Меню Рубрики

Куда обращаться при ветрянке у ребенка

Ветрянка или ветряная оспа у детей – это патология, которую провоцирует активизация в организме вируса простого герпеса. Чаще всего вирус поражает детей от 2 до 7 лет. Больше всего подвержены заболеванию те дети, которые посещают детские сады или другие развивающие коллективы, часто находятся в обществе и контактируют с другими людьми.

Грудные дети в первые полгода своей жизни изредка заражаются ветряной оспой, потому что в их организме еще сохраняется материнский иммунитет. По достижению 7 лет ветрянка развивается намного реже, но протекает в более тяжелой форме.

Основной путь попадания вируса в организм – воздушно-капельный.

Чтобы точно поставить диагноз и не пропустить первую симптоматику болезни требуется знать, как выглядит ветрянка:

  1. В первый день сыпь на коже напоминает комариные укусы.
  2. Затем красные точки активно прогрессируют и становятся пузырьками с прозрачным содержимым, которые по кругу обрамлены покраснением. Жидкость внутри начинает мутнеть, и пузырьки прорываются.
  3. После прорыва пупырышки подсыхают и покрываются корочкой, которую запрещено отрывать для предотвращения формирования шрамов.

Как правило, все стадии можно наблюдать на коже одновременно, потому что одни пузырьки уже лопаются, а другие только формируются.

Основные симптомы заболевания – это высыпания и зуд на всем теле. Иногда они сопровождаются и другими проявлениями:

  • головные боли;
  • лихорадка;
  • повышение температуры.

Диагностирует болезнь и разрабатывает тактику лечения только врач. У детей ветрянка почти всегда протекает в легкой форме, не дает осложнений.

Показатели температуры тела будут соответствовать типу ветряной оспы. Простые формы не провоцируют резкого перепада температурного режима, максимальное увеличение не превышает 37,5 градусов.

У детей чаще всего развивается ветрянка средней тяжести, когда температура тела увеличивается прямо пропорционально количеству образованных пузырьков на теле, она доходит до 38 градусов.

При тяжелой форме температура увеличивается до 39 – 40 градусов.

То, сколько дней продержится температура, зависит от тяжести заболевания. Показатели до 38 обычно не спадают в течение 2 – 4 дней. Если температура поднялась до 39, то лихорадка может продлиться неделю. В таком случае нужно срочно обратиться за медицинской помощью и вызвать скорую помощь.

Герпетический вирус, который становится причиной развития ветрянки, вызывает формирование красной сыпи. Сначала она напоминает укусы комаров. Потом бугорки становятся волдырями с жидкостью вместе с подъемом показателей температуры тела. Этот процесс занимает 4 – 5 дней и пузыри лопаются, оставшиеся после них ранки покрываются корочками. Если расчесать высыпания, то в ранку попадет инфекция и на ее месте останется шрам. Травма волдырей вызывает новые множественные вторичные высыпания.

У детей ветрянка классифицируется на несколько типов с характерными для каждого признаками:

  • Инкубация болезни – длится 1 – 3 недели, когда в организме производится размножение и скопление вируса без каких-либо внешних признаков.
  • Продромальный этап – иногда у совсем маленьких детей он не развивается или протекает со слабой симптоматикой. Эта стадия развивается в течение суток или немного дольше и напоминает собой простую простуду с подъемом температуры, головными болями, утомленностью, отсутствием аппетита, першением горла. Иногда происходит кратковременное формирование красных пятен на некоторых местах кожного покрова.
  • Стадия высыпаний – обычно она начинается с повышения температуры до 38 – 39 градусов. Чем выше температура в первый день, тем обильнее будут последующие высыпания и тяжелее течение патологии. В легкой форме температура повышается совсем немного, иногда совсем не повышается.

Врач устанавливает специфику терапии в соответствии с симптоматикой заболеваний в индивидуальном порядке.

При высоких отметках температуры ребенку назначается прием жаропонижающих средств с парацетамолом или ибупрофеном. Когда происходит бактериальное поражение расчесов, лечение дополняется антибиотиками. Как правило, лечение ветрянки – это комплексный подход, поэтому врач назначает несколько групп препаратов:

  1. Противогерпетические и иммуномодулирующие медикаменты: Ацикловир, Виферон. В типичных случаях организм ребенка до 7 лет в состоянии самостоятельно победить заболевания без помощи противовирусных препаратов.
  2. Антигистаминные медикаменты – они дают возможность облегчить нестерпимый зуд и восстановить нормальный сон ребенка. Самыми популярными средствами этой группы являются Тавегил, Диазолин, Супрастин – это препараты 1-го поколения. К препаратам 2-го поколения относятся: Кларитин, Лоратадин и Зиртек.
  3. Седативные медикаменты – их назначают при сильной капризности ребенка и легкой возбудимости. При приеме антигистаминных средств нужно убедиться, может они уже оказывают успокоительное действие.

Для местной обработки высыпаний можно пользоваться зеленкой. Хорошо подсушивает волдыри перекись водорода, раствор марганцовки с водой, раствор Фукорцина.

Ветрянка почти всегда сопровождается нестерпимым зудом, поэтому требуется пояснить больному о важности воздержания от расчесов.

При повышении температуры ребенок сильно потеет, а зуд от воздействия пота усиливается еще больше. Для облегчения нужно как можно чаще менять белье – постельное и нательное, поддерживать комфортную температуру воздуха в помещении. Во время болезни лучше надевать на детей хлопчатобумажные вещи, позволяющие воздуху проходить к коже, уменьшая потоотделение.

Париться в горячей ванной при ветряной оспе категорически запрещено, но можно и даже нужно принимать душ водой приятной температуры. Это уменьшит зуд. Запрещается тереться мочалкой и вытираться жестким полотенцем, чтобы не травмировать сыпь.

Осложнения, которые прогрессируют после ветрянки, бывают, но случается это очень редко. Они возникают из-за несоблюдения правил ухода за ребенком во время болезни, при постоянном отговаривании корочек и расчесывании пузырьков.

Но развитие осложнений не всегда зависит от ухода и от поведения родителей, часто из-за присоединения сопутствующей болезни, хронических патологий, ослабления иммунитета могут проявляться следующие типы ветряной оспы у детей:

  1. Буллезная ветрянка – для нее характерно образование на коже специфических высыпаний – пузырей с тонкой кожицей и гнойной жидкостью внутри. Интоксикация при этом ярко выражена, иногда форма болезни осложняется сепсисом, поэтому лечить и контролировать пациента врач должен в стационарных условиях. В основном такая ветрянка развивается из-за ослабления иммунитета у ребенка.
  2. Геморрагическая ветрянка – возникает при сопутствующих поражениях крови, у ВИЧ-инфицированных детей или при онкологиях. Эта форма очень редкая, у нее ярко выраженная интоксикация организма, высокая температура, по всему телу образуется большое количество высыпаний. Течение болезни осложняется риском возникновения внутренних кровотечений, и появлением промеси крови в пузырьках на теле.
  3. Гангренозно-некротическая ветрянка – соединяет в себе симптомы двух описанных выше форм. На теле ребенка образуется множество пузырей с серозным и кровянистым наполнением. Данная форма часто приобретает септический характер.
  4. Висцеральная ветрянка – для нее характерно дополнительное поражение внутренних органов и систем – печени, сердца, поджелудочной, легких и почек.

Все описанные формы ветряной оспы у детей являются атипичными и встречаются в практике врачей редко. В основном осложнения ветрянки носят бактериальный или вирусный характер, который наслаивается на патологию.

Иногда осложнения развиваются уже после выздоровления – это может быть воспаление легких, энцефалит, проникновение вируса в легкие или в клетки мозга. Часто возникают воспалительные процессы глазного нерва, лицевого нерва. Бывает, что уже после завершения болезни еще длительное время ребенок жалуется на боли в суставах.

Бактериальные осложнения проявляются в случае повреждения пузырьков или отрывании корочек. Дети часто могут делать это по причине сильного зуда, родителям следует внимательно следить за ребенком в это время.

При вторичном формировании пузырьки оставляют после себя шрамы.

