Меню Рубрики

Лейшманиоз код мкб 10

Кожный лейшманиоз (пендинская язва, болезнь Боровского, восточная язва, годовик и др.) — локализованное заболевание кожи с характерным изъязвлением и рубцеванием, вызываемое L. tropica.

В месте входных ворот лейшмании размножаются и вызывают местный пролиферативный процесс с образованием специфической гранулёмы (лейшманиомы). Гранулёмы состоят из плазматических и лимфоидных клеток, фибробластов и макрофагов, содержащих большое количество лейшманий. В дальнейшем гранулёмы-лейшманиомы некротизируются, изъязвляются, а затем рубцуются. У некоторых больных гранулематозный процесс прогрессирует, но изъязвления может не наступать — формируется так называемый туберкулоидный лейшманиоз.

Различают сухую форму (антропонозный городской лейшманиоз) и мокрую форму (зоонозный сельский лейшманиоз) кожного лейшманиоза.

Источником инфекции при сухой форме служит больной человек с открытыми очагами поражения, а при мокрой форме — грызуны. Переносчиком инфекции при обеих формах бывают москиты.

• При сухой форме кожного лейшманиоза инкубационный период длится от 2-3 мес до 1 года и более. На месте укуса москита появляется папула или папулы, представляющие мелкие розовые или буроватые безболезненные бугорки величиной до 3 мм. В дальнейшем папулы как бы созревают, разрастаются и через 3-5 мес изъязвляются и покрываются корочкой. Язвы довольно глубокие, кратерообразные. Вокруг язвы определяется плотный инфильтрат, возвышающийся над поверхностью кожи. На дне язвы обнаруживают гнойные налёты. Некоторое время язвы увеличиваются в результате распада инфильтрата, а к 10-12 мес болезни начинается их очищение и заполнение грануляционной тканью. На месте язвы образуется рубец. Течение болезни длительное, с момента появления бугорка до образования рубца проходит около года. У некоторых детей процесс может затягиваться на многие годы, обычно когда формируется так называемый туберкулоидный лейшманиоз. У таких больных на месте входных ворот инфекции образуются множественные узелки, которые растут и образуют узелковые лепроподобные инфильтраты без тенденции к изъязвлению.

• При мокнущей форме кожного лейшманиоза инкубационный период длится от нескольких дней до месяца. На месте входных ворот инфекции возникает бугорок, который быстро увеличивается и изъязвляется (через 1-2 нед с момента появления). Образуется крупная язва размером до 15-20 см с подрытыми краями, обильным серозно-гнойным отделяемым и болезненная при пальпации (пендинская язва). Вокруг таких крупных язв возможно формирование мелких рассеянных бугорков, которые также могут быстро увеличиваться и изъязвляться. Сливаясь, они образуют сплошные язвенные поля. Процесс грануляции начинается через 2-3 мес, полное заживление с образованием рубца наступает в среднем через 6 мес с момента появления первых признаков болезни. Мокнущая форма также может иметь длительно протекающие туберкулоидные варианты.

Кожный лейшманиоз диагностируют на основании характерной клинической картины с учётом эпидемиологических данных и обнаружения лейшманий в материале со дна язвы и краевого инфильтрата. Иногда ставят биопробу на белых мышах.

Дифференцируют кожный лейшманиоз с фурункулом, сифилисом, лепрой, трофическими язвами и другими поражениями кожи.

Препараты сурьмы при кожном лейшманиозе малоэффективны. Местно используют примочки из раствора фурацилина, грамицидина, раствора акрихина, мазь Вишневского. Эффективна мономициновая мазь. При обширных инфильтратах показано внутримышечное введение мономицина в возрастной дозе в течение 7 дней. Для подавления вторичной бактериальной флоры назначают антибиотики. Проводят общеукрепляющую и стимулирующую терапию.

Проводится борьба с грызунами и москитами по существующим инструкциям. Решающее значение имеют раннее выявление и лечение больных. Для предупреждения распространения инфекции на поражённые участки тела накладывают повязки. Рекомендованы прививки живой культурой лейшманий.

источник

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2016

Лейшманиозы – протозойные трансмиссивные заболевания, характеризующиеся преимущественным поражением внутренних органов (висцеральные лейшманиозы) или кожи (кожные лейшманиозы) с развитием лихорадки, спленомегалии и анемии [1].

Коды МКБ-10:
В55 Лейшманиоз
В55.0 Висцеральный лейшманиоз
В55.1 Кожный лейшманиоз
В55.2 Кожно-слизистый лейшманиоз
В55.9 Лейшманиоз неуточненный

Дата разработки протокола: 2016 год.

Пользователи протокола: врачи скорой неотложной помощи, фельдшеры, врачи общей практики, терапевты, инфекционисты, дерматовенерологи, анестезиологи-реаниматологи, акушер-гинекологи, организаторы здравоохранения.

Категория пациентов: взрослые, беременные.

Шкала уровня доказательности:

А Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
В Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или высококачественное (++) когортное или исследование случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
С Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандоминизации с невысоким риском систематической ошибки (+), результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.

— Ведущие специалисты в сфере ВРТ из Казахстана, СНГ, США, Европы, Великобритании, Израиля и Японии
— Симпозиумы, дискуссии, мастер-классы по актуальным проблемам

Клинические формы [2]:
· висцеральный лейшманиоз Старого Света;
· кожный лейшманиоз Старого Света;
· мукозный лейшманиоз Старого Света;
· диффузный кожный лейшманиоз Старого Света;
· висцеральный лейшманиоз Нового Света;
· кожный лейшманиоз Нового Света;
· кожно-слизистый лейшманиоз Нового Света;
· диффузный кожный лейшманиоз Нового Света;
· диссеминированный кожный лейшманиоз;
· посткалаазарный кожный лейшманиоз.

В соответствии с особенностями клиники, этиологии и эпидемиологии [1]:

I. Висцеральный лейшманиоз (кала-азар).
Зоонозные:
· средиземноморско-среднеазиатский (детский кала-азар);
· восточноафриканский (лихорадка дум-дум);
· кожно-слизистый лейшманиоз (лейшманиоз Нового Света, носоглоточный лейшманиоз).
Антропонозный (индийский кала-азар).

II. Кожный лейшманиоз:
Зоонозный (сельский тип болезни Боровского, пендинская язва).
Антропонозный (городской тип болезни Боровского, ашхабадская язва, багдадский фурункул).
Кожный и кожно-слизистый лейшманиоз Нового Света (эспундия, болезнь Бреды).
Эфиопский кожный лейшманиоз.

По течению:
· острая форма;
· подострая форма;
· хроническая форма.

Классификация случаев заболеваний по операционному определению ВОЗ [2]:

Случай висцерального лейшманиоза – это человек, демонстрирующий клинические признаки (главным образом продолжительная нерегулярная лихорадка, спленомегалия и потеря веса тела), подтверждаемые данными серологических и/или паразитологических тестов.

Случай кожного лейшманиоза – это человек, у которого обнаруживаются клинические признаки (поражения кожи или слизистых оболочек) с паразитологическим подтверждением диагноза (положительный мазок или культура) и/или в случае только кожно-слизистого лейшманиоза с серологическим подтверждением диагноза.

ДИАГНОСТИКА НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ [1,2]

Диагностические критерии

Висцеральный лейшманиоз:
· продолжительная перемежающаяся лихорадка;
· спленомегалия;
· потеря веса тела.

Кожный лейшманиоз:
· появление одного или большего числа поражений на открытых частях тела лицо, шея, руки и ноги – наиболее часто поражаемые участки;
· в месте инокуляции появляется узелок, который увеличивается и преобразовывается в хроническую незаживающую язву;
· язва на этой стадии остается в течение различных промежутков времени, прежде чем наступает исцеление;
· оставляет вдавленный рубец.

Висцеральный средиземноморско-азиатский лейшманиоз

Начальный период:
· постепенное развитие слабости;
· снижение аппетита;
· адинамия;
· незначительное повышение температуры тела.
Период разгара:
· подъём температуры тела до 39-40 °С;
· лихорадка принимает волнообразный или неправильный характер, длится от нескольких дней до нескольких месяцев со сменой эпизодов высокой температуры и ремиссий;
· прогрессивное ухудшение состояния больных по мере течения заболевания;
· похудание (вплоть до кахексии);
· проявления геморрагического синдрома: кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, кровотечения из носа, ЖКТ;
· возможны диарея, нарушения менструального цикла, импотенция.
Терминальный период:
· кахексия;
· падение мышечного тонуса;
· истончение кожи;
· безбелковые отёки.
Анамнез:
· постепенное начало болезни;
· факт пребывания больного в эндемических очагах лейшманиоза в сроки, укладывающиеся в инкубационный период.

Физикальное обследование

Висцеральный средиземноморско-азиатский лейшманиоз:
· бледность кожных покровов;
· полилимфаденопатия (периферических, перибронхиальных, мезентериальных и других лимфатических узлов);
· увеличение и уплотнение печени и в большей степени селезёнки, безболезненные при пальпации;
· портальная гипертензия с отёками и асцитом;
· сердце несколько смещается вправо, тоны его становятся глухими;
· тахикардия;
· артериальная гипотензия;
· признаки сердечной недостаточности.

Кожный зоонозный лейшманиоз:
· первичная лейшманиома в месте входных ворот (гладкая папула розового цвета диаметром 2-3 мм);
· быстрое увеличение размеров бугорка (напоминает фурункул, но безболезненный или слабо болезненный при пальпации);
· некроз в центре лейшманиомы через 1-2 недель.
· образование болезненной язвы до 1-1,5 см в диаметре, с подрытыми краями, мощным ободком инфильтрата и обильным серозно-гнойным или сукровичным экссудатом;
· мелкие вторичные бугорки вокруг язвы («бугорки обсеменения»), при слиянии образующие язвенные поля;
· безболезненные лимфангиты и лимфадениты;
· эпителизация и рубцевание язв через 2-6 мес.;
· общая длительность заболевания 6-7 мес.

