Сыпь как при ветрянке но только на попе и ногах

Почти любые высыпания на коже ребёнка заставляют родителей нервничать. Действительно сложно понять, что это такое вообще появилось — ветрянка, крапивница или ребёнок где-то обжёгся. Врач-педиатр Ольга Евсейчик объясняет, как отличить один вид сыпи от другого, оказать первую помощь и оценить, срочно ли нужен врач (он, кстати, в любом случае нужен).

Ветряной оспой болеют вне зависимости от сезона. Заразиться можно только при прямом контакте с заболевшим человеком. Носитель вируса становится заразен за два дня до появления сыпи и остаётся заразным ещё 10 дней с момента начала высыпаний. Первые признаки болезни приходят не сразу — в промежутке с 10 по 21 день от контакта с больным.

Сначала появляются пятна и папулы (выпуклые пятна, которые возвышаются над кожей и прощупываются). Довольно быстро они превращаются в пузырьки с прозрачным содержимым. Когда пузырёк лопается, образуется мокнутие, со временем оно покрывается корочкой. Корочки могут держаться до нескольких недель.

Высыпания могут сопровождаться высокой температурой и слабостью. Сыпь зудит, поражает все участки кожи, включая волосистую часть головы, слизистые оболочки полости рта, глаз, области ануса и вульвы.

Как помочь ребёнку. Если ветрянка настигла, помните: зелёнка и марганцовка — в прошлом. Вместо них уже есть специализированные мази «Каламин» и «Поксклин». Мыться, кстати, тоже можно, но без мочалки, чтобы не травмировать элементы сыпи. От зуда часто назначают антигистаминные препараты. Врача, разумеется, никто не отменял.

Все сыпи можно разделить на пятнисто-папулезные и пузырьковые. Ветряная оспа (или ветрянка) — самое распространённое заболевание среди пузырьковых сыпей. Она поражает практически 100% детей, у которых нет к ней иммунитета. Ежегодно по всему миру регистрируется 80-90 миллионов случаев, в основном — среди детей до шести лет. Сильные головные боли, высокая температура, которую не удаётся сбить, нарастающие вялость и сонливость, рвота, нарушения координации, нагноение элементов сыпи — эти симптомы требуют срочного врачебного осмотра.

Вообще, врачи рекомендуют сделать прививку от ветрянки — в некоторых случаях болезнь проходит тяжело и приводит к серьёзным осложнениям. Вакцина «Варилрикс» зарегистрирована в РФ и делается дважды с интервалом в восемь недель, начиная с годовалого возраста. Успешно прошла регистрацию в нашей стране, но пока не вышла на рынок вакцина «Приорикс Тетра» — она включает в себя компоненты против ветряной оспы, кори, краснухи и паротита.

Многие люди уверены, что болели ветрянкой дважды, хотя переболевшие приобретают стойкий пожизненный иммунитет. Есть предположение, что несколько десятилетий назад за ветрянку принимали всем известную ныне энтеровирусную инфекцию, вызываемую вирусом Коксаки.

Заболевание регистрируется в течение всего года с максимальным подъёмом в конце лета и осенью. Источник инфекции — больной человек, который заразен 7-10 дней от начала болезни.

Действительно, в случае с Коксаки появляется пузырьковая сыпь (как и при ветряной оспе). При поражении вирусом Коксаки такая сыпь локализуется в основном на сгибательных поверхностях стоп и ладоней, а также во рту — на дёснах и языке. Кстати, именно поэтому заболевание ещё называют «рука-нога-рот». В некоторых случаях сыпь может поражать и остальные поверхности тела.

Пузырьки, в отличие от ветрянки, имеют плотную поверхность и легко не вскрываются, а ссыхаются со временем

Они могут быть болезненными, при расположении на стопах мешают ходить. Высыпания во рту, как правило, резко болезненны, поэтому ребёнок отказывается от еды и питья. На фоне характерной лихорадки это может приводить к обезвоживанию.

Как помочь ребёнку. Обеспечить его достаточным количеством прохладной жидкости и по мере необходимости сбивать температуру. Можно предлагать пить молочные коктейли, сладкие кисели, йогурты, лучше из чашки или трубочки, а не из бутылки, чтобы не травмировать сыпь во рту. Специфического лечения от этой болезни нет, она проходит сама за 7-10 дней.

В некоторых случаях может понадобиться повторный осмотр врача. Это касается любых признаков осложнений:

• обезвоживание (ребёнок не мочится больше восьми часов, не пьёт или не усваивает жидкость, плачет без слёз, у него сухие растрескавшихся губы);
• бактериальное инфицирование сыпи (нагноение элементов, кожа в области элементов становится горячей, болезненной на ощупь);
• асептический менингит (головные боли, при которых не помогают обезболивающие, рвота, высокая температура, вялость, сонливость и апатия).

Не каждый пузырь — это вирус Коксаки или ветрянка. Особенно летом. Их часто путают с термическими ожогами второй степени.

Получить такие ожоги ребёнок может, скатившись в жаркий день с горячей горки или забежав босиком на горячий помост у бассейна. Маленькие дети не успевают вовремя среагировать на боль и не покидают горячее место, за это время на коже стоп могут образоваться пузыри. В отличие от ветрянки, при ожогах первой-второй степени у ребёнка не поднимается температура и нет воспалений во рту.

Похожую картину даёт ожог борщевиком. Это растение часто встречается в средней полосе России. Сок этого растения при попадании на кожу не проявляет себя никак, но резко повышает чувствительность кожи к солнечным лучам. В результате обычный солнечный свет вызывает пигментацию, а в течение нескольких суток образуются болезненные вялые пузыри, которые потом покрываются корками. Пигментация от них может держаться месяцами. Главная профилактика таких ожогов — показать детям опасное растение и объяснить, что при попадании сока на кожу нужно избегать солнечного света.

Как помочь ребёнку. Первая помощь при ожогах достаточно простая. Нужно охладить ожоговую поверхность холодной водой в течение 10-15 минут, на пузыри наложить сухую асептическую повязку. Вскрывать пузыри самостоятельно нельзя. При сильной боли можно дать ребёнку «Нурофен» в возрастной дозировке. При необходимости показаться врачу.

