Специфическое поражение легких наблюдается при остром бруцеллезе, реже – при септико-метастатической форме. Наслоение вторичной инфекции у больных бруцеллезом практически не встречается, поэтому появление пневмонии у больного острым бруцеллезом свидетельствует о развитии специфической бруцеллезной пневмонии. Чаще она развивается при аэрогенном инфицировании (воздушно-пылевом). Клинически бруцеллезная пневмония характеризуется длительностью течения, когда 2 – 3 недели не выявляется особой динамики физикальных и рентгенологических данных, антибиотикотерапия быстрого эффекта не дает. В крови сохраняются лейкопения (характерная для бруцеллеза), нейтропения, относительный лимфоцитоз. СОЭ не изменена. Постепенно признаки пневмонии исчезают без каких-либо остаточных явлений. Абсцедирование для бруцеллезных пневмоний нехарактерно. При хронических метастатических формах бруцеллеза пневмоний обычно не наблюдается.
Для диагностики бруцеллезных пневмоний основными являются наличие внелегочной симптоматики бруцеллеза и своеобразное проявление общей интоксикации. Температура тела достигает обычно 40 – 41 °C, однако общее самочувствие больного остается относительно удовлетворительным. При такой лихорадке больные могут ходить, читать книги, играть в шахматы и т. п. Нет выраженных проявлений общей интоксикации (головной боли, астенизации, разбитости и др.). Температурная кривая характеризуется большими суточными размахами и волнообразностью. В отличие от туберкулеза легких, при котором лихорадка также переносится хорошо, у больного нет эйфории, возбуждения. При обследовании больного, помимо физикальных признаков пневмонии, отмечается увеличение всех групп лимфатических узлов, к концу 1-й недели от начала заболевания увеличиваются размеры печени и селезенки. При переходе бруцеллеза в септико-метастатическую форму, как правило, отмечается поражение опорно-двигательного аппарата (артриты, периартриты, бурситы и пр.) и периферической нервной системы (невриты, полиневриты, радикулиты). Для подтверждения диагноза бруцеллезной пневмонии наиболее простой и доступной в любом стационаре является внутрикожная проба с бруцеллином (проба Бюрне), которая с конца 1-й недели становится положительной и даже резко положительной. Следует только учитывать, что у лиц, ранее привитых против бруцеллеза, проба Бюрне также положительная, хотя выраженность ее меньше, чем у больных бруцеллезом. Из серологических методов наибольшее распространение получили реакции Райта и РСК с бруцеллезным антигеном.
Дата добавления: 2016-11-22 ; просмотров: 216 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ
Лекарственный препарат, применяемый при лечении пневмонии, дизентерии, бруцеллеза и других заболеваний, 8 букв, 8 буква «Н», сканворд
Слово из 8 букв, первая буква — «Б», вторая буква — «И», третья буква — «О», четвертая буква — «М», пятая буква — «И», шестая буква — «Ц», седьмая буква — «И», восьмая буква — «Н», слово на букву «Б», последняя «Н». Если Вы не знаете слово из кроссворда или сканворда, то наш сайт поможет Вам найти самые сложные и незнакомые слова.
Люблю смотреть мужской теннис и слушать женский.
Сканворды, кроссворды, судоку, кейворды онлайн
Дизентерия представляет собой острую кишечную инфекцию, вызываемую бактериями рода Shigella, характеризующуюся преимущественной локализацией патологического процесса в слизистой оболочке толстого кишечника. Дизентерия передается фекально-оральным путем (пищевым или водным). Клинически у больного дизентерией наблюдается диарея, боли в животе, тенезмы, интоксикационный синдром (слабость, разбитость, тошнота). Диагноз дизентерии устанавливают при выделении возбудителя из испражнений пациента, при дизентерии Григорьева-Шиги – из крови. Лечение проводится преимущественно амбулаторно и заключается в регидратации, антибактериальной и дезинтоксикационной терапии.
Дизентерия представляет собой острую кишечную инфекцию, вызываемую бактериями рода Shigella, характеризующуюся преимущественной локализацией патологического процесса в слизистой оболочке толстого кишечника.
Возбудители дизентерии – шигеллы, в настоящее время представлены четырьмя видами (S. dysenteriae, S.flexneri, S. boydii, S. Sonnei), каждый из которых (за исключением шигеллы Зонне) в свою очередь подразделяется на серовары, которых в настоящее время насчитывается более пятидесяти. Популяция S. Sonnei однородна по антигенному составу, но различается по способности продуцировать различные ферменты. Шигеллы – неподвижные грамотрицательные палочки, спор не образуют, хорошо размножатся на питательных средах, во внешней среде обычно малоустойчивы.
Оптимальная температурная среда для шигелл — 37 °С, палочки Зонне способны к размножению при температуре 10-15 °С, могут образовывать колонии в молоке и молочных продуктах, могут длительно сохранять жизнеспособность в воде (как и шигеллы Флекснера), устойчивы к действию антибактериальных средств. Шигеллы быстро погибают при нагревании: мгновенно — при кипячении, через 10 минут — при температуре более 60 градусов.
Резервуаром и источником дизентерии является человек — больной или бессимптомный носитель. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют больные с легкой или стертой формой дизентерии, в особенности, имеющие отношение к пищевой промышленности и учреждениям общественного питания. Шигеллы выделяются из организма зараженного человека, начиная с первых дней клинической симптоматики, заразность сохраняется в течение 7-10 дней, после чего следует период реконвалесценции, в который, однако, также не исключено выделение бактерий (иногда может продолжаться несколько недель и месяцев).
Дизентерия Флекснера наиболее склонна к переходу в хроническую форму, наименьшая тенденция к хронизации отмечается при инфекции, вызванной бактериями Зонне. Дизентерия передается с помощью фекально-орального механизма преимущественно пищевым (дизентерия Зонне) или водным (дизентерия Флекснера) путем. При передаче дизентерии Григорьева-Шиги реализуется преимущественно контактно-бытовой путь передачи.
Люди обладают высокой естественной восприимчивостью к инфекции, после перенесения дизентерии формируется нестойкий типоспецифический иммунитет. Переболевшие дизентерией Флекснера могут сохранять постинфекционный иммунитет, предохраняющий от повторного заболевания в течение нескольких лет.