При развитии легкой или средней формы ветряной оспы и отсутствии необходимости прохождения стационарного лечения, нужно постараться создать ребенку комфортные условия:

  • В первую очередь обеспечить постельный режим на протяжении 9 дней, как можно чаще менять постельное белье и одежду ребенка.
  • Следует давать больному много жидкости, исключить из его рациона соленое, кислое и острое.
  • Высыпания на теле можно обработать зеленкой, при формировании сыпи на слизистых – требуется полоскание противомикробными средствами.
  • Для снижения температуры тела дают Ибупрофен или Парацетамол. Не рекомендуется давать детям Аспирин.
  • Нужно предотвратить расчесывание ранок – подрезать ребенку ногти или надеть перчатки из хлопчатобумажной ткани.
  • Обильное потоотделение вызывает сильный зуд – значит не нужно слишком тепло одевать ребенка, допустимо принятие душа под теплой комфортной водой без вытирания жестким полотенцем.

Многие родители задают вопрос о возможности прогулок. В хорошую погоду и при нормальной температуре гулять нужно – но делать это недолго, устраняя контакты с людьми во избежание их заражения или развития осложнения у самого малыша из-за присоединения дополнительной инфекции на фоне ослабленного иммунитета.

Следует отметить, что современные способы терапии ветрянки имеют высокую эффективность и наносят организму больного меньше вреда. К ним относятся:

  • Обработка кожи – это неотъемлемый этап лечебного процесса. Для уменьшения зуда при высыпаниях и предупреждения формирования рубцов требуется применение мягко действующих антисептиков и антигистаминных средств. К ним относятся: Цинковая мазь, Мирамистин и другие аналогичные лекарства.
  • Самым эффективным противовирусным препаратом при лечении ветрянки является Ацикловир. Он разрушает структуру герпеса.
  • Ибупрофен и Парацетамол помогут быстро нормализовать температуру, но давать их требуется только при подъеме показателей больше 38,5.
  • Соблюдение правил гигиены.
  • Если ребенок отказывается есть, не нужно заставлять. Следует увеличить объем выпитой жидкости.
  • Самыми подходящими напитками для этого являются теплый компот или теплый слабо заваренный чай.
  • В лечении обязательно применяются витамины, в меню включаются фрукты и овощи. Это поможет укрепить ослабленный болезнью иммунитет.

Ускорить течение заболевания не получится. При первых признаках требуется немедленно обратиться к врачу и дальше следовать его назначениям. Это позволит предотвратить развитие негативных последствий.

Важно знать, что лучше переболеть ветряной оспой, пока ребенок не вырос, так как после выздоровления в организме сохраняются антитела. Несмотря на характер патологии, ее дискомфорт она проявляется у человека всего 1 раз за всю жизнь.

Доктор Комаровский рассказывает о важных этапах лечения ветряной оспы у ребенка, о принципах профилактики осложнений и способах облегчения состояния.

источник

Ветряная оспа или ветрянка – это инфекционное заболевание, которое вызывает вирус герпеса 3-го типа. Инфекция чрезвычайно быстро распространяется среди детей, благодаря чему она и получила свое название. Специфического лечения не существует, поэтому течение болезни зависит только от иммунного статуса малыша и вида вируса. Сколько длится ветряная оспа и на какой срок следует изолировать ребенка от других детей?

Вирус передается от больного человека воздушно-капельным путем при разговоре, кашле, чихании. Попадая на слизистые оболочки носа и ротовой полости здорового ребенка, он проникает в кровь и разносится по организму. До того момента, как возбудитель накопится в тканях в достаточном количестве болезнь никак себя не проявляет. Такой бессимптомный период называется инкубационным и длится от 1-ой до 3-х недель.

Цель вируса – проникнуть в клетки эпителия, так как в них происходит его размножение. Он встраивает в их ядро свою генетическую информацию и клетка превращается в фабрику по производству новых вирусных частиц. После того как количество вируса внутри нее достигает критической массы, происходит ее гибель – она попросту разрывается. Высвободившиеся возбудители заражают соседние клетки и процесс продолжается, сколько это возможно.

Патологическая реакция в эпителии проявляется на коже характерной сыпью в виде мелких пузырьков. Диагноз ветрянка устанавливают по ее внешнему виду. Сначала на коже появляется небольшой бугорок (папула) красного цвета, который постепенно увеличивается в размере. В течение суток в центре его формируется полость, заполненная прозрачной желтоватой жидкостью.

На следующий день покрышка его спадает и образуется корочка. Сыпь ежедневно подсыпает, поэтому на коже больных детей наблюдают сразу все элементы сыпи: папулы, пузырьки и корочки. Локализуется ветрянка на волосистой части головы, лице, туловище, ягодицах, конечностях. Сыпь не поражает лишь ладони и подошвы стоп.

Продолжительность периода высыпаний зависит от степени тяжести болезни у детей:

  • легкая ветрянка – длится 2-3 дня, сыпь выражена слабо, температура не повышается свыше 38,5 градусов C;
  • ветрянка средней степени тяжести – длится у детей в течение 5-7 дней, температура тела поднимается до 39,5 градусов C;
  • тяжелая ветрянка у детей протекает с температурой тела свыше 39,5 градусов C, высыпания продолжаются 7-10 дней.

Сколько бы ни длился высыпной период, после него всегда наступает стадия выздоровления. Ее продолжительность составляет от нескольких дней до нескольких недель. В этот период у детей окончательно исчезает сыпь на коже, но в случае присоединения гнойных осложнений на месте сыпных элементов могут оставаться рубцы на всю жизнь.

Ветрянка – заразная болезнь, поэтому больных детей изолируют от коллектива. Сколько продлится освобождение от занятий зависит от продолжительности высыпного периода. Ребенок перестает выделять вирус герпеса из организма спустя 5 суток после последнего высыпания. До занятий детей допускают не ранее этого срока. Группа в детском саду или школьный класс находится на карантине в течение 21-го дня после выявления среди них больного.

Ветрянка может развиться у любого контактного ребенка в течение этого времени, поэтому детей не допускают на массовые мероприятия, в бассейн. Сколько длится карантин – столько малышей ежедневно наблюдает медработник, чтобы вовремя выявить заболевших.

С момента попадания вируса в организм до первых признаков болезни в среднем проходит 7-14 дней, максимум 21 день. После этого в течение 1-2 дней развиваются продромальные явления – ребенок начинает заболевать. Он беспокойный, хуже ест и спит, капризничает.

Далее, начинается период высыпаний, который составляет в самых тяжелых случаях 14 дней. На полное выздоровление требуется от 5 дней до нескольких месяцев. Следовательно, ветрянка продолжается от 7 дней до 1,5 месяцев. Сколько ей будет болеть каждый отдельный ребенок, предсказать сложно, так как зависит этот показатель от:

  • состояния иммунитета;
  • вида вируса;
  • присоединения осложнений;
  • возраста малыша.

Замечено, что чем старше ребенок, тем тяжелее он болеет. У взрослых людей нередко развиваются тяжелые осложнения в виде ветряночного менингита и поражения нервных стволов. Врачи считают, что наиболее благоприятный возраст для болезни – это старший дошкольный и младший школьный. После перенесенной ветряной оспы развивается стойкий пожизненный иммунитет, поэтому повторные случаи заболевания крайне редки.

источник

Малыш несколько дней температурил, а потом на коже появилась красная сыпь. Похоже, это ветрянка.

Стоит ли бежать в аптеку за зеленкой? И можно ли обойтись без врача?

Очень заразна. После общения с больным человеком заболевает 90% непривитых людей. Болеют ветрянкой люди всех возрастов, но 80% из них — дети до 10 лет.

Передается по воздуху. Чтобы заболеть, не обязательно прикасаться к сыпи на теле больного или к его слюне (например, попив из чужой кружки в детском саду). Достаточно просто постоять рядом. Когда больной ветрянкой человек кашляет и чихает, в воздух попадают частицы вируса. Если эти частицы вдохнет здоровый, никогда не болевший ветрянкой человек — велик риск, что он заразится.

Носит сезонный характер. В России дети, как правило, заражаются зимой и весной.

Не лечится. Специального лекарства, которое способно убить вирус ветрянки и остановить болезнь, не существует. Все лечение направлено на облегчение состояния больного и профилактику осложнений.

Предотвратима. Если сделать прививку — ребенок не заболеет.

заместитель главного врача DOC+ по педиатрии

«От ветряной оспы детей прививают вакциной „Варилрикс“. Курс включает две дозы вакцины.

Согласно рекомендациям CDC, первый укол ребенку лучше сделать в возрасте от 12 до 15 месяцев, второй — в возрасте от 4 до 6 лет. Только после второй дозы защита полноценна.

