Ветрянка у детей до года сыпь во рту

Прыщи при ветряной оспе у ребёнка в большинстве случаев рассыпаны по всему телу и мало кто знает, бывает во рту ветрянка или нет. Всё потому, что сыпь редко появляется на слизистых оболочках – если такое случается, то это свидетельствует о тяжёлой форме ветряной оспы. За детьми нужен особый уход и внимательное отношение к герпетической сыпи во рту, чтобы не пропустить развития осложнений.

Возбудитель ветрянки передаётся воздушно-капельным путём, и первые дни прячется в нервных окончаниях. По окончании инкубационного периода при слабом местном иммунитете характерная ветряночная сыпь может быть обнаружена и на слизистой оболочке, а именно – в ротовой полости.

Локализация сыпи при поражении слизистой оболочки рта разнообразна. В большинстве случаев ветряночные пузырьки можно встретить на нёбе и слизистой оболочке с внутренней стороны щёк. Помимо этого, везикулы при ветрянке обнаруживаются на языке, на дёснах и с внутренней стороны губ.

Язвочки от ветрянки болезненны и ребёнок испытывает дискомфорт во рту, но при жалобах на боль в горле, осиплость голоса и появление покашливания необходимо внимательно присмотреться к гортани – ветряночная сыпь поражает и гортань, может обнаруживаться на гландах, задней стенке горла.

Ветрянка — Школа доктора Комаровского

Ветрянку на слизистой рта можно спутать с афтозным стоматитом – локализация пузырьков и их внешний вид сходны между собой, однако на типичную ветрянку будут указывать везикулы на всей поверхности тела. Внешне пузырьки вируса герпеса на слизистой оболочке выглядят как небольшие прыщики, наполненные прозрачным содержимым.

Слизистая вокруг везикул гиперемирована, может наблюдаться отёчность. При тяжёлых случаях ротовая полость обсыпается повсеместно, а лёгкая степень ветрянки может обойтись лишь несколькими пузырьками на нёбе или щеках. Ветряночная сыпь во рту держится несколько дней, после чего изменяется качественный состав жидкости – она становится желтоватой, после чего везикулы лопаются и остаются язвочки.

Ключевое отличие сыпи при ветрянке на слизистой полости рта в том, что после нарушения целостности пузырьков на их месте не остаются корочки. Из-за постоянно влажной среды во рту под кожей остаются эрозированные места, которые впоследствии затягиваются.

Лечение ветрянки во рту проводится по стандартной схеме лечения, которая включает в себя несколько направлений терапии:

Жаропонижающие средства – детям рекомендовано принимать жаропонижающие препараты, которые значительно облегчают состояние ребёнка. Препарат «Панадол» с активным действующим компонентом парацетамол для ребёнка рассчитывается на килограмм веса по 20 мг/кг. Принимают три раза в день. Ещё одно эффективное средство против температуры – «Нурофен» (действующий компонент — ибупрофен). Его дают деткам в виде суспензии из расчёта на 10 мг на один килограмм веса, принимают средство четыре раза в день. Обычно этих препаратов хватает, чтобы сбить даже высокие показатели температуры. Применять «Аспирин» (ацетилсалициловую кислоту) для детей категорически запрещено, чтобы не вызвать токсического поражения печени.
Антигистаминные средства – препараты для уменьшения зуда и жжения рекомендовано давать детям, чтобы они не расчёсывали везикулы при ветрянке. Маленьким детям нужно принимать «Фенистил» с активным веществом диметинден малеат по 5-7 капель трижды в день, а более старшим пациентам можно пить «Супрастин» (активное вещество – хлоропирамин) по половине таблетки дважды в день.
Обработка сыпи – обязательный этап в схеме терапии заболевания. Традиционно для обработки сыпи применяют раствор бриллиантового зелёного, однако его эффективность довольно низкая. Преимущественно помечать везикулы надо для того, чтобы увидеть, когда они перестанут появляться. Для того, чтобы пузырьки подсушились, необходимо полоскать их «Фукорцином», жидкостью Кастеллани, отваром из лекарственных трав.
Правильный питьевой режим и диетическое питание – ещё одно направление в терапии ветрянки. Крайне важно давать ребёнку больше пить, чтобы выводить продукты метаболизма и токсины из организма. Диетическое питание должны быть гипоаллергенным.

Если заболевание протекает нетипично, у ребёнка есть осложнения, то в схему лечения ветрянки во рту обязательно включают иммуномодулирующие, противовирусные и успокоительные препараты.

Появление ветряночных прыщиков на слизистой поверхности полости рта и в горле не означает, что их не стоит обрабатывать. Даже в таком труднодоступном месте нужно стараться смазывать прыщики, а дополнительно – ещё и полоскать рот при ветрянке.

Полоскание рта – один из тех методов, который позволяет обработать ветряночную сыпь у самых капризных малышей. Это поможет избежать инфицирования ранок ветряной оспы во рту, поскольку при относительно благополучном течении заболевания всегда есть риск занесении бактериальной инфекции. Врачи рекомендуют проводить процедуры при помощи следующих средств:

Ромашковый настой – для приготовления лекарственного средства необходимо столовую ложку сухого ромашкового цвета залить стаканом кипятка, накрыть крышкой (или запаривать в термосе), и после полного остывания жидкости полоскать ротовую полость. Делать это можно сколько угодно раз в день, поскольку ромашка не приносить никакого вреда организму.
«Стоматофит» — раствор на основе лекарственных трав аира, ромашки, коры дуба, арники, мяты перечной. Обладает антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием. Ротовую полость обрабатывают четыре раза в день, разводя 10 мл средства в стакане воды.
Раствор «Фурацилина» – лекарственное средство делается самостоятельно из таблеток с одноимённым названием. Для приготовления необходимо в стакане горячей воды растворить две таблетки «Фурацилина», размешать и дать средству остыть. Полученной жидкостью полощут ротовую полость три-четыре раза в день.
Классический рецепт полосканий при различных патологиях ротовой полости, в том числе и при герпетической сыпи во время ветрянки, – обработка раствором соды с солью. В стакан горячей воды кладут по одной чайной ложке соды и соли, размешивают до полного растворения. Обрабатывать ветрянку во рту необходимо два раза в день между другими процедурами.
Обработка раствором борной кислоты – ещё один действенный способ борьбы с везикулами. В стакане кипячёной воды растворите половину чайной ложки кислоты, применяйте для полосканий средство два-три раза в день.
Полоскания «Мирамистином» при ветрянке – антисептический раствор разводят из расчёта 10-15 мл жидкости на стакан воды, после чего полощут ротовую полость четыре раза в день.
Обрабатывать везикулы можно марганцовкой, для чего делается слабо-розовый раствор перманганата калия в кипячёной воде. После растворения всех крупинок марганцовкой обрабатывают рот несколько раз в сутки.
«Лизобакт» – препарат с лизоцимом, отличное средство для обработки везикул, обладает противомикробным эффектом. Для применения готовят раствор с «Лизоцимом», разведённым в новокаине или натрия хлорид.