Стандартное определение случая висцерального лейшманиоза [3]

Предположительный случай тяжелое заболевание, сопровождающееся высокой лихорадкой, выраженной интоксикацией и проявляющееся следующими клиническими признаками:
· увеличение селезенки (большая, плотная, безболезненная);
· увеличение печени, фиброз печени;
· увеличение периферических лимфоузлов;
· анемия, гранулоцитопения;
· абсцессы и язвы внутренних органов, полости рта и кишечника;
· кахексия.
Вероятный случай – соответствие предположительному случаю и наличие эпидемиологических предпосылок: проживание или пребывание в стране, неблагополучной по висцеральному лейшманиозу в течение 1-12 месяцев до заболевания, наличие укусов москитов.

Подтвержденный случай – заболевание, соответствующее предположительному и/или вероятному случаю и, по крайней мере, одно из следующего:
· положительная микроскопия костного мозга;
· положительная реакция иммунофлуоресценции;
· положительный иммуноферментный анализ;
· положительная полимеразная цепная реакция.

Лабораторные исследования [1]:

В гемограмме:
· признаки гипохромной анемии;
· лейкопения;
· нейтропения;
· относительный лимфоцитоз;
· анэозинофилия;
· тромбоцитопения;
· значительное повышение СОЭ;
· пойкилоцитоз;
· анизоцитоз;
· анизохромия;
· возможен агранулоцитоз;
· гипергаммаглобулинемия.

Положительные паразитологические показатели:
· окрашенные мазки из костного мозга, селезенки, печени, лимфатических узлов, крови или культуры организма, полученной из биопсийного или аспирационного материала.

Положительные серологические тесты (РНИФ, ИФА, прямая реакция агглютинации):
· положительная ПЦР.

Инструментальные исследования:
·ЭКГ (по показаниям);
·рентгенография органов грудной клетки (по показаниям);
·УЗИ органов брюшной полости, почек (по показаниям).

Диагностический алгоритм

Алгоритм диагностики висцерального лейшманиоза


ДИАГНОСТИКА НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ [1,2]

Диагностические критерии на стационарном уровне [1,2]

Висцеральный лейшманиоз:
· продолжительная перемежающаяся лихорадка;
· спленомегалия;
· потеря веса тела.

Кожный лейшманиоз:
· появление одного или большего числа поражений на открытых частях тела;
· лицо, шея, руки и ноги – наиболее часто поражаемые участки;
· в месте инокуляции появляется узелок, который увеличивается и преобразовывается в хроническую незаживающую язву;
· язва на этой стадии остается в течение различных промежутков времени, прежде чем наступает исцеление;
· оставляет вдавленный рубец.

Висцеральный средиземноморско-азиатский лейшманиоз:

Начальный период
· постепенное развитие слабости;
· снижение аппетита;
· адинамия;
· незначительное повышение температуры тела.

Период разгара
· подъём температуры тела до 39-40 °С;
· лихорадка принимает волнообразный или неправильный характер, длится от нескольких дней до нескольких месяцев со сменой эпизодов высокой температуры и ремиссий;
· прогрессивное ухудшение состояния больных по мере течения заболевания;
· похудание (вплоть до кахексии);
· проявления геморрагического синдрома: кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, кровотечения из носа, ЖКТ;
· возможны диарея, нарушения менструального цикла, импотенция.

Терминальный период
· кахексия;
· падение мышечного тонуса;
· истончение кожи;
· безбелковые отёки.

Анамнез:
· постепенное начало болезни;
· факт пребывания больного в эндемических очагах лейшманиоза в сроки, укладывающиеся в инкубационный период.

Физикальное обследование

Висцеральный средиземноморско-азиатский лейшманиоз:
· бледность кожных покровов;
· полилимфаденопатия (периферических, перибронхиальных, мезентериальных и других лимфатических узлов);
· увеличение и уплотнение печени и в большей степени селезёнки, безболезненные при пальпации;
· портальная гипертензия с отёками и асцитом;
· сердце несколько смещается вправо, тоны его становятся глухими;
· тахикардия;
· артериальная гипотензия;
· признаки сердечной недостаточности.

Кожный зоонозный лейшманиоз:
· первичная лейшманиома в месте входных ворот (гладкая папула розового цвета диаметром 2-3 мм);
· быстрое увеличение размеров бугорка (напоминает фурункул, но безболезненный или слабо болезненный при пальпации);
· некроз в центре лейшманиомы через 1-2 недель;
· образование болезненной язвы до 1-1,5 см в диаметре, с подрытыми краями, мощным ободком инфильтрата и обильным серозно-гнойным или сукровичным экссудатом;
· мелкие вторичные бугорки вокруг язвы («бугорки обсеменения»), при слиянии образующие язвенные поля;
· безболезненные лимфангиты и лимфадениты;
· эпителизация и рубцевание язв через 2-6 месяц;
· общая длительность заболевания 6-7 месяц.

Стандартное определение случая висцерального лейшманиоза [3]

Предположительный случай тяжелое заболевание, сопровождающееся высокой лихорадкой, выраженной интоксикацией и проявляющееся следующими клиническими признаками:
· увеличение селезенки (большая, плотная, безболезненная);
· увеличение печени, фиброз печени;
· увеличение периферических лимфоузлов;
· анемия, гранулоцитопения;
· абсцессы и язвы внутренних органов, полости рта и кишечника;
· кахексия.

Вероятный случай — соответствие предположительному случаю и наличие эпидемиологических предпосылок: проживание или пребывание в стране, неблагополучной по висцеральному лейшманиозу в течение 1-12 месяцев до заболевания, наличие укусов москитов.

Подтвержденный случай — заболевание, соответствующее предположительному и/или вероятному случаю и, по крайней мере, одно из следующего:
· положительная микроскопия костного мозга;
· положительная реакция иммунофлуоресценции;
· положительный иммуноферментный анализ;
· положительная полимеразная цепная реакция.

Лабораторные исследования [1]:
В гемограмме:
· признаки гипохромной анемии;
· лейкопения;
· нейтропения;
· относительный лимфоцитоз;
· анэозинофилия;
· тромбоцитопения;
· значительное повышение СОЭ;
· пойкилоцитоз;
· анизоцитоз;
· анизохромия;
· возможен агранулоцитоз;
· гипергаммаглобулинемия.

Положительные паразитологические показатели:
· окрашенные мазки из костного мозга, селезенки, печени, лимфатических узлов, крови или культуры организма, полученной из биопсийного или аспирационного материала.
Положительные серологические тесты (РНИФ, ИФА, прямая реакция агглютинации):
· положительная ПЦР.

Инструментальные исследования:
· ЭКГ (по показаниям);
· рентгенография органов грудной клетки (по показаниям);
· УЗИ органов брюшной полости, почек (по показаниям).

Диагностический алгоритм

Алгоритм диагностики висцерального лейшманиоза



Перечень основных диагностических мероприятий:
· ОАК;
· ОАМ;
· паразитологическое исследование мазков из костного мозга, селезенки, печени, лимфатических узлов, крови или культуры, полученной из биопсийного или аспирационного материала;
· серологические методы исследования: РНГА, ИФА, РИФ крови со специфическими антигенными диагностикумами;
· ПЦР.

Читайте также:  Висцеральный лейшманиоз при вич

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
· биохимический анализ крови – белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, электролиты в плазме крови (Na, K, Cl);
· кал на копрологию.


Таблица 2. Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся длительной лихорадкой и спленомегалией

Показатель Тифопаратифозные заболевания Висцеральный Лейшманиоз Милиарный туберкулез Лимфогранулематоз
Тип лихорадки В зависимости от стадии – интермиттирующая или постоянная Волнообразная или неправильного характера Ремиттирую щая Волнообразная
(Пеля-Эбштейна)
Начало Острое Постепенное Постепенное Постепенное
Селезенка Плотная, болезненная Плотная, безболезненная Плотная Плотная
Потрясающие ознобы Редко Не характерны редко Не характерны
СОЭ Увеличение с 3-й недели Значительно увеличена Умеренно увеличена Ускорена
Лейкоциты Лейкопения Лейкопения Норма Норма
Лимфоциты Норма или лимфоцитоз Относительный лимфоцитоз Выраженная лимфопения Умеренная лимфопения
Токсическая зернистость нейтрофилов Появляется позже Нейтропения Нет Нет
Эозинофилы Эозинопения Анэозинофилия Эозинопения Эозинофилия

Таблица 3. Дифференциальный диагноз кожного лейшманиоза

Характеристика инфекции Тип инфекции
Городской кожный лейшманиоз Сельский кожный лейшманиоз
Синонимы
Антропонозный ашхабадская язва, годовик, поздно изъязвляющаяся форма («сухая») Зоонозный
пендинская язва, мургабаская язва, остронекротизирующаяся форма, пустынный тип («мокрая»)
Инкубационный период Длительный: 2-3-6 месяцев, нередко 1-2 года и более Короткий: обычно 1-2-4 недели, иногда до 3 месяцев
Начальные явления Небольшая папула-бугорок телесного или бурого цвета Значительный островоспалительный, часто фурункулоподобный инфильтрат
Развитие процесса Медленное Быстрое
Время наступления изъязвления Через 3-6 месяцев и более Через 1-2-3 недели
Лимфангоиты Редки Часты
Бугорки обсеменения Относительно редки
Локализация На лице чаще, чем на нижних конечностях На нижних конечностях чаще, чем на лице
Длительность процесса до эпителизации Год и больше 2-3 месяцев
Сезонность 2-6 месяцев Первичные заболевания приходятся на летне-осенние месяцы (июнь-октябрь)
Эпидемиологические вспышки Наблюдается редко Развиваются часто

Таблица 4. Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся язвенной экзантемой [4]

источник

Кожный лейшманиоз (син. пендинская язва, болезнь Боровского, восточная язва, годовик и др.) — локализованное заболе­вание кожи с характерным изъязвлени­ем и рубцевапием.

Различают сухую форму (антропонозный городской лейшманиоз) и мокрую форму (зоонозный сельский лейшманиоз) кожного лейшманиоза.

