Профилактика цирроза при вирусных гепатитах

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хронический гепатит представляет собой болезнь, при которой разрастается соединительная ткань печени (фиброз печени), а также отмирают ее клетки (некроз). При этом структура долек не нарушается. Пациенты обращаются к врачу с жалобами на плохой аппетит, нарушения стула, падение работоспособности, рвоту, боли в подреберье. Кожа при хронических гепатитах приобретает желтушный оттенок.

Диагностируется хронический гепатит с помощью УЗИ, биопсии печени, анализа крови. Лечение направлено на устранение причины заболевания, достижение стадии ремиссии (ослабление или исчезновение симптомов).

Развивается гепатит в хронической форме у 5-10% зараженных инфекционным вирусом гепатита B. Около 60% зараженных вирусом гепатита C тоже приобретают этот диагноз. Самыми опасными последствиями хронической формы болезни становятся цирроз печени и рак. Последствия заболевания могут привести к летальному исходу в 15-50% случаев. Если развился цирроз печени, около половины больных погибает в течение 5 лет. Смерть от гепатита B входит в 10 причин смерти мужчин развивающихся стран. Разобраться, что такое активный гепатит, а также выяснить, какие виды опасного заболевания существуют, поможет специальная классификация.

На конгрессе, собранном в 1994 году ведущими мировыми гастроэнтерологами, предложили такую классификацию хронических форм заболевания:

аутоимунный;
хронические вирусные гепатиты B, C и D;
лекарственный;
холестатический – когда нарушен ток желчи из печени в двенадцатиперстную кишку;
неясной этиологии.

В качестве основного принципа классификации выступает определение типа печеночной патологии по причинам и условиям болезни. Еще выделяют стадии активности хронического гепатита, фазы течения.

К недостаткам представленной классификации относят отсутствие алкогольного гепатита, а также неспецифического, хронического панкреатита. В классификации хронических гепатитов, предложенной в Лос-Анджелесе, нет разновидности заболевания G, открытой годом позднее.

До сих пор проблема классификации форм заболевания остается нерешённой. В традиционном делении нет различия причин заболевания, а также не учтена активность процесса поражения печени.

В международной классификации МКБ 10 выделяется наиболее полное деление гепатитов по разным группам.

Хронические вирусные формы вызываются вирусом гепатита B, C и D. Какие причины хронического гепатита вызывают аутоимунную форму, до сих пор не установлено. К таким заболеваниям наблюдается наследственная предрасположенность.

Одной из основных причин токсических гепатитов является злоупотребление алкоголем. Заболевание развивается и при длительном приеме медикаментов, имеющих гепатотоксичное действие (в основном это противотуберкулезные средства). Чтобы развился лекарственный гепатит, от времени начала курса лечения такими препаратами должно пройти от нескольких суток до нескольких лет. При наступлении фазы репликации (когда возбудитель наиболее активен), пациенты чувствуют слабость и быстро устают.

Согласно решению конгресса наркологов, собранного в 1994 году в Лос-Анджелесе, выделяют разные подгруппы болезней.

По этиологии (происхождению):

Вирусный – в эту группу включены такие формы как B, C и D, а также гепатит неизвестного типа.
Аутоимунный – представляет собой прогрессирующее воспаление печёночной ткани неизвестного происхождения. В сыворотке крови обнаруживают антитела. Болезнь стремительно прогрессирует и ведет к циррозу, печёночной недостаточности и летальному исходу.
Медикаментозный (лекарственный) – является реактивным воспалением печени, вызванным приемом гепатотоксичных лекарственных средств. В число признаков этого вида хронического гепатита входит тошнота и рвота, потеря аппетита, темный цвет мочи и светлый кал. Диагностируют этот вид заболевания по УЗИ печени, определением уровня печеночных проб. Чтобы вылечить такой гепатит, отменяют препарат, вызывавший поражение печени, проводят дезинтоксикацию, назначают гепатопротекторы (они положительно влияют на функционирование печени).
Алкогольный гепатит.
Токсический – развивается в результате систематического приема небольших доз лекарственных препаратов. Время развития этого гепатита зависит от многих факторов, включающих состояние организма и даже экологическую обстановку.
Криптогенный (идиопатический) – это заболевание смешанной этиологии развивается не под действием вирусов, алкогольных напитков или медикаментов, и даже при отсутствии аутоимунных механизмов. Причина появления криптогенного гепатита не установлена. Этот диагноз представляет собой исключение, поскольку выявить его можно только при всестороннем обследовании пациента. Это заболевание выявляют в 10-25% всех случаев гепатита.

Различаются болезнь и по морфологическим проявлениям:

Хронический активный гепатит – его еще называют агрессивным. Он проявляется в разной степени активности – умеренная, резко выраженная, некротизирующая.
Персистирующий – при этом заболевании прогноз выздоровления является благоприятным.
Лобулярный – характеризуется очаговым отмиранием клеток печени.

Врожденным является цитомегаловирусный гепатит – проявляется у взрослых и детей.

период обострения – когда симптомы проявляются наиболее активно;
ремиссия – затухание симптомов.

Фазы заболевания отмечают в истории болезни.

Кроме хронического гепатита и другие болезни печени могут иметь похожие клинические и гистологические проявления:

первичный билиарный цирроз;
альфа-1-антитрипсинования печеночная недостаточность;
первичный селерозирующий холангит;
болезнь Вилсона-Коновалова.

Эти заболевания включены в данную подгруппу, поскольку они протекают хронически, а морфологические признаки имеют общие черты с аутоимунными и вирусными гепатитами.

Хронический паренхиматозный паротит представляет собой воспаление тканей поджелудочной железы. Это нарушает работу эндокринной и секреторной функций органа. Болезнь провоцируется разрушением печени.

Иногда не получается проверить (верифицировать) причины заболевания. В этом случае ставят диагноз хронический гепатит неуточнённого происхождения. Острые вирусные гепатиты неуточненной этиологии еще называют неверифецированными. Заболевание характеризуется воспалениями, способными перерасти в цирроз или рак печени.

Если обнаружен неверифицированный гепатит, сначала проводят общие мероприятия, такие как устранение вредных веществ – алкоголь, медикаменты, химикаты. Самое опасное последствие гепатита C – фиброз печени. В последующем хронический гепатит неуточненной этиологии провоцирует развитие цирроза.

Хронические гепатиты у детей представляют собой диффузное воспаление печени, длящееся минимум на протяжении 6 месяцев. Обычно болезнь диагностируют в подростковом возрасте и до 20 лет. Однако проявляется она и у детей.

Часто хронический гепатит у детей определяют, когда он уже перешёл в цирроз. Болезнь начинает развиваться у ребенка в раннем детстве и протекает в скрытой форме, поэтому ее не удаётся выявить вовремя. Возможно улучшение прогноза, если вовремя определить наличие гепатита у детей.

Болезнь может быть диагностирована от 2 лет. Чаще заболевают девочки. Вначале врач может обнаружить поражение множества органов. Поэтому для постановки верного диагноза требуется провести биохимическое и иммунологическое обследование. При этом изучают печёночную ткань.

Различают 2 вида хронических вирусных гепатитов у детей:

хронический активный – сначала симптомы не наблюдаются, поэтому его очень сложно выявить;
персистирующий – клинические проявления могут отсутствовать на протяжении не одного года.

В последнем случае болезнь не прогрессирует, а прогноз является положительным.

Причинами хронического гепатита у детей являются разные факторы. Главная из них – заражение детей вирусом гепатита B. Определяют заболевание по антигену гепатита B. При обследовании некоторых детей обнаруживается, что их болезнь развилась без определённых причин (неуточненный гепатит).

В качестве причины развития болезни выделяют поражение печени такими препаратами:

Кроме того, заболевание может спровоцировать развитие такой наследственной патологии, как болезнь Вильсона-Коновалова.

В большинстве случаев гепатит развивается постепенно. Сначала проявляются системные признаки, или только печёночные. Однако в дальнейшем обе группы проявляют себя в равной степени. К системным признакам можно отнести:

сыпи;
артралгии – суставные боли;
маилгии – боли в мышцах;
лихорадку.

Среди печеночных признаков выделяют:

Пальмарная эритема – на ладонях наблюдается постоянное покраснение.
Развитие сосудистых звездочек – через кожу становятся видны небольшие участки капилляров, обычно такие зоны имеют небольшой диаметр.
Нарастающие реберные боли.
Краевая субикретичность склер – склеры становятся жёлтыми.
Печень и селезенка становятся больше.

Острое начало гепатита у детей развивается примерно в 1/3 всех случаев.

Печёночный синдром проявляется у пациентов с активной формой хронического гепатита. У 1/3 пациентов наблюдают желтуху и повышение билирубина (компонента желчи) в крови. Продолжительность желтухи доходит до 1 месяца. Кожные покровы желтеют.

С течением времени поверхность печени у детей покрывается бугорками. Впоследствии возможна лихорадка, поражение сердца и легких, сыпь.

Во время острого активного хронического гепатита у ребенка повышается температура. Она сохраняется на протяжении 20-30 суток. Ребенок может жаловаться на боли в сердце. Возможна тахикардия.

