Вирусный гепатит способы передачи

Всего — не более 20,5 мкмоль/л

Лечение гепатита В в основном проводят в стационаре. Лечение назначает врач, строго индивидуально. Схему лечения назначают по результатам анализов. Общие рекомендации такие:

• Соблюдение постельного режима.
• Обильное питье (исключая газированные напитки и минеральную воду) для выведения токсинов из организма.
• Отказ от алкоголя.
• Строгая диета № 5 (исключающая жирное, острое, соленное, консервацию).
• Прием строго тех лекарств, которые назначил доктор.
• Никакой физической и психологической нагрузки в период лечения.

Непосредственно схемы лечения врач назначает в зависимости от степени заражения и поражения печени. В основном используют такие схемы:

• дезинтоксикационная терапия;
• десенбилизируюшие препараты;
• противовирусные препараты;
• препараты улучшающие обмен веществ;
• витамины;
• иммунокорригирующие препараты.

При необходимости назначают диуретики, препараты улучшающие пищеварение, спазмолитики.

Эффективность лечения наблюдается путем постоянной сдачи анализов.

• Соблюдение правил личной гигиены — строго свои: зубные щетки, бритвенные принадлежности, полотенце и т.д.
• Защищенный половой акт.
• Постоянный половой партнер.
• Одноразовый медицинский инструмент — однократно использовать.
• Правильный выбор салона красоты, тату-салона.
• Вакцина-профилактика.
• Обязательная сдача анализов (беременным, медицинским работникам, людям после контакта с больным, бывшим наркоманам и людям, освободившимся из заключения, донорам крови).
• Применение эффективных дез. средств.

Основными осложнениями считаются — острая печеночная недостаточность и печеночная энцефалопатия.

Гепатит С вызывается вирусной частицей размером 30-60 нм, которая относится к Flaviviridae (семейство вирусов, которое передается членистоногими). Вирусы HCV содержатся в крови. Заражение происходит через кожу (слизистые), в основном, поврежденные, через кровь.

• у наркоманов (использование одного шприца);
• в медицинских учреждениях (неправильная обработка инструментов, переливание крови);
• при незащищенном половом контакте;
• внутриутробно.

Выделяют две формы: острая и хроническая. Хронический гепатит долгое время протекает без симптомов. Определить можно с помощью специальных анализов на печёночные пробы.

От непосредственного заражения проходит от 5 недель до трех месяцев. В среднем, клинику можно уже распознать через полтора, два месяца. Но как показывает практика, в 55% клинические симптомы не возникают. И человек не догадывается о наличии заболевания в течении многих лет.

Но при этом является потенциально опасным для окружающих людей. В основном, узнают о своей болезни при прохождении лабораторных анализов. Зараженный человек может через 20 лет с момента заражения почувствовать симптомы заболевания.

В первые 5-10 лет с момента заражение симптомы, как правило, не проявляются. За это время гепатит С переходит в хроническую форму. При этом могут ощущаться:

• общая слабость,
• снижение аппетита,
• тяжесть в желудке,
• может появиться незначительная ноющая боль в правом подреберье,
• подъем температуры тела,
• потемнение мочи,
• изменение цвета кала (серого цвета),
• боль в суставах.

Диагностика делится на 2 этапа.

1. Серологический скрининг.
2. Метод МАНК и РНК для подтверждения хронической инфекции.

Затем, сделав определенные анализы, оценивают степень поражение печени. Для этого проводят ультрозвуковое исследование и делают биопсию.

Также проводят тест на выявление генотипа штамма гепатита С. Так как известно 6 генотипов, которые могу по разному себя вести.

Ранняя диагностика может не только предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, но и исключить смертельный исход. Поэтому тестирование рекомендуют проходить людям, имеющим большой риск к заражению:

• наркоманам;
• людям после переливания крови;
• детям от инфицированных матерей;
• людям с непостоянными (большим количеством) половыми партнерами;
• ВИЧ больным;
• людям имеющим татуировки;
• людям после освобождения из мест лишения свободы;
• медицинским работникам.

Полное излечение организма зависит от штамма вируса и характера заболевания.

Прежде всего прописывается строгое соблюдение диеты № 5, в которой строго ограниченно употребление жиров, соленного, жаренного, консервации. Рекомендуют увеличение количества жидкости, клетчатки. Исключен алкоголь.

Специфическое лечение. Стандартные схемы лечения Гепатита С постоянно меняются. В настоящее время ВОЗ рекомендует схему лечения пангенотипическими ППД и упрощенного лабораторного мониторинга.

В основном назначают интерферон с рибавиром, также включают препараты антидепрессанты. В индивидуальных случаях добавляют спазмолитические препараты, антигистамины и витамины.

При осложненной ситуации в курс лечения вводят схемы лечения цирроза печени. Например, комбинированное лечение с курсом химиотерапии.

Ольга Сагалова: Вирус гепатита С очень изменчив, поэтому создать вакцину подобно гепатиту В практически невозможно. Выход один – лечение. Причём до недавнего времени оно было долгим, часто безуспешным, с массой побочных эффектов. Но сейчас в терапии гепатита С произошла настоящая революция. Разработаны препараты прямого противовирусного действия, благодаря которым можно вылечить практически каждого больного. Это уникальная ситуация, которая может привести к полному искоренению инфекции, как это произошло, например, с натуральной оспой.

Источник: http://www.aif.ru/, 03/10/2017
Статья из газеты: Лекарственное обозрение № 18 26/09/2017

При раннем выявлении и правильном лечении, с соблюдением всех правил прием таблеток и диеты, наступает выздоровление. Или гепатит С становится хронической формой, что приводит к циррозу и летальному исходу.
Также осложнением считают развитие сочетания двух гепатитов В и С.

источник

Гепатит С – заболевание, которое относится к тяжелой форме вирусного гепатита. Ранее передача заболевания осуществлялась при переливании крови. Сегодня кровь донора проходит обязательное исследование на вирус гепатита С. Поэтому он может попасть в кровь через другие способы, которые и будут рассмотрены далее.