Шигеллы попадают с пищей или водой в пищеварительную систему (частично погибая под воздействием кислого содержимого желудка и нормального биоценоза кишечника) и достигают толстой кишки, частично внедряясь в её слизистую оболочку и вызывая воспалительною реакцию. Пораженная шигеллами слизистая склонна к образованию участков эрозий, язв, кровоизлияний. Выделяемые бактериями токсины нарушают пищеварение, а также присутствие шигелл разрушает естественный биобаланс кишечной флоры.
В настоящее время применяется клиническая классификация дизентерии. Выделяют ее острую форму (различается по преимущественной симптоматике на типичную колитическую и атипичную гатроэнтеритическую), хроническую дизентерию (рецидивирующую и непрерывную) и бактериовыделение (реконвалесцентное или субклиническое).
Инкубационный период острой дизентерии может длиться от одного дня до недели, чаще всего составляет 2-3 дня. Колитический вариант дизентерии обычно начинается остро, температура тела поднимается до фебрильных значений, проявляется симптоматика интоксикации. Аппетит заметно снижен, может полностью отсутствовать. Иногда отмечается тошнота, рвота. Больные жалуются на интенсивную режущую боль в животе, первоначально разлитые, позднее концентрирующиеся в правой подвздошной области и внизу живота. Боль сопровождается частой (достигает 10 раз в сутки) диареей, испражнения быстро теряют каловую консистенцию, становятся скудными, в них отмечаются патологические примеси — кровь, слизь, иногда гной («ректальный плевок»). Позывы к дефекации мучительно болезненны (тенезмы), иногда – ложные. Общее количество суточных испражнений, как правило, не велико.
При осмотре язык сухой, обложен налетом, тахикардия, иногда артериальная гипотензия. Острая клиническая симптоматика обычно начинает стихать и окончательно угасает к концу первой недели, началу второй, но язвенные дефекты слизистой полностью заживают обычно в течение месяца. Тяжесть течения колитического варианта определяется интенсивностью интоксикационного и болевого синдрома и продолжительностью острого периода. При тяжелом течении отмечаются вызванные выраженной интоксикацией расстройства сознания, частота стула (по типу «ректального плевка» или «мясных помоев») достигает десятков раз в сутки, боли в животе мучительные, отмечаются значительные нарушения гемодинамики.
Острая дизентерия в гастроэнтеритическом варианте характеризуется коротким инкубационным периодом (6-8 часов) и преимущественно энтеральными признаками на фоне общеинтоксикационного синдрома: тошнотой, многократной рвотой. Течение напоминает таковое при сальмонеллезе или токсикоинфекции. Боль при этой форме дизентерии локализуется в эпигастральной области и вокруг пупка, имеет схваткообразный характер, стул жидкий и обильный, патологические примеси отсутствуют, при интенсивной потере жидкости может отмечаться дегидратационный синдром. Симптоматика гастроэнтеритической формы бурная, но кратковременная.
Первоначально гастроэнтероколитическая дизентерия также напоминает по своему течению пищевую токсикоинфекцию, в последующем начинает присоединяться колитическая симптоматика: слизь и кровянистые прожилки в каловых массах. Тяжесть течения гастроэнтероколитической формы определяется выраженностью дегидратации.
Дизентерия стертого течения на сегодняшний день возникает довольно часто. Отмечается дискомфорт, умеренная болезненность в животе, кашицеобразный стул 1-2 раза в день, в основном без примесей, гипертермия и интоксикация отсутствуют (либо крайне незначительна). Дизентерия, продолжающаяся более трех месяцев, признается хронической. В настоящее время случаи хронической дизентерии в развитых странах кране редки. Рецидивирующий вариант представляет собой периодические эпизоды клинической картины острой дизентерии, перемежающиеся периодами ремиссии, когда больные чувствуют себя относительно благополучно.
Непрерывная хроническая дизентерия ведет к развитию тяжелых нарушений пищеварения, органических изменений слизистой оболочки кишечной стенки. Интоксикационная симптоматика при непрерывной хронической дизентерии обычно отсутствует, имеет место постоянная ежедневная диарея, испражнения кашицеобразные, могут иметь зеленоватый оттенок. Хронические нарушения всасывания ведут к снижению массы тела, гиповитаминозам, развитию синдрома мальабсорбции. Реконвалесцентное бактериовыделение обычно наблюдается после перенесения острой инфекции, субклиническое — бывает при перенесении дизентерии в стертой форме.
Осложнения при современном уровне медицинской помощи встречаются крайне редко, преимущественно в случае тяжело протекающей дизентерии Григорьева-Шиги. Эта форма инфекции может осложниться инфекционно-токсическим шоком, перфорацией кишечника, перитонитом. Кроме того, вероятно развитие парезов кишечника.
Дизентерия с интенсивной длительной диареей может осложниться геморроем, анальной трещиной, выпадением прямой кишки. Во многих случаях дизентерия способствует развитию дисбактериоза.
Максимально специфична бактериологическая диагностика. Выделение возбудителя обычно производят из испражнений, а в случае дизентерии Григорьева-Шиги – из крови. Поскольку нарастание титра специфических антител происходит довольно медленно, методы серологической диагностики (РНГА) имеют ретроспективное значение. Все больше в лабораторную практику диагностирования дизентерии входит выявление антигенов шигелл в испражнениях (обычно производят с помощью РКА, РЛА, ИФА и РНГА с антительным диагностикумом), реакция связывания комплимента и агрегатгемаглютинации.
В качестве общих диагностических мер применяют различные лабораторные методики для определения степени тяжести и распространенности процесса, выявления метаболических нарушений. Проводят анализ кала на дисбактериоз и копрограмму. Эндоскопическое исследование (ректороманоскопия) нередко может дать необходимую информацию для дифференциального диагноза в сомнительных случаях. С этой же целью пациентам с дизентерией, в зависимости от ее клинической формы, может понадобиться консультация гастроэнтеролога или проктолога.
Легкие формы дизентерии лечатся амбулаторно, стационарное лечение показано лицам с тяжело протекающей инфекцией, осложненными формами. Также госпитализируют больных по эпидемиологическим показаниям, в старческом возрасте, имеющих сопутствующие хронические заболевания, и детей первого года жизни. Пациентам назначают постельный режим при лихорадке и интоксикации, диетическое питание (в острый период – диета №4, при стихании диареи – стол №13).
