Урсосан при лечении вирусного гепатита с

Практически все пациенты, у которых диагностирован гепатит С, получают не только противовирусное лечение, но и вспомогательные лекарственные средства. Они необходимы для нормализации нарушенных биохимических процессов и восстановления всех функций печеночной ткани. Одним из таких препаратов может стать чешский Урсосан, главной действующей субстанцией которого является урсодезоксихолевая кислота.

Это лекарство выпускается в двух вариантах, которые предназначены для приема внутрь. Это капсулы и таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Инъекционной формы выпуска Урсосана не существует, в этом нет необходимости, так как действующее вещество легко всасывается в желудке и проникает в необходимую зону действия. Кроме того, курс лечения урсодезоксихолевой кислотой довольно длительный, проводить инъекции в течение многих недель и месяцев затруднительно для пациента. Регулярно пить таблетки или капсулы для человека любого возраста не составляет труда.

Таблетки и капсулы отличаются содержанием действующего вещества. Капсула содержит 250 мг урсодезоксихолевой кислоты, а таблетка – в 2 раза больше, то есть 500 мг. Очень важно не использовать в целях экономии таблетку вместо капсулы и делить ее на две части. Это приведет к снижению лечебного эффекта или даже к полному его отсутствию. Таблетка и капсула покрыты специальной оболочкой, которая обеспечивает всасывание Урсосана в кишечнике, защищая его от разрушения желудочным соком.

Разломанная таблетка лишена этой защиты и действующее вещество разрушается. Именно поэтому принимать Урсосан нужно в соответствии с назначенной дозировкой и формой выпуска.

Обе формы выпуска содержат не только основное действующее вещество, но и дополнительные стабилизирующие компоненты. Внутрь каждой упаковки вложены инструкция по применению и блистеры Урсосана. Выпускаются упаковки, которые содержат 1, 5 или 10 блистеров лекарственного средства. 1 блистер всегда одинаковый и содержит 10 единиц капсул или таблеток.

Урсодезоксихолевая кислота известна как гепатопротектор, но это действующее вещество Урсосана обладает целым спектром воздействия на человеческий организм. Среди его эффектов наиболее важны:

• встраивание в печеночную клетку и стабилизация ее структуры (препятствует разрушению гепатоцита);
• уменьшает токсическое влияние желчных кислот на ткань печени, постепенно вытесняя все другие кислоты, становясь основной;
• уменьшает выраженность внутрипеченочного холестаза, стимулирует выделение желчи по желчным путям;
• снижает количество всасываемых липидов внутри кишечника, то есть обладает гиполипидемическим свойством;
• уменьшает концентрацию холестерина в желчи, так как снижает его всасывание и снижает синтез в печени, то есть обладает гипохолестеринемическим действием;
• повышает растворимость холестерина во всех порциях желчи, снижает его литогенный индекс;
• способствует растворению холестериновых камней в желчных путях и пузыре;
• активизирует процесс секреции панкреатического и желудочного соков;
• повышает активность липазы;
• нормализует количество глюкозы в крови (гипогликемическое действие);
• обладает умеренным иммуномодулирующим эффектом (повышает количество естественных киллеров, нормализует процессы апоптоза);
• оказывает антифибротическое действие (замедляет процесс замены печеночной ткани на соединительную).

Урсодезоксихолевая кислота достаточно быстро всасывается, максимальная концентрация в крови отмечается через 3 часа. Метаболизируется преимущественно в печени, выводится с тауриновым и глициновым конъюгатом через желчные ходы, не оказывая повреждающего эффекта на ткань печени.

Сочетание гепатопротекторного, хореретического, гиполипидемического и гипогликемического эффекта позволяет использовать Урсосан не только в случае острого гепатита, но и при множестве других заболеваний гепатобилиарной зоны, в том числе и при сочетанной патологии.

Урсодезоксихолевая кислота – это естественное для человеческого организма соединение, поэтому возможность его токсического влияния исключена даже при длительном применении в большой дозировке.

Урсосан в необходимой дозировке может применяться при гепатитах различной этиологии и длительности течения. Необходимо помнить, что ответы на вопросы, как принимать урсодезоксихолевую кислоту, как долго это следует делать и какую дозировку использовать – следует искать у лечащего врача. Все люди индивидуальны, только специалист может связать воедино все нюансы болезни и организма конкретного человека.

Необходимость принимать Урсосан может возникнуть в таких ситуациях:

• комплексная терапия фиброза печени для предупреждения его прогрессирования;
• поддерживающая терапия хронического гепатита В, С и других;
• выраженный холестаз при остром гепатите В, С и другого инфекционного происхождения;
• гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь;
• алкогольное поражение печени;
• отравление гепатотоксическими ядами;
• жировое перерождение печени;
• холецистит калькулезный и некалькулезный;
• дискинетические нарушения желчных путей.

Выше приведенные разнообразные эффекты урсодезоксихолевой кислоты позволяют использовать это лекарственное средство у пациентов с сочетанной патологией. Например, применение этого гепатопротектора возможно у пациентов, страдающих:

• атеросклерозом (гипохолестериновый эффект);
• ожирением (гиполипидемический);
• сахарным диабетом (понижение концентрации сахара);
• сердечно-сосудистой патологии (уменьшение ЛПНП и холестерина как профилактика инсульта и инфаркта);
• метаболическим синдромом;
• сочетанием гепатита и камнеобразованием в желчном пузыре.

Принимать Урсосан в большинстве случаев, в том числе и при гепатите С, необходимо длительно. Поэтому перед началом терапии нужно уточнить все детали последующего лечения у своего доктора.

Длительность необходимого курса терапии в индивидуальном порядке определит лечащий доктор. Возможно постепенное снижение дозы урсодезоксихолевой кислоты или, наоборот, ее повышение.

Суточная доза Урсосана колеблется от 1 (250 мг) до 5 (1250 мг) капсул, что зависит от массы тела пациента:

• при весе до 60 кг нужно всего 2 капсулы;
• при весе от 61 до 80 кг – 3 капсулы;
• при массе тела от 81 до 100 кг – 4 капсулы;
• более 100 кг – 5 капсул.

Для уменьшения стоимости терапии допустимо использовать капсулы и таблетки. Например, человеку с массой более 100 кг нужно принять 2 таблетки и 1 капсулу.

Любая лекарственная форма Урсосана принимается вечером, запивается небольшим количеством жидкости (лучше чистой воды). Длительность курса терапии не менее 6 и не более 12 месяцев. Если у пациента растворяются холестериновые камни в желчном пузыре, то курс лечения нужно повторить после растворения конкрементов.