Плохая новость: в Национальный календарь прививок эта вакцина пока не входит, поэтому вакцинироваться придется за свой счет. В Москве вакцинация обойдется в 3 000–4 000 рублей.

Читайте также:  С чего может начаться ветрянка

Хорошая новость: с 2020 года прививка от ветряной оспы станет обязательной для всех российских детей».

Задать вопрос врачу о ветрянке онлайн

Чтобы освоиться в организме, вирусу требуется 2–3 недели. В это время болезнь никак себя не проявляет.

За день-два до появления сыпи возникают симптомы, похожие на простуду: ребенок теряет аппетит, становится беспокойным или, наоборот, вялым. Температура поднимается до 38,5–39° С.

Затем настанет время сыпи. На этом этапе узнать ветрянку проще всего. Сначала на коже появятся красные пятна размером с горошину, причем кто-то покроется ими с ног до головы, а у кого-то будет всего пара-тройка пятнышек.

Через 2-3 дня пятна превратятся в зудящие волдыри с прозрачной жидкостью внутри. Через 1-2 дня волдыри высохнут, и на их месте образуются корочки, которые вскоре отвалятся. Каждая ветряночная отметина живет по своим часам. На коже больного одновременно будут и пятна, и волдыри, и язвочки с подсыхающей корочкой.

Больной ветрянкой становится заразным за два дня до появления высыпаний, и остается заразным в течение первых 5-7 дней после появления сыпи.

В среднем сыпь бесследно исчезает за 7–10 дней с момента появления. Но если расчесывать корочки, на коже могут остаться рубцы.

Поскольку от ветрянки нет лекарства, такой вопрос иногда возникает у родителей.

Здесь существует два мнения — британское и остального врачебного сообщества.

Эксперты британской Национальной службы здравоохранения (NHS) считают, что при ветрянке вызывать врача не обязательно. Главное — соблюдать постельный режим и держаться подальше от детского сада и школы, пока болячки полностью не заживут. Ведь до тех пор, пока на коже есть сыпь, больной ветрянкой ребенок может заражать других детей и взрослых.

Возможно, позиция английских врачей относительно ветрянки связана с особенностями британской системы здравоохранения. Английская медицина бесплатна для пациента, потому что за каждый визит врача платит Национальная служба здравоохранения. Чтобы уменьшить затраты, NHS приходится сокращать количество вызовов врача на дом.

Американские, европейские и российские врачи считают, что вызывать врача при ветрянке нужно обязательно — даже если ребенок чувствует себя нормально. Если оставить ветрянку без врачебного присмотра, могут возникнуть осложнения и серьезные проблемы со здоровьем: инфекции кожи, костей, суставов, легких, мозга, крови, обезвоживание, токсический шок.

заместитель главного врача DOC+ по педиатрии

«К врачу при ветрянке обращаться нужно. Вот несколько основных причин, почему важно это делать.

Поставить точный диагноз. Врач отличит ветрянку от аллергических реакций и других заболеваний — аластрима, импетиго, дерматита.

Избежать осложнений. У маленьких детей волдыри очень часто появляются на слизистой оболочке рта, а у девочек — на слизистой оболочке наружных половых органов. Высыпания на слизистой часто провоцируют осложнения. Обнаружить эти волдыри и правильно помочь ребенку может только врач.

Помочь при тяжелой ветрянке. В этом случае врач назначит лекарства, которые облегчат зуд и уменьшат риск осложнений.

Открыть больничный родителям. Ветрянка очень заразна, поэтому в детский сад и в школу с ней нельзя. Поставив диагноз, врач выдаст родителям больничный лист по уходу за ребенком».

Ветрянка очень заразна. Пока ребенок будет ждать приема в очереди, он успеет заразить половину больницы.

Поэтому, например, доктора из американской клиники Майо прямо просят звонить в больницу и вызывать доктора домой, а не ехать на прием.

Если подозреваете ветрянку и выполняется хотя бы одно из следующих условий:

появилась сыпь в области глаз;

сыпь стала какой-то странной — пятна увеличились, гнойнички сильно воспалились — это может говорить о том, что к вирусной добавилась бактериальная инфекция;

ребенок тяжело дышит, жалуется на головокружение и частое сердцебиение, его знобит, рвет, он сильно кашляет;

задняя поверхность шеи стала жесткой на ощупь;

температура поднялась выше 38,9° C.

Скидка 300 ₽ на первый вызов педиатра

Проветривайте помещение. Для этого достаточно открывать окно на 10–15 минут. При регулярных проветриваниях инфекция быстро погибает.

Купайте ребенка. Мнение, что при ветряной оспе нельзя купать детей — не более чем миф. А вот тереть ребенка мочалкой не следует. Достаточно простого мыла или геля для купания.

Следите, чтобы ребенок не трогал и не расчесывал сыпь. Сковыривание корочек может привести к инфицированию кожи и спровоцировать инфекционные воспалительные заболевания.

Не мажьте болячки зеленкой. Раствор бриллиантового зеленого — слабый антисептик с недоказанной эффективностью, который не используется нигде, кроме стран СНГ. Чтобы удержать ребенка от расчесывания корочек, рекомендуется регулярно купать его и обрабатывать кожу специальными лосьонами. Это «Каламин» или его российский аналог «Циндол».

Не надевайте младенческие варежки. Иногда на малышей надевают варежки, которые препятствуют расчесыванию болячек. Но если маленький ребенок находится в квартире, это нецелесообразно: младенческий организм пока не научился поддерживать нужную температуру тела, и в варежках ему будет слишком жарко.

Подозреваете ветрянку — вызывайте врача на дом. Чтобы не заражать других людей, не стоит везти ребенка в больницу. В этом есть смысл, только если вы живете совсем уж далеко от цивилизации, а визит в клинику согласован с врачом.

Оставлять ребенка без врачебной помощи нельзя. Иногда из-за ветрянки возникают серьезные осложнения.

источник

Как определить, что у ребёнка ветрянка? Советы родителям по диагностике и лечению ветряной оспы от врача-педиатра

Когда ребёнок плачет, любая мама чувствуют себя потерянной и виноватой, но у всех детских слёз есть причина, к несчастью иногда этой причиной становиться болезнь. Порой она лёгкая по течению, но кожный зуд настолько сильно изводит маленького человечка, что он кричит и плачет. Давайте поговорим о том, что такое ветрянка у детей, какие симптомы и лечение в домашних условиях.

Ветряная оспа — это инфекционное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы, который относится к вирусам семейства герпес. Характеризуется повышением температуры, сыпью с различными элементами (от пятнашек до корочек), сильным зудом и катаральными явлениями.

Особенностью вируса герпеса 3 типа является его летучесть. В плохо проветриваемом помещении он способен распространяться на 20 м, и заразиться может любой не болевший ветрянкой человек.

Ветрянка чаще всего встречается у детей дошкольного возраста, но крайне редко бывает и у детей до 6 месяцев.

К 6 годам у 70 % детей есть антитела к ветрянке и иммунитет на всю оставшуюся жизнь.

После того как человек перенесёт ветряную оспу, у него появляются антитела к вирусу герпеса 3 типа, и формируется иммунный ответ на повторное внедрение вируса. Но при иммунодефиците может развиться опоясывающий лишай или повторный случай ветряной оспы, так как вирус продолжает «жить» в нервных ганглиях, полностью вылечиться невозможно.

Опоясывающим лишаем чаще всего болеют люди с иммунодефицитом. Особенностью этого заболевания является то, что сыпь распространяется не по всей коже, а по ходу нерва, например, по межреберьям или на лице по одной из ветвей лицевого или тройничного нерва. Заболевание это неприятно, особенно неприятен продромальный его период, часто заболевший не связывает его с проявлением герпес-инфекции.

До 18 века ветряная оспа не рассматривалась как самостоятельное заболевание, её считали одним из проявлений натуральной оспы. И лишь в начале 20 века появились первые описания вируса — возбудителя болезни в содержимом пузырьков. И только в 40-х годах двадцатого столетия появилось описание вируса ветряной оспы.

Обычно после контакта с больным человеком через 11 — 21 день (это инкубационный период ветрянки) появляются первые признаки ветрянки у ребёнка. Длительный инкубационный период часто провоцирует небольшое замешательство у родителей.

