Диета при вирусном гепатите с меню на неделю с рецептами

Правильное питание при гепатите С является такой же обязательной частью терапии, как и прием противовирусных лекарств. Опасность HCV-инфекции состоит в длительном течении без ярких клинических проявлений. Нередко пациента беспокоит только слабость, утомляемость на фоне привычных физических нагрузок.

Вирусный гепатит С (ВГС) как пациенты, так и медики называют «ласковым убийцей». Отсутствие симптомов не означает сохранение полноценной функции печени. ВГС передается парентеральным путем. Попадая в кровоток вирус быстро достигает гепатоцитов, проникает внутрь клеток печени. Репликация вируса приводит к необратимому повреждению структуры органа – некрозу, затем фиброзу, а впоследствии и циррозу. В 5–7% случаев через 18–23 года после заражения диагностируют рак печени – гепатоцеллюлярную карциному.

Не зная о наличии ВГС, человек не придерживается щадящего рациона, нередко продолжает потреблять алкогольные напитки. Эти факторы ускоряют развитие патологического процесса и провоцируют дальнейший некроз клеток печени. О соблюдении соответствующего режима питания доктор предупреждает еще на первой консультации, даже до получения результатов клинических исследований.

Как правило, симптомы заболевания исчезают через 2–3 недели после начала приема противовирусных средств. В подавляющем большинстве случаев отсутствие РНК HCV (отрицательную вирусную нагрузку) отмечают уже на 4 неделе терапии. Строгое соблюдение диеты повышает эффективность лечения, снижает вероятность рецидива, в сочетании с соответствующими лекарственными средствами останавливает разрушение клеток печени и замещение участков некроза соединительной тканью.

Печень участвует практически во всех процессах пищеварения, регулирует выработку многих витаминов. Поэтому с одной стороны диета должна быть достаточно щадящей, а с другой – обеспечивать организм всеми необходимыми питательными элементами. Основной рацион зависит не только от степени поражения органа, но и особенностей течения вируса (острая форма патологии либо хроническая).

Диета при гепатите С, особенно во время лечения, строга и сопровождается рядом ограничений. Некоторые послабления допускаются после окончания курса терапии. Но при наличии необратимых повреждений органа, коинфекции ВИЧ, а также других факторов риска должного рациона следует придерживаться на протяжении всей жизни.

Питание, восстанавливающее печень, должно в обязательном порядке готовиться исключительно из натуральных продуктов с минимальным содержанием консервантов, красителей и других химических соединений. Но одно из основных правил – соблюдение баланса БЖУ (белков, жиров, углеводов). Это важно для любого человека, беспокоящегося о собственном здоровье, но при поражениях печени выходит на первый план. Только таким образом можно максимально сохранить детоксицирующую функцию печени, восстановить выработку пищеварительных ферментов, реологические свойства желчи.

В последнее время популярным становится ограничение (вплоть до полного исключения) любых продуктов животного происхождения. Но доктора предупреждают, что вегетарианское питание при гепатите С вне зависимости от формы течения болезни неприемлемо. Скорректировать нарушения обмена можно только при помощи белковых элементов, содержащихся исключительно в мясе, рыбе, молочных, кисломолочных продуктах.

Сейчас доступны бесплатные программы на любой телефон или планшет, позволяющие подсчитать калорийность суточного рациона, соотношение БЖУ. Их рекомендуют использовать врачи для контроля правильности составления меню.

Питание при циррозе, который диагностируют у 35–40% взрослых пациентов с хронической вирусной инфекцией не подразумевает отказа от протеинов. Их поступление с пищей также не рекомендуют сокращать. Без липидов невозможен синтез всех жирорастворимых витаминов, включая ретинол и токоферол, обладающих антиоксидантной активностью. Кроме того, резкое ограничение жиров негативно сказывается на процессах пищеварения.

Но не все жиры «одинаково полезны». Основная доля суточного рациона должна приходиться на качественные растительные масла. Входящие в их состав ненасыщенные жирные кислоты регулируют липидный обмен, процессы выведения холестерина и препятствуют накоплению жира в печени.

ВГС нередко сопровождается нарушениями холестеринового обмена. Поэтому рекомендуют ограничить в рационе продукты питания, содержащие это вещество. В список запретов попадает большинство мясных субпродуктов, тяжело перевариваемых жиров животного происхождения. Токсическое воздействие холестерина является ответом на вопрос, можно ли есть сало при поражении печени вирусом гепатита С.

Рекомендации относительно потребления углеводов расходятся. Многие гепатологи советуют вводить в рацион легко усваиваемые углеводы, которые содержатся в меде, натуральных соках, не запрещают добавлять сахар в напитки, десерты. Но появляется все больше данных, что подобные меры приведут к обратному эффекту. «Быстрые» углеводы приводят к избыточному весу и еще большей нагрузке на печени. Особенно это касается пациентов, которые до начала терапии страдали от ожирения.

Правильная диета позволяет снизить токсическое воздействие на печень, предупредить развитие необратимых осложнений и повреждений органа, уменьшить интенсивность побочных реакций от противовирусной терапии.

На первый взгляд, перечень продуктов и блюд, что можно есть при гепатите С весьма ограничен. Правильное питание для пациентов с подтвержденным диагнозом вирусного поражения печени подразумевает употребление в пищу исключительно разрешенных продуктов, приготовленных соответствующим образом.

Составленный в соответствии с рекомендациями гастроэнтерологов и диетологов перечень представлен в виде таблицы:

Предпочтение следует отдавать хлебу из отрубей, ржаному, бородинскому.

Разрешено галетное печенье, крекеры.

Пшеничный хлеб можно есть только «вчерашний» (слегка затвердевший)

Разрешены практически все супы, борщи (но не рассольник). Готовить их следует только на овощном бульоне.

Можно варить супы-пюре с использованием молока или сметаны

Каши прекрасно подходят в качестве гарниров, разрешены все без исключения крупы.

Из них же можно готовить пудинги, суфле (например, из манки), первые блюда, молочные супы

В пищу лучше использовать только белок для приготовления омлетов, выпечки, суфле.

В день нужно есть не больше 1 желтка

Список, какие фрукты можно есть, зависит не только от состояния печени, но и наличия аллергических реакций.

Можно есть яблоки, груши, виноград, вишню, клубнику, другие сладкие фрукты и ягоды. Из них же рекомендуется готовить пастилу, мармелад, компоты, желе (разрешены в ограниченном количестве), употреблять в запеченном виде.

Цитрусовые (апельсины, мандарины) не противопоказаны, употреблять в пищу их следует с осторожностью. Так, допускается чай с лимоном, но не каждый день)

Можно пить молоко (кипяченное), также разрешены кисломолочные продукты (желательно самостоятельного приготовления из качественных заквасок), творог с низким содержанием жиров.

Какой сыр можно есть: безопасно для печени употребление неострых нежирных сортов

Разрешены соусы только домашнего приготовления из молока, муки, сметаны.

В ограниченном количестве для придания вкуса блюдам можно использовать некислую зелень, корицу, ванильный сахар

Безопасны некрепкий чай, соки, компоты, кисели.

Кофе можно пить только с молоком, но не часто

Хлеб, изделия из теста
Блюда из мяса и птицы	Разрешены только нежирные сорта, перед приготовлением обязательно снимают кожицу, очищают от пленок и сухожилий
Блюда из рыбы	Разрешена нежирная речная рыба, некоторые виды морской рыбы, морепродукты
Овощи	Допускается употребление в пищу практически всех овощей (за редким исключением), как свежих, так и после термической обработки
Крупы
Закуски	Разрешенные к употреблению овощи и фрукты используют для приготовления салатов, которые можно заправлять либо растительным маслом, либо сметаной
Напитки
Жиры	Полезны масла из семени подсолнечника, тыквы, льна, оливок. Сливочное масло разрешено небольшими порциями

При гепатите С особенно полезны натуральные продукты:

самостоятельно выжатые соки без консервантов и предварительного кипячения;
сухофрукты, особенно финики, снижающие уровень холестерина, нормализующие реологические свойства желчи, регулирующие все виды обмена;
домашняя птица и мясо (лучше избегать приобретения магазинного мяса и озаботиться выбором надежного поставщика натуральных продуктов);
морепродукты, в том числе в виде салата с авокадо, содержащим уникальный набор витаминов и необходимые для работы печени масла.

