ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ наверх
Синдром общесистемных клинических симптомов, вызванных вялым параличом мышц вследствие воздействия бактериального нейротоксина.
1. Этиологический фактор: спорообразующие, облигатные анаэробные палочки из рода Clostridium (чаще всего C. botulinum ).
2. Патогенез: бактерии, секретирующие экзотоксин с нейротоксическими свойствами — ботулинический токсин (БТ, т. н. «колбасный яд»). БТ — один из самых сильных известных ядов. После всасывания в кровоток БТ блокирует освобождение ацетилхолина из синапсов двигательных нервов, вызывая вялый паралич мышц и дисфункцию вегетативной нервной системы. БТ действует только на периферии, не попадает в ЦНС; не проникает через неповрежденную кожу. Описаны 7 типов БТ (A–G), из которых отравление людей чаще всего вызывают токсины A и B, реже E (исключительно редко F). Растворенный БТ бесцветный, без запаха и вкуса. Подлежит инактивации при температуре 100 °C в течение 10 мин. Споры уничтожаются темп. 116–121 °C (при приготовлении под высоким давлением).
2. Резервуар и пути передачи: споры повсеместно распространены в почве, могут там сохранятся в течение многих лет; источником отравления чаще всего является пища, загрязненная спорами, в которой размножаются бактерии, выделяющие большое количество БТ, а путь заражения — пищеварительный тракт (пищевая форма). Средой способствующей их размножению являются различные консервы, лишенные притока воздуха (чаще всего домашние), с низкой кислотностью, низким содержанием соли, нитратов и сахара (напр., мясные или овощные консервы, овощи и картофель, которые хранятся в пленке, чеснок в масле, лук, мясо, рыба, соусы). Все формы отравления, о которых сообщалось за последние годы в России, относятся к пищевой форме. Исключительно редко раневая форма, ботулизм у младенцев или ингаляционная форма (вследствие распыления БТ во время биотеррористического акта).
3. Инкубационный период и контагиозность: скорость появления симптомов и их интенсивность зависят от скорости всасывания БТ, а также его дозы. После употребления БТ с пищей от 2 ч до 8 дней (обычно 12–72 ч). Чем короче инкубационный период, тем более тяжелое течение болезни. Пациент не заразен для контактных лиц.
4. Факторы риска : употребление консервов, приготовленных в домашних условиях (пастеризация) или неправильное хранение пищевых продуктов.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ наверх
Схожая, независимо от формы ботулизма. Основной симптом — вялый паралич мышц: появляется внезапно, прогрессирует симметрично, обычно начинается — и наиболее выражен — в пределах мышц, иннервируемых продолговатым мозгом (двигательные ядра черепно-мозговых нервов, обычно нескольких), затем продвигается вниз. Доминирующие симптомы бульбарного паралича (4Д): диплопия, дизартрия, дисфония, дисфагия (при объективном обследовании также ослабление глотательного рефлекса). Симптомы от незначительных до дыхательной недостаточности и состояния напоминающего кому (с сохранением сознания). Отсутствуют: нарушения чувствительности, лихорадка, нарушения сознания. Другие симптомы:
1) очень частые (≥90 %): сухость во рту;
2) частые (>60–89 %): усталость, запор, слабость в плечах, слабость нижних конечностей, нарушение остроты зрения, тошнота, блефароптоз, паралич глазодвигательных мышц, паралич лицевого нерва;
3) средней частоты и редкие (≤60 %): одышка, рвота, боль в горле, головокружение, спастические боли в животе, парестезии, ослабление мышц языка, мидриаз или отсутствие реакции зрачков на свет, ослабление или отсутствие рефлексов, диарея, нистагм, атаксия.
Основное значение имеет анамнез в сочетании с клинической картиной. Диагноз может требовать неврологического подтверждения с целью исключения других заболеваний ЦНС →табл. 18.3-1. В каждом случае подозрения на ботулизм необходимо его лабораторное подтверждение или исключение диагноза, а в случае положительного результата — эпидемиологическое расследование.
Механизм возникновения симптомов | |
Симптом | Механизм |
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Больной вял, малоподвижен. Лицо маскообразное, бледное. Двустороннее опущение верхних век, зрачки расширены, косоглазие и др. нарушения зрительного аппарата перечисленные выше. Больной с трудом высовывает язык. Нарушена речь. Слизистая рта и глотки сухая, ярко-красного цвета. Живот умеренно вздут. Дыхание поверхностное.
Степень тяжести заболевания | |
Легкая | Симптомы стерты, возможны расстройства зрения, небольшое опущение верхних век, изменение тембра голоса, умеренная мышечная слабость. Продолжительность заболевания – от 2-3 часов до 2-3 дней |
Средняя | Присутствуют все типичные симптомы характерные для ботулизма. Однако нет полного нарушения глотания, и не пропадает голос. Дыхательных расстройств опасных для жизни – нет. Продолжительность заболевания 2-3 недели. |
Тяжелая | Быстро развиваются поражения глазодвигательных мышц, а так же мышц глотки и гортани. Происходит угнетение основных дыхательных мышц (диафрагма, межреберные мышцы и др.), Возникают тяжелые дыхательные расстройства. Без необходимого лечения больной погибает на 2-3 сутки болезни. |
- Сделать промывания желудка . Делать промывание лучше 2% содовым раствором, он создаёт щелочную среду губительную для ботулотоксина. Промывание эффективно впервые 2 дня отравления, когда в желудке еще может оставаться зараженная пища.
- Сделать высокую сифонную клизму
- Необходимо: 1) 5% раствор гидрокарбоната натрия (раствор пищевой соды) в объеме до 10 литров, комнатной температуры. Чтобы приготовить 1 литр 5% раствора соды, надо в 1 литр воды добавить 50 гр. соды (10 ч. л). 2) толстый желудочный зонд (2шт); 3) воронка 0,5-1 л; 4) кувшин 5)емкость для промывных вод (ведро) 6)вазелин
Как это сделать?
- Положить больного на левый бок, правую ногу согнуть в колене
- Смазать вазелином закругленный конец зонда на протяжении 30-40 см
- Раздвинуть ягодицы так, чтоб был виден задний проход, ввести зонд, продвигая его медленно и осторожно на глубину 30-40 см.
- Вставить воронку в зонд, держа её на уровне ягодиц и влить в неё 500мл-1000мл воды
- Медленно приподнимать воронку выше ягодиц на 30-40 см, предложить больному глубоко дышать
- Как только вода приблизится к уровню воронки, следует опустить её на 30-40 см ниже уровня ягодиц, и не переворачивать её пока промывные воды из кишечника не заполнят её полностью
- Затем слить воду из воронки в приготовленную емкость
- Процедуру повторять пока не будут израсходованы все 10 л запасенного раствора
- Принять энтеросорбент
- Белый уголь (3 таб. 3 раза в день)
- Полисорб (3 стол. л. на пол стакана воды)
- Активированный уголь (1гр. на 10 кг веса больного, для лучшей эффективности таблетки растереть в порошок)
- Энтеросгель (2-3 столовые ложки)
- По возможности поставить капельницу
- Растворы для капельного вливания: Гемодез 400 мл, лактосоль, трисоль для дезинтоксикации и восстановления водно-минерального равновесия
- Раствор глюкозы 5%.+ фуросемид 20-40 мг для стимуляции образования и выведения мочи
Раневой ботулизм развивается при попадании в рану спор бактерий ботулизма. Споры чаще всего попадают с землей. В ране создаются условия близкие к бескислородным, споры прорастают в живые бактерии, которые начинают выделять ботулинический токсин. Токсин всасывается в кровь и вызывает характерные симптомы для ботулизма (нарушение зрения, глотания, дыхательной функции, мышечная слабость и др.). Однако при раневом ботулизме не возникают симптомы желудочно-кишечных нарушений (боли в животе, рвота, диарея) и симптомы общей интоксикации как повышение температуры, головная боль, головокружения. Объясняется тем, что токсин попадает в организм небольшими порциями.
Начало проявления симптомов заболевания с момента заражения 4-14 дней.
Одной из форм раневого ботулизма является ботулизм у наркоманов. Заболевание возникает при введении «черного героина или черной смолы» исходный материал которого был загрязнен почвой и заражен спорами. При возникновении нагноения в местах введения наркотиков создаются благоприятные условия для жизнедеятельности бактерий и выделения токсина в кровь.
Ботулизм младенцев чаще всего развивается у детей первых 6 месяцев жизни. Этому способствуют особенности желудочно-кишечного тракта ребенка, в котором создаются благоприятные условия для развития бактерий ботулизма. Одной из причин развития ботулизма у детей является искусственное вскармливание. При изучении подобных случаев заболевания были выявлены споры бактерий из меда, который использовался для приготовления питательных смесей. Кроме того важным моментом является санитарно-гигиенические условия, в которых растет ребенок. Большинство случаев ботулизма младенцев зарегистрировано в социально неблагополучных семьях. Стоит отметить, что споры ботулизма находили в окружающей среде ребенка, бытовой пыли помещений, почве, и даже на коже кормящей матери.
