Вакцинация от ветряной оспы саратов

(c) Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области», 2006-2019 г.

Адрес: 410031, г. Саратов, Большая Горная ул., д.69.

источник

Ветрянка или, как говорят доктора, ветряная оспа — острое и крайне заразное инфекционное заболевание, провокатором которого является вирус герпеса зостер. Ветрянка относится к числу детских инфекций, и часто в коллективах отмечаются вспышки заболеваемости. Но не все дети перенесли ветрянку в детстве, поэтому в последнее время все чаще и чаще инфекция регистрируется у взрослого населения.

Ветрянка у взрослых протекает гораздо тяжелее, практически всегда с осложнениями, а если возникла при беременности, то может грозить серьезными последствиями. Ветрянка на ранних сроках беременности может стать показанием к ее прерыванию, существует большая вероятность мертворождения или же ранней младенческой смертности. Как избежать таких последствий? Сделать прививку от ветрянки. MedAboutMe расскажет об особенностях, сроках и показаниях к вакцинации.

Ветрянка у взрослых характеризуется тяжелым течением, быстрым формированием серьезных осложнений, угрожающих здоровью и даже жизни пациентов, поэтому лечение проходит в стационаре. Как и у детей, наиболее часто встречающимся осложнением ветрянки является присоединение вторичной инфекции на расчесанные везикулы. Но у взрослых, даже это, казалось бы, безобидное осложнение может закончиться формированием абсцессов или флегмон, которые особенно опасны при формировании на голове и шее. Ветрянка у взрослых может протекать в особых, специфических формах, например, затрагивать поверхностные кровеносные сосуды — геморрагическая форма. При этой форме везикулы заполнены не прозрачным содержимым, а кровянистым. Гангренозная форма характеризуется формированием пузырьков с участками некроза, и после перенесенного заболевания на коже остаются глубокие язвы.

Ветрянка у взрослых может закончиться формированием пневмонии, а если вирус попал на роговицу глаза, то пациенты могут полностью или частично ослепнуть. У взрослых заболевание может привести к развитию менингита, а это уже явная угроза не только здоровью, но даже жизни пациента.

Отдельного внимания заслуживает ветрянка у беременных женщин. Инфицирование на ранних сроках влечет за собой ряд последствий и нередко доктора настаивают на прерывании беременности по медицинским показаниям. Если инфицирование произошло в первом триместре, то развивается так называемый синдром врожденной ветряной оспы, характеризующийся формированием весьма серьезных отклонений в развитии, уродств, серьезных нарушений работы нервной системы у ребенка. Иногда эти аномалии оказываются несовместимыми с жизнью, или же становятся причиной ранней младенческой смертности.

Ветрянка у взрослых особенно тяжело протекает при некоторых сопутствующих патологиях — ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях, особенно после химио- и лучевой терапии, при сахарном диабете и др.

Причиной создания вакцины стало увеличение числа заболевших среди взрослого население и показателей смертности.

Ветряночная вакцина не включена в Национальный календарь прививок, а только в Региональный. Сделать прививку можно детям от 2 лет, если до этого возраста заболевание не было перенесено, и не сформировался естественный иммунитет. Взрослым прививка особенно рекомендована.

Сформирована группа риска, в которую входят лица с особыми показаниями к вакцинации. Это могут быть дети, подростки, готовящиеся к длительному отдыху в лагерях, санаториях или же обучающиеся в закрытых школах, интернатах. Сделать прививку настоятельно рекомендовано взрослым с тяжелыми хроническими болезнями, например, лейкозами, другими опухолевыми процессами, сахарным диабетом и др.

Сделать прививку также необходимо лицам, получающим препараты для подавления иммунного ответа и готовящимся к трансплантации донорских органов.

Как и при любой другой вакцинации, все противопоказания условно делят на относительные (временные) и абсолютные. В качестве относительных противопоказаний могут выступать различные инфекционные, соматические заболевания, особенно обострение хронических патологий. После лечения и подтверждения клинического выздоровления лабораторными анализами вакцина вводится согласно графику. Получается, что относительные показания связаны с определенной причиной, мешающей провести вакцинацию сейчас, но при устранении этих факторов она может быть проведена.

Абсолютные противопоказания, к числу которых относится индивидуальная непереносимость компонентов самой вакцины, говорит о том, что вакцинация не может быть проведена вообще. Беременность, грудное вскармливание также входят в эту группу противопоказаний. Девушкам детородного возраста, не перенесшим ветрянку в детстве, особенно настоятельно рекомендовано введение вакцины и использование контрацептивов в течение двух месяцев, до и после прививки.

Сделать прививку экстренно рекомендовано всем лицам из группы риска. Вакцина, полученная не позднее 72 часов после контакта с инфекцией, показывает эффективность 90%, а если была введена позже, то ее показатели эффективности снижаются до 70%. Но независимо от времени ее введения, вакцина позволит избежать осложнений заболевания.

Для вакцинации используют две зарегистрированные вакцины — Окавакс и Варилрикс. Вакцина Варилрикс — живая и используется у взрослых и детей после 13 лет. Схема введения вакцины — дважды с перерывом от 6 до 10 недель. При экстренной профилактике вакцина вводится не позднее 3 дней после пребывания в очаге инфекции — однократно.

Вакцина Окавакс ориентирована на лиц, работающих в условиях большого скопления народа, например, медики, учителя, военные. Вакцина Окавакс вводится один раз, даже при экстренной профилактике.

