Меню Рубрики

Как понять что абсцесс в горле

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Каковы симптомы появления абсцесса в горле?


Абсцессы в горле являются весьма серьезным заболеванием, которое требует срочной медицинской помощи. В связи с этим пациентам следует знать первые признаки гнойных процессов. Это поможет определить, когда обыкновенная ангина или фарингит переходит в паратонзиллярный или заглоточный абсцесс. Этот момент является очень существенным, так как требует внесения серьезных изменений в курс лечения. Прежде всего, это касается изменения дозы антибиотиков или смены применяемых препаратов. Кроме того, абсцессы в горле обычно требуют и хирургического вмешательства.

Симптомами, которые помогут распознать образование абсцессов в горле, являются:
1. боль в горле;
2. повышение температуры тела;
3. увеличение лимфоузлов;
4. симптомы общей интоксикации;
5. тризм;
6. запах изо рта;
7. изменения при осмотре горла.

При абсцессах в горле боли значительно сильнее, нежели при ангине или фарингите. Это объясняется тем, что абсцесс подразумевает разрушение тканей, а не поверхностный воспалительный процесс на слизистой оболочке. При ангине пациенты, характеризуя боль, чаще описывают это словами «дерет в горле». После формирования абсцесса боль носит ряд других характеристик, которые сразу ощущаются пациентом.

Характеризуя боль при абсцессах в горле, пациенты указывают на следующие особенности:

  • пульсирующий характер;
  • усиление боли при глотании, движении головой, разговоре;
  • боль отдает в нижнюю челюсть или шею, а при заглоточном абсцессе – в область уха или затылка;
  • нарушения сна.

Вышеперечисленные характеристики болевого синдрома при ангинах встречаются довольно редко. Обычно в таких случаях речь идет о разрушении тканей с формированием гнойной полости.

Сильное повышение температуры тела – это неизменный симптом при абсцессах в горле. У детей при заглоточном абсцессе температура может достигать 40 градусов. У взрослых при паратонзиллярных абсцессах температура также повышается, обычно превышая отметку в 39 градусов. У пожилых людей гнойные процессы в горле наблюдаются довольно редко. Из-за меньшей реактивности организма температура у них может не превышать 38 градусов. Обычно при переходе ангины в абсцесс наблюдается резкий скачок температурной кривой. На 4 – 5 день болезни температура вдруг подскакивает сразу на 1 – 1,5 градуса.

При постановке предварительного диагноза обращают внимание не только на абсолютное значение температуры тела, но и на характер ее изменений. При гнойных заболеваниях обычно регистрируют гектический график температурной кривой. Это означает, что утренняя температура немного превышает 37 градусов, или даже остается на нормальном уровне. Вечером же она резко поднимается на 2 – 2,5 градуса, сопровождаясь спутанностью сознания, ознобом, а иногда и судорогами. Для ангины даже при тяжелом течении такие суточные колебания не характерны.

Увеличение лимфатических узлов не является однозначным показателем развития гнойного процесса. Они могут увеличиваться и при ангине или фарингите. Однако в случае абсцессов какая-либо группа лимфоузлов увеличивается обязательно. Если она расположена поверхностно, то симптом можно заметить визуально или в процессе пальпации (прощупывания). Лишь при заглоточном абсцессе отток лимфы может идти в глубокие лимфоузлы, которые не удается обнаружить при осмотре.

Симптомы общей интоксикации обусловлены большим количеством микроорганизмов в гнойном очаге. В процессе своей жизнедеятельности они производят большое количество токсичных веществ, выделяемых в кровь. При достижении определенной концентрации токсинов в крови, почки перестают их выводить, что отражается на работе других внутренних органов.

Признаками общей интоксикации при абсцессах горла являются:

  • сильная головная боль;
  • ломота и боль в суставах;
  • боли в мышцах;
  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • слабость;
  • сонливость.

Кроме того, продукты распада тканей, попадая в кровь, раздражают определенные зоны головного мозга. Это отражается в повышении температуры тела, о которой говорилось выше, учащении сердцебиения и частоты дыхания.

Тризм – это спазм жевательной мускулатуры, который не позволяет пациенту открыть рот. Данный симптом наиболее характерен для столбняка, когда поражаются клетки нервной системы. При абсцессах в области горла спазм мускулатуры может наступить рефлекторно, если гной располагается поблизости от нижнечелюстного сустава (боковые паратонзиллярные абсцессы). В случае ангины или фарингита появление тризма исключено.

Образование гноя сопровождается отмиранием тканей и их расплавлением. В результате этого появляется характерный неприятный запах изо рта, который можно уловить даже на расстоянии. Данный симптом может встречаться также при флегмонозной форме ангины, когда имеет место поверхностное образование гноя.

При осмотре горла у пациентов с абсцессом чаще всего можно заметить явные отличия от обыкновенной ангины. При остром тонзиллите или фарингите отмечают покраснение горла, рыхлость слизистой оболочки миндалин (гланд), точечное образование гноя в фолликулах миндалин. При паратонзиллярных абсцессах наблюдается выраженное увеличение миндалины с одной стороны (двусторонние абсцессы встречаются крайне редко). Стенка глотки становится напряженной, так как ее распирает внутреннее давление гноя. При заглоточных абсцессах аналогичное напряжение отмечают на задней стенке глотки, которая выпирает вперед. Никаких изменений не удается заметить лишь в тех случаях, когда гнойная полость расположена слишком глубоко в стенке глотки.

Помимо вышеперечисленных симптомов у детей при абсцессах горла могут наблюдаться нарушения дыхания. Особенно это характерно для детей до 5 лет, у которых заглоточный абсцесс локализуется ниже уровня ротовой полости. Воспалительный отек может перекрыть дыхательные пути в области гортани. Обычно этому предшествует выраженная осиплость голоса, обусловленная начальным воспалением около голосовых связок. Нарушения дыхания у детей требуют немедленных реанимационных мероприятий, так как они угрожают жизни ребенка. У взрослых подобный симптом наблюдаются крайне редко из-за больших размеров полости глотки и более широких дыхательных путей.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к ЛОР-врачу для подтверждения диагноза. При обнаружении абсцесса в области горла из-за угрозы тяжелых осложнений обычно назначают хирургическое лечение.

источник

Абсцессом горла называется гнойное воспаление тканей, расположенных в этой анатомической области, с последующим их расплавлением и образованием гнойной полости. Процесс обусловлен попаданием в небные миндалины, глотку, гортань гноеродных микробов через поврежденные слизистые оболочки или путем заноса по кровеносным и лимфатическим сосудам из другого гнойного очага. Отсутствие своевременного адекватного лечения патологии чревато развитием опасных осложнений, угрожающих здоровью и жизни пациента. Лечение абсцесса – хирургическое, оперативное вмешательство проводят на фоне антибактериальной и дезинтоксикационной терапии.

При развитии воспалительного инфекционного процесса в тканях, защитная реакция организма проявляется в образовании капсулы, которая отграничивает патологический очаг, содержащий гной, от здоровых тканей. В зависимости от расположения абсцесса различают следующие его разновидности:

  • паратонзиллярный;
  • заглоточный;
  • окологлоточный.