Гепатит Ц – не повод полностью отказываться от сладкого. Но разрешены только десерты домашнего приготовления с минимальным использованием масла и сахара. Так, разрешены сырники, запеканки, пудинги, суфле, приготовленные из ягод и фруктов.

Продукты, запрещенные при HCV, врач озвучивает еще до постановки точного диагноза. Категорически запрещают кушать пищу, способную нанести вред печени, оказать токсическое действие на гепатоциты и ускорить разрушение тканей. Учитывая строгие ограничения, пациенты интересуются, когда будут возможны послабления в диете. Но все зависит от степени поражения печени. Иногда установленных правил питания следует придерживаться всю жизнь.

Что нельзя есть при гепатите С? Обычно доктора выдают пациентам памятку со следующим списком:

Изделия из теста: белый хлеб (свежий). Исключаем жареное, слоеное, дрожжевое тесто.
Первые блюда: окрошку, холодец, свекольник, бульоны, полученные после отваривания рыбы, мясной вырезки, грибов, и т.д.
Мясные блюда: жирное мясо и птица, мясные субпродукты, консервированная тушёнка, любые виды колбасных изделий, куриная печень.
Рыба: жирная (лососевые, семга, форель), копченые, консервированные, соленые рыбные изделия. Также следует избегать перемороженной рыбы сомнительного качества.
Овощи и зелень: редька, редис, зелень шпината, щавеля, стручковые, лук (разрешен только в отварном виде), чеснок, овощные маринады и соленья.
Десерты: содержащие шоколад и крем изделия, жирное и обезжиренное мороженое.
Пряности и соусы: любой вид заводских майонезов, горчицы. Отказываются от красного, черного, душистого перца, хрена.
Закуски: из любого вида икры, включая щучью, с большим содержанием жиров и острых специй, снеки, консервированные оливы.
Напитки: какао-, спиртосодержащие, крепко заваренный чай и кофе, газированные напитки (минералку пьют после удаления газа), воду с подсластителями, ароматизаторами, консервантами, усилителями вкуса.
Жиры: тугоплавкие, кулинарные и низкокачественный маргарин.

Вышеперечисленные продукты категорически запрещены до получения разрешения от врача.

В ограниченном количестве (не чаще 1 раза в 1–2 недели и небольшими порциями) разрешены:

овощи и фрукты с повышенной кислотностью (ананас, гранат, цитрусовые, помидоры);
натуральный кофе (только с молоком);
некоторые ягоды (смородина, крыжовник);
жирные твердые сыры, творог, йогурты и т.д.

Данные продукты можно включить в рацион только для разнообразия повседневных блюд. Но главное, не злоупотреблять вредными для печени продуктами.

Правильное питание при HCV-инфекции предназначено для сохранения функционального состояния печени, улучшения желчеотделения и ускорения регенерации клеток. Всем этим принципам следует рацион, составленный по диете 5 или по ее более строгому варианту 5а, назначаемому при остром течении ВГС.

Подобный режим питания предусматривает приготовление пищи исключительно в вареном или запеченном виде, изредка допускается тушение с добавлением минимального количества масла. В повседневном рационе блюда потребляют в обычном виде, в пюре измельчаются только богатые клетчаткой овощи и жилистое мясо.

Диета предусматривает употребление:

белков в количестве 100–120 г;
жиров – 80–100 г (не менее 30% растительных);
углеводов – 400–450 г;
поваренной соли – до 12 г;
жидкости (исключая бульоны, супы и т.д.) – до 2 л.

Общая калорийность – 3000–3500 ккал, но при наличии проблем с лишним весом питание корректируют, снижая количество потребляемых с едой калорий до 1500 (в зависимости от образа жизни и других факторов).

Как правило, хронический гепатит С – длительно протекающее заболевание, что требует практически постоянного соблюдения соответствующих принципов питания. Больному прописывают диету №5. При этом соотношение основных пищевых элементов следующее (для пациентов с массой тела 70–80 кг):

протеины – 150–170 г;
жиры – не более 140 г;
углеводы – до 500 г в сутки.

Общие требования к рациону остаются прежними. Необходимо употреблять мясо и рыбу, кисломолочные продукты. В рационе должны обязательно присутствовать продукты, богатые витаминами группы В, макро- и микроэлементами (К+, Mg2+, Ca2+ и др.). Суточное количество жидкости не ограничивается. Но следует придерживаться принципов правильного питания, не злоупотреблять солью.

Пример питания по диете №5 на день:

Завтрак: сырники со сметаной, пшенная каша (или любая другая), приготовленная на молоке (200 г), чай или некрепкий кофе.
Обед: борщ без бульона или суп из овощей, отваренный рис либо голубцы с рубленным нежирным мясом, на десерт – чай с джемом.
Полдник: чашка чая или сока, сухарики.
Ужин: любая каша с паровыми котлетами из рыбы либо мяса (200 г и 90 г соответственно), чай или финиковый отвар (200 мл).

При сопутствующих заболеваниях пищеварительного тракта пациента переводят на диету №5а.

При прогрессирующем поражении печени (компенсированном циррозе) образ питания не меняется. Но особое внимание уделяется соблюдению суточной нормы потребления белка и продуктов, богатых незаменимыми аминокислотами. Протеины должны поступать с пищей животного происхождения.

При декомпенсированной форме цирроза принципы питания кардинально отличаются. Общий уровень поступления белков не должен превышать 30 г, при ухудшении состояния пациенты этот пищевой элемент полностью исключают из рациона. Желательна бессолевая диета. Если это невозможно соль ограничивают до 2,5–3 г в сутки.

Какие продукты полезны при асците, который также нередко встречается при декомпенсированном циррозе? При подобном состоянии часто назначают диуретики и кортикостероиды, прием которых сопровождаются усиленной потерей калия. Поэтому для восстановления баланса минералов рацион питания должен обязательно содержать сухофрукты.

Питание больных должно проводиться в соответствии с более строгой диетой №5а. Расширение рациона возможно только после нормализации состояния пациента. Если нет желтухи, соотношение БЖУ остается прежним. Из жиров предпочтение отдают растительным маслам. В разумных количествах разрешены «быстрые» углеводы. По утрам рекомендуют ложку меда с водой.

Важно потребление продуктов, обладающих антиоксидантным действием. Это:

морковь;
тыква;
орехи (разрешены в ограниченном количестве);
бананы.

Жидкость можно пить без ограничений, если нет склонности к отекам. Помимо воды и некрепкого чая, разрешены компоты, соки (не концентрированные), кисели.

Ориентировочное меню на день по строгой диете (№5а) представлено ниже:

Первый завтрак: каша из зеленой гречки, суфле из мясной или рыбной мякоти, чай с добавлением молока высокой жирности.
Перекус: творожное суфле, 1 банан.
Обед: тыквенный, картофельный или морковный суп-пюре, котлеты из индейки на пару, некислый компот.
Второй перекус: зеленый, травяной чай, можно заменить отваром шиповника, ржаные сухари.
Ужин: тушеные овощи, бутерброд с маслом и сыром, чай.

Рацион питания следует корректировать в соответствии с индивидуальными особенностями пациента, особенно если есть проблемы с лишним весом и метаболизмом. Больным с ожирением рекомендуют разгрузочные дни, но без голодания, а просто с ограничением продуктов. Строго противопоказаны жареные продукты, копчености, острые приправы на основе уксуса, перца, горчицы, чеснока, мороженое и холодные блюда.

