Энтерит у человека инкубационный период

Парвовирусный энтерит (Parvovirus enteritis) — высококонтагиозная вирусная болезнь собак, характеризующаяся в основном острым геморрагическим энтеритом, обезвоживанием организма, лейкопенией и миокардитом. Возбудитель заболевания — ДНК-содержащий вирус семейства Parvoviridae. Существует две разновидности парвовируса собак (ПВС): ПВС-1 и ПВС-2. Наиболее опасен патогенный ПВС-2, который обусловливает острые парвовирусные энтериты у собак. По иммуногенным свойствам ПВС-2 близок к возбудителям панлейкопении кошек и энтериту норок. Наиболее восприимчивы животные культурных и декоративных пород. От больных к здоровым болезнь передается при контакте.
Источником заражения могут быть больные собаки, собаки-вирусоносители, грызуны, насекомые, а также человек. Энтерит у собак в естественных условиях передается в основном через корма и воду, а также контактным — при обнюхивании и облизывании непосредственно больных животных или инфицированных ими объектов внешней среды. Кроме того, вирус может передаваться через предметы ухода и подстилку. Для возникновения парвовирусного энтерита собак большое значение имеет наличие предрасполагающих факторов: плохого ухода, содержания и кормления, стрессовых ситуаций — перемена владельца, операции, глистная инвазия, склонности к желудочно-кишечным расстройствам.

Заболеванию подвержены собаки любого возраста, но наиболее восприимчивы к болезни щенки в возрасте от 2 до 16 недель.

Инкубационный период при парвовирусном энтерите составляет обычно от 4 до 10 дней, однако у щенков в возрасте 1-2 месяцев, инкубационный период может быть всего 1-3 дня. Выделение вируса в кале начинается через 3-5 дней при заражении через корм и воду и длится примерно 12 дней, редко – 25 дней. Другие выделения также могут быть заразными.

Парвовирусный энтерит у собак сопровождается изнуряющей рвотой, профузным поносом и тяжелым обезвоживанием организма. Интенсивное размножение бактерий в обогащенном кровью содержимом кишечника ведет к интоксикации организма. Из-за частой рвоты в острый период болезни животное не в состоянии принимать пищу и быстро теряет в весе.

При снижении иммунитета вирусная инфекция осложняется вторичными бактериальными заболеваниями и глистными инвазиями ЖКТ.

Гибель больных парвовирусным энтеритом щенков обычно происходит в результате необратимой утраты поврежденной слизистой оболочки кишечника осморегуляции, осложнения течения болезни бактериальным сепсисом.

Уровень смертности колеблется между 1 и 10%, в срок от 6 недель до 6 месяцев, погибают преимущественно старые собаки.

В случае необратимых нарушений гомеостаза животные погибают через 2-4 дня после начала болезни. При более длительном течении болезни (подострая форма) и правильном лечении вероятность выздоровления возрастает. При сверхострой форме болезни смертность среди щенков при групповом содержании может достигать 80-95%, при индивидуальном (комнатном) — 50-60%, а при острой форме соответственно 30-50% и 20-30%.

В зависимости от степени выраженности клинических признаков условно разделяют три основные формы болезни: сердечную, кишечную и смешанную.

Сердечная форма (миокардитная) характеризуется прежде всего острым поражением миокарда (вирусный миокардит) и наблюдается, как правило, у щенят в возрасте от 2 до 8 недель

Кишечная форма (интестинальная) — наиболее типичная форма парвовирусного энтерита. Протекает обычно в острой, иногда в подострой формах. Главными признаками болезни являются длительная и неукротимая рвота (80% случаев), повторяющаяся многократно в течение нескольких суток, полный отказ от корма и воды.

Смешанная (комбинированная) форма болезни характеризуется различными поражениями сердечно-сосудистой, пищеварительной и дыхательной систем организма. Наблюдается у животных с ослабленной иммунной системой, у щенят, полученных от невакцинированных сук, а также при наличии ассоциированных инфекций (адено-, корона-, ротавирусных и др.). Клинические признаки болезни весьма многообразны.

При остром течении инфекции, энтерит у собак способен привести к летальному исходу в течении 1-6 дней после появления первых симптомов болезни. Летальность очень высока – без лечения погибает 40-60% заболевших щенков. Но даже интенсивная терапия не дает гарантий выздоровления. При проведении эффективного лечения выздоровление наступает в течении 1-1, 5 недель, что во многом определяется динамикой развития у больного животного иммунитета.

Предварительный диагноз на парвовирусный энтерит у собак ставят на основании клинических результатов или, в случае летального исхода, патологоанатомических исследований, а окончательный – по результатам лабораторных методов диагностики, направленных на обнаружение возбудителя, его ДНК или его антигенов.

У взрослых переболевших собак формируется в основном длительный иммунитет. Однако у переболевших щенят в возрасте до 3 месяцев ввиду недостаточной иммунологической зрелости организма могут возникать иммунодефицитные состояния. В связи с этим необходима ежегодная вакцинация животных.

Перед вакцинацией обязательно следует провести дегельминтизацию. Так как глистная инвазия снижает иммуный статус животного, в связи с чем появляется риск такого явления как «прорыв вакцины», когда собака после привики может заболеть.

источник

Энтерит — это острое воспалительное поражение тонкого кишечника, которое приводит к прямым нарушениям его функциональности и дистрофическим нарушениям в слизистой оболочке желудка. В более тяжёлых случаях может развиться дистрофия всего ЖКТ больного. Недуг может поразить как взрослого человека, так и ребёнка. Наиболее часто диагностируется хронический энтерит.

Острый энтерит может образоваться вследствие таких причин:

заболевания вирусного происхождения;
неправильное питание – переедание жирного, острого, злоупотребление алкоголем;
отравление ядовитыми продуктами;
отравление токсическими веществами;
инфекционное заболевание ЖКТ.

Кроме этого, острый энтерит, также как и хронический энтерит, может развиться на фоне таких заболеваний:

Злоупотребление алкоголем и постоянное потребление грубой пищи (полуфабрикаты, фастфуд, жирное и острое) практически всегда приводит к проблемам ЖКТ, в том числе и к хроническому энтериту.

Симптомы энтерита ярко выражены. Однако многие на начальной стадии развития заболевания путают это с пищевым отравлением и не обращаются к врачу своевременно.

Наблюдаются такие симптомы энтерита:

жидкий стул (до 10–15 раз в день);
повышенная температура;
головная боль, слабость;
белый налёт на языке;
урчание в кишечнике.

При хроническом энтерите симптоматика ещё более выражена:

боль в нижней части живота;
метеоризм;
слабость, обессиливание;
обильный налёт на языке.

В некоторых случаях может наблюдаться резкое повышение артериального давления и тремор конечностей. Поэтому при таковых симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу. Особенно, если симптоматика наблюдается у детей. Ребёнок младшего школьного возраста наиболее подвержен развитию такого недуга, так как организм ещё не выработал нужной защитной реакции.

В медицине различают такие типы энтерита:

парвовирусный энтерит;
коронавирусный;
гранулематозный;
ротавирусный энтерит.

Стоит отметить, что не все вышеуказанные формы представляют опасность для жизнедеятельности человека. Парвовирусный энтерит опасен только для домашних животных – кошек и собак. Как правило, человеку он передаётся очень редко.

Коронавирусный энтерит наблюдается только у домашних питомцев и для жизни человека никакой угрозы не представляет. Так же, как и в случае с парвовирусным энтеритом, лечение следует начать незамедлительно.

Ротавирусный энтерит — это инфекционное заболевание тонкого кишечника. Как правило, недуг этого типа диагностируется у детей, очень редко у людей пожилого возраста. Чаще всего недуг диагностируется у ребёнка до 3 лет.

Симптоматика при таком типе заболевание полностью соответствует общей клинической картине, описанной выше. Инфекционный возбудитель может передаваться тремя путями:

через бытовые приборы, продукты питания;
от больного человека к здоровому;
через воду (реки, озера, бассейны общего пользования).

В большинстве случаев у детей, которые переболели ротавирусным энтеритом, вырабатывается иммунитет.