Нередко у ребёнка развивается диарея. В стуле можно заметить кровавые и гнойные примеси. Эти симптомы свидетельствуют о развитии язвенного колита (воспаление слизистой толстой кишки).

Отдельно стоит выделить цитомегаловирусный гепатит у новорождённых младенцев. Поражение печени в этом случае говорит о распространении инфекции по всему организму. Вирус передается через воздух, контакты с больным или носителем, при переливании крови.

Патогенез болезни зависит от особенностей организма пациента и применяемых методов лечения. Стадии хронического гепатита характеризуют временное состояние процесса поражения печени и определяются в зависимости от степени фиброза. На его заключительном этапе развивается цирроз. Чтобы количественно оценить выраженность фиброза, используют такое деление:

0 – фиброз отсутствует;
1 – наблюдается слабый фиброз;
2 – фиброз умеренный;
3 – тяжелый фиброз;
4 – цирроз печени.

Во время болезни ремиссия чередуется с периодами обострений. Это определяет вариативность симптомов.

К примеру, во время неактивной стадии (ремиссии) больные чувствуют себя удовлетворительно. При переходе заболевания в стадию обострения отмечается слабость, кожный зуд, печеночные боли. Отмечаются боли в суставах и мышцах, кожный зуд.

У больных формой гепатита с высокой активностью основные симптомы более выражены как в стадии рецидивов (обострений), так и во время ремиссии. Активно протекающий процесс может свестись к утрате работоспособности. Болезнь протекает с желтухой и лихорадкой.

У больных проявляются различные симптомы хронического гепатита. При пальпации обнаруживается увеличенная печень. Пациент при этом чувствует тупую боль. Поскольку в крови и тканях организма накапливаются желчные кислоты, от больных поступают жалобы на брадикардию (редкое сердцебиение). Кроме того, появляются раздражительность, бессонница. Снижается аппетит, появляется тошнота, метеоризм. Пациент не переносит жирную пищу и алкогольные напитки, быстро утомляется.

Склеры и кожа становятся жёлтыми. Среди печеночных признаков выделяют расширенные капилляры (звёздочки). Они появляются на спине и щеках. Диагностируют увеличенную селезёнку. Возможны суставные боли при обострении.

Диагностика хронического гепатита проводится в клинике. Для этого применяют специальное оборудование. Для определения хронического гепатита проводят такие анализы:

Биохимический анализ крови. При этом обнаруживают повышенный уровень печеночных ферментов.
УЗИ печени. По результатам расшифровки этого исследования у больных обнаруживают воспалительные процессы.
Биопсия печени. Этот метод помогает выявить тяжесть воспалительных процессов, найти фиброз, определить причину заболевания.
Серологический анализ крови. Он позволяет выявить антитела к вирусам гепатита.
Иммунологическое исследование печени. Благодаря ему выявляются антитела к компонентам клеток органа.
Вирусологическое исследование: позволяет найти определённый вирус.

Такие методы исследования помогают разобраться, когда больному ставят диагноз хронического гепатита.

Комплексное лечение хронического гепатита определяется исходя из тяжести заболевания. Оно включает несколько обязательных процедур:

Избавление от причины болезни (устранение вируса, вывод токсичных веществ из организма).
Восстановление печени.
Специально разработанная для больного диета.

На вирус воздействуют неспецифическими регуляторными белками. Они способны оказывать антифибротический и иммуномодулирующее действия. Если у пациента гепатит B, ему назначают ламивудин и интерферон-ɑ. Чтобы повысить резистентность (сопротивляемость) печени действию негативных факторов и ускорить ее регенерацию, используют специальные препараты – гепатопротекторы (хофитол, эссенциале, гептал).

Пациентам с хроническим гепатитом запрещается употреблять алкогольные напитки и препараты, разрушающие печень. На стадии обострения назначают диету с ограничением экстрактивных веществ, жирного мяса и рыбы. Из рациона убирают приправы, острые закуски, животные белки, копчености. Такие знания помогут понять, как вылечить заболевание.

Лучше свести физические нагрузки к минимуму. В период обострения больного госпитализируют.

Среди основных средств лечения выделяют гепатопротекторы – внутрь эссенциале и поливитамины, а также поддерживающе средство – оротат калия. Принимать эти медикаменты необходимо на протяжении 3 месяцев. Чтобы разобраться, как лечить заболевание, следует познакомиться с основными лекарственными средствами. Часто пациенты интересуются, может ли пройти сам такой недуг как хронический гепатит. Это заболевание требует тщательного лечения и врачебного сопровождения на протяжении всей жизни.

Чтобы восстановить пищеварение, принимают фенменты – фестал, панкреатин. Используют в лечении и биологические препараты бификол, лактобактерин. Больным хроническим гепатитом назначают антибиотики. Понять, что делать при обострении, можно только после посещения врача. Хороший прогноз возможен только при правильном лечении.

В качестве основного метода используют дезинтоксикационную терапию – внутривенно вводят гемодез по 400 мл на протяжении 3 суток. Кроме того, применяют раствор глюкозы и аскорбиновой кислоты. Чтобы разобраться, можно ли вылечить хронический гепатит, врач проводит полное обследование пациента.

В качестве первичной профилактики вирусных необходимо соблюдать гигиенические рекомендации, санитарно-эпидемиологические меры, осуществлять санитарный надзор на предприятиях. Одним из основных методов является вакцинация. Профилактика других видов гепатитов заключается в умеренном употреблении спиртного, приеме лекарственных препаратов только по назначению врача, избегании токсических веществ. При проведении комплексных мероприятий можно защититься от заражения. В первую очередь проводят общий анализ крови. Это позволяет выявить антитела к вирусу.

Мерой вторичной профилактики является соблюдение специальной диеты, а также режима и рекомендаций врача. Требуется регулярно проходить обследования, контролировать клинические показатели крови. Больным хроническим гепатитом рекомендуется регулярно лечиться на курортах. Время от времени требуется проводить лабораторные обследования.

В индивидуальном порядке требуется следовать таким рекомендациям:

исключить случайные половые контакты без презерватива;
правильно питаться;
вовремя лечить инфекционные заболевания;
проходить консультации в гастроэнтерологии;
соблюдать правила личной гигиены.

Прогноз болезни зависит от стадии развития и её формы. Больные хроническим гепатитом наблюдаются у врача и следуют его рекомендациям пожизненно. При отсутствии своевременного лечения повышает риск летального исхода. Необходимо проводить исследование ферментов печени. Если пустить болезнь на самотек, возможно развитие цирроза печени.

Если гепатит диагностирован своевременно, прогноз оказывается благоприятным. Острые токсичные и алкогольные гепатиты ведут к летальному исходу в 3-10% случаев. При неблагоприятном течении болезнь осложняется необратимым поражением печени. В числе других осложнений выступают сахарный диабет, рак печени, анемия. Вовремя пройденное обследование позволяет выявить аутоиммунный синдром.

Лекция: «Диагностика, лечение и профилактика хронических гепатитов».

источник

Цирроз является опасным заболеванием, которое возникает на фоне заболеваний печени и поражений ее клеток вследствие интоксикации разной природы. При такой патологии наблюдается фиброз и разрушение печеночных клеток. Это часто приводит к смертельному исходу.

Цирроз – достаточно распространенная патология. Каждый год от цирроза умирает более 40 миллионов человек. В странах СНГ приблизительно 1 % населения страдают циррозом печени. Чаще всего он встречается у мужчин после 40 лет, хоть может возникнуть и у женщин или детей. С циррозом печени человек живет в среднем около 4 лет, поэтому так важно не допустить развития этой патологии. В этой статье мы рассмотрим, как цирроз влияет на качество жизни, а также возможные методы профилактики этой патологии.

Цирроз – это хроническая печеночная патология, для которой характерно необратимое замещение паренхимы печени фиброзной тканью (стромой). При этом печень меняется в размере (увеличивается или уменьшается), уплотняется, ее поверхность становиться шершавой и бугристой. Это приводит к тому, что орган перестает справляться со своими функциями. Часто цирроз сопровождается мучительными болями. В результате таких процессов часто наступает смерть пациента.

Почему развивается цирроз? Это зависит от характера поражения печени. Различают несколько видов цирроза:

Алкогольный. Причиной такой патологии является длительное злоупотребление спиртными напитками, вследствие чего происходит интоксикация организма. На фоне такого отравления цирроз наблюдается у 70% алкозависимых.
Вирусный. Этот вид цирроза является осложнением вирусных гепатитов В и С, при этом такая патология развивается у 35% больных.
Инфекционный. Кроме вирусной инфекции, к циррозу печени приводит глистная инвазия или грибковое поражение печеночных клеток (кандидоз, описторхоз и другие).

Врожденный. Такой цирроз развивается на фоне некоторых болезней:

гемохроматоз;
галактоземия;
тирозиноз;
недостаток альфа-антитрипсина;
гепатолентикулярная дегенерация.

Лекарственный. Он проявляется вследствие отравления некоторыми медикаментозными препаратами (антибиотиками, транквилизаторами), которые пациент принимал неправильно или лечение ими затянулось на длительное время.