Локализация и причины гнойного воспаления во многом определяют его клинические проявления.

Возбудитель и механизм развития

Паратонзиллярный, или околоминдаллиный: острое воспаление жировой клетчатки, расположенной около небных миндалин с одной или двух сторон. Различают виды: задний (между миндалиной и небно-глоточной дужкой), нижний (у нижнего полюса миндалины), передний (между небно-язычной дужкой и верхним полюсом миндалины), наружный (снаружи от миндалины).

Чаще всего является осложнением острого воспаления небных миндалин, называемого острым тонзиллитом или ангиной, а также фарингита (воспаления слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки). Возбудители: β-гемолитический стрептококк группы А, стафилококк или их сочетание. Болезни больше подвержены дети, подростки, лица с ослабленным иммунитетом.

Боль в горле нарастающей интенсивности, дисфагия, высокая лихорадка, озноб, интоксикация (слабость, головная боль и др.), регионарный лимфаденит, неприятный запах изо рта, ограничение движений в височно-нижнечелюстном суставе, в результате чего пациенту трудно открывать рот.

Заглоточный, или ретрофарингеальный: нагноение лимфатических узлов и клетчатки заглоточного пространства.

Является следствием проникновения возбудителей инфекции по лимфатическим сосудам со стороны носовой полости, носоглотки, слуховой трубы и среднего уха; осложненного течения гриппа, скарлатины, коревой инфекции; повреждения слизистой оболочки задней стенки глотки инородным телом, слишком твердой пищей. Наблюдается, как правило, у ослабленных детей.

Резкая боль при глотании, поперхивание, иногда сопровождающееся попаданием пищи в нос; при расположении очага гноя в носоглотке – нарушение дыхания через нос, гнусавость голоса; при распространении процесса на нижние отделы глотки – затруднение вдоха, сопровождающееся хрипением, которое усиливается в вертикальном положении тела; припухлость позади угла нижней челюсти; вынужденное положение головы (запрокидывание назад с наклоном в больную сторону); высокая лихорадка.

Окологлоточный: ограниченный капсулой гнойный воспалительный процесс клетчатки окологлоточного пространства.

Является осложнением воспалительного процесса в глотке, полости рта, среднем ухе, острого паратонзиллярного абсцесса, мастоидита. Развивается вследствие травмы глотки или после операции по удалению небных миндалин – тонзиллэктомии. Инфекционные агенты: стрептококки, золотистый стафилококк, веретенообразная и кишечная палочки. Чаще возникает у взрослых.

Резкая боль в горле, усиливающаяся при попытках открыть рот и движениях головой, расстройство глотания, тонический спазм жевательной мускулатуры, появление выпуклости, или узла, в зоне боковой стенки глотки, миндалины и небных дужек на стороне поражения, значительный рост температуры тела (40 °С и выше).

Постановка диагноза включает:

  • сбор жалоб;
  • изучение истории заболевания;
  • общий осмотр;
  • фарингоскопия;
  • лабораторное обследование (развернутый анализ крови, бактериальный посев для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам);
  • ультразвуковое исследование области шеи;
  • компьютерная томография шеи;
  • рентгенография мягких тканей головы и шеи.

Последние три исследования, приведенные в списке, проводятся не так часто. Их назначают в сложных случаях с целью дифференциальной диагностики, исключения распространения патологического процесса за пределы глотки.

Выявление заболеваний, ставших причиной появления гнойного процесса в горле, может требовать проведения:

  • отоскопии;
  • риноскопии;
  • рентгенографии околоносовых пазух (фото придаточных синусов).

Абсцесс горла может осложниться опасными для жизни состояниями.

Флегмона шеи, медиастинит, некроз, или омертвение, тканей, сепсис, тромбофлебит пещеристого синуса.

Острый отек входа в гортань, удушье при самопроизвольном вскрытии абсцесса, гортань при этом перекрывается гнойными массами, сдавление трахеи, гнойный медиастинит, сепсис, гнойный менингит.

Отек гортани, удушье, гнойный передний медиастинит, флегмона шеи, остеомиелит нижней челюсти, шейных позвонков, гнойный менингит, сепсис.

Развитие осложнений требует немедленной медицинской помощи. Для их недопущения необходимо правильно и своевременно лечить гнойные процессы в горле, особенно ангину, которая осложняется не только формированием абсцесса глотки, но и в поздние сроки (2–4 недели) поражением сердца (фиброзное изменение клапанов, кардит) и почек (гломерулонефрит).

Ликвидация абсцедирующего воспаления в горле предусматривает комплекс мероприятий. Основа лечения – оперативное вмешательство на фоне антибактериальной и симптоматической терапии.

Комплекс лечебных мероприятий

В условиях стационара вскрытие гнойной полости, обеспечение ее адекватного дренирования. Неэффективность терапии, распространение процесса, рецидивирование заболевания может потребовать выполнения абсцесстонзиллэктомии (хирургического удаления гнойника вместе с пораженной небной миндалиной). Назначение антибактериальных препаратов группы линкозамидов, полусинтетических пенициллинов в комбинации с клавулановой кислотой, цефалоспоринов, а после получения результатов бактериологического посева – антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель. Симптоматическая терапия подразумевает использование анальгетиков, жаропонижающих препаратов, внутривенных инфузий растворов с целью дезинтоксикации, антисептиков для полоскания полости рта.

Хирургическое вскрытие гнойной полости с одновременным отсасыванием гноя, предотвращающим его попадание в дыхательные пути, дренирование. Параллельно проводится системная терапия антибактериальными препаратами по принципам, перечисленным ранее, санация имеющихся очагов инфекции в носоглотке или ухе, назначаются жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные и витаминные препараты, антисептики в виде полосканий.

Оперативное лечение выражается во вскрытии гнойника. В послеоперационном периоде назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия, анальгетики, проводят инфузионную терапию с целью устранения интоксикации, при необходимости вводят противогангренозную сыворотку.

Своевременное выявление заболевания, адекватное хирургическое лечение, правильно подобранные антибиотики в подавляющем большинстве случаев обеспечивают благоприятный исход. При возникновении осложнений прогноз может выглядеть сомнительным или даже неблагоприятным.

Мероприятия, направленные на предотвращение формирования гнойной патологии и ее грозных осложнений, предусматривают:

  • раннюю диагностику и полноценную терапию воспалительных процессов полости рта, носоглотки, среднего уха;
  • следование правилам выполнения диагностических и лечебных манипуляций, предусматривающих введение в глотку дыхательной трубки или эндоскопического прибора;
  • соблюдение осторожности при извлечении инородных тел из глотки;
  • недопущение нарушения техники оперативных вмешательств при тонзиллэктомии, удалении опухолей, аденоидов.

Большое значение имеет своевременное обращение пациентов за медицинской помощью.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Читайте также:  Вскрытие абсцесса у коровы лечение

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Весна – парадоксальное время года. Солнечных дней стало больше, улицы очистились от снега, казалось бы, самое время для прогулок, поездок и в принципе для больш.