Вирус гепатита С может передаваться такими способами, как незащищенный секс, совместное использование шприцев, зубных щеток, от матери к ребенку. Можно ли заразиться через поцелуй или воздух? Рассмотрим более подробно интересующие вопросы.

Может ли гепатит С передаваться половым путем? Такое заболевание очень редко передается представленным способом. Если был незащищенный сексуальный контакт, то вероятность заражения составит 3–5%.

При использовании средств защиты, эти цифры сводятся к нулю. Посмотрев на человека нельзя понять, болен они гепатитом С или нет, а тем более инфицирован ли он.

Повышенный риск передачи гепатита С половым путем наблюдается при постоянных случайных контактах без средств защиты. Кроме этого, он увеличивается при следующих условиях:

• агрессивный секс, который влечет за собой повреждение слизистых, кровянистые выделения;
• анальный секс без защиты;
• сексуальный контакт во время менструации.

Многих интересуют такой важный вопрос: передается ли гепатит С через поцелуй и слюну? Согласно проводимым исследования, можно с точной уверенностью ответить отрицательно, так как поцелуй – это не путь заражения. Причина в том, что в слюне содержится минимальное количество вируса у человека, серьезно больного гепатитом С. Поэтому он не может передаться другому человеку через поцелуй невозможно. Но еще неизвестным остается такой момент: может ли передаваться заболевание через оральный секс?

Такой процесс возникает очень редко. Как правило, передача гепатита С от матери к ребенку в период родоразрешения может произойти в 5 % случаев. Во время родов возможно заражение малыша, так как через плаценту недуг не передается. Согласно статистике, инфицированные женщины рожают абсолютно здоровых детей.

На сегодняшний день отсутствуют точные сведения о течении инфекции у взрослых и детей. Кроме этого, не разработаны точные способы предотвращения инфицирования. Нет четких сведений о том, может ли заразиться малыш через грудное молоко. Многие врачи советуют молодым мамочкам при наличии трещин молочных желез или ранах прекратить кормление крохи. Зная способ передачи гепатита С, каждая мама должна внимательнее относиться к своим ранениям, и понимать реальную угрозу заражения вирусом своих детей и близких.

Те, кто думает, что можно занести инфекцию через воздух, глубоко ошибаются. Гепатит С не передается при разговоре или кашле. Он не распространяется при рукопожатиях, объятиях или во время приема общей пищи. Не страшно, если вас укусило какое-то непонятное насекомое, ведь такой способ заражения также отсутствует.

Заболевание может поразить во время получения травмирования, в ходе которого вирус передастся от больного человека к здоровому. Если в семье имеется человек, страдающий гепатит С, но он не должен находиться в изоляции. Просто проявляйте осторожность, когда возникли кровоточащие раны у носителя вируса.

Не всегда сразу после инфицирования здоровый человек может заболеть. Поэтому он должен знать следующие сведения:

1. Сильный иммунитет – это залог здоровья. Как правило, человек с крепкой иммунной системой переносит заболевания в легкой форме и полностью избавляется от него. В медицинской практике таких случаев зафиксировано 20%.
2. Примерно 70% после заражения приобретает хроническую форму гепатита С. По этой причине регулярно необходимо ходить на обследование всем носителям инфекции, постоянно наблюдаться у врача. Причина в том, что риск активизации вируса сохраняется в течение всей жизни.
3. Можно подцепить вирус и остаться его носителем. Бывают случаи, когда он медленно размножается, поэтому пациент не отмечает у себя никаких подозрительных симптомов. Даже данные анализа не вызывают инфекцию.

Если после успешного лечения заболевания, человек снова заражается, то он может повторно заработать гепатит С. Причина в том, что защитные функции не вырабатывается при последующих заражениях. Сегодня имеется несколько вариантов вируса гепатита С. При их помощи становится возможным новое инфицирование.

Высоким риском развития обладают такие люди:

1. У пациента было переливание крови до 1987 года или операция до 1992 года.
2. Медицинские сотрудники каждый день имеют дело с пораженными гепатитом С пациентами.
3. Лица, использующие наркотические средства.
4. ВИЧ инфицированные.

Средняя степень повышенного риска отмечается у людей при следующих условиях:

1. Различные невыясненные болезни печени.
2. Пациенты, проходящие процедуру очищения почек.
3. Дети, у которых инфицированная мать.

Низкий риск инфицирования отмечается у таких людей:

1. Медицинские сотрудники.
2. Ведущие активный образ жизни, случайные половые связи и не использующие средства защиты.
3. Имеющие секс с инфицированным и одним партнером.

Основным анализом, который сдают во всех поликлиниках и частных диагностических центрах, является сдача крови методом ИФА на антитела к гепатиту С. Если результат положительный, то на лицо факт заражения, но не прогрессирования недуга. Представленный анализ не может выступать 100% диагностикой, так как зафиксировано большое количество лже-результатов. При подозрении на неточность анализа, врач ему назначает более точное исследование.

Если учитывать каким образом передается гепатит С и то, что время его нахождение во внешней среде – 96 часов, то жить с зараженным человеком можно обычной жизнью. Здесь нужно просто соблюдать элементарные правила:

1. Когда кровь инфицированного человека попала на одежду, куда-нибудь в комнате, то обязательно провести обработку поверхности любым средством, в составе которого присутствует хлор.
2. Во время стирки одежды или белья нужно выставлять температуру 60 градусов. Именно при такой температуре вирус погибает через 30 минут. При установке режима кипячения он погибнет уже через 2 минуты.

Но соблюдать определенные правила должен и сам носитель инфекции, чтобы не «наградить» заболеванием своих близких и родных:

1. При травмировании и кровотечении он обязан перевязать эти участки или заклеить пластырем. Если зараженному человеку оказывается первая помощь, то делать это нужно в перчатках.
2. У каждого должен быть свой набор для маникюра, станки для бритья, зубные щетки.
3. Он не должен использовать те предметы домашнего обихода, которые применяют остальные члены семьи, так как они могут стать потенциальными факторами передачи инфекции.

