Ветрянка в легкой форме что делать

Ветряная оспа (ветрянка) относится к заболеваниям инфекционного характера. Вызывает ее вирус герпеса. Подвержены ветрянке в основном дети и подростки до 12 лет, но в отдельных случаях ею болеют и взрослые (до 45 лет). Возможно ли проявление ветрянки в легкой форме?

Возбудитель ветрянки — вирус герпеса. Находиться долгое время в окружающей среде он не может. Вирус гибнет в течение 10 минут под влиянием солнца, высоких температур и ультрафиолетовых лучей.

Он легко передается от человека человеку, потому что имеет возможность быстро перемещаться в пространстве. В некоторых случаях у детей развивается ветрянка в легкой форме, о симптомах которой будет рассказано далее.

У детей или людей, которые не болели ею ранее, вероятность заражения составляет 100 %. После болезни у человека формируется стойкий иммунитет, а вирус в неактивном состоянии остается в организме на всю жизнь. При заболеваниях, которые вызывают ослабление иммунитета, и при стрессах у взрослого может возникнуть опоясывающий лишай.

Ветрянка в легкой форме (фото представлено ниже) достаточно часто встречается у детей.

Попасть под влияние вирусов ветряной оспы несложно. Главный источник опасности — больной человек. Микроорганизм обладает возможностью перемещаться в воздухе на разные расстояния за короткий период времени. Источниками распространения заболевания являются:

Заражение осуществляется в закрытом помещении воздушно-капельным путем. Больной выделяет вирусы, находящиеся в слюне. Обычно он распространяет микроорганизмы во время кашля и чиханья.

Таким способом происходит заражение ветряной оспой в детских садах, школах и других местах массового скопления людей. В учреждениях не возникает эпидемия, потому что основная масса взрослых людей переболела этим заболеванием в раннем возрасте. Ведь еще в детстве они сталкивались с ветрянкой, и в организме выработался стойкий иммунитет. Чаще всего заражение происходит осенью, зимой и в начале весны.

В отдельных случаях наблюдаются симптомы ветрянки в легкой форме у взрослых.

У новорожденных до 6 месяцев в крови находятся антитела, которые передались ему мамой, ранее болевшей этим заболеванием. 97 % населения после выздоровления имеют к ветрянке стойкий иммунитет.

Ветрянка имеет длительный инкубационный период, который составляет от 7 до 21 дня. После этого периода возникают симптомы, характерные для этого заболевания. Как проходит ветрянка в легкой форме?

Первоначальный период у всех форм заболевания похож. Попадая в организм, вирус первоначально укрепляется на слизистых верхних дыхательных путей и начинается его адаптация, а также размножение в организме. После накопления он проникает в кровь больного.

Когда в ней произойдет определенная концентрация вирусов, то начинает проявляться ответ иммунной системы в виде реакции: высокой температуры, слабости и головной боли. Такое состояние может наблюдаться в течение 1-2 дней и носит наименование продромальный период. После него на кожном покрове начинают появляться характерные для ветрянки высыпания.

Каковы проявления ветрянки в легкой форме? После скрытого периода заболевания начинается его резкое и быстрое развитие. Сначала появляется:

• общая слабость;
• повышение температура до 38-39 градусов;
• отсутствие аппетита;
• головная боль.

Одновременно с этими симптомами появляется сыпь. В некоторых случаях отмечается увеличение лимфоузлов.

Высыпания при ветрянке первоначально проявляются в виде пятнышек красного цвета, имеющих размер в пределах 2,5 мм. Через время они заполняются жидкостью желтоватого цвета, чешутся и доставляют неприятные моменты детям.

Через двое суток пузырьки с жидкостью начинают лопаться, потом они подсыхают, и на них образуется корочка. На месте высыпаний образуется пигментация, которая через время пропадает. Если расчесать ранку, то на ее месте может появиться небольшой шрам.

Сыпь может возникнуть не только на теле, но и на слизистых оболочках рта, носа и на наружных половых органах. Высыпания обнаруживаются на коже головы, спины, нижних и верхних конечностях, животе.

Новые прыщи появляются на теле каждые 2 дня, через некоторое время на теле больного можно заметить несколько их видов: узелки, пузырьки и корочки. Количество высыпаний за весь период может варьироваться от 200 до 300 штук.

Заболевание по характеру течения бывает:

• Легкое. Как протекает легкая форма ветрянки? В этом случае состояние больного оценивается как удовлетворительное, температура находится в пределах нормы или повышается до 38 градусов. Высыпания продолжаются около 4 дней, и количество их незначительно.
• Среднее. Головная боль, слабость, высокая температура (выше 38 градусов), высыпания в больших количествах около 5 дней.
• Тяжелое. Тошнота, рвота, температура выше 40 градусов, обильная сыпь в течение 9 дней.

В основном проявляется ветрянка у детей в легкой форме, фото сыпи можно увидеть в статье.

Это связано с отсутствием у малышей заболеваний, которые ослабляют иммунитет. Когда у ребенка не имеется патологий хронического характера, он сбалансированно питается, то ветрянка пройдет легко. Малыш ощутит некоторое раздражение из-за возникновения сыпи на коже. Снизить влияние этого симптома можно, если соблюдать все рекомендации врача.

Заболевание в легкой форме возникает у детей до 7-летнего возраста. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, редко заболевают ветрянкой, потому что имеют антитела к этой болезни (если мама сама переболела ею).

При легкой форме ребенок чувствует себя как обычно: веселый и активный. Однако его обязательно следует оградить от контакта с другими детьми, так как ветрянка имеет инфекционный характер.

Как выглядит ветрянка в легкой форме? Признаками легкой формы являются: слабость, головокружение, единичная сыпь, которая может возникнуть как на теле, так и на слизистых оболочках. Если ребенок не будет их расчесывать, то они засохнут на 2-3-й день. Если в ранки попадет инфекция, то процесс выздоровления может растянуться от 14 до 21 дня. Затем корочки отпадут, и на коже останутся небольшие шрамы.

У взрослых легкая форма ветрянки (фото представлено ниже) либо отсутствует или проявляется крайне редко. Связано это с тем, что у них имеются хронические болезни или вредные привычки. Обычно ветрянка влияет на слабое место в организме — орган, подверженный поражению.

В этом случае могут возникнуть:

• ларингит, бронхит;
• сердечная недостаточность;
• миозит, артрит;
• нефрит, гепатит.

Такие осложнения возникают не только у детей и подростков, но и у новорожденных с ослабленным иммунитетом. Влиянию вируса подвержены груднички до 6-месячного возраста, которые находятся на искусственном вскармливании и не имеют антител к нему. В этом случае врач назначает специальное лечение.

Тяжелая форма заболевания обычно связана с бактериальной инфекцией.

Как протекает ветрянка в легкой форме и ее лечение? Когда все симптомы заболевания имеют незначительные признаки, то особая терапия не понадобится. Препараты противовирусного характера врач назначать не будет, а только выпишет средства для уменьшения зуда и предупреждения аллергической реакции.

Чтобы организм больного боролся с вирусами, необходимо следующее:

• легкая диета, включающая молочные и овощные блюда;
• обильное питье в виде компотов или морсов;
• гулять на свежем воздухе, если отсутствует температура;
• после купания смазывать сыпь оксидом цинка.

Обработка высыпаний «Бриллиантовым зеленым» не проводится, потому что не доказана его эффективность.

После обнаружения последнего прыщика больной будет считаться заразным в течение еще пяти дней.

При прогулке заболевание не может передаться здоровым людям. При попадании вируса в открытое пространство в течение 5-10 минут происходит его разрушение. Он боится солнечного света, высоких температур и нагревания.

Вирус герпеса не передается третьим лицам через игрушки или предметы быта.

При возникновении ветрянки детям необходимо соблюдать постельный режим. Из-за инфекционного характера заболевания ребенка изолируют от контакта с другими детьми.

Обязательно обрабатывать места высыпаний препаратами, которые выписал врач. Для этого используют концентрированный раствор марганцовки или крем «Ацикловир».