Ветряночные прыщи во рту можно обрабатывать путём нанесения непосредственно на везикулы лекарственных средств. Врачи рекомендуют использовать для смазывания следующие препараты:

«Хлорофиллипт» – лекарственное средство, в основе которого экстракт листьев эвкалипта. Смазывать высыпания во рту следует масляным раствором несколько раз в день, нанося средство ватными палочками на места локализации сыпи. Имеет противовоспалительный и антисептический эффект.
«Солкосерил» – паста для обработки полости рта на основе депротеинизированного гемодеривата. Способствует скорейшей регенерации тканей. Наносится непосредственно на везикулы каждые четыре часа.
«Метрогил Дента» — препарат с активным веществом метронидазол бензоат. Применяется для смазывания высыпаний, обладает противомикробным и антисептическим свойством. Смазывать необходимо два раза в сутки.
«Ацикловир» – противогерпетическое средство с действующим веществом ацикловир. Смазывается сыпь на начальном этапе каждые шесть часов, для обработки слизистой используется глазная мазь.
«Холисал» – основное действующее вещество холин салицилат. Препарат в виде геля, который обладает ранозаживляющим эффектом, обезболивает слизистую и обладает противомикробным действием. Обработка два-три раза в день.

Прыщики при обычной ветрянке часто смазывают раствором бриллиантового зелёного. Использовать зелёнку или метиленовый синий при обработке везикул – скорее традиция, нежели лечение с доказанной эффективностью. Тем не менее, зелёнку по старинке врачи советуют применять и для обработки язвочек ротовой полости. Особого смысла в этом нет, поскольку для слизистой оболочки рта важнее будет противомикробный и обеззараживающий эффект. Добиться его можно при борьбе с ранками, указанными выше средствами, например, марганцовкой или Мирамистином, а также применять народные методы.

Наличие ветряночных прыщиков в ротовой полости – сигнал тяжёлого течения заболевания. Лечение такой ветрянки проходит по стандартной схеме, но особое внимание нужно уделить везикулам на слизистой. Обрабатывать рот при ветрянке у детей можно как при непосредственном смазывании, так и при помощи полоскания. Комплексная терапия поможет избавиться от сыпи и предотвратить осложнения.

источник

Ветряная оспа – неприятное заболевание, быстро передающееся от больных пациентов к здоровым. Как лечить подобный недуг известно всем. А вот если появилась ветрянка во рту у ребенка, чем обработать и какие существуют возможные осложнения знает далеко не каждый.

Ветрянка – инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. В основном патологией страдают дети. Переносят они ее без осложнений, лечится легко. У взрослого пациента ветрянка способна вызвать множество осложнений. Начинается недуг с того, что ухудшается общее состояние, человек жалуется на плохое самочувствие, необоснованную слабость, усталость. Температура тела повышается. Уже на этом этапе отмечается волнообразное появление сыпи. Длится этот период около от 2 до 6 дней. В случае тяжелого протекания заболевания ветрянка способна затянуться и на 10 дней. При каждом приступе высыпаний температура тела поднимается.

Ветрянка. Нажмите для увеличения

Часто случается так, что родители ошибочно путают ветряночные прыщики со стоматитом, и начинают лечить совсем другое заболевание. Именно поэтому, хочется напомнить, что ветрянка у ребенка во рту может быть. Более того, такие характерные вирусные элементы сигнализируют о том, что заболевание протекает тяжело. Ветрянка в горле, на языке, в ротовой полости не только неприятна сама по себе, но еще и опасна, так как высока вероятность развития попутной вторичной инфекции. Кроме того, если высыпания распространились на гортань, то ребенку становится трудно дышать.

Во рту оспинки способны локализоваться в самых различных местах: на твердом небе и зеве, ветрянка на языке, деснах, с внутренней стороны губ и щек.

Знать, чем лечить ветрянку во рту малыша недостаточно. Важно уметь различать ее симптомы. Для определения патологии следует обратить внимание на мелкие пузырьки-папулы, имеющие обыкновение быстро лопаться, превращаясь в язвы. Заживление таких высыпаний во рту осуществляется постепенно.

Прыщики в полости рта существенно снижают качество жизни крохи. Ребенок не может нормально пережевывать пищу, ему больно глотать.

Если в области слизистой оболочки полости рта появились вирусные элементы, то это свидетельствует о том, что заболевание протекает в тяжелой форме.

Как лечить ветрянку во рту знают практически все. Во избежание травмированности язвенных образований в ротовой полости рекомендуется давать деткам пищу полужидкой консистенции. Это бульоны, сваренные из курицы или овощей, каши на молоке, протертые супы-пюре, фруктовые пюре, йогурты. С кислыми, солеными и острыми продуктами на время заболевания «дружбу» прекратить. После еды каждый раз рот лучше прополаскивать водой или антисептиком. Пить жидкости нужно больше, чтобы токсины быстрее выводились из организма.

Для более быстрого заживления ранок рекомендуется использовать следующие средства:

Калгель. Оказывает на язвочки обезболивающее воздействие. Останавливает размножение бактерий.
Хлорофиллипт. В основе средства – эвкалиптовый экстракт. Отличается противовоспалительным и противомикробным воздействием, которое и оказывает на пораженные участки. Для смазывания прыщиков лучше отдавать предпочтение составу масляной консистенции.

