Меню Рубрики

Как избавиться от дифтерии

Дифтерия относится к достаточно опасной инфекции. Болезнью можно заразиться воздушно-капельным путем. При ней сильно воспаляются слизистые оболочки рта, горла, больной страдает от интоксикации. Дифтерия опасна тем, что приводит к поражению сосудов, сердца, нервной системы. При дифтерии сильно повышается температура, возникает общее недомогание, невыносимая боль в горле. Также токсин негативно воздействует на все нервные окончания. Как правило, инфекция лечится в стационаре, там назначается прием специальных препаратов, лекарственных средств. Дополнительно рекомендуется использовать народные методы лечения, облегчающие течение болезни.

Ранее люди не знали, что такое антибиотики, иммуномодуляторы и другие лекарственные препараты. Единственным их выходом было лечение травами и полезными растениями

Листья из редьки

Сорвите на грядке листья, сделайте согревающий компресс. После того как листья начинают увлажняться, смените их на другие. За ночь нужно выполнить процедуру в течение 4 раз, при этом нужно не забывать постоянно полоскать горло солевым раствором.

Корнеплод из редьки

Очистите редьку внутри, налейте в нее растительное масло. Используя шумовку, доведите все до кипения. Затем нужно немного подождать, пока смесь остынет. Все! У вас готовые капли, которые спасут от ужасной боли в носу, ушах при дифтерии.

Отвар из редьки

Полоскание горла – проверенный эффективный способ для борьбы с разными инфекциями. Приготовьте себе сироп: залейте редьку кипятком, после этого добавьте по столовой ложке меда, уксуса. Полощите горло смесью в течение 3 раз.

Рецепты с черноголовкой

Из растения готовьте разные полезные настои, для этого воспользуйтесь такими проверенными рецептами:

  • Возьмите сухие корни бедренца-камнеломки, черноголовки разотрите в порошок, добавьте меда и сформируйте маленький шарик. Этими средствами лечите своих деток: давайте им по горошинке через каждых 4 часа.
  • Подготовьте черноголовку обыкновенную (столовую ложку), залейте ее стаканом кипятка. Подождите, пусть все постоит около часа. Настой используйте в виде полоскателя для горла.

Рецепты с ряской маленькой

Растение отлично зарекомендовало себя при дифтерии. Сначала нужно высушить ряску, затем растереть ее до консистенции порошка, залить все водкой (стаканом), подождать (средство должно хорошо выстояться). Как же принимать лекарство? Садитесь есть – сразу выпивайте столовую ложку лекарства из ряски. Настойка считается одним из лучших жаропонижающих средств. Чтобы повысить эффективность средства, обязательно добавляйте в порошок ряски мед.

Рецепты с росянкой длиннолистной

Вам потребуется трава росянки – чайная ложка, стакан кипятка. Настой процедите, и пейте не менее 2 столовых ложек. Можно приготовить настойку из растения. В этой ситуации вместо воды используйте водку. Как правильно пить настойку? Капните в полстакана воды 20 капель настойки, и выпейте залпом.

Рецепты из ивы и осины

Подготовьте ветви, кору осины, из них нужно приготовить жаропонижающий, бактерицидный отвар. Сырье (столовую ложку) нужно залить кипятком. Подождите, пока отвар хорошо настоится. Лекарство пейте перед едой (не менее 2 столовых ложек) трижды в день. А вот настойка осины на спирту принимается перед едой по 30 капель.

На заметку! Попробуйте использовать кору ивы. Для этого ее нужно предварительно собрать, потом мелко порежьте кору, залейте кипятком (стаканом). Средство должно постоять около часа. Жаропонижающее средство принимается сутра, в обед и вечером. Дозировка – столовая ложка.

Вы не поверите? Много отзывов об эффективности лечения уриной.

Женщина приморского города делится своим опытом: «Пришла с работы, появились симптомы ОРВИ – сильно болело горло, подскочила температура. Я начала горло полоскать мочой, но на утро у меня еще сильнее увеличились лимфатические узлы и градусник показывал температуру – 40 градусов. Я упарила урину и старалась как можно чаще полоскать таким своеобразным лекарством горло. Вы не поверите! Уже через 2 дня я почувствовала себя вновь человеком – спала температура, улучшилось общее состояние. Я на всякий случай сдала анализы и у меня обнаружили дифтерию. Скорая забрала меня в стационар, там сразу выписали кучу лекарственных препаратов, антибиотиков, в которых я не нуждалась».

  • Кора ивы + мать-и-мачеха + трава душицы. Берется на стакан кипятка столовая ложка сбора. Это отличное жаропонижающее средство!
  • Листья мать-и-мачехи + душица + веточки малины (по чайной ложке). Средство заливается кипятком (200 мл) и стоит 15 минут. Пейте в горячем виде.
  • Сухая малина + череда + корень лопуха + душица + сухая малина + цветки бузины + весенний первоцвет. Берется сбор (2 столовых ложки), заливайте полулитром кипятка. Используя это лекарство, вы снимите жар, улучшите потоотделение.
  • Чай с липой сердцевидной, сухими ягодами малины. Все компоненты вы должны взять в одинаковом количестве. Затем залейте все кипятком (300 мл). Средство процеживается через марлю и быстро снижает высокую температуру.

Лучшим способом защиты является вакцина – АКДС. Она идет комплексной от столбняка, коклюша, дифтерии. Вы должны понимать, что вакцина не защищает вас от инфекции на все 100%. Предупредить инфицирование опасным недугом можно только при своевременно выявлении дифтерии у больного. Поэтому ежегодно в детских учреждения, на заводах, предприятиях человек проходит медосмотр, включающий анализ крови.

Особенно осторожными должны быть люди с хронической ангиной, воспалительным процессом в миндалинах. Прежде всего у них возникает дифтерия.

Как бы вы не старались, но не удалось защититься от дифтерии? Не расстраивайтесь, на сегодняшний день инфекция не такая опасная, как была ранее. При своевременном лечении от нее можно быстро избавиться. Обязательно медикаментозный курс терапии дополните нетрадиционными способами, которые проверены жизненным опытом!

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Заподозрить дифтерию можно на основании тщательного опроса пациента, а также основываясь на характерных клинических проявлениях заболевания. На вероятность развития данной патологии может указывать тот факт, что больной не был своевременно вакцинирован против дифтерии либо момент предыдущей вакцинации был давно. В прошлом способствовать постановке диагноза могли эпидемиологические данные (одновременное развитие характерных признаков заболевания у группы лиц в определенном коллективе), однако сегодня дифтерия наблюдается крайне редко и лишь у отдельных лиц. Вот почему при подозрении на дифтерию крайне важно своевременно госпитализировать пациента в инфекционную больницу, назначить необходимые исследования, подтвердить диагноз и начать лечение.

В диагностике дифтерии применяется:

  • мазок на дифтерию;
  • посев на дифтерию;
  • анализ на антитела;
  • общий анализ крови.

Мазок на дифтерию берется с целью получения образцов коринебактерий, вызвавших заболевание. Назначать данное исследование следует всем пациентам, у которых выявлены главные признаки заболевания – плотные фибриновые пленки и отек тканей в области глотки или в других участках тела. Сама процедура довольно проста. Врач стерильным тампоном несколько раз проводит по пораженной поверхности, после чего тампон помещается в стерильный футляр и направляется в лабораторию.

В лаборатории производится посев материала на специальные питательные среды, которые содержат все необходимые вещества для активного роста и размножения коринебактерий. Чашки с питательными средами и образцами взятого у пациента материала помещаются в специальный термостат, где в течение суток поддерживается оптимальные для роста возбудителя температура, давление и влажность.

Через 24 часа материал извлекают из термостата и осматривают. Если в образцах имелись коринебактерии, рост их колоний будет заметен невооруженным глазом. В данном случае проводят бактериоскопическое исследование. Часть микроорганизмов из растущих колоний переносят на предметное стекло, окрашивают специальными красителями и исследуют под микроскопом. При микроскопии возбудитель дифтерии имеет вид длинных палочек с характерным утолщением на одном конце. Коринебактерии неподвижны и не образуют спор (спора – это особая форма существования некоторых бактерий, в которой они могут выживать в течение длительного времени даже в неблагоприятных условиях).

Если при микроскопии обнаружены коринебактерии, лаборатория дает предварительный положительный ответ о наличии возбудителя дифтерии у данного пациента. После этого провидится целый ряд посевов на различных питательных средах, что позволяет определить вид возбудителя, его токсигенность (то есть способность вырабатывать токсин), силу токсина и многие другие параметры. Данные исследования требуют определенного времени, ввиду чего окончательный ответ лаборатория выдает только через 2 – 4 дня.

