Амебиазом называется заболевание, вызываемое протозойной инфекцией и сопровождающееся поражением толстого кишечника. Амебиаз кишечника наиболее распространен в странах с субтропическим и тропическим климатом. Невысокий уровень санитарии в малоразвитых странах является причиной высокой смертности от паразитарных недугов кишечника. В нашей стране частота заболеваемости амебиазом значительно возросла по причине развития зарубежного туризма и притока мигрантов из стран с жарким климатом. В этой статье мы расскажем все про амебиаз: что такое, как диагностируется, стадии, симптомы, лечение и профилактика.
Если говорить про амебиаз, что это такое, то стоит упомянуть, что этот недуг относится к антропонозным инвазиям, имеющим фекально-оральный механизм передачи. Заболевание характеризуется появлением рецидивирующего хронического колита, который имеет внекишечные проявления.
Чаще всего такой термин применяют к заболеванию, называемому амебной дизентерией. Недуг вызывает паразит Entamoeba histolytica. Это дизентерийная или гистолитическая амеба, обитающая в толстой кишке человека. Жизненный цикл этого паразита состоит из вегетативной и цистной стадии. При этом у дизентерийной разновидности амеб существует четыре вида вегетативной стадии.
Что такое амебиаз кишечника, мы разобрались, теперь рассмотрим, как диагностируют этот недуг. Для постановки правильного диагноза важно учитывать результаты лабораторных анализов и исследований, клиническую картину недуга и данные эпидемиологического состояния в регионе.
Диагноз чаще ставят на основе результатов паразитологического исследования. В исследуемом материале могут обнаруживаться вегетативные и тканевые формы паразита, а также трофозоиты-эритрофаги. Наличие в кале карликовой амебы или цисты кишечной амебы является подтверждением заболевания. Диагностика амебиаза проводится путем исследования:
- кала;
- биопсийного материала;
- ректальных мазков;
- содержимого из печеночного абсцесса.
Важно! Высокая эффективность исследований достигается многократным анализом свежевыделенного кала, то есть не позднее четверти часа после опорожнения кишечника.
При наличии признаков болезни и отрицательных результатах исследования для диагностики целесообразно провести серологические реакции, которые основываются на выявлении в крови пациента специфических антител к инфекции, которая вызывает амебиаз. Для этого используют следующие методики:
- РСК;
- ИФА;
- РИФ;
- ПЦР позволяет выявить ДНК паразита в фекалиях;
- анализы на торможение геммаглютинации.
Если у человека присутствует кишечная форма инфекции, то серологические реакции дают положительный результат в 75 % случаев. У женщин, мужчин и детей с внекишечным амебиазом серологические тесты оказываются положительными в 95 % случаев.
При паразитах, которые провоцируют внекишечный амебиаз, кроме анализов крови проводят инструментальное обследование:
С помощью таких исследований можно выявить место локализации паразита, количество и размеры абсцессов. Кроме этого, такие обследования помогают контролировать эффективность лечения.
По классификации ВОЗ этот недуг делят на манифестный и бессимптомный. В эту классификацию входит амебиаз дизентерийный и внекишечный.
Осложнением кишечной формы недуга является внекишечный амебиаз. Когда из кишечника гематогенным или прямым путем в другие органы проникает амеба, заболевание переходит во внекишечную форму. Чаще всего развивается печеночный абсцесс или амебный гепатит, который протекает хронически, остро или подостро. Такая форма может появиться через месяцы или годы после первого заражения.
Острая разновидность амебного гепатита обычно появляется на фоне кишечного амебиаза. При этом присутствуют следующие симптомы:
- увеличение печени;
- орган уплотнен и немного болезненный;
- субфебрильная температура;
- гепатомегалия.
Признаки амебного абсцесса печени следующие:
- высокая температура;
- увеличение и болезненность печени;
- озноб, обильное потение по ночам;
- иногда развивается желтуха.
Внимание! Прорыв абсцесса угрожает развитием перитонита и поражением органов брюшной и грудной полости.
При прорыве абсцесса печени или гематогенном распространении паразитов могут появиться следующие формы внекишечного амебиаза:
- Плевролегочный. Недуг характеризуется развитием плевральной эмпиемы, абсцессов фистулы (печеночно-бронхиальной) или легких. При этом больной жалуется на кашель, боль в груди, одышку, лихорадку, озноб, в мокроте может обнаруживаться гной и кровь, в анализах крови лейкоцитоз.
- Церебральный. Эта форма развивается при гематогенном распространении инфекции. В мозге обнаруживаются множественные или единичные абсцессы, чаще локализующиеся в левом полушарии. Недуг имеет острое начало, молниеносное течение и заканчивается смертью больного. Эта форма очень редко диагностируется во время жизни пациента.
- Амебный перикардит развивается вследствие прорыва печеночного абсцесса сквозь диафрагму в перикард. Это осложнение может привести к летальному исходу из-за тампонады сердца.
- Амебиаз кожи. Эта форма обычно появляется в виде вторичного процесса у истощенных и ослабленных пациентов. При этом в перианальной области, на ягодицах и в районе промежности обнаруживаются язвы и эрозии.
- Мочеполовой. Развивается вследствие прямого попадания паразитов через изъязвленную слизистую кишечника в гениталии.
Если у пациента кишечный амебиаз, симптомы недуга зависят от формы и стадии заболевания. Так, бывает хронический и острый дизентерийный колит. При этом бывает легкая, среднетяжелая и острая форма болезни. Скрытое течение недуга длится от недели до нескольких месяцев.
- учащенный стул (сначала до 6 раз с содержанием каловой слизи, потом до 20 раз с примесью слизи и крови, фекалии напоминают малиновое желе);
- температура тела может быть в пределах нормы или субфебрильной (высокие цифры отмечаются только при тяжелом течении болезни);
- явления интоксикации отсутствуют в легкой форме, но могут присутствовать при тяжелом течении;
- боли в низу живота бывают в тяжелой форме недуга (боли усиливаются во время дефекации);
- снижается аппетит, появляется тошнота и иногда рвота;
- при пальпации по ходу толстого кишечника прощупывается мягкий болезненный живот.
Важно! Во время эндоскопии на начальных этапах можно выявить воспалительные изменения в кишечнике у половины больных. При дальнейшем развитии недуга появляются гиперемии и язвы с беловатым творожистым содержимым на стенках кишечника.
Через 1-1,5 месяцев острый процесс заканчивается и начинается период ремиссии, которая может длиться до месяца. После этого признаки болезни снова возвращаются. Если недуг не лечить, то он может длиться годами.
Для хронического течения характерна рецидивирующая или непрерывная форма недуга. В первом случае обострения сменяются непродолжительной ремиссией, во время которых отмечается незначительная болезненность, урчание, метеоризм, расстройство стула.
При непрерывном хроническом течении симптомы болезни то нарастают, то немного ослабевают. На этом фоне отмечается сильное истощение больных, развитие астенического синдрома, снижение работоспособности, увеличение печени, гипохромная анемия.
Внимание! К осложнениям кишечной формы амебиаза можно отнести гнойный перитонит, перфорацию кишечника, аппендицит, гангрену кишки и т.п.
Все препараты, которые используются для лечения разных форм амебиаза, можно разделить на просветные (контактные) и системные амебоциды (тканевые). Первые из них воздействуют на кишечные просветные разновидности инфекции.
Для терапии пациентов, которые являются бессимптомными носителями паразитов, применяют контактные амебоциды. Их также советуют использоваться после завершения терапии системными препаратами для профилактики рецидивов.
Если нет возможности предотвратить повторное инфицирование, использование просветных амебоцидов себя не оправдывает. Такие препараты можно назначать при наличии эпидемиологических показаний людям, работающим в сфере общественного питания.
К просветным амебоцидам относятся следующие лекарства:
- Паромомицин;
- Клефамид;
- Дилоксанид фуроат;
- Этофамид (Китнос).
К системным тканевым амебоцидам можно отнести такие таблетки:
- Секнидазол;
- Орнидазол;
- Метронидазол (Трихопол);
- Тинидазол.