Казалось бы, встреча с больным была давно, и угроза заболеть уже миновала, и тут ребёнок начинает жаловаться на ломоту в теле, появляется озноб, происходит подъём температуры до 38 — 39 ˚С, появляются выделения из носа, малыш становится вялый, сонливый. Так как после контакта с больным проходит много времени, мамы не всегда могут понять, что это первые симптомы ветрянки у детей.

Через день или два появляется сыпь. Она вначале мелкоточечная или пятнистая. Дети обычно жалуются на зуд, малыши до четырёх лет могут плакать и вести себя беспокойно. В течение суток пятна превращаются в пузырьки, наполненные серозным содержимым. Через несколько дней пузырьки вскрываются, а на их месте образуются корочки на коже. После того как корочка сойдет, ранка заживает полностью, не оставляя рубцов.

Нужно отметить, что сыпь появляется (подсыпает) каждые 2 — 3 дня в течение 3 — 7 дней, потому все элементы сыпи разные (полиморфные).

Ребёнок заразен за два дня до появления первых признаков болезни, в период высыпаний и до семи дней с момента последнего подсыпания.

Надо отметить, что обычно чем младше возраст ребёнка, тем легче он переносит заболевание. Малышу 3 лет проще, чем взрослому человеку, пережить этот период.

  • температура выше 38 ˚С. Надо обратить внимание, что порой температура поднимается до 40 ˚С. Это не является осложнением заболевания, а лишь особенностью реактивности иммунитета болеющего человека. Впрочем, в некоторых случаях температура на протяжении всего заболевания может быть 37 ˚С;
  • появление сыпи отличается стадийностью. Стадии сыпи — пятно-пузырёк-появление корочек. Сыпь появляется на всём теле ребёнка, кроме ладоней и ступней. Также для ветрянки характерна сыпь на волосистой части головы;
  • волнообразное появление сыпи, когда после появления высыпаний наблюдается кратковременное затишье.

Другие симптомы заболевания:

  • вирусный конъюнктивит. Появляется он, как правило, при поражении вирусом герпеса первой ветви тройничного нерва. При появлении вирусного конъюнктивита дети могут жаловаться на неприятные ощущения в глазках, будут говорить, что им неприятно или больно смотреть на свет, из глаз текут слёзы;
  • вульвовагиниты у девочек;
  • стоматит — появление сыпи на слизистых оболочках рта. В случае появления сыпи во рту у ребёнка следует обратиться к лечащему врачу для дальнейшего дообследования и возможного изменения тактики лечения.

Можно ли купать ребёнка при ветряной оспе, когда тот болеет, — этот вопрос стоит особенно остро.

Мнения по этому вопросу, как всегда, расходятся.

Есть рекомендации, с которыми согласно большинство:

  1. Нельзя принимать ванну, то есть подолгу лежать и распаривать тело (во избежание инфицирования открытых ран).
  2. Нельзя пользоваться губкой или мочалкой. Не трите тело ребёнка ничем и никак.
  3. Будьте осторожны с мылом и гелями для душа. Они сушат кожу и могут усилить раздражение.
  4. Лучше, если ребёнок примет душ.
  5. После душа нужно промокнуть воду мягким полотенцем. Ни в коем случае не следует тереть тело.
  6. После высыхания кожи язвочки нужно обработать зелёнкой или фукорцином.

Обычно дети приносят инфекцию из детского садика, часто заражают младших братьев и сестёр. Ветрянка у детей протекает в лёгкой форме, и самое неприятное — это сыпь, потому лечатся эти дети дома.

Как лечить ветрянку у детей мы обсудим чуть позже, а пока давайте вспомним, как ухаживать за малышами с ветрянкой:

  • режим питания. Если ребёнок отказывается от еды, не заставляйте силком, пусть лучше ест по чуть-чуть, но чаще. Увеличьте количество фруктов и овощей в рационе;
  • обильное питьё. Рекомендуются морсы, компоты, кисели и домашние свежевыжатые соки. Если ребёнок не хочет это пить, предложите чай или воду;
  • желательно ограничить активные игры, пытаться удерживать ребёнка в постели бессмысленно;
  • постарайтесь объяснить, что расчёсывать язвочки нельзя, ногти у ребёнка должны быть коротко острижены;
  • постельное бельё желательно менять каждый день, ребёнок должен спать отдельно в своей постели;
  • помещение, в котором находится ребёнок, обязательно мыть каждый день, проветривать надо не реже, чем раз в час;
  • желательно, чтобы других детей в окружении больного ребёнка не было, но, увы, это не всегда возможно.

Это ещё один вопрос в уходе за больным ветрянкой ребёнком, беспокоящий родителей: можно ли гулять с малышом при ветрянке?

В период, когда ребёнок заразен, прогулки не рекомендуются. Но если родители уверены, что малыш не будет ни с кем контактировать (например, если вы живёте в частном доме), то можно выйти на короткую прогулку.

Перечислим важные условия для прогулок:

  1. Температура тела должна нормализоваться.
  2. Последние высыпания были 7 дней назад. В противном случае, если вы всё же вышли на прогулку, на улице не должно быть других людей, особенно детей или беременных женщин.
  3. Если ребёнок недавно переболел ветрянкой, загорать и купаться в открытых водоёмах ему нельзя.
  4. Иммунитет переболевшего ребёнка ещё ослаблен, потому ему не рекомендованы контакты с больными детьми или взрослыми с недомоганием.

Прививка от ветрянки детям делается в нашей стране с 2008 года, но до сих пор не входит в число обязательных прививок, а значит, родители сами должны решить для себя, прививать или нет своего малыша.

Делать прививку сейчас рекомендовано с двух лет. Прививка делается однократно при условии, что ребёнку нет 13 лет, и двукратно детям от 13 и взрослым, ещё не болевшим людям.

Осуществляется вакцинация вакцинами «Варилрикс» или «Окавакс» (являются живыми ослабленными вакцинами).

Вакцинация проходит по следующей схеме:

  • «Окавакс» — 0,5 мл (одна доза) единовременно детям, достигшим возраста 12 месяцев;
  • «Варилрикс» — 0,5 мл (одна доза) дважды с интервалом 2 — 2,5 месяца.

Экстренная профилактика проводится любым из выше названных препаратом в течение 96 часов с момента контакта с больным человеком. В нашей стране такая профилактика не распространена.

После введения препарата через 7 дней могут появиться признаки ветрянки у ребёнка. Это лёгкое недомогание, повышение температуры до 38 ˚С, возможно появление неяркой сыпи. Все симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Лечить их не нужно, они не являются осложнением вакцинации.

Другим способом профилактики является изоляция больных детей. Правда, это неэффективно, так как у детей не всегда продромальный период проявляется ярко, а заразен ребёнок за два дня до появления сыпи.

В начале, до появления сыпи, заболевание похоже на течение любого вирусного заболевания, например, гриппа.

При первых подсыпаниях можно принять ветрянку за аллергию или потницу, но обычно в течение суток становится ясно, что вывод сделан ошибочный.

Обычно после появления сыпи всё становится ясно.

Исключения есть всегда, однако чаще говорят о правилах. Например, когда заболевает беременная женщина, ранее не болевшая ветрянкой, у неё есть шанс потерять ребёнка, или малыш может родиться с ветрянкой.

Детки в возрасте до года переносят ветрянку крайне тяжело, и протекает она у них в нетипичной форме.

Другой вариант — взрослые и подростки. У них тоже иногда бывают осложнения, такие, например, как вирусная пневмония, миокардит или энцефалит.

  1. Рудиментарная. Высыпания пятнистые, катаральных явлений практически нет, заболевание проходит легко.
  2. Геморрагическая форма. Пузырьки при этой форме наполнены не прозрачным, а кровяным содержимым. Течение болезни тяжёлое, у больных отмечается рвота с кровью, носовые кровотечения, возможен чёрный стул. На второй день появляются петехиальные высыпания (мелкие точечные кровоизлияния в кожу).
  3. Буллёзная форма. Пузырьки при этой форме сливаются, образуя так называемые буллы. Заполнены они обычно мутным содержимым.
  4. Гангренозная форма. Имеет крайне тяжёлое течение.
  5. Генерализованная форма. При этой форме заболевания наблюдается тяжёлая интоксикация, поражение внутренних органов, гипертермия.

Все атипичные формы (кроме рудиментарной) лечатся в больнице, часто в отделениях реанимации.