Антитела – это определенные иммунные комплексы, которые образуются клетками иммунной системы для борьбы с проникнувшим в организм чужеродным агентом. Особенность данных антител заключается в том, что они активны только в отношении того возбудителя, против которого они были выработаны. То есть антитела против коринебактерий дифтерии будут поражать только данный микроорганизм, никак не влияя на другие клетки или другие патогенные бактерии, вирусы или грибки. Данная особенность используется в лабораторной диагностике заболевания. Если в крови пациента обнаружены антитела против коринебактерий, концентрация которых увеличивается с течением времени, диагноз можно подтвердить с большой долей вероятности. В то же время, снижение концентрации противодифтерийных антител может свидетельствовать о выздоровлении пациента.

Стоит отметить, что антитела против коринебактерий образуются также после вакцинации и циркулируют в крови в течение многих лет. Вот почему всегда требуется исследование данного показателя в динамике, а постановка диагноза по данным однократного исследования недопустима.

Существует много методов выявления антител в крови пациента. Наиболее распространенной сегодня является реакция непрямой (пассивной) гемагглютинации (РНГА, РПГА). Суть ее заключается в следующем. На поверхности заранее подготовленных эритроцитов (красных клеток крови) крепится анатоксин (то есть обезвреженный токсин коринебактерий дифтерии). После этого к эритроцитам добавляют образцы сыворотки пациента. Если в ней имеются антитела против данного дифтерийного токсина, они начнут взаимодействовать, в результате чего произойдет склеивание эритроцитов. Если же таковых антител в сыворотке пациента нет, никакой реакции не произойдет. В данном случае можно будет с уверенностью сказать, что иммунитета против дифтерии у пациента нет, поэтому в случае контакта с коринебактериями дифтерии он заразится с вероятностью близкой к 99%.

Общий анализ крови (ОАК) не является специфическим исследованием при дифтерии и не позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз. В то же время, с помощью ОАК можно определить активность инфекционно-воспалительного процесса, что крайне важно для оценки общего состояния пациента и планирования лечения.

На наличие инфекционно-воспалительного процесса может указывать:

  • Увеличение количества лейкоцитов (норма – 9,0 х 10 9 /л).Лейкоциты – это клетки иммунной системы, которые борются с инфекцией. При проникновении чужеродных агентов в организм количество лейкоцитов в крови повышается, а после выздоровления нормализуется.
  • Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Оседание эритроцитов на дно пробирки происходит с определенной скоростью, что зависит от их количества, а также от наличия посторонних веществ в исследуемой крови. При развитии воспалительного процесса в кровь выделяется большое количество так называемых белков острой фазы воспаления (С-реактивного белка, фибриногена и других). Данные белки способствуют склеиванию эритроцитов друг с другом, в результате чего СОЭ увеличивается (более 10 мм в час у мужчин и более 15 мм в час у женщин).

Дифтерию следует дифференцировать (отличать):

  • От стрептококковой ангины.Ангина (острый тонзиллит) – это инфекционное заболевание, для которого характерно воспаление слизистой оболочки глотки и образование гнойного налета на небных миндалинах (гландах). В отличие от дифтерии, при ангине не образуется фибриновых пленок, а отек миндалин выражен менее интенсивно.
  • От паратонзиллярного абсцесса. Паратонзиллярный абсцесс является одним из осложнений ангины, при котором инфекция проникает в клетчатку вблизи небной миндалины. При этом в самой клетчатке формируется объемный гнойный очаг, окруженный плотной капсулой. Клинически данное заболевание проявляется выраженными болями в горле (усиливающимися при глотании), выраженными симптомами интоксикации и повышением температуры тела до 40 градусов. Отличить его от ангины помогут данные анамнеза (абсцесс развивается на фоне или после перенесенной ангины), отсутствие фибриновых пленок, преимущественная локализация отека слизистой оболочки глотки с одной стороны и быстрое улучшение общего состояния пациента после вскрытия абсцесса и назначения антибиотиков.
  • От инфекционного мононуклеоза. Это вирусное заболевание, которое проявляется повышением температуры, симптомами общей интоксикации, болями в горле, а также поражением лимфатических узлов и печени. Отличить мононуклеоз от дифтерии можно при помощи осмотра глотки (при дифтерии налет плотный и снимается с трудом, в то время как при мононуклеозе отделяется довольно легко). Также на мононуклеоз может указывать генерализованное (по всему телу) увеличение лимфоузлов, а также увеличение селезенки и печени (при дифтерии увеличиваются только шейные лимфоузлы). В крови при мононуклеозе определяется увеличение количества лимфоцитов и моноцитов (относящихся к клеткам иммунной системы), а также выявляются характерные для данной патологии клетки – мононуклеары.

Лечение дифтерии нужно начинать как можно раньше, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и развитие осложнений. Больные с подозрением на дифтерию должны быть немедленно госпитализированы в инфекционную больницу, где будут изолированы на весь период лечения. Всем пациентам при этом показан постельный режим, который длится 3 – 4 недели при токсических формах заболевания и до 2 месяцев при развитии осложнений со стороны внутренних органов.

Основными направлениями в лечении дифтерии являются:

  • специфическая противодифтерийная терапия;
  • антибактериальная терапия;
  • диета.

Суть специфической терапии дифтерии заключается во введении пациентам антитоксической противодифтерийной лошадиной сыворотки. Получают данный препарат путем гиперсенсибилизации лошадей. На протяжении определенного времени им вводят дифтерийный анатоксин, в результате чего их иммунная система активируется и выделяет большое количество специфических антител против токсических веществ. В дальнейшем данные антитела извлекаются из крови лошадей, концентрируются и применяются для лечения дифтерии.

При введении такой сыворотки больному дифтерией человеку антитела быстро распространяются по всему организму, выявляя и нейтрализуя все дифтерийные токсины. Это приводит к быстрому (иногда в течение 6 – 12 часов) улучшению состояния больного и замедлению прогрессирования заболевания.

Важно отметить, что данная сыворотка содержит определенное количество чужеродных для человека белков (в нормальных условиях любое белковое вещество, синтезированное не в организме конкретного человека, расценивается его иммунной системой как чужеродное). Это может стать причиной развития аллергических реакций при использовании препарата, тяжесть которых может варьировать в широких пределах (от простой аллергической сыпи до анафилактического шока и смерти человека). Вот почему применять противодифтерийную сыворотку разрешено только в условиях стационара, под пристальным наблюдением врача, который при необходимости сможет оказать своевременную и адекватную помощь.

Дозировка и длительность лечения противодифтерийной сывороткой определяются формой, тяжестью и длительностью заболевания.

Разовая доза противодифтерийной сыворотки составляет:

  • При легких (локализованных) формах – 10 – 20 тысяч Международных Единиц (МЕ).
  • При дифтерии гортани и/или дыхательных путей – 40 – 50 тысяч МЕ.
  • При токсической дифтерии – 50 – 80 тысяч МЕ.
  • При геморрагической или гипертоксической форме – 100 – 120 тысяч МЕ.

При своевременном начале лечения локальной формы дифтерии может быть достаточно однократного введения препарата. В то же время, при обращении за помощью на 3 – 4 день после начала развития токсической формы заболевания сыворотка может оказаться неэффективной даже после длительного применения в высоких дозах.

Также стоит отметить, что ввиду высокого риск развития аллергических реакций, первое введение сыворотки должно проводиться по определенной схеме.

Первый раз противодифтерийную сыворотку нужно вводить следующим образом:

  • Внутрикожно вводят 0,1 мл сыворотки в разведении 1:100. Препарат вводят в кожу передней поверхности предплечья. Если через 20 минут в области укола диаметр отека и покраснения не превышает 1 см, пробу считают отрицательной (в данном случае переходят к следующей пробе).
  • Подкожно вводят 0,1 мл противодифтерийной сыворотки. Препарат вводят в область средней трети плеча, а результат оценивают по тем же критериям, что при первой пробе. Если через 45 – 60 минут никаких реакций не наблюдается, а самочувствие пациента не ухудшается, проба считается отрицательной.
  • Внутримышечно вводят всю дозу сыворотки. После введения пациент должен находиться под наблюдением врача в течение минимум 1 часа.

Если на каком-либо этапе введения препарата была выявлена аллергическая реакция, дальнейшую процедуру прекращают. Вводить противодифтерийную сыворотку таким пациентам можно только по жизненным показаниям (то есть если без сыворотки пациент умрет с большой долей вероятности). Введение препарата в данном случае должно проводиться в отделении реанимации, а врачи должны быть готовы выполнить противошоковые мероприятия.

