Аллергический энтерит у ребенка

Энтерит – заболевание тонкой кишки, воспалительного характера, нередко, имеющее дистрофическое течение. Если болезнь запустить, нередко выявляется атрофия слизистой оболочки тонкой кишки. Энтерит бывает двух видов: острый и хронический.

Во врачебной практике данное заболевание встречается сравнительно редко, чаще – гастроэнтерит или энтероколит и иногда . Острый энтерит – инфекционное заболевание, вызванное брюшным тифом, дизентерией холерой и другими болезнями, имеющими инфекционную природу. Также он бывает грибковый и вирусный или токсический, вследствие , лекарственными препаратами и химическими реагентами. Энтерит может поражать тонкую кишку полностью или частично. Это говорит о диффузном течении заболевания. Если наблюдается отек слизистой кишки и гиперемия, то можно предположить, что это катаральный энтерит.

Главный и самый часто встречающийся признак — жидкий стул, который имеет вспененный вид с большим содержанием слизи в кале. Боли в животе, имеющие схваткообразные приступы, частое урчание, повышенное газообразование, тошнота и рвота. Обычно во время протекания заболевания, температура тела больного остается в норме, но отмечается повышенная бледность кожных покровов, налет на слизистой оболочке языка. Если вовремя не начать лечение, болезнь начинает развиваться, и отмечается общая интоксикация организма. Начинает подниматься температура (до 39 градусов и даже выше), отмечается недомогание и слабость, может возникнуть конечностей, падает давление, пропадает аппетит и начинается аритмия. При пальпации живота возникают болезненные ощущения.

Прежде чем приступить к лечению, необходимо точно установить диагноз.

После того, как врач проведет первичный осмотр, найдет причину и природу инфицирования или интоксикации, получит результаты анализов и поставит диагноз «острый энтерит», то, скорее всего, будет назначено сопутствующие лечение. При не осложненном течении болезни, выздоровление наступит уже через несколько дней. Если вовремя не обратиться к специалисту, заболевание перерастет в хроническую форму и осложнится некрозом и кишечными кровотечениями.

Тем пациентам, энтерит которых вызван токсическим или необходима срочная госпитализация, промывание кишечника и клизма или слабительное. После этого врач обычно назначает антибиотики (особенно, если причиной является какая-либо инфекция). Необходимо после курса антибиотиков пройти лечение для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. К примеру, прием бифидумсодержащих препаратов наполнят организм полезными бактериями. В некоторых случаях, особенно, если энтерит в запущенной форме больному требуется прием сердечных препаратов, глюкоза и даже .

Чтобы лечение принесло плоды и являлось эффективным, настоятельно рекомендуется соблюдать диету, которая исключает все жирное, консервированное, молочные продукты, яйца, сырые овощи и фрукты. Диета №4.

Можно принимать в пищу каши на воде, постное мясо, белые сорта рыбы, протертый творог и кисели.

В этом случае заболевание носит хронический характер и периодически дает о себе знать тупыми болями внизу живота. Также поражается слизистая оболочка тонкого кишечника из-за отсутствия правильного режима питания и здорового образа жизни. Из-за сложностей в диагностике заболевания, хронический энтерит до конца не изучен. Но по статистике, число пациентов больниц в южных странах, превышает количество заболевших энтеритом в умеренном климате. Болезнь в свою очередь делится на первичную форму и вторичную.

Первичная форма связана с различными патогенными организмами, бактериями, отравлениями, интоксикацией солями тяжелых металлов, аллергическими реакциями на продукты питания и различные инфекционные в организме больного.

Вторичная форма является следствием гастрита, язвы тонкой кишки, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые, в свою очередь, появляются из-за неправильного питания, злоупотребления алкоголем и различными лекарственными препаратами. От общего числа больных, вторичная форма встречается в 10-15 процентов случаев.

Пациенты отмечают схваткообразные , чаще всего после приема пищи, понос, урчание в животе, переливание жидкости в кишечнике, иногда это могут быть запоры и ухудшение общего самочувствия. Около 50% больных испытывают именно эти симптомы

Лечение хронического энтерита

Естественно, раз и навсегда избавиться от этого заболевания невозможно. Но если соблюдать все рекомендации врачей, то можно практически не вспоминать об этой болезни, так как она будет все реже и реже давать о себе знать.

В период обострения заболевания больному предписывается постельный режим и обильное питье. Самые хорошие результаты дает диета, придерживаться которой нужно постоянно. Частое дробное питание, исключение из рациона продуктов, раздражающих стенки кишечника и слизистую оболочку тонкой кишки. Отличный эффект дает применение витаминов, препаратов, содержащих большое количество полезных бактерий. Также возможен прием некоторых антибиотиков, которые уничтожают все вредоносные бактерии в организме больного.

К сожалению, дети, как и взрослые подвержены этому заболеванию. Правда, острый энтерит встречается намного чаще, чем хронический. Обычно из-за пищевых отравлений или аллергических реакций. Симптоматика, клиническая картина и лечение практически ни чем не отличается от взрослого. Назначаются такие же препараты, но с учетом возраста пациента.

Гастроэнтероколит представляет собой заболевание, при котором воспалительный процесс проходит одновременно в желудке, тонком и толстом кишечнике.Виды гастроэнтероколитаГастроэнтероколит может протекать в разных формах.В зависимости от характера…

Видео: Как лечить кишечник. Проверенный способ вылечить кишечник.Кишечник является важной частью пищеварительной системы, где происходит расщепление белков и жиров до моносоединений, а также всасывание биологически активных и питательных веществ в…

Видео: Острый животСиндром острого живота – это деструктивный внутрибрюшной процесс, который вызывает сильную боль. Выделяют шесть основных категорий синдрома – это механический, воспалительный, сосудистый, травматический, опухолевый и синдром,…

Проктит – это серьезное воспалительное заболевание, при котором начинается поражение оболочки прямой кишки. Довольно часто эта болезнь сопровождается проктосигмоидитом, то есть воспалением оболочки сигмовидной кишки. При диагностике проктит могут…

Видео: Гастрит, гастродуоденит, жидкость в легкихГастродуоденит – это серьезное воспаление слизистой желудка и воспаление двенадцатиперстной кишки. Данное заболевание может принимать острую или же хроническую форму. Если это хронический…

Если вы чувствуете сильную боль возле пупка, то чаще всего это говорит о том, что в организме происходят патологические процессы, на которые обязательно нужно обратить внимание. Боль вокруг пупка в большинстве случае не дает человеку вести…

Наиболее распространенным заболеванием желудочно-кишечного тракта является воспаление толстого кишечника. В гастроэнтерологи это заболевание носит название колит. В этой статье мы рассмотрим: причины возникновения воспалительного процесса толстого…

Воспаление тонкого кишечника определяют в гастроэнтерологии как патологический процесс поражения слизистой оболочки тонкой кишки, которое классифицируется как энтерит. Причин для возникновения энтерита – огромное множество. Это может быть и…

Видео: Хронический Колит Лечение | Hronicheskij Kolit. Lechenie Хронический колит – это воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, при котором происходят различные изменения, начиная от обычных воспалительных и заканчивая атрофическими и…

Видео: Вся правда о пупке. Что о нем важно знатьНельзя несерьезно относиться к возникновению боли в области пупка, она может говорить о тяжелом заболевании. Очень сложно сказать точно, из-за чего появилась боль в этой зоне, потому что причин может…

Любая смена поведения малыша, а также признаки кишечного расстройства нуждаются в скорейшей оценке доктора для исключения острых кишечных инфекций. Особенно если им предшествовали факторы, располагающие к развитию кишечного воспаления (переохлаждение, авитаминоз и др.) В статье расскажем о симптомах и лечении острого и хронического энтерита у грудничков и детей постарше.

Энтеритом называют воспалительное заболевание тонкой кишки с нарушением ее функций . Иногда энтерит сочетается с воспалением желудка (гастроэнтерит) или толстой кишки (энтероколит).

Энтерит у детей, симптомы и лечение которого описаны ниже, чаще всего является признаком другой болезни, но также выступает как самостоятельное заболевание.

Этиологические факторы заболевания :

инфекционные (вирусы, бактерии);
химические (медикаменты);
физические (радиация);
алиментарные (нарушенный режим питания и качество еды);
глистная инвазия;
токсические вещества, яд;
пищевые аллергии;
соматические заболевания органов пищеварения, энзимопатии и пороки развития;
иммунодефицитные состояния;
последствия хирургических вмешательств.

К предрасполагающим факторам относят :

авитаминозы,
переохлаждения,
недавно перенесенные инфекции,
употребление продуктов богатых клетчаткой.

Основной путь передачи – фекально-оральный через немытые руки, грязные овощи и воду . Инфекционный агент, пройдя кислоту желудка, попадает в тонкую кишку и размножается в энтероцитах, распространяясь по всей слизистой оболочке.

Стенка кишки отекает и воспаляется, в результате чего нарушается ферментативная функция, пищеварение и всасывание полезных биологически-активных веществ. Пораженная стенка замедляет пассаж химуса, создавая благоприятную среду для размножения микроорганизмов. Клиническая картина – яркая.

Главный признак, по которому можно заподозрить энтерит – нарушение стула . Помимо диареи в клинической картине заболевания много других симптомов, которые условно подразделяют на местные (кишечные) и общие (внекишечные).

Местные симптомы возникает вследствие расстройства пристеночного и полостного пищеварения, а общие симптомы – в связи с водно-электролитным дисбалансом и нарушения всасывания.

Кишечные симптомы :

диарея;
метеоризм;
кишечные колики;
урчание;
боль в животе;
тошнота и рвота;
кашицеобразный стул с непереваренной пищей, примесями слизи или водянистого характера.

отсутствие аппетита;
громоподобный синдром;
нарушение сна;
сухость кожи и слизистых оболочек;
неврологические расстройства.

Различают острый и хронический энтерит . В зависимости от течения клиника отличается: при остром течении преобладают местные симптомы, а при хроническом – общие.

Начало острое, в котором сочетаются незначительные катаральные явления с диареей. К ним присоединяется:

рвота,
тошнота,
сильная боль в животе или локализованная в околопупочной его части,
газообразование.

Температура достигает 38-39°С. Стул жидкий, в тяжёлых случаях до 15 раз в сутки. Спустя некоторое время организм обезвоживается, язык становится сухой, появляется боль в мышцах, иногда судороги.

При неправильном лечении или ослаблении иммунитета, в первую очередь, налицо симптомы, связанные с недостаточностью трофики организма. У детей наблюдаются следующие симптомы, которые связанны с употреблением молока, сырых овощей:

диареи,
метеоризм,
урчание,
дискомфорт в животе,
псевдоасцит.

На фоне постоянного электролитического дисбаланса и нарушения всасывания полезных веществ, у ребенка наблюдается:

гипотрофия,
железодефицитная анемия,
ломкость волос и ногтей,
сухость кожи,
геморрагический диатез,
нарушение целостности стенок тонкой кишки.

