Как передается вирусный гепатит с от человека к человеку

При инъекционном введении психоактивных веществ человек постепенно теряет контроль над соблюдением гигиены.

Распространенность гепатита С среди наркозависимых составляет 67%

Риск инфицирования напрямую зависит от частоты выполнения медицинских манипуляций. При статистическом подсчете учитывают количество вмешательств для отдельного пациента на протяжении года.

Особого внимания требуют пациенты, прошедшие гемотрансфузию до 1988 года за рубежом и до 1991 в России и странах СНГ. До этого времени не существовало точных методов диагностики, поэтому нельзя исключить длительное латентное течение вирусной инфекции

Считается, что вероятность инфицирования при «классическом» вагинальном контакте невелика, вероятность заражения оценивают в 5–7%. Большему риску подвергаются мужчины гомосексуальной ориентации, люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Однако риск заражения практически сведена к нулю при использовании презерватива во время каждого полового акта

По данным клинических исследований, у людей, часто наносящих татуировки и делающих пирсинг, гепатит С встречается чаще.

Но риск инфицирования напрямую зависит от стерильности используемых для проведения манипуляции инструментов. Идеально, если мастер применяет одноразовые приборы, надевает перчатки и уделяет должное внимание обработке всех инструментов и рабочего места

Кроме того, в группу риска попадают:

• лица, отбывающие срок либо освобожденные из тюрем и колоний;
• пациенты, требующие регулярного проведения процедуры гемодиализа;
• работники здравоохранения (особенно врачи и медсестры отделений неотложной помощи, экстренной хирургии, скорой помощи, банков крови).

Регулярно проверяться на HCV следует тем, кто ранее переболел гепатитом С. Особого контроля требуют люди с повышенным уровнем АЛТ, АСТ и других печеночных ферментов, особенно если причина таких отклонений не установлена.

Инфицирования не произойдет, если возбудитель гепатита С не попал в системный кровоток.

Соответственно, заражение невозможно при:

• объятиях;
• контакте заразной крови с неповрежденным кожным покровом, но известно несколько случаев передачи инфекции при попадании крови в глаза;
• использовании общей посуды;
• пожатии рук;
• кашле, чихании;
• укусах насекомых и животных (при описании, каким путем передается гепатит С, в некоторых медицинских источниках упоминается случай заражения при контакте слюны больного человека с кровью здорового при укусе);
• употреблении общей пищи и напитков;
• использовании презерватива во время любых половых контактов.

При соблюдении всех необходимых мер профилактики можно избежать инфицирования в том случае, если болен один из членов семьи. Но доктора акцентируют внимание, что люди с иммунодефицитом любой этиологии подвергаются повышенному риску инфицирования. Для предупреждения серьезных осложнений им требуется ежегодное обследование на гепатит С.

Вопрос, заразен ли гепатит С в быту, часто интересует родных и близких инфицированного человека, проживающих вместе с ним. Ежедневно происходит множество ситуаций, когда возможен контакт с кровью больного, и для предотвращения распространения заболевания, нужно предупредить их.

Заражение в бытовых условиях возможно следующим образом:

• при случайном или намеренном использовании одной с инфицированным зубной щетки;
• при применении ножниц, кусачек, пинцетов, бритв и других предметов с частицами крови больного;
• при случайных порезах кухонным ножом, другими приспособлениями для приготовления пищи и ремонта, через царапину;
• при проведении лечебных процедур больному, например, если нужно сделать укол, поставить капельницу, обработать рану и т.д.

Передача от человека в быту практически невозможна через посуду, питание, напитки, одежду (если она не испачкана кровью больного). Отвечая на вопрос, передается ли гепатит С бытовым путем, доктора оценивают такую вероятность, как низкую и минимальную при соблюдении всех правил профилактики. Члены семьи, проживающие вместе с больным, должны быть информированы, как передается HCV. Однако родные и близкие инфицированного попадают в группу риска и должны обследоваться на гепатит С как минимум один раз в год (как правило, достаточно обычного ИФА).

Гепатит С является заболеванием, передающимся преимущественно гематогенным путем. Вероятность передачи инфекции таким образом составляет порядка 60–70%. Развитие HCV, связанное с заражением в быту, через постель (во время сексуального контакта) отмечают в 5–10% случаев. Вертикальный путь передачи маловероятен и регистрируется у 5–7% пациентов. Но эти цифры повышаются в большую сторону, если человек инфицирован ВИЧ либо страдает от другого заболевания, сопряженного с иммунодефицитом.

Ниже приведены подробные разъяснение наиболее часто возникающих вопросов у пациента, когда человек узнает о своем диагнозе.

Можно ли заразиться гепатитом С в быту через посуду?

Инфицирование через посуду маловероятно. В слюне содержится незначительное количество вируса, его недостаточно для развития заболевания. Теоретически заражение возможно при использовании общих столовых приборов, если на них остались следы крови больного. Например, если он страдает от пародонтоза, стоматита и других заболеваний ротовой полости, сопровождающихся образованием язв на слизистой и кровотечением.

Заразен ли человек, переболевший гепатитом C?

При использовании противовирусных препаратов последнего поколения виремия снижается до лабораторно неопределяемого уровня уже на 4–6 неделе лечения. Но полное выздоровление регистрируют только в том случае, если в конце терапии и через год после ее окончания качественная ПЦР негативная. Кроме того, нельзя исключить и риск реактивации патологического процесса, даже если удалось переболеть HCV-инфекцией и полностью выздороветь.

При отрицательном результате качественной ПЦР человек является не заразным.

Можно ли заразиться вирусом через еду?

В отличие от энтерального гепатита (чаще патологию именуют болезнью Боткина) HCV не передается через воду и продукты питания.

Передается ли гепатит С половым путем?

Патология передается при сексуальных контактах. В группу особого риска попадают люди, ведущие беспорядочную половую жизнь либо если секс сопровождается повреждением кожи и слизистой вокруг гениталий с выделением крови. Также опасны контакты во время менструации, при наличии герпетических высыпаниях в промежности.

Передается ли гепатит С через слюну?

В слюне содержится небольшая концентрация патогена, но риск инфицирования усиливается при появлении кровоточащих язв в полости рта, повышенной кровоточивости десен, разрезов и швов после стоматологического вмешательства. В таком случае поцелуев в губы лучше избегать.

Передается ли вирус от мужа жене?

