Меню Рубрики

Какие признаки при энтерите

Постоянные расстройства желудка, боли в эпигастральной области и в низу живота, ухудшение самочувствия могут вызываться различными воспалительными процессами в желудочно-кишечном тракте. Одним из самых сложных и распространенных заболеваний подобного рода является энтерит.

Энтерит – это воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку одного из важных отделов пищеварительного тракта – тонкого кишечника. Оно встречается как у взрослых, так и у детей. Считается, что острый энтерит хотя бы раз в жизни был у каждого человека.

Тонкий отдел кишечника – средняя часть ЖКТ, расположенная между желудком и толстой кишкой. Тонкий кишечник делится на три основных отдела – двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки. В нем происходит окончательное расщепление пищевых масс на отдельные компоненты – аминокислоты, жирные кислоты, углеводы, минералы и витамины, и всасывание этих веществ в кровь.

Симптоматика заболевания включает признаки острого расстройства ЖКТ. Хронический энтерит у человека может привести к нарушениям функций кишечника. При воспалении слизистой оболочки тонкой кишки ухудшается моторика кишечника, процесс продвижения пищи по ЖКТ, всасывание полезных веществ в кровь.

Чем вызывается патология? Энтерит – это заболевание, которое может возникнуть по самым разным причинам. Наиболее часто встречающиеся ситуации, ответственные за возникновение энтерита у взрослых:

  • вирусная или бактериальная инфекция;
  • неправильное питание, избыточный прием алкоголя и наркотических веществ;
  • осложнение после приема лекарственных средств при лечении других заболеваний (например, употребление ибупрофена при язве двенадцатиперстной кишки);
  • лучевая терапия при онкологических заболеваниях;
  • следствие аутоимунных заболеваний, например, болезни Крона.
  • поражение желудка в результате язвы желудка или гастрита.

Симптомы воспаления тонкой кишки включают потерю аппетита, тошноту, рвоту, понос, боли в области живота, повышение температуры. Если вышеперечисленные признаки патологии наблюдаются более одного-двух дней, температура достигает +38°С, в кале есть кровь, наблюдается кровотечение или слизистые выделения из прямой кишки – в этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

В зависимости от локализации воспалительного процесса энтерит делится на дуоденит, еюнит и илеит. В первом случае поражается двенадцатиперстная кишка, во втором – тощая, в третьем – подвздошная. Также в зависимости от этиологии различают энтерит инфекционный и неинфекционный. В зависимости от характера протекания и симптомов энтерит может быть острым или хроническим.

Если энтерит сочетается с тяжелой патологией желудка – воспалением стенки желудка или хроническим гастритом, то говорят о гастроэнтерите. А если одновременно наблюдается процесс воспаления толстого кишечника – хронический колит, то речь идет о хроническом энтероколите. Также нередки случаи, когда заболевание осложняется язвенным колитом.

Пищевые отравления – самая распространенная причина возникновения инфекционного энтерита. Симптомы могут начать проявляться спустя несколько часов или дней после попадания в организм инфекции. Такое нередко происходит, если больной накануне принял внутрь еду или воду, которые были заражены бактериями. Последние попадают в пищу, если она некачественно обработана, начала портиться, если больной не соблюдал правила гигиены или при приготовлении еды не была проведена термическая обработка продуктов должным образом. Непастеризованное молоко, сырые овощи и фрукты также могут стать причиной возникновения энтерита. В редких случаях заразиться патогенными бактериями можно, если вступить в физический контакт с другими людьми или животными, которые уже болеют энтеритом. Правда, случается это нечасто.

При такой форме энтерита больной подвергается риску обезвоживания из-за рвоты, поноса и сильного потоотделения. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу. Определить начавшееся обезвоживание можно по следующим признакам: сильная жажда, головокружение в положении стоя, сухие губы и полость рта, слабость, слабое мочеиспускание, моча темная, с сильным запахом. Обезвоживание требует лечения. Если оставить все как есть, у больного может развиться гиповолемический шок, в результате пострадают почки, сердце, печень и может наступить смерть.

Воспаление кишечника может стать следствием неправильного питания (жирная, острая пища и обильное употребление алкоголя), травм на производстве (отравления используемыми в промышленности токсичными для человека веществами), поражения гельминтами, простейшими. Такая форма энтерита также может возникнуть в результате длительного приема лекарств без контроля специалиста или прохождения лучевой терапии. Для хронической формы характерны слабо выраженные симптомы энтерита – нерезкие боли, общая слабость, различные расстройства ЖКТ.

При нарушении работы тонкой кишки происходит ухудшение процесса всасывания пищевых масс в кровь. Это приводит к появлению признаков синдрома мальабсорбции – авитаминозы, анемия, заболевания кожи, нейропатии, похудание и истощение организма. Меняется состав кишечной микрофлоры, происходит нарушение моторики кишечника. Это вызывает диарею и обезвоживание организма. В дальнейшем развитие заболевания может привести к атрофии слизистой оболочки кишечника.

При подозрении на воспаление кишечной стенки и появлении характерных симптомов энтерита доктор может провести осмотр больного, взять анализ крови и провести посев кала, чтобы определить, какие именно бактерии вызвали воспаление. Без этих процедур невозможно назначить наиболее эффективный метод лечения.

Лечение острого энтерита проводят в стационаре или на дому – все зависит от этиологии и тяжести заболевания. Легкие случаи проходят через пару дней и практически не требуют медицинского вмешательства. Следует только регулярно восполнять недостаток жидкости. Если наблюдается большая потеря жидкости, может потребоваться прием лекарств или даже госпитализация и введение инфузионных растворов электролитов через капельницу, чтобы восполнить все нужные соли и элементы. Порой может понадобиться прием антибиотиков, спазмолитиков и вяжущих препаратов. Для восстановления кишечной флоры следует принимать препараты-пробиотики.

Лечение хронического энтерита включает, помимо медикаментов, также и диету. При энтерите взрослым пациентам может быть назначен курс поливитаминов, пищеварительных ферментов. Во многих случаях будет полезным лечение в санатории. Если же заболевание вызвано лучевой терапией, требуется пересмотреть проводимое лечение, и иногда даже полностью его прекратить. В некоторых случаях необходима хирургическая операция по удалению травмированной части кишечника.

Если лечение энтерита у взрослых правильное, то болезнь проходит через несколько дней. В более тяжелых случаях выздоровление может занять от двух до трех недель. Если же больной проходит лучевую терапию, восстановление занимает от 6 до 18 месяцев.

Это один из ключевых пунктов лечения энтерита. Назначается диета врачом с учетом особенностей заболевания пациента. Если речь идет о хронических или острых формах энтерита, первые пять дней особенно важны. В это время поверхность тонкой кишки особенно чувствительна к раздражителям. Диета, рекомендуемая при энтерите взрослым пациентам, должна соответствовать следующим требованиям по количеству основных питательных компонентов:

  • углеводов не более 250 г;
  • белков не более 100 г;
  • жиров не более 70 г.

Соль ограничена до 8-9 г в день. Общая калорийность диеты составляет не более 1970 ккал в день, что для больного является оптимальным. Предпочтение следует отдавать блюдам, приготовленным на пару или вареным, а потом пропущенным через блендер. Продукты в таком виде легко усваиваются организмом и не раздражают тонкую кишку.

Если через пять дней соблюдения диеты состояние больного улучшается, то диету можно немного разнообразить. Теперь потребление углеводов в день увеличивается до 400-450 г, а жиров и белков – 100 г. Общая калорийность вырастает до 2800 – 3000 ккал. Кроме варки и приготовления на пару продукты теперь можно запекать.

Как правило, при диете обычно рекомендуется употреблять следующие продукты: сухарики из белого хлеба, супы-пюре на бульоне из мяса низкой жирности, супы кисельной консистенции, фрикадельки, каши на воде или нежирном бульоне, мясо, птица или рыба, приготовленные на пару. Можно есть вареные яйца (не более двух в день), ягодное или фруктовое желе (не кислое), пить кисели. Рекомендуется обильное питье несладкого чая или какао на воде.

Больному следует избегать молочных продуктов, готовых соусов, снеков-перекусов, сырых овощей, фруктов и ягод, алкоголя, острых, жирных или жареных блюд.

При хронической форме болезни ситуация в какой-то мере проще, так как больному не надо измельчать все в блендере до пюреобразного остояния. Можно употреблять такие продукты, как нежирную докторскую колбасу, овощные салаты (с ограничением не более 200 г помидоров в день), ягоды и фрукты. Стоит заметить, что вводить новые продукты в рацион следует осторожно, отслеживая реакцию организма на них.

Ключевой момент – тщательное соблюдение правил личной гигиены. Мыть руки с мылом до и после еды, приготовления пищи, посещения туалета. В путешествиях рекомендуется использовать салфетки для рук (антибактериальные, спиртовые). Не употреблять внутрь сырую воду из колодцев, рек, ручьев. Воду всегда следует кипятить, даже если она из крана.