Инкубационный период, как правило, длиться от 15 часов до 2 дней. Наиболее острая клиническая картина наблюдается в первые часы развития. У детей может наблюдаться сильная интоксикация, и даже потеря сознания на несколько минут. Ребёнок нуждается в немедленной медицинской помощи, так как может начаться процесс обезвоживания, из-за частого, жидкого стула.

Лечение ротавирусного энтерита у детей комплексное — диета и патогенетическая терапия. На начальной стадии развития заболевания инфекция хорошо лечиться и никаких осложнений не вызывает. Но для того, чтобы назначить корректный, результативный курс лечения, следует провести обследование и выяснить причину развития патологии.

Стоит обратить особое внимание, что существенное улучшение самочувствия при ротавирусном энтерите наблюдается уже после 5–6 дней лечения. Но карантин следует продлить не менее чем на 2 недели.

Гранулематозный энтерит свойствен домашним животным и скотине. У человека эта форма заболевания именуется как болезнь Крона. Клиническая картина практически полностью соответствует хроническому энтериту. Однако у детей до 5 лет, на начальном этапе развития, недуг может практически никак не проявляться. Особенно тяжело диагностировать заболевание у новорождённых.

Причинами недуга может быть следующее:

генетическая предрасположенность;
неправильное питание;
инфекционные заболевания ЖКТ.

У детей могут наблюдаться внекишечные симптомы:

Если замечены любые признаки энтерита как у взрослых, так и у детей, следует незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение может только усугубить положение и привести к серьёзным осложнениям.

Как правило, тщательного осмотра и анамнеза недуга достаточно для первичной постановки диагноза. Кроме этого, дополнительно назначаются лабораторные анализы:

Только после этого гастроэнтеролог может назначить корректное лечение энтерита.

Так как начальные признаки энтерита схожи с пищевым отравлением, больной не обращается к врачу своевременно, что значительно усугубляет положение дел — острая стадия недуга может перейти в хронический энтерит.

Если у больного диагностируется энтерит как в острой, так и в хронической форме, лечение проводится только в стационаре. Кроме медикаментозного лечения обязательна жёсткая диета и постельный режим.

Так как в период прогрессирования заболевания наблюдается существенный недостаток ферментов, назначаются специальные препараты для восстановления работы ЖКТ:

Обратите внимание, что дозировку препаратов, режим их приёма назначает только лечащий врач. Самовольный приём препаратов недопустим.

Кроме медикаментозных препаратов больной должен соблюдать строгую диету и постельный режим. Диета при энтерите исключает приём такой пищи:

острое, солёное;
алкоголь;
сладкое;
полуфабрикаты;
молоко;
пищу, приготовленную на жирном бульоне;
копчёное.

Вместо этого, диета при энтерите подразумевает включение в ежедневный рацион таких продуктов:

каши на воде;
кисломолочные продукты (молоко исключается);
крепкий, не сладкий чай;
обильное питье.

Если лечить энтерит правильно, с приёмом всех прописанных препаратов и соблюдением режима диеты, то острая симптоматика исчезает уже на 4–5 день. Полное выздоровление наступает после 1,5–2 недель пребывания в стационаре.

Заниматься самолечением, даже народными средствами, недопустимо. Лечить недуг нужно только после точной постановки диагноза, и только в стационаре. Абсорбирующие препараты и строгая диета практически всегда дают положительный результат.

Профилактика этого недуга довольно проста. Для этого следует соблюдать несколько несложных правил:

рациональное питание;
соблюдение всех гигиенических норм;
тщательная обработка всех продуктов.

Если же инфекция попала в организм, следует незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу, выяснить причины развития патологии и начать правильное лечение.

источник

Парвовирусный (геморрагический) энтерит собак, Parvovirus enteritis canine- остро протекающая высоконтагиозная вирусная болезнь собак, вызываемая возбудителем рода парвовирус, сопровождается рвотой, геморрагическим воспалением желудочно-кишечного тракта, миокардитом, лейкопенией, дегидратацией и гибелью щенков моложе 5-месячного возраста.

Впервые болезнь была установлена в США (Аппелем и др., 1978г.) В настоящее время является одной из наиболее распространенных инфекционных болезней у собак . Высказана концепция, что парвовирусный энтерит принимает массовый характер при плотности популяции собак 12 и более на 1 км². При снижении плотности до 6 и менее особей инфекция практически прекращается.

Возбудитель — Canine parvovirus ДНК-вирус семейства Parvoviridae, антигенно родственен с вирусами панлейкопении кошек и энтерита норок. Восприимчивы к вирусу животные семейства собачьих, причем наиболее чувствителен молодняк в возрасте 2-12 месяцев. Отмечено заболевание гривастого волка, енота-полускуна, енотовидной собаки, корсака, койота.

Эпизоотологические данные. Источником инфекции служат больные собаки, собаки — вирусносители, которые выделяют вирус в большом количестве во внешнюю среду с фекалиями в течении 10 дней после возникновения болезни (возможно, в распространении вируса имеет значение также моча и слюна), а также грызуны, насекомые и человек. В естественных условиях заболевание наблюдается у собак всех возрастов, однако чаще у щенков до 6-мес возраста, парвовирусный энтерит установлен у куниц и енотовидных собак. Заражение здоровых собак происходит в основном через инфицированные корма и воду, а также контактным — в результате обнюхивания и облизывания непосредственно больных животных или инфицированных ими объектов внешней среды. Дополнительно собаки могут заражаться через инфицированные вирусом предметы ухода и подстилку. В возникновении парвовирусного энтерита собак большое значение имеет снижение резистентности организма собаки вызванного: плохим уходом, нарушениями условий содержания и кормления, глистная инвазия, заболевания желудочно-кишечного тракта, стрессовые ситуации (смена владельца, операция). У 2-15-недельных куниц и енотовидных собак заболевание появляется чаще и летальность достигает 30%. Вирус обладает высокой устойчивостью к нагреванию (стабилен при нагревании при 60°С в течение часа), рН среды 3, дезинфектантам, воздействию факторов внешней среды. Вирус устойчив к действию эфира, хлоформа, спирта и чувствителен к гипохлориту натрия, соде.

Патогенез. В организм собак вирус обычно проникает через рот и нос. Попав в организм, вирус размножается в эпителиальных клетках кишечника крипт, вызывая их лизис. Патогенез проявляется исходя из физиологического состояния собаки. Как правило, миокардит у щенков бывает в 4-недельном возрасте, когда наблюдается интенсивное деление клеток миокарда, а деление клеток кишечного тракта в этот период замедленно. После отъема щенков деление эпителиальных клеток кишечника быстро увеличивается, а клеток мышц сердца замедляется. Поэтому в этом возрасте у щенят чаще поражается кишечник, чем миокард. Характерной для парвовирусного энтерита является лейкопения, которая начинает отмечаться в первые 4-5 дней после возникновения болезни. Количество лейкоцитов значительно понижается и достигает 300-2500 в 1мм³. При этом лейкопения часто сопровождается подъемом температуры тела. На 4-5-й день болезни появляются антитела и снижается концентрация вируса в испражнениях. Образование антител оказывает существенное влияние на виремию. При гистологическом исследовании видна десквамация клеток эпителия тощей и подвздошной кишок, атрофия ворсинок и расширение крипт. В гиперплазированном эпителии крипт отмечают высокий микотический индекс. В лимфоузлах, тимусе и селезенке обнаруживают разрушенные лимфоидные клетки.

Клинические признаки. Инкубационный период при парвовирусном энтерите собак обычно составляет от 4до 10 дней. Выделять вирус больная собака во внешнею среду начинает уже на 3-5 день после заражения, выделение вируса из организма больной собаки происходит примерно 12 дней, редко -25дней. Парвовирусный энтерит у собак проявляется в 3 формах: кишечной, сердечной и смешанной, которые протекают обычно молниеносно или остро.

При молниеносном течении кишечной формы гибель щенят в возрасте 6-10 недель наступает через несколько часов после упадка сил, обычно без признаков энтерита. Летальность при этой форма очень высокая и без лечения достигает 40-60% у заболевших щенят. Острая кишечная форма развивается в течение 5-6 дней, инкубационный период длится до 6дней.

