Меню Рубрики

Почему нет вакцин от ветрянки

Большинство родителей предпочитает придерживаться регламентированного государством графика вакцинации детей. Однако помимо проведения обязательных уколов существуют и дополнительные инъекции, которые могут поставить своему малышу ответственные мамы и папы по собственному желанию. Стоит ли делать прививки от ветрянки ребенку? Таким вопросом задаются многие взрослые, опасаясь простой, казалось бы, на первый взгляд, детской болезни.

Перед тем как озаботиться вопросом о том, насколько нужны прививки от ветрянки ребенку, следует немного подробнее узнать о подобном заболевании. Такая информация поможет вам взвесить все возможные риски и принять максимально рациональное решение.

Ветрянка, или ветряная оспа, считается легко передающимся детским заболеванием, пострадать от которого могут не только малыши, но и подростки, а также взрослые люди. Она легко передается по воздуху и обладает возможностью тотального инфицирования окружающих. Возбудителем этой болезни считается вирус зостер (или герпес 3-го типа), он же может стать причиной появления опоясывающегося лишая.

В детском возрасте заболевание переносится достаточно легко и часто протекает без каких-либо специфических осложнений. Однако статистические данные подсказывают, что в десяти случаях из ста вирус сопровождается неприятными последствиями (поражение ЦНС, других внутренних органов). У переболевшего лица формируется иммунитет, в дальнейшем ребенок уже может не опасаться подобной инфекции. Случаи повторного заболевания регистрировались крайне редко, фактически в единичных случаях (например, у лиц с иммунодефицитом).

Давайте поговорим о том, какова необходимость прививки от ветрянки ребенку? Стандартное течение вируса подразумевает инкубационный период, затем происходит развитие болезни, на коже малыша появляются пузырьки, начинает проявляться неприятный зуд, желание расчесать образования. Первые несколько дней может отмечаться повышение температуры. Как только новые пупырышки перестают образовываться, а старые подсыхают, проблема идет на спад. В возрасте до 12 лет побочные эффекты недуга развиваются крайне редко, однако дети в раннем подростковом возрасте переносят вирус намного тяжелее, чем крохотные малыши.

К возможным осложнениям относятся пневмония, ветряночный энцефалит, кожные инфекции, поражения глаз или лицевого нерва, герпес, опоясывающий лишай и даже смерть. Проведенная вакцинация минимизирует возможные риски и обеспечивает более легкое течение заболевания.

Еще один популярный вопрос, который интересует родителей по данной теме, звучит следующим образом: «Когда делают прививку от ветрянки детям?». Вакцинация малышей проводится по достижению ими 12 месяцев. Верхнего порога введения препаратов не существует, уколы можно делать и в пять, и в десять, и в двадцать лет.

Прививка против ветрянки детям может быть проведена уже после контакта с заболевшим. Желательно посетить специалиста в течение трех суток после возможного инфицирования, в этом случае проведенные уколы будут иметь максимальную эффективность. Существует значительная вероятность того, что ваш ребенок сможет избежать болезни или перенести ее без каких-либо внешних проявлений и последствий.

Провоцирует ли побочные эффекты прививка от ветрянки детям? Отзывы многих родителей содержат сведения о том, что без неприятных последствий от вакцинации не обойтись. Безусловно, такая негативная реакция проявляется не у всех и не всегда, но быть готовым к ней, конечно же, стоит. Итак, стандартные побочные эффекты обычно представлены следующими изменениями в состоянии здоровья:

  • Локальное покраснение кожных покровов в месте нарушения их целостности.
  • Отечность, уплотнение под кожей.
  • Аллергия, чаще всего в виде поверхностной сыпи, сопровождающейся кожным зудом, временное затруднение дыхание, отек гортани.
  • Головная боль умеренной выраженности.
  • Сонливость, апатия, общее недомогание.
  • Простудные проявления, насморк и легкий кашель, боль в горле.
  • Судороги.

Почти все неприятные проявления возникают в течение пары суток после вакцинации, однако существуют и так называемые отложенные последствия. Чаще всего они возникают через 15-20 дней и заключаются в появлении легкой сыпи, невысокой температуры и изменении состояния лимфоузлов. У лиц с сильным иммунитетом подобные побочные эффекты проявляются крайне редко.

Как правило, лечить последствия прививки не требуется, любая реакция организма на вакцину проходит достаточно быстро и самостоятельно. При развитии аллергии обязательно требуется прием антигистаминных средств, назначенных специалистом.

Многие боятся, что прививка от ветрянки детям может спровоцировать инфицирование и развитие заболевания. Подобные мнения не имеют ничего общего с истиной, после введения вакцины ваш ребенок не становится опасен для окружающих и не может заразиться сам. Внедрение препарата подразумевает пересадку ослабленного вируса, который попросту не способен спровоцировать заражение.

Прививки от ветрянки ребенку в нашей стране осуществляются на базе нескольких зарубежных вакцин. В зависимости от того, какое средство было выбрано для проведения инъекций, различается и схема внедрения состава. Существует два основных метода предупреждения ветрянки:

  • На базе бельгийского препарата «Варилрикс» (однократно до 12 лет, двукратно с перерывом от 2 до 3 месяцев подросткам и старшим лицам).
  • На базе японского состава «Окавакс» (однократно в любом случае).

Внедрение препаратов осуществляется подкожно, однако в отдельных случаях допускается и внутримышечное введение составов.

Прививка от ветрянки детям не является обязательным мероприятием. Провести вакцинацию возможно как в районной поликлинике, по назначению врача, так и в платном медицинском центре. Перед тем как ввести препарат, специалист обязательно осматривает ребенка и решает, возможно ли проведение уколов в данный конкретный момент.

Теперь вы знаете ответы на многие вопросы о том, почему показана прививка от ветрянки детям, где сделать укол и какими последствиями может сопровождаться введение вакцины. Настало время поговорить о возможных противопоказаниях, условиях, делающих профилактические инъекции невозможными. Итак, прививки малышам не проводятся при:

  • Иммунодефиците.
  • Остром лейкозе.
  • Повышенной температуре тела (от 37.5 и выше).
  • Острых вирусных заболеваниях, а также в периоде восстановления после них (от 2 до 4 недель), в зависимости от тяжести болезни срок реабилитации может быть сокращен.
  • Заболеваниях ЦНС, а также период восстановления после них (до 6 месяцев, определяется специалистом).
  • Острой стадии хронического заболевания.
  • Планируемых в ближайшее время или недавно проведенных хирургических вмешательствах.

Делают ли детям прививку от ветрянки в Европе? Такой вопрос также можно встретить довольно часто. В нашей стране довольно долго не существовало вакцины от подобной болезни, однако и какой-либо повышенной нужды в ней попросту не было.

К сожалению, со временем тяжелые случаи лечения ветрянки лишь участились, а значит, необходимость в вакцине значительно выросла.

Что касается опыта зарубежных специалистов, то первые исследования по созданию профилактических препаратов за пределами нашей страны начали вестись еще в 70-х годах 20-го века, прививки стали проводиться в 80-х, а массовая вакцинация — чуть позже, в 90-х годах.

Многим родителям интересно мнение специалистов по вопросу о том, насколько необходима прививка от ветрянки детям. Комаровский, известный детский педиатр, полностью поддерживает идею вакцинации малышей от этого заболевания. Помимо прочего, популярный врач советует соблюдать следующие рекомендации:

  • Сократить гигиенические процедуры, но не отменять их полностью. Замените ванну на душ, не забудьте аккуратно промакивать кожные покровы.
  • Регулярно надевайте малышу чистое белье и одежду, смену желательно проводить несколько раз в день.
  • Использовать зеленку не для лечения, а для фиксации появления новых образований на коже.
  • Применять только разрешенные жаропонижающие средства для нормализации повышенной температуры тела.
  • Регулярно проветривать помещение, в котором находится ребенок, желательно обеспечить постоянный приток воздуха в комнату.
  • Обязательно бороться с повышенной температурой и усиленной потливостью, подобные факторы могут спровоцировать усиление зуда.
  • Обязательно подстригайте ногти ребенка максимально коротко, ведь он может расчесать образование, что приведет к рубцам или шрамам, попаданию инфекции и развитию воспалений.

