аАКДС-Геп B+Hib (Вакцина против дифтерии, столбняка, гепатита В, коклюша бесклеточная адсорбированная, инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, конъюгированная синтетическая) — официальная инструкция по применению
аАКДС-ГепВ+Hib (Вакцина против дифтерии, столбняка, гепатита В, коклюша бесклеточная адсорбированная, инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, конъюгированная синтетическая).
Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная), гепатита В и инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b.
Суспензия для внутримышечного введения в комплекте с лиофилизатом для приготовления суспензии для внутримышечного введения.
аАКДС-Геп В компонент
Действующие вещества:
Анатоксин дифтерийный — 20 Lf;
Анатоксин столбнячный — 5 Lf;
Антигенная фракция Bordetella pertussis, очищенная без разделения компонентов — 60 мкг; Поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg) — 5 мкг.
Вспомогательные вещества:
Алюминия гидроксид (в пересчете на алюминий А1 3+ ) — от 0,3 до 0,55 мг;
Формальдегид — не более 50 мкг.
Hib компонент
Действующие вещество:
Полирибозилрибитола фосфат, — 10 мкг;
конъюгированный со столбнячным анатоксином — от 20 до 31 мкг.
Вспомогательные вещества:
Сахароза — 42,5 мг;
Натрия дигидрофосфат — 0,16 мг;
Динатрия гидрофосфат — 0,50 мг.
Вакцина не содержит консервантов.
аАКДС-Геп В компонент: гомогенная суспензия белого цвета, разделяющаяся при стоянии на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый осадок белого цвета, полностью разбивающийся при встряхивании.
Hib компонент: аморфная масса белого цвета.
Восстановленный препарат: гомогенная суспензия белого цвета, при отстаивании разделяющаяся на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый осадок белого цвета, ресуспензирующийся при встряхивании.
Введение вакцины в соответствии с утвержденной схемой вызывает формирование специфического иммунитета против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae тип b.
Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная), гепатита В и инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, показана здоровым детям в возрасте 6 месяцев для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и гепатита В и для профилактики гемофильной инфекции у детей, не привитых ранее против данной инфекции, в рамках Национального календаря профилактических прививок Российской Федерации.
Гиперчувствительность к любому компоненту вакцины.
Аллергическая реакция, резвившаяся после предыдущего введения вакцины для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и гепатита В, а также на пекарские дрожжи. Прогрессирующая энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами или без таковых.
Энцефалопатия, развившаяся в течение 7 дней после введения любой вакцины, содержащей антигены Bordetella pertussis.
Сильная реакция, развившаяся в течение 48 ч после предыдущей иммунизации вакциной, содержащей коклюшный компонент: повышение температуры тела до 40 °С и выше, отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре, синдром длительного необычного плача, фебрильные и афебрильные судороги, гипотонический-гипореактивный синдром.
Сильные реакции и /или поствакцинальные осложнения, развившиеся после предыдущего введения вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша и гепатита В.
Заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, острые проявления инфекционного заболевания или обострение хронического заболевания. Вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления. При нетяжелых формах ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводят сразу после нормализации температуры. Проведение вакцинации противопоказано детям, относящимся к группе риска — дети с иммунодефицитными состояниями, анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; дети с аномалиями развития кишечника; дети с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающими иммуносупрессивную терапию; дети, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией; дети с ВИЧ-инфекцией; недоношенные и маловесные дети.
При наличии в анамнезе у ребенка фебрильных судорог, не связанных с предшествующей вакцинацией, следует наблюдать за температурой тела привитого в течение 48 ч после введения вакцины. При повышении температуры следует обратиться к врачу.
Стабильные проявления аллергического заболевания (локализованные кожные проявления, скрытый бронхоспазм и т.д.) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.
Не применимо. Препарат применяется у детей в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации.
Прививки вакциной аАКДС-Геп B+Hib проводят здоровым детям в возрасте 6 месяцев для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и гепатита В и для профилактики гемофильной инфекции у детей, не привитых ранее против данной инфекции, в рамках Национального календаря профилактических прививок Российской Федерации.
При начале курса иммунизации вакцинами, содержащими цельноклеточный коклюшный компонент, возможно введение последующих доз вакцины, содержащей бесклеточной коклюшный компонент.
Вакцину аАКДС-Геп B+Hib вводят внутримышечно в передненаружную область бедра в дозе 0,5 мл. Не вводить внутрикожно, внутривенно или подкожно. Перед введением необходимо убедиться, что игла не проникла в кровеносный сосуд.
Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Перед прививкой необходимо встряхнуть ампулу с суспензией для внутримышечного введения (аАКДС-Геп В компонентом) до получения гомогенной взвеси, вскрыть ампулу, содержимое набрать в шприц. Вскрыть ампулу с лиофилизатом для приготовления суспензии для внутримышечного введения (Hib компонент) и полностью ввести в нее суспензию, набранную в шприц (аАКДС-Геп В компонент). Встряхнуть ампулу, не вынимая шприца из нее, и дождаться полного восстановления лиофилизата (не более 3 минут). Полученная суспензия должна быть белого цвета. Вакцина не должна использоваться в случае изменения окраски или наличия посторонних частиц. Приготовленную таким образом вакцину следует полностью набрать в тот же шприц. Готовую вакцину следует ввести немедленно. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит. Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразбивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, неправильном хранении. Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения, характера реакции на введение препарата.
У части привитых в первые трое суток могут развиться кратковременные общие реакции: очень часто (≥1/10) — повышение температуры, недомогание, потеря аппетита, сонливость, беспокойство, часто (≥1/100 и
источник
«Бубокок» (вакцина): отзывы, назначение, последствия. Профилактика коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В у детей
Выработать искусственный иммунитет ребенку помогает вакцинация. Именно этот метод позволяет предотвратить нежелательное инфицирование некоторыми тяжелыми заболеваниями. Одним из средств отечественного производства, призванным защитить малыша от заражения столбняком, дифтерией, гепатитом B и коклюшем, является «Бубокок». Вакцина отзывы заслужила самые разнообразные. Рассмотрим подробнее преимущества и недостатки этого средства, а также рекомендации врачей.
Вакцинация представляет собой введение в организм болезнетворных микроорганизмов, которые предварительно прошли специальную подготовку и не представляют опасности для здоровья. Антигенный материал способствует выработке организмом собственных антител, способных бороться с недугом.
«Бубокок» – вакцина, отзывы о которой в последнее время интересуют многих родителей. Препарат разработан российскими учеными и производится фармацевтической компанией «Комбитех». Средство используется в лечебно-профилактических целях для предотвращения инфицирования вирусом столбняка, коклюша, дифтерии и гепатита B. Эти патологии наносят значительный вред всему организму. График прививок рекомендует вводить вакцину малышам от 3 месяцев и до 4 лет.
Препарат выпускается в виде суспензии, имеющей белый или бледно-желтый цвет. При длительном хранении возможно появление осадка. Устранить эту проблему можно после встряхивания ампулы с препаратом. В составе вакцины содержатся следующие компоненты:
- коклюшные клетки бактерий (инактивированные) – 10 млрд;
- анатоксин дифтерийный – 15 единиц;
- столбнячный анатоксин – 5 единиц;
- антиген против гепатита B – 5 мг.
Комбинированное средство позволяет одновременно выработать иммунитет против опасных инфекционных патологий, в том числе и от вирусного гепатита B – тяжелого заболевания печени. Это главное отличие средства от вакцины АКДС. «Бубокок» считается более современной прививкой.
Дифтерийный и столбнячный анатоксины в составе препарата прошли очистку и не содержат белковых соединений. Компоненты адсорбированы на гидроксиде алюминия (гель).
Вакцина, отзывы о которой можно услышать от педиатров и иммунологов, предоставляется на бесплатной основе практически во всех детских поликлиниках на территории России. Согласно инструкции, препарат может быть использован в том случае, если малышу своевременно не была сделана прививка против гепатита B. Следует учитывать, что детям, не достигшим трехмесячного возраста, этот препарат противопоказан.
При отсутствии прививки от гепатита вакцину «Бубокок» инструкция рекомендует вводить трехкратно – в 3, 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинацию можно проводить в 12 или в 18 месяцев. Важно соблюдать временной интервал между введением суспензии (45 дней). Об этом должен предупредить родителей врач-педиатр или иммунолог. Препарат может быть введен несколько позже положенного срока. Вакцина часто используется в том случае, если малышу ранее был введен препарат АКДС и отсутствует прививка от гепатита.
Прививка «Бубокок» предназначена для внутримышечного введения в верхнюю часть бедра или же ягодичную область. Объем дозы – 5 мл. После вскрытия ампулы, в случае если суспензия не была использована, ее следует уничтожить. В открытом виде препарат хранению не подлежит.
Производитель указывает, что «Бубокок» можно одновременно вводить с другими вакцинами. Возможность совмещения средств должен определять иммунолог.
Важно понимать, что любая прививка гораздо безопаснее для организма, чем сам недуг. Однако существуют случаи, когда иммунизация может быть противопоказана на временной или постоянной основе. Чтобы избежать развития негативных последствий вакцинации, следует соблюдать определенные правила и обязательно ознакомиться с противопоказаниями к использованию.
Основным противопоказанием к введению вакцины является сильная реакция на предыдущую иммунизацию препаратом, наличие неврологических отклонений и злокачественных новообразований, афебрильные судороги, непереносимость дрожжевых грибков.
К временным противопоказаниям относятся:
- острые заболевания (грипп, ОРВИ);
- обострение хронического недуга;
- иммуносупрессивная терапия;
- введение иммуноглобулина, переливание крови.