Пищу следует принимать 5–6 раз в день, что способствует улучшенному желчевыделению, предупреждает развитие застойных явлений. Один раз в неделю советуют устраивать разгрузочные дни, потребляя в пищу только творог или рисовую кашу с компотом.

Если пациент находится в крайне тяжелом состоянии, пищу принимают минимальными порциями. Предпочтение отдают белкам и углеводам. Еду обязательно измельчают до кашицеобразного состояния. По мере улучшения самочувствия больного переводят на диету №5а, а впоследствии на стол №5.

По симптомам и клиническому течению заболевания носители вируса мало отличаются от пациентов с хронической формой инфекции. Поэтому все рекомендации относительно того, какие овощи можно есть, какую рыбу и сорта мяса необходимо употреблять, остаются такими же, как и для хронической формы гепатита С. Однако окончательно восстановить работу печени можно, только пройдя соответствующий курс терапии.

Как правильно питаться после окончания курса противовирусного лечения подробно объясняет врач. Как правило, необходимо дальнейшее соблюдение правил диеты №5. Конечно могут быть какие-то послабления, но при условии полноценной функциональной активности печени и не ранее, чем через полгода после завершения терапии.

Рекомендованное меню, составленное в соответствии со всеми правилами питания для пациентов с диагностированным HCV, приведено в таблице.

7.00–9.00: перетертая творожная масса, можно заправить сметаной и добавить сухофрукты, чай с бутербродом с сыром

10.00–11.30: фруктовый салат (без заправки)

13.00–14.30: овощной суп (можно использовать любые разрешенные овощи), запеченный в фольге карп, картофельное пюре, чай

15.00–16.00: любой из разрешенных напитков с галетным печеньем

Не позже 18.30: паровые тефтели (мясной фарш с рисом) с гарниром (булгур, кус-кус, овсяная каша с кусочком сливочного масла)

7.00–9.00: макароны с сыром, четверть отварного яйца, кофе с молоком

10.00–11.30: запеченное яблоко с медом и изюмом

13.00–14.30: суп с овощами и рисом (можно заменить гречкой или перловкой), голубцы (или классический рецепт, или тушенная капуста с мясом, можно добавить томатный сок или натуральную пасту), запить чаем или компотом

15.00–16.00: горсть орехов или чай с сухариками

Не позже 18.30: любая каша на молоке (рисовая, гречневая, овсяная)

7.00–9.00: овсяная каша, яйцо всмятку, свежие овощи чай с молоком

10.00–11.30: салат из белокочанной или пекинской капусты с сыром, сок

13.00–14.30: постный суп, запеченная рыба с картофелем, чай

15.00–16.00: отвар шиповника, печенье с фруктовым или ягодным джемом

Не позже 18.30: творожная запеканка с любыми сухофруктами и минимумом сахара, со сметаной

7.00–9.00: вареники с картофелем, чай или кофе с молоком

10.00–11.30: творог или творожная запеканка со сметаной (100 г)

13.00–14.30: Борщ вегетарианский, запеченное в духовке мясо с гарниром, компот из сухофруктов без сахара или чай

Не позже 18.30: паровые манты, свежие овощи

7.00–9.00: каша (овсяная или гречневая), салат из овощей, бутерброд с маслом и сыром, чай

13.00–14.30: картофельный или тыквенный суп-пюре, отварная рыба с запеченными в духовке овощами, сок

15.00–16.00: отвар из шиповника, печенье

Ужин: нежирная мясная вырезка в фольге с овощами

7.00–9.00: каша, приготовленная из молока и зерен неочищенного риса, зеленый или травяной чай с ломтиком лимона

10.00–11.30: яблоко или любой другой фрукт или ягоды

13.00–14.30: борщ или щи, куриные или индюшиные котлетки (можно заменить на суфле) с разваренной кашей из пшеницы или пшена; компот, приготовленный из смеси сухофруктов, либо домашний кисель

15.00–16.00: травяной отвар, нежирное галетное печенье

Не позже 18.30: омлет на белках, любой вид каши, проквашенная капуста, сдобренная оливковым маслом первого отжима

7.00–9.00: творожная запеканка, суфле или сырники, чай с лимоном

10.00–11.30: морковный или свекольный салат, по вкусу добавляют некислое яблока, горсть изюма

13.00–14.30: постный борщ, паровые рыбные котлеты с гречневой кашей, небольшое яблоко, запеченное в духовом шкафу

Не позже 18.30: манка или рис с сухофруктами

Блюда, соответствующие требованиям диеты, а также принципам правильного питания, принесут пользу не только для самого пациента, но и для членов семьи. Все, предлагаемые на форумах и в книгах по кулинарии рецепты, можно разделить на несколько групп.

Свекольные салаты. Отварную свеклу трут на терке, затем смешивают с порезанным соломкой яблоком. Готовое блюдо заправляют ложкой 20% сметаны, 1 ч. л. сахара и растительным маслом. Яблоко можно заменить твердой грушей, сыром.

Морковно-яблочный салат. На терке натирают сырую очищенную морковь, к ней добавляют мелко нарезанное яблоко, можно изюм. Заправить ложкой сметаны, допускается 5 г сахара.

Салат из капусты с яблоками. Белокочанную капусту мелко шинкуют, перетирают с солью, добавляют нарезанные яблоки, перемешивают. Полить чайной ложкой лимонного сока, можно по вкусу добавить сахар. Заправить сметаной.

Салат из фейхоа. Экзотического плода достаточно 150 г, отварной свеклы до 400 г, грецких орехов берем 9–12 штук, листьев салата – по вкусу. Заправляем несколькими ложками оливкового масла, солим.

Овощной салат. Брокколи смешивают с порезанными томатами, несколькими листьями салата, горошком. Заправляют подслащенной нежирной сметаной.

Паштет из рыбного филе. Подходит для бутербродов. Филе смешать с маслом, измельчить в блендере. Дополнительно на хлеб можно положить ломтик яблока.

Апельсиновый салат с яблоками. Сладкие апельсины разбираем на дольки и нарезаем ломтиками. В равных количествах берем яблоки и режем кубиками. Кислые сорта использовать не рекомендуется. Ингредиенты перемешиваем, наполняем ими креманку и заливаем свежеприготовленным апельсиновым соком либо сиропом. При необходимости апельсины заменяют мандаринами, либо готовят салат из смеси этих цитрусовых.

Морковный крем-суп. Морковь тушат в воде с добавлением корицы до готовности и измельчают. Готовят жидкую манную кашу, соединяют с морковным пюре, перемешивают и томят на медленном огне 3–4 минуты.

Запеканка. Творог перетирают через сито, добавляют яйцо, немного сахара и смешивают с манкой в пропорции 100 г продукта на 1 ст. л. крупы. Оставляют на 20–30 минут. Добавляют начинку (вишню, смородину, яблоки, сухофрукты), выкладывают в форму и запекают в духовке при 150–170° в течение 30–40 минут.

Морковно-творожная запеканка. Корнеплод очищают, моют, опускают в молоко со сливочным маслом и доводят до готовности на небольшом огне. Далее измельчают в блендере и смешивают с заранее приготовленной кашей из манки. Добавляют перетертый до гомогенной массы творог, яйцо и по вкусу подслащивают сахарным песком. Запекают. Нежирная сметана сделает блюдо особенно вкусным.

Суп-пюре. На воде варят картофель, морковь, цветную капусту, тыкву (присаливают по вкусу). Откидывают на дуршлаг, заливают кипящим молоком. Посредством блендера доводят до консистенции пюре.

Суп-пюре из авокадо. Плод помыть, избавиться от косточки, порезать, взбить, используя блендер. В получившуюся массу добавить немного овощного бульона, затем продолжить процесс взбивания. На сливочном масле поджарить спелые помидоры черри, смешать их с взбитыми ингредиентами, посолить, сдобрить лимонным соком. В тарелку влить порцию супа-пюре, наверх выложить кубики сыра «Альпенберг», а также веточку петрушки или укропа. Бархатистый, изысканный вкус блюда удивит даже искушенных гурманов.

