Идиопатическая экзема на руках чем лечить

Нервное напряжение сказывается не только на внутреннем состоянии организма. Оно способно проявляться и внешне – в виде экземы кожных покровов. Это хроническое расстройство доставляет человеку боль и дискомфорт. Инструкции ниже помогут вам разобраться, как же лечить экзему на руках. Подобное раздражение кожи поддается лечению средствами официальной и народной медицины.

Это хроническое заболевание кожи в виде воспаления верхнего эпидермиса не является заразным. Экзема на руках идиопатической формы мало изучена, но медики смогли выделить ряд провоцирующих факторов:

• эмоциональное перенапряжение, депрессии;
• заболевания эндокринной системы;
• заболевания пищеварительной системы;
• сахарный диабет;
• вегетососудистая дистония;
• дефицит в рационе витамина В6, жирных кислот;
• заражение глистами;
• дисфункция почек;
• дисбактериоз кишечного тракта;
• низкий иммунитет.

В большинстве случаев проводится местное лечение. В терапию микробного типа болезни добавляются антибиотики, а аллергического – ограничение контакта человека с аллергеном, правильное питание и постельный режим. Кроме этих 2 форм выделяют и другие виды инфекции:

• идиопатическая;
• атопическая;
• профессиональная;
• грибковая и себорейная;
• дисгидротическая.

Врач может назначать лекарства для определенной формы болезни. Экзема на руках на нервной почве лечится такими препаратами:

1. Успокоительные – «Бромкамфора» по 5 мл или «Натрия Бромид» по 10 мл трижды в сутки в течение 2 недель.
2. Транквилизаторы – «Нозепам», «Хлозепид», «Фенозепам».
3. Растительные препараты – «Новопассит», «Персен», «Настойка пиона».

Гормональные лекарства назначаются при тяжелых проявлениях воспаления. Это могут быть «Дексаметазон», «Кортикотропин», «Преднизолон». Обязательной для лечения воспалительного процесса на руках является витаминотерапия:

• масляный раствор витамина Е, инъекции витамина В;
• обычная аскорбинка;
• кислота фолиевая.

При любом виде экземы прописываются антигистаминные препараты:

1. Для тяжелых проявлений воспаления – «Дифенгидрамин», «Прометазин», «Хлоропирамин». Они вводятся в обход желудочно-кишечного тракта.
2. Другие противоаллергические лекарства – «Цетрин», «Дезал», «Кларисенс», «Супрастин».

Если выявлена зависимость воспалений от расстройств желудочно-кишечного тракта, то назначаются «Панкреатин», «Фестал», «Энзистал», «Панзинорм Форте» и пробиотики «Хилак Форте», «Бифиформ» или «Лактобактерин». Микробная форма предполагает лечение противогрибковыми препаратами, такими как «Нистатин», «Леворин», «Пимафуцин». Местная терапия – это мазь при экземе на руках. Самым эффективным дерматологи считают жирное средство «Адвантан»:

• смазывать 1 раз в день пораженные поверхности кожи;
• противопоказания эта мазь от экземы на пальцах рук практически не имеет;
• курс лечения продолжается до получения положительных результатов, иногда до нескольких месяцев.

Как избавиться от экземы на руках навсегда? После лечения для профилактики применяют многочисленные кремы:

1. «Элоком». Показания – грибковая, вирусная или бактериальная инфекция. Нужно покрывать поврежденные места каждый день по одному разу. Срок лечения зависит от достижения эффекта применения. Цена – от 400 р.
2. «Целестодерм». Наружное лекарство от экземы на руках. Нужно до трех раз в сутки покрывать тонким слоем пораженные участки. Курс лечения до устранения симптомов. Цена – от 250 р.
3. «Элидел». Противовоспалительный крем для лечения заболевания на руках у взрослого или у ребенка, если он старше 3 месяцев. Нужно размазывать крем по пораженным участкам до 2 раз в день. Процедуры повторяйте до полного устранения признаков болезни. Цена – от 100 р.

Вот как лечить экзему на руках народными средствами:

1. Ванночки для рук при экземе. Такой способ рекомендуется для сухой формы экземы. Разведите в 1 л горячей воды 2 ст.л. соли. Когда жидкость немного остынет, поместите в ванночку руки и не доставайте до полного охлаждения. Повторяйте метод хоть каждый день.
2. Эмульсия. Чтобы лечить мокнущую форму, разбейте 1 куриное яйцо, добавьте туда 50 мл столового уксуса. Разбавьте таким же количеством воды. Перемешайте до однородной консистенции, распределите по рукам, обмотайте их мягкой тканью. С утра не смывайте образовавшуюся пленку. Вечером повторите процедуру снова.
3. Каланхоэ. Соком этого растения смазывайте поражения каждый день.

При лечении экземы нужно нормализовать свое питание. Включите в рацион молочные и растительные продукты, а откажитесь вот от чего:

• острая, соленая пища;
• крепкие мясные бульоны;
• белок яйца;
• мясо жареное;
• копчености;
• сладости;
• алкогольные напитки.

Экзему классифицируют еще и по характеру течения болезни. Вот как выглядит экзема на руках:

1. Сухая. Характеризуется сухость и растрескиванием кожи рук. Обостряется чаще в зимнее время, когда влажность воздуха понижена. Протекает в хронической форме.
2. Мокнущая. Чаще появляется на кистях и является преобразованием сухой формы. Как видно на фото, характерные признаки – это покраснения между пальцами рук и на самих кистях, отечность и зуд. Образуются пузырьки, которые затем лопаются, выделяя жидкость, и становятся причиной возникновения углублений в эпидермисе.

Важно знать, какие мероприятия проводятся при лечении сухой экземы:

1. Смазывание кортикостероидными мазями для устранения шелушения. Конкретно чем лечить экзему на руках в начальной стадии, подскажут врачи.
2. Своевременное лечение, ведь сухая экзема очень быстро перетекает в мокнущую.
3. Регулярное смягчение кремами кожных покровов после окончания лечения.
4. Исключение стрессового фактора, чтобы не было рецидивов.
5. Минимизация водных процедур.
6. Исключение аллергенов.

Экзема мокнущего типа развивается из сухой формы и связана с иммунной недостаточностью. Особенности ее лечения:

1. Отсутствие украшений на поврежденных местах.
2. Исключение косметических средств, такие как духи и дезодоранты.
3. Смена обычного порошка и мыла на детские, где нет отдушек и красителей.
4. Соблюдение диеты, исключение цитрусовых и ягод ярко-красного цвета.
5. Уменьшение контакта с водой.
6. Применение антибактериальных и противогрибковых препаратов, ведь мокнущая экзема часто развивается из-за грибков рода Кандида.

Воспаление эпидермиса часто свидетельствует о наличии проблем в организме, например, аллергии или снижении иммунитета. Экзема не является исключением. Она появляется из-за провоцирующих ее факторов: нервных перенапряжений, аллергенов или генетической предрасположенности. Какой бы ни был форма заболевания, она доставляет дискомфорт человеку. Чтобы избавиться от болячки, посмотрите полезное видео о том, как же лечить экзему на руках.

источник

Экзема – это дерматологическое заболевание, при котором воспаляется кожа на открытых участках. Чаще всего это руки, лицо, ступни.

Сначала кожа становится красной, появляется сыпь, жжение и сильнейший зуд. Экзема – это мелкие пузырьки, которые после созревания вскрываются, появляется мокнущая рана. Экзема очень распространена, поскольку на нее приходится почти половина всех дерматологических заболеваний.

Пациенты с этим диагнозом испытывают не только физический, но и психологический дискомфорт, поскольку открытые раны часто кажутся окружающим страшными и заразными. Но на самом деле экзема не заразна. При попадании зараженной бактерии на здоровую кожу чаще всего не происходит никаких изменений, очень редко могут появиться незначительные высыпания. Для того чтобы заболеть экземой, нужно иметь ряд предрасположенностей. Сложность заболевания в том, что экзему очень трудно вылечить полностью. Ее течение проходит циклично – период обострения сменяется ремиссией.

Тот факт, что экзема снова и снова возвращается, является угнетающим и многие пациенты интересуются, можно ли избавиться от экземы навсегда?

Во многих случаях к поражению кожи приводит воздействие нескольких факторов. Заболевание, сопровождающееся появлением на руках пузырей, корочек, язв и шелушащихся мест часто возникает у аллергиков. В некоторых случаях врачам сложно определить причину воспалительного процесса.

• пониженный иммунитет;
• постоянный контакт с веществами, раздражающими кожу;
• аллергические реакции различного происхождения.