Урсодезоксихолевая кислота обычно хорошо переносится. Побочные эффекты отмечаются редко, но возможно непродолжительное повышение уровня трансаминаз на начальных этапах лечения. В таких случаях может потребоваться снижение дозы, поэтому каждые 2–3 недели нужно в лаборатории измерять активность АлАт и АсАт.

Неоспоримым преимуществом Урсосана является тот факт, что случаи его передозировки в настоящее время в клинической практике не описаны.

Это лекарственное средство легко сочетается с современными противовирусными средствами (софосбувир, ледипасвир и другие).

Урсодезоксихолевая кислота может навредить человеку, если имеют место следующие противопоказания к ее использованию:

• конкременты в желчном пузыре, заполняющие более половины его объема;
• острый воспалительный процесс желчных ходов;
• цирроз на стадии декомпенсации;
• выраженная почечная недостаточность;
• возраст до 3 лет;
• лактация и беременность.

Противопоказанием к дальнейшему использованию является любой вариант реакции гиперчувствительности к компонентам Урсосана.

Значимое лекарственное взаимодействие отмечается при одновременном назначении Урсосана и алюминийсодержащих анатцидов, а также гиполипидемических препаратов. Отмечается снижение эффективности урсодезоксихолевой кислоты.

Приблизительная цена блистера Урсосана в таблетках в интернет-аптеках колеблется от 150 до 200 рублей и даже дороже. Упаковка с капсулами стоит больше, так как содержание действующего вещества выше.

В современных аптеках можно найти и другие варианты выпуска урсодезоксихолевой кислоты. Как альтернатива могут быть рассмотрены:

• Урсофальк;
• Урсохол;
• Урсодез;
• Урсодокс;
• Урдокса;
• Эксхол.

Возможность фармацевтической замены Урсосана нужно уточнить у лечащего доктора.

Ксения, 35 лет:

«Принимаю Урсосан уже 3 месяца, чувствую прилив сил и улучшение. Побочки при приеме не возникало».

Анастасия, 39 лет:

«Доктор назначил Урсосан одновременно с противовирусным лечением гепатита. После него у меня уменьшился кожный зуд, лучше сплю ночью».

Многочисленные положительные отзывы можно прочитать на тематических форумах.

Врачи-гастроэнтерологи и инфекционисты высказываются о положительном влиянии Урсосана на течение гепатита С и В, особенно если речь идет о сочетанной патологии гепатобилиарной зоны.

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хронический вирусный гепатит C (ВГС, HCV) —диффузное воспаление печени, длящееся не менее шести месяцев. Сегодня это заболевание занимает лидирующее место среди других вирусных инфекций и представляет важную общественную и медико-биологическую проблему. При этом чаще всего отмечается хроническая форма недуга. Причиной воспаления является вирус гепатита C.

По данным ВОЗ, в мире зарегистрировано более 370 млн человек, инфицированных ВГС. Это наиболее опасный вид заболевания, который может длиться годами. Для него характерно развитие осложнений (цирроз печени, гепатокарцинома), провоцирующих летальный исход.

Каждому больному, осведомленному о наличии у него РНК вируса гепатита C, требуется пройти сложный и дорогой курс лечения. Только это поможет избежать серьезных последствий, сохранить жизнь и здоровье.

Хронический ВГC занимает первое место среди факторов, приводящих к вялотекущим патологиям печени, оставляя далеко позади ВИЧ и алкоголь. Чаще всего от него страдают молодые люди в возрасте 16–30 лет.

Недуг наиболее распространен в районах Ближнего Востока с невысоким уровнем культуры и низким качеством санитарного наблюдения. В странах с лучше развитой экономикой распространенность ВГС составляет от 1,5 до 6%. При этом медики отмечают, что истинное количество больных во много раз больше.

Крайне трудно отследить те случаи заболевания, которые проходят без видимой желтушности. Доля таких инфицированных при остром течении патологии составляет более 75%. Сегодня можно говорить о вероятной пандемии вируса гепатита C.

Развитие ВГС зависит от множества различных факторов: употребление наркотиков, алкоголя, возраст инфицированного, характер заболевания.

Заражение HCV провоцирует разворачивание острой фазы гепатита C. Патология может протекать в желтушной или в латентной форме, что происходит значительно чаще. Примерно 25% пациентов самопроизвольно поправляются на первых этапах заболевания. У остальных формируется хронический ВГC.

В 1/3 случаев инфицирования через 15–20 лет развивается фиброз, переходящий в цирроз печени и рак.

Одной из отличительных черт HCV–инфекции является ее приспособленность к продолжительному выживанию в организме больного. Несмотря на иммунный ответ на антигены вируса, человек не защищен от вторичного заражения. Современная медицина до сих пор не смогла выявить все моменты взаимодействия человека и вируса, определяющие его восприимчивость к ВГС.

О самопроизвольном излечении от недуга можно говорить лишь тогда, когда человек, не получая специальной терапии, отлично себя чувствует. При этом печень и селезенка не увеличены в размерах, нормальной консистенции и формы, а биохимия крови в течение двух лет после заражения не содержит HCV RNA.

Главная причина инфицирования РНК вирусом гепатита C — соприкосновение с больным человеком, причем необязательно личное. Инфекция передается только через кровь. Это происходит в следующих случаях:

1. повторное использование одноразовых шприцев или применение нестерилизованных стеклянных шприцев;
2. переливание реципиенту зараженной крови;
3. незащищенный сексуальный контакт, если на половых органах партнеров существуют повреждения;
4. использование необработанных медицинских инструментов с остатками крови больного или чужих средств личной гигиены.

Изучая этиологию заболевания, можно без колебаний утверждать, что ВГС не передается во время поцелуев, рукопожатий, объятий и других телесных контактах.

Вирусный гепатит C не переносится воздушно-капельным или орально-фекальным путем. Для сохранения здоровья необходимо избегать любого контакта с зараженной кровью и соблюдать элементарные меры профилактики.

Человек, подозревающий у себя наличие вируса, должен немедленно обратиться к врачу, поставить в известность близких людей и принять все меры для защиты окружающих.

Несколько лет назад считалось, что ВГС передается только парентеральным путем между лицами, употребляющими наркотики или имеющими нескольких половых партнеров. Однако в последнее время круг людей, входящих в группу риска, значительно расширился. К ним относятся:

• медики, которые постоянно контактируют с кровью;
• наркоманы, ВИЧ-инфицированные;
• лица, посещающие тату–салоны, нелицензированные стоматологические и косметологические кабинеты;
• реципиенты, получившие инфицированную донорскую кровь либо органы;
• больные, которым назначается гемодиализ;
• дети, инфицированные матерями во время родов;
• люди, имеющие сексуальную связь с больными ВГС.

