Сильная головная боль при ветрянке у ребенка

В 1974 году в Японии была разработана вакцина специалистом Митиаки Такахаси. Данный штамм называется Ока в честь ребенка, у кого был выделен вирус. Вакцина против данного заболевания занесена в официальный календарь прививок во многих странах.

В случае заболевания пациент, как правило, лечится на дому. Госпитализируются только пациенты с тяжелыми формами ветряной оспы, а также с ее осложнениями. При благоприятном течении болезни пациенту разрешают контакт с другими людьми лишь через пять дней после исчезновения последних пятен сыпи.

Ветряная оспа – заболевание весьма заразное, однако при должном лечении, уходе и внимании риск для здоровья значительно снижается.

Люди, переболевшие такой простой болезнью, как ветрянка в основном считают, что больше она их не потревожит. Но все не так просто. Вирус герпеса Зостер является возбудителем ветряной оспы, и в дальнейшем может проявиться таким заболеванием, как опоясывающий герпес. Эта болезнь своими симптомами мало напоминает ветрянку, но все же есть некоторая схожесть. Интересно, что человек, избежавший заражения ветрянкой, не может заболеть опоясывающим лишаем, он проявляется только как рецидив ветрянки через длительное время после ее перенесения.

Как уже говорилось, причиной заболевания выступает вирус Зостер. Он нестойкий в условиях окружающей среды, но хорошо переносит заморозку. Имеет очень высокую заразность: передается воздушно-капельно, и можно получить вирус, находясь на расстоянии, или даже если войти в комнату, где до этого был больной ветряной оспой.Много говориться о том, что пациенты, подверженные данному патологическому состоянию, не заразны, но неоднократно было доказано, что при контакте такого человека с лицами, ранее не болевшими ветряной оспой, вторые имеют все шансы ею заболеть. Особенно это относится к маленьким детям, но и ко взрослым это тоже относится.

Более всего опоясывающему герпесу подвергаются люди в пожилом возрасте ввиду ослабленной иммунной системы также характерна для данного недуга сезонность – чаще всего он имеет свои проявления в обманывающую теплом погоду весны и осени. Провоцирующими факторами рецидива могут быть стресс, онкологические заболевания и период их лечения, переохлаждение, другие инфекции.

Вирус герпеса частично остается в организме после перенесенной ветрянки. Он локализуется в нервной системе, и при проявлении в виде опоясывающего лишая он затрагивает нервы, выходящие из спинного мозга, а также периферические нервы, по ходу которых локализуется сыпь.

Начало опоясывающего лишая острое, его можно спутать с простудой, так как повышается температура тела от субфебрильной до 39, хотя иногда начало болезни протекает без горячки. Появляются также общие интоксикационные симптомы: озноб, потеря аппетита, слабость, головная боль. Отличает от вирусной инфекции боль по ходу нерва, на месте которой через пару дней появляются пятна розового цвета (эритема), и на ее месте вскоре появляется специфическая сыпь: везикулы с прозрачным содержимым, собранные в группы. Диаметр одного волдыря в пределах до 7 мм. Также для данной сыпи характерно одностороннее расположение, на правой или левой части туловища, лица или конечности.

Через несколько дней везикулы начинают сверху образовывать корочку, которая позже покроет всю область поражения и постепенно отпадет. Сопровождается сыпь зудом и болью. Когда кожа очистится от корочек, остается след, он может быть от светло-розового до фиолетового цвета, который еще некоторое время беспокоит болевыми ощущениями. В общем весь процесс длиться примерно 3 недели.

Возможно увеличение лимфатических узлов, находящихся близко к пораженному участку кожи.

Может данная болезнь проявляться разными формами: генерализованной (поражается сыпью все тело), абортивной (протекает очень быстро, везикулярная стадия не наблюдается), буллезной (волдыри группами сливаются в один большой), геморрагической (содержимое везикул кровянистого характера).

Тяжело протекает герпес, локализующийся в области лица: могут поражаться веки, роговица, при этом боли имеют интенсивный характер.

Зачастую рецидивы наступают редко.

Основой диагностики опоясывающего герпеса является клиническая картина, отличающаяся уникальной триадой симптомов: сыпь с одной стороны тела с болью, общие инфекционные проявления, нарушения функций нервной системы (снижение чувствительности пораженного участка кожи, иногда парестезии, менингеальные проявления). Лабораторная диагностика не имеет широкого распространения.

Лечение опоясывающего герпеса комплексное и включает в себя как устранение причины заболевания, так и симптомы:

• этиологическое – назначение препарата ацикловир эффективно в первые 72 часа, направлено на ослабление функционирования вируса;
• обезболивающие препараты при сильных болях;
• антигистаминные медикаментозные средства для снятия зуда;
• местная обработка волдырей спиртовым раствором бриллиантового зеленого, который подсушивает сыпь и фиксирует инфекцию, а также мазь ацикловира (зовиракс, герпевир и др.), при переходе в стадию корочек эффективна гиоксизоновая мазь, содержащая в себе гормоны и антибиотики;
• при сильной интоксикации внутривенное введение дезинтоксикационных растворов с добавлением диуретиков;
• при присоединении бактериального заражения – антибиотикотерапия.

Прогноз на выздоровление очень высокий, исключая те случаи, когда болезнь осложняется заражением мозга и может привести к смерти пациента.

Что такое ветрянка?

Ветрянкой называют вирусное заболевание, которое передаётся воздушно-капельным путём. У многих людей ветрянка ассоциируется с детством. Это не удивительно, ведь преобладающее число больных – дети до семи лет. Кроме этого, существует заблуждение, что, если человек один раз заболел ветрянкой, ему нечего опасаться в будущем. На самом деле, всё немного по-другому. Шанс уменьшается, но не аннулируется полностью. Именно по этой причине и может возникнуть ветрянка у женщин, которые однажды уже заражались ветрянкой.

В первую очередь, любой женщине необходимо записаться в женскую консультацию и регулярно посещать своего лечащего гинеколога. Именно он подскажет, что нужно делать, чтобы уменьшить угрозу заболевания ветрянкой. Если женщина только планирует зачатие, лучше сначала провести процедуру вакцинации от ветрянки, чтобы обезопасить себя. Ни в коем случае нельзя вакцинировать беременную женщину. Кроме этого, важно не переживать заранее, так как риск заболеть ветрянкой во взрослом возрасте очень мал.

1. Беременной женщине стоит быть особенно осторожной в период до тринадцати недель. Второй триместр является более безопасным для женщины. 28-40 неделя также требует особого внимания к своему здоровью и окружающей среде, внешним раздражителем.
2. Рекомендуется сдать анализ на наличие иммунитета к определённому заболеванию. В данном случае, – к ветрянке. Тогда точно можно будет узнать, какова вероятность заболеть впервые или повторно.
3. Необходимо обратиться к своему врачу-гинекологу и выполнять его рекомендации.
4. Ни в коем случае нельзя контактировать с болеющими ветрянкой людьми. Если заболевание образовалось ближе к родам, врач может немного «отложить» момент наступления родовой деятельности до того срока, когда это точно не нанесёт вред ни матери, ни ребёнку. В случае, если не представляется возможности это сделать, будущая мать принимает препараты, которые способны регулировать иммунную систему. Тогда вероятность смерти ребёнка во время родов или после аннулируется.
5. Лечение и течение ветрянки должно проходить под строгим наблюдением врача. Это нужно для того, чтобы мать не навредила ребёнку приёмом тех или иных препаратов. Также поможет справиться с заболеванием без нежелательных последствий.

После ветрянки беременной женщине, как и любому человеку, который перенёс этот недуг, нужно повысить иммунитет. Стоит увеличить употребление витаминов, их можно взять из овощей и фруктов. Кроме этого хорошо укрепляет иммунитет имбирь. Нужно постараться избегать стрессов и напряжения, больше позитивных эмоций. Нельзя переутомляться. Это не только понижает работоспособность организма, но и влияет на развитие тех или иных заболеваний, защиту организма от них. Рекомендуется постепенно привыкать к холоду, но только под наблюдением специалиста.

источник

Ни для кого не секрет что основное проявление ветрянки – это высыпания на коже. Но среди сыпных детских инфекций ветрянка не единственная. Поэтому обо всем по порядку.

Высыпания при ветрянке появляются почти одновременно с повышением
температуры тела. Первые элементы сыпи можно обнаружить на волосистой части головы, но вскоре они появляются на лице, туловище и конечностях. При этом вначале каждый элемент сыпи имеет вид мелкой папулы (элемент без содержимого), которая в течение нескольких часов превращается в пузырёк с напряженными блестящими стенками. Большинство их окружено узкой ярко-розовой каемкой и имеет «пупковидное» вдавление в центре. Через 2-3 дня пузырьки подсыхают и на их месте образуются корочки, которые отпадают через 2-3 недели. При ветрянке на одной части тела можно встретить элементы сыпи во всех трех проявлениях, а каждая новая волна высыпаний сопровождается температурной свечкой. Новые элементы на коже появляются в течение 5 дней и беспокоят сильным зудом. Высыпания иногда можно обнаружить и на слизистых оболочках: во рту, или на гениталиях.