Окавакс используется и для вакцинации девушек детородного возраста, но при условии использования барьерных методов контрацепции в течение 8 — 10 недель после вакцинации. На момент ее проведения беременность должна отсутствовать.

источник

Практически каждый человек в детстве переболел ветрянкой. Однако все чаще встречаются случаи, когда заболевают взрослые люди. С 2008 года прививка от ветрянки вошла в рекомендуемый перечень Национального календаря прививок.

Специалисты советуют проводить вакцинацию в раннем возрасте, чтобы уберечься от инфекции и осложнений, которые следуют за болезнью. Конечно, каждый родитель самостоятельно решает, делать ли ребенку прививку от ветрянки или нет.

Ветряная оспа – заразное инфекционное заболевание, которое сопровождается высыпаниями в виде небольших пузырьков по всему телу. Чаще болеют дети в раннем возрасте, которые посещают детский садик или школу.

Вирус передается воздушно-капельным путем. Потоки воздуха могут разносить вирус на большие расстояния, до 20 м. Больной становится заразным еще за несколько дней до явных появлений сыпи, а инфекция передается на протяжении 7 дней.

Если человек однажды заболел ветрянкой, то вирус в организме сохраняется навсегда, что предотвращает повторное заболевание. Симптомы ветряной оспы:

• повышение температуры тела до 40°C;
• головная боль и слабость;
• высыпания по всему телу и сильный зуд.

Высыпания имеют вид мелких пузырьков, внутри которых находится жидкость. Они быстро лопаются и превращаются в небольшие язвочки. Их необходимо обрабатывать зеленкой, раствором марганцовки и другими препаратами, которые назначает доктор.

Признаком выздоровления являются корочки, которые образовываются на месте язвочек. Как правило, от сыпи не остается и следа, но если расчесать места высыпаний, то после заживления будут шрамы и небольшие рубцы.

Вакцина от ветрянки — прививка, которая защищает детей и взрослых от заболевания. Препарат состоит из ослабленного вируса varicella zoster, который и вызывает ветрянку.

Когда вакцина попадает в организм, она воздействует на иммунную систему, что способствует выработке антител. Эти вещества формируют иммунитет, который защищает организм от инфекции.

В препарат входит:

• глутамат натрия;
• сыворотка или бычий белок альбумин;
• буфера фосфатные;
• желатин;
• ЭДТА (кислота этилендиаминтетрауксусная)
• неомицин (антибиотик);
• натрий хлорид;
• белок MRC-5;
• сахароза.

В России применяют два препарата против ветрянки – Варилрикс и Окавакс. Эти препараты в своем составе имеют ослабленный вирус varicella zoster, который и является основным действующим веществом.

Обе вакцины эффективно выполняют свои задачи. Их разница лишь в технике поставки прививки и количестве нужной дозы. Пациент сам может выбирать подходящий препарат.

Препарат производят в Бельгии. Прививка против ветрянки поставляется в виде флакончика с порошком, в комплекте идет шприц с жидкостью.

Чтобы получить качественную защиту необходимо поставить две прививки, между ними должно пройти 1,5–3 месяца. Специалисты утверждают, что эффективность двух вакцин составляет 98%. Прививка ставится подкожно в плечо или внутримышечно.

Данную вакцину запрещается ставить при:

Препарат разработан французскими фармацевтами. В его состав входит ослабленный вирус ветрянки. В упаковке препарата находится две бутылочки. В одной раствор, во второй высушенный вирус. Обычно прививку ставят в плечо. Хранить флаконы в открытом виде строго запрещается.

Вакцину нельзя ставить при:

• беременности;
• обострении хронических заболеваний;
• индивидуальной непереносимость компонентов препарата.

Если взрослый человек ранее не болел ветрянкой, он может провести вакцинацию в любом возрасте. Стоит задуматься о вакцинации тем людям, которые напрямую могут контактировать с инфекционными больными: работникам детских садов, школ, больниц и т.д.

Особенно аккуратными должны быть беременные женщины. Заражение может привести к плачевным последствиям, например, выкидышу или к врожденным патологиям малыша. Если будущая мама заболела за неделю до родов, то малыш может родиться с врожденной ветрянкой, что значительно ослабит его иммунитет.

Поэтому женщинам, планирующим беременность, и ранее не болевшим этим заболеванием, настоятельно рекомендуется поставить прививку от ветрянки. Так, будущая мама убережет себя и своего малыша от серьезных последствий.

Вирус ветряной оспы влечет за собой серьезные осложнения. Взрослым прививка от ветрянки настоятельно рекомендуется в таких случаях:

• хронические заболевания (сахарный диабет, гипертония, сердечная недостаточность);
• лейкоз;
• лечение препаратами, которые снижают иммунитет;
• проведение лучевой терапии;
• подготовка к пересадке тканей и органов.

Назначать прививку таким пациентам может только доктор. Он должен оценить общее состояние больного и обратить внимание на лимфоциты в крови, по анализам их должно быть не меньше 1200 в 1 мл.

Если у человека есть хронические болезни, то необходимо дождаться ремиссии, а затем ставить прививку в любое время.

Дети старше 13 лет и взрослые должны поставить две прививки, чтобы сформировать иммунитет к вирусу. Если человек, который ранее не болел ветряной оспой, контактировал с зараженным, он может поставить прививку в течение 72 часов. Это предотвратит развитие вируса на ранних сроках.