При болезни пациенты должны соблюдать правила гигиены: чаще менять постельное и нижнее белье. Можно принимать душ.

Даже при симптомах ветрянки в легкой форме и проходящей без повышения температуры нужно соблюдать питьевой режим. Пить следует небольшими глотками. Ведь вместе с мочой из организма выходят токсины, что помогает больному быстрее выздороветь.

Ребенок должен обеспечиваться диетическим питанием с исключением из пищи продуктов, которые могут вызвать увеличение количества высыпаний. Питание должно преимущественно состоять из растительных и молочных блюд.

При правильном лечении и соблюдении личной гигиены осложнения болезни возникают в редких случаях. Наиболее серьезное ее течение возникает при нагноении сыпи, когда в нее попадают патогенные микроорганизмы. В этом случае ранки обрабатываются антибактериальными мазями.

Осложнения возникают у детей:

• с онкозаболеваниями;
• первого года жизни;
• с патологиями иммунной системы.

В таких случаях у детей возникает ветрянка атипичной формы с интоксикацией организма, с развитием сепсиса и поражением легких, печени, почек, органов ЖКТ. У ребенка может диагностироваться вирусная пневмония и воспаление головного мозга.

У взрослых болезнь осложняется из-за отсутствия к ней особого внимания. Опасность у таких пациентов заключается в возникновении воспалительных процессов, поражающих внутренние органы. Иногда к этому процессу присоединяется и бактериальная инфекция.

Самые распространенные осложнения у взрослых:

• трахеит, пневмония;
• сложности с приемом пищи из-за высыпаний во рту;
• энцефалит, менингит;
• болезни сердца и сосудов (миокардит и тромбофлебит);
• воспаление половых органов у мужчин и женщин.

Во избежание осложнений необходимо начинать противовирусное лечение как можно раньше.

Для профилактики заболевания у детей применяется вакцинация. Она проводится малышам старше 1 года. Вакцина защищает организм ребенка от болезни на 10 лет. Иногда и привитые дети болеют, но протекает заболевание в легкой форме.

Введение вакцины необходимо особенно женщинам, которые планируют в ближайшее время забеременеть. Можно провести и экстренную профилактику, если произошел контакт с носителем заболевания. Чтобы предотвратить развитие ветрянки, прививку следует делать в течение 48-72 часов после этого.

Ветрянка — заболевание, которое требует правильного и грамотного подхода к лечению, даже при легкой его форме. Только в этом случае у больного произойдет быстрое излечение и не возникнет осложнений.

источник

Легкая форма ветрянки – инфекционное заболевание, которое преимущественно встречается у детей от 2 до 12 лет. У более старшей возрастной категории такое течение болезни встречается редко, обычно оспа у них сопровождается серьезными осложнениями. Несмотря на легкое течение заболевания, в организме человека все равно вырабатывается пожизненный иммунитет. Он навсегда остается в организме, специфические антитела скапливаются в сплетениях нервных ганглиев. Такие отростки располагаются в области спинного мозга, тройничного нерва и иннервирующего область лица.

Симптомы легкой формы ветрянки проявляются только спустя некоторое время после первичного контакта с носителем вируса. Обычно инкубационный период занимает 2-3 недели – все зависит от состояния иммунных способностей организма. Спустя это время ребенок начинает жаловаться на головную боль и слабость. Родители могут заметить некоторые изменения в его поведении – малыш становится более раздражительным, нервным, отказывается от еды. Еще через несколько дней у него незначительно повышается температура, однако легкая форма ветрянки может протекать и без этого явления.

Высыпания при таком течении болезни могут возникать не только на кожном покрове, но и на слизистых оболочках носа, рта и даже горла. Обычно по телу ребенка распространяются многочисленные красноватые пятна, которые по мере развития могут немного воспаляться и накапливать прозрачную жидкость. Очень важно не дать ребенку расчесать такие волдыри – это спровоцирует распространение инфекции, а также появление шрамов и рубцов в будущем. Если все делать правильно, через несколько дней образования подсыхают и покрываются сухой корочкой.

Еще через несколько дней такие сухие чешуйки начинает отпадать. На их месте еще некоторое время может оставаться небольшое покраснение, однако оно уйдет без специального лечения. Нужно отметить, что ветрянка в легкой форме отличается волнообразным характером – высыпания могут несколько дней не появляться, после чего в один момент их становится гораздо больше. В среднем у ребенка может прослеживаться 2-3 такие волны, обычно длительность инфекции не превышает 10 дней.

Достаточно часто у детей, которые болеют легкой формой ветрянки, появляется сильный кашель. Врачи связывают такое проявление заболевание с естественной защитной реакцией организма на патогенных возбудителей. Несмотря на это, появившийся во время ветрянки кашель может указывать на возникновение осложнений. Среди них наиболее распространенными считаются:

• Появление сыпи на горле ребенка – появившиеся волдыри на слизистой оболочке рта, трахеи или горла могут спровоцировать частые приступы кашля. Дело в том, что такие образования вызывают раздражение слизистой, которые способствуют чрезмерной выработки секрета. Именно он и вызывает приступа кашля. Он не требует специального лечения – пройдет сам по себе когда легкая форма ветрянки будет побеждена.
• Пневмония – распространенное последствие, вызванное специфическими вирусами либо бактериями. Во время протекания ветряной оспы в организме складываются идеальные условия для развития этих возбудителей. Распознать такое осложнение можно по начинающемуся сухому кашлю, который через некоторое время становится влажным. Также все это сопровождается отхаркиванием обильной гнойной мокроты. При появлении такого симптома стоит незамедлительно посетить лечащего врача.

При появлении кашля во время ветряной оспы стоит перевести ребенка на специальное питание. В его рационе должно присутствовать как можно больше жидкости и перетертой пищи. На время стоит полностью отказаться от продуктов, которые могут травмировать слизистую ротовой полости.

Ветрянка в легкой форме не требует специфического лечения. Очень важно оказывать больному должный уход, что поможет предотвратить развитие осложнений и вторичной бактериальной инфекции. Из-за того, что возбудитель передается воздушно-капельным путем, необходимо предпринять все меры по недопущению распространения инфекции. Для этого нужно обрабатывать волдыри зеленкой, Каламином, Циндолом или другими медикаментозными препаратами. С их помощью удается подсушить кожу и убить все болезнетворные бактерии.

Также на время лечения необходимо придерживаться специальной диеты. Она предполагает полный отказ от острых, соленых и копченых блюд. Категорически не рекомендуется употреблять газированные напитки и различные слабости. При появлении язв в ротовой полости стоит перетирать пищу в мягкое пюре, что не допустит травмирования образовавшихся волдырей. После полного выздоровления человек может сразу же возвращаться к привычному рациону.

Чтобы не допустить распространение болезнетворных инфекций, на время лечения необходимо носить одежду только из натуральных тканей. Лучше всего отдавать предпочтение хлопчатобумажным изделиям, которые свободно висят на теле. Это поможет не допустить появления пота и раздражений на коже. Так вы минимизируете риск расчесывания, что приводит к серьезным осложнениям. Не забывайте регулярно проветривать комнату и делать влажную уборку, что поможет нейтрализовать действие возбудителей.

источник

Ветряная оспа — это одно из самых распространенных вирусных заболеваний, которым переболел каждый второй житель планеты. Ветрянка в легкой форме чаще протекает у маленьких детей от 2 лет. Поэтому раньше малышей старались преднамеренно заразить в этом возрасте ветряной оспой, чтобы избежать осложнений в старшем периоде.

После инфицирования организма вирус герпеса проникает в нервные клетки и приступает к размножению. Этот период известен как инкубационный. В группу риска заражения входят лица, которые не переболели ветрянкой. На данном этапе проходит ветрянка без видимых симптомов. Длительность инкубационного периода у ребёнка составляет 7-21 день.

