Прививка АКДС – одна из наиболее значимых вакцинаций, начальный этап которой проводится в первые месяцы жизни ребёнка, а в последующем ещё два раза для закрепления действия. Поэтому у родителей часто возникает вопрос, можно ли делать АКДС после Манту, либо сколько должно пройти времени между разными вакцинациями?
Чтобы ответить на поставленный вопрос, следует понять, что такое Манту и АКДС? Ошибочно считается, что Манту – это прививка, которая делается для того, чтобы организм выработал иммунитет к заболеванию.
Проба Манту – ежегодная процедура, которая выявляет наличие либо отсутствие в организме возбудителей туберкулёза. Если бактерии существуют, то происходит некая аллергическая реакция – покраснение и увеличение в размерах папулы.
Также много споров вызывает вопрос, мочить или не мочить место прокола, и можно ли из-за влаги получить ложный результат? Ответ прост: вещество туберкулин вводят под кожу, поэтому попадание воды никак не может повлиять на результат папулы. Однако врачи рекомендуют не купаться в ванне, не посещать бассейны или сауны, то есть не подвергать тело повышенной влажности и чрезмерному теплу.
В отличие от Манту, АКДС представляет собой комплексный укол, включающий возбудителей нескольких наиболее опасных болезней: К – коклюш, Д – дифтерия, С – столбняк, А – адсорбированная (адсорбция – химическая процедура получения активных веществ).
Первая прививка делается в 3 месяца, затем в несколько этапов: через 45 дней каждая. Потом ревакцинацию проходят в 7 и 14 лет. Самой активной частью “тройной” прививки является коклюшная палочка, которая, в большинстве случаев вызывает отрицательную реакцию привитого детского организма и может повлиять на повышение температуры.
Итак, выяснилось, что проба Манту показывает, здоров ребёнок, или нет, есть ли в его организме туберкулезная инфекция. Прививка же, наоборот, выступает средством защиты и укрепления здоровья, а также уменьшает риск заражения тяжелыми заболеваниями.
Тем самым на иммунную систему данная вакцинация не влияет. Следовательно, никаких ограничений по сроку введения следующего препарата официально нет.
Однако 99% специалистов и всеми известный педиатр Евгений Комаровский высказывают мнение о том, что лучше дождаться результатов Манту, которая проверяется через 72 часа, а потом, если реакции на Манту нет, сразу делать АКДС. При положительном результате на туберкулёз сначала лучше проконсультироваться с врачом.
Если малыш после проведения туберкулиновой пробы “подхватил” простудное или инфекционное заболевание, то делать прививку категорически запрещено. Необходимо дождаться полного выздоровления и дать время организму на восстановление.
Комплексная вакцина АКДС может подорвать иммунную систему ребёнка. После укола у некоторых наблюдается повышение температуры до 39 градусов. После прививки организм ослабляется, так как теряет силы на борьбу с введёнными микроорганизмами.
В этом случае сразу проводить диагностику на выявление туберкулезных палочек нельзя, так как результат в своём большинстве будет ложным.
Как уже упоминалось, Манту не ослабляет и не подавляет иммунитет человека. Поэтому, как в случае и с АКДС, другие вакцинации, например, от полиомиелита, рекомендуется проводить после проверки результата теста.
Чтобы дети как можно легче перенесли поставленную прививку, необходимо помнить главное:
- за несколько дней до предполагаемого введения вакцины родители должны обратить особое внимание на состояние здоровья ребенка, дабы исключить наличие заболевания;
- можно сдать анализы крови и мочи для подтверждения состояния малыша;
- до и после прививки стараться несколько дней избегать места большого скопления людей.
Соблюдая все эти нехитрые правила, ребёнок избежит негативных последствий прививки и будет защищён от заражения тяжелыми и “страшными” инфекциями.
Доктор Комаровский о пробе Манту:
источник
Прививочный календарь известен 85% родителей. Он включает в себя расписание постановки целого ряда прививок и проб, направленных на проверку и укрепление здоровья и иммунной системы. Одной из проверочных прививок является реакция на туберкулезную палочку. Она поможет установить, имеется ли у ребенка инфекция, вызывающая сложное в лечение заболевание — туберкулез.
Делать ее рекомендуется на первом году жизни малыша и далее каждый год, но параллельно ставятся и другие прививки, поэтому у родителей возникает множество разных вопросов, касающихся сроков, а также совместимости препаратов. Когда можно делать ту или иную прививку указывается в медицинской карточке ребенка. В ряде случаев возникает такая последовательность — после Манту вызывают делать прививку от коклюша, дифтерии и столбняка в комплексе.
Прививка представляет собой укол вакцины комплексного воздействия. Она направлена на выработку в организме защиты от следующих заболеваний инфекционной природы:
Вакцину вводят 3 раза. Первый раз поставить прививку рекомендуется после достижения малышом возраста 3 месяцев, если педиатром не выявлено причин для отвода. Прививочный календарь указывает на то, что возраст первой постановки, если она не была поставлена в 3 месяца впервые – до 4 лет. Сроки укола вакцины по нормам:
Ревакцинация производится в возрасте 7 и 14 лет (только от дифтерии и столбняка).
Комплексная прививка является одной из самых важных, и она в отличие от пробы является не проверкой здоровья, а способом защиты и укрепления организма. Проба Манту напротив не влияет на иммунитет ребенка, поэтому, как правило, делать АКДС можно практически сразу после Манту.
Через какое время после манту можно делать вакцинацию от нескольких болезней сразу определяет исключительно врач по результатам обследования и общего состояния организма.
Эта комбинированная вакцина разработана таким образом, чтобы не сильно нагружать организм. В 90% случаев комплексный укол вакцины после манту разрешается делать сразу. Необходимо учитывать особенность прививания: манту после АКДС проводится не ранее, чем через 1 месяц после постановки прививки и проверки реакции организма на нее. Так в прививочном расписании написано:
Связано это с тем, что на организм в первом случае не последует сильной нагрузки в 99% случаев, а во втором (если комплексная вакцина была введена до манту) в 20% отмечается сильная реакция организма с подъемом температуры до 38-39 градусов. Следовательно:
- после манту можно делать АКДС через 3-4 дня для чистоты получаемых сведений о здоровье ребенка.
- Какое время после АКДС можно отдыхать и не ходить на плановые прививки решает педиатр.
Результаты обследования и сдаваемых анализов помогают понять, можно ли совмещать несколько вакцинаций в один день. В случае бурной реакции необходимо дать иммунной системе время на восстановление, поэтому, чтобы не вызвать осложнений, время между прививками может быть продлено. Постановка разрешается, если реакция на пробу отрицательна (3-4 мм). При положительном результате (превышение 4 мм) на туберкулезную пробу следует дождаться заключения лечащего врача. Может потребоваться необходимость для исключения всех подозрений, пройти дополнительное обследование, чтобы знать, когда после манту делать комплексную вакцинацию.