Этиотропная терапия острой дизентерии заключается в назначении 5-7-дневного курса антибактериальных средств (антибиотики фторхинолонового, тетрациклинового ряда, ампициллина, котримоксазола, цефалоспоринов). Антибиотики назначают при тяжелых и среднетяжелых формах. С учетом способности антибактериальных препаратов усугублять дисбактериоз, в комплексе применяют эубиотики курсом в течение 3-4 недель.
При необходимости производится дезинтоксикационная терапия (в зависимости от тяжести дезинтоксикации препараты назначают орально или парентерально). Коррекцию нарушений всасывания производят с помощью ферментных препаратов (панкреатин, липаза, амилаза, протеаза). По показаниям назначают иммуномодуляторы, спазмолитики, вяжущие средства, энтеросорбенты.
Для ускорения регенеративных процессов и улучшения состояния слизистой в период реконвалесценции рекомендованы микроклизмы с настоем эвкалипта и ромашки, маслом шиповника и облепихи, винилина. Хроническая форма дизентерии лечится так же, как и острая, но антибиотикотерапия обычно менее эффективна. Рекомендовано назначение лечебных клизм, физиотерапевтическое лечение, бактериальные средства для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.
Прогноз преимущественно благоприятный, при своевременном комплексном лечении острых форм дизентерии хронизация процесса крайне редка. В некоторых случаях после перенесения инфекции могут сохраниться остаточные функциональные нарушения работы толстого кишечника (постдизентерийный колит).
Общие меры профилактики дизентерии подразумевают соблюдение санитарно-гигиенических норм в быту, в пищевом производстве и на предприятиях общественного питания, контроль за состоянием водных источников, очистку канализационных отходов (в особенности дезинфекция сточных вод лечебных учреждений).
Больных дизентерией выписывают из стационара не ранее, чем спустя три дня после клинического выздоровления при отрицательном однократном бактериологическом тесте (забор материала для бактериологического исследования производится не ранее 2 дня после окончания лечения). Работники пищевой промышленности и другие лица, приравненные к ним, подлежат выписке после двукратного отрицательного результата бактериологического анализа.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Лечение бруцеллеза следует начинать как можно раньше, что позволит предотвратить поражение различных органов и тканей и переход заболевания в хроническую форму.
Антибиотикотерапия является главным лечебным мероприятием при остром бруцеллезе. В то же время, при хронической форме заболевания применение антибактериальных препаратов малоэффективно, так как патогенные бруцеллы в организме могут уже отсутствовать.
Антибиотики при бруцеллезе
|
|
Сразу стоит отметить, что самолечение при бруцеллезе недопустимо, так как ни один из народных препаратов не сможет полностью уничтожить внутриклеточно расположенные бруцеллы и предотвратить поражение различных органов и тканей. В то же время, некоторые народные средства могут стать хорошим дополнением к проводимой антибактериальной терапии, но только после согласования схем лечения с лечащим врачом.
При бруцеллезе можно использовать:
- Чай из зверобоя. Обладает противовоспалительным и вяжущим действием. Для приготовления чая нужно просто залить 1 чайную ложку измельченной травы зверобоя 200 миллилитрами кипятка. Принимать внутрь в теплом виде 3 – 4 раза в сутки.
- Настой из цветков липы. Обладает потогонным и дезинфицирующим действием. Для приготовления настоя 2 – 3 столовых ложки липовых цветков липы нужно залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 2 часов, после чего процедить и добавить еще 100 мл теплой кипяченой воды. Принимать внутрь по 100 мл 4 раза в сутки через 30 минут после еды.
- Ромашковый чай.Ромашка обладает противовоспалительным и слабым противомикробным действием. Ромашковый чай можно купить в аптеке либо приготовить самостоятельно. Для этого 1 десертную ложку цветков ромашки нужно залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 10 – 15 минут. Принимать внутрь по 1 стакану 3 – 4 раза в сутки.
- Настой из листьев брусники. Обладает мочегонным и антимикробным действием. Для приготовления настоя 20 грамм измельченных листьев брусники нужно залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 2 – 3 часов. Принимать внутрь по 1 столовой ложке настоя 2 – 3 раза в сутки. Последний прием должен быть не позже чем за 5 – 6 часов перед сном.
При переходе заболевания в хроническую форму его клинические проявления становятся менее выраженными, в связи с чем необходимости в применении противовоспалительных препаратов нет. В то же время, на этом этапе обычно уже имеются серьезные поражения со стороны опорно-двигательного аппарата и других органов и систем. Целью лечебных мероприятий в данном случае является восстановление нормального функционального состояния поврежденных тканей и предотвращение прогрессирования патологического процесса, что достигается за счет физиопроцедур и физических упражнений.
При хроническом бруцеллезе рекомендуется:
- Лечебная физкультура. Пациентам следует избегать любых физических упражнений, связанных с тяжелыми перегрузками (таких как поднятие штанги, бег на длинные дистанции и так далее). Рекомендуется ежедневно выполнять утреннюю гимнастику, заниматься плаванием или легким бегом, ежедневно прогуливаться на свежем воздухе в течение не менее 30 минут. Основной задачей данных упражнений является улучшение циркуляции крови во всем организме и стимуляция активности сердечно-сосудистой системы, что необходимо для скорейшего восстановления поврежденных тканей.
- Ультравысокочастотная терапия (УВЧ). Суть данного метода заключается в воздействии на ткани организма высокочастотным электромагнитным полем. Это приводит к нагреванию тканей и стимуляции восстановительных процессов в них, а также улучшает кровоснабжение в зоне воздействия, что особенно важно при повреждении костной или хрящевой ткани.
- Электрофорез. Суть данного метода заключается в том, что при помещении в электрическое поле различных лекарственных веществ их молекулы начинают двигаться от одного электрода к другому, проникая при этом глубоко в ткани в области воздействия. С помощью этого метода можно назначать противовоспалительные и болеутоляющие препараты при болях в мышцах, связках, суставах.
Важно помнить, что в период обострения заболевания все описанные процедуры и упражнения следует прекратить до полной нормализации клинических и лабораторных данных.
Последствиями перенесенного бруцеллеза могут быть:
- Усиленная потливость – из-за повреждения вегетативной нервной системы, регулирующей активность потовых желез.