Прививка от ветрянки детям является необязательной, но рекомендованной. Как правило, прививку ставят в двухлетнем возрасте, только если малыш ранее не переболел ветрянкой.

Вакцина надежно защищает организм от инфекции. К тому же детям до 13 лет достаточно поставить одну дозу.

Способ вакцинации напрямую зависит от возраста пациента. Схема достаточно проста:

• детям от 1 года до 13 лет прививка ставится один раз, она на долгие годы создаст иммунитет против инфекции;
• детям старше 13 лет и взрослым вакцинацию необходимо проводить дважды, с интервалом от 3 до 5 месяцев.

Производители утверждают, что прививка от ветряной оспы успешно выполняет свои функции и надежно защищает организм от инфекции протяжении 30 лет. Однако ученые продолжают проводить исследования по этому вопросу и наблюдать за людьми, которые были вакцинированы.

Известно, что препарат абсолютно безопасен и эффективен практически в 100% случаев. У людей, которые попадают в зону риска, эффективность снижается до 90%, а в некоторых случаях и до 80%. Но это является хорошим результатом. Выполнять свои защитные функции вакцина начинает в течение 5 суток, после введения.

У многих пациентов через 1-2 недели после вакцинации, могут появиться симптомы характерные для ветрянки (повышенная температура, сыпь). Симптомы лечить не нужно, они пройдут сами через несколько дней. Это нормальная реакция, которая говорит об образовании антител, защищающих организм от инфекции. Подробнее о симптомах при ветрянке→

После прививки ветрянка может возникнуть у людей со слабым иммунитетом однако заболевание будет протекать без осложнений. После болезни у человека появится иммунитет против этой инфекции.

Обычно прививка не вызывает осложнений. В редких случаях возможно проявление местных реакции, таких как:

• покраснение;
• зуд;
• небольшая отечность;
• болевые ощущения;
• затвердение.

Такие симптомы считаются нормальными. Они могут появиться сразу после введения препарата и сохраняться на протяжении нескольких часов.

Кроме местных симптомов, могут появляться и общие более сложные реакции. Как правило, они возникают у 1–2% пациентов. Неприятные симптомы могут появиться в течение 3 недель после вакцинации и пройти за несколько дней. При этом больной не нуждается в лечение.

У человека могут наблюдаться следующие осложнения:

• зуд по всему телу;
• увеличенные лимфатические узлы и болезненные ощущения;
• повышенная температура тела;
• появление высыпаний по всему телу.

Прививку категорически запрещается ставить людям в следующих случаях:

• беременность и период лактации;
• обострение заболеваний;
• при тяжелом заболевании, которое снижает иммунитет (СПИД, раковые болезни и т. д.).

Прежде чем сделать прививку от ветрянки, важно обратить внимание на состав препаратов, чтобы понять есть ли аллергия на определенные компоненты. Иногда можно встретить аллергическую реакцию на неомицин.

Есть ряд проблем, из-за которых прививку необходимо перенести на определенное время:

• кишечная или респираторная инфекция. В этом случае прививку необходимо отложить на месяц, чтобы организм полностью восстановился;
• если планируется операция. Вакцинация тогда должна быть произведена за месяц до назначенной даты;
• если человек перенес серьезную болезнь, связанную с нервной системой. В этом случае прививку рекомендуется делать только через 6 месяцев.

Человек может обратиться в любую поликлинику города, при условии, что вакцина есть в наличии. Препарат можно купить в аптеке по рецепту. При желании можно обратиться в частную клинику, там вакцины есть всегда, но и услуги будут стоить дороже.

Стоимость вакцины, как для детей, так и для взрослых одна и та же, потому что независимо от возраста человек нуждается в 0,5 мл препарата.

Стоимость Варилрикс и Окавакс принципиально не отличается. Цена на прививку от ветрянки колеблется от 2500 до 4500 рублей, все зависит от аптеки и города, в котором продается препарат.

Ветрянка – это неприятное заболевание, с которым сталкивается практически каждый человек. Однако от инфекции можно защититься. Сегодня такие препараты доступны каждому. Они способны создать надежный иммунитет против ветряной оспы на долгие годы.

Автор: Анна Корнияшек,
специально для Mama66.ru

источник

Ветрянка – детская болезнь – может стать причиной больших проблем у взрослых. До 12 лет заболевание протекает легко и практически без последствий, формируя иммунитет на всю жизнь. Чем старше человек, тем хуже переносится ветрянка, выше вероятность осложнений, причем довольно серьёзных: лихорадки, отиты, пневмонии, тяжелые кожные заболевания, такие как, например, опоясывающий лишай.
Избежать заболевания и его последствий позволит своевременная вакцинация.

Особенно опасна ветрянка и ее последствия людям из следующих групп:
• Женщины, планирующие беременность и беременные;
• люди с иммунодефицитом;
• люди со злокачественными новообразованиями, лейкозами, получающие химиотерапию;
• сотрудники медицинских учреждений;
• сотрудники детских дошкольных учреждений;
• люди с тяжёлыми заболеваниями (сердечная, лёгочная, почечная недостаточность, диабет, гипертония на последних стадиях и т.д.).

Ветрянка при беременности может спровоцировать замиранию беременности, выкидышу, различным патологиям плода. Будущей маме, не переболевшей ветрянкой в детстве, крайне рекомендуется привиться от заболевания на этапе планирования беременности, оптимально – за 3 месяца до зачатия.