источник

Абсцесс горла – это опасная инфекция, которая может убить. За несколько часов гнойник настолько увеличивается, что перекрывает дыхательные пути. Если при абсцессе в горле лечение поздно начато, может случиться асфиксия от удушья.

Длительно не проходящие боли в горле должны побудить человека немедленно обратиться к отоларингологу. Лечение гнойника почти всегда хирургическое, но в начальной стадии иногда предпринимается консервативная терапия.

Нарывы в гортани встречаются в основном у детей и подростков или молодых людей. Абсцесс в горле – это гнойное воспаление лимфоидной ткани, развившееся как осложнение не долеченной инфекции ротоглотки.

В преобладающем числе гнойники образуются после воспаления миндалин, глотки или мастоидита. Это происходит при самолечении или у любителей народной медицины. Потерянное время лишает пациента профессионального лечения. В результате болезнь прогрессирует, что и обусловливает развитие нарывов.

При снижении защитных сил появление абсцесса горла провоцирует корь, скарлатина, грипп. Непосредственной причиной заболевания является стафилококк, протей, клебсиела, стрептококк.

В 25% случаев абсцесс миндалин развивается без предшествующей инфекции. Микроорганизмы внедряются в гланды во время травмы костью или другой твёрдой пищей. Гнойник может образоваться, если в ротоглотке имеется очаг хронической инфекции – кариозные зубы, воспалённый дёсны.

Способствующими факторами абсцесса при ангине является сахарный диабет, гайморит, аденоиды. Провоцируют его переохлаждение, снижение иммунитета, курение.

Симптомы гнойного процесса начинаются, спустя 2–4 дня после затихания ангины или травмы гланд. В результате нарушения целостности слизистых оболочек в лимфатические сосуды проникают микроорганизмы, что и приводит к образованию гнойников. У детей со сниженным иммунитетом абсцесс миндалин развивается уже через 24 часа.

Внимание! Образование гнойника начинается вскоре после уменьшения воспаления гланд.

На фоне стихающих симптомов ангины развиваются признаки проявления абсцесса горла:

  • вновь возникает боль в горле, передающаяся в зубы, ухо;
  • ощущение комка в глотке;
  • гипертермия до 40.0 °C;
  • озноб;
  • затруднённое проглатывание пищи;
  • тризмы жевательных мышц препятствуют открыванию рта;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • гнойный запах изо рта;
  • упадок сил.

Симптомом абсцесса являются увеличенные миндалины, краснота и отёчность окружающей клетчатки. Гланды выдвинуты вперёд, смещая при этом язычок. Если нарыв большой, боль ощущается при повороте головы и шеи. Чувствуется затруднение и неудобство.

При абсцессе горла симптомы идут на убыль, если гнойник самостоятельно вскрывается. В этом случае уменьшается боль, снижается температура, облегчается состояние пациента. С другой стороны, такой исход чреват последствием – не исключается образование сразу нескольких повторных гнойников.

Наибольшую опасность представляет при ангине абсцесс, локализованный в нижней и боковой части миндалин. При сильном увеличении гланд нарушается дыхание.

Внимание! Пациент чувствует одышку в тех ситуациях, когда гнойник разрастается и частично перекрывает дыхательные пути. Стремительно прогрессируя, очаг может привести к закупорке просветы гортани.

Также абсцессы в горле могут привести к тяжёлому последствию – парафарингеальной флегмоне. Заболевание сопровождается ухудшением самочувствия, повышением температуры до 40.0 °C. Может развиться острый отёк Квинке.

Грозное последствие флегмоны – гнойный процесс средостения, инфекционно-токсический шок с летальным исходом, сепсис. Вероятность развития осложнений увеличивается при снижении иммунитета и хронических заболеваниях.

Воспаление гланд стремительно распространяется на окружающие ткани и лимфоузлы. В зависимости от того, в каком отделе развивается гнойный абсцесс в горле, различаются формы:

  • Перитонзиллярный (окологлоточный) нарыв – это нагноение клетчатки глотки. Заболеванию больше подвержены взрослые люди. Инфекция распространяется по лимфатическим сосудам. При этой форме гнойника пациент во время ходьбы наклоняет голову в поражённую сторону.
  • Ретрофарингеальный (заглоточный) абсцесс клетчатки расположен в заднем отделе глотки.Скопление гноя начинается в лимфоузлах, затем распространяется на пространство позади глотки.
  • Паратонзиллярный абсцесс горла локализуется вблизи гланд. Гнойник формируется при тяжёлой форме ангины. Процесс быстро развивается у пожилых людей.

Абсцесс при ангине может находиться в разных частях глотки:

  • Самая частая локализация гнойника – на верхнем участке миндалины, выступающей по направлению к язычку;
  • при боковом виде гнойник обнаруживается с наружной части гланд;
  • задний нарыв располагается между гландами и дужками;
  • нижний абсцесс гланд развивается снизу.

Важно! Самой редкой, но и опасной формой является боковой гнойник. Его наличие чревато крайне серьёзными последствиями. Осложнение касается, прежде всего, органов грудной клетки и шеи. Может развиться медиастенит – воспаление средостения.

При небольших гнойниках и отсутствии симптомов интоксикации при абсцессе горла терапия у взрослых включает антибиотики.

Для предотвращения распространения инфекции на соседние органы используются пенициллины – Сумамед, Амоксиклав, Флемоксинсолютаб, Ампициллин, Аугментин.

При тяжёлой форме заболевания применяются средства макролиды –Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин. Используются такие цефалоспорины нового поколения как Цефтриаксон.

В комплексном лечении применяются также средства, оказывающие местное воздействие:

  • орошение носоглотки спреями Фарингоспрей, Йодинол, Ингалипт, Гексорал, Каметон;
  • полоскание ротовой полости противомикробными средствами. В аптечной сети имеются в продаже эффективные растворы – Хлоргексидин, Мирамистин, Хлорофиллипт, Йокса;
  • противоаллергические препараты используются для предупреждения отёка гортани – Кларитин, Зиртек, Тавегил;
  • анальгетические нестероидные лекарства – Найз, Нурофен, Ибуклин;
  • иммуномодуляторы Тактивин, Имудон;
  • витамины;
  • общеукрепляющие препараты;
  • при стафилококковой инфекции применяется введение антистафилококкового глобулина.

Важно! Амбулаторная терапия абсцесса осуществляется лишь в начальной стадии развития инфильтрата. Таким способом лечат также самопроизвольно прорвавшиеся гнойники.