Застойный. Возникает из-за нарушений кровообращения, когда клетки печени недополучают кислород (гипоксия). Он часто сопровождается гепатогенной энцефалопатией.

Обменный. Такой цирроз наблюдается вследствие сахарного диабета или ожирения.

Цирроз печени неизвестного происхождения. Сюда относят криптогенный, первичный биллиарный и детский индийский цирроз.

При возникновении цирроза по тем или иным причинам он начинает развиваться, меняется геном печеночных клеток (гепатоцитов), и они становятся патологически измененными. При этом наблюдается иммуновоспалительный процесс. Выделяют несколько стадий развития патологии:

Действие факторов, которые стали причиной цирроза. Например, при вирусном гепатите микроорганизмы попадают в печень и провоцируют там воспалительный процесс, вследствие чего поражаются гепатоциты.
Активизация особых печеночных клеток, что приводит к фиброзу и замещению паренхимы соединительной тканью.
Ухудшение кровообращения в паренхимальной ткани, что провоцирует некроз (отмирание) клеток печени.
Процесс иммунного разрушения печени.

Как понять, что у человека цирроз? Следует обратить внимание на внешние признаки:

слабость, астения;
гипертензия;
боль в животе;

Клинические признаки цирроза печени

приступы тошноты и рвоты;

диарея и вздутие живота;

высокая температура;

боли в суставах;

резкое похудение;

на коже появляются сосудистые звездочки, эритема;

в области подмышек и лобка наблюдается уменьшение волосяного покрова;

ногтевые пластины белеют;

в области живота наблюдается увеличение вен (голова медузы);

у мужчин могут увеличиваться молочные железы;

пожелтение кожи и слизистых оболочек;

кровотечения (в том числе геморроидальные).

При пальпации отмечается увеличение и уплотнение печени (в 70% случаев), ее край заострен. Для постановки точного диагноза требуются дополнительные инструментальные методы исследования.

Почему цирроз так опасен для жизни? Его появление повышает риск развития таких осложнений:

печеночная кома;
кровотечение внутри пищевода из-за расширенных вен;
тромбоз;
появление гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени);
пневмония;
септические явления.

Такие патологические состояния часто приводят к смертельному исходу, пациента редко удается спасти. Чаще всего цирроз печени отмечается у пациентов, которые злоупотребляют алкогольными напитками, а также у больных вирусными гепатитами. В группе риска находятся пациенты с аутоиммунными патологиями, сахарным диабетом и так называемые социально неустроенные люди, которые ведут нездоровый образ жизни, плохо питаются.

Цирроз печени практически не поддается лечению, необратимые изменения печеночной ткани приводят к серьезному ухудшению качества жизни больного человека. Поэтому так важно знать, как предупредить патологию.

Профилактика цирроза основывается на недопущении поражения печени, а также защите печеночных клеток от внешних и внутренних разрушающих факторов.

С этой целью рекомендуется придерживаться таких общих рекомендаций:

- Так как болезнь может развиваться вследствие нарушения кровообращения, следует регулярно пролечивать сердечно-сосудистые патологии.

Не злоупотреблять алкоголем. При наличии гепатита или других поражений печени следует вовсе отказаться от спиртного.
По возможности стараться предотвратить вирусное заражение. Чаще всего к циррозу печени приводят гепатиты В и С, которые передаются несколькими путями:
- через кровь;
- вследствие незащищенных половых контактов;
- от матери ее ребенку в период внутриутробного развития или в процессе родов. Поэтому следует избегать контактов с зараженной кровью, вести неразборчивую половую жизнь без использования презервативов. Больная мать должна постоянно обследоваться с целью предотвращения заражения малыша.
Привиться. В качестве профилактики гепатита В – частой причины появления цирроза, применяется вакцинация.
Соблюдать правила гигиены, как метод защиты от заражения глистами или грибками или своевременное их лечение.
Отказаться от длительного приема некоторых гепатотоксических препаратов (противозачаточных, антибактериальных, жаропонижающих) или тщательно контролировать состояние печени, если их прием необходим.
Вести здоровый образ жизни для повышения иммунитета.
Придерживаться правильного питания.
Пить чистую воду, которая не содержит вредных веществ.
Придерживаться режима сна и отдыха. Чрезмерные физические нагрузки и отсутствие полноценного сна могут негативно повлиять на иммунную систему человека.
Избегать негативных эмоций и переживаний.

В качестве профилактики пациент при любом поражении печени должен проходить раз в год тщательное обследование. При этом проводится ряд процедур, которые определяют наличие и степень поражения печеночных клеток. Людям, которые находятся в группе риска по развитию цирроза, проводят:

Осмотр и сбор анамнеза. При этом обращают внимание на наличие симптомов, которые свидетельствуют о развитии цирроза. Врач также проводит пальпацию – ощупывание печени для определения таких показателей:

изменение ее размера (увеличение или уменьшение);
наличие болевых ощущений при надавливании;
изменение формы (при циррозе край печени будет заострен). При обнаружении каких-либо отклонений врач назначает дополнительные способы диагностики.

Анализ крови. При наличии симптомов цирроза важно выяснить причину его появления. Часто эта патология развивается на фоне вирусных гепатитов или других инфекционных поражений. С помощью биохимического анализа можно определить наличие антител в крови, а также тип инфекции.

Ангиография. Помогает определить состояние сосудов в области печени.

Компьютерная томография. Она необходима для определения степени поражения паренхимы и обширности замещения ее соединительной тканью.

Ультразвуковое исследование печени. Определяет состояние печени, ее размер.

Биопсия печени. Помогает выявить раковые клетки и другие аномалии в печени.

Пациентам, которые больны гепатитом или страдают алкоголизмом, необходимо проверять состояние печени каждый год. Чем раньше выявить патологию, тем проще с ней справиться.

Существуют лекарства, которые способны защитить клетки печени от вредного воздействия токсинов. При наличии риска развития цирроза многие врачи рекомендуют пациенту пройти курс лечения гепатопротекторами. В зависимости от состава они по-разному влияют на печень и назначаются при разных патологиях:

Гепатопротекторы растительной природы. Такие средства чаще всего имеют в своем составе экстракт расторопши, которая содержит силимарин – активное вещество, способствующее защите и восстановлению клеточных мембран. Их назначают при таких нарушениях:

гепатиты;
холецистит;
желчнокаменная болезнь;
отравление алкоголем или медикаментами (антибиотиками). Среди растительных гепатопротекторов часто применяют Гепабене, Карсил.

Гепатопротекторы животного происхождения (Сирепар, Гепатосан). Их изготавливают из печени крупного рогатого скота. Они способны замещать пораженные клетки после гепатита, алкогольного отравления, печеночной энцефалопатии.

Средства для печени, содержащие эссенциальные фосфолипиды. Такие вещества участвуют в процессе выработки ферментов для расщепления токсических веществ. Также они способны замещать пораженные печеночные клетки. Самые распространенные и эффективные препараты на основе фосфолипидов – Эссенциале и Фосфоглив.

Гепатопротекторы, содержащие аминокислоты. Среди них:

адеметионин (Гептрал) обеспечивает синтез природных фосфолипидов, детоксикацию и восстановление печеночных клеток, применяется при жировой дистрофии, гепатитах, отравлениях;
орнитин используется для устранения жировой дистрофии и патологий головного мозга, которые возникли вследствие поражения печени.

Выбор лекарственных средств для профилактики цирроза зависит от природы патологии печени. Не стоит самостоятельно назначать себе тот или иной препарат. Перед применением гепатопротекторов необходимо проконсультироваться с врачом.

Существует множество народных рецептов, которые помогают предотвратить развитие цирроза. Среди них:

Чай или настой на основе расторопши. Это растение известно своим восстанавливающим и защищающим действием по отношению к печени. Готовят чай так: измельчают семена растения и заливают их кипятком. После следует дать напитку настояться в течение получаса. Пьют чай трижды в день по глотку. Для усиления эффекта можно добавить в напиток перечную мяту.

Воспалительный процесс в печеночных клетках способна снять куркума. Этот эффект достигается благодаря содержащимся в ней полифенолу и антиоксиданту куркумину. Они предотвращают разрушение гепатоцитов. Куркума также обладает желчегонным действием.

Рецепт приготовления средства на основе куркумы: 10 г порошка разбавляется теплой водой. Для улучшения вкуса и усиления эффекта к напитку добавляют немного меда. Лекарство пьют до еды дважды в сутки по 200 грамм.

Корень девясила часто используют для профилактики цирроза. Настой готовят из измельченного растения, залив его водой. Смесь ставят на огонь и кипятят около получаса. После напиток процеживают и настаивают 20 минут. Пить его нужно 2 недели по 200 г дважды в сутки.

Сок одуванчика способен выводить токсины, поэтому его применяют в профилактике цирроза. Пьют его натощак по 2 столовые ложки на протяжении месяца.

Настой чистотела. Измельченное растение заливают кипятком и настаивают около часа. Пьют его в течение месяца по столовой ложке дважды в день до еды.

Помогает предотвратить цирроз чеснок. Это известный антиоксидант, который выводит токсические вещества из организма и регенерирует печеночные клетки. Чеснок измельчают и смешивают с кефиром. Такую смесь пьют по утрам натощак около 3 недель.