При попадании спор бактерий в кишечник ребенка, они находят благоприятную среду и превращаются в активные формы, которые выделяют смертельный токсин. Ботулотоксин всасывается в кровь и распространяется по всему организму, поражая нервную и мышечную систему ребенка.
Первые возможные симптомы ботулизма у детей:
- Вялость, слабое сосание или полный отказ от него
- Появление нарушений со стороны зрения (опущение верхних век, косоглазие, ограничение движения глазных яблок или полная их неподвижность), хриплый плач, поперхивание должны стать сигналом тревоги для родителей. После чего, незамедлительно следует обратиться за специализированной медицинской помощью.
Ботулизм у младенцев при раннем поражении дыхательных мышц, часто становится причиной внезапной смерти детей первого года жизни.
источник
Подавляющее большинство жителей планеты хотя бы однократно за жизнь, обязательно сталкивается с пищевым отравлением. Болезнь вызывает расстройство желудочно-кишечного тракта, а неприятные симптомы могут продолжаться несколько дней, принося мучительные страдания. Иногда заболевание может угрожать не только здоровью, но и жизни из-за тяжести клинических проявлений. Для скорейшего выздоровления практически всем больным при отсутствии противопоказаний назначаются антибиотики при отравлении.
Суть пищевого отравления – воздействие инфекционных возбудителей на стенки кишечника. Бактерии и вирусы проникают в пищеварительный тракт вследствие попадания внутрь с пищей. Болезни способствует нарушение правил гигиены питания, а также контакт с зараженным человеком. В ряде ситуаций проблема возникает из-за загрязненной инфекционными агентами воды.
Наиболее часто пищевые отравления вызывают:
- кишечная палочка;
- ротавирусы;
- шигеллы;
- сальмонеллы;
- холерный вибрион.
Даже обычные стрептококки при ослаблении иммунной защиты могут привести к расстройству стула. В зависимости от возбудителя пищевое отравление имеет соответствующее название. Некоторые инфекции могут вызывать тяжелое обезвоживание, поэтому для излечения недостаточно применения только антибиотиков, необходима комплексная терапия в условиях стационарного учреждения.
Современная фарминдустрия выпускает много лекарств, которые активно борются с возбудителями пищевых отравлений. Они используются как внутрь, так и парентерально. Применяемые антибиотики при отравлении должны соответствовать следующим требованиям:
- создание высоких концентраций в просвете кишечника;
- малая кратность введения;
- низкая токсичность;
- мощное влияние на патогенную флору;
- возможность замены парентеральных форм на пероральные при изменении клинической картины.
Желательно, чтобы лекарства от отравления действовали только в просвете кишки, не оказывая системных эффектов. Антибиотики назначаются полноценными курсами, чтобы не было рецидивов заболевания.
Наиболее часто в медицинской практике применяются следующие антибиотики при пищевом отравлении:
- производные нитрофурана (энтерофурил, нифуроксазид);
- фторхинолоны (ципрофлоксацин, леволет);
- сульфаниламиды (фталазол);
- цефалоспорины (цефтриаксон, цефтазидим);
- амфениколы (левомицетин).
При тяжелых отравлениях с яркой клинической симптоматикой и низкими защитными возможностями организма человека появляется необходимость в комбинировании антибиотиков из разных групп.
Наиболее известным средством из этой группы является нифуроксазид. Его можно использовать при любых пищевых отравлениях. Применяется препарат только внутрь, выпускается в форме сиропа, эмульсии и таблеток. Средняя доза для взрослых 800 мг за сутки в 4 приема. Эти же антибиотики при пищевом отравлении у детей также можно с успехом использовать, начиная с месячного возраста. Препарат действует только в просвете кишечника, практически не оказывая системных эффектов и не вызывая побочных реакций. Допустимо использовать даже у беременных и кормящих.
Нифуроксазид – это название активного вещества, а в некоторых случаях, и торгового наименования в аптечной сети. Его выпускают производители всего мира, так как лекарство всегда оказывает положительный эффект при минимуме нежелательных реакций. В торговой сети в России препарат представлен со следующими названиями:
Препараты этой группы эффективны в отношении наиболее часто встречающихся возбудителей пищевых отравлений. Особенно выражен эффект на сальмонеллы и кишечную палочку. Лекарства можно использовать внутрь, а некоторые препараты внутривенно в виде инфузий при тяжелом течении отравления. Такой способ введения позволяет применять фторхинолоны при рвоте и болях в эпигастрии, то есть симптомах болезни, не позволяющих полноценно лечиться таблетками.
Наиболее известны среди фторхинолонов:
- Ципрофлоксацин;
- Левофлоксацин;
- Норфлоксацин;
- Офлоксацин.
Наиболее часто назначают именно ципрофлоксацин, так как он имеет самую низкую стоимость и широко распространен в аптечных сетях любого региона. Все антибиотики при отравлении у взрослых назначаются двукратно. У детей до 18 лет все эти препараты запрещены. Средняя доза ципрофлоксацина 1000 мг за сутки.
Фторхинолоны токсичны, могут вызывать серьёзные побочные реакции, поэтому самостоятельное их использование нежелательно. Наиболее часто встречаются следующие токсические эффекты:
- поражение крови;
- аллергические реакции;
- психические нарушения;
- судороги;
- расстройства зрения и слуха;
- боли в суставах.
Выраженность побочных реакций бывает настолько серьезна, что симптомы отравления уже кажутся незначительными. Использование фторхинолонов недопустимо при беременности и кормлении, так как даже одна таблетка может вызвать необратимые изменения плода. Запрещено применять эти антибиотики при отравлении у детей любого возраста, так как они вызывают некорригируемые изменения в скелете у ребенка.
Если отравление протекает тяжело, а бактериальная его природа доказана лабораторно, то без цефалоспоринов обойтись не удастся. У детей с выраженной клинической симптоматикой, мешающей использованию лекарств внутрь, зачастую просто нет альтернативы, так как фторхинолоны использовать нельзя, а амфениколы слишком токсичны.
Из этой группы наиболее часто назначается цефтриаксон. Особенности его использования следующие:
- применяется только парентерально, чаще внутривенно;
- допустим лишь в условиях стационара;
- вызывает многочисленные побочные реакции, в том числе, угрожающие жизни;
- для создания эффективных концентраций в кишечнике необходимы высокие дозы;
- используется только в тяжелых ситуациях;
- разрешен у беременных, а также у детей с 1 месяца жизни.
Помимо цефтриаксона, возможно применение других цефалоспоринов — цефтазидима и цефотаксима при пищевых отравлениях. Однако из-за более низкой эффективности, а также недостаточной силы воздействия на сальмонеллу, данные лекарства используются гораздо реже.
Часто пищевое отравление протекает без рвоты и интоксикации, но с выраженным расстройством стула. Такая ситуация допускает возможность использования сульфаниламида фталилсульфатиазола. Он малотоксичен, не всасывается из кишки, поэтому не вызывает системных побочных реакций. Лекарство доступно многим слоям населения, так как имеет очень низкую стоимость. Средняя доза у взрослых – 4 грамма за сутки. При тяжелых отравлениях монотерапия фталилсульфатиазолом неэффективна, требуется сочетание с другими антибиотиками.
В российской глубинке еще используется внутрь препарат из группы амфениколов – левомицетин. Полного запрета на его применение нет, но этот антибиотик считается одним из самых токсичных в мире. Даже одна принятая таблетка может привести к необратимым изменениям системы крови, и спасти человека уже не удастся. Так как левомицетин очень эффективен при пищевых отравлениях, позволяя добиться выздоровления в короткие сроки, его все еще иногда применяют. Но так как существует риск смерти от побочных эффектов лекарства, то обоснованность его использования зачастую сомнительна.
В большинстве ситуаций пищевое отравление требует назначения антибиотиков. Они помогают добиться выздоровления в кратчайшие сроки. Однако далеко не все лекарства безобидны, их назначение должно быть согласовано с лечащим специалистом. Обязательно нужно выдерживать курс терапии, так как при недостаточном приеме симптомы отравления могут вернуться. Самолечение крайне нежелательно, так как проявления отравлений могут маскировать более тяжелые расстройства, угрожающие жизни человека. При первых признаках нарушения здоровья необходимо обратиться к лечащему врачу, который правильно подберет необходимый препарат.
источник
Подавляющее большинство жителей планеты хотя бы однократно за жизнь, обязательно сталкивается с пищевым отравлением. Болезнь вызывает расстройство желудочно-кишечного тракта, а неприятные симптомы могут продолжаться несколько дней, принося мучительные страдания. Иногда заболевание может угрожать не только здоровью, но и жизни из-за тяжести клинических проявлений. Для скорейшего выздоровления практически всем больным при отсутствии противопоказаний назначаются антибиотики при отравлении.
Суть пищевого отравления – воздействие инфекционных возбудителей на стенки кишечника. Бактерии и вирусы проникают в пищеварительный тракт вследствие попадания внутрь с пищей. Болезни способствует нарушение правил гигиены питания, а также контакт с зараженным человеком. В ряде ситуаций проблема возникает из-за загрязненной инфекционными агентами воды.