Особого внимания требует процесс приготовления пищи. Для готовки необходимо использовать только чистую посуду, часто мыть рабочие поверхности на кухне. Готовить мясо, птицу, рыбу до полной готовности; для проверки, достигает ли температура внутри блюда требуемого уровня, можно пользоваться кухонным термометром. При приготовлении свинины, говядины, баранины она должна быть не менее +63°С, фарша – +71°С, а мяса птицы – +74°С.

Также следует уделять тщательное внимание хранению продуктов. Не съеденное до конца блюдо надо немедленно ставить в холодильник. Температура в основной камере холодильника должна быть не выше +4°С градусов, а в морозильной камере – -17°С. Мясо следует хранить отдельно от овощей.

источник

Энтерит – распространенное заболевание, от которого страдают не только люди, но и собаки. Для животных эта патология крайне опасна, и может привести к серьезным осложнениям вплоть до летального исхода. Чтобы избежать неприятных последствий, владельцу собаки нужно вовремя распознать симптомы заражения и принять необходимые меры. Как протекает энтерит у собак, что нужно делать, чтобы вылечить питомца?

Энтерит представляет собой инфекционное заболевание, которое развивается из-за размножения и деятельности патогенных микроорганизмов – парвовирусов, коронавирусов, ротавирусов. Они вызывают воспалительные процессы в ЖКТ, а при затяжном течении и некоторых формах заболевания могут поражать миокард, почки, печень и другие жизненно важные органы. Жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов вызывают разрушение слизистой оболочки пищеварительных органов, она сильно отекает, переваривание пищи нарушается, а питательные вещества перестают всасываться в кровь.

Вирусы – основная причина энтерита

Попадая в организм животного, вирусы сразу начинают размножаться, запуская иммунный ответ, но количество антител, которого достаточно для эффективной борьбы с чужеродными агентами, вырабатывается только на 5-6-й день. За это время в тканях и органах уже могут начаться необратимые изменения, ведущие к смерти собаки.

Для справки! Вирусный энтерит у собак неопасен для людей и других домашних животных, за исключением ротавирусной формы, которая может поражать маленьких детей, поэтому при общении с зараженным животным лучше соблюдать меры предосторожности.

Патогенные микроорганизмы, вызывающие развитие заболевания, попадают в пищеварительный тракт животного из окружающей среды. Они содержатся в слюне, каловых и рвотных массах носителя вируса, причем совсем необязательно, чтобы зараженная особь побывала в доме – возбудителей можно принести на обуви и одежде, на лапах других домашних питомцев. Опасность заключается в том, что вирусы начинают выделяться даже в инкубационный период, когда зараженная особь выглядит здоровой.

Кроме того, микроорганизмы, вызывающие развитие энтерита, крайне живучи, и могут с легкостью переносить высокие или низкие температуры, а также изменения окружающей среды, в частности, воздействие желудочного сока. Согласно исследовательским данным, в разгар болезни в рвотных и каловых массах зараженной собаки содержится количество вирусов, которое может заразить около миллиона других особей.

Болезнь развивается далеко не у каждой собаки даже в случае проникновения возбудителей в организм – иммунная система некоторых животных успешно справляется с чужеродными агентами. В группе риска находятся ослабленные животные, а также щенки в возрасте от 2 до 14 недель.

В группе риска находятся щенки в возрасте от 2 до 14 недель

Особи от 20 недель до года переносят энтерит немного легче, но он все равно считается крайне опасным заболеванием, а у более старших собак (от года до 7-8 лет) он протекает практически без осложнений, и хорошо поддается лечению. Существует ряд факторов, которые способствуют развитию энтерита, и увеличивают риск заражения.

  1. Отсутствие прививок. Привитые собаки болеют энтеритом крайне редко, а в случае заражения болезнь не дает серьезных осложнений, и редко приводит к летальному исходу.
  2. Несбалансированное питание. Неправильный рацион, резкие изменения в привычном меню, скармливание запрещенных продуктов, слишком горячая или холодная пища приводят к воспалительным процессам в ЖКТ, что облегчает возбудителям энтерита их задачу.
  3. Ослабление иммунитета. Если иммунитет у собаки работает нормально, патогенные организмы не имеют шансов на размножение, а у ослабленных особей заболевание протекает быстро и тяжело.
  4. Сопутствующие заболевания. Инфекционные болезни ЖКТ, гельминтозы и другие патологии также являются предрасполагающим фактором к развитию энтерита.

Представители некоторых пород переносят энтерит тяжелее

Для справки! Энтеритом может заболеть собака любой породы, но, согласно наблюдениям ветеринаров, уиппеты, восточноевропейские овчарки и доберманы переносят недуг тяжелее.

Для щенков энтерит считается очень опасным заболеванием – вылечить его крайне трудно, и большинство зараженных особей погибают. Губительное воздействие патогенных микроорганизмов связано с особенностями их жизнедеятельности, а также физиологическими характеристиками маленьких собак.

Для щенка энтерит может стать смертельным

Попадая в кровоток, вирусы в первую очередь начинают атаковать клетки, которые находятся в фазе активного роста – у щенков таковыми являются клетки, выстилающие кишечник, а также миокард. Токсины, которые вырабатывают возбудители, попадают в печень, которая в силу возрастных особенностей не может их нейтрализовать. У щенков, которые питаются молоком привитых сук, вырабатывается иммунитет, но хватает его ненадолго, а заражаются молодые особи очень легко – им достаточно только понюхать зараженные фекалии или поиграть на траве, где ранее прошел носитель болезни. Если же мать не была привита, шансы заболеть при контакте с вирусом у ее детенышей повышаются до 100%.

Энтерит не имеет специфических симптомов – его проявления напоминают признаки других патологий желудочно-кишечного тракта. Инкубационный период, как правило, длится от 1 до 10 дней, но скорость проявления, интенсивность и другие особенности зависят от формы заболевания, количества вирусов, которые попали в организм, и общего состояния животного. В число общих симптомов энтерита у собак входят:

  • вялость, апатия и слабость (животное отказывается от игр, передвигается с трудом);
  • повышение температуры на несколько градусов;
  • боли в животе – при пальпации или попытке притронуться к животу пес будет проявлять беспокойство, агрессию или жалобно скулить;
  • потеря аппетита, а некоторые особи не могут даже пить воду;
  • рвота тягучими или пенистыми массами, которая появляется через несколько дней после начала заболевания;
  • жидкий стул – фекалии имеют темный цвет, иногда примеси крови и гнилостный запах.

Отказ от пищи – один из симптомов энтерита

Внимание! Подобные проявления могут наблюдаться при инфекционных заболеваниях, вызванных деятельностью других микроорганизмов, поэтому прежде чем начинать лечение, следует диагностировать вирус, сдав соответствующие анализы.

В зависимости от вируса, который вызвал болезнь, энтерит может быть коронавирусным, парвовирусным и ротавирусным. Наиболее опасной для собак считается парвовирусная форма недуга – от нее умирают 80-85% заболевших собак. Коронавирусная и ротавирусная разновидность вызывают летальный исход гораздо реже (в 5-10% случаев), но может спровоцировать осложнения и вторичные заболевания.

Вышеперечисленные формы недуга относятся к ряду инфекционных, но иногда встречается не вирусный энтерит – воспалительное заболевание кишечника, вызванное не деятельностью патогенных микроорганизмов, а другими факторами (отравление, неправильный рацион, ожоги слизистой оболочки и т.д.). Симптомы заболевания аналогичны вирусной форме болезни с небольшой разницей – вначале у собаки появляется понос с примесью слизи, а потом и крови. По мере того, как кишечник перестает выполнять свои функции, пища разлагается и гниет, что вызывает неприятный запах из пасти и интоксикацию организма. Рвота наблюдается на поздних этапах заболевания – сначала она прозрачная и пенистая, а потом появляются примеси желчи и крови.

Читайте также:  Энтерит у кошек препараты

Парвовирусная форма энтерита характеризуется обширным поражением тканей кишечника – при тяжелом, продолжительном течении заболевания они полностью разрушаются, а фрагменты выходят с калом и рвотными массами. Эта разновидность заболевания имеет три формы – кишечную, сердечную и смешанную, каждая из которых имеет свои симптомы.

Таблица 1. Особенности и клиническое течение форм парвовирусного энтерита.