Причины появления экземы на руках:

1. Употребление продуктов, вызывающих проявления аллергии. Среди них: клубника, цитрусовые, копчёности, яйца, мёд, шоколад, острая пища.
2. Аллергические реакции на тополиный пух, пыльцу, шерсть животных, домашнюю пыль.
3. Воздействие производственных факторов: работа с маслами, красителями, едкими веществами без использования средств индивидуальной защиты.
4. Глистные инвазии, грибковые и бактериальные инфекции.
5. Химические красители, ароматизаторы, синтетические вещества, содержащиеся в стиральных порошках, моющих и чистящих средствах, лаках, спреях, дешёвой косметике, некачественных продуктах питания.
6. Длительный приём лекарственных препаратов. Побочные эффекты в виде поражений кожи проявляются во время бесконтрольного употребления популярных лекарств: анальгина, парацетамола.
7. Укусы насекомых (пчёл, ос, слепней).
8. Ношение колец, браслетов, одежды, наручных часов из материалов или сплавов, содержащих аллергены.
9. Хронические заболевания, ослабляющие защитные силы организма.
10. Постоянное нервное напряжение. Частые стрессы приводят к рецидивам заболевания и усложняют его течение.

Медицинская практика показывает, что сегодня количество людей, сталкивающихся с аллергическими поражениями кожи, увеличивается. На долю различных видов экземы приходится 40% случаев.

Самые распространенные виды экземы:

1. Истинная. Острая стадия сопровождается появлением пузырьков с жидкостью, точечными эрозиями и покраснением. Пациент испытывает зуд, интенсивность которого в каждом случае разнится. При хроническом течении отек усиливается, а пораженная кожа покрывается трещинами.
2. Микробная. Такая экзема появляется после заражения кожного покрова вокруг трещин, свищей и гнойников. Покрытая корочками и чешуйками сыпь имеет розовый цвет. После удаления чешуек выступает сукровичная роса. Если своевременно не начать лечение, заболевание превратится в экзему.
3. Профессиональная. По своим проявлениям напоминает истинную, но появляется после продолжительного контакта рук с аллергеном. На ранних стадиях развитие можно легко остановить, а морфология кожи полностью восстановится. Первые обострения напоминают контактный дерматит. Если воздействие раздражающего фактора не прекращается, воспалительный процесс становится стойким и рецидивирующим.
4. Себорейная. Эта разновидность дерматита поражает кожный покров головы. Сыпь появляется на лбу, на кожном покрове спины, груди и конечностей. Пораженный участок кожи покрывается чешуйками и становится влажным в силу выделяемой жидкости.
5. Детская. Этот вид экземы появляется у детей в грудном возрасте и проходит к 3 годам. Высыпания появляются на лице. Когда заболевание прогрессирует, наблюдается поражение тела, сопровождающееся увеличением лимфатических узлов.

Экзема на руках в начальной стадии развивается стремительно. Каждая последующая стадия характеризуется развитием осложнений и сильными поражениями кожи.

• покраснение кожи на кистях, между пальцами и на тыльной стороне рук;
• зуд на воспалённых участках, усиливающийся с каждым днём;
• в поражённых местах появляются пузырьки, заполненные серозным содержимым;
• возникает чувство жжения, зуд усиливается, поражённые участки становятся горячими на ощупь;
• площадь эрозии увеличивается, появляется плотная корка, возникают мокнущие участки;
• повышается риск попадания инфекции через воспалённую кожу.

Симптомы экземы на руках в начальной стадии (см. фото) будут варьироваться в зависимости от того, какой вид заболевания поразил человека.

Симптомы идиопатической экземы на руках:

• Высыпания могут иметь вид эритем, папул, пузырьков. Локализуются на открытых участках тела, в том числе на ногах и на руках, чаще всего они симметричные.
• Начало обострения заболевания характеризуется появлением пузырьков, которые впоследствии сливаются, а после разрушения образуют эрозии.
• Весь процесс воспаления сопровождается выраженным кожным зудом, который может предшествовать началу болезни.
• При хронитизации процесса происходит лихенификация кожи.

Симптомы профессиональной экземы на руках:

• Воспаление проявляется лишь на тех участках кожи, которые контактируют с раздражителем. Именно кисти и пальцы рук подвержены появлению профессиональной экземы в большей степени.
• По мере прогрессирования заболевания экзема распространяется на иные участки тела.
• Процесс воспаления протекает по типу идиопатической экземы.

Симптомы атопической экземы на руках:

• Кожа отекает и краснеет, покрывается мелкими пузырьками.
• Пузырьки разрешаются, оставляя после себя участки мокнутия.
• По мере прогрессирования заболевания кожа покрывается корками и чешуйками, становится сухой, начинает шелушиться.
• Зуд может преследовать больного как во время ремиссии, так и во время обострения экземы. Однако, когда процесс переходит в острую фазу, зуд становится крайне выраженным.

Симптомы дисгидротической экземы:

• Появляется сыпь, имеющая вид небольших пузырьков, наполненных жидкостью.
• Возникает сыпь изначально по бокам пальцев, а затем распространяется на ладони.
• Кожа становится отечной и красной.
• После вскрытия пузырьков, на воспаленных участках появляются эрозии, которые обильно мокнут. Параллельно кожа начинает шелушиться.
• Заболевание сопровождается выраженным зудом.
• Нередко происходит присоединение вторичной инфекции, которая провоцирует появление болей, трещин, лихенизацию.

Симптомы микробной экземы:

• Микробная экзема располагается вокруг уже имеющихся ран, ожогов, свищей с гнойным воспалением.
• Поражает экзема вначале лишь ту часть кожи, где имеется гнойничковое заболевание. Происходит отслоение ее рогового слоя, начинается шелушение, либо происходит отделение экссудата.
• Впоследствии экссудат засыхает и образует корки.
• Экзема не лечится, то она начинает поражать симметрично расположенные кожные участки.
• Как правило, зуд не сильно беспокоит больного.

Перед тем как лечить экзему на руках необходимо посетить дерматолога, который сможет определить причину заболевания.

В основном врачи ставят диагноз на основании внешнего осмотра кожных покровов беседы с пациентом, но в редких случаях требуется дополнительное обследование – общий анализ крови, мазок для определения инфекционного агента. В том случае если специалист подозревает наличие другого заболевания с похожим течением (чесотка, псориаз), он может назначить проведение биопсии кожи.

Следует сказать о том, что лечение лекарствами народной медицины или использование антигистаминных кремов без предварительной консультации врача начинать не следует, так как они могут вызвать развитие осложнений. Единственное, что может сделать больной с подозрением на экзематозную сыпь, это сесть на диету, убрав из своего рациона «вредные» продукты.

Поскольку в домашних условиях достаточно проблемно определить разновидность экземы кистей рук по характерным особенностям ее протекания, при обнаружении перечисленных симптомов, больному рекомендуется обратиться за консультацией квалифицированного дерматолога.

Чем лечить экзему на руках? Хроническая экзема рук и других частей тела характеризуется длительностью течения.

Лечение назначается индивидуально для каждого пациента и учитывает тип экземы, степень выраженности воспалительного процесса и индивидуальные особенности пациента (возраст, общее состояние, результаты лечения и пр.). На вопрос, как лечить экзему на руках, можно ответить одним словом – комплексно.

Патогенетическая терапия является основным видом лечения, без которого вылечить экзему на руках невозможно. Данный вид терапии направлен на нивелирование или ослабление негативного влияния внешней среды либо измененных функций внутренней органов.

Когда диагностируется экзема на пальцах рук лечение часто включает неспецифическую терапию десенсибилизирующего действия: аутогемотерапию, гемотрансфузии, гирудотерапию, лактотерапию.

При тяжелом течении экземы проводится гемосорбция, энтеросорбция и плазмаферез.

Назначаются биостимуляторы: курсовые инъекции экстракта алоэ или плаценты по 1,0–1,5 мл.

• врач может назначить натрия бромид внутрь по 5-15 мл 3 р/день
• бромкамфору также три р/день в течение 2 недель
• только по назначению врача транквилизаторы в малых дозах — Нозепам, Фенозепам, Хлозепид не более 10 дней
• седативные растительные средства — Новопассит, Персен, Валериана, Настойка пиона, Седасен

• Среди энеросорбентов можно выделить Полифепан, Мультисорб, Энтеросгель, Полисорб, Атоксил, фильтрум СТИ (инструкция) также кратким курсом не более 10 дней
• Внутривенные инъекции натрия тиосульфата 10-20 вливаний по 10 мл. или хлорида кальция
• При микотической экземе раствор гексаметилентетрамина
• Глюконат кальция внутримышечно 10-20 инъекций

Упорная экзема пальцев рук, между пальцами лечится гормональными препаратами, которые используются только по назначению врача, кратким курсом, с постепенной отменой препарата и только в случаях крайней необходимости. Прием кортикостероидов имеет серьезные побочные эффекты и ряд противопоказаний, может способствовать развитию инфекционных процессов, обострению хронических заболеваний, поскольку снижает иммунитет (см. гормональные мази от псориаза).