Томатный суп-пюре. Отварить рис, смешать с очищенными от кожуры помидорами, измельчить в блендере. Развести горячим овощным отваром. Для улучшения вкусовых характеристик добавляют нежирную сметану, любую листовую зелень.

Один из вариантов борща. Готовят на бульоне из овощей. Затем в индюшиный, говяжий, куриный фарш добавляют немного белка, формируют фрикадельки, а затем добавляют в кастрюлю с борщом за 15–20 минут до окончания варки. Аналогичным образом готовится блюдо с рыбными фрикадельками.

Запеченный картофель. На противень складывают слоями картофель, крупно натертый сыр, через каждые два слоя добавляют натуральное сливочное масло. Накрывают крышкой или фольгой, заливают молоком, запекают в духовом шкафу. Для образования аппетитной корочки за 10 минут до готовности форму открывают.

Фаршированная свекла. Несколько корнеплодов одинакового размера отваривают, охлаждают, очищают и вырезают сердцевину. Свеклу наполняют тертыми яблоками, смешанными с отварным рисом, сырым яйцом и сахаром. Запекают в духовке до готовности.

Апельсиновое желе. Берем 3 крупных апельсина, 7 г желатина, 50–60 г сахарного песка, немного взбитых сливок. Отжимаем апельсиновый сок, соединяем с сахаром в кастрюльке. Емкость ставим на небольшой огонь, доводим до кипения, сразу снимаем, следим, чтобы сахар растворился без остатка. Остужаем до температуры 70 гр. по Цельсию, вводим желатин, тщательно перемешиваем до полного исчезновения комочков. Полученную массу разливаем по стаканам и оставляем до полного застывания. Перед подачей покрываем взбитыми сливками.

Запеченные яблоки. Из фруктов извлекают сердцевину, наполняют изюмом или курагой, добавляют чайную ложку меда, запекают в духовке либо микроволновой печи.

Антон Григорьевич Марченко, гепатолог

На приеме всегда подробно объясняю пациентам, что полезно для печени, как правильно питаться, чтобы не навредить еще больше. То, что больной ест в процессе лечения и после его окончания очень важно. На моей практике было несколько случаев, когда нарушения диеты сводили на нет результаты многомесячной терапии.

Ирина, 38 лет

С принципами правильного питания и диеты №5 я познакомилась еще на этапе обследования. Потом соблюдала все рекомендации во время терапии. С момента приема последней таблетки прошло уже больше года, но мне настолько понравилось ощущение и самочувствие во время диеты, что ем диетические блюда до сих пор и не собираюсь менять принципы питания.

Врачи всегда рекомендуют пациентам: «Питайтесь правильно и разнообразно». Перечень продуктов, полезных для печени, достаточно обширен и позволяет приготовить множество разнообразных блюд. Можно без ограничений смешивать овощи (за исключением запрещенных), тушить их, запекать, готовить разнообразные салаты. В качестве десерта рекомендуется использовать фруктовое пюре с медом или сухофруктами.

Отваривать мясо, рыбу можно с корнеплодами, овощами. Но полученный бульон употреблять противопоказано. Отварную говядину или птицу можно есть в готовом виде либо тушить с овощами, использовать для приготовления салатов. Из фарша разрешены паровые котлеты, суфле.

источник

Гепатит – целая группа воспалительных заболеваний печени. Патология нередко протекает без выраженной симптоматики, пациент длительное время даже не догадывается о своем диагнозе. При отсутствии терапии гепатит приобретает хроническое течение, в результате растет риск возникновения опасных для здоровья и жизни осложнений.

Лечение всегда должно быть комплексным, кроме приема медикаментов важно придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться. Главным условием выздоровления является диета, пациенту необходимо снизить потребление липидов, сохраняя при этом количество углеводов и белка. Пища должна насыщать организм полезными веществами и не причинять вреда печени.

Печень является наиболее крупной железой, без которой невозможен нормальный пищеварительный процесс. Фильтрующий орган продуцирует ферментные вещества, необходимые для полноценного расщепления пищи.

При гепатите происходит деструкция ослабленных клеток печени, при этом растет нагрузка на здоровые гепатоциты. Для профилактики последующего разрушения органа пациент должен стараться максимально снижать нагрузку на железу. Осуществить это можно при помощи диеты.

Питание должно быть здоровым, чтобы патологическое состояние не распространялось далее. Помимо этого, диета позволяет максимально ускорить процесс выздоровления при острых формах гепатита и минимизировать риски развития тяжелых осложнений.

Данный тип заболевания отличается легким течением, после восстановления организм вырабатывает специфический иммунитет, вторичные случаи заболевания исключены. Для нормализации работы гепатобилиарной системы (желчный пузырь и протоки, печень), адекватного оттока желчи, улучшения обменных процессов следует восполнять недостаточность пектина, аминокислот, витаминов, минеральных веществ.

При болезни Боткина следует отказаться от продуктов питания, способных стимулировать продуцирование пищеварительных соков. Пациенту нужно исключить липиды, жареные блюда, пищу с повышенной концентрацией холестерина, пуринов, щавелевой кислоты. Еду необходимо запекать, отваривать, готовить на пару.

Что можно кушать при гепатите A? В рацион необходимо включать черствый хлеб, галетное печенье, супы на основе неконцентрированного овощного отвара с добавлением овсяной крупы, риса. Из мяса разрешается кушать телятину, говядину, курицу, индейку, кролика.

Также разрешается употреблять:

постные сорта рыбы;
макароны твердых сортов;
яйца (максимум 1 в сутки).

К столу подают сырые или обработанные термически овощи, это может быть овощное пюре, салаты, соки. Полезно употреблять сладкие фрукты и сухофрукты, кисломолочную продукцию с пониженным содержанием жиров.

В перечень запрещенных продуктов в диете при гепатите А вошли сдобные мучные изделия, свежий хлеб, рыбные, мясные, грибные супы. Под табу субпродукты, консервы, колбасы, маринады, копчености. Не стоит употреблять блюда из щавеля, зеленого лука, редиса, редьки, шпината.

Противопоказаны жареные, сваренные вкрутую яйца, жирные кремы, кулинарные жиры, хрен, острый перец, горчица, жирная кисломолочная продукция. В списке ограничений крепкий натуральный кофе, холодные, кислые напитки, алкоголь.

Полное выздоровление наступает спустя 6-12 месяцев, для снижения вероятности сопутствующих проблем пациенту необходимо соблюдать правила питания еще в течение некоторого времени, пройти курс поливитаминов, отваров желчегонных трав.

Пациентам с диагнозом гепатит B также необходимо придерживаться ряда правил. Если заболевание протекает в хронике, больной должен соблюдать предписания доктора в течение длительного времени или даже всю последующую жизнь.

В данном случае диетотерапия помогает снизить нагрузку с органов пищеварительного тракта, а с печени в первую очередь. Больному при гепатите B кушать необходимо с интервалом 3-4 часа, количество приемов пищи должно быть от 4 до 6. Именно дробное питание способствует купированию патологического процесса, восстановлению печеночной ткани. Калорийность не превышает 2800 калорий, соотношение белка, жира и углеводов 90-350-100 граммов.

Требуется принимать во внимание температуру потребляемых блюд, напитков. Они обязательно должны быть теплыми. Холодная и слишком горячая пища пагубно сказывается на слизистой оболочке органов пищеварительного тракта, вызывает активное выделение ферментов.

Меню составляют на основе диетического стола №5, рацион позволяет привести к норме функционирование фильтрующего органа, всего пищеварительного тракта. Если пациент не стремится качественно придерживаться предписаний доктора, неизбежно развивается:

печеночная недостаточность;
токсические поражения;
отравление.

Суточный рацион – 3 основные приема пищи и 2-3 перекуса. Противопоказаны кондитерские изделия, жареное, жирное, и острое. При употреблении кулинарных жиров пациенту грозит обострение гепатита. Свести минимуму нужно и количество поваренной соли.

