Высокая температура у ребенка после прививки акдс и полиомиелит комаровский

Введение вакцины АДКС помогает защитить ребенка от таких опасных инфекций, как коклюш, столбняк и дифтерия, которые вызывают тяжелые нарушения развития и инвалидизацию. Это одна из первых прививок, которую проводят детям в 3 месяца. Вакцина является реактогенной, поэтому у ребенка нередко развиваются общие и местные поствакцинальные симптомы. Наиболее распространенной реакцией является повышенная температура после АКДС.

Иммунизация позволяет создать у ребенка искусственный иммунитет против опасных инфекций. Вакцина представляет собой мутную жидкость, которая включает в себя частички микроорганизмов коклюша, столбнячный и дифтерийный анатоксины. Препарат вводят внутримышечно в верхнюю треть плеча (дельтовидную мышцу) или в бедро.

В поликлинике можно провести вакцинацию российской вакциной АКДС или импортными аналогами, которые созданы на основе бесклеточного коклюшного компонента. Это позволяет снизить реактогенность препарата. К ним относят:

• Инфанрикс;
• Инфанрикс ИПВ (также защищает от полиомиелита);
• Инфанрикс Гекса (с дополнительной защитой от полиомиелита, гепатита и ХИБ);
• Пентаксим (защищает дополнительно от ХИБ и полиомиелита).

После инъекции чужеродные агенты поступают в кровяное русло. Поэтому организм начинает активно вырабатывать иммунитет к компонентам вакцины посредством синтеза антител, интерферона, фагоцитов. Это позволяет лейкоцитам запомнить патогенный агент, а при поступлении в организм возбудителей побороть инфекцию.

Данные процессы провоцируют развитие местных и системных реакций. К локальным побочным симптомам относят:

• Покраснение кожи в месте укола, болезненность, незначительная припухлость;
• Нарушение двигательной функции конечности, куда был введен препарат.

Системная реакция организма предполагает развитие следующих симптомов:

• Повышение температуры;
• Капризность, раздражительность, плаксивость, беспокойство;
• Легкая заторможенность, сонливость;
• Нарушение стула;
• Рвота и снижение аппетита.

Перечисленная симптоматика обычно развивается на протяжении 1-3 дней после вакцинации. Если симптомы появились позже, то они свидетельствуют о развитии инфекции, которая совпала с иммунизацией.

Важно! Нормальная температура после прививки не является отклонением. Это лишь характеризует индивидуальные особенности детского организма.

Повышение температуры тела или гипертермия представляет собой нормальную ответную реакцию иммунной системы на введение инфекционных агентов. Поэтому педиатры призывают родителей не переживать. Однако гипертермия не способствует выработке иммунитета, поэтому ее следует сбивать.

Важно! Нужно не откладывать вызов скорой помощи, если температура после прививки у ребенка превышает 39 °C, не сбивается после приема жаропонижающих.

Специалисты считают нормальным повышение температуры в пределах 38,5 °C. Однако использовать жаропонижающие препараты следует уже при температуре 38 °C, чтобы снизить риск развития
судорог. Представители ВОЗ рекомендуют сбивать даже незначительную гипертермию, которая развивается на фоне прививки против АКДС.

Многих родителей интересует, сколько дней держится температура после АКДС. В норме гипертермия продолжается не более 3 суток после иммунизации. Однако в 70% случаев состояние ребенка нормализуется уже на следующий день.

Чтобы сбить температуру после прививки АКДС, педиатры рекомендуют использовать:

• Панадол, Тайленол, Цефекон, Эффералган и прочие медикаменты на основе парацетамола, которые выпускают в форме сиропа или суппозиториев. Рекомендуют пить на ночь для профилактики гипертермии;
• Ибупрофен, Нурофен, Бурана и прочие нестероидные противовоспалительные препараты, которые выпускают в сиропе. Средства следует использовать при температуре выше 38 °C;
• Обтереть ребенка прохладной водой или раствором уксуса;
• Компрессы из отвара ромашки.

Важно! При гипертермии не следует обтирать тело ребенка водкой, которая сушит кожу. Также не рекомендуют использовать в качестве жаропонижающего средства аспирин, который запрещен у детей младше 12 лет.

После вакцинации педиатры советуют воздержаться от водных процедур и прогулок на протяжении 2-3 суток. Чтобы нормализовать самочувствие ребенка, во время гипертермии можно использовать Регидрон, Глюкосолан, Гидровит. Данные препараты позволяют восстановить водно-электролитный баланс, вывести токсины.

