Чем опасна ветряная оспа у взрослых

Последствия ветрянки у взрослых мужчин в первую очередь вызваны тяжелым течением заболевания и тем фактом, что ветряная оспа чаще встречается именно среди мужской части населения. Это контагиозное заболевание имеет стопроцентную восприимчивость организма и является острой инфекцией, которую вызывает вирус varicella-zoster из семейства Herpetoviridae, передающийся воздушно-капельно при контакте с зараженным. Вне организма вирус довольно быстро погибает — солнечные лучи, УФ-излучение способствуют быстрой инактивации патогена.

Оспу принято относить к вирусным болезням детского возраста, но в силу повсеместного распространения и высокой восприимчивости нередко встречается ветрянка у взрослых мужчин. Ветряная оспа считается простым заболеванием, хотя при этом существует высокий риск возникновения тяжелых осложнений (примерно у 1-5% взрослых больных), вплоть до летального исхода, а это в 10-20 раз выше, чем у детей.

Чем опасна ветряная оспа для мужчин и в каких случаях возникает риск проявления осложнений?

Медицинские исследования показали, что симптомы ветрянки у взрослых не отличаются от таковых у детей, за исключением того, что течение болезни идет значительно тяжелее. У 84% больных течение было средней тяжести, у 8% — тяжелое, и только у 7% — легкое. При этом в 0,34% случаев заболевание было тяжелым и стало причиной летального исхода.

Ветрянка у мужчин подразделяется по степени тяжести течения. Она может иметь различную форму:

• легкую;
• средней тяжести;
• тяжелую — бывает с выраженными интоксикацией и образованиями на коже.

Развитие осложнений обычно сопровождается атипичной клинической формой ветряной оспы, которую принято делить на 5 видов: генерализованный, гангренозный, буллезный, геморрагический и рудиментарный.

Генерализованный, или висцеральный, вид проявляется в случае лечения с присутствием стероидных гормонов и при иммунодефицитных состояниях при тяжелых заболеваниях. Характеризуется поражением внутренних органов и частыми случаями летальных исходов.

Гангренозный вид представляет собой прогрессирующий некроз. Через 2-3 суток вокруг гангренозных везикул формируются ободки, которые распространяются по периферии. Везикулы крупные, их диаметр достигает нескольких сантиметров. Образования наполнены кровянистым содержимым с примесью гноя. В случае их открытия на месте локализации формируется струп некроза. Заболевание протекает с выраженной интоксикацией, и обычно данный вид ветряной оспы является основной причиной летальных исходов.

Буллезный вид несколько отличается от других. При нем совместно с типичным высыпанием присутствуют дряблые, тонкостенные пузырьки больших размеров с мутно-желтоватой жидкостью. Эти образования медленно подсыхают, если лопаются, то оставляют ранки, которые долго не заживают. Они могут увеличиваться в размерах по периферии и сливаться в большие пузыри.

Геморрагический вид проявляется формированием и скоплением специфического содержимого в пузырьках, отмечаются проявления крупных кровоизлияний на слизистых и коже. Присутствуют кровотечения из десен, носа и ЖКТ. Корочка пустул и везикул имеет черный цвет, может изъязвляться. Эта форма проявляется при болезни Верльгофа и капилляротоксикозе.

Рудиментарный вид протекает либо со слабой сыпью, либо без нее. Сыпь, при этом имеет вид мелких красноватых пятен. Полиморфизм сыпи выражен крайне слабо — несколько папул или пузырьков.

Большой риск развития злокачественных (генерализированная, гангренозная, буллезная) форм ветрянки у взрослого мужчины присутствует при иммунодефицитных состояниях любого генеза, с вовлечением Т-клеточного звена иммунитета. В первую очередь это касается пациентов с ВИЧ-инфекцией и такими хроническими заболеваниями, как сахарных диабет, аутоиммунные нарушения, бронхиальная астма, лейкоз, системные патологии соединительной ткани, онкология.

Состояние иммунодефицита, даже при строгом соблюдении правил личной гигиены и всех рекомендаций доктора, провоцирует развитие гнойных, воспалительных болезней кожи, а именно:

• буллезной стептодермии — контагиозное кожное заболевание, которое проявляется образованием на поверхности эпидермиса больших волдырей с жидкостью;
• абсцесса — скопление гнойных масс в местах воспалительного процесса;
• флегмоны — обширное гнойное воспаление соединительной ткани, клетчатки;
• рожи — дерматическая, контагиозная, рецидивирующая инфекционная болезнь.

В основе всех этих кожных гнойных заболеваний стоит суперинфекция стафилококками или стрептококками. К причинам возникновения, кроме иммунодефицита, можно отнести расчесывание больными зудящих мест и многократное инфицирование. Это приводит к длительной медикаментозной терапии.

Осложнения после ветрянки у взрослых мужчин на фоне иммунодефицита проявляются и менее распространенными заболеваниями — это пневмония, энцефалит, нефрит. Кроме этого, может присутствовать воспаление сердечной мышцы вследствие аутоиммунной реакции или интоксикации (миокрадит) и поражение печени при интоксикации (реактивный гепатит).

Развитие ветряночной пневмонии — это отличительная особенность течения ветрянки у взрослого и в 10% случаев является причиной летального исхода. Признаки развития пневмонии фиксируются при одновременном проявлении массового высыпания и повышения температуры, а также одышки, цианоза (посинение слизистых оболочек и кожи, которое возникает при содержании в крови высоких концентраций белка свободного гемоглобина), кашля с мокротой и примесью крови, наличии ощущения боли в грудной клетке.

Ветряночный энцефалит проявляется либо на 10-15 день ветрянки, либо позже. К концу течения ветрянки прекращаются высыпания и отмечается головная боль, рвота, вялость, что является следствием развития энцефалита. Это заболевание может иметь различную локализацию, в связи с чем выделяют:

• воспаление спинного мозга (миелит);
• острое демиелинизирующее заболевание НС (энцефаломиелит);
• энцефалит с поражением психики;
• изолированное поражение нервов;
• воспаление оболочек головного мозга (менингоэнцефалит), иногда наблюдается поражение психики до идиотии;
• парезы конечностей;
• неврит зрительного нерва.

Последствия осложнений при ветряной оспе наблюдаются и со стороны почек в виде нефрита. Он проявляется к концу высыпаний. Начало нефрита острое и начинается с подъема температуры, рвоты, болей в животе. В моче в небольших количествах обнаруживается белок, содержится малое количество крови и единичных цилиндров.

Осложнения ветрянки касаются и заболеваний органов дыхания (ветряночные трахеит и ларингит) вследствие обильных высыпаний на слизистых оболочках органов дыхания.

Основным симптомом ветряной оспы в мочеполовой системе у мужчин является воспаление крайней плоти и головки полового члена, т. к. происходит развитие пузырьковой сыпи, что приводит к определенному психическому дискомфорту и влиянию на сексуальную жизнь.

В период острого течения болезни, как правило, из-за плохого самочувствия у мужчины отсутствует сексуальное влечение. Везикулярная сыпь на половых органах до полного исчезновения образований препятствует сексуальной жизни, вызывая болевые ощущения и снижение либидо.

Бесплодие по причине ветряной оспы не фиксировалось, оно могло быть в случае сопутствующих заболеваний или принимаемых медикаментов, которые способны привести к импотенции. При ветряной оспе происходит временное снижение репродуктивной функции за счет уменьшения количества и качества семенной жидкости из-за текущего заболевания, снижения иммунитета и медикаментозной терапии.

Но мужчина сможет зачать ребенка после восстановления организма и обновления качества эякулята, обычно для этого требуется около трех месяцев.

Ветряная оспа у взрослых протекает тяжелее и с выраженным обилием высыпаний, ранней пустулизацией, зачастую с интоксикацией и более длительным сроком симптомов болезни (иногда до 45 дней вместо обычных 20 дней). В том случае, если пустулизация является обильной, обычно применяют антибактериальную терапию, чтобы предотвратить развитие бактериальной инфекции, уменьшить период лихорадки, ускорить процесс регенерации кожи.