Теперь о заразности. Вирус ветряной оспы – один из семейства герпес-вирусов, -распространяется воздушно-капельным путем, может проникать через коридоры в соседние комнаты и даже с одного этажа на другой, недаром назван ветряным. Инкубационный период (во время которого происходит активное размножение вируса в организме, но клинически это никак не проявляется) может длится от 10 до 21 дня. С последнего для инкубационного периода до 5-го дня высыпаний больной ветрянкой заразен для окружающих. Максимум заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Болеют в основном дети из организованных коллективов.

И неужели все страдания зря? – Нет, после перенесенной ветряной оспы человек в качестве бонуса получает пожизненный иммунитет. Но встречаются случаи повторного заболевания ветрянкой у детей или опоясывающим герпесом у взрослых (также обусловлен вирусом ветряной оспы) на фоне значительного снижения иммунитета.

Случается ли бессимптомное течение? Отсутствие температуры?

Бессимптомное течение и отсутствие температуры встречается, но очень редко. Бывает, что температура повышается, но очень умеренно, например до 37-37,5°С. Как же в таком случае узнать, была ветрянка, или же все обошлось только подозрениями? – В этом случае единственный достоверный способ – это анализ крови на наличие антител к вирусу ветряной оспы (Varicella Zoster) с определением их авидности.

Можно ли мыться в острый период ветряной оспы? Как обрабатывать гениталии, на которых имеются высыпания?

Мытье в период высыпаний приведет к более быстрому их распространению по всей поверхности тела, поэтому следует воздержаться от водных процедур до 5 дня высыпаний включительно. А с 6 дня можно аккуратно принимать душ.

Как правильно лечить ветрянку?

Лечение ветрянки симптоматическое, т.е. направлено на снижение негативного воздействия симптомов заболевания:

— На весь период заболевания следует принимать больше жидкости для уменьшения интоксикации.

— При повышении температуры выше 38,5°С целесообразно снизить ее препаратом на основе Парацетамола или Ибупрофена. При высокой температуре тела, именно при ветряной оспе, нельзя давать в качестве жаропонижающего средства аспирин (ацетилсалициловую кислоту) — высока вероятность осложнений со стороны печени. Сочетание ветрянки и аспирина очень нежелательно для печени.

— Для уменьшения зуда могут помочь антигистаминные препараты: у детей раннего возраста разрешены Фенистил и Зодак. В более старшем можно принимать Супрастин, Кларитин и др.

В самых тяжелых случаях в лечении назначают противовирусные препараты (Ацикловир), но в связи с выраженным токсическим влиянием на печень применение их самостоятельно запрещено.

Чем эффективнее всего обрабатывать высыпания? Что делать, чтобы предотвратить «выбаливание», т.е. оспины?

Обрабатывать высыпания принято для снижения зуда, профилактики нагноения элементов сыпи и ускорения их подсыхания. Обычно принято обрабатывать высыпания анилиновыми красителями – зеленкой или фукорцином. Существуют и более современные, не красящие кожу средства, например «Каламин лосьон», «ПоксКлин» и др.

Выбаливание, то есть дефект кожи, появляется при нарушении целостности пузырька. Чаще всего это случается когда дети начинают расчесывать их. Для предотвращения этого детям нужно покороче подстричь ногти, стараться их чем-нибудь отвлечь; маленьким детям полезно одевать рукавички, а с большими важно договориться, рассказать про последствия расчесывания, т.к. уследить за ними бывает сложно. А для снижения зуда дать антигистаминный препарат. Желательно также избегать перегрева: чем больше ребёнок будет потеть — тем сильнее будет зуд.

Правда ли, что ветрянкой лучше переболеть в детстве?

Действительно правда, т.к. во взрослом возрасте эта детская инфекция переносится гораздо тяжелее. Я сама переболела ветряной оспой уже во время учебы в медицинском институте. Никому не пожелаю тех испытаний, которые сопровождали обычную детскую инфекцию.

Есть ли какие-то особенности течения ветряной оспы у аллергиков, астматиков?

Ветряная оспа, как и любое инфекционное заболевание, может провоцировать обострение аллергической патологии у предрасположенных детей. Поэтому на время заболевания важно исключать факторы, которые могут усугубить течение аллергической патологии: соблюдать диету, гипоаллергенный быт, принимать базисную терапию, если она была назначена лечащим врачом. И не забывать, что любое обострение должно контролироваться врачом-аллергологом.

Какова профилактика ветрянки, и нужно ли ею заниматься?

В нашей стране в национальный календарь прививок не включена иммунизация от ветряной оспы, хотя такая вакцина существует и в центрах вакцинации ее можно ввести. Напряженность иммунитета после перенесенного заболевания выше, чем вакцинального. Но заболевание, к сожалению, может протекать с осложнениями – ветряночным энцефалитом, пневмонией, или гнойным поражением кожи. Регистрируются они в основном у ослабленных детей. Поэтому говорить о нецелесообразности вакцинации не стоит.

Для профилактики распространения инфекции больных изолируют дома до 5-го дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи. Дети, не болевшие ветрянкой, подлежат разобщению и наблюдению с 11 до 21 дня с момента контакта.

И еще. Дорогие мамы! Любое высыпание у ребенка, сопровождающееся повышением температуры тела, подлежит осмотру врачом-педиатром. Но не торопитесь обрабатывать зеленкой все пятна, точки, пузырьки и другие элементы, которые могут появляться на коже у ребенка. Не каждая сыпь является ветрянкой, а причины высыпаний очень многообразны. Закрашенные элементы сыпи очень усложняют ее диагностику для врача-педиатра. Оставите появившиеся элементы, или хотя бы часть из них, необработанными, даже если вы на 100% уверены, что кроме ветрянки за ними ничего не может скрываться. Несколько часов не сыграют никакой роли, а точный диагноз может помочь вовремя начать правильное лечение.

С любовью и пожеланиями здоровья, врач-педиатр Чумак Надежда Михайловна

источник

Ветрянка — распространенное острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, передающееся воздушно-капельным путем, сопровождается лихорадкой и появлением обширных пузырьковых высыпаний на коже. Головная боль при ветрянке обусловлена действием возбудителя и носит системный характер.

Заболевание, вызываемое вирусом varicella zoster, поражает преимущественно детей и подростков. У взрослых ветряная оспа проявляется в осложненной форме.

Головная боль при ветрянке обусловлена действием возбудителя и носит системный характер.

Острый период ветряной оспы начинается с подъема температуры, значение которой достигает 38-39°C (редко 40°C). Количество сыпи на коже во время ветрянки первые 5-7 дней постоянно увеличивается, появление каждого очага высыпаний сопровождается скачком температуры и головной болью.

Ребенок переносит ветрянку относительно благоприятно и без осложнений. Между высыпаниями температура у него снижается до субфебрильной, и самочувствие улучшается. Для взрослых характерна среднетяжелая или тяжелая форма протекания болезни со стабильно высокой температурой.

Головная боль при заболевании обуславливается следующими причинами:

1. Деятельность возбудителя вызывает интоксикацию организма.Токсины, поражая ткани головного мозга, воздействуют на нервные окончания, вызывая болевой синдром.
2. При воспалении происходит усиленная выработка особых физиологически активных веществ — простагландинов, которые повышают чувствительность рецепторов к боли.

Острый период ветряной оспы начинается с подъема температуры, значение которой достигает 38-39°C (редко 40°C).

Воздушно-капельным путем вирус попадает на слизистую носоглотки. После этого начинается скрытый период болезни, когда инфекция размножается в клетках кожи.

Длится инкубационный период от 10 до 21 дня, но его средний показатель составляет 2 недели с момента заражения. Начинается заболевание с характерных симптомов обычной вирусной инфекции, но к ним добавляются специфические прыщики на голове и в области живота.

Через время они распространяются по всему телу.

Входными воротами инфекции является слизистая оболочка дыхательных путей. Вирус внедряется и накапливается в клетках эпителия, распространяясь в последующем в регионарные лимфоузлы и далее в общий кровоток.

Циркулирование вируса с током крови вызывает явления общей интоксикации. Вирус ветряной оспы имеет сродство к эпителию покровных тканей.

Репликация вируса в эпителиальной клетке способствует ее гибели, на месте отмерших клеток остаются полости, наполняющиеся экссудатом (воспалительной жидкостью) – формируется везикула. После вскрытия везикул остаются корочки.

После отделения корочки под ней обнаруживается вновь сформированный эпидермис. Высыпания при ветряной оспе могут образовываться как на коже, так и на слизистых оболочках, где достаточно быстро везикулы прогрессируют в эрозии.