От проведения прививки АКДС следует отказаться в таких ситуациях:

• Любые острые патологии;
• Наличие гиперчувствительности к любому компоненту препарата;
• Иммунодефицитные состояния;
• Если гипертермия у ребенка сопровождается неврологической симптоматикой или судорогами. Рекомендуют использовать вакцину без коклюшной составляющей;
• Лейкоз и беременность.

Отложить иммунизацию до выздоровления нужно при следующих патологиях:

• Диатез и прочие аллергические реакции;
• Перинатальная энцефалопатия;
• Недоношенность.

В подобных случаях ребенок нуждается в обследовании перед прививкой АКДС, использовании очищенных вакцин.

Чтобы снизить риск развития побочных реакций, стоит придерживаться следующего алгоритма:

• За 1-2 суток до вакцинации принимать антигистаминные препараты, не вводить в рацион новые продукты. Прием лекарственных средств рекомендуют продолжить на протяжении 3 дней после прививки.
• После инъекции нужно находиться в поликлинике на протяжении 20-30 минут, чтобы ребенок смог получить медицинскую помощь при развитии аллергии.
• Для предотвращения гипертермии следует принять жаропонижающее средство после возвращения домой. Важно в течение 2 дней после прививки контролировать температуру не только днем, но и в ночное время.

Дозировку лекарственных средств должен определять участковый педиатр с учетом индивидуальных особенностей ребенка.

источник

На сегодняшний день тема прививок является актуальной. Родители не пришли к единому мнению. Кто-то выступает против прививок, кто-то считает что прививки надо ставить. Те, кто выступает против прививок, аргументирует свой протест тем, что возможны побочные эффекты и появление осложнений. И самые большие споры родителей разгораются вокруг прививки АКДС. Вообще, в большинстве случаев повышение температуры после прививки это нормальное явление. В этой статье мы разберемся с прививкой АКДС.

Введение вакцины АКДС помогает защитить ребенка от нескольких опасных заболеваний, которые могут вызвать тяжелые нарушения в развитии ребенка, и даже привести к инвалидности. АКДС ставится от нескольких заболеваний — это коклюш, столбняк, дифтерия и полиомиелит. Одной из самых распространненых реакций детского организма на прививку АКДС является повышение температуры.

Давайте разберемся температура после прививки АКДС — это нормально или нет? Сколько должна держаться температура?

Вообще, любая вакцина, которая ставится ребенку позволяет создать искусственный иммунитет против заболевания. Вот и вакцина АКДС создает иммунитет против заболеваний коклюша, столбняка и дифтерии. Сама вакцина представляет собой мутную жидкость, в которой имеются частички микроорганизмов коклюша, столбняка, дифтерии и полиомиелита. Вакцину вводят внутримышечно в бедро или плечо.

После того как компоненты вакцины попадают в организм, они заставляют вырабатывать антитела, которые в дальнейшем должны сопротивляться болезням столбняка, дифтерии и коклюша. Получается, что ребенку вводят микроорганизмы коклюша, столбняка, полиомиелита и дифтерии и ребенок в легкой форме переносит эти болезни. Получается, что получив такую встряску, иммунитет приходит в боевую готовность, и способен защититься если инфекция попадет в организм.

Получается, что температура после АКДС это реакция организма на введенные микроорганизмы.

В поликлинике можно произвести вакцинацию российской вакциной или импортными аналогами. Импортные аналоги вакцины созданы на основе компонента бесклеточного коклюша, что позволяет понизить реактогенность препарата.

После того как ввели вакцину, организм начинает активно вырабатывать иммунитет против компонентов, находящихся в вакцине. Эти процессы вызывают следующие симптомы:

• Повышение температуры (нормальным повышением температуры считается до отметки 38,5С, но бывает и такое, что организм не реагирует на вакцину повышением температуры).
• Капризность, плаксивость, раздражительность, сонливость.
• Возможно, снижение аппетита, рвота, нарушение стула.
• На месте укола, возможно, образование припухлости, покраснения. Возможно, нарушение двигательных функций конечности в которую был сделан укол.

Все эти симптомы могут наблюдаться у ребёнка в течение трех дней после того, как была введена вакцина. Если все эти симптомы появились после истечения трех дней, значит, в организме развивается инфекция.

Важно знать, что после прививки АКДС температуры может и не быть. Это не считается отклонением, а всего лишь говорит об индивидуальных особенностях детского организма.

