Вирусный гепатит за уголь

Вирусные гепатиты не зря называют болезнью тысячелетия, настолько они опасны и распространены. Особенность этих заболеваний — длительный инкубационный период. Возбудитель — фильтрующийся вирус разных штаммов, главные симптомы — боли в правом подреберье, желтуха и увеличение печени. Поставить диагноз может только врач после анализов и исследований!

Гепатит А, или гепатит эпидемический, или желтуха инфекционная, или болезнь Боткина (русский врач Сергей Боткин впервые в 1888 году высказал мысль об инфекционной природе этой болезни) — наиболее распространенная форма заболевания. Инкубационный период — 7-50 дней. Симптомы — повышение температуры, желтуха (с ее появлением самочувствие улучшается), часто начинается как грипп. Механизм передачи — фекально-оральный, в том числе через воду.

Гепатит В, или сывороточный гепатит, — довольно тяжелая и распространенная форма болезни. Скрытый период— 50-180 дней, возможно бессимптомное носительство инфекции. Симптомы— повышение температуры, слабость, боли в суставах, тошнота и рвота, возможна желтуха. Передается половым путем, от матери ребенку, при инъекциях нестерильными шприцами.

Гепатит С, или посттрансфузионный гепатит, — наиболее тяжелая форма болезни. Инкубационный период — 14-180 дней, возможно бессимптомное носительство инфекции. Симптомы — суставные боли, слабость, расстройство пищеварения при остром заболевании, желтуха малохарактерна. Особенность этой формы гепатита в том, что вирус может напрямую действовать на печень, вызывая со временем ее опухоли. Основной путь распространения — через донорскую кровь и нестерильные шприцы, реже заболевание распространяется половым путем или от матери новорожденному.

Гепатит D, или дельтагепатит, часто называют суперинфекцией, потому что его возбудитель самостоятельно не может размножаться в организме человека и использует для этого вирус-помощник— вирус гепатита В. Заболевание очень похоже на гепатит В, и только лабораторная диагностика выделяет заражение вирусом дельтагепатита. Основной путь заражения — при переливании крови, нестерильные шприцы, возможно заражение половым путем и от матери к ребенку.

Гепатит Е. Инкубационный период — 14-50 дней, заболевают в основном молодые люди 15-30 лет, механизм передачи заболевания — фекально-оральный и через воду. Симптомы — постепенное расстройство пищеварения, ухудшение самочувствия, небольшой подъем температуры, желтуха (с ее появлением самочувствие больного не улучшается), при тяжелой форме — выраженное поражение печени и почек. Болезнь сильнее всего распространена в жарких странах с крайне плохим водоснабжением.

Гепатит G, или младший брат гепатита С. Это заболевание так же, как и гепатит С, передается через кровь, нестерильные шприцы, возможен половой путь распространения и от матери ребенку, напоминает его и по клинической картине заболевания. Болезнь обычно протекает мягко и бессимптомно, определяется только при лабораторной диагностике.

При лечении острых вирусных гепатитов большую роль играют дезинтоксикация организма больного и соблюдение специальной диеты. Поставить диагноз и назначить лечение может только врач! Лечение всех форм гепатитов проводится только в стационаре!

Дополнительным дезинтоксикационным средством для очищения организма может стать активированный уголь (в данном случае — карболен). Его принимают по 13 таблетки 3-4 раза в день. Курс лечения — от 37 до 15 дней.

источник

Эти заболевания характеризуются общей интоксикацией организма и преимущественным поражением печени. Различают два вида вирусных гепатитов:

Помимо основных, в настоящее время открыта еще одна группа вирусных гепатитов, не принадлежащих ни к группе А, ни к группе В.

Переносчиками инфекции являются люди. Заразиться можно через кровь. Болезнь проходит несколько стадий – преджелтушную, желтушную и послежелтушную.

Основные симптомы заболевания преджелтушной стадии:

– повышение температуры тела до 38–39 °С;

– боли в суставах и мышцах, а также в горле;

– боль и тяжесть в подложечной области;

– нарушение работоспособности и сна. Иногда наблюдаются припухлость суставов и покраснение кожи. В конце преджелтушного периода моча становится темной, а кал – бесцветным.

Симптомы желтушной стадии:

– возрастание желтушности слизистых оболочек рта, глотки и кожи;

– нормальная температура тела;

– общая слабость, сонливость и головокружение;

– ноющие боли в правом подреберье;

Следствием болезни является нарастание печеночной недостаточности, отмечаются нарушения памяти, усиливается общая слабость, учащается рвота, кожа приобретает более желтушный цвет. Иногда из печеночной недостаточности развивается энцефалопатия.

Во время послежелтушного периода наблюдается быстрое исчезновение симптомов гепатита.

При лечении острых вирусных гепатитов большую роль играют дезинтоксикация организма больного и соблюдение специальной диеты.

Дезинтоксикация организма производится с помощью энтеросорбции. Для этого используется активированный уголь (в данном случае – карболен). Его назначают по 1–3 таблетки 3–4 раза в день. Курс энтеросорбции длится от 3–7 до 15 дней.

Диету назначает врач. Лечение проводится в стационаре.

Не всегда отравления случаются по чьей-то злой воле. Чаще всего они происходят случайно, при приеме пищи или питья. В случае отравления основной задачей является обеспечить больному поддерживающую терапию до приезда «скорой помощи». Доврачебная помощь играет значительную роль в лечении больного. Своевременная и правильно оказанная помощь может спасти жизнь человека, а напротив, неумелые и запоздалые действия могут довести человека до летального исхода.

1. Необходимо вызвать у пострадавшего рвоту. Для этого можно использовать специальные препараты. Но их применение не рекомендуется, если после момента отравления прошло много времени. Лучшим из таких препаратов считается сироп ипекакуаны, поскольку его применение не вызывает побочных эффектов. Примерная дозировка препарата: 30 мл, запиваемые 500 мл воды.

Чтобы добиться большей эффективности в оказании первой помощи при отравлении, необходимо расследовать ситуацию и определить, какие именно химические вещества стали причиной несчастного случая.

Не следует вызывать рвоту искусственно, если она уже неоднократно наблюдалась у пострадавшего в результате естественной реакции на ядовитое вещество. Кроме того, нельзя вызывать рвоту, если у больного наблюдаются судороги и угнетение сознания, а также при отравлении едкими веществами (кислотами, щелочью) или углеводородами (бензином, керосином и т. п.).

2. Нужно сделать промывание желудка. Эта процедура эффективна, если выполнена в течение часа после момента отравления. Промывание проводится порциями воды по 250 мл до тех пор, пока оттекающая вода не станет чистой или пока не будет использовано 4 л воды.

3. Необходимо ввести в желудок активированный уголь. Это средство считается наиболее эффективным, а действие его более долгосрочным. Лучший эффект достигается введением активированного угля в количестве, превышающем количество ядовитого вещества в 10 раз. Однако, когда нельзя определить количество препарата, которым человек отравился, дозу активированного угля назначают в соответствии с весом человека из расчета 1 г на 1 кг массы тела. Если известно, что в организм поступило большое количество отравляющего вещества, то можно увеличить дозу активированного угля.

Рекомендуется одновременно использовать слабительное средство (сорбитол, сульфат магния), что будет способствовать более быстрому перемещению по кишечнику активированного угля с впитавшимся в него ядовитым веществом. Такая мера позволит предотвратить запор и возможные обструкции кишечника. Можно давать больному смесь из активированного угля и слабительного. При этом доза слабительного препарата на 1 кг веса: сорбитола – 0,5 г или 1–2 мл 70 %-ного раствора; сульфата магния – 40 мг или 4 мл 10 %-ного раствора.