От одного супруга другому болезнь может передаваться половым или бытовым путем. Как правило, если муж и жена не практикуют сексуальных отношений с другими партнерами, не занимаются жестким, грубым сексом, риск инфицирования внутри семьи невелик. Но и при соблюдении правил профилактики, если мужчина болен, женщина все равно попадает в группу риска.

Возможно ли заражение через оральный секс?

Возможность инфицирования при оральном сексе ниже, чем при анальном. Но вирус может попасть в кровь через раны на половых органах, изъязвления на слизистой ротовой полости и вокруг губ. Одним из немногих способов предупредить заражение является использование презерватива.

Какова вероятность передачи вируса при беременности от матери ребенку?

Риск вертикальной трансмиссии HCV оценивают в 5–7%. Заражение плода или младенца возможно только от матери, вирус не передается ребенку от отца. При постановке на учет в женской консультации анализы на гепатит С должна сдавать не только женщина, но и ее партнер. При позитивном результате беременную предупреждают о необходимости строгой профилактики, и рекомендуют сразу начать лечение мужа.

Патоген не передается при зачатии. Но во время полового акта с больным существует вероятность заражения самой женщины.

Может ли заразиться ребенок во время грудного вскармливания?

В грудном молоке вирус не обнаруживается. Но лактация обычно сопряжена с образованием трещин на коже и часто попадает в рот ребенку с незначительной примесью крови. Если мать здорова, это не представляет опасности для младенца, однако если женщина инфицирована, в таком случае вероятность передачи HCV новорожденному очень высока. Поэтому пациентке рекомендуют остановить лактацию и начать терапию, что будет полезно не только для матери, но и для предотвращения заражения новорожденного.

Для предупреждения инфицирования следует:

• при желании пройти косметологические процедуры, сделать тату или пирсинг посещать только сертифицированные салоны, где должное внимание уделяют стерилизации инструментов или используют одноразовые приборы;
• при регулярном выполнении маникюра и педикюра посещать проверенного мастера, стерилизующего инструменты в автоклаве или сухожаре и вскрывающего крафт-пакет при клиенте;
• при проведении лечебных мероприятий (как в частной, так и в государственной клинике) следить за стерильностью используемых шприцев, игл, систем для капельниц и т.д.;
• при сексе с малознакомыми людьми обязательно использовать презервативы, но даже при постоянных отношениях риск заражения нельзя исключить, если партнер был или является наркозависимым, жалуется на симптомы, свидетельствующие о наличии гепатита С;
• избегать поцелуев при стоматите, герпесе;
• при необходимости оказания медицинской помощи обязательно использовать перчатки для защиты кожи рук от чужой крови.

Ранее ежегодные обследования рекомендовались только людям, попадающим в группу риска. Это ВИЧ-инфицированные, работники системы здравоохранения, постоянно контактирующие с кровью, больные с аутоиммунными патологиями, онкологическими заболеваниями и т.д. Но количество зафиксированных случаев гепатита С растет с каждым годом. Поэтому доктора считают необходимым проходить ежегодную диагностику всем без исключения.

источник

Бытует мнение что человек заболевший гепатитом обречен если не на смерть то уж по крайней мере к вечным страданиям.

Конечно лечение гепатита задача не простая, но вовсе не безнадежная. Гепатит С (Ц) – это вирусное заболевание поражающее прежде всего клетки печени, но при осложнении и в запущенной форме страдают также поджелудочная железа, щитовидка и почки.

Вирус очень изменчив часто мутирует в разные генетические формы. Есть 6 генотипов этого вируса и около 40 подвидов. Очень устойчив во внешней среде.

По статистике ВОЗ на нашей планете от этого заболевания страдают до трех процентов людей. Частота заболевания приходится в возрасте от двадцати до сорока лет. Очаги распространения на земле — это страны Азии и Северная Африка.

Заболевание трудно диагностируется. Часто протекает бессимптомно, в виде посттрансфузионного гепатита, не редко протекает без желтухи и склонен переходить в хронические формы.

Гепатит C опасен скрытам течение заболевания, его называют еще «ласковым убийцей» из-за способности маскировать истинную причину под видом множества других заболеваний.

В течении 10 – 20 лет болезнь может протекать бессимптомно, мало, помалу разрушая и подтачивая здоровье больного человека.

Если во время не начать лечение в 80% случаев переходит в хроническую форму. Постоянное, хроническое воспаление печени, может перерасти в цирроз печени, и даже раку печени.

Вирус очень изменчив часто мутирует в разные генетические формы. Есть 6 генотипов этого вируса и около 40 подвидов.

Главная и основная причина заражения гепатитом С — это больной человек. Вирусный гепатит тяжелое и грозное заболевания, ведущие к хроническому воспалению печени и смертности от осложнений. Известны в основном только четыре главные пути передачи вируса.

Как передается гепатит С от человека к человеку, зависит от многих факторов. Вирус гепатита С передается используя в основном четыре пути заражения человека.

Больше всего заражение происходит через кровь, как свежую, так мало заметную не воруженным глазом, присохшую капельку крови. Как видите на первый план выходит соблюдение стерильности медицинских инструментов и оборудования.

Гепатит C — это антропонозное заболевание, вирусный путь передачи парентеральным путем и инструментальным заражения. Заражение также возможно через поврежденную кожу и слизистые, наиболее опасным фактором передачи является кровь.

• непосредственно через кровь,
• от матери к ребенку,
• передается во время полового акта, хотя этот способ передачи вируса неоднозначен.
• через нестерильный инструмент или плохо продезинфицированный, вирус гепатита С, генотип 1, (1 b — гемоконтактная инфекция).

В любом случае занятие сексом с человеком инфицирован вирусом гепатита или нет, без презерватива опасен сам по себе возможностью заразиться другими заболеваниями, передающимися половым путем.

Главным образом передается вирус только прямым контактом кровь – кровь. Проникая в клетки печени, он заставляет клетки воспроизводить себя, усилено размножаясь в организме человека больного гепатитом. Со временем в виде не прекращающегося воспаления (хронической формы гепатита), он заменяет здоровые клетки печени, на соединительную ткань, приводя к развитию цирроза печени.

По статистике если инфекционный и воспалительный процесс при гепатите С, длиться более полугода, можно говорить о переходе в хроническую форму заболевания. Это случается достаточно часто почти 80 процентов заболевших.