До сих пор основным способом передачи вируса по-прежнему остается кровь. Поэтому особенно велика опасность инфицирования среди наркоманов и больных ВИЧ. Намного меньше риск заразиться от полового партнера. И совсем редко недуг передается вертикальным способом, от матери к младенцу. По сведениям статистики, это происходит только в 5% случаев.

Как правило, лица, инфицированные гепатитом C, поначалу не замечают никаких признаков заболевания и ни о чем не подозревают. Недуг нередко выявляется при обращении к врачу по другому поводу.

ВГC характеризуется длительным, вялотекущим, скрытым или слабовыраженным процессом, который нередко остается нераспознанным и переходит в цирроз печени или карциному. Так проявляют себя практически все генотипы вируса.

Различают три этапа инфекционного процесса:

1. острая фаза;
2. латентная фаза;
3. фаза реактивации.

Вирусный гепатит C развивается очень медленно и практически бессимптомно. Поэтому его прозвали «ласковым убийцей».

Самочувствие больных в острой фазе жалоб не вызывает, трудоспособность сохраняется на прежнем уровне, признаков желтухи нет. Таким образом, повода для обращения к врачу не возникает. Но даже на этой стадии при диагностическом обследовании можно выявить некоторое увеличение печени.

Через 1,5–2 месяца после инфицирования регистрируются начальные симптомы HCV, означающие конец латентного периода.

Сроки обнаружения первичных антител варьируются в довольно широких диапазонах — от одного месяца до года. Это объясняет отрицательные результаты контроля анти–ВГС у 15% больных с подтверждением заболевания выявлением РНК вируса гепатита C.

Острая вирусная инфекция чаще регистрируется у лиц, зараженных при переливании крови и ее компонентов, чем у случайно инфицированных.

Симптоматика начальной стадии ВГС крайне скудная, с характерным волнообразным течением недуга. У больных отмечается:

• вялость, снижение работоспособности, апатия;
• небольшое повышение температуры тела до субфебрильных значений;
• потеря аппетита, появляется отвращение к некоторым продуктам;
• болезненность и чувство тяжести в районе печени.

Недуг чаще всего протекает в безжелтушной форме. При этом признаков интоксикации организма не наблюдается. Болезнь проходит легко и незаметно, в результате чего острая форма патологии редко диагностируется вовремя.

Желтушная стадия недуга характеризуется выраженным изменением цвета кожи и ростом уровня билирубина в крови больного.

Острая фаза HCV крайне редко заканчивается совершенным выздоровлением с исчезновением вируса. Значительно чаще она переходит в скрытую форму с длительным течением инфекционного процесса.

У большей части пациентов острая стадия полностью отсутствует. Патология сразу развивается как первично-хроническая.

Для инкубационной фазы характерно субклиническое течение вирусной инфекции. Это состояние больного может длиться годами. Иммунная система организма еще способна осуществлять защитные функции и бороться с недугом, поэтому инфицированный человек ничего не замечает и полагает себя здоровым.

Латентную фазу часто считают периодом хронического вирусоносительства. В это время могут регистрироваться следующие симптомы: вялость, повышенная утомляемость, несущественное увеличение печени, изменение ее консистенции. В крови отмечается присутствие HCV RNA. Но это не всегда говорит о репликации вируса.

Продолжительность скрытой фазы может значительно сократиться в присутствии дополнительных патологий печени.

Для этой фазы характерна повышенная репликативная активность инфекционного процесса. При этом развивается хронический вирусный гепатит C, затем цирроз печени и гепатокарцинома.

Репликативная стадия характеризуется активным размножением инфекции. При этом репликации вируса происходят до тех пор, пока весь репликон не будет целиком продублирован до создания полноценного вириона.

К клиническим проявлениям стадии реактивации относят:

1. астенический синдром. Для него характерны вялость, апатия, мигрень, раздражительность, снижение трудоспособности, нарушения биологических ритмов;
2. диспепсический синдром. В этом случае больной жалуется на отсутствие аппетита, метеоризм, подташнивание, сухость во рту и горькую отрыжку.

Пожелтение кожных покровов и зуд регистрируются на более поздних сроках недуга. У некоторых пациентов отмечаются боли в суставах, артриты, панкреатит, гастрит и другие сопутствующие патологии.

В течение реактивной стадии иммунные механизмы полностью теряют свои защитные функции, в результате чего патологические процессы продолжают энергично развиваться. Стадия реактивности постепенно переходит в цирроз печени и гепатокарциному.

ВГС имеет множество генотипов, поэтому скорость его изменений очень высока. Это объясняется широким распространением и гибкостью РНК вируса гепатита C. При этом репликации заболевания совершаются в клетках пораженного органа. Каждый элемент воспроизводит не менее 50 вирусных ДНК–молекул.

Захватывая гепатоциты, HCV внедряется в их структуру с целью дальнейшей репликации, кодируя при этом 2 протеазы — аутопротеазу цистеина NS2 и сериновую протеазу NS3-4A.После чего неструктурные NS–белки уносят геном ВГС в общую систему репликации. Начинается формирование вирусной инфекции.

Вслед за появлением первичных симптомов больные обращаются за медицинской помощью. Чаще всего звучат жалобы на постоянную усталость, вялость, апатию и дискомфорт в районе печени.

Чтобы выявить причину недуга, специалист проводит серологические исследования, основанные на выявлении РНК вируса гепатита C и реакции антиген–антитело. Существуют такие методы диагностики:

1. основные — УЗИ пораженного органа, общее и биохимическое исследование крови, анализ мочи;
2. серологические — иммуноферментный и радиоиммунный анализ крови, проверка на маркеры вируса.

Не всегда исследования с первого раза дают достоверную информацию. Необходимо провести анализ на РНК вируса гепатита C и на присутствие репликации вируса в гепатоцитах не менее двух раз. Высокие показатели говорят об активности штамма, инфицированный становится опасным для окружающих.

Для установления верной схемы лечения необходимо определить генотип ВГС. Например, убить чистую культуру вируса генотипа 2 легче, чем генотипа 3.

Принято считать, что гепатит C может быть излечим самостоятельно, без использования медикаментозной терапии. Такое иногда случается. Но намного чаще отсутствие врачебной помощи ведет к хронизации патологии и развитию серьезных осложнений.