Читайте также:  Прививка от дифтерии покраснела и болит

На эффективность противодифтерийной сыворотки может указывать:

  • уменьшение степени отека пораженных слизистых оболочек;
  • уменьшение размеров налета;
  • истончение налета;
  • исчезновение налета;
  • снижение температуры тела;
  • нормализация общего состояния пациента.

Антибактериальная терапия является одним из обязательных этапов лечения патологии. Применяются антибиотики, которые обладают наибольшей активностью против коринебактерий дифтерии.

Антибактериальное лечение дифтерии

Механизм лечебного действия

Блокирует компоненты генетического аппарата коринебактерий дифтерии, тем самым препятствуя их дальнейшему размножению.

Внутрь по 250 – 500 мг через каждые 6 часов. Для лечения здоровых переносчиков заболевания назначается по 250 мг через каждые 12 часов. Длительность лечения определяется общим состоянием пациента и лабораторными данными.

Блокирует синтез компонентов клеточных стенок коринебактерий, в результате чего последние погибают.

Внутримышечно по 0,5 – 2 грамма 1 – 2 раза в сутки (максимальная суточная доза не должна превышать 4 грамм).

Подавляет процесс размножения коринебактерий дифтерии.

Внутрь по 450 – 600 мг 1 – 2 раза в сутки.

Основной целью диеты при дифтерии является максимальное щажение слизистой оболочки ротоглотки, а также обеспечение организма больного всеми необходимыми продуктами (то есть белками, жирами, углеводами, витаминами и микроэлементами). Питаться пациентам следует 4 – 6 раз в сутки малыми порциями, причем вся принимаемая пища должна быть хорошо обработанной (термически и механически). Важно исключить из рациона сухую, жесткую пищу, так как она может способствовать повреждению слизистой оболочки ротоглотки и усиливать болевые ощущения.

Что не рекомендуется употреблять?

  • овощные супы;
  • мясные бульоны;
  • рыбный бульон;
  • вареное мясо;
  • картофельное пюре;
  • фруктовые пюре;
  • любые каши;
  • молоко;
  • кисломолочные продукты;
  • теплый компот;
  • теплый чай;
  • мед (в ограниченном количестве).
  • горячие напитки;
  • прохладительные напитки;
  • алкогольные напитки;
  • газированные напитки;
  • горчицу;
  • перец;
  • острые приправы;
  • шоколад;
  • сахар в большом количестве;
  • конфеты;
  • мороженое;
  • соль в чистом виде;
  • кислые фрукты (лимон, апельсин).

Неотложная помощь больным дифтерией может понадобиться при поражении дыхательных путей и развитии асфиксической стадии дифтерийного крупа (то есть удушья). Если приступ случился на улице (что встречается крайне редко, так как развитию асфиксии предшествует постепенное ухудшение состояния пациента), следует как можно скорее вызвать скорую помощь. Самостоятельно (без специальных медицинских инструментов и препаратов) помочь пациенту невозможно.

Специализированная медицинская помощь при асфиксической стадии дифтерии включает:

  • Назначение кислорода. Кислород может подаваться через маску либо через специальные носовые канюли. Увеличение концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе способствует более эффективному насыщению им эритроцитов даже при нарушении внешнего дыхания.
  • Удаление фибриновых пленок. В данном случае врач вводит в дыхательные пути пациента специальную тонкую трубку, подсоединенную к отсосу, пытаясь таким образом удалить пленки. Данная методика не всегда эффективна, так как при дифтерии пленки плотно прикреплены к поверхности слизистой оболочки и с трудом отделяются от нее.
  • Интубацию трахеи. Суть данной процедуры заключается в том, что в трахею пациента вводится специальная трубка, через которую (с помощью специального аппарата) осуществляется вентиляция легких. Сам пациент при этом может находиться в сознании или (при необходимости) в медицинском сне (вызванном с помощью лекарственных препаратов). При дифтерии вводить трубку рекомендуется через нос, так как при введении ее через рот высока вероятность повреждения отечных и увеличенных небных миндалин.
  • Трахеостомию. Суть данной манипуляции заключается в следующем. Врач разрезает трахею в области передней ее стенки, а затем через образовавшееся отверстие вводит трубку (трахеостому), через которую в дальнейшем осуществляется вентиляция легких. Трахеостомия показана в том случае, если не удается выполнить интубацию, а также, если фибриновые пленки расположены глубоко в трахее.

Иммунитет при дифтерии обусловлен циркуляцией в крови особых классов иммуноглобулинов – белков плазмы крови, несущих в себе информацию о перенесенной инфекции. Если в крови человека такие иммуноглобулины имеются, проникновение в его организм коринебактерий и их токсинов запустит целый ряд иммунных реакций, в результате чего возбудитель будет довольно быстро уничтожен и удален из организма.

Иммунитет к дифтерии может формироваться у человека после перенесенной инфекции либо после вакцинации (прививки). В обоих случаях он сохраняется лишь в течение ограниченного промежутка времени (в среднем около 10 лет), по истечении которого восприимчивость человека к коринебактериям повышается (то есть возможно повторно заболеть дифтерией).

Стоит отметить, что повторное развитие дифтерии, а также возникновение заболевания на фоне регулярно проводимых прививок характеризуется менее агрессивным течением (преобладают локализованные формы дифтерии глотки, которые легко поддаются лечению и редко приводят к развитию осложнений).

Как было сказано ранее, прививка является наиболее эффективным методом предотвращения развития дифтерии у человека. Механизм действия прививки заключается в следующем. В организм человека вводят дифтерийный анатоксин (то есть экзотоксин коринебактерий дифтерии, обработанный особым образом и полностью лишенный токсических свойств, однако сохранивший свою структуру). После поступления в кровоток анатоксин контактирует с клетками иммунной системы, что приводит к ее активации и синтезу специфических противодифтерийных антител, которые и защищают организм от внедрения живых, опасных дифтерийных коринебактерий.

На сегодняшний день разработан специальный календарь прививок, согласно которому вакцинацию против дифтерии начинают проводить всем детям с трехмесячного возраста.

Прививку против дифтерии выполняют:

  • ребенку в 3 месяца;
  • ребенку в 4,5 месяца;
  • ребенку в 6 месяцев;
  • ребенку в полтора года;
  • ребенку в 6 лет;
  • подростку в 14 лет;
  • взрослым через каждые 10 лет после предыдущей вакцинации.

Если по каким-либо причинам дата вакцинации была пропущена, прививку следует выполнить как можно скорее, не дожидаясь следующего календарного срока.

Сама процедура вакцинации не требует предварительной подготовки и практически безболезненна. Детям препарат вводят внутримышечно (обычно в область передней поверхности бедра или в ягодицу), в то время как взрослым можно вводить вакцину подкожно (в подлопаточную область). Используемые для вакцинации препараты хорошо очищаются, поэтому крайне редко вызывают развитие побочных явлений.

Побочные реакции после прививки могут проявляться:

  • Умеренным кратковременным повышением температуры тела (до 37 – 37,5 градусов).
  • Легким недомоганием и повышенной утомляемостью в течение 1 – 2 дней.
  • Изменениями кожи в месте укола (покраснением, умеренным отеком и болезненностью).
  • Тяжелыми реакциями (судорогами, анафилактическим шоком, неврологическими расстройствами). Данные явления встречаются исключительно редко и чаще обусловлены имеющимися у пациента недиагностированными заболеваниями, а не качеством вакцины.

Абсолютных противопоказаний к вакцинации против дифтерии нет. Относительным противопоказанием является острое вирусное респираторное заболевание (ОРЗ) или другая инфекция в период обострения. В данном случае прививку следует выполнить через 10 – 14 дней после выздоровления пациента (подтвержденного клинически и лабораторно).

Ввиду широко распространенной иммунопрофилактики вспышки дифтерийной инфекции наблюдаются крайне редко. Объясняется это тем, что у большинства населения (более чем у 95%) имеется противодифтерийный иммунитет. Если даже один человек (не привитый или с ослабленным иммунитетом) заразится дифтерией, крайне мала вероятность того, что он передаст инфекцию окружающим. Тем не менее, при выявлении случая дифтерии следует в полной мере выполнять все противоэпидемические мероприятия, чтобы не допустить распространения инфекции.