Отлично помогают защитить гепатоциты настои на основе лекарственных растений – зверобоя, череды, ромашки, шалфея, лопуха и других.

Для профилактики цирроза важным моментом является коррекция питания. При любых патологиях печени пациенту назначается особая диета, которая способствует уменьшению нагрузки на печень, а также улучшению пищеварения. При этом существует список запрещенных продуктов, которые употреблять категорически запрещено. В нем значатся:

жаренная, соленая, жирная, острая пища;
копчености;
соленья;
консерванты и красители;
сладости;
жирные молочные продукты;
жирное мясо;
кофе, газированные напитки;
алкоголь.

От этих продуктов и напитков пациенту рекомендуют отказаться. Ему следует пополнить свой рацион свежими фруктами и овощами, крупами, нежирными молочными и кисломолочными продуктами, мясом птицы, не жирными сортами рыбы.

В качестве десерта следует кушать сухофрукты, ягоды и мед. Пить рекомендовано чистую воду, зеленый чай и свежие соки и морсы.

Профилактика цирроза является главной задачей при появлении патологий печени разной этиологии. Чтобы не допустить такого опасного осложнения, следует избегать заражения вирусными гепатитами, не злоупотреблять алкоголем, избегать отравления медикаментами и другими токсическими веществами. Также необходимо правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Это значительно улучшит качество жизни и общее состояние пациента.

источник

Вирусный цирроз печени – это хроническое заболевание, при котором происходит поражение органа с заменой здоровой ткани фиброзными волокнами и гибелью функциональных клеток – гепатоцитов. Этиология патологического процесса кроется в вирусной инфекции.

Статистика указывает, что в 55% всех случаев формирования болезни причиной становится вирусный гепатит. На долю именно гепатита С, обладающего высокой степенью активности, приходится 21% всех больных с циррозом. Однако опасность представляют и вирусы гепатита А, В и D. Кроме того, современными учеными был выявлен гепатит G, который также приводит к хроническому разрушительному процессу в печени и развитию цирроза.

Чаще всего болезни подвержены люди молодого и среднего возраста, в большинстве случаев это представители мужского пола.

Несмотря на то, что заболевание вызывается различными типами вирусов, клиническая картина выглядит достаточно однотипно.

Перенесенный ранее или имеющийся на данный момент вирус гепатита;

Жалобы на возникновение чувства слабости, повышенной утомляемости, снижение работоспособности;

Появление болей в правом подреберье;

Тошнота, иногда перемежающаяся со рвотой;

Желудочно-кишечные нарушения: привкус горечи во рту, диарея и запоры, повышенное газообразование, потеря аппетита;

Развитие неярко выраженной желтухи;

Варикозное расширение вен пищевода и желудка. Врачи при вирусном циррозе наблюдают этот симптом намного раньше, чем при алкогольном. Однако асцит, как осложнение болезни, формируется, напротив, реже.

По мере развития патологического процесса и гибели поврежденных тканей печени симптоматика усиливается. Могут открываться внутренние кровотечения, кал приобретает светлый оттенок, а моча, наоборот, темнеет. Боли усиливаются, температура тела держится на высоких отметках. В среднем, продолжительность жизни больного после установления диагноза составляет 8-12 лет.

Причиной развития болезни становится заражение организма тем или иным вирусом гепатита. Они, в свою очередь, начинают повреждать гепатоциты, вызывая тем самым воспалительную реакцию и формирование аутоиммунного ответа. В результате организм начинает воспринимать поврежденные гепатитом клетки печени, как чужеродные, и стремится к их активному уничтожению. Разрастаются некрозы, и орган перестает справляться с возложенными на него функциями. Кроме того, и сами вирусы гепатита С и D оказывают разрушительное и токсическое действие на ткани печени.

Среди факторов риска развития болезни:

Использование нестерильных шприцов для осуществления инъекций;

Факт переливания зараженной крови;

Незащищенный половой контакт;

Несоблюдение правил личной гигиены (использование чужих ножниц, зубной щетки и пр.);

Возможность внутриутробного заражения.

Кроме вирусов гепатита, к развитию цирроза, хотя и крайне редко, приводят такие вирусы, как вирус герпеса, ВИЧ, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус и другие. На их долю приходится до 5% всех вирусных циррозов.

Для лечения используются следующие медикаментозные средства:

Препараты, борющиеся с вирусом: Пегасис, Копегус, Интерферон, Инрон, Лаферон в сочетании с Ламивудином (при вирусе гепатита В) или в сочетании с Рибавирином (при вирусе гепатита С);

Препараты-гепатопротекторы: Эссенциале Форте Н (при отсутствии холестаза), Глутаргин, Урсосан, Урсофальк, Сирепар, Легалон, Карсил и прочие. Подробнее о гепатопротекторах, применяемых при циррозе печени;

Препараты-детоксикаторы: Реосорбилакт, раствор Рингера;

Препараты-сорбенты: Смекта, активированный или белый уголь;

Ферменты: Панкреатин, Мезим, Креон, Энзистал;

Мочегонные средства: Фуросемид, Диакарб, Трифас, спиронолактоны и пр.;

Средства, способствующие уменьшению давления в воротной вене: Анаприлин, Нитросорбид и пр.;

При снижении уровня белка и развития отеков назначают альбумин;

Витамины и микроэлементы, обладающие антиоксидантным действием: Алвитил, Юникап, Токоферол, Намацит, Триовит;

Препараты, способные снять интоксикацию с печени: Орницетил, Цитраргинин.

Если остановить прогрессирование цирроза невозможно с использованием медикаментозных средств, единственным вариантом является хирургическое вмешательство, а именно – трансплантация печени.

Кроме того, больному необходимо отказаться от приема алкогольных напитков и соблюдать определенную диетическую схему питания. Под запрет попадают жирные сорта мяса и рыбы, бобовые продукты, грибы, консервы и колбасные изделия, газированные напитки и соки. Разрешено включать в ежедневное меню легкие супы на овощном бульоне, нежирное мясо, овощи и фрукты, прошедшие тепловую обработку, белок куриного яйца, подсушенный хлеб. Если удается добиться стойкой ремиссии, то меню больного можно несколько разнообразить.

Не допустить развития болезни под силу любому здоровому человеку, достаточно лишь придерживаться несложных профилактических мероприятий, среди которых:

Строгое соблюдение правил личной гигиены;

Отказ от вредных привычек, в частности, от употребления алкоголя и наркотических средств;

Использование одноразовых медицинских инструментов и инвентаря;

Эксплуатация личных косметических средств и приборов для интимной гигиены;

Защищенный с помощью презерватива половой акт.

Это позволит избежать заражения вирусными гепатитами, а значит, предотвратить развитие болезни и её осложнений, среди которых рак печени, внутренние кровотечения, печеночная кома, печеночная недостаточность, перитонит и многие другие. Прогноз течения вирусного цирроза во многом определяется адекватностью проводимой терапии, стадией болезни и образом жизни пациента.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Врач-гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.

6 причин есть корицу каждый день! Невероятная польза корицы.

16 самых вредных продуктов питания — доказанных наукой

Болезнь имеет различный прогноз. При адекватном лечении, которое было своевременно начато, возможно остановить прогрессирование патологического процесса. Играет роль также наличие сопутствующих заболеваний, осложнений, образ жизни человека, стадия цирроза. При сохранившихся функциональных возможностях.

Сегодня цирроз не считается абсолютно летальным заболеванием, при сохранении правильного образа жизни и прохождении оптимального курса лечения (чаще всего речь идёт о пожизненном приеме медикаментов) человек может жить до глубокой старости, не ощущая большого дискомфорта.

При циррозе печени меняется размер, форма, плотность и внутренняя структура органа. Фиброзные волокна пронизывают и сжимают печень, а выжившие гепатоциты усиленно размножаются, пытаясь компенсировать дефицит. В результате печень становится маленькой, твердой и бугристой, но это ещё не самое страшное.

Существует несколько десятков современных разновидностей гепатопротекторов, которые назначают по их свойствам: для поддержания печени при лечении вредными для нее лекарствами, для профилактики нарушений после операций или перенесенной болезни, а также для восстановления клеток и тканей.

При циррозе печени чаще всего назначается диета №5. Её суть в исключении из рациона продуктов, вредных для печени. Их заменяют более полезными, не раздражающими пищеварительный тракт и паренхиму печени. Организм должен обогащаться питательными веществами, при этом нагрузка на.

Продолжительность жизни пациента с билиарным циррозом зависит от того, на какой стадии была диагностирована болезнь. Часто, бессимптомно люди проживают с этой болезнью до 20 лет и более, и даже не подозревают о наличии у них биллиарного цирроза. После появления первых клинических симптомов продолжительность жизни составляет около.

В связи с тем, что основное заболевание, вызывающее асцит имеет широкое распространение и занимает лидирующие позиции среди причин смертности от болезней ЖКТ, то и сам асцит при циррозе печени не является редкостью. Статистика указывает на то, что асцит возникнет у 50% пациентов, в течение 10 лет, после того, как был выставлен диагноз – цирроз печени.