Часто первым признаком болезни бывает анорексия, затем появляется слизистая рвота и через 6-24 часа после начала рвоты у собаки появляется диарея. Фекалии сначала серые или желтовато-серые, затем становятся зелеными или ярко-фиолетовыми, часто содержат полоски крови, иногда бывают геморрагическими со слизью или водянистыми с сильным зловонным запахом. Температура тела повышается до 39,5°С, иногда до 40-41°С. Рвота (рвота у собак) и диарея (понос у собак) быстро приводят к дегидратации организма собаки, затем наступает шоковое состояние. Животные, особенно молодые, могут погибнуть через 24-96 часов после появления клинических признаков болезни. Лейкопения не является постоянным признаком, ее отмечают только у 20-30% заболевших животных.

Кардиальная форма болезни у собак бывает реже, чаще у щенят от 1 до 2 (иногда 7) месяцев, чаще после тяжело перенесенного энтерита и характеризуется острым поражением миокарда (вирусный миокардит). У больных животных наблюдаем сердечную недостаточность с частым и слабым пульсом и отеком легких. Животные внезапно гибнут вследствие нарушения в сердечной мышце нервной проводимости. Смертность при этой форме болезни у собак достигает 70-80%, при кишечной форме у щенят – до 50%, у взрослых собак – до 5-10%.

Смешанная (комбинированная) форма болезни характеризуется разнообразными поражениями сердечно — сосудистой, пищеварительной и дыхательной систем организма. Данная форма отмечается у собак с ослабленной иммунной системой, у щенят полученных от невакцинированных сук, а также при наличии у больной собаки ассоциированных инфекций (адено- , корона- , ротавирусных и др.). При этом клинические признаки болезни могут быть очень разнообразными.

При снижении у собаки иммунитета и естественной резистентности организма парвовирусный энтерит осложняется вторичными бактериальными заболеваниями и глистными инвазиями в желудочно-кишечном тракте.

Патологоморфологические изменения при кишечной форме характеризуются поражением слизистой оболочки тонкого и толстого отделов кишечника. Слизистая оболочка геморрагически воспалена. Иногда на слизистой оболочке отмечаются эрозии. Внутренние органы геморрагичны, в некоторых случаях констатируют васкулярное воспаление. Селезенка увеличена и имеет светлые зоны. Мезентериальные лимфатические узлы отечны, увеличены. Тимус может быть отечным. У отдельных животных поражается, в основном, проксимальная часть ободочной кишки, наблюдается отек легких, миокардит.

При микроскопических (гистологических) исследованиях поражения в кишечнике характеризуются некрозом эпителия крипт и лимфоидной ткани в пейеровых бляшках, лимфоузлах, тимусе. Иногда в эпителиальных клетках обнаруживаются внутриядерные включения. При сердечной форме наблюдают расширение клапанов, отек легких, признаки острого гепатита и осцита.

Диагноз. Предположительный диагноз на парвовирусный энтерит ставят на основании анализа эпизоотологических, клинических данных, патоморфологических изменений и результатов лабораторных (серологических и гистологических) исследований. Гистоисследованиями устанавливают характерную атрофию ворсинок эпителия кишечника. Для обнаружения вируса в испражнениях собак используют РГА с последующей идентификацией его в РТГА или пассированием в культуре клеток почки котенка. Серологическая диагностика основана на исследовании парных сывороток крови собак в РТГА.

Дифференциальный диагноз. Парвовирусный энтерит следует дифференцировать от алиментарного и паразитарного гастроэнтеритов (гастроэнтерит у собак), а также гастроэнтеритов вирусной этиологии, отмечаемых при чуме плотоядных и энтерите, вызываемом короновирусом, а также при вирусном гепатите плотоядных.

Иммунитет и средства специфической профилактики. У естественно переболевших собак иммунитет образуется прочный, длительностью не менее 3 лет. Имеются отдельные сообщения, что он пожизненный. После искусственной иммунизации собак инактивированными вакцинами длительность иммунитета не превышает 6 месяцев, а после вакцинации живыми вирусвакцинами — года. Для специфической профилактики используют инактивированные и живые культуральные вакцины против панлейкопении кошек и парвовирусного энтерита собак (пентодог, гексодог и другие). Вакцинацию собак против парвовирусного энтерита проводят в возрасте от 2 месяцев до года два раза с интервалом 2-3 недели, после года однократно.

Перед тем как провести вакцинацию своей собаки, владельцы животного должны провести обязательную дегельминтизацию. Это вызвано тем, что любая глистная инвазия снижает иммунный статус животного, в результате чего появляется риск такого явления как «прорыв вакцины», когда не смотря на проведенную вакцинацию, собака может заболеть парвовирусным энтеритом. Наиболее популярным антгельминтиками являются: Цестал, СЕВА Санте Энималь; Дронтал и Дронтал Джуниор, Байер и др.

Ветеринарные специалисты клиник при лечение парвовирусного энтерита у собаки обычно придерживаются определенной схемы лечения в которую входит:

уничтожение или нейтрализация энтеритных вирусов;
выведение собаки из состояния обезвоживания;
прекращение рвоты и поноса;
проведение детоксикационной терапии;
стимулирование иммунитета;
восстановление нормальной работы желудочно-кишечной тракта;
восстановление нормальной работы сердечно-сосудистой системы.

Основная цель лечения при заболевании – максимально эффективно поддержать работу всех органов и систем организма до того момента, как в борьбу с болезнью вступят собственные иммунные силы животного (к 5-6 дням, когда начинается выработка собственных антител для борьбы с вирусами). Учитывая, что заболевание у собаки развивается очень стремительно от проводимого лечения буквально через сутки с начала лечения животному либо станет лучше (появляется надежда на выздоровление), либо больная собака погибнет (когда проводимое лечение оказалось не эффективным). Но бороться за жизнь домашнего питомца у его владельца есть смысл всегда!

Для противовирусной терапии ветеринарные специалисты применяют сыворотки, иммуноглобулины, интерфероны и интерферогены.

Противоэнтеровирусные сыворотки (источники готовых антител против энтеровирусов. Всегда применяется в комплексе с витаминами, антибиотиками и другими лечебно-поддерживающими препаратами). Доза для собак до 5 кг – 2-3 мл, более 5 кг – 5-6 мл (по сывороточной концентрации согласно инструкции к препарату).
Фоспренил (ветеринарный противовирусный препарат). Единоразовая доза колеблется по весу собаки: 0,1 мл на вес до 1 кг; 0,25 мл – до 5 кг; 0,5 мл – 5-10 кг; 1 мл – 10-20 кг; 1,5 мл – 20-30 кг; 2 мл – свыше 30 кг. Вводят подкожно, внутримышечно, через рот с увеличением дозы вдвое, а внутривенно со снижением дозы вдвое. Схема: 1 день – 4 дозы через каждые 6 часов, 2-8 дни – 3 дозы через каждые 8 часов, 9-11 дни – 2 дозы через каждые 12 часов, 12-15 дни – 1 доза ежесуточно.
Иммунофан (ветеринарный иммуностимулирующий препарат, применяемый в комплексе для лечения и профилактики различных микробных и вирусных инфекциий). Поддерживающая дозировка – 1 мл 1 раз в неделю 1-2 месяца; лечебная доза – 1 мл однократно в день (курс лечения до 5 инъекций, делают через сутки). Подкожно или внутримышечно.
Циклоферон (мягкий иммуностимулирующий препарат, повышает восстановление клеток пораженных слизистых – вариант для ветеринарии): доза колеблется от веса собаки: до 1 кг – 0,8 мл/кг; до 2 кг — 0,4 мл/кг; до 5 кг — 0,2 мл/кг; 6-12 кг — 0,15 мл/кг; до 25 кг — 0,12 мл/кг; 26-40 кг — 0,10 мл/кг; свыше 40 кг — 0,08 мл/кг. Вводят внутривенно, подкожно и внутримышечно на 1, 2, 4, 6, 8 сутки. При остром течении заболевания лучше делать с глобулинами, сыворотками и интерферонами.

Патогенетическое лечение собаки включает целый комплекс дополнительных терапий:

регидратирующую,
детоксикационную,
симптоматическую.