Ответ: Заразность гепатита иллюстрирует хорошая аналогия: «Чтобы заразиться гепатитом В, достаточно одной капли воды из наполненного ведра, в которое капнули всего одну каплю зараженной гепатитом В крови». Гепатит С менее заразен чем гепатит В – потребуется примерно 2-3 капли крови на ведро воды… Как видно, в обычных условиях существенной разницы нет, вирус гепатита довольно заразен.

Ответ: Поборовшие гепатит пациенты, регулярно проходящие осмотр, и полностью исключившие вероятность повторного инфицирования (в том числе отказавшиеся от незащищенных половых связей со случайным партнером и употребления наркотиков), могут прожить настолько долго, насколько это возможно.

Главное правило сохранения здоровья — предельная внимательность к самочувствию. Гепатологи рекомендуют таким пациентам проходить дополнительные обследования дважды в год (сдавать анализы и делать УЗИ исследование печени).

Количество анализов для пациентов с вирусом гепатита С всегда одинаковое.

Примерно у 5% пациентов обратившихся в больницу и которым поставлен диагноз HCV, после хронического течения заболевания живут примерно 20 -30 лет и умирают рака печени, 30% умирают от цирроза печени.

При соблюдении определеных условий вопрос о том, сколько лет живут люди, поборовшие болезнь, становится неактуальным. Пациенты, перенесшие заболевание, получают возможность жить долго и полноценно.

Все будет зависеть о состояния самого организма, его иммунной системе, адекватного и своевременного лечения и конечно от самого больного настроенного побороть недуг.

Ответ: Нет, гепатит С не предается через поцелуй. Риска заболеть — нет, так как в слюне, сперме больного, вируса содержится очень мало и он неспособен вызвать заболевание, если только больной не находится в тяжелой стадии болезни.

Так же не выявлены случаи передачи вируса гепатита С через оральный секс. Очень редки заболевания в семье и заражение жены от мужа половым путем.

Ответ: Да, можно заразиться, хотя риск заражения не высок и составляет не более 6%.

Вопрос: Защищает ли презерватив от гепатита, ведь размер вируса в сто раз меньше чем размер поры в презервативе?

Ответ: Латекс действительно имеет поры, однако, структура его не решетчатая. Презервативы изготавливаются из полимерного материала в несколько слоев, поэтому при целостности изделия у вируса гепатита (как и других вирусов и инфекционных агентов) нет возможности проникнуть за его пределы. Для предотвращения заражения на 100% применяйте презерватив.

Ответ: Какие меры должны принимать салоны красоты, чтобы исключить риск заражения, достаточно для дезинфекции, если инструменты просто протирать спиртом?

Вирус стоек во внешней среде, и может сохраняться в незаметной высохшей капле крови около недели!

Обработка инструментов должна проходить согласно инструкций СЭС, дезинфекция спиртом здесь не ограничивается. Опасность заболеть возрастает в разы при посещении сомнительных тату салонов для любителей татуировок.

Ответ? Нет, это исключено. Ни при разговоре ни при чихании вирус гепатита С, не воздушно капельным путем не выделяется. Невозможно так же заразиться через бытовые предметы, через кухонную посуду и так далее.

Вопрос: Если близкий человек переболел и у него присутствуют HBS-антигены в крови, какой риск заражения бытовым путем?

Ответ: Риск заражения от человека, у которого в крови выявлен HBS-антиген, к здоровому человеку бытовым путем возможен. Такой человек должен пройти обследование у врач инфекциониста. Люди имеющие близкий контакт с такими людьми рекомендуется сделать прививки от гепатита.

Ответ: Это маловероятно, т.к. работа в стоматологическом кабинете должна осуществляться только стерильным инструментарием. Вероятность заразиться намного выше при немедицинских процедурах – пирсинге, нанесении татуировки.

Ответ: Да, особенно вирусными гепатитами В и С. Эти вирусы устойчивы во внешней среде и передаются через контакт с кровью и биологическими жидкостями больного. Необходимо использовать только индивидуальную бритву и маникюрные принадлежности.

Ответ: Риск передачи вируса от матери-носителя к плоду в среднем не превышает 2%. Только в случае активного размножения вируса в организме беременной риск увеличивается до 30%. Заражение главным образом происходит при прохождении через родовые пути. В целом, беременность и грудное вскармливание не противопоказаны женщине, инфицированной гепатитом С, если у нее нет признаков снижения иммунитета, низкая активность размножения вируса в крови и нет признаков печеночной недостаточности.

Ответ: Нет. Учитывая принадлежность вируса гепатита С к семейству Флавовирусов, к которому относятся также вирус желтой лихорадки, вирус лихорадки западного Нила, вирус лихорадки Денге, вирус лихорадки Зика, была изучена возможность передачи гепатита С через укусы кровососущих членистоногих. У зараженных москитов в слюне вирус обнаружить не удалось.

Ответ: Случаи заражения вирусом гепатита С могут быть признаны связанными с оказанием медицинской помощи при наличии у пациента антител к вирусу (anti-HCV IgG), выявленных не ранее чем через 14 дней, но не позднее 180 дней с момента обращения в медицинскую организацию, если данный маркер отсутствовал при обращении.

В мире на сегодняшний день гепатитом заражено не менее 200 миллионов человек, из них больше всего выявлен в хроническое течение болезни. Больные хроническим гепатитом являются распространителями инфекции, который передается окружающим. Среди заболевших людей хронической формой, около 25% болеют циррозом печени, 27% имеют гепатоцеллюлярную карциному. Риск заразится от больного хронической формой достаточно высока, почти такая же как и при любой форме, при несоблюдении правил гигиены и дезинфекции инструментов. Токсический и аутоимунные гепатиты для окружающих не опасны.

Вирус гепатита С (HCV) — это живущий в крови вирус, который в свое время именовали вирус гепатита, не касающегося к категориям гепатитов А и В. Вирус очень коварен и опасен заболевание человека вызываемое им продуцируются в клетках печеночной ткани. Вирус проникая в клетку печени размножается, разрушает клетку, что приводит к воспалительному процессу и гибели клетки. Болезнь очень коварна, так как может не давать явных симптомов болезни в течении десятилетий, протекая в скрытой хронической форме что приводит к развитию таких грозных болезней как злокачественные новообразования и цирроз и острая печеночная недостаточность.