Если диагностирован кишечный амебиаз, лечение проводится с использованием 5-нитроимидазолов. То же самое касается и абсцессов различной локализации. Кроме перечисленных препаратов, для терапии инвазивного амебиаза, особенно печеночных амебных абсцессов, рекомендуется применять Дегидроэметин дигидрохлорид.
Даже если в фекалиях выявлены непатогенные разновидности амеб, показано лечение амебоцидами, поскольку повышается вероятность присоединения сопутствующей патогенной формы амебиаза.
После успешного лечения печеночных абсцессов остаточные полости рассасываются на протяжении нескольких месяцев (реже до года). При амебной дизентерии рекомендуется дополнительно назначать антибиотики, поскольку очень повышен риск развития перитонита.
Если в регионе диагностирован амебиаз, профилактика направлена на выявление инфицированных лиц в группах риска, их санацию и лечение. Также важно разорвать механизм передачи. В группу риска попадают следующие категории населения:
- пациенты с патологией ЖКТ;
- жители районов без систем канализации;
- сотрудники предприятий питания, теплиц, парников, пищевой торговли, канализационных и очистных сооружений;
- гомосексуалисты;
- а также те, кто вернулся из эндемичных по амебиазу регионов и стран.
Переболевшие пациенты обязательно пребывают под диспансерным присмотром в течение года. Раз в квартал проводится их обследование. Что касается мероприятий, которые касаются разрыва путей передачи инфекции, то они направлены на охрану объектов от инфицирования паразитами, обустройство систем канализации, подачу чистой питьевой воды и продуктов питания. Важным звеном профилактики амебиаза является санитарно-просветительная работа.
источник
Амебиаз – заражение амебами, микроорганизмами, которые паразитируют в толстом кишечнике. Заболеть можно в любом возрасте. Долгое время человек даже не подозревает инвазию, т.к. симптомы не проявляются. Клинические признаки диагностируются при большом скоплении глистов в кишке (паразиты повреждают слизистую оболочку органа). Лечение медикаментозное.
Амебиаз – заражение амебами, микроорганизмами, которые паразитируют в толстом кишечнике.
Возбудитель инфекции – дизентерийная амеба, обитающая в толстом кишечнике. Носитель – зараженный хронической формой амебиаза человек. Амебы живут в его кишке, питаются, но вреда здоровью не причиняют. Такой инфицированный объект выделяет с фекалиями цисты амеб, которые сохраняют жизнеспособность достаточно длительное время.
Справка. Циста – покоящаяся стадия дизентерийной амебы, которая обеспечивает сохранение вида в окружающей среде. Это округлые образования диаметром 10-15 мкм.
Факторы передачи амебиаза:
- почва;
- вода в открытых водоемах;
- бытовые предметы;
- продукты питания, фрукты, овощи;
- грязные руки.
У людей с ослабленным иммунитетом и нездоровой микрофлорой кишечника амебы ведут себя агрессивно. Паразиты присасываются к стенке толстой кишки. Со временем слизистая разрушается: сначала на поверхности формируются поры, потом – язвы. Ядовитые продукты жизнедеятельности червей всасываются в кровь пациента.
В тяжелых случаях из-за глубоких язв возникает прободение кишечника, при котором содержимое проникает в брюшную полость и развивается перитонит. Если рядом с язвой находится крупный кровеносный сосуд, может открыться массивное кишечное кровотечение.
У людей с ослабленным иммунитетом и нездоровой микрофлорой кишечника амебы ведут себя агрессивно.
Амебы с током крови разносятся по всему организму, проникают в другие органы и ткани. На фоне заражения образуются амебные абсцессы (крупные гнойники) в печени, легких, головном мозге. Позднее обнаружение этих новообразований чревато летальным исходом.
Справка. Люди очень восприимчивы к амебиазу. Около 500 млн. в мире являются носителями инфекции. У 10% развивается кишечный амебиаз и внекишечные формы заболевания. Примерно 0,2-0,5% погибает в результате тяжелого заражения.
Болезнь преобладает в субтропических и тропических развивающихся странах с низким уровнем санитарии и коммунального обслуживания. В странах с умеренным климатом регистрируются отдельные случаи. Чаще заболевают лица старше 5 лет.
Патоморфологические изменения и симптомы заболевания позволяют выделить инвазивный и неинвазивный амебиаз. Первая форма сопровождается патологическими изменениями в организме больного. Ее характерные признаки:
- симптомы инфекции;
- при эндоскопическом обследовании обнаруживаются характерные изменения в слизистой кишечника;
- серологические тесты показывают наличие специфических антител;
- присутствие в каловых массах паразитов.
Неинвазивная форма (пассивная) определяется как «носительство» амебных цист. Особенности:
- отсутствие характерной клиники;
- отсутствие антител и патологических изменений в кишечнике;
- отсутствие в фекалиях трофозоитов-гематофагов.
Первая форма амебиаза сопровождается патологическими изменениями в организме больного. При эндоскопическом обследовании обнаруживаются характерные изменения в слизистой кишечника.
У 90% инфицированных людей присутствует неинвазивная форма. Эти лица являются бессимптомными носителями.
Клиническая картина инвазивного амебиаза имеет широкие пределы выраженности симптомов, от слабых проявлений инвазии до амебного абсцесса печени.
Различают кишечный амебиаз и внекишечный. В первом случае амебы поражают кишечник, во втором – другие органы (чаще – печень).
В течение многих лет может иметь бессимптомное течение. Но в любое время переходит в инвазивный (клинически выраженный) амебиаз.
Сначала в слизистой толстого кишечника образуются небольшие некротические участки. С течением времени они могут прогрессировать с формированием язв, увеличивающихся не только по диагонали, но и вглубь.
Глубокий некротический процесс является причиной прободных перитонитов. Язвы распространяются по всему протяжению кишки.
При локализации в ректосигмоидальном участке диагностируется дизентерийный синдром, иногда – с примесями гноя, крови и слизи.
При преимущественном поражении слепой кишки больной жалуется на запоры с болью внизу живота справа (как при аппендиците, который действительно часто развивается на фоне амебиаза). Кишечный амебиаз с локализацией поражений в подвздошной кишке отмечается редко.
В зависимости от варианта течения болезни различают острый амебиаз, фульминантный колит, затяжной (первично-хронический).
При кишечном амебиазе больной жалуется на запоры с болью внизу живота.
Острая форма. Характерный признак – диарея. Намного реже отмечаются другие симптомы:
- синдром амебной дизентерии (с острым началом, схваткообразными болями, кровянистым стулом со слизью);
- лихорадка;
- рвота и обезвоживание (у детей младшего возраста).
Фульминантный колит («молниеносный»). Некротизирующая форма с тяжелым течением. Характерные симптомы:
- токсический синдром;
- глубокие повреждения слизистой толстого кишечника;
- кровотечения;
- перфорация и перитонит.
Чаще диагностируется у женщин во время беременности и женщин после родов. Может развиться после приема кортикостероидов. Прогноз неблагоприятный – 70% летальных исходов.
Затяжной амебиаз кишечника (первично-хронический). Симптомы:
- дисфункция моторной деятельности кишечника;
- жидкий стул;
- запор (в половине случаев);
- понос, чередующийся с запором;
- общая слабость;
- тошнота;
- болезненность внизу живота;
- отсутствие аппетита.
Осложнения кишечного амебиаза:
- перфорация кишечника, которая может спровоцировать перитонит и абсцесс брюшной полости;
- аппендицит;
- обширное кишечное кровотечение;
- амебома – опухоль в стенке толстой кишки;
- амебная стриктура (состоит из грануляционной ткани, может привести к хроническим запорам и локальной кишечной непроходимости).
В зависимости от места поражения различают абсцесс печени, плевролегочный, церебральный, кожный амебиаз, амебный перикардит.
Абсцесс печени. В 30-40% случаев имеются указания на кишечный амебиаз в анамнезе. Глисты в кале обнаруживаются только у 20% пациентов. Такое заболевание чаще встречается у взрослых мужчин. Преимущественно поражается правая доля печени.