После введения препарата повышение температуры тела является нормальным явлением. Иммунная система дает такую реакцию на введение инфекционных агентов. Нормальным считается поднятие температуры тела до 38,5С. Если температура тела выше, то стоит незамедлительно обратиться к специалистам. А также обратится к специалистам следует в том случае если температура не проходит после приема жаропонижающих средств.

Повышенная температура тела не позволяет вырабатывать иммунитет. Поэтому врачи рекомендуют сбивать даже незначительную температуру. Еще один вопрос, который часто задают родители: сколько держится температура после прививки АКДС? Нормальной реакцией организма считается продолжительность гипертермии на протяжении трех дней. Дольше трех дней температура не должна держаться. Но чаще всего состояние ребенка приходит в норму уже на следующий день.

Врачи рекомендуют сбивать температуру сразу после ее проявления. Если есть возможность, то можно дать ребенку средство, которое сочетает в себе и жаропонижающие свойства и обезболивающее. Дав ребенку средство, сочетающее в себе несколько свойств, вы поможете ребенку облегчить его состояние.

Для того чтоб устранить гипертермию, врачи рекомендуют использовать следующие препараты:

• Лекарственные препараты, которые выпускаются на основе парацетамола. Рекомендуется употребление на ночь, для того чтоб предотвратить поднятие температуры.
• Нестероидные противовоспалительные препараты. Лучше всего использовать когда температура выше 38С.
• Обтереть ребенка слабым раствором уксуса или прохладной водой (не рекомендуется для обтирания тела использовать водку, так как она сушит кожу).

После того как поставили прививку рекомендуется в течение трех дней не принимать водные процедуры, и воздержаться от прогулок. Эти рекомендации позволят быстрее восстановить состояние ребенка.

Существуют факторы, при наличии которых, категорически запрещается ставить прививку. Нельзя ставить прививку, если:

• Наличие аллергии к компонентам вакцины.
• Состояние иммунодефицита.
• Ребенок страдает судорогами и имеется заболевания нервной системы.
• Если у ребенка инфекция или обострилась хроническая болезнь (в этом случае прививка откладывается до полного выздоровления).
• Произошла смена климата и ребенок не успел адаптироваться (прививка откладывается на некоторое время).
• Аллергические реакции и диатез (также приводят к тому что вакцинация откладывается).

При выявлении противопоказаний прививку АКДС категорически запрещено ставить.

Для того чтоб снизить риск побочных реакций организма на вакцину АКДС стоит к ней подготовиться, придерживаясь следующих действий:

• Перед прививкой ребенок не должен болеть. После болезни должно пройти минимум две недели. И в день самой прививки у ребенка не должно быть признаков того, что он заболевает. Ребенок должен быть полностью здоров.
• Перед прививкой в течение недели не вводить в рацион новые продукты, и после трех дней.
• После того как ввели вакцину, желательно находиться в поликлинике первые 20−30 минут. В случае развития аллергии, ребенок вовремя получит медицинскую помощь.
• Перед тем как поставить прививку, нужно сдать анализы. Если анализы хорошие, только в этом случае проводить вакцинацию.
• Если у ребенка бывает аллергия, то за несколько дней до вакцинации начать давать ребенку антигистаминный препарат. И продолжить его прием на протяжении трех дней после вакцинации.
• Перед прививкой обязательный осмотр у педиатра. Педиатр должен измерить температуру ребенка, посмотреть его общее состояние, спросит у родителя о его состоянии за последние несколько дней. Если педиатр разрешает вакцинацию, а родителя что-то смущает, то вы можете отложить прививку на некоторое время. Помните, что вы несете ответственность за здоровье своего ребенка.

После того как ребенку провели вакцинацию, нужно некоторое время понаблюдать за его состоянием. Наблюдение необходимо для того, чтоб вовремя заметить осложнения и принять необходимые меры. Сколько и как наблюдать:

• Первые полчаса. Первые полчаса после вакцинации лучше всего провести в больнице. Ведь самые тяжелые осложнения такие, как анафилактический шок, происходят именно в первые тридцать минут. Беспокоится, стоит начинать если у ребенка появилась отдышка, холодный пот, покраснение или, наоборот, бледность кожи.
• Первые сутки. В первые сутки после вакцинации нужно внимательно следить за температурой тела. Если после принятия жаропонижающего средства температура не спала, то вызывайте скорую.
• Вторые и третьи сутки. В этот период также нужно следить за температурой ребенка. Если температура поднимется выше отметки 38,5С то нужно вызвать скорую помощь.