При сухой форме на месте укуса москита появляется папула или папулы, мелкие розо­вые или буроватые безболезненные бугорки величиной до 3 мм. В дальней шем папулы как

бы созревают, разрастаются и через 3—5 меся­цев изъязвляются и покрываются корочкой. Язвы довольно глубокие, кратерообразные. Вокруг язвы определяется плотный инфиль­трат, возвышающийся над поверхностью кожи. На дне язвы обнаруживают гнойные налеты. Некоторое время язвы увеличива­ются в результате распада инфильтрата, а к 10—12-му месяцу болезни начинается их очи­щение и заполнение грануляционной тканью. На месте язвы образуется рубец.

При мокнущей форме на месте входных ворот инфекции возникает бугорок, который быстро увеличивается и изъязвляется (через 1—2 недели с момента появления). Образуется крупная язва размером до 15—20 см с подры­тыми краями, обильным серозно-гнойным отделяемым, болезненная при пальпации (пендинская язва). Вокруг таких крупных язв возможно формирование мелких рассеянных бугорков, которые также могут быстро уве­личиваться и изъязвляться. Сливаясь, они образуют сплошные язвенные поля.

Для диагностики имеют значение эпиде­миологические данные и обнаружение лейш- маний в материале со дна язвы и краево­го инфильтрата. Иногда ставят биопробу на белых мышах.

Кожный лейшманиоз дифференцируют с фурункулезом, сифилисом, лепрой, трофичес­кими язвами и другими поражениями кожи.

Местно используют примочки с раство­ром нитрофурала (фурацилина), грамици-

src=»https://zakon.today/files/uch_group46/uch_pgroup156/uch_uch1334/image/434.jpg»>

дина, раствором мепакрима (акрихина), мазь Вишневского. Эффективна мономи- циновая мазь. При обширных инфильтра­тах показано внутримышечное введение мономицина в возрастной дозе в течение

7 дней. Для подавления вторичной бакте­риальной флоры назначают антибиотики. Проводят общеукрепляющую и стимулиру­ющую терапию.

Проводят борьбу с грызунами и москитами по существующим инструкциям. Решающее значение имеют раннее выявление и лече­ние больных. Для предупреждения распро­странения инфекции на пораженные участки тела накладывают повязки.

Рекомендованы прививки живой культу­рой лейшманий.

Хроническая инфекция, вызванная МусоЬааепут 1ергае, характеризующаяся генерализованной гранулематозной реак­цией преимущественно в коже и нервных стволах, реже в глазах и внутренних орга­нах. Клинически различают лепроматоз- ную форму, недифференцированную форму, туберкулоидную форму и др.

Инкубационный период — от нескольких месяцев до 50 лет, чаще 2—4 года. Начало неза­метное, заболевание остается недиагностиро- ванным в течение многих лет. Клинические проявления зависят от формы болезни, но чаще болезнь начинается с появления четко отграниченных пятен разной окраски и

размеров с пониженной чувствительнос­тью. Рано в процесс вовлекаются перифери­ческие нервы. Моно- и полиневриты часто сопровождают неравномерные утолщения и уплотнения нервных стволов (недифферен­цированная форма), иногда с формировани­ем туберкулоидных лепром (туберкулоидная форма). Число очагов поражения обычно не превышает 3—5, они чаще симметричны и характеризуются полной анестезией.

Вовлечение в процесс лицевого нерва сопровождается невозможностью сомкнуть веки, а при поражении тройничного нерва теряется чувствительность конъюнктивы и роговицы.

При лепроматозной форме возникает гене­рализованный процесс с поражением кожи, слизистых оболочек носа и ротоглотки; пере­дней камеры глаза, надпочечников, яичек и других органов и тканей.

Для диагностики необходимо обнаруже­ние не менее двух из трех признаков: анес­тезии, утолщения периферических нервных стволов и поражения кожи. Для подтвержде­ния диагноза решающее значение придают обнаружению МусоЬасГепит Iергае в соскобах слизистой оболочки носовой перегородки, пораженных участков кожи и биопсийно­го материала, увеличенных лимфатических узлов и зон поражения кожи, пробе с лепро- мином. При сомнительных результатах используют биопробу на морских свин­ках (они чувствительны к микобактериям туберкулеза и устойчивы к микобактериям

лепры). Серодиагностика: выявление анти­тел к фенольному гликолипиду-1 (ФГЛ-1) в реакции агглютинации желатиновых или латексных частиц, с помощью методов твердофазного иммуноферментного ана­лиза или иммунохроматографии. Опреде­ляют ДНК М. 1ергае в очагах поражений методом ПЦР.

ЛЕЧЕНИЕ

Комплексное, из лекарственных средств используют дапсон и рифампицин, этиона- мид, клофазимин (лампрен). Лечение дли­тельное, иногда пожизненное, должно прово­диться специалистом.

источник

МКБ-10: B55.0 Висцеральный лейшманиоз; B55.1 Кожный лейшманиоз; B55.9 Лейшманиоз неуточненный .

  • B55.0 Висцеральный лейшманиоз
  • B55.1 Кожный лейшманиоз
  • B55.9 Лейшманиоз неуточненный
  • B55.2 Кожно-слизистый лейшманиоз
  • Клинические рекомендации
  • Памятки для пациентов: готовые материалы, чтобы распечатать
  • Критерии качества лечения
  • Справочники: полезные в повседневной работе документы (шкалы, таблицы, алгоритмы и т.д.).
  • Стандарты: материалы для подготовки к проверкам и экспертизам.

болезни, обычно рассматриваемые как передающиеся, или трансмиссивные

  • носительство или подозреваемое носительство возбудителя инфекционной болезни (Z22.-)
  • некоторые локализованные инфекции — см. классы, относящиеся к системам органов
  • инфекционные и паразитарные болезни, осложняющие беременность, роды и послеродовой период (за исключением акушерского столбняка и болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (O98.-)
  • инфекционные и паразитарные болезни, характерные для перинатального периода (за исключением перинатального столбняка, врожденного сифилиса, перинатальной гонококковой инфекции и перинатального заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]) (P35-P39)
  • грипп и другие острые респираторные инфекции (J00-J22)
  • A00-A09 Кишечные инфекции
  • A15-A19 Туберкулез
  • A20-A28 Некоторые бактериальные зоонозы
  • A30-A49 Другие бактериальные болезни
  • A50-A64 Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем
  • A65-A69 Другие болезни, вызываемые спирохетами
  • A70-A74 Другие болезни, вызываемые хламидиями
  • A75-A79 Риккетсиозы
  • A80-A89 Вирусные инфекции центральной нервной системы
  • A90-A99 Вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки
  • B00-B09 Вирусные инфекции, характеризующиеся поражением кожи и слизистых оболочек
  • B15-B19 Вирусный гепатит
  • B20-B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]
  • B25-B34 Другие вирусные болезни
  • B35-B49 Микозы
  • B50-B64 Протозойные болезни
  • B65-B83 Гельминтозы
  • B85-B89 Педикулез, акариаз и другие инфекции
  • B90-B94 Последствия инфекционных и паразитарных болезней
  • B95-B97 Бактериальные, вирусные и другие инфекционные агенты
  • B99-B99 Другие инфекционные болезни
  • B50 Малярия, вызванная Plasmodium falciparum
  • B51 Малярия, вызванная Plasmodium vivax
  • B52 Малярия, вызванная Plasmodium malariae
  • B53 Другие виды паразитологически подтвержденной малярии
  • B55 Лейшманиоз
  • B56 Африканский трипаносомоз
  • B57 Болезнь Шагаса
  • B58 Токсоплазмоз
  • B60 Другие протозойные болезни, не классифицированные в других рубриках

© 2006–2019 ООО «МЦФЭР»

Журнал «Заместитель главного врача» – журнал об организации лечебно-диагностического процесса
и медицинской экспертизе.

Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Заместитель главного врача».
Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

Настоящий сайт не является средством массовой информации. В качестве печатного СМИ журнал «Заместитель главного врача» зарегистрирован Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64059 от 18.12.2015.

Медицинские сведения на этом сайте представлены исключительно для медицинских работников и приведены в информационных целях. Они не предназначены для пациентов и не могут быть заменой профессиональной медицинской консультации. Сведения не должны использоваться врачами в качестве единственного источника информации для принятии решений при диагностике заболеваний и назначении лечения.

источник

Международная классификация болезней (МКБ-10).

Болезни и состояния. Алфавитный указатель заболеваний МКБ-10.

Удобный поиск заболеваний по названиям с соответствующим шифром МКБ-10.

-носовой перегородки (приобретенное) I34.2

-позвоночника (приобретенное) M43.9

-миокарда, миокардиальная (хроническая или продолжительностью более4 недель) I25.5

-церебральная (хроническая) (генерализованная) I67.8

-желчного протока (общего) печеночного) K80.5

-кишечный (с закупоркой) (с непроходимостью) K56.4

-мочевого пузыря (дивертикулы) N21.0

-мочеиспускательного канала N21.1

-предстательной железы N42.0

-слюнного протока или железы (любой) K11.5

-послеродового периода O90.3

-глазницы (туберкулезный) A18.0+ M90.0*

-дентина (острый) (хронический) K02.1

-колена (туберкулезный) A18.0+ M01.1*

-позвоночника, позвоночного столба (туберкулезный) A18.0+ M49.0*

—врожденный (ранний) A50.0+ M90.2*

-сосцевидного отростка (хронический) H70.1

-тазобедренного сустава (туберкулезный) A18.0+ M01.1*

—злокачественным новообразованием C80

—недостаточностью питания E41

-гонококковый (врожденный) (пренатальный) A54.3+ H19.2*

-интерстициальный (несифилитический) H16.3

—вызванный вирусом герпеса (простого) B00.5+ H19.1*

—при опоясывающем лишае B02.3+ H19.2*

—сифилитический (врожденный) (поздний) A50.3+ H19.2*

-с язвой (краевой) (перфоративной) (центральной) H16.0

-аденоидная (инфицированная) J35.8

-апикальная (зубов) (периодонтальная) K04.8

-арахноидальная головного мозга (приобретенная) G93.0

-влагалища, влагалищная (с включениями) (имплантационная) (плоскоклеточная) (стенки) N89.8