Давайте поговорим о том, какими плюсами и минусами обладает вакцинация от ветрянки. Для начала перечислим положительные стороны прививки, которые называют специалисты и родители в своих отзывах. Так, инъекции:

  • Не требуют соблюдения инкубационного периода после уколов. Ребенок может контактировать со сверстниками, посещать учебные заведения, выезжать на море.
  • Перенесенные после вакцинации вирусные и простудные заболевания не влияют на формирование стойкого иммунитета к возбудителям ветрянки.
  • Укол можно сделать после контакта с инфицированным лицом, что поспособствует ослаблению течения болезни или предотвратит ее.
  • Провести прививку от ветрянки возможно в один день с введением препаратов от другого заболевания (кроме БЦЖ, манту).
  • Препараты условно защищают ребенка от ветрянки на срок примерно до 20 лет.

Отрицательных моментов, безусловно, также немало. Так, минусами введения препаратов от этой болезни считается:

  • Иммунитет является непостоянным (до 20 лет) и неполным (ребенок может заболеть, но перенесет недуг в легкой форме). Большинство негативных отзывов об этой прививке связано именно с данным моментом, многие родители считают ее бесполезной.
  • Риск развития осложнений от проведения вакцинации.
  • Наличие ряда противопоказаний.
  • Необходимость повторной ревакцинации при использовании определенных препаратов для отдельной категории пациентов (дети от 12 лет, взрослые).

Стоит ли делать прививку от ветрянки ребенку, решает каждый конкретный родитель, вполне вероятно, ваш малыш сможет обойтись без еще одного похода к специалисту, спокойно переболеть недугом в детском возрасте и благодаря стойкому иммунитету не иметь проблем в будущем. Однако если вы находитесь в группе риска, необходимо задуматься о возможности проведения вакцинации. Если ваш ребенок не заболел ветрянкой до 10-12 лет, введение препаратов от нее может позволить предотвратить серьезные негативные последствия.

источник

Прививка от ветрянки поможет избежать заражения неприятным заболеванием. Чаще всего ему подвержены дети, однако могут заболеть и взрослые люди. Как проводится вакцинация, есть ли смысл в прививке?

Ветряная оспа – вирусное заболевание. Заразиться достаточно легко, быстро распространяется. Вакцинация в нашей стране начинает проводиться с детского возраста. Но в настоящее время появилось немало противников прививки от ветрянки. В чем плюсы и минусы уколов?

  • Снижается риск заболеваемости.
  • Помогает справиться с неблагоприятными последствиями болезни (опоясывающий лишай).
  • Вирус ветрянки, проникнув в организм, может спровоцировать развитие недугов, негативно влияющих на иммунную систему.
  • Позволяет не заболеть во взрослом возрасте. В этот период недуг представляет собой определенную опасность, возможно развитие серьезных осложнений вплоть до летального исхода.

Таким образом, вакцинация помогает уберечься от возможного заражения. Однако существуют противники прививки от ветрянки. Они категорически против введения противомикробных средств.

  • Прививка может стать причиной ветрянки в более взрослом возрасте, когда недуг переносится сложнее.
  • Возможны нарушения в иммунной системе, в итоге уколы от ветрянки придется делать постоянно.
  • После прививки может развиться болезнь в легкой форме.
  • В некоторых случаях необходима повторная прививка для полного формирования иммунитета.

В редких случаях возникают побочные эффекты, аллергические реакции.

Считается, что если до 12 лет ребенок не перенес заболевание, то следует провести вакцинацию. Однако каждый родитель вправе самостоятельно решать, необходима прививка или нет. Некоторые люди, столкнувшиеся с последствиями недуга, отведут своих детей к врачу. Другие решают, что иммунитет выработается самостоятельно после перенесенной ветрянки.

О прививке стоит подумать женщинам, планирующим беременность и не болевшим ветрянкой. Это позволит не волноваться о течение беременности и здоровье будущего малыша.

Ветрянка у каждого ребенка протекает по-разному. По статистике два малыша из ста тысяч заболевших умирают. Существуют определенные категории людей, кому прививка необходима.

  • Медицинские работники,
  • Наличие иммунодефицита,
  • Люди, контактировавшие с зараженными,
  • Работники дошкольных учреждений,
  • Дамы, планирующие беременность,
  • Люди с хроническими болезнями почек, печени, сердца,
  • При наличии сахарного диабета и высокого давления,
  • Все взрослые люди, не перенесшие ветрянку,
  • При проведении терапии, оказывающей подавляющее действие на иммунную систему.

Врачи советуют делать прививку людям, работающим в больших коллективах, где скорость распространения ветрянки довольно высока.

Почему следует провести вакцинацию? Ветрянка – заболевание, способное вызвать довольно большое количество неприятных последствий.

  • Следы на кожных покровах,
  • Отеки мозга, энцефалит, проблемы с координацией,
  • Нарушения в опорно-двигательной системе, болезни суставов,
  • Проблемы с выработкой гормонов,
  • Отклонения в работе дыхательной системы, заболевания легких,
  • Болезни почек, печени,
  • Нарушения в деятельности сердечной и сосудистой систем.

Вовремя поставленный укол поможет избежать возникновения таких проблем.

Прививание взрослых людей проводится по их желанию. Специалисты советуют провести данную процедуру, если человек никогда не болел ветрянкой. Обязательным условием является отсутствие любых, особенно сложных заболеваний. В противном случае возможно появление осложнений вплоть до летальных исходов.

Людям в возрасте от тринадцати лет проводят процедуру дважды.

Человеку, контактирующему с зараженным пациентом, прививку следует сделать не более чем через три дня после общения. Это способствует выработке иммунитета против ветрянки. В данном случае болезнь либо пройдет в легкой форме, либо вообще не возникнет.

Прививку от ветрянки детям разрешено ставить, когда малышу исполнится два года. Но бывают случаи, когда делают укол детям с девяти месяцев.

Ставить или нет прививку ребенку, каждый родитель решает самостоятельно. Знаменитый доктор Комаровский считает, что лучше сделать это в детском возрасте. Врачи настоятельно рекомендуют прививать детей перед посещением мест с большим скоплением людей (детские лагеря и подобные учреждения).

Ребенку до тринадцати лет достаточно одного укола для будущего формирования иммунитета.

В течение первых двух недель после прививки малышу нельзя вводить в организм иммуноглобулины и проводить переливание крови. Перед прививкой следует пройти небольшое обследование, чтобы избежать негативных реакций.

Для вакцинации используются инъекции иностранного производства. Препарат вводится подкожно, иногда внутримышечно. Наиболее подходящим местом для прививки является дельтовидная плечевая мышца либо место под лопаткой. В ягодицу прививку не делают в виду длительного рассасывания лекарства.

Схему проведения процедуры определяют в зависимости от выбранного медикамента.

В России от ветрянки применяются препараты с названием Окавакс и Варилрикс. У каждого из них есть свои особенности применения.

Препарат представляет собой «живую» вакцину, создающую определенный иммунитет к вирусу герпеса третьего типа. Производится в Японии, в России получила регистрацию в 2008 году. В составе вакцины для прививки присутствуют живые, но ослабленные вирусы. Отсутствие в составе лекарства альбумина (человеческого белка) способствует снижению количества побочных эффектов.

При правильно поставленной прививке у 90% пациентов вырабатывается иммунитет к ветрянке. Сколько действует такое средство? Инструкция гласит, что иммунитет сохраняется на протяжении семи лет. Но антитела обнаруживаются в организме даже спустя 10 лет после процедуры.