Людям с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и перенесшие инфаркт также рекомендуется сделать прививку от ветрянки, поскольку это заболевание может спровоцировать декомпенсации процесса, обострению хронического заболевания и привести к тяжёлым последствиям. То же касается и людей с хроническими заболеваниями почек и легких.

Если, находясь в группе риска, вы контактировали с человеком, заболевшим ветрянкой, вакцинация представляется единственно возможной защитой от заболевания, блокируя инфекцию на ранней стадии – прививку делают не позднее 3-х суток с момента контакта.

Преимущества вакцинации от ветрянки:

• минимизация риска заболеваемости ветрянкой;
• предотвращение риска заболевания опоясывающим лишаем;
• профилактика развития аутоиммунных заболеваний, вызываемых ветрянкой;
• снижение рисков летальных исходов при тяжелом и атипичным течением ветрянки.

Процесс формирования иммунитета против ветряной оспы начинается сразу после ввода вакцины, однако максимальная эффективность прививки наблюдается через 1,5 месяца.

• вакцинация в раннем возрасте не исключает заболевание у взрослого;
• после вакцинации человек может быть заразен для не привитых людей, поскольку прививка делается живым вирусом;
• в крайне редких случаях возможно развитие поствакцинальной ветряной оспы.

В Российской Федерации для профилактики ветряной оспы применяют вакцину «Варилрикс». Она содержит живой ослабленный вирус ветряной оспы третьего типа штамм Ока, выпускает ее британская компания ГлаксоСмитКляйн.

«Варилрикс» применяется как планово, так и в случаях экстренной профилактики заболевания. Вводится вакцина в 2 этапа, вторую прививку через 1,5–2,5 месяца после первой, в верхнюю треть плеча под кожу, в ряде случаев (по показаниям) возможно внутримышечное введение.
Клинические исследования «Варилрикс» показали, что выработанный иммунитет от ветряной оспы сохраняется не менее года, поэтому для пролонгированной защиты рекомендуется повторная вакцинация. Пожизненного иммунитета вакцина не гарантирует.

При вакцинации от ветряной оспы имеются противопоказания:
• беременность;
• заболевание в острой стадии, острая патология;
• лейкопении ниже 1200 в 1 мл крови;
• сильная реакция на предыдущее введение;
• приём иммуноглобулинов (вакцинация возможна через 3 месяца после их отмены).

При вакцинации «Варилрикс» реакции наблюдаются крайне редко и, как правило, проявляются местными явлениями: покраснение или отек в месте укола. Также в 5% случаев наряду с местными реакциями могут наблюдаться:
повышение температуры;
• сыпь и зуд;
• лимфаденопатия;
• слабость, утомляемость;
• боли в животе;
• боли в мышцах;
• понос, рвота;
• аллергические реакции;
• насморк, кашель.

Также возможны случаи поствакцинальной ветряной оспы – заболевания, имеющего все проявления обычной ветрянки, но протекающее очень легко, быстро и без осложнений.

Возможно, развитие поствакцинальной ветрянки, которая будет иметь все её проявления, но протекать будет легче и без осложнений.

источник

Прививка от ветрянки появилась на территории России не так давно, поэтому нередко пациенты и родители относятся к ней скептически. Многие люди ошибочно полагают, что ветряная оспа – безобидная инфекция, ведь большинство детей благополучно перенесли болезнь без дополнительной вакцинации. Стоит разобраться, в чем опасность ветрянки, необходима ли иммунизация от ветряной оспы, и когда проводится прививка.

Ветрянка представляет собой вирусную инфекцию, возбудитель которой – вирус Зостер. Инфекционное заболевание передается воздушно-капельным путем, характеризуется тотальным инфицированием населения. При типичном развитии ветрянка имеет длительный инкубационный период, после которого возникают первые признаки вирусной инфекции. Для ветряной оспы характерна следующая симптоматика:

• Появление полиморфной сыпи – на коже присутствуют разные элементы: от красных пятнышек до зудящих пузырьков, лопающихся с образованием эрозий и корочек;
• Повышенная температура;
• Возбуждение;
• Повышенная утомляемость;
• Снижение аппетита.

Важно! Вирус герпеса Зостер может вызвать опоясывающий лишай у взрослых людей.

При развитии ветряной оспы у детей младше 12 лет достаточно редко развиваются осложнения. После выздоровления у пациента возникает стойкий иммунитет, поэтому исключается повторное заражение вирусом (исключение составляют люди с выраженным иммунодефицитом). Однако дети в подростковом возрасте и взрослые тяжело переносят инфекцию. После ветряной оспы многие пациенты отмечают снижение иммунитета на протяжении 6-12 месяцев. Это приводит к частому развитию инфекционных заболеваний (простуда, грипп, ларингит, ринит, ларинготрахеит, бронхит).

Более 8 лет назад вакцина от ветрянки получила лицензию на территории России, поэтому теперь находится в Национальном календаре прививок. Однако вакцинация против ветряной оспы проводится лишь желанию пациентов или их законных представителей. Сделать прививку от ветрянки можно любому человеку начиная с 9 месяцев. Однако компании-производители и представители ВОЗ рекомендуют иммунизацию провести в 12 месяцев одновременно с введением КПК (вакцина против кори, паротита и краснухи).

Важно! На территории Европейских государств иммунизацию проводят с использованием комплексной вакцины против ветрянки, кори, краснухи и паротита.