Форма заболевания Особенности
Кишечная Основные признаки – вялость, отсутствие аппетита, появление неукротимой рвоты пенистыми, тягучими массами. После рвоты наблюдается водянистый кал, а иногда лихорадка. Через несколько дней понос становится кровавым, а собака начинает испытывать сильные боли в области желудка. При отсутствии терапии животное может погибнуть от обезвоживания за 2-3 дня.
Сердечная Чаще всего диагностируется у молодых особей в возрасте до 9 недель. Щенок становится апатичным, все время спит, отказывается от еды, но болевые ощущения в животе, понос и рвота отсутствуют. Возможно урчание в животе и нарушения дыхания – сильная одышка или, наоборот, слишком тихое, поверхностное дыхание. Большинство больных щенков умирает, а остальные приобретают хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.
Смешанная Заболевания поражает и ЖКТ, и сердечную мышцу, поэтому у собаки могут наблюдаться симптомы кишечной и сердечной формы. Заболеванию больше всего подвержены ослабленные псы, щенки непривитых сук, а также те, которые болеют сопутствующими инфекциями – аденовирус, ротавирус.

Кишечная форма парвовирусного энтерита наблюдается в 80% случаев, сердечная – в 20%, смешанная диагностируется гораздо реже.

Парвовирусный энтерит чаще других приводит к смертельному исходу

При коронавирусном энтерите патологический процесс поражает только верхушки кишечных ворсинок, поэтому протекает гораздо легче и оставляет собаке больше шансов на выздоровление. Погибают только ослабленные животные и щенки – взрослые особи выживают и полностью излечиваются. Патология, вызванная коронавирусом, может протекать в двух формах – легкой и острой.

Корановирусы имеют размер 80-220 нм

  1. Легкая форма часто остается незамеченной для владельца собаки, и проходит после лечения обычными абсорбентами, а иногда и без какой-либо терапии. У животного снижается аппетит, появляется небольшая вялость, температура, сильная рвота и понос отсутствуют – возможны легкие расстройства пищеварения в виде полужидкого стула.
  2. Острая форма развивается достаточно быстро – собака перестает есть и пить, появляется умеренная рвота и жидкий стул ярко-желтого оттенка. Через несколько дней присоединяется вторичная инфекция, каловые массы становятся светло-коричневыми, пес становится апатичным и вялым.

Коронавирусный энтерит протекает легче парвовирусного

Важно! Владельцы животных часто интересуются клиническим течением и терапией аденовирусного энтерита, но ветеринары утверждают, что вызвать воспалительные процессы в кишечнике вирус этот типа неспособен, поэтому речь, скорее всего, идет о парвовирусной форме заболевания.

Ротавирусная форма болезни развивается быстро – примерно в течение суток после попадания вируса в организм, но патологический процесс практически не угрожает жизни животного. Собака становится вялой и апатичной, через некоторое время появляется понос с выделением каловых масс темно-желтого оттенка. Опорожнение кишечника происходит 6-8 раз в сутки, иногда у больного животного повышается температура и начинается рвота.

В отдельную разновидность заболевания ветеринары выделяют парвовирусные и коронавирусные гастроэнтериты – патологические процессы, которые поражают не только кишечник, но и желудок. Гастроэнтерит проявляется следующими симптомами:

  • частая рвота;
  • понос, обычно с примесями крови;
  • боли в области живота;
  • метеоризм;
  • вялость, отказ от еды и питья;
  • повышение температуры;
  • тяжелое, хриплое дыхание.

Собака, больная гастроэнтеритом

Опасность этих болезней заключается в том, что они могут протекать в скрытой форме (собака становится вялой и плохо ест, ярко выраженные симптомы отсутствуют), из-за чего своевременное лечение отсутствует. При молниеносной форме ветеринары могут не успеть спасти питомца – некоторые особи погибают на протяжении нескольких часов.

Специфических симптомов энтерит не имеет, но по некоторым признакам владелец может заподозрить заболевание и приступить к терапии. Заподозрить инфекционное воспаление кишечника можно в том случае, когда состояние собаки ухудшается резко и быстро, а проявления нельзя связать с внешними факторами – съеденной пищей, изменениями в рационе и т.д.

Второй тревожный признак – неукротимая рвота и понос. При отравлениях и многих других болезнях ЖКТ рвота и понос обычно периодические, а при энтерите опорожнение может происходить каждые 20-40 минут. Дефекация у собак, страдающих от парвовирусной формы болезни, имеет одну особенность – кал вылетает струей, на расстояние метра от животного, а в массах можно заметить хлопья и фрагменты тканей.

Неукротимая рвота – один из ярких признаков энтерита

Собаки с подобным диагнозом сильно ослаблены, но не могут лечь на живот из-за болей в желудке – они стараются сесть, широко расставляя передние лапы, а при сильном обезвоживании и слабости лежат на боку.

Внимание! Сильная рвота и понос у собаки всегда выступают тревожными признаками, и требуют немедленной медицинской помощи.

При малейших подозрениях на энтерит следует как можно скорее доставить питомца в клинику – если начать терапию в первые два дня болезни, шансы на выздоровление значительно увеличиваются. Собаке нужно измерить температуру, а также обратить внимание на испражнения – наличие пены или крови является плохим признаком. Любые особенности течения болезни могут сыграть важную роль при постановке диагноза, поэтому их нужно запомнить, а еще лучше записать.

При первых симптомах энтерита нужно показать собаку врачу

Не стоит давать какие-либо препараты до того, как собаку осмотрит специалист – неправильное лечение может привести к ухудшению состояния. Единственное, что может сделать владелец – купить в аптеке раствор для восстановления водно-электролитного баланса и давать животному понемногу каждые 10 минут. Кроме того, зараженного пса следует изолировать от других домашних животных и маленьких детей, как можно быстрее убирать испражнения, а после любых манипуляций с больным тщательно мыть руки.

Для диагностики заболевания проводится внешний осмотр собаки, пальпация живота, измерение температуры, после чего нужно сдать анализы крови, мочи и кала. Для выделения вируса, который вызвал патологический процесс, проводят исследование фекалий и крови методами ПЦР и ИФА.

Сбор анализов при энтерите

Для определения масштабов поражения внутренних органов и оценки их состояния проводится УЗИ или рентген. Дифференциальная диагностика проводится с инфекционными поражениями ЖКТ, тяжелыми отравлениями, гепатитами и другими недугами, которые имеют аналогичные симптомы.

Собака на УЗИ- диагностике

В домашних условиях энтерит у псов можно лечить только при легкой форме – в тяжелых случаях (особенно если симптомы наблюдаются у щенков, пожилых или ослабленных особей) нужно немедленно отправляться в ветеринарную клинику. Терапия направлена на борьбу с патогенными микроорганизмами, устранение обезвоживания и интоксикации, восстановление нормального функционирования систем, которые были поражены патологическим процессом.

Лечение энтерита у собак делится на две части – противовирусная и патогенетическая терапия.

  1. Противовирусное лечение подразумевает борьбу с болезнетворными микроорганизмами – блокирование размножения вирусов и их уничтожение.
  2. Патогенетическая терапия включает восстановление водного баланса в организме (регидратацию), детоксикацию и устранение симптомов энтерита.

Лечить собаку лучше в условиях стационара

Универсальной схемы лечения энтерита не существует – отдельные препараты и их сочетания должен назначать врач. Чаще всего при терапии заболевания используются следующие лекарственные средства:

  • иммуноглобулин, гипериммунные и противоэнтеровирусные сыворотки (эффективно в первые 3 суток заболевания);
  • антибиотики для профилактики присоединения вторичной инфекции;
  • солевые растворы для восстановления водного баланса в организме и предотвращения обезвоживания;
  • спазмолитики и обезболивающие для облегчения состояния и устранения болевого синдрома;
  • иммуномодуляторы – препараты, которые активизируют деятельность иммунной системы и помогают организму эффективно бороться с болезнью;
  • сорбенты и клизмы назначаются для выведения ядовитых веществ и токсинов;
  • витамины и глюкоза помогают поддерживать организм животного, избежать истощения и нарушения метаболизма;
  • сердечные препараты необходимы в тех случаях, когда патологический процесс затрагивает миокард.

Иммуноглобулин – одно из средств для борьбы с энтеритом

Внимание! В первые 1-2 дня все лекарства вводятся исключительно внутривенно – из-за постоянной рвоты давать их обычным способом (перорально) нецелесообразно и неэффективно.

Первые сутки собаке лучше всего побыть на голодной диете – принимать пищу можно только тогда, когда рвота полностью прекратилась, а у четвероногого больного появился аппетит. Питание должно быть дробным – небольшие порции 5-6 раз в день, и строго диетическим.

Больной собаке необходимо диетическое питание

Сначала можно давать только нежирные куриные или говяжьи бульоны, лучше второй варки (вода после закипания сливается, мясо заливается чистой водой и варится так, как обычно) и сильно разваренную рисовую кашу. Если пищеварительный тракт нормально отреагировал на начало кормления, можно ввести в рацион мелко нарубленное нежирное мясо, кисломолочные продукты, отварные овощи. В список запрещенных при энтерите продуктов входят:

  • полуфабрикаты и колбасные изделия;
  • жирные, мучные и сладкие блюда;
  • специи и пряности;
  • кости и субпродукты.

Восстановление функций кишечника после энтерита может занять не одну неделю, поэтому осторожно переходить на прежний рацион можно только через месяц после выздоровления.

