Что можно есть при лечении бруцеллеза

Возбудитель заболевания бруцеллёз способен расти очень медленно, жизнестоек вне организма и долгое время способен сохраняться даже в агрессивных средах. Расти, бруцеллы могут на всех питательных средах органического происхождения – молоке, сыворотке, мясе, крови и т.д. Возбудитель бруцеллёза устойчив к засухе и может сохраняться в сухих средах и пыли около 2 месяцев.

При кипячении молока или варке мяса бруцеллы погибают сразу же, но при варке на слабом огне, при 60 градусах, только через полчаса. Бруцеллы погибают на прямых солнечных лучах почти сразу, в химической дезинфекционной среде бруцеллы погибают через 5 минут.

Бруцеллы коварны тем, что способны проникать в организм даже через слизистую оболочку полости рта, не попадая в кишечник. Попав в организм, они начинают активно размножаться, отравляя человека продуктами жизнедеятельности. Бруцеллы могут жить как внутри клеток организма, так и в межклеточном пространстве.

Бруцеллёз коварен тем, что не всегда в биологических жидкостях человека можно обнаружить возбудителя заболевания, поэтому результатов анализов крови или спинномозговой жидкости на выявление инфекции приходится ждать до трёх недель. Возбудитель бруцеллёза очень быстро изменяется, подстраиваясь под условия обитания, образуя бактериофаги.

Источники заражения, симптомы бруцеллёза.

Источником заражения человека являются больные животные – коровы, козы, свиньи, верблюды. Человек источником заражения является крайне редко. Животное, больное бруцеллёзом, не может выносить потомство, и у него случаются инфицированные аборты. При контакте как с абортным материалом, так и с животным возможно заражение бруцеллёзом. Молоко абортировавших коров наиболее опасно для заражения бруцеллёзом, убить бруцелл в нём можно только при помощи кипячения. Заразиться бруцеллёзом через сметану и сливочное масло, а также простоквашу, сыворотку, пахту также легко, потому что эти продукты в процессе изприготовленления не подвергаются тепловой обработке.

Наиболее опасным является молоко от бруцеллёзных коров, наименее – от коз, овец, лошадей. Опасным в отношении заражения бруцеллёзом является мясо больных животных, бруцеллы сохраняются даже в замороженном сыром мясе. Только тщательная долгая варка может убить возбудителя заболевания бруцеллёзом, изделия из фарша могут стать источником заражения бруцеллёзом, так, например, котлеты, плохо прожаренные, имеют в середине температуру от 40 градусов, а это не убивает возбудителя заболевания. Возбудитель бруцеллёза может сохраняться в активном состоянии и на шерсти с больных животных, шкурах, в местах их содержания, с мочой и калом.

Наиболее часто бруцеллёзом заболевают скотники, доярки, мясники, ветврачи и зоотехники, потому что подолгу работы соприкасаются с животными и с продуктами животноводства. В почве возбудитель бруцеллёза живёт до 5 месяцев, после чего может инфицировать животных. Бруцеллы могут попасть в организм даже через слизистую оболочку полости рта, кожу или через конъюнктиву глаза.

Дети заболевают бруцеллёзом при употреблении плохо прокипячённого или сырого молока от больных животных, начиная с грудного возраста.

Инкубационный период при бруцеллёзе может составлять от 2 до 7 недель, и даже больше. У детей, которые были вакцинированы, инкубационный период может быть ещё дольше – от 2 до 3 месяцев.

Чаще всего заболевание бруцеллёзом начинается остро. Главными симптомами являются блуждающие боли в суставах, нарастающая слабость и признаки интоксикации, сильная головная боль, плохой аппетит, быстрая утомляемость, потливость, лихорадочное состояние. Дети теряют в весе, становятся вялыми и апатичными, плохо развиваются, позже начинают сидеть и ходить, плохо спят. У детей значительно понижена работоспособность и способность к обучению. Субфебрильная температура часто сменяется приступами лихорадки с ознобом, вплоть до потери сознания, обмороков и галлюцинаций. У больных бруцеллёзом наблюдается нарушение сердечного ритма и тахикардия, пониженное артериальное давление, чрезмерная потливость и гиперпигментация кожных покровов.

На коже у детей, больных бруцеллёзом, появляются различного рода сыпи – мелкоузловые эритемы, папулезные высыпания, пластинчатое шелушение, наблюдается образование пигментных пятен различной локализации.

Печень больных бруцеллёзом увеличена, плотная, наблюдаются боли в правом подреберье.
Бруцеллёз часто сопровождается туберкулёзом, бронхитом, пневмонией с образованием очагов в лёгких.

Лечение и профилактика бруцеллёза.

Лечение бруцеллёза основывается на повышении иммунитета человека, а также на ослабление активности бруцелл в организме и уменьшение процессов интоксикации. Лечение подбирают каждому больному индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, возраста борльного и сопутствующих заболеваний. Первое, что выполняют обязательно – это введение больным вакцины против бруцеллёза, которая десенсибилизирует организм. Детям вакцину могут вводить как подкожно, так и внутримышечно или внутривенно – определение метода вакцинирования у каждого больного подбирают также индивидуально.

На вакцину у ребёнка может быть реакция по типу аллергической, поэтому за больным необходимо тщательное врачебное наблюдение.

Для борьбы с бруцеллёзной инфекцией в лечении больных применяют терапию антибиотиками широкого спектра их действия. Для уменьшения интоксикации организма применяют лечение гормонами.

При хроническом бруцеллёзе показана бальнеотерапия – курортное лечение грязями и морской водой.

Профилактикой бруцеллёза является тщательный ветеринарный контроль за продуктами животноводства, особенно за молоком и молочными продуктами, ликвидация и полная дезинфекция очагов бруцеллёза.

Молоко, употребляемое людьми, должно проходить обязательную термическую обработку – стерилизацию, длительную пастеризацию или кипячение. В питании маленьких детей не рекомендуется употреблять продукты, которые не проходят обработку – ребёнок может заразиться бруцеллёзом через сметану и сливочное масло, а также плохо прожаренное мясо.

Вода, употребляемая для питья, должна подвергаться обязательному кипячению. Нужно не допускать ситуации прямого контакта маленьких детей и домашних животных во избежание заражения бруцеллёзом от их шерсти.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лечение бруцеллеза следует начинать как можно раньше, что позволит предотвратить поражение различных органов и тканей и переход заболевания в хроническую форму.

Антибиотикотерапия является главным лечебным мероприятием при остром бруцеллезе. В то же время, при хронической форме заболевания применение антибактериальных препаратов малоэффективно, так как патогенные бруцеллы в организме могут уже отсутствовать.