Реакция организма на введение вакцины может быть различной и полностью зависит от индивидуальных особенностей. Производитель препарата утверждает, что «Бубокок» практически не вызывает негативных явлений. Что же на самом деле?
Согласно отзывам, прививка «Бубокок» достаточно тяжелая, и случаи осложнений после введения препарата встречаются часто. Чаще всего родители жалуются на появление внезапного крика у детей. Таким образом, на средство, а точнее, на коклюшный анатоксин реагирует нервная система малыша. Еще один частый поствакцинальный симптом – повышение температуры тела. Иногда значения на градуснике могут достигать 38-39 °C. Схожее состояние наблюдается в течение первых 48 часов после иммунизации.
К частым последствиям относится также общее недомогание, слабость, отечность и покраснение тканей в месте инъекции. Реже на этом участке может появиться сыпь, крапивница.
В тех случаях когда у ребенка наблюдаются тяжелые последствия после применения средства, дальнейшая вакцинация должна проводиться другими препаратами, не содержащими в составе коклюшный компонент.
Часто можно услышать мнение о том, что коклюшный компонент в вакцине может вызвать тяжелые неврологические реакции. Так ли это на самом деле? Действительно, случаев, связанных с появлением неадекватной реакции организма на введение препарата, встречается достаточно много. Поэтому, прежде чем проводить иммунизацию ребенку против коклюша, столбняка, дифтерии и гепатита B, рекомендуется посетить невропатолога, который проведет осмотр и при необходимости назначит дополнительное обследование ребенка. Только после подтверждения отсутствия каких-либо нарушений можно использовать для иммунизации «Бубокок».
Вакцина отзывы получает как хорошие, так и негативные. Чтобы обезопасить малыша от развития тяжелых последствий прививания, врачи рекомендуют ограничить контакт с другими детьми за несколько дней до предполагаемой даты введения препарата. Крайне нежелательно длительно находиться в поликлинике перед прививкой. Подхватить вирус там можно за несколько минут, что также может негативно отразиться на реакции организма.
Дети, страдающие аллергией, также нуждаются в иммунизации. Индивидуальный график прививок определяет врач. Осуществлять вакцинацию в таком случае необходимо через несколько дней после окончания обострения недуга. Предварительно следует начать давать малышу антигистаминные препараты в соответствующей возрасту дозировке.
Прививка «Бубокок» – более усовершенствованный аналог известной вакцины АКДС, которая не содержит компонента для предотвращения заражения вирусным гепатитом B.
Схожими по составу являются следующие импортные лекарства:
- «Инфанрикс» – трехвалентная вакцина, действие которой направлено на выработку иммунитета против дифтерии, столбняка и коклюша. Препарат хорошо переносится детьми.
- «Инфанрикс Гекса» – прививка, способная выработать защиту против дифтерии, гемофильной палочки, коклюша, столбняка и полиомиелита.
- «Тетраксим» – имеет в составе анатоксин дифтерийный, столбнячный, коклюшный, филаментозный гемагглютинин и инактивированные вирусы полиомиелита трех типов.
источник
Инфанрикс Гекса (Infanrix Hexa) – импортный аналог отечественной прививки против дифтерии, коклюша и столбняка. Уникальность этой вакцины заключается в том, что, помимо этих трех заболеваний, она защищает также от полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита В. Это самая многокомпонентная вакцина из всех аналогов АКДС (к которым относятся также Инфанрикс, Инфанрикс ИПВ и Пентаксим), обладатель своеобразного «рекорда» в 6 болезней, к которым она формирует иммунитет. При этом каждая из этих болезней внесена в Национальный календарь прививок на 2018 год.
Если вы в принципе поддерживаете идею формирования иммунитета при помощи вакцинации, вашему ребенку в первый год после рождения предстоит прививаться довольно часто. В Национальном календаре прививок предусмотрен следующий график вакцинации для детей первого года жизни:
Возраст ребенка | Заболевание | Вакцинация от данного заболевания | |||||||||||
Первые 24 часа жизни | Гепатит В | 1 | |||||||||||
3-7 день жизни | Туберкулез | 1 | |||||||||||
1 месяц | Гепатит В | 2 | |||||||||||
2 месяца |
Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная (вакцина АКДС-ГЕП В) |
1 доза | |
вакцина для профилактики вирусного гепатита B, дифтерии, коклюша и столбняка | 0.5 мл, в т.ч.: |
Bordetella pertussis | 10 млрд |
дифтерийный анатоксин | 15 ФЕ |
столбнячный анатоксин | 5 ЕС |
вируса гепатита B антиген поверхностный рекомбинантный (HBsAg) | 5 мкг |
Вспомогательные вещества: алюминия гидроксид 0.3-0.55 мг, формальдегид — не более 50 мкг; консервант — тиомерсал — 35-50 мкг.