Современная медицина предлагает для терапии гепатита C ряд препаратов, способных в отсутствии вакцины оказать целенаправленное противовирусное действие. Это обусловлено непосредственным влиянием лекарств на внутриклеточный процесс размножения штамма.

Лечение HCV представляет собой совокупное влияние на патологию. При этом используются:

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• интерфероны для действия на HCV;
• ингибиторы протеазы;
• различные гепатопротекторы, восстанавливающие клетки печени;
• нуклеозиды вирусостатического влияния.

Первоначальные ингибиторы протеазы были достаточно эффективны в борьбе с инфекцией, но обладали кардиотоксичным действием. В отличие от них, современные препараты аналогичных побочных эффектов не имеют. Такие ингибиторы протеазы, как Виктрелис, Телапревир, Инсиво принимают вместе с интерфероном и рибавирином.

Эти лекарственные препараты заметно сокращают период лечения и дают стойкий эффект, что обеспечивает быстрое и полноценное выздоровление без осложнений.

С помощью современных ингибиторов протеазы можно успешно локализовать вирус в тяжелых случаях, когда остальные лекарства бессильны. Не так давно появились новые препараты Миравирсен и Софосбувир, обеспечивающие подавление репликации ВГС.

Однако при всем совершенстве современных средств вирус быстро приспосабливается к ним, поэтому постоянно ведутся научные разработки по созданию новых препаратов.

В дополнение к лекарствам специфичной направленности применяется лечение, обращенное на улучшение качества жизни во время болезни. Сюда входит детоксикация организма, нормализация пищеварения, применение аптечных витаминов. В случае серьезных осложнений показано хирургическое вмешательство.

Самый действенный способ, при помощи которого можно убить вирус гепатита C — совмещение интерферона–альфа и рибавирина. Рекомендации по лечению вирусного гепатита C даются специалистом каждому больному отдельно. Срок терапии может варьироваться от 6 месяцев до 1 года.

Ни один из существующих препаратов не убивает ВГС полностью. Однако грамотно подобранное лечение значительно повышает вероятность исцеления.

Для всех генотипов и модификаций гепатита C существуют определенные правила, которые помогают избежать внедрения патогенных элементов в организм. Как и любое другое заболевание, HCV легче предупредить, чем потом долго лечить. В основном профилактика этого недуга заключается в предотвращении тех моментов, с помощью которых штамм передается от больного человека к здоровому.

Профилактика вирусного гепатита C включает в себя:

1. полный отказ от повторного использования одноразовых игл, чужих предметов личной гигиены, на которых может сохраниться зараженная кровь. ВГС очень трудно убить, он не боится температур до +50°С и намного устойчивее ВИЧ;
2. строгий санитарный надзор за салонами, оказывающими услуги травматического характера (пирсинг, татуаж);
3. уничтожение расходного и перевязочного материала в медицинских учреждениях;
4. применение презервативов во время полового контакта;
5. использование услуг только лицензированных стоматологических либо косметологических кабинетов;
6. разъяснительная и профилактическая деятельность среди подростков;
7. всесторонний контроль качества донорской крови;
8. полный отказ от алкоголя и наркотиков;
9. скрупулезное следование санитарно-гигиеническим нормам в стационарах;
10. тщательное соблюдение правил личной гигиены.

К тому же, профилактика гепатита C предусматривает определенную диету. Для этого желательно отказаться от жирной, острой, копченой, обжаренной и соленой пищи. Под полным запретом находится алкоголь и курение. Питаться можно не менее 6 раз в сутки небольшими порциями. Желательно, чтобы пища была комфортной температуры.

Предупреждение осложнений содержит в себе умеренную физическую нагрузку. При помощи занятий спортом можно восстановить обмен липидов в организме, усилить кровообращение и поддержать иммунитет.

Заниматься физическими упражнениями лучше в коллективе. Это поможет человеку не чувствовать себя одиноким и отверженным, подарит массу положительных эмоций. Больному можно приобрести абонемент в бассейн или фитнес-клуб.

Хронический гепатит C очень коварен и опасен. Этот воспалительный процесс может скрыто продолжаться в течение всей жизни и финишировать циррозом печени, гепатокарциномой либо раком. Почти 90% инфицированных больных страдают хронической формой недуга.

Риск возникновения последствий значительно увеличивается у мужчин, лиц пожилого возраста, ВИЧ-инфицированных, перенесших другие виды гепатитов. А также негативно сказывается на развитии недуга регулярное употребление алкоголя: 60 г в день для мужчин и 40 г — для женщин.

Вирус гепатита C был открыт в 1989 году. За этот короткий срок он занял одно из первых мест среди факторов, приводящих к хроническим заболеваниям печени, опередив СПИД, алкоголь и гепатит B. По данным статистики, динамика роста ВГС с каждым годом только увеличивается. Современная медицина пока не нашла способ полностью вылечить гепатит C, но может сдержать вирус, надолго затормозив его развитие.

Препарат выпускается в виде капсул. Согласно инструкции от производителя, 1 таблетка препарата Урсосан имеет следующий состав:

• Основное вещество (урсодезоксихолевая кислота) – 250 мг;
• Коллоидный кремния диоксид – 5 мг;
• Крахмал кукурузный – 49 мг;
• Стеарат магния – 3,65 мг;
• Вещества защитной оболочки – комбинация желатина и диоксида титана.

Даже после назначения врача, перед тем как принимать Урсосан, убедитесь, что вы купили оригинальный препарат. Проверить это можно, визуально и тактильно проанализировав содержимое капсул. Правильное лекарство должно содержать спрессованный порошок белого цвета, возможно, с незначительными отклонениями. При надавливании он должен распадаться на микрогранулы. В 1 упаковке находится 1 или 10 блистеров, в каждом из которых по 10 капсул.

Показания к применению Урсосана охватывают широкий ряд заболеваний различной этиологии. В зависимости от клинической картины конкретного заболевания и продолжительности патологического процесса дегенерации клеток без положительной динамики, схема приема Урсосана будет указана непосредственно в карте больного и в инструкции препарата.

• Неосложненные формы желчнокаменной болезни;
• Гепатиты различных штаммов хронической формы любого происхождения;
• Патологическое состояние клеток печени;
• Профилактика образования камней в желчном пузыре и протоках после оперативного вмешательства;
• При склерозирующем холангите первичной формы и кистозном фиброзе печени;
• Жировые наслоения в печени, которые не являются последствиями злоупотребления алкоголем;
• Любые болезни, вызванные длительным употреблением алкоголя;
• При дискинезии путей оттока желчи;
• При гастритах и эзофагитах;
• Способствует растворению камней в желчном пузыре до 15 мм в диаметре.