Антибиотики при бруцеллезе

Сразу стоит отметить, что самолечение при бруцеллезе недопустимо, так как ни один из народных препаратов не сможет полностью уничтожить внутриклеточно расположенные бруцеллы и предотвратить поражение различных органов и тканей. В то же время, некоторые народные средства могут стать хорошим дополнением к проводимой антибактериальной терапии, но только после согласования схем лечения с лечащим врачом.

При бруцеллезе можно использовать:

• Чай из зверобоя. Обладает противовоспалительным и вяжущим действием. Для приготовления чая нужно просто залить 1 чайную ложку измельченной травы зверобоя 200 миллилитрами кипятка. Принимать внутрь в теплом виде 3 – 4 раза в сутки.
• Настой из цветков липы. Обладает потогонным и дезинфицирующим действием. Для приготовления настоя 2 – 3 столовых ложки липовых цветков липы нужно залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 2 часов, после чего процедить и добавить еще 100 мл теплой кипяченой воды. Принимать внутрь по 100 мл 4 раза в сутки через 30 минут после еды.
• Ромашковый чай.Ромашка обладает противовоспалительным и слабым противомикробным действием. Ромашковый чай можно купить в аптеке либо приготовить самостоятельно. Для этого 1 десертную ложку цветков ромашки нужно залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 10 – 15 минут. Принимать внутрь по 1 стакану 3 – 4 раза в сутки.
• Настой из листьев брусники. Обладает мочегонным и антимикробным действием. Для приготовления настоя 20 грамм измельченных листьев брусники нужно залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 2 – 3 часов. Принимать внутрь по 1 столовой ложке настоя 2 – 3 раза в сутки. Последний прием должен быть не позже чем за 5 – 6 часов перед сном.

При переходе заболевания в хроническую форму его клинические проявления становятся менее выраженными, в связи с чем необходимости в применении противовоспалительных препаратов нет. В то же время, на этом этапе обычно уже имеются серьезные поражения со стороны опорно-двигательного аппарата и других органов и систем. Целью лечебных мероприятий в данном случае является восстановление нормального функционального состояния поврежденных тканей и предотвращение прогрессирования патологического процесса, что достигается за счет физиопроцедур и физических упражнений.

При хроническом бруцеллезе рекомендуется:

• Лечебная физкультура. Пациентам следует избегать любых физических упражнений, связанных с тяжелыми перегрузками (таких как поднятие штанги, бег на длинные дистанции и так далее). Рекомендуется ежедневно выполнять утреннюю гимнастику, заниматься плаванием или легким бегом, ежедневно прогуливаться на свежем воздухе в течение не менее 30 минут. Основной задачей данных упражнений является улучшение циркуляции крови во всем организме и стимуляция активности сердечно-сосудистой системы, что необходимо для скорейшего восстановления поврежденных тканей.
• Ультравысокочастотная терапия (УВЧ). Суть данного метода заключается в воздействии на ткани организма высокочастотным электромагнитным полем. Это приводит к нагреванию тканей и стимуляции восстановительных процессов в них, а также улучшает кровоснабжение в зоне воздействия, что особенно важно при повреждении костной или хрящевой ткани.
• Электрофорез. Суть данного метода заключается в том, что при помещении в электрическое поле различных лекарственных веществ их молекулы начинают двигаться от одного электрода к другому, проникая при этом глубоко в ткани в области воздействия. С помощью этого метода можно назначать противовоспалительные и болеутоляющие препараты при болях в мышцах, связках, суставах.

Важно помнить, что в период обострения заболевания все описанные процедуры и упражнения следует прекратить до полной нормализации клинических и лабораторных данных.

Последствиями перенесенного бруцеллеза могут быть:

• Усиленная потливость – из-за повреждения вегетативной нервной системы, регулирующей активность потовых желез.
• Нервно-психические расстройства (раздражительность, агрессивность/вялость) – из-за поражения головного мозга.

• Деформации костей – из-за множественных повреждений могут возникать патологические переломы даже при воздействии небольших нагрузок.
• Деформации суставов – из-за поражения суставных поверхностей костей и синовиальной оболочки.
• Необратимые поражения клапанов сердца – это может стать причиной развития сердечной недостаточности.
• Инфекционные осложнения – связаны с нарушением работы иммунной системы.
• Нарушения чувствительности или двигательной активности – из-за поражения спинного мозга или периферических нервов.
• Бесплодие (мужское или женское) – из-за поражения внутренних половых органов.

Основные этапы развития патологического процесса при бруцеллезе у детей и у взрослых схожи, однако влияние данного заболевания на взрослый и детский организмы может значительно различаться. Все дело в том, что в органах и тканях ребенка процессы клеточного деления проходят гораздо боле интенсивно, чем у взрослого человека. С одной стороны это является положительным фактором, так как при своевременном излечении бруцеллеза остаточные явления будут крайне незначительными, а поврежденные органы быстро восстановятся. В то же время, при более длительном течении заболевания, при не вовремя начатом или неправильно проводимом лечении бруцеллез может перейти в хроническую или резидуальную форму, при которой отмечаются множественные поражения различных органов и систем. Выраженное повреждение тканей и органов в раннем детском возрасте может стать причиной различных аномалий развития, которые приведут к инвалидизации ребенка.

Наиболее опасными осложнениями бруцеллеза у детей являются:

• Поражения длинных трубчатых костей конечностей – они активно растут вплоть до 20 – 25 лет.
• Поражение суставов – может стать причиной деформации рук и ног малыша.
• Поражение яичек (у мальчиков) и яичников (у девочек) – помимо бесплодия поражение половых желез может стать причиной недоразвития или неправильного развития всего организма (половые железы выделяют половые гормоны, регулирующие появление вторичных половых признаков, половое поведение и так далее).
• Поражение сердца – формирование клапанного порока и развитие сердечной недостаточности в раннем детском возрасте имеет крайне неблагоприятный прогноз для жизни.
• Поражение нервной системы – может стать причиной недоразвития различных органов и тканей, а также привести к формированию психических отклонений.
• Поражения легких – частые пневмонии могут привести к развитию фиброза легких, при котором часть легочной ткани замещается фиброзной (рубцовой) тканью, неспособной осуществлять газообмен между организмом и окружающей средой.

Учитывая вышесказанное, становится понятным, почему своевременное выявление и полноценное лечение бруцеллеза у детей крайне важно.