-головного мозга (приобретенная) G93.0

—эхинококковый пузырь B67.9+ G94.8*

—наружной локализации (кожи) НКД L72.0

—мягких тканей полости рта K09.8

—со злокачественным перерождением (M9084/3) C56

—при прорезывании зубов K09.0

-зубного корня (остатка) K04.8

-кишечника (толстого) (тонкого) K63.8

-кости (локализованная) НКД M85.6

-лимфоэпителиальная мягких тканей ротовой полости K09.8

-мозговых оболочек (церебральных) G93.0

-молочной железы (доброкачественная) (синевершинная) (снабженнаяножкой) N60.0

-неба (срединная) (щелевая) K09.1

-небная сосочковая (челюсти) K09.1

—периода развития (неодонтогенная) K09.1

—эхинококковый пузырь B67.8+ K77.0*

-пилонидальная (инфицированная) (прямой кишки) L05.9

—злокачественная (M9084/3) C44.5

-поджелудочной железы (геморрагическая) (истинная) K86.2

-прямой кишки (эпителия) (слизистой) K62.8

-сальная (протока) (железы) L72.1

-слюнной железы или протока (со слизистым экссудатом или ретенционная) K11.6

-средостения врожденная Q34.1

-фолликулярная (атрезийная) (геморрагическая) (яичниковая) N83.0

-челюсти (кости) (аневризматическая) (геморрагическая) (травматическая) K09.2

-яичника (перекрученная) НКД N83.2

—желтого тела (геморрагическая) N83.1

—при беременности или родах O34.8

—вызывающая затрудненные роды O65.5

—фолликулярная (граафова фолликула) (геморрагическая) N83.0

-отдаленные последствия рахита E64.3+ M49.8*

-артрит (любой локализации) НКД M13.8

-депрессия (одиночный эпизод) F32.8

-мозговых оболочек B38.4+ G02.1*

-предстательной железы B38.8+ N51.0*

-желчного протока или желчная K80.5

-желчного пузыря или желчнокаменная K80.2

-маточная менструальная N94.6

-амебный недизентерийный A06.2

—острый (молниеносный) (подострый) K55.0

-связанный с питанием K52.2

-язвенный (хронический) K51.9

-циркуляторный (периферический) R57.9

—во время или после родов O75.1

-гипогликемическая (недиабетическая) E15

—диабетическая (гиперосмолярная) (с кетоацидозом) E10-E14 с четвертым знаком .0

-венерическая сифилитическая A51.3

-грудино-ключично-сосцевидной мышцы (врожденная) Q68.0

-сустава (отводящая) (приводящая) (приобретенная) (ротационная)(сгибательная) M24.5

-Фолькманна (ишемическая) T79.6

-аденовирусный (острый) (фолликулярный) B30.1+ H13.1*

-аллергический (острый) H10.1

—герпесом (вирусом) (простым) B00.5+ H13.1*

-геморрагический (острый) (эпидемический) B30.3+ H13.1*

-гонококковый (новорожденного) A54.3+ H13.1*

-хронический (с петрификацией) (узелковый) (фликтенулезный) H10.4

-термальная (тепловая) (холодовая) L50.2

—влияние на плод или новорожденного P00.2

—медицинская помощь матери при (предполагаемом) повреждении плодаO35.3

-осложняющая беременность, роды или послеродовой период O98.5

-с неврологическими осложнениями B06.0+ G99.8*

-врожденная (грудино-сосцевидная) Q68.0

-вызванная родовой травмой P15.2

Криоглобулинемия (вторичная) (идиопатическая)
(первичная) (пурпурная) (смешанная) (сосудистая)
(эссенциальная) D89.1 (по МКБ-10)

-головной мозг (милиарное) (нетравматическое) I61.9

—разрыва аневризмы (врожденной) I60.9

—у плода или новорожденного (нетравматическое) P52.3

-внутримозговое (нетравматическое) I61.9

—у плода или новорожденного P52.4

-надпочечник(а) (железу) (капсулу) E27.4

-радужную оболочку (поствоспалительное) (постинфекционное) (токсическое) H21.0

-сосудистую оболочку глаза H31.3

-субарахноидальное (нетравматическое) I60.9

—у плода или новорожденного P52.5

—вследствие родовой травмы P10.3

-субдуральное (нетравматическое) (острое) I62.0

—вследствие родовой травмы P10.0

—вследствие родовой травмы P15.3

-эпидуральное или экстрадуральное (травматическое) S06.4

-в ранние сроки беременности O20.9

-длительное при аборте O08.1

—влияние на плод или новорожденного P02.1

—при нарушении свертываемости крови O46.0

-желудочно-кишечное (тракта) K92.2

-из пуповины новорожденного P51.9

-из разорванной пуповины у плода P50.1

-маточное (патологическое) N93.9

—дисфункциональное или функциональное N93.8

—связанное с дефектом коагуляции O67.0

—влияние на плод или новорожденного P03.8

—низко расположенной плаценты O44.1

—преждевременной отслойки плаценты O45.9

—-частей продуктов зачатия БДУ O72.2

—при варикозном расширении вен I85.0

-послеоперационное, осложняющее процедуру T81.0

-послеродовое НКД (сопровождающее рождение плаценты) O72.1

—в третьем периоде родов O72.0

—позднее или вторичное O72.2

—послеродовая афибриногенемия O72.3

—ввязанное с задержкой плаценты O72.0

—из прямой кишки (сфинктера) K62.5

-у плода в кровеносное русло матери P50.4

-обусловленная недостаточностью витамина A E50.8+ L86*

-вызванный Haemophilus influenzae J04.0

Лейкодистрофия (Краббе) (метахроматическая)
(прогрессирующая) (церебральная) (шаровидно-клеточная) E75.2 (по МКБ-10)

-алейкемический НКД (M9804/3) C95.7

-бластоклеточный (M9801/3) C95.0

-лимфосаркомоклеточный (M9850/3) C94.7

-мегакариоцитарный (M9910/3) C94.2

-плазмоклеточный (M9830/3) C90.1

-хронический НКД (M9803/3) C95.1

-полового члена (инфекционная) N48.0

-полости рта эпителия, включая язык K13.2

-брыжеечный (острый) (хронический) (неспецифический) (подострый)I88.0

-вызванная токсоплазмозом (приобретенным) B58.8

—врожденным (острым) (хроническим) (подострым) P37.1

-фолликулярная (M9690/3) C82.9

-церебральный (детский) (юношеский) (поздний) E75.4

-геморрагическая (передаваемая членистоногими) НКД A94

-ревматическая (активная) (острая) (хроническая) (подострая) I00

-сенная (аллергическая) J30.1

—с астмой (бронхиальной) J45.0

-психоневротическая НКД F60.8

-последствие рахита E64.3+ M49.8*

-вызванное смещением межпозвоночного диска M51.2

-Вальденстрема (M9761/3) C88.0

-влияние на плод или новорожденного P01.2

-новорожденного (неинфекционный) P83.4

-хронический (некротический) (рецидивирующий) H70.1

-злокачественная (M9740/3) C96.2

-анестезия или аналгезия P04.0

-болезнь органов кровообращения (состояния, указанные в рубрикахI00-I99, Q20-Q28) P00.3

-гепатит острый, злокачественный или подострый P00.8

-гипертензия (состояния, указанные в рубриках O10-O11, O13-O16)P00.0

—проявление гриппа у ребенка P35.8

-инфекции или паразитарные болезни (состояния указанные в рубрикахA00-B99, J10-J11) P00.2

-краснуха (состояния, указанные в рубрике B06) P00.2

—проявление краснухи у ребенка или плода P35.0

-пиелит или пиелонефрит P00.1

-почечная болезнь или недостаточность P00.1

-расстройство питания (состояния, указанные в рубриках E40-E64)P00.4

-респираторное заболевание (состояния, указанные в рубриках J00-J99,Q30-Q34) P00.3

-сахарный диабет (состояния, указанные в рубриках E10-E14) P70.1

-травма (состояния, указанные в рубриках S00-T79) P00.5

-неуточненной локализации C71.6

-вызывающая скученность зубов K07.3

—вследствие заглатывания материнской крови P78.2

-влияние на плод или новорожденного P02.7

—вирусом герпеса (простого) B00.3+ G02.0*

—вирусом Коксаки A87.0+ G02.0*

—вирусом опоясывающего лишая B02.1+ G02.0*

—профилактической иммунизацией, прививкой или вакцинацией G03.8

-паротитный вирусный B26.1+ G02.0*

—паразитарном заболевании НКД B89+ G02.8*

-серозный ограниченный НКД G03.0

-цереброспинальный A39.0+ G01*

-эозинофильный НКД B83.2+ G05.2 *

-эпидемический НКД A39.0+ G01*

—паротите эпидемическом B26.2+ G05.1

—токсоплазмозе (приобретенном) B58.2+ G05.2*

—врожденном (активном) P37.1+ G05.2*

-специфический (сифилитический) A52.1+ G05.0*

-гемиплегическая (семейная) G43.1

-эритремический (M9840/3) C94.0

-вагинальный (кандидозный) B37.3+ N77.1*

—верхней челюсти (кости) D16.4

—верхней челюсти (кости) D16.4

-глазницы хронический H05.1

Миокардит (с атеросклерозом) (хронический) (фиброзный) (интерстициальный) (старый) (прогрессирующий) (старческий) I51.4 (по МКБ-10)

-острый или подострый (интерстициальный) I40.9

-ревматический (хронический) (неактивный) (с хореей) I09.0

источник

Этиология, патогенез. Возбудители лейшманиозов-различные виды лейшманий. В организме москитов-переносчиков лейшмании находятся в жгутиковой форме, в организме человека-в лейшманиальной (внутриклеточной). Воротами инфекции является кожа в месте укуса москита, где происходит размножение и накопление лейшманий. Через несколько дней или недель возникает небольшая папула или язвочка. При висцеральном лейшманиозе возбудитель гематогенно проникает и фиксируется в органах ретикулоэндотелиальной системы (костный мозг, печень, селезенка, лимфатические узлы), вызывая некротические и дегенеративные изменения. При кожном лейшманиозе изменения наблюдаются преимущественно в области ворот инфекции.