Урсосан, применение которого будет разниться в зависимости от характера заболевания, возраста, а также массы тела пациента, назначают только для внутреннего приема. Обязательное условие – запивать большим количеством воды комнатной температуры.

• 10-15 мг на 1 кг веса человека курсом от полугода до года – при обнаружении камней в желчных протоках и пузыре, для их удаления нехирургическим путем. Прием осуществляется один раз в день в полном объеме перед сном;
• Такая же доза, но с частотой до 3 раз в день, рекомендована для восстановления клеток печени при хронической форме гепатита, при алкогольной и неалкогольной жировой болезни;
• 12-15 мг на каждый кг массы тела с возможным увеличением суточного объема до 30 мг, используют при кистозных фиброзах, холангитах, билиарных циррозах. Курс лечения составляет полгода;
• 250 мг дважды в день на протяжении 3-12 месяцев после холецистэктомии. В зависимости от состояния больного лечащий врач может подбирать индивидуальные пропорции;
• 250 мг 1 раз в день для стабилизации работы ЖКТ при диагностике гастрита или эзофагита.

Дозировка подбирается только исходя из массы тела, то есть одинаково для взрослых и детей.

Основное действующее вещество является нетоксичной и гидрофильной кислотой. При регулярном приеме происходит снижение синтеза холестерина, уменьшается объем его отложений, предотвращается всасывание молекул холестерина кишечником. Лекарство Урсосан также препятствует образованию камней и помогает расщепить уже существующие, чтобы безболезненно вывести их остатки из организма человека.

Результатом продолжительного курса станет также улучшение секреторной функции гепатоцитов.

Абсорбция действующего вещества происходит в тонкой кишке на 90%. С желчью из организма выводится до 70% лекарства. Незначительный остаток расщепляется бактериями в толстой кишке.

• Выявленная повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата;
• Камни в желчном пузыре, в составе которых обнаружено большое содержание кальция;
• Нестабильная работа или полная дисфункция желчного пузыря;
• Декомпенсационный период при циррозе печени;
• Выявленные сбои в работе поджелудочной железы или почек, а также самой печени;
• Воспалительные процессы инфекционной природы острой формы в органах ЖКТ.

Не рекомендуется назначать Урсосан детям в возрасте до 5 лет. С осторожностью и при постоянном контроле состояния пациента следует применять при язвенной болезни кишечника.

Перед тем как купить этот гепатопротектор, ознакомьтесь не только с тем, сколько стоит Урсосан, но и с возможными побочными явлениями. Согласно отзывам и информации, предоставленной самим производителем, в первые дни терапии при циррозе возможно ухудшение состояния больного (крапивница, зуд). При соблюдении схемы приема такие симптомы вскоре исчезают.

Другие побочные проявления:

• Повышение транзиторной активности трансаминаз печени;
• Расстройства ЖКТ – жидкий стул, рвота, диарея;
• Болезненные ощущения в подреберье с правой стороны;
• Ощущение тошноты.

Наличие диареи может являться не реакцией организма на сам препарат, а результатом передозировки. В этом случае достаточно скорректировать схему приема и провести стандартные мероприятия по стабилизации водно-электролитного баланса.

При вынашивании ребенка или при планировании беременности прием Урсосана недопустим. Возможно назначение в случае крайней необходимости, если беременность находится в стадии 2 или 3 триместров. При этом надо просчитать долю пользы и возможного вреда. При грудном вскармливании Урсосан также противопоказан.

Не рекомендуется принимать Урсосан одновременно:

• С антацидами с алюминием или ионнообменными смолами, так как они снижают всасывание урсодезоксихолевой кислоты;
• С неомицином, эстрогенами, прогестинами, клофибратом по причине риска повышения насыщенности холестерина и снижения эффективности Урсосана.

Урсодезоксихолевая кислота может повлиять на скорость абсорбции в кишечнике циклоспорина. Чтобы не допустить этого, назначают другое лекарство вместо Урсосана либо меняют дозировку.

В зависимости от необходимой продолжительности лечения, возможно возникнет вопрос о том, чем можно заменить это лекарство, ведь цена на Урсосан варьируется от 170 до 1470 руб. Также такая ситуация возникает, когда имеются патологические состояния, указанные в противопоказаниях или же эффективность препарата по каким-либо причинам ниже ожидаемой.

В данной ситуации можно рассмотреть следующие аналоги Урсосана:

При обширных поражениях печени повышается риск интоксикации организма, поскольку «фильтр» не способен в прежнем объеме перекачивать и очищать кровь. Симптоматика заболевания очевидная, лечение индивидуально назначается врачом – гепатологом.

Положительную динамику в ряде диагнозов заболеваний печени обеспечивает медицинский препарат Урсосан, который относится к фармакологической группе гепатопротекторов с желчегонным и холелитолитическим действием в организме.

Этот медикамент выпускается в форме капсул белого цвета с содержанием лечебного порошка в желатиновой оболочке. Активным компонентом является урсодезоксихолевая кислота, которая обеспечивает желчегонное, иммуностимулирующее холелитолитическое, гиполипидемическое действие целенаправленно на очаг патологии – больную печень. Это сложное органическое соединение подавляет активность токсичных гепатоцитов, снижает показатель холестерина в желчи, разрушает внутрипеченочный холестаз, растворяет желчные камни, предупреждает формирование новых патогенных конкрементов, защищает печень от разрушения.

Действующее вещество Урсосана максимально всасывается в системный кровоток, достигая предельной концентрации уже через 2 – 3 часа. Процесс метаболизма происходит в печени, а полученные конъюгаты в большом количестве выводятся при естественном желчеоттоке. Урсодезоксихолевая кислота не является токсичным компонентом, демонстрирует минимум противопоказаний и побочных явлений, урегулирует процесс формирования, оттока желчи. Дополнительные вещества химической формулы лишь усиливают такой терапевтический и профилактический эффект, способствуют положительной динамике больной печени.

Урсосан, несмотря на растительное происхождение, должен назначаться исключительно специалистом после подробной диагностики состояния печени, постановки окончательного диагноза. В фармакологии имеются аналоги этого лекарственного средства, актуальные в случае появления побочных явлений, наличия противопоказаний к применению.

Если врач назначил Урсосан, этот медицинский препарат обеспечивает многостороннее действие пораженного организма. Речь идет о таких переменах в общем самочувствии, проблемах работы печени:

• устранение застоя желчи в желчных протоках с дальнейшим воспалением;
• разрушение холестериновых камней различных размеров без дополнительного хирургического вмешательства;
• нормализация оттока желчи;
• снижение показателя холестерина в системном кровотоке;
• профилактика фиброза тканей печени, цирроза;
• укрепление ослабленного иммунитета;
• гепатопротекторное действие на очаг патологии.