Данная терапия направлена на выведение больной собаки из состояния обезвоживания. В таком состоянии применение любых лекарственных средств считается абсолютно неэффективным. Регидратационные растворы восстанавливают щелочной баланс крови и содержат необходимый солевой набор элементов. Вводятся внутривенно струйно или капельно. Иногда допускается подкожное введение маленькими дозами. Все растворы должны довестись до температуры тела (38-40°С) и вводятся (капаются) до того момента, пока собака не начинает пить самостоятельно без рвотных позывов. После по нескольку раз в день рекомендовано заливать в пасть маленькими дозами.

Раствор Рингера-Локка. Доза 10-20 мл на 1 кг веса животного.
Трисоль. Доза 7-10% от массы тела.
Смесь для регидратации: 200 мл физраствора + 20 мл 40%-ного раствора глюкозы + 4 мл 5%-ного раствора аскорбинки. Доза: 30-100 мл/кг веса однократно в день, в зависимости от общей сопротивляемости организма животного.

Это комплекс мер, направленный на выведение из организма токсических продуктов от процессов вирусной жизнедеятельности и клеточного распада слизистых оболочек кишечника. Часто совмещают с гепатопротекторными препаратами.

Гемодез (выраженный детоксикант, связывающий токсины и выводящий их почками). Доза: 5-10 мл/кг веса 1-2 раза в сутки до того, как пройдут признаки общей интоксикации.
Сирепар (ветеринарный препарат с выраженным гепатопротекторным и детоксикационным эффектом). Доза: 2-4 мл однократно в день до исчезновения признаков интоксикации. Медленно внутримышечно или внутривенно.
Гидролизин (восполняет белки в организме, выводит токсины). Вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно капельно в смеси с физраствором. Доза: 5-15 мл в течение 3-5 дней.

Направлена на общее поддержание организма, а также устранение общих клинических симптомов, которыми сопровождается заболевание.

Противорвотные препараты:
- Церукал. Доза 0,5-0,7 мл до 3-х раз в сутки. Не применяют у маленьких щенков и беременных сук. Беспрерывное применение не должно превышать трехкратного в день в течение 7 дней.
- Cerenia . Доза: 1-2 мг/кг. Вводят только подкожно.
Кровеостанавливающие препараты (при обнаружении крови в кале или рвоте).
- Викасол (кровеостанавливающий препарат, повышающий свертываемость крови – синтетический аналог витамина К). Доза: 1-2 мг/кг веса однократно в день в течение 3-5 дней при общей лечебной терапии. Внутримышечно.
- Этамзилат (ветеринарное кровеостанавливающее средство капиллярного направления). Доза: 10-12 мг/кг. Внутримышечно.
Поддерживающие средства для сердечно-сосудистой системы:
- Сульфокамфокаин (сердечный препарат, стимулирующий работу сердца). Доза: 1-2 мл однократно в день в течение месяца. Щенкам не назначают. Нельзя, если сердечная недостаточность проявляется тахикардией.
- Кордиамин Доза: 0,1 мл/кг внутримышечно или до 3 капель внутрь.
- Рибоксин (кардиосредство, улучшающее питание и обеспечение кислородом сердечной мышцы). Доза: 5-10 мг/кг через каждые 12 ч две недели.
Антибактериальные препараты назначают при длительной повышенной температуре и подозрении присоединения вторичной инфекции:
- Цефазолин (цефалоспориновый антибиотик широкого спектра воздействия). Доза: 5-10 мг/кг, растворенный в воде для инъекций. Промежуток между инъекциями – 6-8 ч ежедневно в течение 5-7 дней.
Пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры, назначаемые, когда к животному возвращается аппетит.
- Биопротектин (гепатопротектор + пробиотик). Доза: 1 капс. для веса до 5 кг, 2 капс. – 5-10 кг, 4 капс. – более 10 кг. Курс – 23 дня. Содержимое капсул примешивать в еду или питье.
- Бактонеотим (пробиотик для нормализации пищеварения). Доза: 1 таблетка на 10 кг веса большой собаки, ½ таблетка щенкам. Измельчается, смешивается с водой и задается за полчаса до кормления дважды в день.

Некоторые ветеринарные специалисты при лечение парвовирусного энтерита у собак применяют следующую схему лечения:

При тяжелом течении у собаки парвовирусного энтерита, сопровождающимся сильным обезвоживанием организма приходиться прибегать к внутривенным и подкожным введениям растворов электролитов. С этой целью используют солевые растворы подкожно струйным, а внутривенно капельным методами с помощью капельниц.

При лечении гастроэнтеритов ветеринарные специалисты наиболее часто применяют следующие растворы: 0,9% -й раствор натрия хлорида, растворы Рингера или Рингера –Локка с добавлением или отдельно 5-40%-ные растворы глюкозы. К данным раствором можно добавлять аскорбиновую кислоту или викасол.

При внутривенном введении наряду с изотоническими растворами ветеринарные специалисты применяют гипертонические растворы (5-10%) натрия и кальция хлорида, глюконата кальция. При этом дозы изотонических растворов в зависимости от степени обезвоживания собаки составляют 5-100мл/кг массы и подкожного – 10-100мл/кг массы тела.

Подкожные инъекции больших объемов лекарственных веществ наиболее удобно делать в области лопатки или холки, лучше в нескольких точках. Больной собаке обычно вводят от 10 до 500мл жидкости. Инъекции повторяют 2-4 раза в день, в случае необходимости несколько дней подряд. Для парентерального питания больных собак ветеринарные специалисты применяют плазмозаменители, которые вводят внутривенно. Гемодез и гемодез «Н» вводят капельным способом по 5-10мл/кг, полиглюкин и реополиглюкин капельно до 100-400мл в день. Хорошим лечебным свойством при гастроэнтерите обладают следующие лекарственные препараты: гидролизин, который вводят внутривенно капельно (суточная доза до 200мл); полиамин внутривенно капельно (суточная доза до 500мл); казеина гидролизат; полифер внутривенно капельно и др. при гастроэнтерите эффективно назначение – фестал (дигестал), ЛИФ – 52 (гепалив), панзинорм форте, эссенциале форте, которые назначают согласно аннотации.

При болях в желудке и кишечнике собаке назначают обезболивающие и успокаивающие – препараты красавки (белладонны): настойку красавки (1-5 капель на прием), сухой экстракт красавки по 0,015 – 0,02 г на прием; сложные таблетки, в составе которых экстракт красавки, папаверина гидрохлорид, а также таблетки бекарбона, беллагина, белластезина (по 1таб. 2-3 раза в сутки), бесалол и др. С этой целью больным гастроэнтеритом собакам задают внутрь альмагель или альмагель А по 1-2 чайные ложки 4 раза в день, гастрофарм по ½- 1 таблетке 3 раза в день, гастроцепин, кальмагин, анастезин, но-шпу или 0,5% раствор новокаина (по 1-2 столовые ложки 4-6 раз в сутки) и другие. Хорошим успокаивающим и обезболивающим свойством обладает алкоголь.

После того как очистили желудочно-кишечный тракт от токсического содержимого, сняли спазмы и боли в кишечнике в схему лечения ветеринарные специалисты назначают различные адсорбенты – уголь активированный, белую глину, энтеросорбент, полифепан, гидрат окиси алюминия, тальк. Данные препараты применяются согласно наставления; вяжущие – препараты танина, висмута, сальвин, кору дуба, траву зверобоя, соплодия ольхи, цветки ромашки, череду, плоды черемухи и черники, и др., а также обволакивающие – отвары семян льна, яйца куриные, фосфолюгель и другие гельсодержащие препараты. Все вышеуказанные препараты применяются согласно инструкции.