Спрогнозировать то, сколько может прожить человек с подобной болезнью достаточно проблематично, так как это зависит от состояния организма в целом, от работы иммунной системы, от наличия сопутствующих болезней и т. д. Тем не менее, прогноз именно при алкогольном циррозе является.

источник

Цирроз является итогом длительного аномального процесса в печени. Его можно не только приостановить, но и вылечить. Для этого требуется своевременно обратиться к врачу.

Профилактические меры связаны с устранением либо уменьшением влияния на организм факторов, которые запускают губительный процесс.

Цирроз относится к хроническим развивающимся заболеваниям печени, он характеризуется изменениями в структуре тканей органа, сосудистого русла, разрастанием тканей, формированием узлов регенерации. В органе уменьшается количество работающих гепатоцидов, со временем развивается печеночная недостаточность.

Первые симптомы проявляются слабостью, раздражительностью. Затем пациент может заметить расстройства пищеварения в виде тошноты, горечи в ротовой полости. При развитии патологии появляется чувство тяжести в подреберье справа.

Заболевание распространено в развитых странах, чаще от него страдают люди 35-60 лет.

Цирроз печени относится к таким заболеваниям, которые легче предупредить. Орган не имеет нервных окончаний, из-за этого патология диагностируется в запущенной стадии. В 80% случаев пациент умирает.

Первичная профилактика подразумевает отказ от алкоголя и предупреждение заболеваний, которые негативно влияют на орган. К ним относятся вирусные гепатиты, воспаления, болезни сердечно-сосудистого характера.

Вторичная профилактика направлена на полноценную работу пищеварительной системы, поддержание всех функций организма. Также человек должен следить за балансом жидкости в течение суток.

Внимательное отношение к себе способно предупредить развитие множества болезней. Не является исключением и цирроз печени. Его профилактика заключается в бережном отношении к здоровью, отказе от вредных привычек, поддержанию защитных сил организма.

Защититься от вирусного гепатита можно. В этом помогут знания об основных путях заражения гепатитами B, C, D. Все они связаны с кровью инфицированного больного.

Прием наркотических средств внутривенно повышает риск заражения, поскольку среди наркоманов много болеющих гепатитами вида В, С. Можно употребить наркотик из одного шприца, что приведет к заражению.
Переливание зараженной крови и ее компонентов. Специалисты тщательно проверяют кровь для переливания, но это не дает 100% гарантии, что кровь не инфицирована.
Недостаточная стерильность. Посещение стоматологии, косметического либо маникюрного кабинета, повышает риск заразиться гепатитом. Поскольку инструменты могут быть нестерильными. Клиент может потребовать, чтобы все инструменты стерилизовались у него на виду.
Предметы личной гигиены. У каждого члена семьи должна быть своя расческа, ножницы, зубная щетка, бритва. В крайнем случае, ножницы следует стерилизовать.
Половые связи. Болезнь передается при незащищенном половом акте. Следует избегать случайных связей и использовать презервативы.
Передача от матери к новорожденному. Женщина с гепатитом может инфицировать младенца в момент его прохождения через родовые пути. Чтобы свести этот риск к минимуму необходимо наблюдение у специалистов.

Наиболее высок риск заражения гепатитом В. Для инфицирования необходима ничтожная доза, к тому же он устойчив к стандартным методам дезинфекции. Поэтому от гепатита В прививают с первого дня рождения. Вид С гибнет при кипячении, дезинфекции, во внешней среде, а вид D можно получить только при наличии в организме гепатита В.

Вирусные гепатиты негативно влияют на работу печени. Они разрушают орган, приводя к появлению фиброза, цирроза, онкологии.

Подробнее про гепатит можно узнать из следующего видео:

К паразитам относятся организмы, которые пользуются особью другого вида для получения пищи, жилья. Паразиты могут распространиться в любой части человека, включая печень.

Профилактические меры подразумевают:

соблюдение стандартных правил личной гигиены, которое заключается в мытье рук;
употребление в пищу мытых продуктов, хорошо прожаренного и проваренного мяса;
минимизирование контакта с животными, в фекалиях которых находится множество цист паразитов;
отказ от купания в неразрешенных местах, поскольку личинки шистосомов могут попасть в организм через кожу;
необходимо стараться избегать укусов комаров, которые переносят различных паразитов;
соблюдение гигиены в тропических странах;
ежегодное обследование на наличие паразитов.

Паразитные заболевания часто не имеют симптомов, их путают с аллергией, дерматитом. При поражении печени человек может просыпаться во сне. Это связано с тем, что пик работы органа приходится на ночное время. При его заражении происходят проблемы, которые нарушают сон.

Чаще всего паразиты вызывают воспалительный процесс в органе, в некоторых случаях могут приводить к абсцессу, инфекциям, атрофии тканей. Они способствуют развитию гепатита. Шистосомы поражают кровеносные сосуды печени, при их наличии может развиться цирроз.

Токсинами являются химические вещества, нарушающие работу клетки. К ним относятся тяжелые металлы, продукты распада белка, органические загрязнители. Человек может сталкиваться с ними на производстве, при проведении ремонтных работ, реже в быту.

Несоблюдение мер безопасности может привести к попаданию в организм большого количества токсинов через кожу и дыхательные пути. Не следует пренебрегать индивидуальными средствами защиты.

Многие лекарственные препараты также относятся к токсинам, они метаболизируются в печени. Нельзя принимать медикаменты без предварительной консультации у врача.

Токсины негативно влияют на печень, приводят к ее разрушению. При перенасыщении органа токсинами, он посылает организму сигналы в виде угревой сыпи, головных болей, хронической утомляемости. При появлении симптомов необходимо исключить воздействие токсинов.

Под отказом подразумевается прекращение употребления любых напитков, содержащих этанол. При невозможности отказаться от него полностью, необходимо существенно сократить количество употребляемого спирта. Не имеет значение, какой алкогольный напиток имеется в виду.

Развитие цирроза напрямую связано с суммарным количеством в организме этилового спирта. К патологии печени может привести употребление каждый день около 40 г этанола в течение длительного времени. Такое количество спирта содержится в 100 мл водки, 1 л пива, 300 мл вина.

У женщин алкогольный цирроз появляется быстрее. Это связано с гормональными особенностями женского организма. Поэтому им для развития патологии требуется еще меньшая ежедневная доза.

Спирт действует на клетки печени как растворитель, он уничтожает клеточную мембрану, переводя ее в жидкое состояние. Место разрушенных частиц занимают соединительные ткани. Между волокнами тканей накапливается жидкость. Поэтому печень пьющего человека может иметь большие размеры и рыхлую консистенцию.

Для профилактики цирроза здоровым людям достаточно избегать употребления алкогольных напитков, питаться 4-5 раз в день небольшими порциями. Не употреблять пережаренную пищу, большое количество специй. Для работы кишечника и предотвращения запоров целесообразно отдавать предпочтение овощам и фруктам, кисломолочным продуктам.

Если диагностирован цирроз печени, правильное питание позволит ускорить процесс выздоровления. Врач назначает диету, которая зависит от вида патологии.

Варианты питания при патологии:

Компенсированное течение цирроза предполагает употребление творога, молока, мяса говядины, белка яйца, пшена, гречневой крупы.
Декомпенсированный цирроз подразумевает исключение белковых продуктов и животных жиров кроме молочных. Разрешено есть хлеб, варенье, фрукты, кисель, пудинг, желе, мед.
Наличие отеков с асцитом требует ограничения соли и жидкости, необходимо есть овощи с фруктами, изюм, чернослив. Организм необходимо пополнять калием.
Тяжелое состояние предполагает прием легкоусваиваемых углеводов, витаминов. Необходимо пить много жидкости. Больной должен есть каждые 2-3 часа. Рацион состоит из соков, настоев, компотов, киселей, меда. При улучшении меню пополняется протертыми супами, молоком, свежим творогом.

Фрукты, кефир, творог и другие продукты должны быть свежими. Раз в неделю допускается проведение разгрузочного дня.

Рациональное питание вместе с терапией способно предупредить прогрессирование патологии, повышает способность печеночных частиц восстанавливаться. Также оно активизирует защитные функции организма, улучшает обмен веществ.

Самой лучшей профилактикой большинства болезней является активный образ жизни. Для этого необходимо давать организму ежедневную физическую нагрузку, держать тело в тонусе.

Как сделать жизнь активней:

зарядка по утрам;
тренировка в бассейне, спортзале либо дома;
пешие походы в магазин и другие не очень отдаленные места;
ходьба по лестнице вместо лифта;
обеденные и вечерние прогулки;
проведение выходных на природе, в прогулках;
тренироваться ручным эспандером во время рабочего дня;
найти активное увлечение, например, езда на велосипеде.

К активному образу жизни важно приучить всю семью. Выходные на свежем воздухе с игрой в бадминтон должны быть в приоритете по отношению к походу в кинотеатр.

Поддержание активного образа жизни позволит ускорить обмен веществ, улучшить выработку жиросжигающих энзимов, укрепить тонус сердечной мышцы, увеличивает сопротивляемость организма инфекциям.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Цирроз — опасное заболевание, что приводит к необратимым изменениям в организме, поэтому профилактика цирроза печени является важным этапом предупреждения болезни. Профилактические меры также используются для поддержания больного организма. Они помогут продлить жизнь пациента и избежать последствий.