По своей структуре урсодезоксихолевая кислота является полярным органическим соединением, которое способно связывать такие неполярные вещества, как холестерин и желчные кислоты. В результате подобного взаимодействия формируются мицеллы, которые как раз подавляют активность токсических клеток печени. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов добиться положительной динамики основного диагноза.

Этот медицинский препарат выступает, как в качестве основного лечащего и профилактического средства, так и в составе комплексной терапии, как вспомогательное лекарство для усиления терапевтического эффекта. Назначают его для следующих клинических картин:

1. Желчекаменная болезнь неосложненной формы.
2. Гепатит стадии рецидива.
3. Лекарственная интоксикация печени.
4. Билиарный цирроз печени первичной формы.
5. Хронический алкоголизм.
6. Склерозирующий халангит первичной формы.
7. Дискинезия желчевыводящих путей.

Урсосан также активно используется для профилактики приведенных диагнозов, если человек пребывает в группе риска. Показано такое назначения во время приема цитостатиков и гормональных контрацептивов при заболеваниях печени.

Несмотря на растительное происхождение и щадящее действие в пораженном организме, этот гепатопротектор не рекомендуется принимать при следующих состояниях:

1. Дисфункция желчного пузыря.
2. Обнаружение желчных камней с высоким содержанием кальция в составе.
3. Эмпиема желчного пузыря.
4. Почечная, печеночная недостаточность.
5. Холангит и холецистит острой стадии.
6. Цирроз печени.
7. Инфекционные и воспалительные процессы желчного пузыря, протоков.
8. Повышенная чувствительность организма к активным компонентам.

Такие противопоказания заметно сокращают список пациентов, которые могут воспользоваться этим медицинским препаратом; но правил лучше не нарушать. В противном случае наблюдается рецидив основного заболевания, резкое ухудшение общего самочувствия, не исключена госпитализация клинического больного.

Поскольку Урсосан не является токсическим препаратом, случаи передозировки на практике полностью исключены. Побочные явления появляются нечасто, представлены следующими отклонениями в общем самочувствии:

• тошнота, реже – рвота;
• запор или диарея, склонные к хроническому течению;
• аллергические и местные реакции;
• приступы очаговой алопеции;
• болевой приступ спины.

Если пациент чувствует такие перемены, испытывает дискомфорт и мучения, должен самостоятельно прекратить лечение, обратиться к врачу за коррекцией суточных дозировок либо за сменой основного лечащего средства. Не исключено, что аналог будет также эффективен по показаниям, но в организме демонстрирует мягкое и щадящее действие на больную печень.

Гепатопротектор предназначен исключительно для перорального применения, то есть внутрь. Разовую порцию рекомендуется обильно запивать водой, при этом не разжевывать пилюлю, а глотать целиком. Если УЗИ показало камни в желчном пузыре, длительность лечения индивидуальная, суточные дозы определяет лечащий врач.

При желчекаменной болезни медицинский препарат лучше всего принимать перед сном, при этом контролировать состояние, регулярно выполняя УЗИ пораженного органа. Заканчивается терапия после окончательного растворения таких новообразований, спустя 1 – 2 недели продолжается уже с целью эффективной профилактики. Билиарный рефлюс-гастрит лечится 10 дней – 6 месяцев в зависимости от стадии заболевания. Суточная доза опять-таки индивидуальная.

Лечение с участием Урсосана назначает только лечащий врач: суточную дозу определяет, исходя из диагноза и массы пациента. Курс интенсивной терапии продолжительный, требует регулярности и периодического обследования пораженного органа на УЗИ. При гепатите принимать медикамент можно пожизненно с кратковременными перерывами.

Этот гепатопротектор проникает через плацентарный барьер, то есть при беременности может вступать во взаимодействие с плодом. Желательно избегать таких контактов, но, если польза матери превышает потенциальный риск для внутриутробного развития, врачи не исключают такое назначение в составе комплексного лечения по показаниям.

А вот период лактации требует полного отказа от этого медицинского препарата, поскольку клинические исследования данной категории женщин проведены не были. Не исключено, что урсодезоксихолевая кислота выделяется с грудным молоком, может навредить ребенку в столь раннем возрасте. Если лечение необходимо, требуется временно отказаться от грудного вскармливания, восстановить естественные функции печени.

Этот медицинский препарат при соблюдении всех врачебных рекомендаций является абсолютно безвредным для организма. При лекарственном взаимодействии важно помнить, что активный компонент Урсосана усиливает действие гормональных препаратов, то есть повышает показатель холестерина желчи. Опасное состояние, которое может вызвать рецидив основного заболевания, обострить состояние больной печени.

Если врач назначил Урсосан по показаниям, во время интенсивной терапии спустя 4 недели после приема первой дозы требуется пройти биохимический анализ крови на определение изменений в ее составе. Каждые 6 месяцев целесообразно проходить УЗИ печени, определяя таким образом адекватность выбранной терапии.

Прием медицинского препарата не влияет на состояние нервной системы, не снижает концентрации внимания, не нарушает психомоторные реакции. Поэтому можно и дальше заниматься интеллектуальной деятельностью, управлять транспортным средством, вести полноценный образ жизни.

Медицинский препарат Урсосан желательно хранить подальше от детей, выбирать прохладное и темное место. Не стоит пить эти таблетки, если у них закончился срок годности – положительного эффекта на печень все равно не будет, зато можно навредить здоровью.

Урсосан при гепатите С не запрещен к применению, мало того, интенсивно подавляет симптомы интоксикации, старается поддержать и усилить функциональность пораженной печени. Лекарство действительно достойное, но отпускается только по рецепту, требует дополнительной консультации лечащего врача и не приемлет поверхностного самолечения по совету «друзей». Если соблюдать все врачебные рекомендации и предписания, положительный результат будет при заболеваниях печени и желчных путей, и уже очень скоро.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

Гепатопротектор Урсосан (на основе УДХК) защищает печень от токсических воздействий, в т.ч. алкоголя, неблагоприятных действий лекарственных препаратов и других факторов окружающей среды.

Гепато – печень, протектор – защитник, гепатопротектор – защитник печени.