Схема диагностики у детей ничем не отличается от таковой у взрослых. Для постановки диагноза нужно :

собрать анамнез заболевания;
назначить общий и биохимический анализ крови;
назначить копрограмму;
при подозрении на бактериальную инфекцию – анализ на бакпосев;
серологические анализы при подозрении на специфический возбудитель (ИФА, РИФ, РНГА);
провести дифференцированные углеводные нагрузки с моно- и дисахаридами;
эндоскопическое исследование с прицельной биопсией для дальнейшего гистологического обследования.

Очень информативными считаются функциональные нагрузки . Благодаря еюноперфузии проверяют состояние кишечника на уровне атомов и молекул. Дифференциальную диагностику проводят с :

синдромом мальабсорбции,
аппендицитом,
кишечной непроходимостью,
целиакией,
пищевыми аллергиям.

Правильным действием будет обращение за медицинской помощью . В домашних условиях ребенку можно предложить выпить активированный уголь или другой сорбент и обильное питье, так как энтерит сопровождается потерей жидкости. При наличии рвоты напиток нужно немного охладить и давать пить ребенку небольшими глотками.

Необходимо измерять температуру тела . Родителям следует следить характером и частотой стула, а также за консистенцией, цветом, запахом и наличием примесей в каловых массах. Не стоит начинать лечение с антибиотиков и очистных клизм. При потере аппетита, рвоте нельзя заставлять ребенка кушать.

Терапия заболевания требует комплексного подхода . Принцип лечения заключается в:

правильной диете,
качественной оральной регидратации,
применении:
- энтеросорбентов,
- ферментов,
- пробиотиков,
- витаминов,
- жаропонижающих.

Антибиотики эффективны только при бактериальной инфекции и в случае тяжелого дисбактериоза, который развился на фоне энтерита. Их должен назначит врач после постановки диагноза.

Клизмы не помогут побороть болезнь, так как они физически не могут достигнуть уровня тонкой кишки. Кроме того, при неумелом применении могут повредить слизистую прямой кишки.

Антидиарейные препараты рекомендуют применять принимать при функциональных расстройствах пищеварения (синдром раздражённой кишки) . При воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта такие препараты будут препятствовать выходу токсинов из организма. При энтеритах аллергической природы нужно исключить продукты или другие вещества, которые вызывали аллергию.

Диетотерапия . Пища должна быть достаточно калорийной и сбалансированной. Продукты употреблять только свежими, а еду теплой. Насильно кормить ребенка нельзя, и только после появления аппетита установить режим питания.
Оральная регидратация . Во избежание тяжелого обезвоживания и дегидратационного шока с первых часов проявления болезни нужно начинать отпаивать ребенка.
В аптеки можно приобрести солевые регидраторы (Регидрон, Оралит) или сделать в домашних условиях. Жидкость рассчитывают в миллилитрах:
дети до 2-х лет – 100 мл после каждой дефекации,
до 10 лет – 200 мл,
старше 10 лет – по желанию ребенка.
Принимать небольшими пропорциями каждые 5-15 минут в зависимости от степени тяжести. Положительный эффект в восстановлении водного баланса может дать Кока-кола. Однако ее применение следует согласовать с лечащим врачом или педиатром.
Энтеросорбенты (Энтеросгель, Активированный уголь, Атоксил). Они связывают токсины и промежуточные продукты воспаления, фиксируя их на своей поверхности, и выводят из организма. Это помогает избавиться от интоксикации и лишних газов.
Ферменты (Креон, Мезим, Фестал). Помогают переварить пищу, расщепляя ее сложные компоненты к легкоусвояемым веществам.
Пробиотики (Линекс, Энтерожермина). В них содержаться большое количество необходимых бактерий, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Поскольку в острый период слизистая кишечника повреждена, бактерии не смогут там прижиться. Их лучше начинать принимать в период восстановления .
Симптоматическая терапия включает в себя:
- спазмолитики (Спазмалгон, Но-шпа),
- жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен),
- препараты, по устранению метеоризма и кишечных колик (Симетикон), витамины.

Терапия очень длительная и сложная. Применяются такие же препараты, что и при лечении острого воспаления со строгой диетой . В рацион входят специальные вещества, помогающие восстановить еубиоз кишечника (пектины, пищевые волокна).

Дополнительно назначают средства, которые угнетают рост патогенной флоры (Нитроксолин, Фуразолидон).

Поскольку у таких детей нарушено пристеночное и полосное пищеварение и они очень ослаблены, они нуждаются в пополнении запасов электролитов и витаминов.

Болезнь очень изнурительная и требует быстрого восстановления, поэтому «голодные» диеты не рекомендуются при данном заболевании. Адекватный режим питания – 5-6 раз маленькими порциями. Еда должна быть термически обработана, приготовлена на воде или пару.

Отказ от еды вполне естественен в острый период , поэтому недостаток пищи можно компенсировать солевыми растворами. Овощи и фрукты обязательны для ребенка, ведь в них содержится пектин, который способен связывать воду и выводить токсины из организма.

богатой на белки, углероды и пектин;
разнообразной;
комфортной температуры (не горячей и не холодной);
приготовленной на пару или воде;
употреблять еду нужно маленькими порциями;
рацион должен включать в себя овощи, фрукты, каши, рыбу, мясо, чёрный хлеб и сухари из белого хлеба.

После перенесенного заболевания родители должны придерживаться определенных рекомендаций :

Следить за пищей и водой (их качеством и источником).
Соблюдать правила личной гигиены ребенка.
Стараться повышать устойчивость организма к вирусным инфекциям путем закаливания, полноценного сна и других мероприятий.
Не допускать контакта ребенка с другими детьми или взрослыми, которые недавно перенесли данное заболевание.
Направить ребенка на санаторно-курортное лечение.
Периодически наблюдаться у педиатра:
- если есть склонность к дисбактериозу и (или) функциональным расстройствам желудочно-кишечного тракта,
- если малыш страдает пищевой аллергией и в анамнезе перенесенный энтерит.

Прививок от энтерита не существует, так как его вызывают разные факторы . Существуют прививки от ротавирусной инфекции (самой частой причиной энтеритов). Их назначают до определенного возраста.

Симптомы у детей до 1 года проявляются намного быстрее и ярче, чем у старших детей . У них очень быстро наступает обезвоживание на фоне рвоты и диареи.

Они плачут, капризничают, отказываются от еды, а в скором времени становятся вялыми и сонливыми. Температура достигает высоких цифр. Медлить с визитом к врачу не стоит.

Лечение проводится в стационаре под присмотром медперсонала . Регидранты и другие препараты вводятся парентерально, что делает невозможным проводить лечение в дома. После перенесенного заболевания родителям нужно стараться поддерживать нормальную кишечную микрофлору, а также иммунитет.

Такой диагноз можно подтвердить только после анализа кала . При «фолликулярном» энтерите в каловых массах обнаруживают лейкоциты. В норме они должны там присутствовать, ведь это значит, что организм борется с воспалением. Если они превышают норму – процесс прогрессирует.

В число риска развития «фолликулярного» энтерита входят дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Таким детям обычные смеси врач порекомендует заменить на специальное адаптированное кисломолочное питание.

Энтерит может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других заболеваний ЖКТ, например, гастроэнтерита или энтероколит. При постановке диагноза обязательно его дифференцирование для назначения адекватного лечения.
Заболевание характеризуется кишечными и внекишечными симптомами. Первые характерны для острого энтерита, вторые для хронического.
Признаки заболевания тем острее и очевиднее, чем младше малыш. Лечение детей до года проводится в стационаре для исключения обезвоживания. Анализ кала у грудничка может подтвердить подозрения на фолликулярный вид заболевания. Как правило, болезнь удается «победить» корректировкой питания малыша.

Список детских заболеваний на сегодняшний день настолько большой, что порой его просто не счесть. Это и краснуха , и ветряная оспа , и коклюш , и отит , и скарлатина и так далее и тому подобное. Одним из заболеваний, которые могут возникнуть в детском возрасте, является и энтерит . На самом деле данный недуг отличается от многих других сложностью своего течения.

Что представляет собой заболевание под название энтерит? Каковы его виды и причины развития? Насколько опасен энтерит для детского организма? Каковы методы диагностики и лечения энтеритов у детей?
.сайт) постарается ответить прямо сейчас. Наверняка информация относительно энтерита у детей интересует огромное количество родителей. Если Вы находитесь в их числе, тогда оставайтесь с нами до конца.

Энтерит у детей редко протекает изолированно. Чаще всего бывает сочетание признаков поражения желудка и кишечника (гастроэнтерит), тонкого и толстого кишечника (энтероколит) или всех перечисленных отделов желудочно-кишечного тракта. Заболевание может быть острым или приобретать хронический характер.

Главная причина воспаления тонкого кишечника у детей — инфекции, преимущественно вирусные. Болезнь могут вызывать и бактериальные инфекции, например, сальмонеллез, дизентерия и другие.

Энтерит может быть причиной воздействия неблагоприятных внешних факторов, например, излишнего приема антибиотиков. Он может быть следствием отравления грибами и растительными ядами.

Хронический энтерит является симптомом болезней кишечника, например, целиакии и синдрома раздраженного кишечника, панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью.

Другие причины воспаления тонкого кишечника у детей — редкость.

Острый энтерит появляется внезапно. Это заболевание независимо от его причин характеризуется сочетанием кишечных и внекишечных признаков.

Признаки поражения кишечника — многократный жидкий стул вначале с пищевыми остатками, а затем водянистый. Отмечается вздутие, урчание и умеренная болезненность живота. Зона болезненности располагается посередине живота, в околопупочной области. Могут быть как тупые длительные боли, так и схваткообразные, предшествующие опорожнению кишечника.

Внекишечные симптомы энтерита у детей связаны прежде всего с потерей воды и минеральных солей. Снижается эластичность кожи, западают глаза, появляется сухость языка и слизистых. Больной быстро худеет. Потеря солей может привести к болезненности мышц (например, икроножных) и к судорогам. При тяжелом состоянии появляется сонливость, заторможенность, отказ от воды, нарушение сознания.

Хронический энтерит сопровождается признаками нехватки питательных веществ и витаминов. Ребенок отстает в росте и развитии, у него выпадают волосы, слоятся ногти, появляется сухость и шелушение кожи, нарушается деятельность внутренних органов и нервной системы. Развивается анемия.

Энтерит у детей диагностируется с помощью осмотра, сбора жалоб и анамнеза, то есть истории жизни и заболевания.

Дополнительными методами диагностики являются общие анализы крови и мочи, копрограмма, бактериологическое исследование кала.

Лечение энтерита у детей проводится в амбулаторных условиях или в стационаре в зависимости от тяжести состояния. Назначается диета с исключением цельного молока и клетчатки. Грудное вскармливание не отменяют. Для искусственного вскармливания применяют кисломолочные смеси.

Этиотропная терапия проводится при бактериальных инфекциях. Назначаются антибиотики и другие антимикробные средства.

Основа лечения — регидратация. Она может проводиться путем выпаивания специальных растворов («Регидрон») или внутривенных инфузий. Часто эти способы совмещаются.

Дополнительно могут быть назначены ферменты, пробиотики, витамины, энтеросорбенты. Назначение противодиарейных средств (лоперамид) у детей не практикуется, так как это приводит к замедлению эвакуации патогенов из организма.

При хронических энтеритах проводится лечение основного заболевания, а также коррекция нарушений, вызванных нехваткой питательных веществ и витаминов.

