Эслидин при вирусном гепатите

Описание актуально на 23.08.2015

В составе одной капсулы находятся действующие вещества липоид ППЛ-400 в количестве 300 мг, а также метионин в количестве 100 мг.

В качестве вспомогательного компонента выступает соевое масло.

Лекарство Эслидин выпускается в виде капсул.

Гепатопротектор.

Действующие компоненты – метионин и фосфолипиды. Лекарственный препарат нормализует обмен веществ: углеводный, жировой и белковый. Активное вещество является незаменимой аминокислотой (источник метильных подвижных групп).

Метионин препятствует отложению нейтрального жира в печени, усиливает синтез эндогенных фосфолипидов и принимает участие в процессе синтезирования холина. При атеросклерозе метионин повышает уровень фосфолипидов и снижает концентрацию холестерина, что ведет к уменьшению объема холестериновой бляшки.

Активные компоненты инактивируют ксенобиотики, участвуют в обменных процессах серосодержащих аминокислот, в синтезе креатинина, эпинефрина и других биологически активных веществ.

Метионин участвует в реакциях декарбоксилирования, дезаминирования, трансметилирования; преобразует действие белков, ферментов, витаминов (фолиевая и аскорбиновая кислоты, цианокобаламин) и гормонов.

Эссенциальные фосфолипиды являются обязательными факторами развития и функционирования печеночных клеток. Основная фракция фосфолипидов представлена фосфатидилхолином (главный структурный компонент мембран). Под действием фосфатидилхолина усиливается экскреторная, дезинтоксикационная функции печеночных клеток; восстанавливается целостность мембран поврежденных клеток печени.

Эссенциальные фосфолипиды и метионин оказывают гепатороптекторное воздействие, улучшают функциональное состояние печени, являются источником фосфолипидов (экзогенные и эндогенные), потенцируют действие друг друга.

В гастроэнтерологической практике медикамент назначают при гепатите (острая, хроническая формы; исключение — вирусный гепатит), при циррозе, при жировой дистрофии печени, токсическом поражении (лекарственное, наркотическое, алкогольное), при нарушении функционирования гепатоцитов (часто развивается как осложнение основного заболевания), после оперативных вмешательств на гепатобилиарной системе.

Инструкция по применению Эслидина рекомендует назначать медикамент в составе комплексной терапии при псориазе. В кардиологии препарат назначают при атеросклерозе для уменьшения объема холестериновых бляшек, для снижения выраженности побочных эффектов при приеме статинов.

Капсулы Эслидина назначают при дистрофических процессах, выраженном истощении и сахарном диабете в комбинации с основными медикаментами.

Препарат Эслидин не назначают при вирусном гепатите, тяжелой патологии печеночной системы (высокий риск прогрессирования гиперазотемии), при непереносимости метионина, при печеночной энцефалопатии. Лекарственное средство можно применять в педиатрической практике с 3 лет.

При беременности таблетки Эслидин назначают с осторожностью, обязательна консультация врачебной комиссии.

Принимают внутрь, запивая водой. Предпочтительно принимать во время еды.

Патология печеночной системы, истощение, дистрофия, атеросклероз сосудов головного мозга, сахарный диабет: трижды в сутки по 2 капсулы. Минимальный курс лечения – 1 месяц, рекомендуемый – 3 месяца.

Комплексное лечение псориаза: трижды в сутки по 2 капсулы в течение 2 недель.

Детям от 7 лет при жировой дистрофии, сахарном диабете, патологии печеночной системы назначают по 2 капсулы 3 раза в день, курс рассчитан на 1-3 месяца. Детям 3-7 лет разовую дозу снижают до 1 капсулы.

Возможны понижение артериального давления, тахикардия, дезориентация.

Лечение осуществляется по симптомам.

Важные фармакологические взаимодействия не описаны.

Купить Эслидин можно в аптечной сети при предъявлении рецепта.

Капсулы необходимо хранить в темном месте. Рекомендуемый температурный режим +25 градусов по Цельсию.

Резалют, Фосфоглив, Гептрал, Эссенциале (совпадение по медицинским показаниям, но не по составу).

Цена аналогов в целом выше.

Отзывы об Эслидине на форумах указывают на хорошую переносимость препарата.

Лекарство действительно эффективно помогает, улучшает состояние печени, анализы и общее самочувствие.

источник

Жировая дистрофия печени, острый и хронический гепатит (кроме вирусного), цирроз печени, токсическое поражение печени (алкогольное, наркотическое, лекарственное), нарушение функции гепатоцитов (как осложнение при др. заболеваниях), пред- и послеоперационное лечение перед операциями гепатобилиарной системы.

Псориаз, сахарный диабет, атеросклероз коронарных артерий, атеросклероз сосудов головного мозга (в составе комплексной терапии); истощение, дистрофия.

Мы часто задаемся вопросом: «Можно ли открыть капсулу с лекарственным препаратом?». Причины могут быть разные – нежелание или невозможность проглотить капсулу, необходимость уменьшить дозировку, смешать с детским питанием для ребенка и т.п. Читать далее.

Гиперчувствительность к компонентам препарата, тяжелая печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия, вирусный гепатит, детский возраст (до 3 лет).

Внутрь, во время еды, проглатывая целиком, запивая достаточным количеством воды, по 2 капсулы 3 раза в день. Курс лечения — 3 мес (минимальный курс — 1 мес). При псориазе курс лечения — 2 нед.

Детям старше 7 лет (при заболеваниях печени, сахарном диабете, жировой дистрофии печени) — по 2 капсулы 3 раза в день, в течение 1-3 мес.

Детям старше 7 лет (при псориазе) — по 2 капсулы 3 раза в день, в течение 2 нед.

Детям от 3 до 7 лет — по 1 капсуле 3 раза в день, в течение 1-3 мес.

Комбинированный препарат, оказывающий гепатопротекторное действие, нормализует жировой, белковый, углеводный обмен.

Метионин — незаменимая аминокислота, являющаяся источником подвижных метильных групп. Метионин необходим для синтеза холина (способствует увеличению синтеза эндогенных фосфолипидов и уменьшению отложения в печени нейтрального жира), для инактивации ксенобиотиков, при атеросклерозе снижает концентрацию холестерина и повышает концентрацию фосфолипидов крови; участвует в обмене серосодержащих аминокислот, в синтезе эпинефрина, креатинина и др. биологически активных веществ, преобразует действие гормонов, витаминов (цианокобаламина, аскорбиновой, фолиевой кислот), ферментов, белков, участвует в реакциях трансметилирования, дезаминирования, декарбоксилирования.

Эссенциальные фосфолипиды являются незаменимыми факторами развития и функционирования клеток печени. Основная их фракция представлена фосфатидилхолином (73%), который является главным компонентом биологических мембран.

Фосфатидилхолин восстанавливает целостность мембран пораженных клеток печени и активирует расположенные в мембране фосфолипидзависимые ферменты, нормализуя тем самым проницаемость и усиливая дезинтоксикационный и экскреторный потенциал клеток печени.

Метионин и эссенциальные фосфолипиды усиливают действие друг друга, являясь источником эндогенных и экзогенных фосфолипидов, улучшают функциональное состояние клеток печени, оказывают гепатопротекторное действие.

Аллергические реакции на компоненты препарата.

Передозировка: при случайном превышении суточной дозы в несколько раз возможно снижение АД, усиление ЧСС, дезориентация.

Особых указаний при применении препарат Эслидин не описано.

Исследований, подтверждающих безопасность препарата Эслидин для плода и безопасность для ребенка во время грудного вскармливания, не проводилось.

Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только по назначению врача в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.

Значимого лекарственного взаимодействия при лечении препаратом Эслидин совместно с другими препаратами не выявлено.

В недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

2 года. Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

источник

Обмен знаниями, общение и поддержка людей с гепатитом

Сообщение Жанна SV » 12 ноя 2014 15:24

Сообщение Gudvin » 12 ноя 2014 17:43

Сообщение Марика » 12 ноя 2014 18:08

Фармакологические свойства
Комбинированный препарат, оказывает гепатопротекторное действие, нормализует все виды обмена веществ (жировой, белковый, углеводный). Метионин, один из активных компонентов препарата, — это незаменимая аминокислота, которая является источником подвижных метильных групп. Метионин необходим для синтеза холина. Увеличение содержания холина способствует увеличению синтеза эндогенных (внутренних) фосфолипидов и уменьшению отложения в печени нейтрального жира. Метионин также необходим для обезвреживания ксенобиотиков. При атеросклерозе снижает концентрацию холестерина и повышает концентрацию фосфолипидов крови.

Эссенциальные фосфолипиды – это незаменимые факторы для развития и функционирования клеток печени. Основная фракция эссенциальных фосфолипидов в препарате представлена фосфатидилхолином (73%), который является основным компонентом биологических мембран. Попадая в организм, фосфатидилхолин восстанавливает целостность мембран пораженных клеток печени и активирует расположенные в мембране фосфолипидзависимые ферменты, нормализуя тем самым проницаемость и усиливая дезинтоксикационный и экскреторный потенциал клеток печени. Метионин и эссенциальные фосфолипиды усиливают действие друг друга, являясь источником эндогенных (внутренних) и экзогенных (поступающих в организм) фосфолипидов соответственно, улучшают функциональное состояние клеток печени и оказывают гепатопротекторный (защитный) эффект.

Метионин также участвует в обмене серосодержащих аминокислот, в синтезе эпинефрина, креатинина и других биологически активных соединений, преобразует действие гормонов, витаминов (В12, аскорбиновой, фолиевой кислот), ферментов, белков, участвует в реакциях переметилирования, дезаминирования, декарбоксилирования. Эслидин® восстанавливает функцию печени, повышает её дезинтоксикационную способность, а также нормализует жировой, углеродный и белковый обмен веществ в организме.
Показания к применению
Препарат применяется в гастроэнтерологии, дерматологии, неврологии, кардиологии.

Гастроэнтерология: Жировая дистрофия печени различной этиологии; острый и хронический гепатит (кроме вирусного); цирроз печени; токсическое поражение печени – алкогольное, наркотическое, лекарственное; нарушение функции гепатоцитов (как осложнение при других заболеваниях); пред- и послеоперационное лечение при операциях в области гепатобилиарной зоны.