Чем полоскать рот при ветрянке ребенку подскажет только врач, учитывая степень заболевания. К тому же, в аптеках представлен широкий выбор средств, а вот какое лучше всего поможет именно вашему ребенку самостоятельно определить сложно.

Составы, используемые при полоскании:

Фурацилин. Горячая вода в количестве 200 мл используется для растворения в ней 2-х таблеток фурацилина. Как только остынет, составом можно пользоваться. Некоторые аптеки продают уже готовый состав для полоскания.
Допускаются полоскания раствором борной кислоты. Половинку чайной ложки порошка заливают 200 мл кипяченой воды, все тщательно размешивается.
Мирамистин – антисептический состав, которым также полоскают рот во время ветрянки. Для одного раза потребуется 10-15 мл лекарства. В сутки должно быть произведено не меньше 3-4 процедур.
Марганцовка. Полоскать горло можно раствором перманганата калия. Для процедуры готовится жидкость бледно-розового цвета. Для ее получения в кипяченую остуженную воду добавляются кристаллики марганца.

Можно по-другому обрабатывать оспинки и обойтись без частых полосканий. В первую очередь, речь идет о смазывании прыщиков. Отлично для этого подходит облепиховое масло. Спектр действия его направлен на одновременное смягчение и дезинфекцию пораженной слизистой.

Паста Солкосерил образует на пораженных зонах особый защитный слой, и активизирует восстановительные процессы.

Для смазывания язвочек можно брать любой гель или мазь, направленные на снятие зуда, болевого синдрома и воспаления у детей во время прорезывания зубов. Домашние мази также подходят для этих целей.

Мази и гели совершенно безопасны для детей, вместе с тем достаточно эффективны. Благодаря их использованию удается достичь положительного исхода заболевания намного быстрее.

Обрабатывать рот при ветрянке у детей можно и «бабушкиными» средствами. Среди популярных методов народной медицины стоит остановиться на следующих:

Настойка ромашки. 1 ст. л. цветков растения заливается стаканом кипятка, накрывается крышкой и оставляется для настаивания. Как только состав остынет, его можно использовать.
Полоскания отваром из лекарственных трав весьма эффективны. Лечебное средство можно приготовить из шалфея. Сушеные листья этого растения заливаются кипяченой водой. Для усиления эффекта рекомендуется к составу добавить 2-3 капли перекиси водорода. Полоскать таким составом рот нужно до 5 раз в сутки.
Теплый содовый раствор. Для приготовления необходимо в стакане кипятка растворить 1 ч. л. соды. Этим составом полоскать рот несколько раз в день.
Чай. Заварить обычный зеленый чай и только после остывания жидкость готова к использованию.

При появлении ветряночных высыпаний во рту уже можно быть уверенным, что заболевание вошло в стадию осложнения. Однако, бактерии способны проникнуть и глубже, в гортань и дыхательные пути.

Ветрянка во рту чревата следующими осложнениями:

затрудненное дыхание, иногда развивается удушье;
выделения с гноем;
кашель.

Как правило, человек болеет ветрянкой только раз в жизни. После выздоровления иммунитет к болезни у пациента сохраняется. Но порой случается повторное заражение детей ветряной оспой. Это может быть только в том случае, если в первый раз патология не была вылечена до конца.

Следствием ветрянки может быть опоясывающий лишай, артрит, воспаление легких, стоматит, нарушение в работе сердца. Одним из наиболее опасных осложнений ветрянки – менингит. Во всех этих случаях без антибиотиков не обойтись. Кроме того, назначаются иммуноповышающие средства.

Ветрянка во рту ребенка – непростое заболевание. Важно своевременно реагировать на любые отклонения от нормального течения заболевания. Своевременное принятие необходимых мер поможет избежать опасных осложнений и ветрянку удастся вылечить быстро и без последствий.

источник

Привычным для нас жизненным событием является ветрянка в детском возрасте. Ей болеют в период посещения садика, стараются заразиться, чтобы получить иммунитет в раннем возрасте. Обычно дети с ветрянкой страдают высыпаниями на туловище, в промежностях.

А может ли быть ветрянка во рту? Да! Это крайне неприятное состояние для малышей, поскольку наличие папул на слизистой – первый признак тяжелой формы протекания болезни. Что делать, если ветрянка во рту, как распознать и лечить недуг у детей, расскажем в нашей статье.

Из этой статьи вы узнаете

Вирусный агент, провоцирующий ветряную оспу, имеет мелодичное название – варицелла зостер. Он очень летучий, поэтому с легкостью передается по воздуху через слюну. Доктор Комаровский утверждает, что заразиться можно от соседа с первого этажа, если вы живете на пятом и вышли на лестничную клетку одновременно.

Попадая в человеческий организм, зараза закрепляется в дыхательных путях, быстро размножается. Следующая ее остановка – лимфа и кровь. Здесь вирус чувствует себя прекрасно, распространяется по всем органам и структурам.

Болезнь проходит в несколько этапов.

Длится 1–3 недели. Срок зависит от иммунитета ребенка. К концу скрытого этапа на теле заболевшего появляются первые прыщики. При серьезном течении инфекционного заболевания локализация папул концентрируется во рту, на слизистой горла, под языком. Первых прыщиков немного, но они ярко-красного цвета, располагаются на щеках, миндалинах.

Высыпаний становится все больше. У малыша появляется высокая температура, лихорадка, слабость, боли в горле, зуд, бессонница.

Ветряночные папулы на слизистой рта покрываются пузырьками с жидкостью внутри. Горло отекает и сильно болит. За 3–5 дней прыщики лопаются, остаются мокнущие ранки. Они доставляют ребенку дискомфорт при приемах пищи, пощипывают, чешутся, ноют от прикосновений.

Именно в острой стадии малыши находятся в группе риска по вторичному инфицированию ветряночных ран во рту. Прыщики открыты для вирусов и патологических бактерий. Процесс заражения может спровоцировать кариес, хронические болезни горла, аденоиды, ангина.

Красных пятен становится меньше, новые не появляются. Уходит слабость, недомогания, боли в области миндалин.