Особенно опасно их длительное или частое неконтролируемое использование. При локализации экземы только на руках, пальцах рук можно ограничится использованием лишь местных гормональных средств, но в случае генерализации воспалительного процесса возможно назначение и пероральной гормональной терапии, она длится не более 10–15 дней в умеренных, контролируемых дозах:

• кортикотропин по 40 ЕД ежедневно (800–1000 ЕД на курс)
• преднизолон по 20-40 мг ежедневно
• триамцинолон по 10 мг ежедневно
• дексаметазон по 2,5 таблетки ежедневно

Витаминотерапия показана для лечения любого вида экземы на руках. Однако учитывая последние исследования ученых к препаратам, содержащим синтетические витамины, следует относится очень осторожно (см. вред синтетических витаминов):

• Витамин Е (масляный раствор)
• Аскорбиновая и никотиновая кислота
• Витамины группы В в инъекциях
• Фолиевая кислота

• При остром процессе показано парентеральное введение дифенгидрамина, хлоропирамина, прометазина
• При средней степени тяжести по 1 таблетке внутрь 2 недели 3 р/день
• Затем можно использовать препараты 2 и 3 поколения, такие как эбастин (Кестин 300 руб. 10 шт), цетиризин (Цетрин 150 руб. Зиртек, Зодак, Парлазин), Лоратадин (Кларисенс, Кларитин, Ломилан, Лорагексал, Лоратин), фексофенадин (Телфаст, Фексадин) дезлоратадин (Эриус, Лордестин, Дезал) см. полный список лекарств от аллергии.
• А также возможно применение Кетотифена — стабилизаторов мембран тучных клеток

После острого процесса, когда стихают воспалительные проявления лицам с иммунодефицитными состояниями только под контролем иммунолога и иммунограммы показаны следующие иммуномодуляторы, к использованию которых также стоит относится осторожно (см. препараты для повышения иммунитета):

• Стимуляторы фагоцитоза, к ним относятся Полиоксидоний, Ликопид, Продигиозан
• Тимомиметики — это Тимоген, Тималин, Иммунофан
• По показаниям возможно использование — Стекловидное тело, раствор гумизоля, Плазмол, экстракт плаценты, применять их для лечения экземы на руках и теле можно только при хроническом процессе.

Когда экзема сочетается с панкреатитом, прочими заболеваниями ЖКТ, гастродуоденитом, назначаются соли желчных кислот, ферментные препараты, пепсин — это Панкреатин, Эрмиталь, Креон, Фестал, Солизим, Энзистал, Панзинорм форте, Микразим, Пангрол, Гастенорм, Пепфиз, Биозим. Если экземе на руках сопутствует нарушение микрофлоры кишечника (см. лечение дисбактериоза кишечника) используются курсы пробиотиков, таких как Хилак Форте, Лактобактерин, Бифиформ, Рио флора иммуно (см. список БАД и пробиотиков, аналогов Линекса).

При наличии гнойного процесса при микробной экземе применяют антибактериальные средства. Для максимальной эффективности проводимого лечения лучше произвести предварительно посев флоры и определить устойчивость и чувствительность возбудителя экземы к конкретным антибиотикам. Обычно применяют макролиды, цефалоспорины 2 поколения, фторхинолоны и аминогликозиды.

При присоединении грибковой инфекции показаны противогрибковые препараты в таблетках или местное лечение антимикотиками — мазями, кремами.

Если у больного диагностирована микробная экзема, то ему необходимо смазывать имеющуюся на руках корку такими кремами и мазями:

• Бриллиантовым зеленым, раствором Метилвиолета, раствором Генцианвиолета.
• Кремами и аэрозолями: Пантенол, Полькортолон, Левовинизоль.
• Если заболевание имеет хроническое течение, то рекомендуют примочки с раствором Резорцина или Этакридина Лактата.

Способны оказать противовоспалительный эффект, уменьшить зуд примочки с нанесением следующих составов:

• Свинцовая примочка;
• Жидкость Бурова;
• Резорцин в растворе до 1%;
• Сульфат меди, сульфат цинка в растворе 0,1%;
• Нитрат серебра в растворе 0,15%;
• Фенол в растворе до 5%;
• Лимонная кислота в растворе 1%;
• Раствор метола до 1,0%;
• Мазь подофиллиновая;
• Паста димедроловая.

Эффективными средствами для снятия острого воспаления являются присыпки с белой глиной, с окисью цинка, с пшеничным крахмалом. Когда заболевание несколько утихнет, можно использовать цинковое масло, а также нейтральные мази, не содержащие в своем составе активных компонентов.

Устранить отек кожи, уменьшить мокнутие, убрать красноту помогает раствор борной кислоты, раствор танина, раствор галаскорбина.

Чтобы ускорить процесс выздоровления на стадии угасания воспаления можно использовать пасту Лассара, цинковую мазь с добавлением в них Нафталановой пасты, Ихтиоловой пасты, Борно-цинковой и Борно-нафталановой пасты, Дерматоловой и Метилурациловой пасты.

Что касается кортикостероидных мазей, то для избавления от экземы на руках врачи часто назначают Элоком, Адвантан, Скин-кап, Флуцинар, Целестодерм. Если у пациента микробная экзема, то лучшей всего использовать Тримистин, Лоринден С, Целестодерм с гарамицином, Травокорт, Кремген.

Любой пищевой аллерген может спровоцировать в ряде случаев развитие экземы, причем то, что крайне нежелательно для одного, совершенно нормально переносится другим. По этой причине пищевой рацион должен быть подобран строго индивидуально, исключая те продукты, которые провоцируют обострение экземы у конкретного больного.

Обычная кратность приема пищи при экземе — от 4 до 6 раз небольшими порциями.

Для того чтобы выявить продукты, вызывающие обострение, необходимо некоторое время вести пищевой дневник, куда записывать не только все, что съедено и выпито в течение дня, но и реакцию организма в течение ближайших 2-х суток. После анализа соответствующих записей «вычислить» виновный продукт труда особого не составляет. Такие продукты должны быть исключены из диеты полностью и не использоваться даже в комбинации с другими, например, при приготовлении салатов или в качестве одного из компонентов сдобной выпечки. Продолжительность такой строгой диеты составляет около 1 года, после чего организм обычно «забывает» аллерген и не реагирует воспалением на его присутствие в пище.

Наиболее распространенные аллергены продуктов животного происхождения:

• птица,
• морепродукты,
• икра,
• рыба,
• яйца,
• молоко (в том числе и козье).

Растительные продукты, содержащие аллергены:

1. Зерновые: кукуруза, ячмень, рожь, пшеница.
2. Орехи.
3. Бобовые: горох, соя, бобы, чечевица.
4. Овощи, фрукты красной, желтой или оранжевой окраски: цитрусовые, дыня, хурма, абрикос, персик, арбуз, морковь, свекла, земляника, клубника, малина, смородина, гранаты, виноград, томаты.
5. Шоколад: конфеты, какао.
6. Прочие продукты: киви, чеснок, авокадо, редис, хрен, грибы, баклажаны, редька, каштан, специи, кетчуп, майонез, копчености, карамель, соленья, сдобное тесто, мед, кофе, горчица, уксус, сыры, квас и т.п.

При составлении гипоаллергенной диеты необходимо помнить, что существует так называемая перекрестная аллергия, когда употребление одного продукта вызывает аллергическую реакцию при употреблении в пищу других:

• молоко — говядина — ферменты пищеварительные,
• пыльца — фрукты—ягоды.
• Плесень (например, в сыре) — кефир — различные сыры — изделия из дрожжевой выпечки — прошлогодние фрукты.

В этом случае если выявлена аллергия, скажем, на пыльцу, то необходимо исключить или резко ограничить ягоды и фрукты.

В случае возникновения экземы приходится полностью соблюдать все рекомендации, так как один эпизод экземы может быть связан с одним аллергеном, то последующее обострение заболевания может быть спровоцировано совершенно другими аллергенами.

Они способствуют разрешению воспалительных элементов и являются важной составляющей лечения. Применяются:

• 2-4-камерые ванны
• сухие радоновые ванны, ванночки с минеральной водой
• аэротерапия, электросон
• димедроловые ингаляции
• общая гальванизация
• диадинамотерапия
• сегментарное воздействие ультразвуком
• ультрафиолетовые облучения
• ультрафонофорез наружных лекарственных средств
• грязелечение, озокеритотерапия
• лазеротерапия, озонотерапия
• низкочастотное магнитное поле
• иглорефлексотерапия
• аппликации парафина

Пациентам с экземой рекомендован сухой морской климат (например, Южный берег Крыма) осенью или весной.

В копилке домашней медицинской книги есть немало рецептов и советов, которые помогут вам в борьбе с экземой.