Второй вид сыпей — пятнистые и папулёзные сыпи. Заболеваний с такими проявлениями намного больше: скарлатина, краснуха, детская розеола, инфекционная эритема и другие. Но на первое место по актуальности педиатры ставят корь. В последнее время её стало намного больше из-за отказов от вакцинации.

До 1968 года, пока от кори не начали прививать, ею болели более 90% населения, смертность достигала 2-2,5%. Введение Глобальной стратегии иммунизации против кори ВОЗ в 2000 году позволило снизить смертность от кори по всему миру с 544 тысяч в 2000 году до 146 тысяч в 2013.

Вирус кори попадает в организм воздушно-капельными путём. Больной становится заразен через неделю после контакта с заразившим его и продолжает оставаться опасен вплоть до пятого дня от начала сыпи.

В первые два-три дня на внутренней поверхности щёк появляются мелкие белые точки, которые сравнивают с манной крупой или кристаллами соли. Это пятна Бельского-Филатова-Коплика. В следующие три-пять дней порциями появляется сыпь: в первый день пятна появляются на лице, потом на туловище и руках и, наконец, на ногах. Пятна крупные, склонны к слиянию, могут возвышаться над поверхностью кожи (папулы). Другие симптомы кори — высокая температура, насморк, кашель, конъюнктивит, общее недомогание.

Любое подозрение на корь — повод срочно обратиться к врачу. От кори не существует специфического лечения, но в некоторых случаях она протекает с серьёзными осложнениями. Поэтому наблюдение врача — обязательно.

Как помочь ребёнку. Все, что вы можете сделать для защиты себя и близких, — вакцинация против кори. Национальный календарь прививок предусматривает двукратную вакцинацию в возрасте одного года и шести лет. Люди старше шести лет могут быть привиты двукратно с минимальным интервалом в шесть месяцев. Если человек не привит, но произошёл контакт с больным корью, нужно срочно провести вакцинацию (в течение 72 часов). Детям до одного года, беременным женщинам, пациентам с иммунодефицитом проводится введение сывороточного иммуноглобулина в первые шесть суток после контакта.

Примерно 20% людей хоть раз в жизни сталкиваются с крапивницей. Чаще всего это аллергическое состояние, при котором на коже возникают сначала пятна, а потом возвышающиеся волдыри неправильной формы. Всё это похоже на ожог крапивой (отсюда и название). Важный симптом крапивницы — интенсивный зуд.

На ощупь волдыри могут быть горячими, а если надавить на волдырь, он бледнеет в центре. Элементы крапивницы могут сливаться, бледнеть, изменять форму, исчезать, появляться при этом в другом месте. Продолжаться так может неделями и даже месяцами.

Пусковых факторов крапивницы — их ещё называют триггерами — очень много. К самым распространённым относят пищевые (орехи, особенно арахис, яйца, морепродукты), лекарственные (аспирин, препараты пенициллина), укусы насекомых. Крапивница может возникать в ответ на развитие бактериальных и вирусных заболеваний, на воздействие физических факторов (холод, жара, трение, солнечное излучение), на пыльцу растений.

Как помочь ребёнку. Все случаи крапивницы у детей нуждаются во врачебном осмотре. Если вы не знаете причину возникновения крапивницы, а она беспокоит более месяца, обязательно нужен осмотр врача. Врач постарается выявить триггер, потому что основа профилактики — избегать встречи с ним. Врач может назначить гипоаллергенную диету, ведение пищевого дневника, антигистаминные препараты. Если же появление крапивницы сопровождается развитием отёка Квинке, это уже неотложная ситуация. Нужно вызвать скорую помощь, а потом обратиться к аллергологу.

Фото: Shutterstock (CokaPoka, Tatyana Abramovich, Karen Grigoryan, phichet chaiyabin, MH-Lee)

источник

Ветряная оспа – вирусное инфекционное заболевание, относящееся к категории герпеса под номером 3. Болезнь сопровождается сильной аллергической реакцией с сопутствующими покраснениями на кожном покрове и везикулами с прозрачной жидкостью.

Первоначально, заболевание проходит в бессимптомной форме, что не позволяет своевременно диагностировать ветрянку и изолировать инфицированного пациента для предубеждения эпидемиологической ситуации. Кожные проявления могут развиваться на всех частях тела, включая нижние конечности. Может ли появиться ветрянка на ступнях у ребенка?

Квалифицированные инфекционисты утверждают, что высыпания возникают в любой точке тела, включая ступни.

Ветряная оспа, в народе прозванная ветрянкой – крайне заразное инфекционное заболевание, с множеством характерной симптоматики. В группе риска находятся преимущественно дети возрастом от 3 до 12 лет.

Провокатором герпесовирусной инфекции выступает зловредная бактерия Varicella Zoster, относящаяся к классу возбудителей кожных поражений. В связи с этим, на теле пациента возникают временные новообразования в виде волдырей и везикул.

Болезнь сопровождается острой аллергической реакцией, усиливающейся при сопутствующих хронических патологиях или простудном заболевании.

Сколько же дней длится ветрянка?

Продромальным периодом называют условия, при которых невозможно диагностировать наличие или отсутствие ветрянки. Инкубационный период ветряной оспы протекает в бессимптомной форме, из этого следует, что продромальный синдром встречается у каждого ребенка или взрослого.

Временной промежуток при ветрянке составляет 1-3 дня. У пациента присутствует недомогание, ухудшается аппетит, понижается физическая активность, но общая картина остается вполне благоприятной.

Особое внимание стоит уделить таким сопутствующим симптомам как:

• сухость в ротовой полости;
• частые беспочвенные мигрени;
• сильные болевые ощущения в суставах или мышцах;
• снижение дневной активности;
• тревожный сон.

Если у ребенка имеются выше приведенные признаки, очень высокий шанс наличия ветряной оспы. К сожалению, до начала инкубационного периода остаточно диагностировать ветрянку невозможно.

Главная сложность ветряной оспы состоит в бессимптомном инкубационном периоде. Достаточно 5-минутного контакта с зараженным человеком, чтобы получить достаточное количество зловредных бактерий и заразиться ветрянкой.