Наиболее часто пищевые отравления вызывают:
- кишечная палочка;
- ротавирусы;
- шигеллы;
- сальмонеллы;
- холерный вибрион.
Даже обычные стрептококки при ослаблении иммунной защиты могут привести к расстройству стула. В зависимости от возбудителя пищевое отравление имеет соответствующее название. Некоторые инфекции могут вызывать тяжелое обезвоживание, поэтому для излечения недостаточно применения только антибиотиков, необходима комплексная терапия в условиях стационарного учреждения.
Современная фарминдустрия выпускает много лекарств, которые активно борются с возбудителями пищевых отравлений. Они используются как внутрь, так и парентерально. Применяемые антибиотики при отравлении должны соответствовать следующим требованиям:
- создание высоких концентраций в просвете кишечника;
- малая кратность введения;
- низкая токсичность;
- мощное влияние на патогенную флору;
- возможность замены парентеральных форм на пероральные при изменении клинической картины.
Желательно, чтобы лекарства от отравления действовали только в просвете кишки, не оказывая системных эффектов. Антибиотики назначаются полноценными курсами, чтобы не было рецидивов заболевания.
Наиболее часто в медицинской практике применяются следующие антибиотики при пищевом отравлении:
- производные нитрофурана (энтерофурил, нифуроксазид);
- фторхинолоны (ципрофлоксацин, леволет);
- сульфаниламиды (фталазол);
- цефалоспорины (цефтриаксон, цефтазидим);
- амфениколы (левомицетин).
При тяжелых отравлениях с яркой клинической симптоматикой и низкими защитными возможностями организма человека появляется необходимость в комбинировании антибиотиков из разных групп.
Наиболее известным средством из этой группы является нифуроксазид. Его можно использовать при любых пищевых отравлениях. Применяется препарат только внутрь, выпускается в форме сиропа, эмульсии и таблеток. Средняя доза для взрослых 800 мг за сутки в 4 приема. Эти же антибиотики при пищевом отравлении у детей также можно с успехом использовать, начиная с месячного возраста. Препарат действует только в просвете кишечника, практически не оказывая системных эффектов и не вызывая побочных реакций. Допустимо использовать даже у беременных и кормящих.
Нифуроксазид – это название активного вещества, а в некоторых случаях, и торгового наименования в аптечной сети. Его выпускают производители всего мира, так как лекарство всегда оказывает положительный эффект при минимуме нежелательных реакций. В торговой сети в России препарат представлен со следующими названиями:
- Энтерофурил;
- Эрсефурил;
- Стопдиар;
- Элюфор.
Препараты этой группы эффективны в отношении наиболее часто встречающихся возбудителей пищевых отравлений. Особенно выражен эффект на сальмонеллы и кишечную палочку. Лекарства можно использовать внутрь, а некоторые препараты внутривенно в виде инфузий при тяжелом течении отравления. Такой способ введения позволяет применять фторхинолоны при рвоте и болях в эпигастрии, то есть симптомах болезни, не позволяющих полноценно лечиться таблетками.
Наиболее известны среди фторхинолонов:
- Ципрофлоксацин;
- Левофлоксацин;
- Норфлоксацин;
- Офлоксацин.
Наиболее часто назначают именно ципрофлоксацин, так как он имеет самую низкую стоимость и широко распространен в аптечных сетях любого региона. Все антибиотики при отравлении у взрослых назначаются двукратно. У детей до 18 лет все эти препараты запрещены. Средняя доза ципрофлоксацина 1000 мг за сутки.
Фторхинолоны токсичны, могут вызывать серьёзные побочные реакции, поэтому самостоятельное их использование нежелательно. Наиболее часто встречаются следующие токсические эффекты:
- поражение крови;
- аллергические реакции;
- психические нарушения;
- судороги;
- расстройства зрения и слуха;
- боли в суставах.
Выраженность побочных реакций бывает настолько серьезна, что симптомы отравления уже кажутся незначительными. Использование фторхинолонов недопустимо при беременности и кормлении, так как даже одна таблетка может вызвать необратимые изменения плода. Запрещено применять эти антибиотики при отравлении у детей любого возраста, так как они вызывают некорригируемые изменения в скелете у ребенка.
Если отравление протекает тяжело, а бактериальная его природа доказана лабораторно, то без цефалоспоринов обойтись не удастся. У детей с выраженной клинической симптоматикой, мешающей использованию лекарств внутрь, зачастую просто нет альтернативы, так как фторхинолоны использовать нельзя, а амфениколы слишком токсичны.
Из этой группы наиболее часто назначается цефтриаксон. Особенности его использования следующие:
- применяется только парентерально, чаще внутривенно;
- допустим лишь в условиях стационара;
- вызывает многочисленные побочные реакции, в том числе, угрожающие жизни;
- для создания эффективных концентраций в кишечнике необходимы высокие дозы;
- используется только в тяжелых ситуациях;
- разрешен у беременных, а также у детей с 1 месяца жизни.
Помимо цефтриаксона, возможно применение других цефалоспоринов — цефтазидима и цефотаксима при пищевых отравлениях. Однако из-за более низкой эффективности, а также недостаточной силы воздействия на сальмонеллу, данные лекарства используются гораздо реже.
Часто пищевое отравление протекает без рвоты и интоксикации, но с выраженным расстройством стула. Такая ситуация допускает возможность использования сульфаниламида фталилсульфатиазола. Он малотоксичен, не всасывается из кишки, поэтому не вызывает системных побочных реакций. Лекарство доступно многим слоям населения, так как имеет очень низкую стоимость. Средняя доза у взрослых – 4 грамма за сутки. При тяжелых отравлениях монотерапия фталилсульфатиазолом неэффективна, требуется сочетание с другими антибиотиками.
В российской глубинке еще используется внутрь препарат из группы амфениколов – левомицетин. Полного запрета на его применение нет, но этот антибиотик считается одним из самых токсичных в мире. Даже одна принятая таблетка может привести к необратимым изменениям системы крови, и спасти человека уже не удастся. Так как левомицетин очень эффективен при пищевых отравлениях, позволяя добиться выздоровления в короткие сроки, его все еще иногда применяют. Но так как существует риск смерти от побочных эффектов лекарства, то обоснованность его использования зачастую сомнительна.
В большинстве ситуаций пищевое отравление требует назначения антибиотиков. Они помогают добиться выздоровления в кратчайшие сроки. Однако далеко не все лекарства безобидны, их назначение должно быть согласовано с лечащим специалистом. Обязательно нужно выдерживать курс терапии, так как при недостаточном приеме симптомы отравления могут вернуться. Самолечение крайне нежелательно, так как проявления отравлений могут маскировать более тяжелые расстройства, угрожающие жизни человека. При первых признаках нарушения здоровья необходимо обратиться к лечащему врачу, который правильно подберет необходимый препарат.
Ципрофлоксацин – противомикробное средство с широким спектром воздействия. Выпускается он в форме таблеток по 250 и 500 мг. Выбирать, в какой дозировке необходимо пить таблетки, должен врач.
Но пациентам необходимо знать, при каких условиях возможно отравление Ципрофлоксацином.
Развитие побочных эффектов начинается при употреблении более 1500 мг в сутки и нарушении рекомендованной частоты приема. В инструкции по применению указано, что таблетки пьются дважды в сутки. Летальная доза не установлена.
Антибиотики из группы фторхинолов назначаются врачами при подтверждении бактериальной инфекции. Дозировка, кратность приема и длительность лечения определяется в зависимости:
- от возраста, веса пациента;
- от диагноза;
- от состояния больного.
Внимание! Корректировка дозы требуется при проблемах с функционированием почек. При проблемах с печенью можно пить препарат в стандартной дозировке. Пожилым людям советуют уменьшать дозу на 30%.
Здоровым взрослым людям назначают по 500–750 мг Ципрофлоксацина дважды в день при инфекциях дыхательных и мочевыводящих путей, среднем гнойном отите, простатите у мужчин, осложненном пиелонефрите. При инфекционном поражении суставов, мягких тканей достаточно будет по 250–500 мг. Лечение может продолжаться от 3 дней до 3 месяцев в зависимости от заболевания. Сколько по времени пить препарат, назначает только врач.
Фото 1. Ципрофлоксацин, 10 таблеток в дозировке по 250 мг от производителя ООО «ОЗ ГНЦЛС».
Если не соблюдать рекомендованную доктором дозировку, пить препарат чаще, чем следует, возможно развитие интоксикации.
Передозировка возможна при пероральном применении и инфузионном введении Ципрофлоксацина. У некоторых пациентов на фоне приема указанного антибиотика фторхиноловой группы через некоторое время ухудшается самочувствие.
Своевременно распознать отравление препаратом можно, если знать, какие симптомы характерны для этого состояния.
К основным признакам интоксикации Ципрофлоксацином относят появление:
- диспепсических расстройств (тошноты, рвоты, диареи, болей в области живота);
- головных болей, головокружений;
- чувства усталости;
- бессонницы;
- галлюцинаций и ночных кошмаров;
- отеков;
- кожного зуда;
- кандидоза слизистых;
- крапивницы;
- судорожных припадков.