Сегодня имеется огромное количество вакцины против заболевания, поэтому профилактика включает следующие меры:

1. Безопасная половая жизнь. Несмотря на то что передача вируса половым путем – маловероятна, необходимо знать, что процент заражения повышается, когда секс происходит с разными партнерами. Если ваш постоянный партнер – носитель гепатита С, то обязательно используйте средств защиты. Хотя даже правильное использование презерватива не может защитить вас на 100%.
2. Не применять общие иглы при различных уколах.
3. Во время накалывания тату, пирсинга удостоверьтесь в качественной стерилизации инструментов. Следите, чтобы мастер надевал стерильные одноразовые перчатки.
4. Применять личные инструменты для создания маникюра.
5. При планировании беременности обязательно сдать кровь на гепатит С.

Гепатит С — это очень коварное заболевание, заразиться которым можно быстро, а вот устранить его порой бывает сложно. Кроме этого, никто не застрахован от повторного заражения, даже если ранее была сделана успешная терапия. Как предостеречь себя? Все очень просто, старайтесь прислушаться к рекомендациям и советам, представленным выше, и вашему здоровью ничто не будет угрожать.

источник

Вирусные гепатиты — опасные инфекционные заболевания, провоцирующие воспалительный процесс в печени. Вследствие воспаления функция печени снижается, что грозит серьёзными последствиями для здоровья человека.

Учёным известно несколько типов вирусов, которые вызывают гепатит. Одни из них хорошо изучены, другие только пытаются обнаружить. Разберемся, какие пути передачи этих инфекций существуют. Сразу следует отметить, что вирусы гепатита не передаются воздушно-капельным путём.

Возбудитель болезни Боткина, как ещё называют эту инфекцию, передаётся в основном алиментарным путём. Такой способ передачи также называется фекально-оральным. Инфицированный человек распространяет вирус вместе с калом. Заразным больной является весь период инкубации вируса, а также начало периода манифестации симптомов. Но и после этого остаётся вероятность передачи вируса, поэтому таких пациентов необходимо содержать в специальных инфекционных боксах.

Гепатит A — распространённая инфекция. Переболев, человек приобретает специфический иммунитет к возбудителю заболевания. В большинстве случаев болезнь протекает без осложнений и последствий, однако опасность всё-таки есть. Да и проявления заболевания довольно неприятны.

Заражение данным типом вирусного гепатита чаще всего происходит через употребление заражённой воды, продуктов питания. Также распространён контактный путь передачи через рукопожатия, использование общих предметов гигиены, посуды, постельного белья. Описаны случаи заражения всех членов семьи или группы людей, проживающих в одной квартире.

Данный тип вируса обладает довольно высокой устойчивостью к воздействию негативных факторов, что позволяет ему легко преодолевать кислотный барьер желудка, а также сохраняться в воде и на продуктах в течение достаточно продолжительного времени.

После проникновения инфекционных агентов в организм человека, они всасываются в кровь через желудочные стенки. С кровотоком они разносятся по всем органам и системам, однако активность и негативное воздействие начинают, локализовавшись в тканях печени. В процессе экскреции вирусы попадают в двенадцатиперстную кишку, продвигаются по кишечнику и покидают организм естественным путём.

Крайне редко этот тип вируса использует для проникновения в организм человека парентеральный путь. Через поцелуи и при половом акте он также почти не передаётся. Однако и такие случаи науке известны.

Чтобы избежать заражения гепатитом A необходимо соблюдать гигиенические нормы, никогда не пользоваться чужими предметами гигиены, мыть руки перед едой и после посещения туалета. Также необходимо тщательно обрабатывать и мыть продукты перед их употреблением в пищу. Наибольшую распространённость данная инфекция имеет на территориях с жарким климатом, где наблюдается недостаток чистой воды. Кроме того, санитарно-гигиенические нормы в таких странах, как правило, находятся на уровне ниже среднего. Однако и в России заболеваемость гепатитом A довольно высока.

Возбудитель этой инфекции предпочитает парентеральный механизм передачи. Наиболее часто заражение происходит через кровь и другие органические жидкости: слюну, мочу, половой секрет, сперму.

Эта вирусная инфекция представляет гораздо большую опасность, чем гепатит типа А. Внедряясь в функциональные клетки печени, гепатоциты, этот вирус приводит к значительным поражениям печеночной паренхимы. Примерно у одного человека из ста острая форма заболевания переходит в хроническую. Это процесс приводит к существенному снижению функции печени, что в свою очередь, негативно влияет на работу всего организма.

Длительный инкубационный период (от двух месяцев до полугода) в большинстве случаев не позволяет достоверно установить механизм заражения в конкретном случае. Пациенты бывают сильно удивлены диагнозом и не могут вспомнить, при каких обстоятельствах могли заразиться.

Наибольшее распространение инфекция имеет в среде наркоманов, пользующихся общими шприцами. Также подвергаются риску люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, вступающие в незащищённые сексуальные контакты с малознакомыми партнёрами. Однако и вполне порядочный человек может заразиться гепатитом В.

Для того чтобы понять, каким образом подобное может случиться, разберемся с характеристиками вируса. Природа его такова, что иммунной системе человека практически нечего ему противопоставить. Данная инфекция — одна из самых заразных на нашей планете. Вероятность развития патологического процесса очень велика, даже при попадании организм небольшого количества штаммов. Заразность гепатита B превышает этот показатель даже ВИЧ.

Однако такая высокая способность запускать механизм патологического процесса в значительной мере искупается достаточно ограниченной возможностью проникновения вируса в человеческий организм. В противном случае всё население земли давно бы уже погрязло в страшной пандемии, почище чумы.