Для подавления в полости желудка и кишечника патогенной микрофлоры применяют различные антимикробные препараты, такие как: имодиум по 1-2 капсулы 1-2 раз в день; левомицетин по ½ -1 таблетке 3-4 раза в день в течение недели; байтрил 1-2 раза в день из расчета 5мг на 1кг живой массы; цифран 2 раза в день из расчета 250-500мг на собаку, а также другие антибиотики из групп пенициллина, цефалоспоринов, тетрациклинов и аминогликозидов, которые задают внутрь или вводят в виде инъекций строго по инструкции. Вместо антибиотиков больной собаке можно назначать сульфаниламидные препараты – бисептол, норсульфазол, сульгин, сульфадимезин, сульфадиметоксин, сульфален, сульфатон, фталозол, этазол и др. Курс лечения данными антимикробными препаратами обычно составляет 5-7 дней. Применяют данные препараты согласно прилагаемой инструкции. В некоторых случаях вместо антибиотиков и сульфаниламидных препаратов больным собакам ветеринарные специалисты назначают производные нитрофурана – фурагин, фурадонин, фуразолидон или фурацилин. Данные нитрофурановые препараты задают больным собакам 3-4 раза в сутки из расчета 0,1-0,2 г в течение 5-10дней. Ветеринарные специалисты при лечении гастроэнтерита отмечают хороший лечебный эффект от применения трихопола. Трихопол применяют по ½ -1таб. 2 раза в день. Курс лечения составляет 10 дней.

Одновременно с антимикробными препаратами больным собакам назначают витаминные препараты в виде порошков, таблеток, капсул, драже и растворов (витамины для собак).

При парвовирусном гастроэнтерите применяют иммуномодулирующие препараты: гамма и иммуноглобулины, тималин и тимоген, интерферон и циклоферон, камедон и декарис, анандин и дибазол, лактоглобулин и др. согласно аннотации.

Для предупреждения и снятия аллергической реакции на лекарственные вещества назначают антигистаминные препараты: 10% раствор глюконата, хлорида кальция по 1-5 мл на одну инъекцию, димедрол внутрь или парентерально 2-3 раза в сутки, тавегил внутрь или внутримышечно, супрастин, пипольфен, диазолин, фенкарол, трексил, кистин и др. согласно наставлению.

При рвоте больным собакам применяют противорвотные препараты — атропин, алоперидол. Больной собаке назначают диетическое кормление.

Профилактика и меры борьбы. Общая профилактика парвовирусного энтерита, как и других инфекционных заболеваний состоит в том, чтобы не завозить в благополучные населенные пункты собак из пунктов неблагополучных по парвовирусному энтериту. Завоз собак проводить по ветеринарно — сопроводительным документам форма № 1-вет, и 4-вет.

Всех завезенных собак в обязательном порядке выдерживают в карантине в течение 30 дней.

При организации выставок, соревнований и других мероприятий собаки допускаются только при наличие ветеринарно-сопроводительных документов (форма № 1 –вет, 4-вет), где должно быть указано, что собака клинически здорова и привита против парвовирусного энтерита.

Владельцы собак должны строго соблюдать правила кормления и содержания животных. Регулярно проводить профилактическую дезинфекцию помещений, предметов ухода и инвентаря. Для дезинфекции применяют 2-3%-ные растворы натрия гидроокиси или формальдегида. С профилактической целью необходимо своевременно вакцинировать собак против парвовирусного энтерита. На сегодняшний день этот самый эффективный способ предотвращения тяжелейшего заболевания.

Отечественная промышленность выпускает вакцины, которые следует применять в строгом соответствии с инструкциями. Наиболее распространены: «Мультикан-4» — включает профилактические свойства не только против парвовирусной инфекции, но и против чумы, коронавирусного энтерита, аденовирусной инфекции. «Мультикан-6» – кроме перечисленных заболеваний, этот состав включает профилактику лептоспироза.

Если в вашем доме была собака, которая болела вирусной инфекцией, то перед приобретением щенка, тщательно продезинфицируйте всю квартиру, прокварцуйте каждое помещение в течение часа и не приносите в дом щенка в течение месяца. Чтобы продлить иммунитет и защитить щенка от вероятного заражения вирусной инфекцией, в полтора месяца ему понадобится сыворотка против парвовирусного энтерита. Следует ввести сыворотку, на две недели продлевающую иммунитет щенка на три вида инфекций: чумы, гепатита и энтерита. Такую поливалентную сыворотку получают из крови лошадей, которые были гипериммунизированы штаммами парвовируса собак, вируса чумы собак, аденовируса собак второго серотипа. Это прозрачная светло-желтая жидкость. Иногда она имеет красноватый оттенок. Средство рекомендовано для подкожных инъекций.

При установлении заболевания на неблагополучное хозяйство накладывают ограничения. По условиям ограничений проводят изоляцию больных собак, дезинфекцию мест их содержания 1%-ным раствором формальдегида, гидроокиси натрия или хлорамина. Организовывают полноценное кормление с достаточным содержанием в рационе витаминов.

Ограничения с неблагополучного питомника служебного собаководства снимают через 40 дней после последнего случая выздоровления и гибели больной собаки и проведения заключительной дезинфекции.

источник

Название заболеванию ротавирусный энтерит дала разновидность острого хронического воспалительного процесса, протекающего в тонком кишечнике и влекущего стойкие функциональные расстройства с сильным обезвоживанием с характерными признаками общей интоксикации, в тяжёлых случаях приводящей к некрозу слизистой.

Разница между энтеритом и ротавирусным энтеритом – последний характеризуется вирусной природой.

Энтерит провоцируют многие неблагоприятные факторы (патологические микроорганизмы, аутоиммунные и аллергические реакции, вредные привычки, воздействие токсинов на слизистую кишечника, нездоровое питание и т.д.).

Ротавирус и энтеровирус отличия между собой имеют следующие:

Первые представлены в виде вирусов семейства пикорнавирусов (Picornaviridae, от латинского pico — маленький, и RNA — РНК), не имеющих наружной липидной оболочки и вызывающих энтеровирусные заболевания полиморфной картины, которые представляют собой большой объём передающихся орально антропонозных инфекций (аденовирусный энтерит, вирус полиомиелита, серозного менингита).
Ротавирусы имеют защитную оболочку из липидов.
Энтеровирус и ротавирус размножаются в пищеварительной системе, выделяясь в окружающую среду с фекалиями. Энтеровирусы редко вызывают воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте.

Ротавирусный энтерит развивается внутри желудочно-кишечного тракта благодаря внешнему инфицированию вирусными агентами, имеющими собирательное наименование «ротавирусы».

Название «кишечный грипп» не соответствует действительности, поскольку возбудители гриппа и энтерита – совершенно разные вирионы.

Возбудителем энтерита, особенно у детей, выступает в 90% случаев быстро мутирующий, не вызывающий приобретённого иммунитета ротавирус вида А («детский»). Заболевание не имеет географических локализаций и распространено по всему миру.

Ежегодно регистрируется 25 миллионов случаев заражения; заболевание опасно: 3,5% заболевших (пациенты с ослабленным иммунитетом, старики и дети) умирают.

В странах с развивающейся экономикой заболевание проявляется в виде массовой диареи, влекущей госпитализацию детей, составляющую половину случаев детских госпитализаций.

Отмечается сезонность заболевания: вспышки наблюдаются в холодный период времени, поражая население в межсезонье (весна и осень) и зимой.

В развитых странах успешно проводятся регулярные программы вакцинации, позволяющие снижать массовость заражения.

Возбудитель ротавирусного энтерита является причиной осложнённой диареи у детей младшего возраста, особенно новорожденных и младенцев: в половине случаев их госпитализируют, поскольку 40% заболеваний заканчивается летально.

Ротавирус избирателен к полу: девочки заболевают реже мальчиков в два раза.

Заболевание проявляется и массово, как эпидемия, и как отдельно взятые, локальные случаи. Эпидемии регистрируют в местах скопления групп риска: хосписы, детские дома и т.п.

Ротавирус вида В поражает, в отличие от вида А, взрослых и отличается тяжёлой клинической картиной и различными осложнениями в течении болезни. Вид специфичен по географической локализации: им болеют в большинстве жители Китая.

Инфекционное заболевание характеризуется симптоматикой, позволяющей диагностировать болезнь на ранних стадиях, и имеет индивидуальную картину развития патологического процесса в инфицированном организме.

Ротавирусный энтерит не зря называют «болезнью грязных рук», поскольку механизм основан на несоблюдении правил гигиены. Заболевание сопутствует другим вирусным инфекциям, чаще всего гриппу и ОРВИ:

Вирионы возбудителя выделяются в окружающую среду с испражнениями заболевшего и имеют отличную устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов, хорошо сохраняясь в окружающей среде.
Возбудители по разным причинам попадают в воду, на доступные к контактированию с людьми поверхности, вызывают заболевание.