Вакцинацию против ветряной оспы на территории развитых государств проводят в профилактических целях. Это позволяет предупредить развитие ветряной оспы после контакта с больным человеком. Однако профилактика будет эффективна лишь при введении вакцины на протяжении 72 часов с момента контакта. На территории РФ такая тактика не используется, что связано с высокой стоимостью препарата против ветряной оспы.

Прививка от ветрянки направлена на защиту человека от инфицирования. Однако иммунизация бывает несостоятельной, тогда происходит заражение. Но заболевание в таких случаях будет протекать в легкой форме, как у детей младшего возраста.

Нередко на фоне ветряной оспы у взрослых пациентов, которые не прошли иммунизацию, развиваются следующие тяжелые осложнения вирусной инфекции:

• Ветряночный энцефалит. Вирус герпеса Зостер может разрушать нейроны головного мозга, провоцируя развитие паралича, нарушения чувствительности, снижения зрения плоть до полной потери, парезов;
• Поражения кожи. Если пузырек был инфицирован, то развивается дерматит, способный оставить коллоидные рубцы на коже. При тяжелой вторичной инфекции на кожных покровах могут развиваться абсцессы и флегмоны, которые приводят к распространению гноя между мышечными волокнами;
• Опоясывающий лишай. Вирус герпеса способен проникать в нервную ткань, оставаясь в ганглиях на протяжении 5-20 лет. При снижении иммунитета возбудитель ветряной оспы активизируется, провоцируя опоясывающий лишай. Заболевания приводит к развитию пузырьков в области нерва, который поражен герпесом. Сыпь сильно зудит и чешется, что вызывает дискомфорт у человека. Нередко пациенты отмечают развитие болевого синдрома, нарушение чувствительности, может развиваться паралич;
• Пневмония. Герпес провоцирует поражение отдельных долек легких;
• Сепсис. При тяжелом течении ветряной оспы и присоединении вторичной инфекции возможно заражение крови. При отсутствии своевременной медицинской помощи наступает смерть пациента.

Поэтому специалисты рекомендуют сделать прививку от ветрянки всем, кто не перенес заболевание в детском возрасте. Ведь у взрослого населения в 40 раз чаще развиваются тяжелые осложнения.

Прививку против ветрянки следует проводить всем детям старше 12 месяцев, при отсутствии вакцинации или иммунитета после перенесенной ветряной оспы. Медики настоятельно рекомендуют пройти вакцинацию людям, которые имеют хронические патологии, ведь вирусная инфекция приводит к резкому снижению иммунитета и обострению заболеваний. Прививку от ветрянки следует сделать ребенку перед поступлением в дошкольное учреждение. Это поможет избежать заражения во время пребывания в детском саду и обучения в школе.

Нередко родителей интересует вопрос, сколько действует прививка от ветрянки. Для создания надежного иммунитета у ребенка достаточно одной вакцинации в возрасте от 1 до 13 лет. У подростков защита формируется лишь в 78% случаев. Поэтому детям старше 13 лет необходимо проведение ревакцинации: интервал между введением вакцины не должен превышать 10 недель.

Прививка от ветрянки взрослым, у которых отсутствует иммунитет к ветряной оспе, проводится в таких случаях:

• На стадии планирования беременности. Вирусная инфекция провоцирует нарушения развития плода, преждевременные роды, врожденную ветряную оспу. Поэтому при отсутствии у женщины иммунитета необходимо пройти иммунизацию за 3-4 месяца до наступления беременности;
• Пациенты с выраженным иммунодефицитом;
• Медицинские работники, которым приходится нередко контактировать с больными;
• Пациенты с различными онкопатологиями, после проведения химиотерапии;
• Пациенты с острым лейкозом в стадии ремиссии;
• Люди, которые работают с дошкольниками;
• Пациенты с тяжелыми хроническими патологиями: сердечная, почечная, легочная, печеночная недостаточности;
• При сахарном диабете, выраженной гипертонии;
• Люди, которые имели личные контакты с инфицированным человеком.

Вакцинация от ветрянки проводится вне зависимости от возраста. Чтобы сформировать стойкий иммунитет необходимо ввести 2 дозы препарата.

Прививка от ветряной оспы обычно хорошо переносится, вакцина считается легким и безопасным препаратом. Однако крайне редко возможны следующие побочные реакции:

• Появление местной реакции в течение 24 часов после прививки от ветрянки: место укола становится плотным, отечным, болезненным, красным. Симптомы исчезают в течение нескольких дней самостоятельно;
• Гипертермия. Повышенная температура тела – естественная реакция организма на проникновение патогенных агентов. Состояние не требует использования лекарственных препаратов;
• Развитие сыпи на кожных покровах, которая внешне напоминает полиморфную сыпь ветряной оспы;
• Интенсивный кожный зуд;
• Легкое недомогание, повышенная утомляемость, апатичность;
• Возможно незначительное увеличение лимфоузлов, появление болезненности.

Общая симптоматика развивается на протяжении 7-21 дня после введения вакцины против ветряной оспы, поэтому врачи относят их к отсроченным. Возникшие симптомы не нуждаются в дополнительной терапии, проходят самостоятельно за 3-4 дня.

Важно! Если перечисленная симптоматика развивается в иные промежутки времени, то можно заподозрить развитие инфекции.

В редчайших случаях прививка от ветрянки провоцирует развитие таких осложнений:

• Снижение подвижности суставов.
• Энцефалит;
• Тромбоцитопения;
• Полиморфная эритема.