Через сколько после манту можно делать другие вмешательства в иммунную систему, может знать исключительно специалист, который обязан провести полную диагностику перед тем, как ввести в организм какие – либо составы, даже направленные на усиление сопротивляемости к сложным заболеваниям инфекционной или бактериальной природы
Если ребенок заболел простудным заболеванием, то любые вмешательства, особенно комплексные, можно производить только после полного выздоровления. В среднем на лечение уходит 5-7 дней, до 3-4 дней длится восстановление и укрепление сил организма, поэтому оптимально проводить введение инъекции через 1-2 недели после болезни.
Если не выявлено причин для медицинского отвода, то манту после АКДС разрешается делать сразу, но лучше дать малышу 3-4 дня на отдых. Препарат Пентаксим после манту также рекомендуется вводить с таким же ограничением по срокам, чтобы не перенапрягать организм и иммунную систему, а воздействовать плавно и мягко. Получается, что после манту можно делать прививку АКДС практически сразу, так как это простая проба, а в другой последовательности нужно подождать месяц, так как организм перенес нагрузку.
источник
Туберкулинодиагностика позволяет своевременно обнаружить первичное инфицирование Mycobacterium tuberculosis. Проводят профилактическую плановую вакцинацию после Манту, когда можно делать прививку при получении оценки результатов тубдиагностики, т. е. спустя 3 дня. Оценив полученную реакцию, врач принимает решение о возможности введения вакцины.
Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21.03.03 г. №109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ» (Приложение №4 «Инструкция по применению туберкулиновых проб») утверждено проведение профилактической прививки непосредственно после получения оценки результатов туберкулинодиагностики для детей:
- здоровых, инфицированных Mycobacterium tuberculosis;
- с диагностированной позитивной или неоднозначной поствакцинной чувствительностью к туберкулину;
- имеющих негативный иммунный ответ при проведении туберкулинодиагностики (если нет потребности в ревакцинации БЦЖ).
Прививка после Манту, сделанная до того, как будет оценен ответ иммунной системы на внутрикожную инъекцию туберкулина, искажает результаты диагностики.
Цель вакцинации — приобретение организмом иммунной защиты от опасных заболеваний. Вакцина содержит частицы клеточной структуры или ослабленные штаммы патогенных микроорганизмов.
Попадая в организм, белки-антигены, которые содержатся в частицах микобактерий, провоцируют выработку антител — особых лимфоцитов и лейкоцитов, создавая специфическую напряженность иммунитета.
Таким образом, кожное проявление в области введения туберкулина может быть усилено действием вакцины на иммунную систему. При этом возможно появление ложноположительного ответа, который не дает достоверного результата диагностики. Другой побочный эффект, который может возникнуть при совмещении туберкулинодиагностики и вакцинации — появление аллергической реакции. При этом пробу туберкулином придется повторить спустя 3 недели.
Интервал между Манту и вакцинацией утвержден в Санитарно-эпидемиологических правилах (СП 3.1.1295-03) «Профилактика туберкулеза».
Первая прививка БЦЖ делается спустя 2 часа после рождения. Считается, что новорожденный не может быть инфицирован Mycobacterium tuberculosis, поэтому предварительная тубдиагностика не нужна. Привитому ребенку первое Манту делается в год. Непривитому — в 6 месяцев. К этому возрасту у иммунной системы уже появляется возможность адекватно реагировать на туберкулин. Если в результате тестирования получена негативная реакция, проводится вакцинация БЦЖ.
Плановая ревакцинация делается ребенку в 7 лет, а затем в 14 лет. Делают прививку после Манту, потому что ревакцинируют тех детей, у которых негативный иммунный ответ на туберкулин. Туберкулезная инфекция передается воздушно-капельным путем, и к 7 годам большая часть детей уже контактировала с инфекцией и не нуждается в ревакцинации.
В школе проводят диагностику туберкулеза новым препаратом Диаскинтест, выявляющим инфицирование, перешедшее в заболевание и требующее лечения.
Важно помнить, что после туберкулинодиагностики до вакцинации БЦЖ должно проходить больше 72 часов, но менее двух недель. Через время, превышающее интервал в 14 дней, рекомендуется повторение тубдиагностики для исключения инфицирования в течение этого периода.
После Манту можно делать АКДС (вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка) в день оценки результатов тубдиагностики, при условии, что иммунный ответ на туберкулин негативный (нет инфильтрата).
Получив сомнительный ответ на туберкулиновую пробу (инфильтрат в диаметре 2-4 мм), назначается комплексное обследование, и вопрос о вакцинации переносится до получения новых результатов.
Позитивный ответ на туберкулиновую пробу (диаметр инфильтрата 5-17 мм) может свидетельствовать об инфицировании. Для исключения ложноположительной реакции на вакцинацию БЦЖ проводят Диаскинтест. Если он подтверждает результаты туберкулинодиагностики, может потребоваться профилактическое лечение от туберкулеза. Оно длится минимум 3 месяца. Прививка может быть назначена спустя месяц после полного выздоровления.
Иногда требуется сделать сначала вакцинацию, а туберкулинодиагностику перенести на более поздний срок.
В таком случае между вакцинацией АКДС и Манту должно пройти 30 дней.
При подозрении на ложноотрицательный иммунный ответ проводят сначала необходимое для точной тубдиагностики количество Манту, можно делать прививку АКДС только при достоверно установленном отрицательном ответе на туберкулин.
Вакцинацию ККП (корь, краснуха, паротит) делать можно одновременно с туберкулиновой пробой, поскольку она не создает излишней напряженности иммунитета. Вакцина не влияет на диагностику туберкулеза, а Манту не снижает эффективности прививки. Но для того чтобы избежать возникновения аллергических реакций, рекомендуют дождаться результатов туберкулинодиагностики.
В некоторых инструкциях к вакцинам против кори (краснухи, паротита) указано, что туберкулиновые пробы проводятся через 4-6 недель после введения этой вакцины.
После Манту можно делать другие прививки через 3-5 дней, если реакция на туберкулин получена негативная. При неоднозначном или позитивном ответе иммунной системы назначается комплексное обследование, и срок проведения вакцинации переносится. Манту после прививки можно делать через 30 дней. К этому времени организм уже завершает формирование специфических антител, предназначенных для реагирования на антигены, введенные с вакцинами.
Сезонные прививки делаются на тех же условиях, что и профилактические плановые вакцинации. Например, после прививки от гриппа тоже должен пройти минимум месяц до проведения тубдиагностики, а после Манту прививку от гриппа через 3 дня уже можно проводить.