1. Уксус, яйцо и вода. В стакане нужно взбить одно яйцо с добавлением 50 мл уксуса и такого же количества воды. Смазать мокнущую экзему перед сном и закрыть чистой тканью. Утром высохшую пленку смывать не нужно, покройте ее еще одним слоем приготовленной накануне смеси. Несколько дней таких обработок и экзема перестанет мокнуть.
2. Календула, ромашка, шалфей. Всыпьте в литровую банку по одной столовой ложке каждого растения. Залейте сбор кипятком, накройте крышкой и дайте настояться пару часов. Когда отвар остынет до теплого состояния, опустите в него руки. Ромашка прекрасно снимает воспаления и успокаивает кожу, шалфей устраняет зуд и жжение, календула обеззараживает поверхность раны. Такие ванночки можно делать несколько раз в день.
3. Соленые ванночки. Горячие соленые ванночки очень эффективны при сухой экземе. Они обеззараживают поверхность, снимают воспаление и зуд. Насыпьте в литр горячей воды пару столовых ложек соли и растворите ее. Опустите в ванночку руки и держите их там не менее получаса.
4. Сок алоэ и каланхоэ. Эти растения обладают мощным бактерицидным свойством. Листья можно измельчить в блендере, а затем отжать массу через марлю. Нужно смазывать экзему свежеприготовленным соком 2-3 раза в день для ускорения заживления раны.
5. Земляника. Снять воспаление и жжение поможет земляника. Свежие ягоды следует размять и нанести на пораженные участки кожи.
6. Масло и уксус. Любое растительное масло обладает огромным количеством витамина Е, который участвует в синтезе коллагена и способствует регенерации кожи. Уксус обеззараживает рану и помогает снять очаг воспаления. Смешайте два компонента в равных пропорциях, смочите в жидкости чистый кусок марли, а затем приложите примочку к экземе на 10 минут. Двух процедур в день будет достаточно, чтобы уже через 3-4 дня рана начала заживать.
7. Облепиховое масло. Облепиховое масло прекрасно помогает для размягчения тканей при сухой эрозии. Масло нужно предварительно разогреть и нанести на пораженные участки кожи.
8. Капуста и молоко. Капустные листья следует аккуратно снять с кочана, залить их молоком и поставить на средний огонь. Когда молоко закипит, убавьте огонь и потомите листья, чтобы они стали мягкими. Молочные листья капусты следует прикладывать к пораженной коже рук дважды в день.

Данные рецепты довольно эффективны, но могут быть использованы только в комплексе с консервативным лечением.

Сама по себе беременность является серьезным испытанием для женского организма. Свойства иммунной системы направлены на благополучное вынашивание и развитие ребенка. Если до беременности женщина страдала какими-либо аллергическими кожными заболеваниями, с высокой долей вероятности дерматит снова даст о себе знать.

Кроме этого, после прикрепления плодного яйца внутри матки в организме будущей мамы происходят серьезные гормональные изменения, усиленно вырабатываются простагландины, необходимые для расслабления гладкой мускулатуры. Эти факторы могут стать провокаторами в развитии воспалительного процесса кожи.

Будущие мамы отмечают — во время беременности кожа становится суше, повышается чувствительность. Использование привычных гелей для душа, мыла и кремов может стать причиной развития экземы.

Для предотвращения такой неприятности следует заменить косметику и гигиенические средства на гипоаллергенные, а также, начиная с 4 месяца беременности, кожу необходимо питать детским маслом или специальным молочком для будущих мам – это позволить устранить такие неприятные симптомы, как стянутость, сухость и шелушение.

Каждая беременная, столкнувшись с экземой, волнуется: не отразится ли заболевание на развитии ее малыша? Специалисты утверждают — сам по себе дерматит не представляет никакой угрозы для внутриутробного развития плода, однако зуд кожи, раздражительность женщины и бессонница на фоне неприятных ощущений могут привести к негативным последствиям.

Для предотвращения возникновения рецидивов болезни рекомендуется обезопасить себя от всех возможных аллергенов: пыльной мебели и ковров, шерсти домашних животных, корма для рыб, бытовой химии. Сон должен быть полноценным. Стрессы и бессонница снижают сопротивляемость организма заболеванию, и оно может рецидивировать. Не рекомендуется принимать водные процедуры дольше 5-10 минут. Также необходимо постоянно пользоваться гипоаллергенными питательными кремами для рук.

Особое внимание следует уделить диете, исключив из питания все возможные аллергены и вредные продукты. Рекомендуется заниматься аэробными видами спорта и почаще гулять на свежем воздухе.

источник

Экзема – распространенное неинфекционное заболевание кожного покрова, которому свойственны разного рода сыпь, жжение и зуд. Она может поражать локти человека, ладони или проявляться на пальце. Выделяют острую и хроническую формы недуга. По статистическим данным, появление экземы приходится на 10% людей, что делает её весьма опасным и важным врагом человечества, ставя перед людьми вопрос – как избавиться от экземы. В недавнее время часть современных врачей стали рассматривать экзему не столько в качестве отдельной болезни, а как отдельный симптом, который описывает сбои в работе пищеварительной, мочевыделительной, эндокринной и нервной систем органов.

Экзема рук может стать причиной крайне болезненных ощущений

Прежде чем задаваться вопросом, как лечить экзему на руках, следует рассмотреть, какой бывает экзема и что такое она представляет. Выделяют следующие виды экземы на руках:

Эта форма заболевания характеризуется отеком и покраснением кожного покрова. С течением времени кожа покрывается пузырьками и узелками – папуловезикулами, которые стремительно преобразовываются в так называемые серозные колодцы – эрозии, которые сочатся серозным экссудатом. Когда они «опустошаются», серозный экссудат образовывает на месте эрозий желтоватую корочку, под которой проходит регенерация кожи. Однако, острая форма идиопатической экземы может перетекать в хроническую.

Развивается преимущественно вокруг ссадин, ранок, царапин и других поврежденных участков кожи путем попадания туда микроорганизмов. Имеет множество подвидов, но на руках обычно встречается монетовидная, или нуммулярная, микробная, которую также называют бляшечной. Она характеризуется образованием пятен, напоминающих формой монетки, отеками и покраснением.

Микробная экзема возникает на месте повреждений кожи

По своему характеру подобна микробному виду заболевания: она развивается на поврежденных участках кожи при попадании туда грибков. Обычно носит хронический характер.

Характеризуется, в отличие от предыдущих видов, более слабым покраснением кожи, образованием так называемых саговых зерен и пузырьков, которые со временем могут объединяться в один большой пузырь. Обычно развивается на ладонях, то есть если у больного болезнь начала развиваться с пальцев рук, он не подпадает под этот вид. Дисгидротическая экзема может перетекать в идиопатическую.

Вызван этот вид недуга преимущественно контактом участков кожи с вредными химическими веществами. Обычно развивается на фоне аллергического дерматита. Поэтому особое значение при диагностировании имеет опрос пациента. Вылеченный человек в дальнейшем должен постараться избегать контакта с раздражителем.

Также обычно выделяют классификацию экземы на руках по местоположению очагов поражения:

• Бляшки на пальцах рук.
• Бляшки на ладонях.
• Бляшки на локтях.

Вне зависимости от места проявления болезни, будь то высыпания на внутренней стороне рук или экзема между пальцами рук, лечение зависит в первую очередь от вида болезни и конкретной ситуации больного.

Экзема, расположенная на локте

Экзема кожи рук может отличаться признаками в зависимости от типа протекающей болезни, если знать как выглядит экзема на руках, тип недуга определить несложно.

Так, идиопатический вид выражается следующими симптомами:

• высыпания в виде пузырьков и узелков, образующие эрозии, которые в итоге перетекают в серозные колодцы;
• покраснение кожи, и сухость — экзема на локтях;
• сильный зуд;
• лихенизация кожи.

Симптомы микробной монетовидного типа:

• очаги поражения имеют округлую форму и своим видом напоминают монеты;
• отеки и покраснения кожи;
• слабый зуд.

• очаги поражения покрыты гнойными и серозными папулами;
• имеются мокнущие эрозии;
• сильный зуд;
• покраснение кожи.

• везикулы – пузырьки диаметром от 1 до 5 мм;
• сильный зуд;
• пузырьки могут образовывать эрозии, которые, заживая, остаются в виде пигментных пятен.

• клиническая картина схожа с проявлениями идиопатическим типом недуга;
• характеризуется хронической формой: ремиссия начинается во время прекращение контакта с аллергеном, обострение – при его воздействии.

Пузырьки трескаются, оставляя раны и эрозии

Если человек убежден в том, что у него всё-таки экзема на руках, причины должны волновать его в первую очередь. Разные виды болезни связаны с разными провоцирующими факторами, поэтому причины и лечение тесно связаны.

Главную причину идиопатического типа недуга до сих пор не удалось установить. Однако, медики выделяют ряд факторов, которые могут поспособствовать развитию болезни:

• генетическая предрасположенность;
• заболевания органов эндокринной и пищеварительной систем;
• вегетососудистая дистония;
• нарушения в психической системе;
• слабый иммунитет;
• стрессы.

Именно со стрессами и недосыпами обычно связывается экзема на руках после родов.

При хронической форме идиопатического типа недуга обострению могут способствовать следующие факторы:

• токсические вещества;
• шерсть;
• неправильная диета;
• инфекционные заболевания.

От чего конкретно возникает микробная монетовидная экзема, как идиопатическая, на данный момент неизвестно, но ряд ученых считают, что болезнь вызвана наличием в организме хронической инфекции. Однако, это пока остается на уровне гипотезы.

Причины возникновения экземы микотического типа объясняются довольно просто. При повреждениях кожного покрова, в ранку могут попасть патогенные грибы.