Если женщина заболела острым бруцеллезом, ей рекомендуется воздержаться от беременности как минимум в течение 2 – 4 месяцев после полного исчезновения всех клинических и лабораторных признаков инфекции (то есть после полного выздоровления). Дело в том, что даже при полноценном лечении сохраняется вероятность того, что определенное количество бруцелл может остаться в организме в жизнеспособном состоянии, что может привести к рецидиву (повторному обострению) заболевания через некоторое время.

Если женщина заразилась бруцеллезом во время вынашивания ребенка, прогноз для плода может быть крайне неблагоприятным. В данном случае все зависит от срока беременности и выраженности клинической картины заболевания. Если заражение произошло на ранних сроках беременности, врачи могут порекомендовать женщине сделать аборт по медицинским показаниям. Объясняется это не столько высокой вероятностью инфицирования плода (которая составляет около 20 – 25%), сколько токсичностью антибактериальных препаратов, применяемых для лечения бруцеллеза. Если заражение произошло на поздних сроках беременности, рассматривается вариант родоразрешающей операции путем кесарева сечения. Если же срок беременности для этого слишком мал, женщину госпитализируют в специальное отделение больницы, где проводится необходимое лечение и ведется наблюдение за состоянием беременной и плода. При крайне тяжелом состоянии пациентки вопрос о преждевременном прерывании беременности решается консилиумом врачей при участи самой женщины и ее ближайших родственников.

Основными осложнениями бруцеллеза у беременных являются:

• Спонтанный аборт – наблюдается у 20 – 30% женщин.
• Внутриутробная гибель плода – встречается более чем в 15% случаев.
• Аномалии развития плода – наблюдаются у 7 – 8% детей, матери которых перенесли бруцеллез во время беременности.
• Преждевременные роды – наблюдаются примерно в 15% случаев.

К инвалидизации больного бруцеллезом может привести:

• Поражение клапанов сердца с последующим развитием сердечной недостаточности.
• Поражение костно-мышечного аппарата с последующей утратой способности самостоятельно передвигаться.
• Поражение нервной системы с последующей утратой чувствительности или двигательной активности в конечностях.
• Поражение глаз с последующей утратой зрения.
• Поражение легких с последующим развитием хронической дыхательной недостаточности.

Обычно таким больным выдается 3 группа инвалидности, крайне редко – 2 группа (решение о выдаче группы инвалидности принимает специальная комиссия врачей после тщательного и всестороннего обследования пациента).

При выявлении случая заболевания бруцеллезом в районе объявляется карантин, суть которого заключается в ограничении передвижений крупного и мелкого рогатого скота, а также собак и других животных, которые могут являться переносчиками инфекции.

Все животные в очаге инфекции должны быть в кратчайшие сроки обследованы ветеринаром (с соблюдением всех правил безопасности). Людям, непосредственно контактировавшим с зараженными животными (то есть тем, кто с высокой долей вероятности мог заразиться бруцеллезом) рекомендуется профилактическое применение антибиотиков в течение минимум 10 дней.

Для профилактики бруцеллеза назначаются:

• Рифампицин – по 300 мг 2 раза в сутки.
• Доксициклин – по 200 мг 1 раз в сутки.
• Тетрациклин – по 500 мг 3 раза в сутки.

Если у контактировавших с больными животными лиц появляются первые признаки бруцеллеза (общее недомогание, повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов), им рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу и пройти полное обследование для уточнения диагноза.

При выявлении бруцеллеза у крупного или мелкого рогатого скота все контактировавшие с больной особью животные должны быть изолированы и осмотрены ветеринаром. При необходимости у них может быть взята кровь для анализа. Если у животного выявляется бруцеллез, его забивают. Мясо таких животных не может быть использовано для производства мясных продуктов на заводах, однако при правильном приготовлении оно может быть употреблено в пищу без риска заражения бруцеллезом. Дело в том, что бруцеллы крайне чувствительны к высоким температурам (при 60 градусах они погибают в течение получаса, а при 100 градусах практически моментально). Мясо животных, забитых из-за бруцеллеза нужно нарезать небольшими кусочками и варить или жарить на медленном огне в течение не менее 60 – 90 минут, после чего его смело можно употреблять в пищу.

Немаловажное значение имеет дезинфекция мест обитания больных животных. После выявления случая бруцеллеза все животные переводятся в другой (чистый) загон, а место их ночлега (стены, пол, потолок и все другие поверхности) несколько раз обрабатывают дезинфицирующими растворами (20% раствором хлорной извести или 2% раствором формальдегида).

Вакцина против бруцеллеза представляет собой лиофилизированные (то есть специальным образом высушенные и замороженные) бруцеллы (В. abortus). Обработанные таким образом микроорганизмы становятся крайне ослабленными, в связи с чем при введении их в организм человека вероятность развития клинических признаков бруцеллеза ничтожно мала. Однако при этом происходит контакт антигенов возбудителя с иммунной системой, которая начинает вырабатывать специфические антитела против бруцелл. Данные антитела циркулируют в крови пациента в течение длительного времени, и если в организм проникнет реальный опасный возбудитель, он будет моментально обнаружен и уничтожен. Полноценный иммунитет против бруцеллеза развивается примерно через месяц после вакцинации и сохраняется в течение года.

Обязательная вакцинация показана людям, занятым в сфере животноводства или работающим на мясоперерабатывающих фабриках. Перед вакцинацией в обязательном порядке определяется активность иммунной системы против бруцелл (для этого проводится проба Бюрне или другой похожий тест).

Противобруцеллезная вакцина может быть введена:

• Накожно. Перед началом процедуры кожу в месте введения (обычно это наружная поверхность средней трети плеча) обрабатывают спиртовым раствором. Через несколько секунд (когда кожа полностью высохнет) на нее наносят 2 капли готовой вакцины. После этого медсестра иглой или скарификатором делает на коже несколько поверхностных насечек, через которые должно просочиться несколько капель крови (в виде росинок). Затем кожу слегка растягивают, втирая той же иглой капельки жидкости в образовавшиеся царапины.
• Подкожно. Подготовка к процедуре такая же, как при накожной вакцинации. Разница заключается лишь в том, что в данном случае вакцина вводится под кожу с помощью шприца.

Противобруцеллезная вакцина противопоказана:

• Людям, болеющим бруцеллезом или перенесшим данное заболевание в течение последнего года.
• Пациентам, у которых во время проведения пробы Бюрне определяется повышенная активность иммунной системы против бруцелл.
• Во время обострения любого инфекционного или воспалительного заболевания. В данном случае вакцинация возможна не ранее чем через месяц после полного выздоровления.
• Пациентам с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) или с другими иммунодефицитными состояниями (в частности тем, кто принимает противоопухолевые препараты, угнетающие активность иммунной системы). Дело в том, что используемые для вакцинации микроорганизмы хотя и ослаблены, но все же активны, поэтому при ослабленном иммунитете они могут привести к развитию полноценной клиники бруцеллеза.
• Пациентам со злокачественными заболеваниями крови.
• При наличии в анамнезе тяжелых аллергических заболеваний или реакций (отека Квинке, бронхиальной астмы, анафилактического шока). В данном случае решение о возможности вакцинации принимается только после консультации с врачом-аллергологом.
• Беременным и кормящим женщинам.