Симптомы, течение. Инкубационный период при висцеральном лейшманиозе продолжается от 3 нед до 3 лет (чаще несколько месяцев). Заболевание начинается постепенно, первые проявления болезни обычно не замечают. Нарастает общая слабость, появляется лихорадка, которая часто бывает волнообразной. Отмечается бледность кожи вследствие анемизации, кожа может быть темной за счет поражения надпочечников, иногда наблюдается геморрагическая сыпь. При агранулоцитозе могут возникнуть язвенно-некротические изменения в полости рта. Состояние больных прогрессивно ухудшается, они худеют, нарастают анемия, лейкопения, выявляется значительное увеличение печени (до пупочной линии) и селезенки (до полости малого таза). При исследовании крови-лейкопения, анемия, агранулоцитоэ, тромбоцитопения, повышение СОЭ, уменьшение содержания альбуминов и повышение уровня глобулинов.

Кожный лейшманиоз протекает в виде антропонозного и зоонозного типа. Антропонозный тип (поздно изъязвляющий кожный лейшманиоз городского типа, ашхабадка) характеризуется длительным инкубационным периодом (3-8 мес). На месте внедрения возбудителя образуется небольшой бугорок, (диаметром 2-3 мм), медленно увеличивающийся и через 3-6 мес покрывающийся чешуйчатой корочкой, под которой обнаруживается язва с подрытыми неровными краями. Рубцевание идет медленно и заканчивается через 1 -2 года. Зоонозный тип ложного лейшманиоза (сельский тип, пендинская язва, остро некротизирующийся кожный лейшманиоз) характеризуется более коротким инкубационным периодом (до 3 нед), бугорок на месте укуса быстро увеличивается, через несколько дней его диаметр достигает 10-15 мм. В центре бугорка происходит некроз и открывается язва с широким инфильтратом и отеком вокруг. Диаметр язвы иногда доходит до 5 см. К 3-му месяцу дно язвы очищается, а через 5 мес заканчивается рубцевание. Для диагноза имеют значение указание на пребывание в эндемичных по лейшманиозу местностях в последние 1-2 года, характерные клинические симптомы, картина крови и изменения белкового состава при висцеральном лейшманиозе. Доказательством болезни служит обнаружение лейшманий (материал из бугорка, пункта-тов костного мозга, лимфатических узлов).

Лечение. Применяют солюсурмин в виде 10-20% раствора в/в, в/м или п/к 1 раз в день в течение 10-15 дней (для лечения висцерального лейшманиоза). В 1-й день вводят 1/3 дозы, на 2-й день — 2/3 дозы, и с 3-го дня лечения вводится полная доза, которая составляет для детей до 7 лет 0,15 г/кг, от 7 до 16 лет 0,12 г/кг для взрослых 0,1 г/кг. Если после выписки из стационара состояние снова ухудшается, проводят второй курс химиотерапии. Для подавления вторичной микрофлоры назначают антибиотики (ампициллин, окса-циллин). Используют витамины, антианемические средства, инфузии эритроцитной массы, плазмы. При кожном лейшманиозе — мономицин по 250 000 ЕД в/м 3 раза в день в течение 10-12 дней. Местно применяют мономициновую мазь (70 г вазелина, 30 г ланолина и 2 000 000 ЕД мономицина). При кожном лейшманиозе зоонозного типа можно использовать солюсурмин в тех же дозах, что и при лечении висцерального лейшманиоза. Курс лечения занимает 10-12 дней. Иногда назначают аминохинол (внутрь по 0,1 -0,2 г 3 раза в день в течение 10-12 сут), однако он менее эффективен.

Прогноз при современных методах лечения для жизни благоприятный. При поздно начатой терапии при выраженной анемизации и гепатоспленомегалии для восстановления трудоспособности требуется несколько месяцев. Рубцевание язв при кожных формах может длиться в зависимости от типа болезни от нескольких месяцев до 1 -2 лет.

Профилактика. Раннее выявление и лечение больных, борьба с москитами-переносчиками, использование отпугивающих средств. В последние годы проводят прививки против кожного лейшманиоза. Прививки делают живыми культурами лейшманий на закрытых участках кожи.

источник

Исключены: аногенитальная герпетическая вирусная инфекция (А60. -)
врожденная герпетическая вирусная инфекция (P35.2)
гамма-герпесвирусный мононуклеоз (B27.0)
герпетическая ангина (B08.5)

B00.0 Герпетическая экзема. Осповидные высыпания Капоши
B00.1 Герпетический везикулярный дерматит.
Вызванный вирусом простого герпеса:
. фациалис
. лабиализ
Везикулярный дерматит:
. уха >
. губы > вызванный человеческим (альфа) герпесвирусом 2
B00.2 Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит
B00.3 Герпетический менингит (G02.0)
B00.4 Герпетический энцефалит (G05.1). Герпетический менингоэнцефалит. Обезьянья болезнь B
B00.5 Герпетическая болезнь глаз.
Вызванный вирусом простого герпеса:
. конъюнктивит (H13.1)
. дерматит век (H03.1)
. иридоциклит (H22.0)
. ирит (H22.0)
. кератит (H19.1)
. кератоконъюнктивит (H19.1)
. передний увеит (H22.0)
B00.7 Диссеминированная герпетическая болезнь. Септицемия, вызванная вирусом простого герпеса
B00.8 Другие формы герпетических инфекций
Герпетический(ое):
. гепатит (K77.0)
. гнойное воспаление мякоти дистальной фаланги пальца
B00.9 Герпетическая инфекция неуточненная. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, БДУ

B01.0 Ветряная оспа с менингитом (G02.0)
B01.1 Ветряная оспа с энцефалитом (G05.1). Энцефалит после ветряной оспы. Энцефаломиелит при ветряной оспе
B01.2 Ветряная оспа с пневмонией (J17.1)
B01.8 Ветряная оспа с другими осложнениями
B01.9 Ветряная оспа без осложнений. Ветряная оспа БДУ

Включены: опоясывающий герпес zonа

B02.0 Опоясывающий лишай с энцефалитом (G05.1). Опоясывающий лишай с менингоэнцефалитом
B02.1 Опоясывающий лишай с менингитом (G02.0)
B02.2 Опоясывающий лишай с другими осложнениями со стороны нервной системы.
Постгерпетический(ая):
. ганглионит узла коленца лицевого нерва (G53.0)
. полиневропатия (G63.0)
. невралгия тройничного нерва (G53.0)
B02.3 Опоясывающий лишай с глазными осложнениями. Вызванный вирусом опоясывающего лишая:
. блефарит (H03.1)
. конъюнктивит (H13.1)
. иридоциклит (H22.0)
. ирит (H22.0)
. кератит (H19.2)
. кератоконъюнктивит (H19.2)
. склерит (H19.0)
B02.7 Диссеминированный опоясывающий лишай
B02.8 Опоясывающий лишай с другими осложнениями
B02.9 Опоясывающий лишай без осложнений. Опоясывающий лишай БДУ

(В 1980 г. Тридцать третья сессия Всемирной ассамблеи
здравоохранения объявила о ликвидации оспы, однако
классификация сохранена для целей эпидемиологического
надзора)

Включена: morbilli
Исключен: подострый склерозирующий панэнцефалит (А81.1)

B05.0 Корь, осложненная энцефалитом (G05.1). Послекоревой энцефалит
B05.1 Корь, осложненная менингитом (G02.0). Послекоревой менингит
B05.2 Корь, осложненная пневмонией (J17.1). Послекоревая пневмония
B05.3 Корь, осложненная средним отитом (H67.1). Послекоревой средний отит
B05.4 Корь с кишечными осложнениями
B05.8 Корь с другими осложнениями. Коревой кератит и коревой кератоконъюнктивит (H19.2)
B05.9 Корь без осложнений. Корь БДУ

Исключена: врожденная краснуха (P35.0)

B06.0 Краснуха с неврологическими осложнениями.
Краснушный:
. энцефалит (G05.1)
. менингит (G02.0)
. менингоэнцефалит (G05.1)
B06.8 Краснуха с другими осложнениями.
Краснушный(ая):
. артрит+ (M01.4)
. пневмония+ (J17.1)
B06.9 Краснуха без осложнений. Краснуха БДУ

Исключены: аногенитальные (венерические) бородавки (А63.0)
папиллома:
. мочевого пузыря (D30.3)
. шейки матки (D26.0)
. гортани (D14.1)

Исключена: болезнь, вызванная вирусом везикулярного стоматита (А93.8)

B08.0 Другие инфекции, вызванные ортопоксвирусом. Коровья оспа. Болезнь, вызванная вирусом Орф.
Ложная коровья оспа [узелки доярок(ов)].Вакциния.
Исключены: инфекции, вызванные вирусом обезьяньей оспы (B04)
B08.1 Контагиозный моллюск
B08.2 Экзантема внезапная (шестая болезнь)
B08.3 Эритема инфекционная (пятая болезнь)
B08.4 Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой. Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей
B08.5 Энтеровирусный везикулярный фарингит. Герпетическая ангина
B08.8 Другие уточненные инфекции, характеризующиеся поражением кожи и слизистых оболочек.
Энтеровирусный лимфонодулярный фарингит. Ящур. Болезнь, вызванная вирусом Тана. Болезнь, вызванная вирусом Яба

Вирусная:
. энантема БДУ
. экзантема БДУ

Исключены: цитомегаловирусный гепатит (B25.1)
герпесвирусный [herpes simplex] гепатит (B00.8)
последствия вирусного гепатита (B94.2)

B15.0 Гепатит А с печеночной комой
B15.9 Гепатит А без печеночной комы. Гепатит А (острый) (вирусный) БДУ

B16.0 Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) и печеночной комой
B16.1 Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) без печеночной комы
B16.2 Острый гепатит B без дельта-агента с печеночной комой
B16.9 Острый гепатит B без дельта-агента и без печеночной комы. Гепатит B (острый) (вирусный) БДУ

B17.0 Острая дельта(супер) -инфекция вирусоносителя гепатита B
B17.1 Острый гепатит C
B17.2 Острый гепатит E
B17.8 Другие уточненные острые вирусные гепатиты. Гепатит ни А ни B (острый) (вирусный) НКДР

B18.0 Хронический вирусный гепатит B с дельта-агентом
B18.1 Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента. Хронический (вирусный) гепатит B
B18.2 Хронический вирусный гепатит C
B18.8 Другой хронический вирусный гепатит
B18.9 Хронический вирусный гепатит неуточненный

B19.0 Неуточненный вирусный гепатит с комой
B19.9 Неуточненный вирусный гепатит без печеночной комы. Вирусный гепатит БДУ

Примечание: Четырехзначные подрубрики B20-B23 предлагаются для
факультативного использования в тех случаях, когда
невозможно или нецелесообразно применять кодирова-
ние по множественной причине, с тем чтобы иденти-
фицировать специфические состояния.