Спрогнозировать тяжелое или осложненное протекание оспы в любом возрасте сложно, даже преморбидный фон не всегда связан с неблагополучным течением заболевания. Развитие злокачественной (генерализированной, гангренозной, буллезной) ветряной оспы обычно наблюдается при заболеваниях крови, врожденных патологиях и у мужчин пожилого возраста. Мерами профилактики являются: своевременная диагностика при помощи вирусологического метода ПЦР-анализа (определение ДНК-цепочек вируса в цельной крови пациента), изоляция и применение медикаментозной терапии для больного.

источник

Ветряная оспа или просто ветрянка, встречается не только у детей, но и у взрослых. Важно знать про симптомы и лечение ветрянки у взрослых, поскольку у взрослых данная болезнь протекает крайне тяжело. Именно о признаках заболеваниях, о том, как протекает, чем опасна и способах лечения ветряной оспы у взрослых, мы поговорим в данной статье.

Мы все знаем о ветрянке, как о болезни детишек, и если ребенок не переболел ею в юном возрасте, то многие бояться ее появление в более взрослом возрасте. И, если для детей оспа не является опасным заболеванием, то для взрослого человека это очень опасная и тяжелая болезнь.

Редко когда можно встретить ветрянку в среднетяжелой или тяжелой форме у взрослого. Но чем человек становится старше, то тем опасней для него заболевание. А «найти» данный вирус очень легко. Ведь она очень быстро распространяется и возбудителем данной неприятности является вирус герпесной группы Varicella Zoster.

Поскольку вирус достаточно мелкий, то он способен распространятся воздушно-капельным путем, практически в любых замкнутых помещениях, через вентиляцию, в воздушной среде, сектор действия бактерий составляет порядка нескольких метров.

Заражение может произойти при прямом контакте с больным, но даже еще может быть проще, просто достаточно пройтись в коридоре или помещении, где был зараженный человек.

Хоть вирус заразен и летуч, но его передача через третьи руки невозможна. Во внешней среде он очень уязвим. При этом, коварством вируса является его способность заражать других людей за два дня до появления таких симптомов, как зуд, температура, сыпь у болеющего человека.

Если рассматривать основные симптомы ветрянки у взрослого человека, то они чем-то схожи с детскими.

Но иммунитет зрелого человека, действует более жестко и сильно в ответ. В связи с чем, болезнь протекает более тяжело.

Инкубационный период в этом случае составляет от 10 до 21 дня. А сам процесс ветряной оспы наступает резко и остро. Признаки заболевания следующие:

• Слабость, ломота костей.
• Боли головы, тошнота, рвота.
• Резкий подъем температуры тела в пределах 39-40 градусов.
• Сыпь.

Начальная стадия завершается высыпаниями в области живота, бедер, плеч, груди. Распространение идет вверх, тем самым, даже поражая лицо и волосистую зону головы.

Высыпания у взрослого также могут образоваться не только на эпидермисе, но и на слизистой оболочке в области щек, десен, языка и даже на задней стенке глотки.

Также у повзрослевшего человека на ветрянку очень остро реагируют лимфоузлы. Особенно это видно по лимфоузлам шеи и за ушами. Их воспаление заметно даже невооруженным глазом, они, в свою очередь, постоянно напряжены и болят. А вот внутренние органы никогда не затрагиваются.

Поскольку ветряная оспа очень опасна и коварна для взрослого человека, то нужно также знать возможные осложнения.

• Кожные инфекции и шрамы.
• Геморрагическая оспа.
• Гангренозная форма.
• Ветряночная пневмония.
• Снижение остроты зрения или вовсе его потеря.
• Артрит и воспаление суставов.
• Неврит зрительного нерва.
• Неврит, энцефалит.
• Ветряночный трахеит и ларингит.
• Вульвит у женщины.
• Воспаления на пенисе и головке пениса у мужчины.

Поскольку ветряная оспа очень опасна для взрослого человека, то и методы ее лечения достаточно специфичны и суровы. Ниже мы расскажем вам о том, как себя вести и что делать.

• При заболевании оспой, вызывайте врача на дом.
• Исключите контакты с людьми.
• Вы будете здоровы лишь тогда, когда отпадет последняя корочка.

Что касается медикаментозного лечения, то оно будет заключаться примерно в следующем:

• Прием жаропонижающих средств.
• Антигистаминные средства, которые снижают зуд.
• Возможно будут выписаны антибиотики.
• Для особо тяжелых форм будут назначены противогерпетичные препараты.

Одним из приоритетных заданий лечения является стремление не допускать попаданий различных инфекций в ранку, которые способны запустить процесс осложнений и нагноений. В этом случае рекомендовано к применению зеленка.

ВАЖНО! Бриллиантовый настой не является излечивающим лекарством. Его задача лишь подсушить высыпания и не допустить заражение бактериями организма. А в случае, если высыпания будут обнаружены во рту, то можно применять ополаскиватели на основе противовоспалительных препаратов без содержания стероидных компонентов.

Во избежание осложнений, в период лихорадки лучше всего лежать в постели и уделить внимание чистоте постельного и нательного белья. Также необходимо пить побольше воды и не употреблять аллергенные продукты.

Как известно, для женщины во время беременности любое заболевание опасно, и не столько для женщины как для плода.

Именно по этой причине очень важно тщательно относится к своему здоровью. Наивысшую опасность для плода болезни представляют в первом и третьем триместре.

Если вы заболели ветряной оспой в первом триместре, данное заболевание может стать причиной выкидыша, непроизвольного аборта, смерти плода, и развития различных патологий и отклонений.

Что касается второго триместра, заболевание протекает более спокойно и менее опасно.

При возникновении ветрянки на последних сроках, это может вызвать ветряную пневмонию, или еще хуже смерть малыша.

В случае таких явлений, для обеспечения минимального воздействия заболевания на плод, роды могут быть задержаны. В самых редких случаях применяют иммуноглобулины, в состав, которых входят антитела противостоящие вирусу.

В любом случае, чтобы у вас не произошло, не переживайте, все излечимо и в большинстве случаев не несет последствий и опасностей. Главное, вовремя посетить врача и получить квалифицированную консультацию и помощь!

Как известно, ветрянка это единоразовое заболевание, которое в будущем вас не потревожит. Но, как и в любом случае, есть исключения.

Поэтому всегда существует хоть и минимальный, но риск инфицирования, так называемая – повторная ветряная оспа. Чтобы этого не произошло, нужна профилактика.

Самая доступная и легкая профилактика — это стабилизация иммунитета при помощи спорта, витаминизации и здорового образа жизни.

Также лучшим средством для профилактики, является вакцинация, при помощи подселения живым, но очень слабых вирусных бактерий ветряной оспы. Рекомендуется как в профилактических целях, так и экстренных. Вакцинация поможет даже, если сделать ее в течение 72 часов, после контакта с больным.

В качестве дополнительной терапии в домашних условиях, ветрянку можно лечить народными средствами.

В случае, если ваше заражение уже показалось в виде сыпи, температуры или же без температуры, то у вас естественно появится желание, быстро и эффективно избавится от заболевания.

Чем мазать и как это сделать, при помощи народных средств описано ниже.

В случае высыпаний, данные воспалительные пятна можно мазать кремом под название «Инфагель» или же раствором соды.

Смешав определенные травы и сделав из них чай, можно улучшить самочувствие, снизить температуру и силу зуда. Для таких целей используют разные травы, к примеру, ромашку, мелиссу, базилик.

Важно, что при приготовлении смеси, нужно все это процедить и разделить на три ровные порции. Принимать нужно три раза в день перед едой.

Теперь вы знаете, как облегчить самочувствие во время ветрянки, при помощи травяных средств и мазей. Также не забывайте, что данные советы не являются первостепенным лекарством, и вам, однозначно, требуется консультация специалиста, который назначит вам эффективный курс лечения.