Повторное заражение после вакцинации возникает довольно редко. Произойти это может по нескольким причинам.

  • В течение двух недель после укола введен человеческий иммуноглобулин,
  • Наличие заболеваний иммунной системы (ВИЧ, онкология),
  • Прием различных антидепрессантов и кортикостероидов.
  • Детям от года и до 13 лет подкожно вводится 0,5мл вещества однократно.
  • Взрослым вводят 0,5мл также один раз.
  • В экстренных случаях необходимо ввести 0,5мл на протяжении 72 часов.
Читайте также:  Справка для садика после ветрянки

Укол ставится в плечевую мышцу.

Вакцина с названием Варилрикс производится в Британии. В России прошла регистрацию в 2008 году. В составе содержится ослабленный вредоносный вирус и сывороточный белок человека (альбумин).

После проведения процедуры через 1,5-3 месяца у человека формируется устойчивый иммунитет к вирусу ветрянки. Длительность действия препарата составляет семь лет.

Главное отличие данного медикамента состоит в том, что вводить его необходимо дважды. Вакцинация проводится по определенной схеме.

  • Деткам от года и до двенадцати лет вводят подкожно 0,5мл препарата с интервалом 6-10 недель два раза.
  • Взрослым проводят прививание по той же схеме.
  • В экстренных случаях процедуру проводят единожды в четыре дня по 0,5мл.

После ревакцинации препаратом человек на 100% защищен от появления заболевания.

Сколько стоит прививка от ветрянки? Цена на лекарства колеблется от 2,5 до 4,5 тысяч рублей в зависимости от аптеки. К сожалению, в государственных учреждениях медикамент бывает нечасто, а в частных клиниках провести процедуру бывает недешево.

Отзывы о вакцинации в основном положительные. Родители отмечают, что дети не заболевают ветрянкой при эпидемиях болезни.

Согласно статистическим данным после ревакцинации заболевает примерно 1% людей. Происходит это из-за сниженного иммунитета. Организм не сопротивляется вирусу, запущенному во внутрь.

У привитого человека могут развиваться симптомы болезни, но это не является заболеванием. Они быстро проходят, пугаться не стоит. При слабой иммунной системе болезнь возникает в легкой форме.

В основном серьезных реакций не возникает. Чаще всего отмечаются местные проявления.

Данные признаки проходят довольно быстро и не доставляют неудобств.

Через 7-15 дней у пациента могут появиться другие симптомы, которые многие принимают за ветрянку

  • Небольшое повышение температуры,
  • Высыпания на кожных покровах,
  • Увеличение лимфатических узлов,
  • Симптомы интоксикации.

Такие признаки не требуют лечения и быстро проходят. Однако при наличии сомнений стоит обратиться к специалисту.

Применение вакцины противопоказано во многих случаях.

  • Хронические заболевания в острой форме,
  • Острые стадии болезни,
  • Кишечные инфекции,
  • Нервные заболевания.
  • Бронхиальная астма,
  • Наличие вируса иммунодефицита,
  • Беременность, период кормления грудью,
  • Аллергические реакции после предыдущих вакцинаций,
  • Непереносимость компонентов препарата.
  • Непереносимость ингредиентов,
  • Беременность, лактация,
  • Болезни почек и печени в хронической форме,
  • Менингит,
  • Температура тела выше 37,5,
  • Психические недуги.

Не ставится прививка от ветрянки перед хирургическими вмешательствами, при получении иммуноглобулина на протяжение полугода.

При болезнях крови, сердца необходимо соблюдать осторожность при вакцинации.

Специфической профилактики от ветрянки не существует. Следует следить за ребенком, учить его соблюдать правила гигиены. Необходимо стараться избегать контактов с зараженными людьми.

Делать или нет прививку от ветрянки, решает каждый человек самостоятельно. Следует помнить, что один укол может спасти от заражения либо перенести болезнь в легкой форме.

источник

В России прививка от ветряной оспы появилась относительно недавно, в 2008 году. Но до сих пор еще не все родители спешат привить своих детей. Мешает главное – сомнение в ее необходимости. Веский аргумент: все в детстве болели – и ничего страшного. Так ли это на самом деле рассказывает Марина Галицкая, кандидат медицинских наук, педиатр-иммунолог, заведующая отделением вакцинопрофилактики НЦ здоровья детей РАМН.

Ветрянка, или ветряная оспа – очень заразное заболевание, которое развивается при первой встрече с вирусом под красивым названием Варицелла зостер. В большинстве случаев происходит это еще в детсадовском возрасте, формируется пожизненный иммунитет. Но не все так просто, и история на этом не заканчивается, как думают многие.

Во-первых , вирус Varicella zoster навсегда поселяется в нервных окончаниях и при подходящих условиях может вновь «ожить» и вызвать рецидив, теперь уже в виде опоясывающего герпеса, с обильной сыпью по ходу нервов и сильной болью, которая не снимается обычными анальгетиками.

Вероятность развития таких рецидивов – около 15% и резко возрастает после 40 лет. Больной опоясывающим герпесом так же может заражать окружающих ветрянкой. А вот если вы ею не болели, этот недуг вам не грозит.

Во-вторых , даже у детей 3–7 лет, в возрасте, когда ветряная оспа обычно протекает легко, случаются тяжелые варианты течения болезни. Температура поднимается до 38–39ºС и держится несколько дней. У малыша развивается стоматит, появляются язвочки на слизистых глаз и половых органов.

В-третьих , болезнь далеко не безобидна для стариков и детей первого года жизни. Очень часто развиваются опаснейшие осложнения: пневмония, ветряночный энцефалит, поражение слизистой внутренних органов и т. д.

Так что стремление некоторых мам привести малыша в гости к друзьям с ветрянкой («Пусть лучше переболеет в детстве»), как минимум нерационально и даже опасно. Ничего полезного в ветряной оспе нет! Оправдан лишь один «вид» встречи с вирусом – в виде привитой вакцины.

Можно ли быть уверенным, что после прививки ветрянка мне не грозит?

Вероятность, хоть и очень незначительная (менее 1%), заразиться при контакте с больным все же есть. Это зависит от особенностей иммунитета. Но болезнь пройдет в легкой форме: меньше высыпаний, нет лихорадки, быстрое выздоровление, без осложнений. И уж точно можно не ждать в качестве «подарка к пенсии» опоясывающего герпеса. Чаще случаи заболевания ветряной оспой встречаются у однократно привитых, поэтому в некоторых странах для полной уверенности спустя 10–12 лет вакцинацию повторяют.

Можно ли заболеть непосредственно от прививки? Ведь вирус в вакцине хоть и ослабленный, но все же живой?

В течение 30 дней после прививки у одного из 20 человек появляются несколько элементов сыпи, но это легкая форма ветрянки, протекающая без осложнений. Правда, в этом случае привитый становится заразным для окружающих.

Лучше на всякий случай, сделав прививку, 3 недели избегать общения с беременными, поскольку они особенно чувствительны к вирусу (в I триместре беременности) и с людьми из группы риска по тяжелой ветряной оспе (пациенты с лейкозами или получающие лечение иммунодепрессантами).

Во время кормления грудью вакцинироваться можно, хотя и нежелательно – опять же из-за риска развития прививочной ветрянки и возможности заразить младенца.

Какие могут быть побочные эффекты?

Статистика свойственных вообще любым прививкам неприятностей такова: у одного из 5 детей и у одного из 3 подростков и взрослых болит место укола. У одного из 10 человек поднимается температура. У одного из 1000 привитых на фоне температуры могут быть судороги, что вообще возможно при любой температуре и по совсем другому поводу. У одного из 20 человек появляется несколько элементов сыпи, то есть легкая ветрянка. Тяжелые осложнения вроде пневмонии могут случиться, только если прививку сделали на фоне серьезного иммунодефицита, – их вероятность один на 100 тысяч привитых.