Многократное применение активированного угля рекомендуется в следующих случаях:

– при значительном количестве отравляющего препарата;

– если ядовитое вещество обладает длительным действием;

– когда произошло отравление препаратами, подавляющими перистальтику ЖКТ;

– при отравлении препаратами, сохраняющими кишечно-печеночную циркуляцию;

– при отравлении препаратами, выведение которых может быть ускорено методом желудочного диализа.

При неоднократном применении активированного угля его нужно вводить по 50 г каждые четыре часа. Если у больного плохая переносимость этого препарата, то рекомендуется давать его маленькими дозами и чаще. Смешивать со слабительным желательно только при первом введении. В случае необходимости можно чередовать дополнительные дозы активированного угля и слабительного.

В любом из описанных случаев, прежде чем вводить очередную дозу активированного угля, рекомендуется проверить больного на наличие кишечных шумов.

Применение активированного угля противопоказано при заглатывании нетоксичного или едкого вещества.

4. Заключительным этапом является полное промывание кишечника. Для этого лучше всего использовать раствор полиэтиленгликоля в больших объемах. Его вливают перорально или с помощью назогастральной трубки. Дозировка вливаний: 2 л раствора за час. Очищение проводят до тех пор, пока выделяемая из прямой кишки жидкость не станет прозрачной.

Ниже будут описаны случаи, в которых основным средством против яда является активированный уголь.

Пищевые отравления являются самыми распространенными. Отравиться можно некачественными или несвежими продуктами животного происхождения (мясо, рыба, колбасные изделия, мясные и рыбные консервы, молоко и молочные продукты и т. д.) и напитками, а также ядовитыми растениями и грибами.

Для профилактики подобных отравлений нужно быть более осмотрительным и осторожным и не употреблять в пищу подозрительные продукты.

Пищевое отравление обычно вызывают микробы, находящиеся в недоброкачественном продукте, и производимые ими токсины, а также ядовитые вещества, содержащиеся в каких-либо растениях.

Признаками пищевого отравления являются:

При пищевом отравлении следует в первую очередь вызвать рвоту у пострадавшего и позвонить врачу. Нельзя вызывать рвоту в том случае, если больной находится без сознания, а также при отравлении кислотами и щелочами.

Пострадавшему надо дать выпить теплую подсоленную воду в количестве 1,5–2 л и сделать горячую клизму с добавлением соды.

Для дезактивации ядовитого вещества необходимо ввести 1–2 таблетки активированного угля, измельченные и смешанные с водой, или 20–30 г древесного березового угля. Можно приготовить следующую смесь: 2 части активированного угля, по 1 части танина и жженой магнезии. Для одного вливания следует развести 2 столовые ложки смеси в 200 мл теплой воды.

Если пострадавший в результате отравления не дышит, необходимо сделать ему искусственное дыхание. При отсутствии пульса нужно начать делать массаж сердца.

Для восполнения водно-солевых потерь пострадавшему дают минеральную воду с большим содержанием электролитов (К, Mg, Ca) или регидрон: 1 пакетик регидрона следует растворить в 1 л воды и давать больному по 2–3 столовые ложки каждые 5 минут. При отсутствии минеральной воды или регидрона можно воспользоваться обычным солевым раствором (1 чайная ложка поваренной соли на 1 стакан воды).

Некоторое время после пищевого отравления больной должен соблюдать строгую диету: чуть сладкий чай, черствый хлеб, сухари или сушки.

Оно может произойти при употреблении в пищу ядовитых грибов (мухомор, ложный опенок, бледная поганка, ложный шампиньон и т. д.) или съедобных, но испорченных грибов (заплесневелые, покрытые слизью, долго хранившиеся). Самым опасным для жизни грибом является бледная поганка. Смерть может наступить даже от употребления одного гриба.

Признаками отравления грибами являются:

На вторые-третьи сутки может появиться желтуха, печеночно-почечная недостаточность, задержка мочи, обмороки. В редких случаях может возникнуть печеночная кома, часто приводящая к смерти.

Если при отравлении произошло поражение ЦНС, то наблюдаются следующие признаки:

При таких отравлениях рекомендуется промывание желудка через зонд и внутреннее очищение организма с помощью активированного угля. Для очищения крови в вену вводят 0,1 %-ный атропин по 1–2 мл до тех пор, пока не прекратятся симптомы отравления. В дальнейшем проводится лечение сопутствующих болезней (печеночно-почечной недостаточности, желтухи и т. п.). Лечение проводится в больнице.

В ядрышках миндаля, персиков и абрикосов содержится синильная кислота и ее соли – цианиды. В них также содержится небольшое количество веществ, которые в желудке человека образуют синильную кислоту. При съедении за один прием 100 ядрышек персиковых или абрикосов может произойти отравление. Его признаками являются:

– металлический привкус во рту;

– покраснение кожи и слизистых.

При остром отравлении больной быстро приходит в возбуждение, которое затем сменяется сонливостью с резким понижением давления и температуры и появлением желтухи. Если пострадавшему не оказать своевременную помощь, то может возникнуть коллапс, приводящий к смерти.

Прежде всего, необходимо вызвать «скорую помощь» и немедленно начать промывание желудка водой или слабым (розового цвета) раствором перманганата калия. Эффективно будет добавить в раствор активированный уголь. Для введения внутрь можно использовать зонд, а затем вызвать рвоту.

После промывания желудка следует укрыть больного и обложить его грелками. Можно дать сладкий чай или кофе. В случаях с отравлением синильной кислотой рекомендуется в качестве противоядия ввести глюкозу.

Отравления наступают при чрезмерном употреблении кофейного напитка, а также при использовании некачественного продукта.

Чтобы оказать доврачебную помощь, необходимо, как и в описанных выше случаях, сделать промывание желудка и ввести активированный уголь.

Самым простым случаем подобного отравления является передозировка болеутоляющих или жаропонижающих средств. В результате у больного расширяются капилляры и увеличивается теплоотдача тела.

При таких отравлениях необходимо попытаться вызвать рвоту и позвонить в больницу.

При отравлении такими лекарствами, как атропин, белладонна, белена, астматол, аэрон, димедрол, и другими антигистаминными препаратами (альфадрил, амизил, супрастин, пипольфен) появляются следующие признаки:

– сонливость, переходящая в глубокий сон или бессознательное состояние;

– расстройства речи и глотания;

– нарушение ближнего видения и двоение в глазах, боязнь света;

– учащение пульса и сердцебиения;

При поражении ЦНС наблюдаются:

– психическое и двигательное возбуждение;

– подергивание мышц с последующей потерей сознания и развитием коматозного состояния, а также параличом дыхательного центра.

В первую очередь необходимо вызвать бригаду «скорой помощи» или отвезти пострадавшего в больницу. До приезда врачей, если больной находится в сознании, нужно попытаться вызвать у него рвоту. После этого следует провести промывание желудка через зонд, смазанный вазелиновой мазью, и дать активированный уголь из расчета 1 г вещества на 1 кг веса. В дальнейшем необходимо очищение крови, которое можно провести с помощью активированного угля (гемосорбция). Эта процедура проводится в больнице.

При отравлении барбитуратами (амитал-натрий, барбамил, мединал, фенобарбитал) наблюдаются следующие признаки:

– ухудшение сердечно-сосудистой деятельности и дыхания;

– глубокая кома (в тяжелых случаях).