Профилактика острого энтерита сводится к соблюдению правил гигиены, ограничению в диете раздражающих веществ. Не следует бесконтрольно лечить ребенка антибиотиками. Необходимо повышать устойчивость организма к вирусным инфекциям путем закаливания, полноценного сна и других общегигиенических мероприятий.

Под энтеритом понимается воспалительный процесс, возникающий в тонкой кишке человека. Заболевание при отсутствии надлежащей терапии может привести к атрофическим изменениям в слизистой органа. В тяжелых случаях патология становится следствием дистрофии во всем желудочно-кишечном тракте. Болезни подвержены как дети, так и взрослые. Характерны специфические для энтерита у детей симптомы и его лечение зависит от их выраженности и причин, спровоцировавших заболевание.

Провоцируют детский энтерит следующие факторы:

вирусные заболевания (ротавирусы, аденовирусы);
аллергии;
интоксикации тяжелыми металлами и грибами;
присутствие в организме глистов;
неправильное питание;
панкреатит, перешедший в хроническую форму;
воздействие радиации;
бактериальные инфекции желудка и кишечника;
отравление лекарствами;
низкий иммунитет;
переохлаждение;
переизбыток клетчатки в организме;
нехватка витаминов;
вредные привычки у подростков (курение, употребление алкоголя);
перегревание.

К числу возможных провокаторов развития заболевания у детей относятся атеросклероз и патологии почек, приводящие к развитию острой почечной недостаточности. Одними из факторов появления болезни также могут быть аутоиммунные болезни. Возможной причиной детского энтерита также называется дисбактериоз.

Симптоматика детского энтерита ярко выраженная. Энтерит у ребенка проявляется симптомами:

сильный понос (порядка 15 раз за сутки);
боли в пупочной области;
тошнота со рвотой;
урчание в животе;
метеоризм.

Диарея при патологии отличается интенсивностью. Испражнения у новорожденных водянистые и имеют жирный блеск. У подростков кал имеет кашеобразный вид. В нем содержатся многочисленные фрагменты не до конца переваренной еды. Боли в животе при заболевании могут быть как тупыми, так и острыми. Все зависит от типа патологии у ребенка.

Помимо симптомов, напоминающих кишечное отравление, у детей при энтерите также могут проявляться:

мышечные боли;
повышенная температура;
сильное похудение;
сухость кожи;
головные боли;
нарушение сна;
плохой аппетит;
утомляемость;
крошение ногтей;
выпадение волос.

Тяжело протекающая патология может стать причиной возникновения у ребенка анемии, обезвоживания, внутренних кровоизлияний. При хроническом детском энтерите симптоматика сопровождается появлением белого налета на языке, метеоризмом, сильной диареей после еды, учащенным сердцебиением. У больного после дефекации в испражнениях могут наблюдаться фрагменты крови. Возможны судороги в конечностях, называемые тремором.

От характера протекания различают:

острый энтерит: проявляется преимущественно на фоне вирусных и бактериальных инфекций; острый энтерит у детей возникает чаще всего и дополняется несколькими типами желудочно-кишечных расстройств;
хронический энтерит: заболевание возникает при ненадлежащем лечении его острой формы, патология характеризуется периодами ремиссии и обострений, в ходе которых ее симптомы схожи с признаками острого энтерита.

Заболевание может возникать не только в тонком кишечнике, но и распространяться за его пределы. При поражении желудка развивается гастроэнтерит, воспаление толстой кишки — энтероколит. Возможны случаи одновременного распространения воспаления на желудок и толстый кишечник. При этом диагностируется гастроэнтероколит.

Различают также четыре разновидности энтерита:

форма, связанная с деятельностью коронавирусов;
ротавирусный тип;
аденовирусная форма;
заболевание, спровоцированное парвовирусами;
гранулематозный вид;
фолликулярный тип.

Коронавирусная и парвовирусная формы патологии редко наблюдаются у человека. Им подвержены преимущественно животные. У человека коронавирусы и парвовирусы могут спровоцировать инфекцию, но это возможно в редких случаях.

Частой причиной энтерита у детей являются . Заболеванию особенно подвержены дети до 3-х лет. Источниками заражения выступают как другие зараженные люди, так и вода, продукты питания. Период скрытого протекания патологии достигает двух дней.

Ротавирусный энтерит проявляется резко. У ребенка повышается температура, возникает сильный понос, приводящий к обезвоживанию. При нормальном течении болезни выздоровление возможно уже через несколько дней. После перенесенного заболевания у ребенка часто формируется непродолжительный иммунитет к ротавирусам.

Аденовирусы отличаются большей устойчивостью по сравнению к ротавирусам. Аденовирусный энтерит у детей протекает специфично. Инкубационный период протекает до 1,5 недели, после чего появляются симптомы в виде невысокой температуры и болей в животе. При этом интоксикация менее выраженная и проявляется лихорадкой неправильного типа, когда повышение температуры имеет волнообразный характер.

Аденовирусный энтерит часто диагностируется у детей младше 2-летнего возраста. Вирус может спровоцировать болезнь и у малышей до года. Заболевание протекает длительное время. Симптоматика может сохраняться до 2-х недель.

Известен в качестве болезни Крона и возникает на фоне наследственных факторов, плохого питания и болезней ЖКТ. Тяжело протекает у новорожденных. Дети старшего возраста могут не испытывать явных симптомов данной патологии.

Дополнительно заболевание может проявляться стоматитом и тремором. У новорожденных нередки случаи конъюнктивита на фоне гранулематозной формы болезни.

Данная разновидность патологии чаще встречается у новорожденных. Симптомы фолликулярного энтерита у грудничка следующие:

сильная водянистая диарея;
боли в пупочной области;
высокая температура тела;
нервозность;
отсутствие аппетита;
рвота.

К группе риска причисляются груднички, которых кормят искусственным молоком.

Терапия при заболевании комплексная и включает в себя мероприятия:

прием антибиотиков при бактериальной форме болезни;
использование энтеросорбентов;
прием витаминов;
применение пробиотиков для восстановления слизистой кишечника;
использование солевых растворов для восполнения баланса жидкости в организме;
прием («Фестал», «Панкреатин»);
употребление симптоматических лекарств для снижения температуры и уменьшения боли;
соблюдение диеты.

Диета при энтерите у детей составляет основу лечения. Из рациона исключаются сладости, копчености, острые и соленые блюда. Также запрещено употреблять полуфабрикаты и жирную еду. В целях предотвращения диареи рекомендуется отказаться от молока. При острой форме болезни не должны употребляться свежие овощи с фруктами, в которых много клетчатки.

Грудничкам с энтеритом необходимо грудное молоко. При его отсутствии следует давать им кисломолочные смеси. Детям старше полугода требуется употреблять каши на воде, крепкие чаи без сахара, фруктовые кисели и кисломолочные продукты. В первый день острой инфекции рекомендуется полностью отказаться от пищи. Обильное питье необходимо на протяжении всех дней терапии.

источник

Энтеритом называют воспалительное заболевание тонкой кишки с нарушением ее функций. Иногда энтерит сочетается с воспалением желудка (гастроэнтерит) или толстой кишки (энтероколит).

Этиологические факторы заболевания:

инфекционные (вирусы, бактерии);
химические (медикаменты);
физические (радиация);
алиментарные (нарушенный режим питания и качество еды);
глистная инвазия;
токсические вещества, яд;
пищевые аллергии;
соматические заболевания органов пищеварения, энзимопатии и пороки развития;
иммунодефицитные состояния;
последствия хирургических вмешательств.

К предрасполагающим факторам относят:

авитаминозы,
переохлаждения,
недавно перенесенные инфекции,
употребление продуктов богатых клетчаткой.

Основной путь передачи – фекально-оральный через немытые руки, грязные овощи и воду. Инфекционный агент, пройдя кислоту желудка, попадает в тонкую кишку и размножается в энтероцитах, распространяясь по всей слизистой оболочке.

Главный признак, по которому можно заподозрить энтерит – нарушение стула. Помимо диареи в клинической картине заболевания много других симптомов, которые условно подразделяют на местные (кишечные) и общие (внекишечные).

Кишечные симптомы:

диарея;
метеоризм;
кишечные колики;
урчание;
боль в животе;
тошнота и рвота;
кашицеобразный стул с непереваренной пищей, примесями слизи или водянистого характера.

Внекишечные симптомы:

отсутствие аппетита;
громоподобный синдром;
нарушение сна;
сухость кожи и слизистых оболочек;
неврологические расстройства.

Различают острый и хронический энтерит. В зависимости от течения клиника отличается: при остром течении преобладают местные симптомы, а при хроническом – общие.

Начало острое, в котором сочетаются незначительные катаральные явления с диареей. К ним присоединяется:

рвота,
тошнота,
сильная боль в животе или локализованная в околопупочной его части,
газообразование.

диареи,
метеоризм,
урчание,
дискомфорт в животе,
псевдоасцит.

гипотрофия,
железодефицитная анемия,
ломкость волос и ногтей,
сухость кожи,
геморрагический диатез,
нарушение целостности стенок тонкой кишки.

Схема диагностики у детей ничем не отличается от таковой у взрослых. Для постановки диагноза нужно:

собрать анамнез заболевания;
назначить общий и биохимический анализ крови;
назначить копрограмму;
при подозрении на бактериальную инфекцию – анализ на бакпосев;
серологические анализы при подозрении на специфический возбудитель (ИФА, РИФ, РНГА);
провести дифференцированные углеводные нагрузки с моно- и дисахаридами;
эндоскопическое исследование с прицельной биопсией для дальнейшего гистологического обследования.

Очень информативными считаются функциональные нагрузки. Благодаря еюноперфузии проверяют состояние кишечника на уровне атомов и молекул. Дифференциальную диагностику проводят с:

синдромом мальабсорбции,
аппендицитом,
кишечной непроходимостью,
целиакией,
пищевыми аллергиям.

Правильным действием будет обращение за медицинской помощью. В домашних условиях ребенку можно предложить выпить активированный уголь или другой сорбент и обильное питье, так как энтерит сопровождается потерей жидкости. При наличии рвоты напиток нужно немного охладить и давать пить ребенку небольшими глотками.

Необходимо измерять температуру тела. Родителям следует следить характером и частотой стула, а также за консистенцией, цветом, запахом и наличием примесей в каловых массах. Не стоит начинать лечение с антибиотиков и очистных клизм. При потере аппетита, рвоте нельзя заставлять ребенка кушать.

Терапия заболевания требует комплексного подхода. Принцип лечения заключается в:

правильной диете,
качественной оральной регидратации,
применении:
- энтеросорбентов,
- ферментов,
- пробиотиков,
- витаминов,
- жаропонижающих.

Антидиарейные препараты рекомендуют применять принимать при функциональных расстройствах пищеварения (синдром раздражённой кишки). При воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта такие препараты будут препятствовать выходу токсинов из организма. При энтеритах аллергической природы нужно исключить продукты или другие вещества, которые вызывали аллергию.