Характерные симптомы амебного абсцесса печени:
- ночная лихорадка с обильным выделением пота и ознобом;
- увеличение печени, боль в данной области;
- лейкоцитоз;
- желтуха (плохой прогностический признак).
Скрытое течение амебного абсцесса делает затруднительным правильное лечение. Осложнения: прорыв, перитонит и поражение органов грудной клетки.
При амебном абсцессе печени у больного появляется ночная лихорадка с обильным выделением пота и ознобом.
Плевролегочная форма. Формируется как следствие прорыва амебного абсцесса печени в легкие. Редко – результат гематогенного распространения паразитов.
- одышка;
- влажный кашель;
- болезненность в грудной клетке;
- гнойные и кровянистые вкрапления в мокроте;
- лихорадка с ознобом;
- лейкоцитоз.
Амебный перикардит образуется из-за прорыва абсцесса печени в перикард. Крайне опасное состояние, которое может спровоцировать тампонаду сердца и летальный исход.
Церебральная форма характеризуется формированием абсцессов в любом участке головного мозга. Отличается острым началом, стремительным течением с летальным исходом.
Кожная форма чаще диагностируется у ослабленных и истощенных пациентов. Обычная локализация язв – перианальная область.
Специфические симптомы у кишечного и некишечного амебиаза отсутствуют. Поставить диагноз на основе жалоб пациента невозможно. Поэтому перед тем как назначить лечение, врач проводит диагностические мероприятия.
Специфические симптомы у кишечного и некишечного амебиаза отсутствуют. Поставить диагноз на основе жалоб пациента невозможно. Поэтому перед тем как назначить лечение, врач проводит диагностические мероприятия.
Методы лабораторной и инструментальной диагностики амебиаза:
- Микроскопическое исследование каловых масс. Наиболее простой метод диагностики, позволяющий выявить в фекалиях вегетативные формы и цисты амеб. Первые обычно обнаруживаются в период диареи, вторые – в оформленном стуле.
- Ректо- и колоноскопия. Проводится при признаках поражения кишечника. Из пораженных участков получают биопсию для выявления амеб и дифференциации инвазии с раком (карциномой, в частности). Эти методы позволяют выявить язвы, амебомы, стриктуры.
- Ультрасонография и компьютерная томография. Методы диагностики абсцесса печени. С их помощью выявляются абсцессы, их локализация, размеры. Лечение контролируется тоже посредством данных диагностических процедур.
- Рентгенологическое исследование. Выявляет абсцессы в легких, выпот в плевральную область, высокое положение купола диафрагмы.
- Серологические тесты. Обнаруживают специфические антитела. Часто используются для диагностики внекишечного амебиаза, при котором в каловых массах глисты отсутствуют. Серологические тесты делаются также всем пациентам, которым предстоит лечение кортикостероидами. Так как препараты данной группы ухудшают течение амебиаза.
При необходимости делают аспирацию содержимого абсцесса.
Лечение неинвазивного амебиаза проводится просветными амебоцидами (препаратами, которые влияют на кишечные просветные формы). Эти же лекарственные средства назначают для профилактики рецидивов после терапии тканевыми амебоцидами (которыми проводится лечение инвазивного амебиаза, как кишечной, так и любой другой локализации).
Лечение неинвазивного амебиаза проводится просветными амебоцидами (препаратами, которые влияют на кишечные просветные формы).
- Этофамид;
- Клефамид;
- Паромомицин;
- Дилоксанид фуроат.
Это группа 5-нитроимидазолов.
Лечение амебного абсцесса печени часто проводится Хлорохином и Дегидроэметин дигидрохлоридом.
Пациенту лечащий врач при инвазивном амебиазе может прописать прием препарат Тенидазол.
Схема лечения кишечного амебиаза:
- Метронидазол орально 3 раза в день по 30 мг на 1 кг веса 8-10 суток.
- Тинидазол. Дозировка для детей младше 12 лет – 50 мг на 1 кг веса в сутки. Принимать единовременно. Курс – 3 дня. Доза для пациентов старше 12 лет – 2 г в сутки. Порядок приема тот же.
- Орнидазол. Детям до 12 лет – 40 мг/кг/день. Разделить на 2 приема. Принимать 3 дня. Больным старше 12 лет – 2 г/день. Порядок приема тот же.
Лечение проводится любым из этих препаратов.
- Метронидазол. Принимать 8-10 дней по 30 мг/кг в день. Суточную дозировку разделить на 3 приема.
- Тинидазол. Дозировки такие же, как при лечении кишечного амебиаза. Курс – 5-10 дней.
- Орнидазол. Дозы такие же (см. выше). Продолжительность приема – 5-10 суток.
- Секнидазол. Детям до 12 лет – расчет по весу: 30 мг на 1 кг. Принимать сразу всю дозу. Курс – 3 дня. Пациентам после 12 лет – 2 г в день. Порядок и продолжительность приема те же.
Для успешного проведения медикаментозной терапии амебного абсцесса можно принимать препарат Орнидазол.
Лечение проводится любым из перечисленных лекарств. Препарат выбора – Дегидроэметин дигидрохлорид. Внутримышечно. Дозировка – по весу: 1 мг на кг. Продолжительность терапии – 4-6 суток. Одновременно рекомендуется курс Хлорохина. Первые 2 дня – по 600 мг, последующие 2-3 недели – по 300 мг в день.
Для профилактики рецидивов после основного курса назначают просветные амебоциды.
При тяжелой форме амебной дизентерии рекомендуется дополнительный прием антибактериальных препаратов.
При больших размерах абсцесса, сильных болях, высоком риске разрыва и неэффективности химиотерапии проводится аспирация. Если разрыв случился или закрытый дренаж невозможен – открытая операция.
Сегодня амебные заражения практически полностью излечиваются при условии своевременной диагностики и адекватной терапии.
источник
Амебиаз (или амебная дизентерия) – антропонозное (носителями являются только люди) заболевание, вызываемое дизентерийной амебой, и характеризуется великим спектром клинических признаков – от бессимптомного носительства до весомых кишечных и внекишечных поражений.
Возбудитель амебиаза определил преподаватель Санкт-Петербуржской медицинской академии Ф. А. Леш в 1875 году.
Проблема распространения амебиаза особенно обрела в связи с множеством контактов с различными странами, приплывом числа туристов и рабочих посещений в регионы жаркого климата.
При этом образуется высокий риск заражения из-за высочайшей степени заболеваемости коренного населения странах таких регионов. Некоторые исследователи дают оценку в 480 млн. человек, зараженных кишечным амебиазом.
Болезнь возбуждается Entamoeba histolytica, которая относится к роду Entamoebidae.
Жизненный цикл возбудителя проходит две стадии:
- вегетативную стадию;
- стадию спокойствия (циста).
Вегетативные формы питаются кишечным содержимым. В клетке она содержит красные кровяные тельца, и называются эритрофагом. В окружающей среде вегетативные формы быстро погибают и не имеют потенциальной заразительности.
ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Многие пациенты хотят найти щадящее средство для очищения или профилактики заражения паразитами. В данном препарате собран комплекс отборных трав для борьбы с самыми разными видами паразитических организмов.
Препарат на травах, успешно снимает воспалительный процесс, очищает организм, нейтрализует болезнетворные бактерии, вирусы и грибки.
Источником возбудителя амебиаза являются здоровые носители и больные амебиазом.
Существуют следующие пути передачи:
- Фекально-оральный путь. Чаще всего это водный путь, но иногда и алиментарный путь заражения также случается.
- Контактно-бытовой путь («грязные руки»).
Условия быта, поставки воды, экологическое состояние городов и деревень, степень культурного развития населений определяют различный уровень заразности амебиазом. Для кишечной инфекции нехарактерна сезонность заболевания. Уровень распространения болезни зависит от попадания возбудителя амебиаза в воду.