Чтобы снизить негативные последствия после иммунизации, рекомендуют точно следовать существующим противопоказаниям.

Прививку от ветрянки не рекомендуют проводить в следующих случаях:

• Острый инфекционный процесс;
• Рецидив хронических заболеваний;
• Развитие легких кишечных или респираторных инфекций. Вакцину от ветрянки следует вводить только спустя месяц после устранения симптомов заболеваний;
• Менингит и прочие поражения нервной ткани. Иммунизацию следует проводить только спустя 6 месяцев после выздоровления;
• Тяжелый иммунодефицит, которые приводит к снижению количества лимфоцитов до 1200 в 1 мл. Состояние развивается на фоне СПИДа, онкопатологий, приема кортикостероидов;
• Перед и после оперативного вмешательства;
• Наличие гиперчувствительности к неомицину и прочим компонентам вакцины;
• Введение на протяжении 6 месяцев до прививки от ветрянки иммуноглобулинов или препаратов крови.

Перечисленные состояния относятся к категоричным противопоказаниям к проведению иммунизации против ветряной оспы. Однако существуют случаи, в которых прививку можно проводить, но пациенты требуют тщательного наблюдения. К ним относят:

• Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, печени;
• Повышенная судорожная готовность в анамнезе;
• Снижение иммунитета;
• Наличие аллергии на прочие вакцины.

В подобных случаях возможно развитие непредвиденной реакции на вводимый препарат. Поэтому состояние пациента на протяжении 5-7 дней необходимо отслеживать.

Прививка от ветрянки на территории России проводится при помощи вакцин иностранного производства. Схема вакцинации определяется выбранным препаратом. Иммунизация предполагает подкожное введение вакцины, иногда инъекцию делают внутримышечно. Оптимальным местом является дельтовидная мышца плеча или область под лопаткой.

Инъекции в ягодичную мышцу не ставят, что связывают с опасностью повреждения седалищного нерва, длительностью рассасывания вакцины после введения в толщу подкожно-жировой клетчатки. Иммунизация проводится в районной поликлинике по направлению терапевта или педиатра, в коммерческой медицинской клинике.

Препарат производят в Бельгии на основе ослабленных вирусных частиц. Вакцину широко применяют у детей и взрослых, у которых отсутствует естественный иммунитет от ветряной оспы. В комплект входит флакон с возбудителем вирусной инфекции, шприц, наполненный растворителем.

Препарат вводится подкожно или внутримышечно. Варилрикс можно использовать для профилактики ветрянки в течение 3 суток после контакта с инфицированным человеком. Для выработки стойкого иммунитета рекомендуют введение 2 доз вакцины с интервалом 2-3 месяца. Препарат хорошо переносится и практически не вызывает побочных реакций.

Варилрикс нельзя вводить при развитии следующих состояний:

• При наличии в анамнезе лейкоза, СПИДа;
• Во время обострения хронических патологий;
• На фоне ОРВИ, кишечных инфекций;
• Во время беременности и в период лактации.

Препарат производится во Франции на основе живых вирусов герпеса. Комплект прививки от ветрянки включает 2 флакончика: в первом находится растворитель, во втором – высушенный возбудитель. Препарат содержит 1 дозу, которую необходимо ввести непосредственно после вскрытия.

После инъекции практически не возникают побочные реакции. Однако возможно появление отечности, покраснения на месте введения вакцины. Препарат широко применяют у детей старше 12 месяцев и взрослых.

Вакцину не следует использовать в таких случаях:

• У беременных женщин;
• При рецидиве хронических патологий;
• При наличии индивидуальной непереносимости.

Многие пациенты интересуются, можно ли заболеть ветрянкой после прививки. Согласно статистике, инфицирование развивается лишь у 1% пациентов на фоне снижения иммунитета. Однако заболевание протекает легко, не провоцирует развитие осложнений.

Достаточно часто спустя 7-21 день после иммунизации у пациентов повышается температура, развивается сыпь, которая по внешним признакам напоминает ветрянку. Данная симптоматика свидетельствует об активной выработке антител к вирусной инфекции вследствие поступления в организм герпеса. Нередко подобную реакцию воспринимают как инфицирование, но данное мнение является ошибочным. Перечисленная симптоматика является лишь ветряноподобной, поэтому не требует терапии.

Чтобы ответить на данный вопрос, нужно детальнее рассмотреть достоинства и недостатки прививки от ветрянки. Выделяют такие положительные стороны иммунизации:

• Сводит к минимуму риск возникновения ветряной оспы;
• Иммунизацию можно совместить с прививками против других инфекций (исключение БЦЖ, проба Манту);
• Возможность проведения экстренной вакцинации после личного контакта с инфицированным человеком;
• Предотвращает развитие аутоиммунных патологий, которые может провоцировать ветрянка;
• Вакцина приводит к выработке иммунитета на 20 лет;
• Позволяет сохранить жизнь пациенту – ветрянка у взрослых пациентов может стать причиной смерти.

Однако вакцина имеет следующие недостатки:

• В редких случаях возможно инфицирование ветрянкой после иммунизации;
• Необходимость проведения ревакцинации;
• Вакцина создана на основе живого вируса, поэтому человек после прививки может инфицировать окружающих;
• Имеет ряд противопоказаний;
• Возможно развитие осложнений после прививки.