- Нервно-психические расстройства (раздражительность, агрессивность/вялость) – из-за поражения головного мозга.
- Деформации костей – из-за множественных повреждений могут возникать патологические переломы даже при воздействии небольших нагрузок.
- Деформации суставов – из-за поражения суставных поверхностей костей и синовиальной оболочки.
- Необратимые поражения клапанов сердца – это может стать причиной развития сердечной недостаточности.
- Инфекционные осложнения – связаны с нарушением работы иммунной системы.
- Нарушения чувствительности или двигательной активности – из-за поражения спинного мозга или периферических нервов.
- Бесплодие (мужское или женское) – из-за поражения внутренних половых органов.
Основные этапы развития патологического процесса при бруцеллезе у детей и у взрослых схожи, однако влияние данного заболевания на взрослый и детский организмы может значительно различаться. Все дело в том, что в органах и тканях ребенка процессы клеточного деления проходят гораздо боле интенсивно, чем у взрослого человека. С одной стороны это является положительным фактором, так как при своевременном излечении бруцеллеза остаточные явления будут крайне незначительными, а поврежденные органы быстро восстановятся. В то же время, при более длительном течении заболевания, при не вовремя начатом или неправильно проводимом лечении бруцеллез может перейти в хроническую или резидуальную форму, при которой отмечаются множественные поражения различных органов и систем. Выраженное повреждение тканей и органов в раннем детском возрасте может стать причиной различных аномалий развития, которые приведут к инвалидизации ребенка.
Наиболее опасными осложнениями бруцеллеза у детей являются:
- Поражения длинных трубчатых костей конечностей – они активно растут вплоть до 20 – 25 лет.
- Поражение суставов – может стать причиной деформации рук и ног малыша.
- Поражение яичек (у мальчиков) и яичников (у девочек) – помимо бесплодия поражение половых желез может стать причиной недоразвития или неправильного развития всего организма (половые железы выделяют половые гормоны, регулирующие появление вторичных половых признаков, половое поведение и так далее).
- Поражение сердца – формирование клапанного порока и развитие сердечной недостаточности в раннем детском возрасте имеет крайне неблагоприятный прогноз для жизни.
- Поражение нервной системы – может стать причиной недоразвития различных органов и тканей, а также привести к формированию психических отклонений.
- Поражения легких – частые пневмонии могут привести к развитию фиброза легких, при котором часть легочной ткани замещается фиброзной (рубцовой) тканью, неспособной осуществлять газообмен между организмом и окружающей средой.
Учитывая вышесказанное, становится понятным, почему своевременное выявление и полноценное лечение бруцеллеза у детей крайне важно.
Если женщина заболела острым бруцеллезом, ей рекомендуется воздержаться от беременности как минимум в течение 2 – 4 месяцев после полного исчезновения всех клинических и лабораторных признаков инфекции (то есть после полного выздоровления). Дело в том, что даже при полноценном лечении сохраняется вероятность того, что определенное количество бруцелл может остаться в организме в жизнеспособном состоянии, что может привести к рецидиву (повторному обострению) заболевания через некоторое время.
Если женщина заразилась бруцеллезом во время вынашивания ребенка, прогноз для плода может быть крайне неблагоприятным. В данном случае все зависит от срока беременности и выраженности клинической картины заболевания. Если заражение произошло на ранних сроках беременности, врачи могут порекомендовать женщине сделать аборт по медицинским показаниям. Объясняется это не столько высокой вероятностью инфицирования плода (которая составляет около 20 – 25%), сколько токсичностью антибактериальных препаратов, применяемых для лечения бруцеллеза. Если заражение произошло на поздних сроках беременности, рассматривается вариант родоразрешающей операции путем кесарева сечения. Если же срок беременности для этого слишком мал, женщину госпитализируют в специальное отделение больницы, где проводится необходимое лечение и ведется наблюдение за состоянием беременной и плода. При крайне тяжелом состоянии пациентки вопрос о преждевременном прерывании беременности решается консилиумом врачей при участи самой женщины и ее ближайших родственников.
Основными осложнениями бруцеллеза у беременных являются:
- Спонтанный аборт – наблюдается у 20 – 30% женщин.
- Внутриутробная гибель плода – встречается более чем в 15% случаев.
- Аномалии развития плода – наблюдаются у 7 – 8% детей, матери которых перенесли бруцеллез во время беременности.
- Преждевременные роды – наблюдаются примерно в 15% случаев.
К инвалидизации больного бруцеллезом может привести:
- Поражение клапанов сердца с последующим развитием сердечной недостаточности.
- Поражение костно-мышечного аппарата с последующей утратой способности самостоятельно передвигаться.
- Поражение нервной системы с последующей утратой чувствительности или двигательной активности в конечностях.
- Поражение глаз с последующей утратой зрения.
- Поражение легких с последующим развитием хронической дыхательной недостаточности.
Обычно таким больным выдается 3 группа инвалидности, крайне редко – 2 группа (решение о выдаче группы инвалидности принимает специальная комиссия врачей после тщательного и всестороннего обследования пациента).
При выявлении случая заболевания бруцеллезом в районе объявляется карантин, суть которого заключается в ограничении передвижений крупного и мелкого рогатого скота, а также собак и других животных, которые могут являться переносчиками инфекции.
Все животные в очаге инфекции должны быть в кратчайшие сроки обследованы ветеринаром (с соблюдением всех правил безопасности). Людям, непосредственно контактировавшим с зараженными животными (то есть тем, кто с высокой долей вероятности мог заразиться бруцеллезом) рекомендуется профилактическое применение антибиотиков в течение минимум 10 дней.
Для профилактики бруцеллеза назначаются:
- Рифампицин – по 300 мг 2 раза в сутки.
- Доксициклин – по 200 мг 1 раз в сутки.
- Тетрациклин – по 500 мг 3 раза в сутки.
Если у контактировавших с больными животными лиц появляются первые признаки бруцеллеза (общее недомогание, повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов), им рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу и пройти полное обследование для уточнения диагноза.