При коматозных состояниях необходимо произвести интубацию (вскрытие трахеи), после чего сделать промывание желудка через зонд. Затем рекомендуется внутреннее очищение организма с помощью активированного угля и прием солевого слабительного. В тяжелых случаях проводят гемосорбцию (очищение крови с помощью проведения ее через активированный уголь).

В случае глубокой комы рекомендуется применение сердечно-сосудистых средств, очищение дыхательных путей, антибиотики, иммуностимулирующие препараты и лечение токсического склеивания.

Подобные отравления становятся обычными в последнее время. Этому способствует повсеместная реклама табачных изделий.

Симптомы отравления табаком:

– расстройство зрения и слуха.

При оказании помощи пострадавшему необходимо промыть ему желудок раствором марганцовокислого калия. Затем надо ввести внутрь активированный уголь.

В последнее время увлечение наркотиками все больше распространяется в нашей стране. Увеличились и случаи отравления некачественными препаратами или в результате их передозировки.

Симптомы наркотического отравления при употреблении индийской конопли, гашиша, марихуаны и анаши:

– психомоторное возбуждение, сменяющееся общей слабостью и вялостью, переходящей в глубокий сон;

– понижение температуры тела;

– яркие зрительные галлюцинации;

Признаки отравления препаратами опия, которое происходит при введении их внутрь или парентеральном введении (в брюшную полость):

– сужение зрачков с ослаблением реакции на свет, в тяжелых случаях – значительное расширение зрачков;

– покраснение кожных покровов;

– повышенное напряжение мышц;

– нарушение дыхания, переходит в удушье;

– резкое посинение слизистых;

– падение артериального давления.

Для оказания доврачебной помощи при наркотическом отравлении следует промыть желудок и ввести внутрь активированный уголь. В дальнейшем рекомендуется провести форсированный диурез для более активной детоксикации и очищение крови методом гемосорбции.

При отравлении препаратами опия одновременно с промыванием желудка пострадавшему следует ввести внутривенно морфин.

Наиболее опасным считается этилированный бензин, поскольку он содержит тетраэтилсвинец. Признаками отравления бензина при его заглатывании являются:

– токсическая гепатопатия и нефропатия;

Необходимо немедленно сделать промывание желудка через зонд и ввести внутрь 50—100 г активированного угля. Рвоту в этом случае вызывать нельзя.

Всем известно, что во время беременности женщине следует ограничить прием лекарств внутрь, поскольку они могут негативно отразиться на развитии плода и повредить его здоровью. Однако активированный уголь является одним из тех препаратов, которые безвредны для организма беременной женщины, и его можно смело применять при лечении многих заболеваний.

Эта болезнь характеризуется повышенным газообразованием и сопровождается коликообразными болями в животе и вздутием, что вызывается движением газов в кишечнике. Метеоризм у беременных – частое и нормальное явление, поэтому беспокоиться по этому поводу не стоит.

Для лечения рекомендуется прием активированного угля 3 раза в день. Доза на один прием рассчитывается в соответствии с весом женщины: 1 таблетка на 10 кг веса. Кроме того, желательно сокращение или даже исключение из рациона беременной женщины черного хлеба, капусты, бобовых, гороха, а также винограда, сливы и соков из этих ягод.

Признаки пищевого отравления описаны выше в разделе болезней взрослых. Основными из них являются:

– повышение или понижение температуры тела.

Меры первой помощи беременным несколько иные, чем просто взрослым людям. Дело в том, что для них не рекомендуется промывание желудка.

Поскольку естественной реакцией на отравление являются рвота и понос, организм будущих матерей теряет много воды. Для ее восполнения нужно поить пострадавшую кипяченой водой – 1–1,5 л в день. Из лекарственных препаратов рекомендуется активированный уголь – 2 таблетки 3 раза в день. До тех пор, пока состояние беременной женщины не улучшится, нельзя давать ей пищу, это может вызвать преждевременные роды из-за усиленной работы кишечника во время отравления.

Если предпринятые меры не привели к ожидаемому результату и на второй день все еще имеются признаки отравления или резко изменилась температура тела беременной женщины (повысилась или понизилась), то необходимо обратиться к врачу.

При тяжелых случаях отравления нужно обязательно вызвать «скорую помощь».

Рекомендуется сделать промывание желудка, для чего женщине следует дать выпить примерно 1,5 л кипяченой воды с добавлением марганцовокислого калия (раствор должен быть розового цвета, и все кристаллы вещества должны раствориться), а затем вызвать рвоту.

Для восстановления водного баланса рекомендуется давать пострадавшей кипяченую воду или раствор регидрона (1 пакетик порошка на 1 л воды). Раствор следует пить каждые 15 минут по 1 столовой ложке. За сутки следует выпить не менее 1–1,5 л.

Для внутреннего обезвреживания отравляющего вещества женщина должна принимать по 2 таблетки активированного угля 3 раза в день.

Эта болезнь проявляется на коже ребенка, но причиной ее считается нарушение деятельности пищеварительного тракта. Кожные высыпания, как правило, появляются после приема той или иной пищи. Поскольку основной пищей младенца является молоко матери, то ей приходится следить за своим рационом, чтобы не вызвать диатез у ребенка. Однако важен не только рацион матери, но и состояние ее ЖКТ. Поэтому для профилактики диатеза у младенца рекомендуется двойное лечение: матери и ребенка.

Прежде всего необходимо провести внутреннее очищение. Для этого в течение 2 недель надо принимать активированный уголь по 2 таблетки 5 раз в день. Прием препарата рекомендуется проводить до или после еды, при этом промежуток между принятием пищи и приемом угля должен быть не менее часа.

Женщине необходимо следить за состоянием ЖКТ: нет ли болей или колик, обратить внимание на стул, тщательно отбирать пищу для своего рациона. Следует помнить, что многие хронические болезни ЖКТ могут передаться ребенку.

При появлении диатеза рекомендуется давать ребенку активированный уголь по УЗ таблетки 3 раза в день. Прием препарата должен проводиться не менее чем за 30 минут до еды. Курс лечения – 2–3 дня.

Помимо этого, нужно следить за тем, чтобы опорожнение кишечника у ребенка происходило каждый день, и, если понадобится, можно сделать клизму.

Слово «дезодорант» происходит от французского des – удаление и латинского odor – запах. В качестве дезодорантов используют вещества, которые ослабляют или устраняют неприятные запахи. Активированный уголь, будучи адсорбентом, тоже относится к дезодорантам, поскольку поглощает вещества, несущие неприятные запахи. Его удобно использовать в гигиенических целях. Например, таблетки или гранулы активированного угля можно положить в марлевые мешочки или небольшие коробочки с дырочками и затем поместить их в туалете, ванной комнате, чулане и даже холодильнике.

Активированный уголь обладает длительным адсорбирующим действием в течение двух-трех недель. По прошествии этого времени его необходимо заменить новой порцией или подвергнуть регенерации (восстановлению). Для этого отработанный активированный уголь нужно насыпать на противень и поставить в духовку на 3–4 часа при температуре 250–300 °С.

Небольшие дырчатые коробочки с активированным углем можно положить в сервант или ящик стола для удаления затхлого запаха.

Из активированного угля можно приготовить ароматическую смесь, которая будет не только поглощать неприятные запахи, но и выделять при горении приятно пахнущий дым. Для приготопления такого препарата необходимо взять 300 г активированного угла и растолочь его в порошок. Затем надо смешать его с 7–8 %-ным водным раствором нитрата калия. Смесь по густоте должна быть как круто замешенное тесто. Затем добавляется 1–5 г ароматического вещества (корицы, гвоздичного или лавандового масла, хвои, мяты, ванилина и т. п.). Из приготовленной массы можно слепить небольшие конусы и высушить их. При горении они будут тлеть, испуская тонкий ароматический дымок.