Гепатит B не может передаваться воздушно-капельным или контактным путём. Он не может проникнуть в организм человека ни с водой, ни с пищей. Если инфицированный человек чихает и даже плюёт на вас, пожимает вам руку, обнимает или целует, он не сможет передать вам вирус. Только попадание патологического агента непосредственно в кровь может спровоцировать развитие заболевания. Для успешного внедрения вирусу необходимо, чтобы на коже были порезы или царапины, или хотя бы микроскопические трещинки, через которые он может оказаться в кровотоке. Половой контакт также опасен в этом отношении. Если болеет муж или жена, то второй супруг заразится очень быстро.

Заразиться гепатитом B можно в следующих ситуациях:

• половой контакт с непроверенным партнёром без использования презерватива,
• использование нестерильных шприцов для введения наркотических веществ,
• трансфузии, трансплантации от непроверенных доноров,
• недостаточная стерилизация инструментария, используемого для проведения медицинских и косметологических манипуляций,
• использование чужих средств гигиены, на которых потенциально могут присутствовать хотя бы мельчайшие частицы крови (бритвенные станки, зубные щётки).

Заразность гепатита B настолько велика, что даже тысячекратное разведение заражённой крови водой оставляет в ней частицы крови, через которые возможно передать вирус.

Инфекционный агент присутствует во всех органических жидкостях, но в разных концентрациях. В меньшей степени они есть в моче и поте. Чуть побольше их в слюне, половом секрете и сперме. В крови концентрация вируса наиболее высока. Достаточно одной капле любой из этих жидкостей попасть на участок кожи или слизистой, на которых есть хотя бы микроскопические трещинки, и инфицирование произойдёт.

Заразиться гепатитом B можно:

• в ходе хирургических вмешательств,
• при инвазивных и малоинвазивных диагностических исследованиях,
• при лечении и удалении зубов,
• в процессе процедуры маникюра и педикюра,
• при набивании татуировки,
• при травматических косметологических процедурах, таких как пирсинг, шрамирование.

Есть ещё один путь передачи этого типа вируса. Инфекция может передаваться от беременной женщины к вынашиваемому плоду, а также в процессе родов к ребенку. Последний способ вирус использует в девяти случаях из десяти, так как плацента является довольно надёжной защитой от этого типа инфекции.

Заболевание очень опасно, однако учёные хорошо изучили его возбудителя и разработали эффективные средства профилактики. От гепатита B существует вакцина, введение которой проводится человеку в первые дни жизни. Вакцинация обеспечивает выработку специфического иммунитета на много лет. С течением времени организм всё меньше способен вырабатывать антитела к данному типу вируса. По этой причине заболевание часто диагностируется у людей, старше тридцати лет.

Этот тип инфекции является наиболее опасным из всех существующих разновидностей вирусных гепатитов. Он, как и вирус типа В, предпочитает парентеральный путь передачи. Всё, что касается заражения, происходит аналогично вирусу типа В.

Опасность этой инфекции в том, что продолжительность бессимптомного течения у неё довольно велика. Человек просто не подозревает о том, что заражён. У него ничего не болит, не появляется сыпь, не желтеет кожа. При этом он может заражать других, вступая в незащищённые половые контакты, пользуясь чужими предметами гигиены и оставляя на них частицы своей крови, коля наркотики общими шприцами. Никаких внешних проявлений заболевание не имеет, обнаружить носителя инфекции можно только в процессе лабораторных исследований.

Наибольшую распространённость этот тип вируса имеет в среде наркоманов и маргинальных личностей, неразборчивых в половых связях. Снижение иммунных сил организма вследствие чрезмерного или регулярного употребления алкоголя, наличия ВИЧ-инфекции и прочих факторов развития иммунодефицита, значительно ухудшает прогноз. Гепатит C часто переходит в хроническую форму, что приводит к развитию печеночной недостаточности, цирроза и рака печени.

Есть и ещё одно существенное различие между инфекционными заболеваниями, спровоцированными вирусами типа B и С. Из-за большого количества генотипов вируса типа C и его способности к разнообразным мутациям, разработать эффективную вакцину, которая обеспечивала бы эффективную иммунную защиту, учёным на сегодняшний день не удаётся. Работы в этом направлении ведутся, однако ждать чудодейственного средства пока нет оснований.

Возбудитель гепатита D — особый вирус, обладающий интересными характеристиками. С одной стороны, эта инфекция крайне опасна, так как заражение данным вирусом приводит к стремительному прогрессированию патологических процессов в печени, массовому отмиранию гепатоцитов, быстрому развитию печеночной недостаточности, цирроза и злокачественных новообразований. В другой стороны, заразиться этим вирусом не так-то просто.

Дело в том, что этот патогенный микроорганизм не в состоянии размножаться или воспроизводить подобные себе клетки в обычных условиях. Для того чтобы происходила нормальная репликация, ему необходим белок, взять который он может только у другого вируса. Вируса гепатита В. Если этого вируса поблизости нет, то активность возбудителя гепатита D находится на нулевом уровне, сделать он ничего не может.

В связи с такими особенностями и передача инфекционного агента возможна только в особых условиях. Для того чтобы вирус мог проникнуть в организм человека и начать свою разрушительную деятельность, необходимо, чтобы носитель был заражён обоими типами инфекции. Оказаться в печени человека и действовать вирус гепатита D тоже может только в случае наличия там вируса типа В.

Передача происходит только парентеральным путём. Необходим непосредственный контакт с кровью или незащищённый половой акт. Прогноз в случае присоединения к вирусному гепатиту B гепатита D крайне неблагоприятный.

Этот тип вирусной инфекции имеет наибольшее распространение в странах с жарким климатом, где есть проблемы с чистой водой и возможностью очистки грязной. По клиническим проявлениям он очень напоминает вирусный гепатит типа А. Заразиться им можно так же, в основном через употребление заражённой воды. И проходит это инфекционное заболевание чаще всего легко, без опасных последствий.