0.5 мл — ампулы (10) — контейнеры (1) — пачки картонные.
Вакцина представляет смесь убитых формальдегидом коклюшных микробов 1 фазы и сорбированных на геле алюминия гидроксида дифтерийного и столбнячного анатоксинов и рекомбинантного дрожжевого поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg).
Прививки вакциной АКДС-Геп В проводят в сроки, предусматривающие одновременное проведение прививок против гепатита В, коклюша, дифтерии и столбняка.
Детей, привитых моновакциной гепатита В в первые 24 ч жизни и не относящихся к группам риска, иммунизируют вакциной АКДС-Геп В в возрасте 3 и 6 мес. Вторую вакцинацию против коклюша, дифтерии и столбняка проводят АКДС-вакциной в 4.5 мес.
Детей, не привитых вакциной гепатита В до 3 мес возраста, иммунизируют вакциной АКДС-Геп В трехкратно по схеме 3 мес, 4.5 мес, 6 мес. Сокращение интервалов не допускается. При необходимости увеличения интервалов очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья детей.
При наличии одной или двух прививок АКДС-вакциной у детей, не привитых вакциной гепатита В, недостающее до 3-х количество прививок может быть проведено вакциной АКДС-Геп В. При этом недостающее до 3-х количество прививок против гепатита В осуществляют моновакциной гепатита В с интервалом 1 и 6 мес после первого введения. Ревакцинацию против коклюша, дифтерии и столбняка проводят АКДС-вакциной однократно в возрасте 18 мес (при нарушении сроков прививок — через 12-13 мес после законченного курса вакцинации).
Если ребенок по достижении 4 лет не получил ревакцинацию АКДС-вакциной, то ее проводят АДС-анатоксином для возраста 4 года — 5 лет 11 мес 29 дней или АДС-М-анатоксином для возраста 6 лет и старше.
Вакцину АКДС-Геп В вводят внутримышечно в передненаружную область бедра в дозе 0.5 мл. Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.
Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит. Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразвивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, неправильном хранении. Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения, характера реакции на введение препарата.
У части привитых в первые двое суток могут развиться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиться осложнения: судороги (обычно связанные с повышением температуры), эпизоды пронзительного крика, аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь).
Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, необходимо обеспечить медицинское наблюдение за привитыми в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
При развитии у ребенка сильной общей реакции (повышение температуры в первые двое суток выше 40°С, в месте введения вакцины — отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре) или поствакцинального осложнения ему прекращают дальнейшие прививки вакциной АКДС-Геп В. Если ребенок был привит вакциной АКДС-Геп В двукратно, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным, а вакцинацию против гепатита В завершают моновакциной однократно через 1 мес после второй вакцинации. Если ребенок получил одну прививку вакциной АКДС-Геп В, вакцинация может быть продолжена вакциной комбинированной гепатита В и анатоксина дифтерийно-столбнячного с уменьшенным содержанием антигенов, которую вводят однократно не ранее, чем через 3 мес, а затем через один мес вводят моновакцину гепатита В.
В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 9-12 мес после последней прививки вакциной АКДС-Геп В или вакциной комбинированной гепатита В и анатоксина дифтерийно-столбнячного с уменьшенным содержанием антигенов. Если сильная реакция развилась после третьей прививки вакциной АКДС-Геп В, первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 12-18 месяцев. Последующие ревакцинации проводят в декретированных возрастах АДС-М-анатоксином.
При повышении температуры выше 38.5°С более, чем у 1% привитых или возникновении выраженных местных реакций (отек мягких тканей диаметром более 5 см, инфильтрат диаметром более 2 см) более чем у 4% привитых, а также развитии поствакцинальных осложнений, прививки препаратом данной серии прекращают.
источник
В современном мире инфекционные заболевания становятся все более агрессивными и протекают с рядом осложнений. Например, гепатит типа В – вирусная инфекция, которая характеризируется поражением печени. Если болезнь не лечить – она переходит в хроническую форму, провоцирует раковое перерождение гепатоцитов. Дифтерия поражает дыхательные пути. На слизистых оболочках образуются дифтеритические пленки, которые при попытке отслоения начинают кровоточить. При коклюше возникают приступы тяжелого кашля, которые значительно нарушают общее состояние. При столбняке поражается нервная система, возникает судорожное сокращение мышц и асфиксия. Для профилактики таких заболеваний используется АКДС-Геп В – вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная.
Прививка АКДС-Геп В выпускается в виде суспензии для внутримышечного введения. Препарат белого цвета с желтоватым оттенком. Верхний слой – прозрачный, нижний – неоднородный осадок. При встряхивании суспензия становится гомогенной.
Прививка состоит из таких компонентов:
- Противококлюшный антиген (возбудитель Bordetella pertussis) – 10 миллиардов единиц.