Противоэпидемические мероприятия при выявлении дифтерии включают:

  • Немедленную госпитализацию больного в инфекционную больницу и его изоляцию. Больной должен оставаться в изоляции до полного выздоровления (подтвержденного клинически и бактериологически). В течение всего периода изоляции пациент должен пользоваться индивидуальной посудой и предметами личной гигиены, которые следует регулярно обрабатывать кипячением.
  • Однократное клиническое и бактериологическое (взятие мазка из носа и глотки) обследование всех лиц, контактировавших с больным. Данные люди должны быть проинформированы о длительности инкубационного периода дифтерии и о первых проявлениях данного заболевания. При возникновении болей в горле или недомогания в течение последующих 7 – 10 дней они должны незамедлительно обращаться к врачу.
  • Дезинфекцию помещения, в котором больной проживал или находился в течение длительного времени (например, школьный класс). После госпитализации пациента все поверхности (стены, столы, пол) обрабатывают дезинфицирующим раствором (раствором хлорамина, раствором хлорной извести и так далее). Одежда, постельное белье или игрушки больного ребенка должны обеззараживаться кипячением (в течение минимум 10 – 15 минут) или замачиванием в 3% растворе хлорамина.

Осложнения дифтерии связаны с длительным прогрессированием заболевания и токсическим поражением сердечно-сосудистой, нервной и других систем организма. Стоит отметить, что характер и тяжесть осложнений во многом зависят от формы дифтерии (осложнения чаще встречаются и тяжелее протекают при токсической и гипертоксической дифтерии глотки, чем при других видах заболевания).

К осложнениям дифтерии относят:

  • Нефротический синдром. Возникает в остром периоде дифтерии и характеризуется поражением почек, которое проявляется протеинурией (появлением большого количества белка в моче). Специфического лечения обычно не требуется, так как симптомы исчезают одновременно с устранением основного заболевания.
  • Миокардит (воспаление сердечной мышцы). Может развиваться через 7 – 30 дней после перенесенной инфекции и клинически проявляется нарушением частоты и ритма сердечных сокращений, болями в области сердца. В тяжелых случаях довольно быстро прогрессируют признаки сердечной недостаточности (состояния, при котором сердце не может перекачивать кровь). Кожные покровы больного становятся синюшными, нарастает одышка (чувство нехватки воздуха), появляются отеки на ногах. Такие больные должны госпитализироваться в кардиологическое отделение больницы для лечения и наблюдения.
  • Периферические параличи.Паралич – это полная утрата движений в каком-либо участке тела из-за повреждения иннервирующего данный участок двигательного нерва. Признаки поражения черепных нервов могут наблюдаться через 10 – 20 дней после перенесенной инфекции. Проявляется это нарушениями глотания или речи, нарушением зрения (из-за поражения мышц глаза), поражением мышц конечностей или туловища. Больные не могут ходить, ровно сидеть, при поражении мышц шеи не могут удерживать голову в нормальном положении и так далее. Описанные изменения обычно исчезают через 2 – 3 месяца, однако в редких случаях могут сохраняться пожизненно.

Смерть больного дифтерией человека может наступить при поздно начатом и/или неправильно проводимом лечении.

Причиной смерти больных дифтерией может быть:

  • Удушье (асфиксия). Наблюдается при дифтерии гортани на 3 – 5 день после начала заболевания.
  • Инфекционно-токсический шок. Характерен для токсических и гипертоксических форм заболевания и проявляется критическим снижением артериального давления, в результате чего нарушается кровоснабжение головного мозга и происходит его гибель.
  • Миокардит. Развитие тяжелого миокардита с последующей сердечной недостаточностью может стать причиной смерти пациента через 2 – 4 недели после перенесенной инфекции.
  • Паралич дыхания. Поражение нервов, иннервирующих диафрагму (основную дыхательную мышцу), может стать причиной смерти пациента через несколько недель после перенесенной дифтерии.

Дифтерии при беременности женщине следует опасаться в том случае, если она никогда не делала прививку против данного заболевания, а также если последняя прививка была сделана более 10 лет назад (в данном случае напряженность иммунитета снижается, и риск инфицирования повышается). Развитие дифтерии при беременности может негативно повлиять на организм матери и развивающегося плода, так как выделяемый коринебактериями токсин может повреждать многие внутренние органы женщины, в том числе и плаценту (отвечающую за обеспечение плода кислородом и другими необходимыми веществами). Вот почему всем женщинам во время планирования беременности рекомендуется вакцинироваться против дифтерии.

Если же до наступления беременности вакцинация не была произведена, а во время вынашивания плода имел место контакт с больным дифтерией или пребывание в эпидемиологически опасной зоне (то есть если риск заражения крайне высок), женщине можно сделать прививку, однако только после 27 недели беременности.

Если прививка не была сделана и дифтерия развилась во время вынашивания плода, прогноз зависит от срока беременности и времени начала лечения. Сразу стоит отметить, что без лечения, а также в далеко зашедших случаях токсической дифтерии шансов выжить у плода практически нет. В то же время, при локализованных формах заболевания возможно спасти ребенка, если своевременно начать антибактериальную терапию (вопрос об использовании тех или иных антибиотиков решается врачом в зависимости от срока беременности). Информации о безопасности и эффективности использования противодифтерийной сыворотки во время беременности нет, так как соответствующие исследования во время тестирования препарата не проводились.

Стоит помнить, что прием любых медикаментов во время беременности может негативно сказаться на плоде, поэтому легче всего заранее подумать о здоровье малыша и своевременно выполнить все необходимые прививки.

источник

Дифтерия — одна из самых опасных бактериальных инфекций. Возбудитель болезни палочковидная бактерия Corynebacterium diphtheriae. Распространяется болезнь воздушно-капельным путем, посредством носителя — больного человека. Причем как показывают исследования, наиболее опасной для окружающих является дифтерия ротоглотки.

Бактерия приводит к острому воспалению в, страдают в основном слизистые покровы ротоглотки. Довольно редкими являются поражения носоглотки, ушей, глаз и кожных покровов.

Чаще всего дифтерия сопровождается общей слабостью организма с высоким температурным порогом, отеком пораженных оболочек, сильным болевым синдромом, особенно в горле. Дифтерийный токсин распространяется по кровеносным и лимфатическим сосудам, тем самым провоцируя интоксикацию всего организма. Обычно более всего сильнейшей интоксикации подвергается слизистые оболочки горла, отек миндалин, дужек и небного язычка затрудняет дыхание и сужает глоточный проход. Интоксикация во время болезни приводит к дегенеративным процессам в нервной и сердечнососудистой системе. Зачастую также начинается воспалительный процесс в почках и надпочечниках.

Симптомы дифтерии на ранних стадиях очень легко спутать с ОРЗ. Общее недомогание всего организма, повышение температуры тела, боль в горле создает впечатление простуды. Но уже по истечении нескольких дней слизистые оболочки горла начинает затягивать налетом, с каждым днем он становиться все плотнее, и постепенно меняет цвет – становиться серым. Отличительной чертой дифтерии является постепенное изменение голоса и отсутствие, каких либо других симптомов ОРЗ. Нет ни насморка, ни слезотечения, температура не сильно высокая.

Коварство болезни заключается в том, что опасны те осложнения, которые оказывает экзотоксин. К летальным случаям приводит миокардит и некроз, которые возникают после мнимого выздоровления (со временем боль в горле проходит).

Разновидностей дифтерии довольно много, но самой распространенной является дифтерия ротоглотки . Течение заболевания сопровождается общим недомоганием всего организма, болями в горле, повышением температуры тела. На миндалинах наблюдается светлая гнойная сеточка, которая с каждым днем разрастается, уплотняется и сереет. Удалить налет в начальной его стадии довольно сложно, так как миндалины могут кровоточить. Но через несколько дней налет становится рыхлым и легко снимается. Так же для дифтерии этого вида характерен отек подчелюстных лимфатических узлов. Весь период болезни сопровождается отеком слизистой гортани, этот факт очень опасен, так как именно он приводит к летальному исходу на ранних стадиях болезни.

Еще одной разновидностью этого заболевания является дифтерийный круп. Он бывает двух видов: дифтерия гортани и дифтерия гортани, трахеи и бронхов. В основном эта разновидность данного заболевания встречается у взрослых. Течение заболевания острое, сопровождается температурой, сильным лающим кашлем, затруднённостью дыхания, тахикардией и цианозом. Тяжелые случаи довольно часто приводят к удушью.

Дифтерия носа сопровождается общим недомоганием, выделениями гнойно-кровянистого характера. Отекает слизистая носа, в ней появляются язвочки и гнойные пленки, затрудняющие процесс дыхания. Довольно часто болезнь влечет за собой дифтерию глаз, ротоглотки и гортани.

