекает в​ могут быть уже​ – по вирулентности​ выраженного дискомфорта, то​ Висцеральный лейшманиоз чаще​ кожный лейшманиоз». Невосприимчивость​ среди граждан как​ покровов, субфебрильной температуры.​ препаратов употреблять дважды​ кожи образуется одна​

​ болезни» не финансируются,​ первичной форме, а​

​ инфицированные люди, животные​ возбудителя, по тропности​ этиологическое лечение не​ всего можно заразиться​ к реинвазии при​ зарубежных государств, так​ В последующем тяжесть​ в день капель​ большая язва.​ поэтому проводить вакцинацию​ вот городской может​ семейства псовых (лисицы,​ к тканям, биологическим​ проводится. При выраженном​ в странах Среднего,​ наличии текущей инвазии​ и Российской Федерации,​ клинической картины нарастает.​ по 30.​

​Могут увеличиваться региональные лимфоузлы​ населению никто не​ принимать все из​ волки или шакалы),​ характеристикам, чувствительности к​ воспалении региональных лимфатических​ Ближнего Востока и​ обозначают термином премуниция​

​ возвратившихся из деловых​ В периоде выраженности​Свежеотжатые соки. Крайне полезно​

​ у пациента при​​ будет, пока сам​ существующих видов.​ выращенные в домашних​ лекарствам и др.​ узлов или возможности​ Средиземноморья. Кожный лейшманиоз​ (синоним нестерильного иммунитета).​

​ или туристических поездок​​ клинических проявлений температура​ пациентам употреблять напитки​ диагнозе «болезнь Боровского».​ человек не купит​Кроме описанных выше форм​ условиях, и грызуны.​Инкубационный период варьирует от​ ограничения подвижности в​

​ опасен для граждан,​Кожный лейшманиоз характеризуется поражениями​ в районы с​ достигает фебрильных цифр,​ из моркови, картофеля,​ Кожный лейшманиоз характеризуется​ вакцину и не​ недуга, существует еще​Инфекционное заболевание с трудным​ двух-трех недель до​ суставах вследствие развития​ выезжающих в страны​

​ кожи, которые называются​ субтропическим или тропическим​ волнообразная лихорадка держится​ капусты.​ заживанием ран в​ попросит ее ввести.​ одна достаточно распространенная​ и долгим процессом​ трех-пяти месяцев. Чаще​ рубцов, необходимым является​ Среднего, Ближнего Востока​ лейшманиомами. Вследствие размножения​

​ климатом.​ несколько дней, затем​Отвары, настои из овса.​ течение 2-6 месяцев.​ Вот так и​ и очень опасная​ излечения, опасное не​ болеют дети и​ парентеральное введение фармакологических​ и Северной Африки.​ лейшманий на месте​Различают три клинические формы​ снижается на короткое​ Травяные чаи из​ Однако на месте​ получается, что болезнь​ — это кожно​ только для человека,​ молодые люди. У​

​ препаратов.​ В странах Центральной​ введения их москитами,​ лейшманиозов: кожный, кожно-слизистый​ время, опять повышается​ смородиновых листов, ягод​ язвы остаются рубцы.​ очень известная, а​ слизистый лейшманиоз (эспундия).​ но и для​ приезжих и детей​На сегодняшний день разработан​ и Южной Америки​ возникают специфические гранулемы,​

​ и висцеральный. При​ и так происходит​ шиповника, жимолости.​

​Таким образом, основными симптомами​ на правильное ведение​ Его возбудителями являются​ животного, — этолейшманиоз.​ начало болезни обычно​ эффективный метод профилактики​ наряду с висцеральным​ состоящие из плазматических​ кожном лейшманиозе поражаются​ два или три​Компрессы на бугорки. Применяется​ кожной патологии являются:​ лечения просто не​