По медицинским данным, предоставленным квалифицированными инфекционистами, длительность инкубационного периода составляет 6-12 дней. Во время развития заболевания отсутствуют симптомы или кожные проявления.

Степень пораженности и скорость адаптации вируса герпеса №3 в человеческом организме зависит от индивидуальных показателей здоровья пациента, а также состояния иммунитета на текущий момент.

По завершению инкубационного периода инфицированный взрослый или ребенок становится опасным для посторонних людей, так как адаптированные бактерии начинают выделяться в окружающую среду. Чтобы предотвратить это, при первых признаках ветрянки нужно перейти на домашний режим жизни и по возможности не покидать жилище.

Проявление волдырей, везикул и покраснений ярко выражается по прошествии инкубационного периода, с одновременным возникновением симптоматических явлений. В результате агрессивного действия вирусной инфекции, попавшей в кровь, у ребенка повышается температура, сопровождаемая кожными новообразованиями.

Частотность возникновения волдырей, а также их количество на деле определяется индивидуальными особенностями организма пациента.

Период высыпаний приходится на 2-3 день после окончания инкубационного периода. Волдыри могут присутствовать на кожном покрове до 14 дней. Везикулы заживают самостоятельно, покрываясь корочкой или шелушась.

Важно: запрещается самостоятельно удалять герпесовирусные новообразования, так как вскрытие волдыря ведет к высвобождению скопившейся жидкости и дальнейшему контакту кожи пациента и зловредного реагента. В результате, на теле пациента возникают новые везикулы, и значительно усугубляется общее состояние здоровья ребенка.

Первые сыпные новообразования возникают на лице или спине, а так же может появится и на ступнях. Первоначально поражается лицо ребенка, после высыпания переходят на шею и плечи, распространяясь вниз по телу. В исключительных случаях, когда ветрянка сопровождается осложнениями, герпесовирусные новообразования развиваются на нижних конечностях.

Тяжелая форма ветряной оспы опасна тем, что высыпания могут покрывать не только кожный покров, но и слизистую оболочку носоглотки. При тщательном обследовании пациента на языке, горле или нёбе можно обнаружить маленькие гноевидные прыщики.

Эти проявления заживают крайне долго, так как активное слюноотделение мешает полноценному регенеративному процессу.

Первоначальные симптомы ветряной оспы отсутствуют. Болезнь зарождается в скрытой форме, что не позволяет инфекционистам своевременно предпринять меря по облегчению состояния пациента.

У ребенка присутствует взбудораженность центральной нервной системы, могут возникнуть временные дефекты речи. Верным признаком ветрянки является покраснение носоглотки и временная слезоточивость глаз.

Первые признаки болезни проявляют себя на 9-12 день после контакта с инфекционными микроорганизмами. Общее состояние значительно ухудшается, подвижность, физическая и умственная активность приходят в убыток. Именно по первым признакам устанавливается наличие ветрянки, а также составляется индивидуальная схема лечения.

Среди первоначальных признаков ветрянки присутствуют следующие симптомы:

• высокая утомляемость;
• нежелание принимать пищу;
• обезвоживание;
• сильное покраснение носоглотки, возможно повреждение слизистой оболочки;
• промежуточные головные боли с переходом в полноценную мигрень;
• сильные болевые ощущения в суставах;
• высыпания на нижних и верхних конечностях.

Некоторые признаки сугубо индивидуальны, в том числе сыпь на ногах. После завершения инкубационного периода начинается высыпание кожного покрова с сопутствующей температурой.

Высокая температура тела свидетельствует о начале острой формы ветрянки. Лихорадка провоцирует возникновение волдырей с жидкостью, которые долго заживают. Инфекционисты утверждают, что повышение температуры связано с выработкой организмом антител, сопротивляющихся ветрянке.

Если лихорадка проходит за 2-3 дня, то причин для беспокойства нет. Но повышенная температура на протяжении 7-10 дней свидетельствует о том, что организм пациента не может самостоятельно справиться с болезнью и существует необходимость в оказании терапевтической помощи.

Важно: перед применением жаропонижающих средств (особенно маленьким детям) нужно проконсультироваться у специалиста. Самостоятельное употребление лекарственных средств приводит к серьезным последствиям.

Ветрянка имеет множество симптомов, характеризующих ее как герпесовирусное заболевание. Спутать ветряную оспу с аналогичной аллергической или дерматологической болезнью невозможно, так как на кожном покрове одновременно присутствует сильная аллергическая реакция проявляющаяся покраснениями и везикулы. Но какие общие признаки и проявления имеет ветрянка?

Аллергическая реакция возникает на 2-3 день после инкубационного периода. Провоцирует ее вирусный герпес №3, в качество основного симптома. На кожном покрове аллергия выражена множественными покраснениями и сильным зудом. У некоторых пациентов присутствуют отеки, покраснение глаз и увеличение слизистой оболочки носоглотки.

Первоначально заболевание развивается, без каких либо симптомов, в скрытой форме. Далее следует возникновение температуры, снижение физической активности, беспокойство и взбудораженность центральной нервной системы. Среди характерных проявлений ветряной оспы особо отличаются высыпания на всем теле, сильный зуд, кашель, отсутствие аппетита и сна.

Зуд провоцируют кожные высыпания, вызванные аллергической реакцией. На фоне разрушения кожи посредством возникновения волдырей, происходит перестройка эпидермы, в связи с чем человек испытывает сильное желание почесаться. Зуд – побочный эффект аллергической реакции и не относится к главенствующей симптоматике.

Ранее отмечалось, что ветрянка может возникнуть на нижних и верхних конечностях, в результате чего развивается такое явление как дисгидроз. Помфоликс (еще одно название дисгидроза) – патологическое отклонение, в ходе которого на ладонях и ступнях возникают мелкие высыпания или небольшие волдыри с жидкостью внутри. Болезнь сопровождается сильным зудом и жжением, а также дискомфортом при ходьбе. Дисгидроз еще один побочный эффект ветрянки развивающийся в индивидуальном порядке.

