Меню Рубрики

При вирусных гепатитах мезенхимально воспалительный синдром характеризуется повышением

ТЕМА: Вирусные гепатиты с энтеральным и парентеральным механизмами заражения

Вирусные гепатиты – группа заболеваний, вызываемых гепатотропными вирусами, с различными механизмами заражения, характеризующихся паренхиматозным поражением печени, интоксикацией и часто желтухой.

В группу вирусов, вызывающих вирусные гепатиты, входят вирусы А, В, С, Д и Е. В зависимости от механизма заражения выделяют две группы вирусов: 1) энтеральные, передающиеся фекально-оральным механизмом: вирусы А и Е; 2) передающихся гемоконтактным (парентеральным ) механизмом: вирусы В, С, Д. Имеются и другие вирусы, которые в настоящее время ещё недостаточно изучены (вирусы F,G и др.). Перекрёстного иммунитета к различным вирусам не существует.

Этиология. Возбудителем вирусного гепатита А (ГА) является мелкий РНК–содержащий вирус, относящийся к роду энтеровирусов семейства пикорнавирусов. Возбудитель вирусного гепатита А (ВГА) устойчив во внешней среде – способен длительно сохранятся в воде (3-10 мес.), почве, экскрементах (до 1 мес.) и на предметах хозяйственного обихода. При кипячении ВГА инактивируется через 5 мин., чувствителен к ультрафиолетовому облучению, формалину, относительно устойчив к хлорсодержащим дезинфектантам.

Эпидемиология. Источник инфекции больной человек, особенно со стертыми и безжелтушными формами. Выделение вируса с фекалиями начинается с конца инкубационного периода, интенсивно происходит в преджелтушный период и первые дни желтушного периода.

Механизм заражения, как и при других кишечных инфекциях, фекально-оральный, который реализуется алиментарным, водным и контактно-бытовым путями.

Восприимчивость к гепатиту А всеобщая. Наиболее часто болеют дети старше 1 года (особенно в возрасте 3-13 лет) и молодые лица (15-30 лет). Дети первого года жизни мало чувствительны к заражению вследствие пассивного иммунитета, полученного ими от матери. Иммунитет после перенесённого заболевания длительный, пожизненный. Максимум заболеваемости приходится на летне-осенний период. Заболевание может встречаться в виде эпидемии, эпидемических вспышек и спорадических случаев.

Патогенез. После попадания ВГА в организм человека через рот, первичная репликация его происходит в эндотелии слизистой оболочки тонкой кишки и мезентериальных лимфатических узлах с последующим попаданием вируса в кровь. Вследствие вирусемии развивается общеинтоксикационный синдром, и возбудитель заносится в печень. Вирус оказывает прямое цитолитическое действие на гепатоциты, вызывая воспалительные и некробиотические процессы в них, с последующим увеличением печени и селезёнки. Для ГА характерно преимущественное поражение периферических отделов печёночной дольки.

Воспалительные и некробиотические процессы печёночной ткани приводят к возникновению следующих клинико-биохимических синдромов: цитолитического, холестатического и мезинхиально-воспалительного. Основным при вирусных гепатитах является цитолитический синдром, который обусловлен непосредственным воздействием размножающегося вируса в гепатоцитах. В результате цитолитического эффекта вируса нарушается клеточный метаболизм, повышается проницаемость клеточных мембран гепатоцита, с последующим разрушением его, что лабораторно подтверждается повышением активности трансфераз сыворотки крови (АлАТ и АсАТ).

Холестатический синдром обусловлен нарушением оттока желчи с накоплением её компонентов в крови, что лабораторно подтверждается повышением уровня прямого билирубина и активности щелочной фосфатазы сыворотки крови.

Мезенхимально-воспалительный синдром обусловлен вовлечением в патологический процесс стромы печени и клеток ретикулогистоцитарной системы, о чём свидетельствует лабораторные тесты – повышение уровня α-, β- и γ- глобулинов, изменение коллоидных проб (снижение сулемовой и повышение тимоловой проб), повышение иммуноглобулинов всех классов (A, M, G).

Оценивая выраженность основных клинико-биохимических синдромов при вирусных гепатитах, следует отметить, что при ГА преобладает мезенхимально-воспалительный синдром по сравнению с цитолитическим и холестатическим.

Распад некротизированных гепатоцитов приводит к высвобождению вируса и его антигенов, что способствует бурному накоплению специфических антител класса М и быстрому очищению организма от вирусов. В результате образования IgG формируется стойкий видоспецифический иммунитет.

Клиника. Заболевание отличается разнообразием клинических проявлений. Выделяют субклиническую (иннаппарантную), безжелтушную, стёртую и желтушную форму, по тяжести – лёгкую, среднетяжёлую и тяжёлую.

Желтушная форма. Для ГА характерна цикличность течения с последовательной сменой периодов болезни: инкубационный, продромальный (преджелтушный), разгара болезни (желтушный период) и реконвалесценции.

Инкубационный период длитсяот 6 до 50 дней (чаще 15-30 дней).

Преджелтушный период продолжается в среднем 5-7 дней и характеризуется разнообразными клиническими проявлениями. По ведущему синдрому выделяют гриппоподобный (катаральный, лихорадочный), диспепсический, астеновегетативный и смешанный синдромы.

При гриппоподобном синдроме заболевание начинается остро, температура тела повышается до 38-39ºC и сохраняется 1-3 дня. Отмечается головная боль, общая слабость, разбитость, снижение аппетита. Могут развиться катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей.

Диспепсический синдром характеризуется снижением или даже отсутствием аппетита (анорексией), болями в эпигастрии или в правом подреберье, тошнотой и реже рвотой.

Астеновегетативный вариант проявляется постепенным развитием общей слабости, повышенной утомляемости, сонливости, раздражительности, головной боли, головокружения, снижением работоспособности.

При смешанном варианте имеют место симптомы нескольких синдромов, чаще всего гриппоподобного и диспепсического.

За 2-3 дня до появления желтушности кожи моча становится тёмно-коричневой, цвета крепкого чая, позже обесцвечивается кал, напоминает серую глину. К этому времени выявляется увеличение печени и реже селезёнки.

Желтушный период (период разгара болезни) длится в среднем 2-3 недели и характеризуется появлением желтушной окраски склер, слизистых оболочек ротоглотки и кожи. При появлении желтухи самочувствие больных заметно улучшается: снижается до нормы температуры тела, уменьшаются или исчезают симптомы интоксикации, что является важным дефференциально-диагностическим критерием между гепатитом А и В. В желтушном периоде выделяют стадию нарастания, максимального развития и спада желтухи. В начале заболевания появляется желтушность слизистых оболочек ротоглотки и склер, а затем кожи. Интенсивность желтухи (слабая, умеренная и интенсивная) соответствует тяжести болезни и достигает шафранового оттенка при тяжелых формах.

В разгар заболевания сохраняется общая слабость, астения, может появиться зуд кожи на фоне желтухи, диспепсические проявления: ощущение тяжести и распирания в эпигастрии и правом подреберье, тошнота и реже — рвота, сухость и горечь во рту, отвращение к пище. Язык обложен белым или желтоватым налетом, увеличены печень и селезенка, моча остается темной и кал обесцвеченным (ахоличным). Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к брадикардии и гипотонии, приглушение тонов сердца.

Угасание желтухи происходит постепенно, начиная с кожных покровов, а затем склер и слизистых оболочек ротовой полости. Параллельно уменьшаются и все другие проявления болезни.

Исчезновение желтухи указывает на развитие периода реконвалесценции, длительность которого составляет от 1-2 до 6 месяцев. В этот период постепенно исчезают клинические проявления болезни, уменьшаются или нормализуются размеры печени.

В оценке тяжести желтушных форм ГА учитываются следующие критерии: степень интоксикации, интенсивность желтухи, динамика размеров печени в соответствии с изменением симптомов интоксикации и желтухи, а также уровень билирубина сыворотки крови (норма 8,5-20,5 мк моль/л).

При лёгкой форме интоксикация и желтуха выражены слабо, печень увеличена, уровень билирубина в крови до 100 мк моль/л.

Среднетяжёлая форма характеризуется умеренной интоксикацией и желтухой, увеличением печени с уровнем билирубина в крови до 200 мк моль/л.

При тяжёлой форме интоксикация и желтуха выражены резко, может появиться геморрагическая экзантема, размеры печени могут уменьшаться в динамике болезни, содержание билирубина в сыворотке крови превышает 200 мк моль/л.

Безжелтушная форма характеризуется отсутствием желтушности склер и кожи, кратковременным повышением температуры тела, вялостью, снижением аппетита в течение 3-5 дней. Основным симптомом является увеличение размеров печени и повышение активности трансфераз сыворотки крови (АлАТ, реже АсАТ) при нормальном уровне билирубина. Имеет значение в диагностике безжелтушных форм наличие контакта с больными клинически выраженными формами ГА.