  1. При подъёме температуры выше 38,5 ˚С можно дать ребёнку жаропонижающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола.
  2. Для уменьшения кожного зуда можно использовать местные мази, такие как Герпевир, Ацикловир. Возможно применение Фенистил геля.
  3. Можно использовать противогистаминные препараты. Например, средство Диазолин, выпускается оно в таблетках.
  4. Для профилактики вторичного инфицирования язвочек используют зелёнку или Фукорцин. Нанесение таких препаратов ещё и определить появление новых пузырьков помогает.
  5. При першении в горле можно использовать отвары трав и препараты, разрешенные для лечения детей конкретного возраста.
  6. Обязательна противовирусная терапия. Она назначается врачом.
Читайте также:  Ветрянка с осложнениями у взрослых

Дорогие мамы, я желаю вам не теряться от слёз ваших детей, а для этого быть к ним очень внимательными и терпеливыми. Ветрянка — это лишь часть жизни вашего ребёнка, и со временем останутся лишь фото, напоминающие о пятнисто-зелёночном периоде.

источник

В течение своей жизни каждый человек много раз встречается с различными микроорганизмами, который вызывают у него инфекционные болезни. Некоторыми инфекциями человек болеет неоднократно, другие же переносит всего один раз, так как к ним вырабатывается стойкий иммунитет. Болеет человек подобными инфекциями чаще в детстве. К одной из таких болезней относится ветрянка. Считаясь детской болезнью, ветрянка может поражать и взрослое население, которое к ней восприимчиво.

Ветрянка — инфекционная болезнь, которая поражает детей и взрослых, вызывается одним из вирусов герпеса. Проявляется заболевание признаками интоксикационного синдрома и характерной сыпью на кожных покровах и слизистых оболочках. Другое название болезни — «ветряная оспа».

Встречается ветрянка преимущество среди детского населения. Большинство детей переносят ветрянку, посещая организованные детские учреждения (детский сад, школа).

Возбудителем ветрянки является один из вирусов герпеса , а именно 3 типа. Он носит название «варицелла зостер». Этот вирус содержит дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК). По своим свойствам он похож на вирус простого герпеса, который очень распространен среди населения.

При первой встрече организма с вирусом ге3 типа развивается типичная картина ветрянки. После болезни вырабатывается стойкий иммунитет. Менее 3% людей заболевают ветрянкой повторно.

В ряде случаев при очень сильном снижении иммунитета может случиться реактивация инфекции. В таком случае болезнь у человека проявится в виде опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая).

В окружающей среде возбудитель мало устойчив, поражает только человека. Возбудитель быстро теряет жизнеспособность при нагревании, под воздействием солнечных лучей и ультрафиолетового облучения. При попадании в окружающую среду со слюной или капельками слизи он погибает через 10-15 минут. Вирус очень летучий.

Заразиться ветрянкой очень просто. Достаточно лишь просто пообщаться с больным ветрянкой или побыть с ним в одном помещении. При разговоре, чихании и кашле возбудитель выделяется из организма. Благодаря своей летучести, он быстро распространяется среди восприимчивых к нему людей. Вирус быстро распространяется по лестничным клеткам, коридорам, по системам вентиляции.

Контактным путем заразиться тоже можно, но гораздо реже. Ветрянка в период беременности может вызвать заражение малыша.

Можно заразиться и от больного опоясывающим лишаем. При этом вирус у больных лишаем обнаруживается в содержимом высыпаний, имеющим форму пузырьков.

Вирус проникает в тело человека через слизистые оболочки дыхательного тракта. В этом месте происходит его начальное размножение. Затем возбудитель проникает в кровоток по лимфатическим путям. Вместе с током крови вирус внедряется в клетки кожных покровов и слизистых оболочек, где происходит его закрепление.

При поражении кожи образуются пузырьковые высыпания. В них содержится очень большое количество вирусов. Вирус ветрянки имеет сродство к нервной ткани, поэтому он может вызывать поражение нервных ганглиев (вдоль позвоночника), кору головного мозга, ядра в подкорковой области и кору мозжечка. Очень редко при заражении вирусом ветрянки поражаются внутренние органы, но такое все равно случается.

При тяжелых формах болезни элементы высыпаний могут быть не только на кожных покровах и видимых слизистых, но и на слизистых дыхательного и пищеварительного трактов, мочевыводящих путей, конъюнктивы и др. Иногда во внутренних органах обнаруживаются очаги некроза и кровоизлияний.

Даже после того, как больной выздоровел, вирус остается навсегда в человеческом организме. Он «дремлет» в спинальных нервных ганглиях. У большинства людей он больше никогда не даст знать о себе, у некоторых проявляется в виде опоясывающего лишая.

Ветрянка имеет несколько классификаций.

  • По типу болезни встречается типичная ветрянка и атипичная. Атипичная ветрянка бывает разных типов (пустулезная, рудиментарная, геморрагическая, буллезная, гангренозная, генерализованная).
  • По тяжести симптомов ветрянка может протекать в различных формах: легкой, среднетяжелой и тяжелой.
  • По течению болезни выделяют гладкое и осложненное течение.

Как и при большинстве инфекционных болезней, при ветрянке существуют определенные правила, которые следует соблюдать в очаге болезни.

  1. Медицинский работник, выявивший больного, направляет экстренное извещение о факте заболевания в Центр гигиены и эпидемиологии.
  2. Ежедневно контактным лицам производят измерение температуры и проводят осмотр кожи и слизистых.
  3. Необходима частая влажная уборка и проветривание. Дезинфекцию проводить не нужно.
  4. На контактных лиц, не болевших ветрянкой, накладывается карантин.

Когда больному поставлен диагноз «ветрянка», на сколько дней накладывается карантин на контактных лиц? Карантин устанавливается на 10 дней, начиная с 11 дня с момента их последнего общения с заболевшим. То есть, спустя 21 день от дня последнего контакта с больным, карантин с контактных лиц снимается.

В том случае, если во время карантина были выявлены вновь заболевшие ветряной, карантин продляется еще на 21 день, начиная от дня выявления каждого зараженного.

Некоторым детям из группы риска, которые были в контакте с больным ветрянкой, показано введение иммуноглобулина

Прививка от ветрянки является надежным способом защиты от этой болезни. в некоторых странах прививка от ветрянки входит в календарь прививок. В нашей стране она делается по эпидемическим показаниям или по желанию пациента. Большинство врачей сходятся во мнении, что массово прививать детей от ветрянки не нужно.

Прививку от ветрянки можно делать, начиная с годовалого возраста. До того момента, пока ребенку не исполнилось 13 лет, вакцинацию проводят однократно. В случае иммунизации лиц более старшего возраста прививку делают дважды. Интервал между введениями вакцин составляет 10 недель. Используется живая вакцина для иммунизации.

У читывая тот факт, что у подростков и взрослых людей болезнь протекает тяжело и грозит осложнениями, этой категории лиц лучше сделать прививку от ветрянки, если они не переболели ею ранее.

Чаще всего встречается ветрянка именно у детей. Большинство людей переносит ветрянку до подросткового возраста. Больше всего детей переносят ветрянку в осенне-зимний сезон, чаще всего они заражаются в организованных детских учреждениях.

Грудные дети в возрасте до 3 месяцев ветрянкой болеют редко, так как они защищены материнскими антителами. Однако в том случае, если мама ребенка от ветрянки иммунитета не имеет, то даже такой кроха может ею заразиться. У тех грудных детей, у которых есть защитные материнские антитела, ветрянка может протекать в стертой форме.

Новорожденные и грудные дети болеют ветрянкой тяжело в том случае, когда у них нет защитных антител от болезни, полученных от матери.У малышей очень выражены признаки интоксикации, возможно возникновение судорог на фоне лихорадки, нарушения сознания. Для них типичны осложнения ветрянки, быстрое прогрессирование процесса.

Ветрянка у взрослых встречается гораздо реже, так как большая часть населения переносит инфекцию в детстве. Однако будучи взрослым сложно избежать встречи с вирусом ветряной оспы. Так, у многих взрослых заражение ветрянкой происходит от собственных детей.

При ветрянке выделяются следующие периоды болезни:

  • Инкубационный период ветрянки.
  • Период клинических проявлений.
  • Период выздоровления.

По-другому, эти периоды можно назвать стадиями ветрянки у детей. Как таковой продромальный период, характерный для многих инфекций, при ветрянке обычно отсутствует.

Инкубационный период ветрянки (скрытый период) длится от 11 дней до 3 недель. В среднем это время продолжается около двух недель. В ряде случаев инкубационный период удлиняется до 4 недель. Это случается у тех больных, которым был введен иммуноглобулин.