Абсцесс гортани проходит через короткие стадии развития. Начиная с третьего-четвёртого дня гнойник созревает, и пациенту требуется вскрытие и очищение полости абсцесса. Оперативное вмешательство осуществляется при соблюдении правил асептики и антисептики:

  • Анестезия при хирургическом лечении проводится путём смазывания тканей Лидокаином, Дикаином. Так как этот способ не всегда бывает эффективным, больному делают обезболивающую внутримышечную инъекцию. Иногда проводят внутрикожную блокаду Новокаином.
  • Операционное поле обрабатывается антисептическим раствором для предупреждения инфицирования.
  • Хирург производит вскрытие гнойника скальпелем по наиболее выступающему участку. На следующем этапе раздвигает края полости, чтобы получить доступ для полного удаления гнойного экссудата. Если начинается кровотечение, на сосуды накладывается специальный зажим.
  • После разреза удаляется гнойное содержимое до полного опорожнения полости. Иногда выходное отверстие склеивается гноем, поэтому не происходит очищение полости. Значит, выздоровление больного не наступает. В таких случаях на протяжении 3-5 дней расширяют края раны для освобождения от гноя. Дренирование с помощью трубочек или резины предупреждает слипание отверстия, облегчает выведение экссудата.

После оперативного вмешательства проводится медикаментозная терапия. Для ускорения заживления в область гнойника делают инъекции глюкокортикоидных препаратов. Однако терапия первой линии осуществляется антибиотиками.

Для предупреждения абсцесса при ангине рекомендуется сразу же начать лечение антибиотиками. Эффективность антибактериальных препаратов повышается, если применять местные способы лечения.

Для этого нужно часто полоскать горло и обрабатывать миндалины антисептическими растворами и спреями. Чтобы не допустить обострение тонзиллита, рекомендуется поднимать иммунитет правильным питанием и проводить закаливание организма.

источник

Абсцесс горла – гнойное воспалительное заболевание, которое требует срочного вмешательства и немедленного обращения к врачу. Ведь бездействие грозит осложнениями: проблемами с дыханием, сепсисом, тромбозом, токсическим шоком и даже летальным исходом. Редакция UltraSmile.ru желает вам здоровья, а чтобы вы не оставили это опасное явление без внимания, постараемся рассказать все, что с ним связано.

Болезненность горла — признак воспаления

Абсцесс горла – что же это такое? Начинается все с обычного воспаления: в области миндалин и горла в целом скапливается серозный экссудат. Постепенно он преобразуется в гной. И когда его становится слишком много, появляется уплотнение – это и есть абсцесс в горле. На фото видно, что он похож на достаточно крупный по размерам шарик. При отсутствии своевременного вмешательства он лопается, а вытекающий из него гной приводит к осложнениям.

Гнойный «шарик» в горле

Имейте в виду, что неприятные ощущения проявляются практически сразу после возникновения воспаления. Абсцесс в горле обычно имеет характерные симптомы. Вот проявления, которые помогут провести самостоятельную диагностику:

  • боль в горле, не редко отдающая в уши. Она бывает настолько сильной, что невозможно даже без дискомфорта кушать пищу, особенно горячую, или глотать слюну. В жевательных мышцах происходит спазм и рот практически невозможно открыть без усилий,
  • кажется, что в горло попало инородное тело и мешает глотать,
  • увеличиваются лимфатические узлы, отекают миндалины,
  • изо рта плохо пахнет,
  • голос становится гнусавым, речь нарушается,
  • наблюдается общее ухудшение состояния. Сильная слабость, повышенная температура, но при этом бывает сложно уснуть.

Симптомы болезни

Если при всех перечисленных симптомах вам стало тяжело дышать, а боль усиливается при повороте головы и шеи – это говорит о тяжелом протекании заболевания и о крупных размерах опухоли. Нужно немедленно обратиться к врачу!

Этот вопрос очень актуальный, и действительно беспокоит многих. Итак, что такое абсцесс горла, вы уже знаете. Теперь полезно разобраться в том, что послужило причиной его развития. Основных – всего пять.

Развитие гнойного отека может свидетельствовать о неправильном или не до конца пролеченном заболевании, когда были прописаны неверные медикаменты. Во время ангины в горле образуются гнойнички, бактерии с них легко разносятся с кровью по всей области горла и провоцируют воспаления. Особенно риску подвержены беременные женщины и маленькие дети со слабым иммунитетом.

Даже если вы проглотили недавно рыбную косточку, которая поцарапала горло, у вас увеличивается риск получить горловой абсцесс. Удары, падения, любые травмы горла также являются одной из причин, по которым происходит повреждение клеток тканей, где впоследствии и поселяются бактерии.

Удар в горло

Кариес, пульпит, воспаление тканей пародонта. Теперь понимаете, почему так важно своевременно проходить ежегодный осмотр у стоматолога?

Переохлаждение организма, стресс, простуда, физические перегрузки – все это тоже причины заболевания.

В 75% случаев, абсцесс горла возникает после падения иммунных сил на фоне перенесенных заболеваний, что говорит о его инфекционной природе. Организм не может сопротивляться бактериям и дать им достойный «отпор» – это и стафилококки, и кишечная палочка, и стрептококки.

Абсцесс в горле могут вызвать процедуры, связанные с диагностикой состояния здоровья. Например, гастроскопия. Для тех, кто не знает, суть ее заключается в том, что глотают большую трубку для определения состояния здоровья желудочно-кишечного тракта. Это может быть вызвано также повреждениями тканей при введении аппарата. К счастью, причина довольно редкая.

Гастроскопия

«Что такое абсцесс в горле и как его лечить, я даже не догадывалась. Переболела тонзиллитом, но после того как температура спала, облегчения вообще не почувствовала – появилась ужасная слабость, в горле как будто ком стоял, есть ничего не могла, а я все списала на недомогание после болезни. Когда увезли на скорой и вскрыли эту бяку, мне объяснили, что это абсцесс. Потом и уколы ставили с иммуноглобулином, у меня стафилококковый был. Хорошо болячка не заразная, как мне сказали, а то боялась, что мой ребенок тоже пострадает».

Олюнчик_82, отзыв с сайта Woman.ru

Читайте также:  Абсцесс под челюстью у кошки

Теперь вполне логично разобрать, как же нужно лечить абсцесс горла. Важно помнить, что на начальной стадии заболевание достаточно быстро и просто лечится. Но если оперативно не обратиться к врачу, гнойное воспаление может привести к остановке дыхания, полному перекрытию трахеи и поражению многих других органов. Глотка находится рядом с мозгом, поэтому абсцесс гортани может даже привести к такому опасному заболеванию, как менингит.

Первым делом его вскрывают при помощи скальпеля, предварительно обработав антисептиками – делается это хирургическим путем. Не переживайте по поводу болезненных ощущений, перед операцией обязательно ставят анестезирующий препарат. После на ранку накладывается резиновый дренаж, который защищает ее и предотвращает повторное скопление гноя.

Операция по удалению

Если абсцесс в горле есть у вашего ребенка, то готовьтесь к тому, что лечение придется проводить в условиях стационара, взрослые же ограничиваются, как правило, амбулаторными условиями наблюдения.

После вскрытия врач прописывает прием медикаментов, которые успешно помогают организму восстановиться. Если вы соблюдаете все рекомендации, то абсцесс в горле и его симптомы полностью пропадают. Назначаются: антибиотики, антибактериальные препараты (пенициллиновая группа, например, Амоксиклав или Ампицилин), противоаллергические лекарства для снятия отечности (Супрастин), обезболивающие (Найз, Нурофен), антисептики для полоскания горла (Мирамистин, Хлоргексидин). Не забудьте в комплексе пропить курс витаминов.