Терапевтический курс против ветрянки нацелен на устранение симптоматических признаков. К сожалению, современная медицина не способна вылечить ветрянку, но позволяет поддерживать состояние пациента на требуемом уровне.

В целом, способы лечения делятся на две категории: медикаментозный метод и неспецифические. К неспецифической группе помощи относится постельный режим, употребление должного количества жидкости, отсутствие контакта с внешним миром (при выходе на улицу болезнь может усилиться).

В качестве медикаментозной терапии ветрянки используют следующие лекарственные препараты:

1. Противовирусные средства. Препараты из данной категории обеспечивают безопасное протекание ветряной оспы без перехода в тяжелую форму. Медикаменты назначаются исключительно узкопрофильным специалистом.
2. Противоаллергические препараты. Помогают устранить зуд и чесотку, а также уменьшить радиус покраснений. Для детей и взрослых подойдет Диазолин, дозировка рассчитывается из возраста пациента.
3. Антигистаминные средства. Снижают количество симптоматических проявлений и позволяют иммунитету сопротивляться разрушительному действию болезни. Инфекционисты рекомендуют Зодак или Супрастин.

Самостоятельное лечение медикаментозными средствами строжайше запрещается! Все действия должны курироваться лечащим специалистом, чтобы избежать фактора риска ухудшения самочувствия пациента.

Ветряная оспа относится к категории вирусно-инфекционных заболеваний поражающих желудочно-кишечный тракт. Соблюдение диеты позволит очистить кишечник от шлаковых отложений, а также облегчить острый воспалительный процесс и снизить количество высыпаний.

Квалифицированные диетологи рекомендуют следующие меры для пациентов с ветрянкой:

• снизить количество потребляемой жирной и холестериновой пищи;
• ежедневно принимать не менее 2.5-3 литров воды;
• включить в рацион белковую пищу (рыба, творог, молочная продукция);
• витаминизировать меню, употреблять свежие овощи и фрукты;
• на момент поражения ветрянкой исключить из рациона все сладкое включая сахар (поможет облегчить симптомы аллергии);
• после прекращения новых высыпаний включить в рацион мясную продукцию, приготовленную на пару.

Диета обеспечит организм требуемыми веществами, а также поможет перебороть вирусную инфекцию внутри человеческого тела.

Важно: если ветрянкой заболел грудничок нужно кормить его исключительно грудью. Находясь на искусственном вскармливании, малыш не сможет выработать иммунитет и требуемые антитела для сопротивления болезни.

Народная медицина – эффективное терапевтическое и профилактическое средство в борьбе с ветряной оспой. Узкопрофильные специалисты отмечают, что использование традиционных методов значительно облегчает состояние пациента и помогает быстрее зажить волдырям. Важно помнить, что без консультации у специалиста не рекомендуется предпринимать меры по борьбе с болезнью.

Существует несколько актуальных и известных способов в народной медицине для устранения симптоматики ветрянки:

Ежедневно проводите протирание высыпаний при помощи содового раствора. На 1 стакан нужно немного пищевой соды (на кончике чайной ложки). Это поможет избавиться от зуда, чесотки и покраснений.

Чтобы волдыри не лопались нужно обрабатывать их подсолнечным маслом, в состав которого входит витамин E, отвечающий за регенеративные функции в организме.

Настойка из лимона с медом. На 250 литров воды нужно взять половинку лимона и столовую ложку меда. Ингредиенты поместить в удобную утварь довести до кипения. Давать пациенту три раза в день, по чайной ложке. Средство позволяет укрепить иммунитет и естественную сопротивляемость организма.

Используя методы народной медицины можно значительно ускорить ход течения болезни и устранить симптоматические проявления.

Первоначальные проявления зачастую возникают на лице, но могу появиться и на нижних конечностях. Если у пациента присутствуют дерматологические отклонения, грибковые заболевания или высокая потливость, везикулы возникнут непосредственно на пораженном участке кожи.

По данным инфекционистов, приблизительно у 30% детей ветрянка начинается именно с ног. Это обуславливается ношением неудобной обуви, в которой не дышат нижние конечности, отсутствие должной санитарии или наличием дерматологического или грибкового заболевания. В дальнейшем, ветряная оспа переходит в полноценный дисгидроз, в ходе которого возникают небольшие пузырчатые новообразования.

Если у пациента легкая форма патологии, высыпаний на теле будет в минимальном количестве, следовательно, везикулы могут не возникнуть на ногах. Ветряная оспа на ногах развивается преимущественно у детей с тяжелой формой болезни.

Длительность заболевания составляет 14-21 день, в зависимости от показателей здоровья человека. Если присутствуют сопутствующие патологии или хронические отклонения ветрянка может затянуться до 30 дней. При условии отсутствия любых вспомогательных заболеваний ветряная оспа проходит за 2-3 недели.

Понять, что ветрянка начинает проходить можно по прекращению возникновения волдырей и образованию тонкой корочки на имеющихся новообразованиях. С этого момента, болезнь продлиться еще 5-6 дней, после пациент перестанет вырабатывать вирусные микроорганизмы в окружающую среду.

Профилактические мероприятия предназначаются для обеспечения безопасности ребенка, а также исключения фактора риска рецидива болезни. По медицинской статистике, составленной квалифицированными инфекционистами, каждый переболевший ветряной оспой пациент имеет около 2% риска вновь заразиться ветрянкой. Чтобы не допустить этого, нужно проводить обязательные профилактические мероприятия:

• своевременно осуществлять вакцинирование;
• поддерживать санитарные условия дома;
• после завершения ветрянки некоторое время соблюдать специальную диету;
• ограничить контакт с потенциальными больными;
• придерживаться личной гигиены.

Если возникла необходимость в экстренной профилактике, рекомендуется вакцина против вируса, которую необходимо ввести человеку в течение трёх дней с момента контакта с зараженным человеком.

К сожалению, ветряная оспа не всегда проходит бесследно. Несмотря на благоприятный прогноз без последствий возникают осложнения ветрянки, представленные в перечне ниже:

• деформации кожи, шрамы и рубцы на месте образование везикул;
• развитие острых вирусных респираторных инфекций;
• усугубление работоспособности печени и почек;
• временное поражение дыхательного тракта;
• сильная аллергическая реакция, приводящая к отеку Квинке.

