Из за чего бывает экзема кисти рук

Экзема на руках – довольно распространенное хроническое заболевание поверхностных слоев кожи нервно- аллергического характера. Характеризуется воспалением кожных покровов и появлением зудящей сыпи. Элементы сыпи при вскрытии выделяют серозную жидкость, мокнут и зачастую перерождаются в гнойнички. Кожа рук становится сухой, покрывается болезненными трещинками, изъязвлениями, грубыми корочками. Эти процессы сопровождаются шелушением кожи, жжением и постоянным зудом.

Экзема не является заразным заболеванием, но для нее характерно очень упорное течение, с периодически повторяющимися периодами ремиссии и обострения. Болезнь приносит своему обладателю не только физические, но и психологические страдания, так как высыпания локализуются на открытой части тела, которую невозможно скрыть под одеждой.

Руки человека всегда на виду и от того, как они выглядят, во многом зависит нормальная самооценка и психологический комфорт человека. Особенно это актуально для женщин. Во многих случаях хроническое течение болезни провоцирует развитие стрессовых состояний и чувство постоянного раздражения. О причинах способствующих развитию болезни, основных симптомах экземы и эффективных методах лечения дерматоза, расскажем в этой статье.

Дерматологи различают следующие разновидности заболевания:

1. идиопатическую,
2. себорейную,
3. атопическую,
4. микробную и профессиональную.

Возникновению каждого вида экземы способствуют определенные факторы.

Идиопатическая (истинная) экзема может быть вызвана следующими причинами:

• Заболевания органов ЖКТ (холецестит, панкреатит, гастрит)
• Эндокринные нарушения (сахарный диабет, болезни щитовидки)
• Наследственная предрасположенность
• Психотравмирующие ситуации, длительные нервные стрессы
• Кожные заболевания
• Болезни нервной системы (в частности вегето-сосудистая дистония)
• Иммунодефицитные состояния

Профессиональная экзема на руках развивается в результате длительного контакта с хромом, никелем, свинцом или химическими веществами (формальдегидом, кислотой, щелочью, красителями). От экземы на руках часто страдают те, кто по роду своей профессиональной деятельности имеет дело с моющими средствами, краской, строительными растворами.

Себорейная экзема на руках способна развиваться на фоне паразитирующего на коже головы грибка Malassezia furfur. Эта разновидность заболевания характеризуется упорным течением и требует длительного лечения.

Микробная экзема возникает в результате длительного воздействия на кожу грибковых микроорганизмов и болезнетворных бактерий и развивается на фоне присутствующего воспалительного процесса на коже рук.

Атопическая (аллергическая) экзема на руках. Появляется у людей, склонных к аллергическим реакциям или имеющим генетическую предрасположенность к таким заболеваниям как аллергический дерматит, бронхиальная астма. Симптомы экземы могут проявиться после контакта с шерстью животных, пыльцой растений, бытовыми моющими средствами (гелем для душа, шампунями, стиральным порошком).

Значительную роль в развитии заболевания имеет специфическая предрасположенность кожи приобретенного или врожденного характера, а также особенности эпидермиса, характеризующиеся повышенной восприимчивостью к ряду раздражителей.

Помимо вышеперечисленных факторов, медики указывают в числе причин, вызывающих прогрессирование экземы, недостаток в организме микроэлементов, витамина В, дефицит полиненасыщенных жирных кислот. Кроме этого, развитию болезни могут способствовать нарушения в работе почек, дисбактериоз кишечника и глистные инвазии.

В некоторых случаях течение экземы может сопровождаться присоединением бактериальной инфекции, вызывающей развитие гнойных осложнений. На коже образуются пузырьки с гнойным содержимым, после их вскрытия образуются мокнущие участки с неприятным запахом. Процесс сопровождается повышением температуры тела и симптомами общей интоксикации организма: головной болью, лихорадкой, слабостью.

Еще одним осложнением является развитие эритродермии. Это обширный воспалительный процесс, захватывающий практически все кожные покровы тела. Такое осложнение очень опасно и требует квалифицированной помощи и госпитализации больного

По характеру течения экзему на руках подразделяют на:

По месту локализации заболевания выделяются:

• Экзема на пальцах рук
• Экзема кистей рук
• Межпальцевая экзема

В зависимости от внешнего вида экзема бывает:

Клиническая картина заболевания во многом схожа, но в зависимости от разновидности экземы имеет свои характерные особенности.

• 1. При аллергическом характере недуга проводится ряд мероприятий, направленных на десенсибилизацию организма, то есть на уменьшение его чувствительности к аллергенам. Для этого назначают внутривенные вливания хлористого кальция, препаратов натрия и магния.
  2. При выраженных невротических расстройствах и бессоннице показано лечение седативными средствами (препаратами брома, снотворными, антидепрессантами), назначение сеансов рефлексотерапии и гипноза. Хороший эффект дает применение растительных седативных препаратов: Новопассита, Седесена, Персена, настойки пиона и валерианы.
  3. Для детоксикации организма применяют энтеросорбенты, они помогают очистить кишечник от токсинов. Для этого короткими курсами в 10 дней назначают прием Полисорба, Мультисорба, Энтеросгеля.
  4. Для купирования острой фазы, снятия зуда и воспаления назначают прием антигистаминных препаратов второго и третьего поколения, имеющих минимум противопоказаний и побочных действий (Зиртек, Лоратадин, Эриус,Дезал).
  5. При лечении любого вида экземы широко используют витаминотерапию. Назначают масляный раствор витамина Е, фолиевую, никотиновую и аскорбиновую кислоту, инъекции витаминов группы В.
  6. Если развитию экземы на руках способствует дисбактериоз кишечника или заболевания внутренних органов (печени, желчного пузыря), назначают ферментные препараты (Панкреатин, Фестал, Гастенорм) или курс пробиотиков (Лактобактерин, Хилак форте).

  Течение тяжело протекающей экземы не всегда удается облегчить применением препаратов местного действия. Для улучшения состояния врач может назначить иммунодепрессоры для приема внутрь. Это такие средства, как Гидрокортизон и Дипроспан в форме таблеток или внутримышечных инъекций. Лечение этими препаратами не должно быть длительным. К ним быстро развивается привыкание, к тому же они обладают серьезными побочными эффектами. Схему приема и продолжительность лечения может определить только лечащий врач.

  При микробной экземе назначают антибактериальные средства. Для этих целей обычно используют цефалоспорины и макролиды второго поколения. При присоединении грибковой инфекции выписывают антимикотические средства в таблетках или препараты местного действия (мази, гели).

  После стихания острого процесса лицам с нарушениями иммунитета могут быть рекомендованы иммуномодуляторы. Препараты назначает иммунолог и лечение проводится под его контролем.

  Для наружного лечения экземы применяют разнообразные мази, кремы, гели, лекарственные растворы, аэрозоли и присыпки.

  Для лечения экземы на кистях рук широко используют лекарственные средства, обладающие противозудными и вяжущими свойствами:

  • Раствор ментола
  • Раствор резорцина
  • Раствор нитрата серебра
  • Раствор лимонной кислоты
  • Жидкость Бурова

  Хороший результат дает применение димедроловой пасты и подофиллиновой мази. При появлении мокнущих участков назначают присыпки из окиси цинка, пшеничного крахмала, белой глины. Для уменьшения отеков и обработки мокнущих участков часто делают примочки с борной кислотой и танином. Чтобы уменьшить воспалительный процесс и устранить зуд применяют борно-цинковую, ихтиоловую мазь, нафталанную пасту.

  При обширных поражениях кожного покрова и тяжелом течении процесса показано применение гормональных кортикостероидных мазей (Скин-кап, Целестодерм, Элоком). По мнению дерматологов, наилучшим эффектом обладает гормональная мазь «Адвантан». Она имеет жирную консистенцию, что позволяет быстро убирать сухость и шелушение кожи, снимать раздражение, устранять покраснение и зуд. Назначать такие препараты должен врач, применять их следует короткими курсами во избежание побочных эффектов.