Вирусный энтерит часто вызывает осложнения и нарушения здоровья даже при своевременно начатой терапии. К наиболее распространенным последствиям заболевания относятся:

  • хромота, нарушение походки;
  • полипы в ротовой полости;
  • миокардит и сердечная недостаточность;
  • отставание в развитии у щенков;
  • бесплодие у сук.

В зависимости от тяжести перенесенного заболевания, состояния организма собаки и своевременности терапии осложнения могут самостоятельно пройти на протяжении 9-12 месяцев, или остаться на всю жизнь.

Вакцинация – лучшая защита от энтерита

Самое эффективное средство защиты от энтерита – вакцинация собак моно- и поливакцинами. Риск заразиться у привитой особи составляет 4-5%, болезнь протекает легко, а летальных исходов практически не отмечается. Стандартная схема вакцинации выглядит следующим образом:

  • 1 прививка – в 4-6 недель «детской» сывороткой;
  • 2-я – в 8 недель вакциной для взрослых собак;
  • 3-я – через 3-4 недели после второй прививки;
  • 4-я – в 6-8 месяцев.

Зачем и как вакцинировать собаку

Далее для поддержания нормального иммунитета питомца рекомендуется ревакцинировать ежегодно. На момент введения препарата собака должна быть здоровой, а за две недели до процедуры следует провести противоглистную терапию. До вакцинации щенкам нужна максимальная защита от заражения вирусом – подходить к потомству только в чистой одежде, мыть руки перед тем, как брать собак на руки, не давать их посторонним людям или гостям.

Энтерит – крайне опасное для собак заболевание, которое примерно в 50% случаев ведет к летальному исходу.

Лучшей защитой от заражения служит своевременная вакцинация питомца, но если пес все же подхватил инфекцию, не нужно опускать руки – современные лекарственные препараты вполне способны вылечить четвероногого пациента даже в тяжелом случае.

источник

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами заболевание энтерит и все, что с ним связано.

Энтерит – воспалительное заболевание слизистой оболочки тонкой кишки, сопровождающееся дистрофическими изменениями в данном органе. Конечным результатом энтерита является склероз и атрофия тонкой кишки.

Энтерит также является собирательным наименованием нескольких заболеваний и патологических процессов, которые отличаются преимущественно локализацией болезни.

Так, например, воспаление двенадцатиперстной кишки, которая является началом тонкой кишки, называется – дуоденит, воспаление тощей кишки – еюнит, а подвздошной – илеит. Тем не менее, чаще всего энтерит сочетается с более локальными заболеваниями – колитом и гастритом, из-за чего многие пациенты имеют диагноз – «энтероколит» или «гастроэнтероколит».

Основные симптомы энтерита – боли и урчание в животе, понос, повышенное газообразование (метеоризм), тошнота.

Основные причины энтерита – инфицирование кишечника, пищевые и лекарственные отравления, нарушения нормального состояния, баланса микрофлоры в органе (дисбактериоз).

Перед рассмотрением вопроса о развитии энтерита, обратимся слегка в анатомию человека, после чего будет легче понять, что, где и откуда.

Кишечник состоит из 2х основных частей – тонкой кишки и толстой кишки, между которыми находится слизистая мембрана, не позволяющая переработанной пище возвращаться обратно. Кишечник следует сразу же, за желудком.

Начинается кишечник с тонкой кишки, толстая идет следом за ней.

Функцией кишечника является переваривание поступающих в организм продуктов питания, однако, в тонкой кишке производится основной процесс переваривания пищи, включающий в себя всасывание и превращение питательных веществ, которые затем через стенки кишки попадают в кровеносное русло и распространяются по всему организму, в то время как в толстой кишке пища перерабатывается окончательно, после чего она выходит из организма в виде каловых масс.

Участие в переваривании пищи также берет микрофлора кишечника, которая состоит и нескольких сотен различных микроорганизмов (микробов). Наибольшие популяции в микрофлоры кишечника составляют бифидобактерии, лактобациллы, кишечная палочка, бактероиды, различные грибы, простейшие и другие.

Некоторые ученые утверждают, что общий вес микроорганизмов в человеке, участвующих в переваривании пищи составляет около 1,5 кг!

Кроме полезных представителей микрофлоры, в кишечнике обычно присутствуют и условно-патогенные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, энтерококки и другие. Эти бактерии при нормальном здоровье и состоянии человека контролируются иммунной системой и основной микрофлорой кишечника. Но, если в организме из-за различных неблагоприятных условий происходит сбой, условно-патогенная инфекция начинает резко размножатся и подавлять полезную микрофлору, что в конечном итоге приводит к началу воспалительного процесса.

Очень часто, патологический процесс затрагивает весь кишечник, вызывая развитие энтероколита или гастроэнтероколита (в сочетании с желудком).

Спусковым механизмом сбоя в работе желудочно-кишечного тракта могут стать стрессы, отравления, нарушения кровоснабжения кишечника, прием антибиотиков или гормональных препаратов и т.д., что подробнее мы узнаем в пункте «причины энтерита».

Интересным фактом является то, что энтерит у собак и котов встречается не реже, а во многих случаях и чаще, нежели энтерит у человека, что говорит о достаточно большом распространении данного заболевания.

Более того, энтерит у человека может привести в большинстве случаев лишь к нарушениям функций пищеварения, но энтерит у собак приводит к гибели от 5 до 50% животных, процент гибели щенков особенно высок — до 90%.

МКБ-10: A02-A09, K50-K55;
МКБ-9: 005, 008, 009, 555-558.

  • Дискомфортные ощущения и боли в животе при энтерите – основные симптомы данного заболевания. Болевые ощущения обычно усиливаются при физической нагрузке на организм, его встряске, езде в транспорте, после приема пищи. Боли обладают ноющим, тупым, схваткообразным, а иногда и мучительным характером.
  • Расстройство стула в виде поноса (от 1 до 20 раз и более в сутки) и запоров, которые периодически могу чередоваться;
  • Ощущение переполненного желудка, тяжесть в животе;
  • Урчание в животе;
  • Вздутие живота (метеоризм);
  • Тошнота, иногда с рвотой;
  • Повышенная и высокая температура тела – 37-39°С;
  • Потеря аппетита;
  • Налет на языке;
  • Общая слабость и недомогание.

В зависимости от типа и формы энтерита, могут проявляться следующие симптомы:

  • Головные боли и головокружения;
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • Повышенная потливость;
  • Обезвоживание организма (появляется при сильной диарее);
  • Изжога;
  • Стремительная потеря веса – до 6 кг;
  • Синдром мальабсорбции;
  • Синдром мальдигестии;
  • Экссудативная энтеропатия;
  • Тремор конечностей;
  • Боли в суставах.

Выраженность симптоматики во многом зависит от состояния здоровья организма, стадии и локализации болезни.

Среди осложнений энтерита можно выделить:

  • Язва кишечника;
  • Перфорация стенок кишки и появление внутренних кровотечений;
  • Переход болезни в хроническую форму, которая в результате приводит к атрофии кишки;
  • Сепсис;
  • Перитонит;
  • Кишечная непроходимость.

Некоторые вышеперечисленные последствия энтерита могут привести к летальному исходу больного.

Среди основных причин энтерита можно выделить:

Инфицирование организма вирусами (ротавирусы, энтеровирусы, вирус гриппа и др.), бактериями (стафилококки, стрептококки, энтерококки, вибрион холеры, сальмонеллы, кишечная палочка, хеликобактер пилори), глистами и другими болезнетворными микроорганизмами.

Нарушение в кишечнике баланса микрофлоры – когда при неблагоприятных условиях количество полезной микрофлоры в кишке падает, что приводит к частичной или полной с ее стороны потере контроля над условно-патогенными микроорганизмами, появляется дисбактериоз.

Читайте также:  Хронический энтерит этиология патогенез диагностика

Отравление организма – продуктами питания (просроченная пища, несъедобные грибы, экзотическая пища), различными веществами (ртутью, мышьяком, фосфором), лучевое воздействие, переизбыток в организме солей-уратов и т.д.

Бесконтрольный прием лекарственных препаратов — антибиотиков, гормонов, контрацептивов, противовоспалительных препаратов, слабительных, аминогликозоидных и т.д., которые могут частично или полностью уничтожить полезную микрофлору кишечника, снизить его перистальтику, снизить реактивность иммунной системы.

— Употребление в пищу преимущественно продуктов быстрого приготовления (фаст-фуд) и другой малополезной и вредной пищи.

— Обильное употребление жирного, жаренного, пряного, соленого, копчёностей, соленья, а также растительной клетчатки грубого помола.

— Наличие различных заболеваний и патологий – гастрит, панкреатит, холецистит, желчнокаменная болезнь (ЖКБ), гепатит, синдром раздраженного кишечника (СРК), грипп, различные ОРЗ, лямблиоз, брюшной тиф, аутоиммунные заболевания, ферментопатии, снижение иммунитета после перенесённых инфекционных заболеваний.