Несмотря на отсутствие выраженных симптомов организм после инфицирования начинает атаковать чужеродные агенты, вырабатывая специфические антитела. При этом число последних недостаточно для того, чтобы уничтожить все вирусные частицы. И возбудитель спустя указанный срок проникает кровь и распространяется по организму. Это приводит к развитию лёгкой формы ветрянка у детей.

Отсутствие выраженной симптоматики после инфицирования герпесом 3 типа обусловлено тем, что организм самостоятельно борется с активностью возбудителя. Сильная иммунная система предотвращает проникновение множества вирусных частиц в кровь, в связи чем на теле появляется небольшое количество пузырьковых высыпаний.

Особенности лёгкой формы ветрянки заключаются в том, что вирус всегда вызывает появление папул на теле. Это отличает данный тип болезни от рудиментарного. Последний нередко протекает бессимптомно, либо малыш после инфицирования испытывает лёгкое недомогание, характерное для простуды. Пузырьковая сыпь при рудиментарной форме болезни не возникает.

Возбудитель ветряной оспы — вирус герпеса 3 типа (varicella zoster virus). Возможность инфицирования после контакта с возбудителем приравнивается к 100 %. Источник болезни — больной, который выделяет вирусы при разговоре, кашле и чихании.

Вирус попадает в организм здорового человека через верхние дыхательные пути (рот, нос) и после инкубационного периода разносится по кровотоку. В процессе жизнедеятельности патогены выделяют пирогенные вещества, которые воздействуют на центр терморегуляции. Организм повышает температуру тела, усиливает действие компонентов иммунитета и уменьшает жизнеспособность вируса.

При легкой форме ветрянки у взрослых поражение организма незначительное, что и обусловливает слабость течения болезни. Инкубационный период длится 14-18 дней, далее начинают проявляться первые симптомы:

• подъем температуры максимум до 38оС в течение 2-4 дней;
• лёгкое недомогание и общая слабость;
• периодическая небольшая головная боль;
• иногда мышечные тянущие ощущения.

Через 1-2 дня появляется сыпь, она малочисленна, в основном поражаются голова, шея, живот, спина, конечности, очень редко слизистые. Иногда только в этот момент повышается температура. Характерно, что новая сыпь выступает волнами и перестает появляться у взрослых при легкой форме ветрянки через 4-5 дней, значительно быстрее, чем при обычном течении.

Зуд может быть от умеренного до слабого и даже вообще отсутствовать, в зависимости от индивидуальной чувствительности кожи человека.

При легком типе болезни заразность больного для окружающих ничуть не меньше и сохраняется до подсыхания последней корочки на прыщиках.

Если ветрянка у взрослых протекает в скрытой форме (бессимптомно), когда имеются отдельные высыпания, по которым трудно определить на 100% ветряную оспу, прибегают к лабораторной диагностике, заключающейся в выявлении антител к вирусу герпеса.

Источником заражения является больной человек. Ветряная оспа передается преимущественно воздушно-капельным (при чихании или кашле) или контактным (использование общих игрушек, одной посуды, полотенца и т. д.) путем. Уже при первых признаках патологии малыша стоит изолировать от остальных членов семьи, ранее не болевших ветряной оспой.

Ребенок остается опасным источником инфекции за 2 дня до появления сыпи и на протяжении всего периода ее появления, а также в последующие 4 дня после того, как пузырьки исчезнут.

Какая форма ветрянки бы не протекала у ребенка, основной ее симптом — высыпание на теле. Для уточнения диагноза врачи предлагают ребенку провести дополнительные исследования крови и жидкости волдырей. Также нужно отметить, что иногда встречается повторное заражение. Чаще всего повторное заражение встречается у ребенка с ослабленным иммунитетом.

В большинстве случаев дети жалуются на усталость, они становятся вялыми и неактивными, наблюдается зуд кожи и легкая головная боль. Только после высыпания удается диагностировать ветрянку. Процесс высыпания выглядит следующим образом:

• Первые высыпания при ветрянке образуются на волосистой части головы – это небольшие красные пятнышка.
  • На следующей стадии развития их размер увеличивается, и становятся схожими на след от укусов комаров.
  • Следующей стадии развития характерны изменения внешнего вида сыпи – каждый элемент высыпания образует водянистый пузырек с содержанием прозрачной жидкости. Именно на этой стадии врач может диагностировать ветряную оспу, потому как подобная сыпь образуется только при ветрянке.
  • Спустя несколько дней пузыри начинают лопаться и а на их месте образуется корочка. Именно на этой стадии может появиться вероятность повторного высыпания.
  • Последний этап – заживление ранок. Корочки начинают отваливаться не оставляя после себя никаких следов.

Для лечения ветрянки без температуры, то есть легкой формы заболевания, не требуется применения никаких лекарственных препаратов. Организм ребенка самостоятельно сможет справиться с заболеванием. Чтобы снизить вероятность попадания бактерий извне, рекомендуется обработать все пузырьки дезинфицирующими средствами.

В начальной стадии заболевания часто наблюдается снижение аппетита. Затрудняют прием пищи и болезненные пузырьки, возникшие на слизистой полости рта. Поэтому рекомендуется давать малышу мягкую или протертую пищу.

Подойдут блюда, приготовленные на пару, тушеные, вареные овощи, несладкие молочные продукты. Нежелательны копчености, в том числе колбасы, все жирное, жареное.

В этот период лучше не добавлять в пищу соль, сахар и приправы или использовать незначительное количество. Приготовленные супы, каши, овощи нужно подавать теплыми, так как горячая пища усиливает боль от сыпи на поверхности слизистой рта. По этой же причине не следует давать сухари, чипсы, твердое печенье. Желательно есть небольшими порциями.

Для снятия интоксикации и вымывания токсинов из организма есть простое правило: как можно чаще поить малыша теплой жидкостью: несладким чаем, компотом, морсом.

Существует много народных вариантов лечения ветрянки. Они направлены больше на притупление зуда и быстрое заживание прыщей.

Рекомендуется детям давать успокаивающие чаи, в которые входят:

Этот травяной сбор нужно залить кипятком и настоять в течение получаса. Его принимают небольшими порциями несколько раз в день.

Для укрепления иммунитета детям дают настой из шиповника. Ягоды заливают кипятком и дают немного настояться. Через два часа такой чай можно пить.

Повышает сопротивляемость организма к вирусу и калина. Ее настаивают на молоке, после чего в такой коктейль добавляют мед для более сладкого вкуса.

Зуд можно снять небольшими примочками. Хорошо помогает настойка из череды, которую наносят на поврежденные участки кожи с помощью хлопчатобумажной ткани. Можно использовать и настой из дубовой коры, которая имеет хорошие дезинфицирующие качества.

Хорошо помогают и купания в специальных ваннах.

1. Добавьте в прохладную воду немного соды и позвольте там ребенку посидеть около 15 минут.
2. Ванна с оливковым маслом и маслом бергамота облегчит зуд и подсушит папулы.
3. Отвар из проваренного ячменя добавляют в воду, в ней ребенку нужно немного побыть. Это позволит облегчить зуд.
4. Ванна с отваром из сухой календулы хорошо помогает при подсушивании прыщей.
5. В воде для купания с запаренным сухим чистотелом уменьшается зуд, а ребенку становится немного легче.

Легкая форма оспы лечится намного проще и не требует постоянного контроля врача. Она не вызывает негативных последствий.

источник

Ветряная оспа, вызванная активностью герпеса 3 типа (вируса Варицелла-Зостер), протекает у многих пациентов в лёгкой форме при условии, если инфицирование произошло после трёх лет, и детский иммунитет сильно не ослаблен. Течение заболевания характеризуется образованием на теле единичной пузырьковой сыпи. Лечение ветрянки в лёгкой форме проводится преимущественно с помощью противозудных и антисептических препаратов местного действия.

После инфицирования организма вирус герпеса проникает в нервные клетки и приступает к размножению. Этот период известен как инкубационный. В группу риска заражения входят лица, которые не переболели ветрянкой. На данном этапе проходит ветрянка без видимых симптомов. Длительность инкубационного периода у ребёнка составляет 7-21 день.