  Важной составляющей комплексного лечения экземы на руках является применение физиотерапевтических процедур. Больным назначают сухие радоновые ванны, аппликации парафина, ванночки с минеральной водой. Большой популярностью пользуются сеансы лазеротерапии, озонотерапии и аэротерапии. Пациентам рекомендуют процедуры с лечебными грязями, озокеритотерапию, ультрафонофорез, применяют ультрафиолетовое облучение пораженных зон и сегментарное воздействие ультразвуком. В числе альтернативных методов предлагают лечение пиявками (гирудотерапия) и сеансы иглорефлексотерапии.

  Лечение от экземы будет неполным без коррекции всего образа жизни и соблюдения определенной диеты. Больным рекомендуется наладить режим труда и отдуха, избегать нервных стрессов и перенапряжения, отказаться от вредных привычек (алкоголя, табака).

  Диетическое питание при заболевании экземой предполагает отказ от острой, жирной и соленой пищи, копченостей, продуктов, содержащих вредные пищевые добавки (искусственные красители, ароматизаторы, консерванты). Предпочтение отдается свежим овощам и фруктам, диетическому мясу, кашам, кисломолочным продуктам.

  Ограничивается употребление сладостей, шоколада, кофе, сладких газированных напитков, мучных и кондитерских изделий. Рекомендуется соблюдение усиленного питьевого режима. В день следует выпивать не менее 2-х литров жидкости в виде чистой питьевой воды, соков, компотов, зеленых и травяных чаев. Пищу следует готовить в отварном, тушеном виде или на пару.

  Важным моментом в лечении заболевания является тщательное соблюдение гигиены и предохранение кожи рук от действия раздражающих факторов. Уборку, мытье посуды и прочую работу, связанную с неблагоприятным воздействием на кожу, лучше всего выполнять в перчатках. Соблюдение этих рекомендаций позволит значительно ускорить процесс выздоровления и предотвратить дальнейшие рецидивы болезни.

  Народное лечение экземы на руках выступает как дополнение к основному лечению. Во многих случаях рецепты народной медицины весьма эффективны и позволяют в значительной мере облегчить мучительные симптомы болезни и улучшить самочувствие больного. Помните, что перед применением народных средств необходима консультация врача.

  • Лечебная смесь с мать-и- мачехой. Пучок растения пропускают через мясорубку и добавляют в получившуюся массу парное молоко. Используют полученную смесь для компрессов. На пораженные участки на ночь наносят слой растительной массы и закрывают руки целлофаном. Процедура позволяет уменьшить воспаление и снять мучительный зуд.
  • Ванночки с морской солью. Процедура предназначена для лечения сухой экземы. Две столовые ложки морской соли разводят в литре горячей воды, выливают в неглубокую емкость и опускают туда руки. Держат до тех пор, пока вода полностью не остынет. Процедуру можно делать ежедневно.
  • Сок каланхоэ. Сок этого лечебного растения оказывает хорошее антисептическое и заживляющее действие. Растение необходимо измельчить, отжать сок и смазывать им пораженные экземой участки кожи.
  • Эмульсия с куриным яйцом. Хорошо помогает при мокнущей экземе. В небольшую емкость разбивают одно куриное яйцо и взбивают его с 50 мл уксуса и таким же количеством воды. Этой смесью на ночь смазывают руки и закрывают их стерильной салфеткой. Утром засохшую корочку не смывают. Процедура позволяет за неделю подсушить мокнущие участки и избавиться от зуда и раздражения.

  Давно мучаюсь от экземы на руках. Моя работа связана со строительными смесями и растворами. Поэтому кожа на руках так и реагирует. Постоянно воспаляется, краснеет, появляются зудящие пузыри, потом они лопаются и кожа покрывается болезненными трещинами и грубыми корками. Врач сказал, что экзема профессиональная и имеет аллергический характер.

  Лечусь постоянно, так как болезнь часто обостряется. Перепробовал множество мазей и кремов, ходил на процедуры с парафиновыми ванночками, делал УФО. Пробовал мазать сильными гормональными кремами, пил антигистаминные препараты. Но с каждым разом обострение протекает все тяжелее. Видимо придется менять работу, потому что пока не устранишь контакт с вредными веществами, положительного результата добиться будет невозможно.

  У меня экзема началась на нервной почве, после расставания с молодым человеком. Кожа на руках воспалилась, постоянно зудела, покрылась сухими корками и язвочками. Мне назначали успокоительные средства, антидепрессанты, курс витаминов.

  Лечилась мазями и антигистаминными препаратами. Пробовала народные рецепты, но не хватает времени ежедневно делать процедуры или готовить растительные отвары. Сейчас наблюдается значительное улучшение, зуда нет, болезненные трещинки зажили, прошла краснота. Буду лечиться дальше, хочу добиться стойкой ремиссии.

  источник

  Многих людей интересует, что представляет собой экзема на руках, а также причины и методы лечения данного заболевания. Воспалительный процесс, который охватывает дерму и носит хронический характер, называется экземой. Чаще всего она поражает руки, проникая глубже и затрагивая средний слой кожи.

  Проявляется болезнь мелкой сыпью, которая сопровождается образованием трещинок и пузырьков, лопающихся и покрывающих обширные участки кожи. В результате чего возникают раны, куда постоянно проникает инфекция, вызывающая образования гноя. Экзема кистей рук и пальцев бывает нескольких видов:

  Причин возникновения экземы на руках может быть несколько. Провокаторов появления заболевания существует огромное количество, но главную среди них врачам пока выделить не удалось. Специалисты сходятся во мнении, что возникновение болезни провоцирует целый комплекс факторов. Главными среди них являются:

  1. Отсутствие в организме необходимых микроэлементов.
  2. Серьезная нехватка витаминов группы В.
  3. Проникновение в организм человека таких паразитов, как острицы, аскариды и лямблии.
  4. Недостаток жирных ненасыщенных кислот в пище.
  5. Дисфункция выделительной системы, кишечника, развитие дисбактериоза.
  6. Воспалительные процессы в желчном пузыре.
  7. Снижение уровня иммунной защиты организма.

  Каждый вид болезни развивается под влиянием специфических факторов, которые и становятся причиной экземы на руках. Идиопатическая экзема развивается под влиянием таких причин:

  1. Высокий уровень нервного напряжения.
  2. Стрессы, вызывающие травмы психологического характера.
  3. Расстройство вегетативной нервной системой.
  4. Дисфункция щитовидной железы.
  5. Развитие сахарного диабета.
  6. Наследственная предрасположенность.
  7. Проблемы с пищеварением.

  

  Атопическая экзема возникает под влиянием таких факторов, как:

  1. Аллергическая реакция на шерсть животных, пыльцу растений, домашнюю пыль, пищу, другие раздражители.
  2. Генетическая предрасположенность к астме или бронхитам.

  Профессиональная экзема развивается под влиянием факторов, которые присутствуют на работе. Чаще всего это химическое воздействие, влияние газа, пара, дыма. Обычно от такого вида страдают металлурги, строители, фармацевты, сотрудники издательств и полиграфических предприятий. Опасность для кожи рук составляют такие вредные вещества, как никель, свинец, марганец, кобальт, смолы и т.д.

  Если профессиональную экзему не лечить, тогда заболевание будет распространяться по всему телу. Микробная экзема возникает из-за того, что кожа рук постоянно находится под воздействием грибков и бактерий. Спровоцировать ее могут и такие причины, как:

  Если поверхность рук постоянно взаимодействует с поверхностно-активными веществами, тогда будет развиваться такой вид болезни, как дисгидротический. Возникает такой недуг и под воздействием профессиональных факторов, неправильного приема или нерационального воздействия лекарств, и использования косметики, моющих средств, развития заболеваний нервной системы, получения травм кожи рук, отрицательного влияния прямых солнечных лучей и холода. Спровоцировать дисгдротическую экзему могут и инфекции. Чем глубже будут проникать бактерии и микробы, тем обширнее будет зона поражения.

  Кожа рук не поражается себорейной или варикозной экземой, хотя в медицинской практике исключения встречаются.