Наибольшую опасность такая инфекция представляет для беременных женщин, отправляющихся в Индию, Пакистан, Страны Юго-Восточной Азии или в Африку. Чаще всего гепатит Е диагностируется у маленьких детей и подростков, не приученных соблюдать правила личной гигиены.

Печень очень важный орган, и любые заболевания, затрагивающие её, очень опасны. Даже если некоторые разновидности вирусных гепатитов не показались особо опасными, они всё равно несут угрозу. При появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к врачу, сдать все нужные анализы и в случае необходимости начать лечиться.

источник

В мире огромное количество тяжелых и сложных заболеваний. И заразиться ими может практически каждый человек. В данной статье хочется рассказать о том, какие существуют пути передачи гепатита С.

В самом начале стоит сказать о том, что гепатит – это вирусная инфекция. Она бывает разной, однако гепатит С – самая серьезная и страшная его форма. Что еще обязательно надо знать о данном заболевании?

1. Главные пути передачи гепатита С – через кровь. Однако вирусные агенты в небольшом количестве могут также находиться в слюне, лимфе человека, в семенной жидкости мужчин и в менструальной крови женщин.
2. Жизнеспособность вируса – от 12 до 96 часов.
3. Донорская кровь обязательно проверяется на наличие данного вируса. Ведь раньше это был один из главных путей заражения.
4. Вероятность инфицирования зависит от иммунитета человека, а также от степени вирусного поражения.
5. Статистика говорит о том, что примерно 170 млн. людей во всем мире имеют хронический гепатит С. Кроме того, ежегодно количество больных увеличивается примерно на 4 млн. Однако распространение болезни не одинаково во всех странах.

На сегодня возбудитель гепатита С на 100% не известен. Ведь существуют определенные трудности: невозможность накопления достаточного для исследования количества вирусных агентов, отсутствие адекватных живых моделей. Однако некоторая информация все же есть.

1. Вирус относится к флавивирусам.
2. Это слабый антиген и персистирующий патоген.
3. Вирус генетически неоднороден. В составе имеет значительное число гено- и фенотипов.
4. Возбудитель гепатита, точнее его генотип, ученые подразделяют на три основные группы: «азиатский», «американский» и «японский», в зависимости от приуроченности к той или иной территории.

Итак, обязательно нужно рассмотреть основные пути передачи гепатита С.

1. Донорская кровь. Раньше проблем с этим было больше. Однако в нашей стране с 1992 года вся донорская кровь проверяется на наличие данного вируса. Вероятность заражения может повыситься при повторном переливании крови.
2. Использование одной иглы. На сегодня это самый главный путь заражения гепатитом С. Это происходит у наркоманов, а также людей малоимущих. Стоит сказать о том, что в странах так называемого «третьего мира» заражение данным вирусом происходит гораздо чаще. Всему виной недостаток медицинских средств и острая необходимость повторного использования одной и той же иглы для инъекции.
3. Вирус передается также половым путем.
4. Вирус может передаваться от матери к ребенку.
5. Нередки заражения во время нанесения татуировок, прокалывания ушей или иных частей тела. В таком случае причиной становится использование нестерильных игл.

Однако надо сказать и о том, что примерно в 40% случаев пути передачи гепатита С остаются неизвестными.

Еще как заражаются гепатитом С? Это может произойти практически с каждым и где угодно.

1. В местах лишения свободы.
2. Высокий риск инфицирования у медработников. Ведь нередки ситуации, что медики просто не успевают надеть перчатки, когда даже доля секунды может стоить человеку жизни.
3. Заразиться можно при использовании чужих средств гигиены – зубных щеток, бритв, маникюрных инструментов.
4. Все места, где могут нарушаться санитарно-гигиенические нормы. Это маникюрные кабинеты, парикмахерские, тату салоны и пр.
5. Заразиться можно в любом общественном месте, нечаянно уколовшись о зараженную иглу (нередко их разбрасывают больные подростки как месть за то, что они инфицированы).

Как уже выше было сказано, возможна передача половым путем гепатита С. Однако процент этот довольно-таки низок (не более 3-5%). Стоит сказать о том, что по внешним признакам определить, болен человек или же нет – невозможно. Заразиться есть вероятность только, если половой акт был незащищенным. В противном случае риск заражения сводится к нулю. Когда же высока степень заражения во время полового акта?

1. При жестком сексе, когда есть повреждение слизистых оболочек.
2. Во время интимных отношений с женщиной, у которой менструация.
3. Во время незащищенного анального секса.

Относительно орального секса, доктора не имеют единого мнения. Т.е. точно пока не известно, можно ли подобным образом заразиться гепатитом С.

Многих людей может интересовать информация о том, передается ли гепатит С через поцелуи или же слюну. Риск заражения в этом случае очень невелик. Ведь в слюне содержится очень малый процент вирусных агентов. Однако легко заразиться от того человека, который уже серьезно болен.

Рассматриваем далее вирусный гепатит С, пути передачи этой болезни. Стоит сказать о том, что заразиться данным заболеванием воздушно-капельным путем невозможно. Заражение не произойдет ни при разговоре, ни даже во время кашля или же чихания зараженного. Спокойно также с такими людьми можно обмениваться рукопожатиями, обниматься. Доктора говорят о том, что потребление общих продуктов питания и напитков также не является способом заражения. Гепатит С также не могут переносить насекомые.

Разобравшись в том, как заражаются гепатитом С, стоит рассказать и о том, какие пути развития событий возможны, если заражение вирусом уже произошло.

1. Если иммунная система зараженного крепка, он может полностью выздороветь. Это происходит примерно в 20% случаев.
2. В большинстве случаев после инфицирования человек приобретает хроническую форму гепатита С. В таком случае постоянно надо проходить обследование у врача, поскольку вирус может в любой момент активизироваться в организме носителя.
3. Можно заразиться вирусом и оставаться его носителем, совершенно того не подозревая. Он размножается очень медленно, ни пробы печени, ни биопсия в некоторых случаях не могут «сказать» о том, что человек заражен.