Дерматология: Псориаз в составе комплексной терапии.

Неврология: Атеросклероз сосудов головного мозга в составе комплексной терапии.

Эндокринология: Сахарный диабет в составе комплексной терапии; истощение, дистрофия.

Кардиология: Атеросклероз коронарных артерий в составе комплексной терапии.
Противопоказания
Гиперчувствительность (повышенная чувствительность) к компонентам препарата; тяжелая печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия, вирусный гепатит, детский возраст до 3 лет.

С осторожностью возможно применение в период беременности и у детей от 3 до 7 лет, а также при почечной недостаточности (из-за опасности нарастания гиперазотемии).

и при каких значениях АЛТ и АСТ уже могут назначить лечение рибаверином-при любых но+еще второй или еще третий препарат обязательно.АЛЬГЕРОН+РИБОВЕРИН,ПЕГАСИС+РИБОВЕРИН.+Совреад и т.д.
https://www.hv-info.ru/gepatit-s/lecheni . apiya.html
http://vitaminas.ru/gepatit.html накапливай витамины до теры они в помощь вирус бить,с какого города ты и кто врач.и чем лечить будут интересуйся.Гудвин прав фиброз важно знать июо у 3ген он быстро растет.

источник

Эслидин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Eslidine

Действующее вещество: Фосфолипиды + Метионин

Производитель: НИЖФАРМ АО (Россия)

Актуализация описания и фото: 23.10.2018

Цены в аптеках: от 565 руб.

Эслидин – препарат с гепатопротективным действием.

Лекарственная форма выпуска – капсулы: твердые желатиновые, корпус светло-коричневый, крышечка коричневая, размер №0; в капсулах содержится однородная коричневая/желто-коричневая масса от мазеобразной до более плотной консистенции, имеющая характерный запах (по 10 или 15 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2–6, 9 или 10 упаковок; по 30, 50, 60 или 100 шт. в стеклянных/полимерных банках, в картонной пачке 1 банка).

Активные вещества в составе 1 капсулы:

• липоид ППЛ-400 (фосфолипиды полиненасыщенные из соевого лецитина) – 300 мг;
• метионин – 100 мг.

• содержимое капсул: соевое масло – до 550 мг;
• оболочка капсулы: диоксид титана, черный, красный и желтый оксид железа, желатин, очищенная вода.

Эслидин относится к числу комбинированных препаратов с гепатопротекторным действием, нормализующих все виды обмена веществ (белковый, жировой, углеводный).

• метионин: незаменимая аминокислота, являющаяся источником подвижных метильных групп. Необходим для обезвреживания ксенобиотиков, синтеза холина. Увеличение его содержания приводит к увеличению синтеза внутренних (эндогенных) фосфолипидов и уменьшению отложения нейтрального жира в печени. У пациентов с атеросклерозом увеличивает концентрацию фосфолипидов крови и понижает концентрацию холестерина. Метионин также принимает участие в обмене серосодержащих аминокислот, в синтезе креатинина, эпинефрина и прочих биологически активных соединений, преобразует действие белков, гормонов, ферментов, витаминов (В₁₂, фолиевой и аскорбиновой кислот), участвует в реакциях декарбоксилирования, дезаминирования, переметилирования;
• эссенциальные фосфолипиды: незаменимые факторы, необходимые для развития и функционирования печеночных клеток. Их основная фракция представлена фосфатидилхолином (73%). Он является основным компонентом биологических мембран. При попадании в организм фосфатидилхолин способствует восстановлению целостности мембран пораженных клеток печени, а также активирует фосфолипид-зависимые ферменты, расположенные в мембране, при этом нормализуется проницаемость клеток печени и усиливается их экскреторный и дезинтоксикационный потенциал.

Активные вещества усиливают действие друг друга, в результате чего улучшается функциональное состояние клеток печени.

Эслидин способствует восстановлению функции печени, увеличению ее дезинтоксикационной способности, а также нормализации жирового, белкового и углеводного обмена веществ в организме.

Эслидин назначают в дерматологии, гастроэнтерологии, кардиологии и неврологии при наличии следующих показаний:

• токсические поражения печени (наркотические, алкогольные, лекарственные);
• жировая дистрофия печени различного генеза;
• цирроз печени;
• хронический/острый гепатит (исключение – вирусный);
• функциональное нарушение гепатоцитов (при осложнении на фоне других заболеваний);
• дистрофия, истощение;
• пред- и послеоперационный периоды при вмешательствах в области гепатобилиарной зоны;
• псориаз (одновременно с другими лекарственными средствами);
• атеросклероз сосудов головного мозга (одновременно с другими лекарственными средствами);
• сахарный диабет (одновременно с другими лекарственными средствами);
• атеросклероз коронарных артерий (одновременно с другими лекарственными средствами).

• вирусный гепатит;
• тяжелая печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия;
• возраст до 3 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные (Эслидин назначается под врачебным контролем):

• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст 3–7 лет;
• почечная недостаточность.

Эслидин принимают внутрь, предпочтительнее во время еды. Капсулы проглатывают целиком с достаточным количеством воды.

Рекомендованная разовая доза (при кратности приема 3 раза в день):

• дети от 7 лет и взрослые: 2 капсулы;
• дети 3–7 лет: 1 капсула.

Средняя длительность курса:

• заболевания печени, атеросклероз коронарных артерий и сосудов головного мозга, сахарный диабет, дистрофия и истощение: 1–3 месяца;
• псориаз: 2 недели.

Побочным действием могут быть аллергические реакции.

Основные симптомы: снижение артериального давления, дезориентация, усиление частоты сердечных сокращений.

Согласно инструкции, Эслидин в период беременности/грудного вскармливания не назначается.

Поскольку существует вероятность нарастания гиперазотемии, Эслидин при почечной недостаточности должен применяться с осторожностью.

Терапия противопоказана при наличии вирусного гепатита, тяжелой печеночной недостаточности и печеночной энцефалопатии.

Данные о взаимодействии Эслидина с прочими лекарственными средствами/веществами отсутствуют.

Аналогами Эслидина являются: Резалют, Гептрал, Фосфоглив, Эссенциале.

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре до 25 °C.

Согласно отзывам, Эслидин является доступным и эффективным препаратом. Отмечают его хорошую переносимость и достаточно быстрое действие, которое подтверждается результатами анализов.

Примерная цена на Эслидин (30 капсул в упаковке) составляет 479–574 руб.

источник

• Препарат применяется в гастроэнтерологии, дерматологии, неврологии, кардиологии. Дозировка может быть изменена при индивидуальных особенностях организма. Лекарственное средство Эслидин следует принимать внутрь, в цельном виде. Капсулы нельзя разжевывать или измельчать. Если больному тяжело глотать таблетки, то с врачом следует обсудить вопрос о приеме только содержимого капсулы. Лекарство следует запивать водой.

  При имеющихся заболеваниях печени назначается в дозировке 2 капсулы. Прием делится на 3 раза. Лечение следует продолжать на протяжении трех месяцев. Минимальный курс лечения составляет месяц.

  Если у больного диагностирован псориаз, то пациент должен принимать по 2 капсулы 3 раза в день. Лечение необходимо продолжать на протяжении 14 дней. При необходимости врач продлевает терапию еще на 14 дней.

  Для детей дозировка рассчитывается индивидуально, опираясь на возраст ребенка:

  • Для детей старше 7 лет при жировой дистрофии печени, а также иных заболеваниях печени назначается препарат в дозировке по 2 капсулы 3 раза в день. Лечение продолжается в течение месяца. Если врач посчитает нужным, то терапия продлевается до 3 месяцев.
  • Для деток же от 3 до 7 лет назначается препарат в дозировке 1 капсула 3 раза в день. Лечение нужно продолжать месяц. Если необходимо, то врач продлевает терапию до 3 месяцев.

  Таблетки имеют светло-коричневый оттенок, а содержимое капсул имеет желто-коричневый оттенок. Консистенция имеет характерный запах. В состав лекарства входит метионин, а также фосфолипиды из соевого лецитина, а также соевое масло. В составе же оболочки находится железа диоксид (красный и черный), титана диоксид, желатин, вода.

  Данных о лекарственном взаимодействии препаратов не предоставлено. Врачи перед началом приема средства все же рекомендуют поставить в известность врача о применении каких-либо других лекарств.

  Согласно статистическим данным, заболевания печени в России стоят на третьем месте после неврологических и сердечно — сосудистых патологий.Важно поддерживать здоровье этого органа, знать основные признаки заболеваний печени и причины, их вызывающие.

  В результате приема лекарственного средства организм пациента может дать ответную реакцию в виде таких состояний, как отек Квинке, заложенность носа, кашель, насморк, покраснение на коже, зуд или какие-либо иные проявления аллергии.

  Превышение дозировок Эслидина может спровоцировать серьезные побочные симптомы. Первыми тревожными сигналами организма становятся учащение частоты сердечных сокращений и понижение артериального давления. К патологическим состояниям может присоединиться дезориентация в пространстве. Передозировка является основанием для прекращения приема медикамента и проведения симптоматического лечения.

  Не рекомендуется назначать при таких состояний у больного, как:

  • Тяжелая стадия печеночной недостаточности;
  • Вирусная форма гепатита;
  • Аллергия на компоненты препарата.

  Осторожно препарат может быть назначен в детском возрасте с трех до семи лет, а также при наличии легкого или умеренного поражения почек (существует опасность нарастания гиперазотемии).

  В данный промежуток времени лучше вовсе отказаться от приема каких-либо лекарственных препаратов, в том числе и лекарства Эслидин.

  Если же от лечения никак не получается отказаться, то допускается прием средства, однако, пациентка при этом постоянно должна находиться под пристальным наблюдением врача.

  Во время же кормления ребеночка грудным молоком, от применения медикамента лучше вовсе отказаться.

  Нарушение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций возможно только в случае побочной симптоматики или передозировки препаратом. При соблюдении режима дозирования и исключении противопоказаний, Эслидин не оказывает негативного воздействия на нервную систему.