Как вакцина сочетается с другими прививками?

Ветряночная и другие живые вакцины делаются с интервалом в месяц. В один день можете привиться и ветряночной, и любой другой инактивированной вакциной за исключением антирабической (против бешенства). Если же не сделали их одновременно, лучше выждать месяц.

Делать прививку или нет – личное решение каждого. В США, Израиле, Германии и других странах массовую вакцинацию от ветряной оспы проводят уже десятилетия. В России вакцина от ветрянки не входит в Национальный календарь прививок.

Как проверить, нужна ли мне прививка, если нет сведений о перенесенных в детстве инфекциях?

Встреча с вирусом может пройти и незаметно. Иногда родители даже не знают, что у ребенка была ветрянка. Но такие случаи редки. Проверить, заражены вы вирусом или нет, можно, сдав анализ крови из вены на антитела к Varicella zoster.

хоть раз была выраженная аллергическая реакция на компоненты вакцины – желатин, антибиотик неомицин;

прививаемый нездоров, обострилось хроническое заболевание (особенно протекающее с температурой) – процедуру откладывают до выздоровления;

есть беременность, да и после прививки желательно не беременеть, по разным данным, еще 1–3 месяца;

в течение 3 месяцев до прививки было сделано переливание крови.

В возрасте от 12 месяцев до 13 лет достаточно одной инъекции, вводят одну дозу.

После 13 лет требуется ревакцинация через 4–8 недель.

Любой возраст от 12 месяцев, но экстренно (если в вашем коллективе появился больной ветрянкой) — одна инъекция в течение первых 72, а лучше 48 часов после контакта. Недавно стало известно, что Министерство здравоохранения РФ собирается внести прививки от ротавирусной инфекции и ветряной оспы в национальный календарь прививок. Расширение календаря прививок ожидается к 2019 году.

источник

Консультант: Морозова Екатерина Вячеславовна, врач, участковый педиатр клиники «Медицина», кандидат медицинских наук, Член Союза педиатров России.

Удивительно, сколько еще вопросов оставила нам ветрянка уже после того, как мы написали две подробнейшие статьи: о ветрянке у детей и о ветрянке для взрослых. Начнем по порядку:

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?

Да, такое возможно на фоне слабого иммунитета. По статистике, примерно 3% людей заболевают ветрянкой повторно. Это связано с особенностью иммунитета к ветряной оспе. И на этом надо остановиться подробнее.

Дело в том, что иммунитет при ветрянке является «нестерильным». Этим термином называется такой вид иммунитета, при котором возбудитель болезни после перенесенного заболевания не удаляется из организма, а остается в нем. В случае ветрянки, у переболевшего ею человека вирус варицелла-зостер пожизненно остается в спинальных ганглиях, в ядрах черепно-мозговых нервов. Невероятно, но факт: мы защищены от повторной ветрянки потому, что наш организм держит пожизненную оборону против вируса, уже находящегося внутри нас. И тут возможны два варианта развития событий по неблагоприятному сценарию. Первый – это повторная активация вируса варицелла-зостер, «спящего» внутри, на фоне резкого ослабления иммунитета у человека (как правило, в возрасте после 40-50 лет). В этом случае болезнь проявляется не в виде ветряночной сыпи, а в виде опоясывающего герпеса, более известного как «опоясывающий лишай». Второй сценарий – повторное заражение ветрянкой от внешнего источника, в случае, если в организме в этот момент оказалось недостаточно антител к ветрянке.

Чаще всего бывает повторное заражение ветрянкой у взрослых. Но случается ветрянка повторно и у детей. При этом хочется предупредить родителей: если у малыша, ранее перенесшего ветряную оспу, вы увидели такие же симптомы, стоит немедленно обращаться к врачу, поскольку это могут быть проявления другого, схожего заболевания.

Каковы симптомы повторной ветрянки?

Первые симптомы повторного заболевания оспой таковы: головная боль, першение в горле, общее ухудшение состояния человека, повышение температуры. В большинстве случаев человек даже не понимает, что с ним происходит, пока несколько дней спустя на коже не начнет появляться сыпь. Само заболевание длится около трех недель.

Хуже всего в этой ситуации то, что при повторной ветрянке возможны осложнения, да и сама оспа переносится достаточно тяжело в возрасте старше 10-12 лет. А вот узнать, заболеете ли вы повторно или нет, невозможно.

Осложнения после ветрянки чем грозят?

Осложнениями ветрянки иногда бывают: гингивиты, стоматиты, гнойный паротит, конъюнктивиты, кератиты, отиты, сепсис, пневмонии, гломерулонефриты, энцефалит, миелит, нефрит, миокардит, кератит, синдром Рея, артриты, ларингит.

Но наиболее грозным осложнением является геморрагическая форма течения ветряной оспы, при которой везикулы (прыщи) наполняются геморрагическим (кровяным) содержимым, появляются множественные кровоизлияния в кожу или слизистые, возникают кровотечения из носа или кровохарканье. И другие осложнения, вплоть до отека головного мозга.

При любых симптомах атипичного течения ветряной оспы срочно вызывайте врача!

Прививка от ветрянки – делать или нет?

В число обязательных эта прививка не входит. Многие педиатры считают, что ребенку до 10-12 лет лучше переболеть ветрянкой и выработать собственный иммунитет к ней. А вот подросткам и взрослым, и в особенности женщинам, планирующим беременность (но еще не беременным) стоит задуматься о прививке от вируса ветряной оспы, учитывая тяжесть протекания этой болезни у взрослых и опасности для плода. Вакцинация от ветрянки проводится вакцинами Варилрикс, Окавакс.

Существует мнение, что лучше сделать прививку от ветрянки, чем переболеть вирусом, который потом навсегда останется в организме. Надо отдавать себе отчет в том, что вакцинация – это тоже введение в организм живого ослабленного вируса. Фактически, это такое же заражение вирусом, но только слабым. И точно также, как при естественном заражении, после инкубационного периода, то есть спустя одну-три недели после вакцинации, довольно часто можно наблюдать появление сыпи и повышение температуры. Так в организме происходит активная выработка антител к вирусу ветрянки. После чего вирус навсегда остается в организме привитого человека — точно также, как и у переболевшего.

Противопоказанием к прививке от ветрянки являются беременность и кормление грудью, а также ослабленный иммунитет. Поэтому, если женщина не болела ветрянкой в детстве, прививка заблаговременно до зачатия будет мудрым решением.

Ветрянка без симптомов возможна?

Бессимптомное протекание ветрянки действительно возможно, хотя это встречается редко. Чаще бывает, что отсутствует какой-то один симптом, а другие смазаны настолько, что оказываются незамеченными родителями. К примеру, возможна ветрянка без температуры — у ребенка может быть лишь незначительное или кратковременное повышение температуры тела, которое не заметят взрослые (особенно, если это случилось в ночное время, пока все спали). И потом будет обнаружена только ветряночная сыпь. Может быть ветрянка без сыпи – то есть, взрослым кажется, что прыщиков вообще не было, а на самом деле несколько ветряночных пузырьков «спрятались» в волосистой части головы, или на слизистой оболочке рта, и вы их не увидели. И, наконец, возможна ветрянка без зуда – этот симптом вообще напрямую зависит от индивидуальных особенностей заболевшего, так что, совсем не обязательно, что ветряночные прыщи будут чесаться. В самых редких случаях возможно, что температуру у ребенка родители не заметили, прыщи не нашли или нашли парочку, но не поняли, что это ветряночная сыпь, у ребенка ничего не чесалось, а специфический анализ крови показал наличие иммунитета к вирусу.