Рекомендовано соблюдать питьевой режим, в течение суток выпивают 2-3 литра чистой воды без газа. Помимо воды пьют настои трав, отвары лекарственных растений, ягодные морсы, фруктовые компоты.

Гепатит C отличается тяжелым течением, заболевание длительное время никак себя не проявляет. Зачастую болезнь, как и гепатит B, диагностируют случайно при прохождении профилактического осмотра или диагностики относительно другого заболевания.

Для защиты клеток печени пациент избегает повышенной пищевой нагрузки, затормаживающей восстановление фильтрующего органа. Рекомендовано не кушать углеводы, сократить белковую пищу и снизить калораж. При тяжелом течении недуга переходят на стол №5.

трансжиры;
рафинированные масла;
тугоплавкие жиры.

В рацион следует включать достаточное количество свежих овощей и фруктов, ягод и зелени. В блюда добавляют натуральные нерафинированные растительные масла. Хорошо включать в меню растительный белок, а именно семечки, бобы, орехи. В сутки выпивают более двух литров чистой воды.

В целом, рекомендации аналогичны предписаниям по лечению гепатитов A, B. Лечение длится долго, щадящего питания необходимо придерживаться даже после наступления выздоровления. Ограничения распространяются на консервы, полуфабрикаты, копчености.

Диетический стол №5 был разработан доктором М.И. Певзнером, он на сегодня считается наилучшей диетой для пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями печени, желчного пузыря, протоков. Согласно диете в питании должны присутствовать такая пища.

Можно пить слабый черный, зеленый чай, отвары из ягод шиповника, цветков аптечной ромашки. В меню добавляют свежие соки из овощей и фруктов, предварительно разбавленные теплой кипяченой водой. Для насыщения витаминами полезно пить кисель, компоты, морсы.

На пользу при любой форме гепатита пойдут свекольник, молочные, некрутые овощные супы. Первые блюда можно готовить с добавлением капусты, риса, вермишели, гречки.

Врачи рекомендуют кушать гречку, манку, овсянку. Из круп готовят:

Больному необходимо употреблять блюда из говядины, кролика, индейки, телятины, с мяса потребуется снять кожу и жировые прослойки. Отличным выбором станет блюдо из свежего судака, хека, трески. В ограниченном количестве в рацион добавляют морепродукты: кальмары, креветки, устрицы, мидии.

Из мучных изделий употребляют галетное печенье, отруби, бисквиты без добавления ароматических веществ, консервантов, хлеб из ржаной муки, отрубей, сухарики.

Блюда готовят из картошки, кабачков, свеклы, морковки, паприки, стручковой фасоли, авокадо, брокколи. Едят достаточное количество:

некислых яблок;
гранаты;
чернослив;
курагу;
бананы (не больше одного в сутки).

Из белков яиц разрешается кушать омлеты, заправлять их растительными, сливочным маслами. Среди кондитерских изделий выбирают конфеты без содержания какао, жира, белого сахара, жирных сливок.

При гепатитах диетический стол №5 запрещает вредный для печени натуральный крепкий кофе, чай, газированные и алкогольные напитки, магазинные соки, цикорий, каркаде. Более подробно об ограничениях, правилах приготовления расскажет доктор. Диетолог поможет выбрать правильные пошаговые рецепты полезных блюд, оптимальных в каждом конкретном случае заболевания. Лечебное питание направлено на похудение, улучшение пищеварительного процесса.

Врачи при гепатите A, B, C дают примеры полезных блюд на всю неделю, их можно чередовать в любой последовательности, комбинировать в зависимости от вкусовых предпочтений.

На завтрак можно приготовить кашу из разрешенных круп и выпить чашку некрепкого чая. Кашу можно заменить овощными салатами, омлетом. Также вкусно скушать на завтрак пудинг с творогом и выпить кисель, съесть цветную капусту, приготовленную на пару или оладьи из гречневой муки.

На второй завтрак готовят гречку с отварным куриным мясом, пьют сок. Альтернативой гарниру может стать сырник, каша с тыквой, тушеный кабачок, творог с сухофруктами или свежими ягодами. Отлично подходят запеченные с творогом яблоки.

Взрослым людям при аутоиммунном заболевании на обед рекомендуют приготавливать овощные супы, картошку с рыбой, компот. Вариантом станет:

тыквенный суп, запеченная или тушеная курица;
щи без мяса, говяжьи котлеты или тушеный кролик;
молочный или рисовый суп.

Для полдника подойдет стакан кефира с галетным печеньем, сырники с чаем, оладьи из гречневой крупы и сок, морковный пудинг и кисель, бисквит из белков, некрутой чай, отварные или паровые овощи, отвары ягод, шиповника.

На ужин рекомендовано приготовить творожную запеканку, отварить курицу без кожи, запечь нежирное мясо, плов с мясом, рыбу. Запивать можно компотом без сахара, травяным чаем, кефиром.

Чтобы облегчить жизнь больного гепатитом, диетологи предлагают попробовать приготовить блюда, подходящие для питания по диетическому столу №5.

Для приготовления диетического творожного пудинга необходимо залить 3 столовые ложки манки 100 мл обезжиренного молока, настаивать в течение 15 минут.

За это время в отдельной посуде взбивают 3 столовые ложки сливочного масла с парой яиц.

Затем все компоненты нужно аккуратно перемешать, добавить небольшое количество сахара, цедру одного лимона, немного изюма. Полученную массу перекладывают в форму, выпекают в течение 15 минут при температуре 200 градусов.

Приготовление супа из тыквы начинают с очищения овоща, затем необходимо отмерить 100 граммов и отварить на медленном огне до полуготовности. После чего тыкву вместе с жидкостью взбивают блендером, добавляют половину чайной ложки сливочного масла, пару ложек овсянки и варят до готовности каши. В самом конце все еще раз интенсивно взбивают.

Молодую говядину дважды перекручивают через мясорубку, добавляют немного тертой картошки, кусочек черствого черного хлеба, щепотку соли. Из массы формируют небольшого размера котлеты, выкладывают их в форму, наполовину емкость заливают теплой водой, ставят в духовой шкаф.

Омлеты бывают белковые и смешанные (с добавлением мяса или овощей). Для приготовления парового омлета берут пару яиц, соединяют с небольшим количеством молока сниженной жирности, взбивают венчиком или блендером.

Взбитую смесь слегка присаливают, переливают в предварительно смазанные маслом формочки, варят на пару или запекают в духовке, мультиварке. У готового блюда должна быть однородная, нежная консистенция с упругой текстурой.

Для салатов берут свежие овощи, разрешенные для пациента с гепатитом, измельчают в произвольном порядке, заправляют растительным маслом. Отличным вариантом станет нерафинированное подсолнечное и оливковое первого холодного отжима. В заправку полезно добавить немного лимонного сока, льняных семечек, клетчатки.

Таким образом, важнейшим компонентом лечения при любых формах гепатита является диета. Пациенту необходимо регулярно следить за своим питанием, придерживаться диеты, назначенной диетологом согласно анамнезу и особенностей организма.

источник

Диета при гепатите чрезвычайно важна. Она снижает нагрузку на больной орган и обеспечивает усиление его основных функций:

выделение желчи;
холестериновый и жировой обмен;
накопление гликогена.

Лечебный стол различается в зависимости от формы и течения заболевания. При остром вирусном или токсическом гепатите больным назначается диета № 5а. Хронической форме, а также во время стихания острого периода обязательно сопутствует медицинский стол № 5.

При остром течении заболевания показан лечебный стол №5а, состав которого примерно следующий:

83–92 г белков (около 50% из них должны быть животного происхождения);
75 г жиров (35% растительные);
330 г углеводов;
2 л жидкости;
4 г соли.
Энергетическая ценность диеты при остром гепатите составляет 2400 килокалорий.