Диетотерапия. Пища должна быть достаточно калорийной и сбалансированной. Продукты употреблять только свежими, а еду теплой. Насильно кормить ребенка нельзя, и только после появления аппетита установить режим питания.
Оральная регидратация. Во избежание тяжелого обезвоживания и дегидратационного шока с первых часов проявления болезни нужно начинать отпаивать ребенка.
В аптеки можно приобрести солевые регидраторы (Регидрон, Оралит) или сделать в домашних условиях. Жидкость рассчитывают в миллилитрах:
дети до 2-х лет – 100 мл после каждой дефекации,
до 10 лет – 200 мл,
старше 10 лет – по желанию ребенка.
Принимать небольшими пропорциями каждые 5-15 минут в зависимости от степени тяжести. Положительный эффект в восстановлении водного баланса может дать Кока-кола. Однако ее применение следует согласовать с лечащим врачом или педиатром.
Энтеросорбенты (Энтеросгель, Активированный уголь, Атоксил). Они связывают токсины и промежуточные продукты воспаления, фиксируя их на своей поверхности, и выводят из организма. Это помогает избавиться от интоксикации и лишних газов.
Ферменты (Креон, Мезим, Фестал). Помогают переварить пищу, расщепляя ее сложные компоненты к легкоусвояемым веществам.
Пробиотики (Линекс, Энтерожермина). В них содержаться большое количество необходимых бактерий, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Поскольку в острый период слизистая кишечника повреждена, бактерии не смогут там прижиться. Их лучше начинать принимать в период восстановления.
Симптоматическая терапия включает в себя:
- спазмолитики (Спазмалгон, Но-шпа),
- жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен),
- препараты, по устранению метеоризма и кишечных колик (Симетикон), витамины.

Терапия очень длительная и сложная. Применяются такие же препараты, что и при лечении острого воспаления со строгой диетой. В рацион входят специальные вещества, помогающие восстановить еубиоз кишечника (пектины, пищевые волокна).

Дополнительно назначают средства, которые угнетают рост патогенной флоры (Нитроксолин, Фуразолидон).

Отказ от еды вполне естественен в острый период, поэтому недостаток пищи можно компенсировать солевыми растворами. Овощи и фрукты обязательны для ребенка, ведь в них содержится пектин, который способен связывать воду и выводить токсины из организма.

Диета должна быть:

богатой на белки, углероды и пектин;
разнообразной;
комфортной температуры (не горячей и не холодной);
приготовленной на пару или воде;
употреблять еду нужно маленькими порциями;
рацион должен включать в себя овощи, фрукты, каши, рыбу, мясо, чёрный хлеб и сухари из белого хлеба.

После перенесенного заболевания родители должны придерживаться определенных рекомендаций:

Следить за пищей и водой (их качеством и источником).
Соблюдать правила личной гигиены ребенка.
Стараться повышать устойчивость организма к вирусным инфекциям путем закаливания, полноценного сна и других мероприятий.
Не допускать контакта ребенка с другими детьми или взрослыми, которые недавно перенесли данное заболевание.
Направить ребенка на санаторно-курортное лечение.
Периодически наблюдаться у педиатра:
- если есть склонность к дисбактериозу и (или) функциональным расстройствам желудочно-кишечного тракта,
- если малыш страдает пищевой аллергией и в анамнезе перенесенный энтерит.

Прививок от энтерита не существует, так как его вызывают разные факторы. Существуют прививки от ротавирусной инфекции (самой частой причиной энтеритов). Их назначают до определенного возраста.

Симптомы у детей до 1 года проявляются намного быстрее и ярче, чем у старших детей. У них очень быстро наступает обезвоживание на фоне рвоты и диареи.

Лечение проводится в стационаре под присмотром медперсонала. Регидранты и другие препараты вводятся парентерально, что делает невозможным проводить лечение в дома. После перенесенного заболевания родителям нужно стараться поддерживать нормальную кишечную микрофлору, а также иммунитет.

Такой диагноз можно подтвердить только после анализа кала. При «фолликулярном» энтерите в каловых массах обнаруживают лейкоциты. В норме они должны там присутствовать, ведь это значит, что организм борется с воспалением. Если они превышают норму – процесс прогрессирует.

источник

Энтерит у ребёнка – это довольно распространённое состояние среди такой возрастной группы, которое обуславливается воспалением в тонком кишечнике. Опасность такого недуга заключается в том, что оно может повлечь за собой развитие осложнений. У детей такое расстройство протекает в острой и хронической форме.

Вызвать появление такого заболевания может широкий спектр предрасполагающих факторов начиная от заболеваний и отравлений, заканчивая снижением иммунитета и неправильным питанием.

Клиническое проявление такого недуга практически ничем не отличается от симптоматики подобного расстройства у взрослых. Самыми специфическими из них можно считать обильную диарею, рвоту, болезненность возле пупка, а также возрастание показателей температуры тела.

Установить правильный диагноз сможет педиатр, основываясь на данных физикального осмотра и широкого спектра лабораторно-инструментальных обследований. Лечение недуга осуществляется консервативными методами, а именно – применения лекарственных препаратов и соблюдения диетотерапии.

Спровоцировать формирование такого заболевания может очень много причин как внешних, так и внутренних. К самым распространённым из них можно отнести:

влияние токсических веществ, которые могут находиться в продуктах питания;
протекание заболеваний вирусного или бактериального характера;
патологическое воздействие паразитов;
соматические недуги;
заболевания кишечника;
аллергические реакции;
радиацию или облучение;
отравление лекарственными препаратами;
нерациональное питание, которое не соответствует возрастной категории ребёнка. Например, потребление большого количества жирной и острой пищи, копчёностей, газированных напитков или кофе;
панкреатит и другие заболевания органов пищеварительной системы;
переедание.

Кроме этого, к предрасполагающим факторам относят:

снижение сопротивляемости иммунной системы;
длительное переохлаждение или, наоборот, перегревание организма;
пристрастие к вредным привычкам – характерно для подростков;
недостаток в рационе витаминов или питательных элементов;
избыток клетчатки;
употребление чрезмерно горячей или сильно холодной пищи.

Энтерит у детей может протекать в двух формах:

острой – такое течение заболевания встречается очень часто, по сравнению с хроническим энтеритом у детей. В большинстве случаев на фоне такого заболевания развивается ещё несколько расстройств. Основными причинами возникновения такого типа недуга выступают кишечные вирусные инфекции и болезнетворные бактерии;
хронической – отличается периодами стихания и рецидива появления симптоматики.

В свою очередь, острая форма болезни может разделяться в зависимости от распространения патологического процесса. Она может быть в виде:

гастроэнтерита – с поражением желудка;
энтероколита – с вовлечением в болезнь толстого кишечника;
гастроэнтероколита – с совмещением признаков обеих форм.

Кроме этого, существует несколько типов подобного заболевания:

парвовирусный;
коронавирусный;
гранулематозный;
ротавирусный энтерит.

Но далеко не все из них представляют опасность для человека.

Характерный вид энтерита в детском возрасте – ротавирусный. Дети наиболее подвержены инфицированию ротавирусом. Зачастую он диагностируется у малышей до трёх лет и, довольно редко, у людей пожилого возраста. Клиническая картина болезни аналогична острому энтериту.

Существует несколько путей заражения ребёнка ротавирусом:

при контакте с переносчиком;
через загрязнённую воду или продукты питания;
при использовании бытовых приборов.

Такое состояние требует немедленного обращения в медицинское учреждение. Стоит отметить, что заболевание хорошо поддаётся лечению и не вызывает осложнений. Улучшение состояния пациента наблюдается на шестой день терапии, но для закрепления эффекта, лечебные мероприятия продолжают две недели. Отличительной чертой такого вида недуга является то, что после выздоровления у ребёнка формируется иммунитет к болезни, что полностью исключает её возникновение в будущем.

Редкий тип заболевания, которому могут быть подвержены дети – гранулематозный энтерит или болезнь Крона. Его симптоматическое проявление полностью соответствует протеканию хронического энтерита. Опасность заключается в том, что у детей до пяти лет такая болезнь протекает бессимптомно. Наиболее тяжело диагностировать такой недуг у новорождённых детей.

Внешнее проявление заболевания будет отличаться в зависимости от того, в какой форме протекает болезнь.

Для острой формы заболевания характерны следующие симптомы:

нарушение стула, что выражается в диарее. Позывы к дефекации могут достигать двадцати раз в сутки;
появление характерного урчания в животе;
увеличение размеров живота;
жирный блеск фекалий;
водянистый стул;
возникновение болезненности в области пупка – зачастую выражается после употребления пищи;
приступы тошноты, заканчивающиеся обильной рвотой;
снижение массы тела, что обуславливается отказом от еды;
повышенная утомляемость;
сухость кожного покрова;
головная боль;
возрастание температуры тела;
ломкость ногтевых пластин;
повышенное выпадение волос;
нарушения сна;
тремор;
мышечная боль;
стоматит.

При тяжёлом протекании острой формы энтерита у детей основная симптоматика будет дополняться:

внутренними кровоизлияниями;
сильным обезвоживанием, на фоне обильной диареи и рвоты. Это состояние опасно для жизни ребёнка;
анемией;
нарушением структуры стенок поражённого органа.

При хроническом протекании такого заболевания характер симптомов будет несколько изменён. Таким образом, клиническую картину будут составлять:

появление диареи только после приёма пищи;
патологические примеси в кале, в частности крови;
неприятные ощущения во время процесса дефекации;
незначительное проявление болезненности;
возникновение на языке белого налёта, который покрывает всю поверхность этого органа;
тремор конечностей;
учащение сердцебиения;
приступы сильного головокружения;
повышенное газообразование.

Зачастую у детей диагностируется именно острая форма подобного заболевания, что обуславливается несоблюдением правил гигиены и обработки продуктов питания.

Чтобы клиницист смог установить окончательный диагноз, а также понять, как лечить энтерит у ребёнка потребуется осуществление нескольких диагностических мероприятий.

Первичная диагностика направлена на:

проведение опроса пациента или его родителей;
изучение врачом истории болезни и анамнеза жизни пациента;
выполнение тщательного физикального осмотра.

Это даст возможность не только выявить причины формирования такого расстройства, но также оценить степень тяжести общего состояния больного.

Основу диагностики энтерита у детей составляют лабораторные исследования. К ним относятся:

общий анализ и биохимия крови;
общий анализ мочи;
анализ мочи на кетоновые тела;
микроскопическое изучение кала ребёнка – при этом обращают внимание на консистенцию и запах, а также наличие частичек жира, крови и непереваренной пищи;
специфический тест для определения ротавирусной инфекции;
бактериологический посев каловых масс – выявления патологических бактерий, которые спровоцировали кишечную инфекцию;
серологические исследования.

При подозрении на хронический энтерит в дополнение может назначаться УЗИ и рентгенография органов брюшинной полости с контрастированием, эндоскопическое обследование с биопсией слизистой оболочки кишечника.

Появление симптомов энтерита у детей является сигналом к немедленному обращению в медицинское учреждение или вызову бригады скорой помощи. После установления диагноза, ребёнку будет предоставлена первая помощь и назначено лечение.

Лечение энтерита у детей зачастую выполняется в условиях стационара. Показаниями для госпитализации ребёнка являются:

возраст пациента до одного года;
острое течение энтерита;
наличие сопутствующих заболеваний.