Так что, если, например, в детском саду была ветрянка, все переболели с явными симптомами, а ваш ребенок нет, то через три недели после вспышки заболевания стоит проверить его кровь на антитела к вирусу ветрянки, сдав анализ на антитела к вирусу варицелла-зостер. Быть может, малыш переболел, но бессимптомно. Тест покажет, действительно ли ребенок перенес ветрянку, было ли это недавно или еще раньше (но бессимптомно).

Читайте также:  Можно ли заболеть ветрянкой от ребенка который переболел

Существует мнение, что если ребенок перенес ветрянку практически без симптомов, то он обязательно заболеет ею повторно. Это заблуждение. Ветрянка вызывается вирусом, попадающим в организм, и уже попав однажды, вирус остается в организме пожизненно. Поэтому совершенно не имеет значения, насколько интенсивными были внешние симптомы ветрянки. Если вирус попал в организм — вы уже имеете от него иммунитет. Собственно, на этом же принципе основана работа вакцины от ветряной оспы: в организм вводится ослабленный вирус варицелла-зостер, после чего иммунная система вырабатывает антитела на него (часто как раз с такими же, но сильно облегченными симптомами).

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Многие жители нашей страны сталкивались с ветряной оспой, или в просторечии ветрянкой, которой болеют преимущественно дети. В сознании людей прочно укоренилась мысль о том, что ветрянка представляет собой безобидную детскую инфекцию, которой лучше переболеть. Большинство детей переболевают ветрянкой до 10-летнего возраста. Если ребенок не переболел в детстве, то во взрослом состоянии он может заразиться, и у него инфекция будет протекать значительно тяжелее. Частота осложнений ветрянки у взрослых составляет от 30 до 50% случаев, а у детей — только 10%.

Статистические данные можно трактовать в пользу переболевания ветрянкой в детском возрасте. Однако за этими сухими цифрами скрываются весьма неблагоприятные и опасные последствия. Ветряная оспа является вирусной инфекцией, а ее возбудитель – вирус из семейства герпетиформных, который называется вирус-Зостер . Именно этот вирус из семейства герпесовых вызывает опоясывающий лишай. Согласно выводам и наблюдениям Всемирной организации здравоохранения, после перенесенной ветрянки в детстве или во взрослом состоянии опоясывающий герпес развивается примерно у 10 – 20% людей.

Опоясывающий герпес характеризуется тем, что вирус-Зостер поселяется в нервных стволах и ганглиях, и может поражать центральную нервную систему с формированием параличей, нарушений чувствительности, падения зрения и т.д. Наружным проявлением опоясывающего герпеса являются небольшие пузырьки на коже по ходу пораженного нерва, которые сильно чешутся и доставляют дискомфорт. При появлении таких пузырьков на коже человек с опоясывающим лишаем становится источником вируса-Зостер для окружающих, то есть он него можно заразиться ветрянкой. Для предотвращения частоты развития опоясывающего герпеса и уменьшения количества дней потери работоспособности вследствие заболевания ветрянкой, в 1974 году была внедрена вакцина против ветряной оспы.

В развитых странах прививку от ветрянки применяют с 70-х годов прошлого века. За это время удалось уменьшить частоту заболевания у детей и взрослых. Осложнением ветрянки могут быть энцефалиты, пневмониты, воспаление легких, уродующие рубцы на коже тела, септицемия (заражение крови) и врожденная ветрянка, развивающиеся у 1 взрослого человека из 1000, и у 1 ребенка на 10 000. Сократив заболеваемость ветрянкой, развитым странам удалось уменьшить и число тяжелых осложнений этой вирусной инфекции, а также сократить летальность и количество дней нетрудоспособности.

Прививка от ветрянки является очень эффективной, обладает высокой иммуногенностью, вызывая формирование невосприимчивости у 95% вакцинированных детей до 5 лет. Введение вакцины подросткам вызывает формирование иммунитета только у 78%, но вторая доза позволяет довести процент невосприимчивых детей к ветрянке до 99%. Поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендуется детям до 13 лет вводить одну дозу препарата, а всем людям старше 13 лет для формирования невосприимчивости к ветрянке необходимо уже двукратное вкалывание вакцины.

По данным наблюдений за вакцинированными людьми выявлено, что прививочный иммунитет против ветрянки действует минимум в течение 20 лет. В принципе первые люди были привиты от ветрянки около 40 лет назад. Согласно исследованиям иммунитета у этих лиц, было показано наличие антител против инфекции. То есть защита от ветрянки после прививки сохраняется очень длительное время.

Прививка от ветрянки в большинстве случаев надежно защищает человека от инфицирования, но в случае развития иммунодефицита вакцинированное лицо может переболеть ветряной оспой в легкой форме. Такие случаи заболевания ветрянкой после прививки были зарегистрированы у людей, у которых развились онкологические заболевания крови и других органов на фоне приема глюкокортикоидных препаратов, в том числе для лечения бронхиальной астмы.

Начиная с 2008 года в России были лицензированы вакцинные препараты против ветряной оспы. С этого же момента времени прививка против ветряной оспы была внесена в Национальный календарь в число рекомендуемых — то есть вакцин, которые выполняются по желанию. Возраст вакцинации против ветрянки, согласно Национальному календарю прививок в России, составляет 2 года. Однако производители вакцин и Всемирная организация здравоохранения рекомендуют прививать детей в возрасте 1 года, совмещая иммунизацию от ветряной оспы с прививкой против кори, краснухи и паротита. В странах Европы имеется такая комплексная вакцина одновременно против кори, краснухи, паротита и ветряной оспы, которая успешно применяется и вводится детям именно в возрасте 1 года.

В развитых странах прививка от ветрянки применяется не только с целью формирования невосприимчивости к инфекции, но и для профилактики заражения после контакта с больным человеком. Например, вы контактировали с ребенком, больным ветряной оспой, а сами в детстве не переболели. В этом случае в развитых странах Европы и США вводят вакцину от ветрянки, которая профилактирует заражение и заболевание. Прививка в качестве профилактического мероприятия эффективна, если ее ввести в течение 72 часов (3 суток) после контакта с человеком, больным ветряной оспой. К сожалению, в России такая стратегия не практикуется, в основном в силу дороговизны вакцины против ветряной оспы, которая не производится в стране, а закупается и импортируется из-за границы.

Прививка против ветряной оспы может быть введена ребенку с возраста 9 месяцев, или любому взрослому, если он к моменту вакцинации не переболел инфекцией. Людей, которые переболели ветрянкой, прививать нецелесообразно, поскольку иммунитет после такой естественно перенесенной инфекции – пожизненный. В редких случаях при развитии иммунодефицита у такого человека, перенесшего когда-то ветрянку, возможно повторное заражение. Частота таких случаев составляет 1%.

Прививка против ветряной оспы в большинстве случаев защищает человека от заражения. Но в некоторых случаях прививка может быть несостоятельной. Тогда происходит инфицирование, но протекает ветряная оспа в такой ситуации — в легкой форме. Привитые взрослые, заразившиеся ветряной оспой, переносили инфекцию, как маленькие дети — то есть относительно легко и без тяжелых осложнений в виде энцефалита или пневмонита. Поэтому если человек не болел ветрянкой, то ему лучше поставить прививку от этой, такой обманчиво безопасной, инфекции.

Поскольку прививка от ветрянки является достаточно эффективным методом профилактики данной инфекции — их стоит делать. Основным доводом за прививку является то, что заболевание ветрянкой, вопреки расхожему мнению, не является безобидным, а способно приводить к осложнениям и негативным отдаленным последствиям. Поэтому лучше вообще не болеть этой вирусной инфекцией. Чтобы понимать необходимость прививки против ветряной оспы, рассмотрим подробнее возможные осложнения самой инфекции и отдаленные негативные последствия.