• Алкогольной болезни печени
• Хронических вирусных гепатитов
• Неосложненной желчнокаменной болезни (ЖКБ): билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии
• Хронические гепатиты различного генеза (токсические, лекарственные и др.)
• Холестатические заболевания печени различного генеза, в том числе первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз)
• Неалкогольная жировая болезнь печени, в том числе неалкогольный стеатогепатит
• Дискинезии желчевыводящих путей
• Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит

При взаимодействии с токсичными кислотами, Урсосан приводит к образованию особых частиц (смешанных мицелл), прекращающих вредное воздействие данных кислот на клеточные мембраны. За счет способености образования двойного слоя молекул, растворимых в жирах и в воде, сохраняется сродство Урсосана к мембранам клеток, поэтому встраивание в них мицелл происходит, не разрушая клетки. Кроме того, Урсосан в процессе встраивания в клеточные мембраны препятствует их повреждению уже существующими токсичными мицеллами. Таким образом, происходит уменьшение очага воспаления и предотвращение гибели клеток печени.

Урсосан понижает скопление токсичных кислот в кишечнике и печени, благодаря чему необходимость в искусственном сдерживании процесса образования и выделения желчи отпадает. Происходит восстановление нормального желчеоттока у больных: желчь начинает свободно перемещается из печени в желчный пузырь, а затем в кишечник. Что, в свою очередь, способствует восстановлению пищеварения, уменьшаются размеры печени, и снижается чувство тяжести и боли в правом боку.

Благодаря Урсосану в печени нормализуется реакция иммунитета при гепатитах, что снижает вероятность работы иммунной системы против своих же клеток.

В желчи диагностируется меньшее количество холестерина, по причине его небольшого всасывания в кишечнике. Увеличивается его растворимость в желчи, что предупреждает возникновение желчных камней. Уже существующие камни также уменьшаются.

Спектр действия Урсосана достаточно большой. Он помогает не только при «алкогольных», но и при токсических, лекарственных и вирусных гепатитах.

Урсосан способен уменьшать холестериновые камни, находящиеся в желчном пузыре. Однако при условии, что орган еще функционирует. Урсосан применяют для профилактики повторного возникновения камней, при таких заболеваниях, как муковисцидоз (кистозный фиброз), билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит.

Все эти болезни возникают по причине застоя желчи. У больных с дискинезией желчевыводящих путей (отсутствие поступления желчи в кишечник), а также при других заболеваниях также принимают данное лекарственное средство.

Среднесуточная доза Урсосана при хронических гепатитах, алкогольной болезни и других заболеваниях печени составляет 10-15 миллиграмм на каждый килограмм веса, разделенные на 2-3 приема.

Источник: официальный сайт препарата Ursosan

В статье рассказано о причинах развития желчекаменной болезни, основных ее проявлениях. Описаны диагностические и лечебные мероприятия.

ЖКБ, или желчекаменная болезнь – это патология желчного пузыря, сопровождающаяся образованием в нем камней. Заболевание развивается на фоне нарушенного обмена веществ, основным симптомом является болевой приступ. Лечение проводят консервативными и хирургическими методами.

Желчный пузырь — полый орган, находящийся под печенью. Его основная функция — накопление, концентрация и выделение желчи, вырабатываемой печенью. При поступлении пищи в желудок происходит выделение желчи, которая поступает в двенадцатиперстную кишку, где участвует в процессе пищеварения.

Под влиянием различных факторов в желчном пузыре образуются конкременты, которые могут препятствовать выбросу желчи в кишечник. В этом случае специалисты говорят о развитии ЖКБ, или калькулезного холецистита.

Количество и размеры камней варьируются. Иногда это бывает песок, чаще несколько мелких конкрементов или один большой камень, диаметр которого может быть более 6 см. Состав камней тоже не одинаков. Образования могут быть холестериновыми, пигментными, известковыми и смешанными.

Причин, по которым образуются желчные конкременты, достаточно много:

• неправильное питание — злоупотребление животными жирами, диеты, стремительная потеря веса или ожирение;
• гиподинамия;
• заболевания ЖКТ;
• инфекции;
• длительный прием некоторых медикаментов (мочегонных, противозачаточных средств, эстрогенов);
• снижение тонуса мышц желчного пузыря.

Имеются также факторы, предрасполагающие к развитию болезни — пол, возраст, генетическая предрасположенность, национальность. Замечено, что патология чаще обнаруживается у женщин старше 50 лет.

Заболевание принято разделять на 3 стадии:

• начальная — протекает бессимптомно, но уже имеются изменения в составе желчи;
• формирование конкрементов — в большинстве случаев никак себя не проявляет, камни могут быть обнаружены при инструментальной диагностике;
• клиническая стадия — характеризуется появлением выраженных симптомов.

Иногда специалисты могут говорить о четвертой стадии болезни — развитии осложнений.

Симптомы появляются в период продвижения камней по пузырному каналу, когда происходит его закупорка (желчная колика):

• боль в правом подреберье, появляющаяся после приема жирной пищи или физической нагрузки;
• ощущение горечи во рту;
• лихорадка, озноб;
• обильное потоотделение;
• тошнота, приступы рвоты, не приносящие облегчения;
• наличие желчи в рвотных массах;
• при закупорке желчного протока наблюдается обесцвечивание кала, пожелтение кожных покровов.

Выраженность симптомов во многом зависит от локализации и размеров камней, а так же от интенсивности воспалительного процесса.

Для установления диагноза следует обратиться к гастроэнтерологу, который проведет ряд необходимых диагностических мероприятий и направит на дальнейшее обследование.

1. Опрос. Врач выслушивает жалобы пациента, выявляет причины заболевания. Особенно тщательно интересуется особенностями питания пациента. Таким образом собирается анамнез заболевания.
2. Осмотр. Физикальное обследование выявляет характерные для ЖКБ симптомы — болезненность при пальпации над областью желчного пузыря, усиление боли при перевороте пациента на правый бок, иногда желтушность кожи и склер, наличие ксантем (желтоватых пятен на коже и слизистых).
3. Исследование крови. Общий анализ покажет умеренное повышение СОЭ, лейкоцитоз. Биохимия показывает рост щелочной фосфатазы, высокий уровень билирубина и холестерина.
4. УЗИ брюшной полости. Признаки присутствия конкрементов — твердые структуры в органе, утолщение стенок органа, изменение его моторики.
5. Холецистография. Исследование с использованием специального контраста выявляет растяжение желчного пузыря, наличие известковых включений в его стенках.

Важно дифференцировать желчекаменную болезнь с другими, похожими по течению и симптомам патологиями. Для этого проводят дополнительные исследования — КТ, МРТ, рентген, эндоскопическое обследование.