Прием медикаментов

Если вам вскрыли абсцесс горла, то для эффективности лечения в составе комплексной терапии можно применять народные рецепты. Полоскания способствуют скорейшему заживлению раны: настои шалфея, ромашки или обычный солевой раствор в концентрации одна столовая ложка соли на 100 мл. теплой воды – полоскать горло 3-5 раз в сутки.

Если не лечить абсцесс горла, то, как мы писали выше, последствия могут быть ужасными, вплоть до летального исхода. Поэтому ни в коем случае не отказывайтесь от посещения врача, думая, что нагноение пройдет само. Вы теперь узнали, что такое абсцесс в горле и должны понимать – облегчению состояния поможет только своевременное удаление экссудата, а после – адекватно назначенная терапия.

источник

Опасное заболевание в горле — абсцесс глотки. Каковы его симптомы и проявления? Что будет, если не лечить гнойники на миндалинах? Диагностика, симптомы и лечение нарывов в горле.

Гнойный абсцесс в горле считается опасным заболеванием, так как характеризуется быстрым развитием, довольно тяжелым течением и высокой вероятностью серьезных последствий для здоровья. В запущенных формах и при отсутствии лечения эта болезнь может стать причиной смерти от непроходимости дыхательных путей, удушья. Среди болезней горла он не уступает по частоте и ангинам и тонзиллитам, но создает гораздо больше проблем.

Содержимое, Оглавление, Содержание страницы

Несмотря на распространенное мнение, гнойник в области горла — это несколько разных заболеваний, форма, сложность лечения и симптоматика которых зависят от группы факторов и локализации — места возникновения. Принято различать абсцессы:

  • окологлоточный или перитонзиллярный — гнойный процесс на тканях клетчатки в глотке, вызванный распространением инфекции по лимфатическим путям;
  • заглоточный или ретрофарингеальный локализуется в задней части глоточного отдела, поражает клетчатку, начинаясь с поражения лимфоузлов;
  • паратонзиллярный гнойный процесс может развиться как последствие и осложнение ангины у пожилого человека.

При этом абсцесс глотки, связанный с миндалинами, может поражать их сверху, по наружной стороне сбоку, снизу и в задней части. Наиболее опасным вариантом развития событий может быть осложненное течение бокового гнойника на миндалинах. В запущенной форме и при ослаблении иммунитета он может распространиться на другие органы и вызвать медиастенит.

Причины возникновения и развития нарыва в глотке и миндалинах как правило инфекционного характера. Но пути проникновения и возбудители могут быть разными:

  • осложнение воспалительного процесса при ОРВИ и переохлаждениях, активного дыхания открытым ртом на холоде;
  • при слабом иммунитете первичным заболеванием может быть скарлатина, вирусная инфекция и корь;
  • возбудители абсцессов в разных частях горла — стафилококки, протей, стрептококки;
  • инфекция проникает в миндалины и при механическом повреждении твердой пищей, особенно, если ротовая полость поражена кариесом или стоматитом.

Распознают заболевание по его местоположению и характерным симптомам.

Например, постепенно проходящая ангина у ребенка может быть только началом перехода к гнойному абсцессу в глотке и гландах. В этом случае следует обратить внимание на ряд признаков.

  1. Повторно возникает боль, которая распространяется от ротоглотки в сторону уха и зубов на стороне поражения. Ее усиление сопровождается чувством мешающего “комка в горле”, сложностью глотания.
  2. Температура быстро поднимается до 40 С с ознобом, лихорадкой и упадком сил.
  3. Рот открывается все труднее, так как возникают тризмы жевательных мышц.
  4. Увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, иногда асимметрично, на стороне поражения, изо рта исходит запах гноя.

При осмотре врач выявляет покраснение и рыхлость тканей глотки, смещенный вперед язычок, выдвинутые гланды. Больной плохо поворачивает голову и шею. Появление гноя на гландах может служить признаком произвольного вскрытия абсцесса горла. Состояние в этом случае сразу улучшается, но может возникнуть еще несколько нарывов в глотке, гортани и на миндалинах.

Визуальные признаки абсцесса горла и глотки на фото могут помочь сориентироваться и оперативно вызвать врача. Нельзя ставить диагноз самостоятельно и начинать лечение без анализов и врачебного осмотра. Применение методов так называемой народной медицины должно быть оправданным и согласованным со специалистом! Далеко не всегда полоскание отварами трав и прочие средства дают качественный эффект.

Для диагностики абсцессов в области горла необходим осмотр глотки и проведение анализа крови на лейкоциты. Особое внимание следует уделять процессу формирования гнойников и нарывов на миндалинах снизу и сбоку. Это чревато перекрытием пути для воздуха и нарушениями дыхания.

В наихудшем варианте заболевание переходит в парафарингеальную флегмону, которая сопровождается высокой температурой, явлениями общего заражения, вероятным отеком Квинке. При своевременном обращении к врачу и правильном лечении на восстановление больного уходит две недели.

Медики рекомендуют не тянуть и немедленно обратиться к врачу для направления в больницу. Чаще всего гнойные заболевания горла и глотки лечатся хирургически. Может быть назначена консервативная терапия с антибиотиками и сульфаниламидными средствами. Назначать их самостоятельно нельзя, поскольку необходимо выявить причины и возбудителя.

Консервативное лечение и профилактика нарывов в горле

В процессе лечения абсцессов в горле и глотке назначаются антисептические полоскания, УФО, поддерживающая терапия. Больному рекомендовано пить много жидкости и принимать мягкую пищу. Ограничивается вплоть до полного отказа прием горячих напитков и блюд, холодных и замороженных продуктов, воды, фруктов.

Для профилактики гнойных воспалений горла и миндалин необходимо ограничить открытое дыхание холодным воздухом, исключить переохлаждение, соблюдать температурный режим при приеме пищи. Большое значение имеет своевременное обследование и лечение полости рта.

источник

Абсцесс горла может возникнуть как на острой стадии болезни, так и после стабилизации состояния больного. Не вылеченное полностью острое воспаление горла может иметь множество осложнений с чреватыми последствиями. Самыми распространенными являются инфильтративные и гнойные процессы околоминдаликовой клетчатки. В большинстве случаев такое происходит вследствие недобросовестной терапии.

С болью в горле сталкиваются многие люди. К сожалению, неприятный симптом могут вызывать любые простуды. При ангине или фарингите горло краснеет, появляется отечность, боль. И только в некоторых случаях можно наблюдать острые гнойные воспаления, которые и являются особенностью абсцесса.

Чтобы избежать в дальнейшем негативных последствий, следует выяснить, что же такое абсцесс горла и как с ним бороться.