Ветрянка на слизистой рта – редкое явление для малышей детсадовского и младшего школьного возраста. Но застраховаться от тяжкой формы недуга нельзя. При диагностировании ветряной оспы проконтролируйте внимательный осмотр педиатром детского ротика.

Местами локализации язвочек чаще выступают:

язык и подъязычная область;
твердое и мягкое небо;
десна;
щеки;
внутренняя часть губ.

Важно! Ветряночные папулы на слизистой не покрываются темной коркой после вскрытия, как на теле. Они затягиваются и исчезают за 2–4 дня. Это объясняется высокой влажностью ротовой полости – корка образоваться в таких условиях не может.

Сыпь появляется обычно на 1–2-й неделе от начала болезни. Волдыри затрагивают следующие участки: горло, миндалины, щеки. Ветрянка на языке появляется в последнюю очередь.

Болячки сначала имеют ярко-красный оттенок, затем покрываются тонкой пленкой с жидкостью внутри. Вавки у детей никогда не бывают громадного размера. Сыпь мелкая, как крапивница, но покрывает полость почти сплошняком.

Спустя 3–5 дней первые язвочки лопаются, но не подсыхают. Заживление ран проходит медленно, есть опасность вторичного инфицирования. Сложнее всего затягивается ветрянка в горле, так как стенки гортани атакуются слюной, едой, питьем. Ранки вылечиваются в ночное время, пока малыш спит.

Важно! Если вы заметили на ветряночных болячках у ребенка во рту белый налет, гной, стоматит, температура снова поднимается, срочно обращайтесь к врачу. Ситуация вышла из-под вашего контроля, возможны серьезные осложнения.

Терапию начинают с похода к врачу или вызова педиатра на дом. Ветряная оспа во рту лечится в домашних условиях по следующей схеме:

Промывать рот нужно после еды и еще 4 раза в день. В качестве лечебных ополаскивателей используйте:

«Мирамистин спрей». Это антисептик, ранозаживляющий препарат. Подходит для младенцев, аллергиков.
Раствор пищевой соды. Приготавливается из 1 ч. л. соды и стакана кипяченой воды. Слизистая может немного пощипывать.
Спиртовой раствор борной кислоты. Размешайте 0,5 ч. л. в 100 мл воды.
Фурацилин. Растворите 1–2 таблетки, остудите. Готовьте новый раствор для каждого полоскания.
Марганцовка. Детям готовьте бледный раствор. Следите, чтобы ополаскиватель не попадал в желудок.

Язвы во рту доставляют ребенку больший дискомфорт, чем высыпания на теле. Рот болит, раздражается едой, питьем, слюной. Экзантемы нужно быстро залечить. Помазать рот можно следующим медикаментами:

«Хлорофиллипт». Заживляет раны, снимает боль. Наносится ватной палочкой на раздраженные участки.
Раствор «Лизоцима» с новокаином. Высыпания заживают быстрее, если обрабатывать ранки регулярно. Лекарство нужно держать во рту пару минут, потом сплевывать. Боль пройдет через 1–2 минуты.
Паста «Солкосерил». Защитник слизистой от инфекций, активатор иммунных функций организма. Обработка проводится 2–3 раза в день до исчезновения язв полностью.
«Калгель». Безопасен даже для новорожденных. Быстро снимает боль, ноющее состояние десен. Можно использовать 3–4 раза в сутки.

При лечении ветрянки пригодятся антигистаминные препараты:

Прием этих лекарств внутрь по инструкции помогает снять зуд. Ребенок становится спокойнее, не травмирует болячки языком, пальцами – папулы заживают быстрее.

Бабушкины советы тоже помогают разобраться, чем мазать ветрянку во рту, чтобы боль и дискомфорт скорее прошли. Для устранения неприятных симптомов воспользуйтесь следующими рецептами:

Нужно полоскать рот травяными настоями. Заварите в кипятке любую из этих трав: клевер, одуванчик, ромашка, череда, тысячелистник, полынь. Подержите в закрытой емкости, термосе 10–15 минут. Ополаскивать ротик нужно 2–3 раза в сутки.
Еще один вариант – слабая спиртовая настойка из трав с антибактериальным действием. Ее нужно развести кипяченой водой: 1 ч. л. на стакан воды. Очищать рот 3–4 раза в день. Спиртовой раствор обеззараживает десны, губы, щеки, предотвращает занесение на язвы дополнительной инфекции.
Теплое обильное питье. Компотики из сухофруктов, травяные чаи промывают щеки, десны, глотку. Смывают вредные бактерии со слизистой.
Настой петрушки. В траве содержится много витамина С, который так необходим для иммунитета во время ветряной оспы. Настой принимают по 1–2 ч. л. три раза в сутки. Готовить его просто: залить 2 ст. л. сухого вещества стаканом кипятка и настоять минут 10. Пить можно сразу после процеживания.
Масло облепихи. Смазывать ротик лучше на ночь и еще один–два раза в день через 30 минут после еды. Масло снимет боль, ускорит заживление ран.

Важно! Прижигать язвы во рту спиртовыми растворами, зеленкой нельзя. Эти препараты сожгут слизистую, добавят проблем со здоровьем ребенку и хлопот родителям. Для лечения ветрянки во рту используются только мягкие аптечные или природные средства.

Язвенная сыпь при таком типе заболевания локализуется в самом неудачном для ребенка месте. Малыш чувствует боль постоянно, а при приемах пищи тем более. Чтобы уменьшить травмирование слизистой, родителям необходимо позаботиться об особом режиме питания больного ребенка.

Еда при язвах во рту должна быть мягкой, не требовать жевания. Включите в меню следующие блюда:

каши на воде, молоке;
бульоны;
тертые салаты, заправленные маслом;
компоты, травяные чаи;
йогурты, творожки без фруктовых добавок;
бананы;
бобовые;
тушеная капуста с мясом;
яйца.

Детишки детсадовского возраста на начальном этапе болезни вовсе отказываются от пищи на 2–3 дня. В этот период позаботьтесь о количестве выпиваемой ребенком жидкости, добавляйте в чай сахар, молоко, чтобы повысить калорийность напитка. Аппетит появится, когда острый период будет заканчиваться, папулы начнут заживать, температура снизится.

