Какая температура при вирусном гепатите

Температура при гепатите С 37º С и выше появляется крайне редко, так как заболевание характеризуется длительной инкубацией и постепенным началом продромального периода. Интоксикационный синдром в преджелтушной стадии выражен слабо и проявляется субфебрилитетом, не превышающим 38º С. Течение легкое, кратковременно повышенная температура имитирует гриппоподобное состояние, поэтому острая форма вирусного гепатита С нередко переходит в хроническое в силу отсутствия выраженности клинической картины.

HCV чаще протекает с субфебрильной температурой, которая может нарастать в желтушном периоде, что обосновано патогенетическими звеньями развития процесса. Бывает ли высокая температура при вирусном гепатите С? Да, но крайне редко при наличии серьезных осложнений и сопутствующих заболеваний.

Причины повышения температуры при вирусе гепатита С:

активная репликация (размножение) HCV в острую стадию патологического процесса и недостаточность иммунного ответа организма;
нарастание интоксикационного синдрома в связи с повышенной активностью печеночных ферментов, гипербилирубинемией в стадии обострения;
хроническое течение заболевания, осложненное циррозом, стеатогепатитом, гепатоцеллюлярной карциномой;
наличие коинфекции (другие вирусные гепатиты, ВИЧ);
присоединение вторичных инфекций.

Температура тела при гепатите С бывает обусловлена тяжестью состояния при осложненном течении процесса. Хронизация патологического процесса приводит к фиброзу паренхимы печени, затем к необратимым цирротическим изменениям. Спустя длительный промежуток времени без противовирусной терапии развивается жировое перерождение гепатоцитов, которое затем переходит в печеночно-клеточную карциному. Инфекция может осложниться острой патологией, например, холециститом, перитонитом или кровотечением, что требует неотложной помощи.

В данном случае состояние резко ухудшается, температура поднимается до фебрильных или пиретических показателей (40 градусов и выше). На фоне снижения иммунитета вероятно присоединение вторичных инфекций, а уже имеющиеся хронические вирусные заболевания существенно усугубляют течение HCV. Поэтому важно выяснить, дает ли температуру гепатит С или его осложнения.

Острое неосложненное течение инфекции редко сопровождается гипертермией. Фебрильные цифры появляются при сопутствующих патологиях, таких как вирусный гепатит В, ВИЧ-инфекция, на фоне злоупотребления алкоголем, лекарственной интоксикации. Хроническое в свою очередь может протекать с лихорадкой, что зависит от осложнений, тяжести состояния и индивидуальных особенностей организма больного.

Как сбить температуру? Субфебрильная температура не требует медикаментозной коррекции, достаточно соблюдать питьевой режим с обильным употреблением большого количества жидкости. Что делать при гиперпирексии? Лихорадка выше 38, 5о С при гепатите С свидетельствует о выраженной интоксикации и приводит к обезвоживанию организма. Медицинская помощь в таком случае заключается в инфузионной терапии, которая направлена на регидратацию, дезинтоксикацию и нормализацию водно-электролитного баланса.

Помимо растворов при тяжелом течении применяются глюкокортикостероидные и антипиретические средства, снижающие температуру тела больного. Лечебные мероприятия осуществляются в стационаре под наблюдением врача. Все манипуляции должны проводиться на фоне противовирусной терапии, иначе симптоматическое лечение будет иметь недолгосрочный эффект.

НПВС	Совместимость с ПВТ
Парацетамол (в комбинации с кофеином, аскорбиновой кислотой и фенилэфрином)	Индивидуальный подбор дозировки из-за гепатотоксичного действия парацетамола
Ибупрофен	Коррекции дозировки не требуется, хорошая совместимость
Метамизол натрия	Коррекции дозы не требуется
Нимесулид	Изменение дозировок не показано
Ацетилсалициловая кислота	Дозировка не меняется

Сбивать высокие цифры при гепатита С без использования лекарственных препаратов можно с помощью обеспечения нормализации теплообмена организма. Поможет обтирание кожных покровов прохладной жидкостью, оборачивание в мокрую простынь или нахождение в ванной с охлажденной водой. Делать данные манипуляции следует с осторожностью, вода не должна быть холодной, иначе это спровоцирует спазм сосудистых стенок и ухудшение состояния. Запрещено использовать другие растворы для обтираний во избежание нарастания интоксикации.

источник

Из вирусных гепатитов опасным для жизни возбудителем считается вид С, заболевание в 75% случаев переходит в хроническую форму, это чревато развитием цирроза некроза, других аутоиммунных заболеваний, диабета, серьезных нарушений со стороны периферической нервной системы. Вирусоносителя внешне выявить сложно, поэтому заболевание приобретает массовый характер. РНК-содержащий вирус HCV передается от человека человеку тремя путями:

через кровь (гематогенный);
семенную жидкость и вагинальный секрет (половой);
крайне редко от ребенка к матери (вертикальный).

Заболевание редко протекает в острой и желтушной формах, температура при гепатите С до высоких отметок повышается редко, чаще носит субфебрильный характер, держится на уровне 37,1–38 градусов. Гепатит С и такую температуру редко связывают. Этот симптом принимают за проявление простудных заболеваний или пищевых отравлений, прибегают к самолечению. Но при печеночном заболевании классические препараты от жара не применяются, они дополнительно нагружают пораженную железу.

Возбудители инфекционных заболеваний, отдельные виды вирусов погибают при нагреве до + 39–40°С, у них разрушается оболочка. Гипертермия – естественная реакция организма на присутствие возбудителя. При разрушении пораженных гепатоцитов (функциональных клеток печени) запускается реактивный процесс.

Пирогены – продукты распада эритроцитов, некротических тканей вызывают усиленную выработку тепла организмом, эти специфические белки способны вызывать лихорадку. При появлении пирогенов в крови включается иммунитет: интерфероны начинают вырабатываться в ускоренном режиме. Они атакуют вирус, разрушают его. Установлена прямая зависимость выделяемого организмом тепла и концентрации защитных интерферонов в крови.