источник
Проба Манту, или введение под кожу туберкулина для проверки противотуберкулёзного иммунитета у детей, по регламенту проводится ежегодно. Если такая инъекция совпадает с очередными прививками из обязательного графика, родителей всегда волнует вопрос, после Манту когда можно делать следующую прививку ребёнку против:
К детскому саду и школе нужно обязательно поставить прививки против перечисленных инфекционных заболеваний, что позволит ребёнку находиться в коллективе, поэтому родителям нужно знать, почему в одних случаях малышу делают полагающуюся по графику прививку, а в других – нет.
Сама проба на наличие иммунитета к туберкулёзу не является прививкой. Её делают каждый год до исполнения ребёнку 14 лет, проверяя у него активность иммунных клеток после вакцинации БЦЖ. Следующая прививка после Манту может ставиться на третий день, если в ходе проверки диаметра папулы по специальной таблице была выявлена отрицательная (или положительная, но в пределах нормы) реакция, показателем которой служит размер уплотнения, не превышающий 1 мм.
При сомнительном и положительном результатах врач использует дополнительные способы проверки на туберкулез. Диаметр уплотнения при сомнительном результате составляет 2-4 мм, а при положительном – более 5 мм. Отсутствие какой-либо реакции также является положительным результатом, после которого нельзя ставить следующую по графику прививку. Позитивная реакция при проведении туберкулинового теста по степени интенсивности может быть:
- слабой – от 5 до 9 мм;
- средней – от 10 до 14 мм;
- ярко выраженной – от 15 до 17 мм.
Отсутствие реакции наблюдается, если пациент не проходил вакцинацию БЦЖ, или свидетельствует о том, что прививка не возымела эффекта, и специфический иммунитет не сформировался. В обоих случаях этот результат говорит об уязвимости организма малыша.
Формирование большой папулы может быть вызвано разными причинами, в том числе и заражением ребёнка палочкой Коха. При любых положительных результатах тестирования врачи выясняют точные причины такой реакции организма и только после этого выносят своё заключение.
Проверка реакции Манту не является вакцинацией. Большинство специалистов считают туберкулинодиагностику безопасной, не причиняющей вред здоровью ребёнка. Проводится такое исследование раз в год, используемые объёмы туберкулина не угнетают иммунитет, поэтому при получении отрицательного результата туберкулинового теста прививаться по графику можно уже на третий день после манипуляции. Данная процедура не вызывает выработку иммунитетом антител.
Если младенцу по какой-то причине в роддоме в первые дни его жизни не была поставлена прививка БЦЖ, то за три дня до её выполнения в последующем проводят туберкулиновый тест. Одновременно сдаются анализы крови и мочи. При отрицательном ответе через 72 часа проводят противотуберкулёзную вакцинацию.
Безопасность туберкулиновых проб доказана клинически и позволяет совмещать проверку иммунного ответа на туберкулёзных возбудителей с плановой вакцинацией. После процедуры не нужно ждать восстановления иммунитета, так как используемый препарат не относится к типу реактогенных.
От инфекционных болезней детей прививают только после проведения пробы Манту с отрицательными или допустимыми показателями. По установленному календарю малышам после этого ставят первую комбинированную вакцину ККП, которая позволяет выработать антитела против кори, краснухи и паротита. Очень важно, чтобы туберкулиновый аллерготест был проведен раньше прививки ККП, иначе график вакцинации должен будет сдвинуться на год.
Согласно Национальному календарю прививок, АКДС (комплексную вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка) ставят в первый год жизни ребёнка, начиная с трёх месяцев, трижды с интервалом в 45 дней: в 3 месяца, 4,5 месяцев и в 6 месяцев. Ревакцинацию проводят с полутора лет.
Такой укол разрешается ставить только здоровому пациенту. Чтобы убедиться в этом, должна быть проведена туберкулиновая диагностика. Если ответ будет отрицательным, то повторную АКДС ставят на третий день после инъекции туберкулина. Если выявлена положительная реакция с сопутствующим симптомокомплексом (папула Манту увеличена, покраснела, чешется), то ревакцинацию придётся пропустить до полного выздоровления малыша или точного установления причин такой реакции.
Сложную прививку малышу ставят только после полного выздоровления. Если после туберкулиновой пробы врач диагностировал простуду, то вакцинацию откладывают на одну-две недели. Манту здесь ни при чём. Реакция организма на введение любой вакцины (живой или инактивированной) на фоне простудного заболевания может быть непредсказуемой.
Чтобы диагностика Манту была точной, нужно соблюдать технику выполнения инъекции, вводя препарат внутрикожно, а не накожно. Проводить такую манипуляцию должны квалифицированные специалисты, которые используют проверенные препараты. Сразу после укола на протяжении нескольких часов лучше избегать контактов с водой.
Если ребёнок склонен к аллергии, то следует отказаться от употребления продуктов, являющихся потенциальными аллергенами:
Если у малыша есть аллергия на туберкулин, то до проведения процедуры и после неё следует принять антигистаминные средства.
Нельзя расчёсывать место укола. Чтобы помешать этому, лучше надеть на мальчика или девочку одежду с длинными рукавами, лучше из натуральных тканей.
Проводить пробу после введения инактивированных вакцин можно только через 1 месяц. Если использовались живые, то нужно будет подождать 6 недель. Чтобы получить объективный результат пробы, нужно, чтобы на детский иммунитет не оказывалось никакой нагрузки. В противном случае, ответ может оказаться ложноположительным, и малышу придётся пройти дополнительное обследование у фтизиатра.
Если ребёнок подвержен простудам, то перед проведением туберкулиновой пробы лучше отказаться от прогулок. Иначе ответ может оказаться неточным из-за того, что препарат будет вводиться в организм, уже поражённый простудным заболеванием.
Если место введения препарата не увеличивается и на следующий день после укола не чешется, размер папулы не превышает 5 мм, а у ребёнка нет симптомов недомогания, то с ним можно гулять на улице, следя за тем, чтобы его активность не сказалась на состоянии области инъекции. Если после укола малыш вялый, у него наблюдаются тошнота или головные боли, то следует придерживаться постельного режима.
Избегать контактов с водой нужно только несколько часов после инъекции. Не разрешается тереть место укола и распаривать его, а также использовать во время мытья новые моющие средства, которые могут вызвать аллергическую реакцию на коже. Мыться можно в первый же день, желательно ближе к вечеру.
источник
Дочке 6 лет. Ранее вакцинация не проводилась. Имеем носительство стрептококка (кашель с мокротой и зеленые сопли чередуются каждые 3 недели). Можно сделать прививку или не стоит?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Противопоказанием для вакцинации является наличие острого заболевания или обострение хронической патологии на момент вакцинации. Если на момент вакцинации ребенок здоров в течение месяца – прививаться можно. Перед прививкой необходим клинический анализ крови и общий анализ мочи (если это первая вакцинация и ребенок часто болеющий).
В связи с чем ребенок так часто болеет, посещает ли детский сад и всегда ли наблюдались такие частые респираторные заболевания? Носительство какого стрептококка имеет место быть? В связи с чем не проводилась вакцинация? Эти вопросы недостаточно понятны для нас. Вам стоит обсудить их с вашим лечащим врачом.