Механизм развития заболевания
Название инфекции непосредственно связано с её поражающим воздействием на ткани организма. Инфекция прикрепляется к слизистой оболочке кишечной трубы с помощью специального вещества – адгезивного лектина – вещества, образующего поры в слизистой оболочке кишки.
В случае проникновения паразита в подслизистую оболочку происходит активное размножение, появляются первичные очаги поражения в виде маленьких абсцессов. Размножаясь, они при этом переходят к мышечному слою ткани.
Маленькие язвы, сливаясь между собой, соединяются в одну большую язву диаметром в несколько сантиметров. Дно поражённого участка покрывается некротическими мёртвыми массами. Чаще всего язвенный процесс охватывает слепую восходящую кишку и аппендикс.
Кроме того, не исключается возможность попадания паразита в венозную систему печени, что ведёт к генерализации (распространения по всему организму) инфекции. Довольно продолжительное течение может привести к образованию маленьких опухолей, амеб и полипов.
Распространение паразита по организму во многом препятствует иммунная система человека. Истина этого тезиса подтверждается случаями, когда у маленьких детей и беременных, страдающих от недостатка иммунитета, инфекция распространялась намного быстрее.
Есть ли у россиян иммунитет к амебиазу?
Дело в том, что регионы России, хоть и велики, не попадают под острые зоны распространения паразита. Из этого следует, что всякий первый контакт человека с амебой приводит к стремительному развитию заболевания.
Лишь те россияне, что побывали в странах источника распространения паразита и контактировали с людьми, имеют иммунитет к кишечному амебиазу. У множества жителей России иммунитет отсутствует.
Истории наших читателей!
«Медицинское обследование показало у меня наличие паразитов. Подруга принесла упаковку травяного сбора для укрепления иммунитета, уничтожения паразитов и продуктов их жизнедеятельности.
Такого эффекта я не ожидала. Организм восстановился, даже кожа стала гладкой и ровной, нормализовался стул. Очень рада такому результату.»
Формы амебиаза и классификация
Международная классификация болезней выделяет следующие клинические формы инфекции:
- амёбная дизентерия острая;
- амебиаз кишечный хронический;
- амёбный колит не дизентерийный;
- амебома кишок;
- печёночный абсцесс;
- абсцесс легких;
- абсцесс головного мозга;
- амебиаз кожный.
Симптомы кишечного амебиаза
Данное заболевание может протекать в легкой, средней и тяжелой форме.
При остром инфицировании состояние пациентов остаётся на долгое время удовлетворительное, но имеет следующие проявления:
- Слабовыраженная интоксикация:
- головная боль;
- субфебрильная температура (37-38 градусов);
- общая слабость;
- недомогание;
- быстрая узнаваемость;
- снижение аппетита;
- ощущения тяжести в животе;
- Основным симптомом, сопровождающимся развитию инфекции, являются расстройства испражнения. В самом начале заболевание они:
- каловые;
- имеют прозрачную слизь
- частота составляет в среднем 5 раз в сутки;
- имеют резкий, неприятный запах.
Позже частота дефекаций увеличивается до 15 раз на сутки. Кроме того, в каловых массах наглядно можно обнаружить кровяные остатки. Возможны
болевые ощущения в области живота
разной интенсивности, которые становятся сильнее при попытке сходить в туалет. В стандартных случаях кал имеет вид малинового желе.
Если кал приобретает зеленый цвет, причины можно узнать здесь. Внекишечный амебиаз
Такое расстройство возникает в качестве последствий от кишечного амебиаза. Кровяным путём по ходу артерий и вен паразиты могут заноситься в различные участки тела, в том числе в область, выходящую за кишки. Таким образом, развивается внекишечный амебиаз.
Чаще всего внекишечная форма инфекции проявляется в виде поражений печени, и называется печёночный амебиаз.
Клиницисты различают 2 формы амебиаза печени:
- гепатит, вызванный действием амёб;
- абсцессная форма.
В первом случае печень увеличивается в размере и сопровождается болевыми ощущениями в правом подреберье.
Во время осмотра печень имеет:
- твёрдую консистенцию;
- болезненность при касании руки врача к печени.
Во втором случае, когда развивается абсцесс печени, боль распространяется на живот, нередко отдаёт в правое плечо и усиливается при глубоком вдохе.
Кроме того, абсцессная форма сопровождается такой симптоматикой:
- горячка;
- озноб;
- значительное потоотделение;
- ярко выраженные симптомы интоксикации;
- больной имеет вид исхудавшего, черты лица заостряются;
- пониженное настроение и аппетит;
- пациент вялый, апатичный.
- живот вздут;
- грудная клетка справа нередко имеет синеватый оттенок кожи.
При тяжелых формах абсцесса печени больные истощаются. Больного всё так же тревожит сильная боль справа под ребром.
Чаще всего поражается кожа:
- вблизи анального участка;
- промежности;
- бёдер;
- ягодиц.
В этих частях тела образуются эрозии и язвочки. Язвы глубоки, почти не болезненны, имеют черноватые края с выделяющимся неприятным запахом.
В диагностике кишечного амебиаза отыгрывают роль следующие сведения:
- клинические проявления и данные эпидемиологии;
- исследование прямой кишки ректороманоскопией;
- биопсия (прижизненное взятие ткани из органа) слизистой оболочки.
- паразитоскопия;
- серологические методы исследования (изучение сыворотки крови).
Решительное значение имеет определение наличия клеток амёб в:
- испражнениях пациента;
- тканях дна язвочек;
- некоторых биологических жидкостях (слюна и кровь).
Помимо этого, врачу необходимо провести исследование:
- общего анализа крови;
- копрограммы (исследование кала).
Популярными методами диагностики сыворотки крови являются иммуноферментный анализ и реакция непрямой агглютинации. С помощью полимеразной цепочной реакции диагносты могут определить наличие ДНК в крови и других природных жидкостях человека.
Но в случае внекишечной формы, исследования кала будут отрицательны. Для этого необходимо проводить печёночные пробы (АЛТ, АСТ, общий билирубин) – то есть биохимические исследования крови.
Лечение кишечного амебиаза
Лечить больных необходимо в условиях стационара, так как последующая терапия может иметь под собой побочные эффекты. За пациентом необходимо тщательно следить.
Специфика диеты отталкивается от возможности организма к восприимчивости различных продуктов.
Так, при кишечном амебиазе врачи ограничивают:
- белки животного происхождения;
- грубую, трудноперевариваемую клетчатку.
Для комплексного лечения недуга необходимо относительно великое количество препаратов. К сожалению, на территории России многие из них не зарегистрированы.
Для специфического лечения, то есть для подавления действия паразита, используют:
- Метронидазол в течение 10 дней.
- Тинидазол на протяжении 3 дней.
- Сильное противопаразитарное действие имеет препарат Хингамин. Его используют в случае внекишечных форм амебиаза, таких как абсцесс печени. Его действующие вещества всасываются в кишечнике и подходят к печени в неизменённом виде. Его дают в течение трёх недель.
Кроме того, в лечении инфекции также используют и другие виды терапии, например, симптоматическое лечение в случае наличия выраженной клинической картины. Так, если наличествует болевой синдром, больному необходимо давать анальгетики; если он жалуется на спазмы, то спазмолитики.
Можно ли побороть недуг без лекарств?
Так как пагубное действие паразита приводит к множеству последствий и часто выраженным клиническим проявлениям, то лечение дома не рекомендуется. Нет уверенности, что в домашних условиях родственники правильно поставят диагноз, и, отходя от него, будут правильно лечить.
Лучшим и правильным решением будет обращение к специалисту за компетентной помощью в больницу, где больному будут созданы все необходимые условия для излечения его недуга.
Осложнения амебиаза кишечника
Врачи разделяют осложнения болезни на две категории:
- Последствия амёбной дизентерии. К ним относятся:
- кровотечения кишечника;
- периколит;
- перитонит;
- дисбактериоз.
- Осложнения от внекишечных форм:
- прорыв абсцедирующей печени в полость плевры;
- гнойные явления в полости чрева;
- наслоение бактериальной инфекции.