Свойство активированного угля поглощать вещества, обладающие неприятным запахом, используется для понижения потливости ног. С этой целью изготавливаются дезодорирующие стельки, содержащие фильтры из активированного угля – он поглощает влагу и вместе с ней неприятные запахи.

Такие стельки используют как средства ухода за ногами. Особенно они полезны для людей с повышенной потливостью ног, а также для тех, кто занимается спортом или просто благодаря специфике своей профессии проводит много времени на ногах, например продавцы, хирурги и т. п.

Помимо пота, активированный уголь впитывает в себя вредные бактерии, защищая ноги от различных заболеваний.

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В современной медицинской практике удаление желчного пузыря производится хирургическим путем. И хотя холецистэктомия (операция по удалению желчного пузыря) считается одной из самых простых, далеко не всегда она может решить все проблемы со здоровьем и предотвратить образование новых камней в желчевыводящих протоках. Именно поэтому прием желчегонных средств и соблюдение диеты являются обязательными условиями реабилитационного периода после операции.

Несмотря на то что в медицинских кругах холецистэктомия признана вполне безопасной операцией, она связана с потерей одного из важных органов человеческого организма. И хотя после холецистэктомии глобальных изменений в организме не происходит, у многих пациентов наблюдаются нарушения пищеварительной системы, которые чаще всего проявляются болями в животе, расстройством желудка, метеоризмом, тошнотой и даже пожелтением кожных покровов.

Как правило, подобные симптомы возникают в результате нарушений в работе сфинктера – особого мышечного образования, которое регулирует поступление желчи и желудочного сока в двенадцатиперстную кишку. Сбой в работе сфинктера приводит к застою желчи и образованию камней в печеночных и желчевыводящих протоках. Именно поэтому пациентам после холецистэктомии рекомендуют не только соблюдать диету, но и принимать желчегонные средства.

Среди всех лекарственных средств, которые применяют для лечения и профилактики патологий желчевыводящих путей, особенного внимания заслуживает Аллохол. Этот растительный препарат уже давно прошел проверку временем, а его полезное действие высоко оценили представители и отечественной, и зарубежной медицины. Как основное средство медикаментозной терапии, Аллохол после удаления желчного пузыря назначают всем пациентам для нормализации функций пищеварительной системы и улучшения выработки желчи.

Польза Аллохола и его профилактический эффект при заболеваниях желчевыводящих путей обусловлены богатым составом данного препарата, в который входят такие активные вещества:

Таблетки «Аллохол» имеют ярко выраженное холеретическое и холекинетическое действие. С одной стороны, они стимулируют интенсивную выработку желчи, а с другой, улучшают ее отток и предотвращают застой.

В процессе нормализации оттока желчи происходит восстановление функций печени. Кроме того, за счет того, что желчь усиленно выходит из желчевыводящих путей, снижается риск выпадения холестерина в осадок. А ведь именно из-за него образуются камни в желчном пузыре и протоках.

Если удалили желчный пузырь, в послеоперационный период у многих пациентов может наблюдаться так называемый постхолецистэктомический синдром.

В большинстве случаев он проявляется такими симптомами:

острые боли в боку и правом подреберье;
горьковатый привкус во рту;
изжога;
чувство тяжести в животе;
зуд кожи на ладонях и ступнях.

Аллохол быстро и эффективно позволяет устранить перечисленные симптомы.

Просматривая страницы интернета, можно найти немало отзывов о препарате «Аллохол». Большинство пациентов довольны эффектом, который имеет Аллохол, однако не все люди положительно откликаются о препарате. Вот что пишут на форумах.

Согласно инструкции, принимать Аллохол нужно только после еды. При этом следует придерживаться правильного трех-четырехразового питания. Пить Аллохол на голодный желудок категорически запрещено. Дело в том, что препарат обладает мощным действием и значительно ускоряет синтез пищеварительных соков и кислоты в желудке. Поэтому, если принять таблетки, когда в желудке отсутствует какая-либо пища, кислота начнет разрушать стенки и слизистые желудка. Такая ситуация опасна тем, что повышается риск развития язвенной болезни.

Как правило, после холецистэктомии Аллохол принимают курсом 3-4 недели по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки, после чего делают трехмесячный перерыв.

Иногда существует необходимость продолжить курс до 8 недель. Однако данное решение должен принимать только врач.

Препарат назначается людям всех возрастов. Его могут принимать даже дети школьного возраста, беременные женщины и кормящие мамы. При этом Аллохол показан не только в период реабилитации после холецистэктомии, но и при хронических заболеваниях желчевыводящих путей.

При отсутствии желчного пузыря в период послеоперационной реабилитации пациентам может быть назначен целый ряд препаратов, в том числе и Аллохол. Однако включая данный препарат в курс послеоперационной терапии, необходимо учитывать особенности его взаимодействия с другими лекарственными средствами.

В частности, стоит обратить внимание на следующее:

при употреблении Аллохола в комплексе с другими желчегонными средствами (в том числе и травами), секреция желчи усиливается в несколько раз;
препарат способствует улучшению всасывания жирорастворимых витаминов;
применение Аллохола в комплексе со слабительными препаратами позволяет быстро и эффективно устранить запоры;
при совместном использовании Аллохола и антибиотиков эффективность последних значительно возрастает.

Что касается взаимодействия Аллохола и алкоголя, то в случае удаления желчного пузыря врачи рекомендуют воздерживаться от употребления спиртных напитков. Употребление алкоголя нередко приводит к спазмам желудка и мешает нормальному синтезу и оттоку желчи. Данная ситуация может спровоцировать сильные болевые спазмы в правом боку и стать причиной расстройства кишечника. Поэтому если применять Аллохол после холецистэктомии, впрочем, как и при болезнях желчевыводящих путей, то от употребления алкогольных напитков следует отказаться.

Несмотря на то что польза Аллохола после холецистэктомии очевидна, противопоказаниями к использованию данного препарата являются:

острые формы гепатита;
механическая желтуха;
дистрофические процессы в печени.

Как отмечают многие пациенты в своих отзывах, Аллохол практически не имеет побочных действий. В редких случаях после приема данного препарата возникают аллергические реакции, диарея, тяжесть и вздутие живота. Если подобные симптомы имеют место, необходимо прекратить прием препарата и обсудить данную проблему со своим лечащим врачом.

Безусловно, Аллохол при удаленном желчном пузыре может стать незаменимым помощником и верным другом, однако достичь максимального эффекта можно только при использовании препарата в сочетании с правильным питанием и диетой.

Мочекаменный диатез не является заболеванием. Его относят к пограничному состоянию, когда скапливается мочевая кислота в организме. Патологическое состояние провоцирует развитие множества болезней: подагру, МКБ и другие. Поддаются патологии представители мужского рода в возрасте 40 лет и старше, женщины в период менопаузы. Код по международной классификации болезней (МКБ 10) – Е79.

Что такое МКД выяснили, теперь рассмотрим самые распространенные причины его возникновения:

генетическая предрасположенность;
лишний вес, ожирение;
малоподвижный образ жизни;
отсутствие правильного питания;
злоупотребление спиртными напитками;
длительные переохлаждения;
проблемы функционирования почки;
аутоиммунные, эндокринные заболевания;
различного рода травмы.

Развитие патологии вызывает и нарушение суточного объема потребляемой жидкости, лучевая терапия при онкозаболеваниях, голодание в течение долгого времени. Это далеко не окончательный список всех факторов, из-за которых происходит накапливание мочевой кислоты.