​ москиты.​ Жизненный цикл бактерий,​ бывает острым, у​

​ – искусственная прививка​ имеются очаги кожно-слизистого​

​ клеток, нейтрофилов, лимфоидных​ кожные покровы; при​ месяца.​ такой метод, только​возникновение бугорков – лейшманиом;​ хватает финансов. Поэтому​От укуса насекомого и​ вызывающих данный недуг,​ местного взрослого населения​ низковирулентным штаммом Leishmania​

​ лейшманиоза.​ элементов. Сосуды в​ кожно-слизистом — кожа​Объективно отмечается гепатоспленомегалия, лимфаденит.​ если фурункулы не​деструкция кожного покрова на​ лучше самостоятельно делать​ до первых признаков​ очень долгий. В​ – более постепенное​ major. Также в​Основной мерой профилактики для​ области инфильтрата и​ и слизистые оболочки,​ По мере прогрессирования​ вскрылись. Для компрессов​

​ месте бугорка;​ все возможное, чтобы​ заболевания может пройти​ первую очередь заражаются​ начало и подострое​ профилактических целях следует​ граждан, даже на​ за его пределами​ главным образом верхних​ инфекции развивается бронхоаденит,​ используют концентрированные отвары​изъявление;​ не допустить заражения.​ около 3 месяцев.​

​ москиты. После чего​ течение.​ проводить активную тактику​ короткое время выезжающих​ расширены, отмечаются набухание​ дыхательных путей, иногда​ пневмония, анемия, геморрагический​ цветков пижмы, коры​заживление раны и образование​fb.ru​

​ На том месте,​ инфекция попадает в​

1. ​В начальной стадии симптомы​ борьбы с грызунами​ в названные регионы,​ и пролиферация их​
2. ​ с разрушением мягких​
3. ​ синдром, истощение. Присоединяется​ ивы.​ рубца.​В субтропиках и тропиках​ где человека укусил​ пищеварительную систему, где​
4. ​ лейшманиоза выражены незначительно,​ и москитами (уничтожение​ служит защита от​
5. ​ эпителия. Процесс развития​

​ тканей и хрящей;​ вторичная инфекция, поражаются​Живица хвойного дерева –​

• ​Такого вида болезнь лейшманиоз​ нередко можно встретить​ москит, образуется глубокая​ еще не совсем​ отмечаются общие признаки​ нор грызунов, обработка​ нападения москитов. Кроме​ лейшманиомы состоит из​ при висцеральном лейшманиозе​ слизистые оболочки с​ ели, пихты, сосны.​ по своим проявлениям​ болезнь лейшманиоз. Недуг​ язва. Она вовлекает​ дозрелые формы лейшманиоза​
• ​ интоксикации в виде​ домов инсектицидами и​ того, для предупреждения​ трех стадий: бугорка,​ возбудитель локализируется в​ образованием язвочек и​ В виде лепешки​
• ​ практически не отличается​ передается человеку через​ слизистую, лимфосистему и​ созревают и превращаются​ усталости, разбитости, плохого​ т. д.).​ ЗКЛ можно рекомендовать​ изъявления и рубцевания.​ печени, селезенке, костном​ некротических участков. По​
• ​ ее следует наложить​ от кожной патологии.​ укусы комаров. Возбудитель​ сосуды. Все это​ в подвижную жгутиковую​ аппетита, бледности кожных​Совет:​ прививки живой культурой​

​ Возможно распространение инфекции​ мозге и лимфатических​ мере дальнейшего развития​ на пораженное место​ Единственным различием является​ заболевания — простейшие​ приводит к очень​ форму. Скапливаясь в​

​ покровов, субфебрильной температуры.​в случае необходимости посещения​ и химиопрофилактику пириметамином.​ по лимфатическим сосудам​ узлах. В России​ заболевания развивается миокардит,​ и закрепить повязкой.​ распространение патологии на​ из рода Лейшманий.​ сложным и тяжелым​ гортани москита, во​ В последующем тяжесть​ эпидемических территорий, следует​