  При беременности только по назначению врача. Эслидин не подходит для лечения дисфункций печени при беременности и в лактационный период. Назначаться препарат может только в экстренных случаях (необходима врачебная оценка потенциальной пользы для организма женщины и рисков для плода).

  Допустимо назначение Эслидина детям с трех лет. В инструкции отмечена информация об осторожном использовании препарата для пациентов с трех до семи лет (врачебный контроль и полноценное обследование являются обязательными условиями).

  Прием Эслидина может спровоцировать нарастание гиперазотемии. Такой нюанс является основанием для запрета препарата при почечной недостаточности.

  Эслидин запрещен к приему при печеночной энцефалопатии и печеночной недостаточности. При наличии гепатита необходимо выяснять природу заболевания (вирусная этиология является основанием для запрета использования препарата).

  Наличие рецепта не требуется.

  Лекарственное средство Эслидин необходимо хранить при температуре 20 градусов в месте, где будет очень сухо и темно. Помимо этого, к данному месту не должны иметь свободный доступ маленькие дети.

  При соблюдении всех требований по хранению препарат можно использовать на протяжении двух лет. После того, как срок годности средства истек дальнейшее использование препарата запрещено.

  На стоимость влияет страна, в которую поставляется товар. Допустим в России и Украине цена будет существенно отличаться. В статье представлена средняя цена в Москве, а также Киеве.

  В Москве и Московской области за препарат в среднем придется заплатить 585 рублей.

  В Киеве и Киевской области за лекарственное средство Эслидин в среднем нужно заплатить 297,76 гривен.

  Видео на тему: Псориаз? Питание диета при псориазе, причины, симптомы, лечение псориаза

  Подбором аналогичных средств должен заниматься только специалист.

  Прямых аналогов препарат Эслидин не имеет, однако, можно подобрать лекарство со схожим механизмом действия. К таким лекарствам можно отнести:

  Опираясь на отзывы пациентов, медикамент является эффективным препаратом, которое очень любят. Эсслидин снимает болевые ощущения, а также улучшает общее состояние.

  Среди отрицательных сторон люди отмечают стоимость лекарства, а также наличие противопоказаний.

  На форумах также можно встретить отзывы беременных девушек. В результате приема средства в единичных случаях дети родились с патологиями. В остальных случаях при тщательном наблюдении врача беременность протекала без отклонений от нормы.

  Перед началом лечения важно ознакомиться не только с инструкцией, аналогами, ценами, но и советами. В них также содержится важная информация, игнорирование которой может привести к негативным последствиям.

  1. В период лечения нужно отказаться от употребления алкоголя;
  2. В аптеках можно приобрести медикамент, не показывая рецепта от лечащего врача;
  3. Если в период лечения появились проявления, которых ранее не было, то прием следует прекратить. Далее следует незамедлительно обратиться в больницу.

  источник

  Заболевания печени требуют всестороннего подхода к лечению. Медикаменты – главные инструменты терапии, однако не все из них подходят для определенного пациента. Так, среди популярных препаратов Эслидин, Эссенциале и Гептрал врачи выбирают самый подходящий, чтобы обеспечить безопасность пациента и максимально быстрое выздоровление.

  Эслидин, Эссенциале и Гептрал являются средствами для защиты печени и восстановления ее функций, поврежденных различными патологиями. Препараты назначают при следующих заболеваниях:

  Цирроз печени

  • хронических гепатитах токсического характера;
  • циррозе печени;
  • токсикозе беременных;
  • жировой болезни печени.

  Эссенциале и Эслидин эффективны при радиационном синдроме, возникающем при облучении тканей и органов. В отличие от препаратов Эссенциале и Гептрал, Эслидин не предназначен для лечения вирусной формы гепатита.

  Гептрал выделяется тем, что им можно лечить диспепсию – нарушение пищеварения вследствие неполной функциональности желудка. Кроме этого, он справляется с застоем желчи в клетках печени, который диагностируется при многих заболеваниях этого органа. Его механизм действия заключается в стимуляции оттока желчи и ее синтеза, улучшении регенерационной функции печени и профилактике фиброза – замещения гепатоцитов соединительной тканью. Более того, Гептрал показывает хорошие результаты в лечении депрессивных состояний, так как улучшает передачу импульсов между нейронами головного мозга. Его используют и для очистки организма наркоманов после прекращения приема наркотиков. Гептрал также восстанавливает хрящевую ткань. Можно сделать вывод, что этот препарат – комплексный, и решаются сразу несколько проблем со здоровьем.

  Эссенциале применяют при повышенной нагрузке на ткани и клетки печени, например, во время беременности (но после I триместра). Лечение воспалений печени, нарушения метаболизма, функциональности билиарной системы и снижения интенсивности выработки печеночных ферментов достигается за счет восстановления мембран гепатоцитов. Здоровые клетки позволяют органу работать полноценно и без сбоев.

  Эслидин приводит в порядок белковый, углеводный и жировой обмен, хорошо стимулирует синтез эндогенных фосфолипидов. Вместе с тем препарат ускоряет синтез холина и не дает нейтральному жиру откладываться в печени – это важно для профилактики жировой болезни органа. Кроме этого, средство снижает уровень холестерина и препятствует образованию бляшек на стенках сосудов.

  Состав у препаратов разный:

  • Гептрал. Содержит адеметионина 1,4-бутандисульфонат. Выпускается в таблетках и инъекциях.
  • Эссенциале. Основным компонентом являются эссенциальные фосфолипиды – фосфатидилхолин, который выделяют из соевых бобов. Есть несколько разновидностей препарата, но главное активное вещество не меняется. Разница лишь в добавленных витаминах и микроэлементах. Выпускается в капсулах и в виде раствора для введения в вену.
  • Эслидин. Препарат имеет два активных вещества: липоид ППЛ-400 и метионин. Выпускается в форме капсул.

  Эслидин

  Противопоказания к применению Гептрала довольно обширные. Кроме аллергической реакции, препарат нельзя использовать пациентам с патологиями метионинового цикла, приобретенными на генетическом уровне. Детям, подросткам и пожилым людям его принимать нельзя в силу потенциально сильного воздействия компонентов. Если пациент страдает проблемами с почками или биполярными расстройствами, пьет антидепрессанты, если женщина находится на I триместре беременности – то Гептрал для них противопоказан. Эссенциале менее требователен и подходит всем людям старше 3 лет без аллергии на активные компоненты препарата. Эслидин имеет расширенный список противопоказаний:

  • вирусный гепатит;
  • гиперазотемия;
  • непереносимость метионина;
  • печеночная энцефалопатия.

  Множественность противопоказаний препарата Гептрал неслучайна. Данный препарат имеет различные побочные эффекты, риск появления которых значительно возрастает при неправильном приеме средства или пренебрежении противопоказаниями. Побочные проявления выражаются в головной и мышечной боли, проблемах с пищеварением и стулом, появляется зуд кожи и нарушения сенсибилизации, пониженное давление, высокая температура тела и сужение (стеноз) гортани. Эссенциале же опасен нарушениями переработки пищи и аллергией. Побочные эффекты Эслидина, как правило, ограничиваются аллергической реакцией, но при передозировке у пациента вероятно снижение артериального давления и тахикардия. Лечение побочных явлений от приема препаратов назначается врачом. Важно обратиться за помощью, как только были замечены первые отклонения в состоянии здоровья, чтобы купировать симптомы сразу же и быстро подобрать другое лечебное средство от патологий печени.
  

  
  Взаимодействие Эссенциале, Гептрала и Эслидина с другими препаратами не изучено до конца, но применять их с антидепрессантами, ингибиторами обратного захвата серотонина и триптофансодержащими лекарствами нужно осторожно.

  Перед назначением конкретного препарата врачу необходимо провести осмотр пациента, выявить клиническую картину, сопутствующие заболевания. Пациенту нужно пройти ряд обследований, чтобы назначенное лекарственное средство принесло максимум пользы и минимум вреда.

  Также препарат должен работать быстро и эффективно, так как печень – жизненно важный орган, и любое промедление сказывается на здоровье человека. Также в рассмотрение берутся противопоказания и побочные эффекты, так как неподходящее средство может легко подорвать иммунитет возникшим недомоганием.

  Эслидин – комплексный препарат, который позволяет запустить обменные процессы, а не только защитить клетки печени. Гептрал также обладает рядом хороших сторонних воздействий. Эссенциале направлен лишь на восстановление печени и лечение заболеваний этого органа.

  В то же время Эссенциале имеет меньше противопоказаний, чем Эслидин и Гептрал. По этой причине он является более доступным, в том числе и для лечения детей.

  Если сравнивать способ приема лекарств, то Эслидин кажется менее эффективным, так как выпускается лишь в капсулах. В случае Гептрала и Эссенциале существует две формы: таблетки/капсулы и инъекции. Причем препараты вводятся лишь в вену – под кожу их вводить нельзя. Инъекции считаются более эффективными и быстрыми, поскольку сразу же попадают в кровь, минуя пищевод, желудок и кишечник.

  Более того, если пациент страдает от проблем с желудочно-кишечным трактом, таблетки могут только ухудшить эти проблемы, так как в препаратах содержатся искусственные химические соединения, а не растительные компоненты.

  Выбор препарата должен ложиться на плечи компетентного специалиста. Но перед этим пациенту необходимо сдать анализы и пройти осмотр. Несмотря на общую направленность Гептрала, Эслидина и Эссенциале, они различаются составом, наличием дополнительных свойств, противопоказаниями и побочными эффектами. Стоит также отметить, что препараты помогут в лечении патологий печени лишь при строгом соблюдении правил самим пациентом.

  источник

  

  Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
  Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

  Одна капсула содержит: липоид ППЛ-400 (фосфолипиды) (в пересчете на 100 % содержание полиненасыщенных фосфолипидов из соевого лецитина — фракция PPL) 300 мг, метионин (в пересчете на 100 % вещество) 100 мг, масло соевое до 550 мг.

  Оболочка капсул: титана диоксид, железа оксид черный, железа оксид красный, железа оксид желтый, очищенная вода, желатин.

  Твёрдые желатиновые капсулы № 0 коричневого цвета. Содержимое капсул — жёлто­коричневая или коричневая однородная масса от мазеобразной до более плотной консистенции с характерным запахом. Пустые капсулы: корпус светло-коричневого цвета и крышечка коричневого цвета.