При выявлении бруцеллеза у крупного или мелкого рогатого скота все контактировавшие с больной особью животные должны быть изолированы и осмотрены ветеринаром. При необходимости у них может быть взята кровь для анализа. Если у животного выявляется бруцеллез, его забивают. Мясо таких животных не может быть использовано для производства мясных продуктов на заводах, однако при правильном приготовлении оно может быть употреблено в пищу без риска заражения бруцеллезом. Дело в том, что бруцеллы крайне чувствительны к высоким температурам (при 60 градусах они погибают в течение получаса, а при 100 градусах практически моментально). Мясо животных, забитых из-за бруцеллеза нужно нарезать небольшими кусочками и варить или жарить на медленном огне в течение не менее 60 – 90 минут, после чего его смело можно употреблять в пищу.
Немаловажное значение имеет дезинфекция мест обитания больных животных. После выявления случая бруцеллеза все животные переводятся в другой (чистый) загон, а место их ночлега (стены, пол, потолок и все другие поверхности) несколько раз обрабатывают дезинфицирующими растворами (20% раствором хлорной извести или 2% раствором формальдегида).
Вакцина против бруцеллеза представляет собой лиофилизированные (то есть специальным образом высушенные и замороженные) бруцеллы (В. abortus). Обработанные таким образом микроорганизмы становятся крайне ослабленными, в связи с чем при введении их в организм человека вероятность развития клинических признаков бруцеллеза ничтожно мала. Однако при этом происходит контакт антигенов возбудителя с иммунной системой, которая начинает вырабатывать специфические антитела против бруцелл. Данные антитела циркулируют в крови пациента в течение длительного времени, и если в организм проникнет реальный опасный возбудитель, он будет моментально обнаружен и уничтожен. Полноценный иммунитет против бруцеллеза развивается примерно через месяц после вакцинации и сохраняется в течение года.
Обязательная вакцинация показана людям, занятым в сфере животноводства или работающим на мясоперерабатывающих фабриках. Перед вакцинацией в обязательном порядке определяется активность иммунной системы против бруцелл (для этого проводится проба Бюрне или другой похожий тест).
Противобруцеллезная вакцина может быть введена:
- Накожно. Перед началом процедуры кожу в месте введения (обычно это наружная поверхность средней трети плеча) обрабатывают спиртовым раствором. Через несколько секунд (когда кожа полностью высохнет) на нее наносят 2 капли готовой вакцины. После этого медсестра иглой или скарификатором делает на коже несколько поверхностных насечек, через которые должно просочиться несколько капель крови (в виде росинок). Затем кожу слегка растягивают, втирая той же иглой капельки жидкости в образовавшиеся царапины.
- Подкожно. Подготовка к процедуре такая же, как при накожной вакцинации. Разница заключается лишь в том, что в данном случае вакцина вводится под кожу с помощью шприца.
Противобруцеллезная вакцина противопоказана:
- Людям, болеющим бруцеллезом или перенесшим данное заболевание в течение последнего года.
- Пациентам, у которых во время проведения пробы Бюрне определяется повышенная активность иммунной системы против бруцелл.
- Во время обострения любого инфекционного или воспалительного заболевания. В данном случае вакцинация возможна не ранее чем через месяц после полного выздоровления.
- Пациентам с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) или с другими иммунодефицитными состояниями (в частности тем, кто принимает противоопухолевые препараты, угнетающие активность иммунной системы). Дело в том, что используемые для вакцинации микроорганизмы хотя и ослаблены, но все же активны, поэтому при ослабленном иммунитете они могут привести к развитию полноценной клиники бруцеллеза.
- Пациентам со злокачественными заболеваниями крови.
- При наличии в анамнезе тяжелых аллергических заболеваний или реакций (отека Квинке, бронхиальной астмы, анафилактического шока). В данном случае решение о возможности вакцинации принимается только после консультации с врачом-аллергологом.
- Беременным и кормящим женщинам.
источник
Всего найдено: 284, по маске 8 букв
Вяйне (1894—1966) фин. скульптор, портрет «Сибелиус», статуя «Бегун Нурми», монумент «Мир» в Лахти, золотая медаль Мира 1953
финский скульптор, автор монументов: «Дружба», «Мир»
финский скульптор 20 в., автор портрета «Сибелиус», статуи «Бегун П. Нурми», памятника «Мир» в Лахти
представитель народа России
представитель северокавказского народа, родственного абхазам и адыгам
представительница народа России
представительница северокавказского народа, родственного абхазам и адыгам
одна из коренных жительниц Северного Кавказа
одна из жительниц Северного Кавказа
аборигенка Северного Кавказа
одна из малочисленных жительниц Северного Кавказа
одна из малочисленных жительниц России
одна из малочисл. жительниц России
одна из малочисл. жительниц Сев. Кавк.
Тамара (1905—53) грузинский скульптор и график
грузинский скульптор, график 20 в., автор скульптурного фриза на здании Грузинского филиала Института марксизма-ленинизма, графических иллюстраций к произведениям Важа Пшавела
Глеб (родился в 1937), советский химик, ч.-к. РАН
Егор Трофимович . (1895-1953) — российский деятель угольной промышленности, в 1938–39 годах — начальник Метростроя
Виктор (родился в 1930) российский астроном
В. М. (1905/1906—1986) российский инженер, альпинист, первовосхождение на пик Ленина, Памир 1934
Виталий и Евгений, рос. альпинисты, братья
Е. М. (1907—1948) российский скульптор, альпинист, первовосхождение на пик Коммунизма, Памир 1933
известный советский альпинист, именем которого назван пик на Памире
старейшина отечественного альпинизма
российский скульптор, альпинист, первовосходитель на пик Коммунизма, его именем назван пик на Памире
советский покоритель вершин
озеро в Челябинской области, в Красноармейском районе
промежуточный элемент при переходе от ордерной капители к абаке
Давид (Додо) советский актер
грузинский поэт; грузинский актер; грузинский писатель
Давид Иванович . (1924—1990) — советский актер театра и кино, кинорежиссер
династия араб. халифов в 750—1258
настоятельница женского католического монастыря
настоятель католического монастыря
роман английской писательницы Мюриэл Спарк «. Круская»
настоятельница католических монашек
духовная наставница католички
духовная наствница у католиков
‘игуменья» на католический лад
католическая духовная наставница
духовная наставница у католиков
настоятельница католичес. монашек
(абвиль) местонахождение орудий раннего палеолита на берегу р.Сены
ибн аль-Саид Мухаммед (1846—1899), правитель независимого махдистского суданского государства с 1885
правитель махдистского суданского государства XIX века
гипотетическое существо из НЛО, занимающееся похищением людей
временное похищение людей инопланетянами, обитателями других миров
отведение конечности к наружи от средней линии тела
отведение конечности от средней линии тела
город (с 1923) в России, Оренбургская область
город в Оренбургской области
героиня Анастасии Мельниковой в телесериале «Улицы разбитых фонарей»
персонаж оперы Камиля Сен-Санса «Самсон и Далила»
Герман (1883—1956) нем. дирижер; интерпретатор музыки Л. Бетховена, И. Брамса, А. Брукнера
город на юго-западе Нигерии, административный центр штата Огун
город на юго-западе Нигерии
название этого города в Нигерии в переводе с языка йоруба означает «под скалой»
резиденция древних королей Гвинедда на юго-западе Энглси (Кельт.миф.)