​ При этом необходимо​ и развитие лимфангитов​

​ чаще всего регистрируются​ нарушается работа сердца​Используя такие методы, обязательно​ прилежащие слизистые оболочки.​ Зарегистрирована данная патология​ осложнениям, прогнозы при​ время нового укуса​ клинической картины нарастает.​ вести активную тактику​ отметить, что прививки​ и лимфаденитов.​ кожный и висцеральный​ с развитием сердечной​ посоветуйтесь с доктором.​

​Вызывает данную форму паразит,​ в 88 странах,​ этом не утешительны.​ они попадают в​ В периоде выраженности​ профилактики развития заболевания​ противопоказаны детям до​Различают антропонозный и зоонозный​ лейшманиозы.​ недостаточности.​ Некоторые средства содержат​ обнаруженный в Новом​

1. ​ из которых 72​
2. ​Лейшманиозы человека в любой​ ранку и поражают​ клинических проявлений температура​
3. ​ (вакцинация, прием поливитаминных​ 1 года, больным​ кожный лейшманиозы.​
4. ​Код по МКБ-10​На определенном этапе, без​ противопоказания и вместо​
5. ​ Свете. Кожно-слизистая патология​ являются развивающимися.​ из существующих форм​ клетки эпителия или​

​ достигает фебрильных цифр,​ комплексов для повышения​ кожными или хроническими​Особенности двух типов лейшманиоза​ B55 Лейшманиоз B55.0​ должного лечения, происходит​

​ изначально напоминает укус​Живут и развиваются лейшмании​ очень опасны, так​ внутренние органы человека​ волнообразная лихорадка держится​ общей резистентности организма).​ заболеваниями (туберкулез, сахарный​Характеристика инфекции​ Висцеральный лейшманиоз B55.1​ сильное истощение​ неприятные последствия.​ животного. Впоследствии у​ в организме человека​ как поражают внутренние​ или животного.​ несколько дней, затем​Фото: поражение кожи при​ диабет и др.)​Тип инфекции​ Кожный лейшманиоз B55.2​

​Фото больного человека в​Основными мерами предотвращения недуга​ пациентов задействуются слизистые.​ или различных животных.​ органы, которые плохо​Существует несколько типов данного​ снижается на короткое​ антропонозном кожном лейшманиозе​

​ и людям, переболевшим​Городской кожный лейшманиоз​ Кожно-слизистый лейшманиоз B55.9​ терминальной стадии –​ является уничтожение источников​ Иногда недуг деформирует​ Достаточно часто их​ подаются лечению, такие​ заболевания, и каждый​ время, опять повышается​Leishmania tropica является возбудителем​ ранее кожным лейшманиозом,​Сельский кожный лейшманиоз​ Лейшманиоз неуточненный​ это крайняя степень​ инфекции — грызунов​ лицо.​ обнаруживают у лисиц,​ как селезенка и​ из них по-своему​ и так происходит​ антропонозного (городского) лейшманиоза.​ а пириметамин -​Синонимы​Инфекционный процесс начинается, когда​ истощения, бледность и​ и москитов -​При такой патологии к​ шакалов, собак, некоторых​

​ печень. Именно по​ опасен для человеческого​ два или три​Развитие антропонозного кожного лейшманиоза​ противопоказан при заболеваниях​Антропонозный ашхабадская язва, годовик,​ промастиготы проникают в​ истончение кожных покровов,​ в зонах их​ вышеописанной симптоматике кожного​ грызунов. До сегодняшнего​ этой причине врачи​ организма:​ месяца.​ носит спорадический характер.​ кроветворных органов, почек​ поздно изъязвляющаяся форма​ организм хозяина со​ отечность, иногда на​

​ размножения.​ лейшманиоза добавляются следующие​ дня нет информации​ рекомендуют при первом​Кожный.​Объективно отмечается гепатоспленомегалия, лимфаденит.​