Осложнения проявляют себя в индивидуальной форме. Если поддерживать иммунитет пациента в норме, шанс последствий ветрянки существенно уменьшится.

На протяжении 2-3 недель после ветрянки у пациента наблюдается спад иммунной защиты, что, в буквальном смысле, делает человека беззащитным перед инфекциями или простудными заболеваниями. Проблема состоит в том, что герпесовирусная болезнь разрушает защитную оболочку организма, что приводит к очень серьезным последствиям.

Необходимо обеспечить достаточное количество витаминов в рационе, употреблять свежие овощи и фрукты. При необходимости принимать иммуностимулирующие препараты, для скорейшего восстановления естественной сопротивляемости организма. Любая болезнь, даже простуда, может сказаться неблагоприятным образом на здоровье переболевшего человека.

Ветряная рспа преимущественно детская болезнь, поэтому родители должны быть готовы к подобному развитию событий. Ребенок переносит болезнь легче, чем взрослый, но нужно знать, как действовать в ситуации, если у малыша развилась герпесовирусная инфекция:

1. Изолировать ребенка. До завершения болезни пациент должен находиться исключительно дома.
2. Обеспечить санитарные условия. Ежедневно делать уборку с дезинфицирующими средствами.
3. Проветривать жилое помещение.
4. Обеспечить ребенка необходимым количеством жидкости.
5. При необходимости, вызвать на дом участкового педиатра и приобрести лекарственные средства.

При соблюдении всех рекомендаций, ребенок перенесет ветрянку легко и без последствий.

Ветряная оспа – наиболее распространенная в 21 веке вирусная болезнь, поражающая около 60% детей возрастом от 2 до 14 лет. В 2019 году ожидается кратковременная эпидемия ветрянки в период с сентября по декабрь. Но не стоит волноваться! Достаточно предпринять соответствующие профилактические меры, чтобы обезопасить ребенка от разрушительного влияния зловредных микроорганизмов.

Известный детский педиатр доктор Комаровский имеет собственное мнение относительно ветрянки и готов дать несколько советов по устранению симптоматических проявлений.

источник

Ветряная оспа, называемая в обиходе ветрянкой, представляет собой распространенную детскую инфекцию, отличающуюся высокой заразностью. Она часто появляется у дошкольников и детей школьного возраста. Именно поэтому всем родителям стоит знать, как выглядит ветрянка у детей и как распознать эту инфекцию. Кроме того, для мам важна информация, где высыпает при ветряной оспе, какие признаки этой инфекции бывают помимо сыпи, а также бывает ли ветрянка без сыпи.

Передача вируса Varicella Zoster, являющегося возбудителем ветряной оспы и представителем группы герпесвирусов, происходит воздушно-капельным путем. Заболевший ребенок становится заразным в конце инкубационного периода, длительность которого зачастую составляет 14 дней, но бывает и от 7 до 21 дня. Заразиться можно за сутки по появления высыпаний, в течение всего острого периода инфекции и до момента, когда корочки начинают отпадать (до пяти дней после образования на коже последних пузырьков).

Наиболее часто ветрянкой заражаются дети младше 7 лет. У грудничка ветряная оспа может развиться в возрасте старше шести месяцев, когда ребенок перестает быть защищенным материнскими антителами. У новорожденного такая инфекция практически не встречается, поскольку в крови малютки присутствуют антитела к ветрянке, которой переболела его мама.

Переболевшие ветрянкой приобретают пожизненный иммунитет к такому заболеванию. Из-за высокой восприимчивости к вирусу Varicella Zoster взрослые болеют довольно редко, поскольку многие переносят такую инфекцию в дошкольном возрасте. Повторная ветряная оспа возможна лишь при тяжелом иммунодефиците.

При типичном течении вирус Varicella Zoster попадает в детский организм через слизистые оболочки, после чего проникает в кровь. Она разносит возбудителя по телу, в результате чего вирус оседает в поверхностном слое кожи, вызывая появление сыпи. Размножение вируса в детском организме и аллергический ответ на него вызывают у ребенка лихорадку и другие симптомы интоксикации.

В зависимости от течения типичную ветрянку делят на легкую, средней тяжести и тяжелую. Ветрянка в легкой форме может не влиять на общее состояние ребенка. При ней высыпаний мало, а температура тела может остаться нормальной. Тяжелая форма проявляется массивными высыпаниями, лихорадкой, выраженным зудом, другими симптомами интоксикации. Она чаще встречается у взрослых.

Отдельно выделяется атипичная ветрянка у детей, при которой все симптомы очень сильно выражены. При такой ветряной оспе у ребенка на теле могут образовываться крупные пузыри с гноем, и тогда у ребенка диагностируется буллезная форма. Если высыпания содержат кровь, это признак геморрагической ветрянки, а гнойно-кровянистое содержимое везикул указывает на гангренозно-некротическую форму. К атипичным вариантам относится и рудиментарная форма ветрянки, течение которой бессимптомное.

Основное проявление ветрянки – это характерная сыпь. Ее главным признаком, позволяющим отличить высыпания от других инфекций, называют полиморфизм. Этим термином обозначают разнообразие элементов сыпи на коже ребенка в одно время (рядом с заживающими высыпаниями, покрытыми корочкой, появляются «свежие»). У большинства детей сыпь очень сильно чешется.

Другие признаки ветряной оспы у ребенка:

• Повышенная температура тела.
• Болезненность мышц.
• Слабость.
• Головные боли.
• Нарушение сна.
• Першение в горле.
• Беспокойное поведение.
• Сниженный аппетит.