У моего ребёнка была нарушена схема вакцинации от Гепатита В.
1вакц: 25.12.2014г.(в роддоме), 2вакц: 20.09.2016г. На данный момент (17.11.2016г.) врач отказался делать вакцинацию и сказала прийти в феврале 2017г. на 3 вакцинацию. Вопрос в следующем, нужно ли начинать вакцинацию от Гепатита В заново и по какой схеме?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Продолжайте прививаться против вирусного гепатита В. Вакцинация в 2014 года уже не засчитывается, но вакцинацию, выполненную в сентябре 2016, продолжите по следующей схеме: 2 В против гепатита В выполните в ближайшие сроки, 3 вакцинацию против гепатита В — с 20.03.17.
Нам 1,6 годиков.в мае ставили экстренный ас- анатоксин 1,0 мл (удвоенная доза) и имунноногл. (сыворотка). Мы не привитые совсем были,и получили травму. Сейчас нам как прививаться дальше.педиатр говорит акдс по обычной схеме. 8 сентября 1ую акдс сделали. Но по инструкции ас-анатоксину, написано, что вводится только 2 раза, 1ый раз анатоксин 1,0 и через 6 мес ревакцинация 0,5 мл (и полный курс завершен). т.е далее нам надо будет после сегодняшней через 45 дней только 2ую и 3 прививку чисто дифтерию колоть , а не акдс. Иначе «нагрузка» лишняя столбнячным компонентом. Кто прав? Не знаю кому задать этот вопрос. Так как педиатр сам не уверен. и дифтерии нет нигде отдельно. чем опасны лишние дозы анатоксина столбнячного. получается курс вакцинации по столбняку завершен на ближ 10 лет, а нас педиатр говорит еще 2 акдс надо и ревакц через год.
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Ваш педиатр прав. Против дифтерии существует отдельный препарат АД-М-анатоксин, который может использоваться детям с 6-летнего возраста и взрослым. Основная проблема заключается в том, что нет отдельной вакцины против коклюша. Коклюшный компонент входит в состав вакцины АКДС и аАКДС. Для создания иммунитета против коклюша необходимо провести трехкратную вакцинацию с последующей однократной ревакцинацией. С точки зрения «нагрузки на иммунитет» столбнячным компонентом нет ничего страшного.
Ребенку делали первую АКДС в 5 месяцев -13 сентября, вторую АКДС — 25 октября, а третью назначили на 29 ноября, не слишком рано ли нам решили поставить третью прививку?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Интервалы между АКДС должны составлять не меньше 45 дней, 3ю АКДС вы должны делать не раньше 8 декабря.
Моя дочь родилась на 29 неделе гестации, весом в 1050 грамм. Врач в районной поликлинике дала нам медотвод до года минимум от всех прививок, в роддоме соответственно тоже ничего не ставили. Сейчас дочке 2,5 года, она здорова, полностью догнала по развитию всех своих сверстников. Мы бы хотели проставить все прививки, но ситуация осложняется тем, что последние 2 года мы с мужем и дочкой находимся в командировке в Молдавии, а хорошего иммунолога тут найти крайне сложно. Подскажите пожалуйста, возможно ли составить индивидуальный график прививок онлайн или необходима личная консультация специалиста?
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Для составления индивидуального календаря прививок необходимо проанализировать медицинскую документацию ребенка, оценить наличие противопоказаний. Кроме того, учитывая, что вы находитесь в Молдавии, необходимо понимать, какие вакцины доступны для иммунизации. График с учетом вакцин, зарегистрированных в России:
а) р.Манту для решения вопроса о вакцинации против туберкулеза (БЦЖ-М). При отрицательной пробе в течение двух недель проводится иммунизация;
б) Инфанрикс Гекса (или Пентаксим + Гепатит В)
в) 2Инфанрикс Гекса (или 2Пентаксим + 2Гепатит В) – без Хиб компонента
г) 3Пентаксим (без Хиб компонента) + Превенар 13
д) вакцинация против кори, паротита, краснухи (Приорикс)
е) 3-я вакцинация против Гепатита В через 5 месяцев после второй
ж) ревакцинация Пентаксим через 1 год после 3-го введения (без Хиб компонента)
В России не включены в национальный календарь прививок вакцинация против ветряной оспы и Гепатита А. При наличии вакцин – необходимо провести эту иммунизацию.
О каких именно неблагоприятных побочных реакциях врачам необходимо сообщать в уполномоченные федеральные органы контроля?
Отвечает Шамшева Ольга Васильевна
Прежде всего это побочные действия, которые не указаны в инструкциях по применению лекарственных препаратов и брошюрах исследователя; серьезные нежелательные реакции, требующие госпитализации, приведшие к стойкой утрате трудоспособности и (или) инвалидности, к смерти, врожденным аномалиям или порокам развития, а также о тех, что представляют угрозу для жизни.
Обязательны сообщения и о непредвиденных нежелательных реакциях, сущность и тяжесть которых не соответствуют информации о лекарственном препарате в инструкции по его применению и брошюрах исследователя, а также о реакциях, которые наступают в случае взаимодействия с другими лекарственными препаратами.
В законе также четко определена и ответственность за несообщение или сокрытие таких сведений. Если такие нежелательные побочные реакции (НПР), стали известны лицам по роду их профессиональной деятельности, например, врачам, но они о них не сообщают, то они несут дисциплинарную, административную и уголовную ответственность.
Росздравнадзор разработал стандартную форму-извещение о НПР, которую при каждом случае НПР необходимо заполнить максимально полно, с указанием всех препаратов, которые могли стать причиной побочного эффекта, номерами их партий и дозировок. Эту форму необходимо направить либо по электронному адресу, либо через автоматизированную информационную систему Росздравнадзора, либо почтовым отправлением. Возможно также и обращение непосредственно в региональные центры Росздравнадзора.
Почему на сайте не представлен состав вакцин? Почему до сих пор проводится ежегодная реакция Манту (зачастую не информативна), а не делается анализ по крови, например, квантифероновый тест? Как можно утверждать реакции иммунитета на введенную вакцину, если еще ни кому не известно в принципе, что такое иммунитет и как он работает, особенно если рассматривать каждого отдельно взятого человека?
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Состав вакцин изложен в инструкциях к препаратам.