В последний день инкубационного периода при ветрянке больной становится заразным, хотя у него еще нет видимых высыпаний. Хотя в ряде случаев (редко) на начальной стадии ветрянки у детей появляется продромальная сыпь, напоминающая сыпь при скарлатине или кори. Она быстро исчезает и не имеет никакого отношения к типичной ветряночной сыпи.

Таким образом, в этом периоде больной ветрянкой может посещать учебные заведения, контактировать с большим числом лиц, не подозревая о своей болезни. Этот период еще называется начальной стадией ветрянки.

Следующей стадией ветрянки у детей является период клинических проявлений. Он характеризуется возникновением признаков интоксикации и местными симптомами. Эта стадия ветрянки у детей длится примерно 10-13 дней. На протяжении этой стадии ветрянки ребенок считается опасным для окружающих, так как он их может заразить. Поэтому он должен быть изолирован.

После возникновения последних элементов сыпи ребенок остается опасен для окружающих еще 4-5 суток. Затем эти элементы постепенно претерпевают изменения, подсыхают, и наступает последняя стадия ветрянки у детей — выздоровление.

В этом периоде ветрянки ребенок уже себя значительно лучше чувствует, у него нормализуется температурная реакция, хотя может некоторое время еще оставаться слабость, сниженный аппетит.

Первые признаки ветрянки у детей включают в себя симптомы интоксикации и появление сыпи. При первых признаках болезни следует как можно скорее обратиться к врачу или фельдшеру. Как таковые продромальные симптомы, которые часто встречаются при различных респираторных вирусных инфекциях, при ветрянке обычно отсутствуют.

Типичная ветряночная сыпь является одним из главных и первых признаков ветрянки. Сыпь имеет свои особенности и характеризуется стадийностью процесса. Примерно в течение недели происходит подсыпание новых элементов. Это является одним из основных симптомов ветрянки. То есть, у больного в один день на теле можно обнаружить элементы на разных стадиях их превращений. Всего за период болезни у заболевшего можно насчитать различное количество элементов. У некоторых они единичные, но чаще их насчитывается несколько десятков или даже сотен.

Нередко у ребенка с заболеванием «ветрянка» в первый день высыпаний подозреваются другие состояния или болезни, не связанные с заражением ветряной оспой. Так, появившуюся сыпь часто расценивают, как укусы комаров, особенно при заболевании в летний сезон. Нередко появившиеся элементы высыпаний ложно принимают за аллергическую реакцию на какие-либо продукты. Оба эти состояния (и укусы насекомых, и аллергия) не заразны. Поэтому в первый день высыпаний при ветрянке многие дети продолжают контактировать с другими людьми, подвергая их риску заражения.

Сыпь на слизистых оболочках заболевшего является еще одним признаком ветрянки. Поражаются слизистые оболочки рта и глотки, а также больших половых губ у девочек. На слизистых оболочках элементы сыпи по размеру чуть меньше, чем на коже. Они быстро лопаются, так как подвергаются частому раздражению. Заживают они через 1-2 дня.

У ребенка с заболеванием «ветрянка» начальная стадия высыпаний (розеолезная) имеет следующие особенности:

  • Выглядят высыпания, как небольшие пятна или папулы.
  • Они быстро распространяются по телу (в течение нескольких часов).
  • Первые элементы могут возникнуть на любом участке тела. Не характерно появление сыпи на ладонях и ступнях.
  • Возможно появление высыпаний на волосистой части головы, где они нередко остаются не замеченными вовремя.

Следующая стадия высыпаний при ветрянке — везикулезная. Ее особенности следующие:

  • Везикулы (пузырьки) образуются на месте пятен и папул.
  • Они небольшие по размеру. Некоторые сравнивают их с капельками росы.
  • Вокруг везикул есть венчик гиперемии (красноты).
  • Сами по себе везикулы прозрачные, содержимое в них тоже прозрачное.
  • На ощупь пузырьки мягкие, основание у них неплотное.
  • У некоторых пузырьков определяется вдавление по центру.
  • Все пузырьки однокамерные, поэтому они спадаются при прокалывании.
  • Величина элементов может варьировать даже у одного заболевшего, от 1 до 6 мм в диаметре.
  • Нет никакой закономерности распространения сыпи по телу.
  • Держатся везикулы до двух дней, иногда всего несколько часов.
  • Некоторые пузырьки нагнаиваются и превращаются в пустулы. От таких элементов на коже остаются рубцы в виде вдавлений.

Заключительная стадия высыпаний при ветрянке у детей характеризуется тем, что везикулы постепенно подсыхают, и на их месте образуется корочка. На этой стадии высыпаний при ветрянке детей беспокоит сильный зуд кожи. Зуд кожи находится в прямой зависимости от потливости человека, температуры в помещении. Корочки самостоятельно отпадают примерно через неделю после их появления, иногда через 10 дней.

Температура тела при ветрянке практически всегда повышается. У некоторых детей она повышается незначительно, у других достигает высоких значений. Температура при ветрянке имеет следующую особенность: она имеет волнообразное течение, поднимается с появлением новых высыпаний. Сыпь появляется или же одновременно с подъемом температуры, или же спустя несколько часов после ее повышения.

При ветрянке температура держится обычно не более пяти дней, при очень сильных высыпаниях не более 8 дней. Есть еще и такая особенность лихорадки при ветрянке: чем больше высыпаний, тем выше поднимается температура.

Помимо повышенной температуры при ветрянке часто бывают другие признаки интоксикации. К ним относится вялость, раздражительность, плохой аппетит, сонливость. Иногда бывает рвота на фоне высокой температуры.

В том случае, если высыпания располагаются на слизистых дыхательных путей (гортань, трахея), то происходит отек тканей этих органов. В связи с эти могут появиться такие симптомы, как хриплый голос, грубый кашель, иногда признаки стеноза гортани.

Элементы сыпи, которые располагаются на слизистой половых губ, могут стать предпосылкой для развития вульвовагинита. Могут увеличиваться регионарные лимфатические узлы.

Заразиться вирусом ветряной оспы можно не в любой период болезни. На какой стадии ветрянки заразен больной? Он заразен в течение суток до возникновения первых высыпаний, весь период высыпаний при ветрянке и еще 4-5 дней от того момента, как у заболевшего появились последние элементы сыпи. На начальной стадии высыпаний при ветрянке больной наиболее заразен.

Если больному поставлен диагноз «ветрянка», то сколько дней всего он заразен? Больной ветрянкой заразен примерно 10-13 дней на протяжении болезни.

Признаки ветрянки довольно-таки специфические, поэтому в типичных случаях диагностика не составляет труда. Характерная сыпь на фоне признаков умеренной интоксикации — это главные ее критерии.

В общем анализе крови отмечается снижение лейкоцитов, повышенное число эозинофилов, иногда встречаются плазматические клетки. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) при неосложненной ветрянке, как правило, остается нормальной.

Специфическим методом диагностики болезни служит вирусологический метод. Для этого при ветрянке в первые три дня высыпаний из свежих пузырьков необходимо взять содержимое на анализ. В этом периоде ветрянки количество вирусов в них самое большое. Собранный материал необходимо транспортировать в лабораторию в специальных условиях. Обнаружение вируса герпеса 3 типа служит достоверным критерием в пользу ветрянки. В некоторых случаях для диагностики используют кровь, ликвор и другие материалы.

Помимо вирусологического метода диагностики ветряной оспы, существует еще цитологический метод и серологическая диагностика. Все специфические методы диагностики ветрянки массово не используются среди заболевших.

Дети с диагнозом «ветрянка» лечение, как правило, получают в домашних условиях. Больным назначается общий режим. Те, кто больны тяжелыми или осложненными формами должны быть госпитализированы в стационар.

Важно сбалансированно питаться при ветрянке, получать продукты, богатые витаминами, микроэлементами и белком. В том случае, когда на слизистой оболочке рта есть элементы язвочек, пищу следует употреблять в жидком виде, не горячей, не содержащей раздражающих веществ и приправ.

Читайте также:  Какие лекарства принимать взрослым при ветрянке

Соблюдение личной гигиены играет серьезную роль при ветрянке. Детям следует коротко остричь ногти, чтобы они не расчесывали высыпания. Малышам рекомендуется надевать рукавички на время сна для этой же цели.