Количество приемов пищи, как во многих лечебных столах — около 5–6 раз, но их объем корректируется в соответствии с общей калорийностью.
Блюда проходят термическую обработку: тушатся, пекутся, варятся в воде и готовятся на пару. Преимущество отдается измельченной или даже протертой еде, температура которой будет приятной и не раздражающей органы пищеварительного тракта.
Задачи диеты:

Мягкая забота о здоровье органа.
Стимуляция основных функций печени.
Активное снабжение организма гликогеном.
Предотвращение риска обрастания клеток печени жиром.
Запуск восстановительных процессов органа.
Улучшение обмена веществ.

Следует знать!
Диета должна быть богата содержанием витамина А, В, В3, В15, С. Они способствуют восстановительным процессам печени.
Если отмечается тяжелое обострение гепатита с сильной интоксикацией, необходимо выпивать повышенный объем воды.

Особая важность отдается употреблению таких веществ:
пектин (яблоки, сливы, инжир, финики, абрикосы дыня и прочие);
липотропики (говядина, творог, морепродукты и рыба, яйца, соевая мука);
гликоген (сахар, мед, финики, изюм, бананы, хурма, арбуз, инжир).

слегка черствый хлеб из пшеничной муки, диетическое печенье;
овощные бульоны;
манная, овсяная, рисовая крупа;
вермишель;
телятина, курятина, индейка, кролик;
речная и нежирная морская рыба;
молоко, йогурт, пресный творог;
белки куриных яиц;
картофель, свекла, цветная капуста, морковь, тыква, кабачки, цуккини;
сладкие, мягкие фрукты и ягоды;
чай, кофе, отвары из сухофруктов или шиповника;
не более 30 г сливочного масла;
рафинированные растительные масла.

К ингредиентам, блюда из которых нежелательно подавать на стол больным острым гепатитом относятся:

хлеб первой свежести, из ржаной муки, выпечка с высоким содержанием жира;
крепкие бульоны из мяса или рыбы;
жирное мясо, субпродукты, колбасы;
копченые изделия;
консервы;
рыба жирная, соленая, вяленая;
жирные, очень кислые молочные продукты;
соленые и острые сыры;
желток куриного яйца;
грибы и отвары на них;
бобовые;
овощи и фрукты с высоким содержанием грубой клетчатки ― репа, редька, щавель, редис, лук, чеснок (капусту и яблоки можно употреблять после термической обработки);
пшено, перловку и другие рассыпчатые каши;
какао и продукты с его содержанием;
крепкий черный кофе, газированные напитки;
животные жиры.

При стабильно прогрессирующем остром гепатите необходимо дополнительное проведение разгрузочных дней. Делать это следует примерно раз в 10 дней, если отсутствуют противопоказания.
Отлично подходят такие варианты:

Он содержит до 180 г легкоусвояемых углеводов и дает организму примерно 600–750 килокалорий. Заключается в следующем: через перерывы в 2,5–3 часа пациент выпивает 250 миллилитров умеренно горячего (не более 55°) чая, в который добавлено 35 грамм сахара (лучше, чтобы он был нерафинированным). Противопоказанием является болезнь сахарным диабетом, а при нарушении работы почек потребление жидкости строго контролируется.

600 г диетического некислого творога смешать с 50 г сметаны 10–15% жирности и съесть в четыре приема (дополнительно разрешается выпить пол-литра отвара шиповника);
400 г творога с двумя чайными ложками сахара съесть в течение дня, можно запивать кефиром;
500 г творога и 400 г запаренного чернослива без косточек употребить в 6 приемов.

Рисовую крупу в количестве 50 г сварить с добавлением 100 г сахара. Сутра, через 2,5–3 часа пить по 150 мл яблочного компота, а на обед и ужин разделить кашу.

Подробнее о разгрузчных днях я писала в одной из статей вот тут

Энергетическая ценность — от 2400 до 2900 килокалорий.
Исключение употребления пищи, содержащей пурины и щавелевую кислоту.
Ограничение количества соли до двух чайных ложек.
Избегание продуктов, богатых грубой клетчаткой, а также стимулирующих выделение желудочных соков.

Точное количество употребляемых в пищу белков, жиров и углеводов определить исходя из массы тела больного:
для расчета белков вес человека необходимо умножить на 1,5–2,2 (в зависимости от физической нагрузки);
жиров — на 1,2–1,8;углеводов — на 4–6.

Основная часть жиров должна приходиться на растительное масло, особенно ценно для печени кунжутное, оливковое и тыквенное. Разрешается также немного сливочного масла.
Особое внимание следует уделять белкам, в состав которых входят липотропные вещества. Именно они отвечают за улучшение холестеринового обмена в организме и препятствуют инфильтрации печени. Содержатся липотропики в молочных продуктах, постной говядине, рыбе, яйцах.
Норма легкоусвояемых углеводов должна составлять 80 г в сутки. Это могут быть сладкие фрукты, сахар и все сахаросодержащие продукты. Хотя полезнее будет сахар заменить медом.
Список рекомендуемых и запрещенных продуктов аналогичен диете № 5а, но со снятием ограничения по употреблению исключительно перетертой или разваренной пищи.

День первый

Завтрак	овсяная каша, заправленная сливочным маслом, кофе с молоком.
Второй завтрак	печенное с медом яблоко, пару ломтиков адыгейского сыра, отвар шиповника.
Обед	суп с рыбой и рисом рыбу (отварить отдельно), тушеные кабачки с морковью, компот.
Полдник	небольшая горсть изюма, печенье «Мария», чай.
Ужин	овощной салат из отварного картофеля, моркови и свеклы, заправленный оливковым маслом, отварная грудка индейки, компот.
Второй ужин	200 мл йогурта

Завтрак	ленивые вареники и немного сметаны 15% жирности, чай.
Второй завтрак	Второй завтрак: стакан теплого молока, банан.
Обед	вегетарианский борщ, отварная говядина, компот.
Полдник	мягкая сладкая груша, творожный десерт.
Ужин	картофельная запеканка с курицей и сметаной, компот
Второй ужин	запаренный чернослив.

Завтрак	сырники с изюмом, запеченные без корочки, кофе с молоком
Второй завтрак	финики с чаем.
Обед	тыквенный суп с кроликом(мясо отварить отдельно), картофельный салат, чай.
Полдник	сладкие сухарики с молоком.
Ужин	голубцы, компот.
Второй ужин	кефир

Завтрак	пшеничная каша мелкого помола с медом и курагой, чай.
Второй завтрак	творог с клубничным вареньем, кофе с молоком.
Обед	рыба на пару, овсяный суп, овощное рагу, компот.
Полдник	адыгейский сыр, сушеный инжир, чай.
Ужин	телятина, запеченная с яблоками, овощное пюре, компот.
Второй ужин	йогурт с курагой.

Завтрак	манная каша на молоке, зефир, чай.
Второй завтрак	запеченное яблоко, отвар шиповника и сухарик.
Обед	суп с курицей, тыквой и цветной капустой(курицу отварить отдельно), отварной желток под заправкой из натурального йогурта.
Полдник	фруктовый кисель с печеньем «Мария» или «Зоологическим»
Ужин	рисовая каша с рыбой, тушеной с соусом «Бешамель», чай.
Второй ужин	йогурт с медом.

Завтрак	омлет паровой, финики, кофе с молоком
Второй завтрак	творожная запеканка, чай.
Обед	тефтели говяжьи, гречневый суп, компот.
Полдник	яблочно-морковное пюре, отвар шиповника.
Ужин	овощное рагу, фруктовое желе, чай.
Второй ужин	запаренный чернослив, стакан теплого молока.

Завтрак	овсяная каша с бананом и сливочным маслом, кофе с молоком
Второй завтрак	печенье с фруктовым киселем.
Обед	молочный суп с вермишелью, сырники, печенье с чаем.
Полдник	фруктовый салат
Ужин	кролик под нежирной сметаной, рисовая каша, тушеная тыква, компот
Второй ужин	кефир.