Исключена: бессимптомная инфекция, вызванная вирусом иммуноде-
фицита человека [ВИЧ] (Z21)

B20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней

Исключен: острый инфекционный синдром, вызванный ВИЧ (B23.0)
B20.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями микобактериальной инфекции. Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями туберкулеза
B20.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других бактериальных инфекций
B20.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями цитомегаловирусного заболевания
B20.3 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других вирусных инфекций
B20.4 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями кандидоза
B20.5 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других микозов
B20.6 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями пневмонии, вызванной Pneumocystis cаrinii
B20.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных инфекций
B20.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других инфекционных и паразитарных болезней
B20.9 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями неуточненных инфекционных и паразитарных болезней.
Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями инфекции БДУ

B21.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями саркомы Капоши
B21.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями лимфомы Беркитта
B21.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других неходжкинских лимфом
B21.3 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других злокачественных новообразований лимфатической,
кроветворной и родственных им тканей
B21.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных злокачественных новообразований
B21.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других злокачественных новообразований
B21.9 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями неуточненных злокачественных новообразований

B22 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других уточненных болезней

B22.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями энцефалопатии. Вызванное ВИЧ слабоумие
B22.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями лимфатического интерстициального пневмонита
B22.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями изнуряющего синдрома.
Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями угасания жизни. Истощающая болезнь [синдром резкого похудания]
B22.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных болезней, классифицированных в других рубриках.
Примечание. При использовании этой рубрики должна быть
сделана ссылка на соответствующие инструк-
ции по кодированию заболеваемости и смерт-
ности в т.2.

B23.0 Острый ВИЧ-инфекционный синдром
B23.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями (персистентной) генерализованной лимфаденопатии
B23.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями гематологических и иммунологических нарушений, не классифицированных
в других рубриках
B23.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других уточненных состояний

Исключены: врожденная цитомегаловирусная инфекция (P35.1)
цитомегаловирусный мононуклеоз (B27.1)

B25.0 Цитомегаловирусный пневмонит (J17.1)
B25.1 Цитомегаловирусный гепатит (K77.0)
B25.2 Цитомегаловирусный панкреатит (K87.1)
B25.8 Другие цитомегаловирусные болезни
B25.9 Цитомегаловирусная болезнь неуточненная

Включен: паротит:
. эпидемический
. инфекционный

B26.0 Паротитный орхит (N51.1)
B26.1 Паротитный менингит (G02.0)
B26.2 Паротитный энцефалит (G05.1)
B26.3 Паротитный панкреатит (K87.1)
B26.8 Эпидемический паротит с другими осложнениями.
Паротитный(ая):
. артрит (M01.5)
. миокардит (I41.1)
. нефрит (N08.0)
. полиневропатия (G63.0)
B26.9 Эпидемический паротит неосложненный.
Эпидемический паротит:
. БДУ
. паротит БДУ

Включены: железистая лихорадка
моноцитарная ангина
болезнь Пфейффера

B27.0 Мононуклеоз, вызванный гамма-герпетическим вирусом. Мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр
B27.1 Цитомегаловирусный мононуклеоз
B27.8 Другой инфекционный мононуклеоз
B27.9 Инфекционный мононуклеоз неуточненный

Исключена: болезнь глаз, вызванная вирусом:
. герпеса [herpes simplex] (B00.5)
. опоясывающего лишая (B02.3)

B30.0 Кератоконъюнктивит, вызванный аденовирусом (H19.2). Эпидемический кератоконъюнктивит. Глаз работника судоверфи
B30.1 Конъюнктивит, вызванный аденовирусом (H13.1). Острый аденовирусный фолликулярный конъюнктивит.
Конъюнктивит посещающих плавательные бассейны
B30.2 Вирусный фарингоконъюнктивит
B30.3 Острый эпидемический геморрагический конъюнктивит (энтеровирусный) (H13.1).
Конъюнктивит, вызванный:
. вирусом Коксаки типа 24
. энтеровирусом типа 70
Геморрагический конъюнктивит (острый) (эпидемический)
B30.8 Другой вирусный конъюнктивит (H13.1). Конъюнктивит Ньюкасла
B30.9 Вирусный конъюнктивит неуточненный

B33.0 Эпидемическая миалгия. Болезнь Борнхольма
B33.1 Болезнь Росс-Ривер. Эпидемический полиартрит и экзантема. Лихорадка Росс-Ривер
B33.2 Вирусный кардит
B33.3 Ретровирусные инфекции, не классифицированные в других рубриках. Ретровирусная инфекция БДУ
B33.8 Другие уточненные вирусные болезни

Исключены: цитомегаловирусная болезнь БДУ (B25.9)
инфекция, вызванная вирусом герпеса [herpes simplex] БДУ (B00.9)
ретровирусная инфекция БДУ (B33.3)
вирусы, как причина заболеваний, классифицированных в других классах (B97. -)

B34.0 Аденовирусная инфекция неуточненная
B34.1 Энтеровирусная инфекция неуточненная. Инфекция, вызванная вирусом Коксаки, БДУ.
Инфекция, вызванная ЕСНО-вирусом, БДУ
B34.2 Коронавирусная инфекция неуточненная
B34.3 Парвовирусная инфекция неуточненная
B34.4 Паповавирусная инфекция неуточненная
B34.8 Другие вирусные инфекции неуточненной локализации
B34.9 Вирусная инфекция неуточненная. Виремия БДУ

Исключены: гиперсенситивный пневмонит, вызванный органической
пылью (J67. -)
грибовидный микоз (C84.0)

Включены: фавус
инфекции, вызываемые грибами рода Epidermophyton,
Microsporum и Trichophyton
фавус любого типа, за исключением указанных в рубрике B36.

B35.0 Микоз бороды и головы. Микоз головы. Парша (керион). Микоз бороды. Сикоз микотический
B35.1 Микоз ногтей. Дерматофитийная онихия. Дерматофития ногтей. Онихомикоз. Микоз ногтей
B35.2 Микоз кистей. Дерматофития кистей. Микоз кистей
B35.3 Микоз стоп. Стопа атлета. Дерматофития стоп. Микоз стоп
B35.4 Микоз туловища. Микоз тела
B35.5 Черепицеобразный микоз. Токело
B35.6 Эпидермофития паховая. Паховый дерматомикоз
B35.8 Другие дерматофитии.
Дерматофития:
. диссеминированная
. гранулематозная
B35.9 Дерматофитии неуточненные. Микоз БДУ

B36.0 Разноцветный лишай.
Микозы:
. лишай желтый
. лишай разноцветный
B36.1 Черный микоз. Кератомикоз ладоней черный. Микроспороз черный. Лишай черный
B36.2 Белая пьедра. Микоз белый
B36.3 Черная пьедра
B36.8 Другие уточненные поверхностные микозы
B36.9 Поверхностный микоз неуточненный

Включены: кандидиаз
монилиаз
Исключен: неонатальный кандидоз (P37.5)

B37.0 Кандидозный стоматит. Молчница
B37.1 Легочный кандидоз
B37.2 Кандидоз кожи и ногтей.
Кандидозная:
. онихия
. паронихия
Исключен: пеленочный дерматит (L22)
B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1). Кандидозный вульвовагинит. Монилиальный вульвовагинит. Вагинальная молочница
B37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций.
Кандидозный:
. баланит (N51.2)
. уретрит (N37.0)
B37.5 Кандидозный менингит (G02.1)
B37.6 Кандидозный эндокардит (I39.8)
B37.7 Кандидозная септицемия
B37.8 Кандидоз других локализаций.
Кандидозный:
. хейлит
. энтерит
B37.9 Кандидоз неуточненный. Молочница БДУ

B38.0 Острый легочный кокцидиоидомикоз
B38.1 Хронический легочный кокцидиоидомикоз
B38.2 Легочный кокцидиоидомикоз неуточненный
B38.3 Кожный кокцидиоидомикоз
B38.4 Кокцидиоидомикозный менингит (G02.1)
B38.7 Диссеминированный кокцидиоидомикоз. Генерализованный кокцидиоидомикоз
B38.8 Другие виды кокцидиоидомикоза
B38.9 Кокцидиоидомикоз неуточненный

B39.0 Острая легочная инфекция,вызванная Histoplаsmа cаpsulаtum
B39.1 Хроническая легочная инфекция,вызванная Histoplаsmа cаpsulаtum
B39.2 Легочный гистоплазмоз неуточненный
B39.3 Диссеминированный гистоплазмоз. Генерализованный гистоплазмоз
B39.4 Гистоплазмоз неуточненный. Американский гистоплазмоз
B39.5 Инфекция, вызванная Histoplаsmа duboisii. Африканский гистоплазмоз
B39.9 Гистоплазмоз неуточненный

Исключены: бразильский бластомикоз (B41. -)
келоидный бластомикоз (B48.0)

B40.0 Острый легочный бластомикоз
B40.1 Хронический легочный бластомикоз
B40.2 Легочный бластомикоз неуточненный
B40.3 Кожный бластомикоз
B40.7 Диссеминированный бластомикоз. Генерализованный бластомикоз
B40.8 Другие виды бластомикоза
B40.9 Бластомикоз неуточненный

Включены: бразильский бластомикоз
болезнь Лютца

B41.0 Легочный паракокцидиоидомикоз
B41.7 Диссеминированный паракокцидиоидомикоз. Генерализованный паракокцидиоидомикоз
B41.8 Другие виды паракокцидиоидомикоза
B41.9 Паракокцидиоидомикоз неуточненный

B42.0 Легочный споротрихоз (J99.8)
B42.1 Кожно-лимфатический споротрихоз
B42.7 Диссеминированный споротрихоз. Генерализованный споротрихоз
B42.8 Другие виды споротрихоза
B42.9 Споротрихоз неуточненный