В зависимости от патологического процесса, который происходит при ветряной оспе в коже, сыпь представлена такими элементами, сменяющими друг друга:

1. Пятна. Их появление обусловлено местным расширением капилляров под воздействием вируса. Это небольшие розовые пятнышки от 2 до 4 мм в диаметре.
2. Папулы. Они возникают через несколько часов на месте пятен вследствие серозного отека и выглядят, как немного приподнятые красноватые образования, напоминающие по виду укусы насекомого.
3. Везикулы. Их образование на месте папул связано с отслоением эпидермиса. Такие пузырьки являются однокамерными и окруженными «ободком» красного цвета. Внутри находится прозрачная жидкость, которая вскоре мутнеет.
4. Язвочки. Они образуются на месте лопнувших пузырьков и довольно быстро покрываются корками. Кожа заживает и корочки отпадают в течение двух-трех недель.

На этих фото сыпи вы можете увидеть все эти элементы:

источник

вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Инфекции детского возраста, сопровождающиеся высыпаниями различной локализации, зачастую сложно поддаются идентификации. Сыпь при ветряной оспе не во всех ситуациях описывается типичной картиной, поэтому ошибочный диагноз имеет место.

Высыпания при ветрянке похожи по внешним признакам на несколько распространенных детских инфекций вирусного и бактериального характера, поэтому требуют дифференциального подхода при диагностике.

Любое бактериальное или вирусное заболевание имеет ряд патогномоничных, специфических признаков и ветрянка исключением не считается.

Сыпь при ветрянке при классическом протекании заболевания описывается определенными характеристиками.

Период от контакта с человеком, имеющим высыпания при опоясывающем лишае (герпес Зостер) или ветряную оспу (герпес Варицелла), до появления первых симптомов ветрянки равен 11-21 дню. Это время называется инкубацией.

Для ветрянки присуща заразность еще до возникновения сыпи. Герпес Варицелла-Зостер передается воздушно-капельным способом, а содержимое прыщей при ветрянке также насыщенно вирусами.

Зная инкубационный период, можно сопоставить имеющиеся факты для точной диагностики.

Для ветряной оспы присущ довольно длительный инкубационный период по сравнению с другими детскими инфекциями, что следует учитывать при сборе анамнеза.

Перед тем, как высыпания при ветрянке проявят себя в полную силу, за несколько дней (иногда часов) ребенок начинает жаловаться на головную боль, снижение активности, усталость, сонливость.

Затем начинается озноб различной силы и интенсивности, подъем температуры. В зависимости от тяжести течения ветрянки температура может повышаться до различных цифр.

фото прыщи при ветрянке

Описанный период (до подъема температуры) называется продромальным. Как только возникает лихорадочный синдром, появляется сыпь. Продрома типична для всех вирусных инфекций, но при ветряной оспе первые прыщи, которые именуются «реш», появляются в этом периоде: красноватые пятна могут располагаться по всему телу. Они очень похожи на высыпания при скарлатине или кори.

Отличительной чертой герпеса Варицелла-Зостер от иных вирусных инфекций является формирование специфического патогенеза сыпи. Первый день высыпания совпадает с первым днем подъема температуры тела.

Для ветрянки не характерны очень высокие значения лихорадки. При подъеме температуры толчкообразно возникают высыпания на теле.

Если иные вирусные инфекции описываются вечерним, ночным ростом температурной кривой, ребенок лихорадит несколько дней с последующим спадом значений, то при ветряной оспе повышается температура при появлении первых прыщей.

При различных детских инфекциях, для которых характерна энантема и экзантема, элементы появляются на определенные сутки от момента заражения. На какой день появляется сыпь при ветрянке от факта инфицирования, зависит от личных особенностей, но срок этот составляет не менее 11 дней.

Далее, наступает продрома, которая также имеет различную длительность. В среднем сыпь на коже возникает через две недели после того, как ребенок общался с больным.

Немаловажным считается вопрос, где появляются первые высыпания, характерна ли этапность для инфекции.

Если для многих инфекций присуща определенная последовательность появления сыпи, то суть патогенеза сыпи при ветряной оспе не включает этапность.

Поэтому ответить односложно на вопрос, где высыпает ветрянка, можно следующим образом: сыпь локализуется одновременно на разных участках тела. Но первая сыпь при ветряной оспе появляется преимущественно на:

При нетяжелых случаях вирусной инфекции сыпь на ладонях, во рту возникает редко. Если поражается полость рта, что чаще встречается у маленьких детей, то сыпь отличается незначительной болезненностью.

Зуд регистрируется по всей продолжительности заболевания: от момента появления папулы, волдыря и заканчивая корочкой.

Какая сыпь при ветрянке, как начинается и по каким отличительным признакам ее идентифицируют:

• на коже формируется красное пятнышко, их численность в начале небольшая, поэтому пятна могут остаться незаметными;
• очень скоро пятно трансформируется в папулу – приподнимается над уровнем кожи;
• так же стремительно папула превращается в волдырь – плотный пузырек с жидким серозным содержимым, которое представляет инфекционную опасность, являясь заразным;
• диаметр пузырька до пяти мм, имеет одну камеру (отсутствуют перегородки внутри волдыря);
• вокруг присутствует гиперемированное окаймление;
• в центре постепенно формируется углубление – так начинается засыхание;
• сформированная корочка имеет красно-коричневый цвет, отпадает через несколько дней, не оставляя рубца (за исключением случаев намеренного ее снятия);
• один раз в день или в два дня появляются новые высыпания, что приводит к характерной картине: на одной поверхности видны и пятна, и пузырьки, и засохшие корочки.

Новые элементы сыпи, как правило, появляются в течение 7 дней, а при большей продолжительности возникновения высыпаний говорят о недостаточности иммунитета и неблагоприятном прогнозе.

Данное описание сыпи при ветряной оспе присуще для классического течения. Но встречаются и атипичные формы.

В частности, некротическая разновидность описывается глубокими язвами, дно которых покрыто налетом, формируются толстые черные кровяные корки, рубцы остаются всегда.

Геморрагическая форма сыпи при ветряной оспе характерна для лиц с заболеваниями свертывающей системы крови, когда содержимое пузырьков пропитывается кровью.

Тяжелые формы описываются сыпью во рту, фебрильной лихорадкой, сильной интоксикацией, требующей специальной терапии. Кроме того, волдыри держатся на коже долго, корочка формируется несколько дней.