источник

Диета при гепатите С направлена на создание щадящего режима для печени, которая в значительной степени страдает от воспалительного процесса. Основные правила соответствуют диете №5 по М. Певзнеру и ее разновидностям. Но конкретные рекомендации сможет дать только врач, поскольку многое зависит от особенностей состояния пациента и формы заболевания.

Нормы рассчитываются для взрослых и детей отдельно, так как малышам требуется больше белка, являющегося строительным материалом организма.

Питание при гепатите С, в соответствии с предписаниями упомянутой диеты, должно быть дробным. Предусмотрено три основных приема пищи и два перекуса. Порции рекомендуются небольшие, чтобы не перегружать печень.

Основные принципы, которые устанавливает диетический стол при гепатите С, сводятся к следующему:

дробное питание;
небольшое уменьшение количества углеводов, в основном за счет легкоусвояемых;
ограничение содержания жира в суточном меню;
соблюдение нормы употребления белка в соответствии с рекомендованными Минздравом показателями.

Стол №5 устанавливает определенные правила в отношении методов кулинарной обработки. Продукты можно варить, готовить на пару, даже запекать и изредка тушить, но жареных блюд в меню быть не должно. Есть и определенные нюансы в отношении подачи блюд. Пища должна быть теплой (ни горячей, ни холодной). Протирать ее в большинстве случаев не надо, такой обработке подлежат только овощи, богатые клетчаткой. Жилистое мясо следует измельчать.

Основные различия между разновидностями диеты при остром и хроническом гепатите заключаются не в наборе разрешенных и запрещенных продуктов, а в калорийности рациона, содержании белков, жиров и углеводов.

Так, при остром гепатите применяется диета №5А. Она более строгая, характеризуется низкой калорийностью (не более 2200 ккал в сутки), содержание жиров и углеводов сводится к минимуму — до 70 г и 300 г соответственно. Для сравнения, классическая диета №5, показанная при хроническом гепатите (и остром вирусном — но в период ремиссии), предполагает до 90 г жиров, до 350 г белков и энергетическую ценность на уровне 2500-2700 ккал.

При гепатите, как и любых других заболеваниях печени, питаться полноценно с точки содержания витаминов не получится из-за того, что ограничивается употребление фруктов и овощей. Поэтому зачастую отдельно прописывают витаминные комплексы.

Пища должна быть легкой и хорошо усваиваться — это главное правило диеты №5. Важно, чтобы в меню на каждый день входили овощи и фрукты. Это поможет наладить пищеварение.

Список разрешенных продуктов включает:

Особенности приготовления и употребления

Нежирные сорта мяса (кролик, курица, индейка) и рыбы (судак, треска)

Мясо необязательно готовить в отварном виде. Можно делать суфле и запекать его в духовке, готовить блюда, напоминающие классический бефстроганов, но из разрешенных сортов

Морепродукты (кальмары, креветки)

Они разрешены в ограниченном количестве. Из морепродуктов можно готовить салаты с добавлением овощей

Крупы — гречневая, овсяная, манная, рисовая

Можно готовить не только каши. В рацион добавляют запеканки и пудинги из перечисленных круп, которые готовят с творогом. Каша — продукт, который в данном случае служит важнейшим источником углеводов. Разрешено готовить плов с сухофруктами, мюсли с семечками, но без калорийных добавок и изюма

Макароны можно употреблять и в отварном виде, и в супе

Крахмалистые овощи (кабачок, тыква, картофель)

Они считаются лучшим вариантом для больных гепатитом. Разрешены сладкий перец и огурцы. Томаты можно есть только в ограниченном количестве

Нежирные сметана, сыр, другие кисломолочные продукты

Можно добавлять молочные продукты в различные блюда либо употреблять их отдельно

Яйца разрешены, но с ограничениями. Например, всего два белка в сутки и половинка желтка (обычно используется для приготовления других блюд)

Можно есть яблоки, чернослив, бананы — только в ограниченном количестве. Иногда врач разрешает гранаты или гранатовый сок для улучшения кровообращения (только если нет других противопоказаний – панкреатита или гастрита). Несмотря на то, что при лечении печени фрукты полезны, увлекаться ими не стоит

Разрешен хлеб только вчерашней выпечки либо подсушенный, допускаются и сухари

Разрешены напитки, восстанавливающие печень. Например, отвар шиповника (он входит даже в аптечные средства, назначаемые при рассматриваемом заболевании. Рекомендуется слабый чай с лимоном (количество сахара ограничено, лучше всего – с ксилитом). Соки делают из некислых фруктов и ягод, при непереносимости разбавляют водой. Такие натуральные напитки обязательно нужно включать в меню на неделю для нормализации функции пищеварения.

Можно самостоятельно готовить овощные соусы, использовать разрешенную зелень, например, петрушки, что значительно улучшает вкусовые качества блюд.

При гепатите исключаются из рациона:

жирные продукты;
копчености;
маринады;
соленья;
черный хлеб (вызывает вздутие живота);
икра, субпродукты, суши, любые рыбные и мясные консервы;
сосиски (кроме молочных, но и они допускаются только в ограниченных количествах);
практически все бобовые культуры, хотя некоторые специалисты допускают, что можно готовить отварную зеленую фасоль;
перловая, ячневая крупа, кукуруза;
блинчики и оладьи с любой начинкой (их жарят, а это единственный запрещенный вид кулинарной обработки);
макароны с томатными соусами, жирным сыром, беконом;
сыры соленых и жирных сортов, сливки, цельное молоко;
белокочанная и цветная капуста (провоцируют вздутие живота), грибы, щавель и шпинат (нарушают обмен мочевой кислоты, вызывают холецистит и ЖКБ);
горькие травы (цикорий), пряности и специи (аджика, перец горошек, уксус, куркума);
кислые сырые фрукты, груши, виноград, кислые ягоды вроде вишни, крыжовника, клюквы и т. д.;
шоколад, кремовые торты и пирожные, сдобная выпечка, различные сладости, кроме фруктовых муссов и желе;
майонез, кетчуп, горчица;
крепкие бульоны и холодец (содержат много экстрактивных веществ, которые стимулируют активность желудка и кишечника, повышают выработку соляной кислоты).

Нельзя кушать продукты, содержащие много пуринов (жирные сорта мяса: баранина, свинина, утка — и рыбы), а также щавелевую кислоту. Ограничивается количество соли.

Из напитков под запретом оказываются сладкие газированные, крепкий кофе. Нужно полностью исключить алкоголь, поскольку он только усугубляет симптомы заболевания и затрудняет лечение. Может развиться алкогольный цирроз как осложнение при гепатите.

Суп является важной частью повседневного рациона. В таблице представлены разрешенные и запрещенные виды первых блюд:

Любые вегетарианские супы с крупами

Крепкие мясные, рыбные, грибные бульоны

Молочный суп с вермишелью

Фасолевый и гороховый суп (как и любые другие блюда с бобовыми)

Борщ и щи вегетарианские. Овощи для них предварительно не зажаривают

Окрошка в любом виде, независимо от вида мяса в ней и от того, на чем ее готовят: на квасе или кефире

источник

Диета при гепатите С предполагает строгое соблюдения «стола №5», снижающего нагрузку на печень и облегчающего отток желчи.

Рассмотрим основные правила диеты, разрешенные и запрещенные продукты, а также разберем подробное меню на неделю и несколько простых рецептов для пациентов больных гепатитом С.

Питание при гепатите С должно базироваться на продуктах, восстанавливающих печень. Все блюда и вредные привычки (алкоголь, сигареты), сказывающие на состоянии гепатоцитов, во время диеты находятся под строгим запретом.

Основные принципы диеты при гепатите С заключаются в:

Уменьшении поступающих жиров, нагружающих орган, пораженный вирусом гепатита С.
Изменении привычных способов готовки. При диете пациенту можно кушать только отварную, тушенную, запеченную или приготовленную на пару пищу.
Дробности режима. Увеличьте количество приемов пищи до 4-6 раз, уменьшив привычный размер порции. Питание при гепатите С должно быть частым, но легким.
Обильном питье и уменьшении количества потребляемой соли. На диете рекомендуется пить от 1,5 до 2,5л жидкости, а соль уменьшить до 3-10г в сутки.