Ветряная оспа у лиц с ослабленной иммунной системой протекает в тяжелой форме, способствует развитию осложнений, вторичному инфицированию, обострению хронических заболеваний. При беременности вероятность передачи ветрянки от матери плоду составляет в первые 14 недель 0,4% и увеличивается до 1% вплоть до 20 недели, после чего риск заражения плода практически отсутствует.

В качестве эффективной профилактической меры беременным женщинам, болеющим ветряной оспой, назначают специфические иммуноглобулины, помогающие снизить вероятность передачи инфекции ребенку до минимума.

Более опасна ветряная оспа, развившаяся за неделю до родов и в последующий после родов месяц.

Стойкий пожизненный иммунитет надежно защищает организм от повторной инфекции, однако при значимом снижении иммунных свойств организма взрослые, болевшие ветрянкой в детстве, могут заразиться ей вновь.

Имеет место феномен латентного носительства вируса ветряной оспы, накапливающегося в клетках нервных узлов и способного активизироваться, вызывая опоясывающий лишай. Механизмы вирусной активации при таком носительстве пока недостаточно ясны.

– вирус герпеса человека 3-го типа, или Varicella Zoster. Вирусная частица представляет собой молекулу ДНК, окруженную защитной оболочной из

Вирус может существовать исключительно в организме человека. В окружающей среде он гибнет в течение 15 минут. Этому способствует высыхание, нагревание, замораживание. Возбудитель ветрянки не передается через вещи и третьих лиц. Животные не болеют ветряной оспой и не могут служить переносчиками инфекции.

Возбудителем ветрянки является вирус ветряной оспы. Вы можете подхватить его при контакте с человеком, зараженным этим вирусом. Это заболевание крайне заразно. Примерно 90% людей, ранее не болевших ветрянкой, заболеют ею при контакте с вирусом.

Ветрянка распространяется таким же образом, как простудные заболевания и грипп. Возбудители ветрянки содержатся в миллионах микроскопических капель, вылетающих изо рта и носа при чиханье и кашле.

Заразиться вирусом можно, вдохнув эти капельки вместе с воздухом. Можно также заразиться, дотронувшись до поверхности или предмета, на который упали эти микроскопические капли, и затем прикоснувшись к своему лицу.

Выделяют несколько классификаций ветрянки

• Легкая форма у 7-10% больных. Температура повышается до 38 градусов. Общее состояние удовлетворительное. Количество высыпаний умеренное.
• Среднетяжелая форма у 80%. Температура 38-39 градусов. Выраженная интоксикация – слабость, тошнота , рвота , ломота в мышцах и суставах. Высыпания обильные, сопровождаются сильным зудом.
• Тяжелая форма у 10%. Температура 39-40 градусов. Общее состояние тяжелое, сильная слабость, многократная рвота, головная боль . Высыпания могут покрывать всю поверхность кожи. Развиваются различные осложнения. В тяжелой форме выделяют несколько вариантов течения:
  • Геморрагическая форма. Встречается редко у больных с ослабленным иммунитетом, у которых ранее наблюдались геморрагические заболевания – поражения кровеносных сосудов: геморрагический диатез , васкулиты , тромбоцитопатии, нарушения свертываемости крови. Сопровождается развитием геморрагической сыпи (мелких кровоизлияний), гематом , синяков, кровоточивости десен , кишечных кровотечений .
  • Буллезная форма. Одновременно с типичными везикулами на коже появляются большие дряблые пузыри – буллы. Они заполнены мутноватым содержимым и имеют складчатую поверхность. На месте их разрешения остаются длительно не заживающие раны .
  • Гангренозная форма. Встречается крайне редко у сильно истощенных больных, при несоблюдении правил гигиены и плохом уходе. Развивается при инфицировании папул и присоединении вторичной инфекции. Вокруг папул образуется черная кайма, состоящая из некротизированной отмершей ткани. Болезнь сопровождается сильным жаром и интоксикацией.

Если течение первоначального заболевания осложнит еще один вирус, то ребенок может перенести вирусную пневмонию или энцефалит. Диагностировать заболевания бывает сложно, потому что симптомы нарастают постепенно.

Температура после ветрянки будет продолжать держаться на отметке около 38ºС, больной будет испытывать слабость и недомогание. Более яркие симптомы, например кашель при пневмонии, появятся позже, поэтому часто правильный диагноз ставят с опозданием.

Существует несколько стадий заболевания, ветрянка у детей – симптомы и лечение зависят от них. Так, имеется несколько стадий, которые со временем сменяют друг друга. Если хотите понять, как выглядит ветрянка у детей на всех периодах, ознакомьтесь со следующим списком:

• Инкубационный период (10-21 день). Время, когда вирус герпеса накапливается и распространяется по всему организму. Проходит без симптомов.
• Продромальный период (1-2 дня). Ухудшение самочувствия у зараженного ребенка – головная боль, снижение аппетита, тошнота. У некоторых детей начальная стадия заболевания протекает без симптомов.
• Период кожных высыпаний (3-9 дней). По всему телу появляются папулы, повышается температура. Кроме того, сыпь сопровождается сильным зудом. На этой стадии ребенок считается заразным.
• Образование корочек (5-8 дней). Папулы подсыхают и затягиваются корочкой, которые через несколько дней отпадают. В случаях, если дети расчесывают пузырьки, могут остаться рубцы.

При заболевании ветряной оспой дети начинают жаловаться на головную боль. На начальной стадии резко повышается температура вплоть до 40°С с лихорадкой, но даже при отсутствии такого показателя может начаться дрожь.

Кроме того, ребенок чувствует боли в животе и общее недомогание, из-за чего малыш может отказываться от еды. В первое время после появления сыпи жар часто становится сильнее, но со временем основные симптомы ветрянки, кроме красных пятен, исчезают.

Признаки ветряной оспы различаются в зависимости от форм:

• При среднетяжелой форме могут появиться симптомы интоксикации, повышенная температура, зуд и сыпь. Высыпание длится до 5 дней.
• Тяжелая форма характеризуется появлением обильного высыпания на коже, слизистых оболочках, половых органах и глазах, которое сопровождается зудом. Наблюдаются рвота, ухудшение сна, отсутствие аппетита, высокая температура, из-за чего ребенок проявляет беспокойство. Заболевание длится на протяжении 9 суток.
• У грудных и новорожденных малышей чаще встречается атипичная рудиментарная форма, для которой характерны высыпания в небольшом количестве при нормальной температуре.

Первые признаки ветрянки у ребенка проявляются через 10-20 дней после контакта с больным. Дети могут почувствовать головную боль и общее недомогание, а чуть позже появляются редкие красные пятна.

В течение дня пятнышки превращаются в папулы. Часто легкая форма заболевания проявляется либо невысокой температурой, либо отсутствием ее повышения.

С каждым днем пятен становится больше – их появление носит волнообразный характер. За период болезни может пройти 2-3 волны.

Лечение ветряной оспы зависит от периода и формы. При отсутствии бактериальных осложнений, ветряная оспа проходит сама за несколько дней.

Для борьбы с вирусом герпеса назначаются противовирусные препараты, но помимо них обязательно проводят симптоматическое лечение. При высокой температуре используются жаропонижающие средства и обильное питье.

Кроме этого, для облегчения сильного зуда назначают антигистаминные препараты.

Ветряная оспа не требует специфического лечения. Для быстрого улучшения состояния ребенка, требуется использовать противовирусные препараты, для снижения температуры – жаропонижающие, для зуда – антигистаминные. Подробнее об используемых лекарствах ниже:

• Фурацилин. Его рекомендуют для лечения сыпи на слизистой оболочки рта, когда применение мази невозможно. Полоскать следует как можно чаще, минимум 2-3 раза в сутки.
• Жаропонижающие препараты. При высокой температуре можно использовать суппозитории Парацетамол или сироп Ибупрофен. Ни в коем случае не используют аспирин, который может нанести сильный вред печени в этот период.
• Антигистаминные препараты. Для облегчения зуда лучше применять пероральные средства, потому что мазь легче нанести в неправильном количестве, что вызовет побочные эффект. Часто назначают Лоратадин, Фексадин или Цетиризин.
• Противовирусные препараты. Во избежание осложнений рекомендуется использовать данный вид средств, но решение о приеме и дозировку может определить только врач. Из препаратов применяются Ацикловир и.Валацикловир.
• Антибиотики. Для лечения самой ветрянки они не используются, но важно распознать бактериальные осложнения, для терапии которых и необходимы антибиотики. Виды таких препаратов подбираются в зависимости от сопровождающего заболевания.

Как лечить ветрянку у детей местными препаратами? Большинство наружных средств используются для облегчения зуда, из-за которого хочется расчесывать сыпь. Расчесывание же приводит к плохому заживлению папул и образованию рубцов. Выбрать можно из следующих лекарств:

• Салициловый спирт. Используется для лечения кожных поражений, обладая противовоспалительным действием. Наносите средство 3 раза в день на папулы с помощью ватной палочки.
• Слабый 5% раствор марганцовки. Подсушивает высыпания и облегчает зуд. Смазывайте препаратом папулы как можно чаще, неограниченное количество раз за день.