Для того, чтоб снизить риск побочных реакций после прививки внимательно следите за состоянием малыша. Если есть какие-то вопросы, то задавайте их специалистам. Если вы сомневаетесь в нормальности состояния малыша на время прививки, то отложите ее. Помните, что здоровье ребенка, это главное для родителей.

источник

Если вы убеждены в том, что любой, кто высказывается в пользу прививок, — это человек однозначно и с потрохами продавшийся производителям вакцин — вам совсем не надо это читать.
Если вы ярый противник прививания, если вы для себя и за своего ребенка уже все решили — вам совсем не надо это читать.
Эта статья предназначена родителям, которые понимают, что прививки — реальный и высокоэффективный способ профилактики инфекционных болезней, но способ, сопряженный с определенным риском. Именно поэтому благоразумным и здравомыслящим мамам и папам следует знать и пытаться практически реализовывать некий алгоритм действий, позволяющий значительно уменьшить риск. Вот об этих действиях (реальных и практических) мы и поговорим.

Итак, во всем комплексе проблем, связанных с вакцинацией, можно выделить три направления, подлежащие отдельному рассмотрению:

• 1) Вакцинный препарат.
• 2) Ребенок.
• 3) Условия вакцинации — т. е. параметры, при которых пути дитя и вакцины пересекаются.

Сразу же отметим, что возможности родителей влиять на три обозначенных направления далеко не равноценны. Они минимальны в отношении вакцины, максимальны в отношении ребенка и весьма существенны, когда речь идет об условиях вакцинации.

Главное: ни на территории России, ни на территории Украины не зарегистрировано ни одного заведомо плохого и некачественного препарата. Они (препараты) могут очень существенно отличаться по цене, умеренно отличаться по эффективности, переносимости, вероятности реакций и осложнений.
Поскольку из всех существующих на сегодня вакцин реакции на вакцину от коклюша встречаются чаще всего, так не удивительно, что мы обратим внимание именно на эту вакцину и на ее примере обсудим возможности выбора.
Вакцина от коклюша — стандартный компонент таких вакцинных препаратов, как АКДС, тетракок, инфанрикс. В инфанриксе коклюшный компонент максимально расщеплен, что, тем не менее, не влияет на эффективность вакцинации, но многократно уменьшает как выраженность, так и саму вероятность возникновения реакций.
Теперь о практических результатах вакцинации. Сразу предупреждаю: все, о чем сейчас пишу, — личный опыт и личные наблюдения, потому, собственно, материал этот размещается в личном блоге. Те, кто доверяет, берут на вооружение, остальные рассматривают в качестве информации к размышлению.
С 2000 года у меня на приеме не было ни одного ребенка с коклюшем, который был бы привит тетракоком или инфанриксом. Больных коклюшем, которые, судя по записям в карточке, были правильно и своевременно привиты вакциной АКДС, сколько угодно. Правда, тяжелых форм болезни практически нет, но больных немало.
Реакции на вакцинацию после тетракока и АКДС практически одинаковые по частоте и выраженности, иногда даже кажется, что тетракок переносится хуже, по крайней мере, местные реакции тканей встречаются чаще.
Инфанрикс в большинстве случаев переносится хорошо.
АКДС делается бесплатно, тетракок и инфанрикс, как правило, надобно покупать. Цена кусается.
Тетракок и инфанрикс — это однодозовая упаковка (один шприц, один флакон = один пациент). АКДС — в ампуле 2 дозы (зачем, почему, для кого. — непонятно совершенно).
Все препараты чувствительны к условиям хранения, должны храниться и транспортироваться исключительно в холодильнике.
Общие итоги:
Инфанрикс — эффективно, минимум реакций, дорого.
Тетракок — эффективно, реакции не редкость, дорого.
АКДС — в большинстве случаев эффективно, реакции не редкость, бесплатно.
Выбирайте!
Теоретически, можно подобным образом проанализировать практически все вакцины.
Ну например:
ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина, живой вирус) — не надо делать укол, эффективность максимальная, переносится прекрасно, бесплатная, но в одном случае на миллион (несколько миллионов) возможен ВАП (вакциноассоцированный полиомиелит);
ИПВ (инъекционная полиомиелитная вакцина, убитый вирус) — необходим укол, эффективность максимальная, переносится прекрасно, часто платная, в любом случае дороже, чем ОПВ; ВАП невозможен.
У страны (у государства) есть материальная возможность выбора — замечательно. У страны возможности нет, но есть лично у вас — выбирайте.
Но на самом деле, главное в другом, и это совершенно очевидно.
Один и тот же вакцинный препарат (абсолютно одинаковый) получил 1 миллион детей. 999 999 перенесли его прекрасно, а 1 заболел.
Абсолютное большинство детей нормально или с незначительными и кратковременными реакциями переносят вакцину АКДС (для всех абсолютно одинаковую). Но иногда возможны серьезные осложнения.
Понятно, что коль скоро препарат во всех случаях одинаковый, а состояние здоровья вакцинируемых разное, то в большинстве случаев первопричина осложнений — особенности организма, а не плохое качество препарата.
Вероятность осложнений можно уменьшить, выбирая наименее реактогенную вакцину, но этот выбор возможен далеко не всегда хотя бы потому, что в стране, где вы имеете счастье обитать, может быть не зарегистрирован инфанрикс, или в ваш город не завезли ИПВ, или ваша семья не имеет материальной возможности купить тетракок.
Тем не менее хотелось бы еще раз подчеркнуть то, с чего мы начали: ни на территории России, ни на территории Украины не зарегистрировано ни одного заведомо плохого и некачественного препарата. В большинстве случаев родители не имеют никакой возможности влиять на качество вакцин, но эта «невозможность влиять» в очень малой степени сказывается на результатах вакцинации.
В то же время именно родители имеют огромные и реальные возможности влиять на состояние здоровья вакцинируемого ребенка.