Терапия подобного недуга выполняется при помощи таких консервативных методик, как:

применение лекарственных препаратов;
соблюдение диетотерапии.

Правилами лечебного питания являются:

уменьшение объёма потребляемых блюд в три раза;
кормление грудного ребёнка только грудным молоком. Для малышей на искусственном вскармливании – адаптированные смеси;
рацион пациентов шестимесячного возраста должен состоять из слизистых каш на водной основе, киселей, овощных пюре, безмолочных смесей;
обогащение рациона запечёнными фруктами и отварными овощами с содержанием пектина;
приготовление пищи только путём пропаривания или отваривания;
исключение из меню цельного молока и продуктов, богатых на клетчатку, жирных сортов мяса и рыбы, хлеба и кондитерских изделий, копчёностей и газировок, шоколада и мороженого.

Медикаментозная терапия включает в себя приём:

антибактериальных веществ, поскольку в большинстве случаев энтерит у детей обуславливается влиянием бактерий и паразитов;
солевых растворов, направленных на регидратацию;
энтеросорбентов;
ферментных веществ;
пробиотиков;
лекарств, для устранения симптомов недуга;
витаминных комплексов.

При тяжёлом течении острой формы недуга высокий шанс формирования следующих осложнений энтерита у детей:

перфорации стенки кишечника;
внутренние кровоизлияния;
сильное обезвоживание;
развитие железодефицитной или В12-дефицитной анемии;
кома.

Некоторые из осложнений представляют угрозу для жизни пациента.

Специфических мер профилактики возникновения такого заболевания нет. Родителям необходимо лишь своевременно устранять заболевания, которые могут привести к развитию такого недуга, соблюдать правила гигиены, обработки игрушек и продуктов питания, проводить профилактику заражения паразитами, укреплять иммунитет ребёнка, следить за здоровым образом жизни подростка и своевременно проводить осмотры детей у клиницистов.

источник

Воспаление тонкого кишечника имеет много причин, часто развивается энтерит у детей.

Дети, особенно маленькие склонны все пробовать на вкус, и часто мамы не успевают за проворностью ребенка, поэтому острый энтерит у детей случается часто. Острый энтерит – это воспаление тонкого кишечника, которое может развиваться по разным причинам.

Так как, желудочно-кишечный тракт представляет собой единую непрерывную систему, воспалительный процесс, начавшись в тонкой кишке, распространяется на другие отделы пищеварительной трубки: желудок, толстый кишечник, поэтому острые заболевания пищеварительной системы часто сопровождаются совместными симптомами гастрита и энтероколита.

Как правило, причина заболевания в инфекции, возбудителем которой могут быть разные патогенные бактерии (шигеллы, сальмонеллы, стафилококки, стрептококки и многие другие), а также вирусы (энтеровирусы, ротовирусы), сопровождают симптомы энтерита и такие тяжелые инфекции, как холера, и даже грипп.

Может развиваться острый энтерит у детей и на фоне отравления грибами или другими продуктами питания, а также при переедании и непереносимости продуктов. Появляются симптомы болезни и на фоне нервного стресса.

Заболевание у ребенка начинается всегда остро. Инкубационный период составляет от нескольких часов до двух дней.

Первыми появляются общие симптомы:

сильная слабость;
подъем температуры тела до высоких цифр;
озноб;
повышенная потливость.

Могут беспокоить тошнота и рвота съеденной пищей, отсутствует аппетит. Через несколько часов или на следующий день появляется частый жидкий стул, развивается диарея.

По характеру стула у ребенка можно с высокой точностью определить возбудителя инфекции, так при сальмонеллезе стул зеленоватого цвета, водянистый. При вирусных воспалениях цвет каловых масс не меняется, стул жидкий и зловонный. Для дизентерии характерны прожилки алой крови на поверхности кала.

Диарея может сопровождаться ложными позывами к дефекации, приступообразной болью в животе, урчанием. В зависимости от тяжести течения болезни диарея и рвота могут продолжаться от одного дня до недели.

Основная опасность поражения заключается в том, что тяжелые формы в детском возрасте быстро приводят к нарушению водно-солевого обмена, вплоть до тяжелого обезвоживания, которое даже может угрожать жизни.

Первые симптомы такого осложнения — сухость и шелушение кожных покровов и слизистых, язык сухой, обложен налетом. Ребенок становится заторможенным, могут развиваться судороги.

Энтерит, который развивается на фоне непереносимости продуктов питания, редко сопровождается подъемом температуры выше тридцати семи и пяти градусов, симптомы могут ограничиваться болью и дискомфортом в животе, диареей, тошнотой. Частота стула, как правило, не превышает трех – пяти раз. Состояние быстро нормализуется на фоне симптоматического лечения и отмены провоцирующих продуктов.

Степень тяжести при отравлении зависит от характера отравляющего вещества и количества съеденных токсинов. Так как при отравлении ядами и токсическими веществами тяжесть состояния может нарастать медленно, лечение всех отравлений проводят в стационаре.

В связи с частым развитием осложнений, лечение ребенка проводится в стационаре. Инфекционный энтероколит подлежит госпитализации в инфекционную больницу, так как является заразным и может передаваться фекально-оральным способом (болезнь грязных рук). Лечение острых отравлений и аллергических реакций проводят в отделении терапии и гастроэнтерологии.

В качестве первой помощи можно начать лечение самостоятельно с приема адсорбирующих средств (Смекта, Энтеродез и другие).

Они впитывают в себя инфекционные агенты и продукты их жизнедеятельности, токсины и отравляющие вещества. Помогут они нейтрализовать и вывести аллергический субстрат и токсины. Одновременно с приемом адсорбентов необходимо вызвать врача, поскольку только он может определить, можно ли лечение проводить дома или стоит отправиться в стационар.

Хроническое течение воспаления тонкой кишки в детском возрасте встречается нечасто (около 5%). Как правило, заболевание является следствием перенесенной кишечной инфекции, может быть следствием постоянного воздействия солей тяжелых металлов, а также врожденными аномалиями развития кишечника и ферментативной недостаточности.

Заболевание сопровождается приступообразными болями в животе, жидким стулом несколько раз в день. Боли часто возникают спустя час после приема пищи и носят острый схваткообразный характер, появляются позывы к дефекации.

Кроме локальной симптоматики появляются общие симптомы, которые являются следствием хронического нарушения пищеварения в тонкой кишке, что приводит к нарушению всасывания питательных веществ и витаминов.

дефицит веса;
сухость и шелушение кожных покровов;
могут выпадать волосы и ломаться ногти;
появляются признаки анемии и авитаминоза.

Лечение хронического воспалительного процесса необходимо проводить только по назначению врача гастроэнтеролога или педиатра.

Энтерит у детей довольно распространенное заболевание. Патология развивается на фоне недугов пищеварительной и иммунной системы и сопровождается воспалительным процессом, поражающим слизистые оболочки тонкого кишечника. Энтерит у детей может быть спровоцирован вирусами, бактериями и разными инфекциями.

Несвоевременное лечение приводит к переходу заболевания в хронический вид. Лечение организуется на основе диагностических исследований, продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и состояния общего здоровья ребенка. Особое место в терапевтическом курсе занимает специальная диета, эффективны также способы народной медицины.

Энтерит – это воспаление слизистой оболочки тонкой кишки, сопровождающееся дистрофическими изменениями в данном органе. Основным симптомом заболевания является понос. Кал приобретает жидкий или мазевидный характер, появляется вздутие живота, урчание, боли в зоне пупка. В тяжелых случаях энтерита могут развиваться дистрофические изменения, гиповитаминоз, надпочечниковая недостаточность.

По характеру течения различают острый и хронический энтерит. В основном хронический энтерит проявляется вследствие запущенного или не полностью излеченного острого энтерита. Спровоцировать заболевание могут функциональные расстройства органов ЖКТ и сбои системы выделения ферментов, а также болезни обмена и аутоиммунные нарушения.

Энтерит может сочетаться с воспалением желудка (гастроэнтерит) или толстой кишки (энтероколит). У детей энтерит чаще всего является признаком другой болезни, но может выступать и как самостоятельное заболевание.

Энтерит у детей может развиваться под воздействием определенных факторов:

Токсические вещества, которые появляются в организме в итоге отравления тяжелыми металлами, грибами;
Глистная инвазия;
Продолжительный прием сильнодействующих медикаментов;
Несоблюдение норм личной гигиены;
Недостаточная термическая обработка продуктов питания перед приемом;
Нехватка белковой пищи в рационе ребенка;
Заболевания, вызванные вирусами или бактериями, к примеру, ротавирус;
Соматические болезни органов пищеварения, энзимопатии и пороки развития;
Состояния, приводящие к иммунодефициту;
Последствия операции;
Отравление лекарственными средствами;
Ошибки в питании и составлении рациона, когда еда бывает тяжелой для раннего возраста ребенка;
Радиация;
Аллергии;
Заболевания кишечника.

К предрасполагающим факторам относятся:

Авитаминоз;
Переохлаждение;
Перенесенные инфекционные заболевания;
Употребление продуктов с содержанием большого количества клетчатки.

Энтерит у грудничка до 12 месяцев проявляется более выраженной симптоматикой и быстрее. У малышей в возрасте до года имеется высокий риск появления обезвоживания в результате рвоты и диареи. Дети становятся капризными, плачут, отказываются от приема еды. В скором времени у грудничка наблюдается сонливость и вялость, температура повышается до высоких цифр. В таких случаях требуется неотлагательная врачебная помощь.

Лечение детей до одного года организуется в стационарных условиях под контролем медиков, поскольку в большинстве случаев все препараты (регидранты) вводятся парентерально. После лечения рекомендуется поддерживать кишечную микрофлору и иммунитет малыша для предотвращения рецидива.

Энтерит в основном передается фекально–оральным путем через немытые руки, невымытые овощи и воду. Инфекционный агент, преодолевая кислотную среду желудка, попадает в тонкую кишку и размножается в красных кровяных тельцах, после распространяясь по всей слизистой оболочке.

В результате воспалительного процесса стенка кишечника отекает, нарушаются пищеварение и процесс всасывания полезных элементов. Также снижается способность стенки кишечника производить пассаж химуса, формируется оптимальная среда для размножения патогенных микроорганизмов. Клиническая картина при этом бывает довольно выраженной.

Доктор Комаровский рекомендует не заниматься самолечением и при первых же симптомах обращаться к врачу для выяснения причины энтерита у ребенка. Болезнь может быть спровоцирована под влиянием разных факторов, и лечение необходимо организовать, учитывая тип, тяжесть заболевания и причины воспаления.

Он также советует обращать особое внимание на рацион ребенка в период терапии энтерита, еда, принятая ребенком должна быть легкоперевариваемой.

Согласно Комаровскому, особое внимание при развитии энтерита требуют дети до одного года, поскольку перенесенное заболевание может вызвать необратимые патологические процессы в пищеварительном тракте малыша.

Известный педиатр советует в качестве профилактики вводить в рацион ребенка продукты пчеловодства (мед, прополис). Регулярное употребление таких продуктов значительно снижает риск появления кишечных заболеваний у детей.