Удлиняется интервал QT. Это наиболее распространенные симптомы отравления. В редких случаях возможно появление таких осложнений, как:
- обмороки;
- нарушения зрения;
- полиурия;
- дизурия;
- кристаллурия;
- гломерулонефрит;
- альбуминурия;
- курареподобный паралич;
- урогенитальные кровотечения;
- тахикардия;
- артериальная гипотония.
Фото 2. Препарат Ципрофлоксацин, 10 таблеток по 0,25 г от производителя «Синтез».
При передозировке Ципрофлоксацином обостряются побочные эффекты от приема этого антибактериального средства. Поэтому возможно:
- повышение температуры тела;
- фотосенсибилизация;
- усиление потливости;
- появление шума в ушах, развитие временной тугоухости;
- развитие проблем с функционированием системы кроветворения (такие состояния, как угнетение костного мозга, панцитопения угрожают жизни пациента).
Подтвердить, что произошло отравление Ципрофлоксацином можно, ориентируясь на измененные лабораторные показатели:
- развивается гипергликемия;
- повышается активность амилазы;
- меняется концентрация протромбина.
При передозировке необходимо проверить состояние почек. В некоторых случаях отмечалось токсическое влияние на почечную паренхиму. Тактика действий определяется врачом в зависимости от симптомов отравления и состояния пациента.
Если в организм человека попало большое количество Ципрофлоксацина (более 1,5 г на протяжении суток), то необходимо следить за самочувствием. Специфического антидота нет. Поэтому проводится симптоматическое лечение.
В случаях, когда передозировка антибиотика Ципрофлоксацина произошла на фоне инфузионного лечения, необходимо обеспечить поступление жидкости в достаточном объеме. Для профилактики развития кристаллурии контролируют функцию почек, проверяют кислотность мочи.
Передозировка при пероральном приеме Ципрофлоксацина не менее опасна. В такой ситуации пациентам:
- промывают желудок;
- обеспечивают поступление в организм жидкости в больших объемах (в том числе с помощью внутривенных капельниц);
- назначают прием абсорбентов (Активированного угля, Энтеросгеля, Атоксила), антацидов, в составе которых содержится магний и кальций;
- подбирают симптоматическую терапию в зависимости от возникших осложнений.
В зависимости от возникших осложнений назначается следующая тактика действий:
- При возникновении аллергических реакций назначают глюкокортикоиды, адреналин, антигистаминные средства. В тяжелых случаях рекомендуют Преднизолон либо иные глюкокортикостероиды.
- Если начинаются судороги, вводят внутривенно Эвипан-натрий, Валиум, Диазепам. Иногда требуется дополнительное насыщение организма кислородом.
- При развитии коллапса показаны фракционные внутримышечные инъекции либо капельная инфузия Норадреналина.
- Если возникает курареподобный паралич, то назначают Неоэзерин, 10% кальция глюконат, Неостигмин, Простигмин, Неоэзерин, дыхание кислородом.
Справка! В некоторых случаях проводят гемодиализ либо перитонеальный диализ. Но с помощью указанных процедур удается вывести не более 10% от поступившего в организм лекарственного вещества.
При своевременном назначении антидотов на фоне передозировки состояние пациентов в большинстве случаев нормализуется.
Внимание! Если при приеме антибиотиков было отмечено токсическое влияние на паренхиму почек, развивается почечная недостаточность. В такой ситуации лечение проводят в условиях стационара больниц.
В редких случаях при передозировке антибиотиком развивается ципрофлоксацин-индуцированный панкреатит. Такое осложнение возникает у пациентов, которым препарат назначили для лечения инфекционного колита. Но после прекращения лечения состояние нормализуется уже на 7 сутки.
Выводится средство из организма практически в неизмененном виде преимущественно почками. Транспортируется он путем канальцевой и клубочковой секреции. С мочой выходит практически 45% от поступившей в организм дозы, с калом – 25%.
Период выведения длится от 3 до 5 часов. При нарушениях функции почек он может удлиняться до 12 часов.
При передозировке фторхиноловый антибиотик может спровоцировать ряд осложнений. Но при отмене препарата и назначении специфического лечения состояние быстро нормализуется.
Из видеосюжета можно узнать мнение врача об эффективности применения Ципрофлоксацина, о его устойчивости к различным микробам.
Средняя оценка: 0 из 5. Оценили: 0 читателей.
Кишечные инфекции — это множество заразных болезней, повреждающих в основном пищеварительный тракт. Болезни часто распространяются через питание, питье, бытовые предметы. Возбудители заболевания размножаются в продуктах, в воде, на плохо вымытых руках. Возбудители формируют яд энтеротоксин, он попадает в кишечник и организм человека отравляется.
Причиной болезней могут стать вирусы (ротавирус, энтеровирус), а еще бактерии (холера, стафилококк, дизентерия, эшерихиоз, сальмонелла).
Бактерии могут вызвать множество различных заболеваний кишечника
К болезням, вызываемым бактериями можно отнести:
Дизентерию, она может передаваться через немытые руки; при попадании бактерий в пищу или воду. Помимо этого, заразиться дизентерией можно при плавании в загрязненных водоемах. Сальмонеллез, он может передаваться через яйца больной домашней птицы, молочные продукты, мясо зараженных свиней, коров, а еще через контакты. Пищевое отравление стафилококком. Это происходит после принятия пищи, зараженной стафилококком. Источники — это люди, которые болеют фарингитом, тонзиллитом, ангиной, или люди с фурункулами, стрептодермией. Обычно заражение стафилококком может появиться при поедании рыбы, мяса, при питье молока и кефира. При неправильном приготовлении и хранении продуктов также может произойти передача стафилококков. Основные симптомы при отравлениях стафилококком: начинается понос, болит живот, тошнит, температура тела 38. Холера характеризуется рвотой, водянистой диареей, быстрым обезвоживанием организма вплоть до гиповолемического шока и смерти. Эшерихиоз — это болезнь, созданная кишечными палочками. Симптомы болезни: воспаление слизистой оболочки кишок, интоксикация организма, лихорадка, обезвоживание. Возбудитель болезни — кишечная палочка (Escherichia coli). Эшерихиозом болеют взрослые и дети. Возбудитель выделяется вместе с калом заболевших людей, после попадает в воду, а затем на руки человека.
О развитии кишечных инфекций у детей узнайте из предложенного видео.
Энтеровирусная и ротавирусная инфекции, их переносчики — это, как правило, дети до 7 лет. Инфицирование происходит через контакты, а также воздушно-капельным путем. Обе болезни начинаются очень резко. Характеризуются слабостью, сонливостью, головными болями, тошнотой, рвотой, на языке образуется белый налет, ноги и руки отекают, может появиться сыпь, глаза и лицо краснеют, лимфоузлы увеличиваются, появляются боли в животе и в мышцах, холодный пот.
При заболеваниях резко повышается температура до 38—40, но при энтеровирусной инфекции она держится от 3—5 дней.
Температура повышается волнообразно, то снижается до нормы, то вновь возрастает. Возникает тошнота и рвота, они исчезают, когда температура становится нормальной. Болезнь бывает нескольких разновидностей, она может поражать внутренние органы: сердце, желудок и кишечник, глаза, печень, нервную систему.
При ротавирусной инфекции повышена температура 1—2 дня, сразу же начинается рвота, в этот же день или на следующий появляется диарея, понос может быть до 5—6 дней. Главное место распространения — желудочно-кишечный тракт.
Ротавирусная и энтеровирусная инфекции очень устойчивы. Поэтому заразиться ими можно почти любым из способов, например, контактно-бытовым.
Кишечная инфекция — это группа болезней, основные их симптомы, это увеличение температуры тела, интоксикация организма, нарушения желудочно-кишечного тракта.
Кишечная инфекция проявляется рядом симптомов
Интоксикационный симптом — это головная боль, ломит тело, слабость, непрерывное головокружение. У человека повышается температура тела. Гастритический — боли в желудке, человека тошнит, после питья или еды рвет. Энтеритный — почти не появляется тошнота, но частый и жидкий стул. Колитический проявляется болями внизу живота, человеку хочется в туалет, стул со слизью и кровью.
Для каждой из болезней свойственно свое сочетание симптомов. Бывает, что можно понять по стулу о том, чем человек болен. Если человек заболел сальмонеллезом, то стул водянистый, учащенный, зеленоватый. При заболевании эшерихиозом — стул оранжево-желтого цвета и жидкий.
При холере и галофилезах — жидкий водянистый стул с хлопьями слизи. При дизентерии стул с кровяными и слизистыми выделениями. Если человек заболел ротавирусной инфекцией, то у него: коричневатый пенистый водянистый стул, имеющий неприятный запах.
Чем раньше у взрослых людей начинают возникать симптомы отравления со времени принятия инфицированной пищи, тем тяжелее будет течение болезни.
При болезни нужно прекратить кормить новорожденного на 12—18 часов (в это время младенцу дают чай или прокипяченную воду).