  Комбинированный препарат, оказывает гепатопротекторное действие, нормализует все виды обмена веществ (жировой, белковый, углеводный).

  Метионин, один из активных компонентов препарата, — это незаменимая аминокислота, которая является источником подвижных метальных групп. Метионин необходим для синтеза холина. Увеличение содержания холина способствует увеличению синтеза эндогенных (внутренних) фосфолипидов и уменьшению отложения в печени нейтрального жира. Метионин также необходим для обезвреживания ксенобиотиков. При атеросклерозе снижает концентрацию холестерина и повышает концентрацию фосфолипидов крови.

  Эссенциальные фосфолипиды — это незаменимые факторы для развития и функционирования клеток печени. Основная фракция эссенциальных фосфолипидов в препарате представлена фосфатидилхолином (73%), который является основным компонентом биологических мембран. Попадая в организм, фосфатидилхолин восстанавливает целостность мембран пораженных клеток печени и активирует расположенные в мембране фосфолипидзависимые ферменты, нормализуя тем самым проницаемость и усиливая дезинтоксикационный и экскреторный потенциал клеток печени.

  Метионин и эссенциальные фосфолипиды усиливают действие друг друга, являясь источником эндогенных (внутренних) и экзогенных (поступающих в организм) фосфолипидов соответственно, улучшают функциональное состояние клеток печени и оказывают гепатопротекторный (защитный) эффект.

  Метионин также участвует в обмене серосодержащих аминокислот, в синтезе эпинефрина, креатинина и других биологически активных соединений, преобразует действие гормонов, витаминов (В 12, аскорбиновой, фолиевой кислот), ферментов, белков, участвует в реакциях переметилирования, дезаминирования, декарбоксилирования. Эслидин® восстанавливает функцию печени, повышает её дезинтоксикационную

  способность, а также нормализует жировой, углеродный и белковый обмен веществ в организме.

  

  Препарат применяется в гастроэнтерологии, дерматологии, неврологии, кардиологии. Гастроэнтерология: жировая дистрофия печени различной этиологии; острый и хронический гепатит (кроме вирусного); цирроз печени; токсическое поражение печени — алкогольное, наркотическое, лекарственное; нарушение функции гепатоцитов (как осложнение при других заболеваниях); пред- и послеоперационное лечение при операциях в области гепатобилиарной зоны.

  Дерматология: псориаз в составе комплексной терапии.

  Неврология: атеросклероз сосудов головного мозга в составе комплексной терапии. Эндокринология: сахарный диабет в составе комплексной терапии; истощение, дистрофия. Кардиология: атеросклероз коронарных артерий в составе комплексной терапии.

  Гиперчувствительность (повышенная чувствительность) к компонентам препарата; тяжелая печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия, вирусный гепатит, детский возраст до 3 лет.

  Исследований, подтверждающих безопасность Эслидина® для плода и безопасность для ребенка во время кормления грудью, не проводилось. Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только по назначению врача в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.

  Препарат принимают внутрь, во время еды, проглатывая целиком, с достаточным количеством воды.

  При заболеваниях печени, атеросклерозе коронарных артерий и сосудов головного мозга, сахарном диабете, дистрофии и истощении принимать по 2 капсулы 3 раза в день. Рекомендуемый курс лечения — 3 месяца, минимальный — 1 месяц.

  При псориазе — по 2 капсулы 3 раза в день. Рекомендуемый курс лечения — 2 недели.

  Детям старше 7 лет при заболеваниях печени, сахарном диабете, жировой дистрофии печени — по 2 капсулы 3 раза в день, в течение 1-3 месяцев.

  При псориазе детям старше 7 лет — по 2 капсулы 3 раза в день, в течение 2 недель. Применение препарата у детей от 3 до 7 лет — по 1 капсуле 3 раза в день, в течение 1-3 месяцев.

  При случайном превышении суточной дозы в несколько раз возможно снижение артериального давления, усиление частоты сердечных сокращений (пульса), дезориентация.

  Лечение: симптоматическое (под врачебным контролем).

  С осторожностью возможно применение в период беременности и у детей от 3 до 7 лет, а также при почечной недостаточности (из-за опасности нарастания гиперазотемии).

  Данные о доклинической безопасности

  Токсичность препарата Эслидин®, капсулы изучена во Всероссийском научном центре по безопасности биологически активных веществ (ВНЦ БАВ) (г. Купавна) в остром и субхроническом токсикологическом эксперименте. Изучение острой токсичности Эслидина® проведено на рандомбредных белых мышах-самцах при внутрибрюшинном введении в дозах 3000, 5000 и 6000 мг/кг. Интоксикация (незначительное изменение поведенческих реакций, проявлявщееся в виде учащения дыхания, группирования животных, снижения двигательной активности) у подопытных мышей развивалась в течение первых 30-40 минут, после чего поведенческие реакции постепенно нормализовались. Гибели животных не наблюдали. По результатам определения острой токсичности при введении в брюшную полость животного Эслидин® отнесен к VI классу токсичности по классификации К. К. Сидорова [Измеров Н. Ф., Саноцкий И. В., Сидоров К. К., 1977] — относительно безвредным веществам.

  Субхроническая токсичность Эслидина® была изучена на 33 рандомбредных белых крысах-самцах со средней массой 206±4 г. Содержимое капсул вводили в виде водного раствора внутрижелудочно ежедневно однократно, в течение 1 месяца в дозах 70 (терапевтическая) и 700 мг/кг, десятикратно превышающая терапевтическую дозу для крыс и в 70 раз — для человека.

  По результатам проведенного эксперимента Эслидин® в изученных дозах не вызывал достоверных изменений в интегральных показателях у подопытных животных (прирост массы тела, поведенческие реакции, потребление пищи, воды), клеточном составе и параметрах свертывания периферической крови, выделительной, поглотительной, белоксинтезирующей, углеводной функции печени, уровня содержания холестерина в сыворотке крови, функционального состояния выделительной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Эслидин® не оказывал местного раздражающего действия.

  Препарат в изученных дозах не вызывал структурных нарушений в органах и тканях. Под влиянием препарата в дозе 700 мг/кг в лимфоузлах обнаружены фолликулы с широкими реактивными центрами, значительная макрофагальная реакция, в мозговом слое вилочковой железы — пролиферация телец Гассаля, в печени отмечено венозное полнокровие, лимфоидно-гистиоцитарная инфильтрация и слабо выраженная дистрофия гепатоцитов [Березовская, И. В., Рымарцев, В. И., Спасский, Ю. А. и др., 2004]. Мутагенность, канцерогенностъ

  In vitro исследования со штаммами сальмонелл и дрожжей, с клеточными линиями человека, а также исследования in vivo не выявили мутагенного потенциала эссенциальных фосфолипидов. По данным FDA (США), а также немецкого Ракового центра эссенциальные фосфолипиды не относятся к классу веществ с подозреваемой канцерогенностью [Gaggi, R., Biagi, G. L., 1983].

  Данных о канцерогенности метионина не получено. Репродуктивная токсичность, эмбриотоксичность, тератогенность Не наблюдалось никаких токсических эффектов у беременных самок и их плодов при введении эссенциальных фосфолипидов в дозах до 1000 мг/кг (крысы) и 500 мг/кг (кролики). Введение эссенциальных фосфолипидов в дозах до 3750 мг/кг внутрь не влияло на перинатальное и постнатальное развитие крыс [Leuschner F., 1972; Leuschner F., 1973; Sterner W., 1973; Sterner, W., Heiseler, E., 1970].

  При пероральном приеме эссенциальных фосфолипидов в дозах 150, 750 и 3750 мг/кг/сут. самцами (в течение 10 недель) и самками (2 недели) крыс не выявлено влияния на фертильность и репродуктивную способность [Friehe Н., Fontaine R., 1978].

  Капсулы. По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из плёнок поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата помещают в пачку из картона.

  Хранить при температуре не выше 25 °С.

  Хранить в недоступном для детей месте.

  2 года. Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

  Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
  Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

  источник

  Известно ли вам, для чего используют аптечное средство «Эслидин»? Инструкция по применению упомянутого медикамента, а также информация о показаниях, побочных действиях и противопоказаниях будут описаны в материалах данной статьи. Кроме того, из нее вы узнаете и том, какой состав имеет этот препарат, в какой форме он производится, какими фармакодинамическими свойствами обладает, какова его цена, имеются ли аналоги и т.д.

  В какой форме врачи назначают своим пациентам медикамент «Эслидин»? Инструкция по применению информирует, что данный препарат производится только в виде желатиновых и твердых капсул со светло-коричневым корпусом. Содержимое этого лекарства представляет собой желто-коричневую однородную массу с характерным запахом, от мазеобразной до плотной консистенции.

  Действующим элементом данного средства выступает метионин, а также полиненасыщенные фосфолипиды из соевого лецитина. Также препарат содержит в себе соевое масло.

  В продажу капсулы поступают в ячейковых контурных упаковках (по 15 или 10 штук), которые помещаются в картонные пачки.

  Известно ли вам о том, что представляет собой средство «Эслидин»? Инструкция по применению гласит, что это комбинированный медикамент, который оказывает гепатопротекторное воздействие, а также нормализует обмен веществ (белковый, жировой и углеводный).

  Активный элемент препарата – метионин, является незаменимой аминокислотой, которая представляет собой источник подвижных метильных групп. Данное вещество крайне необходимо для синтеза холина. Кстати, увеличение содержания последнего способствует повышению образования эндогенных фосфолипидов, а также понижению процесса отложения нейтрального жира в печени.

  Также следует отметить, что метионин очень важен для процесса обезвреживания ксенобиотиков. При таком заболевании, как атеросклероз, он понижает холестерин и повышает количество фосфолипидов в крови.

  Внутренние фосфолипиды представляют собой незаменимые факторы, которые крайне необходимы для нормального функционирования и развития клеток печени.

  Оба представленных активных вещества усиливают свойства друг друга, оказывая гепатопротекторный эффект.

  Помимо всего вышесказанного, следует отметить, что метионин принимает активное участие в синтезе креатинина, эпинефрина и других активных биологических соединений, а также в обмене серосодержащих аминокислот.