Несмотря на отсутствие выраженных симптомов организм после инфицирования начинает атаковать чужеродные агенты, вырабатывая специфические антитела. При этом число последних недостаточно для того, чтобы уничтожить все вирусные частицы. И возбудитель спустя указанный срок проникает кровь и распространяется по организму. Это приводит к развитию лёгкой формы ветрянка у детей.

Отсутствие выраженной симптоматики после инфицирования герпесом 3 типа обусловлено тем, что организм самостоятельно борется с активностью возбудителя. Сильная иммунная система предотвращает проникновение множества вирусных частиц в кровь, в связи чем на теле появляется небольшое количество пузырьковых высыпаний.

Также лёгкая форма ветрянки возникает у детей, которые за несколько дней или недель до заражения принимали иммуноглобулины. Препараты этой группы стимулируют работу иммунной системы, за счёт чего организм уничтожает большинство патогенных агентов.

Симптомы и формы ветрянки

Особенности лёгкой формы ветрянки заключаются в том, что вирус всегда вызывает появление папул на теле. Это отличает данный тип болезни от рудиментарного. Последний нередко протекает бессимптомно, либо малыш после инфицирования испытывает лёгкое недомогание, характерное для простуды. Пузырьковая сыпь при рудиментарной форме болезни не возникает.

Течение ветряной оспы проходит через 4 стадии:

• инкубационный период;
• продромальный период;
• стадия высыпаний;
• стадия образования корочек.

Первые симптомы ветрянки, протекающей в лёгкой форме, обычно возникают в продромальный период. Клинические явления на инкубационном этапе беспокоят пациентов с сильно ослабленным иммунитетом, который напрямую сказывается на характере течения инфекции.

При ветрянке в лёгкой форме у детей возникают следующие симптомы:

• повышение температуры тела до 38 градусов (не всегда);
• лёгкое недомогание, характерное для начальной стадии развития простуды;
• незначительное снижение активности;
• пузырьковая сыпь.

В отличие от тяжёлых форм лёгкая ветрянка не вызывает головные и мышечные боли. Однако развивается по аналогичной схеме.

Высыпания при лёгкой форме

За несколько часов до формирования пузырьковой сыпи на теле возникают красные пятна. На фоне появления папул развивается зуд в зонах расположения этих новообразований. Пузырьки при лёгкой ветрянке располагаются на определённом удалении друг от друга и носят единичный характер. Течение заболевания редко сопровождается образованием пузырьков на слизистых оболочках, что в основном объясняется переносом вируса на здоровые участки. Это может вызвать кашель разной степени интенсивности.

Через 2-3 дня (при тяжёлой форме — 5-7 дней) сыпь лопается, и в проблемной зоне появляется открытая рана, которая со временем покрывается плотной коркой. Новые пузырьки на теле при ветрянке формируются волнообразно. При тяжёлой форме заболевания отмечается до 5-6 периодов обострения. При лёгкой ветрянке число таких «волн» не превышает 3.

Лёгкая форма ветрянки у детей не требует проведения специфического лечения. Маленьким пациентам назначается обработка пузырьков антисептическими составами для быстрого заживления кожи на протяжении всего периода появления сыпи.

Одновременно с этим рекомендуется внести коррективы в образ жизни ребёнка:

• свести к минимуму физическую активность;
• избегать потения;
• регулярная гигиена рук;
• обильное питьё.

Также при ветрянке рекомендуется изменить ежедневный рацион.

Как лечить ветрянку у детей — Доктор Комаровский

При лёгкой ветрянке следует убрать из рациона ребёнка следующие продукты:

Эти продукты раздражают органы желудочно-кишечного тракта, что может вызвать ухудшение состояния пациента.

В случае поражения слизистой оболочки рта следует включить в рацион пюреобразные блюда. Такие продукты легко усваиваются организмом. Одновременно с этим, ребёнку нужно давать свежие овощи и фрукты для укрепления иммунитета.

Вне зависимости от формы заболевания в острый период необходимо соблюдать правила личной гигиены. Пациенты должны несколько раз в день мыть руки с мылом (оптимально — антисептическим). Это позволит избежать присоединения вторичной инфекции, нагноения ран и образования рубцов на коже.

Купание при ветрянке разрешено. Во время мытья не рекомендуется использовать мочалку, а после вытираться полотенцем. В обоих случаях можно повредить пузырьки, что приведёт к распространению вирусных частиц.

В острый период течения болезни следует носить хлопчатобумажную одежду, которая обеспечивает хорошую вентиляцию и предотвращает обильное потоотделение, усиливающее интенсивность зуда.

Терапия лёгкой формы ветрянки не предполагает использование жаропонижающих или противовирусных препаратов. Последние применяются в редких случаях и в виде мазей или гелей.

В случае если образование пузырьков сопровождается интенсивным зудом, купирование симптома проводится с помощью антигистаминных препаратов (преимущественно местного действия). Для детей оптимальным считается «Фенистил».

Вместе с противозудными препаратами рекомендуется обрабатывать сыпь антисептическими мазями или растворами. Для этого подойдёт лосьон «Каламин». Если ветрянка в лёгкой форме распространилась на слизистые оболочки, проблемные участки следует обрабатывать «Мирамистином» либо «Фурацилином».

После появления сыпи на теле следует начать приём витаминных комплексов. Если течение ветряной оспы сопровождается другими заболеваниями, терапию дополняют иммуномодуляторами.

Во избежание распространения инфекции, а также с целью быстрого заживления ран, высыпания необходимо обрабатывать мазями на основе цинка. Эти препараты подсушивают пузырьки, ускоряя восстановление пациента.

Продолжительность течения ветрянки напрямую зависит от состояния иммунитета. В среднем на полное восстановление пациента уходит 3-5 дней. В этот период нужно оградить ребёнка от контакта с людьми, которые ранее не болели ветрянкой.

Осложнения при лёгкой форме болезни чаще возникают из-за несоблюдения правил личной гигиены. После того как пузырьки лопаются, в проблемной зоне остаются открытые раны, через которые в организм могут проникнуть патогенные бактерии. Последние вызывают нагноение тканей, что в будущем приводит к появлению рубцов.

Более тяжёлые осложнения не возникают. Организм самостоятельно борется с возбудителем, предотвращая распространение вируса по внутренним отделам.

Ветряная оспа в лёгкой форме протекает без выраженной симптоматики. Заболевание вызывает появление единичных высыпаний на коже. В лечении ветрянки применяются местные противозудные и антисептические лекарства.

источник

Ветряная оспа у детей протекает значительно легче, чем у подростков и взрослых. Иногда она имеет стертую клиническую картину, поэтому родители не знают, что их ребенок болен. Даже в таких условиях малыш продолжает быть опасным для окружающих. Поэтому каждый из нас должен знать, как проявляет себя ветрянка в легкой форме, формируется ли после нее иммунитет к повторному заражению.

У описываемой инфекции есть возбудитель. Это вирус Varicella Zoster – человеческий герпес третьего типа. Попадая в организм человека, он вызывает недомогание, имеющее характерную клиническую картину. Больной жалуется на сильную головную боль, вялость, усталость, головокружения, легкую тошноту. После ее исчезновения на теле появляется пятнисто-папулезная сыпь. Особенности процесса ее «цветения» помогают ставить точный диагноз.

Описываемые проявления могут выражаться разной степенью интенсивности. Именно она и является основополагающим критерием классификации инфекции по характеру течения.