  • Генетические особенности человека (аномалии развития органов желудочно-кишечного тракта);
  • Аллергическая реакция на различные виды продуктов питания и другие аллергены;
  • Злоупотребление алкоголем, курение;
  • Хирургическое лечение кишечника.

Классификация энтерита производится следующим образом:

Острый энтерит – характеризуется острым началом с ярко-выраженной симптоматикой – поносом, болями в животе, метеоризмом, тошнотой, рвотой. В кишке в это время происходит развитие отека. Иногда сопровождается формированием язв и кровоизлияний. Наиболее частыми причинами является отравления пищей, алкоголем.

Хронический энтерит – характеризуется снижением клинических проявлений, свойственной острой стадии болезни с периодическими обострениями.

  • Дуоденит — воспалительный процесс развивается в двенадцатиперстной кишке (начальный отдел тонкой кишки, следующий сразу за желудком);
  • Эюнит – воспалительный процесс развивается в тощей кишке (средний отдел тонкой кишки);
  • Илеит – воспалительный процесс развивается в подвздошной кишке (последний отдел тонкой кишки, после которого следует толстая кишка).
  • Тотальный энтерит – воспаление затрагивает всю тонкую кишку
  • Энтерит – воспалительный процесс распространяется только в пределах тонкой кишки;
  • Гастроэнтерит – воспалительный процесс распространяется на желудок и тонкую кишку;
  • Энтероколит – воспалительный процесс распространяется на весь кишечник – тонкую и толстую кишку;
  • Гастроэнтероколит – воспалительный процесс распространяется на желудок, тонкую и толстую кишку;
  • Инфекционный энтерит – развитие болезни обусловлено инфицирование вирусной, бактериальной, грибковой и другими видами инфекции;
  • Токсический энтерит – развитие болезни обусловлено отравлением организма химическими веществами, металлами, радиацией, лекарственными препаратами, продуктами питания;
  • Ишемический энтерит – развитие болезни обусловлено нарушением кровоснабжения тонкой кишки (при атеросклерозе и др.), в т.ч. из-за аномалий в развитии данного органа;
  • Аллергический энтерит – развитие болезни обусловлено аллергической реакцией организма на попадание в организм какого-либо аллергена (продуктов питания и веществ, на которые у человека присутствует аллергия).

Диагностика энтерита включает в себя следующие методы обследования:

  • Осмотр пациента;
  • Общий анализ крови;
  • Анализ кала (копрограмма);
  • Бактериологическое исследование испражнений;
  • Анализ на присутствие специфических антител к цитоплазме клеток-нейтрофилов (pANCA);
  • Диагностика ПЦР;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов ЖКТ;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Дополнительно может быть произведена биопсия.

Как лечить энтерит? Лечение энтерита в домашних условиях без тщательной диагностики и определения причины врачи проводить настоятельно не рекомендуют, поэтому, это первый важный пункт – обращение к гастроэнтерологу.

Лечение энтерита включает в себя:

1. Госпитализация.
2. Диета.
3. Медикаментозное лечение:
3.1. Купирование инфекции;
3.2. Нормализация микрофлоры кишечника;
3.3. Симптоматическая терапия.
4. Хирургическое лечение.

Госпитализации подлежат лица с диагнозом «острый энтерит». В случае инфекционной этиологии заболевания, пациенты могут быть изолированы в инфекционный бокс.

  • Питание при энтерите должно быть щадящим – максимально измельченным, и подаваться только в теплом виде.
  • Способ готовки — на пару, варка или тушение.
  • Питание дробное – 5-6 раз в день.

Систему лечебного питания при энтерите разработал М.И. Певзнер, и называется эта диета – диета №4 (при острой фазе или в стадии обострения болезни) и диета №2 (фаза выздоровления).

Что можно есть при энтерите? овсянка, рис, гречка, вчерашний хлеб, супы на обезжиренном бульоне, овощи и зелень только в вареном виде, нежирные сорта мяса и рыбы (говядина, курица, индюшка, плотва, окунь, лещ, треска, судак, минтай, щука, хек), ограниченное количество кисломолочной продукции (нежирный творог или сыр), яйца (не более 2х, всмятку или в виде омлета на пару), сливочное масло (не более 30 г в день), протертые сырые яблоки, груши, смородина, брусника, черника, земляника, зеленый чай, кофе, какао на воде, отвары из шиповника, сухофруктов, айвы.

Настоятельно рекомендуется обильное питье – до 2 л в сутки, поскольку частый понос приводит организм к его быстрому обезвоживанию со всеми выходящими последствиями.

Что нельзя есть при энтерите? Перловку, пшено, ячневую крупу, макаронные изделия, свежий хлеб, сдобу, жирные мясные и рыбные бульоны, жирные сорта мяса и рыбы (свинина, сало, баранина, кролик, сельдь, лосось), яйца (сырые, сваренные вкрутую и жареные), бобовые (горох, фасоль, бобы, соя), свежие овощи, жирную молочную продукцию, арбуз, дыню, чернослив, пищу быстрого приготовления, покупные соки, крепкий кофе, какао на жирном молоке, газировки, варенье, мёд.

Также при энтерите необходимо воздержаться от жирного, острого, пряного, жаренного, копченостей, соленья, консервы, очень соленого.

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно обратитесь к лечащему врачу!

Одной из основных причин энтерита, которая встречается наиболее часто, является – инфицирование организма.

В зависимости от вида возбудителя заболевания, назначается то или иной лекарственное средство – антибиотики, противовирусная терапия, противогельминтные, противомикотические и другие препараты против различных паразитов.

Антибактериальные препараты (антибиотики) при энтерите – применяются в случае инфицирования организма бактериями — стафилококками, стрептококками, энтерококками, сальмонеллой, клебсиеллой, кишечной палочкой и т.д.

Наиболее популярными антибиотиками против бактерий являются: «Альфа Нормикс», «Левомицетин», «Неомицина сульфат», «Олететрин», «Тетрациклин», «Фталазол», «Фуразолидон», «Цифран» (ципрофлоксацин), «Энтерофурил» (нифуроксазид).

Противогельминтные препараты – применяются для уничтожения паразитов, однако его выбор уже зависит от типа паразитарной инфекции и степени поражения ней тонкой кишки.

Наиболее популярные противогельминтные препараты – против нематодозов («Албендазол», «Диэтилкарбамазин», «Карбендацим», «Левамизол», «Мебендазол»), против цестодозов («Никлозамид»), против трематодозов («Хлоксил»), препараты широкого спектра действия («Празиквантель»).

Против вирусной инфекции применяется симптоматическое лечение, однако некоторые специалисты применяют различные противовирусные препараты.

Симптоматическое лечение ротавирусной, энтеровирусной и других видов инфекции подразумевает под собой – предотвращение обезвоживание организма, щадящую диету, укрепление иммунитета путем его витаминизации и проведение физиотерапевтических процедур.

Здоровье тонкой кишки, да и кишечника в целом возможно лишь при нормальном балансе/состоянии полезной микрофлоры. Прием антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов, инфицирование, отравление, сильный понос, неблагоприятная среды пребывания человека способствуют частичной или полной гибели полезных микроорганизмов и развитию дисбактериоза. Это состояние может дополнительно ухудшить состояние здоровья и без того больного пациента.

Для восстановления и нормализации баланса микрофлоры в кишечнике применяются пребиотики, пробиотики и диета.

Пробиотики – живые культуры полезной микрофлоры кишечника (бактероиды, бифидобактерии, лактобациллы, простейшие и другие): «Бифидумбактерин», «Бификол», «Лактобактерин», «Линекс».

Пребиотики – добавки в пищу, которые ферментируются микрофлорой кишечника, за счет чего происходит рост ее популяции: «Дюфалак», «Нормаза», «Хилак-форте».

Симптоматическая терапия направлена на улучшение течения заболевания за счет минимизации или полного снятия симптомов болезни. Благодаря этому организму легче аккумулировать силы и бороться с инфекцией, а также с заболеванием в целом. Таким образом человек выздоравливает в разы быстрее.

Симптоматическая терапия подразумевает под собой применение следующих групп лекарственных препаратов против энтерита:

Ферментативные препараты – нормализуют процессы переработки и усвоения пищи, а также всасыванию кишечником из продуктов питания витаминов, макро- микроэлементов и других полезных веществ: «Мезим-форте», «Панкреатин», «Фестал».

Сорбенты – подавляют диспептические симптомы, проявляющиеся в виде тошноты, ощущения дискомфорта и болей в животе за счет абсорбирования (связывания) токсинов и других вердных веществ в организме и быстрейшее их выведение из него: «Активированный уголь», «Атоксил», «Белый уголь», «Полисорб», «Энтеросгель».