Учитывая то, что они являются для нас чужеродными, как и продукты их метаболизма, организм начинает с этим активно бороться. Но в случае если иммунная система нарушена или ослаблена воздействием другого фактора, она вырабатывает чрезмерное количество антител, вызывающих по итогу аллергическую реакцию.

Корень дисгидротической экземы остается для исследователей тайной, но было доказано влияние на развитие болезни ряда раздражителей:

• патологии эндокринной и пищеварительной систем органов;
• ослабленный или нарушенный иммунитет;
• вегетососудистая дистония;
• генетическая предрасположенность;
• пищевая аллергия;
• аллергия на средства бытовой химии;
• нарушение работы нервной системы.

Исследователи полагают, что дисгидротическая экзема коррелируется с другими заболеваниями, прежде всего с атопическим дерматитом, сенной лихорадкой и бронхиальной астмой.

Профессиональный тип недуга развивается под влиянием аллергической сенсибилизации, то есть при учащенных повторах воздействия токсина на кожу. Как и в случае с другими видами недуга, профессиональная экзема связана также с нарушениями пищеварительной, эндокринной и иммунной систем.

Обычная шерсть может спровоцировать обострение болезни

Чем лечить экзему на руках и как лечить экзему на руках – основополагающие и наиболее волнующие вопросы больных. Естественно, лечение в первую очередь зависит от вида заболевания и его формы. Поэтому лишь узнав конкретную ситуацию больного и определив, какая именно экзема на руках, его можно корректно назначать. Обычно, чтобы излечиться, используют медикаментозную комплексную терапию, но даже она не всегда способна помочь людям, которые задаются вопросом, как вылечить экзему на руках навсегда. В ряде случаев удается получить длительную ремиссию.

Лечение идиопатической экземы на руках представляется трудной задачей, но осуществимой, если бороться с недугом комплексно и защищать руки от разного рода раздражителей. Причем весьма значимо не ограничиваться лечением самой экземы, но и задействовать препараты, направленные на улучшение работы других систем органов, чтобы нейтрализовать корень болезни.

Лечение острой и хронической форм отличается методиками. В первом случае рекомендуется применять сильнодействующие глюкокортикостероидные и противогистаминные препараты. Могут также задействовать гормональные мази. Для высушивания серозных колодцев и скорейшего заживления используют антиэкссудативные препараты, содержащие флуоцинолона ацетонид, гидрокортизон, клемастин и лоратадин.

Хороший эффект имеют ванночки при экземе на руках с экстрактом дубовой коры и каштанов.

При лечении хронической формы включают дополнительные средства: «Лостерин» и кремы с природными компонентами. Обычно назначается физиотерапия и магнитотерапия, а также могут задействоваться радоновая ванна. Если это аллергическая экзема на руках, следует определиться с диетой и изъять пищевые компоненты, которые могут вызывать раздражение.

«Лостерин» поможет при хронической форме болезни

Когда обнаруживается экзема на руках, «чем лечить?» — очень волнующий вопрос. На помощь может прийти настойка масла на зверобое.

Для приготовления экстракта понадобится:

• масло (можно использовать подсолнечное, миндальное или оливковое);
• цвет зверобоя;
• бутылочка.

Приготовить его очень просто, как и использовать. Чтобы приготовить масло, выполняется следующий алгоритм:

• Бутылочку плотно наполняют цветами зверобоя, оставляя около пяти сантиметров от горлышка. Можно использовать и другие части растения, но в таком случае эффект будет слабей.
• Наполнив сосуд цветами, её заливают маслом.
• Оставляют настаиваться под лучами Солнца на две недели, взбалтывая бутылочку раз в три дня.
• Собирать зверобой рекомендуется в местах, отдаленных от промышленных объектов, дорог и других загрязненных локаций.

Если у человека вызывает страдания экзема на пальцах рук или экзема на локтях, маслом мажут тщательно соответствующее место.

Зверобой лежит во основе действенной масляной настойки

Лечение монетовидной экземы – задача трудная, но осуществляемая, и требует комплексного подхода. Обычно полностью излечить её не удаётся, но можно достичь устойчивой ремиссии, при которой болезнь долгое время беспокоить не будет.

Обычно, назначая лечение, особое внимание достается препаратам с содержанием кортикостероидов. В начале лечения используют медикаменты с высокой концентрацией этих веществ, но по мере выздоровления концентрацию понижают. Также задействуют фототерапию ультрафиолетовыми лучами типа В или, в случае необходимости, типа А.

В случаях, если у больного обнаруживаются аллергические реакции, назначают противоаллергические препараты: «Кларитин», «Зиртек», «Цетрин» и другие.

При наличии вторичной инфекции у больного назначаются антибиотики.

«Зиртек» принимается против аллергии

Лечение экземы рук народными средствами этого вида болезни можно осуществить с помощью мази, изготовленной из яйца и уксуса.

Как приготовить мазь в домашних условиях:

• В пустую маленькую банку (200-250 мл) вбивают свежее куриное яйцо. Нужно постараться разбить его так, чтобы поделить скорлупку пополам, дабы в дальнейшем использовать её в качестве мерной емкости.
• В банку с помощью полной скорлупки дважды добавляют уксус и воду. То есть объем уксуса, воды и яйца соотносится как 2:2:1.
• Взбивают.

Жидкость можно наносить, если у больного экзема кистей рук, в том числе ладоней. Смазывают поврежденное место перед сном и надевают перчатки из хлопка. Особенно значимо использовать перчатки, если осуществляется лечение экземы на пальцах рук. Проводят такую процедуру от шести до десяти раз.

Яйца и уксус растираются до состояния мази, после чего накладываются на пораженное место

Как и в случаях с другими видами этого недуга, микотическая экзема на пальцах руклечится комплексно, потому что заболевание поражает весь организм и обычно его причины связаны с нарушением других систем органов, которые точно также нуждаются в диагностике и лечении.

Учитывая то, что этот вид экземы в первую очередь связан с грибковыми микроорганизмами, его лечат антимикотиками, а для борьбы с проявлениями аллергии и успокоения иммунной и нервной систем задействуют противогистаминные и седативные препараты растительного происхождения соответственно.

В случае с хронической формой микотической экземой, которая сопровождается нарушениями работы эндокринной системы, обычно назначают кортикостероиды.

Существует несколько разных народных методов избавиться от экземы на руках, в том числе на кистях рук или в случае, если болезнь поразила локоть. Самые результативные из них следующие:

1. Пораженную часть кожного покрова мажут самостоятельно приготовленной мазью из вазелина, ланолина и клюквенного сока. Соотношение компонентов – 1:1:2 соответственно.
2. Очаг поражения покрывают 15% настойкой с семенами китайского лимонника.
3. Делают лечебные ванночки для рук с тысячелистником, чередой и алоэ. Из этих же компонентов можно делать отвары для компрессов.

Заживающие участки для улучшения эффекта и ускорения процесса обычно мажут облепиховым маслом.

Для получения мази клюквенный сок смешивается в вазелином и ланолином

Лечение вне зависимости от места поражения назначается индивидуально для каждого больного: будь то межпальцевая экзема или очаги на ладонях. Особое внимание уделяется и бытовой жизни больного.

Прежде, чем начать лечение экземы на руках, определяют, что стало причиной её развития, чтобы устранить корень недуга.

Особое значение имеют противогистаминные и антиэкссудативные препараты, помогающие снять отеки и способствующие скорейшему заживлению кожного покрова. В тяжелых случаях обычно назначают ещё глюкокортекостероидные препараты, но лечение такими средствами не должно длиться долго. В противном случае может возникнуть зависимость и новые трудности.

При небольших высыпаниях обычно используют гормональные мази, но в случаях с обострением внешних симптомов назначают примочки с раствором амидопирина, этакридина лактата, жидкости Бурова и фурацилина.

Полезно каждый день в период лечения на протяжении 20 минут применять лечебные ванночки на отваре с дубом или ромашкой.

Раствор фурацилина используется для примочек

Народное лечение экземы на руках тоже может прийти на помощь к страдающим. Оно предлагает следующие методы:

• Хорошее средство для примочек – настойка из эвкалипта. Четыре столовых ложки эвкалипта доводят до кипения в воде объемом 500 мл и так варят на протяжении следующих 30 минут, регулярно помешивая.
• Ежедневно мажут поврежденную кожу обычно облепиховым маслом.
• Протирают кожный покров настойкой из листьев ежевики: если у больного экзема на ладонях, лечение проводится соответственно протиранием дланей. Для приготовления используют 100 грамм растительности и 2 литра воды.

Лечение этого вида болезни не отличается от лечения идиопатической экземы. Однако, особое значение имеет избегание раздражителя. Обычно людям приходится менять работу или избавляться от воздействия аллергена другим способом, чтобы избегать сенсибилизации. В противном случае вылечиться невозможно.

источник

Экзема – это дерматологическое заболевание нервно-аллергического генеза. Представляет собой воспаление поверхностного слоя дермы и сопровождается зудом, отеком, появлением папул и мокнущих трещин. Истинная экзема сопровождается сыпью, появляющуюся без видимых причин. Дебют заболевания проявляется после контакта с потенциальными аллергенами, агрессивными химическими веществами на фоне общей гиперчувствительности организма.