источник

Бруцеллез — заболевание, характеризующееся поражением опорно-двигательного аппарата, нервной, половой и других систем.

Бруцеллы устойчивы во внешней среде. В воде они сохраняются свыше 2 месяцев, в молоке — 40 дней, в брынзе — 2 месяца, в сыром мясе — 3 месяца, в засоленном — до 30 дней, в шерсти — до 4 месяцев. Бруцеллы погибают при нагревании и под воздействием многих дезинфицирующих веществ. От больного человека здоровому бруцеллы не передаются. Резервуаром и источником инфекции являются домашние животные (овцы, козы, коровы, свиньи, реже собаки).

Заражение бруцеллезом от больных животных происходит контактным, пищевым и воздушным путями. Заражение контактным путем особенно часто происходит при попадании на кожу околоплодной жидкости (помощь при отелах, ягнении, при уходе за новорожденными телятами, ягнятами). Часто заражаются ветеринарные работники, телятницы, чабаны и др. Заражение может наступить и при контакте с мясом инфицированных животных, с навозом.

Бруцеллы проникают через малейшие повреждения кожи. Пищевое заражение часто происходит через сырое молоко, а также при употреблении молочных продуктов (брынза, сыр, масло). Заражение воздушным путем может наступить при попадании в дыхательные пути пыли, содержащей бруцеллы (в местах выпаса и в загонах для содержания овец), а также в лабораториях при нарушении техники безопасности. Этот путь инфицирования наблюдается относительно редко. Чаще заболевают лица трудоспособного возраста (18

50 лет). В большинстве случаев это профессиональные заболевание.

Бруцеллёз – это болезнь, которая является зоонозной бактериальной инфекцией, с высоким потенциалом хронизации, характеризующееся разнообразной симптоматикой, но наиболее часто идёт поражение опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, и протекающее на фоне общеинтоксикационного и лихорадочного состояния.

Изначально, один из учёных (Мартсон в 1856) наблюдал за неизвестной лихорадкой с сопутствующими симптомами на острове Мальта, поэтому и дал ей название «Мальтийская лихорадка», этот же учёный установил, что основным источником болезни являются овцы и козы, а заражение происходит при употреблении сырого молока. В дальнейшем были те, кто обнаруживал эту же самую лихорадку позднее, и называл эту лихорадку своим именем – то ли из жажды тщеславия, то ли из-за неосведомлённости (учёный Bruce 1887 г и др). Но также были и такие учёные, которые дополняли данные о «мальтийской лихорадке»:

Райт и Семпл установили, что сыворотка от больных бруцеллёзом даёт реакцию агглютинации, с тех пор это наблюдение используется в диагностических целях как серологическая реакция. Другие учёные регистрировали инфекционные аборты по причине этого заболевания.

Возбудители — аэробные и микроаэрофильные неподвижные грамотрицательные бактерии рода Brucella. По международной классификации род Brucella состоит из 6 самостоятельных видов, которые подразделяют на ряд биоваров.

После проникновения в организм возбудителя, вызывающего бруцеллез, симптомы у человека проявляются через 5 – 30 дней (в среднем, 2-3 недели), при латентном носительстве может удлиняться до 3 месяцев.

Бруцеллы обладают высокой инвазивностью и могут проникать через неповреждённые слизистые покровы; их относят к внутриклеточным паразитам, но они могут также находиться вне клетки. Бруцеллы достаточно устойчивы во внешней среде.

• В воде – до 2 месяцев.
• В сыром мясе – до 3 месяцев.
• В шерсти животных – до 4 месяцев.
• При температуре 60 градусов – до 30 минут.

При кипячении данные микроорганизмы погибают практически моментально, так же как при воздействии различных дезинфицирующих растворов (0,2 – 1% раствора хлорной извести, хлорамина и так далее).

Заболевание вызывают специфические бактерии, которые относятся к отдельному роду Brucella, он насчитывает 7 видов. У человека вызывают заболевание 3 вида – B. melitetnsis (также часто вызывает заболевание у коз), B. suis (может развиваться в организме свиней) и B. abortus (встречается у крупнорогатого скота). Эти бактерии небольшого размера, обладают полиморфностью – встречаются палочковидные, шарообразные (кокки) и извитые формы. Спор и капсул не образуют.

Бруцеллы имеют ряд особенностей, которые называются факторы агрессии и способствуют развитию заболевания у человека и животных, к ним относятся:

• Синтез гиалуронидазы – специфический фермент, который расщепляет гиалуроновую кислоту межклеточного вещества, что способствует проникновению бактерий в организм человека и их распространению в нем.
• Выделение веществ, которые угнетают (ингибируют) фагоцитарную активность лейкоцитов макрофагов – это дает возможность для внутриклеточного паразитирования бактерий внутри клеток иммунной системы и длительного течения инфекционного процесса в организме человека.
• Способность к аллергизации организма человека за счет выделения белковых веществ, продуктов обмена бактериальных клеток.
• Выделение мощного эндотоксина при гибели и разрушении бактериальных клеток – он вызывает сильную интоксикацию организма человека и нарушение обмена веществ в нем.
• Образование особых L- и S-форм бактерий, которые обладают устойчивостью к антибиотикам и иммунитету человека, благодаря изменению их генетической структуры.

Эти особенности (факторы агрессии) бруцелл определяют особенность течения заболевания и механизм его развития (патогенез). Самым вирулентным (способность вызывать тяжелое течение заболевания) является вид бактерии – B. melitetnsis. Все бактерии, вызывающие бруцеллез, достаточно устойчивые в окружающей среде, в продуктах питания (мясо, молоко), коже и шерсти животных они могут сохранять свою жизнеспособность в течение длительного времени (от нескольких месяцев до полугода и дольше). Кипячение в воде убивает их мгновенно, также чувствительны они к растворам антисептиков (перекись водорода, спирт, фурацилин, хлорная известь, хлорамин).

Как уже было сказано, инфекция попадает через раневую поверхность во время контакта человека с заражёнными предметами. Бруцеллы проникают в организм как через повреждённую кожу, так и через слизистые оболочки. На борьбу с возбудителем встают клетки-макрофаги, но они лишь захватывают инфекцию и заносят её в лимфоузлы. По дороге бактерии активно размножаются, а попадая в лимфоток, приводят к местному воспалению лимфатических узлов.