Реакция Манту. По Приказу № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерациии» и Санитарным правилам СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», несмотря на наличие новых тестов, детям необходимо ежегодно делать реакцию Манту, но так как этот тест может давать ложноположительные результаты, то при подозрении на тубинфицирование и активную туберкулезную инфекцию проводят Диаскин-тест. Диаскин-тест является высоко чувствительным (эффективным) для выявления активной туберкулезной инфекции (когда идет размножение микобактерий). Однако полностью перейти на Диаскин-тест и не делать реакцию Манту фтизиатры не рекомендуют, так как, он не «улавливает» раннее инфицирование, а это важно, особенно для детей, поскольку профилактика развития локальных форм туберкулеза эффективна именно в раннем периоде инфицирования. Кроме того, инфицирование микобактерией туберкулеза необходимо определять для решения вопроса о ревакцинации БЦЖ. К сожалению, нет ни одного теста, который бы со 100% точностью ответил на вопрос, есть инфицирование микобактерией или заболевание. Квантифероновый тест также выявляет только активные формы туберкулеза. Поэтому при подозрении на инфицирование или заболевание (положительная реакция Манту, контакт с больным, наличие жалоб и пр.) используются комплексные методы (диаскин-тест, квантифероновый тест, рентгенография и др.).
Что касается «иммунитета и как он работает», в настоящее время иммунология — это высокоразвитая наука и многое, в частности, что касается процессов на фоне вакцинации – открыто и хорошо изучено.
Мне 51 год, в декабре 15 г. сделала прививку АДСМ (до этого делались только в детстве). Доктор сказала, что достаточно одной прививки, следующая через 10 лет. А вчера муж тоже сделал АДСМ и ему сказали, что надо повторить через 1 месяц и еще через год (он тоже делал только в детстве). Подскажите, как правильно поступить, ведь у меня прошло уже 5 месяцев или действительно достаточно одной прививки и мне и мужу.
Отвечает Полибин Роман Владимирович
В случае длительного отсутствия ревакцинаций против дифтерии и столбняка (прививки только в детстве) целесообразным является повторный первичный курс иммунизации, т.е. 2 прививки с интервалом 1,5 месяца и ревакцинацией через 6-9 месяцев. Не смотря на то, что у Вас прошло 5 месяцев с момента первой вакцинации необходимо продолжить курс, как если бы данного перерыва не было.
Ребенок 04.07.2012 г.р. привит вакциной АКДС по возрасту, в конце апреля 2016 г. перенес коклюш, осложнившийся обструктивным бронхитом. Означает ли это, что дифтерией и столбняком есть такая же вероятность заболеть?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Нет. К сожалению после коклюшной вакцинации иммунитет через 3-5 лет снижается и дети болеют. Поэтому в мире есть вакцины для ревакцинации детей перед школой и сейчас она зарегистрирована и в нашей стране.
Против дифтерии и столбняка после вакцинации и ревакцинации иммунитет сохраняется 7-10 лет, потом положено проводить ревакцинации, что и предусмотрено календарем прививок.
Сыну 3/05 месяца у него дисбактериоз. Можно ли ему делать прививку полиомиелит?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Можно, если нет обострения заболевания, нормальный стул. Вы же будете делать инактивированную вакцину.
В месячном возрасте ребенку не сделали очередную прививку от гепатита В. Ребёнок здоров. Участковый врач сказала, если успеете пройти врачей-специалистов до достижения ребенком 2-3 месяцев, тогда и сделаем. Скажите, пожалуйста, правомерно ли таким образом нарушать календарь прививок и не скажется ли это на эффективности вакцины?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Вы можете спокойно прививаться против вирусного гепатита В , поскольку в инструкции к препарату максимальный допустимый интервал между первой и второй вакцинацией составляет 5 месяцев. Раньше в календаре прививок детей первого года жизни прививали как раз по схеме 0-3-6 месяцев. Главное, сделать 3 вакцинацию в 6 месяцев.
Родились 17.01.2016. В 2 месяца сделали Превенар13. Ровно через 3 месяца вторая прививка. А про третью нам ничего не сказали в поликлинике. После второй прошло уже 5 месяцев. Что сейчас делать? Уколоть третью срочно? Или начинать всё заново?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Вы привиты правильно согласно календарю прививок (прививки делают в 2 мес.- 4,5 мес.-15 месяцев). Сделайте ревакцинацию Превенаром 13 в возрасте 15 месяцев. Данная схема эффективна и применяется у нас в стране.
Вакцинацию столбняк-полиомиелит-дифтерия-коклюш проводили импортной вакциной Инфанрикс. Сейчас нам 7 лет и нужна ревакцинация. Какую вакцину использовать в этом возрасте для ревакцинации? Можно ли также использовать импортную вакцину, Инфанрикс или Пентаксим?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
В вашем возрасте Инфанрикс и Пентаксим не прививают, только до 4-х лет, согласно национальному календарю прививок, после 6 лет вводится АДСм –вакцина против столбняка и дифтерии без коклюшного компонента. Летом 2017 года ожидается появление вакцины Адацел, которой можно прививать против коклюша детей школьного возраста и подростков.
Ребёнку сейчас 1 год, нам предстоит делать 3 АКДС.
На 1 АКДС была температура 38. Врач сказала, что перед 2 АКДС принимать 3 дня супрастин. И 3 дня после. Но температура была немного выше 39. Приходилось сбивать каждые три часа. И так три дня.
Читала, что супрастин нельзя давать до прививки, а только после, т.к. он снижает иммунитет.
Подскажите, пожалуйста, как быть в нашем случае. Давать заранее супрастин или все же нет? Я знаю, что каждая последующая АКДС переносится тяжелее. Очень боюсь за последствия.
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
В принципе супрастин не оказывает никакого влияния на лихорадку при вакцинации. Ваша ситуация укладывается в картину нормального вакцинального процесса. Могу посоветовать через 3-5 часов после прививки дать жаропонижающее заранее до появления температуры. Возможен и другой вариант — попробуйте привиться Пентаксимом, Инфанриксом или Инфанрикс Гекса.
Дочке в 1.10 сделали неживую прививку от полио через месяц вторую неживую через пару часов поднялась температура 37.5 на след. день 38.5. Педиатр на второй день осмотрел сказал реакция на прививку. Ночью при температуре 38.4 начался озноб вызвали скорую. Сказали горло красное лечили горло 2.5 недели. Обычно горло у нас лечилось за 4-5 дней. В этом месяце перенесли вирус и опять начался озноб (но без температуры) озноб был такой как на второй день после прививки. Сделали энцефолаграму результат норма развития ребенка .может ли этот озноб быть поствакцинальным последствием? До прививок болели его не было
Отвечает Полибин Роман Владимирович
В данном случае, после второй вакцинации против полиомиелита вероятно у ребенка имела место острая инфекция, не связанная с прививкой. Отдаленных осложнений, в том числе озноба на фоне переносимых инфекций прививки не вызывают. Инактивированная полиомиелитная вакцина – одна из самых безопасных и низкореактогенных (с крайне низкой частотой поствакцинальных реакций).
Дифтерия является смертельно опасным инфекционным заболеванием. Среди детей, заразившихся этой страшной инфекцией, процент летальных исходов достигает 70%. Защититься от него можно и нужно лишь при помощи своевременной вакцинации. Теперь вы сами понимаете, нужна ли прививка от дифтерии.