Стёртая форма: симптомы интоксикации выражены слабо или отсутствуют, незначительная и слабая иктеричность склер, размеры печени увеличены незначительно. Окраска мочи и кала мало изменены, уровень билирубина в крови повышен слабо, преимущественно за счёт свободного (непрямого), активность АлАТ повышена умеренно.

При субклинической форме симптомы заболевания отсутствуют. Диагноз устанавливается при наличии контакта с больными ГА, с помощью биохимических показателей (повышение активности АлАТ) и выявления антител к вирусу гепатита А класса М (анти-ВГА IgM).

Больные безжелтушными, стёртыми и субклиническими формами имеют важное эпидемиологическое значение как источники инфекции.

Вирусный гепатит А по течению бывает острым (длительностью 1-3 месяца) и затяжным (3-6 месяцев). Хроническое течение при ГА не развивается и реконвалесцентное вирусоносительство не формируется. По тяжести преобладают легкие формы, тяжелые – в единичных случаях. Желтушные формы ГА у детей составляют 5-10%, у взрослых 50-75%. Соотношение желтушных форм к безжелтушным и бессимптомным составляет у детей 1:20-1:25, у взрослых 3:1-4:1.

Полное выздоровление после ГА составляет около 90%, у остальных выявляются остаточные явления в виде постгепатитного астенодиспепсического синдрома, постгепатитной гипербилирубинемии, фиброза печени, затяжной реконвалесценции, поражения желчевыводящих путей в виде дискенезии их или холецистита.

Дата добавления: 2014-01-07 ; Просмотров: 205 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник

характеризуется повышением:

Г. тимоловой пробы

27. При вирусных гепатитах синдром цитолиза характеризуется:

A. повышением активности АЛТ

Б. повышением уровня холестерина

B. повышением активности ЩФ

Г. повышением показателя тимоловой пробы

Д. снижением показателя сулемовой пробы

28. Холестатический синдром при вирусных гепатитах характеризуется:

А. изменением сулемовой пробы

Б. гиперферментемией (АЛТ, ACT)

Г. гиперхолестеринемией

Д. повышением фракции свободного билирубина

29. Характерные изменения в клиническом анализе крови при вирусных гепатитах все, кроме:

Б. ускорение СОЭ

Г. гиперферментемия (АЛТ, ACT)

Д. повышение уровня гамма- глобулинов

30. При вирусных гепатитах проявлением цитолитического синдрома является:

A. повышение активности аминотрансфераз

B. нарушение синтеза глобулинов

Г. нарушение синтеза альбуминов

Д. повышение содержания холестерина

31. Основные направления терапии гепатитов В, С, Д следующие, кроме:

Б. интерфероны и противовирусные средства

B. иммуноглобулины

Д. гипербарическая оксигенация

32. При наличии симптомов холестаза у больных хроническим гепатитом целесообразно назначить:

А. ацетилсалициловую кислоту

Д. урсодезоксихолевую кислоту

33. Укажите правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:

A. при гепатите В характерен диспепсический синдром

Б. при вирусном гепатите В характерен выраженный зуд

B. гриппоподобный синдром наиболее характерен для гепатита Е

Г. при вирусном гепатите А часто наблюдаются артралгии

Д. лихорадка наиболее характерна для вирусного гепатита С

34. Укажите правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:

A. для гепатита В характерно улучшение состояния в начале желтушного периода

Б. при вирусном гепатите А характерно тяжелое течение болезни

B. гриппоподобный синдром наиболее характерен для гепатита В

Г. при вирусном гепатите А часто наблюдается уртикарная сыпь

Д.развитие хронического активного гепатита наиболее характерно

35. В преджелтушном периоде вирусных гепатитов наблюдается всё, кроме:

A. потемнение мочи обусловлено появлением желчных пигментов

Б. не выявляются изменения в картине периферической крови

B. в крови появляется связанный билирубин

Г. характерным признаком является гипербилирубинемия

Д. высоко информативно обнаружение вирусных маркеров

36. При вирусных гепатитах в преджелтушном периоде наблюдается:

A. возможен диспепсический синдром

Б. как правило, печень и селезенка не увеличены

B. отсутствуют какие-либо клинические симптомы, свидетельствующие о

Г. с первого дня болезни моча приобретает темную окраску

Д. раньше других ферментов повышается активность ACT

37. В желтушном периоде вирусных гепатитов наблюдается всё, кроме:

Б. отмечается диарея

В. по мере нарастания желтухи при ВГВ состояние больного ухудшается

Г. сокращение размеров печени при интенсивной желтухе является

Д. появление признаков повышенной кровоточивости свидетельствует о

38. Для вирусных гепатитов характерно всё, кроме:

A. кожный зуд соответствует выраженности цитолитического синдрома

Б. при тяжелом течении болезни размеры печени могут оставаться близкими к норме

B. зуд кожи характерен для холестатической формы болезни

Г. степень увеличения размеров печени не соответствует тяжести течения болезни

Д. при неосложненном течении вирусных гепатитов температура тела в

желтушном периоде обычно нормальная

39. Выберете верное утверждение для вирусных гепатитов:

A. биохимические показатели позволяют дифференцировать этиологию гепатита

Б. биохимические показатели в настоящее время утратили свое

B. обнаружение HBs Ag — наиболее поздний серологический признак ВГВ

Г. HBs Ag — наиболее важный маркер ВГЕ

Д.обнаружение в крови маркеров позволяет верифицировать вид гепатита

40. Для надпеченочных желтух характерно:

А. преобладание связанной фракции билирубина

Б. преобладание свободной фракции билирубина, снижение

осмотической стойкости эритроцитов

В. преобладание свободной фракции билирубина, высокая активность

Г. ахолия кала, темный цвет мочи

Д. отсутствие стеркобилина в кале и наличие билирубина в моче

41. Для надпеченочных желтух характерно:

А. гипербилирубинемия в сочетании с гиперхолестеринемией

Б. гипербилирубинемия в сочетании с повышением АЛТ

В. гипербилирубинемия в сочетании с уробилинурией

Г. гипербилирубинемия в сочетании с изменением осадочных проб

Д. гипербилирубинемия в сочетании с гиперкоагуляцией

Дата добавления: 2015-11-05 ; просмотров: 1467 | Нарушение авторских прав

источник

-: при вирусном гепатите А часто наблюдается уртикарная сыпь

+: развитие ХАГ наиболее характерно для вирусного гепатита С

S: Критериями тяжести течения ВГ не является:

-: наличие геморрагического синдрома

-: уменьшение размеров печени

S: Для вирусных гепатитов не характерны:

+: резкие боли в правом подреберье, иррадиирующие под лопатку

-: развитие хронического гепатита характерно для ВГА

-: наиболее частым исходом является хронизация процесса

+: развитие хронического гепатита характерно для ВГС

-: течение ВГВ, как правило, волнообразное

-: хронические формы ВГЕ заканчиваются формированием цирроза

S: Клинические признаки прекомы при вирусных гепатитах:

+: тахикардия, тремор кончиков пальцев

-: увеличение печени, наличие сосудистых звездочек

-: пальмарная эритема, венозный рисунок на боку живота

S: Диагностическим признаком развития острой печеночной недостаточности является:

-: прогрессивное нарастание желтухи

-: увеличение размеров печени

S: Клиническим симптомом острой печеночной недостаточности не является

-: сокращение размеров печени

-: биохимические показатели позволяют дифференцировать этиологию гепатита

-: биохимические показатели в настоящее время утратили свое диагностическое значение

-: обнаружение НВs Аg — наиболее поздний серологический признак ВГВ

-: НВs Аg — наиболее важный маркер ВГЕ

+: обнаружение в крови маркеров позволяет верифицировать вид гепатита

S: Для надпеченочных желтух характерно:

-: преобладание связанной фракции билирубина

+: преобладание свободной фракции билирубина, снижение осмотической стойкости ритроцитов

-: преобладание свободной фракции билирубина, высокая активность сывороточных ферментов

-: ахолия кала, темный цвет мочи

-: отсутствие стеркобилина в кале и наличие билирубина в моче

S: Признаками цитолиза являются:

-: повышение билирубина и щелочной фосфатазы

+: повышение активности трансфераз

-: повышение тимоловой и снижение сулемовой проб

-: повышение билирубина и - глобулинов

-: повышение -липопротеидов и холестерина

S: Признаками холестаза являются:

-: увеличение АлТ и снижение холестерина крови

+: повышение холестерина крови и В-липопротеидов

Читайте также:  Как сдавать кровь на маркеры вирусных гепатитов

-: повышение тимоловой и снижение сулемовой пробы

-: снижение протромбинового индекса

-: повышение билирубина и АЛТ

S: При вирусных гепатитах проявлением холестатического синдрома является:

-: повышение в крови уровня сывороточного железа

-: повышение в крови уровня свободного билирубина

+: повышение уровня холестерина и активности щелочной фосфатазы

-: повышение активности АЛТ, АСТ

-: снижение показателя сулемовой пробы

S: При вирусных гепатитах мезенхимально-воспалительный синдром характеризуется повышением:

S: Холестатический синдром при вирусных гепатитах характеризуется:

-: изменением сулемовой пробы

+: гиперферментемией (АЛТ, АСТ)

-: повышением фракции свободного билирубина

S: Изменения в крови, не характерные для ВГ:

-: повышение уровня гамма — глобулинов

S: При вирусных гепатитах проявлением цитолитического синдрома является:

+: повышение активности аминотрансфераз

-: нарушение синтеза глобулинов

-:нарушение синтеза альбуминов

-: повышение содержания холестерина

S: При вирусных гепатитах неверно следующее утверждение:

-: основу лечения составляет диета и физический покой

-: антибиотики следует назначать только при бактериальных осложнениях

-: препараты интерферона назначают по индивидуальным показаниям

-: следует избегать назначения большого количества лекарственных препаратов

+: целесообразно широкое применение кортикостероидов

S: При наличии симптомов холестаза у больных хроническим гепатитом целесообразно назначить:

S: Ситуация, характерная для заражения ВГА:

+: купание в открытом водоеме

S: Вирусному гепатиту А свойственна сезонность:

S: При вирусном гепатите А:

–: характерно отсутствие четкой сезонности

+: заболеваемость нередко имеет групповой характер

–: особенно часто болеют дети до 1 года

–: преимущественно болеют лица пожилого возраста

–: больные наиболее заразны в желтушном периоде

S: Инкубационный период при вирусном гепатите А длится ### дней

S: Наиболее редко встречающийся вариант преджелтушного периода вирусного гепатита А:

S: Исходом гепатита А является:

–: развитие хронического гепатита

–: развитие острой почечной недостаточности

S: Маркером острого гепатита А является:

S: Наиболее информативным биохимическим тестом в преджелтушном периоде вирусного гепатита А является:

S: Путь передачи инфекции ВГЕ:

S: Тяжелое течение гепатита Е характерно для:

S: Для вирусного гепатита Е характерно:

–: тяжелое течение у пожилых

+: тяжелое течение у беременных женщин

–: длительное носительство вируса у детей

S: В лечении больных гепатитом С в качестве основного средства применяют:

+: рекомбинантные альфа – интерфероны

S: Неверное утверждение по отношению к вирусному гепатиту Д :

–: вызывается дефектным вирусом, для репликации которого необходим НВs Аg

–: при одновременном заражении вирусами В и Д развивается острый смешанный гепатит

+: инфицирование вирусом Д носителей НВs Аg не сопровождается клиническими проявлениями

–: инфицирование вирусом Д больных ХПГ В вызывает резкое обострение болезни

–: вакцинация против ВГВ предупреждает инфицирование ВГД

–: вызывается вирусом, содержащим ДНК

–: относится к наиболее частой форме ВГ

–: имеет преимущественно фекально-оральный механизм передачи

–: хорошо поддается лечению кортикостероидами

+: вызывается вирусом, содержащим РНК

S: В отношении ВГД неверно:

–: репликация вируса возможна при наличии НВsА

–: вирус ГД способствует развитию ХГ и цирроза печени

–: при ко-инфекции клинические проявления имеют двухфазное течение

–: в отличие от ВГВ при остром ВГД температура часто повышается во время желтушного периода выше 38 С

+: ко-инфекция ВГД имеет легкое течение с большей вероятностью хронизации

S: Правильным является следующее утверждение:

–: заражение ВГВ происходит пищевым путем

+: возможно заражение ВГВ половым путем

–: больные ВГВ заразны преимущественно в преджелтушном периоде

–: после перенесенного ВГВ иммунитет нестойкий

S: Указывает на формирование хронического гепатита В после острой фазы обнаружение:

–: НВs Аg в период реконвалесценции

+: НВе Аg дольше 4-6 недель от начала болезни

S: Достоверным показателем репликации вируса при хроническом гепатите В является:

–: снижение сулемового титра

–: высокий уровень щелочной фосфатазы

S: Длительная циркуляция НВs Аg после перенесенного ГВ является критерием:

–: активной репликации вируса

–: усугубления тяжести заболевания

S: Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами ВГВ проводится в течение:

–: НВs Аs – маркер острого периода ГВ

–: серологическая диагностика имеет значение только для проведения противоэпидемических мероприятий

+: положительная ПЦР указывает на репликацию вируса

–: циркуляция в крови НВs Аg наблюдается только в ранние сроки

–: обнаружение иммунологических маркеров применяется только для обследования стационарных больных

S: После перенесенного в прошлом острого ВГВ обнаруживаются:

S: Препаратом выбора в лечении хронического гепатита В является:

S: При ВГВ в крови не обнаруживаются специфические маркеры:

-: возбудителем являются риккетсии

+: наиболее важным источником инфекции является мелкий рогатый скот

-: больной человек может быть источником инфекции

-: возможен трансмиссивный путь передачи

-: вырабатывается прочный иммунитет

S: Возбудитель бруцеллеза относится к:

-: возбудителем является хламидия

-: возможно заражение трансмиссивным путем

-: наиболее опасным источником инфекции являются собаки

+: заражение чаще всего происходит пищевым или контактным путем

-: характерны гнойно-воспалительные изменения в различных органах

S: Неправильное утверждение при бруцеллезе:

-: заболевание чаше всего регистрируется среди работников животноводства и предприятий, обрабатывающих продукты животноводства

-: иммунитет при бруцеллезе кратковременный и ненапряженный

-: характерно гематогенное распространение возбудителя

-: в патогенезе важное значение имеет иммуноаллергическая перестройка организма

+: возбудитель быстро элиминируется из организма

S: Неправильное утверждение при бруцеллезе:

+: после перенесенной болезни вырабатывается прочный иммунитет

-: возбудитель инфекции устойчив в окружающей среде

-: источниками инфекции являются мелкий и крупный рогатый скот, свиньи, северные олени

-: заражение происходит при употреблении мяса и сырых молочных продуктов

-: факторами передачи могут быть подстилки, почва, вода, загрязненные выделениями больных животных

S: Неправильным утверждением является — источник инфекции при бруцеллезе:

S: Неправильным утверждением является — при бруцеллезе:

-: характерно образование специфических гранулем, преимущественно в опорно-двигательном аппарате, нервной, половой системах

-: наблюдается лихорадка неправильного типа с ознобами и потами

+: одним из частых проявлений болезни является ангина

-: частым симптомом является увеличение печени и селезенки

S: Дополнительные жалобы больного острой формой бруцеллеза:

S: Наиболее поражаемыми органами и системами при хроническом бруцеллезе являются.

S: Для бруцеллеза неправильным утверждением является:

+: при хронической форме болезни основным симптомом является высокая лихорадка

-: частой жалобой являются ознобы и потливость

-: причиной обращения к врачу является появление болей в суставах

-: одним из симптомов является микрополиаденопатия

S: В диагностике бруцеллеза не используют:

S: Препаратами выбора для лечения острого бруцеллеза являются:

S: Этиотропным препаратом для лечения острого бруцеллеза является:

S: Неправильным утверждением при лептоспирозе является

источником инфекции являются многие виды диких и домашних животных

заражение может происходить при купании в водоемах, зараженных инфицированной мочой животных

регистрируется летне-осенняя сезонность

+: возможен трансмиссивный путь передачи

S: Наиболее частым путем передачи лептоспир является

S: Заражение лептоспирозом не происходит…

употреблении инфицированных продуктов

+: при укусе кровососущих насекомых

S: Неправильное утверждение: при лептоспирозе…

+: ведущую роль в патогенезе играет поражение желудочно-кишечного тракта

характерно поражение печени

наибольшую опасность представляет поражение почек

часто развивается менингоэнцефалит

обращает на себя внимание бледность кожных покровов

несмотря на высокую лихорадку, интоксикация выражена слабо

диарея может приводить к развитию обезвоживания

+: наиболее частая причина летальных исходов- острая почечная недостаточность

болезнь протекает в хронической форме

интоксикация наиболее выражена на 8-9 день болезни

+: характерно острое начало болезни с ознобом и повышением температуры до 39-40 С

с первых дней болезни появляется полиурия, свидетельствующая о поражении почек

характерно развитие холецисто-панкреатита

S: Характерный симптомокомплекс лептоспироза

лихорадка, артралгии, рвота, диарея

+: лихорадка, миалгии, печеночго-почечная недостаточность, менингеальные симптомы

боли в животе, рвота, диарея

лихорадка, миалгия, артралгия, судороги

лихорадка, геморрагическая сыпь, носовые и кишечные кровотечения, анемия

лихорадка, экзантема, диарея

S: Для лептоспироза не характерны:

лихорадка постоянного типа продолжительностью до 2 недель

миалгии и болезненность мышц при пальпации

одутловатость и гиперемия лица

боли в пояснице и олигурия

S: Желтушная форма лептоспироза называется болезнью ###

S: Диагноз лептоспироза не может быть подтвержден

обнаружением возбудителя в моче методом микроскопии в темном поле

выделением возбудителя из мочи

реакцией агглютинации-лизиса лептоспир

+: внутрикожной аллергической пробой

выделением возбудителя из крови

S: При лабораторных исследованиях у больного лептоспирозом не обнаруживается

нейтрофильный лейкоцитов со сдвигом влево

нарастание уровня креатинина крови

S: Для бактериологической диагностики лептоспироза используют

S: Диагноз лептоспироза не подтверждается

обнаружением возбудителя методом микроскопии цитратной крови в темном поле

выделением гемокультуры возбудителя

выделением уринокультуры возбудителя

реакцией микроагглютинации и лизиса лептоспир

S: Серозный менингит в сочетании с гепаторенальным и геморрагическим синдромом свойственен

S: Препаратом выбора для лечения лептоспироза является

S: Препаратом выбора для лечения лептоспироза является

S: Для специфической терапии лептоспироза применяется

нормальный человеческий иммноглобулин

+: гиперемия и зернистость мягкого неба

увеличение печени и селезенки

S: Клиническими симптомами гриппа не являются

+: выраженный интоксикационный синдром

гиперемия слизистых зева с синюшным оттенком зернистость на небе

S: Неправильным утверждением является

грипп начинается с явлений общей интоксикации

лихорадочный период при гриппе не превышает шести дней

при продолжительности лихорадки более 5 суток диагноз гриппа вызывает сомнение

+: грипп часто начинается с катаральных явлений

двухволновая лихорадка при гриппе часто обусловлена присоединением осложнений

S: Не характерными симптомами для гриппа являются

+: интенсивная боль в теменно-затылочной области

гиперемия и зернистость мягкого и твердого неба

S: Наличие указанного симптома позволяет исключить диагноз гриппа

S: Неправильным утверждением является — диагноз гриппа

+: как правило, устанавливается на основании клинического анализа крови

может быть подтвержден вирусоскопически

подтверждается РТГА и РСК

обычно устанавливается клинически

может быть подтвержден выделением культуры вируса

S: Для гриппа не характерны

сильные головные боли с локализацией в лобной части

выраженные боли в глазных яблоках при движении

в отличие от сыпного тифа, сыпь при гриппе появляется на 1 –й день

+: в отличие от гриппа при других ОРВИ интоксикация выражена слабо

в отличие от брюшного тифа при гриппе наблюдаются боли в животе и жидкий стул

при гриппе, как и при бруцеллезе наблюдается полилимфоаденопатия

дифференциальная диагностика между гриппом и парагриппом возможна только на основании вирусологических исследований

лечение предпочтительней проводить в условиях стационара

в тяжелых случаях следует назначать антибиотики широкого спектра действия

во всех случаях показано снижение температуры

+: антимикробная терапия показана только в осложненных случаях

с целью профилактики бактериальных осложнений показано применение ремантадина

лечение предпочтительней проводить в условиях стационара

наиболее эффективен бисептол

всем больным следует назначать жаропонижающие средства

+: антимикробная терапия показана только в осложненных случаях

с целью профилактики бактериальных осложнений показано применение 0,25% оксалиновой мази интраназально

S: Этиотропным препаратом лечения гриппа А является

S: Препаратом этиотропного лечения гриппа А является

S: Клиника ларингита характерна, главным образом, для:

S: Осложнениями при парагриппе не являются:

S: Для аденовирусной инфекции характерным синдромом является:

S: Для аденовирусной инфекции не характерны:

S: Для аденовирусной инфекции не характерно:

увеличение селезенки и печени

волнообразный тип лихорадки

+: головные боли в области лба, надбровных дуг

S: Для аденовирусной инфекции не характерно:

гиперемия и отечность миндалин, задней стенки глотки

+: инъекция сосудов склер, гиперемия, одутловатость лица

S: Неправильное утверждение для менингококковой инфекции:

менингококк является грамотрицательным диплококком

менингококк неустойчив в окружающей среде

источником инфекции при менингококковой инфекции являются больные и носители менингококка

+: заражение менингококковой инфекцией возможно контактно-бытовым путем

заражение менингококковой инфекцией возможно через предметы обихода

+: максимальная заболеваемость менингококковой инфекцией наблюдается в зимне-весенний период

менингококк является граммположительным диплококком

менингококковой инфекцией болеют преимущественно подростки и взрослые

S: Неправильное утверждение для менингококковой инфекции:

+: возбудитель проникает в субарахноидальное пространство из носоглотки лимфогенным путем

интоксикация обусловлена действием эндотоксина возбудителя

в патогенезе генерализованных форм болезни важное место занимает поражение сосудов

нередкой причиной смерти является отек и набухание мозга

S: Ведущее звено патогенеза при менингококцемии — это:

частым осложнением является эндокардит

характерно формирование множественных пиемических очагов

наиболее тяжелым осложнением является миокардит

+: наиболее тяжелым осложнением является инфекционно-токсический шок

частым осложнением является иридоциклит

S: Неправильное утверждение при менингококковом менингите:

наиболее характерным симптомом является головная боль со рвотой

+: постоянным симптомом является потеря сознания

характерна высокая лихорадка

часто наблюдается общая гиперестезия

часто встречается судорожный синдром

S: При менингококковом менингите не характерно:

наличие ригидности мышц затылка и симптома Кернига

+: анизокория, диплопия и нистагм

S: Менингиальный симптом, заключающийся в невозможности разогнуть ноги больного, согнутые в тазобедренном и коленном суставах, называется ###

S: Наиболее типичный признак менингококцемии — это:

бледность кожных покровов

+: геморрагическая звездчатая сыпь

S: При менингококковой инфекции

характерна этапность высыпания сыпи (лицо, туловище, конечности)

+: на 1-2 день болезни появляется геморрагическая сыпь

сыпь чаще появляется на 3-4 день болезни

в типичных случаях элементы сыпи имеют правильную форму и возвышаются над поверхностью кожи

сыпь носит розеолезно-петихиальный характер

S: Наиболее типичная экзантема при менингококцемии — это:

+: геморрагическая, звездчатая, с наклонностью к некротизации

S: Первично-локализованные формы менингококковой инфекции – это

S: Гематогенно-генерализованные формы менингококковой инфекции – это

S: Наиболее информативным методом диагностики менингококцемии является:

бактериологическое исследование носоглоточной слизи

бактериологическое исследование ликвора

+: бактериологическое исследование крови

клинический анализ спинномозговой жидкости

бактериологическое исследование соскоба с элементов сыпи

S: Для подтверждения диагноза менингококковой инфекции не используют бактериологическое исследование:

S: Картина крови при генерализованной менингококковой инфекции не характеризуется:

палочкоядерным сдвигом влево

S: Препаратом выбора для лечения менингококкового менингита является:

S: Препаратом выбора для лечения менингококкового менингита является:

источник

Д) пальмарная эритема, венозный рисунок на боку живота

464. ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ РАЗВИТИЯ ОСТРОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ:

А) прогрессивное нарастание желтухи

Д) увеличение размеров печени

465. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ОСТРОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

В) сокращение размеров печени

466. Больной 20 лет, обратился к врачу на 5-й день болезни. Беспокоит повышенная температура с 1-го дня болезни, слабость, утомляемость, першение в горле, покашливание. Самостоятельно принимал аспирин, сульфадимезин. На этом фоне на 4-й день болезни тяжесть в эпигастрии, тошнота, резкое снижение аппетита, темная моча. Объективно: больной вялый, бледный, умеренная желтушность склер и слизистых оболочек полости рта. Пальпируется печень на 1 см ниже реберной дуги. Пульс 64 в 1 мин., АД – 100/60. Живет в студенческом общежитии, в комнате 4 человека. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

Читайте также:  Цирроз печени в исходе вирусного гепатита мкб

А) инфекционный мононуклеоз

467. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ:

А) биохимические показатели позволяют дифференцировать различные их виды

Б) биохимические показатели в настоящее время утратили свое диагностическое значение

В) обнаружение НВs Ag — наиболее поздний серологический признак ГВ

Г) НВs Ag — наиболее важный маркер ГЕ

Д) обнаружение в крови маркеров позволяет верифицировать вид гепатита *

468. ПРИ НАДПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛТУХАХ ОТМЕЧАЕТСЯ:

А) преобладание связанной фракции билирубина

Б) преобладание свободной фракции билирубина, снижение осмотической стойкости эритроцитов *

В) преобладание свободной фракции билирубина, высокая активность сывороточных ферментов