Высыпания, боли, расчесы и мучительный зуд — типичные признаки. Заболевание сложное и отличается хроническим течением. В некоторых случаях причину появления неприятной симптоматики установить невозможно.

Идиопатическая экзема протекает в хронической форме с эпизодами ремиссии и рецидивами. Хотя относится к аллергическим проявлениям, но причины развития воспалительного процесса могут быть разнообразными – от контакта с аллергеном до эндокринных расстройств.

Для этой формы характерна сезонность. Рецидивы заболевания возникают осенью и зимой. По международному классификатору болезней МКБ 10 экземе присвоены коды L20–L30.

Острое течение болезни, сопровождающееся выработкой экссудата, с постоянными рецидивами является поводом для освобождения от армии. Если воспалительные процессы на кожных покровах появляются с периодичностью менее чем 1 раз в 3 года, то такого молодого человека признают ограниченно годным к воинской службе.

На настоящем этапе развития медицины определить причину развития истинной экземы невозможно. Но выделяют ряд факторов, провоцирующих начальный воспалительный процесс в кожных покровах:

Эндогенные или внутренние:

• заболевания системы ЖКТ;
• нарушение работы почек;
• генетическая предрасположенность;
• неврозы;
• эндокринные заболевания.

Экзогенные или внешние:

• контакт с потенциальными аллергенами, химически активными или токсическими веществами;
• травмы кожных покровов;
• реакция на изменение климатических условий;
• индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов. Типичный пример — экзема после применения бензилбензоата.

Смешанные факторы:

• нехватка жирных кислот в рационе;
• дефицит витаминов группы В;
• воспалительные процессы в поджелудочной железе;
• глистные инвазии;
• патологии в работе иммунной системы, врожденные и приобретенные формы, включая ВИЧ.

При болезнях мочевыводящей системы кожа принимает на себя функции почек по выведению токсинов из организма. Избыток патогенных веществ накапливается в коже, развивается аллергическая реакция, которая проявляется экземой.

В основу классификации заболеваний кожи положены причины, провоцирующие развитие воспалительного процесса.

1. Истинная – причины заболевания не выявлены. Очаги поражения локализуются на стопах, ладонях, предплечьях. Проявления идиопатической экземы на руках зачастую располагаются симметрично.
2. Микробная – реакция гиперчувствительности на бактериальные агенты или грибковую флору. Зоны поражения – раны, участки с хронической травмой. Чаще поражены ноги.
3. Дисгидротическая – локализуется на стопах, ладонях, голенях. Со временем трансформируется в истинную форму заболевания.
4. Себорейная – заболеванию предшествует себорея. Поражает волосистую часть головы, ушные раковины, лицо.
5. Профессиональная – развивается по причине постоянного контакта с аллергеном. Поражает ладони, кисти рук. После смены деятельности наступает выздоровление.
6. Детская – причиной является сложное течение беременности, реакция на адаптированную молочную смесь. Типичный симптом этой формы – молочные корочки. У ребенка возможно вторичное инфицирование пораженного участка патогенной флорой.

Выделяют 2 стадии заболевания вне зависимости от вида экземы. При остром течении развивается отек кожных покровов с образованием везикул и папул. Наблюдается образование экссудата.

Подострая стадия – на кожных покровах образуются чешуйки, очаги утолщения дермы с усилением рисунка. Возможно образование пигментных пятен.

Хроническая – усиление кожного рисунка. Появление участков гипер- или гипопигментации. Сопровождается постоянным зудом.

Диагноз устанавливается по клиническим признакам. В сложных случаях показано гистологическое исследование биоптата. Это позволяет дифференцировать истинную форму заболевания от прочих патологий, сопровождающихся воспалительным процессом на кожных покровах.

Лечение проводится дерматовенерологом. При легкой степени поражения показано амбулаторное лечение. При остром течении, сопровождающимся обильным образованием экссудата показана госпитализация в медицинское учреждение.

Лечение истинной формы экземы проводится при помощи лекарственных препаратов, физиотерапии, методами народной медицины. Вариант медикаментозной терапии предложит врач, исходя из разновидности и характера течения, возраста и анамнеза пациента.

При лечении показано соблюдение щадящей диеты с исключением жареного, жирного, соленого, маринадов и сладостей.

Без лечения болезнь переходит в хроническую форму, которая сопровождается сильнейшим зудом.

Осложнения острого процесса связаны с вторичным инфицированием кожи патогенной флорой, приводящие к развитию гнойного процесса.

Специфических методов профилактики экземы не существует. Врачи рекомендуют избегать контактов с потенциальными аллергенами, агрессивными химическими веществами, вести здоровый образ жизни и своевременно лечить кожные заболевания. Кожа нуждается в качественном уходе.

Внимательно следует относиться к следующим болезням:

• микозы;
• себорея;
• поражение кожи кокковой флорой;
• диатезы, в том числе у детей.

Медикаментозная терапия помогает справиться с неприятной симптоматикой и увеличить срок ремиссии.

источник

Экзема на руках — это отдельный нозологический класс кожных патологий, который часто ошибочно смешивают с дерматитами. Экзема занимает солидную долю среди всех болезней дермы — около 20%. Но она не является монолитным, однотипным недугом. Насчитывается примерно 10 подтипов. В силу недостаточной изученности механизмов развития болезни, нет и абсолютно точной классификации.

Экзематозное поражение способно поражать всю поверхность тела, но по сравнению с дерматитами гораздо сильнее «любит» верхние и нижние конечности, особенно кисти и предплечья (исключение — себорейная и варикозная формы). По статистике данной патологии сильнее всего подвержены мужчины старше 35 лет и женщины в возрасте 20-30 лет. У детей до 13 лет гораздо чаще случаются дерматиты (хотя и экзема бывает).

Начать с того, что экзема (в переводе с греческого «ἐκζέω» — «вскипаю») сама по себе является атипичным проявлением, ненормальной реакцией организма на что-либо. Поэтому они все в той или иной мере атипичны. Структурировать экзему по разновидностям довольно трудно, поскольку часто присутствуют две и более формы, плюс одна способна вызывать другую.

В общей схеме примерно так:

1. Эндогенная экзема. Включает в себя истинную (идиопатическую, системную), дисгидротическую, себорейную, тилотическую (роговую, мозолевидную), варикозную экземы. Характерна она тем, что запускается внутренними факторами.
2. Экзогенная экзема. Включает в себя бактериальную, вирусную, микотическую (грибковую), аллергическую (подвид — профессиональную), сикозиформную экзему. Понятно, что здесь болезнь развилась в результате воздействия какого-то агента извне.
3. Отдельно рассматривают детскую экзему , поскольку в детском организме разграничить этиологию ещё труднее, чем во взрослом.

Но подобная классификация во многом остаётся условной. Например, какая-то эндогенная экзема вызывается сбоями внутри организма. Но эти сбои, в свою очередь, как правило, также оказываются следствием внешнего воздействия. Например, травмирующее сочетание плохой экологии, нездорового образа жизни и холодного климата.

Прочие классификации разделяют экземы по локализации и симптоматике, но подобный подход достаточно поверхностен, поскольку схожая локализация и проявления могут быть у экзем, спровоцированных совершенно разными факторами.

Современные дерматология, иммунология и аллергология, изучая случаи экзематозного поражения, уже не рассматривают причины развития болезни по отдельности. Всегда идёт комплекс причин, в котором какая-то одна просто становится пусковым механизмом. Например, далеко не у всех людей стафилококковые инфекции вызывают экзему, а у некоторых это становится той «искрой», которая поджигает подготовленное «горючее» (комплекс сопутствующих факторов). До сих пор неясно даже, а обязательно ли требуется генетическая предрасположенность, или экзематозное воспаление может развиться и у человека, который к нему изначально совсем не был склонен. Недуг носит хронический характер, сильно варьируясь по частоте и интенсивности рецидивов.