Поскольку ветрянка вызывается вирусом из семейства герпесовых, то имеется высокая вероятность проникновения данного микроорганизма в нервную ткань. Классическими симптомами ветряной оспы является повышенная температура тела и наличие высыпаний на коже в виде пузырьков, заполненных жидкостью. Эти пузырьки лопаются, покрываются корочкой, под которой и происходит заживление. После полного заживления эрозии под корочкой, последняя отпадает, не оставляя дефекта. К сожалению, место пузырька может инфицироваться бактериями, живущими на коже — в этом случае развивается дерматит, оставляющий безобразные рубцы. Если инфекция оказывается сильной, то возможно развитие абсцессов на коже или флегмон с распространением гноя между пучками мышц.

Тяжелое течение ветряной оспы характеризуется сильной лихорадкой до 40,0 o С, держащейся в течение нескольких дней, вялостью, слабостью, апатией, нарушением аппетита, рвотой, поносом и др. Кроме того, ветряная оспа может спровоцировать развитие следующих осложнений:

  • вирусный энцефалит;
  • гепатит;
  • пневмония;
  • пневмонит (воспаление только отдельных альвеол легкого);
  • сепсис.

Энцефалит может приводить к трагическим последствиям, поскольку вирус-Зостер разрушает клетки головного мозга. В зависимости от тяжести течения и объема поражения тканей головного мозга, следствием данной патологии могут быть параличи, нарушения чувствительности, потеря зрения, односторонние парезы и другие, менее выраженные неврологические симптомы.

После перенесенной ветряной оспы организм человека получает иммуносупрессию, а последующие 6 – 12 месяцев иммунитет сильно ослаблен, что провоцирует постоянное заболевание простудами, гриппом и другими патологиями респираторного тракта (например, бронхиты, ларингиты, трахеиты, риниты и т.д.).

Наконец, самое неприятное последствие ветряной оспы человек может ощутить лишь в зрелом возрасте. Поскольку вирус ветрянки имеет сродство к нервной ткани, то он способен очень долго просто жить в ганглиях, а по прошествии времени активизироваться и вызывать развитие опоясывающего лишая. Опоясывающий лишай проявляется в развитии пузырьков на коже по ходу пораженного вирусом нерва, которые очень сильно зудят и беспокоят человека. При сильном поражении тканей нерва могут наблюдаться сильные боли, параличи, нарушения чувствительности и т.д. В период появления высыпаний на коже у человека с опоясывающим лишаем, такой индивидуум является источником вируса, и способен заразить ветрянкой окружающих.

Как видно, негативные последствия ветрянки достаточно серьезны, поэтому лучше болезнь предупредить, поставив прививку. Особенно она необходима взрослым, которые не болели ветрянкой, поскольку у них частота развития тяжелых осложнений после инфекции в 30 – 50 раз выше, чем у детей до 10 лет.

Прививка от ветрянки взрослым может быть поставлена в любом возрасте, если человек не переболел инфекцией ранее. Особенно необходимо вакцинироваться тем взрослым, которые контактируют с потенциальными носителями вируса (например, работают в детских дошкольных учреждения, школах или часто посещают поликлиники, больницы, находятся в местах скопления большого числа людей и т.д.).

Беременные женщины должны оберегаться от ветрянки, поскольку эта инфекция может привести к выкидышу на ранних сроках, или к формированию врожденных уродств у плода, если заболевание было перенесено до 20 недели гестации. Ветрянка за неделю перед родами способна привести к развитию врожденной ветрянки у малыша. В этом случае ребенок переболеет, но иммунитет у него будет слабый, поэтому впоследствии он вполне может опять заразиться ветряной оспой.

Взрослые люди могут прививаться от ветряной оспы по желанию. Взрослые люди, имеющие некоторые тяжелые заболевания, должны привиться от данной болезни, поскольку у них очень высок риск развития осложнений или смертельного исхода этой инфекции. Так, прививка от ветрянки рекомендована следующим категориям взрослых:

  • Наличие любого хронического заболевания, протекающего в тяжелой форме (например, гипертония III степени, сердечная недостаточность, сахарный диабет и т.д.).
  • Острый лейкоз.
  • Лечение препаратами, снижающими иммунитет (химиотерапия опухолей, лекарственная поддержка после пересадки органов и тканей, и др.).
  • Лечение методами лучевой терапии.
  • Подготовка к пересадке органов и тканей.

Всем людям, имеющим вышеперечисленные симптомы, рекомендована прививка от ветрянки, но поставить ее можно только при условии нормального клинического состояния и количества лимфоцитов в крови не менее 1200 в 1 мл.

Все остальные взрослые люди могут поставить прививку от ветрянки, когда полностью здоровы. Если имеются какие-либо хронические патологии, то иммунизация проводится только на фоне ремиссии. Взрослые и подростки старше 13 лет должны получить две дозы вакцины для формирования иммунитета против ветрянки.

Если человек не болел ветрянкой и контактировал с инфицированным человеком, то он в течение 3 суток может поставить прививку для профилактики. В этой ситуации она действует в качестве профилактического средства, предотвращая заболевание на ранней стадии. Производители вакцин считают профилактику эффективной в течение 96 часов (4 суток) после контакта с больным ветряной оспой. Однако данные Всемирной организации здравоохранения говорят о безусловной эффективности прививки от ветрянки в качестве профилактического средства только в течение 72 часов после контакта с больным человеком.

В России рекомендовано введение вакцины от ветрянки детям в возрасте от 24 месяцев, которые ранее не перенесли эту инфекцию. Прививка ставится по желанию родителей, она не является обязательной, но рекомендована. Кроме того, все дети старше 2-летнего возраста, которые выезжают в детские оздоровительные учреждения, подлежат обязательной вакцинации против ветряной оспы, если ранее они не переболели. Детям до 13 лет достаточно одной дозы вакцины для формирования иммунитета против инфекции.

Ребенок, привитый от ветряной оспы, имеет надежную защиту от инфекции на долгие годы. Однако для общественного здравоохранения важно охватить прививками максимально большое число детей (90 – 95%), чтобы уменьшить циркуляцию вируса в популяции. При меньшем охвате детей прививками инфекция может перемещаться на более старшие возрастные группы (например, подростков и взрослых).

Поскольку в нашей стране имеется бремя инфекционных болезней, которые гораздо опаснее и серьезнее ветрянки, то прививка против нее не является приоритетом общественного здравоохранения. Выбор остается лично за человеком – при желании можно поставить прививку, но за ее отсутствие не последует никаких дисциплинарных взысканий. Конечно, при наличии возможности лучше поставить ребенку прививку от ветрянки и защитить малыша от инфекции, создав ему индивидуальную защиту.

Вакцина Окавакс — французская, она содержит живые и ослабленные вирусы ветряной оспы. Данную прививку можно делать детям с 1 года и взрослым. Подходит она и для осуществления профилактики заболевания ветрянкой человека, не перенесшего инфекцию ранее, и контактировавшего с больным. Одна доза Окавакс приводит к формированию иммунитета у 90% вакцинированных.

Для формирования иммунитета достаточно одного введения вакцины Окавакс в дозе 0,5 мл. В комплекте для вакцинации имеется два флакона – один с растворителем, и второй — с высушенными вирусами. Набор содержит одну дозу, которая вводится только одному человеку. Весь препарат вводится сразу, хранить открытые флаконы нельзя.

Окавакс вводится подкожно, чаще всего в плечо. При возникновении сложностей можно ввести препарат внутримышечно. Нельзя вводить в течение 2 недель после Окавакса любые препараты крови или иммуноглобулины, поскольку это приведет к несостоятельности прививки. В такой ситуации, через 3 месяца после введения иммуноглобулинов, необходимо повторить инъекцию Окавакса.

Вакцину Окавакс можно вводить одновременно с другими в различные части тела. Нельзя совмещать Окавакс и БЦЖ. Если человек уже получил какую-либо прививку, то вакцинация Окаваксом допустима только через месяц.