Сыпь, похожая на ветрянку, встречается и при других заболеваниях. Наиболее распространенными являются:

• вирус Коксаки;
• герпетическая ангина, стоматит, простой герпес на коже;
• стрептодермия;
• укусы;
• строфулюс.

Прыщи, похожие на ветрянку, но не она, чаще всего характерны для энтеровируса. Данное поражение кожи и слизистых инициируется разновидностью патогена – вирусом Коксаки:

• всегда поражаются ладони и стопы (подошвы);
• во рту присутствуют обильные высыпания;
• температура очень высокая, поднимается преимущественно вечером и ночью, держится 5-7 дней;
• на этапе завершения патологии появляются характерные изменения ногтей;
• на всей поверхности пораженной кожи одномоментно появляются сначала пятна, затем пузырьки, которые засыхают, а кожа слущивается.

Среди высыпаний, похожих на ветрянку, выделяют бактериальное стрептококковое воспаление кожи, первые симптомы которого можно перепутать с началом ветряной оспы. Присущи следующие отличия:

• невысокая температура;
• отсутствие продромы;
• поражается чаще не все тело, а определенный участок кожи;
• слизистая не вовлекается;
• формирующиеся пузырьки не плотные, заполняются гнойным содержимым, которое подсыхает в желтую корку;
• могут формироваться эрозии.

Многих родителей волнует, какие прыщи при почесухе, так как у маленьких детей зачастую строфулюс регистрируется чаще, чем ветрянка. Отличия в следующем:

• в патологию вовлечена нижняя половина тела (нижняя часть спины, ягодицы, нижние конечности);
• сыпь чешется очень сильно;
• отсутствует лихорадка;
• зачастую присутствует связь с аллергией;
• формируются папулы и пузырьки;
• полость рта не вовлекается.

Простой герпес на коже локализуется группами пузырьков, чаще на губах, крыльях носа, на половых органах. Высыпаниям предшествует боль, распирание, характерен зуд. Отсутствуют совпадения лихорадки и появления сыпи. При герпетическом стоматите язвочек много, болезненность сильная, при этом на теле высыпаний нет.

Каждая инфекция имеет нетипичные формы течения в зависимости от влияния на патогенез внешних или внутренних факторов. Ветрянка без высыпаний называется рудиментарной.

Причины ее возникновения заключаются в наличии антител к вирусу Варицелла-Зостер, поэтому симптоматика выражена слабо. Если пациенту вводили человеческий иммуноглобулин после контакта с больным ветрянкой, то инфекцию он может перенести в легкой форме – без сыпи. Такой же сценарий наблюдается у привитых детей.

Иногда ветрянка без сыпи регистрируется у беременных, если заболевание было перенесено в детстве, а на фоне снижения иммунитета рецидивировало. Как правило, рецидив ветрянки является опоясывающим лишаем, но в редких случаях при повторном заражении развивается рудиментарная форма.

Данная разновидность болезни описывается возникновением пятен и папул в типичных местах, но в пузырьки они не трансформируются. Количество элементов сыпи единично. Интоксикация слабая, температура невысокая.

Практически при всех эпизодах ветрянки специальное терапевтическое вмешательство не требуется.

Ограничиваются обильным питьем, использованием препаратов из группы НПВС для снижения температуры, обработкой сыпи. У детей ветрянка протекает легко, у взрослых иногда заканчивается госпитализацией.

Так как высыпает ветрянка в сопровождении зуда, назначаются противоаллергические средства. При необходимости врач может назначить Ацикловир. Легкая форма не требует назначения противовирусных средств.

Если тело ребенка более недели покрывается новой сыпью, температура высокая и удерживается больше пяти дней, следует обратиться к педиатру.

Прыщики необходимо обрабатывать:

• с целью профилактики нагноений волдыри смазывают подсушивающими антисептиками – зеленкой, фукорцином;
• для комплексной борьбы с высыпаниями используют Покс-клин, Каламин, они устраняют зуд, подсушивают и дезинфицируют;
• при наличии ветряночной сыпи во рту актуальными станут промывания отварами зверобоя, ромашки, коры дуба, шалфея с последующим смазыванием специальными пастами и мазями (Холисал, Солкосерил).

Неосложненная форма заболевания описывается кратковременным протеканием, на протяжении нескольких дней ребенок выздоравливает. А спустя 5 дней от момента отпадания корочек становится не заразным.

Автор: врач-инфекционист Куликовская Наталья Александровна.

источник

В детском возрасте столкнуться с различными заболеваниями не составляет особого труда, так как иммунная система лишь укрепляется, учится защищать организм. Одной из болезней, проявляющихся как у малышей, так и у взрослых, является ветрянка. Необходимо знать ее особенности: в том числе, может ли она проявляться не только на теле, но и на ладонях или ступнях, каковы симптомы в данном случае и эффективные способы лечения.

Инфекция герпетической природы требует к себе особого внимания. Характерные для ветрянки высыпания могут проявиться по всему телу, а также на ладонях, ступнях и волосистой части головы, поэтому в первые дни требуется особенно тщательно отслеживать появление новых прыщиков.

В 75% случаев ветряная оспа протекает без осложнений у детей до 12 лет. Если на ступнях или ладонях появились высыпания, то необходимо определить причину. Первое, что нужно сделать – обратиться к врачу, так как сыпь может быть симптомом других заболеваний. Также пузырьки на ладонях и ступнях сами по себе являются симптомом начинающийся ветрянки.

Основные проявления заболевания:

1. Температура тела повышается до 37,5-39 градусов.
2. Проявляются первые высыпания на теле.
3. Возникает упадок сил, усталость (интенсивность проявления зависит от тяжести заболевания).

Также нужно обратить внимание и на сами высыпания. В случае с ветрянкой они будут видоизменяться следующим образом:

1. На первом этапе – небольшой размер прыщика, цвет розовый.
2. В течение 24 часов на нем возникает бугорок.
3. Затем появляется внутри прозрачная жидкость.
4. Возникает ощущение зуда (интенсивность и продолжительность в каждом случае разная).