Основной набор факторов, создающих условия для начала болезни, таков:

1. Гены, кодирующие структуру клеточных мембранных рецепторов (разновидность антигенов). Подтверждено, что изоантигены на клетках крови могут быть сопутствующим или провоцирующим фактором. Выявлено, что среди больных экземой большинство являются носителями изоантигенов А, М, N, обнаруживаемых на кровяных клетках пациентов. Точный механизм действия, связующий изоантигены и сдвиги в иммунной системе до конца не изучен.
2. Сами иммунные сдвиги при развитии экземы в общих чертах известны. Это угнетение активности Т-лимфоцитов, ненормально высокая активность В-лимфоцитов. Их ускоренный переход в плазмоциты, которые синтезируют, главный аллергенный иммуноглобулин Е. Наряду с Ig E в крови повышена концентрация Ig G, который в норме начинает активно выделяться при инфицировании, но может иметь место и при чрезмерно острой реакции организма на предпороговые дозы бактерий или вирусов. А вот Ig M, наоборот, понижен, т.к. вырабатывается ещё в незрелых В-лимфоцитах, количество которых при экземе также невелико.
3. По последним данным ясно, что некорректно говорить об ослаблении иммунитета как о причине экземы. Нет, здесь скорее та же ситуация, что и при аутоиммунных заболеваниях. Он просто становится неадекватен. Согласно одной из теорий из-за упомянутых сдвигов иммуноглобулины начинают атаковать собственные клетки организма. В данном случае — клетки кожи.
4. Долгое время считалось, что экзема носит неврологический и/или психический характер. Как один из факторов — безусловно. Поражение периферических нервов конечностей, например, при полинейропатии, не раз отмечалось последующим развитием кожного воспаления. Связь психики и развития кожного воспаления изучена в ещё меньшей степени. Возможно, психический фактор как-то переходит в неврологический.
5. Например, нарушается работа вегетативной нервной системы, а это приводит к сбоям в функционировании желёз внутренней секреции и метаболизме.
6. Лица со склонностью к экзематозному воспалению часто сталкиваются с ним, если заболевают какой-то инфекцией: стафилококки, вирусы герпеса, грибки рода Кандида, глистные инвазии.
7. К экземе нередко приводят индивидуальные аллергические реакции. Например, аллергический контактный дерматит способен перейти в экзему.
8. Особое значение имеют аутоиммунные заболевания. Например, ЖКТ (НЯК, болезнь Крона). В организме уже произошёл иммунный сбой, поэтому формирование аутоантител к клеткам других тканей облегчено.
9. Сложный комплекс внешних условий: нездоровое питание с большим содержанием трансжиров (фаст-фуд), неблагоприятная экологическая обстановка (длительное воздействие), постоянные стрессы и недосыпания, лекарственная терапия, травмы различного характера. Подобное приводит к одному или нескольким предыдущим восьми факторам.

Как видно, всё сводится к сдвигам в иммунной системе, только пути к этому состоянию разные и включают разное количество «шагов». Напрашивается фундаментальный вывод, что экзема не имеет единого сценария развития. Таких сценариев может быть десятки, сотни. А некоторые специалисты полагают, что сценариев столько же, сколько и пациентов с данным диагнозом.

Экзему вполне обоснованно считают одной из болезней рук. Даже при дисгидротической экземе, поражающей только ноги и руки, ноги воспаление затрагивает лишь в 20% всех случаев. Симптоматика на руках при описываемой патологии имеет множество общих моментов, но есть и уникальные проявления.

Главной симптоматической чертой, общей для всех видов, является полиморфизм. Когда симптомы разных этапов развития болезни наблюдаются одновременно. При дерматитах регистрируется обратное — строгая, поэтапная динамика.

Ярко выраженная эритема неправильной формы, размеры красных пятен варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Многочисленные микровезикулы — недозревшие серозные пузырьки до 1 мм в диаметре. Почти сразу превращаются в микроязвочки (т.н. «серозные колодцы»), из которых на эпидермис выступает экссудат, формирующий буроватую корку.

После отпадения корост остаётся здоровый слой. Но при частых рецидивах происходит гипер — и гипопигментация кожи под коростами, её лихенификация — изменяется кожный рисунок, кожные борозды становятся более глубокими, отмечаются ненормальные утолщения по типу плато, напоминающие плоские мозоли с глубокими трещинами. Ещё один признак хроники — постоянное шелушение, как эритем, так и корост. И всё это на фоне никогда полностью не стихающего зуда и жжения.

Выделяется тем, что всегда поражает только кисти и ступни, причём кисти в 8 случаях из 10. По крайней мере, начинается болезнь с ладоней. Эритема выражена слабо, обычно, процесс начинается с простого покраснения участка кожи. Затем появляются многочисленные, довольно крупные (до 5 мм), серозные пузырьки, иногда сливающиеся в целые волдыри. После разрешения оставляют мокнущие язвы, покрывающиеся серовато-желтоватыми корочками. При частых рецидивах на фоне дисгидроза нередко возникает истинная экзема.

По локализации полностью идентично дисгидрозу. Эритема и высыпания не выражены по причине стремительного формирования мозолистых утолщений.

На здоровой, неповрежденной коже возникает только как:

• самопроизвольно проходящий симптом какой-то инфекции, например, высыпания при скарлатине, иерсиниозе;
• индивидуальная аллергическая реакция на патогенную и условно-патогенную микрофлору.

В остальных случаях данная форма развивается на фоне другого кожного поражения, когда в повреждённые, воспалённые зоны заносится какая-то вторичная инфекция.

Бактериальное экзематозное поражение выдаёт себя наличием множества мелких, точечных отсевов вокруг основного участка и наличием гнойного экссудата.

По сути, необычный, дополнительный симптом грибкового заболевания, обусловленный тем, что иммунный ответ содержит в себе не только стандартную реакцию на проникновение чужеродного антигена, но и аллергическую. Для грибковой экземы главным отличительным признаком является резкое, очень чёткое отграничение поражённой зоны. Микозы способствуют переходу кожной патологии в хроническую форму, а распространённое при экземах гормональное лечение тормозится тем фактом, что грибы под действием гормонов усиленно растут и мутируют.

Профессиональная экзема выступает частным случаем аллергического экзематозного поражения. Воспаление вызывается раздражающими факторами и носит химическую природу. Раздражителем может стать что угодно: краска, металл, чистящее средство, косметическое средство, пища, лекарственный препарат и т.д.

Отличается слабой дифференцированностью. Часто имеет место комплекс не только кожных, но и других аллергических, инфекционных и воспалительных процессов, протекающих на уровне всего организма (бронхиальная астма, конъюнктивиты, раздражение ЖКТ и пр.). Не так давно для детей младше 5 лет было принято называть экзему экссудативным диатезом, но позднее выяснилось, что такой диатез является чем-то вроде универсального «около патологического» состояния иммунной системы ребёнка. И на его фоне развиваются более конкретные патологии. Хотя руки у ребёнка также атакуются ещё в начале болезни, в детском возрасте процесс почти всегда стремится к полной генерализации на уровне всего организма. Именно поэтому младенцы подвержены риску токсико-аллергического шока.

На первом фото можно наблюдать характерные шелушения и лихенизацию при длительном дисгидрозе.

Врач-дерматолог (иногда иммунолог-аллерголог), изучив анамнез пациента, его жалобы и имеющуюся симптоматику, практически всегда ставит верный предварительный диагноз. Особенно это касается тех видов экземы, которые поражают строго определённые зоны. Очень трудно спутать с другой болезнью, например, дисгидроз.

Глубинная диагностика необходима, когда симптоматическая картина смазана, либо нужно уточнить схему лечения:

• общий анализ крови — сдвиги в лейкоцитарной формуле подтверждают или опровергают первичный диагноз: при дерматитах всегда наблюдается сильная эозинофилия, а при экземе эозинофилы могут быть в норме, лейкоциты повышены, СОЭ повышена;
• анализ крови на иммуноглобулины — как уже говорилось, при экземе отмечается высокая концентрация Ig E и, возможно, Ig G, а Ig M снижен;
• аллергические пробы (кожные, системные) — если корень проблемы в аллергической реакции, можно попробовать выявить главный раздражитель и полностью устранить его из жизни пациента;
• анализ на паразитов методом Ифа (лямблии, описторхи, аскариды);
• копрограмма , показывающая и качество переваривания пищи, и наличие кишечных гельминтов;
• кожные соскобы на определение вторичной инфекции.

Полный набор диагностических процедур иногда включает и исследование ЖКТ на предмет хронических очагов воспаления.

Терапия всегда комплексная, состоящая из:

• противоаллергических средств;
• противовоспалительных средств;
• антибактериальных препаратов;
• обезболивающих и жаропонижающих;
• смягчающих и общеукрепляющих средств;
• немедикаментозной терапии: физиолечение, санаторно-курортное лечение, профилактические меры.

Подробнее о перечисленном.

Практически всё физиолечение подразумевает воздействие на поражённые ткани отличающихся по своим параметрам электромагнитных излучений:

1. Электросон — ввод пациента в сон или в пограничное со сном состояние на 40 минут и более с помощью слабых токов, воздействующих непосредственно на зоны головы через электроды. Метод особенно полезен, если этиология экземы психоневрологическая (на начальной стадии болезни электросон способен полностью купировать дальнейшее её развитие).
2. Франклинизация — не что иное, как «электростатический душ», когда через всё тело пациента пропускают постоянный ток малой силы. Механизм лечебного воздействия схож с электросном, но детям до 13 лет данную процедуру лучше не проводить.
3. Дарсонвализация и другие похожие методы — высокочастотные электрические импульсы расширяют сосуды дермы, улучшают её трофику и, по неподтверждённым данным, усиливают выработку собственных стероидов организма, которые оказывают мощное противовоспалительное действие.
4. Электрофорез — ввод через эпидермис непосредственно в дерму небольших порций лекарственных средств с помощью электромагнитного поля.
5. Ультрафиолетовое облучение — мощное немедикаментозное средство, уничтожающее патогенную микрофлору.
6. Криотерапия — обработка небольших поражённых участков жидким азотом. Это приводит к тому, что воспалённая ткань отмирает, оставляя после себя свежую, здоровую кожу.