Заболевание отличается наличием трёх последовательных стадий в развитии патологического процесса.

Как у любой инфекции, у ротавирусного энтерита присутствует инкубационный период, он занимает от одного до пяти дней с момента попадания в ЖКТ.

Этот период связан с реплицированием в энтероцитах проглоченных человеком вирусов, и не несёт внешних симптомов.

Острый период болезни отмечается признаками, сходными с желудочно-кишечной инфекцией энтероколит. Повышается температура, появляются тошнота, рвота, характерный вид испражнений: каловые массы становятся жидкими, напоминающими по текстуре и цвету глиняный раствор.

К специфической клинической картине пищевых отравлений присоединяются симптомы гриппа: у больных отмечаются покраснение слизистых полости рта, ларингиты, фарингиты, сопровождаемые ринитами и выделениями из носа.

Моча больных принимает тёмный цвет, нередко в ней наблюдается примесь свежей крови.

Больные отказываются от еды, отмечается астения, слабость, пропадает интерес к активному образу жизни.

Признаком выступает обезвоживание организма, позволяющее диагностировать ротавирусный энтерит.

Острый период в стандартных случаях продолжается от трёх дней до недели.

На смену приходит период ремиссии, в течении которого (пять дней) организм восстанавливается.

Ротавирус относят к специфическим оболочным вирусам, которые окружает трёхслойная пептидная оболочка.

Соляная кислота, содержащаяся в желудочном соке, не способна разрушить вирусы или уменьшить их вирулентность.

Попадая из желудка в тонкий кишечник, неповреждённые возбудители не перевариваются пищеварительными ферментами, массово реплицируются и внедряются в зрелые клетки эпителия ЖКТ, в клетки ворсинок кишечного эпителия, разрушая их.

Массовая гибель клеток вызывает нарушение функционирования кишечника и острую диарею, влекущую обезвоживание организма по причине снижения всасывания воды эпителием ворсинок кишечника.

Эффективной профилактической мерой с 1998 года является вакцинирование, практикуемое в более чем сотне стран мира.

Ротавирусная и энтеровирусная инфекция не страшны при соблюдении правил личной гигиены.

Так как признаком данного заболевания выступает резкое обезвоживание и отравление организма токсичными продуктами жизнедеятельности вируса, влекущими сердечно-сосудистые дисфункции и воспаления мочевыводящей системы, эффективное лечение состоит в восстановлении водно-солевого баланса и освобождении организма от токсинов.

Больным в тяжёлых случаях внутривенно вводят жидкость, перорально воздействуют посредством абсорбирующих токсины веществ (уголь, полисорб и т.д.).

Эффективного при данной инфекции препарата не существует.

Ротавирус и энтеровирус, как и любая энтеровирусная инфекция, успешнее поддаются лечению в сочетании с диетой, не допускающей употребления молочных продуктов, ввиду вызываемой заболеванием недостаточностью фермента лактазы.

источник

Энтерит — это воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника, которое вызывает дегенеративные процессы и может быть вызвано различными причинами.Воспаление любой ткани в организме ведет к опосредованному схожему механизму и результату. В следствии поражения ткани, ее отмирания, иммунная система активирует специальные клетки, которые мигрируют на место «аварии», чтобы исправить проблему, клетки эти, лейкоциты и макрофаги, выделяют различные воспалительные медиаторы. Эти медиаторы и приводят к расширению сосудов, что ведет к покраснению места воспаления, отеку. Отек и боль давят на нервные окончания, которые отправляют сигнал об этом в мозг, который реагирует на это болью. И из-за всего этого процесса ткань и орган больше не могут выполнять свою функцию. На латинской, 4 основных признака воспаления – color, dolor, rubor, function laesae, что переводится как гиперемия, боль, отек, снижение функции. После к этому спивку были добавлены еще лимфангит и лимфаденит – воспаление соседних лимфатических узлов и сосудов.

Воспаление слизистой тонкого кишечника – энтерит, частое заболевание, которое в основном диагностируется на основе жалоб и сбора анамнеза, острые формы неспецифической этиологии протекают легко и быстро, не оставляя последствий, не нуждаются в медикаментозном лечении. Существуют хронические формы бактериальной этиологии, аутоиммунной, с прогрессирующим течением, осложнениями, тяжелыми клиническими симптомами.

Острый энтерит, комплекс симптомов, которые появляются в ответ на инвазию кишечника бактериями, вирусами, паразитами, токсинами, в ответ на химическое поражение.
Клиника отличается в зависимости от уровня поражения тонкого кишечника, энтерит – это воспаление тонкой кишки, которая состоит из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной. При воспалении двенадцатиперстной кишки могу появляться осложнения на печень и поджелудочную железу, чьи протоки здесь открываются. Воспаление подвздошной кишки может спровоцировать острый аппендицит из-за его расположения.

Энтерит — синдром, который встречается повсеместно и отличается этиологий в зависимости от местности, уровня жизни, наследственности, загрязнения окружающей среды, времени года.

Может поражать как детей, так и взрослых, женщин и мужчин в равной степени.
Энтерит – это не самостоятельное заболевание, а синдром, который характеризует ту или иную болезнь. Поэтому невозможно встретить диагноз в истории болезни – энтерит. Обязательно перед этим должна быть указана его этиология, например: «острый бактериальный энтерит». А уже после бактериологического исследования фиксируется конкретный возбудитель.

Разнообразные причины возникновения можно разделить на группы:

инфекции, вирусные, бактериальные или паразитарные;
аутоиммунные заболевания;
аллергии;
химическое поражение;
токсины;
послеоперационный период;
медикаменты.

Бактериальное воспаление проявляется острым или хроническим течением энтерита, в зависимости от вида возбудителя, количества микроорганизмов, которые попали в кишечник, иммунной системы человека, вирулентности возбудителя. Некоторые бактерии не могут вызвать воспаление без участия их токсинов (эндотоксинов и экзотоксинов). Тропными к слизистой тонкого кишечника являются чаще всего грамотрицательные бактерии. Острые симптомы энтерита вызывают:

кишечная палочка (E coli);
паратуберкулез;
шигеллез (дизентерия);
сальмонеллез, в том числе брюшной тиф;
холера;
ботулизм.

Эти бактерии помимо участия собственной клетки вызывают реакцию на секрецию ими токсинов. Бактерии могут быть сапрофитами, это значит, что они являются нормальной микрофлоройтонкого тонкого кишечника и не могут вызывать воспаления. Существуют также бактерии, которые остаются безвредными в кишечнике только в том случае, когда нет проблем с иммунной системой или сопутствующих заболеваний. Как только организм теряет возможность защищаться, эти бактерии начинают бесконтрольно размножаться и поражают слизистую тонкого кишечника, к таким микроорганизмам относится кишечная палочка. Есть и патогенные штаммы, которые всегда вызывают нарушение структуры и функционирования органа.

Вирусные инфекции желудочно-кишечного тракта зачастую не имеют патогенетического лечения, только симптоматическое. Сред них:

энтеровирусы, полиомиелит и вирусы Коксаки и Эховирусы;
ротавирус;
вирусы острого гепатита А и Е.

Из вышеперечисленных легче всего протекает ротавирус и гепатит А у детей. Вирус Е опасен для беременных женщин, так как может привести к выкидышу, преждевременным родам и внутриутробной смерти. Энтеровирусы могут вызывать как легкую форму заболевания, либо вызывать тяжелый хронический энтерит. Вирусный гепатит А легко протекает практически в любом возрасте, чаще всего до 20-и лет 90% населения переболевают гепатитом А даже без того, чтобы знать об этом. Это происходит, потому что чаще всего встречается форма без желтухи и с легкой клиникой, похожей на простое несварение. Но встречаются случаи, когда вирус гепатита А вызывает серьезное нарушение функции печени и желудочно-кишечного тракта, с желтухой, диареей, рвотой, острой печеночной недостаточностью.

Острый энтерит бывает следствием отравления этанолом, грибами или ягодами, тяжелыми металлами, аллергической реакции, иногда в ответ на грубые нарушения питания с употреблением большого количества жирной или острой пищи.