Если человек ранее уже болел гепатитом С, но вылечился, риск инфицирования все же остается. Ведь организм иммунитет к данному вирусу не вырабатывает. Более того, стоит сказать о том, что существует несколько типов вируса, благодаря которым возможно так называемое «свежее» заражение.

Если в семье есть человек, который болен гепатитом С, в таком случае остальным членам надо быть предельно острожным. Ведь как было выше сказано, вирус может жить во внешней среде до 96 часов. В этом случае важны будут следующие мероприятия:

1. Одежда, постель больного должны стираться при помощи белизны. Стоит помнить о том, что вирус погибает при температуре 60°С за 30 минут, при кипячении – за 2-3.
2. Все предметы обихода должны быть строго индивидуальны.
3. При травмах пораженные участки надо перевязывать или заклеивать пластырем. Если надо оказать помощь больному, нужно одевать перчатки.

Кого и когда может заразить вирусом носитель гепатита С? Высокую степень риска имеют:

• медработники, которые ежедневно работают с зараженными людьми;
• люди, которым переливали кровь до 1987 года;
• люди, которым делали операции до 1992 года;
• ВИЧ-инфицированные.

• люди с самыми разными болезнями печени;
• больные, которые находятся на гемодиализе;
• малыши, которые родились от инфицированных матерей.

• все медработники;
• работники СЭС, т.е. санэпидемиологических служб;
• люди, которые ведут слишком активную половую жизнь и не используют при половом акте презерватив;
• люди, которые имеют одного, но инфицированного партнера.

Как же может быть выявлен носитель гепатита С? Ведь как уже было выше сказано, очень часто у человека нет совершенно никаких внешних признаков и поводов обращаться к доктору. Так, вирус может быть определен при очередном медицинском исследовании или же плановом медосмотре. Для этого понадобится:

1. Анализ крови.
2. УЗИ. Исследование брюшной полости.
3. Биопсия печени.

Обращаться за первой помощью надо к инфекционисту. Если же у пациента хронический гепатит С, ведением больного занимается гастроэнтеролог или гепатолог.

Положительные результаты анализов могут означать следующее:

1. Больной страдает хронической формой гепатита.
2. Инфекция была перенесена в прошлом. На данный момент человек здоров, однако ранее он имел дело с вирусом.
3. Результат может быть ложноположительным. В таком случае понадобятся дополнительные исследования.

Стоит сказать о том, что наиболее опасным является именно хронический гепатит С. Ведь он со временем может перерасти в цирроз или даже рак печени. Также важной окажется и следующая информация: вакцины, которая могла бы защитить от заражения вирусом гепатита С, просто не существует. Какие же основные цели будет преследовать лечение больного?

1. Уменьшение или полное устранение воспалительных процессов в печени. Это необходимо для того, чтобы предотвратить появление цирроза.
2. Уменьшение или же полное устранение из организма больного самого вируса.

Стоит сказать о том, что современные специалисты отечественной медицины сошлись на том, что наиболее действенным препаратом в работе с зараженными вирусным гепатитом С является препарат «Интерферон-Альфа». Его основная задача – предотвратить последующее инфицирование клеток печени.

источник

Грязные руки, немытые продукты, инъекция нестерильным шприцем, игнорирование правил личной гигиены, беспорядочные половые связи – основные причины гепатита. Осложнением этой болезни являются рак и цирроз печени, поэтому она чрезвычайно опасна. Смертность от гепатита сопоставима с летальным исходом при туберкулезе, малярии, ВИЧ – к таким выводам пришли ученые на основе анализа крупного международного исследования, проведенного в 2016 году.

Воспалительные заболевания печени известны под названием «гепатит». Патологические процессы разрушают клетки органа, главная задача которого – нейтрализация ядов. Неспособность печени справляться со своими функциями приводит к интоксикации организма, замене печеночных клеток соединительной тканью, развитию цирроза, злокачественной опухоли. В зависимости от причины поражения, принято выделять следующие виды гепатитов:

• Инфекционный. Существует две разновидности. К первой относятся патологии, вирус которой напрямую поражает ткани печени. Это формы A, B, C, D, E, F, G. Ко второму виду причислены болезни, спровоцировавшие воспаление печени – желтая лихорадка, разные формы герпеса, краснуха. Кроме того, выделяют бактериальные (сифилис, лептоспироз) и паразитарные (токсоплазмоз, шистосомоз) формы.
• Токсический (алкогольная форма, наркотическая интоксикация). Развивается после попадания в организм химических или других вредных веществ – лекарств, ядовитых грибов.
• Аутоиммунный. Хроническое заболевание, при котором клетки иммунной системы организма уничтожают здоровые ткани печени.
• Лучевой. Является следствием облучения радиоактивными веществами.

Гепатит поражает алкоголиков, наркоманов. Нередко подхватывают инфекцию люди, ведущие беспорядочный половой образ жизни, предпочитающие незащищенный секс с разными партнерами, гомосексуалисты. Заразиться можно, делая татуировку, пирсинг, прокалывание ушей в местах, которые не соответствуют санитарным нормам. Риск возрастает, если мастер не обрабатывает соответствующим образом инструменты.

Инфицироваться можно во время медицинских манипуляций, связанных с повреждением кожного покрова, если медперсонал проигнорировал правила безопасности. Например, были недостаточно хорошо обработаны инструменты. Возможна передача вируса при переливании крови, но этот риск снижен к минимуму, поскольку прежде чем попасть к реципиенту, она проходит серьезную обработку и проверку.

Нередки случаи, когда передача вируса ребенку происходит в утробе матери. Риск повышается, если у женщины активная форма вируса или если в конце беременности она перенесла гепатит. Через грудное молоко инфекция не передается. Тем не менее, риск остается. Угрозе заболеть подвергаются все, кто живет или постоянно контактирует с человеком, у которого вирусная форма заболевания.