  Как и причины, симптомы болезни для того или иного вида будут отличаться. Часто именно внешние проявления помогают врачам поставить правильно диагноз, который обязательно подкрепляется сдачей анализов и диагностическими мероприятиями. Идиопатическая экзема имеет такие симптомы:

  1. Высыпания на коже рук выглядят как папулы, эритемы, пузырьки, которые располагаются на открытых участках. Сыпь имеет симметричный характер.
  2. Процесс носит хронический характер, что провоцирует развитие лихенификации кожи.
  3. Человек страдает от постоянного зуда, жжения, и эти факторы часто указывают на начало болезни.
  4. Пузырьки возникают раньше, чем другие виды сыпи. Образования быстро лопаются, в результате чего образуются эрозии.

  К признакам атопического типа относятся:

  1. Отечность и покраснение кожи.
  2. Покрытие рук мелкими пузырьками, которые быстро лопаются, образуя мокнутия.
  3. На коже возникают чешуйки, корочки.
  4. Кожа рук становится сухой, шелушится.
  5. Зуд сопровождает больного все время, т. е. в периоды обострения и лечения. Если болезнь перешла в острую фазу, тогда зуд немного стихает.

  Профессиональный тип сопровождается воспалительным процессом, который усиливаются под влиянием раздражителей. Болезнь способна распространяться по телу, хотя часто проявляется на пальцах рук. Симптомы развиваются быстро и очень похожи на идиопатический вид. Микробный тип возникает вокруг ран, которые гноятся, а также ожогов, свищей, сопровождающихся гнойным воспалением.

  

  В отличие от других типов болезни, микробный поражает гнойные участки кожи, что провоцирует образование рогового слоя и его постепенное отслоение. Далее развивается шелушение, отделяется экссудат. На его месте потом возникают корочки. Зуд может возникать, но не постоянно.

  Микробный тип нужно лечить срочно, поскольку он способен вызвать поражение участков кожи, расположенных симметрично.

  Дисгидротическая экзема проявляется следующим образом:

  1. Сначала появляется сыпь, которая имеет вид пузырьков с жидкостью.
  2. Потом сыпь поражает бока пальцев, начиная постепенно распространяться на остальные участки кожи верхних конечностей.
  3. Руки отекают и становятся красными.
  4. Когда происходит вскрытие пузырьков, то начинают возникать эрозии, которые бывают влажными. Но это не мешает коже шелушиться и отслаиваться.
  5. Постоянно присутствует зуд ярко выраженного характера.
  6. Одновременно развивается вторичная инфекция, что становится причиной болезненности, образования трещин и т. д.

  Опытный врач знает как лечить экзему и имеет право назначить лечение и выбрать способ избавления от болезни. Самолечение противопоказано: заметив первые симптомы, лучше сразу отправиться в больницу, сдать анализы и получить рекомендации специалиста. На основании результатов анализов и диагностики врач выбирает способ лечения. Больной должен быть готов к тому, что терапевтический курс будет длиться долго. Многое зависит от самого пациента: своевременного обращения в больницу, соблюдения специальной диеты, разработанной врачом, регулярного приема лекарств и т.д.

  Лечение любого вида болезни назначается строго индивидуально для каждого пациента, который при появлении побочных эффектов обязан немедленно сообщить о них врачу.

  Тот или иной вид экземы на руках, в зависимости от причины и лечения, проходит у детей и взрослых за разный период времени. Значение имеет возраст пациента, состояние его здоровья, наличие или отсутствие вредных привычек, ведение активного образа жизни, рацион.

  Чем лечить экзему на руках? В первую очередь врач назначает комплексный прием медикаментов. Сначала дерматолог пропишет препараты патогенетического характера, которые должны заблокировать влияние внешних факторов, дисфункцию внутренних органов. Следующим шагом станет неспецифическая терапия:

  • гемотрансфузия;
  • гирудотерапия;
  • аутогемотерапия;
  • лактотерапия.

  Если форма экземы тяжелая, тогда назначаются такие виды лечения, как:

  1. Гемосорбция.
  2. Плазмаферез.
  3. Энтерособция.
  4. Прием биостимуляторов (инъекции, содержащие экстракт алоэ или плаценты).

  Если болезнь спровоцировала развитие невротических расстройств, тогда врач обязательно пропишет прием Натрия бромида, Бромкамфоры и транквилизаторов. Дополнительно назначаются седативные препараты, которые должны помочь организму справиться с интоксикацией, снизить влияние токсинов и вредных веществ.

  Часто недуг поражает участки между пальцами, что заставляет дерматолога выписывать прием гормональных препаратов. Курс лечения гормонами не может быть долгим, но обязательно контролируется врачом. Самостоятельно назначать или отменять гормоны нельзя, чтобы не навредить организму. Медикаментозная терапия сопровождается обязательным приемом витаминных комплексов групп Е, В, фолиевой и аскорбиновой кислот. В состав комплексной терапии входят и такие компоненты:

  1. Антигистаминные вещества, которые прописываются в виде инъекций, таблеток или растворов.
  2. Иммуномодуляторы.
  3. Стимуляторы.
  4. Ферменты.
  5. Пробиотики.
  6. Антибактериальные препараты.
  7. Противогрибковые средства.
  8. Местные антимикотики (мази и кремы).

  

  Все зависит от того, какие побочные эффекты и осложнения вызвала экзема. Чтобы ускорить выздоровление, пациентам назначается физиотерапия, которая позволяет снять воспалительные процессы кожи. На весь период лечения стоит перейти на диетическое питание.

  Необходимо отказаться от употребления:

  • острой и соленой пищи;
  • яиц;
  • жареного мяса;
  • копченых продуктов;
  • мясных бульонов;
  • алкогольных и спиртных напитков;
  • сыров;
  • кофе;
  • шоколада;
  • консервации.

  Лечить экзему на руках в домашних условиях можно, но использовать различные народные средства только по рекомендации врача. В любом случае основной терапевтический курс человек проводит именно дома, принимая по графику таблетки и другие лечебные средства.

  источник

  Этиология истинной экземы не выяснена до сих пор. Заболеть ею человек может в любом возрасте, но чаще всего это происходит в возрасте сорока лет. Все формы экземы могут перейти в истинную, и тогда ее уже будет невозможно вылечить, просто исключив аллерген. Часто истинная экзема появляется даже без его присутствия.

  Истинная экзема характеризуется частыми рецидивами по незначительным причинам. Она ухудшает иммунитет, при ней изменяются звенья нервной системы. Истинной экземе характерна отечная эритема, из-за которой появляются микровезикулы (пузырьки), эрозия с мокнутием, серозными корочками, папулами, что сопровождается сильным зудом. Болезнь может поразить все тело, начиная с лица и рук.

  Главные причины появления истинной экземы до сих пор неизвестны, но есть влияние некоторых факторов. Под их влиянием снижается иммунитет, и из-за этого под незначительным действием одного из раздражителей симптомы могут стать ярко-выраженными.

  Внутренние факторы, которые влияют на иммунитет:

  • Эндокринные заболевания, связанные с секрецией желез, такие как сахарный диабет, гипертиреоз и другие.
  • Нарушения работы внутренних органов.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Инфекционные заболевания, вирусы.
  • Доказано, что на развитие болезни влияет психологическое состояние человека. Во время депрессий, стрессов, переживаний симптомы обостряются, в особенности зуд, и человек в этот период может до крови расчесывать очаги заболевания.
  • Низкий метаболизм.
  • Нейрогенные болезни.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Заболевания ЖКТ.
  • Химические факторы:
  • чистящие средства
  • синтетические ткани
  • другие химические вещества на производстве (химические заводы, фармацевтическое производство, пищевая отрасль).

  Реакция на химические вещества может возникнуть не сразу, постепенно приобретая устойчивый характер.