Клиническая картина воспалительного процесса проявляется образованием гнойных выделений в околоминдаликовом пространстве. В основном так происходит по причине обострения хронических заболеваний верхних дыхательных путей или некачественной терапии их острых форм. При этом после проведения лечения и улучшения состояния больного, через несколько дней болезненные симптомы проявляются сильнее, что означает развитие абсцесса горла.

Воспаление характеризуется определенной симптоматикой, указывающей на начало гнойной инфекции в нижней или верхней части миндалин:

  • распространение боли от нервного сплетения уха до альвеолярного участка;
  • обильное слюнотечение;
  • увеличение лифоузлов;
  • болезненное глотание;
  • постоянное ощущение инородного тела в горле;
  • повышение температуры;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • першение в горле;
  • ухудшение общего самочувствия
  • голос становится хриплым и сиплым;
  • появление припухлости и покраснения в зеве.

Воспаление может локализоваться в разных участках ротовой полости. Чаще всего ему подвергаются мягкие ткани шеи. Процесс имеет несколько этапов:

  • скопление гнойных выделений;
  • абсцедирование, когда гнойник достигает максимального распространения;
  • дренирование гнойных очагов.

Выделяется несколько разновидностей гнойного воспаления.

Название Локализация
Паратонзиллярный Область миндалин
Заглоточный Участок позади глотки
Перитонзиллярный Окологлоточная зона

Каждый воспалительный процесс имеет похожие характерные черты. Только гнойник заглоточного вида несколько отличается от остальных.

Международная классификация болезней разделяет абсцесс глотки на типы в зависимости от места поражения. Самый распространенный – передний, находящийся в верхней зоне миндалин. Нижний расположен внизу миндалин, задний – между миндалинами и задним внутренним небом, а боковой абсцесс – где воспаление переходит на шею, грудную клетку.

Гнойные скопления делятся на три вида, которые имеют свои характерные черты

Осложнение ангины может вызвать паратонзиллярный абсцесс неба и горла. Это наиболее опасная стадия болезни горла. Развитие воспаления вызывает инфекция нагноившихся поверхностей миндалин в устьях лакун.

Симптомы и лечение паратонзиллярного абсцесса горла зависят от разных факторов:

  • постановки диагноза;
  • стадии воспаления;
  • способа проведения терапии.

Воспаление начинается с острой боли в глотке. Затем эта боль быстро распространяется и становится трудно глотать. Повышение температуры сопровождается бессонницей и слабостью в теле.

Прогрессирование осложнения ведет также к болезненным ощущениям при повороте головы. Больной все хуже себя чувствует.

Рецидив паратонзиллярного абсцесса горла, или как его еще называют паратонзиллит, повторяется чаще одного раза в год. Факторами развития являются:

  • травмы;
  • бактериальные инфекции;
  • стоматологические нарушения.

Прогноз острого гнойного процесса зависит от вовремя начатого лечения и эффективности проводимой антибактериальной терапии.

Гнойное воспаление возникает на почве парафарингита одонтогенной природы в глоточно-челюстном пространстве. Гнойный абсцесс в горле вызывает такую сильную боль, что больной отказывается от приема пищи.

Лечение абсцесса горла у взрослых назначается согласно интерпретированным симптомам:

  • одностороннее воспаление горла;
  • неприятные ощущения в боковой поверхности шеи;
  • увеличение в размере лимфатических узлов;
  • фебрильная лихорадка.

Если не начать вовремя терапию, то парафарингеальное воспаление может вызвать осложнение в виде тромбоза яремной вены.

Гнойный процесс развивается в заглоточном пространстве. Его могут спровоцировать инфекции аденоидов, околоносовых пазух, носовой полости. Болезнь встречается в основном в детском возрасте. Взрослые заболевают крайне редко.

Заглоточный абсцесс горла имеет симптомы схожие на другие виды. Гнойное воспаление сопровождается следующими признаками при абсцессе в горле:

  • слабость;
  • потливость;
  • температура и боль в горле;
  • спазм нижней челюсти.

Возбудителями гнойного воспаления мягких тканей чаще всего являются Staphylococcus, гемолитические Streptococcus, кишечная палочка.

Абсцесс горла при ангине является вторичным инфиированием. Заражение попадает через пути лимфососудов в гортань, поэтому воспаляется не только горло, но и сами лимфатические узлы.

Предпосылок для развития гнойного воспаления много. Одна из основных причин является следствием не долеченных заболеваний носоглотки. К следующим основаниям для развития абсцесса можно отнести:

  • наличие в ротовой полости очагов инфекций, вызванных заболеванием десен, кариесом;
  • переохлаждение организма;
  • авитаминоз;
  • травмы грубой пищей;
  • ослабление после перенесения сильного стресса.

Причиной абсцесса в горле может служить осложнение после различных инфекционных заболеваний и не соблюдение гигиены полости рта. Воспалительный процесс может развиваться вследствие неудачного проведения операций по удалению миндалин, бронхоскопии, эндоскопического обследования.

Предварительный диагноз горлового абсцесса устанавливается после визуального осмотра области миндалин. Отечность шеи, гипертрофированные лимфоузлы, образование гнойной полости указывает на протекание абсцесса.

Оценив состояние больного, врач назначает клинические и лабораторные обследования.

Лабораторные Инструментальные
· Развернутый анализ крови;

· тест на антитела к Syphilis;

· бактериоскопическое исследование мокроты на микобактерии.

После дифференцирования заболевания специалист назначает лечение. Состояние, характеризующееся гнойным воспалением, опасно своим осложнением. Без должной терапии гноеродные микробы способны распространиться на соседние внутренние органы.

Очень важным моментом, касающимся того, как лечить абсцесс горла, является вскрытие гнойного очага. Для этого используются разные методы его лечения. При этом народная медицина скорее носит дополнительный характер.

Оперативная терапия проходит с обязательной госпитализацией в стационарное отделение. Там за больным ведется постоянное наблюдение. Вскрытие воспаленного абсцесса в горле требует местного обезболивания.

Хирургический метод выполняется в несколько этапов:

  • прокол гнойного очага;
  • разрез места скопления экссудата скальпелем;
  • хирургическим отсасывателем убирают гной;
  • медицинским оборудованием разводят края очага;
  • установка специального дренажа для выведения гноя из раны;
  • ведение наблюдения за больным в течение 4 дней.

После операции пациенту назначается медикаментозная терапия.

Чтобы ускорить заживление воспалительных ран врач назначает специальные препараты. Главным компонентом терапии играют антибиотики при абсцессе горла.

Оперативное лечение сопровождают следующие медикаменты:

  • жаропонижающие: Парацетамол, Кеторолак, Нурофен, Найз;
  • противовоспалительные: Ибупрофен, Имет, Налгезин;
  • антигистаминные: Супрастин, Клемастин, Лоратадин, Цетиризин;
  • иммуностимулирующие: Имудон, Бронхо-мунал.;
  • поливитамины.

Важно проводить полоскание горла дезинфицирующими растворами. Для этого подходят средства Мирамистин, Гексорал, Хлоргекесидин.

Вовремя оказанная терапия рецидивирующего процесса поможет уклониться от негативных последствий.