При своевременной диагностике паразит легко поддаётся лечению врачей. При соблюдении всех условий людей в белых халатах пациент может легко отделаться от инфекции и продолжать получать удовольствие от жизни.
При внекишечных формах инфекции прогноз обретает неблагоприятную картину со значительной вероятностью серьезных осложнений.
Кишечный амебиаз: профилактика
Основной механизм передачи – фекально-оральный.
Из этого и вытекают следующие меры профилактики болезни:
- обеззараживание питьевой воды;
- всегда мыть руки до еды;
- мыть руки после туалета;
- мыть руки после посещений общественных мест и транспорта.
Специфической профилактики, к сожалению, учёные еще не разработали.
Амебиаз кишечника — это инфекционное заболевание вызванное амебами, микроскопическими одноклеточными микроорганизмами, паразитирующими в толстой кишке.
Инфицирование может произойти в любом возрасте. Человек длительное время может даже не знать, что болен, так как заболевания может протекать бессимптомно. Клинические проявления могут появиться только когда очень много глистов скопиться в кишечники, в этом случае они повреждают слизистую оболочку кишки.
Что это такое кишечный амебиаз? Это антропонозная инфекция, то есть источником заражения может быть только человек. Возбудителем заболевания является дизентерийная амеба, которая обитает в толстой кишке. Если иммунитет сильный, то она не наносит вред организму человека. Такой носитель постоянно выделяет с испражнениями цисты амеб, которые остаются жизнеспособными продолжительное время.
Инфицирование происходит фекально-оральным и контактно-бытовым путем.
Занести цисты можно с грязными руками, при употреблении плохо вымытых продуктов, при проглатывании воды во время купания в открытых водоемах. Кроме этого, опасность представляют загрязненные бытовые предметы: посуда, белье.
Заражение амебиазом возможно при употреблении загрязненных сырых овощей и фруктов
Заразиться может любой человек, но особенно большая вероятность инфицирования у беременных женщин и ослабленных больных, а также у пациентов прошедших иммуносупрессивную терапию.
Если цисты попадают в организм человека со слабой иммунной системой и нарушенной микрофлорой кишечника дизентерийные амебы начинает вести себя агрессивно. Они присасываются к кишечной стенке, через некоторое время слизистая разрушается: на ней сначала образуются поры, потом формируются язвы. Токсины, которые выделяются в процессе жизнедеятельности паразитов, всасываются в системный кровоток пациента.
При тяжелом течении заболевания из-за язвы может развиться перфорация кишечной стенки, в результате содержимое кишечника попадет в абдоминальную полость, что спровоцирует воспаление брюшины.
Когда язва образуется рядом с крупным кровеносным сосудом, может начаться массивное кровотечение из пищеварительного тракта.
Важно! Кишечные амебы вместе с кровью мигрируют по всему организму, попадают во внутренние органы. В результате могут образовываться амебные абсцессы, которые представляют собой большие гнойники, их можно обнаружить в печени, легких, и даже в головном мозге. Если новообразования будут выявлены слишком поздно, то это может стать причиной гибели пациенты.
В зависимости от патоморфологических изменений и клинических проявлений выделят две формы амебиаза:
При инвазивной форме отмечаются патологические изменения в организме пациента.
При таком течении амебиаза наблюдаются:
- признаки инвазии;
- с помощью серологических тестов можно выявить наличие специфических антител;
- характерные изменения слизистой оболочки толстой кишки, которые можно обнаружить при эндоскопическом обследовании;
- присутствие паразитов в кале.
Неинвазивная или пассивна форма — «носительство» амебных цист.
- отсутствие явных клинических признаков;
- при таком течении заболевания антитела не выявляются и не наблюдаются патологические изменения в кишечнике;
- в испражнениях отсутствуют трофозоиты-гематофаги.
У большинства инфицированных людей наблюдается неинвазивная форма, т.е. они являются бессимптомными носителями.
При инвазивном амебиазе клиническая картина сильно варьирует от слабых проявлений инфекции до амебного абсцесса печени.
Клиническая картина и виды
Выделяют два вида патологии:
- кишечный амебиаз, при котором паразиты поражают только кишечник;
- внекишечный амебиаз, при котором патогенный агент можно обнаружить в других органах, обычно в печени.
Долгие годы может протекать бессимптомно. Однако в любое время возможен переход в инвазивный амебиаз, при котором появляются признаки заболевания. Сначала в слизистой оболочке толстой кишки появляются маленькие некротические очаги, которые со временем могут разрастаться и образуются язвы. При этом в патологический процесс вовлекаются не только все новые участки слизистой кишечника, но и более глубокие ткани.
Язвы формируются на протяжении всей кишки. Они могут стать причиной перфорации кишечной стенки и развития перитонита.
Если язвы локализованы в прямой и сигмовидной кишке развивается дизентерийный синдром, при этом у некоторых пациентов в каловых массах можно выявить примеси гноя, крови и слизи.
Если страдает в основном слепая кишка, у больного наблюдаются запоры, боли внизу живота справа. Эти симптомы напоминают признаки аппендицита, который нередко возникает на фоне амебиаза.
Поражение подвздошной кишки при амебиазе наблюдается редко.
В зависимости от течения инфекции выделяют:
- острую форму амебиаза;
- фульминантный (молниеносный) колит;
- затяжной или первично-хронический амебиаз.
При острой форме характерным признаком является жидкий стул. Реже развиваются иные симптомы амебиаза:
- синдром амебной дизентерии, при которой наблюдается острое начало, спастические боли, кровянистый стул со слизью;
- температура;
- рвота и обезвоживание организма, которое быстро наступает у маленьких детей.
Одним из признаков амебиаза могут быть боли в животе
Такое развитие болезни чаще диагностируется у женщин ожидающих ребенка или сразу после родоразрешения. Это некротизирующая форма, которая отличается тяжелым течением и часто приводит к гибели больного.
Для фульминантного колита характерны следующие признаки:
- токсический синдром;
- вовлечение в патологический процесс глубоких слоев слизистой оболочки толстой кишки;
- кровотечения;
- разрыв кишечной стенки;
- воспаление брюшины.
Фульминантный колит может развиться после лечения кортикостероидными гормонами.
При таком развитии заболевания наблюдаются следующие признаки:
- нарушение моторной функции кишечника;
- диарея;
- затруднительная дефекация (наблюдается в 50% больных);
- жидкий стул, сменяющийся запорами;
- астения;
- тошнота;
- абдоминальные боли;
- потеря аппетита.
Кишечный амебиаз может привести к следующим осложнениям:
- перфорация кишечной стенка, которая может стать причиной перитонита и абсцесса абдоминальной полости;
- амебная структура, которая образована зернистой тканью, может спровоцировать постоянные запоры и локальную кишечную непроходимость
- аппендицит;
- массовое кровотечение из кишечника;
- амебома — новообразование в стенке толстой кишки.
Внекишечный амебиаз в зависимости от места развития патологического процесса бывает нескольких форм.
Абсцесс печени. Он чаще диагностируется у взрослых мужчин. В основном в патологический процесс вовлекается правая доля печени.
Для такого течения заболевания характерно появление следующих признаков:
- ночная лихорадка, сопровождающаяся сильным потоотделением и ознобом;
- гепатомегалия;
- боли в правом подреберье;
- повышение уровня лейкоцитов;
- желтуха, при ее появлении прогноз неблагоприятный.
Из-за латентного течения амебного абсцесса адекватная терапия затруднительна.
Абсцесс печени, может прорваться, спровоцировать воспаление брюшины и поражение органов грудной полости.
Плевролегочная форма развивается в результате разрыва амебного абсцесса печени и попадания патогенных агентов в легкие. В редких случаях возможно попадания микроорганизмов с током крови.
При таком течении заболевания наблюдаются следующие признаки:
- диспноэ;
- влажный кашель;
- загрудинные боли;
- следы крови и гноя в мокроте;
- лихорадка, сопровождающая ознобом;
- повышение количества лейкоцитов.