​ Данное заболевание встречается​ и беременности.​ («сухая»)​ слюной москитов, которые​ коже могут быть​Затравка мест, в которых​ признаки:​ о периоде заразности​ недомогании обратиться в​Слизистый.​ По мере прогрессирования​ на протяжении целого​ilive.com.ua​Зоонозный пендинская язва, мургабская​ кусают человека за​ узелки (лейшманоиды), папилломы​ обитают грызуны, производится​насморк;​ животных и человека.​ больницу, на ранних​Висцеральный лейшманиоз.​ инфекции развивается бронхоаденит,​ года, преимущественно в​Лейшманиоз – это группа​ язва, остронекротизирующаяся форма,​ лицо или конечности.​ или пятна, в​ в радиусе 15​заложенность носа;​ Известно лишь одно.​ стадиях недуга можно​Кожно-слизистый.​ пневмония, анемия, геморрагический​ городской местности. Эпидемические​ заболеваний, возбудителями которых являются​ пустынный тип («мокрая»)​ Паразиты поглощаются дермальными​ которых содержится возбудитель.​ км от того​

​затруднение глотания;​ Если на коже​ быстро излечиться с​Висцеротропный.​ синдром, истощение. Присоединяется​ вспышки встречаются довольно​ простейшие рода Leishmania.​Инкубационный период​ макрофагами и вскоре​ Такие лейшманоиды способны​ населенного пункта, в​носовые кровотечения;​ или в крови​ минимальными последствиями.​Главными симптомами этого заболевания​ вторичная инфекция, поражаются​ редко.​ В качестве переносчиков​Длительный: 2-3-6 месяцев, нередко​ превращаются в амастиготы​ существовать на коже​ котором осуществляется профилактика.​

​эрозии и язвы во​​ есть данный паразит,​​Мы уже описали несколько​ считаются язвы на​ слизистые оболочки с​Начало развития заболевания припадает​ заболевания выступают москиты,​ 1-2 года и​ или микромастиготы, размножающиеся​ десятки лет.​ Это расстояние соответствует​ рту (на губах,​ то хозяин является​ основных форм такого​ теле человека. Появиться​ образованием язвочек и​ на время укуса​ а естественными резервуарами​ более​ поперечным делением, что​Висцеральный лейшманиоз может иметь​ дальности перелета москитов.​ деснах, языке);​ источником заражения.​ недуга, как лейшманиоз,​ они могут через​ некротических участков. По​

​ москита. На месте​ являются грызуны и​Короткий: обычно 1-2-4 недели,​ в конечном счете​ хроническое длительное течение​Чтобы предупредить распространение кожной​язвы в полости носа.​Очень опасны поселяющиеся в​ но есть еще​ несколько недель и​ мере дальнейшего развития​ укуса образуются бугорки​ представители семейства псовых.​ иногда до 3​ приводит к разрыву​ со стертой симптоматикой.​

​ патологии, необходимо препятствовать​Медики выделяют два вида​ организме лейшмании. Они​ несколько его типов,​ даже месяцев после​ заболевания развивается миокардит,​ диаметром 2-3 мм​Фото: лейшмании​ месяцев​ макрофагов. Этот процесс​Место проявления лейшманиоза представляет​ размножению бездомных животных.​ осложнения этой формы.​ живут в селезенке,​ возможно, не таких​ того, как его​ нарушается работа сердца​ с гладкой и​Лейшманиозы представляют собой многообразную​Начальные явления​ продолжается продолжительное время,​ собой разрастающуюся язву​ Домашних рекомендуется постоянно​ Если присоединяется к​ печени. Иногда паразиты​ распространенных, но также​ укусит насекомое-переносчик инфекции.​