Создается она на основе токсинов этого заболевания, а не самих возбудителей вопреки расхожему мнению. В результате введения этих токсинов в организме активно начинает вырабатываться иммунитет как специфическая реакция организма. Введение вакцины не предотвращает возможности заражения, но существенно снижает его вероятность (5% из 100%), а сама болезнь проходит в облегченной форме.
По стандартам прививать начинают с трехмесячного возраста. Прививка от дифтерии не вводится в чистом виде, в основном она поступает в организм в составе комплексного препарата АКДС. Его вводят тремя этапами через равные промежутки времени: в три, четыре и пять месяцев. Потом проводят ревакцинацию через 12 месяцев. Действие вакцины распространяется на 10 лет, поэтому рекомендуется снова делать прививки от дифтерии детям и даже во взрослом возрасте вплоть до 56 лет.
Как происходит вакцинация?
Перед вакцинацией обязательно проверить состояние здоровья человека, которому будут ставить прививку от дифтерии. Лучшая подготовка это сдать в лаборатории общий анализ крови, чтобы не пропустить наличие вялотекущего заболевания, которое может обостриться после прививки. Если такой возможности нет, тогда необходимо за день до прививки и непосредственно в этот день несколько раз померить температуру и обследоваться у терапевта. Запомните, лишь терапевт может взять принять ответственное решение: допускать ли вас к прививке от дифтерии! Желательно проводить вакцинацию натощак.
Если вас интересует вопрос куда делают прививку от дифтерии, отвечаем:
- детям – внутримышечно;
- взрослым – подкожно.
Важно, чтобы вакцина хранилась и транспортировалась при соблюдении специальных температурных условий (от 2 до 4 градусов). Перед введением препарата обязательно проверить герметичность его упаковки и визуально состояние раствора (без осадка, посторонних примесей, прозрачный). Если любое из вышеперечисленных условий было нарушено, вакцину применять нельзя.
Часто у детей спустя 7-9 часов после прививки от дифтерии поднимается температура. Не стоит пугаться – это не является осложнением, это лишь стандартная реакция организма на прививку от дифтерии. В этом случае стоит больше пить жидкости (грудного молока) и ограничить потребление сладкого, жирного и жареного. Вялость и сонливость малыша, капризы и общее недомогание в первые 2-3 дня после прививки от дифтерии тоже являются нормальными. Бывает, что в этот период на месте введения препарата появляется шишка после прививки от дифтерии. Это обусловлено тем, что не вся вакцина еще растворилась в организме, часть осталась в подкожных слоях. Если шишка эта не болит, не обращайте на нее внимание – рассосется. Желательно ее не мочить в первые два дня.
Противопоказания к прививке от дифтерии:
- возможно появление ложноположительных результатов;
- также есть вероятность выдачи ложноотрицательных результатов;
- снижается общая эффективность процедуры.
Каких только прививок не существует: от гриппа, АКДС, от столбняка, от коклюша, от дифтерии, туберкулеза и т. д. Использование всех необходимо, так как условия современной жизни хоть и комфортны, но далеко не идеальны, поэтому риск случайно подхватить какую-нибудь инфекцию по-прежнему высок. Учитывая, что прививки оказывают некоторую нагрузку на иммунитет, делать несколько прививок единовременно крайне нежелательно. Их необходимо ставить поочередно, спустя определенный промежуток времени. Таким образом, установка всех прививок может занять длительный срок, порядка одного года. Но ведь есть еще и тест Манту, который необходимо проходить детям каждый год. Тут-то и возникает масса вопросов по поводу совместного проведения теста и вакцинаций.
Почему проведение прививки сразу после теста Манту заставляет родителей задумываться? Вероятнее всего, многим кажется, что Манту – это тоже своего рода прививка, и после нее некоторое время нельзя использовать другие вакцины. Второе заблуждение – манту может повлиять на действие прививки. Чтобы понять, почему оба суждения являются заблуждениями, стоит выяснить, что представляет собой тест Манту.
Манту – это проба, показывающая наличие или наоборот, отсутствие палочек Коха в организме.
Ее используют не для того, чтобы искусственным путем вызвать иммунитет к туберкулезу, а чтобы узнать, есть ли в организме возбудители данной инфекции. Вещество, вводимое в кожу во время пробы Манту, имеет название туберкулин и представляет собой вытяжку из полуживых возбудителей коровьего туберкулеза. Эти бактерии лишены возможности размножаться даже при хороших условиях, и легко уничтожаются клетками крови – Т-лимфоцитами.
Туберкулин не оказывает на иммунную систему человека никакой нагрузки. Более того, как бы ни удивлялись некоторые, Манту – это не прививка, а потому вакцинация от гриппа, столбняка или любой другой болезни сразу после пробы на палочку Коха не приведет ни к чему плохому. Если ребенку недавно, буквально вчера была поставлена туберкулиновая проба, то уже сегодня можно делать прививку от любой болезни. Но, если в этом есть необходимость, вакцинацию можно производить в тот же самый день, что и тест Манту.
Когда можно делать прививку после Манту? Ответ прост: можно через день, можно через сутки. Временной промежуток не имеет значения, если соблюдается очередность: сначала Манту, затем вакцинация. Если же недавно ребенку была сделана какая-либо прививка, Манту разрешается проводить лишь спустя месяц.
Это связано со следующими причинами:
Перед любой прививкой, будь то прививка от гриппа, или АКДС, лучше уточнить, когда намечается очередной тест Манту. Чтобы не допускать неудобных ситуаций, можно либо сделать пробу чуть раньше, а потом сразу пройти вакцинацию, или подождать несколько дней и сделать прививку за месяц до плановой пробы. Это поможет избежать проблем с результатами Манту у ребенка, а также предотвратит заражение любимого чада инфекцией.
Также следует обратить внимание на график оздоровительных мероприятий в образовательных учреждениях своего ребенка. Особенно это касается детских садов, где карантин – событие частое. Опытные врачи рекомендуют подождать месяц перед тем, как пройти тест Манту, если до этого в детском саду ребенка был карантин. Это, опять же, связано с риском получить ложные результаты пробы со всеми вытекающими последствиями. Через какое время лучше пройти Манту – через месяц со дня окончания карантина.
Через сколько дней после Манту можно делать ребенку прививку АКДС?
Сразу стоит отметить, что под аббревиатурой следует понимать вакцину, которая защищает сразу от трех различных инфекционных заболеваний, а именно:
Своеобразная «универсальная» вакцина, которая, теоретически, должна оказать ощутимое воздействие на иммунную систему маленького ребенка. На самом деле, в АКДС все продумано таким образом, что при всей своей «широконаправленности» вакцина нагружает иммунитет по минимуму, нисколько не больше, чем другие прививки. Следовательно, ее также разрешено использовать сразу после пробы Манту. При обратной очередности промежуток времени между двумя процедурами должен составлять не меньше одного месяца. В противном случае возможны проблемы с выдачей правильных результатов туберкулиновой пробы и неполадки с формированием иммунитета к прививаемым заболеваниям.