При гепатите С повышение температуры может свидетельствовать о сильном иммунитете: Умеренная гипертермия – важный признак для больных гепатитом С. Если пациент нормально переносит температуру до 38 градусов, то 4–5 суток сбивать ее не нужно, допустимо применение народных средств. Если она выше нормы на 0,2–0,5 градуса, ничего принимать не нужно. Чем дольше сохраняется температура, тем меньше риск перехода заболевания в хроническую форму.

Вирус, попадая в организм, не сразу начинает свою разрушительную работу. Основные фазы заболевания и температурные изменения:

В инкубационный период, а он длится от одной до шести недель, возможно незначительное повышение до 37,2 градусов.
Продромальный период – пик размножения возбудителя. В острой фазе заболевания температура способна повышаться до тридцати девяти градусов, но такое состояние возникает только у 30% инфицированных. У остальных сохраняется субфебрильная на протяжении всей болезни.
Период выздоровления длится до четырех недель, единично наблюдаются незначительные отклонения от нормы.
В желтушный период наблюдается подъем – до 37 градусов.

Бывают случаи течения заболевания без гипертермии, человек не подозревает, что болен, хотя в это время вирус поражает гепатоциты. При сопутствующих симптомах:

вялости;
тяжести в подреберье;
нарушениях сна;
сбоях пищеварения;
болей в суставах

На незначительную гипертермию внимания не обращают. Считают ее признаком простудной инфекции. Хроническая форма гепатита С не выявляется годами, стадии обострения сменяются продолжительной ремиссией, температура тела при этом остается нормальной.

В острой фазе гепатита С повышение ограничивается до 39 градусов. Это не опасно, критическим уровнем гипертермии считается 41 градус, при 42-х человек погибает.

Может ли быть температура выше 39 градусов? Только при сопутствующих инфекциях. Гепатит С в ряде случаев сопровождается другим видом вируса. Для вида С значительная гипертермия не характерна. Больные редко обращаются к врачу, когда заболевание носит скрытый характер.

Значительную и критическую гипертермию, когда температура повышается выше 39 градусов, у больных гепатитом С медики связывают с развитием осложнений, нарушением работы внутренних органов.

Когда есть подозрения на заболевание, обращаются к врачу. Препараты на основе Парацетамола, Аспирина дополнительно нагружают пораженную печень. Прием антибиотиков без рекомендации медика нежелателен. Препарат способен усугубить состояние больного, снизить защитные функции организма. При гипертермии устраняется не симптом, а причина повышения температуры.

Диагностикой и лечением вирусных заболеваний печени занимается гепатолог или инфекционист. Он вырабатывает тактику лечения на основе результатов анализов. Лабораторные методы с большой вероятностью определяют вид возбудителя, его концентрацию в крови.

При значительном повышении температуры, ухудшении состояния пациента назначаются:

Ибуфен – болеутоляющий и жаропонижающий препарат нового поколения широкого спектра действия;
Нимесил – нестероидное противовоспалительное средство на основе нимесулида.

Значительная гипертермия возникает на фоне интоксикации, в этом случае назначаются биоспецифические или магнитосорбенты, они снижают концентрацию вредных веществ в организме, облегчают состояние больного.

Противостоять возбудителю гепатита С способен Рибавирин. Этот противовирусный препарат назначается курсом в составе комплексной терапии. Эффективным средством борьбы с возбудителем считается Совальди и его аналоги. Для стимуляции иммунитета назначается Интерферон-альфа. Защитные функции здоровых клеток повышают гепатопротекторы. Они назначаются на полный период лечения.

Необходимо увеличить объем потребляемой жидкости до 3 литров. Предпочтение отдается:

чистой воде;
травяным чаям с мятой, ромашкой;
отвару шиповника.

Головную боль снимают прохладные компрессы, обтирания лица. Рекомендуются небольшие физические нагрузки, ежедневные прогулки. Назначается лечебная диета № 5 по Певзнеру.

источник

Какой должна быть температура при гепатите, сказать сложно. В первую очередь определяются со штаммом инфекции, так как сам термин не является информативным. Выделяют 5 видов болезни, отличающихся по симптомам и течению: A, E, B, G, C. Кишечные формы склонны к острому проявлению, лихорадке и прочим «прелестям». Передающиеся половым путем и через кровь часто протекают хронически.

Организм человека устроен таким образом, что в его теле постоянно поддерживается оптимальная температура тела, которая колеблется в течение дня. Этот процесс называется терморегуляцией. Контролирует сложный механизм маленькая железа в головном мозге – гипоталамус.

При гепатите показатель градусника поднимается под воздействием экзогенных и эндогенных факторов. В первом случае речь идет о веществах, с которыми человек контактирует (вирусы, химикаты, алкоголь и прочее), во втором – о собственных реакциях организма на воздействие антигенов.

Увеличение провоцирует реакция гипоталамуса на вещества пирогены, которые выделяются раздражителями.

Точного понятия оптимальных отметок нет. Ранее нормой под мышкой термометр был показатель 36,6°С, сегодня 37,0 – предел не относят к повышению (зависит от индивидуальных особенностей).

В зависимости от штамма вируса, температура бывает:

пониженной (менее 35°С);
нормальной (35-37°С);
субфебрильной (37-38°С);
фебрильной (38-39°С);
пиретической (39-41°С);
гиперпиретической (свыше 41°С).

Повышенные значения градусника говорят о запуске процесса борьбы с инфекциями и другими патологическими процессами, поэтому не следует их сбивать при незначительном повышении. Понижение обычно говорит об упадке сил.

Все реакции на вирусы могут протекать остро.

Хроническое течение характерно для гепатитов:

Температура при гепатите А может держаться на отметке 38°С и выше. Скрытое течение с незначительным отклонением от нормы диагностируют редко, однако в хроническую стадию он не переходит.

Организм справляется с инфекцией самостоятельно и вырабатывает специфические антитела, не дающие возможности заразиться повторно.

Возбудитель типа D не вызывает заражения, если в крови отсутствует РНК вируса типа B, поэтому невозможно сказать, какие отметки термометра характерны для этой инфекции.

Вирус типа B существует независимо от D (наличие последнего делает симптомы и последствия более выраженными).