Признаки мочекаменного явления ярко выражены. Основным является сильный болевой синдром в поясничном отделе спины. При движении конкремента болевые ощущения распространяются на весь живот. Поэтому можно спутать патологию с обострением аппендицита или язвы.

Сопутствуют явлению и симптомы:

болезненные опорожнения;
наличие крови и уратов в урине;
отсутствие желания есть и резкое похудение;
плохой сон;
ослабление организма, тошнотные позывы, запоры;
колики в области почки, тахикардия;
лихорадка, сильная головная боль.

При мочекаменном диатезе человек не контролирует свои эмоции и часто раздражается. Если своевременно не обратиться к врачу, могут возникать судороги. Признаки могут проявляться не все время, а лишь при обострении состояния.

Если у человека возник МКД почек, и что это такое, как проявляется состояние, он не знает, болезнь может не быть выявлена вовремя. Это приведет к развитию осложнений: нефропатии в острой форме, мочекаменной болезни, проблемам функционирования системы желудочно-кишечного тракта, а также к риску развития мочекислого инфаркта.

При запущенной почечной патологии страдают все системы органов, особенно центральная нервная система, отвечающая за психологическое здоровье человека. Положительным является то, что все последствия устраняются без оперативного лечения.

Прежде чем проводить терапию этой патологии, пациента полностью обследуют. Его опрашивает нефролог, осматривает уролог. Важно, чтобы человек объяснил врачу, где именно у него болит, какие еще симптомы проявлялись. Далее больного направляют на УЗИ почек, сдачу анализа урины, крови, при необходимости — на рентген.

Ультразвуковое обследование выявляет наличие песка или камней даже на раннем этапе формирования такого состояния. Поэтому УЗИ – основной метод диагностики. Иногда по дополнительному исследованию выясняют, развиваются ли воспалительные процессы в других частях органов мочевыделения.

Мочекаменный диатез лечится в три этапа: симптоматическая терапия, уменьшение остроты симптомов, коррекция пищевого рациона.

Для поддержания обменных процессов вводят солевой раствор (Регидрон, Дисоль). Очищение организма проводят с помощью клизмы, энтеросорбентов (Атоксил, Полисорб, активированный уголь). При сильных болях назначают Но-Шпу, Новальгин. Растворяют солевые соединения Канефроном, Цистоном, Уролесаном. Необходимы здесь и противовоспалительные препараты: Гексикон, Бетадин и подобные.

Антибактериальные лекарства выписываются на усмотрение лечащего доктора. При таком патологическом явлении эффективным будет применение Левомицетина, Эритромицина, Пенициллина. Спину нужно всегда держать в тепле. Для этого используют грелку или теплый платок, пояс. Полезны теплые ванны.

МКД почек лечится и правильным питанием. Из рациона исключают шоколад, колбасы, консервы, а также мясо, бобовые, субпродукты. Не нужно есть грибы, полуфабрикаты, молочные продукты, соления, употреблять спиртные напитки. Стоит убрать жиры и бульоны, острые, пряные закуски, овощные консервы.

К употреблению рекомендуются яйца, чернослив, картофель, а также орехи, цитрусовые, капуста, в том числе и морская. Наполните ежедневный рацион фруктами, пшеничными отрубями, различными крупами и баклажанами, свежеприготовленными соками, морсами, компотами. Полезными будут виноград, курага, растительное масло. Питьевой объем стандартный – два литра жидкости в день.

Терапия МКД народными методами будет эффективной лишь при соблюдении диеты и в дополнение к медикаментозному лечению. Больной должен пройти УЗИ и другие виды исследований, прежде чем начать лечение методами альтернативной медицины.

Популярным рецептом является приготовление сбора из 10 г фенхеля и такого же количества плодов можжевельника. Ингредиенты смешивают, отделяют одну большую ложку сырья, помещают в 200 мл только что вскипевшей воды. Оставляют на водяной бане на четверть часа. После остывания процеживают отвар и принимают трижды в день по 100 миллилитров.

Сельдерей – хороший помощник в избавлении от мочекаменного диатеза. Нужно взять 10 граммов стеблей и корневищ растения, залить их 300 мл, которая только закипела, и оставить на 20 минут на пару. После настаивать 45 минут. Процедив, настой пьют по 100 миллилитров в три приема за сутки. Время употребления – за 20 минут до трапезы.

Эффективным методом для нормализации работы почек и избавления от накопившейся мочевой кислоты является употребление настоя из яблок. Для этого нарезают полкилограмма неочищенных фруктов, кипятят их 20 минут, залив литром жидкости. После настаивают в течение четырех часов. Когда средство готово, его употребляют на протяжении дня как компот.

Крапива, действуя как мочегонное вещество, быстро выводит кислоту из организма. Для приготовления лекарства в стакан кипятка помещают 50 г сухой травы и проваривают в течение одной минуты. Настаивают средство 10 минут. Принимать нужно по 1 стакану три раза за 24 часа.

Основной мерой профилактики в борьбе с отложениями мочевой кислоты выступает диетическое питание. Меню индивидуально подбирает для каждого больного лечащий врач. Пациент должен ежедневно проделывать физические упражнения, вовремя лечить заболевания мочеполовой системы, соблюдать питьевой режим. Важным моментом является отказ от алкоголя и соблюдение диеты даже после полного выздоровления.

Развитие мочекаменного диатеза не несет угрозы для здоровья человека при своевременном диагностировании и адекватной терапии. Отсутствие же лечения приводит к развитию осложнений в виде болезней органов системы мочевыделения.

Заболевания печени занимают важное место среди болезней органов пищеварительной системы. Все чаще стал встречаться у пациентов токсический гепатит.

Нарушения работы пищеварительной системы можно найти практически у каждого человека. У некоторых будет иметь место нарушение синтеза желчи и выведения с ней токсических метаболитов, у других же будет снижена синтезирующая способность печени с дефицитом белков. При прогрессировании данных нарушений может начаться развитие гепатита.

Под гепатитом в настоящее время понимают воспалительный процесс, поражающий преимущественно клетки печени — гепатоциты. Причин, приводящих к их развитию, довольно много. Ими могут служить и инфекционные процессы — вирусы, бактерии, и метаболические нарушения. Широко распространена такая форма гепатита, как токсическая. Что это такое?

Под токсическим гепатитом понимают заболевание, которое может протекать как остро, так и хронически. Оно вызывается однократным (острым) или многократным (хроническим) поступлением токсина, который оказывает патологическое влияние на клетки печени. В качестве данных токсинов обычно выступают многие яды, алкоголь, некоторые лекарственные препараты, соли тяжелых металлов. Все они оказывают воздействие либо на сами клетки органа, либо на его метаболизм, приводя со временем к полному нарушению функции органа.

Большинство токсинов является белковыми молекулами. Они могут действовать как непосредственные повреждающие агенты, так и второстепенно, связываясь с определенными рецепторами и влияя на выработку тех или иных веществ. Опосредуя их синтез, токсины нарушают естественный путь метаболизма, что и усугубляет положение. Наибольшее распространение имеет токсический гепатит алкогольного генеза. Для него характерно хроническое течение с постепенным угнетением функции органа. Обычно алкогольный гепатит в результате прогрессирования переходит в цирроз печени.

При легкой форме признаки могут и не наблюдаться. В редких случаях для гепатита будет характерно чувство тяжести в правом подреберье, ноющая боль, нарушения стула и пищеварения.