Реакции на Окавакс развиваются очень редко — обычно и дети, и взрослые легко переносят вакцинацию. Чаще всего наблюдаются отек, покраснение и уплотнение в месте укола, которые проходят через 4 – 5 суток. Редко, через 1 – 3 недели после прививки, может появиться сыпь по типу ветряночной, и температура. Эти симптомы сохраняются несколько дней, и проходят самостоятельно.

Читайте также:  Что будет если снять корочку ветрянки

Прививку Окавакс нельзя ставить:

  • беременным;
  • при наличии любой патологии в острой форме;
  • при количестве лейкоцитов меньше 1200 клеток в 1 мкл;
  • если на прошлое введение была сильная реакция.

Если человек болен ОРВИ, ОРЗ, кишечными инфекциями и др., то прививку Окавакс можно ставить через 2 – 4 недели после выздоровления. Если имеет место менингит или иное заболевание центральной нервной системы, то Окавакс можно ставить только через полгода после выздоровления. Если вам предстоит оперативное вмешательство, то прививку нужно поставить минимум за месяц. Если вы поставили прививку перед планируемой беременностью, то предохраняться следует в течение 2 месяцев.

Вакцина Варилрикс производится в Бельгии, и содержит живые и ослабленные вирусы ветряной оспы. Её можно ставить детям с 1 года и взрослым, которые ранее не болели ветрянкой. Также Варилрикс может применяться для профилактики заболевания ветрянкой у людей, ранее не болевших и имевших контакт с носителем вируса. В этом случае вакцина эффективно предупредит заболевание, при введении ее в течение 72 часов после контакта с больным ветрянкой.

Вакцина Варилрикс поставляется в виде флакона с порошком и шприцом, наполненным растворителем. Такой комплект поставки исключает повторное использование шприца, и обеспечивает точную дозу в 0,5 мл. Варилрикс вводится подкожно или внутримышечно. Оптимальное место инъекции – плечо.

Для получения эффективной защиты от ветрянки необходимо ввести две дозы Варилрикс, с промежутком между ними в 1,5 – 3 месяца. Если у непривитого и не переболевшего человека произошел контакт с больным ветрянкой, то для профилактики инфекции можно поставить одну дозу Варилрикс. Если ветрянка успешно предотвращена, то для получения хорошего иммунитета против инфекции необходимо поставит вторую дозу вакцины через 1,5 – 2 месяца. Эффективность двух доз составляет 98 – 100%.

Прививку Варилрикс нельзя ставить вместе с БЦЖ и препаратом против бешенства, а со всеми остальными вакцинами можно, но вводить их следует в разные участки тела. Если человек получил препараты крови или иммуноглобулины, то Варилрикс можно поставить не ранее, чем через 3 месяца.

Прививка переносится легко, и редко вызывает реакции. Чаще развиваются реакции в месте укола – это боль и краснота. Реже бывает температура, увеличение лимфоузлов, легкая слабость и недомогание. Через 1 – 3 недели после прививки может появиться сыпь, похожая на ветрянку, которая проходит сама в течение нескольких суток, и не требует лечения. Количество реакций организма на первую и вторую дозу — одинаково.

Препарат Варилрикс нельзя ставить при наличии иммунодефицита (например, при лейкозе, СПИДе и т.д.), на фоне обострения хронических патологий или при острых респираторных и кишечных инфекциях. В этом случае вакцина вводится после нормализации температуры, после ОРЗ и ОРВИ, или же по достижении ремиссии хронической патологии. Также нельзя вводить вакцину беременным и кормящим женщинам, лицам, имеющим чувствительность к неомицину и имевшим тяжелую реакцию на предыдущее вкалывание препарата. Если женщина планирует беременность, то прививку нужно поставить за 3 месяца до предполагаемого зачатия.

Через 1 – 3 недели после прививки на коже человека может появиться сыпь, и подняться температура. Эти явления являются признаками активного формирования иммунитета, а связаны они с попаданием живого вируса в организм человека. Многие люди считают данные реакции самостоятельной инфекцией, однако это не соответствует действительности. В данном случае речь идет о ветряноподобных симптомах, но не об инфекции. Поэтому не следует пугаться такого состояния у человека после прививки. Никакого лечения данные симптомы не требуют, и проходят самостоятельно через несколько дней.

В редких случаях привитый человек может действительно заразиться ветрянкой. Такие случаи регистрируются, когда иммунитет очень низкий, например, при онкологических заболеваниях, лечении большими дозами кортикостероидов, лучевой терапии, химиотерапии, после тяжелой недавно перенесенной патологии и т.д. В этой ситуации ветрянка протекает в легкой форме, практически никогда не вызывая осложнений.

Прививка от ветрянки должна вводиться подкожно. Допускается и внутримышечное введение вакцинного препарата. Ни в коем случае нельзя вводить вакцину от ветрянки внутривенно. Оптимальным местом для введения прививки считается область плеча, его дельтовидной мышцы. Если в плечо поставить вакцину от ветрянки по каким-либо причинам нельзя, то можно ввести препарат в подлопаточную область.

Не следует ставить препарат от ветрянки в ягодицы, поскольку имеется высокий риск задеть седалищный нерв и ввести препарат в подкожную жировую клетчатку, откуда он долго будет всасываться в кровь. При попадании вакцины в подкожный жировой слой образуется болезненное уплотнение, которое рассасывается довольно долго – в течение нескольких недель, доставляя человеку значительные неудобства.

Обычно прививка от ветрянки переносится людьми очень легко, реакции на нее наблюдаются очень редко. У большинства людей, отмечавших какие-либо реакции на нее, развивались местные проявления. К местным реакциям относят следующие симптомы в месте инъекции: отечность, уплотнение, краснота и небольшая болезненность. Эти симптомы проходят в течение нескольких дней, и развиваются в первые сутки после иммунизации.

Кроме местных реакций, в 0,1 – 5% случаев развиваются общие симптомы. К общим реакциям на прививку от ветрянки относятся:

  • повышение температуры;
  • сыпь на теле, как при ветрянке;
  • сильный зуд кожи;
  • слабость;
  • недомогание;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Данные общие симптомы развиваются через 1 – 3 недели после прививки, поэтому их называют отстроченными реакциями. Они проходят самостоятельно, и не требуют специального лечения. Отсроченные реакции, связанные с прививкой от ветрянки, наблюдаются строго в промежуток между 7 и 21 сутками после инъекции. Появление симптомов в другой промежуток времени не является реакцией на прививку, а свидетельствует о каком-либо расстройстве здоровья.

Вакцинация от ветрянки противопоказана людям, которые на момент имеют острые заболевания или обострение хронической патологии. В этом случае прививку ставят после выздоровления, или после достижения стойкой ремиссии. Если человек болел легкими респираторными или кишечными инфекциями, то прививку можно ставить через 2 – 4 недели. Если же были тяжелые заболевания нервной системы (например, менингит), то прививку можно поставить минимум через полгода после выздоровления.

Абсолютно противопоказана вакцинация при тяжелом иммунодефицитном состоянии, когда количество лимфоцитов в крови меньше 1200 в 1 мл. Такой сильный иммунодефицит может наблюдаться на фоне опухолевых патологий, СПИДа, использования кортикостероидов и т.д.

Беременность и кормление грудью также является противопоказанием для введения прививки от ветрянки. Если прививка сделана, то предохраняться от возможной беременности следует в течение 3 месяцев. Если человеку предстоит хирургическое вмешательство, то прививку следует поставить за месяц до манипуляции.

У вакцин имеется еще одно противопоказание – наличие аллергии на Неомицин или другие компоненты препарата, а также тяжелая реакция на предыдущее введение вакцины. Нельзя ставить прививку от ветрянки, если в течение полугода до этого момента были эпизоды введения иммуноглобулинов и препаратов крови. От введения данных препаратов следует воздержаться в течение 3 недель после прививки от ветрянки.