Заразиться можно только инфекционной формой. Способы передачи гепатита – кровь, вода, фекально-оральный метод, контактно-бытовой путь. Инфекция может таиться годами, ничем себя не проявляет, превращая ничего не подозревающего носителя в источник заражения. Это одна из причин, по которой многие инфицированные неспособны точно указать путь передачи болезни.

Болезнь Боткина, известную как гепатит А, вызывает РНК-содержащий организм из семейства пикорнавирусов. Болезнь проявляет себя лихорадкой, мышечными болями, рвотой, поносом, болью в правом подреберье, темной мочой, обесцвеченным калом. Различают три вида заболевания:

• острая (желтушная) форма, при которой желтеет кожа и слизистые оболочки из-за усиленного распада эритроцитов;
• подострая (безжелтушная) разновидность;
• субклиническая форма – симптомы почти отсутствуют.

Основной источник инфицирования – больные с безжелтушной или субклинической формой. В инкубационный период и в начале заболевания вирус выделяется вместе с калом. Пути заражения гепатитом А следующие:

• Пищевой и водный путь передачи заболевания. Возбудитель проникает в организм через загрязненные продукты и воду. Он имеет кислотоустойчивую оболочку, поэтому его неспособен нейтрализовать кислотный желудочный сок.
• Контактно-бытовой путь передачи гепатита – через предметы обихода.
• Парентеральный путь инфицирования. Проникает напрямую в кровь человека (при инъекции нестерильным шприцем, повреждении кожного покрова).

Причина гепатита В – ДНК-содержащий организм из семейства гепаднавирусов. Симптомы сходны с болезнью Боткина, болезнь может протекать, как в острой, так и хронической формах. Может передаваться через бытовые предметы, а также парентерально. Пути передачи гепатита В через кровь следующие:

• Естественный путь инфицирования. Передача возбудителя происходит во время полового акта и даже при простом поцелуе, если на слизистой ротовой полости присутствуют небольшие царапины. Возможно инфицирование малыша во время беременности или при прохождении по родовым путям.
• Искусственный путь. Передача инфекции происходит при манипуляциях, во время которых произошло повреждение кожного покрова. Среди них – переливание некачественной крови или ее компонентов, косметологические процедуры, бритье, использование нестерильных стоматологических или хирургических инструментов во время оперативного вмешательства, инъекции нестерильным шприцем.

Вирус в составе кровотока попадает в печень и внедряется в гепатоциты (клетки органа). Затем начинает размножаться, вызывая ответ со стороны иммунной системы, которая направляет на борьбу с возбудителем антитела, которые уничтожают патогены, внедренные в клетки гепатоцитов, а вместе с ними – ткани печени. Инкубационный период, на протяжении которого больной является ничего не подозревающим носителем вируса, длится от 2 месяцев до полугода.

Симптомы гепатита В схожи с болезнью Боткина, но заболевание протекает тяжелее. Часто встречается желтушная форма. Болезнь сопровождается расстройством пищеварения, нарушением образованием желчи, суставными болями, слабостью, иногда – зудом. Возможны осложнения вплоть до печеночной комы. Острая форма заболевания нередко переходит в хроническую фазу, может спровоцировать развитие цирроза. При успешном излечении развивается стойкий иммунитет, поэтому для профилактики заболевания врачи рекомендуют вакцину.

Причиной гепатита С являются вирусы из семейства flaviviridae, из которых выделяют одиннадцать разновидностей. Патоген содержит РНК, который кодирует три структурных и пять неструктурных белков, к каждому из которых иммунитет вырабатывает отдельные антитела. Вирус гепатита чрезвычайно стойкий, хорошо переносит высокую и низкую температуры.

Источник заражения – больные и носители возбудителя. Микроорганизм является инфекцией, для которой характерен парентеральный механизм поражения. Вирус передается гематогенным способом, после контакта с инфицированной кровью. Пути передачи гепатита С:

• нестерильные инструменты, используемые при операции, акупунктуре, нанесении пирсинга, татуировок;
• использование общих шприцев;
• половой акт, если присутствуют травмы кожи, изредка через сперму или влагалищные выделения (вероятность передачи инфекции при сексуальном контакте невысока).

Если патогены попадают лишь на кожу, патология развивается редко. По этой причине низка вероятность передачи инфекции через бытовые предметы, бритвенные принадлежности, маникюрные ножницы, зубные щетки, эпиляторы. Такие способы заражения гепатитом С возможны при сопутствующих бактериальных или вирусных инфекций (прежде всего – ВИЧ), повреждении кожного покрова. Риск передачи заболевания от матери к ребенку во время беременности оценивается как низкий: антитела женщины защищают плод, присутствуют в крови новорожденного и исчезают в возрасте 2–3 лет.

источник

Развитие современной микробиологии позволило точно определять возбудителя, вызывающего различные заболевания. В двадцатом веке был выделен вирус, вызывающий гепатит В. Изучение вириона позволило выявить пути передачи вирусного гепатита В. На основании изученных данных разработаны методы лечения, профилактики.

Гепатит В – инфекционное заболевание, при котором происходит повреждение гепатоцитов печени. Вирион проникает через пути передачи гепатита, посредством кровеносной системы переносится в железу. Вирус встраивается в геном клеток паренхимы, иммунная система не распознает измененные гепатоциты, атакует как чужеродные.

Паренхиматозные клетки погибают, в местах повреждения активизируются клетки Ито, отвечающие за заживление раневых поверхностей с образованием фиброзных рубцов. Количество соединительнотканных участков постепенно увеличивается, что приводит к развитию цирроза.

Вирусный гепатит В протекает в двух формах – острой, хронической. При остром типе характерны симптомы.

• Головная боль.
• Повышение температуры тела.
• Ломота в суставах, костях тела.
• Диспепсические нарушения.
• Боли в правом подреберье.
• Желтизна кожи, слизистых, склер.
• Высветление кала, потемнение мочи.