Меню на каждый день должно включать 2500-2800 калорий, приходящихся на:

углеводы – 350-400г;
жиры – 70г, где ⅓ – растительные жиры;
белки – 80г, где ⅔ – животные белки.

Стол №5, рекомендованный при гепатите С, разрешает употреблять во время диеты следующие продукты:

овсяные хлопья, рис, гречу, манку, макароны;
несдобную и бездрожжевую выпечку, галеты, хлебцы, сухари, несвежий хлеб из отрубей или ржаной муки;
нежирные сорта сыра, низкопроцентные молоко, ряженку, творог, йогурт, кефир;
постные супы, приготовленные на овощах, перловке или молоке с вермишелью;
сырые или приготовленные допустимым способом обработки овощи, богатые крахмалом (репчатый лук, морковка, свёкла, огурцы, капуста, помидоры, картошка, болгарский перец);
нежирную рыбу (треска, хек, минтай) и мясо (юндюшатина, телятина, куриная грудка без кожи, крольчатина), яичные белки;
зефир, мармелад, мед;
сливочное масло (не >30г);
не крепкий чай, компот из свежих ягод или сухофруктов, шиповниковый и ромашковый отвар;
домашние молочные, фруктовые и овощные соусы;
кунжут, семена тыквы, петрушку, укроп;
кабачковую икру, слабосолёную сельдь, вымоченную в воде.

Список допустимых, но ограниченны к употреблению при диете продуктов включает:

креветки, лосось, мидии, кальмары;
яичный желток;
соевый соус;
сметану и сыр фета;
растительное масло, прошедшее полную очистку;
мармелад, зефир, белковую меренгу, варенье;
каши из ячки, перловки и кукурузы.

Если продукты, запрещенные диетой при гепатите С, разделить по категориям, то их можно представить в виде таблицы:

Сладости Халва, вафли, выпечка с кремом, сгущенное молоко, шоколад, попкорн, мороженое Соусы Все жирные и острые соусы из магазина, включая томатные и сливочные Хлебобулочные изделия Жареные пироги, свежая выпечка, сдоба, блины Супы Бульоны, сваренные на жирной рыбе или мясе Овощи и травы Шпинат, редька, баклажан, чеснок, кукуруза, редис, щавель, хрен, зеленый лук, сырая капуста, пряные и горькие травы, маринованные оливки, помидоры и грибы Фрукты Кислые зеленые яблоки и все недозрелые ягоды и фрукты, нагружающие кишечник Крупы Чечевичные и бобовые каши Масла Растительные масла, не прошедшие рафинирование или обычный жир, включая сало Закуски Консервированные, копченые, острые и жирные блюда Напитки Чай с крепкой заваркой, алкогольные напитки, газировка, кофе, какао Мясные продукты/морепродукты Икра, колбасы, субпродукты, жирное мясо и рыба Молочные продукты Острый или соленый, а также содержащий плесень сыр, жирная молочка, кислая сыворотка

Главное условие для фруктов на лечебной диете – спелость. При гепатите С полезно есть:

яблоки и авокадо, синтезирующие гепатоциты и выводящие токсины;
цитрусовые, действующие как антиоксидант и помогающие очистить печень от шлаков;
персики, бананы, хурму и виноград, обогащающие поврежденную печень натуральными моносахаридами.

Несмотря на существующие ограничения, диета при гепатите может включать вкусные и разнообразные блюда. Заранее составленное меню на неделю позволяет сэкономить время и избежать ненужных затрат.

Рассмотрим примерное меню на диете №5 по дням недели:

Понедельник:
1. Завтрак (З): рисово-овощной суп, сухарик, кефир
2. Ланч (Л): йогурт, банан, кисель
3. Обед (О): паровые котлеты из крольчатины с макаронами, томатный сок
4. Полдник (П): ленивые голубцы с картошкой на пару, томатный сок
5. Ужин (У): овощное рагу с белковым омлетом, кефир
Вторник:
1. З: каша из тыквы с изюмом, чай
2. Л: зефир, яблоко, компот
3. О: рисовый суп, куриные котлеты, мармелад, чай
4. П: сырники, шиповниковый отвар
5. У: гречневый суп, галета, ряженка
Среда:
1. З: овсяная каша с сухофруктами, чай с медом
2. Л: овсяное печенье, йогурт
3. О: свекольник с мясным суфле, морковный сок
4. П: бездрожжевая выпечка, ряженка
5. У: ленивые голубцы с куриной грудкой, шиповниковый отвар
Четверг:
1. З: творожная запеканка с сухофруктами, ромашковый отвар
2. Л: фруктовый салат с заправкой из сметаны, компот
3. О: молочный суп, отварной хек с овощным салатом, ромашковый отвар
4. П: цитрусовое суфле с йогуртом, чай
5. У: гречневая каша, запеканка из творога, компот
Пятница:
1. З: лапша с фаршем из куриной грудки, чай с медом
2. Л: овощная запеканка, кефир
3. О: отварная картошка с котлетками из индейки, мармелад, кисель
4. П: запеченное яблоко с медом, чай
5. У: молочный суп с сухариками, компот
Суббота:
1. З: гречневая каша, отварная куриная грудка с помидорами, чай
2. Л: морковное пюре, виноград, ромашковый отвар
3. О: молочный суп из вермишели, мясное суфле из кролика, кисель
4. П: овощной салат с небольшим количеством растительного масла, томатный сок
5. У: мясное суфле с рисом, компот
Воскресенье:
1. З: овсянка с овощами и тефтельками из телятины, морковный сок, галета
2. Л: яблочное варенье, чай с медом
3. О: перец, фаршированный телятиной и пшенкой, чай с ложечкой меда
4. П: зефир, ромашковый отвар
5. У: картофельное пюре с отварной треской, минеральная вода без газов

С готовыми рецептами диета пройдет быстрее и проще, поэтому попробуйте приготовить представленные ниже блюда.

морковка – 50г;
овсяные хлопья– 1ч.л;
яйцо – 1шт;
творог – 150г;
овсяная мука – 30г;
сахар – 1ст.л.;
соль, сливочное масло

Потрите морковку на мелкой терке и потушите ее с маслом до мягкости примерно 15 минут.
Добавьте в готовую морковь овсяные хлопья, перемешайте и охладите.
Смешайте охлажденную морковку с яйцом, творогом, сахаром, мукой и щепоткой соли.
Сформируйте сырники на противне застеленным бумагой для выпечки и запеките в духовке, избегая образования корочки.

мука – 200г;
яйцо – 1шт;
сливочное масло – 20г;
сахар – 2ст.л.;
молоко – 400мл;
вода – 10мл.

Разведите муку в воде.
Добавьте яйцо и перемешайте смесь до однородности.
Замесите и раскатайте тесто.
Подсушите тесто и нарежьте его широкими полосками.
Отварите полученную лапшу в течение 10 минут.
Подогрейте молоко, добавьте в него кусочек масла, сахар и отваренную лапшу.

молоко – 1л;
тыква – 200г;
манная крупа – 3ст.л.;
чернослив – 100г;
курага – 100г%.

Вскипятите молоко и добавьте в него тыкву, нарезанную кубиками. Убавьте огонь.
Подождите 5 минут и засыпьте манку. Варите до мягкости тыквы.
Измельчите сухофрукты блендером и смешайте с полученной смесью.
Переложите молочную смесь с сухофруктами на противень, застеленный кондитерской бумагой. Выпекайте 5-15 минут в зависимости от типа духовки.

Диета, рекомендуемая при гепатите C, сокращает уровень холестерина, снижает количество токсинов, повышает иммунитет и стимулирует перистальтику кишечника. Для достижения нужного эффекта диету нужно соблюдать в течение всего лечения гепатита, но не менее 12 месяцев.

источник