  Данное вещество, входящее в состав препарата, способно активизировать действие гормонов, ферментов, витаминов (в том числе В₁₂, фолиевой и аскорбиновой кислот), белков, а также участвовать в реакциях дезаминирования, переметилирования и декарбоксилирования.

  Нельзя не отметить и то, что рассматриваемый медикамент восстанавливает работу печени, а также увеличивает ее дезинтоксикационную способность. Кроме того, препарат «Эслидин» нормализует углеводный, белковый и жировой обмен веществ.

  При каких отклонениях назначают лекарственное средство «Эслидин»? Инструкция по применению гласит, что такой препарат активно применяется как в дерматологии и гастроэнтерологии, так и в кардиологии и неврологии.

  Таким образом, показаниями к применению рассматриваемого медикамента являются следующие патологические состояния:

  • хронический и острый гепатит (при вирусном не используют);
  • жировая дистрофия печени различного происхождения;
  • цирроз печени;
  • нарушение работы гепатоцитов;
  • поражение печени токсического характера (наркотическое, алкогольное или лекарственное);
  • после- и предоперационная терапия области гепатобилиарной зоны;
  • атеросклероз сосудов мозга (в комплексе с другими средствами);
  • псориаз (в комплексе с другими средствами);
  • атеросклероз коронарных артерий (в комплексе с другими средствами);
  • сахарный диабет (в комплексе с другими средствами);
  • дистрофия, истощение организма.

  Какие противопоказания имеются у препарата «Эслидин» (цена медикамента будет представлена далее)? Согласно инструкции, такой медикамент нельзя использовать при:

  • вирусном гепатите;
  • печеночной недостаточности (в тяжелой степени);
  • энцефалопатии печеночной;
  • повышенной чувствительности к действующим и вспомогательным веществам лекарства;
  • в детском возрасте до трех лет.

  Также следует отметить, что данное лекарство с особой осторожностью назначают беременным женщинам, детям в возрасте от трех до семи лет, а также при почечной недостаточности (ввиду возможного нарастания гиперазотемии).

  Цена препарата довольно высока. Но, несмотря на этот факт, его очень часто используют для лечения заболеваний печени и прочих органов и систем.

  Согласно инструкции, такое лекарство следует принимать внутрь во время употребления пищи. Капсулы необходимо проглатывать в целом виде, запивая водой.

  При атеросклерозе сосудов мозга и коронарных артерий, заболеваниях печени, а также истощении, дистрофии и сахарном диабете медикамент назначают по две капсулы трижды в день. Длительность терапии составляет три месяца (минимальный курс – 30 дней).

  При псориазе препарат рекомендуют принимать по две капсулы трижды в сутки. Курс лечения такого заболевания должен длиться не менее двух недель.

  Детям старше семи лет при сахарном диабете, заболеваниях печени и жировой дистрофии дают по две капсулы трижды в день на протяжении 1-3 месяцев.

  При псориазе детям от семи лет дают по две капсулы трижды в сутки в течение 15 дней.

  Детям в возрасте от трех до семи лет назначают по 1 капсуле три раза в день на протяжении 1-3 месяцев.

  Что касается малышей до трех лет, то данный препарат им противопоказан.

  Бывали ли случаи передозировки препаратом «Эслидин»? Инструкция (цена средства высока, но полностью себя оправдывает) гласит, что в случае превышения суточной дозировки медикамента у пациента может понижаться артериальное давление, усиливаться частота сердечных сокращений и возникать дезориентация.

  В качестве лечения в таких случаях проводят симптоматическую терапию.

  Как влияет на плод и новорожденного ребенка медикамент «Эслидин»? Отзывы специалистов свидетельствуют, что исследований, подтверждающих безопасность препарата для малыша, не проводилось. В связи с этим применение лекарственного средства во время вынашивания ребенка и лактации возможно лишь по назначению врача.

  Как переносится пациентами медикамент «Эслидин»? Отзывы об этом препарате гласят, что он практически никогда не вызывает побочных явлений. Однако следует отметить, что единично все же регистрируются различные аллергические реакции.

  Чем можно заменить такой гепатопротекторный препарат, как «Эслидин»? Инструкция, прилагаемая к данному средству, гласит, что существует всего лишь несколько медикаментов, которые не совпадают по составу, но идентичны по медицинским показаниям. К таким препаратам относят всем известные «Резалют», «Гептрал», «Фосфоглив» и «Эссенциале».

  Следует отметить, что все эти средства могут иметь свои противопоказания и побочные действия. Поэтому перед их использованием необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

  Известно ли вам, сколько стоит медикамент «Эслидин»? Цена данного препарата довольно высока. За 30 капсул лекарственного средства вам придется отдать порядка 500-600 российских рублей.

  А что говорят пациенты о таком гепатопротекторном средстве, как «Эслидин»? Цена, отзывы об этом медикаменте представлены в данной статье. Согласно им, данный препарат довольно эффективно лечит печеночные заболевания, а также устраняет отклонения, которые были спровоцированы нарушением обмена веществ.

  Также большинство пациентов радует и тот факт, что рассматриваемое средство практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Однако следует отметить, что, наряду с положительными отзывами, «Эслидин» имеет и отрицательные. Среди них особенно выделяются мнения о цене препарата. Ввиду того, что для лечения печени данное средство необходимо беспрерывно принимать на протяжении нескольких месяцев, терапия обходится довольно дорого. Однако специалисты отмечают, что стоимость этого препарата полностью соответствует его качеству, эффективности и безопасности.

  Абсолютно все гепатопротекторные препараты, в том числе и капсулы «Эслидин», необходимо хранить только в затемненном месте, куда нет доступа детям и прямым солнечным лучам.

  Рекомендуемый температурный режим хранения составляет 25 градусов. Срок годности медикамента – не более 24 месяцев. По истечении этого периода использовать капсулы запрещается.

  источник

  Гепатитами называют острые и хронические воспалительные заболевания печени, носящие не очаговый, а распространенный характер. У разных гепатитов способы заражения различные, отличаются они также по скорости прогрессирования болезни, клиническим проявлениям, способам и прогнозам терапии. Даже симптоматика у различных видов гепатитов разная. Причем одни симптомы проявляются сильнее, чем другие, что определяется видом гепатита.

  1. Желтушность. Симптом встречается часто и обусловлен тем, что в кровь больного при повреждениях печени попадает билирубин. Кровь, циркулируя по организму, разносит его по органам и тканям, окрашивая их в желтый цвет.
  2. Появление боли в районе правого подреберья. Возникает она из-за увеличения размеров печени, приводящих к появлению болей, которые бывают тупыми и длительными или же носят приступообразный характер.
  3. Ухудшение самочувствия, сопровождаемое повышением температуры, головными болями, головокружением, расстройством пищеварения, сонливостью и вялостью. Все это следствие действия на организм билирубина.
  Гепатиты у больных имеют острую и хроническую формы. В острой форме они проявляются в случае вирусного поражения печени, а также, если имело место отравление разными видами ядов. При острых формах течения болезни состояние больных быстро ухудшается, что способствует ускоренному развитию симптомов.

  При такой форме заболевания вполне возможны благоприятные прогнозы. За исключением ее превращения в хроническую. В острой форме болезнь легко диагностируется и проще лечится. Невылеченный острый гепатит легко развивается в хроническую форму. Иногда при сильных отравлениях (например, алкоголем) хроническая форма возникает самостоятельно. При хронической форме гепатитов происходит процесс замещения соединительной тканью клеток печени. Выражен он слабо, идет медленно, а потому иногда остается недиагностированным до момента возникновения цирроза печени. Хронический гепатит лечится хуже, да и прогноз его излечения менее благоприятный. При остром течении заболевания значительно ухудшается самочувствие, развивается желтушность, появляется интоксикация, снижается функциональная работа печени, в крови увеличивается содержание билирубина. При своевременном выявлении и эффективном лечении гепатитов в острой форме пациент чаще всего выздоравливает. При продолжительности заболевания более шести месяцев гепатиты переходят в хроническую форму. Хроническая форма болезни приводит к серьезным нарушениям в организме — увеличиваются селезенка и печень, нарушается метаболизм, возникают осложнения в виде цирроза печени и онкологических образований. Если у больного пониженный иммунитет, схема терапии подобрана неправильно или имеется алкогольная зависимость, то переход гепатита в хроническую форму угрожает жизни пациента.

  Гепатит имеет несколько видов: А, B, C, D, E, F, G, их называют еще вирусными гепатитами, так как причиной их возникновения является вирус.

  Эту разновидность гепатита называют еще болезнью Боткина. Она имеет инкубационный период, длящийся в течение от 7 дней и до 2 месяцев. Ее возбудитель — РНК-вирус — может передаваться от больного человека здоровому при помощи некачественных продуктов и воды, контакта с бытовыми предметами, которыми пользовался больной. Гепатит А возможен в трех формах, их подразделяют по силе проявления заболевания:

  • при острой форме с желтухой серьезно повреждается печень;
  • при подострой без желтухи можно говорить о более легком варианте болезни;
  • при субклинической форме можно даже не заметить симптомов, хотя зараженный является источником вируса и способен заражать других.

  Эту болезнь называют еще сывороточным гепатитом. Сопровождается увеличением печени и селезенки, появлением болей в суставах, рвоты, температуры, поражением печени. Протекает либо в острой, либо в хронической формах, что определяется состоянием иммунитета заболевшего. Пути заражения: во время инъекций с нарушением санитарных правил, половых контактов, во время переливания крови, применения плохо продезинфицированных мединструментов. Длительность инкубационного периода 50 ÷ 180 дней. Заболеваемость гепатитом В снижается при использовании вакцинации.