Предупредить воспаление печени можно отказавшись от вредных привычек и проходя периодические обследования.

Профилактика не даст полной уверенности в том, что цирроз не поразит печень, но она способна повысить шансы потенциального больного. При появлении первых симптомов болезни следует незамедлительно обратиться к врачу.

Наиболее опасным фактором, способным спровоцировать болезнь, является алкоголь. Длительное употребление спиртного чаще других провокаторов недуга является причиной развития цирроза. Важно также предупредить вирусные и паразитарные заражения, интоксикации вследствие отравления и т. д.

Профилактика заболевания не может обойтись без специальных препаратов, что благоприятно влияют на работу печени.

Профилактика циррозов начинается с изменения течения и ритма жизни. Наши вредные привычки медленно разрушают печень и другие органы.

Профилактические меры от цирроза:

пройти витаминотерапию комплексом витаминов и минералов;
при гепатите запрещаются любые интенсивные физические нагрузки и стрессы;
физическое и психоэмоциональное спокойствие при наличии неактивного цирроза;
полный запрет на употребление спиртных напитков;
отказ от курения и употребления наркотиков;
богатое на витамины питание;
поддержание в дневном рационе баланса белков, жиров и минералов;
запрет на любые вредности (например, копченая, острая еда);
активный образ жизни;
плановые исследования органов пищеварения при помощи эзофагодуоденоскопии;
профилактические действия от гепатитов и их терапия при наличии заболевания;
своевременная адекватная терапия заболеваний органов пищеварения, например, гастритов, язв, панкреатитов и т. д.

Самым важным моментом в профилактике цирроза является отказ от употребления алкогольных напитков вне зависимости от их крепости. В любом алкоголе есть этанол, что так губительно воздействует на печень — разница только в количестве.

Губительные нормы употребления алкоголя для женщин в 3 раза меньше, чем для мужчин, кроме того, у дам период алкоголизма, приводящий к циррозу, значительно короче. Это обусловлено гормональными различиями в организмах представителей женского и мужского пола.

Отказ от употребления спиртного при алкогольном циррозе является не только профилактикой, но и лечением. Исключение вредной привычки для алкоголиков — крайне тяжелый шаг, что часто требует помощи близких и врачей.

Вирусный гепатит В, С, D — серьезные заболевания, что часто развиваются в цирроз, поэтому необходимо знать, как защитить себя от них. Вирусные гепатиты распространяются с кровью, поэтому они широко представлены в кругах наркозависимых людей. Они пользуются одной нестерильной иглой на всех, отчего болезнь переходит от одного больного к другому.
Заразиться можно также при переливании крови или при введении ее компонентов, хотя вся кровь, что сдается донорами, проходит проверку.

Привести к заболеванию могут инструменты, что не прошли должной стерилизации, поэтому возможно заразиться при посещении косметолога, мастера маникюра или зубного врача. Важно ходить к проверенному мастеру и следить за стерильностью материалов.

Заболевание передается половым путем, поэтому в качестве профилактики необходимо серьезно относиться к выбору партнера и использовать барьерную контрацепцию (презерватив) вне зависимости от вида полового акта.

Гепатит может передаваться от матери к ребенку, поэтому важно уделить более тщательное внимание ведению беременности.

Гепатит В является наиболее легко переносящимся и легко приживающимся, поэтому лучше всего сделать прививку.

Для профилактики паразитарного заражения нужно придерживаться простых правил:

хорошо мыть руки после улицы, посещения туалета, перед употреблением пищи;
тщательно промывать овощи и фрукты;
придерживаться личной гигиены;
проводить правильную термическую обработку продуктов;
обращать внимание на свежесть и качество продуктов и т. д.

Употребление лекарств без назначения врача может крайне плохо сказаться на состоянии печени, вызвав цирроз лекарственного происхождения. Это происходит вследствие того, что почти все препараты метаболизируются печенью.

Скорость развития заболевания становится значительно меньшей через 2−8 месяцев после отказа от медикамента.

Токсический провокатор может быть следствием работы на опасном производстве. В этом случае полностью ограничить себя от негативного воздействия не удастся, но используя средства индивидуальной защиты, можно снизить вред.

Проблемы с работой сердечной мышцы могут спровоцировать застойные процессы в венах печени, что является частой причиной цирроза.

правильное питание;
спорт и активное времяпрепровождение;
ограничение количества натрия в рационе;
отказ от вредных привычек и т. д.

Диета важна не только для предупреждения заболевания, она является неотъемлемой частью лечения.

В первую очередь необходимо отказаться от жирного, жареного, соленого, острого, копченого и т. д. Такие продукты тяжелы для органов пищеварения. Количество соли рекомендуется снизить до 2 г в сутки.

Необходимо наладить режим употребления пищи. Есть нужно маленькими порциями 5−6 раз в день.

Для поддержания функциональности органа на ранних стадиях цирроза назначают препараты, что поддерживают его, а также гепатопротекторы. Этих средств недостаточно при диагностированном циррозе, так как требуется комплексная терапия, что включает в себя множество медикаментов.
Гепатопротекторы, что рекомендуются при циррозах, бывают на основе:

аминокислот;
растений;
продуктов животного происхождения;
эссенциальных фосфолипидов.

Считается, что хорошо влияет на печень расторопша, поэтому часто рекомендуются отвары на основе этого растения. Расторопша защищает орган и способствует регенерации на клеточном уровне. Врачи назначают лекарства, в состав которых входит растение, например «Карсил».

Специалисты также рекомендуют использование диуретиков.

Сегодня существует много средств, что способны продлить жизнедеятельность больного. Профилактические меры и лечение способны замедлить развитие заболевания.

Профилактика цирроза печени очень важна, так как цирроз печени – это необратимый процесс и грозное осложнение, конечная стадия многих хронических заболеваний печени, при котором нормальная ткань печени заменяется на соединительную, образуются фиброзные узлы в паренхиме.

Печень не может выполнять свои важные функции:

инактивация токсичных лекарств, продуктов питания;
выработку гормонов, витаминов, веществ (ферментов) для переваривания пищи, в том числе и желчи;
участвовать в обмене углеводов, белков и жиров.

Прогноз при циррозе печени зависит от количества пораженной ткани и активности болезни.

По данным Всемирной организации здравоохранения цирроз печени является одной из основных причин смерти от заболеваний желудочно-кишечного тракта, исключая опухоли органов пищеварения. Чаще в два раза страдают мужчины, в основном старше 40 лет.

Причины, которые приводят к возникновению цирроза печени:

Вирусные гепатиты В, С и D.
Употребление алкоголя в течении более чем 5 лет и количестве от 50 до 80 мл в сутки намного увеличивает риск возникновения заболевания. У женщин чаще развивается алкогольная зависимость и цирроз печени.
Заболевания желчевыводящих путей: камни в желчном пузыре, дискинезии, опухоли и сдавление желчевыводящих путей, воспалительные заболевания желчного протока.
Неалкогольная жировая болезнь печени.
Иммунные заболевания, при которых клетки иммунитета распознают свои клетки печени как чужеродных агентов и «атакуют» (аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз).
Болезни накопления: избыточное накопление в печени железа (гемохроматоз), меди (болезнь Вильсона-Коновалова), гликогена (гликогенозы).
Кистозный фиброз печени (муковисцедоз), недостаточность альфа 1-антитрипсина, врожденная непереносимость фруктозы.
Гипервитаминоз А.
Нарушение венозного оттока от печени: болезнь Бадда-Киарри, тяжелая сердечная недостаточность.
Различные токсины, химикаты, лекарства.

Профилактика цирроза печени заключается в недопущении возникновения вышеперечисленных состояний. А если таковы допущены – необходимо немедленно обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу с целью лечения и коррекции осложнений данных заболеваний.

Рассмотрим подробнее причины возникновения и профилактику цирроза печени.

В мире насчитывается 300 — 400 миллионов человек больных вирусом гепатита В. Количество инфицирования удалось снизить благодаря повсеместному вакцинированию населения.

Неспецифическими мерами профилактики от вирусных гепатитов являются:

использование стерильного медицинского инструмента при инъекциях, малых хирургических операциях, а также при полостных оперативных вмешательствах, при лечении зубов. Также имеется риск заражения в маникюрных и тату – салонах;
использование контактных методов контрацепции – презервативов при случайных половых связях и при половых связях с инфицированным человеком;
пользоваться только своими предметами личной гигиены: бритвой, полотенцем и зубной щеткой.

Специфической профилактикой гепатита В является вакцина. Прививают повсеместно детей до 2х лет в переднюю поверхность бедра, взрослых и детей старше 15 лет в область дельтовидной мыщцы. Схема иммунизации: иммунизация, через месяц — вторая, и через 2 месяца – третья. Через год необходима ревакцинация.

По данным исследования, эффективность иммунизации составляет 97%, но через 5 лет защитные свойства вакцины уменьшаются.

При незащищенном половом акте с инфицированным и при рождении ребенка от больной матери применяют вакцинацию и одновременно вводят иммуноглобулин – он наподобие своего иммунитета уже начинает защищать организм от вируса, пока вакцина не начала действовать. Защитный эффект от такой комбинации составляет 95%.