партия в опере «Абесалом и Этери» Палиашвили
опера грузинского композитора З. П. Палиашвили «. и Этери»
(немецкое Abzetzer отодвигать) — многоковшовый экскаватор для выемки и перемещения пустых пород на отвалах карьеров
цепной многоковшовый экскаватор для переукладки мягких и рыхлых пород в отвалах
разновидность многоковшового экскаватора
греческий историк 3 в. до Рождества христова
(от греческого abyssos — бездонный) зона морского дна
то же, что абиссальная область
совокупность организмов, населяющих абиссальную область
наибольшие морские глубины
зона наибольших морских глубин
отмена закона, решения, договора
прекращение дела в порядке помилования
воспаление слизистой оболочки сычуга и других его слоев
коренной житель какой-либо местности, обитающий на ней с давних пор
в биологии это автохтон, а в этнографии?
пик, хребет Черского, Магаданская область
каждый из тех, кто съел Кука
один из тех, кто съел Кука
любой из съевших Кука по Высоцкому
коренной обитатель местности
правитель или высокопоставленный чиновник планеты Альфа (Кин-дза-дза!)
второстепенный персонаж к/ф «Кин–дза–дза!», правитель планеты Альфа
(греч) имя космологич. сущ-ва в представлениях гностиков
имя космологического существа в представлениях гностиков
магическое слово, составленное из греческих букв, суммарное числовое значение которых составляет 365, которое древние греки писали на камнях
российская эстрадная певица
Питер Генри (родился в 1919), писатель ЮАР, романы: «Тропою грома», «Венок Майклу Удомо», «Во власти ночи», «Остров сегодня»
американский кинорежиссер, постановщик фильмов «Аэроплан!», «Совершенно секретно!», «Безжалостные люди»
американский кинорежиссер, постановщик фильмов «Большой бизнес», «Горячие головы», «Не навреди», «Мафия!»
персонаж романа Л. Н. Толстого «Живой труп»
в бильярде — удар битком сначала о борт, а затем в прицельный играемый шар
(аБРОХАНИ) Очень тонкая бенгальская кисея
род динозавров из группы зауропод-макронарий
(аБРОГАНИ) Очень тонкая бенгальская кисея
сильный порыв ветра в Бразилии
(латинское «отрывистый») согласный звук, произносимый с гортанной смычкой
опущение некоторых слов, чтобы речь была живее
перелом кости близ сочленения
аппарат для поглощения химических веществ
в фортепианном молоточковом механизме — стержень, шарнирно соединяющий фигуру механики и капсюль клавиши
координата точки на оси X в системе декартовых координат
ось, по которой скачут «иксы»
первая декартова координата точки
математическая координата точки
этот математический термин в переводе с латинского означает «отрезанная»
грузинский кинорежиссер, кинофильмы «Мольба», «Покаяние», «Древо желаний»
(1412—68) узб. хан (с 1428) из рода Джучи
(1693—1748) казахский хан Младшего жуза
род растений семейства мальвовых; то же, что канатник
растение семейства мальвовых
в буддийской мифологии рай (мифическое)
в буддизме рай, мифический счастливый край на востоке, которым управляет будда Акшобхья
элемент техники поворота в горнолыжном спорте
искусство, стремящееся забежать вперед
искусство, убежавшее далеко вперед от большинства ценителей искусства
кинотеатр в Москве, ул. генерала Белова
передовая, ведущая часть класса, общественной группы
передовое воинское подразделение
перен. передовой отряд, передовая часть общества
подразделение для охраны войск на марше
походное охранение в войсках
часть войск (или флота), находящаяся впереди главных сил
футбольный клуб из Курска
футбольный клуб из Подольска
как называется подразделение, следующее на марше впереди главных сил с целью недопущения внезапного нападения на них противника?
переведите на французский слова «передняя стража»
искусство, убежавшее далеко вперед от большинства ценителей
российский хоккейный клуб
часть войск впереди главных сил
американский искусственный спутник
арьергард позади, а он впереди
украинская рок–группа 60–х годов из Харького
самая передовая часть общества
самая передовая часть войск
что раздражает общественный вкус?
что раздражает обществ. вкус?