Каждый вправе решить самостоятельно, прививаться от ветрянки или нет. Однако врачи настоятельно рекомендуют проводить иммунизацию пациентам, которые входят в группу риска по развитию вирусной инфекции. Это позволит предотвратить возникновение опасных осложнений, а порой даже сохранить жизнь.

источник

Вакцина	Стоимость
Варилрикс	6000 руб.
Осмотр врача включен в стоимость
Календарь прививок РФ
Календарь прививок

Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус ветряной оспы – опоясывающего лишая (VZV).

На сегодняшний день ветряная оспа является одной из самых заразных и распространенных инфекций в мире. VZV передается от человека к человеку воздушно – капельным путем. Восприимчивость к вирусу у неиммунного человека чрезвычайно высока: из 100 контактировавших с больным заболевают практически все. Как только среди восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно.

Заболевание относят к “детским инфекциям”, т.к. в странах с умеренным климатом большинство случаев наблюдается у детей в возрасте до 10 лет. Ежегодно в России регистрируется не менее 500 000 случаев заболевания ветряной оспой, а экономический ущерб от инфекции, согласно официальным данным, в 2006 г. превысил 3 миллиарда рублей.

Ветряная оспа проявляется высыпаниями на коже в виде везикул – пузырьков, заполненных прозрачным содержимым. Новые везикулы подсыпают в течение нескольких дней, спадаются и высыхают, образуя корочки. Подсыпания сопровождаются подъемами температуры тела. Обычно все корочки исчезают через 7-10 дней.

ЧТО ТАКОЕ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ

В большинстве случаев ветряная оспа заканчивается полным выздоровлением, особенно у детей. Однако, у части переболевших людей вирус может сохраняться в межпозвоночных нервных ганглиях и активироваться через несколько лет в виде опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса).

Опоясывающий лишай наблюдается у 10-20% людей, перенесших в прошлом ветряную оспу. Чаще заболевание манифестирует в возрасте после 50 лет или у людей с ослабленным иммунитетом. Оно является относительно распространенным осложнением у ВИЧ-инфицированных лиц.

Опоясывающий лишай также проявляется везикулезной сыпью на коже, но располагающейся обычно по ходу нервных стволов. Почти 15% всех больных испытывают боль и/или парестезии (онемение) в области пораженной кожи в течение, по крайней мере, нескольких недель, а иногда постоянно (постгерпетическая невралгия).

Заболевание иногда может приводить к таким неврологическим осложнениям, как паралич черепно-мозгового нерва и перекрестная гемиплегия, а также ухудшению зрения вследствие поражения глаз. Летальный исход может наблюдаться у онкологических больных, при СПИДе и других состояниях, связанных с иммунодефицитом.

Больные с проявлениями опоясывающего лишая могут быть причиной заражения ветряной оспой неиммунных детей и взрослых.

ЧЕМ И ДЛЯ КОГО МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНА ВЕТРЯНАЯ ОСПА

Хотя ветряная оспа является относительно доброкачественной “детской инфекцией”, течение заболевания иногда осложняется пневмонией (воспалением легких) или энцефалитом (воспалением головного мозга), что, в свою очередь, может привести к стойким последствиям или смертельному исходу.

Обезображивающие рубцы могут образоваться в результате вторичного инфицирования везикул; кроме того, в результате такого инфицирования могут развиться некротический фасцит, флегмона (гнойное воспаление мягких тканей) или сепсис.

Среди других серьезных проявлений встречается пневмонит (чаще у взрослых), редко синдром врожденной ветряной оспы (в случае заболевания в первые 20 недель беременности) и перинатальная ветряная оспа у новорожденных (в случае заболевания матери в период за 5 дней до и 48 часов после родов).

У больных с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию, ветряная оспа протекает в тяжелой форме, у этих лиц могут отмечаться повторные случаи опоясывающего лишая.

Ветряная оспа в тяжелой форме и смертельные случаи также могут иметь место у детей, принимающих стероидные гормоны, в том числе для лечения бронхиальной астмы.

В целом, осложнения и смертельные исходы при ветряной оспе чаще наблюдаются среди взрослых, чем у детей. Показатель летальности (число смертей на 100 000 случаев заболевания) среди здоровых взрослых в 30-40 раз выше, чем среди детей в возрасте 5-9 лет.

КАКИЕ МЕТОДЫ ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ

Первая вакцина для профилактики ветряной оспы была разработана и разрешена к применению в 1974 году в Японии. Вакцины против ветряной оспы производят с использованием живого ослабленного штамма VZV “Ока”.

Положительные результаты относительно безопасности, эффективности и анализ эффективности затрат стали основанием для внедрения вакцинации против ветряной оспы в Национальные программы детской иммунизации ряда индустриально развитых стран. Сейчас массовая вакцинация детей против ветряной оспы проводится в США, ряде стран Европы и Азии.

В 2008 году на территории Российской Федерации была зарегистрирована первая вакцина для профилактики ветряной оспы – “Варилрикс” (GlaxoSmithKline Biologicals S.A.), а с 2009 года вакцинация стала широко применяться в рамках Региональных программ иммунизации.

Вакцина “Варилрикс” была разрешена к применению в 1984 году. На сегодняшний день препарат лицензирован более чем в 92 странах мира, включая Германию, Великобританию, Италию, Испанию, Францию, Канаду. Вакцина также зарегистрирована в ряде стран СНГ и Балтии. С момента первой регистрации вакцины “Варилрикс” до настоящего времени было произведено и использовано более 11 миллионов доз по всему миру. Безопасность и иммуногенность “Варилрикс” продемонстрированы в 40 клинических исследованиях, проводившихся во многих странах мира. Вакцина “Варилрикс”полностью соответствует требованиям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и содержит живой ослабленный штамм VZV “Oka”.