Ветряная оспа в 90% случаев протекает именно в детском возрасте. Чаще всего заболевают дети 4-9 лет.

В этот период отмечается самое благоприятное течение болезни с наименьшим числом осложнений. В возрасте от 6 месяцев до 4 лет и старше 10 лет ветряная оспа встречается значительно реже, но начинается и протекает тяжелее.

Малыши до 6 месяцев защищены материнскими антителами. Поэтому ветрянка у грудных детей встречается редко, и переносят они болезнь чаще в легкой форме.

Ребенок заразен для окружающих в период, начинающийся за два дня до высыпаний и вплоть до отпадения корочек. Поэтому карантин в детском саду начинается с первого случая заболевания и длится по 21 день с момента выявления последнего заболевшего ребенка.

Кроме того, для не болевших детей эпидемически опасна не только детская ветрянка. Вирус Varicella Zoster способен длительно находиться в неактивном состоянии и при ослаблении иммунитета вызывать у взрослых опоясывающий герпес.

При контакте с такими больными после инкубационного периода также появляются признаки ветрянки у детей, которые ранее ею не болели.

При легком и среднетяжелом заболевании ветряная оспа у детей проводят лечение в домашних условиях. Ребенка с момента появления первых симптомов обильно поят, переводят на молочно-растительную диету.

Сыпь ежедневно после гигиенического купания без мочалки нужно аккуратно мазать анилиновыми красителями и раствором танина, обладающими дезинфицирующими и подсушивающими свойствами. Из жаропонижающих средств лечить ветрянку у детей аспирином запрещено, так как у малышей он на фоне вирусной инфекции может вызвать опасный для жизни синдром Рея.

При высокой температуре рекомендуется использовать парацетамол и ибупрофен. При диагнозе ветрянка у детей антибактериальное лечение назначают только в случае присоединения микробных осложнений.

Противовирусные препараты, например ацикловир, уменьшают выраженность клинических симптомов заболевания и применяются для профилактики угрожающих жизни осложнений у ослабленных детей.

1. Ветряная оспа у новорожденных до 11 дней жизни считается врожденной, так как это наименьший инкубационный период для вируса. Тяжесть течения инфекции различна и зависит от сроков внутриутробного заражения. Если беременная женщина заразилась за 10 и более дней до родов, то в ее организме успевают выработаться и передаться плоду защитные атитела. Тогда ветрянка у новорожденных протекает в легкой или абортивной форме. Если заражение наступает менее чем за пять дней до родов, то заболевает около 17% новорожденных. Инфекция будет иметь среднетяжелую, тяжелую или генерализованную форму с поражением внутренних органов и высокой вероятностью смертельного исхода (около 31% заболевших).
2. Ветряная оспа у недоношенных новорожденных в силу низкой реактогенности незрелого организма протекает обычно легко. Проявляется ветрянка у детей повышением температуры тела до субфебрильных цифр. Сыпь необильная, чаще пятнисто-папуллезная, быстро бесследно исчезает. Осложнения обычно не регистрируются.
3. Ветрянка у детей до года может протекать в легкой форме, если в его организме еще сохранились материнские специфические антитела. При угасании трансплацентарного иммунитета болезнь у грудничка принимает все более тяжелое течение, вплоть до генерализованной формы с вовлечением внутренних органов, с геморрагическими и гнойными осложнениями. В этих случаях ветряная оспа у грудных детей протекает с высокой температурой тела, выраженной интоксикацией. Очень высока вероятность инвалидизирующих последствий и гибели ребенка.
4. В возрасте старше года ветрянка у детей имеет симптомы легкой или средней тяжести.

Первые признаки ветрянки у детей старше 10 лет часто выявляются в виде головной боли, тошноты и рвоты, высокой температуры тела. Такое течение в 12 лет связано с частым вовлечением в патологический процесс клеток и оболочек головного мозга.

Сыпь обычно обильная и сопровождается появлением энантем во рту и на половых органах. Из-за распространения на веки, ладони и стопы, а также множественности эрозий и корочек на лице и теле ребенок выглядит обожженным.

Осложнения после ветрянки у детей в возрасте 13 лет и старше регистрируются в 7% случаев. Встречаются ветряночная пневмония, нагноение сыпи, сепсис с поражением печени, почек, сердца.

Поэтому в очаге ветрянки не болевшим детям и подросткам делают прививку, на 100% защищающую от заболевания.

Понятно, что все родители хотят узнать, как лечить ветрянку у детей. Но это вирусное заболевание не лечится антибиотиками, их назначают лишь тогда, если к вирусной инфекции добавляется инфекция бактериальная и происходит нагноение пузырьков.

Это происходит из-за того, что ребенок постоянно чешет сыпь и ее расчесывает. Именно поэтому, если диагностирована ветрянка у детей, лечение требует внимательного наблюдения за малышом родителями.

ветрянки у взрослых – это ухудшение общего состояния, лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, сопровождающаяся

. Признаки болезни у взрослых проявляются значительно ярче, а болезнь протекает тяжелее, чем у детей.

В развитии болезни выделяют несколько периодов:

• Инкубационный период – вирус размножается в клетках слизистой носоглотки. Симптомы болезни отсутствуют.
• Продромальный период – выход вируса в кровь. Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита .
• Период высыпаний – активная фаза болезни, когда вирус локализуется в эпидермисе. Характеризуется появлением сыпи и зуда, что сопровождается повышением температуры.
• Период образования корочек – элементы сыпи подсыхают. В организме активно вырабатываются противоветряночные антитела, которые обеспечивают связывание вируса и выздоровление.

Симптом	Механизм развития	Проявления
Общая интоксикация	Токсины, образующиеся в процессе жизнедеятельности вируса, отравляют нервную систему.	Слабость, сонливость, упадок сил. Головная боль, ломота в поясничном отделе и в крупных суставах. Тошнота, многократная рвота. Первые признаки ветрянки напоминают грипп. У взрослых интоксикация выражена сильно.
Повышение температуры	В процессе гибели вирусных частиц образуются пирогены – вещества, провоцирующие повышение температуры. Большое количество пирогенов попадает в кровь во время массовых высыпаний.	Волновая лихорадка – за период болезни происходит 2-3 подъема температуры, которые совпадают с массовыми подсыпаниями. Температура повышается до 38-40 градусов. Температура при ветрянке у взрослых держится 3-9 дней, в зависимости от тяжести протекания болезни. Длительная лихорадка свыше 10 дней указывает на развитие осложнений.
Сыпь	Для ветряной оспы характерна пятнисто-папулезная сыпь. Ее появление связано с вирусным поражением клеток эпидермиса. Элементы сыпи проходят в своем развитии несколько стадий: пятна, папулы (узелки) и везикулы (пузырьки). Все они могут присутствовать на одном участке кожи.	У взрослых больных ветряночная сыпь появляется на 2-3 день после повышения температуры. Пятна. На коже верхней половины тела появляются округлые красные пятна, размером от 3 мм до 1 см. Папулы (инфильтраты) – узелки без полости, расположенные в центре пятен. Формируются на протяжении 2-3 часов. Везикулы – пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Имеют полушаровидную форму, располагаются на гиперемированной (красной) основе. Образуются на месте красных пятен, на протяжении 12-20 часов. Корочки образуются на месте лопнувших везикул. В среднем с момента появления пятна до формирования корочки проходит 5-7 дней. Подсыпания происходят хаотично на любом участке тела с интервалом 1-2 дня. Их численность варьирует от единичных при легких формах, до 2000 при тяжелом течении болезни. Новые высыпания продолжаются на протяжении 4-5 суток.
Кожный зуд	Изменения в эпителиальных клетках вызывают раздражение чувствительных нервных окончаний, которые находятся в коже. С них нервный импульс поступает в центральную нервную систему и воспринимается мозгом как зуд.	Зуд появляется одновременно с пятнами на коже. Он беспокоит больных вплоть до образования корочек. Зуд усиливается в ночные часы, когда меньше отвлекающих факторов.
Высыпания на слизистой рта	В клетках слизистых оболочек происходят те же процессы, что и в коже.	Высыпания появляются одновременно с сыпью на коже. На слизистой десен, небных дужек и мягком небе образуются красные пятнышки 3-5 мм. Со временем из пятна формируются узелки, а затем пузырьки. Через несколько часов на их месте появляются язвочки (афты), покрытые бело-желтым налетом. Язвочки вызывают сильную болезненность. Аналогичные высыпания появляются на слизистой оболочке влагалища у женщин. Они вызывают сильный зуд и дискомфорт.

У взрослых ветряная оспа протекает гораздо тяжелее, чем у детей. Ребенок до определенного возраста защищен не только собственным, но и материнским иммунитетом.

Именно поэтому в детском возрасте заболевание обычно протекает достаточно легко и проходит в короткие сроки. У человека после 15-18 лет собственная иммунная система плохо справляется с атаками Varicella Zoster, в результате чего ветрянка может привести к развитию различных осложнений или к обострению хронических патологий.