Специфической профилактики вирусного гепатита С не существует (вакцина находится в разработке).

Также профилактикой цирроза печени является своевременное выявление инфицирования вирусными гепатитами В, С, D. Выявляют инфицирование с помощью иммуноферментного анализа, при анализе крови из вены.

Важную роль играет фельдшер в профилактике цирроза печени, он определяет группу риска – ту часть населения, кто наиболее подвержен инфицированию вирусами гепатита.

Группа риска:

персонал стоматологических клиник, сотрудники лабораторий, которые работают с кровью;
дети, рожденные от матерей — носителей вируса;
лица, проживающие в местах, где широко распространены вирусные гепатиты В,С, D;
доноры крови;
лица, которые посетили эндемичные районы по гепатитам;
наркоманы;
лица, ведущие беспорядочную половую жизнь или оказывающие коммерческие сексуальные услуги;
пожарные, полицейские, военные;
лица, контактирующие с носителями вирусного гепатита В, С, D или с заболевшими вирусными гепатитами.

При обнаружении иммуноферментным анализом носительства или инфицирования вирусным гепатитом В, С, D необходимо срочно обратиться к врачу и получить лечение. Лечение длительное, основывается на применение интерферона.

Употребление этанола в количестве 40-80 мл в сутки в течение 10-12 лет достоверно приводит к циррозу печени.

Существует простой тест, который позволяет выявить при сборе анамнеза алкогольную зависимость. Он состоит из 4-х вопросов:

Приходилось ли Вам испытывать чувство вины после употребления спиртного?
Говорили ли Вам близкие люди, что нужно перестать пить алкоголь?
Приходилось ли Вам на следующее утро после употребления алкоголя похмелиться?
Казалось ли Вам что нужно перестать пить спиртное?

Положительный ответ на 2 вопроса из вышеперечисленных позволяет судить с вероятностью 70% о наличии у человека алкогольной зависимости. Метод простой, но в то же время информативный.

При сборе анамнеза уже можно заподозрить наличие патологической привязанности к алкоголю, и незамедлительно начать лечение.

Сдавление желчевыводящих путей опухолью близлежащих органов, стриктуры, камни, воспалительные заболевания желчного протока приводят к нарушению оттока желчи и могут привести к развитию вторичного билиарного цирроза печени.

Профилактикой развития этого вида цирроза печени является своевременное обращение пациента к врачу при наличии жалоб, незамедлительная установка врачом правильного диагноза с помощью ультразвукового обследования и компьютерной томографии печени, желчного пузыря и близлежащих органов и назначение терапии, способствующей устранению препятствий для оттока желчи.

К этому заболеванию приводят такие состояния как сахарный диабет 2-го типа, ожирение, метаболический синдром, гиперлипидемия.

Риск возрастает у людей старше 45 лет.

Профилактикой является раннее выявление данных состояний:

определение уровня глюкозы в крови;
определение уровня липидов;
определение индекса массы тела.

Профилактика развития цирроза печени при уже имеющихся заболеваниях заключается в регулярном приеме лекарств, снижении массы тела, нормализации уровня глюкозы в крови и липидов.

Причины возникновения аутоиммунных заболеваний до сих пор неясны. Развитию аутоиммунного гепатита и первичного билиарного цирроза способствуют инфицирование организма вирусами герпеса, Эпштейна-Барра, вирусами гепатита А.

Эти вирусы имеют сходное строение с клетками различных тканей организма. Поэтому иммунитет начинает относиться к своим же клеткам как чужеродным и вступает в борьбу с ними.

Есть версия о мутации некоторых участков генов, которые отвечают за иммунитет. Мутация происходит под действием токсичных лекарств, ионизирующего излучения, канцерогенов и приводит к ошибочному распознаванию своих клеток печени как чужого агента.

Мерой профилактики является максимальное ограничение всех видов излучения, канцерогенных продуктов питания и, если возможно, замену токсичных лекарственных препаратов на менее токсичные.

Причиной болезней накопления являются мутации генов. Для раннего диагностирования этих болезней используют скрининги.

Они проводятся путем определения уровня ферритина, общей железосвязывающей способности сыворотки (для гемохроматозов); и определения меди в сыворотке крови, церулоплазмина, количества меди в выделенной моче при подозрении на болезнь Вильсона – Коновалова.

Такие простые методы позволяют на ранних стадиях выявить заболевание и начать лечение, тем самым остановить процесс развития цирроза печени.

Также мутации генов являются причиной таких заболеваний как кистозный фиброз печени (муковисцедоз), недостаточность альфа 1-антитрипсина, врожденная непереносимость фруктозы.

Профилактика развития цирроза печени заключается в раннем диагностировании данных заболеваний и лекарственной коррекции состояния.

Прием лекарственных препаратов при тяжелых заболеваниях: метотрексат, амиадарон, варфарин и другие, могут приводить к развитию фиброза и цирроза печени.

Профилактика цирроза печени в данной ситуации заключается в регулярном контроле уровня печеночных показателей: аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.

Контролировать необходимо каждые 1 – 3 месяца. Прием таких токсичных препаратов обязательно должен быть согласован с врачом.

При тяжелой сердечной недостаточности нарушается венозный отток. Это приводит к кровенаполнению печени и развитию в ней соединительной ткани, то есть фиброзу и циррозу.

Постоянный прием назначенных кардиологом лекарств позволяет стабилизировать выявленную сердечную недостаточность и избежать развитие цирроза печени.

При обнаружении порока сердца нужно решить вопрос об оперативном способе лечения, при инфаркте миокарда и последующей сердечной недостаточности требуется постоянный прием лекарственных препаратов, при артериальной гипертонии – регулярный прием антигипертензивных препаратов и контроль уровня артериального давления.

Необходимо указать о большой роли фельдшера в профилактике цирроза печени.

Так как именно фельдшер обращает внимание на группу риска заражения вирусными гепатитами и предлагает обследование, отбирает пациентов для прохождения скринингов: определение уровня глюкозы в крови, уровня липидов, уровня ферритина и церрулоплазмина в сыворотке, может подробно собрать анамнез с целью выявления алкогольной зависимости у обследуемого пациента.

Чтобы предупредить цирроз печени или дальнейшее поражения органа при уже имеющемся заболевании, необходима комплексная профилактика. Она заключается в предотвращении факторов, провоцирующих патологию, приеме медикаментов, а также лечении народными средствами.

Цирроз печени – прогрессирующая болезнь, при которой происходит замена здоровых клеток органа на фиброзную соединительную ткань. В результате поражения происходит постепенная перестройка структуры печени, сосудов, снижение количества функционирующих клеток вплоть до полной потери работоспособности.
Печень при циррозе:

покрывается рубцами;
увеличивается в размерах;
имеет плотную, бугристую структуру;
болезненно пальпируется.

Если не соблюдать рекомендации по профилактике и лечению цирроза печени, то качество жизни больного значительно ухудшается и приводит к быстрой гибели.
Цирроз – это заболевание, которое длительное время никак себя не выдает. Появление тревожных симптомов свидетельствует, как правило, о прогрессирующем течении патологии, которое требует немедленного лечения.
Симптомы:

Дискомфорт, боль (тупая, ноющая, тянущая), распирание в правом подреберье, усиливается после приема еды, алкоголя, физической нагрузки.
Общее ухудшение самочувствия: быстрая утомляемость, снижение интеллектуальных способностей, сонливость, похудение, колебания температуры тела.
Появление сосудистых звездочек на коже, зуд.
Пальмарная эритрема (покраснение ладоней).
Вздутие живота.
Потемнение мочи.
Анемия.
Отечность нижних конечностей.
ВРВ пищевода.
Пожелтение кожных покровов, глазного белка.

Своевременная диагностика цирроза печени – залог успешного лечения. В профилактических целях (особенно при наличии каких-либо тревожных симптомов), следует обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу и пройти обследования:

Лабораторные (биохимия, коаулограмма, анализ крови на гепатит, общий анализ крови).
Инструментальные (УЗИ, КТ, МРТ, эластометрия и пр.).

Кратко о профилактике цирроза печени:

Устраните факторы, провоцирующие появление и прогрессирование цирроза.
Принимайте медикаменты для профилактики и лечения заболеваний печени.

В 60% случаев цирроз вызван гепатитами С, В, D. Поэтому профилактика при циррозе должна быть направлена на предупреждение этих заболеваний и их своевременную терапию. Против гепатита В есть прививка, она одновременно защищает от гепатита D (т.к. последний живет и размножается только в организме, зараженном гепатитом В). Прививки от гепатита С нет. Он передается через кровь, очень редко половым путем. Чтобы предотвратить заражение гепатитом:

Соблюдайте санитарно-гигиенические правила. Особенно это касается лиц, деятельность которых связана с повышенным риском заражения, работников медицинских учреждений, салонов красоты и татуировщиков.
Не пользуйтесь чужими вещами, предметами гигиены, на которых может остаться кровь (например, бритва).
Используйте барьерные контрацептивы.