В не леченой и запущенной форме, болезнь переходя в хроническую форму, трудно подается лечению традиционными лекарствами. Главная опасность – бессимптомное течение болезни. Очень часто диагностируется случайно во время сдачи анализов крови.

Симптомы гепатита С, проявляются не только постоянной усталостью и быстрой утомляемостью, но болями в суставах в области живота, мышечные боли, зуд кожи. У больных в острой форме отмечается темный цвет мочи и желтоватый цвет кожи, желтушность белков глаза, желтуха (выброс билирубина в кровь). Может присоединяться рвота, помутнение сознания.

Недомогания, напоминающие грипп

Утомляемость (от легкой до сильной)

Потеря аппетита (анорексия)

Боль в мышцах или суставах

Диагностика вируса (РНК вируса) осуществляется с помощью сдачи анализов крови на ПЦР. ПЦР анализ на гепатит дает наиболее точный диагноз гепатита. 90% больных выявляют антитела (анти — HCV) в течении первых 3 месяцев, методом ПЦР уже после 2 недель.

Нельзя считать что выявленные антитела (анти-HCV ) это сам вирус гепатита. Анти-HCV – это только белок, вырабатываемый иммунной системой человека как ответная реакция на появления вируса в организме. Антитела могут быть разнообразные. Порой они могут присутствовать в организме тогда, когда вируса самого уже нет!

Очень важно понять в какой стадии заболевание у вас, в хронической, латентной, или остались антитела к вирусу гепатита после перенесенной болезни. Это помогает предотвратить дальнейшее разрушение тканей печени и возможности полноценно жить в дальнейшем такому больному, особенно в активной фазе гепатита и в скрытой его форму.

Не стоит надеяться, что организм может самостоятельно побороть болезнь, хотя надежда такая не исключается. В 20% случаях это бывает именно так, человек выздоравливает сам. Но этот процент этот согласитесь, не высок. Если у вас выявлены антитела к вирусу гепатита С это может указывать, что болезнь перешла в хроническую форму.

Если выявлены антитела гепатита нужно сдать дополнительные анализы, что бы исключить ложный диагноз.

Обычно потом назначается очень точный тест на выявления РНК вируса методом ПЦР. Врач определяет в какой стадии заболевание в острой или хронической, от этого будет зависит весь ход терапевтического лечения.

• Для уточнения диагноза на гепатит дают направление на биохимический анализ крови.

Если тест на ПЦР показал отрицательный результат, то для уточнения нужно пересдать этот анализ повторно через три месяца.

У 70% больных антитела выявляют после появления первых симптомов. Как указывалось, болезнь может протекать в скрытой бессимптомной форме.

Многих волнует вопрос, не передается ли вирус гепатита С, по наследству. По наследству вирус не передается ни от отца, не от матери. Существует вероятность, что гепатит передается ребенку от матери во время беременности и при родах не высока, по разным статистическим данным не превышает 5%. При кормлении ребенка грудью также не предает вирус в принципе. Вирус не содержится в грудном молоке матери, но повреждение сосков матери увеличивает риск, когда передается вирус от матери к ребенку. Большинство зараженных детей, заразившись вирусом, излечиваются самостоятельно.

Хорошо бы, если планируется беременность, женщине у которой раннее диагностировался гепатит С, пройти углубленное обследование, в частности определить количество вирусов в крови – так называемую вирусную нагрузку.. Главное исключить наличие цирроза, т.к. при этом состоянии беременность противопоказана, а в ряде случаев даже опасна ростом осложнений.

Наиболее часто встречаемые пути заражения:

• передается при использовании нестерильных шприцов;
• передается при нанесении татуировки;
• пирсинг;
• передается не редко, при операции в стоматологических клиниках и других в медицинских учреждениях
• предается половым путем, особенно во время менструации;
• не редки случаи, когда гепатит предается при использовании чужих бритв, эпиляторов и маникюрных ножниц.

Чтобы предотвратит заражение ребенка которое составляет лишь пять процентов из сто нужно не допускать кормления если на сосках у матер есть трещинки а в полости рта малыша присутствуют ссадины или язвочки.

Следить чтобы не поранить ребенка и недопекать контакта «кровь с кровью». Женщины с вирусом гепатита лежат в отдельных отделениях, где обученный персонал предотвратит заражение малыша и примет все меры к этому.

Не необходимости говорит что такая женщина может быть опасностью для других беременных женщин в родильном отделении поликлиники.
Диагностика наличие вируса начинается у ребенка после некоторого времени после родов. Проводится тестирование на антитела к вирусу и РНК. Проводится в 4 этапа в возрасте одного, трех, шести и года.

Гепатит С обостряет течение ВИЧ инфекции, усугубляет заболевание. Конечно же и ВИЧ инфекция приводит к большим разрушительным действиям на больных зараженных вирусом. Часто тогда ВИЧ переходит в стадию СПИДА. Лечение таких больных должно проводится под тщательным наблюдение врача.

ВИЧ-положительные люди, проходящие диагностику на антитела к гепатиту С, могут получить ложноотрицательный результат, особенно если у них низкий уровень CD4 (это свидетельство плохого иммунного ответа на болезнь).

В связи с этим для диагностики болезни, у ВИЧ-положительных может применяется тест ПЦР. Риск когда передается гепатит, как ВИЧ, от матери ребенку возрастает во время беременности, родов и кормления грудью, если мать инфицирована.

Эффективное лечение гепатита С предусматривает:

• Устранение или уменьшение воспалительного процесса в печени;
• Предотвращение перехода гепатита в цирроз или рак;
• Устранение или уменьшения количества вируса в организме.

Гепатит не всегда требует незамедлительного лечения, поскольку возможно полное самоизлечение от гепатита С благодаря мощной иммунной реакции организма, но это случается редко, не более 5%. При этом в крови остаются лишь специфические антитела. То есть иммунная система полностью побеждает вирус и повторная его активация не происходит, даже при значительном снижении иммунитета в будущем.

Поэтому при обнаружении вируса в крови, только специалист может определить, нуждается ли пациент в активной терапии и какие методы лечения следует применить. Это очень индивидуально, и зависит от ряда факторов:

• Возраста
• Пола
• Длительности заболевания
• Генотипа вируса
• Длительности процесса
• Генетической склонности к фиброзообразованию (быстрому развитию цирроза печени)

Последний пункт особенно важен для выбора и назначения методов терапии. Для определения склонности к быстрому развитию цирроза, проводиться анализ на следующие иммуногенетические маркеры:

1. цитокины
2. иммунорегуляторные белки
3. факторы фиброгенеза

Определив фактор риска развития цирроза, можно приступать к назначению терапии. Чем выше фактор риска, тем быстрее должно быть назначено лечение. С появлением методики определения фактора риска развития цирроза, диагностировать поражения печени стало значительно проще.