Амебный перикардит развивается в результате разрыва абсцесса печени в серозную оболочку сердца. Это очень опасное состояние, оно может стать причиной тампонады сердца и смерти.
Церебральная форма отличается острым началом, быстро прогрессирует и заканчивается гибелью больного. При таком течении амебиаза абсцессы могут образовываться в любом отделе головного мозга.
Кожная форма обычно развивается у ослабленных и истощенных больных. Как правило, язвы локализованы вокруг анального отверстия.
Не существует специфических признаков кишечного и внекишечного амебиаза, и поставить диагноз, только на основе жалоб больного не получиться. Поэтому прежде чем прописать те или иные медикаменты, доктор должен провести диагностические мероприятия.
В постановке диагноза врачу помогают следующие методы:
- Исследование кала под микроскопом. Этот метод позволяет обнаружить в испражнениях цисты и вегетативные формы паразитов. Цисты выявляются в оформленных каловых массах, вегетативные формы можно обнаружить в жидком стуле.
- Фиброколоноскопия — это метод эндоскопического исследования кишечника. Ее назначают, если наблюдаются признаки поражения кишечника. Из патологических очагов берут биопсию с целью обнаружения паразитов и дифференциации амебиаза с онкологией. Во время исследования можно обнаружить язвы, амебомы, стриктуры.
- УЗИ и КТ. Эти два метода диагностики позволяют выявить абсцесс печени. Они помогают обнаружить гнойные очаги, их локализацию и размеры. Кроме этого, они дают возможность контролировать изменения, происходящие в организме во время лечения.
Ультразвуковое исследование помогает выявить скопления гноя в печени
Для лечения амебиаза назначают медикаменты из 3-х различных групп, которые воздействуют на разные формы амеб:
- Просветные или прямые амебоциды — это лекарственные средства, которые губительны для просветных форм амеб, т.е. возбудителей обитающих в просвете кишечника. Их назначают для терапии амебиаза у носителей, у пациентов с хроническим течением заболевания, у выздоровевших людей с целью профилактики рецидивов. В эту группу медикаментов входят, например, тетрациклины, Этофамид, Паромомицин.
- Тканевые амебоциды — это препараты, которые губительно действуют на паразитов, локализованных в тканях и слизистых. Медикаменты этой группы прописывают при остром течении заболевания, а также для лечения внекишечных форм амебиаза.
- Универсальные амебоциды, которые губительно воздействуют на все формы паразитов. Медикаменты этой группы нарушают структуру белка амеб, в результате тормозится их размножение. Кроме этого, под воздействием этих лекарств образуются свободные радикалы, которые губительно действуют на паразитов. К этой группе относятся Тинидазол, Трихопол.
Одним из медикаментов для лечения амебиаза является Трихопол
Кроме этого, назначают медикаменты, которые восстанавливают микрофлору кишечника: Аципол, Линекс.
Также в зависимости от клинической картины могут быть прописаны лекарственные средства нормализующие работу сердечно-сосудистой системы, препараты повышающие иммунитет, гепатопротекторы.
При развитии тяжелой формы амебной дизентерии дополнительно назначают противомикробные средства.
При выявлении абсцесса больших размеров, высокой вероятности его разрыва, сильных болях, при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии проводят аспирацию. Когда разрыв уже произошел или нельзя сделать закрытый дренаж, показана открытая операция.
Все дозировки медикаментов и длительность их приема должен подбирать лечащий врач.
Чтобы снизить риск заражения нужно соблюдать ряд правил:
- мойте руки после посещения туалета;
- пейте только кипяченую воду, так как в воде цисты амеб сохраняют свою жизнеспособность до нескольких недель, зато паразиты быстро погибают при температуре выше 55 градусов, высушивании или замораживании;
Одним из способов профилактики кишечного амебиаза является кипячение воды
В настоящее время амебиаз почти полностью излечил, если он вовремя диагностирован и назначено адекватное лечение. Поэтому при первых признаках заболевания не стоит откладывать визит к врачу.
Автор статьи: Гусейнова Наталья Александровна
Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!
Амебиаз кишечника — инфекционное заболевание, вызванное размножением паразитов в толстой кишке. Клинические признаки болезни зависят от диагноза, могут отсутствовать или выражаться в изменении работы кишечника.
Симптомы амебиаза кишечника
Переносчиком болезни является человек, возбудитель — дизентерийная амеба. Если иммунитет сильный, он сможет справиться с паразитом после контакта с больным. Носитель выделяется с испражнениями зараженного, некоторое время остается активным. Заражение происходит через фекалии, контактно-бытовым способом. Предполагающие факторы «подхватить» инфекцию:
- употребление немытых фруктов, овощей;
- заглатывание воды при купании;
- несоблюдение правил личной гигиены (отказ от мытья рук после посещения туалета, перед едой);
- приобретение продуктов питания у малознакомых продавцов, торгующих продукцией собственного производства;
- обитание мух, насекомых на продуктах питания.
Медиками выделено 2 формы амебиаза, протекающие с разными симптомами:
При инвазивном амебиазе кишечника, симптомы которого будут описаны ниже, пропустить развитие болезни сложно, патология определяется с помощью исследований, результаты бывают следующие:
- обнаружение специфических антител;
- симптомы инвазии;
- выявление паразитов;
- изменения слизистой оболочки, обнаружившиеся с помощью эндоскопии.
Отличия! Пациенты сравнивают это заболевание с дизентерией, но патологии отличаются. При амебиазе боль возникает справа, а при дизентерии слева. Отличительным симптомом кишечного амебиаза можно назвать стул, схожий по консистенции, цвету с малиновым желе.
Пассивная форма заболевания протекает так:
- отсутствие патологических изменений органа;
- антитела не выявляются;
- отсутствуют явные признаки болезни;
- испражнения обычные, как у здорового.
Жизненный цикл Entamoeba histolytica
Медицинская статистика показывает, что у большинства зараженных проявляется патология протекает бессимптомно, и пациент не догадывается о ее наличии.
Врачи выделяют 2 типа заболевания:
- Кишечный. Такому виду болезни характерно размножение паразитов в кишечнике.
- Внекишечный. Паразиты обнаруживаются в разных органах, чаще в печени.
Факт! Инкубационный период заболевания длится от нескольких недель до 3-4 месяцев, чаще не превышает 30-45 дней. Пациент не подозревает о развитии болезни, но микробы содержатся в кале, поэтому больной является носителем инфекции.
Этот вид заболевания длительное время протекает бессимптомно. При появлении провоцирующих факторов развивается инвазивный амебиаз, имеющий определенные симптомы. Изначально появляются небольшие очаги воспаления, разрастающиеся при несвоевременном лечении, образуя язвы. Патология развивается, со временем вовлекаются новые участки, глубокие ткани. Если вовремя не диагностировать болезнь, язвы распространятся по всей кишке, став причиной перитонита. Если язвы образовались в сигмовидной и прямой кишке, диагностируется дизентерийный синдром, нередко пациенты жалуются на кровь, слизь, гной в каловых массах.
Если поражена слепая кишка, проявляются такие симптомы:
По клиническим признакам болезнь напоминает аппендицит, возникающий на фоне размножения бактерий. Если появился хоть один из вышеперечисленных признаков, нужно обратиться к доктору.
В зависимости от течения болезни, инфекции различаются, проявляются отличительными симптомами:
| Острый амебиаз | Жидкий стул — основной симптом; повышение температуры; стул с кровью; нестерпимые боли; рвота; обезвоживание |
| Молниеносный колит | Кровотечение; воспаление брюшины; токсический синдром; разрыв кишечной стенки; вовлечение глубоких слоев |
| Затяжной амебиаз | Нарушение работы моторной функции кишечника; астения; боли; тошнота; жидкий стул; затруднительная дефекация — 50% случаев; чередование запоров с жидким стулом |
Обычно острый амебиаз начинается неожиданно, пациент за 2-3 дней просто сваливается от болезни. У маленьких детей обезвоживание наступает моментально. Если говорить о фульминантном колите, он чаще появляется у пациентов, принимающих гормональные препараты, беременных и кормящих женщин. Это одна из тяжелых форм течения, грозившая летальным исходом.