  Даже на начальном этапе симптомы истинной экземы выражаются ярко, поэтому необходимо обращаться к дерматологу незамедлительно при их проявлении. Самой главной отличительной чертой истинной экземы являются полиморфные высыпания. Сначала появляется истинная экзема кистей рук и лице, но вскоре распространяется дальше. Список симптомов, которыми характеризуется болезнь:

  • В первой стадии болезни появляются оттеки синюшного и красного цвета (эритема), вскоре они переходят в везикулы и папулы. На их месте после вскрытия образуются микроэрозии, трещины, раны. Из них может выделяться серозная жидкость, поэтому такие папулы называют «серозными колодцами». Именно из-за жидкости пораженные места сопровождаются мокнутием.
  • Очаги не имеют четких и ровных краев. Они распространяются по всему кожному покрову тела, чередуясь со здоровыми участками и имея симметричный характер.
  • У больных наблюдается умеренный зуд с переменной активностью. Когда зуд становится невыносимым, у больного наблюдается нарушение режима сна и нервозность, появляются невротические расстройства.
  • Во время рецидивов наблюдается повышение температуры.
  • Во время отступления болезни наблюдается полное исчезновение микроэрозий и ран, наступает подострая форма истинной экземы, которая сопровождается утолщением кожи на пораженных участках. Если не применить все необходимые меры медикаментозного лечения, болезнь не пройдет и перейдет в хроническую форму, которую вылечить уже будет гораздо сложнее.
  • В хронический этап заболевания кожа утолщается и может покрыться шелушащейся чешуей, активно отмирающей, она становится устойчивого красно-синего цвета. Остаются пигментные пятна, возникают мозолистые шелушащиеся участки. Кроме покрывшихся корками старых папул появляются новые, проходящие те же этапы, что и прошлые.
  • Без должного лечения к болезни добавляются другие инфекции, и тогда раны начинают гноиться. Поэтому при первых же проявлениях симптомов необходимо срочно обратиться к дерматологу.

  Можно самостоятельно ознакомиться с тем, как выглядит истинная экзема по фото.

  Истинная экзема появляется в первую очередь на лице и руках, иногда доходя до среднего слоя кожи. Экзема похожа на мелкую красную сыпь из пузырьков с серозной жидкостью. После их вскрытия образуются трещины, кожа утолщается и проявляется кожный рисунок. Истинная экзема на руках сопровождается быстрым появлением, острой формой течения, сильным зудом, сухостью и стянутостью кожи.

  Истинная экзема начинает проявляться между пальцев, на кистях и ладонях. Посмотреть, как выглядит истинная экзема на рука, можно на фото.

  На начальных этапах истинная экзема поддается лечению. Главное – вовремя обратиться к специалистам для установления диагноза и своевременного лечения.

  При появлении первых признаков истинной экземе пациенту нужно срочно обращаться к дерматологу. Специалист установит правильный диагноз, исходя из клинической картины пациента. Для этого:

  • Проводится опрос больного. В первую очередь обращают внимание на спровоцировавшие болезнь факторы.
  • Осматривается пораженные участки.
  • Пациента направляют на сдачу общего анализа крови и мочи.
  • Изучается влияние организма человека на различные аллергены, для этого также его опрашивают. При недостоверной информации дополнительно делают аллергопробы.
  • Проводится иммунологическая диагностика.
  • Если в диагностировании возникают трудности, проводится биопсия кожи. Для этого в лаборатории у больного берут соскоб кожи размером 2-4 мм. Соскоб изучают под микроскопом. Уже после этого устанавливают точный диагноз.
  • Проводится исследования реакции организма больного на антибиотики для дальнейшего лечения, так как некоторые могут содержать аллергены, что приведет к ухудшению ситуации.

  Назначается лечение в зависимости от стадии истинной экземы и многих факторов. Сначала назначается диета, исключающая присутствие пищи, включающей аллергены. К ней относится: жареная, соленая, сладкая, копченая еда, выпечка, алкоголь и табак.

  Также не рекомендуется есть овощи красного и оранжевого цвета, стоит избегать кетчупа и майонеза, запрещается пить кофе и в некоторых случаях чай и какао, иногда стоит исключить мед. Аллергенные продукты обостряют симптомы экземы, так как часто именно из-за аллергии появляется истинная экзема.

  В диете следует есть крупы, молочные продукты, фрукты и овощи, нежирное мясо (индейка, курица, кролик). Диету выписывают вне зависимости от того, присутствует аллергия на определенные продукты или нет.

  В курс лечения входят необходимые мази, таблетки, другие препараты. Очень важно пройти курс физиотерапии, так как она поможет вылечить болезнь даже на хронической стадии. Благодаря физиотерапии:

  • Улучшится работа нервной системы, плохое состояние которой часто становится одной из причин появления и развития болезни.
  • Снизится зуд в пораженных участках.
  • Восстановится работа эндокринной системы.
  • Уменьшится степень внешнего проявления папул экземы.
  • Удастся избавиться от боли на пораженных участках надолго.

  Физиотерапию можно проходить как на начальной стадии, так и на хронической. В первом случае она поможет избежать осложнений, во втором она эффективно справится с высыпаниями по всему телу.

  Народные методы лечения болезни рекомендуют даже врачи, потому что рецепты основываются на натуральных продуктах, что в случае с экземой очень кстати, ведь с ней недопустимо наличие аллергенов. Единственное условие, которое нужно учитывать – это дозировки и личная непереносимость ингредиентов.

  • Одним из самых известных продуктов для лечения кожный заболеваний является солидол. Его наносят на десять минут на пораженные участки и смывают.
  • Зверобой также очень популярен в лечении экземы. Его используют в виде масла с тмином или календулой. В первом случае им мажут очаги болезни дважды в день, во втором – делают настой с водой в пропорциях 1:3, затем смачивают в нем бинт и прикладывают к пораженным участкам на 10 минут в день.
  • Эффективной является мазь с уксусом и яйцом. Для этого их в равных частях смешивают с водой и смазывают кожу ежедневно утром и вечером.
  • В лечении истинной экземы на руках поможет горчица. Для этого ее в виде порошка заливают горячей водой и перемешивают до образовании сметанной консистенции и опускают туда руки. Когда становится горячо, руки вынимают и протирают горчичной смесью. Рекомендуется проводить данную процедуру ежедневно одну неделю. На начальной стадии такие ванночки способны даже излечить экзему.

  При установке диагноза назначают лечение, оно обычно начинается с антигистаминных препаратов. Их главные фармакологические свойства в лечении истинной экземы – это снижение зуда и оттеков.

  Их делят на два поколения:

  1. Прометазин, хлоропирамин, антазолин, клемастин.
  2. Оксатомид, мизоластин, эбастин, бамипин и другие.

  Какого именно поколения принимать антигистаминные препараты, решает лечащий врач. Обычно на начальных этапах принимают первого, а при сильно выраженных симптомах — второго.

  Чаще всего для лечения кожных заболеваний применяют мази и гели с кортикостероидами. Это очень сильные препараты, способные за короткий срок справиться с уменьшением зуда. Принимать кортикостероиды разрешается в очень маленьких дозах и в течение короткого периода времени только под строгим надзором врача.

  Кортикостероиды делятся по своему воздействию на организм. К мягкодействующим относятся гормональные мази для детей и беременных, например, «Локоид» и «Гидрокортизоновая» мази. Более сильные мази – «Афлодерм», «Тридерм». Если эти мази не справляются с симптомами истинной экземы, помогут «Синафлан» и «Синалар». По решению врача могут быть назначены мази наивысшего действия в том случае, если другие не помогают.

  Помимо них, есть множество других гормональных мазей:

  • Оксикорт
  • Дипросалик
  • Лоринден
  • Цинакорт и др.

  Гормональные мази могут заменить негормональные. Они так же эффективны, но не вызывают сильного привыкания и более доступностью. К ним относятся:

  • цинковая мазь
  • Scin-Cap
  • салициловая мазь
  • мазь с нитратом серебра
  • мазь Мещерского

  Используют также антибактериальные мази. Самыми применяемыми являются Стрептоцидовая, Тетрациклиновая, Эритромициновая и другие.