Выделяют три формы ветрянки:

• Если температура тела не поднимается выше 38 градусов, если на теле появляются лишь единичные высыпания, локализующиеся в верхней части туловища, если больной при этом чувствует себя удовлетворительно, у него диагностируется легкая форма ветрянки.
• Когда температура тела поднимается до 39 градусов, когда она держится на протяжении всего периода поражения кожи, и на ее фоне проявляют себя высыпания, захватывающие весь корпус человека (за исключением кожи ладоней и стоп), диагностируется ветрянка средней тяжести.
• В том случае, если лихорадка длится больше девяти дней, если она вызывает повышение температуры тела до 40 градусов, ломоту в теле, сильную слабость и рвоту, если при этом вся поверхность кожи, в том числе и лицо, слизистые ротовой полости, глаз, гениталий, покрываются характерными папулезными высыпаниями, диагностируется тяжелая форма болезни.

Кроме этого, по характеру течения инфекции медики выделяют следующие виды заболевания:

• При типичной форме клиническая картина может похвастаться набором всех самых характерных проявлений: это повышение температуры, постепенное формирование интоксикации, сыпь, проходящая несколько стадий развития (красные пятна – узелки – пузырьки – корочки).
• При нетипичном течении (атипичная форма) выявляются определенные отклонения от привычного сценария развития инфекции.

Наличие тех или иных аномалий позволяет медикам выделить пять разновидностей инфекции.

1. Ветрянка, имеющая стертую форму. При ней температура тела не повышается, признаков интоксикации нет, самочувствие больного удовлетворительное, на теле (преимущественно на лице около рта) появляются единичные высыпания, которые проходят все стадии развития. Именно эта особенность и позволяет заподозрить наличие ветрянки у детей. Несмотря на отсутствие симптомов, больной остается опасным для окружающих в течение всего периода болезни, после ее завершения он получает пожизненный иммунитет, просто он об этом не знает.
2. Буллезная форма ветрянки диагностируется тогда, когда начинается заболевание так же, как при типичном течении, а вот вместо папулезной сыпи на теле человека появляются не везикулы, а буллы – пузыри, размером в 2 см, с дряблыми стенками, заполненные желтоватым, мутным содержимым. После их вскрытия образуются ранки, которые долго заживают. Корочка держится на них тоже дольше обычного. Чаще всего такая разновидность ветрянки бывает у детей до двух лет.
3. Геморрогическая форма вызывает появление на теле сыпи, внутри которой содержится кровянистое содержимое. Такое явление становится возможным из-за поражения вирусом мелких кровеносных сосудов, расположенных в зоне эпидермиса. У людей, страдающих от капилляротоксикоза, вирус вызывает повреждение стенок сосудов, поэтому в полость везикулы выдавливается порция крови. Пока сверху есть пленочный панцирь, он сдерживает жидкость, как только пузырек вскрывается, начинается непродолжительное точечное кровотечение. Когда оно заканчивается, сверху затягивается корочка черного цвета. Если ветряная оспа вызывает появление сыпи в ротовой полости, на месте кровотечения вместо корочек формируются синяки. Выявление такой формы болезни характерно для среднетяжелой ветрянки.
4. Гангреозная форма – еще одна разновидность атипичного проявления описываемой инфекции. При ней через двое суток после появления на теле папулезной сыпи вокруг каждого элемента появляется характерная черная кайма. Она свидетельствует о начале некроза тканей кожи. Внутри пузырьков при этом вспыхивают воспалительные процессы, приводящие к формированию гноя. Они сопровождаются появлением очень высокой температуры тела (40-41 градус), симптомами выраженной интоксикации. При отсутствии госпитализации и адекватного лечения формируется риск летального исхода.
5. Генерализованная форма характеризуется появлением сыпи не только на всей поверхности туловища больного человека, но и на органах внутренних систем. В процесс может быть вовлечена поджелудочная железа, сердце, легкие, печень. Появление симптомов связано с тем, какой орган больше всего поражен. Развивается чаще всего такое заболевание у больных, долго принимающих стероиды. Поэтому их назначение должно стать поводом для проведения вакцинации людей от ветрянки, не успевших переболеть ею в детстве.

Возникновение атипичной формы болезни становится возможной только у больных, в анамнезе которых есть иммунодефицитные состояния (ВИЧ, онкология, системные хронические заболевания). У остальных ветряная оспа имеет стандартный набор симптомов.

Типичное течение инфекции проходит в несколько этапов. Возбудитель попадает в организм человека через носоглотку, он спускается ниже и оседает на слизистой дыхательных путей. Здесь он проходит стадию адаптации (инкубационный период), в процессе которой внедряется в донорские клетки, перестраивает их и заставляет продуцировать вирусные частички.

Пока у иммунитета нет антител, способных связывать токсины, образующиеся в процессе жизнедеятельности вируса, клеточный паразит активно размножается. Когда ему становится тесно, он вместе с лимфатическим током распространяется по всему организму. На своем пути он встречает биологические фильтры (лимфатические узлы), способные задерживать крупные частички. Вирус скапливается и здесь, поэтому внутри лимфатических узлов вспыхивает воспалительный процесс. Он провоцирует увеличение узлов, появление болезненности. Она хорошо ощущается при пальпации. При легком течении болезни такой симптом может и не проявиться (иммунитет успевает распознать чужака и выработать против них антитела за короткое время).

Как только вирус преодолевает биологические фильтры, он попадает в кровоток. На этом инкубационный период заканчивается. Затем начинается продромальный период болезни – проявление симптомов интоксикации (реакция организма на попадание в кровь токсинов). За время его течения вирус разносится по всем системам, но закрепляется преимущественно там, где активнее всего осуществляется микроциркуляция крови. Это клетки эпидермиса кожи и корешки спинномозговых нервов, отвечающих за иннервацию кожного покрова.

Клетки кожи вирус поражает избирательно, этот процесс сопровождается множественными высыпаниями. Сначала пораженный участок краснеет, через сутки на нем появляется узелок, внутри которого формируется воспроизводство новых частичек вируса. Именно поэтому пузырек раздувается и превращается в везикулу, заполненную жидкостью мутного цвета. Увеличение объема жидкости заставляет везикулу лопаться, развивается язвочка, которая через сутки затягивается и на ее месте образуется корочка. Процесс высыпаний происходит волнообразно, вот почему на одном участке кожи одновременно можно увидеть и созревший пузырек, и красные пятна, на которых он только начнет зарождаться. Такое проявление и считается отличительной особенностью ветрянки.

При легкой форме ветрянки, как уже было сказано выше, интенсивность проявления симптомов значительно снижена. Она не такая выраженная, как при среднетяжелой. К тому же, все периоды течения (инкубационный, продромальный, период высыпаний и заживления кожи) максимально коротки.

Так, например, инкубационный период у детей в возрасте от 3 до 6 лет составляет 14 дней, у подростков и взрослых он занимает 21 день. Увеличение срока приводит к увеличению количества вируса, попадающего в кровь, вот почему следующий период продромальный у малышей длится всего один день, у взрослых — три дня. Чем больше вируса в крови, тем сильнее интоксикация, тем ярче становятся и клинические проявления.

Период высыпаний у детей занимает 3-4 дня (формируется лишь одна волна), у взрослых этот процесс занимает 9 дней (за это время успевает пройти две-три волны, на пике каждой отмечается максимальное увеличение температуры тела). Вскрывшиеся прыщики на теле у ребенка затягиваются и покрываются корочкой в течение суток, у взрослых дольше. Высыпания при тяжелой стадии болезни сопровождаются сильнейшим зудом, больной, пытаясь их расчесывать, заносит в ранки бактериальную инфекцию, поэтому они начинают гнить. При легкой форме при условии правильного ухода такого осложнения не возникает. И это еще одна отличительная черта описываемой формы болезни.

Как бы ни протекала ветрянка, в случае благополучного ее завершения человек приобретает стойкий иммунитет к повторному заражению. Оно может произойти при условии сильно ослабленного иммунитета. Повторное течение не сопровождается опасными для жизни осложнениями.

При удовлетворительном состоянии больного медикаментозного лечения не требуется. Главное — обеспечить человеку покой, постельный режим, оградить его общение с окружающими людьми (он заразен для остальных в течение 14 дней с момента появления симптомов интоксикации).