Остро. Этот период часто путают с ОРЗ (острым респираторным заболеванием), гриппом из-за схожести жалоб. Показатель градусника может быть очень высоким. Редко наблюдаются тяжелые, молниеносные формы, приводящие за несколько дней к печеночной недостаточности, коме и смерти.
Скрыто. Симптомы отсутствуют, а отметки градусника остаются в норме. Может наблюдаться вирусоносительство HBV.

Подъем свыше 38-39°С свидетельствует о развитии осложнений со стороны печени:

Или это говорит о присоединении вторичных бактериальных или вирусных заболеваний, которые имеют специфические симптомы:

Тяжелые патологии печени, помимо роста показателей термометра, сопровождаются другими симптомами:

увеличением объема живота;
землистым, желтоватым цветом кожных покровов;
расширением вен в верхней половине туловища;
потерей аппетита;
кишечными кровотечениями;
болевыми ощущениями;
проблемами с ЦНС (центральной нервной системой).

Температура при гепатите C на ранних стадиях зачастую в пределах нормы, но может периодами подниматься.

После внедрения в организм до начала патологического процесса проходит 3-4 недели. В 75% случаях острый период протекает скрыто.

Причина в том, что вирус имеет 7 генотипов, которые воспринимаются иммунитетом как разные антигены. В первое время он модифицируется, что не дает возможности выработать к нему антитела и начать борьбу. Пока защитная система подстраивается, болезнь принимает хроническое течение и тяжело поддается лечению.

Большинство людей не замечают происходящих изменений.

В хронической стадии цифры на термометре могут:

Быть в пределах нормы.
Периодически подниматься.

Если гепатит C сопровождает температура 37-37,5°C – это повод для обращения к врачу. Такие действия позволяют выявить недуг на ранней стадии и начать лечение. Отличить острую фазу видов C и B без привлечения лаборатории невозможно.

Подъём градусов Цельсия как симптом не информативен, поэтому важно знать другие признаки, указывающие на болезнь:

Желтизна. При болезни Боткина появляется, когда пациент идет на поправку, показатели градусника в этот период должны понижаться. В характерный оттенок окрашиваются кожные покровы, склеры глаз, слизистые оболочки. Раньше все виды инфекции называли желтухой. Позднее их выделили в отдельные группы и выяснили, что такой симптом присущ не всем разновидностям недуга. Чаще всего он появляется в острой фазе болезни грязных рук (вида A).
Потемнение мочи и осветление кала. Указывает на неполадки в работе печени. Зачастую наблюдается в остром периоде гепатитов или на этапе развития цирроза, некроза и прочего.
Тошнота и рвота. Говорит об отравлении продуктами жизнедеятельности антигенов или о поражении печени.
Горечь во рту. Сопровождает проблемы с главным фильтром организма, но чаще указывает на нарушение функции желчного пузыря.
Слабость, усталость, разбитость. Инфекция тяжело переносится организмом. Для борьбы с острой формой требуются значительные ресурсы, что выражается подобными признаками. Хронический процесс менее выражен, но иммунитет постоянно борется с угрозой, истощая силы больного. Печень хуже выполняет свою функцию, нарушается пищеварение, накапливаются токсины.

Отличить хронический тип B, C без обследования не представляется возможным, поэтому не следует делать самостоятельные выводы.

Болезнь Боткина и гепатит E в классическом варианте протекают немного иначе.

Для них свойственна четкая смена периодов:

инкубационного;
начального;
разгара;
реконвалесценции.

Тяжесть варьируется от легкой до тяжелой с признаками выраженной интоксикации и различных расстройств в метаболической системе.

Разновидность B и D в остром периоде проявляется похожей симптоматикой. Нередко видимые жалобы отсутствуют, и пациент не догадывается о своей болезни, продолжая заражать людей.

Желтуха появляется не всегда, поэтому люди осуществляют самостоятельное лечение. Инфекция не исчезает после таких манипуляций и становится хронической. Уровень градусника возвращается к нормальным пределам или остается слегка повышенным, что списывается на последствия гриппа.

HCV проявляет себя так же, однако температура до начала осложнений, как правило, в норме.

Не всегда подъем температуры говорит о патологическом процессе.

К безобидным состояниям относят отметки, изменившиеся на фоне:

Перенесенного заболевания (после выздоровления она держится 1-4 недели).
Солнечных ожогов, перегрева (долгое нахождение под прямыми лучами провоцирует сбои в механизме терморегуляции).
Тяжелых физических нагрузок (доказано, что у всех спортсменов после сильных физических тренировок термометр показывает значения выше 37 по Цельсию).

Грипп по симптомам идентичен с желтухой, поэтому самостоятельное лечение исключают.

При наличии повышенных показателей и подозрении на желтуху участковый терапевт назначит проведение лабораторных исследований:

общих анализов крови и мочи;
маркеров на вирусные гепатиты;
биохимии.

При подозрении на патологии других органов список расширяется.

Подъем ртутного столбика, вызванный осложнениями инфекции, очень опасен, так как говорит о повреждении внутренних органов.

Для диагностики состояния больного:

Оценивают внешний вид визуально.
Проводят пальпацию и перкуссию брюшной полости.
Собирают подробный анамнез.
Выписывают направление на инструментальные виды диагностики и дополнительные анализы.

Выявить патологии помогут:

УЗИ (ультразвуковое исследование) органов живота;
рентген;
МРТ (магниторезонансная томография), СКТ (спиральнаякомпьютерная томография) печени;
электрокардиограмма;
энцефалограмма и другие.

На основании этих данных назначают лечение.

Медики до сих пор не сошлись во мнении, какую температуру нужно сбивать. Эта реакция необходима для борьбы с возбудителями, однако при повышении до критических отметок страдает головной мозг, а затем остальные органы.

Сколько градусов Цельсия допустимо пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы, эпилепсией, заболеваниями ЦНС, решает врач. Рекомендуется принимать жаропонижающие препараты при отметке в 38,5-39,0°C и выше. Тяжелые больные лечатся в стационаре.

По причине незрелости терморегуляции детям такое повышение опасно. Меры по снижению принимаются после отметки 39°C, многие педиатры утверждают, что верхний предел 38°С.