Раньше склонность к развитию фиброза печени оценивали по наличию в роду пациента больных циррозом печени. Лечение гепатита отнюдь не бесплатное и требует больших финансовых расходов.

Независимо от выбранного метода терапии, схема лечения гепатита С включает гепатопротекторы — препараты природного или синтетического происхождения, которые повышают устойчивость печени к патогенным факторам, восстанавливают ее структуру и позитивно влияют на ее функции.

Они не оказывают противовирусного действия, но являются незаменимыми в поддержке клеток печени, ускоряя их регенерацию.

Гепатопротекторы изготавливаются на основе силимарина, бессмертника, солянки холмовой, артишока или экстракта печени крупнорогатого скота (Легалон, Карсил, Хофитол, Прогепар, Гепатосан и др. см. список всех гепатопротекторов с оценкой их эффективности).

Действие гепатопротекторов направлено на:

• восстановление гомеостаза в печени
• стимуляцию процессов восстановления клеток печени
• нормализацию печеночной активности
• повышение устойчивости печени к неблагоприятным факторам

С гепатитом шутки плохи, нужна знать и соблюдать основные правила гигиены и профилактики заражения болезнью. Риск заражения гепатитом С повышается у людей использующих не стерильные шприцы (у наркоманов), не обеззараженных инструментов для татуировок; необработанных мед. инструментов, непосредственном контакте с донорской кровью (переливании крови от инфицированного человека к здоровому).

Надеемся что из этой статьи вы узнали что такое гепатит С, как передается, все пути передачи болезни и как обезопасить себя от заражения.

источник

Что такое гепатит С, как он передается от человека к человеку и сколько с ним живут при лечении и без него?

Не все знают, как передается гепатит С. Некоторые люди после выявления вируса С доходят до крайности, избегая сидеть со здоровыми людьми за одним столом или здороваться за руку.

Не нужно забывать о предосторожности, но избыточная бдительность тоже не нужна – постоянный страх заразить кого-то нарушает качество жизни. Рассмотрим, что это за болезнь и ознакомимся, как передается вирус.

Заболевание вызывается мелким РНК-вирусом. Заразиться можно от больного человека.

Попадая в кровеносное русло, вирус гепатита С устремляется к печени и внедряется в гепатоциты. Оказавшись внутри печеночной клетки, патогенный микроорганизм начинает активно размножаться. Сразу после инфицирования возможно несколько вариантов развития болезни:

1. Самоизлечение. Если у человека сильный иммунитет или в организм попала небольшая концентрация вируса, то вырабатываемые антитела уничтожают вредный агент. Это случается в 15% случаев.
2. Развитие острой фазы. У некоторых пациентов начальная стадия гепатита С сопровождается лихорадкой, появлением желтушности кожи, диареей и тошнотой. Когда лечение начато в этом периоде, у больного есть шансы на выздоровление. Если же заболевший не обратился за помощью, то симптоматика самопроизвольно исчезает и болезнь приобретает хроническое течение.
3. Латентное течение. После заражения острая фаза не наступает и больные чувствуют себя хорошо, не подозревая о том, что в печени происходит разрушительный процесс.

Коварство гепатита С в том, что болезнь прогрессирует медленно. Проникший в гепатоцит вирус постепенно разрушает клетку, и на ее месте образуется соединительнотканный рубец. Небольшой «шрам» не отражается на работе органа, и больные нередко ощущают первые признаки ухудшения самочувствия спустя несколько лет после заражения. Это происходит потому, что большая часть гепатоцитов замещается фиброзной тканью и печень не может полноценно справляться со своими функциями.

Сколько живут с хроническим гепатитом С, зависит от того, насколько больные соблюдают врачебные рекомендации. Если пациенты принимают гепатопротекторы и проходят курс лечения противовирусными препаратами, то это дает возможность остановить прогрессирование болезни.

Если же человек отказывается от лечения, предпочитая пользоваться средствами народной медицины, то постепенное замещение гепатоцитов соединительной тканью, приведет к развитию цирроза и печеночной недостаточности. Через сколько это произойдет, зависит от нескольких факторов:

• возраст (чем старше человек, тем быстрее прогрессирует патология);
• наличие других хронических заболеваний;
• вредные привычки и образ жизни;
• состояние иммунной системы.

В среднем при отсутствии противовирусной терапии у 20% заразившихся развивается цирроз, а у 15% — гепатоцеллюлярная карцинома. Это 2 смертельно опасных осложнения, которые вызывают летальный исход в течение нескольких месяцев.

В поликлиниках во время ежегодного осмотра берут кровь на гепатиты медработникам, лицам, занятым в сфере обслуживания или работающим с пищевыми продуктами. Людям из других групп анализы назначают при заболеваниях печени, перед операцией или после незащищенного секса с возможным носителем инфекции.

Гепатологи рекомендуют раз в год проходить тест на гепатиты. Это позволяет выявить заболевание на ранней стадии и провести необходимое лечение, снизив риск возможных осложнений. Направление на исследование можно получить у терапевта. Желающие сохранить анонимность, могут обратиться в частные платные лаборатории.

Вирус гепатита С находится не только в печеночных клетках. Патогенный возбудитель скапливается во всех биологических жидкостях:

Наибольшая концентрация отмечается в крови, а меньше всего патогенных микроорганизмов находится в слюне. Рассмотрим основные пути передачи.

Кровь больного имеет самую высокую вирусную концентрацию. Контакт с этой биологической жидкости почти всегда приводит к заражению. Посмотрим, каким путем передается гепатит от больного человека к здоровому:

1. Переливание донорской крови. Бывает редко, так как доноры регулярно сдают анализы для проверки здоровья.
2. Использование инструментов после больного. Бывает, когда делают маникюр и другие косметические процедуры «на дому» или в небольших салонах. Мелкие частные организации не имеют специальной аппаратуры для стерилизации инструментария.
3. Общий шприц. Встречается у наркоманов, которые делают внутривенные инъекции одним шприцем.