При более тяжелом отравлении будет характерна следующая клиническая картина:

Ноющая интенсивная боль в правом подреберье. Эти признаки развиваются за счет растяжения капсулы печени увеличенным органом (обычно из-за увеличенного кровенаполнения или отека). Боль появляется через несколько часов после попадания яда в организм. При хронической форме заболевания алкогольный гепатит боль имеется постоянно, усиливается после приема тяжелой жирной пищи и алкоголя.
Признаки отравления. При остром отравлении характерно развитие одышки, тахикардии, подъема температуры до 38-38,5°. Нередко имеются тошнота, рвота, не приносящая облегчения. При хроническом отравлении обычно беспокоят слабость, похудение, субфебрилитет до 37,5°.
Кровоизлияния на поверхности кожи. Являются относительно специфичными признаками, характерными только для некоторых ядов. Проявляются в виде точечных кровоизлияний на поверхности кожи передней брюшной стенки.

При неоказании помощи подобным пациентам высока вероятность развития осложнений. Возможные последствия:

Печеночная недостаточность. Обычно она проявляется в виде отеков (гидроторакс, гидроперикард, анасарка). Развивается за счет снижения онкотического давления (сниженного образования белков).
Желтуха. Развивается в результате увеличения в крови концентрации билирубина (вещества, образующегося после распада эритроцитов).
Общее похудение. Развивается из-за того, что печень не способна к насыщению организма основными питательными веществами. За счет их дефицита начинают использоваться и другие энергетические ресурсы, в первую очередь жировая ткань и мышцы.
Печеночная энцефалопатия. Состояние, развивающееся в силу токсического воздействия продуктов метаболизма на головной мозг. Характеризуется нарушениями сознания, собственной личности.
Печеночная кома. Наиболее тяжелое из осложнений. Чаще всего приводит к летальному исходу.
Цирроз. Является относительно благоприятным исходом острого отравления. Характеризуется отмиранием клеток печени и замещением их на соединительную ткань.

Вариантов его лечения довольно много, начиная от народных методов и заканчивая комплексными методиками с использованием препаратов и аппаратов диализа.

Народное лечение использовать не рекомендуется, так как при остром токсическом гепатите при промедлении возможно развитие комы и летальный исход. Поэтому пользоваться народными методами можно (но только на свой страх и риск) при лечении хронического химического гепатита.

В первую очередь следует помнить, что пациенту необходим постельный режим. Лучше всего лечение токсического гепатита проводить в стационаре под контролем врачей, чтобы избежать всевозможных осложнений.

Сразу необходимо, руководствуясь общими методами детоксикации, удалить остатки токсина из организма. Если он поступил алиментарно (с пищей, например, грибы), то обязательно следует провести промывание желудка и кишечника; если токсический гепатит развился на фоне укуса змеи или приема антибиотиков, то обязательно проведение инфузионной терапии (вливание физиологических растворов соли или глюкозы).

Параллельно с этим рекомендован прием препаратов-адсорбентов, обладающих свойством связывать токсины с собой и в таком связанном виде выводить их из организма. Для этого используются активированный уголь или иные комплексные сорбенты (при плазмаферезе).

Для улучшения процессов обмена в пораженных тканях рекомендуется использовать витамины. Прекрасно подойдут для этого витамины группы В. Данные вещества способствуют нормализации метаболизма и ускорению реакций выработки нормальных, необходимых для жизнедеятельности веществ.

Для ускорения выведения из печени токсинов рекомендовано назначение желчегонных препаратов. За счет усиленного синтеза желчи удается вывести часть токсина. Применяют такие средства, как холензим, холосас.

С осторожностью следует использовать данные средства при желчнокаменной болезни, так как можно спровоцировать приступ печеночной колики.

Так как имеет место отравление, обязательно следует использовать антидоты. Для многих ядов имеется специфический антидот, который связывается с ядом и не дает ему действовать. Таким образом, ответ на вопрос, можно ли вылечить это заболевание, положительный.

Для наиболее успешного лечения следует соблюдать строгую диету. Рекомендуется отказаться от приема жирной и острой пищи, алкоголя, молокопродуктов. Показан прием легкоусвояемых каш, питьевой воды. Подобная диета обязательно соблюдается до купирования острых симптомов гепатита. После этого можно постепенно разнообразить собственный рацион, однако ограничивая прием жирной пищи. На протяжении всего лечения обязателен отказ от алкоголя.

Профилактика развития острого гепатита заключается в тщательном контроле за качеством принимаемой пищи, соблюдении техники безопасности при посещении леса или при работе с опасными животными. Кроме того, следует быть осведомленными в оказании первой помощи, если вдруг пострадает кто-то из близких родственников.

Кроме того, следует соблюдать правила приема лекарственных препаратов, ведь часто развивается химический или токсический гепатит на фоне неконтролируемого приема антибиотиков или контрацептивов. Именно данные группы препаратов обладают наиболее гепатотоксичным действием, хотя оказывают влияние на печень и другие лекарственные средства.

При своевременно начатом лечении при остром процессе удается полностью купировать процесс без каких-либо остаточных изменений. Если же процесс хронический, можно лишь приостановить его, сделать менее активным. В подобном случае единственным выходом является трансплантация печени, которая показана не всем.

Токсические гепатиты обычно являются индивидуальными, хотя в случае алиментарного отравления (грибы, испорченные консервы и т.д.) возможны случаи семейных гепатитов. От человека к человеку это заболевание не передается, поэтому можно не беспокоиться.

Учитывая все вышесказанное, следует помнить, что токсические гепатиты могут развиться у любого человека. Именно поэтому нужно знать о том, как они проявляются, что лежит в основе патологического процесса и как помочь себе или пострадавшему при подозрении на это заболевание. Ни в коем случае не стоит пытаться вылечить токсический гепатит самостоятельно, так как можно только усугубить состояние, что приведет к тяжелым последствиям. Лучше предоставить лечение специалистам.

источник

При гепатите ежедневно утром и вечером принимайте по чашке теплого молока с 1 ч. ложкой растертого в пыль березового угля и 1 ч. ложкой сахарного песка.

Гепатит Гепатит — это воспалительное заболевание печени, вызываемое разными причинами (по отдельности или в совокупности): заражение организма вирусом гепатита, процессы печени воспалительного характера, токсическое поражение лекарственными препаратами,

ГЕПАТИТ Гепатит – общее название воспалительных заболеваний печени; сюда включают обычно и циррозы печени, иногда и дистрофические поражения печени (так называемый «жировой гепатит»).Ввиду тесной анатомической и функциональной связи печени со многими другими

Гепатит Гепатит – общее название воспалительных заболеваний печени; сюда включают обычно и циррозы печени, иногда и дистрофические поражения печени (так называемый «жировой гепатит»).Ввиду тесной анатомической и функциональной связи печени со многими другими органами

Гепатит Гепатит – острое или хроническое воспаление печени, которое вызывают вирусы А, В, С и D. Гепатит А развивается при попадании вируса в кишечник, а оттуда в печень. Источником инфекции является человек, больной гепатитом А. Инкубационный период длится до 50

Гепатит Это группа широко распространенных вирусных болезней человека, при которых поражается печень с развитием желтухи.Впервые о вирусной природе гепатита заговорил известный русский клиницист С. П. Боткин. Именно поэтому все гепатиты объединили под названием

Гепатит Гепатиту подвержены все, независимо от пола и возраста. Хотя менее подвержены те, кто соблюдает правила гигиены и кто имеет здоровую печень, ведь здоровый орган даже вирусу победить сложно. Поэтому не напрягайте свою печень, давайте ей отдохнуть от тяжелой пищи,