Прежде всего, следует констатировать, что система воспитания влияет на результаты прививания самым принципиальным образом.
Если вы знаете, как правильно за ребенком ухаживать: кормить, одевать, гулять, купать, закалять, оказывать помощь при простейших респираторных вирусных инфекциях — так вот, если вы все это не только знаете, но и воплощаете в жизнь, вероятность того, что ваш ребенок без проблем перенесет прививки, максимальна.
Учить правильностям ухода мы здесь не будем, об этом уже написано достаточно.
На практике сплошь и рядом ситуация такова: ребенок мало или вообще не гуляет, живет в душной комнате, перекармливается, с месячного возраста кормится соками, перекутывается, его активно целует и облизывает куча родственников, он активно лечится от насморка кучей лекарств (нос сопит, поскольку в нем засохшая из-за жары слизь)…
Прививка оказывается последней каплей, которая переполняет чашу терпения иммунной системы, но виновата, разумеется, прививка.
Итак — первое и обязательное условие подготовки — нормальный образ жизни.
Следующее. На момент прививки ребенок должен быть здоров.
Причем здоров, прежде всего, с точки зрения мамы! Понятно и очевидно, что температура тела должна быть нормальная и что не должно быть никаких других жалоб. Но не только это! Поведение, настроение, аппетит, сон — все как всегда. Врач может не знать о том, что ночью малыш непонятно почему капризничал, или о том, что сегодня утром он почему-то не доел любимый кефир. Но мама обязана отреагировать. Понаблюдать, подождать, отложить. В конце концов, никто лучше мамы не сможет почувствовать состояние дитя и произнести фразу «что-то не так».
В то же время, если вот уже три недели у ребенка сопли с нормальной температурой и прекрасным аппетитом — так понятно, что никакой нагрузки на иммунитет эти сопли не оказывают и прививке не помешают. Если имеются проявления аллергического дерматита, так прививку можно делать лишь тогда, когда как минимум 3 недели нет новых высыпаний. Но здесь (сыпь, сопли, любые реальные симптомы) последнее слово уже за доктором.
Вы сомневаетесь — это реальный повод сделать накануне прививки клинический (общий) анализ крови. Если вы будете делать этот анализ по своей инициативе (т. е. за свои средства), заплатите немножко больше, но попросите, чтоб определили уровень тромбоцитов и время свертывания — дополнительная подстраховка.
Очень-очень важно!
Чем меньше нагрузка на кишечник, тем легче переносится прививка.
Поэтому три дня — за день до прививки, в день прививки и на следующий день — постарайтесь по возможности ограничивать объем и концентрацию съедаемой пищи.
Не предлагайте еду, пока не попросит.
В любом супе, в любой каше ложка может плавать, а может стоять. Сделайте, чтоб плавала и очень быстро тонула.
При использовании молочных смесей или готовых растворимых каш для детского питания надо сознательно уменьшить концентрацию. Написано на упаковке: на 200 мл воды положить 6 ложек порошка. Положите 5! А если у дитя лишний вес — 4,5!