При любом заболевании, людей волнует множество таких бытовых вопросов, как можно ли купаться, как правильно питаться, что пить, как воздействует алкоголь и многое другое. Мы же дадим ответы на самый задаваемый вопрос, а именно, можно ли мыться?

Очень часто медики запрещают людям принимать какие-либо водные процедуры до полного оздоровления. Это скорее всего, связано с какими-то устаревшими нормами, которые не учитывают фактора снижения распространения грязи и бактерий по телу.

Конечно, если у вас высокая температура, гнойные прыщики, то водные процедуры вам запрещены. Но, когда самый пик пройдет, то водные процедуры крайне необходимы.

Ведь контактируя с водой, мы смываем всю грязь, бактерии и различные инфекции, что не позволяет им прогрессировать и укрепляться и так на ослабленной коже и проникать в организм.

Но, когда вы будете принимать ванную, нужно соблюдать следующие требования:

• Во время купания не использовать мочалку.
• Запрещено использование любых косметических и гигиенических средств.
• Принимать душ кратковременно, но часто до 5 раз в сутки.
• Ванную принимать с раствором марганцовки.
• После купания обмокните тело мягким полотенцем. Каждый прием — новое полотенце.
• Обработайте все прыщики.

После того, как мы рассказали вам всю необходимую информацию, можно подвести итоги. Итак, симптомы и лечение ветрянки у взрослых, более сложный процесс, чем у детей. Но лечению это заболевание поддается. Главное, своевременно его диагностировать и получить квалифицированную помощь.

Зная эти признаки, вы точно сможете быстро диагностировать у себя начало инфекции, и вызвать врача. Помните, чем быстрее врач вас осмотрит, тем больше шансов быстро выздоровления с минимальными шансами осложнений.

источник

Для инфекционного заболевания практически не существует преград. Распространяясь со скоростью ветра, вирус Varicella zoster намного легче переносится в детском возрасте. Совсем иная картина, когда ветряная оспа у взрослых. Инфекционная природа заболевания предполагает острую форму, болезнь протекает тяжело, провоцируя осложнения. Когда болеют ветрянкой дети, то вирус оспы проявляет себя небольшим количеством точечных высыпаний и не столь сильной лихорадкой. Взрослым же вырабатывать иммунитет придется дольше, и лишь один из десяти может рассчитывать на легкую форму.

Скорость распространения вместе с живучестью возбудителя ветрянки превращает Варицелла Зостер в невидимую опасность, которая с легкостью разносится по ветру, вентиляции, помещению. Для взрослых герпевирус, который относится к типу 3, опасен тем, что грозит серьезными осложнениями, вплоть до гепатита или пневмонии. Чем старше человек, тем сложнее станет протекать болезнь и тем выше вероятность появления разного рода осложнений.

Период вынашивания ребенка для иммунитета женщины становится временем испытания на прочность. Ослабленному организму тяжело противостоять вирусу, но наибольшую угрозу заболевание несет плоду. Самая высокая степень риска приходится на первые месяцы беременности, поскольку вирусная инфекция способна привести к выкидышу, и за несколько недель перед родами, приводя к развитию врожденной патологии или гибели ребенка.

До появления характерных признаков герпесвируса у взрослых – точечной сыпи – проходит не очень длительный инкубационный период. Первые признаки болезни появляются через семь-десять дней, хотя известны случаи, что вирус проявлял себя через три недели после попадания в организм. Внезапное начало, которое сопровождается головной болью, ломотой, слабостью и тошнотой до рвоты – вот типичные первые признаки заболевания. За ними следует резкое повышение температуры, нередко температура 40 у взрослого напоминает лихорадку, а после этого начинается сыпь.

С момента появления первых признаков ветряной оспы до начала характерных симптомов проходит чуть более суток. У взрослых болезнь протекает более тяжело, потому что начальный период заболевания часто осложняется судорожным подергиванием мышц, нарушением координации и повышенной чувствительности к свету. Когда на теле взрослого появляется сыпь, то это говорит о начале следующего этапа:

• Стадия пузырьков. На туловище появляются небольшие красные папулки, которые разрастаются по туловищу вверх, одновременно превращаясь в пузырьки с тонкими стенками. По внешнему виду сыпь напоминает капли росы, образующейся на лепестках цветов, появление этого симптома помогает безошибочно поставить диагноз.
• Стадия пустул. Когда прозрачные пузырьки с красным основанием начинают мутнеть, менять очертания и втягиваться, то образуются пустулы. Приблизительно через 8 часов они разрываются, превращаясь во влажные, но не гнойные язвочки (везикулы). Так болезнь входит в самую острую фазу.
• Стадия корки. Разорвавшиеся папулы подсыхают, проходит краснота, и на месте, где еще недавно была язвочка, появляется корка. Главное на этой стадии не чесаться, потому что корка при попадании вторичной инфекции легко превращается в рубец.

Сыпь может затрагивать не только кожные покровы, но и слизистую, а у взрослых еще и шейный лимфоузел. Последний становится болезненным, напряженным, заметно увеличенным, а дополняют неприятную картину высыпания на щеках, деснах, половых органах. Период сыпи и карантин занимает около 10 дней, но волнообразный характер болезни с новым подъемом температуры и высыпаниями способен повлиять на продолжительность течения.

Гендерный фактор не играет никакой роли, поэтому легкой либо тяжелой форме ветрянки рискуют подвергнуться мужчины и женщины в равной степени. Лишь у одного взрослого из десяти есть шанс легко перенести недуг как это получается у детей. Еще семь взрослых перенесут инфекционное заболевание со средне выраженной степенью тяжести, а оставшиеся двое взрослых людей испытают на себе тяжелую форму инфекции.

Ослабленный иммунитет становится причиной активизации вируса, в легкой или средней форме болезнь поддается домашней схеме лечения с постельным режимом, приемом лекарств и гигиеническими процедурами. Как только перестанут появляться новые высыпания, а образовавшиеся корочки подсохнут – больной перестанет быть заразным для окружающих. При тяжелой форме, сопровождающейся лихорадкой, кровотечением и глубокими язвами вплоть до некроза тканей, требуется госпитализация, чтобы избежать летального исхода.

Если при появлении общих признаков инфекционных заболеваний еще могут возникать сомнения, то с появлением характерной для недуга сыпи не останется никаких сомнений. Определить по внешним признакам высыпаний и рядом других симптомов о развитии ветряной оспы у взрослого человека способен квалифицированный врач. Для диагностики заболевания необходим осмотр, а чтобы полностью удостовериться о правильности своего заключения, врач может взять на анализ жидкость либо кусочек пораженной ткани.

Необязательно, что после контакта с больным, взрослому получится переболеть сразу. Вирус настолько живуч, что способен годами мирно «дремать», дожидаясь подходящего момента. Появление такого события могут спровоцировать стресс либо сильное нервное напряжение. Следующая распространенная причина – это ослабленный иммунитет. Третьей причиной появления болезни служит отсутствие антител, которые вырабатываются организмом в детстве при перенесенном заболевании.

Независимо от формы протекания ветряной оспы, схема лечения обязательно будет включать прием противовирусных препаратов. Самый распространенный – Ацикловир, который выпускается в виде мази, крема, таблеток, капсул, растворов. Механизм действия лекарства направлен на подавления размножения вируса. Наружно (мазь, крем) и внутрь (таблетки, капсулы) Ацикловир назначают при домашнем лечении вируса, а внутривенное применение (раствор) подходит для стационара. Индивидуальная непереносимость служит единственным поводом для отказа от лечения этим препаратом.

Еще одно средство, способное облегчить течение болезни – лосьон Каламин. Отсутствие спирта и гормонов в составе формулы, длительный успокаивающий эффект, чтобы легче переносить страдания, представляют собой перечень главных преимуществ. Охлаждающее действие лосьона сочетается с отличным подсушивающим результатом, помогая уменьшать воспаление. Каламин лосьон создает на коже защитный барьер и считается более эффективным, чем зеленка.