Кроме перечисленных противопоказаний имеется ряд состояний, при которых прививка от ветрянки делается с соблюдением осторожности, и под тщательным контролем врача:

  • хронические патологии сердца, сосудов, почек и печени;
  • патология системы крови;
  • наличие аллергических реакций на другие вакцины;
  • судороги в прошлом;
  • любые нарушения иммунитета;
  • подозрение на наличие аллергии к компонентам вакцины.

В этих ситуация прививку от ветрянки можно ставить, но состояние пациента необходимо мониторировать в течение нескольких суток после инъекции.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Прививка от ветрянки — это доказанный и эффективный медицинский метод, при помощи которого можно предотвратить заражение инфекцией. Вопрос о необходимости вакцинации сегодня стоит довольно остро, и многие люди не могут дать однозначного ответа, нужна ли вакцина от ветрянки, либо лучше переболеть данным заболеванием.

Прежде чем делать какие-либо выводы, нужно понять, что такое ветрянка, какие виды вакцин от нее существуют, какие противопоказания и возможные осложнения необходимо учитывать.

В статье мы подробно расскажем о вакцинах, какая из вакцин лучше и почему, о последствиях применения и о целесообразности прививки для взрослого и ребенка.

Впервые вакцина против ветрянки (ветряной оспы) появилась в 1974 году. Медицинские специалисты Японии и США тестировали полученную вакцину с использованием штамма Ока вируса VZV и проводили лабораторные исследования. Безопасность использования вакцины подтвердили полученные результаты, записанные в документе по позициям ВОЗ:

90% привитых имели защиту через 10 лет после вакцинации в США и через 20 лет в Японии.

В графике прививок, принятом на территории России, вакцинация от ветрянки является довольно новым пунктом. Считается, что впервые действенная вакцина появилась в России в 2008 году и через год была включена в региональную программу иммунизации.

Рекомендуется проводить процедуру еще в детском возрасте, до достижения ребенком 12-летнего возраста. При этом важно правильно определить способ и место введения препарата. Так, средство в основном вводится внутримышечно в области дельтовидной мышцы.

Многих людей волнует вопрос, как называется прививка от ветрянки, сколько их существует и какая из них лучше. В России применяются два типа основных вакцин: варилрикс и окавакс. Рассмотрим каждую из вакцин.

Окавакс — живая вакцина, в составе которой содержится Вирус Varicella Zoster в допустимых значениях (согласно инструкции, не менее 1000 БОЕ).

Препарат выпускается в двух флаконах: в одном содержится порошок с инфекционным агентом, во втором – жидкость для его разведения.

Вакцина окавакс удобна тем, что ее применяют единоразово. В 90% случаев наблюдается сохранения устойчивого иммунитета в течении многих лет (от 20 лет).

Вакцину вводят однократно в область мышцы плеча. Препарат не используется внутривенно!

Окавакс показана к применению детям от 1 года, которые не были привиты ранее и не болели ветрянкой. Вакцина строго противопоказана при беременности. При лактации решение принимает врач, в некоторых случаях оценивают риск польза – вред.

Женщинам рекомендуется предохраняться от беременности один месяц до и два месяца после вакцинации .

Экстренная вакцинация от ветрянки проводится не позднее 72 часов или 3-х дней после контакта.

После вакцинации следует оставаться под наблюдением врача в течении 30 минут, чтобы предотвратить аллергические реакции. В день вакцинирования и на следующий день рекомендуется воздержаться от физических и психических нагрузок, не загрязнять и не мочить место инъекции.

Валирикс представляет собой средство в виде порошка с прилагающимся к нему шприцем, наполненным жидким содержимым Указанные препараты содержат терапевтическую дозу вируса – возбудителя. Содержание инфекционного агента крайне мало, поэтому никакой опасности для человека введение таких средств не представляет.

Разрешена к применению детям с 12 месяцев. У детей до 13 лет вакцина применяется один раз. У и детей старше 13 лет и взрослых два раза с интервалом 6 – 10 недель.

Варилрикс противопоказана при беременности и в период лактации. Планировать беременность следует через 3 месяца после использования вакцины.

В экстренных случаях вакцинацию проводят в течении 4 суток или 96 часов после контакта с больным 1 дозой вакцины (0.5 мл). Медики рекомендуют для эффективности сделать прививку все-таки в течение 3 первых суток (72 часов) после контакта.

Страна – производитель: Бельгия.

Для удобства мы сформировали таблицу, где сравнили вакцины окавакс и варилрикс по различным характеристикам.

(данные составлены на основе инструкций к вакцинам)

30 минут после вакцинации находится под наблюдением врача;

Место инъекции беречь от влаги и грязи;

В день инъекции и 1 день после воздержаться от психических и физических нагрузок;

Не планировать беременность в течение 2 месяцев.

30 минут после вакцинации находится под наблюдением врача;

Не планировать беременность в течении 3 месяцев.

Характеристики Окавакс Варилрикс
Состав Вирус Varicella Zoster (штамм ОКА) не менее 1000 БОЕ в 1 дозе (0.5 мл) и вспомогательные вещества Varicella zoster (штамм Oka), не менее 3.3 lg БОЕ в 1 дозе (0.5 мл) и вспомогательные вещества
Способ введения вакцины Подкожно, в руку (в мышцы плеча) Подкожно, в руку (в мышцы плеча)
Применение у детей От 1 года От 1 года до 13 лет

(1 раз)

Применение у взрослых Однократно Двухкратно с интервалом 6- 10 недель
Применение при беременности и лактации При беременности – запрещено; при лактации – после консультации с врачом. Запрещено
Применение при планировании беременности Предохраняться за 1 месяц до вакцинации и 2 месяца после вакцинации Не планировать беременность в течении 3 месяцев после вакцинации
Экстренная вакцинация В течении 3 дней (72 часов) после первого контакта В течении 3-4 дней или 72 – 96 часов после первого контакта
Особые указания после вакцинации
Действие вакцины от 10 до 20 лет, легкое проявление ветряной оспы в случае заражения от 10 до 20 лет, легкое проявление ветряной оспы в случае заражения
Цена (стоимость) От 2 000 – 3 500 руб. От 4 000 до 5 500 руб.
Страна — производитель Япония Бельгия

Этот вопрос является весьма актуальным, однако, прежде чем ответить на него, необходимо вспомнить об опасных осложнениях, которые может повлечь за собой ветряная оспа. К числу таких осложнений относят:

  • Воспаление костной ткани с последующим развитием артрита.
  • Патологии внутренних органов (сердце, печень, почки и другие органы).
  • Инфекционные заболевания головного мозга.
  • Опоясывающий лишай – это заболевание, вызванное той же группой возбудителя, но имеющее более тяжелое течение.
  • Значительное поражение кожных покровов, возникновение очагов нагноения (фурункулез).
  • Длительное нарушение работы иммунной системы, которое приводит к частым инфекционным заболеваниям. И многие из этих патологий, например, сепсис или пневмония, нередко заканчиваются гибелью пациента.

Чтобы снизить риск развития этих осложнений, рекомендуется своевременно сделать прививку от ветрянки.

Столкнуться с проблемой может любой человек, однако, в некоторых случаях вероятность инфицирования существенно повышается. Поэтому некоторым людям вакцинация необходима в первую очередь.

Вакцинация от ветрянки рекомендуется:

  1. Женщинам, планирующим беременность (прививку необходимо сделать не позднее, чем за 3 месяца до предполагаемого времени зачатия).
  2. Онкологическим больным, проходящим курс химиотерапии.
  3. Людям, которые длительно принимают препараты, угнетающие иммунитет.
  4. Людям, которые имеют хронические заболевания внутренних органов.

Кроме того, защитить себя от ветрянки необходимо и медицинским работникам, а также работникам общеобразовательных и дошкольных учреждений, так как эти люди находятся в группе риска.

источник