И если она окажется отрицательной (папула меньше 4-х мм), разрешается приступать к прививке. При положительном результате следует дождаться вердикта врача. Возможно, что потребуется пройти дополнительное обследование, которое даст больше сведений о состоянии здоровья относительно заболеваемости туберкулезом.
На вопросы отвечает Лесневская Надежда Владимировна — педиатр высшей аттестационной категории.
Зорина Нэлли Константиновна — педиатр высшей аттестационной категории, главный областной внештатный педиатр-нефролог.
В. Ребенку 3 года, сделали Манту — 15 мм. В 2года было — 11,5мм. Направили к фтизиатру. Рентген не выявил болезнь. Фтизиатр сказал, что возможно был контакт и ребенок инфицирован. Нужна профилактика.
Хочу сдать кровь на антитела, не подскажите где и надо ли это делать.
О. Для того, чтобы решить вопрос о лечении, необходимо дополнительное обследование: исключить аллергические заболевания, паразитоз, гельминтоз и пр. При обнаружении чего-то из перечисленного, после проведенного лечения – повторить реакцию манту, и только после этого проводить лечение.
В. Если вместо манту случайно поставили БЦЖ — значит ли это, что ребенка заразили туберкулезом?
О. Прививка БЦЖ не заражает ребёнка туберкулёзом, но неправильное введение вакцины (подкожное) может вызвать воспалительный процесс в месте введения. Ребёнка должен наблюдать хирург и фтизиатр.
В. Слышала много хорошего и плохого про вакцинацию от гепатита В. Кто подскажет, стоит ли делать ребенку прививки от этой болезни?
О. В медицинской среде отдаётся предпочтение импортной гепатитной вакцине. Прививку надо ставить обязательно.
.
В. Ребёнку нужно ставить прививку от полиомиелита, но у него насморк, кашель. Слышала, что эту прививку можно ставить только абсолютно здоровому ребёнку, подскажите как быть…
О. Прививку можно ставить только здоровому ребёнку, через месяц после простудного заболевания (даже лёгкого), отечественную полиомиелитную вакцину (капли закапываются в рот) нельзя прививать ребёнку с расстройством желудочно-кишечного тракта, могут быть осложнения. Можно поставить прививку «Тетракокк». Это прививка от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита в одной инъекции, но также делается только здоровому ребёнку.
В. Нужно ли делать прививки ребенку, если он на грудном вскармливании? Может подождать лет до 3-х?
О. До 3-х лет ребёнок может заболеть детским инфекционным заболеванием даже после кратковременного контакта с больным. Календарь прививок предусматривает основную прививочную нагрузку на человека именно на первом году его жизни. Российский график прививок даже менее насыщен, чем прививочный календарь других цивилизованных стран. Ребёнок, находящийся на грудном вскармливании переносит прививки легче, у него формируется более стойкий иммунитет. В случае необходимости, к прививке нужно подготовиться, принять «Фенистил» или «Кетотифен», «Парацетамол». Возможно проведение прививок по индивидуальной и ослабленной схеме, например, не проводить в один день прививку АКДС и полиомиелитную.
В. Если ребенок получает вместе с грудным молоком мамин иммунитет, то зачем его прививать?
О. С грудным молоком ребенок имеет иммунитет, пока сосет грудь. После двухлетнего возраста этот пассивный иммунитет исчезает полностью.
В. Можно ли ставить прививку, если у ребенка плохое самочувствие или режутся зубки?
О. Плохое самочувствие не является противопоказанием для прививки. Если во время прорезывания зубов температура тела нормальная, то прививать можно.
В. Про тимус интересно узнать мнение врача?
О. Увеличенный тимус, тимомегалия, требует индивидуальной подготовки перед прививкой.
В. Если риск осложнений после прививок?
О. Строгое соблюдение правил проведения прививок является профилактикой осложнений практически в 100% случаев.
В. Делали прививку – корь + паротит. Через 15 дней поднялась температура (38,1). Ребёнок капризничает, отказывается от еды. Может ли это быть реакцией на прививку?
О. Через 15 дней после прививки не может быть реакция на прививку в виде повышения температуры тела. Если повторялось «немотивированное» повышение температуры, надо сдать общий анализ мочи.
В. Можно ли ставить в один день полиомиелит и АДСМ или вообще не ставить до года?
О. АДСМ не содержит коклюшного компонента, прививку можно совместить с полиомиелитной в один день. Но прививки можно делать только совершенно здоровому ребёнку. За 2-3 дня до прививки и 2-3 дня после неё надо принимать «Фенистил». А детям после 2-х лет – «Кларитин», «Телфаст» или другие современные антиаллергические препараты. В спорных случаях обращайтесь к вакцинологу.
.
В. В детской консультации нас направили на прививки: V2 АКДС, V1 полиомиелит и V3 п/гепатита В и всё одновременно «из разных шприцов». Что-то меня это настораживает или это нормальная практика?
О. Я бы своему ребёнку тоже не стала сразу все делать, ведь одновременно от 5 инфекций прививают! Может быть «пронесёт», но может быть и осложнение. Хотя, к сожалению, иногда так и делают на педиатрических участках. Я бы совместила полиомиелитную с гепатитной вакцинацией, а через 3-4 недели сделала вторую АКДС.
В. Где найти вакцинолога?
О. Если нет специалиста по месту жительства, можно обратиться в «Детку».
В. Сколько должно держаться пятнышко после постановки Манту и надо ли его чем-то обрабатывать после измерения? Ребёнок жалуется на боль.
О. Я думаю, что это эмоциональная реакция ребёнка на пережитую боль и обиду. Пятно сохраняется до 3 недель. Смазывайте placebo («пустышка»), посочувствуйте малышу, пожалейте и скорее отвлеките его.
В. У ребенка второй раз плохая Манту (папула 13 мм). Сейчас посылают на рентген, но у нас в этом году уже было 2 рентгена. Нужно ли делать 3 рентген за год?
О. Все свои аргументы изложите врачу, который назначил ребёнку этот третий снимок. Любую рентгенограмму, первую или десятую по счёту, надо делать по строгим показаниям, здесь важно не пропустить туберкулёз. Если врач-фтизиатр убедит Вас в необходимости дальнейшего обследования и лечения, то доверьтесь ему. Если – нет, то ищите грамотного специалиста.
В. Наблюдались до 1 года у фтизиатра, но после пробы Манту в 1 год были сняты с учета. Сейчас ребенку 1 год 3 недели, наблюдается припухлость возле рубчика после БЦЖ, даже немного белеет под кожей. Что это и что делать?