Поскольку болезнь имеет вирусную природу происхождения, то принимать антибиотики нецелесообразно. Ускорить выздоровление такие лекарственные средства не могут, потому что не способны влиять на возбудителя заболевания. Исключение составлять лишь одно условие: ветряная оспа приобрела тяжелую форму либо вызвала серьезные осложнения. Тогда врач, диагностируя присоединение вторичной инфекции к основному заболеванию, может назначить определенную дозировку антибиотиков.

Прием жаропонижающих допустим лишь при высокой температуре. Привычное с детства намазывание зеленкой не поможет избавиться взрослым от зуда, о гигиене тоже нельзя забывать. Миф о том, что при ветрянке категорически не рекомендуется мыться, опровергают все специалисты. Больному ветряной оспой приходится сильно потеть, а кожа должна быть чистой, чтобы здоровью не угрожала вторичная инфекция. Поэтому надо купаться, но принимать душ следует осторожно, лишь споласкиваясь под струей воды без мочалки.

У взрослых длительность лечения зависит от многих факторов. По распространенности часто задаваемых вопросов относительно этого вида заболевания, эта тема волнует взрослых не меньше, чем то, насколько велика вероятность переболеть ветряной оспой второй раз. Средняя продолжительность заболевания­ не превышает двух недель. Полностью исключать более длительный срок не стоит.

Ветрянка у взрослых опасна для здоровья как сама по себе, так и появлением серьезных осложнений. Образовавшиеся рубцы на месте пузырьков – это заметный косметический дефект кожи. Убрать оспины, которые появляются на месте высыпаний, если почесать их, поможет лишь лазерная коррекция. Среди медицинских осложнений, вызываемых ветрянкой, самые опасные: пневмония, потеря зрения, воспаление суставов, менингит, стоматит, ларингит.

Такая вероятность крайне мала. Что делать при ветрянке, догадываются многие взрослые больные или те, кто ухаживает за ними, но найти исчерпывающую информацию о других важных вопросах трудно. Исключать полностью шанс повторно перенести ветрянку нельзя, особенно взрослым людям с ослабленным иммунитетом. Даже если ветряная оспа вновь даст о себе знать, то вторично заболевание будет протекать без осложнений.

Исследования, проводимые относительно выявления эффективных методов или лекарств против вируса, доказали, что необходима прививка от оспы для взрослых. Как плановый профилактический метод, вакцина­ – это единственный шанс противостоять атаке коварного вируса. За основу вакцины берется ослабленный штамм, который поспособствует выработке антител, чтобы ближайшие пять лет не подвергать здоровье риску. Немногие взрослые болезни предупреждаются вакциной, купленной в аптеке: ветряная оспа относится к редкому исключению.

Если в детстве мужчине или женщине не удалось подхватить ветрянку, то отсутствие приобретенного иммунитета восполняется вакцинацией. Некоторые жизненные обстоятельства приводят к сомнению о наличии антител к вирусу. Чтобы решить этот вопрос, надо сдать анализ на Varicella zoster, который укажет, есть ли необходимость делать вакцину. Проводят прививку либо планово (раз в 5 лет), либо экстренно, после контакта с больным, но не позднее, чем через трое суток.

О целесообразности прививки для взрослых говорит простой факт: реакция на нее протекает намного легче, чем болезнь. Поскольку ветряная оспа способена передаваться воздушным путем, то заболеть взрослый человек может по необъяснимой причине. Поездка общественным транспортом, поход за покупками, в кинотеатр или кафе – все представляет собой факторы риска, если до этого там побывал больной. Стоит вакцина от оспы недешево: купить «Вариорикс» получится по цене от 2,5 тысяч рублей, а вводить надо двукратно с интервалом от шести до десяти недель.

Узнайте больше о том, как проявляется ветрянка у взрослых — лечение в домашних условиях и симптомы.

Лечить ветрянку, провоцирующую появление ряда серьезных осложнений у взрослых, надо грамотно. Домашние условия служат приятным фактором для скорейшего выздоровления. Развитие ветряной оспы у взрослых требует внимательного подхода к приему лекарственных средств, соблюдения предписаний врача и заботу о комфорте больного. Как протекает период высыпания, какие рекомендации дают специалисты относительно режима отдыха, питания и дополнительных мер? Об этом более подробно рассказывается в видеосюжетах ниже.

Алла, 41 год ­Я не подозревала, что ветрянкой болеют повторно. Когда подруга заболела, то просветила меня по этому вопросу. Пришлось экстренно делать прививку от ветрянки, потому что в детстве не болела. Купила вакцину, в поликлинику ходила два раза, делая перерыв между вакцинациями 6 недель. Легкое недомогание и больше ничего, что очень хорошо по сравнению со страданиями подруги. Она из-за ветрянки неделю с кровати почти не вставала. Сбить температуру не получалось долго, сердце болело, больничный был долгим.

Наталия, 32 года ­Удивляюсь, когда взрослые люди люди занимаются самолечением при таком серьезном заболевании. Это же инфекция, вирус! Тут никакие антибиотики не помогут, но лучше подумать о профилактике. В детстве мне не пришлось болеть ветрянкой. Два года назад родила дочку, скоро в садик пойдем, посоветовалась с врачом, и мне предложили сделать прививку от ветрянки, чтобы появились антитела. Покупала Окавакс, но, как и с Вариликс, полной гарантии нет. Надеюсь, меня это защитит, а вот ребенка прививать не стала. Если что, то пусть лучше переболеет ветрянкой, пока маленькая.

источник

Ветрянка у взрослых – это антропонозное острое заболевание инфекционного профиля.

Передается исключительно воздушно-капельным способом, проявляющееся различной интенсивностью пиретической реакции организма, а также появлением патогномоничной экзантемы, отличающейся относительно благоприятным течением.

Первые специфические признаки ветрянки у взрослых заключаются в виде появления экзантемы розеолезно-везикулезного характера, в то время как опоясывающий герпес проявляется сливной экзантемой, расположенной на измененном фоне. Отличительным признаком экзантемы при ветрянке у взрослых является то, что элементы сыпи не нарушают ростковый слой эпидермиса, что обусловливает бесследное ее исчезновение в реконвалесцентном периоде.

Зуд при ветрянке у взрослых, как правило, выражен достаточно интенсивно, поэтому пациенты расчесывают элементы сыпи, что провоцирует развитие внутрикожных атрофических рубцов.

Для того чтобы заразиться ветрянкой иногда достаточно просто оказаться в помещении, где некоторое время назад присутствовал больной человек. Вирус – настолько маленький и легкий, что способен переноситься потоками воздуха на значительные расстояния. Именно поэтому заболевание и получило название ветряной оспы. Единственный факт, который может сдерживать стремительное распространение заразы, это то, что возбудитель, оказавшись вне организма, погибает примерно через 10 минут.

Пациент начинает выделять возбудитель в окружающую среду за несколько дней до визуального дебюта ветрянки, то есть невозможно полностью исключить возможность заражения, если у человека нет иммунитета к вирусу ветряной оспы или он не привит.

В том случае если в детском коллективе один ребенок заболел ветрянкой, то во всей группе или классе объявляется карантин.

У взрослых ветряная оспа протекает гораздо тяжелее, чем у детей. Ребенок до определенного возраста защищен не только собственным, но и материнским иммунитетом. Именно поэтому в детском возрасте заболевание обычно протекает достаточно легко и проходит в короткие сроки. У человека после 15-18 лет собственная иммунная система плохо справляется с атаками Varicella Zoster, в результате чего ветрянка может привести к развитию различных осложнений или к обострению хронических патологий.

В ряде случаев ветряная оспа развивается повторно. Это возможно в том случае, если у пациента крайне угнетена иммунная система. Существует ряд факторов, которые способствуют возникновению патологии:

• тяжелые психологические переживания, неврозы;
• длительное переохлаждение;
• аутоиммунные заболевания, ВИЧ или СПИД, гепатиты;
• карциноматозы;
• перенесенные инфекции;
• терапия антибактериальными средствами, цитостатиками или стероидами;
• обширные полостные операции, трансплантация органов или тканей;
• тяжелый физический труд.