  Данный вид болезни относится к наиболее тяжелым заболеваниям, так как часто сопровождается циррозом или раком печени, приводящим впоследствии к смертельному исходу. Заболевание плохо поддается терапии, и более того, переболев один раз гепатитом С, человек повторно может подвергнуться заражению этим же недугом. Излечить ВГС непросто: после заболевания гепатитом С в острой форме 20% заболевших выздоравливают, а у 70% больных организм самостоятельно не в состоянии излечиться от вируса, и заболевание становится хроническим. Установить причину, по которой одни излечиваются сами, а другие нет, пока не удалось. Хроническая форма гепатита С сама не исчезнет, в потому нуждается в проведении терапии. Диагностику и лечение острой формы ВГС проводит врач-инфекционист, хронической формы заболевания — гепатолог или гастроэнтеролог. Заразиться можно во время переливания плазмы или крови от зараженного донора, при использовании некачественно обработанных мединструментов, половым путем, а больная мать передает инфекцию ребенку. Вирус гепатита С (ВГС) стремительно распространяется по миру, число больных уже давно превысило полторы сотни миллионов человек. Ранее ВГС плохо поддавался терапии, но теперь заболевание можно вылечить, используя современные антивирусники прямого действия. Только терапия эта достаточно дорогостояща, а потому по карману далеко не каждому.

  Этот вид гепатита D возможен только при коинфекции с вирусом гепатита В (коинфекция — случай заражения одной клетки вирусами различных видов). Его сопровождает массовое поражение печени и острое течение болезни. Пути заражения — попадание вируса болезни в кровь здорового человека от вирусоносителя или заболевшего человека. Инкубационный период тянется 20 ÷ 50 дней. Внешне течение болезни напоминает гепатит В, но форма его более тяжелая. Может стать хроническим, перейдя потом в цирроз. Возможно проведение вакцинации, аналогичной применяемой при гепатите В.

  Слегка напоминает гепатит А течением и механизмом передачи, так как точно также передается через кровь. Его особенностью является возникновение молниеносных форм, вызывающих смертельный исход за срок, не превышающий 10 дней. В остальных случаях его удается эффективно излечивать, да и прогноз на выздоровление чаще всего благоприятный. Исключением может быть беременность, так как риск потерять ребенка приближается к 100%.

  Этот вид гепатита исследован пока недостаточно. Известно только, что болезнь вызывается двумя разными вирусами: один выделили из крови доноров, второй обнаружили в фекалиях больного, получившего гепатит после переливания крови. Признаки: появление желтухи, лихорадки, асцита (скопления жидкости в брюшной полости), увеличение размеров печени и селезенки, возрастание уровней билирубина и печеночных ферментов, возникновение изменений в моче и кале, а также общая интоксикация организма. Результативных методов терапии гепатита F пока не разработано.

  Эта разновидность гепатита похожа на гепатит С, но не столь опасна, так как не способствует возникновению цирроза и рака печени. Цирроз может появиться только в случае коинфекции гепатитов G и С.

  Вирусные гепатиты по своей симптоматике похожи один на другой, точно также как и на некоторые иные вирусные инфекции. По этой причине точно установить диагноз у заболевшего бывает затруднительно. Соответственно для уточнения вида гепатита и правильного назначения терапии требуются лабораторные анализы крови, позволяющие выявить маркеры — показатели, индивидуальные для каждого вида вируса. Выявив наличие таких маркеров и их соотношение, можно определить стадию заболевания, его активность и возможный исход. С целью отслеживания динамики процесса, спустя промежуток времени обследования повторяют.

  Современные схемы лечения хронических форм ВГС сводятся к комбинированной противовирусной терапии, включающей антивирусники прямого действия типа софосбувира, велпатасвира, даклатасвира, ледипасвира в различных сочетаниях. Иногда для усиления эффективности к ним добавляются рибавирин и интерфероны. Такое сочетание действующих веществ останавливает репликацию вирусов, спасая печень от их разрушительного воздействия. Подобная терапия обладает рядом недостатков:

  1. Стоимость лекарств для борьбы с вирусом гепатита высока, приобрести их сможет далеко не каждый.
  2. Прием отдельных препаратов сопровождается неприятными побочными эффектами, в том числе повышением температуры, тошнотой, диареей.

  Продолжительность лечения хронических форм гепатита занимает от нескольких месяцев до года в зависимости от генотипа вируса, степени поражения организма и используемых препаратов. Поскольку гепатит С в первую очередь поражает печень, пациентам требуется соблюдать строгую диету.

  Гепатит С относится к числу наиболее опасных вирусных гепатитов. Заболевание вызывается РНК-содержащим вирусом, получившим название Flaviviridae. Вирус гепатита С называют еще «ласковый убийца». Столь нелестный эпитет он получил из-за того, что на начальном этапе болезнь не сопровождается вообще никакими симптомами. Отсутствуют признаки классической желтухи, нет и болезненности в районе правого подреберья. Выявить наличие вируса удается не ранее, чем через пару месяцев после инфицирования. А до этого полностью отсутствует реакция иммунной системы и в крови невозможно обнаружить маркеры, а потому и провести генотипирование нет возможности. К особенности ВГС относится также то, что после попадания в кровь в процессе размножения вирус начинает стремительно мутировать. Такие мутации мешают иммунной системе зараженного подстраиваться и бороться с болезнью. В результате болезнь может несколько лет протекать без всяких симптомов, вслед за чем почти срезу появляется цирроз или злокачественная опухоль. Причем в 85% случаев заболевание из острой формы переходит в хроническую. У вируса гепатита С есть важная особенность – разнообразие генетического строения. Фактически гепатит С является совокупностью вирусов, классифицируемых в зависимости от вариантов их строения и подразделяемых на генотипы и подтипы. Генотип — это сумма генов, кодирующих наследственные признаки. Пока медицине известны 11 генотипов вируса гепатита С, имеющих собственные подтипы. Генотип обозначают цифрами от 1 до 11 (хотя в клинических исследованиях используют в основном генотипы 1 ÷ 6), а подтипы, используя буквы латинского алфавита:

  • 1a, 1b и 1с;
  • 2a, 2b, 2с и 2d;
  • 3a, 3b, 3с, 3d, 3e и 3f;
  • 4a, 4b, 4с, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i и 4j;
  • 5a;
  • 6a.

  В разных странах генотипы ВГС распространены по-разному, например, в России наиболее часто можно встретить с первого по третий. От разновидности генотипа зависит тяжесть протекания болезни, они определяют схему терапии, ее продолжительность и результат лечения.

  По территории земного шара генотипы гепатита С распространены разнородно, причем чаще всего можно встретить генотипы 1, 2, 3, а по отдельным территориям это выглядит так:

  • в Западной Европе и в ее восточных регионах наиболее часто встречаются генотипы 1 и 2;
  • в США — подтипы 1a и 1b;
  • в северной части Африки самым распространенным является генотип 4.

  В зоне риска возможного заражения ВГС находятся люди с заболеваниями крови (опухоли кроветворной системы, гемофилия и др.), а также больные, лежащие на излечении в отделениях диализа. Наиболее распространенным по странам мира считается генотип 1 — на его долю приходится

  50% от общего числа заболевших. На втором месте по распространенности — генотип 3 с показателем чуть больше 30%. Распространение ВГС по территории России имеет существенные отличия от мирового или европейского вариантов:

  50% случаев;
  на генотип 3a

  20%,
  гепатитом 1a заражены

  10% больных;
  гепатит с генотипом 2 обнаружен у

  Но не только от генотипа зависят трудности терапии ВГС. На результативность лечения оказывают влияние еще и следующие факторы:

  • возраст пациентов. Шанс на излечение у молодых значительно выше;
  • женщинам вылечиться проще, чем мужчинам;
  • немаловажна степень повреждения печени — благоприятность исхода выше при меньшем ее повреждении;
  • величина вирусной нагрузки — чем меньше в организме вирусов на момент начала лечения, тем эффективнее терапия;
  • вес больного: чем он выше тем сильнее усложняется лечение.

  Потому и схему терапии выбирает лечащий врач, основываясь на вышеперечисленных факторах, генотипировании и рекомендациях EASL (Европейской ассоциации, занимающейся болезнями печени). Свои рекомендации EASL постоянно поддерживает в актуальном состоянии и по мере появления новых эффективных препаратов для лечения гепатита С корректирует рекомендуемые схемы терапии.

  Как известно вирус гепатита С передается через кровь, а потому с наибольшей вероятностью заразиться могут:

  • пациенты, которым делают переливание крови;
  • больные и клиенты в стоматологических кабинетах и медучреждених, где ненадлежащим образом стерилизуют мединструменты;
  • из-за нестерильных инструментов может оказаться опасным посещение маникюрного и косметического салонов;
  • от плохо обработанных инструментов могут пострадать также любители пирсинга и татуировок,
  • велик риск инфицирования у тех, кто употребляет наркотики из-за многократного употребления нестерильных игл;
  • плод может инфицироваться от матери, зараженной гепатитом С;
  • при половом акте инфекция также может попасть в организм здорового человека.

  Вирус гепатита С не зря считали «ласковым» вирусом-убийцей. Он способен годами не проявлять себя, после чего внезапно обнаружиться в виде осложнений, сопровождаемых циррозом или раком печени. А ведь диагноз ВГС поставили более чем 177 млн. человек в мире. Лечение, которое применяли до 2013 г., сочетавшее инъекции инетрферона и рибавирин, давало больным шанс на исцеление, не превышавший 40-50%. Да к тому же сопровождалось оно серьезными и мучительными побочными эффектами. Ситуация изменилась летом 2013 г. после того, как фармгигантом из США Gilead Sciences было запатентовано вещество софосбувир, выпускавшееся в виде препарата под брендом Sovaldi, в состав которого входило 400 мг лекарственного средства. Он стал первым противовирусным препаратом прямого действия (ПППД), предназначенным для борьбы с ВГС. Итоги клинических испытаний sofosbuvir порадовали медиков результативностью, которая достигала в зависимости от генотипа величины 85 ÷ 95%, при этом продолжительность курса терапии по сравнению с лечением интерферонами и рибавирином сократилась более чем вдвое. И, хотя запатентовала софосбувир фармкомпания Gilead, синтезирован он был в 2007 г. Майклом София, работником компании Pharmasett, приобретенной впоследствии Gilead Sciences. От фамилии Майкла синтезированное им вещество получило название sofosbuvir. Сам же Майкл София вместе с группой ученых, сделавших ряд открытий, раскрывших природу ВГС, что позволило создать эффективный препарат для его лечения, получил премию Ласкера-Дебейки по клиническим медицинским исследованиям. Ну а прибыль от реализации нового эффективного средства почти вся в основном досталась Gilead, установившей на Совалди монопольно высокие цены. Тем более, что свою разработку компания защитила спецпатентом, согласно которому Gilead и некоторые ее партнерские компании стали обладателями исключительного права на изготовление оригинального ПППД. В результате прибыли Gilead только за первые два года реализации препарата многократно перекрыли все затраты, которые компания понесла на приобретение Pharmasett, получение патента и последующие клинические испытания.