Детям для выведения токсинов дают сорбенты
Еще малышу дают сорбенты, чтобы вывести токсины, препараты, которые восстанавливают водно-электролитный баланс. Если ребенка рвет, то доктор может рекомендовать сделать промывание желудка, если после него младенца все равно рвет, ему начинают вводить питательные вещества посредством капельницы. При серьезном заболевании могут выписывать антибактериальные препараты.
Обязательно ребенку назначают лекарства, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Новорожденным выписывают Смекту, Энтеросгель, эти препараты поглощает токсины, уменьшат интоксикацию организма, Регидрон, который восстанавливает водно-электролитный баланс. Бифидум, Трилакт, Аципол дают новорожденным, чтобы восстановить микрофлору кишечника.
Новорожденному при дизентерии, тифе могут выписать антибиотик Амоксициллин, он вдвое лучше всасывается из кишечника, чем ампициллин, после его приема образуется меньше осложнений. Лучше всего сочетать его с приемом циклациллина и батампицина, они всасываются из кишечника еще легче, чем амоксициллин.
Не рекомендуются давать маленьким детям такие антибиотики, как аминогликозиды (Канамицин, Гентамицин), Левомецитин, Доксициклин, Тетрациклин, Юнидокс.
Нужно заметить, что дети, которых вскармливают грудью, легче переносят кишечные заболевания, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании, так как молоко матери укрепляет иммунитет младенца.
Беременным при болезни нужно обязательно пить энтеросорбенты: Смекту, активированный уголь, Энтеросгель. Это лекарства, которые связывают вредные вещества в желудке и кишечнике. Они тормозят размножение опасной микрофлоры, выводят токсины и микробы. Эти препараты беременная может пить сразу же, не дожидаясь доктора.
При беременности опасно обезвоживание
Кроме этого, нужно бороться с обезвоживанием. Для этого можно пить компот, чай, морс, глюкозно-солевые растворы. Пейте маленькими глотками через 15—20 минут. Если вместе с диареей вы чувствуете боли в животе, то выпейте но-шпу. Другие лекарства должен назначать доктор.
Беременным женщинам выписывают антисептики на основе нифуроксазида или антимикробные препараты – для примера, Бактисубтил. После анализа бактериального посева — исследования кала врач может прописать пить лекарства против конкретного возбудителя. Также беременным можно пить пробиотики: Бифиформ, Линекс, Хилак форте и ферментные препараты.
Иногда при дизентерии или сальмонеллезе будущей матери выписывают антибиотики. К антибиотикам, разрешенным при беременности, можно отнести: Цефалоспорины (Роцефин, Цефуроксим, Клафоран, Цефазолин, Лендацин, Цефтизин, Форцеф), Пенициллины (Амоксициллин). К антибиотикам, которые выписывают при крайней нужде, относятся: Котримаксазол, Ванкомицин, Метринидазол, Клиндамицин.
В начале заболевания можете не заставлять себя есть, важнее пить воду. После можете начать есть белые сухарики, овсяную кашу и пить некрепкий сладкий чай, немного позже добавьте в рацион куриный бульон с подсушенным хлебом.
На время лечения откажитесь от копченого, соленого, сырых фруктов и овощей, цельного молока, жареного, сладкого, острого, жирного. Полезно употреблять отварное нежирное мясо, молочные каши, рыбу и овощи, печеные бананы и яблоки.
Эти болезни у детей очень часто начинаются из-за вирусов (ротавирусной аденовирусной инфекции), поэтому выписывать антибиотики не всегда правильно. Лекарства, которые применяются для лечения болезни, — энтероспетики и антибактериальные лекарства.
Детям можно пить антибиотики: Амоксициллин, Клафоран, Цефуроксим, Цкфтазидим, Цефалексин и др.
Малышам до 3 месяцев дают антибиотик Лекор. Детям 2—6 месяцев могут выписать суспензию Лекора по 1 ч. ложке дважды в сутки, детям от 6 месяцев до 5 лет — трижды. После 5 лет прописывают таблетки Лекор, 200 мг четырежды в день. Их пьют 5 дней. Они не навредят кишечной флоре.
Еще рекомендуют принимать антибиотик Цефиксим. Из него делают суспензию, ее принимают по 8 мг/кг за 1 раз. Капсулы Цефиксима по 400 мг пьют 1 раз. Курс приема 5 дней.
В острой стадии болезни нужно регулярно пить воду
Самое необходимое в течение острого периода болезни — не допустить дегидратации, поэтому нужно постоянно пить воду. Прием пищи же можно приостановить.
Также принимают растворы: Регидрон, Гидровит, Рингера-Локка, Глюкосолан, Гастролит, Тригидрон, они продаются в пакетиках, которые высыпаются в воду. При небольшой диарее их пьют по 50 мл на 1 кг массы тела, при средней — по 80 мл на 1 кг. Полезно выпить в день 1—1,2 л подслащенного черного чая. Также можно пить отвар из сушеных плодов шиповника или черники. Снять кожуру с яблок и настоять ее, затем пить. Полезно пить рисовый отвар, который нужно процедить.
Чаще мойте руки с мылом. Хорошо прожаривайте и проваривайте мясо и рыбу; не употребляйте блюда, где эти продукты плохо термически обрабатываются (тартар, суши).
Кипятите молоко. Овощи и фрукты тщательно мойте с содой или замачивайте в 10% растворе соли. Зелень и ягоды поместите на 15 минут в посуду с водой, а после промойте под краном.
Существует множество бактерий, приводящих к расстройству кишечника
Имеется больше 40 видов бактерий, которые приводят к расстройству кишечника. Поэтому для лечения заболевания назначают антибиотики, которые имеют широкий спектр действия. Врачи выписывают антибиотики, если заболевания средней тяжести и в тяжелых случаях, при сильной дизентерии, эшерихиозе, холере, тифе, сальмонеллезе, если обнаружат в кале сгустки крови, при септическом поражении.
При кишечной палочке антибиотики выписывают не сразу, так как вначале болезни пытаются ее лечить другими лекарствами. При острой инфекции кишечника антибиотики выписывают, если после лечения другими лекарствами через 3 дня пациенту не стало лучше. Антибиотики нужно пить людям, которые болеют иммунодефицитом, гемолитической анемией, имеют разные виды опухолей.
Очень часто при заболевании применяют вещества группы цефалоспоринов, например, Клафоран или Цефабол в инъекциях, Роцесим, Цефотаксим, а также группы фторхинолонов (Ципролет, Норфлоксацин, Нормакс, Офлоксацин, Ципрофлоксацин).
Ципрофлоксацин очень активно воздействует на большое количествова микроорганизмов, он хорошо всасывается, из-за этого очень редко вызывает дисбактериоз.
Более редко, если точно установлен диагноз, используются аминогликозиды (Амикацин, Канамицин, Стрептомицин, Неомицин, Тобрамицин, Гентамицин, Нетилмицин) и лекарства тетрациклинового (Доксал, Вибрамицин, Тетрадокс) и пенициллинового ряда Мономицин, Ампициллин). Полагают, что некоторые лекарства в зависимости от региона проживания больного не могут воздействовать на микроорганизмы.
Например, в Российской Федерации они устойчивы к препаратам группы тетрациклинов и Ампициллину. Ампициллин можно пить даже беременным и младенцам.
Принимают антибиотики 3—7 дней. Так как при заболевании очень часто может быть дисбактериоз, а прием лекарств только его усиливает, то после лечения нужно пить препараты, которые нормализуют микрофлору кишечника.
Антибиотик Рифаксимин почти не всасывается, он также безопасен для пожилых людей, для детей, для беременных. Он не допускает осложнений. Вы можете также использовать антибиотики Бацитрацин, Рамопланин, Банкомицин, Неомицин.
При сальмонеллезе выписывают фторхонолоны (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин) при тифе и паратифе — Ципрофлоксацин. При холере — Ципрофлоксацин, Доксициклина. При кишечной палочке антибиотики не нужны. При лямблиозе нужно принимать Метронидазол.
Антибиотики выписывают, если по анализам кала находят воспаление: слизь, повышенные лейкоциты, кровь, а в анализе крови высокое СОЭ, если больного лихорадит. В других случаях антибиотики не назначают. При заболевании холерой терапия антибиотиками обязательна.
На способность заражения организма кишечной инфекцией влияет пониженный иммунитет и неправильный образ жизни, прием антибиотиков, стресс, несоблюдение правил личной гигиены.
Мар 18, 2016Виолетта Лекарь
Ципролет – это антибактериальный лекарственный препарат, который используют для лечения инфекционных заболеваний, гонорее, а также нарушениях пищеварительной системы, инфекциях мочевыделительной системы и т.д.
Активное вещество Ципролет – это ципрофлоксацин (антибиотик). Проникая в организм человека, ципрофлоксацин уничтожает инфекции, бактерии и бактериальные ферменты. Ципролет выделяют среди других лекарственных препаратов ряда антибиотиков из-за универсальности (борется с огромным спектром патогенных микроорганизмов), а также по причине повышенной эффективности. Там, где другие антибиотики не справляются – Ципролет оказывает лечебное воздействие.