В кровеносном русле находится самая большая вирусная концентрация и шансы инфицирования выше всего при контакте с этой биологической жидкостью.

На вопрос, передается ли половым путем гепатит Ц, стоит ответить утвердительно. Сперма и влагалищный секрет содержат вирусные тела, поэтому можно заразиться при незащищенном контакте. Инфицирование во время секса встречается гораздо реже, чем заражение через кровь.

Ознакомившись с основной информацией о том, что такое гепатит С, как передается и сколько с ним живут, человек старается снизить риск инфицирования. Но секс является неотъемлемой частью жизни, и прежде, чем вступить в интимную связь с «непроверенным» партнером, стоит принять меры безопасности. Рассмотрим, как передается от человека к человеку через постель и насколько высока вероятность заражения при незащищенном половом контакте.

Вероятность заражения низкая. Это связано с тем, что в сперме или влагалищном секрете содержится относительно небольшая вирусная концентрация. Передача инфекционного агента возможна, если у здорового партнера отмечается:

• снижение иммунитета из-за вирусных или хронических заболеваний;
• травмы половых органов (царапины, трещины).

У человека, больного гепатитом С, должна быть большая вирусная концентрация в крови.

Совпадение перечисленных выше факторов встречается крайне редко. Но все же следует соблюдать осторожность и использовать механические средства защиты при сексуальном контакте с больным партнером.

Риск инфицирование повышается при менструации, ЗПП и при воспалительных процессах в репродуктивной сфере.

Точных сведений, передается ли через оральный секс гепатит С нет. Заражение считается возможным, если во рту или на гениталиях партнеров есть ранки.

Незащищенный анальный секс чаще, чем традиционный, приводит к инфицированию. Это связано с тем, что во время сексуального контакта появляются микроразрывы и трещины в слизистой прямой кишке, которые кровоточат. Микротравмы создают благоприятные условия для проникновения вируса из спермы в кровь.

Невозможно точно ответить, передается ли через слюну гепатит. Концентрация вирусных агентов в биологической жидкости минимальна. Если произошел случайный контакт со слюной больного человека (попала на одежду или руки), то заражения не произойдет.

Сложнее ответить отрицательно на вопрос, передается ли вирус через поцелуй. Инфекционисты допускают такую возможность, если у одного из партнеров имеются повреждения во рту и снижен иммунитет, а у другого в слюне относительно большое содержание вируса. Но проверенных данных по поводу заражения через поцелуй или слюну нет.

Получив подтверждение по поводу того, передается ли через секс гепатит С, не стоит перед первым сексом требовать у партнера справку об отсутствии болезни. Кроме того, что это нарушит создавшиеся отношения, справка не всегда является гарантией безопасности (инфицирование могло произойти после сдачи анализа).

Тем, кто боится, передается ли бытовым путем заболевание, стоит вернуться к началу статьи и посмотреть пути заражения гепатитом С.

Риска передачи инфекции нет в следующих случаях:

• рукопожатие;
• объятия;
• чихание и кашель;
• использование общей посуды.

Но все же у лиц, проживающих вместе с больным, вероятность заражения выше. Посмотрим, через что передается возбудитель:

1. Сексуальный контакт. Даже если женщина знает, как передается от человека к человеку гепатит С, желая иметь ребенка, она отказывается от презерватива. Отсутствие защиты может привести к инфицированию будущей мамы.
2. Средства гигиены. Вирус передается, когда больной и здоровый человек пользуются одной бритвой или маникюрными инструментами. Если больной порезался, а на приборе остались частички крови, то, при наличии ранок на коже здорового человека возможно инфицирование.

Пары, несмотря на болезнь одного из партнеров сохранившие отношения, знают почти все про хронический гепатит С: как передается и как снизить вероятность заражения. Но нередко супруги задумываются о детях. Если при незащищенном сексе, риск заражения незначителен, то будущие родители беспокоятся: можно ли родить здорового ребенка.

Стоит рассмотреть, будет ли передача вируса от больного мужчины при зачатии. А также ознакомиться, возможно ли больной гепатитом С женщине родить здорового младенца.

В первую очередь пару, где болен мужчина, волнует, передается ли от отца к ребенку при зачатии гепатит С. Здесь риска нет. Несмотря на вирусную концентрацию в семенной жидкости, сперматозоиды не заражены гепатитом С и при слиянии с яйцеклеткой инфицирования не происходит. Если отец болен, то его заболевание не передастся младенцу.

Опасение того, передается ли от матери к ребенку при беременности гепатит С, появляется всегда, когда женщина больна.

Во время внутриутробного развития риска для плода нет. Вирус не проникает через гематоплацентарный барьер, а значит, не передается плоду из материнского организма.

Уточняя, передается ли от матери к ребенку вирус, врачи отмечают, что в момент прохождения по родовым путям, новорожденный лишается плацентарной защиты. Контактируя с кровью и слизистым секретом больной матери, младенец может заразиться гепатитом С. Вероятность инфицирования составляет около 5%.

источник

Гепатит C – самое распространенное заболевание печени, которым в настоящее время, по оценкам специалистов, страдает более 150 млн. человек во всем мире. Новая форма вируса была выделена учеными и зарегистрирована, как отдельное заболевание, в 1989 году. Однако первые сведения об особом типе инфекции появились задолго до этого момента. До выявления специфического агента гепатит C носил названи non-A, non-B hepatitis (NANBH) и считался типом, появившимся в результате мутации. Выяснив, что за болезнь и как передается гепатит C, ученые всего мира занялись поисками эффективного лечения страшного заболевания и способов снижения риска заражения. В настоящее время можно с уверенностью заявить, что лекарство от вируса, ежегодно уносящего тысячи жизней, найдено. Несмотря на это, изучение способов передачи, особенностей течения, лечения и профилактики HCV продолжается и в наши дни.

Для HCV характерно 2 формы течения заболевания: острая и хроническая. Особенностью острого периода является возможность самостоятельного излечения. Отмечено, что иммунная система человека успешно справляется с вирусом без посторонней помощи в 20% случаев. У 80% пациентов заболевание приобретает хроническую форму. При отсутствии своевременной диагностики и лечения, хронический гепатит C приводит к развитию цирроза и рака печени.