  Эффективность этого лекарственного средства в борьбе с ВГС оказалась столь высока, что сейчас практически ни одна схема терапии не обходится без его применения. Софосбувир не рекомендуют применять в качестве монотерапии, но при комплексном использовании он показывает исключительно высокие результаты. Первоначально препарат применяли в сочетании с рибавирином и интерфероном, что позволяло в неосложненных случаях добиваться излечения всего за 12 недель. И это при том, что терапия только интерфероном и рибавирином была в два раза менее результативна, да и продолжительность ее порой превышала 40 недель. После 2013 г. каждый последующий год приносил известия о появлении все новых и новых лекарственных средств, успешно сражающихся с вирусом гепатита С:

  • в 2014 появился даклатасвир;
  • 2015 стал годом рождения ледипасвира;
  • 2016 обрадовал созданием велпатасвира.

  Даклатасвир выпустила компания Bristol-Myers Squibb в виде препарата Daklinza, содержащего 60 мг действующего вещества. Два следующих вещества созданы были силами ученых Gilead, а поскольку ни одно из них не годилось для монотерапии, применяли лекарственные средства только в сочетании с sofosbuvir. Для облегчения проведения терапии Gilead предусмотрительно вновь созданные лекарства выпустила сразу же в сочетании с софосбувиром. Так появились препараты:

  • Harvoni, сочетающий софосбувир 400 мг и ледипасвир 90 мг;
  • Epclusa, в которую входили sofosbuvir 400 мг и velpatasvir 100 мг.

  При терапии с применением даклатасвира принимать приходилось два различных препарата Совалди и Даклинзу. Каждое из парных сочетаний действующих веществ применялось для лечения определенных генотипов ВГС согласно схемам терапии рекомендованным EASL. И только сочетание софосбувира с велпатасвиром оказалось пангенотипным (универсальным) средством. Эпклюса излечивала все генотипы гепатита С практически с одинаково высокой результативностью приблизительно 97 ÷ 100%.

  Клинические испытания подтверждали результативность лечения, но у всех этих высокоэффективных лекарств был один существенный недостаток — слишком высокие цены, не позволяющие их приобрести основной массе заболевших. Монопольно высокие цены на продукцию, установленные Gilead, вызвали возмущения и скандалы, что заставило патентодержателей пойти на определенные уступки, предоставив некоторым компаниям из Индии, Египта и Пакистана лицензии на производство аналогов (дженериков) столь эффективных и востребованных препаратов. Причем борьбу с патентодержателями, предлагающими для лечения препараты по необъективно завышенным ценам, возглавила Индия, как страна, в которой проживают миллионы больных гепатитом С в хронической форме. В результате этой борьбы — Gilead выдала 11 индийским компаниям лицензии и патентные разработки для самостоятельного выпуска сначала софосбувира, а потом и других своих новых препаратов. Получив лицензии, индийские производители быстро наладили изготовление дженериков, присваивая выпускаемым препаратам собственные торговые наименования. Так появились сначала дженеркики Sovaldi, потом и Daklinza, Harvoni, Epclusa, а Индия стала мировым лидером по их производству. Индийские производители по лицензионному соглашению выплачивают 7% заработанных средств в пользу патентодержателей. Но даже с этими выплатами стоимость выпускаемых в Индии дженериков оказалась в десятки раз меньше, чем у оригиналов.

  Как уже сообщалось выше, появившиеся новинки терапии ВГС относятся к ПППД и воздействуют непосредственно на вирус. Тогда как применяемые ранее для лечения интерферон с рибавирином усиливали иммунную систему человека, помогая организму противостоять заболеванию. Каждое из веществ действует на вирус по-своему:

  1. Sofosbuvir блокирует РНК-полимеразу, тормозя тем самым репликацию вируса.
  1. Даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир являются ингибиторами NS5A, мешающими распространению вирусов и их проникновению в здоровые клетки.

  Такое направленное воздействие позволяет успешно бороться с ВГС, применяя для терапии софосбувир в паре с daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Иногда для усиления воздействия на вирус к паре добавляют третий компонент, в качестве которого чаще всего выступает рибавирин.

  Фармкомпании страны воспользовались предоставленными им лицензиями, и теперь Индия выпускает следующие дженерики Sovaldi:

  • Hepcvir — изготовитель Cipla Ltd.;
  • Hepcinat — Natco Pharma Ltd.;
  • Cimivir — Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
  • MyHep — производитель Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
  • SoviHep — Zydus Heptiza Ltd.;
  • Sofovir — изготовитель Hetero Drugs Ltd.;
  • Resof — производит компания Dr Reddy’s Laboratories;
  • Virso — выпускает Strides Arcolab.

  Изготавливают в Индии также и аналоги Даклинзы:

  • Natdac от Natco Pharma;
  • Dacihep от Zydus Heptiza;
  • Daclahep от Hetero Drugs;
  • Dactovin от Strides Arcolab;
  • Daclawin от Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
  • Mydacla от Mylan Pharmaceuticals.

  Вслед за Gilead индийские производители лекарств освоили также производство Harvoni, в результате чего появились такие дженерики:

  • Ledifos — выпускает Hetero;
  • Hepcinat LP — Natco;
  • Myhep LVIR — Mylan;
  • Hepcvir L — Cipla Ltd.;
  • Cimivir L — Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
  • LediHep — Zydus.

  И уже в 2017 году было освоено производство следующих индийских дженериков Эпклюсы:

  • Velpanat выпустила фармкомпания Natco Pharma;
  • выпуск Velasof освоила Hetero Drugs;
  • SoviHep V начала производить компания Zydus Heptiza.

  Как видите, индийские фармкомпании не отстают от американских производителей, достаточно оперативно осваивая вновь разработанные ими препараты, соблюдая при этом все качественные, количественные и лечебные характеристики. Выдерживая в том числе и фармакокинетическую биоэквивалентность по отношению к оригиналам.

  Дженериком называют препарат, способный по основным фармакологическим свойствам заменить лечение дорогими оригинальными лекарствами с патентом. Выпускать их могут как при наличии, так и при отсутствии лицензии, только ее наличие делает выпускаемый аналог лицензионным. В случае выдачи лицензии индийским фармкомпаниям, Gilead обеспечила для них также и технологию производства, предоставив владельцам лицензии права на самостоятельную ценовую политику. Чтобы аналог лекарственного средства считался дженериком, он должен соответствовать ряду параметров:

  1. Необходимо соблюдать соотношение по важнейшим фармацевтическим компонентам в препарате по качественному, а также количественному нормативам.
  1. Следует придерживаться выполнения соответствующих международных норм.
  1. Требуется обязательное соблюдение надлежащих условий производства.
  1. В препаратах следует выдержать соответствующий эквивалент параметров всасывания.

  Стоит отметить, что на страже обеспечения доступности медикаментов стоит ВОЗ, стремящаяся с помощью бюджетных дженериков заместить ими дорогостоящие брендированные лекарственные средства.

  В отличие от Индии, фармкомпании Египта не выбились в мировые лидеры по производству джененриков от гепатита С, хотя и они освоили производство аналогов sofosbuvir. Правда, в основной массе выпускаемые ими аналоги являются нелицензионными:

  • MPI Viropack, производит препарат Marcyrl Pharmaceutical Industries — один из самых первых египетских дженериков;
  • Heterosofir, выпускает компания Pharmed Healthcare. Является единственным лицензионным дженериком в Египте. На упаковке под голограммой запрятан код, позволяющий проконтролировать оригинальность препарата на сайте производителя, исключив тем самым его подделку;
  • Grateziano, изготавливаемый Pharco Pharmaceuticals;
  • Sofolanork, производимый Vimeo;
  • Sofocivir, выпускаемый ZetaPhar.

  Еще одной страной, в больших объемах производящая дженерики против ВГС, является Бангладеш. Причем этой стране даже не требуются лицензии на производство аналогов брендированных лекарственных средств, так как до 2030 г. ее фармацевтическим компаниям разрешено выпускать такие медпрепараты без наличия соответствующих лицензионных документов. Наиболее известной и оборудованной по последнему слову техники является фармкомпания Beacon Pharmaceuticals Ltd. Проект производственных мощностей ее создавался европейскими специалистами и соответствует мировым стандартам. Beacon выпускает следующие дженерики для терапии вируса гепатита С:

  • Soforal — дженерик софосбувира, содержит активного вещества 400 мг. В отличие от традиционных упаковок во флаконы по 28 штук, Софорал выпускают в виде блистеров по 8 таблеток в одной пластине;
  • Daclavir — дженерик даклатасвира, одна таблетка препарата содержит 60 мг действующего вещества. Выпускают его также в виде блистеров, но в каждой пластинке содержится по 10таблеток;
  • Sofosvel — дженерик Epclusa, содержит sofosbuvir 400 мг и velpatasvir 100 мг. Пангенотипный (универсальный) препарат, эффективен при терапии ВГС генотипов 1 ÷ 6. И в этом случае нет привычной упаковки во флаконы, таблетки упакованы в блистеры по 6 штук в каждой пластине.
  • Darvoni — комплексный препарат, сочетающий в себе софосбувир 400 мг и даклатасвир 60 мг. При необходимости сочетать терапию sofosbuvir с daklatasvir, применяя препараты других производителей, необходимо принимать по таблетке каждого вида. А Beacon соединила их в одну пилюлю. Упаковывается Дарвони в блистеры по 6 таблеток в одной пластинке, отправляется только на экспорт.

  При покупке препаратов от Beacon из расчета на курс терапии следует учесть оригинальность их упаковки, чтобы приобрести необходимое для лечения количество. Самые известные индийские фармкомпании Как было указано выше, после получения фармкомпаниями страны лицензий на выпуск дженериков для терапии ВГС, Индия превратилась в мирового лидера по их производству. Но среди множества всех компаний стоит отметить несколько, продукция которых в России пользуется наибольшей известностью.