Следующий этап распространения инфекции связан с попаданием её в кровеносное русло, что способствует дальнейшему продвижению по всему организму. Практически нет органов и систем, где не побывали бы бруцеллы.

Инкубационный период бруцеллеза у человека составляет 1—2 недели. Заболевание развивается, как правило, постепенно и не имеет специфических симптомов. Но больные обычно предъявляют четыре основные жалобы:

• перемежающаяся боль в суставах, преимущественно в нижних конечностях, иногда весьма сильная и мучительная.
• повышение температуры тела в виде длительного субфебрилитета (до 38 °C) или волнообразного типа с резкими подъёмами и падениями.
• усиленная потливость, испарина, иногда ночная потливость.
• резкая слабость и упадок сил.

Системные поражения многообразны и затрагивают практически все органы. Встречаются:

1. Опорно-двигательный аппарат : септический моноартрит, асимметричный полиартрит коленного, тазобедренного, плечевого сакроилиального и грудиноключичного соединений, остеомиелит позвоночника, миалгия.
2. Сердце : эндокардит, миокардит, перикардит, абсцесс корня аорты, тромбофлебит, причём эндокардит может развиться и на неизменённых ранее клапанах.
3. Дыхательная система : бронхит и пневмония.
4. Пищеварительная система : безжелтушный гепатит, анорексия и потеря веса.
5. Мочеполовая система : эпидидимит, орхит, простатит, тубоовариальный абсцесс, сальпингит, цервицит, острый пиелонефрит.
6. Центральная нервная система : менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, миелит, церебральные абсцессы, синдром Гийена — Барре, атрофия зрительного нерва, поражение III, IV и VI пар.
7. Лимфатические узлы, селезёнка : лимфаденит, увеличение селезёнки
8. Глаза : кератит, язвы роговицы, увеит, эндофтальмит.

Примерная частота данных анамнеза и некоторых симптомов/жалоб у больных бруцеллёзом (в %)

Н. И. Рагоза выделяет 4 фазы: фаза компенсированной инфекции (первично-латентная), фазу острого сепсиса без местных поражений (декомпенсация), фазу подострого или хронического рецидивирующего заболевания с образованием местных поражений (декомпенсация или субкомпенсация) и фазу восстановления компенсации с остаточными явлениями или без них.

Клинические формы бруцеллёза:

• форма первично-латентная;
• форма остросептическая;
• форма первично-хроническая метастатическая;
• форма вторично-хроническая метастатическая;
• форма вторично-латентная.

Первично-латентная состояние практического здоровья. При ослаблении защитных сил она может превратиться или в остросептическую, или в первично-хроническую метастатическую форму. Иногда микросимптомы: небольшого увеличения периферических лимфатических узлов, иногда повышается температура тела до субфебрильной, повышенная потливость при физическом напряжении. Они считают себя здоровыми и сохраняют работоспособность.

Остросептическая форма лихорадкой (39—40 °С), температурная кривая волнообразная, неправильного (септического) типа с большими суточными размахами, повторными ознобами и потами. Самочувствие остаётся хорошим (при температуре 39 °C и выше может читать книги, играть в шахматы, смотреть телевизор). Отсутствуют и другие признаки общей интоксикации. Не угрожает жизни больного, даже без этиотропного лечения она заканчивается выздоровлением. Все группы лимфоузлов умеренно увеличены, некоторые чувствительны. К концу первой недели — увеличение печени и селезёнки. При исследовании крови лейкопения, СОЭ не повышена. Главным отличием является отсутствие очаговых изменений (метастазов). Без антибиотикотерапии длительность лихорадки 3—4 недели и более.

Хронические формы иногда развиваются сразу, минуя острую, иногда спустя время после остросептической формы. По клинике первично-хроническая метастатическая и вторично-хроническая метастатическая формы не различаются. Отличие — наличие или отсутствие остросептической формы в анамнезе. Клиника: длительную субфебрильную температуру, слабость, повышенную раздражительность, плохой сон, нарушение аппетита, снижение работоспособности. Генерализованная лимфаденопатия мягкие, чувствительные или болезненные при пальпации, отмечаются мелкие очень плотные безболезненные склерозированные лимфоузлы (0,5—0,7 см в диаметре). Увеличение печени и селезёнки. На этом фоне выявляются органные поражения, наиболее часто со стороны опорно-двигательного аппарата, затем идут нервная и половая системы. Боли в мышцах и суставах, преимущественно в крупных, полиартрит, при новом обострении появляются другие по локализации метастазы. Периартрит, параартрит, бурситы, экзостозы, не отмечается остеопорозов. Суставы опухают, подвижность в них ограничена, кожа над ними нормальной окраски. Нарушение подвижности и деформация обусловлены разрастанием костной ткани. Поражается позвоночник, чаще в поясничном отделе. Типичны сакроилеиты (симптом Эриксена: на стол на спину или на бок и производят давление на гребень верхней подвздошной кости при положении на боку или сдавливают обеими руками передние верхние гребни подвздошных костей в положении на спине. При одностороннем сакроилеите боли на поражённой стороне, при двухстороннем — боли в крестце с двух сторон). Симптом Нахласа, укладывают на стол лицом вниз и сгибают ноги в коленных суставах. При подъёме конечности боль в поражённом крестцово-подвздошном сочленении. Симптом Ларрея на стол на спине, врач берётся обеими руками за выступы крыльев подвздошных костей и растягивает их в стороны, при этом появляется боль в поражённой стороне (при одностороннем сакроилеите). Симптом Джона—Бера: больной в положении на спине, при давлении на лонное сочленение перпендикулярно вниз боль в крестцово-подвздошном сочленении.

Миозиты боли в поражённых мышцах. Боли тупые, продолжительные, интенсивность их связана с изменениями погоды. При пальпации определяются более болезненные участки, а в толще мышц прощупываются болезненные уплотнения различной формы и размеров. Фиброзиты (целлюлиты) в подкожной клетчатке на голенях, предплечьях, спине и пояснице. Размеры от 5—10 мм до 3—4 см мягкие овальные образования, болезненные или чувствительные. В дальнейшем они уменьшаются, могут полностью рассосаться или склерозируются и остаются на длительное время в виде небольших плотных образований, безболезненных.

Поражение нервной системы: невриты, полиневриты, радикулиты. Поражение центральной нервной системы (миелиты, менингиты, энцефалиты, менингоэнцефалиты) редко, протекают длительно и тяжело.