Гепатит Гепатит – воспаление печени. Причиной острого вирусного гепатита является вирусная инфекция, в зависимости от типа вируса различают гепатиты А, В, С, D и Е. Воспаление в печени является реакцией на вторжение той или иной разновидности вируса.В результате

Гепатит Гепатитом называется вирусное заболевание, которое характеризуется диффузным воспалением печеночной ткани. Известно несколько видов данного заболевания.• Гепатит А, или болезнь Боткина. Заражение данным видом может произойти через предметы домашнего

Гепатит Вирусный гепатит – одно из самых тяжелых заболеваний печени. На начальной стадии больные ощущают слабость, потерю аппетита, их мучают отрыжка, тошнота, боли в суставах и в правом подреберье. Поврежденная печень теряет способность выводить с желчью желчные

Гепатит Рецепт 1 Сок из свеклы – 200 млМед – 30 гВ свекольном соке развести мед. Принимать по 100 мл 2 раза в день.Рецепт 2 Сок из свеклы – 100 млСок из редьки посевной – 100 млСмешать соки и выпить утром натощак в 1 прием.Рецепт 3 Сок из моркови – 200 млСок из свеклы – 200 млСок из хрена

Гепатит № 1 (хронический гепатит): Растопить 90 г внутреннего свиного сала. Принимать 1 раз в день в теплом виде. Курс 7 дней.№ 2 (хронический гепатит): • уксус 3 % – 1 л;• груша желтая – 10 шт., без кожицы – 1,5 кг. Вымочить груши в уксусе в течение 3 дней. Принимать по 1 шт. 1 раз в

Гепатит Группа воспалительных заболеваний печени инфекционной и неинфекционной природы. Нарушение функции печени при остром гепатите часто сопровождается желтухой. гепатит вирусный – острое вирусное заболевание человека с поражением печени. Это тяжелое острое

Гепатит Рецепт: трава спорыша (горец птичий) – 20 г, трава зверобоя – 20 г, трава душицы – 20 г, трава чистотела – 10 г, трава и корень цикория – 20 г, березовые почки – 20 г, цветки цмина (безсмертника) – 20 г, цветки ромашки аптечной – 20 г, цветки ноготков – 20 г.Приготовление: 3

Гепатит Гепатит – это воспаление печени. Существует несколько типов этого заболевания. В большинстве случаев возбудителем гепатита является вирус. Вместе с тем заболевание может развиваться и в результате общих реакций организма на некоторые препараты, являющиеся для

источник

Вирусный гепатит В (сывороточный гепатит) – инфекционное заболевание печени, протекающее в различных клинических вариантах (от бессимптомного носительства до деструкции печеночной паренхимы). При гепатите В поражение клеток печени носит аутоиммунный характер. Достаточная для заражения концентрация вируса находится только в биологических жидкостях больного. Поэтому заражение гепатитом В может произойти парентерально при гемотрансфузии и проведении различных травматичных процедур (стоматологических манипуляций, татуировок, педикюра, пирсинга), а также половым путем. В диагностике гепатита В решающую роль играет выявление в крови HbsAg антигена и HbcIgM антител. Лечение вирусного гепатита В включает базисную противовирусную терапию, обязательное соблюдение диеты, дезинтоксикацию и симптоматическое лечение.

Вирус гепатита В – ДНК-содержащий, относится к роду Orthohepadnavirus. У инфицированных лиц в крови обнаруживают вирусы трех типов, различающиеся по морфологическим признакам. Сферические и нитевидные формы вирусных частиц не обладают вирулентностью, инфекционные свойства проявляют частицы Дейна – двухслойные округлые полноструктурные вирусные формы. Их популяция в крови редко превышает 7 %. Частица вируса гепатита В обладает поверхностным антигеном HbsAg, и тремя внутренними антигенами: HBeAg, HBcAg и HbxAg.

Устойчивость вируса к условиям внешней среды весьма высока. В крови и ее препаратах вирус сохраняет жизнеспособность годами, может несколько месяцев существовать при комнатной температуре на белье, медицинских инструментах, предметах, загрязнённых кровью больного. Инактивация вируса осуществляется при обработке в автоклавах при нагревании до 120°С с течение 45 минут, либо в сухожаровом шкафу при 180 °С в течение 60 минут. Вирус погибает при воздействии химических дезинфицирующих средств: хлорамина, формалина, перекиси водорода.

Источником и резервуаром вирусного гепатита В являются больные люди, а также здоровые вирусоносители. Кровь зараженных гепатитом В людей становиться заразной намного раньше, чем отмечаются первые клинические проявления. В 5-10% случаев развивается хроническое бессимптомное носительство. Вирус гепатита В передается при контакте с различными биологическими жидкостями (кровь, сперма, моча, слюна, желчь, слезы, молоко). Основную эпидемиологическую опасность представляют кровь, сперма и, в некоторой степени, слюна, поскольку обычно только в этих жидкостях концентрация вируса достаточна для заражения.

Передача инфекции происходит преимущественно парентерально: при гемотрансфузиях, медицинских процедурах с использованием нестерильного инструментария, при проведении лечебных манипуляций в стоматологии, а также при травматичных процессах: нанесении татуировки и пирсинга. Существует вероятность заражения в маникюрных салонах при проведении обрезного маникюра или педикюра. Контактный путь передачи реализуется при половых контактах и в быту при совместном пользовании предметов индивидуальной гигиены. Вирус внедряется в организм человека через микроповреждения кожных покровов и слизистых оболочек.

Вертикальный путь передачи реализуется интранатально, в ходе нормальной беременности плацентарный барьер для вируса не проходим, однако в случае разрыва плаценты возможна передача вируса до родов. Вероятность инфицирования плода многократно увеличивается при выявлении у беременной HbeAg помимо HbsAg. Люди обладают достаточно высокой восприимчивостью к инфекции. При трансфузионной передаче гепатит развивается в 50-90% случаев. Вероятность развития заболевания после инфицирования напрямую зависит от полученной дозы возбудителя и состояния общего иммунитета. После перенесения заболевания формируется продолжительный, вероятно пожизненный иммунитет.

Подавляющее большинство заболевающих гепатитом В – это лица в возрасте 15-30 лет. Среди умерших от этого заболевания доля наркоманов составляет 80 %. Лица, осуществляющие инъекции наркотических веществ, имеют наиболее большой риск заражения гепатитом В. Ввиду частого непосредственного соприкосновения с кровью, медицинские работники (хирурги и операционные сестры, лаборанты, стоматологи, сотрудники станций переливания крови и др.) также входят в группу риска по вирусному гепатиту В.

Инкубационный период вирусного гепатита В колеблется в довольно широких пределах, промежуток от момента заражения до развития клинической симптоматики может составлять от 30 до 180 дней. Оценить инкубационный период хронической формы гепатита В зачастую невозможно. Острый вирусный гепатит В начинается нередко аналогично вирусному гепатиту А, однако его преджелтушный период может протекать и артралгической форме, а также по астеновегетативному или диспепсическому варианту.

Диспепсический вариант течения характеризуется потерей аппетита (вплоть до анорексии), непрекращающейся тошнотой, эпизодами беспричинной рвоты. Для гриппоподобной формы клинического течения дожелтушного периода гепатита В характерно повышение температуры и общеинтоксикационная симптоматика, обычно без катаральных признаков, но с нередкими, преимущественно ночными и утренними, артралгиями (при этом визуально суставы не изменены). После движения в суставе боль обычно на некоторое время стихает.