- Дифтерийный анатоксин — 15 флокулирующих единиц.
- Столбнячный анатоксин – 5 единиц связывания.
- Поверхностный антиген вируса гепатита В – HbsAg -5 микрограммов.
- Гидроксид алюминия – от 0,3 до 0,55 миллиграммов.
- Мертиолят (консервирующее вещество) – от 33 до 50 микрограммов.
Прививка содержит совокупность убитых микробов, которые адсорбированные на гидроксиде алюминия. В картонной упаковке находится один контейнер, в котором расположено десять ампул по 0,5 мл.
Вакцина состоит из инактивированных (убитых) с помощью формалина анатоксинов трех возбудителей инфекционных заболеваний и антигена гепатита В. Эти вещества, попадая в кровеносное русло человека, обнаруживаются и распознаются лимфоцитами. Далее, организм начинает активно вырабатывать вещества, направленные на связывание и уничтожение чужеродных частиц – антитела. Таким образом, формируется специфический иммунитет против конкретных инфекций. В дальнейшем, если в организм человека попадет инфекция, иммунной системе не потребуется время на распознавание антигенов. Ведь в крови уже циркулируют специфичные антитела. Это обеспечит мгновенный иммунный ответ.
Прививка предназначена для ревакцинации детей. Основное показание – образование видоспецифического иммунитета против коклюша, столбняка, дифтерии и гепатита В у детей до четырехлетнего возраста.
Прививку АКДС-Геп В применяют в такие сроки, когда одновременно детям вводят АКДС и вакцину против гепатита В. Однократная доза препарата – полмиллилитра. Согласно Национальному календарю прививок, вакцинацию против гепатита В проводят в первые сутки после рождения и в месяц.
Дети, которые не были привиты вакциной против гепатита В до трехмесячного возраста, получают АКДС-Геп В трижды по схеме:
Ревакцинацию проводят в 18-месячном возрасте. Самостоятельно нельзя менять сроки вакцинации, так как это негативно влияет на качество иммунизации. Разрешено продлевать интервал только при невозможности провести прививку в срок (при остром заболевании ребенка).
Если малыш был дважды привит АКДС, но не привит против гепатита – третью вакцинацию разрешено проводить с помощью АКДС-Геп В. Далее дважды вводят противогепатитную вакцину через один и шесть месяцев после 1-го введения. Дальнейшая ревакцинация рекомендована в возрасте восемнадцать лет.
Важно! В том случае, если до четырех лет ребенок не был повторно вакцинирован АКДС-прививкой, ревакцинацию проводят АДС-анатоксином (детям от четырех до пяти лет) либо АДС-М анатоксином (детям, старше шести лет)
Прививку вводят в переднебоковую часть бедра внутримышечно, дозировкой в полмиллилитра. Перед инъекцией упаковку с препаратом осматривают на наличие маркировки и срок годности. Перед введением ампулу нужно тщательно встряхнуть до образования однородной суспензии. Манипуляцию проводят, придерживаясь всех правил асептики. Вскрытый препарат хранению не подлежит. Нельзя применять медикамент, если была нарушена целостность упаковки, изменены характеристики вакцины (цвет, структура), он неправильно хранился.
Манипуляцию проводят в специализированных прививочных кабинетах, которые размещены в лечебно-профилактических учреждениях.
Все противопоказания условно разделяют на абсолютные и относительные. К первой группе относятся следующие состояния:
- Аллергическая реакция на любые компоненты препарата. Также, если в анамнезе есть анафилактический шок либо отек Квинке.
- Деструктивные заболевания нервной системы.
Важно! Инфекционные заболевания легкой степени, которые протекают без лихорадки – это не противопоказание для проведения вакцинации
Относительное противопоказание — обострение инфекционных заболеваний, сопровождающееся повышением температуры тела выше 40 градусов по Цельсию. После снижения температуры и нормализации состояния вакцинация разрешена.
Если у ребенка ранее развивались судороги фебрильного характера после введения прививки – это не противопоказание для следующего введения. В таком случае, просто не нужно вводить парацетамол на протяжении двух суток после вакцинации.
Детей, которые болели инфекционными заболеваниями, прививают через двадцать восемь дней после полного выздоровления. Если ребенок болел легкой формой инфекции – его прививают спустя четырнадцать дней.
Дети, болеющие хроническими заболеваниями, прививаются спустя четыре недели после достижения стойкой ремиссии. Если у малыша наблюдаются аллергические заболевания – его разрешено прививать на фоне соответствующей гипосенсибилизирующей терапии.
Чтобы вовремя выявить противопоказания, в день вакцинации педиатр разговаривает с родителями, и осматривает малыша. Обязательно проводят измерение температуры тела. Дети, которым не была проведена вакцинация, прививаются позже.