О. В случае нормальной прививочной реакции после БЦЖ рубчик должен быть обязательно. В Вашем случае, наверное, рубчик с келоидными изменениями (более грубый рубец). Если фтизиатр прекратил наблюдение за ребёнком, значит, ничего опасного нет.
В. Мальчику скоро 7 месяцев. Сегодня я заметила, что его рубчик от прививки БЦЖ сильно покраснел вокруг и стал горячий. Может ли это быть запоздалой реакцией?
О. Местная реакция на прививку БЦЖ может быть и такой бурной, специального лечения это не требует. Фтизиатры (специалисты по туберкулёзу) рекомендуют направлять таких детей к ним на осмотр.
В. Что является показанием для ревакцинации БЦЖ?
О. Показанием к ревакцинации является отрицательная реакция Манту.
В. Нужны ли прививки всем и поголовно, особенно если ребенок — аллергик?
О. Прививки нужны всем, но их нужно делать по индивидуальной схеме, если отягощён атопический (аллергический) анамнез. Возраст проведения прививок, препарат для вакцины Вы можете обсудить с вакцинологом, иммунологом. Могу порекомендовать специалистов из «Детки» тел. 237439, 795833 , из ЗАО «Интегральная медицина»,тел. -114292.
В. Ребенку 1,8 года. На все 3 прививки дифтерия-коклюш-столбняк (АКДС) была бурная реакция: повышенная температура, покраснение места укола. Подходит время четвертой АКДС, стоит ли нам делать эту прививку и под каким «прикрытием» лекарственными препаратами?
О. Рекомендую провести ревакцинацию АКДС («четвёртую АКДС») ослабленной вакциной, без коклюшного компонента – АДСМ. За 2-3 дня до прививки и 2-3 дня после неё принимать антигистаминный препарат, хотя бы тот же «Фенкарол».
В. После прививки от гепатита, несколько дней ребенок не мог по прокакаться, а позже цвет кала не изменился, а вот консистенция. стал жидким. Сразу возникло подозрение на прививку. Справедливы ли мои подозрения?
О. Указанные жалобы не могут быть осложнением прививки от гепатита. У ребёнка, вероятно, имеет место функциональное нарушение кишечника. Для уточнения диагноза, рекомендаций, необходим осмотр ребёнка.
В. Ребенок 8месяцев, делали прививку от гепатита В по схеме 1-2-7, в 7 мес. сделать не смогли, потому что ребенок заболел. Сделать простуженному ребенку прививку? Или делать потом заново всю схему?
О. Сделайте третью прививку от гепатита В через 2 недели после выздоровления от простудного заболевания (перед другими прививками интервал после болезни не меньше месяца), заново ничего делать не надо. Можно проконсультироваться у вакцинолога «Детки» тел. 237439, 795833 или в «Интегральной медицине», тел.114292.
В. Из-за отсутствия вакцины в поликлинике не смогли вовремя поставить третью прививку АКДС, не теряет ли действие вторая прививка, ведь ставить их надо через 45 дней?
О. Да, эффективность вакцинации снижается тем сильнее, чем дольше откладывается прививка.
В. Роды через 3/4 недели, у меня есть инфекция (микоплазмоз и уреаплазмоз, цитомегаловирус и др.). Меня интересует если ребенок заразится ему так же будут делать прививки от гепатита В и БЦЖ в роддоме без предварительной диагностики?
О. Рожайте спокойно. От вакцинации против гепатита Вы можете отказаться легко, т.к. по инструкции первую прививку можно сделать и в 1 месяц. Вакцинация от туберкулёза проводится на 5-7 день жизни ребёнка, когда уже ясно, есть ли признаки внутриутробной инфекции у новорождённого. При малейших признаках врождённого заболевания, врач-неонатолог отложит вакцинацию ВСG и без Вашего вмешательства. Если ребёнок рождается здоровым, то в его интересах сделать эту прививку уже в роддоме. При отсутствии клинических проявлений инфекционного заболевания нет необходимости обследовать ребёнка и – тем более – лечить его. Наличие у вас положительных анализов свидетельствует прежде всего о наличии стойкого иммунитета к этим инфекциям , а не болезни, ведь вы пишите, что беременность протекала нормально, без осложнений. Я думаю, что риска инфицирования ребёнка от Вас во время родов нет.
В. Можно ли ставить прививку после приема «Виферона №1» (был назначен во время ОРВИ)? Нам предлагают ее поставить через неделю после курса препарата, прививка АКДС и полиомиелит?
О. Прививку откладывают на срок не менее месяца после заболевания, приём препарата «Виферон» значения не имеет.
В. Первые две прививки от гепатита В были отечественного производства. Теперь в поликлинике нет вакцины. Участковый врач настаивает на том, чтобы мы ехали в Центр иммунологии и вакцинации и делали прививку импортными вакцинами. Подскажите, можно ли прививаться в третий раз другой вакциной?
О. Позвоните в ЗАО «Интегральная медицина», там бывают различные вакцины, тел. 11-42-92.
В. Отечественная вакцина против полиомиелита (живая ослабленная) случайно попала в глаз ребенку. Сразу промыли водой. Чем это может быть чревато?
О. Это не опасно, никаких последствий не будет.
В. У ребенка (2,5 месяца) на послеоперационном шве образовались лигатурные свищи, стоит ли прививаться в 3 месяца?
О. Прививать можно только здорового ребёнка, прививки (АКДС и полиомиелита) лучше отложить до 5 месяцев.
В. Ребенок (8 месяцев) немного простыл – легкий насморк и подкашливает чуть-чуть. Насколько можно отложить прививку?
О. Вакцину от гепатита можно поставить через 2 недели после лёгкой простуды.
13.09.2011
Подборку сделала Настюля
подскажите, а если ребенку не делать прививки, чревато ли это последствиями, или может сделать метоотвод до 3 лет, пока не восстановится иммуная система?
shps, прививку делать было нельзя. У нас педиатры сами не дают так рано после температуры прививки делать. Да и я бы отказалась от прививки. У нас вообще к прививке подготовка идет. Во-первых, ребенок должен быть полностью здоров. Во-вторых, за день до прививки начинаю ребенку давать антигистаминные. В-третьих, после прививки обязательно даю энтеросорбент Энтеросгель, чтобы вывести токсины из организма ребенка, которые могут дать осложнения после прививки. Такие меры помогают уберечь ребенка от нежелательных осложнений.
Скажите пожалуйста, ребенок заболел орви,была t 39,через 3 дня после выздоравления педиатр сказал ставить прививку:корь,краснуха,паротит. Мы поставили и у ребенка нп протяжении 4 дней была t39.5 пришлось пить аньибиотик! Можно было в нашем случае ставить прививку?
Подскажите пожалуйста! Первый гепатит был сделан 7месяцев назад, второй в сентябре. Какова дальнейшая схема прививок по гепатиту должна быть у моего ребенка??
сейчас нам 11месяцев
источник