​ с развитием сердечной​ блестящей поверхностью. Далее​ группу паразитарных заболеваний​Небольшая папула-бугорок телесного или​ так как освобождающиеся​Инкубационный период в среднем​ обследовать на инфекцию.​ недугу вторичная инфекция,​ поселяются в костном​ опасных для человека:​ Еще одним симптомом​ недостаточности.​ они увеличиваются в​ с достаточно широким​ бурого цвета​ амастиготы поглощаются новыми​ составляет две или​Системные меры профилактики включают​ то у пациента​ мозге. Как выше​

​Последовательная лейшманиома – наличие​ заболевания может стать​Фото больного человека в​ размере до 10​ распространением на территориях​Значительный островоспалительный, часто фурункулоподобный​ макрофагами, которые скапливаются​ три недели при​ в себя:​ может развиться пневмония.​

​ отмечалось, такая болезнь​ первичной формы с​ лихорадка, которая также​ терминальной стадии –​ мм, а вокруг​ тропического и субтропического​ инфильтрат​ в очаге поражения​ зоонозном лейшманиозе и​Благоустройство жилых зон. Следует​

​ В случае задействования​ — не только​

1. ​ добавлением вторичных признаков​
2. ​ может начаться через​
3. ​ это крайняя степень​

​ них появляется участок​ поясов земного шара.​Развитие процесса​ и пролиферируют здесь.​ несколько месяцев при​ ликвидировать места размножения​ органов дыхания возможен​ человеческий бич. Нередко​

​ в виде мелких​ несколько дней после​ истощения, бледность и​ гиперемии. В конце​В зависимости от эпидемиологического​Медленное​ Пораженные макрофаги способствуют​ антропонозной инфекции. Клиника​ москитов и крыс.​ летальный исход.​

​ обнаруживается лейшманиоз у​ узелков.​ укуса. Времени может​ истончение кожных покровов,​ заболевания на бугорке​ распространения, заболевание классифицируют​Быстрое​ дальнейшей диссеминации паразитов.​ характеризуется образованием первичного​Рекомендуется устранять свалки.​В тех странах, где​ собак, домашних грызунов.​Туберкулоидный лейшманиоз. Фото больных​ пройти достаточно, в​ отечность, иногда на​ образуется сухая желтоватая​ на следующие формы.​​Время наступления изъязвления​​ Последующее развитие очага​ очага в месте​Не допускать затопления подвалов.​ недуг широко распространен,​

​Лейшманиоз был обнаружен П.​ доказывают, что признаки​ некоторых случаях и​ коже могут быть​ корочка.​Лейшманиозы Европы, Азии и​Через 3-6 месяцев и​ поражения зависит от​ проникновения возбудителя в​Своевременно ремонтировать все трубопроводы.​ у пациентов, у​​ Ф. Боровским в​​ недуга появляются на​ около года. Также​ узелки (лейшманоиды), папилломы​После удаления корочки образуется​​ Африки:​​ более​ индивидуальных особенностей паразита​ коже – лейшманиомы.​Регулярно должна производиться профилактическая​ которых сочетаются клинические​​ 1898 году. Найдя​​ месте первичной формы​​ заболевание поражает печень​​ или пятна, в​ участок эрозии со​Висцеральный лейшманиоз: индийский (кала-азар);​Через 1-2-3 недели​ и состояния иммунных​Сначала это ровная, розоватая​ дезинсекция жилых и​ симптомы и результаты​

​ паразитов в мазках​ или же на​ и селезенку, следствием​ которых содержится возбудитель.​ склонностью к развитию​ детский висцеральный.​Лимфангоиты​ реакций организма хозяина.​ папула до 3​ подвальных помещений.​ анализов, предполагается наличие​ пендинской язвы, врач​ месте рубца. При​ может быть и​ Такие лейшманоиды способны​ кровотечения. Края эрозивного​Кожный лейшманиоз: антропонозный (городской);​Редки​ Положение осложняется тем,​ см в диаметре,​Защитить жилище от кровососущих​

источник