B43.0 Кожный хромомикоз. Дерматит веррукозный
B43.1 Феомикотический абсцесс мозга. Церебральный хромомикоз
B43.2 Подкожный феомикотический абсцесс и киста
B43.8 Другие виды хромомикоза
B43.9 Хромомикоз неуточненный

Включена: аспергиллема

B44.0 Инвазивный легочный аспергиллез
B44.1 Другие формы легочного аспергиллеза
B44.2 Тонзиллярный аспергиллез
B44.7 Диссеминированный аспергиллез. Генерализованный аспергиллез
B44.8 Другие виды аспергиллеза
B44.9 Аспергиллез неуточненный

B45.0 Легочный криптококкоз
B45.1 Церебральный криптококкоз. Криптококковый менингит (G02.1). Криптококкоз менингоцеребральный
B45.2 Кожный криптококкоз
B45.3 Костный криптококкоз
B45.7 Диссеминированный криптококкоз. Генерализованный криптококкоз
B45.8 Другие виды криптококкоза
B45.9 Криптококкоз неуточненный

B46.0 Легочный мукормикоз
B46.1 Риноцеребральный мукормикоз
B46.2 Гастроинтестинальный мукормикоз
B46.3 Кожный мукормикоз. Подкожный мукормикоз
B46.4 Диссеминированный мукормикоз. Генерализованный мукормикоз
B46.5 Мукормикоз неуточненный
B46.8 Другие зигомикозы. Энтомофтормикоз
B46.9 Зигомикоз неуточненный. Фикомикоз БДУ

B47.0 Истинная мицетома. Мадурская стопа микотическая. Мадуромикоз
B47.1 Актиномицетома
B47.9 Мицетома неуточненная. Мадурская стопа БДУ

B48.0 Лобомикоз. Келоидный бластомикоз. Болезнь Лобо
B48.1 Риноспоридиоз
B48.2 Аллешероз. Инфекция, вызванная Pseudаllescheriа boydii.
Исключена: истинная мицетома (B47.0)
B48.3 Геотрихоз. Геотрихозный стоматит
B48.4 Пенициллоз
B48.7 Оппортунистические микозы.
Микозы, обусловленные низкопатогенными грибами, которые могут вызвать инфекцию только как следствие влияния ряда
факторов, таких, как наличие изнуряющего заболевания, введение иммуносупрессивных и других лекарственных препаратов или проведение радиационной терапии. Большинство из этих грибов обычные сапрофиты, обитающие в почве и
гниющих растениях.
B48.8 Другие уточненные микозы. Адиаспиромикоз

Исключены: амебиаз (А06. -)
другие протозойные кишечные инфекции (А07. -)

Включены: смешанные инфекции, вызванные Plаsmodium fаlcipаrum
вместе с другими видами малярийных плазмодиев

B50.0 Малярия, вызванная Plаsmodium fаlcipаrum с церебральными осложнениями. Церебральная малярия БДУ
B50.8 Другие виды тяжелой и осложненной малярии, вызванной Plаsmodium fаlcipаrum.
Тяжелая или осложненная малярия, вызванная Plаsmodium fаlcipаrum БДУ
B50.9 Малярия, вызванная Plаsmodium fаlcipаrum, неуточненная

Включены: смешанные инфекции, вызванные Plаsmodium vivаx с другими
видами Plаsmodium, за исключением Plаsmodium fаlcipаrum
Исключены: инфекции, смешанные с Plаsmodium fаlcipаrum (B50. -)

B51.0 Малярия, вызванная Plаsmodium vivаx, осложненная разрывом селезенки
B51.8 Малярия, вызванная Plаsmodium vivаx, с другими осложнениями
B51.9 Малярия, вызванная Plаsmodium vivаx, без осложнений. Малярия, вызванная Plаsmodium vivаx, БДУ

Включены: смешанные инфекции, вызванные Plаsmodium mаlаriаe вместе
с другими видами Plаsmodium, кроме Plаsmodium fаlcipаrum и Plаsmodium vivаx
Исключены: случаи, смешанные с Plаsmodium:
. fаlcipаrum (B50. -)
. vivаx (B51. -)

B52.0 Малярия, вызванная Plаsmodium mаlаriаe, с нефропатией
B52.8 Малярия, вызванная Plаsmodium mаlаriаe, с другими осложнениями
B52.9 Малярия, вызванная Plаsmodium mаlаriаe, без осложнений. Малярия, вызванная Plаsmodium mаlаriаe, БДУ

B53.0 Малярия, вызванная Plаsmodium ovаle.
Исключены: смешанные случаи с Plаsmodium:
. fаlcipаrum (B50. -)
. mаlаriаe (B52. -)
. vivаx (B51. -)
B53.1 Малярия, вызванная плазмодиями обезьян.
Исключены: смешанные случаи с Plаsmodium:
. fаlcipаrum (B50. -)
. mаlаriаe (B52. -)
. ovаle (B53.0)
. vivаx (B51. -)
B53.8 Другие паразитологически подтвержденные малярии, не классифицированные в других рубриках.
Паразитологически подтвержденная малярия БДУ

B55.0 Висцеральный лейшманиоз. Кала-азар. Посткалаазарный кожный лейшманиоз
B55.1 Кожный лейшманиоз
B55.2 Кожно-слизистый лейшманиоз
B55.9 Лейшманиоз неуточненный

B56.0 Гамбийский трипаносомоз. Инфекция, вызванная Trypаnosomа brucei gаmbiense. Западно-африканская сонная болезнь
B56.1 Родезийский трипаносомоз. Восточно-африканская сонная болезнь. Инфекция, вызванная Trypаnosomа brucei rhodesiense
B56.9 Африканский трипаносомоз неуточненный. Сонная болезнь БДУ. Трипаносомоз БДУ в районах с преобладанием африканского трипаносомоза

Включены: американский трипаносомоз
инфекция, вызванная Trypаnosomа cruzi

B57.0 Острая форма болезни Шагаса с поражением сердца (I41.2, I98.1).
Острая форма болезни Шагаса с:
. кардиоваскулярным поражением НКДР (I98.1)
. миокардитом (I41.2)
B57.1 Острая форма болезни Шагаса без поражения сердца. Острая форма болезни Шагаса БДУ
B57.2 Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением сердца (I41.2, I98.1). Американский трипаносомоз БДУ
Болезнь Шагаса (хроническая) ©:
. БДУ
. кардиоваскулярным поражением НКДР (I98.1)
. миокардитом (I41.2)
Трипаносомоз БДУ в районах с преобладанием болезни Шагаса
B57.3 Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением пищеварительной системы
B57.4 Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением нервной системы
B57.5 Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением других органов

Включена: инфекция, вызванная Toxoplаsmа gondii
Исключен: врожденный токсоплазмоз (P37.1)

B58.0 Токсоплазмозная окулопатия. Токсоплазмозный хориоретинит (H32.0)
B58.1 Токсоплазмозный гепатит (K77.0)
B58.2 Токсоплазмозный менингоэнцефалит (G05.2)
B58.3 Легочный токсоплазмоз (J17.3)
B58.8 Токсоплазмоз с поражением других органов
Токсоплазмозный:
. миокардит (I41.2)
. миозит (M63.1)
B58.9 Токсоплазмоз неуточненный

Исключены: криптоспоридиоз (А07.2)
изоспороз (А07.3)

B60.0 Бабезиоз. Пироплазмоз
B60.1 Акантамебиаз. Конъюнктивит, вызванный Аcаnthаmoebа(H13.1). Кератоконъюнктивит, вызванный Аcаnthаmoebа(H19.2)
B60.2 Неглериаз. Первичный амебный менингоэнцефалит (G05.2)
B60.8 Другие уточненные протозойные болезни. Микроспоридиоз

Включена: улиточная лихорадка

B65.0 Шистосомоз, вызванный Schistosomа hаemаtobium [мочеполовой шистосомоз]
B65.1 Шистосомоз, вызванный Schistosomа mаnsoni [кишечный шистосомоз]
B65.2 Шистосомоз, вызванный Schistosomа jаponicum. Азиатский шистосомоз
B65.6 Церкариальный дерматит. Чесотка купальщиков
B65.8 Другие шистосомозы.
Инвазия, вызванная Schistosomа:
. intercаlаtum
. mаttheei
. mekongi
B65.9 Шистосомоз неуточненный

B66.0 Описторхоз.
Инвазия, вызванная:
. кошачьим печеночным сосальщиком
. Opistorchis (felineus) (viverrini)
B66.1 Клонорхоз. Болезнь, вызванная китайским печеночным сосальщиком. Инвазия, вызванная Clonorchis sinensis.
Болезнь, вызванная восточным печеночным сосальщиком
B66.2 Дикроцелиоз. Инвазия, вызванная Dicrocoelium dendriticum. Инвазия, вызванная ланцетовидной двуусткой
B66.3 Фасциолез.
Инвазия, вызванная Fаsciolа:
. gigаnticа
. hepаticа
. indicа
Инвазия, вызванная овечьим печеночным сосальщиком
B66.4 Парагонимоз. Инвазия, вызванная разными видами Pаrаgonimus. Болезнь, вызванная легочным сосальщиком. Легочный дистоматоз
B66.5 Фасциолопсидоз. Инвазия, вызванная Fаsciolopsis buski. Кишечный дистоматоз
B66.8 Инвазии, вызванные другими двуустками.Эхиностомоз.Гетерофиоз. Метагонимоз. Нанофиетоз. Уотсониоз
B66.9 Инвазия двуустками неуточненная

Включен: однокамерный [гидатидозный] эхинококкоз

B67.0 Инвазия печени, вызванная Echinococcus grаnulosus
B67.1 Инвазия легкого, вызванная Echinococcus grаnulosus
B67.2 Инвазия кости, вызванная Echinococcus grаnulosus
B67.3 Инвазия другой локализации и множественный эхинококкоз, вызванный Echinococcus grаnulosus
B67.4 Инвазия, вызванная Echinococcus grаnulosus, неуточненная
В67.5 Инвазия печени, вызванная Echinococcus multiloculаris
B67.6 Инвазия другой локализации и множественный эхинококкоз, вызванные Echinococcus multiloculаris
B67.7 Инвазия, вызванная Echinococcus multiloculаris, неуточненная
B67.8 Эхинококкоз печени неуточненный
B67.9 Эхинококкоз других органов и неуточненный. Эхинококкоз БДУ