Побочные реакции связаны с индивидуальными особенностями организма, нарушением техники вакцинации и несоблюдением правил хранения медикамента. Негативные последствия, которые связаны с прививанием, часто продолжаются несколько дней и не требуют дополнительного лечения. Это зачастую такие реакции:
- Местные – отек, покраснение кожи, болезненность, кожный зуд.
- Общие – повышение температуры, потеря аппетита, общая слабость, мышечная боль.
Совет врача! Не спешите сразу покидать медицинское учреждение после вакцинации. Задержитесь в больнице минимум на полчаса. В том случае, если у вашего ребенка возникнет анафилактический шок, ему своевременно окажут необходимый объем медицинской помощи. В прививочных кабинетах хранятся все препараты для оказания неотложной терапии
Возникающие побочные действия прививки разделяют по влиянию на различные системы организма:
- Желудочно-кишечный тракт – тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор.
- Нервная система – судороги, нарушение чувствительности, повышение температуры тела.
- Кожа и подкожная клетчатка – появление полиморфной сыпи, зуд, развитие крапивницы, отека Квинке.
- Костно-мышечная система – боли в мышцах и суставах.
Чтобы избежать последствий вакцинации, следует детально собрать анамнез. Нужно узнать, наблюдались ли ранее побочные эффекты на введение прививки и как с ними боролись. Эта информация поможет избежать негативных последствий манипуляции.
Вакцина предназначена для ревакцинации единичной дозой у детей. У беременных и взрослых препарат не применяется.
Некоторые родители не вакцинируют детей, боясь побочных эффектов. В дальнейшем это способствует повышенному риску заражения и тяжелым протеканием болезни. Иногда эти заболевания имеют летальный исход.
При соблюдении правил хранения препарата, правильной технике вакцинации, осмотре и опросе пациента перед процедурой – побочные реакции не возникнут. При проведении вакцинации нужно строго придерживаться календаря прививок.
Перед проведением манипуляции специальная подготовка не требуется. После процедуры место прививки нельзя мочить, чесать на протяжении двух дней. Также следует воздержаться от посещения бассейна.
Препарат разрешено применять с другими средствами для иммунопрофилактики согласно Национальному календарю прививок. Исключение составляет противотуберкулёзная вакцина БЦЖ.
Препарат хранится при температуре от плюс двух до восьми градусов по Цельсию. Это возможно в специальных холодильниках, размещенных в прививочных кабинетах. При транспортировке нужно поддерживать температурный режим, чтобы сберечь свойства вакцины. АКДС–Геп В не замораживают и не хранят на свету – иначе она теряет иммунологическую активность. Срок годности – восемнадцать месяцев.
На современном фармацевтическом рынке существует несколько вакцин, которыми можно заменить АКДС-Геп В. К ним относят:
- Бубо-Кок – по составу аналогична АКДС-Геп В вакцина отечественного производства.
- Бубо-М – за своим составом аналогична Бубо-Кок, но содержит меньшее количество антигенов.
- Инфанрикс – полный аналог АКДС. Отличается тем, что содержит не коклюшный анатоксин, а компонент клеточной стенки микроба. Это делает вакцину более безопасной.
- Инфанрикс гекса – вакцина, аналогична по составу АКДС-Геп В. Отличается от нее меньшим количеством побочных реакций.
- Тетраксим — препарат против дифтерии, столбняка, полиомиелита и коклюша. Не содержит противогепатитного компонента.
- Пентаксим – по составу аналогична тетраксиму и содержит компонент против гемофильной инфекции.
Преимущества вышеуказанных вакцин в том, что они вызывают меньше побочных реакций и легче переносятся ребенком. Их главный недостаток – высокая стоимость.
Вопрос о том, вакцинировать своего ребенка либо нет – каждый родитель решает индивидуально, исходя из своих убеждений. Нужно прислушаться к рекомендациям врачей касательно актуальности вакцинирования с помощью АКДС-Геп В. Это средство способно защитить ребенка от четырех опасных инфекционных заболеваний. Хочется напомнить родителям, что вакцинация – простой, практически безвредный и недорогой способ предупреждения заболеваемости. Лечение отнимет намного больше сил, времени и денег.
источник
аАКДС-Геп B+Hib (Вакцина против дифтерии, столбняка, гепатита В, коклюша бесклеточная адсорбированная, инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, конъюгированная синтетическая) — официальная инструкция по применению
аАКДС-ГепВ+Hib (Вакцина против дифтерии, столбняка, гепатита В, коклюша бесклеточная адсорбированная, инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, конъюгированная синтетическая).
Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная), гепатита В и инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b.
Суспензия для внутримышечного введения в комплекте с лиофилизатом для приготовления суспензии для внутримышечного введения.
аАКДС-Геп В компонент
Действующие вещества:
Анатоксин дифтерийный — 20 Lf;
Анатоксин столбнячный — 5 Lf;
Антигенная фракция Bordetella pertussis, очищенная без разделения компонентов — 60 мкг; Поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg) — 5 мкг.