сваи, вбиваемые в ряд у берега
Рубен (1902—82) российский языковед
российский артист эстрады и кино, шоумен, мастер пародий
помещение перед главной залой
небольшое помещение перед входом в театральную ложу
небольшое помещение перед входом в ложу
небольшое помещение перед ложей
гардеробная перед театральной ложей
внешняя часть порта, где стоят суда, ожидающие подхода к причалам
защищенная от волн внешняя часть порта
на водохранилище — район на подходе к шлюзам
защищенная часть морского порта
внешняя часть акватории порта
часть порта за волноломом
часть акватории перед волноломом
передовой сторожевой пост
место переднего сторожевого поста
место переднего сторожев. поста
рискованное и сомнительное дело, предпринятое в расчете на случайный успех
мероприятие по поиску приключений на свою голову
затея с расчетом на авось
рискованное и сомнительное дело
сомнительное по честности дело
хобби искателя приключений
затея с расчетом на случайный успех
поиск приключений на голову
машина со специальным оборудованием, предназначенная для устранения аварий и их последствий
машина со специальным оборудованием, предназначенная для устранения поломок и их последствий
у древних греков прототип современного салата — блюдо из зерен граната, с приправой чеснока, зеленого лука, укропа, кинзы (кориандра), эндивия
один из 8-ми островов, окружавших Джамбудвипу по словам Шри Шукадева Госвами
древнегреческое блюдо, прототип современного салата
Блаженный (Augustinus Sanctus) Аврелий (354—430), христианский теолог и церковный деятель
русский духовный писатель
действующий стратовулкан на острове в Юго-западной Аляске
старое русское название темно-синего берилла
город (1956) на Украине, Донецкая область
(родился в 1908) русский писатель, «Я люблю», «Над Тиссой», «В поте лица своего», «Отлучение»
Персиянин — Римский (умер в 269) христианский мученик, сын мучеников Марина и Марфы, брат Аввакума
персонаж романа И. Ильфа и Е. Петрова «Двенадцать стульев»
роль В. Хлевинского в фильме «Большая перемена»
участник Великой Отечественной войны, командир взвода управления батареи 199-го гвардейского артиллерийского полка 94-й гвардейской Звенигородской Краснознаменной ордена Суворова 2-й степени стрелковой дивизии 5-й ударной армии 1-го Белорусского фронта, Герой Советского Союза (1945), гвардии лейтенант
профессор кафедры русского языка факультета международных переводчиков Университета Монса, Бельгия
итальянский футбольный клуб
бельгийский архитектор (род. 1876)
голландский живописец 17 в.
Дмитрий (1836—1905) русский писатель, публицист, театральный критик, пьесы «Комедия о российском дворянине Фроле Скобееве. », «Каширская старина»
(араб. Ibn Rushd) (1126—1198) арабский философ и врач, трактат «Опровержение опровержения»
Авет (1897—1971) армянский актер
база ремонтно-технического обслуживания авиачастей
место дислокации самолетов
скопище военных самолетов
скопление военных самолетов
световой маяк и радиомаяк
подразделение типа «Нормандия-Неман»
перелет из одного города в другой
наука, изучающая способы передвижения по воздуху на летательных аппаратах тяжелее воздуха
свойство интенсивности протекания иммунных реакций
степень сродства антител к антигену, определяющая скорость и полноту протекания иммунных реакций
в ветхозаветн. преданиях: царь Герара; сын Гедеона
в Библии — сын Гедеона, ставший царем, убив 70 своих братьев, раненный женщиною
обеспечение полета летательного аппарата
совокупность всех электронных систем разработаных для конкретного самолета
совокупность птиц какой-либо местности, среды обитания или какого-л, отрезка времени в истории Земли; то же, что орнитофауна
совокупность птиц на какой-либо территории
(арабское Ibn Sina) (979—1037) арабский ученый, философ, врач, музыкант, энциклопедия «Канон врачебной науки»
латинизированное имя Ибн Сины — средневекового универсального ученого
этот ученый и философ служил визирем и врачом при разных восточных правителях
назовите автора «Книги исцеления», которая содержит основы логики, математики, физики и метафизики
ибн Сина Абу Али Хусейн Абдаллах
средневековый врач, ученый, философ (имя)
латинское имя Ибн Сины Абу Али Абдаллаха
латин. имя Ибн Сины Абу Али Абдаллаха
род динозавров, живший на территории нынешней провинции Неукен
Никопольский (Армянский) (умер около 319) один из 45 христианских мучеников, пострадавших в Никополе Армянском в гонение императора Лициния
в греческой мифологии местное божество в Трезене, Эпидавре, Эгине
Никопольский (Армянский) (умер около 319) один из 45 христианских мучеников, пострадавших в Никополе Армянском в гонение императора Лициния
Амедео (1776—1856) итальянский физик и химик
итальянский ученый начала XIX в, сосчитавший молекулы в газе
итальянский физик и закон в химии
итальянец, сосчитавший число молекул в моле вещества
физик, подсчитавший число молекул в единице объема газа
итальянский физик и химик
амедео с собственным числом
(в миру Афанасий) (умер в 1672) старообрядческий писатель, монах, ученик протопопа Аввакума
Арсений (1886—1944) рос. музыкальный теоретик, фольклорист, композитор
российский музыкальный теоретик, изобретатель графической записи музыки на пленку
(214—275 до н. э.) римский император с 270, дорога и стена в Риме
римский император с 270 года, воссоединивший с империей Пальмиру и Галлию
значение этого имени — золотой
декоративное растение, садовый вид примулы
Василий (1842—1913) русский писатель, критик, журналист, «На распутье», «Млечный путь», «Скрежет зубовный», «Злой дух»
в Древнем Риме: харчевня для черни
при Петре I, гостиница, трактир, харчевня, и питейный дом
трактир, гостиница; вар. остерия, аустерия
представитель народа Европы
иоганн Штраус по национальности
арнольд Шварценеггер по происхождению
житель европейской страны
коренной житель Вены и Инсбрука
житель одной из европейских стран
австриец (с оттенком некоторого презрения)
персонаж поэмы Ш. Руставели «Витязь в тигровой шкуре»
персонаж оперы грузинского композитора Ш. М. Мшвелидзе «Сказание о Тариэле»
персонаж в советском фильме
политика некоторых государств, направленная на создание замкнутого национального хозяйства, обособленного от экономики других государств
экономическая политика страны или региона, направленная на создание замкнутого хозяйства
политика хозяйственного обособления страны
изоляция от мирового рынка
переведите на греческий язык «самоудовлетворение»
политика автономии в экономике
куда самосвалы на ночлег сваливают?
парк грузовиков и самосвалов
транспортная фирма в советские времена
автобусам автопарк, а что грузовикам?
транспортное предприятие одним словом
транспортное предприятие (общее)
рос. акционерный коммерческий банк развития автомобильной промышленности
весы для взвешивания автомобиля с грузом
город, построенный при большом автомобильном заводе
письменный осколок суперзвезды
собственноручная, обычно памятная надпись или подпись
росчерк пера знаменитости
что дают звезды кроме концертов и интервью?