Многих родителей волнует вопрос, когда можно мыть ребенка при ветрянке. До недавнего времени считалось, что мытье способствует распространению инфекции. Однако это не так. Купать ребенка можно даже в периоде высыпаний, отдав предпочтение чуть теплому душу. Нельзя пользоваться мочалкой.

При купании ребенка в ванночке или тазике, можно добавить в воду отвары лекарственных трав, которые обладают антисептическими свойствами (например, ромашка). Разрешено добавить в воду для купания слабый раствор марганцовки или немного соды. После купания вытирать полотенцем ребенка нельзя. Следует осторожно промокнуть кожу мягкой пеленкой.

Можно ли гулять при заболевании ветрянкой и когда? При нормализации температуры ребенку разрешены прогулки на свежем воздухе. В период лихорадки у ребенка можно ограничиться регулярными проветриваниями комнаты и влажной уборкой дома.

Важно не перегревать ребенка дома, не кутать, не одевать тепло. В случае потливости ребенка будет беспокоить сильный зуд.

Как только кто-либо из членов семьи заметил у ребенка первые признаки ветрянки, необходимо вызвать участкового педиатра на дом или фельдшера (в сельской местности). При высокой температуре, не поддающейся терапии, или при тяжелом состоянии ребенка требуется вызов бригады скорой медицинской помощи.

В том случае, если есть подозрения, что у ребенка присутствуют признаки ветрянки, то не стоит допускать контакты с не болевшими лицами, водить ребенка в детские учреждения, посещать с ним больницу или поликлинику.

Лечение ветрянки в условиях стационара показано в следующих случаях:

  • Болезнь, протекающая в тяжелой форме.
  • Генерализованный процесс при заболевании.
  • Осложненные формы ветрянки.
  • Невозможность изолировать больного, чтобы защитить другие лица при необходимости.
  • В случае нахождения ребенка в закрытом детском учреждении.

Как правило, госпитализируют всех малышей до 1 года и подростков, так как у этой категории лиц ветрянка протекает особенно тяжело.

У больного с диагнозом «ветрянка» зеленка является основным методом обработки свежих везикул. Правильное название зеленки — спиртовой раствор бриллиантового зеленого 1%. Зеленка при ветрянке не лечит сыпь, а является методом профилактики инфицирования кожи, а также помогает уменьшить зуд и ускорить подсыхание элементов. Помимо зеленки при ветрянке можно использовать для обработки сыпи 1-2% раствор перманганата калия (марганцовка) или фукорцин.

В последнее время большой популярностью среди пациентов пользуется лосьон Каламин с оксидом цинка. Его используют для обработки высыпаний вместо зеленки. Каламин оказывает мощное противозудное воздействие и успокаивающее. Обладает охлаждающим эффектом.

Ветрянка в период высыпаний характеризуется подъемом температуры тела. При подъеме температурных показателей выше 38,5 градусов показано применение жаропонижающих медикаментов. У некоторых детей температуру сбивают и при более низких значениях.

Препараты, которые можно использовать в качестве жаропонижающих в детском возрасте, содержат в своей основе парацетамол или ибупрофен. Использование аспирина у детей при ветрянке смертельно опасно.

Лечение ветрянки противовирусными средствами показано в тяжелых случаях болезни, при генерализованных формах, у людей с иммунодефицитами, а также у лиц из группы риска, к которым относятся новорожденные, подростки и беременные женщины. Препаратом выбора является Ацикловир. Стоит помнить, что при лечении ребенка противогерпетическими препаратами, необходимо соблюдать нормальный баланс жидкости в теле человека. В большинстве случаев этого можно добиться, если пить много жидкости.

Некоторые врачи назначают детям при ветрянке индукторы интерферонов. Эффективность их не доказана.

Высыпания на слизистых можно промывать 2% раствором соды или водным раствором фурацилина в концентрации 1:5000.

Так как ветрянка у детей сопровождается кожным зудом, то применение антигистаминных препаратов помогает справиться с этой проблемой.

В случае наслоения вторичной бактериальной инфекции показано назначение антибиотиков широкого спектра действия.

При вовлечении в патологический процесс внутренних органов и при осложнениях врач назначает определенные симптоматические лекарства, чтобы облегчить его состояние.

Появление ветряночного энцефалита служит показанием для добавления в лечение кортикостероидных гормонов.

Осложнения ветрянки у детей бывают специфические и неспецифические. К первой группе осложнений относятся ларингит со стенозом гортани, энцефалит и менингоэнцефалит, пневмония.

Особую роль играют осложнения со стороны нервной системы. Поражение нервной системы может случиться уже в первые дни ветрянки (на стадии клинических проявлений). Характерно тяжелое состояние ребенка, очень высокая температура, быстрое присоединение и развитие мозговой симптоматики. Нередки судороги, нарушения сознания. Могут отмечаться симптомы очагового повреждения нервной системы, иногда наблюдается гемипарез (ограничение движений с одной стороны тела). Несмотря на тяжелое состояние больного и появление признаков поражения нервной системы, практически всегда дети полностью выздоравливают после такого осложнения.

Возможно возникновение неврологических нарушений не только в острый период ветрянки, но и на стадии образования корочек. Это бывает даже в том случае, если сам период высыпаний не отличался особой тяжестью. Проявляется это следующим образом: возникают неврологические симптомы уже при нормальной температуре и хорошем самочувствии больного. Вновь появляются признаки интоксикации, возникают головные боли, рвота, гипертермия. Неврологические нарушения большей частью отражают поражение мозжечка. У ребенка появляется нистагм, шаткая походка, тремор конечностей. Иногда ребенок не может стоять и ходить, жалуется на головокружение. Могут появиться расстройства речи, нарушения мышечного тонуса. Течение болезни даже при таких нарушениях, как правило, благоприятное, хотя некоторые неврологические симптомы могут сохраняться после перенесенной ветрянки несколько месяцев.

Неспецифическими осложнениями болезни являются: наслоение вторичной инфекции (бактериального происхождения), лимфаденит, флегмона, абсцесс, обострение хронических болезней.

У подавляющей части детей ветрянка протекает в типичной форме, главными симптомами которой является типичная сыпь и признаки интоксикации. Но встречаются и атипичные формы, о которых нужно обязательно знать, чтобы правильно поставить диагноз.

В такой форме переносят инфекцию дети, получившие в качестве профилактики иммуноглобулин. Сыпь у них необильная, чаще в виде папул и розеол. Везикулы отмечаются единичные. Интоксикация у больных рудиментарной формой ветрянки отсутствует или выражено очень слабо. Иногда рудиментарная форма вообще ускользает от внимания родителей ребенка и врачей. Появившаяся не типичная сыпь может быть расценена как аллергическая реакция или проявление другого заболевания.

Характерна для больных с ослабленным здоровьем и тех, у кого есть болезни крови. Также может возникнуть данная форма болезни на фоне приема некоторых гормональных препаратов, цитостатиков, то есть тех лекарств, которые угнетают иммунитет. Высыпания имеют геморрагическое содержимое. Могут быть кровоизлияния в кожу и слизистые, кровотечения из носа. Некоторые больные погибают при такой форме ветрянки.

Это очень тяжелая форма, которая возникает у истощенных больных или же при плохом уходе за заболевшим, когда наслаивается вторичная бактериальная инфекция. Сыпь при данной форме сначала приобретает геморрагический характер, после этого вокруг элементов развивается воспаление. Затем происходит образование геморрагического струпа. Струп через несколько дней отпадает, а под ним обнажаются язвы с глубоким дном. Язвы могут сливаться, увеличиваться в размерах и принимать большие площади кожи. Болезнь может осложниться сепсисом. Протекает такая форма ветрянки очень тяжело и длительно, может закончиться летальным исходом.

Ее еще называют висцеральной. Этой формой чаще страдают новорожденные и взрослые, у которых есть иммунодефицит. Болезнь характеризуется сильной интоксикацией, поражением внутренних органов, в которых образуются очаги некроза. Данная форма часто заканчивается неблагоприятным исходом.

При этой форме ветрянки содержимое везикул становится гнойным. После отпадения корочек от таких элементов на коже остаются рубцы. Протекает пустулезная форма тяжелее и длительнее, чем типичная форма ветрянки.

Высыпания при этой форме имеют большие размеры в виде пузырей с четкими очертаниями, плотную поверхность. Содержимое этих пузырей гнойное. После заживления кожи от элементов сыпи остаются глубокие рубцы.