Вспомогательные вещества:
Алюминия гидроксид (в пересчете на алюминий А1 3+ ) — от 0,3 до 0,55 мг;
Формальдегид — не более 50 мкг.
Hib компонент
Действующие вещество:
Полирибозилрибитола фосфат, — 10 мкг;
конъюгированный со столбнячным анатоксином — от 20 до 31 мкг.
Вспомогательные вещества:
Сахароза — 42,5 мг;
Натрия дигидрофосфат — 0,16 мг;
Динатрия гидрофосфат — 0,50 мг.
Вакцина не содержит консервантов.
аАКДС-Геп В компонент: гомогенная суспензия белого цвета, разделяющаяся при стоянии на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый осадок белого цвета, полностью разбивающийся при встряхивании.
Hib компонент: аморфная масса белого цвета.
Восстановленный препарат: гомогенная суспензия белого цвета, при отстаивании разделяющаяся на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый осадок белого цвета, ресуспензирующийся при встряхивании.
Введение вакцины в соответствии с утвержденной схемой вызывает формирование специфического иммунитета против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae тип b.
Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная), гепатита В и инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, показана здоровым детям в возрасте 6 месяцев для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и гепатита В и для профилактики гемофильной инфекции у детей, не привитых ранее против данной инфекции, в рамках Национального календаря профилактических прививок Российской Федерации.
Гиперчувствительность к любому компоненту вакцины.
Аллергическая реакция, резвившаяся после предыдущего введения вакцины для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и гепатита В, а также на пекарские дрожжи. Прогрессирующая энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами или без таковых.
Энцефалопатия, развившаяся в течение 7 дней после введения любой вакцины, содержащей антигены Bordetella pertussis.
Сильная реакция, развившаяся в течение 48 ч после предыдущей иммунизации вакциной, содержащей коклюшный компонент: повышение температуры тела до 40 °С и выше, отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре, синдром длительного необычного плача, фебрильные и афебрильные судороги, гипотонический-гипореактивный синдром.
Сильные реакции и /или поствакцинальные осложнения, развившиеся после предыдущего введения вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша и гепатита В.
Заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, острые проявления инфекционного заболевания или обострение хронического заболевания. Вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления. При нетяжелых формах ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводят сразу после нормализации температуры. Проведение вакцинации противопоказано детям, относящимся к группе риска — дети с иммунодефицитными состояниями, анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; дети с аномалиями развития кишечника; дети с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающими иммуносупрессивную терапию; дети, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией; дети с ВИЧ-инфекцией; недоношенные и маловесные дети.
При наличии в анамнезе у ребенка фебрильных судорог, не связанных с предшествующей вакцинацией, следует наблюдать за температурой тела привитого в течение 48 ч после введения вакцины. При повышении температуры следует обратиться к врачу.
Стабильные проявления аллергического заболевания (локализованные кожные проявления, скрытый бронхоспазм и т.д.) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.
Не применимо. Препарат применяется у детей в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации.
Прививки вакциной аАКДС-Геп B+Hib проводят здоровым детям в возрасте 6 месяцев для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и гепатита В и для профилактики гемофильной инфекции у детей, не привитых ранее против данной инфекции, в рамках Национального календаря профилактических прививок Российской Федерации.
При начале курса иммунизации вакцинами, содержащими цельноклеточный коклюшный компонент, возможно введение последующих доз вакцины, содержащей бесклеточной коклюшный компонент.
Вакцину аАКДС-Геп B+Hib вводят внутримышечно в передненаружную область бедра в дозе 0,5 мл. Не вводить внутрикожно, внутривенно или подкожно. Перед введением необходимо убедиться, что игла не проникла в кровеносный сосуд.
Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Перед прививкой необходимо встряхнуть ампулу с суспензией для внутримышечного введения (аАКДС-Геп В компонентом) до получения гомогенной взвеси, вскрыть ампулу, содержимое набрать в шприц. Вскрыть ампулу с лиофилизатом для приготовления суспензии для внутримышечного введения (Hib компонент) и полностью ввести в нее суспензию, набранную в шприц (аАКДС-Геп В компонент). Встряхнуть ампулу, не вынимая шприца из нее, и дождаться полного восстановления лиофилизата (не более 3 минут). Полученная суспензия должна быть белого цвета. Вакцина не должна использоваться в случае изменения окраски или наличия посторонних частиц. Приготовленную таким образом вакцину следует полностью набрать в тот же шприц. Готовую вакцину следует ввести немедленно. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит. Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразбивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, неправильном хранении. Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения, характера реакции на введение препарата.
У части привитых в первые трое суток могут развиться кратковременные общие реакции: очень часто (≥1/10) — повышение температуры, недомогание, потеря аппетита, сонливость, беспокойство, часто (≥1/100 и
источник
Профилактика коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита B у детей до 4 лет.