Г) ахолия кала, темный цвет мочи

Д) отсутствие стеркобилина в кале и наличие билирубина в моче

469. ДЛЯ ПОДПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛТУХ ХАРАКТЕРНО:

А) гипербилирубинемия в сочетании с гиперхолестеринемией *

Б) гипербилирубинемия в сочетании с повышением АлАТ

В) гипербилирубинемия в сочетании с гипохолестеринемией

Г) гипербилирубинемия в сочетании с изменением осадочных проб

Д) гипербилирубинемия в сочетании со снижением протромбинового индекса

470. ПРИЗНАКАМИ ЦИТОЛИЗА ЯВЛЯЮТСЯ:

А) повышение билирубина и щелочной фосфатазы

Б) снижение протромбинового индекса и повышение АлАТ *

В) повышение тимоловой и снижение сулемовой проб

Г) повышение билирубина и гамма-глобулинов

Д) повышение бета-липопротеидов и холестерина

471. ПРИЗНАКАМИ ХОЛЕСТАЗА ЯВЛЯЮТСЯ:

А) увеличение АлАТ и снижение холестерина крови

Б) повышение холестерина крови и бета-липопротеидов *

В) повышение тимоловой и снижение сулемовой пробы

Г) снижение протромбинового индекса

Д) повышение билирубина и АлАТ

472. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ ПРОЯВЛЕНИЕМ ХОЛЕСТАТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ:

А) повышение в крови уровня сывороточного железа

Б) повышение в крови уровня свободного билирубина

В) повышение уровня холестерина и активности щелочной фосфатазы *

Г) повышение активности АлАТ, АсАТ

Д) снижение показателя сулемовой пробы

473. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ МЕЗЕНХИМАЛЬНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕМ:

474. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ СИНДРОМ ЦИТОЛИЗА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

А) повышением активности АЛТ *

Б) повышением уровня холестерина

В) повышением активности ЩФ

475. ХОЛЕСТАТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

А) показателями сулемовой пробы

Б) гиперферментемией (АЛТ, АСТ)

Д) повышением фракции свободного билирубина

476. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В КРОВИ ПРИ ВГ:

Г) гиперферментемия (АЛТ, АСТ)

Д) повышение тимоловой пробы

477. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ ПРОЯВЛЕНИЕМ ЦИТОЛИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ:

А) повышение активности сывороточных ферментов *

В) нарушение синтеза глобулинов

Г) нарушение синтеза альбуминов

Д) повышение содержания холестерина

478. Больной 52 лет, 8 лет назад перенес вирусный гепатит В. В последующем — диету не соблюдал, злоупотреблял алкоголем. Периодически отмечал быструю утомляемость, обшую слабость, чувство тяжести в правом подреберье, темную мочу. Неоднократно было носовое кровотечение. Не обследовался и не лечился по этому поводу. При поступлении состояние тяжелое. Кожные покровы бледные с желтушным оттенком. Умеренная желтушность склер. На коже сосудистые «звездочки». На передней брюшной стенке виден сосудистый рисунок, отмечается асцит, пастозность голеней. Пальпируется плотная печень на 4 см ниже реберной дуги. В крови анемия, увеличение СОЭ. Биохимические показатели: билирубин общий 30,3, связанный — 25,8 ммоль/л, АЛТ — 60 ммоль/л, белок — 52, альбумин — 40%, гамма-глобулин — 32,4. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

Г) постгепатитная гипербилирубинемия (жировой гепатоз)

479. Больная 36 лет, находится на лечении в инфекционной больнице по поводу вирусного гепатита. Желтушный период продолжается 6 недель. Желтуха не нарастает. Беспокоит зуд кожи уже 2 недели. Самочувствие удовлетворительное. Сон и аппетит не изменены. Объективно: желтуха кожи и склер умеренная. На коже туловища следы расчесов. Пальпируется печень на 4,5 см ниже реберной дуги, край ровный, эластичной консистенции, безболезненный. Кал светлый, моча темная. Биохимические показатели: билирубин общий — 260 ммоль/л, связанный — 224. АЛТ — 400, холестерин — 8.8, щелочная фосфатаза 400 ед. В анализе мочи определяются желчные пигменты. Анализ крови без патологических отклонений. УКАЖИТЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А) тяжелая форма острого вирусного гепатита

В) холестатическая форма вирусного гепатита *

Д) рак головки поджелудочной железы

480. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ:

А) основу лечения составляет диета и физический покой

Б) антибиотики следует назначать только при бактериальных осложнениях

В) препараты интерферона назначают по индивидуальным показаниям

Г) следует избегать назначения большого количества лекарственных препаратов

Д) целесообразно широкое применение кортикостероидов *

481. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ТЕРАПИИ ГЕПАТИТОВ В, С, Д:

Б) интерфероны и противовирусные средства

Д) гипербарическая оксигенация

482. ПРИ НАЛИЧИИ СИМПТОМОВ ХОЛЕСТАЗА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧИТЬ:

А) ацетилсалициловую кислоту

Д) урсодезоксихолевую кислоту *

484. СИТУАЦИИ, ВОЗМОЖНЫЕ ДЛЯ ЗАРАЖЕНИЯ ГЕПАТИТОМ А:

В) купание в открытом водоеме *

Г) стоматологические манипуляции

485. ВИРУСНОМУ ГЕПАТИТУ А СВОЙСТВЕННА СЕЗОННОСТЬ, А ИМЕННО:

А) характерно отсутствие четкой сезонности

Б) заболеваемость нередко имеет групповой характер *

В) особенно часто болеют дети до 1 года

Г) преимущественно болеют лица пожилого возраста

Д) больные наиболее заразны в желтушном периоде

487. ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПРИ ГЕПАТИТЕ А ДЛИТСЯ:

488. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ВАРИАНТЫ ПРОДРОМАЛЬНОГО ПЕРИОДА ГЕПАТИТА А:

489. ИСХОДОМ ГЕПАТИТА А ЯВЛЯЕТСЯ:

А) формирование вирусоносительства

Б) полное клиническое выздоровление *

В) развитие хронического гепатита

490. МАРКЕРОМ ГЕПАТИТА А ЯВЛЯЕТСЯ:

491. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ТЕСТЫ ГЕПАТИТА А (2-Я НЕДЕЛЯ БОЛЕЗНИ):

Б) высокий уровень связанного билирубина

492. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ БИОХИМИЧЕСКИМ ТЕСТОМ В ПРОДРОМАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ГЕПАТИТА А ЯВЛЯЕТСЯ:

493. ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ ПРИ ГЕПАТИТЕ Е:

494. ТЯЖЕЛОЕ ТЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТА Е ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:

Д) лиц с отягощенным преморбидным фоном

495. ДЛЯ ГЕПАТИТА Е ХАРАКТЕРНО:

А) тяжелое течение у пожилых

Б) тяжелое течение у беременных женщин *

В) длительное носительство вируса у детей

Д) связь с гемотрансфузиями

496. В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ГЕПАТИТОМ С В КАЧЕСТВЕ ОСНОВНОГО СРЕДСТВА ПРИМЕНЯЮТ:

497. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ГЕПАТИТ Д:

А) вызывается дефектным вирусом, для репликации которого необходим НВsAg

Б) при одновременном заражении вирусами В и Д развивается острый смешанный гепатит

В) инфицирование вирусом Д носителей НВsAg не сопровождается клиническими проявлениями *

Г) инфицирование вирусом Д больных ХГВ вызывает резкое обострение болезни

Д) вакцинация против ГВ предупреждает инфицирование ГД

А) вызывается вирусом, содержащим ДНК

Б) относится к наиболее частой форме ВГ

Б) имеет преимущественно фекально-оральный механизм передачи

Г) является наиболее тяжелым из всех вирусных гепатитов *

Д) хорошо поддается лечению кортикостероидами

499. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. В ОТНОШЕНИИ ГЕПАТИТА Д ХАРАКТЕРНО:

А) репликация вируса возможна при наличии НВsAg

Б) часто маркеры ГД выявляются у больных ХГВ и циррозом печени

В) при Ко-инфекции клинические проявления имеют двухфазное течение

Г) в отличие от ГВ при остром ГД температура часто повышается во время желтушного периода выше 38 гр. С

Д) Ко-инфекция ГД имеет легкое течение с большей вероятностью хронизации *

501. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ:

А) заражение Гепатитом В происходит пищевым путем

Б) возможно перинатальное заражение Гепатитом В *

В) заражение гепатитом В половым путем представляет казуистическую редкость

Г) больные Гепатитом В заразны преимущественно в преджелтушном периоде

Д) после перенесенного Гепатита В иммунитет нестойкий

502. БОЛЕЕ ДОСТОВЕРНО УКАЗЫВАЕТ НА ВОЗМОЖНОСТЬ ФОРМИРОВАНИЯ ХРОНИЗАЦИИ ПРОЦЕССА ПОСЛЕ ОСТРОЙ ФАЗЫ ГЕПАТИТА В ОБНАРУЖЕНИЕ:

А) НВsAg в период реконвалесценции

Б) НВеAg дольше 4-6 недель от начала болезни *

503. У больного 44 лет при обследовании по эпидемическим показаниям был обнаружен НВsAg в крови. Из анамнеза установлено, что впервые НВsAg был обнаружен год назад, когда лечился в стационаре по поводу язвенной болезни желудка. Несколько лет отмечает быструю утомляемость, снижение трудоспособности, чувство тяжести в правом подреберье. Четкие указания на перенесенный в прошлом вирусный гепатит отрицает. При поступлении состояние относительно удовлетворительное. Пальпируется печень на 1,5 см ниже реберной дуги. При повторном исследовании в отделении вновь обнаружен в крови НВsAg, АСТ — 260 ммоль/л, АЛТ — 150 ммоль/л. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

Б) хронический гепатит В умеренной степени активности *

Д) безжелтушная форма острого гепатита В

504. У больного с желтухой в крови резко повышены билирубин, АЛТ, при наличии НВsAg и анти-НВcor IgМ. УКАЖИТЕ ДИАГНОЗ:

Б) хронический интегративный гепатит В

Г) болезнь Вильсона-Коновалова

505. ДОСТОВЕРНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ РЕПЛИКАЦИИ ВИРУСА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ В ЯВЛЯЕТСЯ:

А) повышение активности АлАТ

Б) снижение сулемового титра

В) высокий уровень щелочной фосфатазы

506. ДЛИТЕЛЬНАЯ ЦИРКУЛЯЦИЯ НВsAg ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ГВ ЯВЛЯЕТСЯ КРИТЕРИЕМ:

Б) активной репликации вируса

Д) усугубления тяжести заболевания

507. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА РЕКОНВАЛЕСЦЕНТАМИ ГВ ПРОВОДИТСЯ В ТЕЧЕНИЕ:

508. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ:

А) НВsAg — маркер острого периода Гепатита В

Б) серологическая диагностика имеет значение только для проведения противоэпидемических мероприятий

В) положительная ПЦР всегда указывает на репликацию вируса *

Г) циркуляция в крови НВsAg наблюдается только в ранние сроки

Д) обнаружение иммунологических маркеров применяется только для обследования стационарных больных

509. ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО В ПРОШЛОМ ОСТРОГО ГЕПАТИТА В ОБНАРУЖИВАЮТСЯ:

510. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА В ЯВЛЯЕТСЯ:

В) поливалентная сыворотка

511. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ГЕПАТИТЕ В В КРОВИ ОБНАРУЖИВАЮТСЯ СПЕЦИФИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ:

512. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ТЕСТЫ ГЕПАТИТА В (2-ая НЕДЕЛЯ БОЛЕЗНИ):

Б) высокий уровень амилазы *

513. В ИНКУБАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ГЕПАТИТА В ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ МАРКЕРАМИ:

514. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. К ВОЗБУДИТЕЛЯМ ГЕЛЬМИНТОЗОВ ОТНОСЯТСЯ:

515. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ИСТОЧНИКОМ ГЕЛЬМИНТОЗОВ МОГУТ БЫТЬ:

516. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ЗАРАЖЕНИЕ ГЕЛЬМИНТОЗАМИ ПРОИСХОДИТ СЛЕДУЮЩИМИ ПУТЯМИ:

517. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. В ПАТОГЕНЕЗЕ ГЕЛЬМИНТОЗОВ ВАЖНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЮТ:

А) путь проникновения гельминта в организм человека

Б) действие экзотоксинов гельминтов *

В) пути миграции гельминта в организме

Г) действие токсинов в организме

Д) сенсибилизирующее действие гельминтов

518. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ГЕЛЬМИНТОЗОВ ЗАВИСЯТ ОТ:

А) интенсивности размножения гельминтов в организме человека

В) локализации гельминта в организме

Д) состояния иммунной системы организма человека *

519. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСТРАЯ ФАЗА ГЕЛЬМИНТОЗОВ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

Б) зудящими высыпаниями на коже

В) симптомами, обусловленными локализацией паразита в организме

Г) развитием аллергического поражения сердца, печени, других органов *

520. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ГЕЛЬМИНТОЗОВ РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ ОБНАРУЖЕНИЕ ЯИЦ, ЛИЧИНОК, ФРАГМЕНТОВ ГЕЛЬМИНТОВ:

521. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМИ МЕТОДАМИ ДИАГНОСТИКИ ГЕЛЬМИНТОЗОВ ЯВЛЯЮТСЯ:

В) клинический анализ мочи *

Г) кожно-аллергические пробы

522. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. К СОВРЕМЕННЫМ ПРОТИВОГЕЛЬМИНТНЫМ СРЕДСТВАМ ОТНОСЯТСЯ:

А) источником инвазии является человек и животное

Б) личинки гельминта созревают в толстой кишке

В) продолжительность гельминтоза достигает 10 лет

Г) заражение происходит при употреблении пищевых продуктов и воды, содержащих инвазионные яйца аскарид *

Д) наиболее ярким клиническим проявлением болезни является анемия

524. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ АСКАРИДОЗЕ:

А) продолжительность инвазии не превышает одного года

Б) личинки аскарид мигрируют гематогенным путем в печень, а затем в легкие

В) из легких личинки аскарид проникают в ротоглотку и заглатываются со слюной

Г) заражение возможно только при попадании в организм яиц, достигших в почве инвазионной стадии

Д) миграция личинок происходит бессимптомно *

525. ДЛЯ РАННЕЙ СТАДИИ ИНВАЗИИ ПРИ АСКАРИДОЗЕ ХАРАКТЕРНЫ:

А) диспепсические расстройства

Г) лихорадка и гепатолиенальный синдром

Д) выраженная лейкопения и зозинопения

526. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ РАННЕЙ СТАДИИ АСКАРИДОЗА ХАРАКТЕРНЫ:

Д) эозинофилия и лейкоцитоз

527. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СТАДИИ АСКАРИДОЗА ХАРАКТЕРНЫ:

В) у детей — задержка психомоторного развития и снижение интеллекта

Г) снижение работоспособности

528. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ АСКАРИДОЗЕ:

А) решающим методом диагностики является обнаружение в кале яиц аскарид

Б) яйца гельминта обнаруживаются в кале в острой стадии болезни

В) для лечения в ранней фазе применяют тиабендазол *

Г) для лечения в хронической стадии применяют левамизол

Д) достаточно эффективным препаратом является пиперазин

529. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ТРИХИНЕЛЛЕЗ:

А) относится к пероральным биогельминтозам

Б) характеризуется поражением тонкого кишечника *

В) сопровождается выраженными токсикоаллергическими реакциями

Г) проявляется лихорадкой, отеками век и лица, миалгиями

530. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ТРИХИНЕЛЛЕЗЕ:

А) заражение происходит при употреблении рыбы, недостаточно термически обработанной *

Б) поражается поперечно-полосатая мускулатура

В) ведущую роль в патогенезе играют токсикоаллергические реакции

Г) инкапсулированные личинки паразита могут сохраняться более 10 лет

Д) наиболее тяжелое течение болезни наблюдается при минимальном инкубационном периоде (5-10 дней)

А) заражение происходит при употреблении рыбы, недостаточно термически обработанной

Б) поражается желудочно-кишечный тракт

В) ведущую роль в патогенезе играют токсикоаллергические реакции *

Г) диагноз подтверждается обнаружением яиц паразита в испражнениях

Д) длительность течения болезни составляет до 2 лет

532. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ТРИХИНЕЛЛЕЗА:

533. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ТРИХИНЕЛЛЕЗЕ:

А) летальность может достигать 10% и более

Б) диагноз подтверждается трихинеллоскопией подозрительного мяса, употреблявшегося больным

В) лечение проводят в условиях стационара

Г) для лечения применяют мебендазол (вермокс)

Д) высокоэффективен метронидазол *

534. ЭТИОТРОПНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ТРИХИНЕЛЛЕЗОМ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ:

535. ЭТИОТРОПНЫМ СРЕДСТВОМ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТРИХИНЕЛЛЕЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

536. ЛИХОРАДКА, БОЛЬ В МЫШЦАХ ПРИ ДВИЖЕНИИ И В ПОКОЕ, ОДУТЛОВАТОСТЬ ЛИЦА, ЭОЗИНОФИЛИЯ КРОВИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:

А) относится к нематодозам

Б) распространен в тропических странах

В) развивается при употреблении сырой, малопросоленной или неполностью приготовленной рыбы, содержащей личинки гельминта *

Г) сопровождается поражением легких

538. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОПИСТОРХОЗ:

А) в ранней стадии характеризуется развитием эозинофильных инфильтратов в легких *

Б) распространен в бассейнах крупных рек (Волга, Обь и другие)