Дифтерия глаз встречается крайне редко, для данного вида заболевания характерны, выделения из глаз, отек век на ранней стадии симптоматика схожа с коньюктивитом. Но стечением времени, выделения могут быть виде сукровицы, течение болезни острое и стремительное.

Дифтерия уха, кожи и половых органов – очень редкое заболевание, зачастую возникает как продолжение уже имеющейся дифтерии носа или ротоглотки. Характеристика данного вида очень размыта, но в основном присутствуют те же симптомы, появление гнойных пленок на пораженных участках, общее недомогание организма, высокая температура.

Читайте также:  Границы очага при дифтерии

Вследствие любого из видов дифтерии, особенно при несвоевременной терапии возникают осложнения болезни, которые носят сложный часто летальный характер. Зачастую токсин дает осложнения на сердечнососудистую систему, тем самым вызывая миокардит, либо закупорку сердечной мышцы.

Экзотоксин способен вызвать некрозы. Поражения нервной системы, при остром течении могут проявиться уже на 2-3 день. Гнусавость голоса, онемение неба и гортани, поражение ресничного нерва. Иногда развивается шок, который вызывает внезапную смертность. Осложнения более позднего периода возникающие на 20 день болезни, могут длиться около года, но при адекватном лечении практически все заканчиваются полным выздоровлением.

Токсическая дифтерия дает осложнения почек. Они проявляется еще на ранних стадиях заболевания. Именно поэтому регулярность анализа мочи во время болезни, дает возможность вовремя выявить и начать лечение острых нефрозов. Продолжительность нефроза составляет 20-40 дней.

Профилактика заболевания в виде вакцинации, является самым эффективным методом контроля над заболеванием. Как показывает практика, введение анатоксина не предотвращает заболевание, но исключает наиболее тяжелые его формы.

Своевременное выявление больных это залог удачного лечения болезни и предотвращение ее распространения среди окружающих. С этой целью проводятся профилактические осмотры учащихся. В группе риска находятся люди, часто болеющие ангинами и страдающие воспалительными процессами в миндалинах.

Существует довольно много рецептов народной медицины, которые являются довольно эффективными в виде вспомогательной терапии, во время лечения дифтерии.

Лечебные свойства редьки известны уже давно. В старину листья редьки, часто использовали для лечения проявления симптомов дифтерии и ангины.

Рецепт № 1. Свежие листья редьки прикладывали в качестве компресса к опухшим лимфатическим узлам и к горлу. Такой компресс ставился на ночь, менять листья нужно каждые 2-3 часа. Солевым раствором нужно было полоскать горло.

Рецепт №2. В этом случаи использовалась сама редька. Корнеплод вычищали изнутри, затем заполняли получившуюся емкость растительным маслом. Получившееся приспособление ставили в шумовке на огонь и доводили масло до кипения. После охлаждения жидкости получались капли. При помощи ватных тампонов раствор капали в уши и нос. Такое средство прекрасно убирало болевой синдром, и имело противовоспалительное действие.

Рецепт№3. При помощи редьки готовили раствор для полоскания. Редьку отваривали, в получившийся отвар добавляли в равных пропорциях мед и уксус. Все раствор готов. Полоскать горло необходимо часто, каждый час после еды обязательно.

Очень эффективным при дифтерите является растение бедренец-камнеломка, вернее не сама трава, а её корень. Его необходимо высушить, и растолочь в порошок. Полученный порошок перетереть с медом и скатать в маленькие горошинки. Употреблять лекарство необходимо по одной каждые 3-4 часа. Такое средство очень удобно в лечении и детей.

Для лечения дифтерии используют черноголовку обыкновенную. 10 грамм травы, нужно залить стаканом крутого кипятка, настоять в течение часа и процедить. Охлажденным раствором необходимо полоскать горло до семи раз в день. Только интенсивные полоскания дают результат.

Уникальным средством от дифтерии является ряска маленькая. Водоросль необходимо просушить и перетереть в порошок, залить 200 мл водки и настоять в течение 24 часов. Принимать за 30мин до еды. Такая настойка отличное жаропонижающее средство. Порошок ряски также смешивают с медом и принимают по 1 столовой ложке 4 раза в день.

Из росянки длиннолистой готовят настойку, крепость должна составлять не более 30%. Принимают по полчайной ложки настойки 4 раза в день. Также из этой травы готовят настой: 2 чайных ложки травы заливают стаканом кипятка и настаивают в течение часа. Отвар нужно остудить,, процедить и пить по 2 чайных ложки 4 раза в день.

Как известно при лечении дифтерии показано обильное питье. Именно поэтому приготовление чаев из сборов трав, коры деревьев и ягод, помогают вылечить это тяжелое заболевание.

Сбор №1. Мать — и — мачеха, кора ивы и душица смешиваются в пропорции 2:2:1. 10 грамм сбора заливают стаканом кипятка и настаивают в течение получаса, чай пить горячим и как можно чаще.

Сбор№2. Малина, мать – и – мачеха, и душица смешивается в соотношении 2:2:1. Две столовых ложки сбора заливают двумя стаканами кипятка, настаивают несколько часов. Пить в качестве чая, до и после еды.

Сбор№3. Смешивают 2 ст. ложки лопуха, с 1,5 ст. ложкой душицы, ягод малины и чередой, добавляют 1 ст. ложку цветков бузины. Смесь перемешать. 20 грамм сбора залить 400 мл кипятка, настаивают 10 минут, все чай готов к употреблению. Принимать 3 раза в день за полчаса до еды.

Сбор №4. Сбор из ягод малины и соцветий липы, смешивают, заливают кипятком. Принимать в течение дня до 6 раз.

Такие чаи очень эффективны в качестве жаропонижающих и потогонных средств.

В старину практиковалось лечение дифтерии корой деревьев – осины и ивы. Настои и отвары из коры и веточек этих деревьев являются эффективным противовоспалительным и жаропонижающим средством.

Средство№1. Кору и ветви осины смешать равными частями и измельчить. 1 столовую ложку сбора залить стаканом крутого кипятка и кипятить в течение часа. Настоять, остудить, принимать по 1-2 ст. ложки 3-5 раз в день.

Средство №2. Еще одно хорошее народное средство – это 25% спиртовая настойка из веток осины. Настойку принимать каждые 4 часа по чайной ложке.

Средство №3.Кора ивы также обладает жаропонижающими свойствами. Столовую ложку измельченной коры залить стаканом кипятка. Настоять 3-4 часа, процедить, принимать до пяти раз в день.

О волшебных свойствах уринотерапии известно давно, методика эта довольно спорная, официальная медицина её всячески отвергает. Но, факт остается фактом, был зафиксирован случай излечения дифтерии упаренной уриной. Раствор для полоскания, заболевшая женщина приготовила сама. Упаривала урину до 1/4. Приверженцы этой методики считают такую концентрацию урины наиболее целебной. Получившейся жидкостью полоскала горло 3 раза в день. И уже через 4 дня первоначальные симптомы заболевания исчезли. После проведенных анализов, специалисты выяснили, что это была дифтерия.

В лечении дифтерии используют настойку прополиса. Приготовление: 20 грамм прополиса и 300мл спирта, поставить в темное место на несколько дней. 30-50 капель настойки смешать с теплым чаем или молоком. Пить каждые 2 часа. Это растение является аналогом антибиотика.

Во время лечения дифтерита, высокоэффективными являются полоскания горла природными антисептиками. Один из таких рецептов: Сок одного большого лимона выжать и разлить по двум емкостям. Одну часть выпить, другой частью полоскать горло. Лимонную кожуру залить спиртом, настоять и делать компресс на горло. Многие приверженцы такого метода рекомендуют, полоскания тридцатипроцентным раствором лимонной кислоты. Ополаскивать горло нужно, пока не исчезнет налет.

Часто для полосканий используют раствор серебра.

Известны случаи, когда дифтерия на ранних стадиях излечивалась при помощи очищенного керосина. В таком растворе нужно смочить ватный тампон, и осторожно смазать больное горло, особенно в местах налетов. Процедуру проводить не более двух раз в день.

Дифтерия очень опасное заболевание особенно в детском возрасте. Чаще всего ему подвержены дети в возрасте от до 5 лет. Дети наиболее подвержены этому заболеванию в осеннее — зимний период. Происходит это не из-за того что холодно и сыро, как думают многие, а из-за нехватки свежего воздуха, и отсутствия прогулок. Дифтерийная палочка распространяется в закрытых помещениях.