В типичном течении ветряной оспы выделяют четыре основных этапа:

1. Заражение и латентная фаза . В этот период возбудитель встраивается в ткани эпителия, после чего начинает активно делиться. Какая-либо симптоматика патологического процесса отсутствует.
2. Фаза привычных симптомов . Из эпителия вирус попадает в кровь и распространяется во все ткани и системы организма. Происходит активизация иммунитета больного, начинается продуцирование иммуноглобулинов. Данная стадия характеризуется общим нарушением самочувствия пациента, миалгией и артралгией, сонливостью, упадком сил.
3. Острый период . Это фаза, во время которой возбудитель патологии поражает спинальные ганглии – корешки нервных клеток. Данная стадия проявляется кожными высыпаниями – везикулами, наполненными прозрачным или белесым экссудатом.
4. Этап выздоровления . В этот период состояние больного постепенно нормализуется, везикулярные высыпания вскрываются и подсыхают.

Проявления патологии у взрослых людей имеют выраженный характер. В большинстве случаев у пациентов отмечается следующая симптоматика:

1. Признаки интоксикации организма: тошнота, рвота, интенсивная головная боль, бледность кожных покровов, повышенная потливость, перепады артериального давления.
2. Длительно сохраняющаяся субфебрильная и фебрильная лихорадка, повышение температуры тела до критических показателей во время острой фазы.
3. Осложнения, вызванные поражением вирусом различных органов и систем.
4. Развитие генерализованной лимфаденопатии – воспалительный процесс в лимфатических узлах.

Ветряную оспу провоцирует один из вирусов герпеса. Он же вызывает другое заболевание — опоясывающий лишай.

Это патология, при которой возбудитель, ранее содержащийся в нервных клетках в неактивном состоянии, начинает поражать их окончания, приводя к сильному зуду и появлению интенсивного болевого синдрома.

У взрослых, уже перенесших ранее ветрянку, в абсолютном большинстве случаев развивается опоясывающий герпес. Данная патология характеризуется следующими признаками:

1. Острое развитие патологических процессов в организме: появляются симптомы общей интоксикации организма, пиретическая лихорадка, тошнота. Кожные покровы больного бледные, потливость повышена.
2. Примерно через 2-3 суток после появления первичных симптомов на эпидермисе и эпителиальных оболочках пациента появляется везикулярная сыпь.

Основная особенность развития вторичной ветряной оспы – острая болезненность в области пораженных высыпаниями участков. В ряде случаев болевой синдром настолько интенсивный, что пациент не может нормально двигаться.

Ветряная оспа у взрослых в возрасте старше 17 лет составляет не более 10% от всех случаев заболевания. Так как возбудитель широко распространен, чаще всего им заражаются уже в дошкольном возрасте.

После болезни остается пожизненный иммунитет, поэтому ветрянка у взрослого человека проявляется только в случае первого контакта с вирусом варицелла-зостер. Организм людей не выработал надежной защиты от возбудителя, в связи с чем он после перенесенной ветряной оспы продолжает в жить в неактивной форме в нервных ганглиях.

Встречается информация, что во время гормонотерапии, химиотерапии онкологических заболеваний после пересадки органов на фоне выраженного угнетения иммунной системы возможно повторно заболеть ветряной оспой.

В менее тяжелых случаях (стрессы, обострение хронических заболеваний) активация вируса проявляется в виде опоясывающего герпеса.

Обычно такая легко протекающая в детском возрасте болезнь как ветрянка у взрослых имеет симптомы не менее средней тяжести. При этом в возрасте после 20 лет тяжелые и осложненные формы взрослые переносят в любой возрастной категории одинаково часто. Ветряная оспа протекает тяжелее при наличии сопутствующих хронических заболеваний и иммунодефицитных состояний.

Длительность инкубационного периода после контакта с возбудителем может быть минимальной от 11 дней или продолжаться до 21 дня. В стадию продрома, проявляющуюся в среднем за 30 часов до первых высыпаний, уже выражены общеинфекционные симптомы в виде слабости, субфебрильной температуры, головной боли, ломоты.

Первые признаки ветрянки у взрослых часто бывают симптомами отека головного мозга и вовлечения периферической нервной системы. Это свето- и звукобоязнь, тошнота и не приносящая облегчения рвота, нарушение координации движений, слабость или судорожные подергивания в скелетных мышцах.

С появления первых розовых пятен на коже начинается период высыпаний. В это время для ветряной оспы у взрослых характерны следующие симптомы:

1. Обильная сыпь на коже, четко дающая к пятому дню картину ложного полиморфизма.
2. Энантемы на слизистых оболочках дыхательных путей, во рту, на половых органах в возрасте старше 18 лет практически в 100% заболеваний ветрянкой.
3. Неоднократные волны повторных подсыпаний общей продолжительностью до 10 дней.
4. Температура тела поднимается на высоте высыпаний до 39-40 градусов.
5. Ярко выраженные симптомы интоксикации.
6. Ветрянка быстро дает осложнения у взрослых, обусловленные гноеродной флорой. Везикулы трансформируются пустулы, которые долго мокнут. При вскрытии обнажаются глубокие язвочки, заживающие с образованием рубцов. Если иммунная защита не работает на должном уровне, возможно развитие абсцессов, флегмоны, фасциитов, вплоть до сепсиса и некротической формы болезни.
7. Заболевание часто протекает в атипичных тяжелых формах. Ветряная оспа у взрослых приводит к осложнениям гораздо чаще, чем в детском возрасте.

Осложнения после ветрянки у взрослых связаны с генерализацией процесса и поражением зостер-вирусом различных внутренних органов, частым присоединением патогенных микробов и срывом адаптационных механизмов в эндокринной и иммунной системах. Наиболее часто встречаются:

1. Герпетические поражения органов дыхания: трахеит, ларингит, пневмония с дыхательной недостаточностью.
2. Патология органов детоксикации: гепатит , абсцессы в печени, нефрит.
3. Поражение нервной системы, как центральной, так и периферической. Могут быть энцефалит , менингит , полирадикулоневрит, мозжечковая атаксия, отек и формирование кист в головном мозге, параличи или парезы скелетных мышц.
4. Патология костно-мышечной системы в виде артритов, синовитов, миозитов, фасциитов.
5. Поражение сердца (миокардит) и сосудов (артерииты, тромбофлебиты, геморрагический синдром, повышенное тромбообразование).

Часты остаточные последствия ветрянки у взрослых в виде гемипарезов, длительных нарушений координации движений, астенического синдрома, рубцов и очагов атрофии кожи, формирования хронических заболеваний печени и почек.

Ветряная оспа у взрослых включает лечение высыпаний наружными средствами, жаропонижающие препараты, антигистаминные лекарственные средства. С первых дней заболевания требуется активная профилактика тяжелых осложнений.

Поэтому лечить ветрянку у взрослых нужно с обязательным применением противовирусных препаратов. Их используют не только в виде мазей, но и таблеток и растворов для парентерального введения.

Ветрянка включает лечение у взрослых с помощью иммуноглобулинов для уменьшения активности вируса. Часто требуется подключение антибактериальной терапии.

Профилактика ветрянки у взрослых женщин и мужчин включает исключение контактов с заболевшими. Так как заболевание протекает обычно тяжело и часто оставляет инвалидизирующие последствия, желательно, чтобы проводилась профилактическая прививка от ветрянки не болевшим взрослым.

Экстренная профилактика ветряной оспы проводится с помощью введения иммуноглобулина или выполнения прививки не позже чем через три дня после контакта.

Так как люди очень восприимчивы к возбудителю ветряной оспы, в 90% случаев болезнь переносится в детском возрасте. Поэтому лишь около 5% беременных рискуют заразиться и переболеть этой инфекцией.

Но из-за физиологического снижения иммунитета существует риск активизации вируса на любом сроке беременности с развитием опоясывающего герпеса. По мировой статистике ветрянка при беременности наблюдается примерно в 5 случаях на каждую тысячу родов.

Частота опоясывающего герпеса – около 2 случаев заболевания соответственно.

Ветряная оспа является распространенным заболеванием, затрагивающим 90% людей (в основном дети), которые вступают в контакт с вирусом (герпес). Ветрянка проявляется как зудящая сыпь красных пятен (оспин) по всему телу.

К переболевшим ей в детстве, как правило, заболевание не возвращается. Однако, в редких случаях, случается рецидив во взрослом возрасте, у беременных женщин, пожилых людей с низким иммунитетом.

При этом с инфекцией трудно бороться и вероятны крайне тяжелые осложнения. Вот почему так важно защитить себя и своего ребенка, сделав прививку.

Ранний предупреждающий признак ветрянки — раздражающее покалывание и зуд. Оспа очень заразна. Если в доме кто-то заболел, то от вируса, распространяющегося через воздух и прямой контакт спасет только иммунитет. Итак, как начинается ветрянка?