При выявлении энтерита Комаровский делает акцент на укреплении иммунитета ребенка. Согласно его мнению, помимо медикаментозного лечения нужно обращать внимание на правильное питание, занятия спортом и частые прогулки на свежем воздухе.

Энтерит может развиваться в острой и хронической форме:

При остром энтерите болезнь развивается на фоне бактериальных и инфекционных заболеваний пищеварительного тракта.
Хронический энтерит характеризуется периодическими рецидивами и периодами ремиссии.

Заболевание классифицируется и на основе степени прогрессирования. Выделяют:

Гастроэнтерит. Заболевание сопровождается воспалением желудка;
Гастроэнтероколит. В воспалительный процесс вовлекаются толстый кишечник и желудок;
Энтероколит. Патологический процесс распространяется на толстый кишечник.

Начало заболевания острое, сочетанное с катаральными явлениями и поносом. К этим симптомам присоединяются рвота, тошнота, сильная боль в животе или в околопупочной зоне, метеоризм. Температура может достигать 38 – 39 градусов.

Острый вирусный вид энтерита характеризуется нарушением стула (в тяжелых случаях до 15 раз в день). Каловые массы становятся светло-желтого цвета и содержат элементы непереваренной пищи с примесью слизи. В отдельных случаях у больных детей могут наблюдаться каловые массы серого окраса с глинистым блеском, что указывает на наличие проблем с перевариванием жиров в организме. Стул ребенка имеет зловонный запах, при преобладании бродильных процессов может становиться пенистым.

В результате поноса и рвоты у ребенка спустя некоторое время развивается обезвоживание, язык становится сухим, появляется мышечная боль, возможно, появление судорог.

Когда энтерит не лечится своевременно, или в случае, если у ребенка иммунитет ослабленный, заболевание переходит в хроническую форму. Ребенок начинает жаловаться на болевые ощущения во время акта дефекации, частота стула достигает до 20 раза в день. Появляются повышенный метеоризм, урчание в животе, псевдоасцит.

В результате постоянного электролитического дисбаланса и сбоя процесса всасывания полезных веществ проявляются гипотрофия, железодефицитная анемия, сухость верхних слоев эпидермиса, геморрагический диатез. У больного ребенка фиксируется ломкость волос и ногтей, нарушается целостность стенок тонкой кишки.

Наиболее тяжелое течение хронического энтерита наблюдается у детей дошкольного возраста.

Диагноз фолликулярный тип энтерита подтверждается после лабораторного исследования каловых масс. Если в каловых массах обнаруживаются лейкоциты в превышенном количестве, это указывает на прогрессирование заболевания.

Фолликулярный тип энтерита в большинстве случаев фиксируется у детей, находящихся на искусственном вскармливании. При обнаружении патологии врач рекомендует заменить смесь специальными кисломолочными изделиями.

Выраженность клинической картины зависит от возраста ребенка, индивидуальных особенностей организма, наличия хронических заболеваний пищеварительного тракта и степени поражения ЖКТ.

Патология не развивается в бессимптомной форме, поскольку при ее возникновении раздражаются слизистые оболочки кишечника. Процесс провоцирует нарушения пищеварительного тракта, что приводит к появлению признаков и симптомов энтерита.

У ребенка появляются симптомы, не связанные с кишечником. Больной начинает быстро худеть, у него состояние постоянной усталости и утомленности, отсутствия аппетита.

Ребенок плохо спит, ногти становятся ломкими, волосы выпадают, кожа и слизистые становятся сухими, появляются заеды, болят мышцы, у него фиксируются отечность, синяки, головные боли. Температура повышается, больной малыш становится капризным и раздражительным.

Самолечение при энтерите может усугубить тяжелое состояние ребенка. Однако до обращения к врачу можно давать ребенку активированный уголь или другой сорбент и обильное питье. Если у ребенка рвотные позывы, напиток нужно давать в охлажденном состоянии, небольшими глотками. При потере аппетита и частых рвотах нельзя заставить ребенка есть.

Необходимо следить за частотой стула, его структурой, консистенцией, цветом и запахом, а также наличием примесей в фекалиях. Важно измерить температуру и наблюдать за ее колебаниями. Такие показатели помогут врачу быстро сориентироваться и назначить соответствующее лечение.

Педиатр при осмотре ребенка собирает анамнез и осуществляет пальпацию живота. В процессе осмотра уточняется наличие хронических заболеваний пищеварительного тракта у пациента. После назначаются лабораторные и инструментальные обследования.

В диагностический процесс входят:

Общий и биохимический анализ крови, анализы мочи и кала;
Копрограмма;
Анализ мочи на кетоновые тела;
Биопсия;
УЗИ и рентген органов брюшной полости;
Тест на ротавирус;
Функциональные пробы;
Серологическое исследование;
Эндоскопическое обследование.

На основании результатов диагностических исследований назначается соответствующее лечение.

Терапия энтерита требует комплексного подхода. Требуется корректировка рациона, качественная оральная регидратация, назначаются энтеросорбенты, ферменты, пробиотики, витамины, при необходимости жаропонижающие средства.

Антибиотики эффективны только при бактериальной инфекции, когда у ребенка фиксируется тяжелый дисбактериоз, развитый на фоне энтерита. Назначать курс и дозу приема антибиотиков должен врач после подтверждения диагноза.

Клизмы при энтерите нерезультативны, поскольку они не могут достигнуть уровня тонкой кишки, а также могут повредить слизистую прямой.

Антидиарейные препараты применяются при функциональных расстройствах пищеварения. При воспалительных заболеваниях использование таких средств препятствует выходу токсинов из организма. Если у ребенка обнаружен энтерит аллергического характера, нужно исключить попадание в организм веществ, вызывающий аллергию.

При лечении острого вирусного энтерита назначают:

Сбалансированное питание. Пища должна быть калорийной, легко усваиваемой и теплой, а продукты свежими. Кормить ребенка нужно после появления аппетита по установленному режиму.
Оральную регидрацию. Способ помогает предупредить появление обезвоживания и дегидрационного шока. Отпаивать ребенка нужно с первых часов выявления заболевания.
Энтеросорбенты. Назначают Энтеросгель, Атоксил. Препараты связывают токсины и промежуточные продукты воспаления и выводят из организма. Данные препараты помогают избавиться от интоиксикации и метеоризма.
Ферменты. Применяют Креон, Мезим, Фестал. Эти средства способствуют активизации процесса пищеварения путем расщепления компонентов пищи на легкоусвояемые вещества.
Пробиотики. Назначают Линекс, Энтерожермину. Препараты восстанавливают микрофлору кишечника. Прием таких средств назначается в период восстановления.
Симпатическая терапия. Назначают спазмолитики (Спазмолгон), жаропонижающие (Парацетамол), лекарственные средства для устранения повышенного газообразования и кишечных колик (Симектикон), витамины.

Хронический вид заболевания требует более продолжительной и сложной терапии с применением тех же препаратов, что и при остром виде. Сочетают такое лечение со строгой диетой. В рацион нужно вводить вещества (пектин, пищевые волокна), восстанавливающие эубиоз кишечника.

При хроническом виде назначают также средства, угнетающие рост патогенной флоры, в частности, применяют Фуразолидон, Нитроксолин.

Медикаментозная терапия при энтерите назначается в зависимости от общего состояния ребенка и степени прогрессирования заболевания.

Антибиотики назначаются в редких случаях. Выбор средств, продолжительности курса и дозы делает лечащий врач.

В терапевтический курс включают:

Антибиотики. Назначают Доксициклин, Линкомицин, Метациклин;
Средства для устранения стафилококка. Эффективными являются Эритромицин, Рифампицин;
Противогрибковые препараты. Назначают Леворин, Нистатин;
Противодиарейные медикаменты. Выбор в основном останавливают на Имодиуме, Вискальце;
Медикаменты для лечения энтерита инфекционного происхождения. Результативны Левомицетин, Фуразолидон;
Дезинтоксикационные средства. Чаще других назначают Висмут, Кальция карбонат;
Средства для восстановления водно-солевого обмена. Назначают Регидрон, Маратоник;
Жаропонижающие препараты. Для детей безопасными считаются Нурофен и Ибупрофен;
Энтеросорбенты. Назначают Фильтрум, Микросорб;
Медикаменты бактериальной группы. Полезны Бифидумбактерин, Лактобактерин, Бификол;
Обезболивающие средства. Допускается применение Папаверина, Но-шпы;
Препараты для стимулирования выработки белка. Назначается Феноболин.

Народные средства

Сочетание народных средств с терапевтическим курсом лечения обеспечивает быструю реабилитацию ребенка и восстановление слизистой оболочки поврежденных органов пищеварительного тракта.

1 ст. л. цветков ромашки нужно залить 200 мл кипятка, кипятить 5 минут, настаивать 4 часа, процедить. Принимать по 2 ст. л. 4 раза после еды.

Нужно взять 20 г сухих корок или 50 г зерен граната, залить 200 мл воды и кипятить на медленном огне 30 минут. Полученный состав следует процедить, пить по 2 ст. л. 2 раза в день.

Нужно 10 г плодов черемухи залить 200 мл кипятка, закрыть тару крышкой и поставить на водяную баню на 15 минут. Полученный состав нужно процедить, охладить. Принимать настой следует по полстакана в день за 30 минут до еды.

1ч. Л. Сырья нужно залить 200 мл кипятка и настаивать полчаса. После нужно отфильтровать и принимать полученный настой в течение дня.

Чаще всего детям назначается индуктотермия курсом 10 сеансов. Продолжительность каждой процедуры – 15 минут. Применяется также УВЧ и светолечение. Физиопроцедуры назначаются в период обострения заболевания.

Детям рекомендовано санаторно-курортное лечение, в частности, лечение грязями, с помощью которых удается очистить организм от вредных веществ и токсинов. Организовать курортный отдых детям нужно в регионах с благоприятным климатом. Санаторно-курортную терапию разрешается применять спустя 6 месяцев после последнего приступа.

Пополнить организм необходимыми веществами после голодания в острый период можно солевыми растворами. В рацион ребенка нужно в обязательном порядке включить овощи и фрукты (морковь, картофель, кабачки, некислые сорта фруктов), которые богаты пектином. Вещество способно связывать воду и выводить токсические элементы из организма. Полезно включение в рацион также каш, рыбы, нежирного диетического мяса, черного хлеба и домашних сухарей из белого хлеба.

Грудничков в период лечения нужно кормить только грудным молоком или адаптированными искусственными смесями.

Из рациона нужно исключить жирные сорта мяса и рыбы, молоко и молочную продукцию, свежий хлеб, растительные компоненты с повышенным содержанием клетчатки.

Бактериальный и вирусный энтерит относится к заразным заболеваниям. Если ребенок посещает детский сад/школу и у него подтвержден диагноз данного заболевания, то в группе объявляется карантин.

Продолжительность карантина – 7 дней, в отдельных случаях его могут продлить. К таким случаям относится обнаружение сразу нескольких больных в группе.

Для предупреждения повторения энтерита следует периодически обследоваться у педиатра, особенно если у ребенка имеется склонность к дисбактериозу и функциональным расстройствам ЖКТ. Частые обследования показаны и в случае, когда у ребенка пищевая аллергия и в анамнезе перенесенный энтерит.