Гриппол плюс (от 217.00 руб), Вакцина против краснухи культуральная живая (от 428.00 руб), Вакцина против краснухи культуральная живая аттенуированная (от 428.00 руб), Вакцина коревая культуральная живая (от 567.00 руб), Вакцина паротитная культуральная живая (от 690.00 руб) Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
суспензия для внутримышечного введения
Гиперчувствительность (в т.ч. к пекарским дрожжам), прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе, выраженная реакция и поствакцинальные осложнения на предыдущее введение вакцины (в т.ч. для профилактики гепатита B, анатоксина коклюшно-дифтерийно-столбнячного (АКДС)), острый период заболевания или обострение хронического заболевания (вакцинация откладывается).
В/м в верхний наружный квадрант ягодичной области или в передне-латеральную поверхность бедра в дозе 0.5 мл (разовая доза).
Вакцинацию проводят в соответствии с национальным календарем профилактических прививок в сроки, предусматривающие одновременное проведение прививок для профилактики гепатита B, коклюша, дифтерии и столбняка.
Детям, не вакцинированным против гепатита B до 3-х месячного возраста, вакцинацию проводят трехкратно, по схеме — 3 мес, 4.5 мес, 6 мес.
Сокращение интервалов между введением вакцины не допускается. При необходимости увеличения интервалов очередную прививку следует проводить в ближайший срок, определяемый состоянием здоровья детей. При наличии одной или двух прививок АКДС-вакциной у детей, не привитых против гепатита B, недостающее до 3-х количество прививок может проведено вакциной Бубо-Кок. При этом недостающее до 3-х количество прививок для профилактики гепатита B осуществляют моновакциной для профилактики гепатита B.
Ревакцинацию против коклюша, дифтерии и столбняка проводят АКДС-вакциной однократно в возрасте 18 мес (при нарушении сроков вакцинации — через 12-13 мес) после законченного курса вакцинации. Если ребенок по достижении 4 лет не получил ревакцинацию АКДС-вакциной, то ее проводят АДС-анатоксином для детей в возрасте 4 года-5 лет 11 мес 29 дней или вакциной АДС-М — для детей 6 лет и старше.
Вызывает формирование специфического иммунитета против коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита B.
Кратковременные общие (гипертермия, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отек мягких тканей) реакции — в первые 2 сут. Редко — судороги (обычно связанные с повышением температуры тела), эпизоды пронзительного крика, аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, полиморфная кожная сыпь).
Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
При развитии выраженной общей реакции после введения вакцины (гипертермия свыше 40 град.С, отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре в месте введения) или поствакцинального осложнения дальнейшую вакцинацию прекращают. Если ребенок был привит двукратно, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным, а вакцинацию против гепатита B заканчивают моновакциной однократно через 1 мес после второй вакцинации Бубо-Кок. Если ребенок получил одну прививку, вакцинация может быть продолжена вакциной Бубо-М, которую вводят однократно не ранее, чем через 3 мес. Вакцинацию против гепатита B в этом случае считают законченной. В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М анатоксином через 9-12 мес после последней прививки вакциной Бубо-Кок или Бубо-М. Если осложнение развилось после третьей вакцинации вакциной Бубо-Кок, первую ревакцинацию проводят АДС-М анатоксином через 12-18 мес. Последующие ревакцинации проводят в декретированных возрастах АДС-М анатоксином.
При гипертермии выше 38.5 град.С более чем у 1% привитых или возникновении выраженных местных реакций (отек мягких тканей диаметром более 5 см, инфильтрат диаметром более 2 см) более чем у 4% привитых, а также развитии поствакцинальных осложнений, прививки препаратом данной серии прекращают. Вопрос о ее дальнейшем использовании решает ГИСК им. Л.А. Тарасевича.
Наличие фебрильных судорог при введении предыдущей дозы вакцины не является противопоказанием к введению последующих доз; целесообразно назначение парацетамола (10-15 мг/кг 3-4 раза в день) в течение 1-2 сут после ее введения.
Перенесших острые заболевания прививают не ранее чем через 4 нед после выздоровления; при легких формах респираторных заболеваний (ринит, незначительная гиперемия зева) вакцинация допускается через 2 нед после выздоровления.
Больных хроническими заболеваниями прививают не ранее чем через 4 нед после достижения стойкой ремиссии.
Стабильные проявления аллергического заболевания (в т.ч. локализованные кожные высыпания, скрытый бронхоспазм) не являются противопоказанием к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.
С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер) в день прививки проводит опрос родителей и осмотр ребенка с обязательной термометрией. Дети, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.
Вскрытие ампул и вакцинацию осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.
Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразбивающихся хлопьев), с истекшим сроком годности, неправильном хранении.
источник