Ветрянка обычно проходит мягко, но ее симптомы длятся в пределах 10-21 дня. Часто за день до проявления болезни (появления сыпи) начинает болеть голова — один из первых признаков. Боль к моменту появления пятен усиливается, особенно у младенцев и людей со слабым иммунитетом.

Боль в мышцах, лихорадка, опухание желез, тошнота в дни перед вспышкой. Эти недомогания часто ошибочно принимают за простуду или грипп, однако, через 4-5 дней становится понятным, что происходит на самом деле. Уменьшить боль помогает ибупрофен.

Если есть история астмы, проблемы с желудком или ребенку меньше 3-х месяцев, ибупрофен принимать не следует. Попросите фармацевта или врача альтернативные варианты облегчения состояния.

Общее ощущение усталости и раздражительности. Состояние тяжелое, как при гриппе, так как организм борется с болезнью, из-за которой приходится пропустить неделю школы или работы, чтобы не заражать окружающих.

Большинство детей с ветрянкой полностью восстанавливаются. Тем не менее, заболевание опасно серьезными осложнениями для младенцев, маленьких детей, взрослых, беременных женщин и лиц с ослабленным иммунитетом из-за другого состояния здоровья.

Часто иммунная реакция вызывает тошноту и расстройство желудка, как и противовирусные препараты (особенно с отсутствием пищи).

Важно пить много жидкости, прока ваш организм борется с болезнью, из-за потери аппетита происходит ее потеря. Также обезвоживание связано с лихорадкой и жидким стулом.

Обычно ветрянка у детей сопровождается следующими симптомами:

• Поднимается температура (иногда до очень высоких показателей).
• Слабость и ломота в теле появляются в качестве ответной реакции на высокую температуру и общую интоксикацию организма.
• Начинает болеть голова.
• Пропадает аппетит.
• Нарушается сон.
• Ребенка может тошнить и рвать.

Ветряная оспа у взрослых в возрасте старше 17 лет составляет не более 10% от всех случаев заболеваемости. Так как возбудитель широко распространен, чаще всего им заражаются уже в дошкольном возрасте.

После болезни остается пожизненный иммунитет, поэтому ветрянка у взрослого человека проявляется только в случае первого контакта с вирусом варицелла-зостер. Организм людей не выработал надежной защиты от возбудителя, в связи с чем, после перенесенной ветряной оспы, он продолжает в жить в неактивной форме в нервных ганглиях.

Встречается информация, что во время гормонотерапии, химиотерапии онкологических заболеваний, после пересадки органов на фоне выраженного угнетения иммунной системы возможно повторное заражение ветряной оспой.

В менее тяжелых случаях (стрессы, обострение хронических заболеваний) активация вируса проявляется в виде опоясывающего герпеса.

Обычно такая легко протекающая в детском возрасте болезнь как ветрянка у взрослых имеет симптомы не менее средней тяжести. При этом, в возрасте после 20 лет тяжелые и осложненные формы взрослые переносят в любой возрастной категории одинаково часто. Ветряная оспа протекает тяжелее при наличии сопутствующих хронических заболеваний и иммунодефицитных состояний.

Длительность инкубационного периода после контакта с возбудителем может быть минимальной – от 11 дней или продолжаться до 21 дня. В стадии продрома, проявляющейся в среднем за 30 часов до первых высыпаний, уже выражены общеинфекционные симптомы в виде слабости, субфебрильной температуры, головной боли, ломоты.

Первые признаки ветрянки у взрослых часто проявляются симптомами отека головного мозга и вовлечения периферической нервной системы. Это свето- и звукобоязнь, тошнота и неприносящая облегчения рвота, нарушение координации движений, слабость или судорожные подергивания в скелетных мышцах.

С появлением первых розовых пятен на коже начинается период высыпаний. В это время для ветряной оспы у взрослых характерны следующие симптомы:

1. Обильная сыпь на коже, четко дающая к пятому дню картину ложного полиморфизма.
2. Энантемы на слизистых оболочках дыхательных путей, во рту, на половых органах (в возрасте старше 18 лет практически в 100% заболеваний ветрянкой).
3. Неоднократные волны повторных высыпаний общей продолжительностью до 10 дней.
4. Температура тела поднимается на пике появления высыпаний до 39-40 градусов.
5. Ярко выраженные симптомы интоксикации.
6. Ветрянка быстро дает осложнения у взрослых, обусловленные гноеродной флорой. Везикулы трансформируются в пустулы, которые долго мокнут. При вскрытии обнажаются глубокие язвочки, которые заживая образуют рубцы. Если иммунная защита не работает на должном уровне, возможно развитие абсцессов, флегмонов, фасциитов, вплоть до сепсиса и некротической формы болезни.
7. Заболевание часто протекает в атипичных тяжелых формах. Ветряная оспа у взрослых приводит к осложнениям гораздо чаще, чем в детском возрасте.

Ветрянка обычно проявляется между 10 и 19-ым днем со дня заражении (инкубационный период 11-21 день). Как заболевание диагностируется очень легко.

Ветряная оспа начинается с повышения температуры до 38-39°С (хотя у некоторых детей температура значительна ниже), слабости ребенка, на этом фоне появляются маленькие единичные красные пятнышки, затем в ближайшие часы на их основании образуются пузырьки диаметром 3—5 мм, наполненные прозрачной жидкостью с розовым ободком (их можно сравнить с каплей росы).

На второй день содержимое пузырьков мутнеет, поверхность пузырька становится морщинистой, центр начинает западать. В последующие дни образуются корочки, которые постепенно в течение 7-14 дней подсыхают и отпадают, оставляя красные пятна, которые не бледнеют в течение многих недель.

Высыпание обычно происходит не одновременно, а как бы толчками в течение 2—5 дней. Вследствие быстрого изменения каждого пузырька на одном участке тела можно видеть сыпь в разной стадии: пятно — пузырек — корочка.

При сдирании корочек и заносе инфекции на коже могут оставаться рубчики. Сыпь сопровождается сильным зудом, может появиться кашель (из-за пузырьков, которые поражают слизистую оболочку).

Наиболее распространенный симптом ветрянки — красная сыпь, которая может распространиться на все тело. Однако еще до появления сыпи у вас или вашего ребенка могут появиться легкие симптомы, похожие на симптомы гриппа, например:

• тошнота;
• температура 38º C или выше;
• боль, ломота в мышцах;
• головная боль;
• общее недомогание;
• отсутствие аппетита.

Эти гриппозные симптомы, особенно высокая температура, чаще встречаются у взрослых, чем у детей.

Если при ветрянке воспалились лимфоузлы, клиническая картина развивается на протяжении всей болезни с появлением первых высыпаний. При легком и среднетяжелом течении заболевания проявляются следующие симптомы:

• лимфоузел за ухом легко прощупывается и болит только при пальпировании;
• дополнительно увеличиваться будут лимфатические ткани, расположенные в затылочной части и в области шеи;
• узлы становятся плотными, эластичными;
• постоянно ноет ухо;
• состояние сохраняется все время болезни.

В этом случае воспаление проходит постепенно, по мере выздоровления. Как правило, достаточно 14-ти дней для стабилизации состояния лимфатической системы. У ребенка такое состояние узлов будет сохраняться еще некоторый период после выздоровления.

Если ветрянка протекает в тяжелой форме или к основной патологии присоединилась вторичная инфекция, симптомы будут следующими:

Основные действия, направленные на стабилизацию состояния, купирование воспалительного процесса при ветрянке, когда наблюдаются увеличенные лимфоузлы, заключаются в следующем:

При подозрении на ветрянку следует обратиться к педиатру или инфекционисту. Диагноз ветряная оспа можно определить на основании клинической картины. У ребенка и его родителей узнают о наличии предшествующего контакта с больным ветрянкой или опоясывающим лишаем. Кроме того, проводятся исследования в лаборатории – могут взять жидкость из пузырьков папул на определение антител.

Обследование у врача. Как правило,

ветряной оспы не вызывает сложностей у специалиста.

• Характерная сыпь, появившаяся на фоне повышенной температуры и ухудшения общего состояния;
• Периодические подсыпания, которые сопровождаются подъемом температуры;
• Ложный полиморфизм сыпи. На ограниченном участке кожи одновременно присутствуют различные элементы сыпи – пятна, узелки и пузырьки;
• Локализация сыпи на любом участке тела, кроме ладоней и подошв;
• Высыпания на слизистых рта, половых органах и конъюнктивах;
• Имел место контакт с больным ветрянкой.

После осмотра кожи и слизистых оболочек врач выслушивает состояние бронхов и

, ощупывает живот, определяет размер печени. Обследование позволяет своевременно выявить наличие осложнений. В большинстве случаев в других исследованиях нет необходимости.

Обычно диагностика ветряной оспы не представляет трудностей в связи с особой морфологией высыпаний и характерной клинической картиной. Исключение составляют нетипичные варианты течения заболевания.