Следить за рационом и соблюдать режим питания. Ребенку нужно давать только воду проверенного качества;
Соблюдать правила личной гигиены ребенка;
Повышать иммунитет малыша к вирусным инфекциям. Рекомендуются закалка, полноценный сон, частые прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой;
Организовать санаторно-курортные отдыхи.

Прививки от энтерита не существует. Детям назначаются прививки от ротавирусной инфекции, которая является частой причиной развития энтерита.

При своевременном лечении энтерита у детей можно предотвратить переход заболевания в хронический вид. Укрепить результаты терапии можно, выполняя указания врача.

Причиной возникновения энтерита у детей далеко не всегда являются кишечные инфекции. Можно выделить основные причины развития энтерита у детей:

нарушение процесса пищеварения;
ускорение транзита содержимого кишечника;
инфекции различного происхождения — вирусные и микробные;
прием некоторых лекарств — химический фактор;
облучение, радиация — физический фактор;
аллергические реакции на различные продукты или лекарственные препараты;
токсические воздействия ядовитых грибов, тяжелых металлов и пр.;
панкреатит, целикакия, ферментативная недостаточность — болезни пищеварительной системы;
глистные инвазии;
соматические заболевания с воздействием на кишечник.

Как видите, причин для развития энтерита у детей много. В зависимости от формы протекания заболевания, можно говорить о хроническом и остром энтерите у детей.

Как можно распознать энтерит у ребенка? Какие признаки и симптомы могут говорить о начале возникновения заболевания у малыша? Приведем первоначальные признаки, по которым можно заподозрить развитие энтерита у ребенка: Итак, это:

общее недомогание;
потеря аппетита;
упорная тошнота;
рвота разной частоты;
понос;
повышение температуры;
боли в животе с локализацией в пупочной области;
повышенное газовыделение;
громкое урчание в животе.

Это далеко не все симптомы заболевания. В зависимости от формы протекания энтерита — острый или хронический — симптоматика может несколько различаться. Но общие недомогания характерны в обоих случаях. Стул ребенка при энтерите очень частый — от 5-7 до 20-ти раз за сутки. При этом выделения имеют острый, неприятный запах, в них заметны следы слизи. В некоторых случаях выделения бывают настолько жидкими, что очень напоминают желтоватую, пенистую водичку.

У ребенка пропадает аппетит. Малыш капризничает. У него повышается температура. Многократная диарея ослабляет организм, а ребенок жалуется на боли при дефекации. Как помочь ребенку? Что делать, если у вас появились подозрения на энтерит? Первое, что необходимо в таких случаях — это правильная постановка диагноза, от которой зависит все дальнейшее лечения малыша.

Еще раз заостряем ваше внимание на том, что правильный диагноз болезни может поставить только специалист — врач-педиатр. Чем раньше вы обратитесь к врачу, и чем раньше будет поставлен диагноз и назначено лечение, тем вероятнее, что болезнь отступит быстро, не оставив никаких последствий в виде осложнений.

Для того чтобы диагностировать энтерит у ребенка будут проведены следующие анализы и мероприятия:

общий осмотр малыша;
полный сбор жалоб и анамнеза;
общий анализ крови;
бактериологическое исследования кала;
анализ мочи;
копрограмма;

После того, как врач установит точный диагноз и определит энтерит у ребенка, будет предложено амбулаторное или стационарное лечение, в зависимости от тяжести заболевания и формы его протекания. Только точно соблюдение всех назначений специалиста, внимательное отношение к здоровью малыша, позволят вам быстро справиться с проявлениями грозного заболевания и избежать осложнений.

Тяжелая форма энтерита у детей или запущенные случаи болезни чреваты осложнениям, такими как:

железодефицитная анемия;
перфорация тонкой кишки;
кишечное кровотечение;
обезвоживание;
B12-дефицитная анемия.

Итак, врач поставил диагноз энтерит и назначил соответствующее лечение вашему ребенку. Лечение энтерита сводится к устранению всех проявленных симптомов и направлено на, как можно быструю их ликвидацию.

Первое, что вам необходимо сделать — промыть малышу желудок. Цель промывания — быстрее вывести из организма остатки не переваренной пищи и, тем самым, предупредить ее загнивание.

Далее вам следует восстановить нарушенный вследствие частой диареи водно-солевой баланс. Как это правильно сделать вам расскажет ваш лечащий врач. При постоянном поносе из организма ребенка выводится не только много жидкости, но и вымываются соли. Их-то и необходимо восстановить в первую очередь.

Кроме этого, ребенку, у которого диагностировали энтерит, необходимо правильное питание — диетическое. Обычно из рациона исключают молоко и продукты, богатые клетчаткой, а также углеводы. А вот, белковая пища показана при энтерите. Жиры — исключительно в физиологических количествах. Примерный рацион, показанный детям при энтерите:

рисовый отвар;
несладкий чай;
суп-пюре;
овощное пюре;
протертые каши;
продукты, приготовленные на пару.

Для малышей раннего возраста это будут:

смеси с пробиотиками;
кисломолочные смеси с последующим постепенным переводом на обычное питание.

Проконсультируйтесь по поводу диеты с лечащим врачом, который откорректирует питание малыша, исходя из его индивидуальных особенностей и особой пищевой непереносимости.

После полного и подробного обследования ребенка врач назначит курс необходимого лечения. Это может быть, как амбулаторное, так и стационарное лечение. Все зависит, какую форму заболевания диагностировали у ребенка — острую или хроническую, а также от того, насколько тяжело протекает болезнь.

Для того чтобы исключить пищевое отравление из подозрений на энтерит, врач порекомендует взять пробы со всех выделений, а также сделать анализы пищи, которую ел ребенок. При подозрении на другие причины проводят специфические исследования — аллергические, токсикологические, иммунологические.

Вес ребенка также будет под пристальным контролем врача. Если все усилия восстановить водно-солевой баланс отпаиванием окажутся напрасными, вполне возможно, что будет назначена капельница до полной стабилизации состояния малыша.

В целях предупреждения развития у детей такого грозного заболевания, как энтерит, медицинскими работниками проводятся регулярные наблюдения за детьми:

которые перенесли острые кишечные инфекции;
страдающими функциональными нарушениями кишечника;
с дисбактериозом;
страдающими пищевой аллергией.

В качестве профилактики проводится противорецидивное лечение, которое включает диету, витамины, ферментные и биологические препараты. В стадии ремиссии, но не ранее чем через 3 месяца после обострения, показано санаторное лечение.

Заболевания желудочно-кишечного тракта в настоящее время у детей разных возрастов не редкость. Одними из коварных патологий являются энтериты.

Энтерит — это воспалительно-дистрофическое заболевание тонкого кишечника в результате которого развиваются различные расстройства.

В зависимости от того, насколько длительно протекает энтерит, его подразделяют на такие виды:
Хронический. Это достаточно длительное по времени проявление расстройства кишечника;
Острый.

В детском возрасте как острый, так и хронический энтерит не редкость. В любом случае при установлении диагноза необходимо сразу же начать активное лечение вплоть до госпитализации малыша в стационар.
Достаточно редко энтерит существует сам по себе. Как правило, это заболевание сочетается с воспалительными состояниями других отделов желудочно-кишечного тракта: гастритом (при поражении желудка), колитом (с поражением толстого отдела кишечника).
Основная опасность хронического энтерита в детском возрасте — это то, что он приводит к постоянному недостатку питательных веществ и истощению малыша. К тому же длительный и вялотекущий воспалительный процесс в стенках кишечника приводит к атрофичным изменениям и достаточно серьёзным нарушениям в его функционировании.

У детей такое заболевание, как хронический энтерит развивается в результате разнообразных причин. Эта патология характеризуется высоким полиморфизмом. То есть к её появлению приводит большое число различных факторов. Если расположить их по значимости, то получится следующая картина:

1. Инфекционные заболевания. К появлению хронического энтерита у малышей чаще всего приводят такие заболевания, как холера, дизентерия, сальмонеллёз, ротавирусные инфекции, энтеровирусная инфекция и многие детские инфекции, заболевания, вызванные простейшими микроорганизмами — лямблиями и трихомонадами;
2. Аллергические реакции на пищевые продукты и лекарственные препараты;
3. Алиментарные факторы, среди которых можно выделить такие, как раннее введение прикорма, нарушения режима питания, плохое пережевывание пищи (даже при недостаточном количестве зубов), несоблюдение температурного режима пищи (сильно горячая или холодная), избыточные объемы пищи, недостаток белка в рационе малыша, агрессивная и раздражающая стенки кишечника пища (солёная, острая, кислая);
4. Заражение глистами (энтеробиозы и другие инвазии);
5. Приём некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды);
6. Сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе и хронические: панкреатит и разнообразные ферментативные недостаточности, гастриты, язвенная болезнь желудка, гепатиты;
7. Отравление токсическими веществами (яды, соли тяжёлых металлов, облучение);
8. Другие заболевания: поражения щитовидной железы, сахарный диабет, неврозы, неврастении, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Исходя их перечисленного выше наиболее частой причиной хронического энтерита в детском возрасте являются инфекционные заболевания и аллергические реакции. Из пищевых нарушений чаще всего энтерит — это следствие введение продуктов, не соответствующих возрасту ребёнка и прикорм ранее шестимесячного возраста.

Провоцирующие факторы, которые могут запускать начало заболевания при наличии причин:
Переохлаждение;
Обильное холодное питьё;
Недостаток витаминов;
Избыточное количество продуктов, содержащих клетчатку.

Хроническому энтериту всегда предшествует острый. Одно без другого существовать не может. В начале заболевания болезнетворный агент или фактор оказывают повреждающее действие на стенки кишечника. Такое влияние может происходить в трёх вариантах:
1. Прямое воздействие (раздражение кишечника);
2. Воздействие через кровь и кровеносные сосуды в стенках тонкого кишечника. Таким образом чаще всего воздействуют микроорганизмы и их токсины. Последние, в свою очередь, выделяются в просвет кишечника и вызывают развитие воспалительной реакции;
3. Аутоимунные реакции.

Проявлениями заболевания являются такие:

Диарея, которая, как правило, возникает приступами после практически любого вида пищи. Частота стула — до 10 раз в сутки;
— Видимые непереваренные остатки пищи в каловых массах;
— Боли в животе. Боль не сильная. Чаще тупая или в виде спазмов;
— Боль в области пупка при надавливании левее и выше его расположения. Данное явление получило название симптом Поргеса;
— Симптом Штернберга. Проявляется болевыми ощущениями при надавливании по ходу брыжеечной части тонкого кишечника;

Важно! Брыжейка — это особая складка, с помощью которой тонкий кишечник прикрепляется к стенке брюшной полости.