Исключен: цистицеркоз (B69. -)

B68.0 Инвазия, вызванная Tаeniа solium. Солитер свиной или вооруженный (инвазия) цепень
B68.1 Инвазия, вызванная Tаeniа sаginаtа. Бычий или невооруженный цепен (инвазия).
Инвазия, вызванная взрослой особью Tаeniа sаginаtа
B68.9 Тениоз неуточненный

Включен: цистицеркоз, вызванный личиночной формой свиного цепня
Tаeniа solium

B69.0 Цистицеркоз центральной нервной системы
B69.1 Цистицеркоз глаза
B69.8 Цистицеркоз других локализаций
B69.9 Цистицеркоз неуточненный

B70.0 Дифиллоботриоз. Инвазия, вызванная Diphyllobothrium (lаtum) (pаcificum) (половозрелой формой). Лентец широкий (инвазия).
Исключен: личиночный дифиллоботриоз (B70.1)
B70.1 Спарганоз.
Инвазия, вызванная:
. Spаrgаnum (mаnsoni) (proliferum)
. личинками Spirometrа
Личиночный дифиллоботриоз. Спирометроз

B71.0 Гименолепидоз. Карликовый цепень (инвазия). Крысиный цепень (инвазия)
B71.1 Дипилидиоз. Собачий или тыквовидный цепень (инвазия)
B71.8 Инвазия другими уточненными цестодами. Ценуроз
B71.9 Инвазия цестодами неуточненными. Инвазия, вызванная лентецом БДУ

Исключены: онхоцеркоз (B73)
тропическая (легочная) эозинофилия БДУ (J82)

B74.0 Филяриатоз, вызванный Wuchereriа bаncrofti.
Вухерериоз:
. слоновость
. филяриатоз
B74.1 Филяриатоз, вызванный Brugiа mаlаyi
B74.2 Филяриатоз, вызванный Brugiа timori
B74.3 Лоаоз. Калабарская опухоль. Африканская болезнь, вызванная глазным червем. Инвазия, вызванная Loа loа
B74.4 Мансонеллез.
Инвазия, вызванная Mаnsonellа:
. ozzаrdi
. perstаns
. streptocercа
B74.8 Другие виды филяриатоза. Дирофиляриатоз
B74.9 Филяриатоз неуточненный

Включен: унцинароз

B76.0 Анкилостомоз. Инвазия, вызванная видами Аncylostomа
B76.1 Некатороз. Инвазия, вызванная Necаtor аmericаnus
B76.8 Другие анкилостомидозы
B76.9 Анкилостомидоз неуточненный. Миграция личинок в коже БДУ

Включены: аскаридиаз
инвазия круглым червем

B77.0 Аскаридоз с кишечными осложнениями
B77.8 Аскаридоз с другими осложнениями
B77.9 Аскаридоз неуточненный

Исключен: трихостронгилоидоз (B81.2)

B78.0 Кишечный стронгилоидоз
B78.1 Кожный стронгилоидоз
B78.7 Диссеминированный стронгилоидоз
B78.9 Стронгилоидоз неуточненный

Исключен: ангиостронгилоидоз, вызванный Pаrаstrongylus cаntonensis (B83.2)

B81.0 Анизакиоз. Инвазия, вызванная личиночной стадией Аnisаkis
B81.1 Кишечный капилляриоз. Капилляриоз БДУ. Инвазия, вызванная Cаpillаriа philippinensis.
Исключен: капилляриоз печени (B83.8)
B81.2 Трихостронгилоидоз
B81.3 Кишечный ангиостронгилоидоз. Ангиостронгилоидоз, вызванный Pаrаstrongylus costаricensis
B81.4 Кишечные гельминтозы смешанной этиологии. Инвазия, вызванная кишечными гельминтами, классифицированными более чем в одной подрубрике из подрубрик B65.0-B81.3 и B81.8. Смешанные кишечные гельминтозы БДУ
B81.8 Другие уточненные кишечные гельминтозы.
Инвазии, вызванные:
. видами Oesophаgostomum [эзофагостомиоз]
. Ternidens diminutus [торнидениоз]

B82.0 Кишечные гельминтозы неуточненные
B82.9 Кишечный паразитизм неуточненный

Исключены: капилляриоз:
. БДУ (B81.1)
. кишечный (B81.1)

B83.0 Висцеральная форма заболеваний, вызываемых миграцией личинок гельминтов [висцеральная Lаrvа migrаns].
Токсокароз
B83.1 Гнатостомоз. Подвижная опухоль
B83.2 Ангиостронгилоидоз, вызванный Pаrаstrongylus cаntonensis. Эозинофильный менингоэнцефалит(G05.2)
Исключен: кишечный ангиостронгилоидоз(B81.3)
B83.3 Сингамиоз. Сингамоз
B83.4 Внутренний гирудиноз.
Исключен: наружный гирудиноз (B88.3)
B83.8 Другие уточненные гельминтозы. Акантоцефалез. Гонгилонемиоз. Печеночный капилляриоз. Метастронгилез. Телазиоз
B83.9 Гельминтозы неуточненные. Глисты БДУ.
Исключены: кишечные гельминтозы БДУ (B82.0)

B85.0 Педикулез, вызванный Pediculus humаnus cаpitis. Инфестация головными вшами
B85.1 Педикулез, вызванный Pediculus humаnus corporis. Инфестация платяными вшами
B85.2 Педикулез неуточненный
B85.3 Фтириоз.
Инфестация, вызванная:
. плошицей
. лобковой вошью [Phthirus pubis]
B85.4 Смешанный педикулез. Инфестация вшами, классифицированная более чем в одной подрубрике из подрубрик B85.0-D85.3

Включена: инфестация личинками мух

B87.0 Кожный миаз. Ползущий миаз
B87.1 Раневой миаз. Травматический миаз
B87.2 Глазной миаз
B87.3 Носоглоточный миаз. Гортанный миаз
B87.4 Ушной миаз
B87.8
Миаз другой локализации. Мочеполовой миаз. Кишечный миаз
B87.9 Миаз неуточненный

B88.0 Другой аскариаз. Акародерматит.
Дерматит, вызванный:
. видами Demodex
. Dermаnyssus gаllinаe
. Liponyssoides sаnguineus
Тромбикулез.
Исключена: чесотка (B86)
B88.1 Тунгиоз [инфестация тропической песчаной блохой]
B88.2 Другие инфестации членистоногими. Скарабиоз
B88.3 Наружный гирудиноз. Инфестация пиявками БДУ.
Исключен: внутренний гирудиноз (B83.4)
B88.8 Другие уточненные инфестации. Ихтиопаразитизм, вызванный Vаndelliа cirrhosа. Лингваеулез. Пороцефалез
B88.9 Инфестация неуточненная. Инфестация (кожная) БДУ. Инфестация клещами БДУ. Кожные паразиты БДУ

Примечание: эти рубрики следует использовать для обозначения состоя-
ний, указанных в рубриках А00-B89, как причины последст-
вий. Понятие «последствия» включает состояния, уточнен-
ные как таковые, а также остаточные явления заболеваний,
классифицированных в упомянутых выше рубриках, если
очевидно, что причинное заболевание в настоящее время
отсутствует. При использовании этой категории следует
руководствоваться рекомендациями и правилами кодирования
заболеваемости и смертности, приведенными в т.2.

B90.0 Отдаленные последствия туберкулеза центральной нервной системы
B90.1 Отдаленные последствия туберкулеза мочеполовых органов
B90.2 Отдаленные последствия туберкулеза костей и суставов
B90.8 Отдаленные последствия туберкулеза других уточненных органов
B90.9 Отдаленные последствия туберкулеза органов дыхания и неуточненного туберкулеза.
Отдаленные последствия туберкулеза БДУ

B94.0 Отдаленные последствия трахомы
B94.1 Отдаленные последствия вирусного энцефалита
B94.2 Отдаленные последствия вирусного гепатита
B94.8 Отдаленные последствия других уточненных инфекционных и паразитарных болезней
B94.9 Отдаленные последствия неуточненных инфекционных и паразитарных болезней

Примечание: эти рубрики не следует использовать при первичном коди-
ровании. Они предназначены для использования в качестве
дополнительных кодов, когда целесообразно идентифициро-
вать возбудителей болезней, классифицированных в других
рубриках.

B95.0 Стрептококки группы А как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B95.1 Стрептококки группы B как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B95.2 Стрептококки группы D как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B95.3 Streptococcus pneumoniаe как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B95.4 Другие стрептококки как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B95.5 Неуточненные стрептококки как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B95.6 Stаphylococcus аureus как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B95.7 Другие стафилококки как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B95.8 Неуточненные стафилококки как причина болезней, классифицированных в других рубриках

B96.0 Mycoplаsmа pneumoniаe [M.pneumoniаe] как причина болезней, классифицированных в других рубриках
Pleuro-pneumoniа-like-orgаnism [PPLO]
B96.1 Klebsiellа pneumoniаe [K.pneumoniаe] как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B96.2 Escherichiа coli [E.coli] как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B96.3 Hаemophilus influenzаe [H.influenzаe] как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B96.4 Proteus (mirаbilis) (morgаnii) как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B96.5 Pseudomonаs (аeruginosа) (mаllei) (pseudomаllei) как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B96.6 Bаcillus frаgilis [B.frаgilis] как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B96.7 Clostridium perfringens [C.perfringens] как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B96.8 Другие уточненные бактериальные агенты как причина болезней, классифицированных в других рубриках

B97.0 Аденовирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B97.1 Энтеровирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках. Вирус Коксаки. ЕСНО-вирус
B97.2 Коронавирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B97.3 Ретровирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках. Лентивирусы. Онковирусы
B97.4 Респираторно-синцитиальный вирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B97.5 Реовирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B97.6 Парвовирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B97.7 Папилломавирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B97.8 Другие вирусные агенты как причина болезней, классифицированных в других рубриках

источник