Диагностическими критериями ветряной оспы являются следующие симптомы:

1. Начало периода высыпаний на 11 – 21 дни после контактирования с заболевшим.
2. Волнообразное течение периода высыпаний.
3. Ложный полиморфизм сыпи при ветрянке (наличие на коже пациента одновременно всех стадий развития сыпного элемента от макулы до корочки).
4. Специфические черты высыпаний. Это однокамерные мягкие пузырьки в поверхностном слое эпидермиса, чаще без воспалительного основания, завершающие свое развитие зудящей корочкой. Иммунофлюоресцентный анализ на ветрянку мазков-отпечатков серозного содержимого пузырьков или их микроскопия (обычная и электронная) выявляет возбудителя.
5. Наличие энантемы.
6. В сомнительных случаях проводится анализ на антитела к ветрянке – серологическое исследование крови (реакция связывания комплемента) в динамике, дважды с интервалом более 2 недель. Нарастание в 4 раза и более титра антител к вирусу ветряной оспы является неоспоримым доказательством.
7. При диагнозе ветрянка периферический анализ крови указывает только на протекание в организме больного вирусной инфекции.
8. Самым информативным современным способом исследования является электронная микроскопия вируса ветряной оспы в культуре тканей, взятой при пожизненной или посмертной биопсии из пораженного органа больного человека.

Дифференциальная диагностика ветряной оспы проводится с бактериальными поражениями кожи (стрептодермией), аллергической сыпью, натуральной оспой, осложненной формой герпетической инфекции, другими сыпными инфекциями вирусной природы.

Для диагностики ветрянки редко применяют какие-либо специальные исследования. Для подтверждения диагноза врачу достаточно зафиксировать её характерные симптомы: повышенная температура, после нее — зудящая сыпь, пузырьки и образование корочек.

Обычно наиболее типичным симптомом ветрянки является ветряночная сыпь, и этого достаточно, чтобы отличить ее от других болезней, хотя иногда ее принимают за другие поражения кожи, например, укусы насекомых или чесотку (заразное кожное заболевание, вызывающее сильный зуд). Если вы не уверены в том, что именно вызывает симптомы, врач может сделать простой анализ крови, чтобы определить вирус.

1. При появлении на коже сыпи, похожей на ветряночную, повышении температуры и общем недомогании, вызовите врача на дом.

Врач сможет исключить другие причины сыпи, подтвердить или опровергнуть ваши предположения о ветрянке. Кроме того, врач обязан занести информацию о заболевании в вашу медицинскую карту и сообщить в органы санитарно-эпидемического контроля, организовать карантинные мероприятния в коллективе, который посещал больной.

Взрослым на время болезни, а также на время ухода за ребенком положен больничный лист.

2. Особенно важно обратиться за медицинской помощью, если:

• вы беременны;
• у вас ослаблен иммунитет (защитная система организма);
• больному ребенку меньше четырех недель.

В этих случаях ветряка может вызывать тяжелые осложнения, если ее не лечить. Крайне важно обратиться к врачу, чтобы вы смогли получить надлежащее лечение.

3. Обратитесь к терапевту, если вы заболели ветрянкой в период грудного вскармливания. Врач скажет вам, следует ли вам продолжать кормить ребенка грудью.

После того, как вы обратились к терапевту, вам может потребоваться сдать кровь на анализ, чтобы проверить, есть ли у вас иммунитет к ветрянке. Если вы в прошлом уже болели ветрянкой, крайне маловероятно, что вы заболеете ею повторно. Если вы не болели ветрянкой или вы не уверены, что болели, может потребоваться анализ на состояние иммунитета.

Это анализ крови, при котором проверяется, вырабатывает ли ваш организм антитела к вирусу ветрянки. Если результаты анализа крови показывают, что антитела вырабатываются, ваш организм защищен от вируса. Если антитела не вырабатываются, за вашим состоянием будут тщательно следить на предмет появления симптомов ветрянки. Если они появятся, вам может потребоваться дальнейшее лечение.

Диагностика ветряной оспы в клинической практике производится на основании характерной клинической картины. Общий анализ крови при ветряной оспе неспецифичен, патологические изменения могут ограничиваться ускорением СОЭ. либо сигнализировать о воспалительном заболевании с интенсивностью, пропорциональной общей интоксикационной симптоматике.

Вирусологическое исследование подразумевает выявление вирионов при электромикроскопии везикулярной жидкости, окрашенной серебрением. Серологическая диагностика имеет ретроспективное значение и производится с помощью РСК, РТГА в парных сыворотках.

Если рвота и тошнота во время ветрянки не прекращаются через сутки, то необходимо обратиться к врачам, поскольку иногда это может указывать на поражение вирусом Зостер клеток головного мозга. В этом случае лечение проводится в стационаре.

Допускается лечение ветрянки у взрослых на дому. При этом важно строго соблюдать постельный режим, правила личной гигиены и рекомендации врача.

Показания к госпитализации при ветряной оспе:

• развитие осложнений;
• тяжелая форма течения болезни;
• невозможность изолировать больного.

Самолечение при ветрянке недопустимо! Все лекарственные средства назначает врач.

Лучшее средство от ветрянки – это сделанная профилактическая прививка от ветряной оспы. Вакцина «Окавакс» была разработана японскими учеными еще в 70-е годы прошлого столетия, ее эффективность и безопасность подтверждены.

Вакцина против ветрянки также может быть использована и для экстренной иммунизации в первые три дня после контакта с заболевшим ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Особенно показана вакцинация детям с иммунодефицитами, тяжелыми хроническими заболеваниями, подросткам.

В случае выявления симптомов заболевания, лечение ветрянки включает основные принципы:

1. Ограничение всех видов нагрузок. На период подъемов температуры или при неврологических проявлениях – постельный режим.
2. Обильное питье фруктовых и ягодных морсов.
3. Диета на основе молочных продуктов, фруктов и овощей. Ограничение углеводов при нормальном содержании белка.
4. Строгое выполнение правил личной гигиены, особенно тщательно необходимо следить за чистотой наружных половых органов и кожи естественных складок. Ежедневный душ или быстрые ванны. Полотенцем и мочалкой кожу не растирать, образовавшиеся корочки не срывать.
5. Жаропонижающими средствами сбивать температуру свыше 38 градусов. Подходящим препаратом является парацетамол в свечах, суспензии или таблетках. Врачом может быть назначен ибупрофен. Ветрянка требует из лечения исключить аспирин, особенно у маленьких детей. Он может вызвать очень тяжелое поражение печени, вплоть до летального исхода.
6. Антигистаминные препараты («Супрастин», «Тавегил», «Диазолин», «Фенкарол») по назначению врача. Они ускоряют подсыхание корочек и помогают снять зуд при ветрянке.
7. Наружные средства для обработки элементов сыпи (мазь, гель, паста, растворы спиртовые и водные) применяются каждый день после купания. Они помогают облегчить зуд, ускорить подсыхание и отпадение корочек, вылечить бактериальные осложнения. Обязательно полоскание полости рта и промывание антисептическими растворами глазных щелей при энантемах в горле или на конъюнктивах.
8. Противовирусные лекарственные препараты («Ацикловир», «Панцикловир», «Виролекс», аденина арабинозид) в виде мазей, таблеток для приема внутрь или инъекций. «Ацикловир» при ветрянке останавливает размножение вируса, уменьшает интенсивность высыпаний. Обладая иммуностимулирующим действием, это лекарство от ветрянки предупреждает генерализацию инфекции и тяжелые осложнения.
9. Лечить ветряную оспу с помощью антибактериальной терапии внутрь, парентерально или наружно в виде мазей или присыпок оправдано только при доказанном присоединении бактериальных осложнений.
10. Лечиться только в инфекционном стационаре в тяжелых случаях заболевания. Здесь при осложнениях ветрянки применяются способы лечения, направленные на предупреждение угрожающих жизни состояний и остаточных последствий.
11. Так как восприимчивость к вирусу Varicella Zoster не болевших приближается к 100%, обязательно при выявлении больного быстро изолировать его от здоровых на все время заразного периода. В детских организованных коллективах для предупреждения вспышки ветряной оспы объявляется карантин.