Инкубационный период способен длиться до полугода. Встречаются клинически стертые виды, протекающие без признаков желтухи. Высока вероятность заразиться от пациента, не подозревающего о патологии. Острую форму завершает период реконвалесценции. Больной остается пожизненным носителем вируса.

При развитии хронического гепатита Б желтухи не наблюдается. Клинические признаки стерты.

• Астенический синдром.
• Нарушения сна.
• Тяжесть в правом подреберье.
• Субфебрильная температура.
• Постоянные головные боли.
• Ноющие суставы.
• Диспепсические нарушения.

Симптомы наблюдаются во время обострений. В периоды ремиссий проявления отсутствуют.

Возбудитель вирусного гепатита Б относится к гепаднавирусам – содержащим ДНК. Открыто десять генотипов возбудителя. Состоит из ядра – нуклеокапсида, белковой оболочки. Длина участка ДНК непостоянна, что позволяет встраиваться в геном гепатоцитов, где может размножаться.

Гепатит В, передача которого происходит от инфицированного человека, развивается при попадании вируса через входные ворота. В составе вируса несколько антигенов, нахождение которых в крови позволяет диагностировать патологию.

Вирион устойчив во внешней среде. Уничтожается при обработке трехпроцентным хлорамином в течение часа. Способен справиться с возбудителем сухожаровой шкаф при температуре 180 градусов, экспозиции 60 минут. Автоклавирование уничтожает вирус при давлении 2,2 атмосферы, температуре 132 градуса в течение двадцати минут. С помощью шестипроцентной перекиси водорода уничтожается в течение часа.

Механизм передачи заболевания позволил выделить круг лиц, рискующий заразиться в первую очередь.

• Люди, перенесшие переливание крови. Современная обработка плазмы позволяет избежать инфицирования – плазма карантинизируется в течение полугода, подвергается глубокой заморозке при температуре тридцать градусов ниже нуля. У донора, по истечении срока карантина, производят повторный забор анализов на маркеры, в случае отрицательного результата плазма допускается к переливанию больным.

Эритроцитарная масса не может карантинизироваться, замораживать ее нельзя. Несмотря на высокие технологии очистки, такие как снятие лейкотромбослоя, риск передачи гепатита остается. Связано с длительным инкубационным периодом.

• Медицинские работники. Трудовая деятельность в ЛПУ связана с контактированием с пациентами. Современные средства защиты, маски, перчатки, не дают гарантии сохранности кожных покровов. Перчатки повреждаются, прокалываются иглами, скальпелями. Если в этот момент происходит контакт с инфицированной кровью, возможна передача гепатита медику.
• Лица с гомосексуальными наклонностями. Специфические половые контакты ведут к образованию микроповреждений, через которые способен проникнуть вирион.
• Лица, пользующиеся наркотическими препаратами в инъекционной форме. Наркоманы используют один шприц на несколько человек, поэтому происходит передача инфекции.
• Младенцы, родившиеся у зараженных матерей. Во время беременности передача не происходит благодаря плацентарному барьеру. Инфицирование плода осуществляется во время прохождения родовыми путями.
• Лица, ведущие беспорядочную половую жизнь. Большое количество половых партнеров, секс без использования презервативов – риск передачи не только гепатита, но и других инфекций, передающихся половым путем.
• Семья вирусоносителя. Близкие контакты, пользование одной зубной щеткой, бритвой, сексуальные контакты повышают риск данной группы.
• Туристы, работники, выезжающие в эндемически осложненные страны.

Гепатит В имеет два основных пути передачи – парентеральный и непарентеральный. Максимальная концентрация вируса содержится в биологических жидкостях человека – крови, сперме, спинномозговой жидкости. Низкая концентрация в моче, кале, слюне, грудном молоке, слезных жидкостях.

Самый распространенный способ передачи – через кровь. Происходит во время медицинских манипуляций в лечебных учреждениях – гемодиализе, гемотрансфузиях, санировании полости рта, гинекологических осмотрах. Инъекционные заражения в больницах не происходят – повсеместно практикуется использование одноразового инструментария. Через шприц заражаются наркоманы. Инфицирование возможно при получении татуировки, в пирсинг-салонах.

• Гепатит Б передается половым путем при незащищенном сексе. Инфицирование возможно как при гетеросексуальных, так и при гомосексуальных контактах. Получение микротравм – входные ворота инфекции.
• Передача гепатита Б возможна от инфицированной матери во время родов.
• Бытовой способ инфицирования встречается редко, но вероятен – использование одной зубной щетки, бритвы, поцелуи при микротравмах слизистой оболочки губ, рта.

Мнительные люди опасаются находиться рядом с носителями вируса. Их страхи безосновательны. В механизм заражения гепатитом В не входят такие способы передачи, как воздушно-капельный, через рукопожатия, при одновременном приеме пищи, при разговоре. Инфицирование происходит только через биологически активные жидкости, находиться рядом с больными можно спокойно.

Лучшее средство защиты – профилактические прививки. Младенцев прививают с рождения, через двенадцать часов после появления на свет. Ревакцинация проводится в один месяц, полгода, год. Действует вакцина до восемнадцатилетнего возраста.

В обязательном порядке прививают медиков, для снижения риска заражения от больных. Вакцинация проводится трехкратно, через месяц, шесть месяцев. Действие – пять лет.

В качестве остальных мер профилактики рекомендуют.

• Использование презервативов при сексуальных контактах. Ограничение количества партнеров.
• Использование одноразового медицинского инструментария при выполнении инъекций, трансфузий, посещений гинекологов, стоматологов.
• Манипуляции в виде выполнения татуировок, прокола ушей проводить в сертифицированных салонах, соблюдающих санитарные нормы обработки.

Зная, каким путем передается вирус гепатита В, можно защитить себя, своих близких от возможного заражения. Лучшим средством профилактики являются прививки. Вакцинацию может пройти любой, обратившись в поликлинику по месту жительства.

источник