Лекарственный препарат проверен на таких группах бактерий, как: сальмонелла, шигелла, синегнойная палочка, кампилобактерия, а также при инфекционных поражениях грудной клетки, желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, гонорее, инфекций органов малого таза, поражениях слизистой оболочки глаза; кожных покровов, почек, верхних дыхательных путей.
Основными показаниями к применению Ципролет являются такие, как:
Инфекции верхних дыхательных путей, провоцирующие возникновение заболеваний – пневмонии, бронхита в острой и хронической форме, инфекций легких, бронхоэктаза;ЛОР-инфекциях – синусит, отите, воспалительных процессах;Бактериальный конъюнктивит;Инфекционное поражение почек – пиелонефрит, уретрит;Поражение простаты у мужчин;Инфекционно-воспалительные поражения мягких тканей – ожоги, трофические язвы, гонорея, абсцессы;Остеомиелит, артрит;Заболевания желудочно-кишечного тракта с проникновением инфекции (брюшной тиф);Гинекологические нарушения, характеризующиеся инфицированием матки, яичников и маточных труб;Заражение крови;Профилактика инфекционных процессов в организме.
Назначение Ципролет проводит исключительно лечащий врач. Предварительно, пациенту должны дать направление на обследование почек во избежание возникновения побочных эффектов. Дозировка препарата зависит исключительно от типа инфекции, а также от самочувствия пациента.
Принимать Ципролет необходимо 2 раза в день (дозировка может быть увеличена в зависимости от тяжести протекания заболевания). Ципролет не разжевывают, запивают большим количеством воды после употребления. Форма выпуска Ципролет – раствор для внутримышечных и внутривенных инъкций, а также суспензия.
Лекарственный препарат может приниматься как во время еды, так и перед/после. В период лечения запрещено употреблять молочные продукты, так как это может привести к ухудшению всасываемости антибиотика в кишечнике и желудке. Желательно из напитков принимать только чистую негазированную минеральную воду для улучшения всасываемости лекарства.
В виде раствора для инъекций Ципролет принимается по 100 мл 2 раза в день (капать нужно в течение 30 минут). При тяжелых инфекционных процессах вводят по 200 мл препарата 2 раза в день; при гонорее – 100 мл 1 раз в сутки.
Курс лечения в среднем от 7 дней до 2 месяцев в зависимости от назначения врача.
Ципролет (глазные капли) вводят по 2 капли в каждый глаз каждые 4 часа. Если слизистая оболочка глаз поражена инфекционным процессом, то вводят по 2 капли в каждый глаз ежечасно до улучшения самочувствия. Курс лечения – 14 дней.
Ципролет имеет ряд побочных эффектов, которые выражаются в
Возможной индивидуальной аллергической реакции, вызванной непереносимостью одного из активных веществ медикамента;Нарушение работы центральной нервной системы, проявляющееся в ощущении необъяснимого страха, головной боли, бессоннице;Нарушение свертываемости крови;Дерматологические проблемы;Рвотный рефлекс, тошнота, понос;Нарушение реакции.Нарушение работы сердечно-сосудистой системы;Поражение мочевого пузыря;Непереносимость солнечных лучей.
Так как Ципролет влияет на работу центральной нервной и сердечно-сосудистой системы, то это означает запрет на управление транспортными средствами, техническим оборудованием, а также на выполнение работы, требующей повышенной концентрации и сосредоточенности внимания.
Обязательно при приеме Ципролет необходимо выпивать не менее 2 литров воды в день, чтобы помочь организму облегчить борьбу с инфекционным процессом, а также стимулировать эффективное выведение антибиотика из организма.
Ципролет является эффективным лекарственным средством, которое рекомендуют использовать при инфекционных процессах, происходящих в организме. В частности, после лечения Ципролет, не возникает привыкания. При соблюдении рекомендуемой дозировки медикамента, побочные эффекты не возникают.
Запрещено принимать Ципролет во время кормления грудью и в период беременности. Не рекомендуется комбинировать Ципролет с другими антибиотиками, так как это может привести к снижению артериального давления, ухудшению самочувствия, возникновения сонливости, слабости в теле.
Запрещено принимать Ципролет детям до 16 лет! Исключение составляют только срочные неотложные случаи, когда есть реальная угроза организму.
Для лиц преклонного возраста назначение Ципролет должно происходить под контролем лечащего врача, так как возможны осложнения и возникновение побочных эффектов. У пациентов с почечной недостаточностью прибегают к максимально низкой дозировке.
При одновременном взаимодействии Ципролет и Теофиллина наблюдается увеличение в плазме крови. Медикамент Пробенецид задерживает выведение активных веществ Ципролета из организма.
Случаи передозировки Ципролет не известны.
Ципролет является уникальным препаратом, потому что болезнетворные микроорганизмы очень редко вырабатывают устойчивость на него. Это позволяет использовать его для лечения острых инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызывают эти микроорганизмы. Рассмотрим подробнее особенности его действия.
Ципролет является противомикробным препаратом синтетического происхождения фторхинолонов, которые обладают следующими свойствами:
Эффективно действуют против большого количества микробов. Легко проникают в различные клетки и ткани. Болезнетворные микроорганизмы даже при длительном приеме препарата не привыкают к нему. Равнодушны к полезным бактериям, которые оказывают помощь человеческому организму в борьбе с вредоносной микрофлорой.
Этими качествами обладает и Ципролет. Попадая в бактериальную клетку, этот препарат препятствует образованию ферментов, которые участвуют в размножении возбудителей инфекции, ликвидируя их. В настоящее время его активно назначают врачи для лечения различных заболеваний, потому что существует очень мало бактерий, имеющих к нему устойчивость.
В основном этот антибиотик врачи назначают в самом начале заболевания, или тогда, когда другие препараты оказались неэффективными.
На сегодняшний день выпущено уже четыре поколения фторхинолонов. Ципролет относят ко второму поколению. Он отлично уничтожает вредоносные микроорганизмы, такие как стафилококки, стрептококки, кишечную палочку.
Этот препарат сначала всасывается в кишечнике, затем поступает в кровь и ткани, где находится очаг воспаления. Из организма выводится вместе с мочой.
Из-за его невысокой цены и успешности лечения большого круга заболеваний, многие самостоятельно назначают себе этот препарат. Однако стоит помнить, что возбудитель заболевания может оказаться нечувствительным к этому препарату. Кроме того, существуют заболевания, при которых применение антибиотика Ципролет запрещено или требует осторожности.
Антибиотик Ципролет назначают при различных заболеваниях, носящих инфекционно-воспалительный характер. В основном используют его при возникших осложнениях после острых респираторных вирусных инфекций. При этом вирусы воспаляют слизистую оболочку дыхательных путей, а это облегчает проникновение вредоносной микрофлоры. Ципролет помогает бороться с бронхитами и очаговой пневмонией. Часто антибиотик Ципролет используется для лечения воспалительных заболеваний почек и мочевого пузыря. Небольшой курс приема этого антибактериального препарата позволяет полностью излечиться от цистита и снять воспаление в почках. Его часто назначают для лечения гинекологических и урологических заболеваний, в том числе заболеваний, передающихся половым путем. Очень эффективен этот препарат и в хирургии при лечении абсцессов, фурункулов, флегмон, карбункулов, маститов и многих других заболеваний, которые сопровождаются нагноением различных частей тела. При инфекционных процессах, протекающих в области носа, горла, уха. При воспалении в брюшной полости (абсцесс, перитонит). При инфекционных заболеваниях суставов и костей. При инфекционных заболеваниях глаз. В этом случае назначают капли Ципролет. В условиях стационара Ципролет назначают после операции при холециститах, панкреатитах в качестве профилактики гнойных осложнений.
Антибиотик Ципролет нельзя принимать в следующих случаях:
Если имеется наследственная патология – недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. При беременности и во время кормления грудью. При псевдомембранозном колите. Очень осторожно, только после обследования, препарат могут принимать пациенты, у которых выявлены атеросклеротические поражения сосудов головного мозга, при плохом мозговом кровообращении, при судорогах, психических расстройствах. Препарат нельзя принимать детям до 18 лет, пока у них активно формируется костная система. Если это крайне необходимо, антибиотик назначают детям старше 15 лет, но только под постоянным наблюдением лечащего врача. Тем, у кого выявлены заболевания печени и почек, этот препарат желательно не принимать.
Этот антибактериальный препарат очень редко дает побочное действие, но все равно в инструкции перечислены все возможные неприятности.
Может оказывать негативное воздействие на клетки крови. При уменьшении количества эритроцитов получается малокровие. Если уменьшатся зернистые лейкоциты – ослабнет иммунитет, а если тромбоциты – могут образоваться тромбы. В свою очередь, могут увеличиться эозинофилы, которые могут спровоцировать возникновение аллергии. Увеличивает судорожную активность организма, поэтому людям, склонным к судорогам или эпилепсии, этот препарат принимать не рекомендуется. Также у больных с тяжелыми заболеваниями центральной нервной системы может нарушиться координация движений, снижаются психомоторные реакции, меняется настроение. Ципролет не рекомендуется принимать в тех случаях, когда нужно выполнять работу, требующей четкую координацию движений, а также водителям. Может возникнуть раздражение желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается поносом, рвотой, тошнотой, снижением аппетита и болями в животе. Чтобы препятствовать отложению солей в мочевыводящей системе, необходимо пить много жидкости во время приема препарата. Могут возникнуть аллергические реакции в виде сыпи, ангионевротического отека и анафилактического шока. Может возникнуть нарушение сердечного ритма.