Инкубационный период при ветрянке у взрослых составляет от 10 до 21 дня (чаще всего 14-17). На протяжении этого времени вирус успевает прижиться в организме, начинает размножаться на слизистых оболочках носоглотки и разноситься по всему организму с помощью лимфатической системы.

Существует три степени (формы) заболевания:

1. Легкая. Если Вам повезло, то высыпания прекратятся через 2-3 дня, температура не должна подниматься выше 38 градусов. Такой тип ветрянки у взрослых встречается обычно при повторном заражении или у людей с очень сильным иммунитетом;
2. Средней тяжести — наиболее распространенная форма. Интоксикация длится 4-6 дней, температура тела поднимается до 38,5-39, обильная сыпь на теле, возможны единичные высыпания на слизистых оболочках;
3. Тяжелая. Температура поднимается выше 39 и держится до 10 суток. Возможны судороги, тошнота и рвота, сильные головные боли. Высыпания покрывают всю кожу, слизистые оболочки, возможны даже на глазных яблоках.

Если вы получали ранее профилактические инъекции иммуноглобулина, вполне вероятно атипичное течение ветрянки со слабыми клиническими симптомами. Температура не поднимется выше 37,4, редкие высыпания будут безболезненными, а легкое недомогание можно списать на усталость или простуду.

Ветрянка у взрослых (см. фото) проявляет себя характерными симптомами, которые трудно спутать с проявлениями прочих заболеваний. У взрослых течение инфекции имеет свои особенности:

• По окончании инкубационного периода появляется головная боль, дискомфорт и ломота во всем теле, возникает ощущение разбитости, усталости, общего недомогания.
• Вскоре заболевание заявляет о себе резким подъемом температуры до высоких значений (39-40°С), зудом во всем теле и появлением мелких красноватых пузырьков с серозным содержимым. Такие узелки, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи, вскоре захватывают все тело — начиная с головы и заканчивая конечностями. При этом кожа выглядит воспаленной, гиперемичной и отечной. У взрослых высыпные элементы часто распространяются не только на кожу, но и на слизистые оболочки носоглотки, ротовой полости и половых органов.
• Острый период у взрослых сопровождается тяжелой лихорадкой, сильным жаром, что может привести к поражению неравной системы и таким симптомам, как светобоязнь, тошнота, рвота, нарушение координации движений, судороги.
• Высокую температуру у взрослых тяжело сбить жаропонижающими средствами, она может держаться на протяжении 5 дней (в особо тяжелых случаях 7- 10 дней), после чего терморегуляция организма постепенно приходит в норму.
• Примерно через 3-4 дня от начала болезни пузырьки начинают лопаться и подсыхать, покрываясь сухой корочкой (струпом). В то же время могут появляться новые высыпания, так как картина болезни отличается полиморфизмом. То есть на теле больного могут присутствовать, как свежие высыпания второй волны, так и подсохшие везикулы, покрытые плотной корочкой, которые появились на начальном этапе болезни. Волнообразное появление высыпаний — характерная особенность ветряной оспы. В среднем новые водянистые пузырьки формируются на коже на протяжении 10 дней.

У взрослых формирование высыпаний часто сопровождается присоединением гноеродной инфекции. В этом случае узелки долго не вскрываются, а после разрешения плохо заживают, мокнут и оставляют после себя на коже некрасивые рубцы.

Во время болезни значительно ухудшается состояние больного, который испытывает постоянное недомогание, сильную слабость, головные и мышечные боли. Течение болезни сопровождается отсутствием аппетита, нарушением сна, постоянным лихорадочным состоянием — пик которого, характеризующийся резким подъемом температуры, приходится на первые сутки развития инфекции.

1. Геморрагическая. Сопровождается появлением пузырьков, наполненных кровянистым содержимым, мелкими кровоизлияниями под кожу, появлением гематом, кровоточивостью десен, примесью крови в рвотных массах, моче и испражнениях. У этой формы заболевания самый неблагоприятный прогноз, грозящий летальным исходом.
2. Висцеральная. Проявляется высокой температурой, множественными высыпаниями на коже, слизистых, половых органах, сильной интоксикацией организма.
3. При буллезной форме на коже больного одновременно с характерными высыпаниями появляются крупные дряблые пузыри — буллы, заполненные серозным содержимым. После их разрешения на коже остаются долго не заживающие язвы.
4. Гангренозная форма ветрянки встречается редко, в основном у сильно истощенных больных при плохом уходе. В этом случае происходит инфицирование папул с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Вокруг папул образуется кайма, состоящая из некротизированных тканей, состояние больного осложняется сильным жаром и общей интоксикацией организма.

Вид высыпаний постоянно меняется, в соответствии с фазой развития инфекции. Патологический процесс проходит несколько этапов. Поражение кожи вирусом ветряной оспы сопровождается появлением характерных красных пятен, связанных с расширением капилляров. Пятна имеют округлую форму и могут быть размером от 3 мм до 1 см. Через два-три часа после появления пятен, в местах их локализации формируются папулы — серозные бесполостные узелки.

В ходе патологического процесса происходит отслоение эпидермиса и через 12-20 часов из папул образуются везикулы — полушаровидные пузырьки с розовым ободком, заполненные органической жидкостью. По мере созревания, везикулы лопаются, и на их месте формируется корочка. С этого момента, элемент сыпи прекращает свое развитие и перестает быть заразным. Зуд прекращается. Со дня появления красных пятен до формирования корочки обычно проходит пять-семь дней. В этот же период каждые два дня формируются новые подсыпания. Их количество зависит от сложности формы болезни.

Повторная активация вируса варицелла-зостер и заболевание ветряной оспой возможно только на фоне значительного снижения защитных сил организма.

Такое возможно:

• при наличии ВИЧ-инфекции;
• после пересадки органов;
• вследствие акклиматизации или сильного стресса;
• после курса химиотерапии;
• после приема кортикостероидов, антибиотиков или иммунодепрессантов.

В силу способности вируса к мутации, возможно и повторное заражение от внешнего источника. Такое случается, если в организме человека, ранее переболевшего ветрянкой, сформировалось недостаточно антител против вируса. При этом варицелла-зостер проявляется уже не в виде ветряночной сыпи, а в качестве другого самостоятельного заболевания — опоясывающего лишая, при котором высыпания приобретают форму полосок.

Чаще всего, повторное развитие инфекции возникает у людей после 40 лет.

Ветрянка у взрослых опасна для здоровья как сама по себе, так и появлением серьезных осложнений. Образовавшиеся рубцы на месте пузырьков – это заметный косметический дефект кожи. Ветрянка может вызывать осложнения у людей, входящих в группу риска. К такой категории относятся:

• беременные женщины,
• курящие люди,
• пациенты со слабым иммунитетом,
• страдающие хроническими заболеваниями легких, кроме астматиков.

Чем старше человек, тем сложнее может протекать ветряная оспа. Особенную опасность ветрянка у взрослых представляет для беременных женщин, так как ветряная оспа, перенесенная во время первых месяцев беременности, может привести к тяжелой патологии или гибели плода, а в последнем триместре беременности может способствовать преждевременным родам или развитию у ребенка врожденной ветрянки.

Список возможных осложнений:

• артрит;
• энцефалит;
• заболевания сердца;
• нарушение работы почек;
• гепатит;
• абсцесс;
• серьёзные нагноения;
• пневмония;
• поражение лимфатической системы;
• кожные заболевания;
• сепсис (заражение крови).

Во избежание последствий со стороны кожных покровов, важно обеспечить тщательную личную гигиену, исключить расчесывание и попадание в узелки гноеродных микроорганизмов.

Если у женщины к моменту осознанного планирования беременности отсутствует иммунитет к возбудителю ветрянки, то ей порекомендуют пройти соответствующую вакцинацию. Заражение во время беременности опасно для плода примерно до 20 недели. На этом сроке вирус вызывает внутриутробную смерть плода, что заканчивается выкидышем или мертворождением. Также возможно развитие тяжелых пороков, которые влекут за собой инвалидность рожденного ребенка.