Беременным не рекомендуют повышение до критических отметок, но с приемом жаропонижающих препаратов не спешат. Лечение будущих мам проводится в стационаре под медицинским контролем.

Наиболее опасен тип E, он приводит к лихорадочным состояниям, выкидышам, гибели плода в утробе. Риску подвергается здоровье женщины.

Выявить заразную болезнь и определить ее тип по повышению столбца градусника не получится. Дополнительные жалобы прояснят картину, но диагноз по ним поставить невозможно. При любом подозрительном отклонении от нормы консультация врача обязательна. При необходимости он назначит анализы, которые помогут диагностировать недуг и разновидность.

Алёна Профи (759), закрыт 2 месяца назад

Если антитела к гепатиту С есть, а методом ПЦР — отриц. Инфекционист говорит, что лечить ничего не надо, т. к. метод ПЦР показал отрицательный результат. Заранее спасибо.

КАССИОПЕЯ Высший разум (310236) 2 месяца назад

О возможности возникновения затяжного субфебрилитета опубликовано немало работ.
До настоящего времени в основном существует два мнения.

Одни авторы полагают, что в основе возникновения длительного субфебрилитета в большинстве случаев лежат НАРУШЕНИЯ МЕХАНИЗМА ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ,
Другие авторы считают, что подобная причина длительного повышение температуры является следствием ЛАТЕНТНОЙ ИНФЕКЦИИ, которую трудно обнаружить.

Если проводимое противоинфекционное лечение не дает желанного результата-
рекомендуемая РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ НАРУШЕНИЯ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ организма:
————————————————-
Подробнее, по всем аспектам:
https://otvet.mail.ru/question/194492065

Китайские врачи рекомендуют сбои со сдоровьем. рассматривать изначально- по СООТВЕТСТВИЯМ дате рождения и энергетики тела, как версия НАЧАЛА ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО РЕВЕРСИРОВАНИЯ и провокациий феномена хамелеона ВСД -ВЕГЕТАТИВНЫХ КРИЗОВ в ОРГАНИЗМЕ.
Подробнее:
https://otvet.mail.ru/question/194128804
================================

Катерина Фадеева Знаток (326) 1 год назад

Ну вообще, при гепатите такое возможно, попробуйте еще раз сдать анализы, сдайте биохимический анализ крови, сделайте еще узи, чтобы посмотреть состояние печени. Минус в гепатите нужно обязательно контролировать. Потому что он может стать плюсом в любой момент, а может оставаться минусом на протяжении всей жизни. Врач должен был вам про это сказать и порекомендовать регулярно проходить медицинское обследование. При положительном анализе, назначают лечение. В качестве лечения назначают противовирусные препараты, например, Виферон, назначают во время беременности и детям. Назначают еще целый ряд препаратов, для защиты клеток печени, еще назначают витамины, симптоматическое лечение и т. д. Сейчас еще раз пройдите обследование и проконсультируйтесь с врачом.

Важно! Врачи ошарашены! Александр Мясников: простуда, насморк, грипп и ОРВИ лечатся легко! Нужно всего лишь перед сном. Читать далее

Гепатит В считается наиболее опасным среди вирусных поражений печени. Передача возбудителя происходит во время переливания крови, при использовании загрязнённых инструментов или от матери к ребёнку внутриутробно. Заболевание чаще всего приобретает хроническое течение, но может встречаться в фульминантной форме с развитием массивного некроза печени и печёночной комы. Иммунитет к инфекции после прививания сохраняется около 8 лет. В качестве вакцинных средств используют моновакцины (Комбиотех, Энджерикс В) и комбинированные вакцины (Бубо-М, Бубо-кок). Названия и производители могут отличаться, главная особенность – иммунизация только против возбудителя гепатита В при использовании монопрепаратов или защита от нескольких заболеваний дополнительно (коклюш, дифтерия, столбняк) при выборе полипрепаратов.

Вакцины являются не только инактивированными (без живого возбудителя), но и рекомбинантными – в дрожжевые клетки встраивают часть гена вируса гепатита В, что позволяет добиться продукции специфических антител без риска заражения. Эффект прочной иммунизации достигается после трёхкратного введения вакцины по стандартной схеме (первые 12 часов жизни, 1 и 6 месяц жизни). Также используют четырёхкратные прививания с ревакцинацией по ускоренной схеме (первые 12 часов жизни, 1, 2 и 12 месяц жизни). Одновременно с начальной дозой вакцины применяют человеческий иммуноглобулин против гепатита В.

Ускоренная схема показана:

если ребёнок родился от матери, которая является носительницей гепатита В;
если мать была инфицирована в 3 триместре беременности и диагноз гепатита В уже подтверждён.

Новорождённым и детям первого года жизни вакцину вводят внутримышечно в бедро (в переднебоковую область). Исключение делается только при наличии заболеваний свёртывающей системы крови – в таком случае выполняется подкожная инъекция.

Нарушение техники вакцинации может обусловить неэффективность прививания.

Вакцины от гепатита В почти не имеют постоянных (абсолютных) противопоказаний. Согласно результатам многолетних наблюдений, они хорошо переносятся пациентами. Вакцинацию успешно проводят детям с хроническим течением различных заболеваний (поражения нервной, эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта и др.). Доказана безопасность вакцинации больных с онкологической патологией, однако при этом необходимо обращаться к специальным схемам введения препаратов.

Нельзя использовать вакцину в случае:

аллергии на пекарские дрожжи;
чувствительности к тиомерсалу;
острой инфекции;
обострения хронической патологии.

Целесообразность вакцинации беременных женщин рассматривается индивидуально с учётом общего состояния, наличия риска инфицирования плода.

Вакцина от гепатита В считается низкореактогенной; поствакцинальные реакции и осложнения наблюдаются чрезвычайно редко. Несмотря на то что температура от прививки от гепатита встречается в единичных случаях, она указана как вероятное противопоказание в инструкции к вакцине. Запрещается проводить вакцинацию повторно, если у пациента после предыдущего прививания наблюдались:

Лихорадочная реакция тяжёлой степени (температура тела выше 40 C).
Покраснение и отёк в месте инъекции (диаметр участка поражения более 8 см).
Обострение хронических заболеваний, достоверно связанное с вакцинацией.