Иногда можно избежать хирургического вмешательства, если своевременно обнаружить воспаление. Иногда, чтобы избавиться от абсцесса в горле, достаточно вовремя начать лечение в домашних условиях.

Народные методы направлены на обеззараживание и успокаивание раздраженной поверхности. Для этих целей подойдут следующие рецепты.

Смесь лука с молоком Натереть 1 луковицу на терке, добавить 100 г молока. Проварить 5-8 минут. Каждые 3 часа принимать кашицу по чайной ложке. Проводить лечение 5 дней.
Мед с чесноком, лимоном и имбирем Измельчить все ингредиенты на блендере, добавить мед, перемешать. Употреблять в неограниченном количестве в течение дня.
Каланхоэ с лимоном Выдавить сок из домашнего растения, выжать сок из лимона. Смешать все и принимать по пол чайной ложки 6 раз на день. Можно добавить мед.

Рецепты рассчитаны на детей и взрослых.

При лечении гнойных воспалений нужно проводить такие процедуры:

  • ингаляции сборами лечебных растений;
  • полоскания морской солью и содовыми растворами;
  • питье лекарственных травяных чаев.

Многие аптечные препараты способны только прекрасно обезболивать. Поэтому терапию следует проводить комплексно. Для этого можно медикаментозное лечение совмещать с народными средствами.

Вовремя выявленное гнойное воспаление может служить залогом удачного выздоровления. Поэтому самой лучшей профилактикой является ранняя диагностика и адекватное лечение.

Абсцесс гортани можно успешно избежать, если поддерживать выполнение профилактических мер:

  • использование антибактериального мыла и мазей;
  • соблюдение гигиены ротовой полости;
  • регулярное посещение стоматолога;
  • удаление и лечение больных зубов;
  • своевременное лечение инфекционной ангины, фарингита, тонзиллита;
  • укрепление иммунной системы.

Если врач назначил прием антибиотиков, самостоятельно его прерывать нельзя. В этом случае можно избежать осложнений и неприятных последствий.

Здоровый образ жизни, соблюдение режима сна и отдыха, а также своевременное обращение к врачу максимально снижает риск развития гнойного воспаления. Необходимо точно следовать рекомендациям доктора. Отказ от медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.

источник

Абсцесс горла может быть частым последствием перенесенной ангины при неполноценном лечении заболевания, что это такое, а также фото, отражающие внешние проявления, симптомы и этапы хирургического лечения позволят понять отличительные черты этого гнойного процесса.

Под понятием «абсцесс горла» понимают воспалительное заболевание, протекающее с образованием экссудата в околоминдаликовом пространстве. Болезнь обычно возникает после перенесенного тонзиллита и требует безотлагательного хирургического и медикаментозного лечения, так как любые гнойные процессы, локализующиеся в области головы и шеи без соответствующей терапии чреваты серьезными осложнениями.

Из-за топографических особенностей абсцедирование горла можно перепутать с аналогичным поражением гортани, поэтому существующая систематизация патологий отражает все процессы, наблюдающиеся в ротоглотке.

► Любое воспаление, протекающее с возникновением гноя, проходит несколько стадий развития болезни.

  1. Образование экссудата – нарастание признаков воспаления, при котором скапливается серозное или гнойное отделяемое.
  2. Абсцедирование – наиболее ярко выраженный период заболевания, когда нагноение достигает своего максимума и наблюдается разрушение клетчатки.
  3. Угасание явлений – завершающий этап, во время которого происходит вскрытие гнойника, а при отсутствии медицинского вмешательства – хронизация процесса.

► По топографическому признаку выделяют три группы:

  • паратонзиллярный абсцесс – воспаление затрагивает участки, расположенные вокруг миндалин;
  • перитонзиллярный абсцесс – гнойное расплавление рыхлых тканей в окологлоточной области;
  • ретрафарингеальный абсцесс – патологический процесс протекает в заглоточном пространстве.

► По локализации скопления гноя в горле:

  • передний – самое распространенное явление, когда инфекция проникает через ротовую полость и оседает в углублениях миндалин, где развивается воспаление;
  • задний – гной накапливается между аденоидами и задней палатинальной дугой;
  • нижний – процесс протекает под нижним полюсом небной миндалины, из-за чего внешние признаки заболевания выражены слабо;
  • боковой – самая редко встречающаяся патология, однако она имеет наибольшее количество тяжелых осложнений, так как абсцесс располагается между скоплением лимфоидной ткани и наружной поверхностью шеи.

Заболевание часто обнаруживается в детском и подростковом возрасте, а также у молодых людей до 20 лет. Предпосылок, почему может развиться абсцесс горла, несколько.

Однако самыми распространенными как у ребенка, так и у взрослого, принято считать инфекционную патологию ЛОР-органов. Болезнь появляется из-за проникновения бактерий, продуцирующих гной: стафилококки, стрептококки и некоторые виды кишечных палочек, а также протеи и клебсиеллы.

Среди главных причин выделяют следующие:

  • последствия ангины – тонзиллит, который был не до конца вылечен либо применялись неподходящие медикаментозные препараты для устранения его первопричины. Небные миндалины имеют рыхлое и лакунарное строение, а также покрыты тонким слоем капсульной оболочки, из-за чего бактерии легко проникают в углубления и там остаются. С током крови инфекция разносится по различным участкам горла, где и возникает нагноение. Такое часто происходит во время беременности, когда из-за гормональных перестроек изменяется работа организма;
  • травма – наблюдается непосредственное поражение клетчаточных пространств, расположенных возле горла. Это может произойти при ударе, падении, а также при случайном проглатывании острых предметов, например, косточки от рыбы. Абсцесс развивается без предшествующей температуры и воспалительных явлений. В раневой канал проникают гноеродные бактерии, после чего и он нагнаивается;
  • стоматогенная – неудовлетворительное состояние ротовой полости, где имеются разрушенные кариесом зубы, воспаление десен, пародонтоз или пародонтит;
  • иммунная – на фоне низких защитных свойств организма даже несерьезное заболевание, такое как ОРВИ или простуда, способно спровоцировать развитие воспаления в полости горла;
  • диагностические вмешательства – самая редкая причина, когда спустя небольшой срок после бронхоскопии или гастроскопии возникает нагноение.

Признаки заболевания возникают практически с первых часов после начала развития процесса. Когда явления тонзиллита утихают, и больной ощущает себя значительно лучше, неожиданно появляется лихорадка, слабость, сильная боль в горле, препятствующая приему пищи и даже глотанию слюны.

Абсцесс горла характеризуется определенными симптомами, которые указывают на присоединение гнойной инфекции к воспалению миндалин.