Характерные признаки амебиаза
Глядя на таблицу, напрашивается вывод о том, что один из первых симптомов — изменение опорожнения, каловые массы бывают такими:
- со слизью,
- частыми, до 5 раз за день,
- с резким запахом.
При развитии заболевания частота испражнений кишечника достигает 15 раз, днем больной посещает туалет практически каждый час. Появляются спазмы живота, увеличивающиеся от дефекации. У некоторых кал становится похож на малиновое желе.
Внекишечный амебиаз протекает разными симптомами. Заболевания возникают как осложнения от болезни. По крови паразиты проникают в органы, начинают там размножение. Самой распространенной формой можно назвать абсцесс печени, проявляющийся гепатитом или абсцессной формой. Абсцесс чаще появляется у взрослых мужчин, поражается правая сторона органа.
Течение болезни сопровождается симптомами:
- желтуха;
- худоба;
- боль, отдающая в живот, правое плечо на вдохе;
- синева грудной клетки;
- лихорадка ночью, сопровождающая потоотделением, ознобом;
- боль со стороны правого ребра;
- повышение лейкоцитов.
Чаще заболевание протекает бессимптомно, поэтому ранняя диагностика и лечение усложняется. Первый симптом, проявляющийся у больного, — резкое повышение температуры, которое многие пациенты списывают на другие патологии. Во время осмотра пациента доктор замечает изменение печени:
- болезненность при касании;
- увеличение органа.
Симптомы внекишечного амебиаза
Плевролегочная форма появляется из-за разрыва абсцесса, реже микроорганизмы проникают через кровь. Симптомы состояния:
- влажный кашель;
- примеси гноя, крови в мокроте;
- диспноэ;
- температура с ознобом;
- невыносимые боли живота;
- повышение лейкоцитов.
Амебный перикардит появляется после разрыва печени в серозную оболочку сердца. Это одно из опасных состояний, нередко заканчивающееся летальным исходом. Церебральная форма всегда начинается остро и неожиданно, она может привести пациента к смерти за пару месяцев. При такой болезни паразиты распространяются на любые части.
Проявление внекишечного амебиаза
Еще амебиаз бывает кожным, чаще поражаются следующие части тела:
- ягодицы, анальное отверстие,
- бедра,
- промежность.
В этих частях тела появляются раздражения, язвочки. Образования глубокие, но безболезненные, имеют красные края. Нередко из них появляется жидкость, имеющая неприятный запах.
При остром течении болезни у пациента наступает слабовыраженная интоксикация, которую многие списывают на недомогание, начало ОРВИ. Проявляется интоксикация следующими симптомами:
- повышенная температура тела, до 38 градусов;
- головная боль;
- снижение аппетита;
- усталость;
- тяжесть, вздутие живота.
Если лечение амебиаза проведено частично, существует риск развития рецидива. Симптомы хронического течения заболевания:
- неприятный вкус во рту;
- снижение аппетита;
- боль, налет на языке;
- тахикардия;
- вялость;
- снижение работоспособности;
- расстройство стула.
Симптомы сохраняются постоянно, могут наблюдаться в период ремиссии. При затихании болезни больной мучается от урчания живота, слабого метеоризма. Симптоматика может затихать на время или, наоборот, увеличиваться, но не проходит при хронической болезни. При отсутствии лечения появляются дополнительные симптомы:
- резкая потеря веса,
- апатия,
- проблемы со сном,
- плаксивость,
- скачки артериального давления,
- сердечные боли.
Амеба — возбудитель амебиаза
Заболевание нередко появляется у детей. Малыши не соблюдают правила гигиены, поэтому их организм становится почвой для размножения бактерий. Болезни подвержены дети, чей возраст старше пяти лет. Проявляется заболевание как у взрослых, температура повышается редко. Боли живота могут отсутствовать, не до конца развита нервная система. Симптомы детского амебиаза:
- частые испражнения (до 15 раз за сутки);
- прожилки крови, слизи в кале.
Педиатру сложно диагностировать заболевание, оно имеет схожие симптомы с разными патологиями кишечника. Лучше назначить анализы для определения точного диагноза, приступить к своевременному лечению.
Методы профилактики амебиаза
Чтобы своевременно выявить болезнь, приступить к лечению, не допустив осложнений, необходимо проводить своевременную диагностику. Самый распространенный метод — забор крови, мочи на общий анализ. Более точные способы:
- Серологические тесты. Благодаря исследованию, удается обнаружить антитела. Чаще метод назначается при внешнем амебиазе. Это обязательная процедура для пациентов, принимающих кортикостероиды, поскольку они могут быть причиной ухудшения здоровья.
- Фиброколоноскопия. Этот метод диагностики назначается при первых симптомах, подозрении на болезнь. Для этого из больного органа необходимо забрать материал на анализ. Благодаря биопсии можно заметить язвы, стриктуры.
- Исследование кала под микроскопом. За счет этого метода удается выявить наличие/отсутствие паразитов. Цисты заметны в твердых каловых массах, вегетативные формы только в диарее.
- Рентген. Такое исследование помогает обнаружить воспаление легких, неправильное расположение диаграммы, скопление жидкости в плевральной полости. Пациентам может назначаться рентгеновское исследование с применением солей — ирригоскопия.
- КТ, УЗИ. Благодаря этим методам исследований удается на ранней стадии выявить абсцесс печени. Если процедура проведена на современном аппарате, удастся увидеть размер воспаления, локализацию гнойных очагов. При регулярном проведении обследований удается контролировать эффективность лечения.
- Ректороманоскопия. С помощью исследования удается полностью рассмотреть прямую кишку, увидеть наличие эрозий, язв, новообразований, взять материал для дальнейшего исследования.
Лечение заболевания производится после определения типа паразита, поэтому доктора не рекомендуют заниматься самолечением. Врач назначает лекарства, исходя из вида паразита, места обитания:
- Прямые, просветные амебоциты. Назначаются лекарственные средства, оказывающие губительно воздействие на микроорганизмов, обитающих в просвете кишечника. Распространенным медикаментом является Этофамид. Препарат применяется 2 раза в сутки на протяжении 5-7 дней. Дозировка для взрослых — 600 мг за один прием, для детей рассчитывается, исходя из массы: на каждый килограмм 10 мг.
- Тканевые амебоциты. Врач назначает медикаменты, борющиеся с паразитами, засевшими в тканях органа, слизистой. Одним из распространенных медикаментов является Тиниба. Препарат применяется 1 раз после еды или при приеме пищи. Дозировка для взрослых составляет 2 грамма при амебиазе на протяжении 2-4 дней, при циррозе печени 1,5-2 грамма 6 дней. Для детей дозировка составляет до 60 мг/кг ежедневно.
Универсальные амебоциты. Врач прописывает медикаменты, оказывающие губительное воздействие на все группы паразитов. Это сильные препараты, нарушающие структуру белка паразитов, те прекращают размножаться. Один из лучших медикаментов — Трихопол. Средство нужно принимать не менее недели, в тяжелых случаях курс лечения увеличивают. Дозирование, длительность приема зависят от формы заболевания.
Трихопол оказывает губительное воздействие на все группы паразитов
Поскольку вышеперечисленные медикаменты оказывают сильное воздействие на ЖКТ пациента, врач для восстановления микрофлоры прописывает Линекс. Лекарство принимается после принятия пищи, запивается большим количеством воды. Детям, не умеющим глотать, нужно раскрыть капсулы, засыпать средство в ложку, смешать с водой, или использовать детскую форму медикамента. Препарат пьется трижды в день, разовая дозировка для детей до 2 лет — 1 капсула, для детей от 2 лет и взрослых 2 капсулы. Малышам до 2 лет стоит принимать препарат 1 раз в день, в 2-12 лет — 2 раза, пациентам старше 12 лет — 3 раза. При лечении пакетиками саше детям до 7 лет показан один пакетик в день, школьникам — 2 саше. Длительность приема определяется индивидуально, заканчивается, когда стул нормализован. Если через 3 дня после приема препарата улучшения не наступили, необходимо обратиться к доктору. Если развивается тяжелая форма заболевания, доктор прописывает противомикробные средства.