Изменения половой системы у мужчин — орхитах, эпидидимитах, снижении половой функции. У женщин сальпингиты, метриты, эндометриты. Возникает аменорея, может развиться бесплодие. У беременных женщин часто возникают аборты, мертворождения, преждевременные роды, врождённый бруцеллёз у детей.

Вторично-хроническая форма протекает так же. Вторично-латентная форма отличается от первично-латентной тем, что она чаще переходит в манифестные формы (рецидивирует).

Бруцеллез может привести к поражению почти любой части тела больного, включая органы репродуктивной системы, печень, сердце и центральную нервную систему. Среди возможных осложнений отмечают:

1. Эндокардит. Это одно из самых серьезных состояний, которое способно привести к нарушению работы сердечных клапанов. Эндокардит – основная причина смерти больных бруцеллезом;
2. Артрит. Инфекционное воспаление суставов характеризуется болью, скованностью движений и отеком в области поражения (обычно – в коленях, лодыжках, тазобедренном суставе, на запястьях и в позвоночнике);
3. Инфекционное воспаление яичек (эпидидимо-орхит). Бруцеллы могут проникать в эпидидимис, трубку, соединяющую семявыносящие протоки и яички. Оттуда инфекция может распространяться дальше в яички, вызывая отек и боль;
4. Инфекционное воспаление печени и селезенки. При развитии данного осложнения у больного отмечается увеличение этих органов в размере и появляются болевые ощущения в области эпигастрия;
5. Инфекции центральной нервной системы: менингит (воспаление оболочек, окружающих головной мозг) и энцефалит (собственно воспаление головного мозга).

Бруцеллез у беременных может стать причиной невынашивания, аномалий развития плода.

Смерть от бруцеллеза регистрируется редко. Большинство из них являются результатом нарушения работы сердца после развития эндокардита.

Как диагностировать бруцеллёз? Это сложный процесс, если человек не относится к группе риска по заболеванию. В правильной постановке диагноза играют роль эпидемические данные, объединение симптомов и место работы человека.

С чего начинается диагностика?

1. Для начала собирают анамнез, выясняют встречались ли ранее подобные вспышки бруцеллёза на предприятии, в котором работает пациент, или в месте его проживания.
2. Выделение культуры клеток от больного человека является важным основополагающим методом диагностики. Для этого берут кровь на бруцеллёз и другие биологические жидкости. Для роста культуры клеток используют специальные среды. Сложность состоит в том, что культуры прорастают длительно — не менее месяца растёт колонна бактерий.
3. Какие анализы сдавать на бруцеллёз? Для определения наличия бактерий в крови используют практически любые биологические жидкости. Но в первую очередь берут кровь, особенно для серологических методов исследования, из которых назначают РСК, РНГА, реакция Кумбса. Эти методы исследования более чувствительны, позволяют определить даже L-формы бактерий, но это дорогостоящие процедуры.
4. Для диагностики бруцеллёза у человека используют и специальный серологический метод Райта. Положительным считается титр 1:200. Очевидным плюсом является быстрая диагностика — не позднее чем на 10 сутки можно получить достоверные данные о наличии бруцеллёза.
5. Современный метод выявления ДНК — ПЦР-диагностика, применяется в очень редких случаях из-за большой дороговизны.
6. Используют накожную пробу Берне или аллергический способ диагностики. Он основан на присутствие в крови больного человека бруцеллёзного антигена — при внедрении бруцеллина в месте введения появляется припухлость и покраснение.

У человека лечение острой и хронической форм бруцеллеза различается. При острой форме на первое место выступает применение антибиотиков, при хронической – вакцины и противоаллергических средств.

Все названия препаратов приведены исключительно в ознакомительных целях. Самолечение недопустимо, так как оно способно приводить к негативным последствиям. Данная информация не является рекомендацией, пациент сам несет ответственность за последствия применения препаратов без назначения врача.

Антибиотики при хронических формах бруцеллеза оказались неэффективными. Основную роль при этих формах играет назначение препаратов, обладающих неспецифическим и специфическим десенсибилизирующим действием. При хронических формах наиболее эффективна вакцинотерапия, которая является не только десенсибилизирующим мероприятием, но и стимулирует иммунитет.

После перенесенного заболевания рекомендуется санаторно-курортное лечение. Лучше всего для таких пациентов подходят бальнеологические клиники и курорты, где есть сернорадоновые и радоновые ванны.

Особой диеты именно для бруцеллеза не разработано. В то же время, бруцеллез является инфекционным заболеванием, острое течение которого приводит к значительным затратам энергии и других ресурсов организма больного. Вот почему диета при бруцеллезе должна быть максимально калорийной и легкоусвояемой (чтобы организм расходовал на переработку пищевых продуктов как можно меньше энергии).

Во время обострения лихорадки (то есть в тот период, когда происходит массивное поступление бруцелл и их токсинов в кровоток) пациентам рекомендуется принимать как можно больше жидкости в чистом виде (до 2 – 4 литров в сутки). Это способствует разбавлению крови и снижению концентрации токсинов в ней, а также ускоряет выведение токсических веществ через почки с мочой.

После полного исчезновения всех симптомов у 20-30% пациентов могут повторно появиться симптомы заболевания.

Ранее основной причиной смерти при бруцеллезе было поражение сердца. Сегодня, с появлением новых эффективных антибактериальных препаратов, прогноз для жизни благоприятен. Но уровень здоровья, работоспособности и качество жизни после перенесенного заболевания всегда в той или иной степени снижаются.

Специфической эффективной вакцины от бруцеллеза для человека не существует. Основными рекомендациями для предотвращения инфицирования являются:

• Избегать употребление непастеризованных молочных продуктов;
• Соблюдение правил гигиены и ношение перчаток работниками сельского хозяйства;
• Вакцинация домашних животных. Благодаря поголовной вакцинации скота проблема бруцеллеза в США была почти полностью устранена.

Так как вакцинация производится живыми ослабленными бактериями, то попадание вакцины в человеческий организм способно вызывать заболевание.

После контактирования с животным, зараженным бактериями Brucella, даже при отсутствии симптомов, необходимо тщательное наблюдение за состоянием пациента в течение 6 месяцев.

источник

Бруцеллез – это бактериальная инфекция, передающаяся от животных к человеку, вызывающая поражение различных органов.

Здравствуйте, уважаемые читатели блога zdoroviedam.ru!

Зоонозное инфекционное заболевание бруцеллез называют болезнью Банга, Мальтийской лихорадкой.

Бактерии Бруцелла (Brucella) относятся к внутриклеточным паразитическим микроорганизмам, поражают преимущественно мышцы, двигательную, нервную, половую систему.