  1. Иррадиация боли по ходу ветвей нервного сплетения в ухо и область альвеолярного отростка.
  2. Спастическое сокращение жевательных мышц, из-за чего движения челюсти и открывание рта вызывает затруднения.
  3. Чувство инородного тела в горле.
  4. Сдавливание горла не позволяет глотать пищу, а иногда приводит к обильному слюнотечению из-за невозможности проглотить секретируемую жидкость.
  5. Увеличение в размере и болезненность при касании лимфатических узлов, расположенных на шее в и подчелюстной области.
  6. Прием горячей пищи усиливает боль, а холодной – уменьшает ее выраженность.
  7. Гипертермия.
  8. Возникновение неприятного запаха гноя изо рта.
  9. Голос приобретает гнусавый окрас.
  10. Отмечается ухудшение самочувствие, появляется слабость, вялость и бессонница.

Когда происходит самопроизвольное вскрытие абсцесса, состояние человека на какое-то время улучшается – пропадает пульсирующая боль и чувство распирания.

При внутриротовом осмотре определяется гиперемия и значительная отечность паратонзиллярной области, увеличение миндалин, иногда они смещены в сторону. При сильной припухлости нарушается подвижность язычка и небных дужек.

Определение источника заболевания и установление диагноза проводится на основании клинических и лабораторных исследований:

  • сбор анамнеза – врач осведомляется, как давно возникло ухудшение состояния и дискомфорт в горле, предшествовала ли заболеванию ангина или травматическое повреждение;
  • осмотр – внешне определяется изменение контуров шеи, а также окраски кожных покровов;
  • фарингоскопия – выявляет асимметрию миндалин, их покраснение, увеличение в размере, припухлость мягких тканей горла и наличие гнойного инфильтрата;
  • ларингоскопия – осмотр гортани проводится обязательно, так как часто абсцедирование затрагивает и данный орган;
  • дополнительные методы – УЗИ, МРТ, КТ и рентгенологическое исследование проводится в тех случаях, когда осмотр не позволяет точно установить болезнь и ее локализацию.

Дифференциальная диагностика проводится со скарлатиной, дифтерией, флегмоной, новообразованиями, а также с абсцессом язычной миндалины корня языка.

Обязательным условием для успешного выздоровления является вскрытие гнойного очага. При проведении хирургического вмешательства у детей обязательно стационарное лечение для наблюдения за состоянием ребенка.

В случае если абсцесс небольшого размера, и к нему присутствует хороший доступ, при этом отсутствуют выраженные симптомы интоксикации организма у взрослого, возможна амбулаторная терапия. Обычно после операции необходимо прохождение медикаментозного курса с приемом антибиотиков.

К концу третьих или четвертых суток гнойник «созревает» и требуется его дренирование, которое выполняется согласно общим правилам антисептики и хирургии.

  • обезболивание – в большинстве случаев достаточно местной анестезии, однако обильное количество экссудата не позволяет полностью убрать чувствительность из-за возникновения кислой среды, которая разрушает молекулы лекарства. В таком случае осуществляется предварительное введение анальгезирующих препаратов или выполняется миндаликовая блокада;
  • антисептическая обработка – оперируемая поверхность протирается обеззараживающим раствором для снижения микробной обсемененности;
  • вскрытие – разрез производится по наиболее выпирающей части абсцесса тонким острым скальпелем с последующим раздвижением краев раны для полного выхождения гнойного экссудата. При обильном кровотечении на сосуды накладывается кровоостанавливающий зажим;
  • дренирование – установка дренажа из перчаточной резины предотвращает слипание раневого канала и выведение гноя.
  1. Пенициллины – Амоксиклав, Ампицилин.
  2. Макролиды – Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин.
  3. Цефалоспорины – Цефтриаксон.

Это самые действенные группы антибиотиков, которые активно устраняют бактериальную инфекцию. Применение препаратов тетрациклинового ряда и аминогликозидов не эффективно в случае абсцедирующих процессов горла.

В комплекс консервативной терапии входят также и другие препараты:

  • антигистаминные – убирают отечность мягких тканей (Супрастин, Тавегил, Лоратадин);
  • анальгезирующие и противовоспалительные – устраняют послеоперационную боль и борются с симптомами воспаления (Найз, Кеторолак, Нурофен);
  • иммуностимуляторы и витаминные комплексы – повышают сопротивляемость организма (Имудон);
  • антисептики – полоскание горла дезинфицирующими растворами способствует скорейшему выздоровлению (Хлоргекесидин, Мирамистин, Гексорал);
  • антистафилококковый иммуноглобулин – назначается, когда процесс вызван стафилококками.

Применение средств народной медицины не позволит устранить абсцесс горла без помощи врачей, но вот выполнение полосканий в домашних условиях после проведенного хирургического вмешательства поможет быстрее избавиться от болезни и ускорит заживление раны:

  • солевой раствор – одну столовую ложку вещества размешайте в 100 мл теплой кипяченой воды. Полученным средством ополаскивайте горло 3-4 раза в сутки;
  • ромашковый отвар – 10 гр сухого сбора запарьте стаканом кипятка и поставьте на 40 минут для настаивания. После того как процедите настой, выполняйте ванночки для полости горла и рта;
  • сок каланхоэ – смешайте жидкость растения с водой в соотношении 1:1 и обрабатывайте проблемный участок по мере необходимости;
  • шалфейный настой – столовую ложку сырья поместите в термос, залейте горячей водой. После настаивания применяйте для полоскания до 5-6 раз в сутки.

Видео: абсцесс в горле и методы его лечения в программе “Жить здорово” с Еленой Малышевой.

Наиболее неблагоприятным расположением характеризуется абсцесс в нижней части горла, так как развитие гнойного инфильтрата под миндалиной способно привести к нарушению дыхания. Такая локализация встречается нечасто, в остальных случаях при своевременном и адекватном лечении происходит выздоровление.

Осложнения развиваются, когда пациент не обращается за помощью либо отказывается от предлагаемых терапевтических методик. Чем же опасен абсцесс горла? Когда не было выполнено хирургическое вмешательство, а также пациентом не принимались антибактериальные препараты, то существует большая вероятность распространения процесса и развития флегмоны окологлоточного пространства, что значительно ухудшает состояние больного.

Отказ от медицинской помощи или неверно проведенная терапия может привести к серьезным последствиям.

  1. Медиастинит.
  2. Сепсис.
  3. Геморрагия шейных сосудов.
  4. Тромбоз яремной вены.
  5. Инфекционно-токсический шок.
  6. Смерть.

Для того чтобы не допустить возникновения абсцесса, необходимо придерживаться определенных правил:

  • при тонзиллите строго выполнять указания врача, принимать назначенные медикаменты, полоскать горло антисептическими растворами;
  • поддерживать иммунитет на высоком уровне, для этого употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и полезными веществами;
  • придерживаться здорового образа жизни;
  • регулярно заниматься физическими упражнениями;
  • следить за здоровьем ротовой полости;
  • постоянный гигиенический уход за телом;
  • в случае возникновения инфекционного поражения использовать антибактериальные средства.

Заболевание не может быть заразным исходя из этиологии и путей передачи болезни. При патологии происходит гнойно-воспалительный процесс, затрагивающий клетчаточные пространства, расположенные в области миндалин.

Абсцесс не передается от человека к человеку, так как гнойное расплавление тканей возникает в качестве ответной реакции организма на распространение бактериальной инфекции.

источник