Вздутие живота;
— Слабость;
— Полифекалия. Этот симптом заключается в значительном увеличении объема каловых масс (до двух килограммов в сутки);
— Значительное снижение аппетита;
— Внешний вид испражнений может быть кашицеобразным, водянисто-пенистым. Цвет каловых масс варьирует от цвета охры до желтого;
— Запах каловых масс зловонный;
— Симптом Образцова. Проявляется сильным урчанием в кишечнике и ощущением перемещения жидкости в нём. Наиболее ощутимо при ощупывании слепой кишки;
— Анемия;
— Иногда отмечаются очень неожиданные позывы к испражнениям, которые сопровождаются дрожанием и онемением рук, холодным потом;
— Дети с таки диагнозом, как правило, отстают в развитии, слабо набирают вес;
— Снижен тургор тканей;
— Бледность кожных покровов;
— Непереносимость свежего молока. Проявляется тем, что после его употребления в пищу значительно усиливается образование газов и вздутие живота, появляются болевые ощущения в области около пупка.

При хроническом и остром энтерите клиническая картина очень похожа. Отличия заключаются в том, что при острой форме заболевания все симптомы выражены сильнее и имеют более яркую картину. При хроническом энтерите у детей симптоматика более вялотекущая с чередованием периодов обострений и ремиссии.
У некоторых малышей при хронической форме заболевания может не проявляться основной симптом — диарея. У них в результате нарушения пищеварения и работы кишечника развивается запор. Как правило, этот симптом характерен для детей с энтероколитом (при поражении тонкого и толстого кишечника).

Следует отметить, что подходы к лечению острого и хронического энтерита в детском возрасте не отличаются. При хронической форме заболевания медикаментозное лечение показано в фазу обострения и проявления ярких симптомов.
У детей с энтеритом в период обострения показано лечение в условиях стационара. Здесь терапия будет идти по двум путям: медикаментозному и немедикаментозному. Каждый из них оправдан и требует неукоснительного соблюдения.

Из лекарственных препаратов чаще всего для лечения обострений хронического энтерита используются следующие группы:
1. Пробиотики, пребиотики и синбиотики.

Это препараты, которые содержат живые полезные микроорганизмы. Они, заселяя кишечник, вытесняют вредных возбудителей. На этом эффекте и основано действие препаратов этой группы.

В составе всех пробиотиков содержатся такие основные группы бактерий:
Бифидобактерии;
Лактобактерии;
Пропионовокислые бактерии;
Сахаромицеты и некоторые другие спорообразующие микроорганизмы.

Все препараты этой группы предназначены для перорального применения.

Пребиотики в лечении хронического энтерита

По определению пребиотики — это все препараты, которые содержат компоненты микробного и немикробного происхождения и стимулируют рост нормальной микрофлоры кишечника. По сути это питание для микроорганизмов. Ими рекомендуется насыщать продукты, которые употребляет ребенок.
По механизму действия такие средства поддерживают значения рН в пределах нормы для поддержания размножения и развития полезных бактерий, а также содержат все необходимые компоненты для стимуляции их роста (сахара и другие).

Это препараты, которые содержат как живые микроорганизмы, так и пребиотики для их питания и развития.
Наиболее распространенный представитель — препарат Бифиформ. У детей от 2 до 6 месяцев применяют по 1 капсуле 1 раз в день. При этом ее содержимое необходимо развести в небольшом количестве жидкости (10 мл).
У детей от 6 месяцев применяют по 1 капсуле 2 раза в день.

2. Ферментные препараты. Их назначение осуществляет только лечащий врач при установлении нарушений внутрикишечного пищеварения. Из наиболее распространенных препаратов — панкреатин, фестал, пангрол, креон, холензим и другие.
3. Вяжущие и обволакивающие средства. Наиболее часто назначается в условиях стационара висмута нитрат основной (детям старше 4 лет).
4. Средства дли регидратации при обильных поносах. Они способствуют восстановлению потерь жидкости и предотвращают сильное обезвоживанием организма с нарушением его функций. Также широко применяют растворы глюкозы для внутривенного введения.
5. Сорбенты. Назначаются с целью нормализации стула ребенка. Наиболее часто применяемые — смекта, энтеросгель.
6. Витаминотерапия. Как правило, на фоне хронического энтерита развивается состояние гиповитаминоза вследствие снижения всасывания витаминов из пищи. В целях компенсации такого недостатка назначаются витаминные комплексы, которые подбираются с учетом возраста и состояния малыша.
7. Плазмозаменители — реопоплиглюкин, гемодез назначаются внутривенно для устранения проявлений интоксикации.

Важно! Антибактериальная терапия применяется при доказанной бактериальной природе энтерита. Как правило, при средней степени заболевания антибиотики не назначаются.

Среди таких способов лечения хронического энтерита наиболее показана диета №4. Ее суть заключается в следующем:

Исключение кислой, острой, жирной, раздражающей пищи;
— Питание дробными порциями, но часто;
— Преобладание молочно-белковой пищи. Кисломолочные продукты (не молоко!), животный белок (нежирные сорта говядины, телятина, курятина, рыба, яйца) — эти продукты должны составлять основу рациона ребенка с хронической формой энтерита;
— Исключение больших количеств грубой клетчатки;
— При обильной диарее необходимо исключить такие продукты, как сухофрукты, все виды капусты, виноград разных сортов, хлеб из ржаной муки, свежая мучная выпечка, орехи;
— Рекомендовано: черника, черная смородина, гранат, груши.

Выполняя все рекомендации для лечения и профилактики этого заболевания исход в большинстве случаев благоприятный. Соблюдение диеты, как правило, пожизненное и должно составлять часть образа жизни. Важно, что из разрешенных продуктов без труда можно приготовить большое количество вкусных и полезных блюд для вашего малыша!

Среди опасных заболеваний, которые могут поражать пищеварительную систему, не редко фиксируют энтерит. Данная патология может привести к серьезным последствиям, поэтому следует немедленно обратиться к врачу при обнаружении первых характерных симптомов. Лечение энтерита у детей требует тщательного подхода при выборе курса, а также постоянного наблюдения за состоянием больного.

В первую очередь родители должны понимать, что собой представляет само заболевание. Энтеритом называют патологию, которая приводит к воспалительным процессам в тонком кишечнике пациента. Достаточно часто симптомы могут развиваться на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта – язвы или гастрита.

Детский врач-педиатр, Евгений Комаровский отмечается, что особо опасна данная патология для детей в возрасте до года. Это связано с тем, что их пищеварительная система все еще формируется, а такие опасные заболевания как энтерит способны привести к некоторым нарушениям внутренних органов.

В первую очередь будут проявляться симптомы, которые характерны для поражения тонкого кишечника. Как только воспалительные процессы затронут внешний слой эпителия, тогда у ребенка может проявиться нарушенный стул (более 10 раз за сутки). Частые признаки диареи будут сменяться запорами, так как это связано с нарушенной перистальтикой кишечника и моторикой пищеварительной системы. После этих признаков проявляются следующие симптомы – вздутие живота, повышенное газоотделение, урчание в животе.

При обострении энтерита в выделениях можно обнаружить кровяные сгустки, а также слизь, и частицы не переваренной пищи. Во время нарушенного стула объем каловой массы будет увеличен, так как в нем больше жира. С развитием патологии выделения становятся более жидкими.

Такое заболевание часто сопровождается болевыми ощущениями. Боль обычно локализуется в области пупка. Она имеет режущий и ноющий характер, обостряется через пару часов после приема пищи. При проявлении болевых симптомов частота рвотных позывов может увеличиться, появляется тошнота.

Для заболевания вирусным энтеритом также характерны следующие симптомы – выпадение волос, расслоение ногтей, шелушение верхнего эпидермиса, сухость, высыпания и покраснения на коже. Можно наблюдать снижение активность больного, быструю утомляемость, вялость. Часто нарушен сон. К симптомам энтерита можно отнести образование заед на губах малыша, а также быстрое появление синяков в местах даже не сильных ударов.

Через время болевые ощущения могут проявляться в мышцах и суставах, судороги конечностей, отечность. Развитие воспалительных процессов в кишечнике ребенка может привести к повышению температуры тела. Температура способна резко подняться до значения в 39 градусов и выше, что характерно для обострения патологии. При этом у больного начинает болеть голова, появляются признаки нервозности, раздражительности. При повышении температуры тела в раннем возрасте может нарушиться давление, а также работа сердечно-сосудистой системы.

Ротавирусный энтерит может провоцировать симптомы общей интоксикации организма больного. Вирус, провоцирующий заболевание, способен поражать желудочно-кишечный тракт, вызывать дегидратацию организма.

Комаровский отмечает, что ротавирусный энтерит может развиваться из-за инфекционного заражения организма. Причиной могут стать стафилококки, стрептококки. Также ротавирусный тип может быть вызван дизентерийным или фолликулярным типом энтерита. Каждый вид патологии будет зависеть от причин, которые привели к развитию заболевания.

Энтерит может возникнуть по причине аллергической реакции организма ребенка, воздействия токсических веществ, попавших в пищеварительную систему, другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Некоторые группы лекарственных препаратов способны развить острую реакцию на химический состав, вызвав энтерит тонкого кишечника. В редких случаях к заболеванию приводит радиационное облучение. Сама частая причина развития симптомов патологии – нарушения правильного питания или диеты.

Если своевременно обнаружить вирусный энтерит на начальном этапе, то выздоровление ребенка не займет много времени. В данном случае можно применять комплексное лечение традиционной медициной, использование некоторых народных средств и соблюдение диеты. Чаще всего энтерит проявляется в острой или хронической форме, тогда лечение нужно начать незамедлительно.

Острый вирусный энтерит является наиболее распространенной формой. Все признаки заболевания проявляются резко. Ребенок ощущает значительное ухудшение самочувствия. Большинство симптомов проявляется сразу.

Острая форма вирусного энтерита способна развиться по причине поражения желудочно-кишечного тракта гастритом, язвой, при гельминтозе. Для лечения используются сильнодействующие антибиотики, жаропонижающие препараты, антигистаминные средства.

Хронический энтерит у детей обычно развивается на фоне частых алиментарных нарушений в пищеварительной системе. Для обострения признаков хронической патологии достаточно регулярно употреблять в пищу острые и соленые продукты, копчения. Также симптомы могут развиться из-за интоксикации химическими веществами.

Хронический энтерит является последствием частой патологии или длительных непосредственных воздействиях на стенки кишечника раздражающих факторов.
В процессе лечения обязательно нужно соблюдать диету. Необходимо также соблюдать график питания, исключив все продукты, которые могут привести к раздражению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Регрессия заболевания такой формы наблюдается достаточно редко, а прогрессирование симптомов постепенное. Лечение только с применением медикаментозных препаратов не может быть эффективным, так как без диеты все средства будут малоэффективными.

Доктор Комаровский советует родителям в качестве профилактических мер соблюдать диету. Этот способ всегда способствует правильной работе пищеварительной системы, что очень важно для ребенка в раннем возрасте.

При соблюдении диеты врачи рекомендуют употреблять в пищу мед, прополис, а также делать отвары и чаи из лекарственных трав. Также рекомендуется употребление витаминных комплексов, а при иммунодефиците препаратов для укрепления защитного механизма.

Чтобы справиться с данным инфекционным заболеванием, советуем посмотреть следующее видео. В нем вы найдете ответы на все интересующие вас вопросы.

источник

Аллергический энтерит у ребенка

<img src="https://i2.wp.com/ogkt.ru/wp-content/uploads/2018/09/bfbce1cf8474e239181dcf72d4c993a1-e1536838251794.jpg">Народные средства

Народные средства