Обязательно исключите из рациона ребенка следующий набор напитков и блюд:

сладости: шоколад, печенье, мороженое и прочее;
газировка;
натуральные соки из кислых фруктов;
соленое;
жареное;
копченое;
острое;
твердые продукты: орехи, семечки, сухари и прочее.

Список запрещенных блюд включает в себя все продукты, которые раздражают слизистую кислотой и травмируют язык, десны, горло при употреблении. Ротовой полости в период болезни требуется максимальный покой.

Есть больной малыш должен 4–5 раз в день небольшими порциями. Забудьте об обеде из двух блюд и компоте с печеньем после него. На каждый прием пищи готовьте по одному блюду, обязательно остужайте его до комнатной температуры. Питье давайте спустя 10 минут после еды, чтобы настой из трав, чай или вода смыли бактерии и остатки пищи с гортани, десен, языка, выполнив роль лечебного ополаскивателя.

Сама по себе ветрянка во рту является признаком осложненной формы болезни. Но заражение вирусом может пойти и дальше, если вовремя не избавляться от симптомов и последствий недуга. В число осложнений ветряной оспы в ротовой полости входят следующие патологические состояния:

Удушье. Ребенку тяжело дышать из-за многочисленных язв в гортани, занесения на болячки вторичных инфекций, отека тканей.

Гнойные волдыри. К ветрянке присоединяется дополнительная инфекция, вызванная бактериями, кариесом.

Кашель. Влажный кашель с большим количеством мокроты проходит после вылечивания ветрянки без дополнительной терапии. Мокрота собирается в глотке из-за воспалительного процесса.

Избежать осложнений, госпитализации вполне возможно, если вовремя заметить ветряночные высыпания во рту, обратиться к доктору и начать адекватное лечение.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/vetryanka_vo_rtu_u_rebenka.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

источник

Вирус ветряной оспы – инфекционное заболевание, с которым сталкивается почти каждый человек в детском возрасте. И любой родитель, когда появилась ветрянка во рту у ребёнка, беспокоится чем обработать высыпания и как облегчить состояние малыша.

Если о кожных проявлениях этого заболевания слышали все, то некоторые родители до последнего сомневаются, бывает ли ветрянка во рту. А ведь это осложнение не такое простое, как кажется, подобный симптом свидетельствует о более тяжелом течении заболевания.

Если во время ветрянки у ребёнка на слизистой рта появились язвочки или прыщи, их практически невозможно заметить, т.к. они почти сразу превращаются в пузырьки и лопаются, то это не присоединившееся заболевание, а проявление ветряной оспы во рту. Высыпания при этом способны располагаться в любом месте: на внутренней стороне щёк, языке, деснах и небе. Могут быть воспалены губы и горло при ветрянке.

Важно вовремя заметить появление сыпи и рассказать врачу. Именно он должен порекомендовать чем лечить ветрянку во рту с учётом особенностей её распространения, на основании симптоматики и общего состояния маленького пациента.

Большой проблемой становится детское питание, ведь высыпания во рту при ветрянке болезненные и их нельзя дополнительно раздражать. Поэтому надо перейти на максимально атравматичный рацион. Это жидкие и пюреобразные блюда, бананы, йогурты и тому подобные продукты. Нельзя ничего острого, солёного и кислого. Очень важно много пить, но не горячее или слишком холодное. Лучше, если это будет вода или чай, разбавленные компоты и кисели.

Впрочем, кроме питания нельзя забывать о необходимости медикаментозной терапии. Когда проявилась ветрянка во рту, чем лечить у ребенка появившиеся высыпания следует узнать у педиатра. Если все оставить самостоятельно заживать, то могут возникнуть бактериальные или грибковые осложнения. Для профилактики инфицирования вскрывшихся пузырьков применяются местные антибактериальные средства. Важную роль в обеззараживании играют антисептические растворы.

Чем полоскать рот при ветрянке ребенку, чтобы уменьшить болезненную симптоматику и предотвратить инфицирование:

Черный чай. Есть практически в любом доме. Не особо эффективен, но лучше, чем ничего. Если малыш категорически против полоскания язвочек другими методами, то можно использовать крепкий чай. Или просто дать его, чтобы запить еду.
Лёгкий раствор перманганата калия (он же марганцовка). Одно из самых доступных средств, но и довольно опасное — легко превысить концентрацию или получить ожог нерастворившейся крупинкой. Раствор для полоскания должен быть розоватым, абсолютно прозрачным, без крупинок и мути, чуть кислым на вкус.
Раствор Фурацилина. По цене почти идентичен предыдущему, но безопасен. Продается в аптеке в готовом виде, либо можно сделать самостоятельно, 2 таблетки растворить в 200 мл кипятка. Недостатком является неприятный вкус, когда решается вопрос при ветрянке во рту у ребенка, чем лечить высыпания это играет ключевую роль. К сожалению, малышей трудно заставить полоскать невкусным средством.
Лизобакт при ветрянке во рту. При разведении Лизобакта с новокаином добавляется сильный обезболивающим эффект, очень нужный при болезненных и чувствительных высыпаниях во рту при ветрянке, а сам препарат обладает антисептическими характеристиками.
Отвары ромашки, календулы, коры дуба. Выбор трав с антисептическим, противовоспалительным и ранозаживляющим действием очень велик. Решение на усмотрение родителя ил педиатра. Важно помнить, что травы могут вызывать аллергию, поэтому должны применяться с осторожностью.
При ветрянке во рту у ребенка можно использовать спиртовые настойки трав, календулы, эвкалипта, ромашки, купленные в аптеке. Но только в разбавленном виде, 1 ч.л. на 200 мл кипяченой воды. И не забывайте про возможную аллергию.
Раствор Гексорал при ветрянке во рту проявляет хороший антибактериальный и противовоспалительный эффект. Борется с вирусной инфекцией и оказывает незначительные обезболивающие свойства.