Профилактика алкогольного цирроза печени у мужчин и женщин включает полный отказ от алкоголя в случае наличия цирроза. Исключите из ежедневного употребления алкогольные напитки, содержащие более 40-60 г чистого спирта. Исключите дефицит белка в пище.

Токсическое влияние на печень вызывает длительный прием сильнодействующих лекарств. Нельзя бесконтрольно принимать медицинские препараты. Соблюдайте рекомендуемую врачом схему лечения. В противном случае длительное токсическое воздействие медикаментов повышает вероятность развития лекарственного цирроза.

Диета для профилактики цирроза печени поможет снизить нагрузку на орган. Она обязательна при наличии патологии. Соблюдение правил питания поможет восстановить поврежденные клетки и предупредит осложнения.

Диетой №5 строго запрещено употреблять алкоголь в любых количествах и следующие продукты:

жаренные или сваренные вкрутую яйца;
свиное сало, ливер, жаренную и копченную рыбу и мясо, любые консервы;
молочные продукты с высокой жирностью;
свежий хлеб;
грибы;
бобовые;
маринованные овощи;
кислые и острые овощи и фрукты (редька, щавель, чеснок и др.);
мороженое;
шоколад;
кофе.

Лекарства для профилактики и лечения цирроза печени

Таблетки для профилактики цирроза печени защищают и восстанавливают разрушенные клетки печени. Содержат фосфолипиды, которые встраиваются в поврежденные участки клеточных мембран и восстанавливают целостность гепатоцитов. Кроме того, нормализуют белковый и липидный обмен, тормозят формирование соединительной ткани. Гепатопротекторы оказывают защитное, поддерживающее действия. Используются для профилактики и в комплексной терапии уже имеющихся патологий печени. К медикаментам этой группы относятся:

Эссенциальные фосфолипиды.
Растительные гепатопротекторы.
Липотропные вещества.
Витамины для печени.
Эссенциальные фосфолипиды

Препарат восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их быстрой регенерации. Повышает детоксикационные свойства печеночных тканей. Прием целесообразен при повышенной нагрузке на печень (алкоголь, прием сильнодействующих лекарств и пр.), а также в качестве комплексной терапии патологий печени. В профилактических целях принимать по 1 капсуле 2 р. в день на протяжении 3 месяцев. Противопоказан при гиперчувствительности к веществам в составе.

Карсил препятствует разрушению клеток печени, защищает их от вредного влияния, стимулирует регенерацию, улучшает общее состояние пациента. Принимать рекомендовано в профилактических целях и для комплексного лечения по 1-2 табл. 3 р. в день на протяжении 3х месяцев. Противопоказан при аллергии на вещества в составе.

Оказывает антиоксидантное действие, улучшает микроциркуляцию, внутриклеточный обмен в печени, уменьшает жировую дистрофию, улучшает показатели гепатопортальной гемодинамики. Препарат рекомендуется при болезнях печени, лицам с нарушением обмена веществ (ожирение, атеросклероз и пр.), при повышенной нагрузке на печень (отравления, прием лекарств и пр.). Принимать по 1 ампуле 2 р. в день после еды на протяжении 3х месяцев. Противопоказан при выраженной почечной недостаточности, во время беременности, ГВ, при аллергии на действующее вещество.

При заболеваниях печени организм остро нуждается в витаминах. Для нормального функционирования органа необходимы витамины группы В, С, Р, Е, А, липоевая кислота. Витаминный комплекс Витрум применяется для лечения и профилактики авитаминозов, недостатка минеральных веществ. Он эффективно обеспечивает потребности организма в витаминах, повышает резистентность организма неблагоприятным факторам, поддерживает работу внутренних органов. Принимать по 1 табл. на протяжении месяца. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов в составе.

Расторопша обладает полезным гепатопротекторным действием. На ее основе изготовлено не одно лекарство, но целебные свойства растения можно также использовать, принимая масло. Оно продается в аптеках, стоит дешево. Его получают методом холодного отжима из семян расторопши, благодаря чему сохраняются все полезные свойства растения.

Этот ценный природный антиоксидант рекомендуется принимать ежедневно вместе с пищей по 1 ч.л. В результате регулярного приема масло улучшает детоксикационную работу печени, защищает ее от повреждающего воздействия токсинов, ускоряет процессы регенерации. Кроме того, масло положительно влияет на слизистую ЖКТ и защищает ее от язвенных, воспалительных процессов.

Цирроз – хроническое заболевание, которое невозможно вылечить. Прием медикаментов помогает лишь затормозить процесс поражения органа. Однако существует радикальный метод лечения – трансплантация части или целого органа. Ее проводят в случае, если печень уже не справляется со своими функциями, а консервативная терапия бессильна. Операция очень сложная и в дальнейшем пациенту потребуется пожизненный прием лекарств. Существуют определенные риски – отторжение, тромбоз печеночной артерии и пр. При успешном проведении прогноз благоприятный – в 75% случаев отмечается пятилетняя выживаемость.

Цирроз – диффузное заболевание печени, в результате которого случается гибель клеток тканей органа и происходит их постепенная замена на грубую рубцовую ткань. При этом совершается образование крупных и мелких узлов из фиброзной ткани, изменяющих структуру органа. Цирроз печени может быть спровоцирован рядом отрицательно влияющих факторов. Следовательно, профилактика цирроза печени сводится к их устранению или уменьшению их влияния. Следует учитывать, что выраженность симптомов заболевания напрямую зависит от стадии болезни.

Среди основных факторов, провоцирующих заболевание, можно выделить:

чрезмерное употребление алкоголя;
перенесенные вирусные гепатиты В, С, D, E;
проникновение паразитов в организм;
тяжелые интоксикации;
наследственную предрасположенность, генные аномалии;
аутоиммунные факторы;
воспалительные процессы печени и желчного пузыря.

Действие большинства из перечисленных факторов можно ограничить. Отказаться от употребления алкоголя достаточно просто, и стоит отметить, что данный шаг поможет значительно снизить риск развития цирроза печени. Случается и так, что заболевание развивается под влиянием факторов, не зависящих от человека. В таком случае следует обратиться к терапевту, который даст направление к узкому специалисту – гепатологу. Этот врач на основании полученных результатов обследования сможет назначить курс поддерживающей терапии.

Цирроз печени – тяжелейшее заболевание, для предотвращения которого важно соблюдать следующие рекомендации:

Не употреблять спиртные напитки.
Полностью отказаться от курения, или хотя бы свести количество выкуриваемых в день сигарет до минимума.
Вести здоровый образ жизни.
Соблюдать рекомендации относительно питания. Следует ограничить употребление жирной, острой и соленой пищи.
Проводить своевременное лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Избегать интоксикаций организма химическими веществами.

Людям с диагнозом «цирроз печени» рекомендуется соблюдать меры вторичной профилактики:

Отказаться от употребления алкогольных напитков любой крепости.
Остерегаться заражения вирусом гепатита. Соблюдать меры профилактики.
Избегать прямого воздействия химических веществ. Если это связано с родом профессиональной деятельности, следует задуматься о смене профессии.
Регулярно употреблять препараты, влияющие на функцию печени. Но стоит помнить, что подобное лекарственное средство должен назначать врач, самолечение в данном случае недопустимо.

Первое, что необходимо сделать – это полностью отказаться от употребления алкогольных напитков. Особенно это касается представительниц женского пола, ведь из-за влияния гормонов риск развития заболевания у них возрастает.

Важно помнить о том, что вирус гепатита находится в крови зараженного, и потому инфицирование может произойти в следующих ситуациях:

При переливании крови. Конечно же, кровь проверяется должным образом, но минимальный риск заражения все же присутствует.
Если при проведении медицинских манипуляций не соблюдается стерильность.
При посещении косметических салонов следует требовать, чтобы стерилизация инструментов проводилась непосредственно в присутствии клиента.
Средства личной гигиены должны быть индивидуальными.
Избегать незащищенных половых контактов.
Вирус гепатита может быть передан матерью малышу в процессе родов.

Следует помнить о том, что зараженных вирусом гепатита очень много среди наркоманов, потому следует избегать контактов с данными слоями населения. Людям, входящим в группу риска, в обязательном порядке следует сделать профилактическую прививку от гепатита, но перед введением вакцины рекомендуется проконсультироваться с семейным врачом по поводу противопоказаний.

Соблюдение личной гигиены – не менее важный пункт профилактики вирусного гепатита, который нередко становится причиной цирроза печени. Мыть руки нужно как можно чаще, в особенности после посещения туалета. Предотвратить действие токсинов на организм практически невозможно, но важно помнить, что в большинстве случаев токсины проникают в организм человека вместе с медицинскими препаратами в результате их бесконтрольного употребления. Именно поэтому важно помнить о том, что назначать лекарство должен исключительно врач.

Безусловно, можно обойтись применением гепатопротекторов и других медикаментозных средств после проявления первых симптомов заболевания. Но данный курс поддерживающей терапии в таком случае будет малоэффективным. Пациент должен пройти полное обследование, на основании результатов которого врач назначит профилактический препарат. Нужно помнить о том, что приема медикаментов не достаточно, следует изменить образ жизни, соблюдать диету и отказаться от вредных привычек.

источник