Спазмолитические средства (спазмолитики) – снимают спазмы и боли в области живота: «Дюспаталин», «Метеоспазмил», «Но-шпа», «Папаверин».

Противодиарейные средства – применяются для устранения поноса: «Имодиум», «Мезим Форте», «Смекта», «Энтеросорб».

Антигистаминные средства – применяются для снятия аллергических реакций в виде сильного кожного зуда и кожной сыпи: «Диазолин», «Кларитин», «Супрастин».

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – применяются для понижения высокой температуры тела, которая не снижается в течение длительного времени: «Афида», «Нимесил», «Парацетамол», «Цитрамон».

Высокую температуру в детей лучше сбивать путем накладывания на лоб, шею, запястья, икроножные мышцы и в подмышечные впадины прохладные влажные компрессы, состоящие из слабоуксусного раствора.

При наличии язвенных образований в тонкой кишке врач может назначить — «Мезавант», «Пентаса», «Салофальк».

Тяжелые формы воспалительного процесса могут допускать применение гормональной терапии (кортикостероидов) – «Гидрокортизон», «Метилпреднизолон», «Преднизолон».

При нарушениях белкового обмена могут назначить введение полипептидных растворов.

Витамины и микроэлементы – назначаются для укрепления иммунной системы, нормализации микрофлоры кишечника и облегчению течения болезни.

Ускорить лечение хронического энтерита поможет санаторно-курортные условия, где пациентам назначают физиотерапевтические процедуры, в том числе лечение минеральными водами.

Популярными санаториями для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта являются — Ессентуки, Железноводск, Трускавец.

Хирургическое лечение энтерита проводится с следующих случаях:

  • При образовании на его стенках полипов;
  • При формировании дивертикул;
  • При наличии непроходимости кишечника.

Важно! Перед применением народных средств против колита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Ромашка. Добавьте 3 ст. ложки ромашки аптечной в 700 мл кипятка, накройте средство и дайте ему настояться около часа, после процедите и для улучшения вкусовых качеств добавьте 100 г натурального мёда. Выпить это народное средство от энтерита и других видов болезней ЖКТ инфекционного характера нужно за 3 раза, за 30 минут до еды. Курс терапии – до 45 дней, после сделайте 14 дневной перерыв и при необходимости повторите курс.

Зверобой. Добавьте 2 ст. ложки травы зверобоя в 500 мл кипятка, накройте средство и дайте ему настояться около 2 часов, после процедите и выпейте за 3 приема, за 30 минут до еды.

Полынь. Добавьте 1 ч. ложку сухой полыни горькой в стакан кипятка, накройте средство и дайте ему настояться в течение 10-15 минут, после процедите. Пить этот настой от энтерита нужно по 2 ст. ложки 3 раза в день, за 30 минут до еды. Для улучшения вкусовых качеств можете добавить немного мёда.

Сбор. Сделайте сбор из равных частей ромашки, календулы и тысячелистника, все тщательно перемешайте и 1 ч. ложку сбора залейте стаканом кипятка, дайте средству настояться в течение часа, процедите его и выпейте в течение дня, за 3 раза, за 30 минут до еды.

Антисептический сбор. Сделайте сбор из следующих даров природы (каждого по 10 г) – ромашка, зверобой, мята перечная, солодка, корни кровохлебки, корни горца, тмин, плоды ольхи, плоды фенхеля и плоды черемухи. Все тщательно перемешайте и 2 ст. ложки сбора добавьте в 500 мл кипятка, поставьте средство на слабый огонь, на 3 минуты, после снимите и отставьте для настаивания, часа на 2. Пить настой нужно по 100 мл, 4 раза в день, за 30 минут до еды. Для улучшения вкусовых качеств можно добавить немного мёда.

Ольха. 1 ст. ложку шишек ольхи добавьте в посудину и залейте их 1 стаканом воды, после поставьте средство на медленный огонь, минут на 15. Полученный отвар используйте в качестве заварки для чая, добавляя в него немного лимона, сахара или мёда, 10-15 капель валерианы. Пить средство нужно 2 раза в день, утром и вечером, натощак, в течение 3-4 месяцев.

Профилактика энтерита включает в себя:

  • Рациональное питание, включающее в себя употребление пищи, обогащенной витаминами и микроэлементами, а также другие правила здорового питания;
  • Употребление не просроченных продуктов;
  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Отказ от бесконтрольного применения лекарственных препаратов, особенно антибактериального ряда;
  • Избегайте переохлаждения организма;
  • Избегайте стрессы, или научитесь преодолевать сложные жизненные ситуации;
  • Соблюдайте режим работа/отдых/сон, высыпайтесь;
  • Старайтесь больше двигаться;
  • При наличии различных заболеваний, не оставляйте их на самотек, обращайтесь к врачу, чтобы болезни не переходили в хроническую форму.

источник

Энтерит — это воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника, которое вызывает дегенеративные процессы и может быть вызвано различными причинами.Воспаление любой ткани в организме ведет к опосредованному схожему механизму и результату. В следствии поражения ткани, ее отмирания, иммунная система активирует специальные клетки, которые мигрируют на место «аварии», чтобы исправить проблему, клетки эти, лейкоциты и макрофаги, выделяют различные воспалительные медиаторы. Эти медиаторы и приводят к расширению сосудов, что ведет к покраснению места воспаления, отеку. Отек и боль давят на нервные окончания, которые отправляют сигнал об этом в мозг, который реагирует на это болью. И из-за всего этого процесса ткань и орган больше не могут выполнять свою функцию. На латинской, 4 основных признака воспаления – color, dolor, rubor, function laesae, что переводится как гиперемия, боль, отек, снижение функции. После к этому спивку были добавлены еще лимфангит и лимфаденит – воспаление соседних лимфатических узлов и сосудов.

Воспаление слизистой тонкого кишечника – энтерит, частое заболевание, которое в основном диагностируется на основе жалоб и сбора анамнеза, острые формы неспецифической этиологии протекают легко и быстро, не оставляя последствий, не нуждаются в медикаментозном лечении. Существуют хронические формы бактериальной этиологии, аутоиммунной, с прогрессирующим течением, осложнениями, тяжелыми клиническими симптомами.

Острый энтерит, комплекс симптомов, которые появляются в ответ на инвазию кишечника бактериями, вирусами, паразитами, токсинами, в ответ на химическое поражение.
Клиника отличается в зависимости от уровня поражения тонкого кишечника, энтерит – это воспаление тонкой кишки, которая состоит из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной. При воспалении двенадцатиперстной кишки могу появляться осложнения на печень и поджелудочную железу, чьи протоки здесь открываются. Воспаление подвздошной кишки может спровоцировать острый аппендицит из-за его расположения.

Энтерит — синдром, который встречается повсеместно и отличается этиологий в зависимости от местности, уровня жизни, наследственности, загрязнения окружающей среды, времени года.

Может поражать как детей, так и взрослых, женщин и мужчин в равной степени.
Энтерит – это не самостоятельное заболевание, а синдром, который характеризует ту или иную болезнь. Поэтому невозможно встретить диагноз в истории болезни – энтерит. Обязательно перед этим должна быть указана его этиология, например: «острый бактериальный энтерит». А уже после бактериологического исследования фиксируется конкретный возбудитель.

Разнообразные причины возникновения можно разделить на группы:

  • инфекции, вирусные, бактериальные или паразитарные;
  • аутоиммунные заболевания;
  • аллергии;
  • химическое поражение;
  • токсины;
  • послеоперационный период;
  • медикаменты.

Бактериальное воспаление проявляется острым или хроническим течением энтерита, в зависимости от вида возбудителя, количества микроорганизмов, которые попали в кишечник, иммунной системы человека, вирулентности возбудителя. Некоторые бактерии не могут вызвать воспаление без участия их токсинов (эндотоксинов и экзотоксинов). Тропными к слизистой тонкого кишечника являются чаще всего грамотрицательные бактерии. Острые симптомы энтерита вызывают:

  • кишечная палочка (E coli);
  • паратуберкулез;
  • шигеллез (дизентерия);
  • сальмонеллез, в том числе брюшной тиф;
  • холера;
  • ботулизм.

Эти бактерии помимо участия собственной клетки вызывают реакцию на секрецию ими токсинов. Бактерии могут быть сапрофитами, это значит, что они являются нормальной микрофлоройтонкого тонкого кишечника и не могут вызывать воспаления. Существуют также бактерии, которые остаются безвредными в кишечнике только в том случае, когда нет проблем с иммунной системой или сопутствующих заболеваний. Как только организм теряет возможность защищаться, эти бактерии начинают бесконтрольно размножаться и поражают слизистую тонкого кишечника, к таким микроорганизмам относится кишечная палочка. Есть и патогенные штаммы, которые всегда вызывают нарушение структуры и функционирования органа.