Какой врач лечит желчекаменную болезнь? Это зависит от стадии заболевания. Вне приступа печеночной колики пациентами занимаются терапевты и гастроэнтерологи. Если же камень начинает двигаться, вызывая острую боль, или закупоривает желчевыводящие пути, требуется помощь хирурга.

Как сказано выше, употребление жирной, острой пищи, отсутствие режима, несбалансированное питание значительно повышают риск камнеобразования. Поэтому важным моментом в лечении патологии является соблюдение специальной диеты.

На ранней стадии болезни диета предотвращает образование камней и нормализует состав желчи. При уже образовавшихся камнях правильное питание поможет приостановить их рост и предупредить обострение болезни.

Что можно, а что категорически не рекомендовано употреблять в пищу при данном заболевании? Нужно отметить, что питание не будет скудным и однообразным. Питание предусматривает употребление самых разных продуктов, и разные способы приготовления блюд. Но имеется и ряд запрещенных продуктов.

Таблица №1. Питание при ЖКБ желчного пузыря.

Диета №5 предусматривает ограничение соли, жиров, увеличение пищевых волокон и магния. Рекомендовано принимать пищу понемногу, каждые 3 часа. Кулинарная обработка продуктов может быть любой, кроме жарки. Важно следить за весом и не допускать увеличения массы тела.

При обострении заболевания проводят голодание в течение 1-2 суток. В этот период можно пить травяные отвары, разбавленные водой соки. Далее назначается противовоспалительная диета, исключающая соль и ограничивающая потребление белка, углеводов, жиров.

Носит в основном симптоматический характер, так как желчные камни плохо поддаются растворению препаратами.

Таблица №2. Лекарственные средства при ЖКБ.

Консервативным методом лечения также считается разрушение камней с помощью ультразвука – УВ-литотрипсия. Это неинвазивный и безболезненный метод, но воздействует он только на небольшие мягкие конкременты. В видео в этой статье можно увидеть современные рекомендации по лечению ЖКБ.

Показано при развитии обострения желчекаменной болезни – печеночной колике, калькулезном холецистите. Проводится удаление желчного пузыря вместе с конкрементами. Операция осуществляется лапароскопическим или классическим методом – в зависимости от возраста пациента, массы тела, количества и размеров камней.

После операции требуется пожизненно соблюдать диету, так как желчи негде накапливаться и она сразу поступает в кишечник.

Прогноз развития желчекаменной болезни зависит от размеров камней, скорости их образования и подвижности. При условии ранней диагностики заболевания, имеется возможность избавиться от камней консервативными методами. В остальных случаях оперативное вмешательство позволит пациенту жить полноценной жизнью без особых последствий патологии.

Профилактика заболевания заключается в сбалансированном питании, поддерживании нормальной массы тела, ведении активного образа жизни, своевременном выявлении и лечении заболеваний печени и желчного пузыря. При уже имеющихся камнях в органе, профилактикой приступов желчекаменной болезни или повторного образования конкрементов служит соблюдение строгой диеты, нормализация веса и употребление рекомендуемого количества жидкости.

ЖКБ — серьезное заболевание, опасное развитием множества осложнений — перфорации желчного пузыря, печеночного абсцесса, гепатита, панкреатита, цирроза печени, рака желчного пузыря. Опасность заключается в длительном бессимптомном периоде течения болезни. Только своевременное обследование и лечение помогут избежать тяжелых последствий.

Можно ли вылечить желчекаменную болезнь без операции? Валентина М. 56 лет, г. Ярославль.

Да. Безоперационное удаление желчных камней существует. Это может быть растворение камней с помощью медикаментов, ультразвуковое дробление и разрушение лазером. Данные методы применимы при камнях небольших размеров. И в основном такое лечение имеет временный эффект, высок риск рецидива заболевания. Хирургическое вмешательство наиболее эффективно и целесообразно.

Страдаю ЖКБ. Не могли бы вы подсказать примерное меню на неделю? Елена В. 46 лет, г. Апатиты.

Здравствуйте, Елена. Вы наверняка уже знаете, какие продукты вам разрешены, а какие употреблять не стоит. Вам рекомендован стол №5. Пища должна быть приготовлена с минимальным использованием жиров, лучше всего продукты отваривать, запекать или готовить на пару.

Следуя этим правилам, легко составить меню:

1. Понедельник.

• Манная каша на молоке, отрубной хлеб, слабый чай.
• Запеченное яблоко, компот из сухофруктов,
• Суп из нежирной рыбы, овощное рагу, несоленые крекеры, отвар шиповника с медом.
• Отварное мясо с печеным картофелем, морковный сок.
• Кефир.

1. Вторник.

• Паровые морковные котлеты с гречкой, чай с молоком.
• Творог с курагой.
• Суп-пюре из цветной капусты, запеченная рыба, макароны, кисель из вишни.
• Зерновой хлеб с небольшим кусочком масла, тыквенный сок.
• Отварная куриная грудка, салат из свежих овощей, чай.

1. Среда.

• Овсяная каша на молоке, отварной белок яйца, компот.
• Йогурт с ягодами.
• Вегетарианский борщ, паровая рыба, отварной рис, яблочный сок, подсушенный черный хлеб.
• Запеченные яблоки с курагой.
• Отварные мясные фрикадельки с картофельным пюре, морс.

1. Четверг.

• Запеченные сырники с абрикосовым джемом, сок.
• Фруктовый салат.
• Овощной суп со сметаной, тушеный кролик с овощами, сок.
• Галеты с молоком.
• Отварная рыба с макаронами, запеченные фрукты, отвар из шиповника.

1. Пятница.

• Каша из пшена и тыквы, клубничный кисель.
• Творожная запеканка с медом и ягодами, сок.
• Суп-пюре из моркови, запеченная индейка, овощной салат, компот.
• Запеченные яблоки.
• Отварной судак с перловкой, сухое печенье с молоком, фрукты.

1. Суббота.

• Рисовая молочная каша, белковый омлет, чай.
• Запеченные груши.
• Нежирный куринный бульон с сухарями, припущенное филе судака с гарниром из тертой моркови, чай с вареньем.
• Творожная запеканка.
• Рагу из овощей, сухой бисквит, кисель.

1. Воскресенье.

• Манная запеканка с вареньем, несоленый сыр, отрубной хлеб, чай.
• Тосты с абрикосовым джемом, сок.
• Овощной суп, тушеная телятина с картофелем, фрукты, компот.
• Творог с черносливом, чай.
• Отварное филе трески с молочным соусом, овощной салат, морс.

За час до сна полезно выпивать стакан нежирного кефира или простокваши.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

источник