На более поздних сроках влияние вируса на организм как матери, так и плода ослабевает, достигая второго пика непосредственно перед родами. Заражение ветрянкой на поздних сроках чревато развитием пневмонии, которая может также повлечь смерть ребенка. В подобных случаях проводится специальная терапия иммуноглобулинами и специфическими антителами.

Отсутствие иммунитета к ветрянке в целом не является показание к прерыванию беременности.

Основные цели лечения ветрянки – это снятие симптомов и создание антибактериального пространства вокруг больного.

В зависимости от формы врач назначает препараты, обеспечивающие быстрое лечение и предотвращение осложнений на различные органы.

Важно начать прием противовирусных препаратов с момента самых первых симптомов ветряной оспы. Оспины распространяются не только на коже, но и на слизистых и различных внутренних органах.

Ниже таблица, где указаны симптомы и как лечить, чтобы достигнуть нужного результата:

Раствор бриллиантовый зеленый, применяемый в лечении ветрянки, обладает дезинфицирующими свойствами, так как содержит 70% спирт, но главное свойство, на самом деле, это идентификация сыпи. Определить последнее высыпание без зеленки очень сложно. Спирт может раздражать воспаленною кожу и от этого зуд усиливается. Для обработки везикул подойдет противовирусная мазь Оксолин.

Медикаментозные препараты для приёма внутрь или инъекций назначаются врачом по мере необходимости. Это могут быть лекарства такого действия:

1. Противовирусные медикаменты. Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир. Продолжительность приема и дозировку определяет врач.
2. Антигистаминные средства. Необходимы для устранения симптомов зуда и других проявлений гиперсенсибилизации. Назначают Супрастин, Цетиризин, Лоратадин и другие препараты.
3. Жаропонижающие препараты. Ибупрофен, Панадол.
4. Антибиотические препараты. Необходимы для коррекции осложнений. Оксациллин, Цефазолин.
5. Растворы для внутривенных инфузий. Необходимы для снижения концентрации токсинов в крови, их выведения, улучшения циркуляции. 5% раствор глюкозы, Реополиглюкин.
6. Специфические антитела против Varicella Zoster.

Все препараты назначает врач, самолечение может привести к развитию серьезных осложнений.

Для профилактики присоединения бактериальной инфекции рекомендуется:

• Соблюдать постельный режим. Лежачее положение улучшает кровообращение, что облегчает нагрузку на сердце и сводит к минимуму риск развития осложнений.
• Избегать перегрева. Повышенная потливость увеличивает зуд и риск образования гнойников.
• Ежедневно менять нательное и постельное белье.
• Обильное питье до 2,5 литров в сутки, если нет противопоказаний со стороны сердца и почек. Питьевой режим способствует выведению токсинов.
• Часто мыть руки с мылом и коротко обстригать ногти для предотвращения расчесов.
• Делать холодные компрессы с раствором соды 1 ч. л. на стакан воды. Для уменьшения зуда достаточно подержать компресс 10-15 минут.
• Принять ванну с добавлением соды.
• Полоскать рот после еды:
  • содовым раствором (1 ч. л. на стакан воды);
  • раствором фурацилина (2 таб. на стакан воды);
  • отварами трав ромашки, календулы, шалфея (2 ч. л. на стакан кипятка).
• Обмывать высыпания на половых органах слабым раствором марганцовки для дезинфекции и подсушивания высыпаний.

Ветряная оспа сопровождается высокой температурой и отравлением вирусными токсинами. У больных увеличивается затраты энергии и распад белка, угнетается функция пищеварительных желез и органов ЖКТ. Диета при ветрянке учитывает эти изменения и обеспечивает достаточное поступление энергетических веществ, воды и витаминов.

Питание больных должно быть разнообразным по составу. Пища дается в протертом и полужидком виде, особенно при поражении слизистой оболочки рта и глотки.

При ветрянке рекомендованы:

• слабые мясные и рыбные бульоны;
• котлеты и тефтели на пару;
• слизистые протертые супы;
• пюре или икра из овощей;
• кефир, йогурт и другие кисломолочные продукты;
• творог со сметаной, творожное суфле;
• взбитое яйцо или омлет на пару;
• не жесткие ягоды и фрукты, муссы, пюре и соки из них;
• соки с мякотью, некрепкий чай с лимоном или молоком, отвар шиповника.

После того, как восстановится слизистая ротовой полости и нормализуется температура, можно вернуться к обычному питанию. До выздоровления необходимо соблюдать питьевой режим, особенно больным, принимающим ацикловир и другие противовирусные препараты. Воду можно пить в чистом виде или в виде компотов из сухофруктов и чая.

С помощью народных методов лечения можно повысить защитные силы организма и помочь ему скорее избавиться от ветряночной интоксикации. Напитки из лекарственных трав принимаются внутрь. Ниже приведены некоторые средства от ветрянки:

1. Витаминный напиток из сока сельдерея и апельсина. Из 1 корня и 1 цитрусового плода выдавливают сок, смешивают и принимают перед едой его весь за один раз.
2. Стакан ягод черники, съеденных в течение дня, поддержит иммунитет больного.
3. При высыпаниях на слизистых оболочках следует полоскать рот настоем шалфея или содовой водой (1 ч. л. пищевой соды на стакан кипячёной воды). Этим же средством можно обмывать половые органы.
4. Сбор из лекарственных трав №1. Равные количества цветков ромашки аптечной, календулы, травы череды смешать. Залить 5 столовых ложек смеси 1 л воды, довести до кипения, снять с огня и дать постоять 1 час. Принимать по половине стакана 4 раза в день за полчаса до приёма пищи.
5. Сбор из лекарственных растений №2. Сухие листья малины, цветки липы, ивовую кору мелко порезать и смешать в одинаковых пропорциях. Залить 4 столовые ложки сбора 1 л кипятка и дать настояться 40 минут. Принимать по полстакана 3–4 раза в день перед едой.
6. Напиток с мумиё. 1 чайную ложку этого лекарственного сырья разводят в половине стакана чуть тёплой воды и пьют средство утром до завтрака. Такой напиток прекрасно укрепляет иммунитет и ускоряет заживление ранок.
7. Медовый напиток с лимоном. Сок из 1 плода и чайную ложку мёда развести в 1 л воды. Пить несколько раз в день.

Такой же напиток можно приготовить на молоке и без лимонного сока.

Вопрос о том, можно ли мыть голову и тело при наличии ветряночных высыпаний, является предметом жарких споров. Естественно, любой человек лучше себя чувствует, когда он чистый, а не мыться 2–3 недели (столько в среднем длится болезнь) – весьма проблематично.

На сегодняшний день большинство врачей пришло к мнению, что купаться во время ветрянки не только можно, но и нужно, при одном условии: острая стадия болезни, характеризующаяся высокой температурой, ознобом и симптомами общей интоксикации, должна остаться позади.

Водные процедуры оказывают положительное влияние на кожу, очищают и успокаивают её. Можно принимать как душ, так и ванну. Однако существует ряд правил купания во время ветрянки, которые нужно строго соблюдать:

1. Ни в коем случае нельзя мыться горячей водой. Температура воды должна быть комфортной (35–40 градусов).
2. Не рекомендуется использовать обычное мыло — как твёрдое, так и жидкое. Лучше намыливать тело нейтральным гелем для душа. Больше всего подойдёт при ветрянке нежный гель-крем для купания грудных детей.
3. Нельзя использовать мочалку или скрабы, чтобы не нарушить целостность везикул. Можно мылить воспалённую кожу только ладонью.
4. Голову можно мыть мягким детским шампунем, осторожно массируя её волосистую часть пальцами без применения ногтей.
5. После купания не следует растирать тело полотенцем, особенно жёстким. Сдирание пузырьков и корочек может привести к инфицированию ранок и развитию гнойных осложнений. Кожу нужно лишь промокнуть мягкой фланелевой пелёнкой. Длинные волосы следует отжать и дать им высохнуть самостоятельно. Нельзя использовать для сушки горячий фен!