  источник

  Экзема на руках является серьезным воспалительным заболеванием дермы хронического типа. Нередко данное заболевание затрагивает и средние слои кожи. Как правило, проявления экземы выражены в виде довольно мелкой сыпи. При этом на всех пораженных участках кожи можно заметить трещинки и пузырьки. Пузырьки через определенное время лопаются, что влечет за собой образование обширной раневой поверхности. Такая поверхность может легко инфицироваться, взамен серозной жидкости появится гнойный секрет.

  Различают разные типы экзем: микробную, себорейную, истинную, детскую и профессиональную. На сегодняшний день основная первопричина этого опасного заболевания изучена недостаточно. Однако считается, что сбои в работе нервной системы провоцируют появление экземы в большинстве случаев.

  Причины экземы на руках не являются до конца изученными. Однако, специалисты склонны относить эту дерматологическую проблему к полиэтиологическим заболеваниям, то есть к тем, которые возникают в результате воздействия ряда факторов. Это и внешние, и внутренние причины, которые чаще всего сочетаются с имеющейся склонностью кожного покрова к формированию микропузырькового эпидермита. Такая особенность эпидермального слоя кожи может быть, как врожденной, так и приобретенной.

  К мощным факторам-провокаторам экземы на руках, относят:

  Нехватку необходимых организму микроэлементов;

  Нехватку витаминов группы В, в особенности, витамина В6;

  Паразитарное поражение организма человека (острицами, аскаридами, лямблиями и пр.);

  Недостаточное поступление ненасыщенных жирных кислот с пищей;

  Нарушения в функционировании выделительных систем;

  Нарушения в функционировании кишечника, его дисбактериоз;

  Заболевания желчного пузыря, в частности, холецистит;

  Нарушения в функционировании иммунной системы.

  Кроме того, ученые выделили несколько разновидностей заболевания, которые способны поражать кожу верхних конечностей.

  Каждая из этих форм имеет собственные причины развития экземы на руках и пальцах рук:

  Причины идиопатической экземы на руках:

  Чрезмерное нервное напряжение.

  Стрессовые ситуации, травмирующие психику.

  Нарушение деятельности вегетативной нервной системы.

  Нарушения в функционировании щитовидной железы (эутиреоз, гипертиреоз, гипотиреоз).

  Нарушения в процессе пищеварения.

  Причины атопической экземы:

  Атопическая экзема является частым спутником людей, которые имеют предрасположенность к аллергии. Реакция может возникать на шерсть домашних животных, на пыльцу растений, на комнатную пыль, на компоненты пищи и на иные раздражители.

  Наследственная предрасположенность к атопическим болезням оказывает влияние на появление атопической экземы. Часто у пациентов с экземой на руках и пальцах рук обнаруживается астматический бронхит, бронхиальная астма. Причем эти заболевания прослеживаются в семейном анамнезе.

  Причины профессиональной экземы:

  Профессиональная экзема появляется в результате воздействия на кожу рук раздражающих ее химических компонентов. Патогенные вещества могут быть представлены в виде газов, дыма, паров, в жидком и твердом состоянии. Чаще всего профессиональной экземе подвергаются работники металлургической промышленности, строительной, фармацевтической отрасли, люди, работающие в полиграфической сфере. Опасность представляют такие вещества, как: формальдегид, никель, хром, свинец, марганец, кобальт, формалин, эпоксидные смолы, никель и пр.

  Чем дольше агрессивные вещества оказывают воздействие на кожу рук, тем выше риск развития экземы. Появляясь вначале на руках, профессиональная экзема способна распространиться на иные участки тела.

  Микробная экзема возникает в результате сенсибилизации кожи рук к вырабатываемым грибками и бактериями антигенам.

  Причиной может стать длительная незаживающая гнойная рана, трофическая язва, порез, ссадина, ожог и иная травма.

  Причины дисгидротической экземы:

  Взаимодействие кожи рук с ПАВ.

  Профессиональные факторы, оказывающие негативное влияние на кожу рук.

  Нерациональный прием внутрь или местное нанесение лекарственных препаратов.

  Неправильное использование косметических и моющих средств.

  Заболевания нервной системы.

  Воздействие холода или солнечных лучей на кожу рук.

  Перенесенные инфекционные заболевания.

  Такие разновидности экземы, как себорейная экзема или варикозная экзема для кожи рук не характерны.

  Симптомы экземы на руках будут варьироваться в зависимости от того, какой вид заболевания поразил человека.

  Симптомы идиопатической экземы на руках:

  Высыпания могут иметь вид эритем, папул, пузырьков. Локализуются на открытых участках тела, в том числе на ногах и на руках, чаще всего они симметричные.

  Начало обострения заболевания характеризуется появлением пузырьков, которые впоследствии сливаются, а после разрушения образуют эрозии.

  Весь процесс воспаления сопровождается выраженным кожным зудом, который может предшествовать началу болезни.

  При хронитизации процесса происходит лихенификация кожи.

  Симптомы атопической экземы на руках:

  Кожа отекает и краснеет, покрывается мелкими пузырьками.

  Пузырьки разрешаются, оставляя после себя участки мокнутия.

  По мере прогрессирования заболевания кожа покрывается корками и чешуйками, становится сухой, начинает шелушиться.

  Зуд может преследовать больного как во время ремиссии, так и во время обострения экземы. Однако, когда процесс переходит в острую фазу, зуд становится крайне выраженным.

  Симптомы профессиональной экземы на руках:

  Воспаление проявляется лишь на тех участках кожи, которые контактируют с раздражителем. Именно кисти и пальцы рук подвержены появлению профессиональной экземы в большей степени.

  По мере прогрессирования заболевания экзема распространяется на иные участки тела.

  Процесс воспаления протекает по типу идиопатической экземы.

  Симптомы микробной экземы:

  Микробная экзема располагается вокруг уже имеющихся ран, ожогов, свищей с гнойным воспалением.

  Поражает экзема вначале лишь ту часть кожи, где имеется гнойничковое заболевание. Происходит отслоение ее рогового слоя, начинается шелушение, либо происходит отделение экссудата.

  Впоследствии экссудат засыхает и образует корки.

  Экзема не лечится, то она начинает поражать симметрично расположенные кожные участки.

  Как правило, зуд не сильно беспокоит больного.

  Симптомы дисгидротической экземы:

  Появляется сыпь, имеющая вид небольших пузырьков, наполненных жидкостью.

  Возникает сыпь изначально по бокам пальцев, а затем распространяется на ладони.

  Кожа становится отечной и красной.

  После вскрытия пузырьков, на воспаленных участках появляются эрозии, которые обильно мокнут. Параллельно кожа начинает шелушиться.

  Заболевание сопровождается выраженным зудом.

  Нередко происходит присоединение вторичной инфекции, которая провоцирует появление болей, трещин, лихенизацию.

  Можно ли вылечить экзему на руках навсегда? Вылечить экзему на руках навсегда современная медицина не может, так как это заболевание имеет хронический характер с периодами обострения. Однако, достичь стойкой ремиссии возможно, если будет подобрано грамотное лечение.

  Заразная ли экзема на руках? Экзема на руках, также, как и на иных частях тела не является заразным заболеванием.

  Можно ли мочить экзему на руках? Мочить экзему на руках нельзя. Если кожа рук нуждается в очищении, то для этого следует использовать специальные масла. Во время мытья посуды, при любой необходимости контакта с водой, необходимо предварительно надеть на руки хлопчатобумажные перчатки, а поверх них резиновые перчатки.

  Лечение подбирается для каждого пациента индивидуально. При этом специалист учитывает тип заболевания, то, насколько выражен процесс воспаления, а также возраст больного, наличие у него иных болезней и пр. Ввести заболевание в стадию стойкой ремиссии возможно лишь при комплексном подходе к лечению.

  Общая терапия должна включать в себя коррекцию имеющихся нарушений функционирования всех органов, приведение в норму обмена веществ, повышение иммунной защиты организма. Важно уделить внимание ослаблению негативного воздействия со стороны внешней среды.