Если повышение температуры тела до 38 градусов переносится ребенком хорошо, сбивать температуру не стоит: работает иммунная система, способствующая формированию в крови особого иммуноглобулина, который будет эффективно в самые короткие сроки тушить развитие инфекции.

Если ребенок плохо переносит повышение температуры тела (капризничает, плачет, отказывается есть), можно дать жаропонижающие «Ибуфен Д», например. А вот аспирин при ветрянке давать нельзя, ацетилсалициловая кислота способна в этом случае вызвать поражение печени. Важно при наличии даже незначительных высыпаний каждый элемент сыпи обрабатывать зеленкой. Бриллиантовая зелень обеспечит дезинфекцию пораженного участка и предотвратит возможность присоединения бактериального компонента. Необходимость приема других лекарственных средств (антигистаминных препаратов, противовирусных таблеток, успокаивающих настоек) определяет лечащий врач.

Прогноз при легкой форме всегда благоприятный, осложнения она может вызвать только у очень ослабленных детей, больных, страдающих системными заболеваниями.

Легкое течение болезни возможно только у детей возрастной группы от 3 до 6 лет. В более ранний период, как и в более поздний, ветряная оспа протекает в среднетяжелой форме. У людей старше 50 лет всегда диагностируются тяжелые формы инфекции. Чем старше человек, тем сложнее течение болезни. В какой бы форме ни было перенесено заболевание, после выздоровления больной приобретает пожизненный иммунитет к повторному заражению. Оно возможно, но тогда ветрянка не сможет спровоцировать появление осложнений, способных привести к летальному исходу.

источник

Ветрянка у взрослых – формы и стадии, симптомы и первые признаки, диагностика и лечение, профилактика (прививки), фото больных ветряной оспой. Какие последствия и осложнения бывают после ветрянки у взрослых?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ветряная оспа (ветрянка) – инфекционное заболевание, вызываемое разновидностью вируса герпеса. Ветрянку принято считать детской болезнью, потому что большинство людей переносят ее в дошкольном и школьном возрасте. Однако если заражения не произошло в детстве, то заболеть ветряной оспой можно в любом возрасте.

Вспышки ветрянки среди взрослых часто случаются в закрытых коллективах, в армии среди новобранцев, в интернатах для людей с ограниченными возможностями. Также в группе риска родители дошкольников, не имеющие иммунитета. Заболеваемость не зависит от пола и расы.

Ветрянка у взрослых людей имеет свои особенности:

• взрослые тяжелее переносят болезнь;
• сильнее, чем у детей, выражена интоксикация;
• температура поднимается до 40 градусов и выше;
• сыпь появляется лишь на 2-3 день болезни;
• высыпания многочисленные и могут покрывать всю поверхность лица и туловища;
• у половины взрослых больных элементы сыпи нагнаиваются, образуются пустулы;
• на месте глубоких воспалений остаются рубцы – оспины;
• у 20-30% больных возникают осложнения.

Особенно тяжело ветрянку переносят больные с ослабленным иммунитетом и люди старше 50 лет.

Возбудитель ветрянки – вирус герпеса человека 3-го типа, или Varicella Zoster. Вирусная частица представляет собой молекулу ДНК, окруженную защитной оболочной из липидов.

Вирус может существовать исключительно в организме человека. В окружающей среде он гибнет в течение 15 минут. Этому способствует высыхание, нагревание, замораживание. Возбудитель ветрянки не передается через вещи и третьих лиц. Животные не болеют ветряной оспой и не могут служить переносчиками инфекции.

Основные характеристики вируса ветрянки, позволяющие поражать большое количество людей – летучесть и восприимчивость. Вирусные частицы с воздушными потоками разлетаются и проникают в соседние комнаты, квартиры и с одного этажа на другой. А высокая восприимчивость людей к вирусу ветрянки означает, что при контакте с больным заражаются практически все люди, не переболевшие ранее. В семье, где заболел один человек, риск заболевания остальных домочадцев составляет 80-90%. Причем у тех, кто заразился позднее, болезнь протекает тяжелее и с большим количеством высыпаний.

Источник заражения и основной резервуар инфекции – человек, больной ветрянкой. Существует риск заражения от человека с опоясывающим лишаем.

Пути заражения – воздушно-капельный и трансплацентарный, когда вирус передается от матери плоду через плаценту.

Инкубационный период – 10-21 день, чаще 14-17. За это время вирус размножается на слизистых оболочках носоглотки и распространяется по лимфатической системе.

Иммунитет к ветрянке вырабатывается после перенесенной инфекции. Считается, что постинфекционный иммунитет обеспечивает пожизненную защиту от заражения. Однако у некоторых людей фиксируют повторные случаи ветряной оспы, что связано с ослаблением иммунной защиты.

Что происходит в организме больного?

1. Вирус размножается на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
2. Его количество быстро увеличивается. Через небные миндалины вирус проникает в лимфатическую систему, угнетая ее работу и снижая активность Т-лимфоцитов.
3. Вирус выходит в кровь в конце инкубационного периода. Вирусные частицы и продукты их обмена, присутствующие в крови, вызывают повышение температуры, слабость и другие признаки интоксикации.
4. Вирус проникает в нервные ганглии – ядра спинномозговых нервов, вызывая лизис (разрушение) нервных клеток. В дальнейшем вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях. При ослаблении иммунитета он активизируется и распространяется по ходу нерва, провоцируя развитие опоясывающего лишая.
5. Вирус оседает в клетках эпидермиса. Он вызывает появление вакуолей – внутриклеточных элементов, напоминающих пузырьки. Вакуоли соседних клеток сливаются между собой, образуя полости, которые являются основой папул. Эти папулы заполняются жидкостью, в которой содержится большое количество вирусных частиц и белковых молекул. Содержимое папулы является хорошей питательной средой для бактерий, поэтому элементы сыпи могут нагнаиваться. В этом случае на месте папулы образуется пустула (пузырек с гнойным содержимым).
6. Пузырек лопается, его содержимое изливается на кожу. На месте пузырька образуется корочка, под которой происходит заживление эпидермиса.
7. Начиная с первых дней болезни иммунная система распознает возбудителя и начинает вырабатывать иммуноглобулины, которые связывают токсины и стимулируют фагоцитоз (поглощение) вирусных частиц. В дальнейшем противоветряночные антитела остаются в крови переболевшего человека пожизненно. Они обеспечивают защиту от повторного заболевания ветрянкой.

Симптомы ветрянки у взрослых – это ухудшение общего состояния, лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом. Признаки болезни у взрослых проявляются значительно ярче, а болезнь протекает тяжелее, чем у детей.

В развитии болезни выделяют несколько периодов:

• Инкубационный период – вирус размножается в клетках слизистой носоглотки. Симптомы болезни отсутствуют.
• Продромальный период – выход вируса в кровь. Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита.
• Период высыпаний – активная фаза болезни, когда вирус локализуется в эпидермисе. Характеризуется появлением сыпи и зуда, что сопровождается повышением температуры.
• Период образования корочек – элементы сыпи подсыхают. В организме активно вырабатываются противоветряночные антитела, которые обеспечивают связывание вируса и выздоровление.

Симптомы ветрянки у взрослых:

Выделяют несколько классификаций ветрянки

1. По тяжести течения

• Легкая форма у 7-10% больных. Температура повышается до 38 градусов. Общее состояние удовлетворительное. Количество высыпаний умеренное.
• Среднетяжелая форма у 80%. Температура 38-39 градусов. Выраженная интоксикация – слабость, тошнота, рвота, ломота в мышцах и суставах. Высыпания обильные, сопровождаются сильным зудом.
• Тяжелая форма у 10%. Температура 39-40 градусов. Общее состояние тяжелое, сильная слабость, многократная рвота, головная боль. Высыпания могут покрывать всю поверхность кожи. Развиваются различные осложнения. В тяжелой форме выделяют несколько вариантов течения:
  • Геморрагическая форма. Встречается редко у больных с ослабленным иммунитетом, у которых ранее наблюдались геморрагические заболевания – поражения кровеносных сосудов: геморрагический диатез, васкулиты, тромбоцитопатии, нарушения свертываемости крови. Сопровождается развитием геморрагической сыпи (мелких кровоизлияний), гематом, синяков, кровоточивости десен, кишечных кровотечений.
  • Буллезная форма. Одновременно с типичными везикулами на коже появляются большие дряблые пузыри – буллы. Они заполнены мутноватым содержимым и имеют складчатую поверхность. На месте их разрешения остаются длительно не заживающие раны.
  • Гангренозная форма. Встречается крайне редко у сильно истощенных больных, при несоблюдении правил гигиены и плохом уходе. Развивается при инфицировании папул и присоединении вторичной инфекции. Вокруг папул образуется черная кайма, состоящая из некротизированной отмершей ткани. Болезнь сопровождается сильным жаром и интоксикацией.