Среди побочных явлений, зарегистрированных в ходе исследований эффективности вакцины, обозначаются такие как:

повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных цифр;
болезненность, покраснение и уплотнение в месте введения вакцины;
слабость, головная боль;
боль в суставах, тошнота.

Наиболее часто поствакцинальные реакции наблюдаются при введении первой или второй дозы препарата.

Температура после прививки от гепатита В сохраняется, как правило, не дольше 48 часов и не сопровождается выраженными нарушениями общего состояния пациента. Рекомендуется соблюдать правила помощи при лихорадочных состояниях: увлажнить и проветрить комнату, не закутывать, но тепло одеть пациента в холодное время года, заменить купание при высокой температуре гигиеническим обтиранием. Если ребёнок чувствует себя плохо, прослеживается постоянное увеличение показателя температуры (от 38 C и выше), можно использовать жаропонижающие препараты, содержащие парацетамол или ибупрофен (нурофен, панадол).

Хроническим гепатитом называют воспалительные изменения в печени, которые продолжаются более 6 месяцев. Источником хронической формы заболевания служат вирусы гепатита B, C, D и F. Хронический гепатит развивается после вялотекущего острого состояния или выявляется случайно при обследовании. Основные жалобы такие же, как при остром вирусном гепатите: слабость, снижение аппетита, чувство тяжести в правом подреберье, головные боли, повышение температуры, но выражены эти симптомы менее интенсивно. Лечение хронического гепатита заключается в назначении диеты №5, противовирусных препаратов, витаминов, препаратов, восстанавливающих клетки печени.

Доктор Лернер предлагает персональный курс фитотерапии для лечения хронического гепатита. В Петербурге возможен вызов врача на дом. В другие города высылаем фитопрепараты почтой.

Заболевание начинается с инфицирования вирусом гепатита, но из-за слабо выраженного ответа иммунной системы острая форма протекает без желтушного периода и со стертой клиникой (без температуры, нарушения общего состояния, боли в животе и других проявлений). Поэтому пациенты не обращаются за медицинской помощью и продолжают вести активный образ жизни. В это время вирус гепатита размножается и повреждает все большие участки печеночной ткани.

При вирусном гепатите B первые клинические проявления могут появится спустя 6 месяцев с момента заражения, а при гепатите C заболевание может заявить о себе даже через несколько лет после инфицирования.

У некоторых больных клинические проявления гепатита в остром периодевсе же наблюдаются, но выражены они умеренно. И если пациенты не обращались за медицинской помощью и не лечились, то заболевание также может переходить в хроническую форму. К факторам, предрасполагающим к хроническому течению заболевания, относят наркоманию, злоупотребление алкоголем и лекарственными препаратами, отсутствие на протяжении длительного времени полноценного питания.

Хронический гепатит в большинстве случаев имеет сглаженное, малосимптомное течение. Основной жалобой пациентов является быстрая утомляемость при незначительных физических нагрузках, утренняя слабость, частые головные боли, эмоциональная неустойчивость. О своем диагнозе такие пациенты узнают только после лабораторного обследования (в крови определяется повышенный уровень АлАТ, маркеры гепатита B, C, D или F), а также после анализа биопсии печени.

Как правило, пациенты после постановки диагноза начинают припоминать, что время от времени их беспокоили и чувство тяжести в правом подреберье, и тошнота, и появлялась желтизна кожных покровов, неприятные ощущения после приема жирной пищи, повышалась потливость, временами беспокоила бессонница. Но эти проявления были настолько слабо выражены, что больные не придавали им значения. А у некоторых пациентов с хроническим гепатитом вовсе отсутствуют боли в животе и желтушность кожных покровов. Общая слабость и повышенная утомляемость также мало выражены. Больные даже не догадываются о своем заболевании. Такое течение характерно для хронического вирусного гепатита C.

При отсутствии лечения со временем состояние больного хроническим гепатитом начинает ухудшаться. Постоянная слабость мешает нормально работать, становится выраженной раздражительность, чувство тяжести в правом подреберье сменяется приступообразными болями, появляется горечь во рту, периодически повышается температура тела (37,5–38 C). Течение хронического гепатита сопровождается периодами обострения с появлением клинических признаков заболевания и периодами ремиссии, когда пациент чувствует себя относительно здоровым.

При длительном течении заболевания могут появиться носовые кровотечения, высыпания по типу сосудистых звездочек, полиартралгии (боли во всех суставах), нарушение работы почек и сердца. Пациенты с гепатитом C нередко отмечают выраженную потерю веса.

Лечение хронического гепатита длительное и комплексное. В состоянии ремиссии больному рекомендуется щадящий режим работы с исключением перегрузок, полноценный отдых, соблюдение здорового образа жизни, исключение употребления алкоголя, курения, острой, жирной, жареной и копченой пищи. Назначается четырехразовое питание небольшими порциями, богатое витаминами, белками и углеводами. На период обострения, в зависимости от выраженности симптомов, больному прописывается полупостельный или постельный режим. Назначается специальная диета №5, при которой ограничиваются жиры, запрещается алкоголь и использование специй, продукты готовятся в отварном, печеном, тушеном виде, количество приемов пищи в сутки разбивается на 5 раз.

Медикаментозное лечение при хроническом гепатите включает в себя прием альфа-интерферона. Если пациент плохо поддается лечению (при вирусном гепатите C или же в случаях, когда вирусный гепатит сопровождают алкоголизм, наркомания), то альфа-интерферон комбинируют с синтетическими нуклеозидами (ламивудином, фамцикловиром, азидотимидином и другими).

Для улучшения обменных процессов в печени и для укрепления иммунитета назначают витамины группы B (B₁. B₂. B₆. B₁₂ ), фолиевую, аскорбиновую, никотиновую кислоты.

При выраженном истощении назначают анаболические стероиды (ретаболил, метандростенолол). В случаях, когда отмечается резкое прогрессирование воспалительного процесса при хроническом гепатите, назначают кортикостероиды (преднизолон) и препараты, угнетающие иммунную систему (6-меркаптопурин, азатиоприн). Для восстановления печеночной ткани вводят гидролизаты печени (сирепар, витогепат).