Заражение происходит исключительно при контакте с кровью больного человека. Исследования показали, что инфицирование возможно при попадании в здоровый организм мельчайшей частицы зараженной крови. Первые симптомы заболевания могут появиться спустя всего несколько недель после контакта, однако в большинстве случаев период скрытого течения длится дольше и нередко достигает 6 месяцев. Диагностика HCV методом ПЦР позволяет выявить вирус в крови пациента через 2 недели после заражения.

Характерной особенностью ВГС ученые называют отсутствие ярко выраженных симптомов. В отличие от клинической картины гепатита A, этот тип вируса долгое время проявляется только повышенной усталостью, снижением работоспособности, потерей аппетита. Большинство пациентов оставляет подобные симптомы без внимания, списывая на чрезмерную загруженность, экологические проблемы или другие заболевания. В дальнейшем у пациентов развивается головокружение, головные боли и боли в суставах, нарушения в работе нервной системы и т.д.

В настоящее время ученым хорошо известно не только то, как передается гепатит C от человека к человеку, но и как навсегда избавиться от вируса. Для этого используется ряд противовирусных препаратов прямого действия. Первым лекарственным средством данной категории стал софосбувир, способный полностью блокировать процесс размножения клеток вируса, благодаря воздействию на РНК-полимеразу белка NS5B. Данный препарат предназначен для использования в комплексе с другими лекарственными средствами данной группы: даклатасвиром, ледипасвиром или велпатасвиром.

Пациентов с HCV волнует ответ на вопрос, что делать при контакте с больным гепатитом А? В этом случае специалисты рекомендуют придерживаться стандартных правил профилактики. Кроме этого, следует обратиться за помощью к специалисту, который проведет диагностику заболевания и при необходимости внесет изменения в схему лечения HCV.

Пути заражения вирусом тесно связаны с проведением всевозможных инвазивных процедур. Огромное значение при этом имеет способ жизни пациента, общее состояние организма и способность иммунной системы противостоять HCV.

Проникновение вируса в организм возможно через плохо обработанный инструмент в кабинете стоматолога, в маникюрных и тату салонах, при пирсинге и в косметологических клиниках, не соблюдающих требования санитарных норм. Самым распространенным способом остается инфицирование через инъекции наркотических средств с использованием нестерильных шприцов. Именно поэтому наибольшее распространение ВГС получил среди наркозависимых пациентов. В прошлом веке к группе риска принадлежали пациенты, пережившие переливание крови. В наши дни донорская кровь проходит проверку на наличие в ней антител HCV, поэтому данный способ заражения можно с уверенностью исключить из списка.

Несмотря на существующее мнение, ВГС не передается при бытовом общении. Многочисленные исследования, проведенные авторитетными медицинскими организациями, подтверждают тот факт, что заразится гепатитом C через тактильные контакты и воздушно-капельным путем невозможно. В грудном молоке вирус отсутствует, поэтому крайне редкими являются случаи инфицирования детей от больной матери при грудном вскармливании.

При совместном проживании с пациентом, зараженным вирусом, ограничение его свободы не требуется. Специалисты заявляют, что заразится невозможно не только через тактильный контакт, но и через столовые приборы. Запрещенным является совместное использование средств личной гигиены. При бытовых травмах места, на которые попала кровь инфицированного члена семьи, должны быть обработаны дезинфицирующими растворами.

Соблюдать осторожность следует и при половых контактах, во время которых возможно образование трещин и других нарушений целостности кожных покровов. Узнать подробную информацию о том, как жить с человеком, больным гепатитом C, можно на приеме у терапевта или гепатолога.

Из-за скрытой симптоматики о наличии заболевания будущие мамы нередко узнают уже после наступления беременности. Как правило, о страшном диагнозе становится известно в ходе диагностики при постановке на учет в медицинском учреждении. В настоящее время известно, что при невысокой вирусной нагрузке риск заражения плода минимален. Снизить вероятность инфицирования позволяет прием отдельных препаратов общего действия. Кроме этого, рекомендован прием гепатопротекторов, позволяющих избежать развития осложнений в ходе беременности. Грудное вскармливание следует проводить с соблюдением жестких правил личной гигиены, так как при наличии трещин у матери и повреждений слизистой оболочки рта новорожденного риск попадания вируса в организм ребенка существенно увеличивается.

Если Вам поставили страшный диагноз, не отчаивайтесь. Компания «ГепатитаНет» предлагает широкий спектр оригинальных дженериков, позволяющих навсегда забыть об ужасном недуге!

источник

При подозрении на наличие гепатита С в организме или просто для сбора информации, чтобы обезопасить себя и своих близких, человек всегда задает три главных вопроса.

Первый вопрос – гепатит С что за болезнь и как передаётся. Ответом будет краткое определение – это поражение печени и крови, имеющее вирусную природу. Может иметь хронический тип течения и острый.

Второй – чем опасен гепатит С. Для этого заболевания свойственен быстрый переход в хроническую стадию, которая протекает практически бессимптомно, поэтому его еще принято называть «ласковый убийца». Порой врач без соответствующих лабораторных исследований только по симптомам не может распознать коварное заболевание, которое может скрываться под личиной депрессии, невроза или нарушений работы ЖКТ.

Третий – обычно волнует не только как передается гепатит С, но и как он лечится. В настоящее время разработано несколько схем комбинированной терапии лекарственными средствами прямого противовирусного действия в зависимости от генотипа вируса. Их основу составляет Софосбувир. Такое лечение дает практически 100% гарантию полного выздоровления.

Гепатитом С чаще всего заражаются люди в возрасте младше 30 лет. Чтобы понять природу заболевания и методы борьбы необходимо знать, как передается гепатит С.

ВАЖНО! Гепатит С может передаваться только от человека к человеку и только через кровь (гематогенный), через другие физиологические жидкости он передаваться не может, всегда должна присутствовать хотя бы одна капля зараженной крови.

Ответ на вопрос – через что передается гепатит С – предельно прост: исключительно через человеческую кровь. Вирус гепатита С воздушно-капельным путем передать невозможно.

В быту есть крайне маленькая вероятность передачи вируса, только если кровь носителя попадет к здоровому человеку через повреждение кожного покрова. При этом повреждение может возникнуть по любой причине. Если на совместно используемой бритве или зубной щетке остались капли крови может произойти заражение.