Инфекция поступает в организм через порезы кожи, с вдыханием воздуха, через пищеварительный тракт.

Болезнь протекает остро или хронически. Преобладает хроническое протекание.

Люди не могут заражать друг друга бруцеллами. Болезнь передается исключительно от животных к человеку, распространена в районах с развитым животноводством.

Опасными для человека являются 4 вида бруцелл, источником заражения могут быть коровы, козы, свиньи, собаки.

Симптомы бруцеллеза у человека формируются чаще всего после инфицирования патогенной бактерией Brucella melittnsis, носителями которой служат овцы и козы.

Болезнь, вызванная B. melittnsis, чаще протекает в тяжелой форме, и способна провоцировать осложнения.

Смертность от бруцеллеза составляет 2%, а главная опасность заключается в вероятных осложнениях.

Бруцеллы разных видов могут принимать форму кокков, палочек, не способны передвигаться, растут медленно.

Сложно лечить бруцеллез из-за того, что это заболевание не сопровождается изменениями в месте проникновения инфекции в организм.

Кроме того, бактерии под действием антибиотика переходят в L-форму, в которой способны годами сохраняться в организме.

Бруцеллы способны также принимать другие формы, в которых могут выживать во внешней среде в продуктах:

* вода – больше 2 месяцев;
* сырое мясо – 3 месяца, соленое мясо – 1 месяц;
* молоко – 40 суток;
* брынза – 2 месяца.

Бактерии, передающиеся от больных животных, отличаются устойчивостью к неблагоприятному действию окружающей среды. Но они погибают при кипячении и под действием антисептиков.

Заражаются преимущественно работники сельского хозяйства 18-50 лет, непосредственно контактирующие с больными животными.

Но заразиться можно не только контактным способом, но и выпив некипяченого молока больного животного, съев зараженный сыр, брынзу, масло или вдохнув пыльный воздух в загоне с овцами-носителями бруцеллеза.

Чтобы возникли симптомы заболевания бруцеллез у человека, достаточно 10-100 бактерий. Такой низкий порог для развития инфекционной болезни означает, что достаточно самой мелкой царапины на поверхности кожи, чтобы произошло заражение мальтийской лихорадкой.

Инкубационный период инфекционной болезни составляет 3 недели. Симптомы зоонозной инфекции развиваются при ослабленном иммунитете.

У людей с иммунодефицитом инфекционно аллергическое заболевание может развиться после вакцинации от бруцеллеза.

К основным причинам заражения бруцеллезом относятся:

* употребление инфицированных молочных или мясных продуктов;
* поступление в дыхательные пути зараженного воздуха при вдыхании в помещении, где содержатся зараженные животные;
* через ранки на коже при разделке мяса больного животного.

Опасаться заражения необходимо не только в местах разведения скота, но и в крупных городах или местностях, куда мясо животных поступает в продажу из неблагополучных по бруцеллезу районов.

От человека к человеку болезнь Банга не передается, хотя есть данные, что может происходить передача инфекции при половом контакте.

Отмечаются также случаи передачи инфекционного заболевания от больной матери плоду при родах и при грудном вскармливании.

Дополнительную информацию прочтите об опасных инфекциях здесь.

Попадая в организм, бактерии накапливаются в лимфатических узлах, откуда поступают в кровь. Болезнь вызывает аллергическую перестройку организма, из-за чего протекает в разнообразных клинических формах.

Инфекция развивается в 4 стадии:

1. Первичная компенсированная инфекция.
2. Острая фаза.
3. Хроническая стадия протекания с поражением мышц и суставов опорно-двигательного аппарата, систем и органов.
4. Период восстановления.

Для каждой стадии болезни свойственны характерные проявления, от состояния практического здоровья, до острой септической формы с сильным жаром или поражением мышц и суставов.

Симптомы первичного бруцеллеза у человека можно лишь с трудом отличить от состояния полного здоровья.

Для первой стадии болезни Банга свойственно:

* незначительное увеличение лимфоузлов;
* лихорадка 37-37,5 °C;
* усиленное выделение пота при выполнении физической работы.

Для второй стадии зоонозной инфекции характерно распространение бруцелл в кровотоке с развитием септического состояния и повышением температуры до 40 °C.

Самочувствие больного при этом остается нормальным. Он сохраняет умеренную активность, хотя периодически у него возникают озноб и усиленное потоотделение.

Без применения антибиотиков продолжительность лихорадки может доходить до 4 недель.

Хотя у больного отсутствуют признаки интоксикации организма, при осмотре выявляются изменения со стороны лимфатической системы, по которым можно предположить заражение этим инфекционно-аллергическим заболеванием.

К таким признакам относится увеличение всех лимфоузлов, некоторые из которых при пальпации болезненны. Увеличиваются в размерах при бруцеллезе печень и селезенка.

Для хронической стадии бруцеллеза характерно появление признаков интоксикации организма, появление:

* слабости;
* нарушения сна;
* снижения аппетита;
* раздражительности;
* субфебрильной температуры;
* увеличение и склерозирование лимфоузлов, достигающих в диаметре 0,7 см;
* патологий органов и систем.

При хроническом бруцеллезе возникают функциональные нарушения в мышцах и суставах, дыхательной системе, глазах.

Самые частые жалобы наблюдаются на мышцы и суставы. У пострадавших появляются:

* боль в суставах и мышцах;
* поражение позвоночника в поясничном отделе;
* боли в крестцово-подвздошных сочленениях.

Характерными симптомами при бруцеллезе, имеющими значение для диагностики и назначения лечения, являются боли в мышцах.

В мышцах (особенно в пояснице) обнаруживаются при пальпации мышечные уплотнения в виде валиков, тяжей, шариков.

У больного диагностируют миозиты – воспалительные болезни мышц, а также целлюлит – изменения подкожной соединительной ткани, вызывающее нарушение циркуляции лимфатической жидкости в этом участке.

Уплотнение соединительной ткани называется фиброзитом. Такие уплотнения могут достигать в размерах 4 см.

Фиброзиты мягкие, безболезненные, подвижные и не спаянные с кожей. Появляются уплотнения преимущественно на голенях, предплечьях, спине. Со временем фиброзиты рассасываются или же склерозируются.

Инфекция, вызванная бруцеллами, проявляется со стороны нервной системы:

Патологии репродуктивной системы характеризуются появлением:

* у мужчин — воспаления яичек;
* у женщин – сальпингита, эндометрита, аменореи, бесплодия.

Мальтийская лихорадка может протекать, как пневмония, тяжело поддающаяся лечению антибиотиками, или как поражение глаз. При инфицировании бруцеллами глаза развиваются кератиты, увеиты, ириты.