Санаторно-курортное лечение показано пациентам, которые находятся в стадии клинико-лабораторной ремиссии (полностью отсутствуют симптомы болезни и нормальный уровень АлАт в крови). Для лечения рекомендуют санатории Ессентуков, Трускавца, Железноводска, Пятигорска, Миргорода, Арзни.

Прочитайте о возможных осложнениях после гепатита и не откладывайте визит к врачу.

Хронический гепатит при своевременно оказанной медицинской помощи имеет благоприятный исход и заканчивается выздоровлением. Поэтому если через несколько месяцев или лет после оперативного лечения, переливания крови или посещения тату-салона появилось недомогание, снижение аппетита, чувство тяжести в правом подреберье и другие признаки заболевания, следует незамедлительно обращаться к врачу. При отсутствии квалифицированного лечения или игнорировании указаний врача хронический гепатит переходит в цирроз печени, в рак печени или в печеночную недостаточность.

Гепатиты – группа заболеваний вирусного происхождения, в основе развития которых лежит прямое или опосредованное поражение печени. На сегодняшний день изучено семь видов патологии, отличающиеся типом возбудителя, течением болезни и исходом. Она проявляется клиническими симптомами не только со стороны пищеварительного тракта, но и других систем (нервной, почечной).

Причиной болезни является инфекционный агент, который относится к флавивирусам. У возбудителя заболевания есть некоторые особенности. Они заключаются в способности изменять свою структуру, в связи с чем он может быть различного генотипа. Это обеспечивает его защиту от атаки иммунитета и затрудняет подбор противовирусных средств. Если начать лечение медикаментами, которые не действуют на данный вид патогенного агента, терапия не будет эффективной.

Опасность заболевания заключается в скрытом вирусоносительстве. Человек может болеть гепатитом и не знать об этом. В результате чего окружающие его люди подвергают себя риску по заражению HCV.

HCV оказывает прямое цитотоксическое действие на печень, вследствие чего ее клетки погибают и постепенно замещаются соединительными волокнами. Заболевание может быть острой формы, однако в большинстве случаев подвергается хронизации.

Учитывая длительный инкубационный срок и множество предрасполагающих факторов, порой не удается установить ее первопричину. От момента проникновения возбудителя в организм до появления симптоматики может пройти до полугода.

Ввиду бессимптомного течения заболевания, зачастую диагностируется хронический гепатит на цирротической стадии. Вялотекущий инфекционный процесс в большинстве случаев протекает без выраженной гипертермии. Максимальные значения температуры составляют 36,9-37,0 градусов.

Причиной обострения болезни может стать алкоголь, погрешности в диете, снижение иммунитета (на фоне ОРВИ или прогрессирования сопутствующей болезни), тяжелая физическая или психоэмоциональная нагрузка. При нарастании концентрации возбудителей в крови выраженность интоксикации увеличивается, что сопровождается гипертермией. Это может быть как субфебрилитет, так и фебрильная лихорадка (выше 38,0).

Трудности ранней диагностики заключаются в бессимптомном течении патологии. Первые признаки сходны с клиникой респираторного заболевания, из-за чего человек не спешит обращаться к врачу. Важно помнить, что печень не имеет нервных окончаний, поэтому не может сигнализировать о своем поражении через болевые ощущения. Они появляются только при увеличении объема ее паренхимы, которая растягивает фиброзную капсулу и раздражает рецепторы.

Зачастую человек обращается к врачу на желтушной стадии, когда происходит массивная гибель гепатоцитов (клеток печени). В зависимости от тяжести патологического процесса функциональная недостаточность органа может сохраняться долгое время вплоть до конца жизни.

Не стоит судить о наличии заболевания, опираясь только на уровень температуры. Дело в том, что при ее нормальных показателях в печени могут происходить тяжелые деструктивные процессы, вследствие чего наблюдается прогрессирование ее функциональной недостаточности.

В случае медленно развивающего заболевания наблюдается субфебрилитет. При молниеносной форме болезни лихорадка может вовсе отсутствовать, так как на первый план выходят признаки тяжелой печеночно-почечной недостаточности с поражением нервной системы. Может ли быть температура при гепатите С, зависит от тяжести инфекционного процесса. При вовлечении мозга в патологический процесс гипертермия увеличивается до 39-40 градусов.

Выраженность изменений температурного баланса также зависит от типа вируса и реакции организма на его проникновение:

при болезни Боткина на начальной стадии наблюдается фебрильная лихорадка, при этом температура превышает 38 градусов. Стойкая гипертермия является отличительной особенностью патологии. Высокие цифры сохраняются в течение четырех дней, после чего происходит медленное снижение до субфебрилитета, который длится несколько недель;
гепатит В имеет сходное течение с болезнью Боткина, но лихорадка не превышает 38 градусов;
высокая гипертермия при гепатите С скорее всего исключение, чем правило. В большинстве случае пациент отмечает субфебрилитет, когда температура не превышает 38 градусов. Она колеблется в пределах 37,1-37,6, клинически проявляясь признаками интоксикации (слабостью, ломотой в теле, снижением аппетита и головной болью).

При гепатите С температура колеблется в пределах 37-38 градусов и сохраняется около пяти суток при условии неосложненного течения болезни. При хрониации инфекционно-воспалительного процесса лихорадка наблюдается только в периоды обострения.

При появлении каких-либо подозрительных признаков следует немедленно проконсультироваться с врачом. Диагностикой и лечением патологии занимается гепатолог или инфекционист. Изначально пациент приходит на прием к терапевту, откуда направляется на консультацию узких специалистов.

После проведения физикального обследования, а именно прощупывания печени, измерения температуры, осмотра кожных покровов и слизистых, врач назначает дополнительные методы диагностики (лабораторные, инструментальные). После установления причины лихорадки специалист определяет лечебную тактику.

Для борьбы с гипертермией используются следующие методы:

обильное питье. Суточный объем нужно увеличить до 3 литров, что позволит снизить концентрацию токсинов в крови и уменьшить выраженность лихорадки;
жаропонижающие лекарственные средства (Ибупрофен, Нимесил). Они назначаются при температуре выше 38 градусов;
инфузионные растворы. При тяжелом течении заболевания могут назначаться дезинтоксикационные препараты, которые уменьшают выраженность лихорадки.