Вирусные инфекции желудочно-кишечного тракта зачастую не имеют патогенетического лечения, только симптоматическое. Сред них:

  • энтеровирусы, полиомиелит и вирусы Коксаки и Эховирусы;
  • ротавирус;
  • вирусы острого гепатита А и Е.
Читайте также:  Острый энтерит у грудного ребенка

Из вышеперечисленных легче всего протекает ротавирус и гепатит А у детей. Вирус Е опасен для беременных женщин, так как может привести к выкидышу, преждевременным родам и внутриутробной смерти. Энтеровирусы могут вызывать как легкую форму заболевания, либо вызывать тяжелый хронический энтерит. Вирусный гепатит А легко протекает практически в любом возрасте, чаще всего до 20-и лет 90% населения переболевают гепатитом А даже без того, чтобы знать об этом. Это происходит, потому что чаще всего встречается форма без желтухи и с легкой клиникой, похожей на простое несварение. Но встречаются случаи, когда вирус гепатита А вызывает серьезное нарушение функции печени и желудочно-кишечного тракта, с желтухой, диареей, рвотой, острой печеночной недостаточностью.

Острый энтерит бывает следствием отравления этанолом, грибами или ягодами, тяжелыми металлами, аллергической реакции, иногда в ответ на грубые нарушения питания с употреблением большого количества жирной или острой пищи.

Некоторые бактериальные инфекции могут вызывать специфический хронический энтерит. Туберкулез редко, но может приводить к образованию воспаления тонкого кишечника. Описаны случаи появления сифилитических гумм в пищеварительном тракте.

Простейшие (или гельминты) имеют свойство размножаться в просвете кишечника, приводя к нарушению всасывания, пищеварения и воспалению — энтериту, чаще всего развивается хронический энтерит, среди них:

Генетически обусловленные или аутоиммунные воспаления к тонком кишечнике могут приводить к серьезным осложнениям. Протекают в виде ремиссий и обострений:

  • болезнь Крона;
  • наследственная недостаточность какого-либо фермента, который в норме секретируется в кишечнике (ферментопатии).

Также хронический энтерит бывает результатом хронической интоксикации этанолом, табачными изделиями; хирургического вмешательства, которое в результате привело к функциональной недостаточности кишечника.

Ятрогенным может быть воспаление после инвазивной процедуры или операционного вмешательства. Также энтерит появляется в ответ на передозировку некоторых препаратов или в качестве побочного эффекта.

Радиационный энтерит встречается в комплексе с лучевой болезнью.

Иногда причину медики не успевают установить в результате быстрого выздоровления, тогда чаще всего ставится диагноз: токсикоинфекция и конкретная этиология не устанавливается.

Хронический энтерит невыясненной этиологии называется – идиопатическим.

Все вышеуказанные причины энтерита имеют конкретное лечение, отличающееся одно от другого. Поэтому без установления причины нецелесообразно начинать лечение, кроме общих мер по восстановлению потери жидкости и солей из-за диареи и рвоты. Так как в следствии продолжительной потери жидкости рвотными и каловыми массами может нарушиться кислотно-щелочное равновесие с развитием метаболического ацидоза, очень опасного состояния, с высоким риском летального исхода.

Для более точного понимания, всю вышеуказанную информацию можно классифицировать. Энтерит может проявляться в различных формах и вариациях:

  • острый энтерит и хронический энтерит;
  • энтерит с конкретной причиной или идиопатический;
  • энтерит бактериальный, вирусный или паразитарный;
  • химический, радиационный, медикаментозный и хирургический энтерит;
  • ятрогенный или оказициональный энтерит;
  • энтерит легкой степени, средней или тяжелой;
  • с осложнениями или без.

Для назначения правильного лечения необходимо знать особенности течения при легкой, средней и тяжелой степени.

Острый и хронический энтерит протекает по-разному. Острый энтерит легкой степени вызывает такие симптомы:

  • диарея до 5-и раз в день;
  • общая слабость;
  • легкая степень обезвоживания ( Энтерит по МКБ-10

Энтерит по Международный классификатору болезней 10 пересмотра (МКБ 10) имеет коды K50 -K52.

Основные симптомы энтерита, которые при классическом течении помогут на уровне опроса больного установить диагноз:

  • водянистая обильная диарея с различной частотой, при ферментопатиях с неприятным характерным запахом;
  • боль в животе на уровене пупка;
  • нарушение пищеварения с появлением непереваренных жиров, белков;
  • тошнота и рвота.

Классические симптомы энтерита сразу дают понять где располагается воспаление, но не могут сказать о причине проблемы.

Другие симптомы энтерита — нарушения функции печени и поджелудочной железы, нарушения выделения секрета на уровне сфинктера Одди:

  • Желтуха в результате воспаления печеночного протока и застоя желчи в нем. Цвет кожи и слизистых желтый с зеленоватым оттенком. В следствии этого появляется характерный зуд, который приводит к появлению следов от чесания на теле.
  • Панкреатит с болью в левом подреберье, нарушениям пищеварения.
  • Увеличение печени в размере.

Для установления этиологии и лечения основного заболевания уточняются характерные симптомы, которые показывают включение в патологический процесс других органов.

Энтерит у взрослых протекает как остро, так и хронически в зависимости от причин. Чаще всего это вирусная или бактериальная этиология, вызывающая симптомы различной степени тяжести, острый или хронический энетрит.

Отличительная черта взрослого в том, что он может сказать, как давно у него появились те или иные симптомы. Где конкретно болит и как болит. Ребенок же, особенно младшего возраста не может указать на локализацию боли не только из-за того, что не может говорить. Часто боль в животе у детей диффузна независимо от того, какой орган вовлечен в патологический процесс.

Дети очень быстро декомпенсируются. Ребенок должен потреблять по отношению к его массе тела больше жидкости, чем взрослый, к тому же несовершенство всех структур организма, может привести к быстрой потере защитных свойств.

Причины энтерита у детей разнообразны — от вирусных заболеваний, до хронических генетических патологий. Самыми распространенными причинами, которые вызывают энтерит у детей являются:

  • ротавирус, ентеровирусы;
  • гепатит А;
  • токсикоинфекции ЖКТ;
  • ферментопатии (недостаточность сахаразы, лактазы и другие);
  • целиакая (неспособность переваривать глютен);
  • муковисцидоз (фиброз поджелудочной железы, наследственное заболевание).

Пожилые люди наоборот могут легко переносить хронический и острый энтерит, без серьезных симптомов и жалоб. Это происходит, потому что иммунная система и реакции на патологические процессы в организме уже истощены. Поэтому энтерит может развиваться вплоть до тяжелой степени без реакции на это больного. К старикам нужно относиться так же внимательно, как и к детям. Не стоит недооценивать отсутствие плохого самочувствия, местных симптомов, легкую боль и нормальные показатели пульса и температуры.

Классически диагностика начинается с опроса и высушивания жалоб пациента. Важные вопросы, которые помогут установить причину и тяжесть заболевания:

  • как давно наступили симптомы энтерита;
  • какой интенсивности диарея, какого вида, запаха;
  • что больной ел за сутки до появления симптомов;
  • путешествовал ли больной недавно в другие страны;
  • какие дополнительные жалобы кроме тех, которые относятся к пищеварительному тракту, присутствуют;
  • если симптомы появились давно, то как часто наступают обострения;
  • есть ли родные с хроническими патологиями кишечника в семье;
  • в случае, если энтерит ребенка, мать спросят, чем питается малыш: только молоком матери или уже добавляют другие продукты. Какие продукты, в каком количестве. Спросят, набирает ли ребенок в весе, как хорошо есть и спит;
  • взрослый ответит о вредных привычках, сопутствующих заболеваниях.

После консультации врач переходит к осмотру. Необходимо изучить все органы и системы организма, но особенно внимание уделить органам пищеварения.

Во время осмотра живота уделяется внимание его симметричности, участвует или нет в акте дыхания. Живот может быть вздутым или плоским. Пальпация живота бывает поверхностная и глубокая. Поверхностная пальпация определяет, где больной чувствует боль, какая область плотнее, где мышцы сокращены в следствии повышенной чувствительности. Глубокая пальпация покажет состояние всех органов ЖКТ. Тонкий кишечник пальпируется от подвздошной кишки вверх, определяя эластичность стенок, поверхность, чувствительность.

Необходимо обязательно включить в осмотр печень, селезенку и поджелудочную железу.

После общего осмотра назначаются лабораторные тесты, которые могут быть очень информативны.

Общий анализ крови покажет уровень лейкоцитов, который может быть повышен в следствии воспаления. Эритроциты и гемоглобин могут быть понижены из-за токсико-инфекционного синдрома.

Общий анализ мочи покажет состояние почек, наличие глюкозы и белка, эпителия в моче.

Анализ кала определит наличие крови, слизи, непереваренных веществ, паразитов.