  Эффективной признана неспецифическая терапия, направленная на снижение индивидуальной чувствительности организма к имеющимся аллергенам. При этом больному назначают антигистаминные препараты, иммунодепрессанты, глюкокортикоиды, цитостатики. Параллельно проводится аутогемотерапия, гирудотерапия, гемотрансфузия, лактотерапия.

  Если заболевание протекает тяжело, то врачи направляют пациента на плазмафарез, гемо- и энтеросорбцию.

  Терапия нарушений невротического характера:

  Прием небольших доз транквилизаторов (Нозепам, Хлозепид, Феназепам). Препараты могут быть выписаны только доктором, а общий курс лечения не должен превышать 10 дней.

  Бромкамфара, Натрия бромид принимают как успокоительные средства на протяжении двух недель.

  Успокоительными препаратами растительного происхождения являются: Экстракт валерианы, Персен, Новопассит, Седасен, Настойка Пиона.

  Терапия, направленная на устранение интоксикации организма:

  Курсом на 10 дней могут быть назначены энтеросорбенты: Мультисорб, Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, фильтрум СТИ, Атоксил.

  Возможно внутривенное введение Хлорида кальция либо Натрия тиосульфата.

  Если заболевание осложняется грибковой инфекцией, то назначают раствор Гексаметиентетрамина.

  Внутримышечно вводится Глюконат кальция. Количество инъекций не должно превышать 10.

  Терапия с применением гормональных препаратов:

  Если встает острая необходимость (при упорном течении заболевания), то проводится терапия заболевания с применением гормональных средств. Подобное лечение может назначить исключительно доктор. Курс не может быть продолжительным, так как использование кортикостероидов имеет ряд побочных эффектов, которые негативным образом могут сказаться на здоровье человека в целом.

  Особую опасность представляет самостоятельное продолжительное использование гормональных средств. Если экзема не распространилась дальше рук, то, как правило, врачи ограничиваются только местным лечением. При более обширных поражениях рекомендуют прием гормонов внутрь на срок не более 15 дней. Для этой цели могут быть использованы такие средства, как: Триамцинолон, Преднизолон, Кортикотропин, Дексаметазон.

  Терапия с применением витаминов:

  Любой вид экземы на руках является показанием для приема витаминов. Однако, использовать их необходимо с осторожностью и только по назначению врача. При экземе назначают: инъекционное введение витаминов группы В, прием Фолиевой кислоты, прием Никотиновой и Аскорбиновой кислоты, прием витамина Е.

  Терапия с использованием противоаллергенных препаратов:

  Во время обострения экземы назначают Хлоропирамин, Дифенгидрамин, Прометазин. Способ введения – парентеральный.

  Если заболевание имеет среднюю тяжесть, то назначают пероральный прием этих же препаратов.

  По мере угасания процесса воспаления рекомендуют переход на антигистаминные средства третьего и второго поколения. Это может быть: Цетиризин (Зиртек, Зодак, Парлазин, Цетрин), Эбастин (Кестин), Лоратадин (Дезал, Лордестин, Эриус) и пр.

  Возможен прием Кетотифена.

  Терапия с применением иммуномодуляторов:

  Иммуномодуляторы назначают не всем пациентам с экземой. Их прием возможен лишь после прохождения обследования у иммунолога с выполнением всех необходимых анализов. Врач может назначить прием таких препаратов, как: Тимомиметики (Имунофан, Тималин, Тимоген), стимуляторы фагоцитоза (Ликопид, Полиоксидоний, Продигиозан), а также Плазмол, раствор гумизоля, экстракт плаценты, стекловидное тело.

  Терапия, направленная на нормализацию функционирования органов пищеварения:

  Часто экзема на руках появляется параллельно с болезнями органов ЖКТ. Для избавления от них рекомендуют прием таких препаратов, как: Эрмиталь, Панкреатин, Креон, Микразим, Пангрол, Гастенорм, Биозим, Пепфиз, Пангрол, Энзистал, Фестал, Солизим.

  Если выявляется нарушение микрофлоры кишечника, то показан курсовой прием пробиотиков, например, Лактобактерин, Хилак форте, Риофлора-иммуно, Бифиформ, Линекс и пр.

  Если у больного диагностируется микробная экзема, то невозможно обойтись без применения антибактериальных препаратов. Наружно назначают мази с антимикробным эффектом, а внутрь рекомендуют прием антибиотиков из групп: цефалоспорины (1 поколение), макролиды, фторхинолоны, аминогликозиды. Антимикотики назначают при присоединении вторичной инфекции.

  Если у больного диагностирована микробная экзема, то ему необходимо смазывать имеющуюся на руках корку:

  Бриллиантовым зеленым, раствором Метилвиолета, раствором Генцианвиолета.

  Кремами и аэрозолями: Пантенол, Полькортолон, Левовинизоль.

  Если заболевание имеет хроническое течение, то рекомендуют примочки с раствором Резорцина или Этакридина Лактата.

  Способны оказать противовоспалительный эффект, уменьшить зуд примочки с нанесением следующих составов:

  Сульфат меди, сульфат цинка в растворе 0,1%;

  Нитрат серебра в растворе 0,15%;

  Лимонная кислота в растворе 1%;

  Эффективными средствами для снятия острого воспаления являются присыпки с белой глиной, с окисью цинка, с пшеничным крахмалом. Когда заболевание несколько утихнет, можно использовать цинковое масло, а также нейтральные мази, не содержащие в своем составе активных компонентов.

  Устранить отек кожи, уменьшить мокнутие, убрать красноту помогает раствор борной кислоты, раствор танина, раствор галаскорбина.

  Чтобы ускорить процесс выздоровления на стадии угасания воспаления можно использовать пасту Лассара, цинковую мазь с добавлением в них Нафталановой пасты, Ихтиоловой пасты, Борно-цинковой и Борно-нафталановой пасты, Дерматоловой и Метилурациловой пасты.

  Что касается кортикостероидных мазей, то для избавления от экземы на руках врачи часто назначают Элоком, Адвантан, Скин-кап, Флуцинар, Целестодерм. Если у пациента микробная экзема, то лучшей всего использовать Тримистин, Лоринден С, Целестодерм с гарамицином, Травокорт, Кремген.

  Экзема на руках хорошо реагирует на физиотерапию. Поэтому нередко применяют такие методы лечения, как: ванны с радоном, с минеральной водой, димедроловые ингаляции, электросон, гальванизацию общую, диадинамотерапию, ультразвуковое лечение, лазеротерапию, утрафонофорез с лекарственными средствами, лечение с помощью ультрафиолета, озонотерапию, магнитотерапию, парафиновые аппликации, иглорефлексотерапию.

  Важно придерживаться лечебной диеты с отказом от потребления большого количества соли, с исключением острых, жирных жареных, копченых продуктов. Не стоит употреблять шоколад, кофе, алкоголь, яйца, так как эти продукты являются потенциальными аллергенами. Предпочтение необходимо отдавать молочно-растительной диете.

  Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

  Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

  источник

  Экзема — это хроническое заболевание кожи аллергической природы. Дерматологи относят экзему к числу так называемых аллергодерматозов кожи. Основными симптомами экземы являются различные высыпания на коже рук, а также сильный зуд.

  Само слово «аллергия» с греческого можно перевести, как «действовать иначе, по-другому». Фактически любая аллергическая реакция — это не что иное, как измененная, патологическая работа клеток иммунной системы.

  В норме иммунные клетки должны уничтожать вирусы, бактерии, раковые клетки. Для этого они наделены способностью запоминать «врага в лицо» с помощью его особых структур (антигенов), а при встрече с ним — атаковать и уничтожать, запуская в организме всевозможные разрушительные реакции, в том числе с помощью антител, которые вырабатываются специальными клетками.

  Аллергия развивается в том случае, когда наша иммунная система по каким–то причинам начинает считать своими «злейшими врагами» обыкновенный шампунь, цветочную пыльцу, средства бытовой химии и т.п. Как и в случае с обычными вирусами или бактериями организм «запоминает врага в лицо», чтобы затем при встрече с ним дать хороший отпор, вызывая различные разрушительные реакции. В данном случае вещество, вызывающее аллергию, называется аллергеном.