Прививка от ветрянки не включена в график обязательных вакцинаций и используется лишь по желанию человека. Вакцинация от ветрянки среди взрослой категории лиц может применяться в любом периоде, особенно если человек ранее не переносил данную патологию в активной клинической форме. В большинстве ситуаций, прививкой против ветрянки заинтересованы лица, работа которых связана с ежедневным контактом с детьми, так как среди организованных детских коллективов ветрянка является достаточно распространенной инфекционной патологией.

Кроме того, часто молодые женщины репродуктивного возраста, которые в детском периоде не болели ветрянкой, обращаются в медицинские учреждения с целью осуществления плановой вакцинации. Инфекционистами выделяется определенная категория лиц, которым рекомендовано в плановом порядке осуществлять прививку от ветрянки (лица, страдающие тяжелой формой сахарного диабета, лейкоза, а также онкопациенты, принимающие длительные курсы химиотерапии).

Для того чтобы в организме взрослого человека сформировались стойкие иммунные реакции против ветрянки, прививку следует осуществлять двумя дозами. Кроме того, экстренная иммунизация здорового человека, контактирующего с инфицированным лицом, может иметь хороший терапевтический эффект в случае ее использования в первые трое суток после контакта.

В настоящее время для осуществления прививки против ветрянки у взрослых используются такие вакцины как Окавакс и Варилрикс, проявляющие идентичную эффективность.

Вакцина Окавакс представляет собой противоветряночную живую вакцину и допускается к использованию как в отношении детей, так и взрослой категории лиц. Прививка с использованием Окавакса представляет собой подкожное введение одной дозы препарата в проекции наружной поверхности плеча. В большинстве ситуаций прививка против ветрянки у взрослых протекает без осложнений, однако, в некоторых ситуациях у пациента может появляться кратковременная местная реакция в виде небольшого отека, уплотнения или гиперемии в проекции непосредственной инъекции. Абсолютным противопоказанием для осуществления прививки против ветрянки с использованием живой вакцины является любой триместр беременности и тяжелая соматическая патология, сопровождающаяся иммунодефицитом.

Прививка с использованием вакцины Варилрикс в большинстве ситуаций используется в качестве экстренного профилактического мероприятия, и эффективность ее напрямую зависит от времени использования. Так, в ситуации, когда после контакта здорового человека с инфицированным ветрянкой пациентом прошло более 72 часов прививка считается нерациональной. Прививка против ветрянки с использованием вакцины Варилрикса должна осуществляться дважды с периодичностью в три месяца. Среди противопоказаний к применению вакцины Варилрикса следует отметить наличие у пациента признаков иммунодефицита, какой-либо острой инфекционной патологии.

В ситуации, когда прививку против производят в плановом порядке в отношении женщины репродуктивного возраста, осуществлять ее следует не позднее, чем за три месяца до предполагаемой беременности. Активный синтез специфических антител против вируса ветрянки у взрослых, который наблюдается после прививки живой вакциной, может сопровождаться появлением малоинтенсивной сыпи на кожных покровах, патоморфологические элементы которой сходны с таковыми при ветрянке. Данное состояние рассматривается инфекционистами как реактивное и не требует медикаментозной коррекции.

Эффективность вакцинации против ветрянки имеет ограниченную продолжительность, составляющую тридцать лет.

источник

Ветряная оспа — очень заразная инфекция. Болезнь вызвана вирусом и обычно поражает детей младше 15 лет. Но примерно 10% от общего числа заразившихся составляют взрослые и подростки. Именно в этом возрасте течение заболевания может осложниться серьёзными проблемами. Поэтому всем, кто не переболел ветрянкой в детстве, следует владеть полной информацией о данной инфекции и максимально защитить себя от неё.

Многие люди считают ветряную оспу исключительно детской инфекцией, которой каждый заболевает раз в жизни. Это не совсем так. Невакцинированные взрослые, у которых никогда не было ветряной оспы, остаются в группе риска по заражению.

Недуг вызван вирусом Варицелла-Зостер (Varicella-Zoster), который передаётся воздушно-капельным путём либо через непосредственный контакт с сыпью.

Варицелла-Зостер неустойчив во внешней среде, но очень хорошо защищён внутри клеток человеческого организма

Вирус Варицелла-Зостер (ветряная оспа) относится к семейству герпесвирусов. Первичное заражение вызывает ветрянку, реактивация вируса в организме становится причиной опоясывающего лишая.

Если дети переносят ветрянку сравнительно легко и, как правило, без последствий, то у взрослых существует вероятность развития осложнений. В группе риска люди с ослабленной иммунной системой:

Главная опасность ветряной оспы заключается в её чрезвычайно высокой заразности. Даже просто находясь в одной комнате с носителем активного вируса, человек заболевает практически в 100% случаев, если у него отсутствует иммунитет к инфекции. Вот почему взрослому необходимо точно знать, болел ли он ветрянкой в детстве.

Но как быть, если человек не владеет этой информацией? Есть три способа это узнать:

1. Самый быстрый и простой способ — спросить у родителей. Мамы отлично помнят все болезни своего ребёнка даже спустя много лет.
2. Детская медицинская карта — тот документ, где зафиксированы все сведения о болезнях раннего возраста. Многие родители забирают детские медицинские карты под подпись на домашнее хранение после достижения ребёнком 15 лет. Но важная информация переносится из детской карты во взрослую при её оформлении.
3. Если же «добыть» информацию о своих детских болезнях оказалось невозможным, остаётся ещё один надёжный способ выяснить наличие иммунитета против ветряной оспы. Для этого необходимо сдать анализ на присутствие в крови антител IgG (постоянный иммунитет) к вирусу Зостер. При положительном результате человек может не переживать о возможности заражения. Отрицательный — укажет на отсутствие иммунитета к инфекции и необходимость профилактической вакцинации.

Ветрянка во время беременности может вызвать осложнения как у самой женщины, так и у развивающегося плода. Риск осложнений от ветрянки резко возрастает, если беременная:

• курит;
• больна бронхитом или эмфиземой лёгких;
• принимает или принимала стероиды в течение последних трёх месяцев;
• находится на сроке более 20 недель.

Ветрянка во время беременности может быть опасна развитием осложнений у плода

Женщине в положении могут грозить действительно тяжёлые состояния, такие как:

• пневмония (воспаление лёгких);
• энцефалит (воспаление головного мозга);
• гепатит (воспаление печени).

Благодаря современному антивирусному лечению и интенсивной терапии такие случаи — скорее исключение.

У большинства беременных, которые заболевают ветряной оспой, плод не поддаётся вредному воздействию. Осложнения, которые могут повлиять на неродившегося ребёнка, зависят от того, на какой неделе беременности произошло инфицирование:

1. До 28 недели беременности. Нет доказательств существования опасности выкидыша. Тем не менее есть риск развития фетального синдрома ветряной оспы (ФСВО). ФСВО вызывает опасность появления у ребёнка врождённых повреждений кожи, недоразвитости скелета, пороков развития головного мозга и ЦНС.
2. Между 28 и 36 неделями. Вирус остаётся в теле ребёнка, но не вызывает никаких симптомов. Он может снова активироваться в первые несколько лет жизни малыша, вызвав опоясывающий лишай.
3. После 36 недели беременности. При рождении ребёнок может иметь симптомы ветряной оспы. Болезнь обычно протекает очень тяжело и грозит осложнениями.

Ветрянка у новорождённого обычно протекает в более тяжёлой форме, чем у детей старшего возраста

Если ветрянкой заболевает кормящая мама, то врачи, как правило, советуют продолжать грудное вскармливание в обычном режиме, поскольку вместе с молоком матери ребёнку передаётся пассивный иммунитет к вирусу. Таким образом, малыш либо не заболеет вовсе, либо перенесёт ветрянку в лёгкой форме. Сыпь на груди при этом стоит прикрывать, дабы минимизировать риск передачи вируса контактным путём.

При первых подозрениях на ветряную оспу, например, если беременная контактировала или пребывала в одном помещении с заражённым человеком, ей необходимо немедленно обратиться за консультацией к гинекологу-акушеру.