подлинная рукопись автора
собственноручная подпись автора произведения
памятная подпись попзвезды
памятная подпись публичн. человека
памятный росчерк кинозвезды
подпись известной личности
за этой подписью гоняются фанаты
памятная подпись медийного человека
подпись кумира в коллекции фаната
памятная подпись поп-звезды
сожжение еретика в средние века
комплекс знаний и навыков, необходимых для вождения автомобиля, его обслуживания и ремонта
что постигают на курсах вождения
оно изучается на шоферских курсах
изучают на шоферских курсах
место, специально оборудованное для испытания автомобилей, а также для автомобильных соревнований
полигон для автомобильных соревнований и испытаний
территория, оборудованная для проведения соревнований и испытаний автомобилей
ежемесячный журнал об автомобильной электронике, средствах охраны автомобиля и системах автомобильной навигации
аппарат для осуществления различных физико-химических процессов подповышенным давлением
герметичный аппарат для проведения физико-химических процессов при нагреве под повышенным давлением
плотно закрывающийся сосуд для нагревания под повышенным давлением
устройство для проведения физико-химических процессов
термостойкий плотнозакрывающийся сосуд
плотно закрывающийся сосуд для нагревания под давлением
котел для нагревания под давлением
аппарат для нагревания под давлением при высокой температуре
аппарат для опытов под давлением
химический сушильный шкаф
медицинский стерилизующий аппарат
аппарат для нагрева под давлением
специально оборудованный автобус, служащий передвижным клубом
официальная шоферская тусовка
самодвижущийся подъемный кран
самоходная погрузочно-разгрузочная машина
автомобиль, оборудованный подъемным краном
подъемник на колесном ходу
подъемник с водилой за рулем
правитель с неограниченной верховной властью
правитель с неограниченной властью, самодержец
обладает абсолютной властью
деспот в рифму к домкрату
деспот в рифму к демократу
переносимый на спине ручной аппарат для распыления жидкостей сжатым воздухом
совокупность автомобилей какого-либо предприятия, района, страны
грузовики – это автобаза, а автобусы?
для грузовиков — автобаза, а для автобусов?
общее число машин в резерве
место «отдыха» «ЛАЗов» и «ЛИАЗов»
общее число машин в фирме
общее число машин на предприятии
какой фильм, снятый Никитой Михалковым для компании ФИАТ, получил Гран-при на миланском фестивале индустриальной рекламы
Устройство для автоматической остановки поезда.
прибор для экстреннего торможения
единственный вид голосования, обеспечивающий свободу
путешествие с поднятой рукой
автопутешествие на халяву
туризм с протянутой рукой
путешествие на попутных машинах
шоссейный способ добраться до места
шоссейн. способ добраться до места
организм, синтезирующий из неорганических веществ
организм, синтезирующий из неорганических веществ органические
фотопластинки, на которых при одной съемке и специальной хим. обработке получается многоцветное изображение
пародия живописца на самого себя
резиновая шина, надеваемая на обод колеса автомобиля
засоленная икра черноморской кефали
профессор офтальмологии Казанского университета, автор книги «О глазном дне» (1896)
растения порядка лилейных
газокондесатно-нефтяное месторождение, одно из крупнейших в Иране
газокондесатно-нефтяное месторождение, одно из крупнейших в Иране, в пределах Персидского залива
военачальник, маршал авиации
в греческой мифологии нимфа одноименного источника на Геликоне
в греческой мифологии предводитель 7 аркадск. кораблей в Троян. войне
город на северо-востоке Индии, административный центр штата Трипура
город на северо-востоке Индии
в русских народных сказках и у писателей XVIII века — турок, мусульманин
в русских народных сказках и у писателей XVIII века — турчанка, мусульманка
турчанка в русских сказках
аномалия развития: отсутствие верхней части брюшной стенки и органов верхней половины брюшной полости
тамильский вариант имени Агастьи; в Южной Индии почитается как создатель первой санги и автор первой тамильской грамматики
Сардийский (умер в 251) христианский мученик
Херсонесский (умер в 311) священномученик, епископ, просветитель Крыма
(16 в.) новгородский священник, составивший в 1540 «Пасхалию» на 532 года
Никомидийский — Силиврийский (умер между 305—311) христианский мученик
Валериан (1863—1955) российский геолог, минералог и почвовед
Солунский (Фессалоникийский) (умер около 303) диакон, священномученик
Критский (умер в 250) христианский мученик
народ в Нигерии, то же что Ибибио
небольшая открытая лодка для ловли мелкой креветки у побережья Северного моря
неспособность различать вкус веществ, вследствие заболеваний слизистой оболочки языка и неба
врожденное отсутствие какой-либо части тела
название некоторых информационных, посреднических и т. п. учреждений
сеть сотрудников сыскных или разведывательных служб
совокупность, группа лиц действующих в чьих-то интересах
разведывательная или сыскная служба
разведывательная сеть шпионов
платные и идейные осведомители
«штат работников» разведчика
отлаженная шпионская сеть
разведывательная сеть в тылу противника
разведслужба как сеть стукачей
садовый сложноцветный цветок
растение семейства сложноцветных, декоративное
с Родоса (II—I вв. до н. э.) древнегреческий скульптор, сын Антенодора, отец скульпторов Афинодора Родосского и Полидора с Родоса, вместе с сыновьями исполнил статую Лаокоона
древнегреческий скульптор, автор скульптурной группы «Лаокоон»
брат афин. стратега Фемистокла
полулегендарный царь Спарты из рода Агидов, правивший в IX веке до н. э.
поселок городского типа, центр Агинского Бурятского Автономного округа
столица автономного округа в РФ
лицо, занимающееся распространением различного рода идей с целью воздействия на сознание и общественную активность масс
лицо, распространяющее идеи, воздействующее на общественную активность населения
пропагандист, распространитель каких-либо идей
человек, призывающий к чему-либо
активный участник предвыборной кампании
распространитель политических идей
рассказ российского писателя М. Зощенко
контактный чан, используемый для обогащения полезных ископаемых
винтик в машине пропаганды
призывает голосовать за конкретного человека
заманивающий в свою партию
призывающий к голосованию
«шестерка» в политических партиях
предвыборный уговорщик за идею
действие, ставящее целью убедить кого-либо в чем-либо или склонить к чему-либо
деятельность, имеющая целью политич. возд-вие на массы
распространение различного рода идей с целью воздействия на сознание и общественную активность масс
устная и печатная деятельность, имеющая целью политическоевоздействие на народные массы
распространение политических идей
это слово пришло к нам от латинского «возбуждение», «побуждение к чему-либо», однако в последнее время оно чаще всего употребляется перед определенными периодическими событиями
источник