1. Ветряная оспа требует лечения, в первую очередь, появляющихся высыпаний. Для ускорения подсыхания элементов сыпи и образования корочек издавна используются спиртовые и водные растворы анилиновых красителей. Самым распространенным является зеленка. Нужно мазать ватной палочкой каждый элемент. Краситель не смывается до следующей обработки, поэтому позволяет следить за появлением новых сыпных элементов. Зуд после его нанесения также ненадолго уменьшается. Но лучше использовать 5%-ный водный раствор калия перманганата, жидкость Кастеллани. Они обеспечивают быстрое снятие зуда и предупреждают бактериальное заражение. Йод не нашел широкого применения при лечении, так как он усиливает зуд. В более старшем возрасте чтобы убрать гнойничковые элементы, можно использовать фукорцин.
2. Чтобы избавиться от зуда, используется лечение ветрянки народными средствами. Полезны ванночки с отваром коры дуба, жостером, ромашкой, шалфеем. Если нестерпимо зудит между купаниями, можно делать примочки на прыщи по нескольку раз в день, используя эти же народные средства от ветрянки, но с раствором большей концентрации.
3. При энантемах во рту, на конъюнктиве глаза, на половых органах нужно полоскать горло и подмывать ребенка раствором фурациллина, слабым раствором марганцовки или борной кислоты. Полезно также использовать вышеперечисленные народные методы лечения ветрянки.
4. Чем мазать зудящую сыпь? Используется цинковая мазь, обеспечивающая быстрое отпадение корочек. Для уменьшения пузырьков применяется мазь от ветрянки, содержащая лекарство с притивовирусной активностью («Герпевир», «Ацикловир»). Сильный зуд помогает лечить «Каламин Лосьон».

В одном из разделов нашего сайта есть информация про вакцинацию против бешенства.

Профилактика ветрянки состоит в изоляции больных детей до пятого дня после появления последних элементов сыпи. После изоляции больного помещение тщательно, многократно проветривается — вирус боится сквозняков. Необходима влажная уборка помещений. Дети, контактировавшие с заболевшим, подлежат карантину с 11-го до 21-го дня контакта.

Лечение ветрянки, проводят в домашних условиях и заключается, главным образом, в предупреждении бактериальных осложнений. Во избежание распространения инфекции следует строго соблюдать все правила личной гигиены:

• с первого дня болезни необходимо купать ребенка, добавляя в ванночку слабый раствор перманганата калия. Зуд можно облегчить при помощи двух-трех ванн в день с теплым раствором кукурузного крахмала, питьевой соды или овсяной муки. На маленькую ванну растворяют полный стакан, на большую— 2 стакана средства. Сухой крахмал насыпают в емкость вместимостью 2—4 стакана, затем при постоянном помешивании медленно добавляют холодную воду до полного растворения крахмала (таким образом не образуются комочки). Затем вылевают полученный раствор в ванну.
• ежедневно менять белье. Маечки и рубашечки должны быть только из натуральных материалов.
• подстригать ногти для предупреждения расчесывания пузырьков. Если ребенок совсем маленький, наденьте ему хлопчатобумажные рукавички.
• не менее трех раз в день мойте ребенку руки с мылом и надевайте хлопчатобумажные варежки на ночь, чтобы он не царапал себя во сне

Специального лекарства от ветрянки нет, и обычно организм самостоятельно справляется с вирусом без какого-либо лечения. Однако можно уменьшить зуд и чувство дискомфорта, а также предпринять ряд важных шагов, чтобы предотвратить заражение ветряной оспой окружающих. Чтобы облегчить состояние больного самостоятельно, пользуйтесь следующими советами.

1. Избегайте обезвоживания. При ветрянке детям и взрослым необходимо пить много воды, чтобы избежать обезвоживания. Детям для этого хорошо подходят фруктовые напитки без сахара, компоты и морсы Избегайте любых продуктов, которые раздражают слизистую оболочку рта, например, продуктов с большим содержанием соли. Употребляйте жидкую или кашицеобразную пищу приятной температуры.

2. Не расчесывайте пузырьки. Ветрянка может вызывать сильнейший зуд, поэтому дети и взрослые не должны чесать пузырьки, чтобы потом не осталось рубцов. Остановить расчесывание можно, если обрезать ногти покороче и следить за их чистотой. По ночам ребенку на руки можно надевать носки, чтобы он не расчесывал сыпь во сне.

Ветряную оспу лечат амбулаторно, за исключением случаев тяжелого течения с интенсивными общеинтоксикационными проявлениями. Этиотропная терапия не разработана, в случае формирования пустул прибегают к антибиотикотерапии непродолжительным курсом в средних дозировках.

Лицам с иммунной недостаточностью можно назначать противовирусные препараты: ацикловир, видарабин, интерферон альфа (интерферон нового поколения). Раннее назначение интерферона способствует более легкому и кратковременному течению инфекции, а также снижает риск развития осложнений.

Терапия ветрянки включает меры по уходу за кожей с целью предупреждения гнойных осложнений: везикулы смазываются антисептическими растворами: 1%-й раствор бриллиантового зеленого, концентрированный – перманганата калия («зеленка», «марганцовка»).

Изъязвления слизистой обрабатываются перекисью водорода в 3%-ном разведении или этакридина лактатом. Интенсивный зуд в области высыпаний облегчают, смазывая участки кожи глицерином или обтирая разведенным уксусом, спиртом.

В качестве патогенетического средства назначают антигистаминные препараты. Беременным женщинам и больным с тяжелой формой назначают специфический противоветряночный иммуноглобулин.

Если ноет голова, помогает втирание в виски лавандового масла с мятным — оно расслабляет и успокаивает. Аспирин и Анальгин при ветрянке принимать опасно.

При жалобах на головную боль и подозрении на энцефалит назначают процедуру МРТ.

Через 2 недели после начала лечения для улучшения мозгового кровообращения дают ноотропные препараты, например, Липоцеребрин.

Хоть ветрянка не считается тяжелым заболеванием, существуют риски осложнений у взрослых и детей. К таким последствиям относят:

• ветряночные трахеит или ларингит;
• ветряночную вирусную пневмонию;
• острый стоматит;
• ветряночный энцефалит;
• гнойный артрит;
• гепатит;
• нефрит;
• миокардит;
• ветряночный менингит.

Частота развития осложнений ветрянки у взрослых в несколько раз выше, чем у детей. Последствия обнаруживаются у 30% больных и требуют применения

В преобладающем большинстве случаев ветряная оспа протекает легко, не оставляя после себя каких-либо серьезных последствий. Тяжелые осложнения после ветрянки, вплоть до смерти, наблюдаются чаще у взрослых, пациентов с иммунодефицитными состояниями и болезнями крови, у новорожденных и подростков.

Ветряная оспа вызывает осложнения, связанные непосредственно с воздействием вируса и реакцией на него организма больного. Также возможно присоединение вторичной бактериальной флоры с развитием гнойного воспаления.

Осложнения при ветряной оспе редкие: это развитие крупа, пневмонии, нефрита, энцефалита (воспаление головного мозга), серозного менингита. Увеличение лимфоузлов может быть реакцией на инфекцию в области высыпаний.

Чаще осложнения вызваны с расчесыванием высыпаний и сдиранием корочек, а это способствует присоединению гнойничковой инфекции (стафилококка, стрептококка, пневмококка), что приводит к образованию гнойничков; у детей первых лет жизни развиваются отиты и пневмонии.

Осложнения встречаются довольно редко и чаще всего связаны с неаккуратной обработкой высыпаний, что впоследствии приводит к образованию рубцов.

В подавляющем большинстве случаев течение ветряной оспы доброкачественное, осложнения отмечаются не более чем у 5% больных. Среди них преобладают заболевания, вызванные вторичной инфекцией: абсцессы, флегмоны, в тяжелых случаях – сепсис.

Опасным, трудно поддающимся терапии осложнением является вирусная (ветряночная) пневмония. В некоторых случаях ветряная оспа может провоцировать кератит.

энцефалит. миокардит.

гепатит. К осложнениям склонны тяжелые формы заболеваний у взрослых, в особенности при сопутствующих хронических патологиях и ослабленной иммунной системе.

У детей осложнения отмечаются в исключительных случаях.

К возбудителю ветряной оспы человек обладает 100%-ной восприимчивостью. Поэтому не заразиться ветрянкой при первичном тесном контакте с ним практически невозможно. Вирус очень летуч и крайне неустойчив во внешней среде. Поэтому основные мероприятия, помогающие не заболеть ветрянкой, направлены на быстрое разобщение больного и карантинное наблюдение за контактными.

Неспецифическая профилактика ветряной оспы включает следующие мероприятия:

1. Изоляция заболевшего ребенка от здоровых детей и запрет на посещение организованного коллектива до полного выздоровления.
2. Проведение профилактических карантинных мероприятий и наблюдение за контактными в период с 11 по 21 дни после факта контакта с больным. Санитарная обработка помещений для того, чтобы не заразиться, не требуется. Достаточно регулярных проветриваний и влажной уборки.
3. Противовирусные препараты типа Ацикловир для профилактики ветрянки не применяются, но их прием может уменьшить активность высыпаний и предупредить развитие осложнений.
4. В закрытых детских коллективах, детям до года и ослабленным в первые сутки контакта с ветрянкой вводится специфический иммуноглобулин, позволяющий не заболеть или перенести заболевание в легкой или абортивной форме.

В последнее десятилетие стала доступна специфическая иммунная профилактика ветрянки.

Вакцинация против ветряной оспы началась после разработки в Японии в 1974 году вакцинного штамма Ока и получения на его основе первой вакцины «Окавакс». В дальнейшем фармацевтические компании GlaxoSmithKline и Merck

источник