Температура может снижаться или повышаться. Новые высыпания возникают в течение следующих 3-5 суток с момента начала заболевания. В завершении на каждом из прыщиков образуется корочка, которая должна отпасть самостоятельно. Зеленку можно не использовать, так как для снятия неприятных симптомов врачи рекомендуют применять специальную мазь. Однако она является отличным маркером, позволяющим следить за интенсивностью новых высыпаний.

Высыпания на ладонях и стопах – явление редкое, встречается оно не у каждого пациента, поэтому люди, которые видят их у себя или своего ребенка начинают паниковать. Необходимо знать, что подобная реакция организма является нормальной для этой болезни. Также нужно помнить, что первые проявления в 95% случаев – на животе, на верхней части тела, затем на ногах и руках и только в самом конце герпесные прыщи могут появиться на ладонях или ступнях.

Консультация с врачом необходима, так как ветрянка проявляет себя водянистыми высыпаниями, которые свойственны и для многих других вирусных заболеваний. Так высыпания на ладошках могут свидетельствовать о:

Вызвать появление прыщиков на теле может также и энтеровирусная инфекция, которая может привлечь еще и герпетическую ангину в случае отсутствия лечения.

Если это подобное заражение вирусом произошло с вашим организмом, то тогда точки на теле будут особенно яркими. Основное место высыпания – внешняя сторона одной или двух ладоней. Дополнительный симптом ветрянки – диарея, боли в животе, присутствие высыпаний на слизистой рта и горла.

Также ветрянку можно спутать с вирусной пузырчаткой. В этом случае волдыри наполняются сразу прозрачной жидкостью, быстро лопаются, оставляя на месте себя эрозию, которая долго не проходит. Также присутствует кровоточение и постоянное возникновение новых трещин.

Чтобы не ошибиться с распознаванием ветряночной сыпи, предлагаем вам взглянуть на следующие фотографии-примеры:

Подбор терапии и профилактического воздействия определяется по результатам обследования и анализов. В 98% случаев лечение представляет собой проведение процедур и прием лекарственных препаратов в домашних условиях, если ветрянка возникла у детей до 12 лет. Специального воздействия для эффективного избавления от инфекции не потребуется.

Особенностью лечения сыпи на ладошках и ступнях является то, что очень важно оберегать ее от контакта с различными твердыми поверхностями, так как повреждать прыщики нельзя. Если же их целостность будет нарушена, повышается вероятность попадания вторичной инфекции в организм, что приведет к:

• затруднению основного лечения;
• появлению новых симптомов;
• усугублению общего состояния организма;
• снижению защитных свойств иммунной системы.

Основные этапы терапевтического воздействия с целью избавления от высыпаний на ладонях и/или ступнях:

• Пастельный режим или снижение физической активности на срок до 1 недели.
• Фиксация новых высыпаний при помощи зеленки или Фукорцина (жидкость, имеющая розовый цвет).
• Соблюдение правил личной гигиены – обязательное посещение душа (купание для малышей) 1-2 раза в день, смена нижнего и постельного белья ежедневно.

Рекомендуется коротко постричь ногти, чтобы случайно не травмировать высыпания. Для малышей предусмотрены специальные рукавички.

Дополнительный способ домашнего лечения – обильное питье. Противовирусные, антигистаминные или жаропонижающие средства используются в процессе лечения в той дозировке, которую назначит врач, поскольку каждый случай рассматривается индивидуально.

Снизить неприятное ощущение зуда поможет постоянное поддержание кожи в чистоте. Необходимо помнить о том, что вытирать тело следует аккуратно, используя мягкое полотенце.

Использовать мыло и другие средства его содержащие, если сыпь проявилась на ладонях или ступнях нельзя. В этой случае для поддержания гигиены на необходимом уровне рекомендуется использовать марганцовку или отвар ромашки.

Для эффективной профилактики и в качестве дополнительного элемента терапевтического воздействия используются народные методы лечения. Так снять сильный зуд поможет раствор, полученный путем смешивания столового уксуса (6%) с обычной питьевой водой в соотношении 1:1.

Еще один способ лечения – использование морской соли. Необходимо сделать ванночку с растворенной в теплой воде солью. На 3-5 минут нужно опустить в нее руки, после чего аккуратно вытереть кожу мягким полотенцем. В результате кожа успокаивается, а зуд исчезает.

Настои из различных лекарственных растений используются для подержания гигиены, как средство, избавляющее от загрязнения и снимающее зуд. Рекомендуется использовать отвары из:

Специалисты говорят о том, что ветрянка на ладонях может проявлять себя – в этом симптоме нет ничего необычного. Появление новых высыпаний на теле свидетельствует о том, что инфекция больше не несет опасности для окружающих. Нужно помнить, что на ладонях или ступнях прыщики при ветрянке возникают не сразу, что является дополнительным симптомом заболевания.

Высыпания на ладонях исчезают быстрее, чем на других частях тела. Если не было допущено повреждений, то шрамов и пятен после ветрянки не останется. Также общее их количество значительно ниже – обычно около 10-15 штук.

Ветрянка на ладонях проявляется не часто, поэтому важно следить за высыпаниями, так как они сигнализируют о течении болезни. В 90% случаев прыщики на этих частях возникают с задержкой на 1-2 дня. Процесс заживления проходит быстрее, но требует особого внимания, так как травмировать сыпь в этих зонах легче всего.

источник

Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, «пузырьками»; или «бляшками» — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину «высыпаний» порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!

Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).

Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.

Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Инкубационный период: от 10 до 23 дней.

Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.

Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.

Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.

Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.

Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.

Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).

Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).

Заразный период: все время высыпаний.

Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.

Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.

Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.

(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.

Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.

Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится после чего бесследно исчезает.

Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.

Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.

Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.

(внезапная экзантема, шестая болезнь)

Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса типа.

Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период:

Заразный период: все время заболевания.

Проявления: внезапный подъем температуры и через дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.

Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.

Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.

Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.

Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.

Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)

Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Инкубационный период: от 11 до 24 дней.

Заразный период: с дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.

Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.

Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.

Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)

Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до дня высыпаний/

Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На день сыпь появляется на туловище, на на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.

Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.

Возбудитель: парвовирус В19

Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.

Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему «поправиться», как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют «гирлянды» на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.

Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.

Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.

Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Заразный период: первые несколько дней заболевания.

Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.

Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.

Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.

Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.

Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН

источник