2. По типу течения болезни

• Типичная форма проявляется интоксикацией, лихорадкой, характерной сыпью.
• Атипичная форма имеет несколько вариантов течения.
  • Рудиментарная форма – подъем температуры до 37,5, единичные элементы сыпи, которые могут иметь вид пятен или узелков. Болезнь часто проходит незамеченной.
  • К атипичным относятся гангренозная, буллезная и геморрагическая формы, описанные выше.
• Генерализованная (висцеральная) форма связана с массовым поражением внутренних органов. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом, когда вирус размножается в клетках внутренних органов. Проявляется болями в животе и пояснице, тяжелым поражением печени, почек и нервной системы, снижением артериального давления и частоты пульса.

Обследование у врача. Как правило, диагностика ветряной оспы не вызывает сложностей у специалиста. Врач может заподозрить ветрянку у взрослого по таким признакам:

• Характерная сыпь, появившаяся на фоне повышенной температуры и ухудшения общего состояния;
• Периодические подсыпания, которые сопровождаются подъемом температуры;
• Ложный полиморфизм сыпи. На ограниченном участке кожи одновременно присутствуют различные элементы сыпи – пятна, узелки и пузырьки;
• Локализация сыпи на любом участке тела, кроме ладоней и подошв;
• Высыпания на слизистых рта, половых органах и конъюнктивах;
• Имел место контакт с больным ветрянкой.

После осмотра кожи и слизистых оболочек врач выслушивает состояние бронхов и легких, ощупывает живот, определяет размер печени. Обследование позволяет своевременно выявить наличие осложнений. В большинстве случаев в других исследованиях нет необходимости.

1.Общий анализ крови. Результат может быть в пределах нормы или свидетельствовать о воспалении – повышение СОЭ. Возможно увеличение уровня моноцитов и появление плазматических клеток.
2.Общийанализ мочи. Моча без изменений. Появление белка, эритроцитов и лейкоцитов свидетельствуют об осложнении со стороны почек.
3.Вирусоскопический метод:

• Содержимое везикул окрашивают методом серебрения и изучают под микроскопом.
• Выявление антигена методом иммунофлюоресценции. Материал для исследования – содержимое пузырьков и гнойников, корочки, слизь из афт во рту.

4.Вирусологические исследования – выявления возбудителя в тканях. Длительный метод, занимающий до 2-х недель. Из-за длительности и дороговизны в настоящее время не используется.
5.Серологический метод – выявление в крови иммуноглобулинов М и G – антител к вирусу варицелла-зостер, возбудителю ветрянки. Титр антител исследуют через 7-10 дней после начала заболевания. Повторное исследование проводят через 2-3 недели. Если количество антител возросло в 4 и более раз, это подтверждает диагноз «ветряная оспа».

В спорных случаях серологический и вирусоскопический методы позволяют отличить ветрянку от других заболеваний, имеющих схожие симптомы: опоясывающего герпеса, инфекции, вызванной вирусом Коксаки, везикулезного риккетсиоза, полиморфной экссудативной эритемы.

Ветрянка: диагностика, лабораторные исследования (иммунологический метод, иммунофлюоресценция, иммуноферментативный анализ, ПЦР), как отличить ветряную оспу от краснухи — видео

Допускается лечение ветрянки у взрослых на дому. При этом важно строго соблюдать постельный режим, правила личной гигиены и рекомендации врача.

Показания к госпитализации при ветряной оспе:

• развитие осложнений;
• тяжелая форма течения болезни;
• невозможность изолировать больного.

Самолечение при ветрянке недопустимо! Все лекарственные средства назначает врач.

Народные средства для лечения ветрянки не воздействуют на вирус. Они стимулируют иммунитет, повышают тонус организма и способствуют выведению токсинов. Ванны с добавлением лекарственных трав подсушивают высыпания и уменьшают зуд.

Средства для внутреннего применения:

• Сбор 1: плоды малины, анис, липовый цвет, кора ивы. Все ингредиенты измельчают и смешивают в равных пропорциях. 2 ст. л. ложки сбора заливают 0,5 литра горячей воды. Дают настояться в течение 30 мин. Принимают небольшими порциями в течение дня.
• Сбор 2: череда, календула, цветки ромашки. Смешивают в равных пропорциях. 6 ложек сбора заливают литром воды. Доводят до кипения, настаивают 30 минут. Принимают по 100 мл 4-5 раз в день.
• Раствор мумие. 10 г мумие растворяют в 100 мл воды комнатной температуры. Принимают утром, перед завтраком. Средство укрепляет иммунитет, стимулирует регенерацию кожи и оказывает антибактериальное действие.

Ванны:

• Цветки ромашки. 100 г цветков заливают 3-мя литрами воды, через 15 минут доводят до кипения, затем дают настояться 30 минут. Добавляют в воду для ванны. По желанию можно добавить 5-10 капель масла чайного дерева. Такая ванна избавляет от зуда, уменьшает вероятность гнойного воспаления кожи, успокаивает нервную систему.
• Отвар овса. 1 кг овса проваривают в 5-ти литрах воды в течение 30 мин. Такую ванну принимают для уменьшения зуда на ночь или каждые 4 часа. Каждый раз требуется готовить свежий отвар.

Ветряная оспа сопровождается высокой температурой и отравлением вирусными токсинами. У больных увеличивается затраты энергии и распад белка, угнетается функция пищеварительных желез и органов ЖКТ. Диета при ветрянке учитывает эти изменения и обеспечивает достаточное поступление энергетических веществ, воды и витаминов.

Питание больных должно быть разнообразным по составу. Пища дается в протертом и полужидком виде, особенно при поражении слизистой оболочки рта и глотки.

При ветрянке рекомендованы:

• слабые мясные и рыбные бульоны;
• котлеты и тефтели на пару;
• слизистые протертые супы;
• пюре или икра из овощей;
• кефир, йогурт и другие кисломолочные продукты;
• творог со сметаной, творожное суфле;
• взбитое яйцо или омлет на пару;
• не жесткие ягоды и фрукты, муссы, пюре и соки из них;
• соки с мякотью, некрепкий чай с лимоном или молоком, отвар шиповника.

После того, как восстановится слизистая ротовой полости и нормализуется температура, можно вернуться к обычному питанию.

До выздоровления необходимо соблюдать питьевой режим, особенно больным, принимающим ацикловир и другие противовирусные препараты. Воду можно пить в чистом виде или в виде компотов из сухофруктов и чая.

Частота развития осложнений ветрянки у взрослых в несколько раз выше, чем у детей. Последствия обнаруживаются у 30% больных и требуют применения антибиотиков.