При естественном вскармливании проблем обычно не бывает — грудное молоко само по себе прекрасная профилактика послепрививочных реакций, но в ситуации, когда дитя кормят по требованию, возможно развитие проблем. Суть: после прививки ребенок вполне может испытывать умеренное недомогание, что проявляется бОльшей капризностью. А поскольку плачет дитя больше, то, разумеется, возле груди оно также находится больше. Соответственно, в день прививки ребенок съедает еды больше, чем в обычные дни, потом у него болит живот, а виновата, как обычно, прививка. Усугубляется ситуация еще и тем, что сторонники кормления по требованию, как правило, не дают детям никакой жидкости, кроме молока, так что уменьшить объем еды не получается никак.
Если речь идет о свободном вскармливании то, алгоритм действий таков:
— если можно напоить, а можно накормить, так следует напоить;
— если можно накормить сейчас, а можно через полчаса, так очень постараться, чтоб через полчаса;
— если можно подержать у груди 10 минут, а можно 30 — так лучше 10…
Следующее положение техники безопасности.
Нельзя делать прививку, если в течение суток перед прививкой у ребенка не было стула.
Вам сегодня в поликлинику, а вы со вчерашнего дня не какавши? Сделайте очистительную клизму, поставьте глицериновую свечку.

В принципе обращаю внимание: наличие у ребенка запоров (даже при естественном вскармливании) увеличивает риск побочных реакций после прививок. Поэтому, что бы вы ни читали о том, как это совершенно нормально — какать при грудном вскармливании раз в 5 дней, постарайтесь дитю помочь (сироп лактулозы), добейтесь регулярного опорожнения кишечника, там и о прививках можно будет думать…
Если вы по каким-то соображениям даете ребенку витамин Д в дополнение к материнскому молоку или смеси, прекратите прием за 2—3 дня до планируемой прививки и возобновите не ранее, чем через 5 дней. Витамин Д, как вы знаете, регулирует в организме обмен кальция, а нарушения обмена кальция лежат в основе аллергических реакций. Малейшая передозировка витамина Д увеличивает вероятность аллергии, так что лучше не экспериментировать. С этой же позиции однозначно не помешает 3 дня до и после прививки подавать дитю кальций. Только ни в коем случае не покупайте ничего дорогого, ионизированного, растворимого и т. п. Обычный, копеечный белого цвета кальция глюконат — 1 таблетка в сутки, можно за один раз. Растолочь (помолоть на кофемолке) добавить в молоко, скормить. Доза от возраста не зависит — лишний кальций просто не усваивается (не всасывается).
Подготовить ребенка к прививке какими-либо лекарствами невозможно. Большинство лекарств, якобы облегчающих переносимость прививки, — способ психотерапии родственников и врачей.
В любом случае по своей инициативе не давайте ничего. Если врач настаивает на использовании антигистаминных средств, не применяйте такие препараты, как супрастин и тавегил (они «высушивают» слизистые оболочки, а если после прививки будет подъем температуры, то сочетание двух этих факторов может увеличить риск осложнений со стороны дыхательных путей). В любом случае прием антигистаминных препаратов следует сочетать с прием препаратов кальция.
Собираясь в поликлинику на прививку, очень-очень постарайтесь не переусердствовать с одеждой. Будет крайне нежелательно, если прививку сделают сильно пропотевшему малышу с дефицитом жидкости в организме. Если в поликлинику все-таки попали потные, подождите, переоденьте, хорошо напоите.
Не кормите минимум час до и после прививки. После прививки тяните с едой, как говорится, до последнего. Поите, развлекайте, отвлекайте. Если удастся не кормить часа три, будет просто замечательно.
Итак, в день прививки ребенок должен быть здоровым, прокакавшимся и желательно хотя бы умеренно голодным.
Самая частая реакция на прививку — повышение температуры тела. К этому надо быть готовым заблаговременно, поэтому не надо дожидаться температуры, а потом бегать по аптекам.
Обязательно иметь в доме готовые порошки, из которых делаются растворы для пероральной регидратации (восполнения потерь жидкости через рот) — регидрон, хумана электролит, гастролит, глюкосолан и т. п.
Из жаропонижающих следует иметь:
— парацетамол (панадол, эффералган, тайленол и т.д.) в свечах;
— ибупрофен (нурофен, бурана и т.д.) в сиропе;
— нимесулид (найз, нимид, нимегезик, нимесил и т.д.) в растворе или сиропе.
Любая температура, выше нормальной, после прививки (наверняка — всё, что выше 37,3 °С в подмышечной впадине) — реальный повод использовать жаропонижающие средства.
Если температура тела ниже 38 °С — парацетамол в свечах или ибупрофен. Перед ночным сном оптимально именно свечи.
При температура выше 38 °С — только внутрь жидкие лекарственные формы, прежде всего ибупрофен.
Если не помогают нурофен и парацетамол — тогда нимесулид.
Любое повышение температуры после прививки, помимо использования вышеупомянутых лекарств, требует:
— поддержания режима прохладного влажного воздуха: идеальная температура — 18 — максимум 20 °С, относительная влажность воздуха — 50—70%;
— максимального ограничения любой еды;
— обильного питья, идеально использовать вышеупомянутые растворы для пероральной регидратации (часто, дробно, температура раствора = температуре тела).
Гуляние (прогулки на свежем воздухе). После прививки при нормальной температуре тела, чем больше, тем лучше.
Купание. В день прививки лучше от купания воздержаться. Затем в обычном режиме. Если есть повышение температуры, ограничиться гигиеническим протиранием (влажные салфетки).