Основные места передачи гепатита С, или как передается вирус от человека, можно представить в виде следующего списка с разъяснениями:

1. Совместное употребление наркотиков – при использовании одного шприца (иглы) для введения наркотического средства внутривенно. Наркоманы и лица, отбывающие наказание в местах лишения свободы, рискуют заразиться в первую очередь. В шприце вирус может сохранять свою активность до 63 дней.
2. Переливание крови – такую группу пациентов относят к высокой группе риска. Назначается ежегодный скрининг.
3. Пирсинг, татуировка, татуаж бровей, губ, маникюр или педикюр, посещение стоматологического кабинета. После каждого клиента инструменты и подручные средства должны проходить автоклавирование, дезинфекцию, либо использоваться одноразовые наборы. Если санитарные нормы не соблюдаются, то риск занесения инфекции очень высок. На инструментах без соответствующей обработки вирус может существовать до 16 дней.
4. Медицинский персонал, который тем или иным образом соприкасается с кровью может быстро заразиться. К примеру, на ватке вирус может жить до 48 часов, особенно если ее положить в пакет или фольгу.
5. Зачастую молодые люди задают вопрос – передается ли гепатит С половым путем. Если половой контакт защищен, то вирус не может попасть в организм здорового человека. При условии незащищенного полового акта вероятность передачи составляет около 5%.
6. От матери к ребенку – ребенок может заразиться при прохождении по родовым путям (около 5%), либо при кормлении грудью, поэтому при наличии трещин или ранок на груди и сосках от грудного вскармливания лучше отказаться.

Интересный факт! Когда люди узнают, что гепатит С передается через кровь, то начинают опасаться укусов насекомых и животных. Заразиться от животного или комара гепатитом С невозможно. Возможно заразиться, если человек с кровоточащими деснами укусит человека. Но это маловероятно.

Основные симптомы острого гепатита С, которые с развитием заболевания могут усугубляться заключаются в:

• чувстве нарастающей слабости;
• периодическом повышении температуры тела;
• позывах к рвоте, тошноте, болях в абдоминальной области, особенно под правым ребром;
• изменении цвета мочи (темная) и кала (светлый);
• болевых ощущениях в суставах;
• кожном зуде и высыпаниях похожих на крапивницу.

Хроническое течение характеризуется:

• усиливающимися после приема пищи болевыми ощущениями в правом боку;
• снижением веса;
• повышенной утомляемостью, особенно после тяжелого физического напряжения;
• из-за токсинов, которые скапливаются в организме по причине нарушениях в работе печени возникают нарушения мозгового кровообращения, неврологические явления, галлюцинации, снижение концентрации внимания;
• нарушением вкусовых ощущений – чувствуется явная горечь во рту;
• изменением формы пальцев рук, они становятся похожи на барабанные палочки.

Статистика заболеваемости в России неутешительна. Уже выявлено 5,8 миллионов больных, а эпидемией считается ситуация, когда заболеванием охвачено более 1%-та населения или 1,5 миллиона человек. Значит, эпидемиологический порог уже превышен в 4 раза, в зоне риска оказывается всё население России, поэтому не стоит придерживаться старого мифа, что хронический гепатит С передается «только наркоманам и проституткам».

Из-за того, что симптоматика зачастую смазана, инкубационный период может длиться до 6 месяцев и даже по проявляющимся слабым симптомам очень сложно поставить правильный диагноз, поэтому необходимо сдавать анализы на определение вируса гепатита С хотя бы раз в год.

Для того, чтобы убедиться, что в организме нет вируса, нужно сдать следующие анализы:

• ИФА – установка наличия антител к вирусу гепатита С.
• ПЦР – при анализе работа ведется с РНК вируса, этот анализ бывает количественным и качественным. Для полной уверенности достаточно сдать ультрачувствительный качественный анализ.
• Биохимия и общий анализ крови – эти исследования дополнительные, нужны для оценки общего состояния организма.

Если в результате исследований выявлено наличие вируса и поставлен диагноз гепатит С, то не нужно паниковать. Это заболевание уже не считается неизлечимым. Оно успешно лечится.

Пациент с гепатитом С без лечения, но при отсутствии дополнительных заболеваний, при соблюдении строгой диеты, очень сильном иммунитете и ведении здорового образа жизни может прожить до 20-30 лет после заражения. Но, к сожалению, даже ЗОЖ не спасает от последствий воздействия на организм этого вирусного заболевания.

Имеется такая статистика, что из каждых 100 человек, инфицированных гепатитом С:

• У 85 острая стадия станет хронической, то есть регистрируется хронический гепатит С.
• У 70 все закончится патологическими изменениями печени, имеющими хронический характер.
• У 15 больных начнется формирование цирроза, которое может продлиться до 30 лет. А может произойти гораздо быстрее.
• Только у пяти человек может возникнуть рак или быстро прогрессирующий цирроз, который приведет к летальному исходу.

Чтобы предотвратить заражение, нужно понимать не только как передается заболевание гепатит С, но и как избежать контакта с инфицированной кровью. Тем более важно знать, что даже если человек переболел гепатитом С и успешно прошел лечение – это не гарантия, что он не заразится вновь. Организм не способен вырабатывать иммунитет к гепатиту С.

Гарантией защиты могут выступать профилактические меры, которые необходимо неукоснительно соблюдать. Они включают в себя:

1. Неукоснительное соблюдение гигиены рук, использование одноразовых перчаток для медицинского персонала, работников стоматологий и салонов красоты.
2. Безопасное проведение любых медицинских или косметологических инъекций: не нужно забывать, что в шприце вирус сохраняет свою активность наибольшее время – 63 дня.
3. Для инъекционных наркоманов – нужно пользоваться шприцем только один раз, получить одноразовые шприцы можно в специально организованных пунктах помощи.
4. Исключение из своей жизни проведение маникюра, пирсинга, нанесения тату, уколов красоты в сомнительных заведениях, где используются многоразовые инструменты. Лучшее решение – это просить мастеров дополнительно обрабатывать инструментарий перед проведением манипуляций.
5. Обращение только в стоматологии, уделяющие особое внимание соблюдению санитарных мер. Не нужно стесняться запрашивать дополнительную информацию, ведь речь идет о вашем здоровье.
6. Безопасный секс – всегда нужно использовать презерватив, особенно с непроверенным партнером.
7. В быту нельзя использовать чужие зубные щетки, маникюрные наборы и бритвенные принадлежности.

Хронический вирусный гепатит С, не важно, как он передается, будет не страшен, если соблюдаются меры предосторожности, лучше перестраховаться.

источник