Факт! Если абсцесс достиг большого размера, медикаментозное лечение будет неэффективным, врач прописывает аспирацию. Когда разрыв уже произошел, проводится открытая операция.
Побороть заболевание без приема медикаментов жителям России невозможно, людям, проживающим в теплых странах, удастся вывести паразитов без применения лекарств. Но чаще возникает хроническое течение болезни, навсегда избавиться от паразитов не получается.
Если проигнорировать болезнь, патология распространится на соседние органы, может привести к летальному исходу. Амебиаз кишечника, симптомы которого описаны выше, — серьезный диагноз, особенно для детей. Если его вовремя выявить и обратиться своевременно к врачу, удастся полностью излечить заболевание.
Для того чтобы человеческий организм функционировал ему необходима энергия, которую он получает из пищи. Для того чтобы пища превратилась в энергию и организм получил все необходимые для жизнедеятельности вещества необходима бесперебойная работа желудочно-кишечного тракта. В ЖКТ входит множество органов, и неправильная работа хотя бы одного из них нарушает нормальное функционирование всей системы. Иногда этой патологией становится инфекционная болезнь — амебиаз кишечника. Симптомы у женщин, мужчин и детей при этом заболевании одинаковы.
Амебиаз это инфекционное заболевание, вызываемое патогенными штаммами Entamoeda histolytica (паразитические одноклеточные микроорганизмы). Патология поражает толстый отдел кишечника, в результате чего слизистая оболочка кишечника покрывается язвами. В ходе развития амебиаза у пациента могут возникать язвенные колиты и абсцедирование внутренних органов.
Амебиаз протекает в хронической или тяжелой затяжной форме, симптоматика часто схожа с проявлением дизентерии, поэтому ранее патологию называлась «амебная дизентерия».
Интересно! Чаще всего данное заболевание возникает у жителей тропиков и субтропиков.
Существует две формы амебиаза:
- Бессимптомный,
- Манифестантный, он подразделяется:
- Кишечный (острый и хронический),
- Внекишечный (амебиаз печени, легочный церебральный, половой)
- Кожный.
Чаще всего встречается именно кишечный амебиаз. Первое время заболевание протекает абсолютно бессимптомно, иногда такой период длится до 4 месяцев.
Основными клиническими проявлениями заболевания являются:
- диарея до двадцати раз в сутки;
- появление в стуле крови и слизи;
- болезненная дефекация;
- ложные позывы к дефекации;
- повышение температуры тела от 37,5 до 40 оС;
- тянущая или схваткообразная боль в животе;
- отказ от пищи;
- рвота, тошнота.
Важно! Стул становится похожим на «красное желе», так как в его составе только кровь и слизь.
Как правило, острая симптоматика присутствует на протяжении 5−6 недель, далее если терапия не проводится, то клиническая симптоматика исчезает и болезнь входит в «ложную ремиссию». В дальнейшем патология перерождается в хроническую форму и для того чтобы избавиться от нее придётся лечиться не один год.
Если патология перешла в хроническую форму, то для нее характерна следующая симптоматика:
- горечь во рту;
- отсутствие аппетита;
- увеличение печени;
- анемия;
- бледность кожных покровов;
- аритмия.
Важно! Осложнением хронической формы амебиаза является возникновение перитонита, аппендицита, прободение кишечника, развитие амебоны, гангрена кишечника.
Причиной заболевания являются простейшие амебы, проникающие в организм человека фекально-оральным путем. Заражение может происходить тремя путями:
Амеба попадает в организм человека от другого человека-носителя, который хотя и является клинически здоровым, все еще остаётся носителем цист. Таким образом, заболевание можно отнести к группе «заболеваний грязных рук».
В том случае, когда переносчик цист не выполняет правила личной гигиены, то вместе с его фекалиями цисты попадают в воду или в почву, а затем в сельскохозяйственные угодья. Если человек употребит в пищу не вымытые плоды, выращенные на этих угодьях, то цисты попав в рот, будут разнесены по всему ЖКТ.
Как только цисты попадают в толстый кишечник, они превращаются в паразитическую амебу, однако патология в этом случае возникает не всегда. Амебы могут остаться в толстом кишечнике, используя для своего питания его содержимое, и никак не вредя организму человека, однако при этом будут выделять цисты вместе с фекалиями в окружающую среду
Заболевание развивается в том случае, если цисты оказались у взрослого или ребенка со сниженным иммунитетом, дисбактериозом кишечника.
Внимание! Фактором провоцирующими агрессивное поведение амебы являются голодание и частые стрессы.
Проявлением агрессивного поведения простейших является их прикрепление к стенкам кишечника, таким образом, они становятся тканевыми паразитами, разрушая стенки, иногда диаметры язв могут достигать более 1 см. Такие язвы приводят к попаданию в кровь больного ядов, которые вырабатываются в процессе жизнедеятельности простейших. Так же амебы вместе с кровотоком могут попасть в любой орган в теле человека — мозг, печень и другие.
Для того чтобы установить правильный диагноз необходимо собрать эпидемиологический анамнез, выяснить наличие клинических симптомов и провести лабораторные исследования.
Главным материалом для диагностики амебиаза являются фекалии и ректальные мазки, которые исследуются на наличие амеб-паразитов и их цист.
Для эффективности анализов исследования проводятся многократно — не менее 3 раз, материал должен быть исследован не позже 15 минут после дефекации.
Перед постановкой диагноза пациенту так же проводятся следующие исследования:
- УЗИ ЖКТ;
- рентгенологическое исследование;
- КТ, МРТ — для определения локализации размера абсцесса.
Важно! Выявление только цист не является подтверждением наличия кишечного амебиаза, заболевание подтверждается, если в фекалиях обнаруживаются трофозоиты амеб.
Выбор правильных методов лечения амебиаза кишечника зависит от симптомов, а точнее формы патологии. Если диагноз был установлен, пока патология находится в легкой форме, лечиться можно и в домашних условиях, посещая поликлинику. Терапия тяжелой формы заболевания предполагает обязательную госпитализацию.
Для лечения обычно применяются следующие препараты:
Иногда для терапии заболевания применяются антибиотики тетрациклинового ряда.
Важно! Выбор фармакологических средств, и продолжительность лечения в каждом случае индивидуально подбирает лечащий врач.
В том случае если у пациента был диагностирован абсцесс внутренних органов, то проводится хирургическая операция параллельно с приемом противоамебной терапией.
Под контролем врача могут применяться и народные средства:
- Настой из плодов боярышника и облепихи.
- Настой из чеснока, настой ягод черемухи.
- Настои тмина, подорожника, щавеля конского.
Внимание! Только применение народных рецептов не могут избавить от заболевания, данная терапия должна применяться в тандеме с традиционной медициной.
На протяжении всего лечения проводятся контрольные ультразвуковые исследования.
Узнайте еще: поможет ли крем Ногтивит от грибка ногтей, и что говорят отзывы пциентов о препарате.
Какие проблемы может вызвать трипонасома, как ее определить и как избавиться от нее информация далее.
Когда принимают Артемзин-М:
Основной профилактикой амебиаза являются усилия, направленные на изоляцию пациентов с данным диагнозом до полной санации кишечника от болезнетворных цист. Люди, перенесшие заболевания должны находиться на диспансерном учете у инфекциониста на протяжении 12 месяцев после выздоровления.
Для того чтобы не допустить заражения следует выполнять простые правила личной гигиены:
- Мыть руки после посещения туалета.
- Обмывать проточной водой овощи и фрукты, после обдавать их кипятком.
- Не пить проточную воду, или воду из водоёмов.
Важно! Ежегодно в мире от данного заболевания умирает более 50 тысяч человек.
О том, что такое амебиаз кишечника, как им заражаются и как лечить, на видео:
источник