Несмотря на критику физиотерапии в западной медицине, практика показывает её положительный эффект при многих кожных патологиях, включая экзему. Противопоказаниями являются только онкологические новообразования, возраст младше 3-х лет и наличие кардиостимулятора.

Все мази, гели и крема являются главным компонентом местного лечения экземы.

• противовоспалительное и частично противоаллергическое — средства негормональные (Ауробин, Биопин, Дермарэф, Магнипсор, Эплан и т.д.) и гормональные (Акридерм, Гидрокортизоновая мазь, Элоком, Адвантан, Синафлан, Локоид, Афлодерм и др.);
• антибактериальные — мази на основе антибиотика (Эритромициновая, Гентамициновая, Левомицетиновая, Тетрациклиновая, Зинерит, Далацин и пр.), необходимы при вторичных инфекциях;
• анальгезирующее — любые наружные средства, в состав которых входит ментол, лидокаин и другие анальгетики, однако при кожных поражениях применяются редко, поскольку зуд и жжение стихают сами по себе при устранении воспаления и очага инфекции;
• протекторное (увлажнение, защитная плёнка и питание), в основном, это крема — Librederm Сейшельский с сандаловым и кокосовым маслом, Аванта Белоручка питательный с витамином Е и маслом миндаля, Боро плюс интенсивная терапия, Topicrem ультра-увлажняющий и др.

Отдельно стоит упомянуть довольно эффективные средства советской медицины: Фукорцин, р-р бриллиантовой зелени, цинковая паста. Главный эффект этих старых средств заключается в создании защитной плёнки на воспалённой зоне.

При тяжёлых течениях таблеткам предшествуют капельницы и внутримышечные уколы, направленные на десенсибилизацию организма:

• капельницы с 10% р-ром хлористого кальция, особенно эффективно в сочетании с 10% р-ром бромистого натрия;
• капельницы с 10-20% р-ром гипосульфита натрия;
• внутримышечные инъекции 5% аскорбиновой кислоты;
• аналогичные уколы гидрокортизона с 0,25% р-ром новокаина;
• при выраженной общей интоксикации: внутривенно 40% р-р гексаметилентетрамина или 10% р-р натрия салицилат.

Разумеется, когда требуются подобные меры, пациенту рекомендована хотя бы кратковременная госпитализация.

Таблетки представлены, в основном, антигистаминными препаратами разных классов. Но принцип действия у них схож — конкурентное связывание с рецепторами гистамина и (для самых новых препаратов) торможение синтеза самого гистамина. Примеры: Супрастин, Лоратадин, Дезлоратадин (Эриус), Тавегил, Диазолин, Фенистил, Рупафин (Эббот), Ксизал, Зиртек, Цетрин, Кестин (Никомед). При выраженной интоксикации изредка приходится сбивать жар с помощью НПВС — Анальгина, Ибупрофена, Парацетамола.

Ряд продуктов является нежелательными при экземах. У разной пищи разная степень аллергенности.

• коровье молоко;
• куриное мясо и яйца;
• рыба и морепродукты;
• острое, копчёное, сильно солёное;
• большинство ягод (малина, клубника, ежевика, голубика, чёрная смородина);
• цитрусовые;
• хурма;
• дыни;
• мёд;
• орехи;
• кофе;
• помидоры, морковь;
• горчица, перец красный и чёрный;
• грибы;
• пшеница и рожь.

• какао;
• говядина, свинина, индейка, крольчатина;
• бобовые;
• картофель;
• персики и абрикосы;
• бананы;
• красная смородина;
• кукуруза;
• гречка и овёс;
• ячмень;
• сливочное масло и большинство сыров;
• жирный творог.

• оленина, конина, баранина;
• кабачки, патиссоны;
• сливы;
• арбузы;
• белая смородина и белая черешня;
• огурцы;
• зелёный перец;
• шпинат;
• крыжовник;
• яблоки (зелёные и жёлтые);
• миндаль;
• черника;
• тыква и репа;
• натуральные чаи, особенно зелёный чай;
• кефир, нежирный творог.

Если экзема развивается на фоне целиакии (не переваривается глютен), то отдельно разрабатывается безглютеновая диета.

Народная медицина отлично подходит как дополнительная терапия при обострении и как основная в период ремиссии. Все составляющие рецептов продаются в ближайшем супермаркете и аптеке.

• 2 ст. ложки морской соли добавить в 1 литр очень тёплой воды , опустить руки в ванночку и держать, пока вода не станет комнатной температуры, 1 раз в день в течение 2 недель;
• не менее 100 грамм овсяной соломы залить 1 литром кипятка , настаивать 2 часа, процедить, вымоченную солому используют для наложения бинтовых компрессов на больную кожу (компресс держать не менее 90 минут), частота и длительность курса — по симптоматике;
• 200 грамм любого растительного масла смешать с хозяйственным мылом, канифолью, соком алоэ и пчелиным воском (каждого брать по 50 грамм). На медленном огне плавить все составляющие до однородной смеси, которую после остывания надо наносить на воспалённые зоны по 2 раза в день не менее 10 дней;
• свежевыжатый сок петрушки отлично помогает при регулярном втирании (2 раза в день), аналог — компресс из свежей перетёртой петрушки;
• если сорвать веточку ивы, то вскоре с неё потечёт смола — отличная природная мазь для экзематозной кожи, наносить удобнее тонкой деревянной палочкой, один раз в день не менее 2 недель.

Но лечащий врач должен быть в курсе всех применяемых методов.

При любой экземе, по крайней мере, в стадии обострения настоятельно рекомендуется соблюдать некоторые правила, направленные на защиту дермы:

• не пользоваться агрессивными чистящими средствами (тем более, без перчаток и маски);
• моющие и косметические средства все должны быть гипоаллергенные и смягчающие;
• не допускать контакт кожи с очень холодной или слишком горячей водой;
• избегать длительного воздействия прямых солнечных лучей на незащищенную кожу;
• при необходимости, соблюдать антиаллергическую диету;
• в одежде и белье кожа не должна напрямую контактировать с синтетикой или шерстью.

Пациент сам постепенно определяет, чего следует избегать, чтобы не усугублять состояние.

Рекомендуется скорректировать образ жизни:

• в период ремиссий защищать кожу протекторными кремами и бальзамами (особенно, зимой);
• нормализация личной гигиены;
• питание должно быть сбалансированным и максимально натуральным;
• стрессы должны быть сведены к минимуму, регулярно необходим здоровый и долгий сон;
• умеренные спортивные нагрузки на свежем воздухе;
• периодическое санаторно-курортное оздоровление;
• устранение или подавление сопутствующих факторов (например, не допускать аллергий);
• серьёзное ограничение в потреблении спиртного, отказ от курения.

И главное — не игнорировать начинающееся воспаление на коже, а сразу же купировать процесс

В целом, для взрослого человека болезнь не является смертельно опасной. Скорее, она изматывает и доставляет массу дискомфорта.

Изредка возможны более серьёзные явления:

• аллергический шок при усилении сенсибилизации организма;
• переход вторичной инфекции кожи на системный уровень, развитие общего сепсиса;
• воспаление приводит к ускоренному синтезу новых клеток, а это всегда повышает риск возникновения клеток с нарушенной структурой ДНК — онкологических клеток.

Между интенсивностью и частотой обострений и риском наступления осложнений существует прямая зависимость.

Несмотря на отталкивающий, «прокажённый» внешний вид человека, страдающего сильной экземой, патология не представляет опасности для окружающих. Экзема как сложившаяся болезнь от человека к человеку может передаться только по наследству, но подобно инфекциям — нет.

В детском возрасте основной набор симптомов тот же, что и у взрослых. Но детская экзема сильно «смазана». Более того, для маленького ребёнка она представляет серьёзную угрозу. Организм малыша может просто не выдержать интоксикации. Поэтому детская экзема требует особой срочности и одновременно осторожности в лечении. Ведь есть ещё одна проблема — чем младше ребёнок, тем уже спектр допустимых к использованию лекарств.

Отличия от общего сценария здесь в том, что терапия экземы во время беременности осложнена недопустимостью приёма матерью большинства лекарств. Какой препарат не возьми, везде в инструкции графа «Противопоказания» содержит надпись «беременность и период грудного вскармливания». Самым уязвимым периодом является 1 триместр. Хотя, в особо тяжёлых случаях под контролем врача беременной женщине назначаются все необходимые лекарства. К слову, экзему может спровоцировать даже гормональная перестройка организма во время беременности. Такая экзема, как правило, после родов постепенно сходит сама по себе.

На представленном видео предлагается эффективный способ борьбы с экземой на руках любой этиологии в домашних условиях. Важно, что девушка на видео предлагает рецепт, действенность которого она проверила на себе.

Не стоит отчаиваться тому факту, что всякая экзема почти со 100% вероятностью окажется хроническим недугом. Своевременное лечение обострения и последующая грамотная профилактика нередко формируют т.н. «бессрочную» ремиссию.

источник