Симптоматика болезни у детей мало чем отличается от взрослых. Общее недомогание, слабость усталость, сонливость, боль в горле, уплотнение и болезненность лимфатических узлов, температура, головная боль и тошнота – основные признаки болезни. Дифтерийная пленка постепенно распространяется по всему периметру слизистой ротоглотки, становится плотной, ее трудно снять. Отек горла и слизистых настолько сильный, что иногда это приводит к асфиксии.

Инфицирование происходит либо через бытовые предметы, такие как игрушки либо посуда, но чаще всего традиционно воздушно- капельным путем. Инкубационный период составляет от3-7 дней. В это время симптоматика очень схожа с обычным ОРЗ.

Статистика такова, что чаще всего у детей наблюдается дифтерия ротоглотки, реже дифтерия носа. Она наблюдается у детей до 1 года.

Инфицированный ребенок, должен быть госпитализирован как можно чаще, от начала своевременной терапии зависит положительный исход и течение болезни. Ребенок помещается в инкубатор, ему экстренно вводится противодифтерийная сыворотка, назначается курс антибиотиков. Главное как можно быстрее избавиться от последствий интоксикации. Самое главное — это соблюдение диеты, постельного режима, выполнение рекомендаций врача. При этом заболевании обязателен усиленный питьевой режим, жидкость выводит токсины и нормализует состояние больного.

Лечение проводится в течение нескольких недель. После выздоровления обязателен анализ крови на наличие дифтерийной палочки. Забор крови делают несколько раз, чтобы полностью исключить наличие палочки в крови. И только после отрицательного результата ребенок может быть допущен в коллектив.

Обязательное условие в предотвращении распространения заболевания – это дезинфекция места жительства больного человека.

После болезни ребенка обязательно должен наблюдать терапевт, так как дифтерия опасна множеством серьезных осложнений. Некрозы, нарушения в работе сердца, нефрит, заболевания глаз – возможные осложнении я дифтерии.

Родителям стоит помнить, что в данный момент лучшей профилактики дифтерии, чем своевременная вакцинация не существует. Обязательно проведение ревакцинации, желательно чтобы временные рамки совпадали с общегосударственным календарем прививок. К сожалению, введение вакцины не предотвращает возможность заболевания, но исключает тяжелые его формы и осложнения. У привитых детей, при адекватном лечении болезнь проходит за неделю, максимум за две.

Чем же так опасна дифтерия? Прежде всего, огромным количеством осложнений, которые следуют после болезни. Чаще всего именно они провоцируют летальный исход. Хотя и вовремя токсического течения болезни, отек гортани может привести к удушью.

Довольно часто у детей перенесших это сложнейшее заболевание, наблюдается нарушения в работе нервной системы. Гнусавость голоса, неспособность проглотить пищу, расстройства моторики, нарушения в координации движений, очень редко, но случаются осложнения в виде косоглазия — все эти последствия требуют долгого и усиленного лечения.

Практически всегда после дифтерии начинается поражение сердечной мышцы, что может привести к летальному исходу. Нарушения сердечного ритма очень опасны в любом возрасте, а у малышей особенно. Только тщательное медицинское наблюдение и постельный режим, поставят ребенка на ноги.

Часто возникают осложнения со стороны почек. Своевременный анализ мочи выявляет нефрит на ранних стадиях, он довольно успешно лечится, клиническая картина быстро улучшается.

Лечение дифтерии у детей не в коем случаи не должно проходить дома. Только своевременная госпитализация спасет жизнь малыша. В инфекционном боксе, куда помещают ребенка, ему проводят ряд методов направленных на нейтрализацию интоксикации. Первоочередным является введение в организм дифтерийного антитоксина. Чаще всего назначают курс антибиотиков. Комплекс антибактериальной терапии включает в себя приготовление антисептических растворов для полоскания горла. Обязательным условием является постельный режим. Ребенок должен находиться в спокойном состоянии, как можно дольше спать. Назначается строгая диета, блюда должны быть жидкими. Усиленный питьевой режим обеспечит более быстрое выведение токсинов из организма малыша. Показано теплое обильное питье. Часто проводят паровые ингаляции для улучшения дыхания. Комплексная терапия зачастую дает положительные результаты.

источник

Дифтерия — острая болезнь инфекционного характера, которая представляет опасность для жизни человека. При дифтерии развивается воспаление верхних дыхательных путей, а также может начаться воспалительный процесс кожных покровов на месте, где есть ссадины, воспаления и порезы.

Впрочем, дифтерия представляет для человека опасность не поражениями локального характера, а общей интоксикацией организма и последующим токсическим поражением нервной и сердечно-сосудистой систем. Об этом недуге людям известно еще с самых древних времен. Дифтерии в разное время приписывались следующие называния: «сирийская болезнь», «смертельная язва глотки», «круп», «злокачественная ангина». В качестве самостоятельной нозологической формы заболевание с названием «дифтерит» было выделено в девятнадцатом веке. Позже оно получило современное название.

Возбудителем заболевания является палочковидная грамположительная бактерия Corynebacterium diphtheriae. Он может сохраняться во внешней среде на протяжении длительного времени, находясь в пыли и на поверхности предметов. Источником и резервуаром такой инфекции является человек, который болеет дифтерией, либо являющийся носителем токсигенных штаммов. Чаще всего источниками инфекции становятся люди, больные дифтерией ротоглотки. Инфекция передается воздушно-капельным путем, но все же в некоторых случаях она может также передаться через грязные руки или предметы быта, белье, посуду и т.д. Возникновение дифтерии кожи, половых органов, глаз происходит вследствие переноса возбудителя через контаминированные руки. Иногда также фиксируются вспышки дифтерии, которые возникают как следствие размножения возбудителя болезни в пищевых продуктах. Инфекция попадает в человеческий организм преимущественно через слизистые оболочки ротоглотки, в более редких случаях – сквозь слизистую гортани и носа. Крайне редко попадание инфекции происходит через конъюнктиву, половые органы, уши, кожу.

Дифтерия – это болезнь, напрямую зависящая от уровня привитости населения. На сегодняшний день фиксируются периодические подъемы заболеваемости, которые возникают при плохом уровне вакцинопрофилактики. В настоящее время часто происходит сдвиг заболевания с детского возраста: дифтерией болеют взрослые, особенно те, которым в силу профессии приходится пересекаться с большим количеством людей. При ухудшении эпидемиологической обстановки болезнь протекает у людей в более тяжелой форме и при этом увеличивается количество летальных исходов. Тем не менее, у людей, которые ранее получили прививки от дифтерии, заболевание протекает в легкой форме и осложнениями не сопровождается.

Если у больного установлен диагноз «дифтерия», то его в обязательном порядке необходимо немедленно госпитализировать. В зависимости от того, насколько тяжелая форма заболевания имеет место, определяется длительность процесса стационарного лечения пациента. Главным моментом в процессе лечения дифтерии является введение больному антитоксической противодифтерийной сыворотки. Ее воздействие заключается в нейтрализации токсина, который циркулирует в крови. Поэтому действие такой сыворотки наиболее эффективно, если ввести ее как можно раньше. Если есть подозрение, что у пациента развивается токсическая форма болезни либо дифтерийный круп, то такую сыворотку следует ввести сразу же. Положительный результат кожной пробы (так называемой пробы Шика) у пациента является противопоказанием к использованию такой сыворотки при локализованных формах дифтерии. В остальных случаях сыворотку вводят, параллельно назначая антигистаминные средства и глюкокортикоиды. Вводят данный препарат внутримышечно и внутривенно. Иногда, в случае сильной и затяжной интоксикации препарат могут вводить повторно. Для проведения дезинтоксикационного лечения при дифтерии применяются кристаллоидные и коллоидные растворы внутривенно. Иногда, в особенно тяжелых случаях, к указанным препаратам добавляют также введение глюкокортикоидов. В комплекс лечения также входят витамины, десенсибилизирующие лекарственные средства. При токсической дифтерии II и III степеней, тяжелых комбинированных формах болезни и гипертоксической дифтерии проводят плазмаферез. Кроме того, при некоторых формах заболевания (субтоксическая, токсическая), применяют лечение антибиотиками. В качестве вспомогательных методов лечения при дифтерии гортани важно регулярно проветривать помещение, где лежит больной, давать ему теплое питье, делать ингаляции паром, для которых целесообразно использовать соду, ромашку, гидрокортизон, эвкалипт. Если имеет место проявление гипоксии у больных дифтерией, для устранения данного явления используют увлажненный кислород через носовой катетер, а также проводят удаление пленок электроотсосом. Если у больного наблюдается ряд явлений, свидетельствующих о его тяжелом состоянии, возможно применение хирургического вмешательства (проведения интубации трахеи, трахеостомии). Это тахипноэ более 40 в минуту, тахикардия, гиперкапния, цианоз, гипоксемия, респираторный ацидоз. Если у пациента проявляется инфекционно-токсический шок, его дальнейшее лечение производится в отделении реанимации.