Чтобы полностью справиться с гипертермией, необходимо устранить ее причину, то есть инфекцию. С этой целью врач назначает противовирусные медикаменты. В стандартную схему входит Интерферон-альфа и Рибавирин. Дозу и длительность курса устанавливает исключительно врач с учетом генотипа возбудителя, тяжести болезни и динамики изменений на фоне терапии.

Немаловажной частью терапии является изменение привычного образа жизни, а именно:

отсутствие стрессов;
уменьшение физической нагрузки;
отказ от вредных привычек, особенно алкоголя;
соблюдение диеты.

Длительным курсом назначаются гепатопротекторы. Они защищают клетки печени от негативного влияния окружающих факторов, а также восстанавливают нарушенные функции органа.

Чтобы предупредить инфицирование, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

иметь личные гигиенические средства. При совместном проживании с больным присутствует постоянный контакт с зараженными предметами (бритвой, ножницами, полотенцем). При их использовании здоровым человеком риск инфицирования возрастает в десятки раз;
использовать стерильные иглы. Если после их использования больным человеком, будет выполнена инъекция здоровому, последний может стать вирусоносителем;
отказаться от татуировок и пирсинга;
контролировать соблюдение правил стерилизации инструментов в лечебных учреждениях, косметологических салонах и стоматологических кабинетах;
использовать презервативы при интимной близости. Повышенный риск передачи возбудителей наблюдается при травмировании слизистой в процессе полового акта, а также при наличии эрозий на гениталиях;
отказаться от наркотиков и алкоголя;
при планировании беременности следует пройти полное обследование обоим партнерам. В периоде вынашивания эмбриона вирус не может пройти сквозь плаценту. Высокий риск заражения отмечается в процессе родовой деятельности при травмировании грудничка (при использовании щипцов). В таком случае происходит контакт с инфицированной кровью матери.

Повышенная температура при гепатите является защитной реакцией организма против инфекции. Гипертермию в данном случае необходимо рассматривать в комплексе с другими клиническими симптомами. Чтобы уберечь себя и близких людей от болезни, нужно своевременно обращаться за помощью к врачам и вести здоровый образ жизни.

источник

Гепатит бывает инфекционным и неинфекционным, т. е. болезнь развивается из-за вируса, поражения печени алкоголем, лекарственными средствами, токсинами в результате их длительного применения. Сопровождается патология различными симптомами. Температура при гепатите встречается нередко. Ее показатели зависят от степени запущенности заболевания.

Инфекционный гепатит вызывают вирусы. Неинфекционное заболевание развивается в результате отравления организма алкоголем или лекарственными препаратами. Оно может протекать остро или приобретать хроническую форму. В первом случае наблюдается желтушность кожного покрова. При вялотекущей форме болезнь имеет слабовыраженные признаки.

Существует несколько типов гепатита, и каждый имеет свои специфические проявления. Но для всех них характерно повышение температуры тела. Так организм реагирует на воздействие токсинов или инфекции, стремясь ослабить и уничтожить возбудителя. Поэтому температура тела выше нормы является защитной реакцией организма.

Кроме того, токсины отличаются пирогенными свойствами, т. е. способны вызвать жар. Это объясняет высокую температуру при аутоиммунных и токсических заболеваниях. В первом случае на печень воздействуют медиаторы воспалительного процесса, а во втором – отравляющие вещества (метанол, этанол и др.).

Повышенная температура тела при таком заболевании – понятие широкое. Поэтому необходимо оценить каждую форму болезни.

Такая патология характеризуется тем, что в самом начале ее развития температура может повышаться до 38…39 °C. Сбить ее получается с большим трудом даже сильными жаропонижающими средствами. Наблюдаются озноб и ломота в теле. Нередко такие симптомы путают с проявлением ОРЗ. Высокая температура часто держится в течение длительного времени. Когда она снижается до 37 °C, то держится еще 2 недели. В этот период развивается желтушность глаз и кожного покрова.

Температурные показатели растут постепенно, но высокой отметки не достигают. На протяжении суток они могут плавно колебаться, снижаясь и опять повышаясь. Гепатит B легко диагностировать, потому что характерные признаки проявляются сразу же.

Температура при гепатите С повышается плавно, но чаще всего остается в пределах нормы. Крайне редко она достигает 39 °C. Объясняется это тем, что протекающий в печени воспалительный процесс достиг своего пика. При этом принимать жаропонижающие и антибактериальные препараты запрещено, т. к. они сильно перегружают печень.

Организм так ведет себя из-за того, что проникший в него вирус захватывает клетки. Иммунитет начинает вырабатывать антитела, что приводит к повышению биологической активности и появлению умеренного жара. Поэтому при таком заболевании нередко температура повышается лишь до 37 °C.

Гепатит D протекает практически без симптомов, жар отсутствует полностью или имеет минимальную выраженность. Длительность инкубационного периода заболевания – 6 месяцев. Определить, когда начался воспалительный процесс, затруднительно.

При гепатите E показатели градусника остаются в пределах нормы. Проявляется заболевание расстройством пищеварительной системы.

Повышение температуры наблюдается при токсическом и лекарственном гепатите. В этом случае человек должен прекратить принимать вещество, вызывающее разрушение печени.

Если гепатит развивается медленно, то температура тела в пределах 37,1…38,0 °C держится больше месяца. Молниеносная форма заболевания характеризуется отсутствием лихорадки. Повышение температурных показателей зависит от того, насколько тяжело протекает инфекционная болезнь. При обострении гепатита температура тела способна увеличиться до 39…40 °C.

Температуру обязательно сбивают, если она превысила отметку в 38 °C. Выбирать жаропонижающее средство нужно тщательно. Препараты, содержащие парацетамол, запрещены. Такие лекарства имеют выраженный гепатотоксический эффект и оказывают сильную нагрузку на печень, из-за чего процесс дегенерации тканей только усугубляется.