Ветрянка у взрослых встречается редко, но характеризуется более тяжелым течением по сравнению с детьми. По статистическим данным лишь в 7% случаев ветрянку взрослые переносят в легкой форме, 85% случаев протекают в среднетяжелой форме, около 8% случаев протекают тяжело.

Учитывая тот факт, что многие взрослые даже не предполагают возможность заражения ветрянкой, то диагноз ставится им нередко с опозданием.Считая, что у них банальная простуда, многие взрослые продолжают ходить на работу, посещать учебные заведения, способствуя распространению инфекции среди здорового, не болевшего ранее ветрянкой населения. Чаще всего взрослым ставится диагноз «ветрянка», когда симптомы болезни уже очень яркие и очевидные.

Обычно всего взрослый человек заражается вирусом герпеса 3 типа после контакта с больным ребенком. Кроме того, возможно заражение от больного опоясывающим лишаем, который преимущественно встречается у взрослых людей.

В том случае, если у взрослого человека протекает ветрянка, симптомы заболевания, как правило, точно такие же, как и у детей. Ведущее значение в постановке диагноза принадлежит сыпи и интоксикационным признакам. Инкубационный период ветрянки у взрослых составляет 11-21 день.

У взрослого человека с диагнозом «ветрянка», в первый день клинических проявлений появляются высыпания. Они характеризуется возникновением папул, которые через несколько часов превращаются в пузырьки (везикулы), заполненные прозрачным содержимым. Как и у детей, у взрослых пузырьки состоят из одной камеры.

Другим ранним признаком ветрянки является появление симптомов интоксикации, в частности, повышение температуры тела, озноб. Помимо высокой температуры пациент испытывает слабость, вялость. Может снижаться или отсутствовать аппетит, появляться рвота.

В периоде разгара ветрянки у взрослых клиническая картина соответствует таковой у детей, но симптомы могут быть более яркие. Высыпаний бывает очень много, они зудят, принося дискомфорт больному. Каждая волна высыпаний сопровождается новым подъемом температуры. Интоксикация у взрослых выражена значительно.

В отличие от детей у взрослых при ветрянке многие везикулы нагнаиваются, оставляя после себя рубцы на коже.

При легкой форме болезни новые элементы сыпи появляются в течение 2-3 дней, при тяжелой форме заболевания период высыпаний может затянуться на 7-10 дней.

Спустя 5 дней после появления последних элементов сыпи больной становится не заразным для окружающих. С этого времени можно считать, что наступает период выздоровления. Высыпания подсыхают, корочки отпадают, кожа постепенно восстанавливается. Некоторое время кожа на месте отпавших везикул выглядит немного светлее, чем основной тон кожи. Постепенно цвет кожных покровов выравнивается.

При первых признаках ветрянки у взрослого следует как можно скорее обратиться к врачу или фельдшеру. При сборе анамнеза медицинский работник уточняет, был ли пациент в контакте с больным ветрянкой. Даже отрицательный ответ на этот вопрос не исключает возможность инфицирования больного вирусом герпеса 3 типа.

Решающее значение имеет осмотр больного. Обнаружение типичной сыпи обычно не мешает правильно поставить диагноз взрослому человеку. В случае возникновения атипичных форм ветрянки, больной госпитализируется в инфекционное отделение, где возможно проведение дополнительных методов лабораторной диагностики, соответствующих таковым в детском возрасте.

Лечение ветрянки у взрослых соответствует таковому у детей. При лечении в домашних условиях стоит больше времени проводить в постели, не заниматься домашними делами, не увлекаться просмотром телевизора и работой на компьютере. В стационаре тоже назначается постельный режим. При отсутствии аппетита не нужно заставлять себя есть, самое главное много пить.

При неосложненном процессе и при не тяжелых формах не требуется назначения противовирусных препаратов. Хотя взрослым противогерпетические препараты назначаются чаще, чем детям при ветрянке. Как правило, больные ветрянкой принимают ацикловир в таблетках. Некоторые врачи рекомендуют обрабатывать элементы сыпи на коже мазью, содержащей ацикловир.

Внутрь принимают жаропонижающие средства при повышении температуры выше 38.5-39 градусов. Как и в детском возрасте, при ветрянке у взрослых стоит отдавать предпочтение лекарствам на основе ибупрофена или парацетамола.

Местное лечение заключается в соблюдении личной гигиены. У взрослых с заболеванием «ветрянка» зеленка в качестве антисептического средства применяется также широко, как и у детей. Помимо зеленки можно использовать раствор перманганата калия, фукорцина или обрабатывать кожу лосьоном Каламин. При выраженном кожном зуде назначаются антигистаминные препараты.

Мыться при неосложненных и типичных формах ветрянки можно, принимая теплый душ. Кожу вытирать полотенцем нельзя, пользоваться мочалкой тоже не стоит. Рекомендуется чаще проветривать помещение, одеваться в легкую одежду, не допуская потливости.

Назначение антибиотиков показано при бактериальных осложнениях ветрянки.

Осложненное течение заболевания у взрослых встречается нередко. Особенно тяжело страдают лица с ослабленным иммунитетом , с хроническими болезнями, пациенты, принимающие гормональные препараты и цитостатики.

Среди осложнений болезни у взрослого населения чаще всего встречаются: воспаление легких, энцефалит, присоединение вторичной бактериальной инфекции, воспаление суставов (артрит), конъюнктивит, развитие нарушений со стороны системы свертывания крови, гепатиты.

Ветрянка у пожилых людей встречается редко. Это обусловлено тем, что большинство взрослых людей, не болевших в детстве,заражаются этой болезнью, инфицируясь от собственных детей, которые посещают детские учреждения. Однако некоторые люди все-таки встречаются с вирусом ветрянки впервые уже в пожилом возрасте.

Протекает ветрянка у пожилых чаще в среднетяжелых и даже тяжелых формах. Часто встречаются осложнения, атипичные формы. Нередки летальные случаи. Это обусловлено не только тем, что с возрастом большинство детских инфекций тяжелее переносится, но и общим состоянием здоровья человека. У пожилых, как правило, есть сопутствующие хронические болезни, многие постоянно принимают те или иные лекарственные препараты. Поэтому данные состояния могут усугубить течение ветрянки, и наоборот, ветрянка может спровоцировать обострение хронических болезней и возникновение их осложнений.

Таким образом, большинство пожилых людей с ветрянкой получают лечение в стационаре. Им показано назначение противогерпетических препаратов.

Некоторые женщины встречаются с вирусом ветряной оспы впервые во время беременности. Исход этой болезни для плода будет зависеть от того, на каком сроке переболела мама.

При инфицировании в первом триместре возможно спонтанное прерывание беременности, формирование тяжелых пороков развития, но на практике такое происходит редко. В большинстве случаев ветрянка не оказывает особого влияния на вынашивание малыша и ход беременности.

При заболевании женщины незадолго до родов возможно рождение ребенка, уже зараженного ветрянкой. Ему ставится диагноз «врожденная ветряная оспа». За сколько дней до родов ветрянка особенно опасна? Самым опасным считается период заражения будущей матери непосредственно перед родами, так как у нее не успевают выработаться защитные антитела. В таком случае заболевший малыш может погибнуть от ветрянки и ее осложнений.

Инфицирование плода за 5-10 дней до родов или еще раньше наиболее благоприятно для малыша в плане прогноза для жизни и здоровья. Это обусловлено тем, что успевают выработаться антитела против ветрянки у матери и передастся ребенку. Такие дети легче переносят болезнь и практически никогда не погибают.

Спустя сколько дней постнатально ветрянка у ребенка считается врожденной? В том случае, если ребенок родился без высыпаний, но они появились у него до 11 дня после рождения, то ветрянка считается врожденной. При появлении высыпаний спустя 11 дней и позже, однозначно сложно ответить, когда произошло инфицирование ребенка, и от кого он заразился.

Инкубационный период врожденной ветрянки обычно составляет от 6 до 16 дней. Как правило, младенцы переносят ее в среднетяжелой и тяжелой форме. Стадии врожденной ветрянки у детей, недавно появившихся на свет такие же, как и у детей старшего возраста.

Возможно вовлечение в процесс внутренних органов. Это называется генерализацией процесса.

Малыш с диагнозом «врожденная ветрянка» лечение получает только в стационаре. Он переводится из родильного дома в инфекционную больницу до полного выздоровления. Мама, которая болеет ветрянкой, с малышом не разлучается. Кормление грудью не противопоказано.

источник