источник

Дифтерия относится к древнейшим заболеваниям, которые поражали целые народы еще тысячелетия назад. В результате массовой эпидемии «сирийской язвы» (так называлась тогда эта болезнь) погибали целые поселения, так как антидота еще, к сожалению, не существовало. Это уникальная инфекция, что является таким себе «троянским конем», которую легко спутать с обычной вирусной инфекцией, и характеризуется очень схожими с ней симптомами. Это заболевание достаточно коварно и поражает разные возрастные группы, встречается как у взрослых, так и у детей.

Дифтерия – острая инфекционная болезнь, которую вызывает дифтерийная палочка

Читайте также:  Протокол лечения дифтерии у детей

Как известно, современная медицина уже научилась справляться с множеством болезней, которые раньше убивали целые города, но риск заболевания даже в наше время, конечно же, остается, даже при соблюдении профилактических мер и вакцинации. Что же это за заболевание дифтерия и какова его биологическая сущность?

Дифтерия является острой инфекционной болезнью, которую вызывает возбудитель дифтерии, более известный как «дифтерийная палочка». Первые проявления в основном характеризуются поражениями преимущественно слизистых оболочек с фиброзно-воспаленными образованиями, состояние характеризуется общей интоксикацией организма. Такой болезнью, как дифтерия, можно заразиться с легкостью, инкубационный период длится в среднем от 3 до 5 дней. Эта смертельно опасная инфекция передается как воздушно-капельным путем, так и через бытовые предметы, то есть заразиться можно практически везде – в общественном транспорте, находясь в одном помещении или при общении с носителем.

Процесс заражения может происходит не сразу, лишь на 2-й или 5-й день после заражения. Характер и течение заболевания в основном будет зависеть от вида поражающих инфекций, которые, в свою очередь, делятся на менее токсичные и более токсичные.

Существуют особые разновидности дифтерийных палочек, способных вырабатывать дифтерийный токсин, который становится основной причиной общей интоксикации организма и многочисленных осложнений при таком заболевании, в то время как сама бактерия существенного вреда не приносит. Этот яд воздействует именно в месте возникновения инфекции, при этом вызывает воспаление слизистых оболочек и всасывается в кровь, оседая в мышце сердца, почках, нервной системе, вот осложнения со стороны этих органов и могут привести к смерти человека. Именно этот момент нужно понимать каждому, будь вы врач или же больной.

Дифтерийная палочка вырабатывает токсин, вызывающий общую интоксикацию организма и многочисленные осложнения

Лечение дифтерии не происходит только при помощи антибиотиков, болезнь вызывает сильнейшую интоксикацию, снятие которой и является основной задачей. Заболевшему дифтерией необходимо срочно ввести сыворотку, которая нейтрализует яд в организме человека и состоит из антител. Эти антитела специально разработаны в лабораторных условиях и имеют название противодифтерийная сыворотка, ее нужно вводить в организм не позднее пятого дня заболевания, иначе она теряет свою эффективность. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем меньшим будет риск возникновения осложнений, а это, в свою очередь, сделать довольно непросто, так как симптомы заболевания очень легко спутать с проявлениями ОРВИ или гриппа.

Точный диагноз можно получить только при бактериологическом исследовании мазков из визуально пораженных участков, чаще всего это слизистые оболочки носа, рота, интимной зоны. Коварство данной болезни в том, что за вялотекущими симптомами заболевания очень сложно рассмотреть такой тяжелейший недуг, как дифтерия. Гарантия того, что вы или даже врач определит в первые дни болезнь, очень минимальна, поэтому следует обращать внимание на отличительный симптом – отсутствие насморка при наличии всех симптомов вирусных инфекций и присутствие субфебрильной температуры. Отсутствие насморка, конечно же, наблюдается и при начальных стадиях ангины и других заболеваниях, но это лучше решить не вам, а квалифицированному терапевту.

Как распознать дифтерию? Этот вопрос является самым основным на пути к правильному диагностированию болезни, потому как клиническая картина проявлений заболевания на первый взгляд не обещает ничего серьезного. Например, при дифтерии гортани первые симптомы чаще всего протекают без особой интенсивности, присутствует субфебрильная температура максимум 37,5°, при более запущенных случаях, когда воздействие токсинов проявляется очень выражено, а зона поражения уже достигла критических размеров, может появиться и температура 40°.

Особенностью этой болезни является отсутствие боли в области поражения, в нашем случае это гортань. Эта особенность имеет свое жуткое объяснение, дело в том, что выделяемый бактерией яд интенсивно воздействует на нервные окончания слизистой оболочки, тем самым обезболивает их, такой обман на клеточном уровне способствует затягиванию болезни. То есть при дифтерии горло болит в десять раз меньше, чем при ангине. Пациент в большинстве случаев лечит вирусную инфекцию и теряет время, в тот момент когда уже нужно проводить интенсивное лечение. Но как же распознать дифтерию еще в первый день, этот вопрос, наверное, интересует многих.

Пр заболевании очень важна правильная диагностика

Что нужно знать, чтобы вовремя заподозрить дифтерию? Первые симптомы дифтерии сопровождаются небольшой температурой, общей слабостью, затрудненным дыханием, на поверхности слизистых тканей образуются фибринозные пленки серого оттенка. Очень схожие проявления ангины, которую достаточно часто диагностируют при дифтерии, что чревато тяжелыми последствиями для пациента.

Несмотря на схожесть клинических проявлений дифтерии с другими заболеваниями имеется уникальный симптом, по которому можно более или менее точно предположить, дифтерия ли это в принципе или нет. По этому поводу в учебниках по медицине пишут так – в носу сухо. Отсутствие насморка при таком заболевании является основным отличием от симптомов вирусных заболеваний. Возьмем, к примеру, ОРВИ, ее основными симптомами является небольшая температура, боль в горле и в обязательном порядке насморк, который при дифтерии всегда отсутствует. На это обязательно стоит обращать внимание, для того чтобы вовремя определить болезнь и начать интенсивное лечение.

Основные симптомы дифтерии. Симптомы дифтерии у взрослых и у детей имеют одинаковые проявления и, к сожалению, последствия. Вот основные из них:
1. Наиболее часто при дифтерии поражается область ротоглотки, дыхательных путей, реже нос, трахея, глаза, уши половые органы. Эти поражения в основном характеризуются возникновением белесоватых пленок на поверхности слизистых оболочек, которые интенсивно увеличивают свои размеры, кровоточат и в некоторых случаях могут привести даже к удушью человека. К очень страшным последствиям может привести дифтерия. Симптомы у детей, как правило, такие же, как и у взрослых.
2. Симптомы дифтерии в основном зависят от разновидности дифтерийной палочки, состояния больного (был ли он привит или нет), а также от тяжести и запущенности заболевания.
3. Лимфатические узлы не увеличены при нетоксической дифтерии, в отличие от токсической, которая сопровождается их болезненным увеличением.
4. Боль на слизистых оболочках не имеет ярко выраженного характера и в основном не причиняет никакого дискомфорта больному.
5. Температура тела на ранних стадиях заболевания не поднимается выше 37,5°, что значительно путает картину заболевания. Более тяжелые формы, которые усложнились воздействием токсинов, усугубляются очень высокой температурой 40 °С и выше.
6. Как и описывалось ранее, насморка при дифтерии никогда не бывает.
7. Интоксикация на ранних стадиях присутствует, но в меньшей мере, нежели при более тяжелых случаях, когда организм человека уже поражается экзотоксинами. В таких случаях состояние больного обычно критическое, от воздействия токсинов страдают и другие органы человеческого организма. Такие случаи нередко заканчиваются летальным исходом или же инвалидностью, такую ситуацию может предупредить только проведенная вовремя диагностика.

Все методы лечения имеют индивидуальный характер и назначаются в зависимости от состояния больного

За последние десятилетия такое заболевание, как дифтерия, считается уже фактически забытым благодаря вакцинации населения. Хотя изредка все же возникают эпидемические вспышки в разных частях мира, которые контролируются специальными органами.