Со стороны сосудов и сердца отмечаются инфекционный эндокардит и воспаление аорты (аортит).

Лабораторная диагностика и назначение правильного лечения бруцеллеза основаны на данных исследования возбудителя из рода brucella, вызвавшего болезнь.

К методам диагностики относятся:

1. Бакпосев. Образцы отбирают из костного мозга, желчного пузыря, суставов, спинного мозга. Исследуют также кровь и мочу.
2. Реакция Райта для определения присутствия в крови антител к бруцеллам различных видов.
3. Аллергопроба на чувствительность к бруцеллину — фильтрату убитых бруцелл.
4. Реакция Кумбса для выявления хронического бруцеллеза.

Чтобы диагностировать хроническую форму мальтийской лихорадки, проводят диагностические мероприятия, направленные на выявление воспаления подвздошно-крестцового сочленения. Для этого используют:

1. Симптом Эриксена. Больной ложится на кушетку на спину. Врач давит на подвздошные кости. При болезни Банга в крестце возникает боль на стороне поражения.
2. Симптом Нахпаса. Больной ложится на живот, ноги сгибают в коленях. При подъеме ног возникает боль на больной стороне, если человек болен хроническим бруцеллезом.
3. Симптом Джона-Берра. Для выявления бруцеллеза у человека его укладывают на спину, надавливают на лонное сочленение. Инфекционная болезнь подтверждается, если в крестце возникает боль.
4. Симптом Ларрея. Диагностику бруцеллеза проводят, уложив человека на спину. Врач давит на подвздошные кости, растягивая их в разные стороны. Если возникает боль на стороне поражения, диагноз считается подтвержденным.

Бруцеллы чувствительны к антибактериальным препаратам из группы тетрациклинов, антибиотику рифампицину, эритромицину, стрептомицину, левомицетину, бисептолу. Применяют антибиотики на стадии острого бруцеллеза, лечение проводится в инфекционном отделении.

При болях в суставах применяют противовоспалительные средства Диклофенак, Ибупрофен. К методам лечения бруцеллеза относятся меры повышения иммунитета, в том числе и народными методами, но только с разрешения врача.

При хронической форме бруцеллеза лечить инфекционное заболевание необходимо:

* стимуляторами кроветворения;
* витаминами для укрепления иммунитета;
* антигистаминными препаратами, чтобы снизить аллергизацию организма;
* убитой лечебной вакциной бруцеллеза для снижения аллергической настроенности организма;
* Преднизолоном для устранения воспалительных явлений и против аллергических реакций.

В зимнее время больному болезнью Банга назначается дополнительное ультрафиолетовое облучение для повышения иммунной защиты организма.

Бруцеллез – это инфекционная патология. В первую очередь инфекции ослабляют иммунитет. Это означает, что в рационе больного должно быть достаточно качественной белковой пищи, чтобы обеспечить синтез иммуноглобулинов и выработку антител к бруцеллам.

Для иммунной системы важно присутствие в белке аминокислоты глютамин. Много глютамина в продуктах питания:

* голландский сыр;
* чечевица;
* арахис;
* кролик;
* говядина;
* куриная грудка;
* сельдь;
* яйцо;
* фундук.

Учитывая, что бруцеллез у человека нарушает нервную и половую функцию, в рационе должны быть витамины B и аскорбиновая кислота.

Чтобы предотвратить поражение глаз при хроническом бруцеллезе диету обогащают витаминами A, PP.

Из питания при бруцеллезе нужно исключить:

* жирные сорта мяса, рыбы;
* кофе, какао;
* алкоголь;
* сладкую газировку;
* консервы и полуфабрикаты;
* острые приправы.

Полезны свежевыжатые соки, продукты пчеловодства, блюда, приготовленные на пару.

Прогноз мальтийской лихорадки в целом благоприятный, осложнения, угрожающие жизни, развиваются редко. А при ранней диагностике бруцеллеза удается избежать перехода зоонозной инфекции в хроническую форму.

Опасные осложнения бруцеллеза у человека возникают в виде:

* эндокардита – заболевания внутренней выстилки сердца и его клапанного аппарата;
* образования гнойников в печени;
* синдром хронической усталости с появлением субфебрильной температуры, суставных болей, слабости;
* у беременных случаются преждевременные роды или патологии внутриутробного развития у новорожденного.

Смертельные случаи от заражения бруцеллами случаются редко. Причиной летального исхода может стать инфекционный бруцеллезный эндокардит.

Чтобы предотвратить бруцеллез у человека, необходимо проводить профилактику этой зоонозной инфекции в не благополучных и благополучных хозяйствах, занимающихся разведением сельскохозяйственных животных.

Борьба с бруцеллезом включает мероприятия, которые направлены на устранение всех возможных источников зоонозной инфекции.

Необходимо для предотвращения инфицирования бруцеллами:

* отказаться от покупок мяса и молока на стихийных рынках из непроверенных источников;
* кипятить купленное на рынке свежее молоко.

В профилактику инфекционного заболевания входит повышение информированности людей о путях распространения бруцеллеза и своевременное лечение болезни.

Иммунитет к бруцеллезу обеспечивает введение специальной вакцины. Но он не отличается продолжительностью.

Вакцинация позволяет снизить риск заражения мальтийской лихорадкой на 1-2 года. На первый план в профилактике зоонозной бруцеллезной инфекции выходит санитарно-гигиенические правила.

Хронический бруцеллез поражает суставы и мышцы, из-за чего физические возможности человека ограничиваются, и возникает необходимость в лечебной физкультуре.

Чтобы уменьшить боль в суставах, вызванную бруцеллезным артритом, используются щадящие физические упражнения. При поражении крупных суставов используются такие средства ЛФК, как роликовые тележки, наклонные поверхности.

Когда у больного наблюдаются множественные поражения мелких суставов, то прибегают к выполнению упражнений в теплой воде.

При заболевании пальцев рук больному предлагается собирать в воде предметы, состоящие из мелких деталей. Этот прием не только восстанавливает мышцы и суставы, но и улучшает нервную систему, которая также страдает от заражения бактериями рода бруцелла.

На занятиях ЛФК используются статические упражнения. Их выполняют стоя, лежа и сидя. Больному рекомендуется ходьба, занятия на фитболе, в тренажерах.

Нагрузку определяет врач в зависимости от степени поражения организма инфекционным заболеванием. При склонности к хронизации болезни полезен массаж, курортно-санаторное лечение, физиотерапия.

Завершит тему видеоматериал о способах распознавания, профилактики и лечения бруцеллеза.

источник