Фармакологическая промышленность выпускает антибиотик Ципролет в следующих формах:
В виде раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций. Таблетки. Стерильные глазные капли.
В каких случаях показаны инъекции:
Сепсис. Аднексит. Тяжелые заболевания верхних дыхательных путей. Антибактериальная терапия после операции. Поражения паутинной и серозной оболочек головного мозга болезнетворной микрофлорой. Абсцессы брюшной полости. Пиелонефрит и гломерулонефрит тяжелой формы течения.
Если воспаление имеет легкую или среднюю форму тяжести, назначают Ципролет в виде таблеток. Это могут быть:
Острый бронхит. Простатит, уретрит, цистит. Острый трахеит. Сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф. Синуситы и поражения гортани. Острые ревматоидные артриты и артрозы. Поражения половых органов и гортани в результате гонореи. Осложненный кариес и периодонтит. Обострение хронического холецистита, бульбита, холангита и дуоденита.
Ципролет в виде таблеток желательно принимать после еды для достижения большего эффекта.
Глазные капли назначают при поражении слизистых оболочек век и глаза. Это могут быть такие заболевания, как блефариты и конъюнктивиты. Кроме того, эти капли применяют после хирургических операций на глазах, для профилактики возникновения осложнений. Также капли Ципролет назначают при травмах мягких тканей глаза и слизистых оболочек.
Возбудители инфекций, которые вызывают заболевания верхних дыхательных путей, чувствительны к Ципролету. Это могут быть стафилококки, стрептококки и другие вредоносные микроорганизмы. Они способствуют возникновению ангины, разных форм фарингита, ларингита, гайморита, обостряют хронический тонзиллит.
Прежде чем назначить Ципролет, проверяют чувствительность биологического материала к данному препарату. Чтобы вылечить эти заболевания, достаточно принимать антибиотик в виде таблеток в течение недели.
При острых и хронических бронхитах, протекающих в нетяжелой форме, также используют Ципролет в виде таблеток, но дозировка в этом случае должна быть больше.
Чтобы лечебный эффект был лучше, принимать антибиотик необходимо на пустой желудок не разжевывая. Нежелательно принимать вместе с ним препарат, который понижает кислотность желудочного сока. Запивать таблетку нужно большим количеством воды.
При тяжелых заболеваниях, таких, как плеврит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого используют Ципролет в виде инъекций, медленно вводя внутривенно два раза в день. Сколько будет длиться лечение и дозировка препарата зависят от тяжести заболевания и состояния больного.
Ципролет отлично лечит заболевания мочеполовых органов, носящих инфекционно-воспалительный характер, а также их обострение. К таким заболеваниям относятся воспаление почек и мочевыводящих путей, матки и ее придатков, предстательной железы, яичек, абсцессы органов малого таза. Вызывающая их инфекция чувствительна к этому антибиотику.
Хотя этот антибактериальный препарат очень эффективен в этом случае, врачи все равно проводят исследование биологического материала на чувствительность к нему, и только после этого назначают препарат. При этих заболеваниях Ципролет принимают в виде таблеток, однако, при тяжелых состояниях вводят внутривенно.
Инфекции женских половых органов вызывают гонококки, синегнойная палочка и другие бактерии, которые очень чувствительны к этому антибиотику, именно поэтому его назначают для лечения этих заболеваний.
Венерические заболевания и инфекции, передающиеся половым путем, замечательно вылечиваются Ципролетом. Не эффективен он только при сифилисе и трихомониазе.
Аналогами Ципролета являются: алципро, квинтор, микрофлокс, офтоципро, ципробай, ципринол и другие лекарства. Их производят отечественные и зарубежные фармацевтические компании. В этих аналогах действующим веществом является ципрофлоксацин – антибиотик группы фторхинолонов. Отличаются они от Ципролета стоимостью, которая имеет достаточно широкий диапазон.
Анализируя многочисленные отзывы об этом препарате, можно прийти к выводу, что это очень эффективный и надежный антибиотик, который помогает даже при тяжелых заболеваниях. Врачебная практика показывает, что большое количество микроорганизмов чувствительны к этому антибактериальному препарату, при этом устойчивость развивается очень медленно при слишком длительном лечении и нарушении предписаний. Ципролет эффективен там, где другие антибиотики бессильны.
Но не стоит забывать, что это довольно серьезный препарат, имеющий ряд противопоказаний. Самолечением заниматься не стоит. Нужно обязательно проконсультироваться с врачом во избежание печальных последствий.
Автор: Людмила Петровна Нестеренко
Кишечные инфекции — это множество заразных болезней, повреждающих в основном пищеварительный тракт. Болезни часто распространяются через питание, питье, бытовые предметы. Возбудители заболевания размножаются в продуктах, в воде, на плохо вымытых руках. Возбудители формируют яд энтеротоксин, он попадает в кишечник и организм человека отравляется.
Причиной болезней могут стать вирусы (ротавирус, энтеровирус), а еще бактерии (холера, стафилококк, дизентерия, эшерихиоз, сальмонелла).
Бактерии могут вызвать множество различных заболеваний кишечника
К болезням, вызываемым бактериями можно отнести:
- Дизентерию, она может передаваться через немытые руки; при попадании бактерий в пищу или воду. Помимо этого, заразиться дизентерией можно при плавании в загрязненных водоемах.
- Сальмонеллез, он может передаваться через яйца больной домашней птицы, молочные продукты, мясо зараженных свиней, коров, а еще через контакты.
- Пищевое отравление стафилококком. Это происходит после принятия пищи, зараженной стафилококком. Источники — это люди, которые болеют фарингитом, тонзиллитом, ангиной, или люди с фурункулами, стрептодермией. Обычно заражение стафилококком может появиться при поедании рыбы, мяса, при питье молока и кефира. При неправильном приготовлении и хранении продуктов также может произойти передача стафилококков. Основные симптомы при отравлениях стафилококком: начинается понос, болит живот, тошнит, температура тела 38.
- Холера характеризуется рвотой, водянистой диареей, быстрым обезвоживанием организма вплоть до гиповолемического шока и смерти.
- Эшерихиоз — это болезнь, созданная кишечными палочками. Симптомы болезни: воспаление слизистой оболочки кишок, интоксикация организма, лихорадка, обезвоживание.
- Возбудитель болезни — кишечная палочка (Escherichia coli). Эшерихиозом болеют взрослые и дети. Возбудитель выделяется вместе с калом заболевших людей, после попадает в воду, а затем на руки человека.
О развитии кишечных инфекций у детей узнайте из предложенного видео.
Энтеровирусная и ротавирусная инфекции, их переносчики — это, как правило, дети до 7 лет. Инфицирование происходит через контакты, а также воздушно-капельным путем. Обе болезни начинаются очень резко. Характеризуются слабостью, сонливостью, головными болями, тошнотой, рвотой, на языке образуется белый налет, ноги и руки отекают, может появиться сыпь, глаза и лицо краснеют, лимфоузлы увеличиваются, появляются боли в животе и в мышцах, холодный пот.
При заболеваниях резко повышается температура до 38—40, но при энтеровирусной инфекции она держится от 3—5 дней.
Температура повышается волнообразно, то снижается до нормы, то вновь возрастает. Возникает тошнота и рвота, они исчезают, когда температура становится нормальной. Болезнь бывает нескольких разновидностей, она может поражать внутренние органы: сердце, желудок и кишечник, глаза, печень, нервную систему.
При ротавирусной инфекции повышена температура 1—2 дня, сразу же начинается рвота, в этот же день или на следующий появляется диарея, понос может быть до 5—6 дней. Главное место распространения — желудочно-кишечный тракт.
Ротавирусная и энтеровирусная инфекции очень устойчивы. Поэтому заразиться ими можно почти любым из способов, например, контактно-бытовым.
Кишечная инфекция — это группа болезней, основные их симптомы, это увеличение температуры тела, интоксикация организма, нарушения желудочно-кишечного тракта.
Кишечная инфекция проявляется рядом симптомов
- Интоксикационный симптом — это головная боль, ломит тело, слабость, непрерывное головокружение. У человека повышается температура тела.
- Гастритический — боли в желудке, человека тошнит, после питья или еды рвет.
- Энтеритный — почти не появляется тошнота, но частый и жидкий стул.
- Колитический проявляется болями внизу живота, человеку хочется в туалет, стул со слизью и кровью.
Для каждой из болезней свойственно свое сочетание симптомов. Бывает, что можно понять по стулу о том, чем человек болен. Если человек заболел сальмонеллезом, то стул водянистый, учащенный, зеленоватый. При заболевании эшерихиозом — стул оранжево-желтого цвета и жидкий.