• Бактериальная суперинфекция кожи, вызванная стрептококками и стафилококками – наиболее частое осложнение. На месте везикул формируются многочисленные фурункулы, абсцессы и флегмоны. Больные нуждаются в хирургическом лечении.
• Ветряночная пневмония – воспаление легких, вызванное вирусным поражением легочной ткани и формированием бактериальных инфильтратов. Развивается в 20-30% случаев. Характеризуется повышением температуры, кашлем, одышкой, болью в груди.
• Поражение внутренних органов. Вирус размножается в клетках внутренних органов: селезенки, поджелудочной железы, печени, легких, сердца. Характерно поражение сразу нескольких органов. На 3-5-й день болезни состояние больного значительно ухудшается, возникают сильные боли в животе. Летальность до 15%.
• Поражения центральной нервной системы. Проявляется через 21 день после начала болезни. Характеризуется поражением мозжечка, что проявляется нарушением равновесия, которое особенно заметно при смене положения тела, дрожанием конечностей, нистагмом (неконтролируемыми движениями глазных яблок). Также характерен энцефалит диффузного характера, неврологические последствия которого сохраняются длительное время. Проявления – головная боль, спутанность сознания и психические нарушения, тошнота, рвота, эпилептические припадки.
• Гепатит. Поражение печени – редкое осложнение ветрянки. Преимущественно развивается у больных с иммунодефицитом. Имеет высокую летальность.

• Люди, которые готовятся к трансплантации органов.
• Склонные к тяжелому течению ветряной оспы – геморрагические болезни, снижение иммунитета, возраст старше 50 лет.
• Пациенты из группы высокого риска заболевания. К ним относят:
  • больных лейкозом;
  • получающих иммуносупрессивную терапию (включая глюкокортикостероиды);
  • пациентов со злокачественными опухолями;
  • людей с тяжелыми хроническими патологиями – бронхиальная астма, коллагенозы, аутоиммунные заболевания, хроническая почечная недостаточность.
• Люди, которые находятся в близком контакте с пациентами из группы высокого риска заболевания – родственники, члены семьи.
• Медицинский персонал, особенно работающий в инфекционных отделениях.
• Работники дошкольных учебных заведений.
• Военнослужащие.

Вакцинация живыми вакцинами противопоказана:

• беременным;
• онкологическим больным;
• людям, страдающим СПИДом и первичными иммунодефицитными состояниями;
• получающим иммуноподавляющую терапию;
• при гиперчувствительности к компонентам вакцины и неомицину.

Для прививок от ветрянки взрослым используют специфический иммуноглобулин и живую вакцину.

Активная иммунизация против ветряной оспы – введение вакцины на основе живого ослабленного вируса Varicella Zoster. Обработанный специальным образом возбудитель вызывает легкую бессимптомную форму ветрянки. После этого происходит выработка специфических иммуноглобулинов, которые остаются в крови, обеспечивая длительный иммунитет.

• Окавакс – вакцина против ветрянки японского производства. Вводят однократно подкожно в дельтовидную мышцу. Препарат разрешен детям с 12-ти месячного возраста и взрослым. Подходит для экстренной профилактики в первые 72 часа после контакта с больным.
• Варилрикс – вакцина бельгийского производства. Препарат вводят подкожно в дельтовидную мышцу. Взрослым вакцину вводят 2-кратно: первую дозу в назначенный день, а вторую через 4-6 недель. Разрешен взрослым и детям с 9-месячного возраста. Подходит для экстренной профилактики в течение первых 96 часов после контакта.

Пассивная иммунизация против ветряной оспы – введение донорских антител против возбудителя ветрянки. Их получают с плазмы крови реконвалесцента (переболевшего ветрянкой). Антитела (IgG) нейтрализуют вирус, который уже присутствует в организме. Препарат не содержит самого вируса и не обеспечивает длительный иммунитет, в отличие от живых вакцин.

• Зостевир – препарат, содержащий иммуноглобулин против вируса ветряной оспы. Иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster может использоваться для лечения и экстренной профилактики после контакта с больным. Разрешен для применения с первого дня жизни, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

Определить наличие иммунитета к ветряной оспе помогает анализ крови на обнаружение антител к вирусу Варицелла-Зостер. Результата придется ожидать 6 дней. Положительный результат анализа говорит о том, что у человека уже есть иммунитет против ветряной оспы, и он не нуждается в прививке.

Повторная ветрянка у взрослых возможна, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, повторное заболевание протекает в более легкой форме.

Повторная ветрянка возникает у некоторых категорий:

• У людей с ослабленным иммунитетом. Такое состояние может возникнуть при длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов;
• Прошедших курсы химиотерапии;
• Перенесших тяжелые эмоциональные потрясения;
• У людей с заболеваниями органов пищеварения и глубокими нарушениями питания.

Иногда повторной ветрянкой у взрослых называют опоясывающий лишай. Это заболевание вызывается вирусом, который остался в спинномозговых узлах после первого заражения ветряной оспой.

В редких случаях возможна ветрянка без температуры. Это так называемая стертая или абортивная форма.

Симптомы стертой формы:

• Легкое недомогание – слабость, снижение аппетита;
• Единичные элементы сыпи – несколько красных пятен и узелков, которые обычно не превращаются в пузырьки.

Причины ветрянки без температуры:

• Ослабленный иммунитет. Вирусы и продукты их распада не вызывают адекватный иммунный ответ.
• Ветрянка, перенесенная в раннем возрасте (до года). В таком случае ветрянка у взрослого человека считается повторной. В его крови присутствует незначительное количество антител, которые не дают вирусу активно размножаться и вызвать лихорадку.
• Прием препаратов, снижающих температуру. При первых симптомах ухудшения состояния многие занимаются самолечением и принимают препараты, содержащие парацетамол. Таким образом, они сбивают температуру, и картина болезни искажается.

Длительность неосложненной ветрянки у взрослых 9 дней с момента появления первых признаков. После этого врач может закрыть больничный лист.

На практике у 90% больных болезнь длится 10-14 дней:

• продромальный период (без сыпи) – 2-3 дня;
• период появления новых высыпаний – 3-4 дня;
• период образования корочек – 5 дней (с момента появления последних высыпаний).

Только после того, как последняя везикула покрылась корочкой, больной считается не заразным. Кожа полностью очистится от корочек через 2-4 недели.

При неосложненном течении болезни шрамы после ветрянки не остаются. Вирус ветряной оспы поражает только верхние слои эпидермиса, и ростковый слой, отвечающий за восстановление кожи, остается не поврежденным.

Шрамы появляются, когда в пузырек попадают бактерии и развивается гнойное воспаление. В этом случае происходит расплавление глубоких слоев кожи. После отпадания корочки под ней обнаруживается углубление с неровными краями – оспина. В дальнейшем «ямка» остается, но выравнивается по цвету с окружающей кожей.

Как предотвратить появление шрамов после ветрянки?

• Соблюдение правил гигиены – регулярная смена белья, душ;
• Обработка сыпи антисептиками – зеленкой, фукорцином;
• Назначение антибиотиков широкого спектра при появлении первых пустул.

Что делать, если появились шрамы после ветрянки?

• Мази и гели для лечения рубцов. 2-3 раза в сутки втирают в рубец небольшое количество геля. При застарелых шрамах гель наносят под повязку на ночь. Курс лечения может занять от 1-го месяца до года. Для лечения используются:
  • Контрактубекс;
  • Альдара;
  • Дерматикс;
  • Келофибраза;
  • Скаргуард.
• Введение под кожу коллагена. Вещество заполняет дефект кожи и стимулирует образование соединительных волокон.
• Химическийпилингс использованием фенола. Под воздействием агрессивных химических веществ удаляется ороговевший слой эпидермиса и дермы. После восстановления эпидермиса (занимает до 2-х недель) кожа приобретает гладкость.
• Лазерная шлифовка кожи. Сфокусированный лазерный луч проникает в поверхностные слои дермы и нагревает их, выпаривая воду. После регенерации клеток кожи ее поверхность выравнивается. Внимание: лечение углекислотным лазером может вызвать появление гипертрофического келоидного рубца, возвышающегося над кожей. Поэтому используется эрбиевый или карбондиоксидный лазер.
• Микродермабразия – механическая шлифовка кожи частицами твердого вещества (алмаза). В результате микротравм активизируется выработка коллагена. Процедура позволяет выровнять рельеф кожи и сделать рубцы менее заметными.

Автор: Исаева А.Д. Практикующий врач 2-й категории

источник