Помимо полоскания, необходимо знать, чем мазать во рту при ветрянке высыпания, для этих целей применяются следующие препараты:

Гели для прорезывания зубов. Выбор их на рынке велик, для лечения болезненных эрозий в ротовой полости подойдёт любой из них. Эти гели при ветряке на слизистой оказывают местное противовоспалительное, антисептическое и обезболивающее действие непосредственно на травмированном участке. Используйте Дентокинд, Калгель, Бейби доктор, Камистад, Пансорал.
Спрей Гексорал. Гексорал при ветрянке во рту можно наносить местно на высыпания. Удобно, что сразу перекрывает большую площадь. А эффект тот же, что у полосканий: антисептический, противовоспалительный, антибактериальный, анестезирующий. Разрешен для детей после 3 лет.
Гель Холисал. Холисал при ветрянке во рту следует наносить на слизистые непосредственно на язвочки для обеззараживания и обезболивания. Оказывает противовоспалительное и антибактериальное свойство. Не применять детям до 3 лет.
Паста Солкосерил. Создаёт защитную плёнку поверх прыщей при ветряке во рту, не позволяя проникать инфекции на раневую поверхность. Эффект достаточный, чтобы хватило на время между приемами пищи. Обладает активными регенерирующими характеристиками, быстро заживляя пораженные ткани.
Различные масляные растворы. Например, облепиха, хлорофилипт. Цель применения – регенерация и обеззараживание. Главное достоинство — низкая цена, однако эффект на высыпаниях держится меньше, чем у специализированных препаратов.

Благодаря традициям, пришедшим от наших бабушек и мам, каждый задумывается, а можно ли при ветряке мазать зеленкой во рту высыпания на слизистых. И здесь современная медицина даёт однозначный ответ – «нет». Это слишком агрессивное средство, спиртовая основа способна вызвать химический ожог, что дополнительно травмирует пораженные ткани.

При большом выборе специализированных средств чем лечить ветрянку у детей во рту необходимо узнавать у педиатра, он на основании симптоматики и общего состояния маленького пациента определит адекватную схему терапии.

Рекомендации по правильному применению медикаментов:

Полоскания следует использовать не менее 4 раз в день: после сна и каждый раз после еды.
Мазать высыпания при ветрянке надо чем чаще, тем лучше. Как минимум каждый раз после полоскания, а лучше ещё чаще. Однако следует учитывать, что нет смысла обрабатывать рот при ветрянке у детей непосредственно перед едой, и. не принесет желаемого лечебного эффекта.

Ветряная оспа при недостаточной терапии способна быть источником для инфекционных осложнений. Тогда язвочки могут вместо уменьшения разрастаться и сливаться. Стоматит при ветрянке у детей является бактериальным осложнением. Это состояние может потребовать госпитализации малыша в стационар из-за чрезмерной интоксикации.

Сыпь способна распространиться на горло и спуститься близко к гортани и связкам. Тогда появляются жалобы на боль при глотании. Если на этом фоне стал хрипеть или пропадать голос, то нужно немедленно обратиться к врачу. Это признак такого страшного осложнения, как отек гортани. Поэтому, если есть жалоба на затрудненное дыхание надо срочно вызывать скорую помощь.

При ветрянке во рту возможно появление кандидоза (он же молочница) – инфекционное заболевание, вызванное грибками рода Candida. При этом язвочки покрываются сверху белым налетом и усиливается их болезненность. Тогда высыпания, как правило сложнее становится лечить и процесс выздоровления затягивается. В случае подобной симптоматики назначается Кандид при ветрянке во рту, он в короткие сроки борется с осложнениями, возникшими на слизистой.

Вирус ветряной оспы бывает практически у каждого, но высыпания во рту при ней появляются не у всех. Из-за этого есть сомнения, может ли быть ветрянка во рту опасной для ребёнка. Здоровье детей очень важно и каждое заболевание надо лечить правильно, чтобы не возникли ещё большие проблемы. Именно поэтому назначать, что делать если ветрянка во рту должен только педиатр.

источник

Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, «пузырьками»; или «бляшками» — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину «высыпаний» порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!

Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).

Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.

Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Инкубационный период: от 10 до 23 дней.

Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.

Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.

Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.

Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.

Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.

Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).

Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).

Заразный период: все время высыпаний.

Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.

Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.

Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.

(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.

Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.

Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится после чего бесследно исчезает.

Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.

Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.

Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.

(внезапная экзантема, шестая болезнь)

Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса типа.

Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период:

Заразный период: все время заболевания.

Проявления: внезапный подъем температуры и через дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.

Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.

Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.

Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.

Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.

Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)

Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Инкубационный период: от 11 до 24 дней.

Заразный период: с дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.

Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.

Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.

Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)

Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до дня высыпаний/

Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На день сыпь появляется на туловище, на на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.

Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.

Возбудитель: парвовирус В19

Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.

Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему «поправиться», как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют «гирлянды» на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.

Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.

Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.

Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Заразный период: первые несколько дней заболевания.

Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.

Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.

Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.

Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.

Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН

источник

Ветрянка легко передается от заболевших деток к здоровым и проявляется повышенной температурой тела, пузырьковой сыпью и другими симптомами недомогания. В большинстве случаев в детском возрасте эта инфекция протекает довольно легко, а высыпания представлены в небольшом количестве и находятся лишь на коже ребенка. Однако встречается и более тяжелое течение ветряной оспы, а везикулы могут появляться и на слизистых оболочках, например, в ротовой полости.

Так как у каждой мамы есть риск «встретиться» с ветрянкой у своего малыша, информация о том, что делать при появлении ветряночных высыпаний во рту и как бороться с такой инфекцией, важна для всех родителей.

Возбудитель ветрянки распространяется воздушно-капельным путем, попадая на слизистые оболочки здорового человека. Далее в течение 7-21 дня вирус размножается и накапливается в организме ребенка, никак себя не проявляя. Когда этот период, называемый инкубационным, завершается, болезнь обнаруживает себя повышением температуры тела, слабостью, першением в горле, ухудшенным аппетитом, капризным поведением. Далее на коже у ребенка появляются пятнышки, которые очень быстро превращающиеся в пузырьки.

При среднетяжелом или тяжелом течении сыпью покрываются и слизистые оболочки.

В ротовой полости пузырьковая сыпь может располагаться:

На языке.
На внутренней поверхности губ.
На мягком нёбе.
На поверхности дёсен.
На твёрдом нёбе.
На внутренней поверхности щек.