В) в поздней стадии характеризуется поражением печени и желчевыводящих путей

Г) диагностируется путем обнаружения яиц кошачьей двуустки в дуоденальном содержимом или каловых массах

539. ИЗМЕНЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ В РАННЕЙ СТАДИИ ОПИСТОРХОЗА:

540. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ЭХИНОКОККОЗА:

А) симптоматика определена локализацией и размерами эхинококковых пузырей

Б) часто протекает бессимптомно и обнаруживается при случайном обследовании

В) при эхинококкозе легкого наблюдается несоответствие субъективных ощущений физикальным данным

Г) одно из осложнений – образование абсцесса печени с прорывом в брюшную полость

Д) для диагностики производят пункцию пузыря *

541. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТЕНИОЗОМ ИСПОЛЬЗУЮТ:

Г) экстракт мужского папоротника

542. КЛИНИЧЕСКИЙ СИМПТОМ, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ЭНТЕРОБИОЗА:

Б) схваткообразные боли в животе

Читайте также:  Прививка грудничкам от вирусного гепатита

543. ДИФИЛЛОБОТРИОЗ ВЫЗЫВАЕТСЯ:

544. В отделение поступил больной К., 30 лет, с жалобами на общее недомогание, утомляемость, плохой аппетит, тошноту, непостоянные боли в правой половине живота. При обследовании в копрограмме обнаружены яйца власоглава. ПОСТАВЬТЕ ДИАГНОЗ:

545. ЦИСТИЦЕРКОЗ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ПЕРВИЧНО ПРИ УПОТРЕБЛЕНИИ В ПИЩУ:

Г) сырой или недоваренной рыбы

А) возбудителем являются риккетсии

Б) наиболее важным источником инфекции является мелкий рогатый скот *

В) больной человек может быть источником инфекции

Г) возможен трансмиссивный путь передачи

Д) вырабатывается прочный иммунитет

547. ВОЗБУДИТЕЛЬ БРУЦЕЛЛЕЗА ОТНОСИТСЯ:

А) возбудителем является хламидия

Б) возможно заражение трансмиссивным путем

В) наиболее опасным источником инфекции является крупный рогатый скот

Г) заражение чаще всего происходит пищевым или контактным путем *

Д) характерны гнойно-воспалительные изменения в различных органах

549. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ БРУЦЕЛЛЕЗЕ:

А) заболевание чаще всего регистрируется среди работников животноводства и предприятий, обрабатывающих продукты животноводства

Б) иммунитет при бруцеллезе кратковременный и ненапряженный

В) характерно гематогенное распространение возбудителя

Г) в патогенезе важное значение имеет иммуноаллергическая перестройка организма

Д) возбудитель быстро элиминируется из организма *

550. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ БРУЦЕЛЛЕЗЕ:

А) после перенесенной болезни вырабатывается прочный иммунитет *

Б) возбудитель инфекции устойчив в окружающей среде

В) источниками инфекции являются мелкий и крупный рогатый скот, свиньи, северные олени

Г) заражение происходит при употреблении мяса и сырых молочных продуктов

Д) факторами передачи могут быть подстилки, почва, вода, загрязненные выделениями больных животных

551. ИСТОЧНИКОМ ИНФЕКЦИИ ПРИ БРУЦЕЛЛЕЗЕ ЯВЛЯЮТСЯ:

Б) крупный и мелкий рогатый скот *

552. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ИСТОЧНИКИ ИНФЕКЦИИ ПРИ БРУЦЕЛЛЕЗЕ:

553. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ БРУЦЕЛЛЕЗЕ:

А) характерно образование специфических гранулем, преимущественно в опорно-двигательном аппарате, нервной, половой системах

Б) наблюдается лихорадка неправильного типа с ознобами и потами

В) одним из частых проявлений болезни является ангина *

Г) интоксикация выраженная слабо

Д) частым симптомом является увеличение печени и селезенки

А) поражаются преимущественно суставы кистей и стоп

Б) возможно развитие орхита и эпидидимита *

В) наблюдается диарейный синдром

Г) на 9-10-й день болезни появляется пятнисто-папулезная сыпь

Д) болезнь часто осложняется гнойным менингитом

555. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БРУЦЕЛЛЕЗА ВАЖНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЮТ:

А) высокая лихорадка с ознобами и потами

Б) наличие фиброзитов и целлюлитов

В) гепатолиенальный синдром

Г) контакт с больным бруцеллезом *

Д) работа на мясокомбинате

studopedia.org — Студопедия.Орг — 2014-2019 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.053 с) .

источник

Задание > ТЗ 260 Тема 1-21-0

Источником инфекции при вирусных гепатитах является:

Задание > ТЗ 261 Тема 1-21-0

Источником инфекции при гепатите являются:

+ больной человек и вирусоноситель

— больной человек и больное животное

Задание > ТЗ 262 Тема 1-21-0

Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:

— ВГД имеет преимущественно фекально-оральный механизм передачи

+ ВГС по механизму передачи близок к ВГВ

— наибольшую эпидемиологическую опасность представляют носители вируса гепатита Е

— при гепатите Е основной путь передачи — парентеральный

— вирусные гепатиты С и Е являются наиболее распространенными видами гепатитов

Задание > ТЗ 263 Тема 1-21-0

Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:

— в некоторых случаях при ВГ источником инфекции могут быть животные

+ при ВГ единственным источником инфекции является человек

— естественным путем передачи гепатитов А, Е является половой

— источником гепатита А являются больные острой формой болезни и вирусоносители

— лица, переболевшие гепатитами В и С, сохраняют заразительность не более 1 года

Задание > ТЗ 264 Тема 1-21-0

Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:

— гепатитом А часто болеют дети до года

— механизм повреждения гепатоцитов при гепатите В сходен с таковым при гепатите А

— генетический фактор не имеет существенного значения для течения и исхода ВГС

— легкие формы ВГВ наблюдаются у лиц с повышенной активностью иммунной системой

+ повреждение гепатоцитов при гепатите В носит аутоиммунный характер

Задание > ТЗ 265 Тема 1-21-0

Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:

— инфицирование ВГА чаще приводит к развитию клинически выраженных форм болезни

— возбудитель ВГС обладает цитопатическим действием на гепатоциты

+ вирус ВГВ способен к длительному персистированию в организме

— возбудитель ВГА относится к гепаднавирусам

— дельта-вирус способен репродуцироваться только в присутствии вируса гепатита С

Задание > ТЗ 266 Тема 1-21-0

Ведущим синдромом при острых вирусных гепатитах является:

Задание > ТЗ 267 Тема 1-21-0

Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:

+ вирус гепатита А обладает цитопатическим действием

— механизм повреждения гепатоцитов при гепатите С сходен с таковым при гепатите А

— генетический фактор не имеет существенного значения для течения и исхода ВГВ

— наиболее тяжелые формы ВГВ наблюдаются у лиц с ослабленной иммунной системой

— повреждение гепатоцитов при гепатите Д обусловлено аутоиммунными механизмами

Задание > ТЗ 268 Тема 1-21-0

Цитопатическим действием обладает вирус гепатита ###

Задание > ТЗ 269 Тема 1-21-0

Правильным является следующее утверждение:

+ вирус ГВ способен к длительному персистированию в организме

— возбудитель ВГС быстро выводится из организма

— инфицирование возбудителями ВГ всегда приводит к развитию манифестных форм болезни

— возбудитель ВГД часто обнаруживается в воде, в пище, на различных предметах

— возбудители ВГЕ чаще вызывают бессимптомную хроническую инфекцию

Задание > ТЗ 270 Тема 1-21-0

— при поражении гепатоцитов снижается активность цитоплазматических ферментов в крови

— в результате внутрипеченочного холестаза повышается уровень уробилина в моче

— характерно резкое повышение активности щелочной фосфатазы

— ведущую роль в патогенезе и клинике играет внутриклеточный холестаз

+ снижение сулемового титра обусловлено диспротеинемией

Задание > ТЗ 271 Тема 1-21-0

— при ВГВ преджелтушный период длится до 3 суток

— для ВГС характерно циклическое течение болезни

— тяжесть течения болезни обусловлена поражением билиарной системы

— для ВГВ характерна высокая лихорадка

+ ВГА протекает преимущественно в безжелтушной форме

Задание > ТЗ 272 Тема 1-21-0

— желтушная форма ВГ часто сопровождается развитием острой почечной недостаточности

— возбудитель ВГС быстро выводится из организма

— вирус ВГВ часто обнаруживается в воде

+ возбудитель ГА является энтеровирусом

— дельта-вирус способен репродуцироваться только в присутствии вируса гепатита С

Задание > ТЗ 273 Тема 1-21-0

Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:

— для гепатита В характерно улучшение состояния в начале желтушного периода

— при вирусном гепатите А характерно тяжелое течение болезни

— гриппоподобный синдром наиболее характерен для гепатита В

— при вирусном гепатите А часто наблюдается уртикарная сыпь

+ развитие ХАГ наиболее характерно для вирусного гепатита С

Задание > ТЗ 274 Тема 1-21-0

Критериями тяжести течения ВГ не является:

— наличие геморрагического синдрома

— уменьшение размеров печени

Задание > ТЗ 275 Тема 1-21-0

Для вирусных гепатитов не характерны:

+ резкие боли в правом подреберье, иррадиирущие под лопатку

Задание > ТЗ 276 Тема 1-21-0

— развитие хронического гепатита характерно для ВГА

— наиболее частым исходом является хронизация процесса

+ развитие хронического гепатита характерно для ВГС

— течение ВГВ, как правило, волнообразное

— хронические формы ВГЕ заканчиваются формированием цирроза печени

Задание > ТЗ 277 Тема 1-21-0

Клинические признаки прекомы при вирусных гепатитах:

+ тахикардия, тремор кончиков пальцев

— увеличение печени, наличие сосудистых звездочек

— пальмарная эритема, венозный рисунок на боку живота

Задание > ТЗ 278 Тема 1-21-0

Диагностическим признаком развития острой печеночной недостаточности является:

— прогрессивное нарастание желтухи

— увеличение размеров печени

Задание > ТЗ 279 Тема 1-21-0

Клиническим симптомом острой печеночной недостаточности не является

— сокращение размеров печени

Задание > ТЗ 280 Тема 1-21-0

— биохимические показатели позволяют дифференцировать этиологию гепатита

— биохимические показатели в настоящее время утратили свое диагностическое значение

— обнаружение НВs Аg — наиболее поздний серологический признак ВГВ

— НВs Аg — наиболее важный маркер ВГЕ

+ обнаружение в крови маркеров позволяет верифицировать вид гепатита

Задание > ТЗ 281 Тема 1-21-0

Признаками цитолиза являются:

— повышение уровня билирубина и щелочной фосфатазы

+ повышение активности трансфераз

— повышение тимоловой и снижение сулемовой проб

— повышение билирубина и (- глобулинов

— повышение (-липопротеидов и холестерина

Задание > ТЗ 282 Тема 1-21-0

Признаками холестаза являются:

— увеличение АлТ и снижение холестерина крови

+ повышение холестерина крови и В-липопротеидов

— повышение тимоловой и снижение сулемовой пробы

— снижение протромбинового индекса

— повышение билирубина и АЛТ

Задание > ТЗ 283 Тема 1-21-0

При вирусных гепатитах проявлением холестатического синдрома является:

— повышение в крови уровня сывороточного железа

— повышение в крови уровня свободного билирубина

+ повышение уровня холестерина и активности щелочной фосфатазы

— повышение активности АЛТ, АСТ

— снижение показателя сулемовой пробы

Задание > ТЗ 284 Тема 1-21-0

При ВГ В мезенхимально-воспалительный синдром характеризуется повышением:

Задание > ТЗ 285 Тема 1-21-0

Холестатический синдром при вирусных гепатитах не характеризуется:

— изменением сулемовой пробы

+ гиперферментемией (АЛТ, АСТ)

— повышением фракции свободного билирубина

Задание > ТЗ 286 Тема 1-21-0

Изменения в крови, не характерные для ВГ:

— повышение уровня гамма — глобулинов

Задание > ТЗ 287 Тема 1-21-0

При вирусных гепатитах проявлением цитолитического синдрома является:

+ повышение активности аминотрансфераз

— нарушение синтеза глобулинов

— нарушение синтеза альбуминов

— повышение содержания холестерина

Задание > ТЗ 288 Тема 1-21-0

При вирусных гепатитах неверно следующее утверждение:

— основу лечения составляет диета и физический покой

— антибиотики следует назначать только при бактериальных осложнениях

— препараты интерферона назначают по индивидуальным показаниям

— следует избегать назначения большого количества лекарственных препаратов

+ целесообразно широкое применение кортикостероидов

Задание > ТЗ 289 Тема 1-21-0

При наличии холестаза у больных хроническим гепатитом целесообразно назначить:

Задание > ТЗ 290 Тема 1-21-0

Задание > ТЗ 291 Тема 1-21-0

Ситуация, характерная для заражения ВГА:

+ купание в открытом водоеме

Задание > ТЗ 292 Тема 1-21-0

Вирусному гепатиту А свойственна сезонность:

Задание > ТЗ 293 Тема 1-21-0

— характерно отсутствие четкой сезонности

+ заболеваемость нередко имеет групповой характер

— особенно часто болеют дети до 1 года

— преимущественно болеют лица пожилого возраста

— больные наиболее заразны в желтушном периоде

Задание > ТЗ 294 Тема 1-21-0

Инкубационный период при вирусном гепатите А длится ### дней

Задание > ТЗ 295 Тема 1-21-0

Наиболее редко встречающийся вариант преджелтушного периода вирусного гепатита А:

Задание > ТЗ 296 Тема 1-21-0

Исходом гепатита А является:

— развитие хронического гепатита

— развитие острой почечной недостаточности

Задание > ТЗ 297 Тема 1-21-0

Маркером острого гепатита А является:

Задание > ТЗ 298 Тема 1-21-0

Информативным биохимическим тестом в преджелтушном периоде ВГ А является:

Задание > ТЗ 299 Тема 1-21-0

Путь передачи инфекции ВГЕ:

Задание > ТЗ 300 Тема 1-21-0

Тяжелое течение гепатита Е характерно для:

Задание > ТЗ 301 Тема 1-21-0

Для вирусного гепатита Е характерно:

— тяжелое течение у пожилых

+ тяжелое течение у беременных женщин

— длительное носительство вируса у детей

Задание > ТЗ 302 Тема 1-21-0

В лечении больных гепатитом С в качестве основного средства применяют:

+ рекомбинантные альфа — интерфероны

Задание > ТЗ 303 Тема 1-21-0

Неверное утверждение по отношению к вирусному гепатиту Д :

— вызывается дефектным вирусом, для репликации которого необходим НВs Аg

— при одновременном заражении вирусами В и Д развивается острый смешанный гепатит

+ инфицирование вирусом Д носителей НВs Аg не проявляется клинически

— инфицирование вирусом Д больных ХПГ В вызывает резкое обострение болезни

— вакцинация против ВГВ предупреждает инфицирование ВГД

Задание > ТЗ 304 Тема 1-21-0

— вызывается вирусом, содержащим ДНК

— относится к наиболее частой форме ВГ

— имеет преимущественно фекально-оральный механизм передачи

— хорошо поддается лечению кортикостероидами

+ вызывается вирусом, содержащим РНК

Задание > ТЗ 305 Тема 1-21-0

— репликация вируса возможна при наличии НВsА

— вирус ГД способствует развитию ХГ и цирроза печени

— при ко-инфекции клинические проявления имеют двухфазное течение

+ ко-инфекция ВГД имеет легкое течение с большей вероятностью хронизации

Задание > ТЗ 306 Тема 1-21-0

Задание > ТЗ 307 Тема 1-21-0

Правильным является следующее утверждение:

— заражение ВГВ происходит пищевым путем

+ возможно заражение ВГВ половым путем

— больные ВГВ заразны преимущественно в преджелтушном периоде

— после перенесенного ВГВ иммунитет нестойкий

Задание > ТЗ 308 Тема 1-21-0

Указывает на формирование хронического гепатита В после острой фазы обнаружение:

— НВs Аg в период реконвалесценции

+ НВе Аg дольше 4-6 недель от начала болезни

Задание > ТЗ 309 Тема 1-21-0

Достоверным показателем репликации вируса при хроническом гепатите В является:

— снижение сулемового титра

— высокий уровень щелочной фосфатазы

Задание > ТЗ 310 Тема 1-21-0

Длительная циркуляция НВs Аg после перенесенного ГВ является критерием:

— активной репликации вируса

— усугубления тяжести заболевания

Задание > ТЗ 311 Тема 1-21-0

Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами ВГВ проводится в течение:

Задание > ТЗ 312 Тема 1-21-0

— НВs Аg — маркер острого периода ГВ

— серологическая диагностика необходима только для противоэпидемических мероприятий

+ положительная ПЦР указывает на репликацию вируса

— циркуляция в крови НВs Аg наблюдается только в ранние сроки

— иммунологические маркеров нужны только для обследования стационарных больных

Задание > ТЗ 313 Тема 1-21-0

После перенесенного в прошлом острого ВГВ обнаруживаются:

Задание > ТЗ 314 Тема 1-21-0

Препаратом выбора в лечении хронического гепатита В является:

Задание > ТЗ 315 Тема 1-21-0

При ВГВ в крови не обнаруживаются специфические маркеры:

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студентов недели бывают четные, нечетные и зачетные. 9155 — | 7337 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

источник