На сегодняшний день недугу все больше подвержено взрослое население и люди преклонного возраста. Как известно, раньше дифтерия называлась «детской болезнью», хотя теперь радикально поменяла свои предпочтения. Почему так происходит, медики с точностью сказать не могут. Возможно, разные заболевания внутренних органов, избыточный вес, вредные привычки, сниженный иммунитет делают современного взрослого человека более слабым перед этим опасным микроорганизмом в сравнении с еще более здоровыми организмами детей. Дифтерия у детей, конечно же, протекает в очень опасной форме и иногда с большими осложнениями, но у них хотя бы есть больше шансов определить заболевание вовремя, потому что ребенка с температурой 37,2 еще могут оставить дома и начать разбираться, в чем причина, а взрослый, конечно же, пойдет на работу.

К большому сожалению, наибольшее число летальных случаев фиксируется у работоспособного населения, которые ведут активный образ жизни, к нему можно отнести возрастную группу от 30 до 50 лет. Эти люди более склонны к запущенным состояниям болезни, потому как, проводя основное время на работе, могут с легкостью проигнорировать симптомы дифтерии, что не заставит себя ждать вместе с осложнениями. Чаще всего происходит гибель людей от поражения дифтерийным токсином мышцы сердца, яд всасывается в сердечную мышцу и возникает так званный дифтерийный миокардит, который и приводит к смерти и даже в наше время фактически не лечится.

1. Тактильный контакт с источником заражения. Таким образом можно заразиться в троллейбусе, метро, на роботе, в магазине, через рукопожатие и т. п.

2. Воздушно-капельным путем инфекция передается за считанные секунды, достаточно только поговорить с носителем или проехать с ним лифте или в автомобиле, этого иногда достаточно, для того чтобы получить первичную инфекцию.

3. Продукты питания также могут служить источником опасной болезни, сладкие, молочные жирные продукты являются идеальной средой для обитания и размножения этой патогенной флоры. Опасностью могут служить также не тщательно вымытые овощи или фрукты, которые до момента продажи проходят тактильную цепочку, она может включать в себя непосредственно и носителя.

4. Предметы быта также подвергаются воздействию этого микроорганизма, который имеет очень устойчивую к внешним факторам структуру и погибает лишь только при воздействии антисептиков за считанные секунды.

Часто такого рода инфекция распространяется в детских садах при условии большого количества непривитых детей, такая эпидемия останавливается только карантинными мероприятиями, которые в дальнейшем включают постоянную профилактику заболевания и проводятся под контролем санитарно-эпидемиологических служб. К таким мероприятиям можно отнести полное исключение предполагаемого источника заражения, сюда можно отнести санобработку всех бытовых зон контакта детей, игрушки, посуду, предметы гигиены, оборудование кухни и ее принадлежности, а также полная изоляция детей на определенный инкубационный период.

Прививка является лучшей профилактикой заболевания

В первую очередь при лечении дифтерии нужно знать признаки дифтерии и понимать, что самолечение не только может усугубить течение болезни, но и лишить вас жизни. Именно поэтому в данной статье не будут приводиться никакие названия медикаментозных препаратов, которые используются при лечении, а их вам в обязательном порядке должен назначить только врач. Мы постараемся объяснить только принципы, которые используются при лечении дифтерии. Конечно же, дифтерия может поражать разные органы человеческого тела, имеет разную степень поражения, а также может сопровождаться осложнениями со стороны других органов. Комплексное лечение, в свою очередь, назначается, учитывая общее состояние пациента и степень поражения внутренних органов.

Лечение направлено на:
• Снятие общей интоксикации организма. При вовремя поставленном диагнозе дифтерия, симптомы которой подтвердил врач, очень быстрый и действенный эффект оказывает лечебная сыворотка на основе антител. В таком случае результат более быстрый и исключает поражение внутренних органов и распространение яда. В более тяжёлых случаях токсической дифтерии, когда поражение уже присутствует, назначается комплексная терапия, которая направлена на снятие общей интоксикации, а также на лечение пораженных внутренних органов, такими могут быть почки, сердце и др. Все методы лечения имеют индивидуальный характер и назначаются в зависимости от состояния больного.

• Антибактериальная терапия. Основные возбудители дифтерии являются, как правило, локальным очагом инфекции, который поддается лечению антибактериальной терапией. Конечно же, более правильным было бы до начала лечения сделать бакпосев, чтобы подтвердить диагноз, но в случаях с таким заболеванием дорога каждая минута. Поэтому даже при подозрении на дифтерию назначается антибактериальная терапия широкого спектра действия, которая удалит источник образования токсинов и предупредит их попадание в кровь.

Самым результативным средством профилактики данного заболевания является вакцинация, то есть прививка от дифтерии. В этом случае в организм человека вводится конкретное лекарство, которое создано на основе антител, не обладающих способностью вырабатывать токсины, в отличие от дифтерийной палочки. Такой способ позволяет организму продуцировать свои собственные антитела, что в будущем не дадут вам заболеть этим недугом.

Слово прививка у многих вызывает ощущение дискомфорта по причине не совсем приятных воспоминаний из детства. Страшные люди в белых халатах, прививка от дифтерии и столбняка является частой темой кошмаров как у взрослых, так и у детей. Хотя если хорошо подумать – это фактически единственный выход, чтобы не заболеть. Прививка от дифтерии взрослым или детям – это выработка иммунитета на конкретное время, такого рода процедуру проводят один раз в десять лет для взрослых.

Клюквенный сок обладает антибактериальными свойствами и поможет справиться с болезнью

Прививка против дифтерии у детей проводится первый раз в три месяца и для обеспечения полной своей действенности должна проводиться три раза через определенный период в 45 дней. Правильно осуществленная вакцинация в случае дифтерии гарантирует достаточный иммунитет в 95 случаях, поэтому, конечно же, можно пройти весь курс медицины и изучить все даже мельчайшие признаки и симптомы заболевания, но это, к сожалению, не гарантирует вам вовремя поставленный диагноз.

Единственным выходом остается профилактика заболевания, то есть вакцинация, которая исключит вероятность заражения, но если вы все же заболеете, вы будете болеть в легкой форме и не будете нуждаться в лечении сывороткой. Вашей жизни и жизни ваших детей не будет ничего угрожать, а это самое главное. Поскольку научить людей 100%-ной диагностике этого коварного заболевания не представляется возможным в силу схожести симптомов, но можно научить технике безопасности, которая поможет жить спокойно.

Прививка от дифтерии имеет противопоказания, но является единственным на сегодня действенным средством, чтобы не заболеть. Такую прививку не рекомендуется делать только людям с ослабленной иммунной системой, беременным, а также сверхчувствительным людям, которые часто подвергаются аллергическим реакциям. Когда делают прививку, состояние человека должно быть удовлетворительное, если недавно было какое-то заболевание, должно пройти некоторое время до вакцинации.

Наверное, многих интересует вопрос, куда делают прививку от дифтерии? Ответ – такая прививка делается только внутримышечно (лопатка, плечо, мягкое место). Иногда на месте укола может появиться покраснение, сыпь и может подняться температура, но все это быстро проходящие симптомы для здорового организма. Прививка впоследствии обеспечит вам защиту от дифтерии на десятилетие. К вакцинации стоит подходить со всей ответственностью и потратить некоторое время на изучения ассортимента таких вакцин. Сама вакцина, в свою очередь, должна иметь все соответствующие документы, которые подтверждают ее соответствие стандартам Министерства здравоохранения. Сделать такую вакцинацию можно как в поликлинике, так и в пунктах вакцинации.

Есть люди, которые принципиально не используют для лечения медицинские препараты, таблетки или уколы, а предпочитают исключительно народные средства для лечения. Прежде чем прибегать к лечению нетрадиционными методами, стоит помнить о возможных последствиях и, возможно, потерянном времени, которое в будущем сыграет с вами злую шутку. Народные методы – это отличное вспомогательное средство для основного лечения, назначенного врачом. Если вам уже поставили диагноз дифтерия, не стоит рассчитывать только на такого рода лечение. В случаях нетоксичных форм дифтерии, проходя соответственную терапию, закреплять полученный от основного лечения результат можно при помощи народных средств.

Вот некоторые из них:
• компрессы из капустных листьев и меда на пораженную область;
• теплое питье – клюквенный сок, который обладает антибактериальными местными свойствами;
• свежий сок брусники для питья и полоскания налета на горле;
• теплый раствор поваренной соли;
• полоскание настоем цветков календулы;
• полоскание настоем из листьев эвкалипта.

Такое лечение не только поможет вашему организму восстановиться после перенесенного недуга, а и позволит возобновить поврежденные ткани и закрепит продолжительный положительный результат. Народные средства можно использовать на протяжении еще некоторого времени после заболевания, а также в профилактических целях, потому что они не имеют такого интенсивного воздействия на организм, как медицинские препараты.

источник