  В случае экземы антигены с антителами наиболее часто взаимодействуют на поверхности лимфоцитов, которые после «атаки» начинают выделять в окружающее пространство серотонин, гистамин, лимфокины и некоторые другие медиаторы воспаления. Эти вещества запускают целый каскад реакций, вызывающих воспаление кожи.

  Как правило, экзема развивается в том случае, когда развивается повышенная чувствительность сразу к нескольким аллергенам (реже — к одному). Интенсивность воспалительного процесса, развивающегося вследствие аллергии, зависит от длительности контакта с аллергеном, его количества, а также от силы самой аллергической реакции.

  Экзема может развиваться вследствие действия как внешних, так и внутренних факторов. К внешним факторам относятся:

  • Ароматические добавки, находящиеся в пищевых продуктах, средствах бытовой химии или гигиены.
  • Растворители.
  • Красители растительного и химического происхождения.
  • Добавки для изготовления резины обуви, ремней или перчаток: меркапто-бензатиазол, карбаматы, тиурамы и пр.
  • Консерванты, находящиеся в средствах гигиены или добавки в косметике, например: в стиральном порошке, мыле, лаке для ногтей, солнцезащитных кремах, тониках, лосьонах.
  • Предметы из особых материалов: очки, наручные часы, бижутерия, ювелирные изделия, кухонная посуда, одежда.
  • Некоторые компоненты краски для волос: парафенилендиамин
  • Лекарственные препараты: вакцины, анальгетики, некоторые противовоспалительные средства, антибиотики и т.д.
  • Различные кремы и мази.

  2. Различные микро- и макроскопические организмы: грибковые поражения кожи, стрептококк, стафилококк, различные гельминты (например, лямблиоз, энтеробиоз).

  3. Продукты питания: газированные напитки, орехи, яйца, шоколад, рыба, копчености, цитрусовые, некоторые овощи или бобовые, зерновые.

  4. Производственные факторы: металлы: хром, кобальт, никель, пыль растений, удобрения, стекловата, эпоксидные смолы, формальдегид, цемент, деготь, различные лакокрасочные материалы.

  5. Бытовые факторы: домашняя пыль, плесень, шерсть животных, пыльца.

  В некоторых случаях экзема развивается после контакта кожи с солнечным светом или ее первые проявления наблюдаются после укусов насекомых.

  Экзема может также обостряться в результате действия внутренних (эндогенных) причин. Например, кариозный зуб, хронический тонзиллит, отит, гайморит при определенных условиях могут спровоцировать возникновение экземы.

  Прочие внутренние факторы, способствующие появлению или обострению экземы:

  • стресс,
  • избыточные физические нагрузки в сочетании с хроническим недосыпанием,
  • различные заболевания печени и кишечника,
  • эндокринные нарушения,
  • беременность,
  • наследственная предрасположенность.

  Обычно дерматологи выделяют следующие виды экземы:

  Истинной дерматологи называют такую экзему, которая развивается вследствие повышенной чувствительности к аллергенам различного вида.

  1. Начальные признаки заболевания. Сначала кожа немного припухает (появляется отечность), краснеет.
  2. Фаза мокнутья. Затем появляются мелкие пузырьки, которые могут сливаться между собой. Если такой пузырек вскрыть, то на его месте образуется небольшого размера эрозия, поверхность которой покрыта капельками жидкости.
  3. Дальнейшее течение заболевания. Постепенно на месте эрозий образуются корочки, чешуйки и узелки, кожа уплотняется и утолщается, кожный рисунок усиливается (наиболее характерно при затяжном течении — свыше 6 месяцев).

  Обычно уже с появления первых признаков воспаления на коже экзема сопровождается сильным зудом или жжением. Иногда зуд становится настолько сильным и мучительным, что человек лишается сна, теряет аппетит, у него появляются различные невротические расстройства, например: плаксивость, раздражительность, частое изменение настроения. Истинная экзема обостряется зимой или осенью, а летом и весной затихает.

  Дисгидротическая экзема является разновидностью истинной и характеризуется тем, что высыпания и прочие изменения на коже в основном наблюдаются на боковых поверхностях пальцев кисти, а также ладоней. Ее основные симптомы — мелкие многокамерные или однокамерные пузырьки на фоне небольшого шелушения и покраснения кожи, сильнейший зуд, жжение и длительное, упорное течение.

  Для истинной экземы характерна симметричность возникновения высыпаний, например: на запястье обеих рук и т.п.

  В отличие от истинной, высыпания при экземе микробного происхождения располагаются ассиметрично и вызываются каким-либо возбудителем: стафилококком, стрептококком и прочими микроорганизмами.

  • варикозная (возникает на фоне нарушения кровообращения при варикозной болезни),
  • микотическая (поражение грибками),
  • посттравматическая (развивается на травмированном участке кожи).

  Основные симптомы: в центре синюшно-красного или красного пятна располагаются многочисленные узелки, корочки, пузыри, пузырьки с гнойным содержимым. После удаления данных элементов сыпи образуются мокнущие эрозии. Воспаленная кожа отечна, границы очага четкие, с видимыми «отсевами» отдельных корочек или пузырей на периферию пятна. Микробная экзема также сопровождается сильным зудом со всеми вытекающими последствиями.

  Себорейная экзема обычно не располагается в области рук, а распространяется на коже лба и волосистой части головы. Сопровождается незначительным зудом и имеет следующие основные симптомы:

  • желтые, плотные чешуйки или корочки,
  • мокнутье после снятия элементов сыпи,
  • четкие границы очагов

  Профессиональная экзема развивается тогда, когда кожа длительное время контактирует с различными веществами, обладающими раздражающими свойствами. Например, наиболее часто экзема на руках возникает у представителей следующих профессий:

  • маляры-штукатуры,
  • медсестры,
  • рабочие химических цехов,
  • парикмахеры,
  • ткачи.

  Как правило, сначала симптомы экземы возникают на небольших участках кожи (запястье, пальцах кисти), а затем распространяются на более обширные области.

  Основные симптомы: пузырьки, мокнущие эрозии, узелки располагаются на покрасневшей коже с четкими границами очага воспаления. Постепенно границы теряют четкость, воспаление распространяется даже на те участки кожи, которые не контактируют напрямую с аллергенами. Болезнь полностью проходит, если устранить производственные аллергены.

  Для того чтобы точно определиться с диагнозом, необходимо проконсультироваться у дерматолога. Данный специалист осмотрит пациента, изучит элементы сыпи, а также при необходимости назначит консультацию аллерголога и некоторых других специалистов, а также исследование крови на наиболее распространенные бытовые, профессиональные, пищевые и лекарственные аллергены.

  В случае аллергодерматозов кожные пробы не проводятся из-за того¸ что могут спровоцировать обострение заболевания.

  В случае грамотного назначения лечения и выполнения пациентом всех рекомендаций можно достигнуть достаточно длительной ремиссии заболевания, продлить периоды жизни без обострения экземы.