В случае, если в этот период отмечается артралгия, сочетанная с высыпаниями по типу крапивницы, течение заболевания обещает быть более тяжелым. Чаще всего такая симптоматика сопровождается лихорадкой. В преджелтушной фазе может отмечаться выраженная слабость, сонливость, головокружение, кровоточивость десен и эпизоды носовых кровотечений (геморрагический синдром).

При появлении желтухи улучшения самочувствия не наблюдается, чаще общая симптоматика усугубляется: нарастает диспепсия, астения, появляется кожный зуд, усиливаются геморрагии (у женщин геморрагический синдром может способствовать раннему наступлению и интенсивности менструации). Артралгии и экзантема в желтушном периоде исчезают. Кожные покровы и слизистые оболочки имеют интенсивный охряной оттенок, отмечаются петехии и округлые кровоизлияния, моча темнеет, кал становится светлее вплоть до полного обесцвечивания. Печень больных увеличивается в размерах, край ее выступает из под реберной дуги, на ощупь – болезненная. Если при интенсивной иктеричности кожных покровов печень сохраняет нормальные размеры, это предвестник более тяжелого течения инфекции.

В половине и более случаев гепатомегалия сопровождается увеличением селезенки. Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия (либо тахикардия при тяжело протекающем гепатите), умеренная гипотония. Общее состояние характеризуется апатией, слабостью, головокружениями, отмечается бессонница. Желтушный период может длиться месяц и более, после чего наступает период реконвалесценции: сначала исчезают диспепсические явления, затем происходит постепенный регресс желтушной симптоматики и нормализация уровня билирубина. Возвращение печени к нормальным размерам нередко занимает несколько месяцев.

В случае склонности к холестазу, гепатит может приобретать вялотекущий (торпидный) характер. При этом интоксикация слабовыраженная, устойчиво повышенный уровень билирубина и активности печеночных ферментов, кал ахоличный, моча темная, печень стойко увеличена, температура тела держится в субфебрильных пределах. В 5-10% случаев вирусный гепатит В протекает в хронической форме и способствует развитию вирусного цирроза печени.

Самым опасным осложнением вирусного гепатита В, характеризующимся высокой степенью летальности, является острая печеночная недостаточность (гепатаргия, печеночная кома). В случае массированной гибели гепатоцитов, значительных потерь функциональности печени, развивается тяжелый геморрагический синдром, сопровождающийся токсическим воздействием высвобожденных в результате цитолиза веществ на центральную нервную систему. Печеночная энцефалопатия развивается, проходя последовательно следующие стадии.

Прекома I: состояние пациента резко ухудшается, усугубляется желтуха и диспепсия (тошнота, многократная рвота), проявляется геморрагическая симптоматика, у больных отмечается специфический печеночный запах изо рта (тошнотворно сладковатый). Ориентация в пространстве и времени нарушена, отмечается эмоциональная лабильность (апатия и вялость сменяется гипервозбуждением, эйфорией, повышена тревожность). Мышление замедлено, имеет место инверсия сна (ночью больные не могут заснуть, днем чувствуют непреодолимую сонливость). На этой стадии отмечаются нарушения мелкой моторики (промахивания при пальценосовой пробе, искажение почерка). В области печени больные могут отмечать боли, температура тела повышается, пульс нестабильный.
Прекома II (угрожающая кома): прогрессируют нарушения сознания, нередко оно бывает спутано, отмечается полная дезориентация в пространстве и времени, кратковременные вспышки эйфории и агрессивности сменяются апатией, интоксикационный и геморрагический синдромы прогрессируют. На этой стадии развиваются признаки отечно-асцитического синдрома, печень становится меньше и скрывается под ребрами. Отмечают мелкий тремор конечностей, языка. Стадии прекомы могут продолжаться от нескольких часов до 1-2 суток. В дальнейшем усугубляется неврологическая симптоматика (могут отмечаться патологические рефлексы, менингеальные симптомы, нарушения дыхания по типу Куссмуля, Чейна-Стокса) и развивается собственно печеночная кома.
Терминальная стадия – кома, характеризуется угнетением сознания (ступор, сопор) и в дальнейшем его полной потерей. Первоначально сохраняются рефлексы (роговичный, глотательный), больные могут реагировать на интенсивные раздражающие действия (болезненная пальпация, громкий звук), в дальнейшем рефлексы угнетаются, реакция на раздражители теряется (глубокая кома). Смерть больных наступает в результате развития острой сердечно-сосудистой недостаточности.

При тяжелом течении вирусного гепатита В (молниеносная кома), в особенности в случае сочетания его с гепатитом D и гепатитом C, печеночная кома часто развивается в ранние сроки и заканчивается летально в 90% случаев. Острая печеночная энцефалопатия в свою очередь способствует вторичному инфицированию с развитием сепсиса, а также угрожает развитием почечного синдрома. Интенсивный геморрагический синдром может стать причиной значительной кровопотери при внутренних кровотечениях. Хронический вирусный гепатит В развивается в цирроз печени.

Диагностика осуществляется путем выявления в крови пациентов специфических антигенов вируса в сыворотке крови, а также иммуноглобулинов к ним. С помощью ПЦР можно выделить ДНК вируса, что позволяет определиться в степени его активности. Решающее значение при постановке диагноза играет выявление поверхностного антигена HbsAg и антител HbcIgM. Серологическая диагностика производится с помощью ИФА и РИА.

Для определения функционального состояния печени в динамике заболевания производят регулярные лабораторные исследования: биохимический анализ крови и мочи, коагулограмму, УЗИ печени. Значительную роль имеет значение протромбинового индекса, падение которого до 40% и ниже говорит о критическом состоянии пациента. По отдельным показаниям может быть проведена биопсия печени.

Комплексная терапия вирусного гепатита В включает диетическое питание (назначается щадящая для печени диета №5 в вариациях в зависимости от фазы заболевания и тяжести течения), базисную противовирусную терапию, а также патогенетические и симптоматические средства. Острая фаза заболевания является показанием к стационарному лечению. Рекомендован постельный режим, обильное питье, категорический отказ от алкоголя. Базисная терапия подразумевает назначение интерферонов (наиболее эффективен альфа-интерферон) в сочетании с рибавирином. Курс лечения и дозировки рассчитываются индивидуально.

В качестве вспомогательной терапии применяются дезинтоксикационные растворы (при тяжелом течении проводят инфузии кристаллоидных растворов, декстрана, по показаниям назначаются кортикостероиды), средства для нормализации водно-солевого баланса, препараты калия, лактулозу. Для снятия спазмов желчевыводящей системы и сосудистой сети печени – дротаверин, эуфиллин. При развитии холестаза показаны препараты УДХК. В случае возникновения тяжелых осложнений (печеночной энцефалопатии) – интенсивная терапия.

Острый вирусный гепатит В редко приводит к летальному исходу (только в случаях тяжелого молниеносного течения), прогноз значительно ухудшается при сопутствующих хронических патологиях печени, при сочетанном поражении вирусами гепатита С и D. Смерть инфицированных гепатитом В чаще наступает спустя несколько десятков лет в результате хронического течения и развития цирроза и рака печени.

Общая профилактика вирусного гепатита В подразумевает комплекс санитарно-эпидемиологических мероприятий, направленных на снижение риска заражения при переливании крови, контроль за стерильностью медицинского инструментария, введение в массовую практику одноразовых игл, катетеров и т. п. Меры индивидуальной профилактики подразумевают пользование отдельными предметами личной гигиены (бритвы, зубные щетки), предупреждение травмирования кожных покровов, безопасный секс, отказ от наркотиков. Лицам, входящим в профессиональную группу риска, показано вакцинирование. Иммунитет после прививки против гепатита В сохраняется около 15 лет.

источник