Некоторые бактериальные инфекции могут вызывать специфический хронический энтерит. Туберкулез редко, но может приводить к образованию воспаления тонкого кишечника. Описаны случаи появления сифилитических гумм в пищеварительном тракте.

Простейшие (или гельминты) имеют свойство размножаться в просвете кишечника, приводя к нарушению всасывания, пищеварения и воспалению — энтериту, чаще всего развивается хронический энтерит, среди них:

Генетически обусловленные или аутоиммунные воспаления к тонком кишечнике могут приводить к серьезным осложнениям. Протекают в виде ремиссий и обострений:

болезнь Крона;
наследственная недостаточность какого-либо фермента, который в норме секретируется в кишечнике (ферментопатии).

Читайте также: Энтерит у собак формы

Также хронический энтерит бывает результатом хронической интоксикации этанолом, табачными изделиями; хирургического вмешательства, которое в результате привело к функциональной недостаточности кишечника.

Ятрогенным может быть воспаление после инвазивной процедуры или операционного вмешательства. Также энтерит появляется в ответ на передозировку некоторых препаратов или в качестве побочного эффекта.

Радиационный энтерит встречается в комплексе с лучевой болезнью.

Иногда причину медики не успевают установить в результате быстрого выздоровления, тогда чаще всего ставится диагноз: токсикоинфекция и конкретная этиология не устанавливается.

Хронический энтерит невыясненной этиологии называется – идиопатическим.

Все вышеуказанные причины энтерита имеют конкретное лечение, отличающееся одно от другого. Поэтому без установления причины нецелесообразно начинать лечение, кроме общих мер по восстановлению потери жидкости и солей из-за диареи и рвоты. Так как в следствии продолжительной потери жидкости рвотными и каловыми массами может нарушиться кислотно-щелочное равновесие с развитием метаболического ацидоза, очень опасного состояния, с высоким риском летального исхода.

Для более точного понимания, всю вышеуказанную информацию можно классифицировать. Энтерит может проявляться в различных формах и вариациях:

острый энтерит и хронический энтерит;
энтерит с конкретной причиной или идиопатический;
энтерит бактериальный, вирусный или паразитарный;
химический, радиационный, медикаментозный и хирургический энтерит;
ятрогенный или оказициональный энтерит;
энтерит легкой степени, средней или тяжелой;
с осложнениями или без.

Для назначения правильного лечения необходимо знать особенности течения при легкой, средней и тяжелой степени.

Острый и хронический энтерит протекает по-разному. Острый энтерит легкой степени вызывает такие симптомы:

диарея до 5-и раз в день;
общая слабость;
легкая степень обезвоживания ( Энтерит по МКБ-10

Энтерит по Международный классификатору болезней 10 пересмотра (МКБ 10) имеет коды K50 -K52.

Основные симптомы энтерита, которые при классическом течении помогут на уровне опроса больного установить диагноз:

водянистая обильная диарея с различной частотой, при ферментопатиях с неприятным характерным запахом;
боль в животе на уровене пупка;
нарушение пищеварения с появлением непереваренных жиров, белков;
тошнота и рвота.

Классические симптомы энтерита сразу дают понять где располагается воспаление, но не могут сказать о причине проблемы.

Другие симптомы энтерита — нарушения функции печени и поджелудочной железы, нарушения выделения секрета на уровне сфинктера Одди:

Желтуха в результате воспаления печеночного протока и застоя желчи в нем. Цвет кожи и слизистых желтый с зеленоватым оттенком. В следствии этого появляется характерный зуд, который приводит к появлению следов от чесания на теле.
Панкреатит с болью в левом подреберье, нарушениям пищеварения.
Увеличение печени в размере.

Для установления этиологии и лечения основного заболевания уточняются характерные симптомы, которые показывают включение в патологический процесс других органов.

Энтерит у взрослых протекает как остро, так и хронически в зависимости от причин. Чаще всего это вирусная или бактериальная этиология, вызывающая симптомы различной степени тяжести, острый или хронический энетрит.

Отличительная черта взрослого в том, что он может сказать, как давно у него появились те или иные симптомы. Где конкретно болит и как болит. Ребенок же, особенно младшего возраста не может указать на локализацию боли не только из-за того, что не может говорить. Часто боль в животе у детей диффузна независимо от того, какой орган вовлечен в патологический процесс.

Дети очень быстро декомпенсируются. Ребенок должен потреблять по отношению к его массе тела больше жидкости, чем взрослый, к тому же несовершенство всех структур организма, может привести к быстрой потере защитных свойств.

Причины энтерита у детей разнообразны — от вирусных заболеваний, до хронических генетических патологий. Самыми распространенными причинами, которые вызывают энтерит у детей являются:

ротавирус, ентеровирусы;
гепатит А;
токсикоинфекции ЖКТ;
ферментопатии (недостаточность сахаразы, лактазы и другие);
целиакая (неспособность переваривать глютен);
муковисцидоз (фиброз поджелудочной железы, наследственное заболевание).

Пожилые люди наоборот могут легко переносить хронический и острый энтерит, без серьезных симптомов и жалоб. Это происходит, потому что иммунная система и реакции на патологические процессы в организме уже истощены. Поэтому энтерит может развиваться вплоть до тяжелой степени без реакции на это больного. К старикам нужно относиться так же внимательно, как и к детям. Не стоит недооценивать отсутствие плохого самочувствия, местных симптомов, легкую боль и нормальные показатели пульса и температуры.

Классически диагностика начинается с опроса и высушивания жалоб пациента. Важные вопросы, которые помогут установить причину и тяжесть заболевания:

как давно наступили симптомы энтерита;
какой интенсивности диарея, какого вида, запаха;
что больной ел за сутки до появления симптомов;
путешествовал ли больной недавно в другие страны;
какие дополнительные жалобы кроме тех, которые относятся к пищеварительному тракту, присутствуют;
если симптомы появились давно, то как часто наступают обострения;
есть ли родные с хроническими патологиями кишечника в семье;
в случае, если энтерит ребенка, мать спросят, чем питается малыш: только молоком матери или уже добавляют другие продукты. Какие продукты, в каком количестве. Спросят, набирает ли ребенок в весе, как хорошо есть и спит;
взрослый ответит о вредных привычках, сопутствующих заболеваниях.

После консультации врач переходит к осмотру. Необходимо изучить все органы и системы организма, но особенно внимание уделить органам пищеварения.

Во время осмотра живота уделяется внимание его симметричности, участвует или нет в акте дыхания. Живот может быть вздутым или плоским. Пальпация живота бывает поверхностная и глубокая. Поверхностная пальпация определяет, где больной чувствует боль, какая область плотнее, где мышцы сокращены в следствии повышенной чувствительности. Глубокая пальпация покажет состояние всех органов ЖКТ. Тонкий кишечник пальпируется от подвздошной кишки вверх, определяя эластичность стенок, поверхность, чувствительность.

Необходимо обязательно включить в осмотр печень, селезенку и поджелудочную железу.

После общего осмотра назначаются лабораторные тесты, которые могут быть очень информативны.

Общий анализ крови покажет уровень лейкоцитов, который может быть повышен в следствии воспаления. Эритроциты и гемоглобин могут быть понижены из-за токсико-инфекционного синдрома.

Общий анализ мочи покажет состояние почек, наличие глюкозы и белка, эпителия в моче.

Анализ кала определит наличие крови, слизи, непереваренных веществ, паразитов.

Биохимия крови при энтерите может показать наличие низкого уровня альбуминов в резултате частой диареи, поражение печени высокими цифрами АЛАТа, АСАТа, билирубина, Тимоловой пробы, щелочной фосфатазы. Проблемы с поджелудочной проявятся повышенной амилазой в крови.

Инструментальные методы диагностики очень обширные, помогают при дифференциальном диагнозе. Среди них:

Обычная радиография или с контрастом.
Компьютерная томография или МРТ.
Лапароскопия диагностическая.
ФГДС или ирригография, так как эндоскопом практически невозможно добраться до всех отделом тонкого кишечника.
В последнее время практикуют капсулу с видеокамерой, которую проглатывают, и она показывает все отделы ЖКТ.