При холере и галофилезах — жидкий водянистый стул с хлопьями слизи. При дизентерии стул с кровяными и слизистыми выделениями. Если человек заболел ротавирусной инфекцией, то у него: коричневатый пенистый водянистый стул, имеющий неприятный запах.
Чем раньше у взрослых людей начинают возникать симптомы отравления со времени принятия инфицированной пищи, тем тяжелее будет течение болезни.
При болезни нужно прекратить кормить новорожденного на 12—18 часов (в это время младенцу дают чай или прокипяченную воду).
Детям для выведения токсинов дают сорбенты
Еще малышу дают сорбенты, чтобы вывести токсины, препараты, которые восстанавливают водно-электролитный баланс. Если ребенка рвет, то доктор может рекомендовать сделать промывание желудка, если после него младенца все равно рвет, ему начинают вводить питательные вещества посредством капельницы. При серьезном заболевании могут выписывать антибактериальные препараты.
Обязательно ребенку назначают лекарства, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Новорожденным выписывают Смекту, Энтеросгель, эти препараты поглощает токсины, уменьшат интоксикацию организма, Регидрон, который восстанавливает водно-электролитный баланс. Бифидум, Трилакт, Аципол дают новорожденным, чтобы восстановить микрофлору кишечника.
Новорожденному при дизентерии, тифе могут выписать антибиотик Амоксициллин, он вдвое лучше всасывается из кишечника, чем ампициллин, после его приема образуется меньше осложнений. Лучше всего сочетать его с приемом циклациллина и батампицина, они всасываются из кишечника еще легче, чем амоксициллин.
Не рекомендуются давать маленьким детям такие антибиотики, как аминогликозиды (Канамицин, Гентамицин), Левомецитин, Доксициклин, Тетрациклин, Юнидокс.
Нужно заметить, что дети, которых вскармливают грудью, легче переносят кишечные заболевания, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании, так как молоко матери укрепляет иммунитет младенца.
Беременным при болезни нужно обязательно пить энтеросорбенты: Смекту, активированный уголь, Энтеросгель. Это лекарства, которые связывают вредные вещества в желудке и кишечнике. Они тормозят размножение опасной микрофлоры, выводят токсины и микробы. Эти препараты беременная может пить сразу же, не дожидаясь доктора.
При беременности опасно обезвоживание
Кроме этого, нужно бороться с обезвоживанием. Для этого можно пить компот, чай, морс, глюкозно-солевые растворы. Пейте маленькими глотками через 15—20 минут. Если вместе с диареей вы чувствуете боли в животе, то выпейте но-шпу. Другие лекарства должен назначать доктор.
Беременным женщинам выписывают антисептики на основе нифуроксазида или антимикробные препараты – для примера, Бактисубтил. После анализа бактериального посева — исследования кала врач может прописать пить лекарства против конкретного возбудителя. Также беременным можно пить пробиотики: Бифиформ, Линекс, Хилак форте и ферментные препараты.
Иногда при дизентерии или сальмонеллезе будущей матери выписывают антибиотики. К антибиотикам, разрешенным при беременности, можно отнести: Цефалоспорины (Роцефин, Цефуроксим, Клафоран, Цефазолин, Лендацин, Цефтизин, Форцеф), Пенициллины (Амоксициллин). К антибиотикам, которые выписывают при крайней нужде, относятся: Котримаксазол, Ванкомицин, Метринидазол, Клиндамицин.
В начале заболевания можете не заставлять себя есть, важнее пить воду. После можете начать есть белые сухарики, овсяную кашу и пить некрепкий сладкий чай, немного позже добавьте в рацион куриный бульон с подсушенным хлебом.
На время лечения откажитесь от копченого, соленого, сырых фруктов и овощей, цельного молока, жареного, сладкого, острого, жирного. Полезно употреблять отварное нежирное мясо, молочные каши, рыбу и овощи, печеные бананы и яблоки.
Эти болезни у детей очень часто начинаются из-за вирусов (ротавирусной аденовирусной инфекции), поэтому выписывать антибиотики не всегда правильно. Лекарства, которые применяются для лечения болезни, — энтероспетики и антибактериальные лекарства.
Детям можно пить антибиотики: Амоксициллин, Клафоран, Цефуроксим, Цкфтазидим, Цефалексин и др.
Малышам до 3 месяцев дают антибиотик Лекор. Детям 2—6 месяцев могут выписать суспензию Лекора по 1 ч. ложке дважды в сутки, детям от 6 месяцев до 5 лет — трижды. После 5 лет прописывают таблетки Лекор, 200 мг четырежды в день. Их пьют 5 дней. Они не навредят кишечной флоре.
Еще рекомендуют принимать антибиотик Цефиксим. Из него делают суспензию, ее принимают по 8 мг/кг за 1 раз. Капсулы Цефиксима по 400 мг пьют 1 раз. Курс приема 5 дней.
В острой стадии болезни нужно регулярно пить воду
Самое необходимое в течение острого периода болезни — не допустить дегидратации, поэтому нужно постоянно пить воду. Прием пищи же можно приостановить.
Также принимают растворы: Регидрон, Гидровит, Рингера-Локка, Глюкосолан, Гастролит, Тригидрон, они продаются в пакетиках, которые высыпаются в воду. При небольшой диарее их пьют по 50 мл на 1 кг массы тела, при средней — по 80 мл на 1 кг. Полезно выпить в день 1—1,2 л подслащенного черного чая. Также можно пить отвар из сушеных плодов шиповника или черники. Снять кожуру с яблок и настоять ее, затем пить. Полезно пить рисовый отвар, который нужно процедить.
Чаще мойте руки с мылом. Хорошо прожаривайте и проваривайте мясо и рыбу; не употребляйте блюда, где эти продукты плохо термически обрабатываются (тартар, суши).
Кипятите молоко. Овощи и фрукты тщательно мойте с содой или замачивайте в 10% растворе соли. Зелень и ягоды поместите на 15 минут в посуду с водой, а после промойте под краном.
Существует множество бактерий, приводящих к расстройству кишечника
Имеется больше 40 видов бактерий, которые приводят к расстройству кишечника. Поэтому для лечения заболевания назначают антибиотики, которые имеют широкий спектр действия. Врачи выписывают антибиотики, если заболевания средней тяжести и в тяжелых случаях, при сильной дизентерии, эшерихиозе, холере, тифе, сальмонеллезе, если обнаружат в кале сгустки крови, при септическом поражении.
При кишечной палочке антибиотики выписывают не сразу, так как вначале болезни пытаются ее лечить другими лекарствами. При острой инфекции кишечника антибиотики выписывают, если после лечения другими лекарствами через 3 дня пациенту не стало лучше. Антибиотики нужно пить людям, которые болеют иммунодефицитом, гемолитической анемией, имеют разные виды опухолей.
Очень часто при заболевании применяют вещества группы цефалоспоринов, например, Клафоран или Цефабол в инъекциях, Роцесим, Цефотаксим, а также группы фторхинолонов (Ципролет, Норфлоксацин, Нормакс, Офлоксацин, Ципрофлоксацин).
Ципрофлоксацин очень активно воздействует на большое количествова микроорганизмов, он хорошо всасывается, из-за этого очень редко вызывает дисбактериоз.
Более редко, если точно установлен диагноз, используются аминогликозиды (Амикацин, Канамицин, Стрептомицин, Неомицин, Тобрамицин, Гентамицин, Нетилмицин) и лекарства тетрациклинового (Доксал, Вибрамицин, Тетрадокс) и пенициллинового ряда Мономицин, Ампициллин). Полагают, что некоторые лекарства в зависимости от региона проживания больного не могут воздействовать на микроорганизмы.
Например, в Российской Федерации они устойчивы к препаратам группы тетрациклинов и Ампициллину. Ампициллин можно пить даже беременным и младенцам.
Принимают антибиотики 3—7 дней. Так как при заболевании очень часто может быть дисбактериоз, а прием лекарств только его усиливает, то после лечения нужно пить препараты, которые нормализуют микрофлору кишечника.
Антибиотик Рифаксимин почти не всасывается, он также безопасен для пожилых людей, для детей, для беременных. Он не допускает осложнений. Вы можете также использовать антибиотики Бацитрацин, Рамопланин, Банкомицин, Неомицин.
При сальмонеллезе выписывают фторхонолоны (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин) при тифе и паратифе — Ципрофлоксацин. При холере — Ципрофлоксацин, Доксициклина. При кишечной палочке антибиотики не нужны. При лямблиозе нужно принимать Метронидазол.
Антибиотики выписывают, если по анализам кала находят воспаление: слизь, повышенные лейкоциты, кровь, а в анализе крови высокое СОЭ, если больного лихорадит. В других случаях антибиотики не назначают. При заболевании холерой терапия антибиотиками обязательна.
На способность заражения организма кишечной инфекцией влияет пониженный иммунитет и неправильный образ жизни, прием антибиотиков, стресс, несоблюдение правил личной гигиены.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
источник