  Наиболее популярна фармкомпания Natco Pharma Ltd., препараты которой спасли жизни нескольким десяткам тысяч заболевших хронической формой гепатита С. Она освоила выпуск практически всей линейки антивирусных лекарственных средств прямого действия, включая софосбувир с даклатасвиром и ледипасвир с велпатасвиром. Появилась Natco Pharma в 1981 г. в городе Хайдарабаде с первоначальным капиталом 3,3 млн. рупий, тогда количество работающих составляло 20 человек. Сейчас в Индии на пяти предприятиях Натко работает 3,5 тыс. человек, а ведь есть еще филиалы в других странах. Кроме производственных подразделений в компании имеются хорошо оснащенные лаборатории, позволяющие заниматься разработкой современных медпрепаратов. Среди ее собственных разработок стоит отметить лекарства для борьбы с онкологическими заболеваниями. Одним из наиболее известных препаратов в этой сфере, считается Veenat, выпускаемый с 2003 г. и применяемый при лейкемии. Да и выпуск дженериков для лечения вируса гепатита С относится к приоритетному направлению деятельности Natco.

  Эта компания своей целью поставила выпуск дженериков, подчинив этому стремлению собственную сеть производств, включающих в себя заводы с филилалами и офисы с лабораториями. Производственная сеть Hetero заточена на выпуск лекарственных средств по получаемым компанией лицензиям. Одним из направлений ее деятельности являются медпрепараты, позволяющие бороться с серьезными вирусными заболеваниями, лечение которых для многих больных стало невозможным из-за высокой стоимости оригинальных лекарств. Приобретаемая лицензия позволяет Гетеро оперативно приступить к выпуску дженериков, продаваемых потом по доступной для пациентов цене. Создание Hetero Drugs относится к 1993 году. За прошедшие 24 года на территории Индии появился десяток заводов и несколько десятков производственных подразделений. Наличие собственных лабораторий позволяет компании проводить опытные работы по синтезу веществ, что способствовало расширению производственной базы и активному экспорту лекарств в зарубежные государства.

  Zydus — индийская компания, поставившая своей целью формирование здорового общества, за которым, по мнению ее владельцев, последует изменение в лучшую сторону качества жизни людей. Цель благородная, а потому для ее достижения компания ведет активную просветительскую деятельность, затрагивающую беднейшие слои населения страны. В том числе и путем бесплатной вакцинации населения от гепатита В. Зидус по объемам выпускаемой продукции на индийском фармацевтическом рынке находится на четвертом месте. К тому же 16 ее препаратов попали в перечень 300 важнейших лекарственных средств индийской фармотрасли. Продукция Zydus востребована не только на внутреннем рынке, ее можно найти в аптеках 43 государств нашей планеты. А производимый на 7 предприятиях ассортимент лекарств превышает 850 препаратов. Одно из самых мощных ее производств находится в штате Гуджарат и относится к крупнейшим не только в Индии, но также и в Азии.

  Схемы лечения гепатита С для каждого пациента выбираются врачом индивидуально. Для правильного, эффективного и безопасного подбора схемы врачу необходимо знать:

  • генотип вируса;
  • продолжительность болезни;
  • степень поражения печени;
  • наличие /отсутствие цирроза, сопутствующей инфекции (например, ВИЧ или другого гепатита), негативного опыта предыдущего лечения.

  Получив эти данные после проведения цикла анализов, врач на базе рекомендаций EASL выбирает оптимальный вариант терапии. Рекомендации EASL из года в год корректируются, в них добавляются вновь появившиеся лекарственные средства. Перед тем, как рекомендовать новые варианты терапии, их представляют на рассмотрение Конгресса или специального заседания. В 2017 г. спецзаседание EASL рассматривало в Париже обновления рекомендуемых схем. Было принято решение полностью прекратить использовать в Европе при лечении ВГС интерфероновую терапию. Кроме того не осталось ни одной рекомендованной схемы, использующей один единственный препарат прямого действия. Приводим несколько рекомендуемых вариантов схем лечения. Все они даны исключительно для ознакомления и не могут стать руководством к действию, так как назначение терапии может дать только врач, под наблюдением которого она и будет потом проходить.

  1. Возможные схемы лечения, предложенные EASLв случае моноинфекции гепатита С или сопутствующей инфекции ВИЧ+ВГС у больных, не имеющих цирроза и не проходивших ранее лечения:
  • для лечения генотипов 1a и 1b можно использовать:

  — sofosbuvir + ledipasvir, без рибавирина, продолжительность 12 недель; — софосбувир + даклатасвир, тоже без рибавирина, срок лечение 12 недель; — или же sofosbuvir + velpatasvir без рибавирина, длительность курса 12 недель.

  • при терапии генотипа 2 применяют без рибавирина в течение 12 недель:

  — sofosbuvir + dklatasvir; — или же софосбувир + велпатасвир.

  • при лечении генотипа 3 без применения рибавирина при сроке терапии 12 недель используют:

  — софосбувир + даклатасвир; — или же sofosbuvir + velpatasvir.

  • при терапии генотипа 4 можно без рибавирина в течение 12 недель применять:

  — sofosbuvir + ledipasvir; — софосбувир + даклатасвир; — или же sofosbuvir + velpatasvir.

  1. Рекомендованные EASL схемы терапии при моноинфекции гепатита С или сопутствующей инфекции ВИЧ/ВГС у больных, имеющих компенсированный цирроз, ранее не лечившихся:
  • для лечения генотипов 1a и 1b можно использовать:

  — sofosbuvir + ledipasvir с рибавирином, продолжительность 12 недель; — или же 24 недели без рибавирина; — и еще один вариант — 24 недели с рибавирином при неблагоприятном прогнозе ответа; — софосбувир + даклатасвир, если без рибавирина, то 24 недели, а с рибавирином срок лечения 12 недель; — или же sofosbuvir + velpatasvir без рибавирина, 12 недель.

  • при терапии генотипа 2 применяют:

  — sofosbuvir + dklatasvir без рибавирина продолжительность 12 недель, а с рибавирином при неблагоприятном прогнозе — 24 недели; — или же софосбувир + велпатасвир без сочетания с рибавирином в течение 12 недель.

  • при лечении генотипа 3 используют:

  — софосбувир + даклатасвир в течение 24 недель с рибавирином; — или же sofosbuvir + velpatasvir опять же с рибавирином, срок лечения 12 недель; — как вариант возможен софосбувир + велпатасвир 24 недели, но уже без рибавирина.

  • при терапии генотипа 4 применяют те же схемы, что и при генотипах 1a и 1b.

  Как видите, на результат терапии оказывают влияние кроме состояния больного и особенностей его организма также еще и выбранная врачом комбинация назначенных лекарств. Кроме того, от выбранной медиком комбинации зависит и продолжительность лечения.

  Принимают таблетки препаратов прямого антивирусного действия по назначению врача перорально раз в сутки. Их не делят на части, не жуют, а , запивают простой водой. Лучше всего делать это в одно и то же время, так поддерживается постоянная концентрация в организме активных веществ. Привязываться к срокам приема пищи не требуется, главное — не делать это на голодный желудок. Начав принимать препараты, обращайте внимание на самочувствие, так как в этот период проще всего заметить возможные побочные явления. У самих ПППД их не очень много, а вот у назначаемых в комплексе лекарств значительно меньше. Чаще всего побочные эффекты проявляются в виде:

  • головных болей;
  • рвоты и головокружения;
  • общей слабости;
  • ухудшения аппетита;
  • боли в суставах;
  • изменении био-химических показателей крови, выраженном в низком уровне гемоглобина, уменьшения тромбоцитов и лимфоцитов.

  Побочные проявление возможны у небольшого числа пациентов. Но все равно обо всех замеченных недомоганиях следует ставить в известность лечащего врача для принятия им необходимых мер. Чтобы не возникло усиление побочных эффектов, следует исключить из употребления алкоголь и никотин, так как они вредно воздействуют на печень.

  В некоторых случаях прием ПППД исключен, касается это:

  • индивидуальной сверхчувствительности больных к некоторым ингредиентам лекарственных средств;
  • пациентов, не достигших 18 лет, так как нет точных данных об их воздействии на организм;
  • женщин, вынашивающих плод и кормящих младенцев грудью;
  • женщины должны применять надежные способы контрацепции во избежание зачатия в период проведения терапии. Причем распространяется это требование и на женщин, партнеры которых также проходят терапию ПППД.

  Хранят антивирусные препараты прямого действия в местах недоступных для детей и действия прямых солнечных лучей. Температура хранения должна находиться в интервале 15 ÷ 30ºС. Начиная прием препаратов, проверяйте их сроки изготовления и хранения, указываемые на упаковке. Просроченные препараты принимать запрещается. Как приобрести ПППД жителям России К сожалению, найти в российских аптеках индийские дженерики не удастся. Фармкомпания Gilead, предоставив лицензии на выпуск препаратов, предусмотрительно запретила их экспорт во многие страны. В том числе и во все европейские государства. Желающие приобрести бюджетные индийские дженерики для борьбы с гепатитом С могут воспользоваться несколькими путями:

  • заказать их через российские интернет-аптеки и получить товар через несколько часов (или дней) в зависимости от места доставки. Причем в большинстве случаев даже предоплата не потребуется;
  • заказать их через индийские интернет-магазины с доставкой на дом. Здесь понадобится предоплата в валюте, и время ожидания продлится от трех недель до месяца. Плюс добавится еще необходимость общения с продавцом на английском языке;
  • отправиться в Индию и привезти препарат самостоятельно. На это тоже потребуется время, плюс языковый барьер, плюс сложности проверки оригинальности купленного в аптеке товара. Ко всему еще добавится проблема самостоятельного вывоза, требующая термоконтейнера, наличия заключения врача и рецепта на английском языке, а также копии чека.

  Заинтересованные в приобретении лекарств люди решают сами, какой из возможных вариантов доставки выбрать. Только не забывайте, что в случае с ВГС благоприятный исход терапии зависит от быстроты ее начала. Здесь в прямом смысле промедление смерти подобно, а потому не стоит затягивать начало процедуры.

  источник