Специфическими тестами для определения этиологии энтерита могут быть:

анализ Баар для туберкулеза;
посев крови, кала на инфекции;
бактериологический и бактериоскопические методы;
поиск антител в крови;
анализ ПЦР на поиск ДНК вирусов;
другие иммунологические тесты;
ультрасонография печени, поджелудочной железы, селезенки.

Все тесты помогут дать ответ и определить этиологию. Дифференциальный диагноз проводится между штаммами вирусов и бактерий, недостаточностью ферментов, обусловленной генетически или недостаточностью поджелудочной железы.

Дифференциальный диагноз строится на основании возраста пациента, его семейного и аллергологического анамнезов, его вредных привычек, путешествий, образа жизни. При появлении той или иной информации, например, присутствие крови в кале при диарее, болях в животе, во время летнего периода с температурой, может говорить о дизентерии, в данном случае поможет анализ на антитела к шигеллам.

Синдром раздраженного кишечника – отдельная нозологическая единица, которую стоит уметь отличать от настоящего энтерита.

Раздраженный кишечник – это функциональное заболевание, то есть, проще говоря, симптомы без патологических процессов. Больной может жаловаться на боль в животе, изжогу, тошноту, диарею, тяжесть в животе, которые проходят после опорожнения кишечника. Часто эти симптомы связаны со стрессом, бессонницей, психическими заболеваниями. При этом все анализы больного будут нормальными. Это и отличается синдром раздраженного кишечника от энтерита. При энтерите возможно обезвоживание, тахикардия, в анализах будет лейкоцитоз и другие изменения. Раздраженный кишечник лечится антидепрессантами, беседами и психотерапевтом.

Дифференциальный диагноз между энтеритом и колитом – важная часть. Колит – это воспаление толстого кишечника, при нем боль располагается в области ниже пупка, в то время как при энтерите, на уровне пупка. При колите диарея не такая обильная и немного другого цвета, нежели при энтерите, при котором диарея жидкая, в большом количестве, яркого цвета.

При колите возможен не такой частый стул, но перед каждым больной чувствует тенезмы. Чего нет при энтерите. При колите очень редко встречается тошнота и рвота, при энтерите – это классические симптомы. При энтерите в анализе кала можно найти непереваренные белки, жиры, углеводы.

Существует симптоматическое и патогенетическое лечение энтерита. Для синдрома без ясных причин возникновения используется симптоматическое лечение.

В первую очередь энтерит характеризуется диареей, которая приводит к обезвоживанию организма. Для ее купирования назначают инфузии внутривенные с физиологическим раствором, глюкозой, необходимыми солями.

После установления причины воспаления тонкого кишечника, назначается специальное лечение.

Для бактериальной этиологии применяются антибиотики и антибактериальные препараты.

Перед этим необходимо составить антибиотикограмму, чтобы определить, к каким медикаментам чувствительны те или иные возбудители. Для грамм отрицательных микроорганизмов подходящими антибактериальными средствами выступают:

фторкинолоны;
макролиды;
аминогликозиды;
тетрациклины;
метронидазол.

Вирусный энтерит чаще всего лечится только симптоматически, плюс повышается иммунный ответ. Паразитарный энтерит имеет общее лечение состоящее из мебендазола или альбендазола, некоторые паразиты нечувствительны к этим препаратам, поэтому применяется специфическое лечение энтерита.

В зависимости от течения, острый это или хронический энетреит, устанавливается различный по длительности курс лечения. Если при этом страдают функции печени и поджелудочной железы, назначаются гепатопротекторы и ферменты:

Силимарин;
урсодезоксихолевая кислота;
Эсенциале;
ферменты – липаза, амилаза, панкреатин и другие.

Хронический энтерит аутоиммунного происхождения лечится стероидными противовоспалительными препаратами, цитостатиками, месалазином. Эти препараты угнетают иммунный ответ и тем самым снижают активность заболевания. Но и побочные эффекты при продолжительном применении снижают иммунитет всего организма и приводят к нарушению функций костного мозга, сердца, центральной нервной системы. Также глюкокортикоиды негативно сказываются на слизистой желудочно-кишечного тракта, приводя к хроническому гастриту и язвенной болезни.

Исходя из примеров лечения в зависимости от причины, можно создать представление о сложности терапии при энтерите, так как страдает помимо функции пищеварения, печень, поджелудочная железа и другие органы. Также энтерит имеет большой список причин, общая терапия не может исправить их все, поэтому необходима тщательная диагностика, прежде чем назначать конкретное лечение энтерита.

Энтерит может иметь множество причин, каждая из которых имеет различные симптомы и может по-разному влиять на организм. Прогноз заболевания зависит от многих факторов:

тяжести течения диареи в обезвоживания организма;
общего состояния больного;
возраста больного;
сопутствующих заболеваний;
скорости оказания первой помощи и купирования острого периода с максимальным рисом;
этиологии энтерита, при бактериальной – от вирулентности микроорганизмов, при вирусной – от вида вируса и так далее;
возникших осложнений;
возможностей лабораторной и инструментальной диагностики;
реакции на лечение энтерита.

Таким образом, энтерит, как многофакториальный синдром не имеет точного прогноза, как и метода лечения. На его течение влияет множество факторов, которые подлежат или нет изменению. Среди общих факторов, например, общее состояние больного и возраста, негативно сказывается на прогнозе детский возраст.

Как было сказано, состояние ребенка быстро декомпенсируется и тяжелее диагностируется.

Люди с хроническими заболеваниями и пониженным иммунитетом также включены в группу риска, даже течение энтерита средней тяжести может привести к серьезным осложнениям.

Важной составляющей профилактики любого заболевания является своевременная консультация у врача. Сегодня люди, могут долгое время продолжать лечение энтерита народными средствами дома без надлежащей помощи. Это приводит к ухудшению их состояния, появлению осложнений, и профессиональная помощь может оказаться уже недейственной.

Обратной ситуацией может быть та, в которой при первых признаках несварения, больной обращается к инфекционисту или в отделение скорой помощи. Правильным выходом из подобной ситуации будет либо обращение к семейному врачу, либо продолжение лечения на дому ромашковым чаем, пока состояние не улучшится. Если этого не происходит в течение трех дней, стоит обращаться в поликлинику по месту жительства.

Энтерит – это классический представитель воспалительного процесса с конкретными симптомами, которые могут отличаться при различных патологиях. Но итог один. Энтерит переводится, как воспаление тонкого кишечника. Окончание «ит» и означает – воспаление. Классическими симптомами воспаления тонкого кишечника являются боль, диарея, нарушение пищеварения, признаки общей интоксикации, эти признаки присутствуют во всех патологиях, которые были описаны.

Главным в диагностике энтерита – опрос больного, в нем скрывается половина ответа. То, что ел и делал человек за последние 48 часов могут дать ответ. В случае хронического энтерита протокол сложнее, но цель одна, понять, почему так произошло.

Лечение энтерита помимо того, что зависит от причины, включается в себя основные этапы, направленные на поддержание удовлетворительного состояния больного. Для этого в первую очередь восстанавливает потеря жидкости, во-вторых, купируется боль и признаки интоксикации. Только после этого назначаются специальные методы диагностики.

Все патологии желудочно-кишечного тракта могут поражать дополнительно печень и поджелудочную железу, поэтому восстановление их функции тоже важный момент.
Энтерит – это один из основных синдромов гастроэнтерологии. Множество заболевания проявляются этим синдромом в той или иной степени. Важно понимать опасность его при определенных ситуациях и для определенных групп людей.

Опасные симптомы энтерита, которые требуют экстренной медицинской помощи:

кровь в кале. Переваренная или полосами пронизывающая;
сильное обезвоживание, которое приводит к потере века и нарушениям сознания;
сильная диарея у ребенка больше суток;
если больной начинает при обезвоживании отказываться от питья;
диарея после приезда из экзотических стран;
признаки перитонита, шока и других острых состояний;
больной с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Все эти симптомы энтерита считаются опасными для жизни. Больной, который вовремя получит необходимую помощь, или заболевание, которое будет вовремя диагностировано – это уже 50% успеха для лечения.

источник