Для начала показательная иллюстрация наших возможностей. Помните, мы писали про АКДС, тетракок, инфанрикс: все препараты чувствительны к условиям хранения, должны храниться и транспортироваться исключительно в холодильнике.
Если вы по совету врача решили приобрести в аптеке инфанрикс, то приобретите (одолжите, возьмите на прокат) до того сумку-холодильник и хладоэлементы…
Лично я убежден в том, что вакцина АКДС не менее эффективна, чем тетракок или инфанрикс, но в отношении этого препарата чаще нарушаются условия хранения.
Это обусловлено, прежде всего, ее стоимостью (точнее бесплатностью). Трудно себе представить, что человек, заплативший за инфанрикс свои кровные 50$, положит ампулу в карман и сядет в трамвай.
Никто из родителей не может быть уверенным в том, что препарат, который на ваших глазах достала из холодильника медсестра прививочного кабинета или работница аптеки, до попадания в этот холодильник хранился правильно. К вам домой приехал доктор с сумкой-холодильником и извлек из этой сумки ампулу. Вы можете либо доверять, либо не доверять этому доктору, но ни вы сами, ни этот доктор не знаете ничего о том, как хранилась ампула до того, как попала в сумку-холодильник.
Констатируем факт: хранение вакцин — слабое и одно из наименее контролируемых звеньев во всей цепочке проблем, связанных с вакцинацией.
Радикальное решение находится в плоскости технической, и с учетом возможностей современной техники решение это несложное — каждая ампула или хотя бы каждая упаковка с ампулами должна иметь индикатор, навсегда меняющий цвет в ситуации, когда температура окружающей среды превысит, допустим, 10 °С.
Понятно, что все описанное не имеет никакого отношения к конкретным действиям конкретных родителей. Это пожелания — государству, обществу защиты прав потребителей, производителям вакцин…
Но, тем не менее, проконтролировать последний этап родители могут однозначно. Вакцина должна быть на ваших глазах извлечена из холодильника, после чего ее (ампулу, флакон) кто-то из взрослых берет в руку и отогревает теплом своего тела. Холодные руки — можете на ампулу подышать, засунуть ее под мышку и т. п. Но в любом случае, вы должны своими глазами увидеть и своими руками почувствовать холодную ампулу! Если вы пришли, а она (ампула) уже теплая, если уже теплую ампулу принесли к вам в дом, вы не можете быть уверенным ни в чем, вы не знаете, сколько времени она уже теплая.