Ветрянка протекает у людей по-разному. Выделяют такие её формы по тяжести течения:

1. Лёгкая (до 10% больных). Температура тела не превышает 37,5–38 градусов. Умеренное количество прыщиков на теле и лице. Пациент чувствует себя удовлетворительно.
2. Средней тяжести (около 80%). Лихорадка достигает 39 градусов. Ярко выражена зудящая сыпь. Могут быть признаки интоксикации — человека тошнит, рвёт, он ощущает слабость, озноб, ломоту в теле.
3. Тяжёлая (менее 10%) — это один из вариантов атипичного течения болезни. Жар до 40 градусов. Обильная сыпь, которая может присутствовать не только на коже, но и на слизистых оболочках, например, во рту. Больного часто рвёт, сильно болит голова. Тяжёлая форма может проявляться одним из трёх видов высыпаний:
   • геморрагическая сыпь — наличие мелких кровоизлияний на коже в дополнение к классической ветряночной сыпи, обычно поражает больных с хроническими заболеваниями кровеносных сосудов (нарушением свёртываемости крови, воспалением стенок сосудов);
   • буллёзная сыпь — возникновение на коже пузырей относительно большой площади, внутри которых скапливается жидкость, на их месте остаётся ранка, требующая много времени для заживления;
   • гнойная (гангренозная) сыпь — возникает из-за присоединения вторичной бактериальной инфекции, пузырьки наполняются гноем, а по ободку может присутствовать тёмная кайма (некротизированная часть тканей).

Тяжёлые формы ветрянки связаны с опасными осложнениями в ходе болезни

Генерализованная (висцеральная) — редкая форма, которая связана с одновременным поражением внутренних органов. Ей подвержены люди с низким иммунным статусом.

Лёгкая и средняя формы тяжести относятся к классическому, или типичному, течению болезни. Разновидности тяжёлой формы причисляют к нетипичному ходу вирусной инфекции.

Кроме того, существует другая атипичная форма. Это так называемая стёртая (рудиментарная) ветрянка, когда температура поднимается совсем незначительно — не более 37,5 о С — или вовсе остаётся нормальной, а на коже заметны лишь единичные прыщики. Её легко пропустить или спутать с другим заболеванием.

Первые симптомы ветряной оспы проявляются между 10 и 21 днём после контакта с вирусом. Хотя признаки ветряной оспы у взрослых сходны с проявлениями её же у детей, они склонны быть более серьёзными.

Плохое самочувствие начинается с ломоты в теле, головной боли и повышения температуры. Симптомы интоксикации (тошнота, рвота) могут присутствовать, но не всегда. После попадания вирусной инфекции в организм респираторным путём она в первую очередь атакует лимфатическую систему. Поэтому увеличение регионарных лимфатических узлов — на шее, под челюстью — закономерное явление.

Затем, через 1–2 дня, возникает характерная сыпь:

• сначала на коже появляются выпуклые красные или розовые прыщики;
• вскоре они превращаются в заполненные жидкостью пузырьки (везикулы);
• на заключительном этапе болезни волдыри затвердевают и образуют засохшие корочки.

Болезнь имеет волнообразный характер. Каждая волна сопровождается появлением новой сыпи. Поэтому на теле у человека одновременно присутствуют элементы разной стадии развития.

На коже одновременно могут присутствовать элементы ветряночной сыпи разной стадии развития

Сначала высыпания появляются на лице и коже волосистой части головы, в дальнейшем распространяются по всему телу. Они могут быть не только снаружи, но и внутри — на слизистых рта, трахеи, кишечника. По этой причине ветрянка способна вызывать кашель и боль в горле. Водянистые элементы сыпи на половых органах — один из возможных признаков ветрянки, но возникают они не изолированно, а наряду с поражением остального кожного покрова.

Сыпь при ветрянке появляется не только на коже, но и на слизистых оболочках ротовой полости, половых органов

Сыпь на ладонях и ступнях при ветрянке не встречается.

Если пятна на коже расчёсывать, то на их месте позднее останутся шрамы. В конце концов, волдыри подсыхают и образуют корки перед заживлением. Как правило, ветряная сыпь проходит в течение 5–7 дней.

При первых подозрениях на ветрянку взрослому человеку необходимо обратиться к терапевту или инфекционисту. Клиническая диагностика заключается в визуальной оценке врачом элементов сыпи и сопровождающих симптомов. Пятна ветрянки обычно хорошо отличимы, хотя иногда их можно спутать с другими состояниями, такими как укусы насекомых или чесотка (контагиозное состояние кожи, вызывающее сильный зуд).

Пациенту важно сообщить врачу о следующих фактах, если они имеют место:

• сыпь распространяется на слизистую одного или обоих глаз (влияние на зрительную функцию);
• область высыпаний сильно краснеет, а кожа становится горячей, что указывает на возможную вторичную бактериальную инфекцию;
• сыпь сопровождается сильной интоксикацией, кашлем, нарушением координации, температурой свыше 39 о С (тяжёлое течение);
• в доме есть не болевшие ветрянкой члены семьи или дети младше 6 месяцев (потенциальная опасность).

Клиническая диагностика ветрянки проводится врачом методом визуальной оценки сыпи и опроса пациента о симптоматике

Немедленное обращение к врачу после контакта здорового человека с больным необходимо:

• во время беременности или при наличии в доме новорождённого;
• при ослабленной иммунной системе.

Ветряная оспа в этих случаях может вызвать серьёзные осложнения, если её игнорировать.

Если есть сомнения в отношении устойчивости организма к вирусу, доктор направит на иммуноферментный анализ, который покажет наличие антител класса IgG к ветряной оспе. Анализ проводят при соблюдении следующих правил:

• кровь для исследования сдают натощак;
• накануне исключают алкоголь, ограничивают жирную пищу, физические нагрузки;
• тест проводят до начала любого медикаментозного лечения или после его окончания через 7–10 дней, если отменить какое-то лекарство невозможно, то, направляя на исследование, врач делает соответствующие пометки.

Положительный анализ укажет на наличие устойчивого иммунитета к вирусу Варицелла-Зостер, следовательно, заражение крайне маловероятно.

Анализ крови на IgM антитела к вирусу (появляются спустя 3 дня после возникновения сыпи и свидетельствуют об острой фазе течения) требуется очень редко. Вирусологическое исследование содержимого пузырьков сыпи оправдано в особо тяжёлых случаях, поскольку требует времени.

Ветряная оспа должна быть дифференцирована от других заболеваний, которые сопровождаются сыпью у пациента с высокой температурой.

• незудящая двусторонняя симметричная сыпь на коже и слизистых (может быть неярко выраженной);
• хроническое регионарное увеличение лимфатических узлов;
• широкие кондиломы (бородавчатые разрастания кожи);
• пятнистая алопеция (неравномерное облысение).

Краснуха Эпидемическое вирусное заболевание. Проявляется изначально сыпью на лице, которая затем распространяется на туловище и конечности, а позднее исчезает в течение трёх дней без пятен и шелушения. Признак Форхгеймера встречается в 20% случаев и характеризуется небольшими красными папулами на поверхности мягкого нёба. Другие симптомы:

• субфебрильная температура;
• боль в суставах;
• головная боль;
• конъюнктивит.

Контагиозный моллюск Инфекция, вызываемая вирусом группы оспы. Поражает кожу и слизистые оболочки. Характерно появление узелков диаметром 1–5 мм телесного цвета — куполообразных с перламутровой верхушкой, внешне напоминающих жемчуг. Как правило, они не вызывают боли, но могут чесаться или раздражаться. Примерно в 10% случаев вокруг поражений развивается экзема. Мононуклеоз Герпесвирусная инфекция. Общие симптомы:

• субфебрильная температура;
• боль в горле;
• белые пятна на миндалинах и задней части глотки;
• мышечная слабость и крайняя усталость;
• увеличение лимфоузлов, их чувствительность;
• кожная сыпь на лице, кистях рук, иногда — на всём теле;
• точечные кровоизлияния на коже.