Биохимия крови при энтерите может показать наличие низкого уровня альбуминов в резултате частой диареи, поражение печени высокими цифрами АЛАТа, АСАТа, билирубина, Тимоловой пробы, щелочной фосфатазы. Проблемы с поджелудочной проявятся повышенной амилазой в крови.

Инструментальные методы диагностики очень обширные, помогают при дифференциальном диагнозе. Среди них:

  1. Обычная радиография или с контрастом.
  2. Компьютерная томография или МРТ.
  3. Лапароскопия диагностическая.
  4. ФГДС или ирригография, так как эндоскопом практически невозможно добраться до всех отделом тонкого кишечника.
  5. В последнее время практикуют капсулу с видеокамерой, которую проглатывают, и она показывает все отделы ЖКТ.

Специфическими тестами для определения этиологии энтерита могут быть:

  • анализ Баар для туберкулеза;
  • посев крови, кала на инфекции;
  • бактериологический и бактериоскопические методы;
  • поиск антител в крови;
  • анализ ПЦР на поиск ДНК вирусов;
  • другие иммунологические тесты;
  • ультрасонография печени, поджелудочной железы, селезенки.

Все тесты помогут дать ответ и определить этиологию. Дифференциальный диагноз проводится между штаммами вирусов и бактерий, недостаточностью ферментов, обусловленной генетически или недостаточностью поджелудочной железы.

Дифференциальный диагноз строится на основании возраста пациента, его семейного и аллергологического анамнезов, его вредных привычек, путешествий, образа жизни. При появлении той или иной информации, например, присутствие крови в кале при диарее, болях в животе, во время летнего периода с температурой, может говорить о дизентерии, в данном случае поможет анализ на антитела к шигеллам.

Синдром раздраженного кишечника – отдельная нозологическая единица, которую стоит уметь отличать от настоящего энтерита.

Раздраженный кишечник – это функциональное заболевание, то есть, проще говоря, симптомы без патологических процессов. Больной может жаловаться на боль в животе, изжогу, тошноту, диарею, тяжесть в животе, которые проходят после опорожнения кишечника. Часто эти симптомы связаны со стрессом, бессонницей, психическими заболеваниями. При этом все анализы больного будут нормальными. Это и отличается синдром раздраженного кишечника от энтерита. При энтерите возможно обезвоживание, тахикардия, в анализах будет лейкоцитоз и другие изменения. Раздраженный кишечник лечится антидепрессантами, беседами и психотерапевтом.

Дифференциальный диагноз между энтеритом и колитом – важная часть. Колит – это воспаление толстого кишечника, при нем боль располагается в области ниже пупка, в то время как при энтерите, на уровне пупка. При колите диарея не такая обильная и немного другого цвета, нежели при энтерите, при котором диарея жидкая, в большом количестве, яркого цвета.

При колите возможен не такой частый стул, но перед каждым больной чувствует тенезмы. Чего нет при энтерите. При колите очень редко встречается тошнота и рвота, при энтерите – это классические симптомы. При энтерите в анализе кала можно найти непереваренные белки, жиры, углеводы.

Существует симптоматическое и патогенетическое лечение энтерита. Для синдрома без ясных причин возникновения используется симптоматическое лечение.

В первую очередь энтерит характеризуется диареей, которая приводит к обезвоживанию организма. Для ее купирования назначают инфузии внутривенные с физиологическим раствором, глюкозой, необходимыми солями.

После установления причины воспаления тонкого кишечника, назначается специальное лечение.

Для бактериальной этиологии применяются антибиотики и антибактериальные препараты.

Перед этим необходимо составить антибиотикограмму, чтобы определить, к каким медикаментам чувствительны те или иные возбудители. Для грамм отрицательных микроорганизмов подходящими антибактериальными средствами выступают:

  • фторкинолоны;
  • макролиды;
  • аминогликозиды;
  • тетрациклины;
  • метронидазол.

Вирусный энтерит чаще всего лечится только симптоматически, плюс повышается иммунный ответ. Паразитарный энтерит имеет общее лечение состоящее из мебендазола или альбендазола, некоторые паразиты нечувствительны к этим препаратам, поэтому применяется специфическое лечение энтерита.

В зависимости от течения, острый это или хронический энетреит, устанавливается различный по длительности курс лечения. Если при этом страдают функции печени и поджелудочной железы, назначаются гепатопротекторы и ферменты:

  • Силимарин;
  • урсодезоксихолевая кислота;
  • Эсенциале;
  • ферменты – липаза, амилаза, панкреатин и другие.

Хронический энтерит аутоиммунного происхождения лечится стероидными противовоспалительными препаратами, цитостатиками, месалазином. Эти препараты угнетают иммунный ответ и тем самым снижают активность заболевания. Но и побочные эффекты при продолжительном применении снижают иммунитет всего организма и приводят к нарушению функций костного мозга, сердца, центральной нервной системы. Также глюкокортикоиды негативно сказываются на слизистой желудочно-кишечного тракта, приводя к хроническому гастриту и язвенной болезни.

Исходя из примеров лечения в зависимости от причины, можно создать представление о сложности терапии при энтерите, так как страдает помимо функции пищеварения, печень, поджелудочная железа и другие органы. Также энтерит имеет большой список причин, общая терапия не может исправить их все, поэтому необходима тщательная диагностика, прежде чем назначать конкретное лечение энтерита.

Энтерит может иметь множество причин, каждая из которых имеет различные симптомы и может по-разному влиять на организм. Прогноз заболевания зависит от многих факторов:

  • тяжести течения диареи в обезвоживания организма;
  • общего состояния больного;
  • возраста больного;
  • сопутствующих заболеваний;
  • скорости оказания первой помощи и купирования острого периода с максимальным рисом;
  • этиологии энтерита, при бактериальной – от вирулентности микроорганизмов, при вирусной – от вида вируса и так далее;
  • возникших осложнений;
  • возможностей лабораторной и инструментальной диагностики;
  • реакции на лечение энтерита.

Таким образом, энтерит, как многофакториальный синдром не имеет точного прогноза, как и метода лечения. На его течение влияет множество факторов, которые подлежат или нет изменению. Среди общих факторов, например, общее состояние больного и возраста, негативно сказывается на прогнозе детский возраст.

Как было сказано, состояние ребенка быстро декомпенсируется и тяжелее диагностируется.

Люди с хроническими заболеваниями и пониженным иммунитетом также включены в группу риска, даже течение энтерита средней тяжести может привести к серьезным осложнениям.

Важной составляющей профилактики любого заболевания является своевременная консультация у врача. Сегодня люди, могут долгое время продолжать лечение энтерита народными средствами дома без надлежащей помощи. Это приводит к ухудшению их состояния, появлению осложнений, и профессиональная помощь может оказаться уже недейственной.

Обратной ситуацией может быть та, в которой при первых признаках несварения, больной обращается к инфекционисту или в отделение скорой помощи. Правильным выходом из подобной ситуации будет либо обращение к семейному врачу, либо продолжение лечения на дому ромашковым чаем, пока состояние не улучшится. Если этого не происходит в течение трех дней, стоит обращаться в поликлинику по месту жительства.

Энтерит – это классический представитель воспалительного процесса с конкретными симптомами, которые могут отличаться при различных патологиях. Но итог один. Энтерит переводится, как воспаление тонкого кишечника. Окончание «ит» и означает – воспаление. Классическими симптомами воспаления тонкого кишечника являются боль, диарея, нарушение пищеварения, признаки общей интоксикации, эти признаки присутствуют во всех патологиях, которые были описаны.

Главным в диагностике энтерита – опрос больного, в нем скрывается половина ответа. То, что ел и делал человек за последние 48 часов могут дать ответ. В случае хронического энтерита протокол сложнее, но цель одна, понять, почему так произошло.

Лечение энтерита помимо того, что зависит от причины, включается в себя основные этапы, направленные на поддержание удовлетворительного состояния больного. Для этого в первую очередь восстанавливает потеря жидкости, во-вторых, купируется боль и признаки интоксикации. Только после этого назначаются специальные методы диагностики.

Все патологии желудочно-кишечного тракта могут поражать дополнительно печень и поджелудочную железу, поэтому восстановление их функции тоже важный момент.
Энтерит – это один из основных синдромов гастроэнтерологии. Множество заболевания проявляются этим синдромом в той или иной степени. Важно понимать опасность его при определенных ситуациях и для определенных групп людей.

Опасные симптомы энтерита, которые требуют экстренной медицинской помощи:

  • кровь в кале. Переваренная или полосами пронизывающая;
  • сильное обезвоживание, которое приводит к потере века и нарушениям сознания;
  • сильная диарея у ребенка больше суток;
  • если больной начинает при обезвоживании отказываться от питья;
  • диарея после приезда из экзотических стран;
  • признаки перитонита, шока и других острых состояний;
  • больной с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Все эти симптомы энтерита считаются опасными для жизни. Больной, который вовремя получит необходимую помощь, или заболевание, которое будет вовремя диагностировано – это уже 50% успеха для лечения.

источник