Чтобы избавиться от гипертермии, рекомендуется использовать следующие методы:

Пить как можно больше жидкости. Рекомендуемая норма – 3 л в сутки. Благодаря этому уменьшается концентрация в крови токсинов и снижается выраженность лихорадки.
Принимать жаропонижающие препараты (Нимесил, Ибупрофен).
Использовать инфузионные растворы. При тяжелой форме патологии назначаются дезинтоксикационные средства, способствующие уменьшению выраженности лихорадки.

Если одновременно с увеличением температуры тела появились другие подозрительные признаки, требуется незамедлительная помощь врача. Диагностику и лечение проводит инфекционист или гепатолог. Специалист дополнительно назначает внутривенное введение растворов, которые помогают избавиться от обезвоживания и интоксикации организма.

Обязательно восстанавливают водно-электролитный баланс, принимают противовирусные средства, соблюдают диету и уменьшают физическую нагрузку. Благодаря гепатопротекторам клетки печени будут защищены от негативных факторов. Если гипертермия незначительная, то жаропонижающие препараты не принимают.

Избавиться от гепатита, развившегося в результате приема большого количества лекарственных средств или ядовитых веществ, можно только при помощи грамотного лечения. Жар указывает на то, что болезнь продолжает развиваться. Нередко возникают осложнения.

Инфекционный гепатит A и E характеризуется появлением желтухи, которая свидетельствует о наличии в организме инфекции. Также наблюдается недомогание, быстрая утомляемость, расстройство ЖКТ. Если терапия будет проведена своевременно, то человек полностью выздоравливает, и вырабатывается стойкий иммунитет. Гепатит B сопровождается кашлем и головной болью.

Симптомы многих видов гепатитов при протекании в острой форме напоминают признаки ОРЗ и гриппа. Наблюдается не только повышение температуры, но и общая слабость, тошнота, рвота, плохой аппетит. Если заболевание начинает прогрессировать, то становятся более выраженными его специфические симптомы. Через некоторое время развивается желтушность кожного покрова, нижней части языка, белков глаз, в которых происходит скопление билирубина.

В некоторых случаях гепатит может не сопровождаться температурой. Такое протекание заболевания называется латентным или вялым. В этом случае не принимаются в расчет гепатиты E и G, при которых не бывает температуры. Отсутствие такого симптома не позволяет своевременно выявить болезнь, особенно если другие признаки проявляются слабо.

Если температура не повышается, значит, организм недостаточно эффективно борется с вирусом. В этом случае необходимы дополнительные лечебные мероприятия.

источник

Заболевание разделено на несколько этапов, которые постепенно сменяют друг друга:

инкубационный – отрезок времени от момента инфицирования организма до возникновения первых клинических симптомов;
продромальный – период, когда человека беспокоят общие признаки болезни, которые не являются специфическими для нее, например, сильная слабость, ломота в теле, снижение аппетита, головокружение и дискомфорт в желудке. При этом температура может повышаться до субфебрильных цифр;
желтушный – характеризуется изменением окраски кожных покровов и слизистых. Кроме того, появляются диспепсические симптомы, такие как тошнота, рвота, горечь во рту, тяжесть в печени и вздутие живота. Температура при гепатите С в фазу обострения может превышать 37 градусов, и это ее не максимальное повышение;
реконвалесценция – период восстановления органной дисфункции. Общее состояние пациента постепенно улучшается, уменьшается выраженность клинических признаков вплоть до полного их исчезновения. Температурный уровень нормализуется до следующего периода обострения.

при болезни Боткина на начальной стадии наблюдается фебрильная лихорадка, при этом температура превышает 38 градусов. Стойкая гипертермия является отличительной особенностью патологии. Высокие цифры сохраняются в течение четырех дней, после чего происходит медленное снижение до субфебрилитета, который длится несколько недель;
гепатит В имеет сходное течение с болезнью Боткина, но лихорадка не превышает 38 градусов;
высокая гипертермия при гепатите С скорее всего исключение, чем правило. В большинстве случае пациент отмечает субфебрилитет, когда температура не превышает 38 градусов. Она колеблется в пределах 37,1-37,6, клинически проявляясь признаками интоксикации (слабостью, ломотой в теле, снижением аппетита и головной болью).

При гепатите С температура колеблется в пределах 37-38 градусов и сохраняется около пяти суток при условии неосложненного течения болезни. При хрониации инфекционно-воспалительного процесса лихорадка наблюдается только в периоды обострения.

Для борьбы с гипертермией используются следующие методы:

обильное питье. Суточный объем нужно увеличить до 3 литров, что позволит снизить концентрацию токсинов в крови и уменьшить выраженность лихорадки;
жаропонижающие лекарственные средства (Ибупрофен, Нимесил). Они назначаются при температуре выше 38 градусов;
инфузионные растворы. При тяжелом течении заболевания могут назначаться дезинтоксикационные препараты, которые уменьшают выраженность лихорадки.

Немаловажной частью терапии является изменение привычного образа жизни, а именно:

отсутствие стрессов;
уменьшение физической нагрузки;
отказ от вредных привычек, особенно алкоголя;
соблюдение диеты.

Чтобы предупредить инфицирование, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

иметь личные гигиенические средства. При совместном проживании с больным присутствует постоянный контакт с зараженными предметами (бритвой, ножницами, полотенцем). При их использовании здоровым человеком риск инфицирования возрастает в десятки раз;
использовать стерильные иглы. Если после их использования больным человеком, будет выполнена инъекция здоровому, последний может стать вирусоносителем;
отказаться от татуировок и пирсинга;
контролировать соблюдение правил стерилизации инструментов в лечебных учреждениях, косметологических салонах и стоматологических кабинетах;
использовать презервативы при интимной близости. Повышенный риск передачи возбудителей наблюдается при травмировании слизистой в процессе полового акта, а также при наличии эрозий на гениталиях;
отказаться от наркотиков и алкоголя;
при планировании беременности следует пройти полное обследование обоим партнерам. В периоде вынашивания эмбриона вирус не может пройти сквозь плаценту. Высокий риск заражения отмечается в процессе родовой деятельности при травмировании грудничка (при использовании щипцов). В таком случае происходит контакт с инфицированной кровью матери.

источник