  1. Строгое соблюдение режима и всех рекомендаций в период обострения заболевания и постепенное возвращение к обычному стилю жизни по мере стихания воспалительного процесса.
  2. Нормализация деятельности нервной системы, достаточное количество сна.
  3. Борьба с избыточным потоотделением (например, ладоней), так как пот при экземе может способствовать раздражению кожи.
  1. Оптимальные параметры в помещении: относительная влажность не меньше 60%, температура воздуха до +23°С.
  2. Обеспечение хорошей вентиляции.
  3. Регулярная влажная уборка.
  4. Устранить источники пыли: избыточное количество мягкой мебели, мягких игрушек, штор, занавесок, ковров. Необходимо регулярно удалять пыль с экрана телевизора или монитора.
  5. Пуховые и перьевые подушки и одеяла желательно заменить на синтетические, которые следует не реже 1 раза в год стирать.
  6. Тщательно проводить уборку влажных помещений (ванной комнаты, туалета), чтобы не допускать образование плесени.
  7. После стирки влажное белье лучше развешивать вне жилых комнат, чтобы не создать условия повышенной влажности.
  8. Ограничение использования во время уборки помещения средств бытовой химии, а также лакокрасочных веществ: моющих, стирального порошка, красок, эмалей, лаков.
  9. Уборку производить в перчатках из резины.
  1. Стирка: только специальными гипоаллергенными средствами. Обязательно тщательное выполаскивание.
  2. Курение: строгий запрет на курение в квартире.
  3. Цветение садов, амброзии и т.п.: герметично закрывать окна, ограничение прогулок на воздухе в период цветения.
  4. Животные: если была диагностирована экзема, то держать домашние животные не рекомендуется. Наиболее распространенные аллергены животных: шерсть, частички слюны животного, перо, сухой корм для рыбок, перхоть.
  5. Одежда: исключить изделия из шерстяной грубой ткани, предпочтительно носить гигроскопичные и мягкие хлопчатобумажные ткани светлых оттенков.
  6. Ограничение психоэмоциональной и физической активности, так как они способствуют повышенному потоотделению, что при экземе не желательно.
  7. Исключение стрессогенных факторов.
  8. Нормализовать режим сна и отдыха.
  9. Эмоциональное спокойствие.

  Так как при экземе на руках наиболее часто кожа сухая, то необходимо использовать назначенные врачом увлажняющие средства, которые будут восстанавливать ее жировой обмен.

  Купание в ванне или прием душа ограничивают 10 минутами при температуре воды не более 40°С. При этом мочалку лучше не использовать, чтобы избежать растирания и расчесов кожи. Мыло желательно заменить очищающими лосьонами, пенками или гелями для душа, которые должны быть жидкими, а также без цвета и запаха.

  1. Острая стадия: примочки, для снятия воспаления кожи, зуда. После прекращения мокнутья рекомендуют различные водно-спиртовые, масляные болтушки, пасты.
  2. Стихание воспалительного процесса: смягчающие, заживляющие кремы и мази, обладающие рассасывающими и противовоспалительными свойствами — содержащие ихтиол, нафталан, цинк, жирные кислоты, гормоны, антибактериальные средства.

  Любой пищевой аллерген может спровоцировать в ряде случаев развитие экземы, причем то, что крайне нежелательно для одного, совершенно нормально переносится другим. По этой причине пищевой рацион должен быть подобран строго индивидуально, исключая те продукты, которые провоцируют обострение экземы у конкретного больного.

  Обычная кратность приема пищи при экземе — от 4 до 6 раз небольшими порциями.

  Для того чтобы выявить продукты, вызывающие обострение, необходимо некоторое время вести пищевой дневник, куда записывать не только все, что съедено и выпито в течение дня, но и реакцию организма в течение ближайших 2-х суток. После анализа соответствующих записей «вычислить» виновный продукт труда особого не составляет. Такие продукты должны быть исключены из диеты полностью и не использоваться даже в комбинации с другими, например, при приготовлении салатов или в качестве одного из компонентов сдобной выпечки. Продолжительность такой строгой диеты составляет около 1 года, после чего организм обычно «забывает» аллерген и не реагирует воспалением на его присутствие в пище.

  Наиболее распространенные аллергены продуктов животного происхождения:

  • птица,
  • морепродукты,
  • икра,
  • рыба,
  • яйца,
  • молоко (в том числе и козье).

  Растительные продукты, содержащие аллергены:

  1. Зерновые: кукуруза, ячмень, рожь, пшеница.
  2. Орехи.
  3. Бобовые: горох, соя, бобы, чечевица.
  4. Овощи, фрукты красной, желтой или оранжевой окраски: цитрусовые, дыня, хурма, абрикос, персик, арбуз, морковь, свекла, земляника, клубника, малина, смородина, гранаты, виноград, томаты.
  5. Шоколад: конфеты, какао.
  6. Прочие продукты: киви, чеснок, авокадо, редис, хрен, грибы, баклажаны, редька, каштан, специи, кетчуп, майонез, копчености, карамель, соленья, сдобное тесто, мед, кофе, горчица, уксус, сыры, квас и т.п.

  При составлении гипоаллергенной диеты необходимо помнить, что существует так называемая перекрестная аллергия, когда употребление одного продукта вызывает аллергическую реакцию при употреблении в пищу других:

  • молоко — говядина — ферменты пищеварительные,
  • пыльца — фрукты—ягоды.
  • Плесень (например, в сыре) — кефир — различные сыры — изделия из дрожжевой выпечки — прошлогодние фрукты.

  В этом случае если выявлена аллергия, скажем, на пыльцу, то необходимо исключить или резко ограничить ягоды и фрукты.

  В случае возникновения экземы приходится полностью соблюдать все рекомендации, так как один эпизод экземы может быть связан с одним аллергеном, то последующее обострение заболевания может быть спровоцировано совершенно другими аллергенами.

  Одновременно пациентам, страдающих экземой на руках, назначают не более 5 лекарственных препаратов. Особенно осторожно назначаются следующие группы:

  1. Иммуностимуляторы. Интерферон, иммуноглобулины, адаптогены должны назначаться исключительно по строгим показаниям, причем только короткими курсами.
  2. Вакцины. Исключается в период обострения, а во время ремиссии проводится только под прикрытием противоаллергическими препаратами и должна быть щадящей.

  Для лечения экземы обычно назначают:

  1. Антимедиаторные, которые в той или иной степени являются конкурентами гистамина или серотонина — диазолин, кестин, эриус, супрастин, тавегил, перитол и др.). Они блокируют гистаминовые рецепторы на клеточных мембранах, уменьшают проницаемость сосудов и оказывают хорошее противовоспалительное действие. Некоторые из этих средств обладают хорошим успокоительным эффектом, однако при длительном приеме развивается привыкание, и признаки аллергии возвращаются. Для того чтобы предотвратить подобный эффект, нужно противоаллергические средства менять каждые 10 дней. Однако эриус, телфаст и некоторые другие подобные средства не вызывают привыкания, поэтому могут использоваться длительно.
  2. Препараты кальция, магнезия, тиосульфат натрия. Данные вещества препятствуют попаданию аллергенов в кровеносное русло, снижают общую чувствительность организма к воздействию аллергенов.
  3. Сорбенты, мочегонные и обильное питье. Для лучшего выведения аллергенов назначают энтеросорбенты (активированный уголь, энтеросгель, увисорб), мочегонные, слабительные (фуросемид, дуфалак, сернокислая магнезия), обильное питье воды. При необходимости могут назначить плазмозамещающие растворы (полидез, гемодез) или гемосорбцию, плазмоферез.
  4. Гормональные препараты. Назначают в случае обширного поражения кожи: преднизолон, гидрокортизон, дипроспан. Эти средства могут назначаться в виде таблетированных форм, инъекций, а также местно (крема, мази, гели).
  5. Успокаивающие средства. Назначаются для снятия зуда, ощущения жжения: валериана, пустырник, амитриптилин, аминазин и прочие препараты.
  6. Улучшение кровообращения. Для этой цели назначаются трентал, никотиновая кислота.

  Кроме данных мероприятий проводят санацию кариозных зубов, назначают лечение хронического тонзиллита, нормализуют функцию кишечника и печени, а в случае выявления гельминтов — противоглистное или противопаразитарное лечение.

  Одним из важных компонентов в лечении экземы является нормализация микрофлоры кишечника и устранение дисбактериоза. Для этого используют биопрепараты: линекс, йогурт, лактобактерин, бифидумбактерин. Нормальная флора кишечника является одним из важных факторов защиты, что способствует меньшему проникновению аллергенов в организм через кишечник.

  После стихания острого процесса из физиотерапевтических процедур назначают:

  • УФО,
  • лазеротерапию,
  • электрофорез,
  • грязелечение,
  • лечебные ванны и т.п.

  Если нет противопоказаний, то возможны небольшие курсы лечебного голодания с одновременным применением противоаллергических средств, сорбентов.

  Пациентам с экземой рекомендован сухой морской климат (например, Южный берег Крыма) осенью или весной.

  источник