Выглядят такие высыпания, как крохотные пузырьки, которые достаточно быстро лопаются и становятся изъязвленными ранками. Постепенно они затягиваются и заживают, но корочками при этом, как сыпь на коже, не покрываются.

Если вы обнаружили высыпания при ветрянке в ротовой полости ребенка, обязательно обратите на это внимание педиатра, поскольку такая сыпь является признаком более тяжелого течения инфекции. Доктор должен назначить лечение, ведь оспины во рту вызывают у детей значительный дискомфорт, мешая глотанию и жеванию. Иногда деток с ветрянкой во рту приходится госпитализировать, особенно, если сыпь продолжает распространяться на новые участки слизистой или инфицируется.

Чтобы пузырьки на слизистой рта меньше травмировались, ребенку советуют давать полужидкую пищу. Хорошим выбором будут овощные и куриные бульоны, протертые супы, молочные каши, йогурты, фруктовые пюре. Кислых, соленых и острых продуктов на период болезни нужно избегать, а рот после каждого приема пищи следует прополоскать водой или средством с антисептическим действием.

Также рекомендовано увеличить объем выпиваемой крохой жидкости, поскольку это будет способствовать выведению из организма токсинов. Особенно полезны деткам с ветрянкой напитки, в которых много витамина С, например, ягодный морс или отвар шиповника. Также давайте малышу чистую воду, некрепкий чай, несладкий компот.

Чтобы обеспечить дезинфекцию слизистой рта и не допустить попадания в язвочки болезнетворных бактерий, ребенок может полоскать рот такими средствами:

Настоем ромашки. Залейте столовую ложку цветов этого растения стаканом закипевшей воды, накройте крышкой и подождите, чтобы жидкость остыла до комнатной температуры, после чего проводите полоскания.
Раствором фурацилина. Возьмите 200 мл горячей воды и растворите в ней 2 таблетки фурацилина, а затем остудите раствор и применяйте для полосканий.
Теплым раствором соды. Чтобы сделать такое средство, на стакан теплой прокипяченной воды используйте чайную ложечку соды.
Водным раствором борной кислоты. Для его приготовления половину чайной ложечки порошка размешивают в стакане кипяченой воды.
Мирамистином. Этот антисептический препарат используют на одно полоскание в количестве 10-15 мл, выполняя процедуру 3-4 раза в день.
Бледно-розовым раствором перманганата калия. В кипяченую негорячую воду следует добавить несколько кристалликов марганцовки и тщательно все размешать, чтобы жидкость для полосканий была окрашена равномерно.
Зеленым чаем. Заварите чай и дайте ему остыть, после чего применяйте для полосканий.

источник

вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Инфекции детского возраста, сопровождающиеся высыпаниями различной локализации, зачастую сложно поддаются идентификации. Сыпь при ветряной оспе не во всех ситуациях описывается типичной картиной, поэтому ошибочный диагноз имеет место.

Высыпания при ветрянке похожи по внешним признакам на несколько распространенных детских инфекций вирусного и бактериального характера, поэтому требуют дифференциального подхода при диагностике.

Любое бактериальное или вирусное заболевание имеет ряд патогномоничных, специфических признаков и ветрянка исключением не считается.

Сыпь при ветрянке при классическом протекании заболевания описывается определенными характеристиками.

Период от контакта с человеком, имеющим высыпания при опоясывающем лишае (герпес Зостер) или ветряную оспу (герпес Варицелла), до появления первых симптомов ветрянки равен 11-21 дню. Это время называется инкубацией.

Для ветрянки присуща заразность еще до возникновения сыпи. Герпес Варицелла-Зостер передается воздушно-капельным способом, а содержимое прыщей при ветрянке также насыщенно вирусами.

Зная инкубационный период, можно сопоставить имеющиеся факты для точной диагностики.

Для ветряной оспы присущ довольно длительный инкубационный период по сравнению с другими детскими инфекциями, что следует учитывать при сборе анамнеза.

Перед тем, как высыпания при ветрянке проявят себя в полную силу, за несколько дней (иногда часов) ребенок начинает жаловаться на головную боль, снижение активности, усталость, сонливость.

Затем начинается озноб различной силы и интенсивности, подъем температуры. В зависимости от тяжести течения ветрянки температура может повышаться до различных цифр.

фото прыщи при ветрянке

Описанный период (до подъема температуры) называется продромальным. Как только возникает лихорадочный синдром, появляется сыпь. Продрома типична для всех вирусных инфекций, но при ветряной оспе первые прыщи, которые именуются «реш», появляются в этом периоде: красноватые пятна могут располагаться по всему телу. Они очень похожи на высыпания при скарлатине или кори.

Отличительной чертой герпеса Варицелла-Зостер от иных вирусных инфекций является формирование специфического патогенеза сыпи. Первый день высыпания совпадает с первым днем подъема температуры тела.

Для ветрянки не характерны очень высокие значения лихорадки. При подъеме температуры толчкообразно возникают высыпания на теле.

Если иные вирусные инфекции описываются вечерним, ночным ростом температурной кривой, ребенок лихорадит несколько дней с последующим спадом значений, то при ветряной оспе повышается температура при появлении первых прыщей.

При различных детских инфекциях, для которых характерна энантема и экзантема, элементы появляются на определенные сутки от момента заражения. На какой день появляется сыпь при ветрянке от факта инфицирования, зависит от личных особенностей, но срок этот составляет не менее 11 дней.

Далее, наступает продрома, которая также имеет различную длительность. В среднем сыпь на коже возникает через две недели после того, как ребенок общался с больным.

Немаловажным считается вопрос, где появляются первые высыпания, характерна ли этапность для инфекции.

Если для многих инфекций присуща определенная последовательность появления сыпи, то суть патогенеза сыпи при ветряной оспе не включает этапность.

Поэтому ответить односложно на вопрос, где высыпает ветрянка, можно следующим образом: сыпь локализуется одновременно на разных участках тела. Но первая сыпь при ветряной оспе появляется преимущественно на:

При нетяжелых случаях вирусной инфекции сыпь на ладонях, во рту возникает редко. Если поражается полость рта, что чаще встречается у маленьких детей, то сыпь отличается незначительной болезненностью.

Зуд регистрируется по всей продолжительности заболевания: от момента появления папулы, волдыря и заканчивая корочкой.