КОМУ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ

Вакцина для профилактики ветряной оспы может применяться у детей старше 1 года и взрослых.

• всех детей в возрасте 2-х лет, не болевших ранее этой инфекцией,
• детей старше 24 месяцев, выезжающих в летние оздоровительные учреждения.

В первую очередь вакцинация показана людям, относящимся к группе высокого риска:

• лица, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями,
• больные острым лейкозом,
• лица, получающие иммунодепрессанты,
• лица, получающие лучевую терапию,
• пациенты, которым планируется произвести трансплантацию органа.

Иммунизация таких лиц проводится только при отсутствии симптомов, указывающих на недостаточность клеточного иммунитета и с учетом полной гематологической ремиссии (по анализу крови), при уровне лимфоцитов не менее 1200/мм3.

Вакцинация лиц, которым предстоит трансплантация органа, проводится за несколько недель до начала проведения терапии иммунодепрессантами.

Здоровым людям и лицам с хроническими нетяжелыми соматическими заболеваниями вакцинация против ветряной оспы проводится на фоне полного здоровья или вне обострения хронического процесса.

КОМУ ПРОТИВОПОКАЗАНА ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ

Временными противопоказаниями к вакцинации против ветряной оспы являются острые инфекционные и неинфекционные заболевания, а также обострения хронических заболеваний. В этих случаях вакцинация откладывается до выздоровления, или проводится вне обострения хронического процесса, по назначению врача.

Противопоказаниями к вакцинации также служат наличие тяжелого иммунодефицита: первичного или вторичного, развившегося вследствие лейкоза, лимфомы, ВИЧ-инфекции (СПИД), применения иммунодепрессантов и высоких доз кортикостероидных гормонов, в том случае, если содержание лимфоцитов в крови менее 1200/мм3 и имеются другие признаки клеточного иммунодефицита.

Вакцину против ветряной оспы не вводят беременным женщинам и женщинам, кормящим грудью. При планировании беременности следует принимать адекватные меры контрацепции в течение 3 месяцев после вакцинации.

Вакцина “Варилрикс” не вводится лицам, имеющим аллергические реакции к любому из компонентов вакцины, включая неомицин (антибиотик), и лицам имевшим тяжелые реакции или осложнения на предыдущее введение препарата.

КАКОВА СХЕМА ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ

Курс первичной вакцинации состоит из 1 дозы вакцины и ревакцинации. Схема иммунизации: первое введение и ревакцинация через 6-8 недель. Применение вакцины не имеет четкой привязки к возрасту.
Важно соблюдать сроки вакцинации

Экстренная профилактика.
Вакцинацию проводят однократно 1 дозой вакцины (0.5 мл) в течение первых 96 часов после контакта (предпочтительно в течение первых 72 часов). Если заболевание не развивается, то проводится повторная вакцинация через 6-8 недель.

НАСКОЛЬКО ЭФФЕКТИВНА ВАКЦИНА ПРОТИВ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ

Согласно имеющимся наблюдениям, после введения вакцины “Варилрикс”, формируется напряженный и стойкий иммунитет. У детей в возрасте младше 12 лет эффективность составляет 98%, а у лиц старше 13 лет защитный уровень антител определяется почти в 100%.

У лиц из группы высокого риска эффективность несколько меньше, и составляет 80%, у больных лейкозом – 90%. У людей из групп риска после вакцинации рекомендуется периодическое определение титров антител для решения вопроса о необходимости ревакцинации (повторного введения препарата).

В ходе наблюдения за исследуемыми группами населения в течение 20 лет в Японии и в течение 10 лет в США более 90% иммунокомпетентных лиц, вакцинированных в детстве, все еще имели защиту от ветряной оспы.

ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ КОНТАКТА С БОЛЬНЫМ ВЕТРЯНОЙ ОСПОЙ

В настоящее время на территории Российской Федерации специфические меры профилактики ветряной оспы у контактных лиц и в очаге применяются редко. Обычно противоэпидемические мероприятия в детских коллективах ограничиваются карантином на срок инкубационного периода (с 10 по 21 день после контакта с больным). Вместе с тем людям из группы риска ограничиваться только карантинными мероприятиями нецелесообразно.

В качестве экстренной профилактики в первые 96 часов (предпочтительно в первые 72 часа) после контакта возможно проведение вакцинации против ветряной оспы детям старше 1 года и взрослым ранее не привитым и не болевшим этой инфекцией.

Достоверно известно, что вакцинация в первые 3 дня после контакта эффективна у более чем 90% привитых. На 4-е сутки эффективность прививки ниже (около 70%), но в 100% предотвращаются тяжелые формы инфекции.

Альтернативой может быть прием (по назначению врача) препарата ацикловир в возрастной дозировке в течение 2 недель. Вместе с тем, нет убедительных данных, свидетельствующих об эффективности применения данного препарата в качестве экстренной профилактики ветряной оспы.

Данная публикация составлена специалистами в области иммунопрофилактики, сотрудниками Кафедры инфекционных болезней у детей (Ассоциация педиатров-инфекционистов) ГОУ ВПО РГМУ Росздрава.

источник