Какая сыпь при ветрянке, как начинается и по каким отличительным признакам ее идентифицируют:

на коже формируется красное пятнышко, их численность в начале небольшая, поэтому пятна могут остаться незаметными;
очень скоро пятно трансформируется в папулу – приподнимается над уровнем кожи;
так же стремительно папула превращается в волдырь – плотный пузырек с жидким серозным содержимым, которое представляет инфекционную опасность, являясь заразным;
диаметр пузырька до пяти мм, имеет одну камеру (отсутствуют перегородки внутри волдыря);
вокруг присутствует гиперемированное окаймление;
в центре постепенно формируется углубление – так начинается засыхание;
сформированная корочка имеет красно-коричневый цвет, отпадает через несколько дней, не оставляя рубца (за исключением случаев намеренного ее снятия);
один раз в день или в два дня появляются новые высыпания, что приводит к характерной картине: на одной поверхности видны и пятна, и пузырьки, и засохшие корочки.

Новые элементы сыпи, как правило, появляются в течение 7 дней, а при большей продолжительности возникновения высыпаний говорят о недостаточности иммунитета и неблагоприятном прогнозе.

Данное описание сыпи при ветряной оспе присуще для классического течения. Но встречаются и атипичные формы.

В частности, некротическая разновидность описывается глубокими язвами, дно которых покрыто налетом, формируются толстые черные кровяные корки, рубцы остаются всегда.

Геморрагическая форма сыпи при ветряной оспе характерна для лиц с заболеваниями свертывающей системы крови, когда содержимое пузырьков пропитывается кровью.

Тяжелые формы описываются сыпью во рту, фебрильной лихорадкой, сильной интоксикацией, требующей специальной терапии. Кроме того, волдыри держатся на коже долго, корочка формируется несколько дней.

Сыпь, похожая на ветрянку, встречается и при других заболеваниях. Наиболее распространенными являются:

вирус Коксаки;
герпетическая ангина, стоматит, простой герпес на коже;
стрептодермия;
укусы;
строфулюс.

Прыщи, похожие на ветрянку, но не она, чаще всего характерны для энтеровируса. Данное поражение кожи и слизистых инициируется разновидностью патогена – вирусом Коксаки:

всегда поражаются ладони и стопы (подошвы);
во рту присутствуют обильные высыпания;
температура очень высокая, поднимается преимущественно вечером и ночью, держится 5-7 дней;
на этапе завершения патологии появляются характерные изменения ногтей;
на всей поверхности пораженной кожи одномоментно появляются сначала пятна, затем пузырьки, которые засыхают, а кожа слущивается.

Среди высыпаний, похожих на ветрянку, выделяют бактериальное стрептококковое воспаление кожи, первые симптомы которого можно перепутать с началом ветряной оспы. Присущи следующие отличия:

невысокая температура;
отсутствие продромы;
поражается чаще не все тело, а определенный участок кожи;
слизистая не вовлекается;
формирующиеся пузырьки не плотные, заполняются гнойным содержимым, которое подсыхает в желтую корку;
могут формироваться эрозии.

Многих родителей волнует, какие прыщи при почесухе, так как у маленьких детей зачастую строфулюс регистрируется чаще, чем ветрянка. Отличия в следующем:

в патологию вовлечена нижняя половина тела (нижняя часть спины, ягодицы, нижние конечности);
сыпь чешется очень сильно;
отсутствует лихорадка;
зачастую присутствует связь с аллергией;
формируются папулы и пузырьки;
полость рта не вовлекается.

Простой герпес на коже локализуется группами пузырьков, чаще на губах, крыльях носа, на половых органах. Высыпаниям предшествует боль, распирание, характерен зуд. Отсутствуют совпадения лихорадки и появления сыпи. При герпетическом стоматите язвочек много, болезненность сильная, при этом на теле высыпаний нет.

Каждая инфекция имеет нетипичные формы течения в зависимости от влияния на патогенез внешних или внутренних факторов. Ветрянка без высыпаний называется рудиментарной.

Причины ее возникновения заключаются в наличии антител к вирусу Варицелла-Зостер, поэтому симптоматика выражена слабо. Если пациенту вводили человеческий иммуноглобулин после контакта с больным ветрянкой, то инфекцию он может перенести в легкой форме – без сыпи. Такой же сценарий наблюдается у привитых детей.

Иногда ветрянка без сыпи регистрируется у беременных, если заболевание было перенесено в детстве, а на фоне снижения иммунитета рецидивировало. Как правило, рецидив ветрянки является опоясывающим лишаем, но в редких случаях при повторном заражении развивается рудиментарная форма.

Данная разновидность болезни описывается возникновением пятен и папул в типичных местах, но в пузырьки они не трансформируются. Количество элементов сыпи единично. Интоксикация слабая, температура невысокая.

Практически при всех эпизодах ветрянки специальное терапевтическое вмешательство не требуется.

Ограничиваются обильным питьем, использованием препаратов из группы НПВС для снижения температуры, обработкой сыпи. У детей ветрянка протекает легко, у взрослых иногда заканчивается госпитализацией.

Так как высыпает ветрянка в сопровождении зуда, назначаются противоаллергические средства. При необходимости врач может назначить Ацикловир. Легкая форма не требует назначения противовирусных средств.

Если тело ребенка более недели покрывается новой сыпью, температура высокая и удерживается больше пяти дней, следует обратиться к педиатру.

Прыщики необходимо обрабатывать:

с целью профилактики нагноений волдыри смазывают подсушивающими антисептиками – зеленкой, фукорцином;
для комплексной борьбы с высыпаниями используют Покс-клин, Каламин, они устраняют зуд, подсушивают и дезинфицируют;
при наличии ветряночной сыпи во рту актуальными станут промывания отварами зверобоя, ромашки, коры дуба, шалфея с последующим смазыванием специальными пастами и мазями (Холисал, Солкосерил).

Неосложненная форма заболевания описывается кратковременным протеканием, на протяжении нескольких дней ребенок выздоравливает. А спустя 5 дней от момента отпадания корочек становится не заразным.

Автор: врач-инфекционист Куликовская Наталья Александровна.

источник