Нельзя делать прививку в непривычных, нестандартных для данного ребенка климатических условиях. Если на улице страшная жара, а на кондиционер папа пока не заработал, так вполне можно подождать.
Нельзя непосредственно перед и непосредственно после прививки (2 дня до, 3 дня после) искать дитю инфекции, посещая без необходимости многолюдные места и приглашая гостей.
Нельзя делать прививку, если имеется реальный риск заболеть. Если папа вчера пришел с работы весь в соплях, если сегодня у старшего брата начался понос, делать пока еще здоровому дитю прививку, мягко говоря, неправильно.
Тем не менее для дитя первого года жизни в подавляющем большинстве случаев реальный риск заболеть связан не с сопливым папой, а с походом в поликлинику.
Классическая ситуация: ребенку 3 месяца. 3 месяца — это срок, когда прекращают свое существование доставшиеся дитю от мамы антитела. 3 месяца — это визит в поликлинику. Обход врачей-специалистов. 3—4 очереди к кабинету доктора. Ребенок при этом находится в коридоре поликлиники, т. е. там, где вероятность встречи с больным однозначно выше среднестатистической. И вот после того, как все доктора скажут, что малыш здоров и может прививаться, настанет очередь последней очереди, к прививочному кабинету. И ребенок получит вакцину АКДС. Получит ее именно в тот день, когда имел, по меньшей мере, 20 контактов с незнакомыми людьми. А через два дня начнется кашель и появится температура. А виновата будет прививка.
Итак, повторимся: крайне нежелательно делать прививку тогда, когда имеется реальный риск заболеть. И таким днем очень часто является день посещения поликлиники. Настоятельно советую разграничивать во времени походы по многочисленным кабинетам и прививку.
Обошли специалистов, все дали добро. Замечательно. Вернулись домой, помним, что инкубационный период большинства ОРВИ не превышает 2 дня. Если через 2 дня дитя здорово, можно и на прививку собираться.
Тем не менее одной очереди — непосредственно к прививочному кабинету — вам избежать не удастся. Если есть возможность не сидеть в коридоре, а занять очередь и погулять — погуляйте. Если есть возможность усадить в очередь папу, бабу, старшего брата, а самим раньше времени в коридор не соваться — не суйтесь. Гуляйте на свежем воздухе. Подойдет время — позовут.
В любом случае, во время пребывания в поликлинике постарайтесь дитя своевременно раздеть (чтоб не потел) и имейте при себе один из солевых растворов в виде капель для введения в носовые ходы (салин, аква марис, обычный физраствор и т. п.). Упомянутые капли капайте дитю в нос каждые 15—20 минут по 2—3 капли в каждую ноздрю (реальное уменьшение вероятности ОРВИ).
Сразу после прививки теоретически вам домой уходить нельзя, и доктор вас предупредит, чтоб посидели в коридоре минут 30. Это правильно (не уходить), но лучше все-таки часок погулять на свежем воздухе рядом с поликлиникой.
Совмещение риска прививки и риска инфицирования ОРВИ — одно из главных противоречий всей системы организации прививок. Понятно, что разрешить это противоречие можно лишь определенными организационными усилиями. И это на самом деле вовсе не так уж сложно.
Казалось бы, ну почему один человек, получивший диплом врача-педиатра, не может осмотреть ребенка и решить: можно делать прививки или нет? Почему не может к нам домой прийти доктор, осмотреть, решить, что можно, и тут же ввести вакцину?
Кому нужны хождения по многолюдным поликлиникам, очереди, осмотры многочисленных специалистов?
Казалось бы, вопросы риторические, но до тех пор, пока детские врачи будут нищими, зависимыми и бесправными, они же будут и безответственными, поскольку взять с них нечего.
Но это все лирическое отступление, а на самом деле: ну почему нельзя прививать на дому?
Кстати, должен заметить, что прививать на дому нельзя по инструкциям Минздрава Украины. Российские акты этого не запрещают. Но не поощряют, ограничивают, предостерегают. Объясняется это тем, что после любой вакцины может иметь место опасная для жизни острая аллергическая реакция под названием анафилактический шок.
И здесь есть два крайне парадоксальных момента.
— анафилактический шок после инъекций антибиотиков встречается намного чаще, чем после вакцин. Но тысячи медсестер ежедневно делают детям на дому десятки тысяч уколов антибиотиков, и этого почему-то никто не запрещает;
— неотложная помощь при анафилактическом шоке в условиях поликлиники заключается в том, что ребенку внутримышечно вводятся несколько препаратов, а пока кто-то вводит, остальные суетятся и ждут скорую помощь. Ничего другого в наших поликлиниках сделать нельзя — нет ни условий (реанимационного оборудования), ни людей (умеющих пользоваться реанимационным оборудованием).
Таким образом, если у доктора есть с собой, что уколоть внутримышечно (те самые несколько препаратов), так возможности оказания неотложной помощи на дому и в поликлинике примерно одинаковые.
Резюме: риск вакцинации дома и в поликлинике одинаков, риск попутного инфицирования не сопоставим. Получается, что всегда, когда есть возможность привиться дома, более безопасно прививаться дома.
Следует отметить: если вам удалось договориться о том, что прививать вашего ребенка будут дома, то практически в 100% случаев прививать дитя будут за вознаграждение. Поскольку платите вы, так вы имеете право кое-что требовать (снять сапоги, помыть руки) и кое-что контролировать (наличие сумки-холодильника и аптечки для оказания первой помощи при осложнениях).
Рассмотрев тему инфицирования перед прививкой, обратим внимание на инфицирование после. Это положение особо актуально тогда, когда прививки проводятся в детских коллективах. Оптимально, когда прививки делаются в пятницу — тогда впереди два выходных дня, в кругу семьи и минимум контактов с сопливыми сверстниками. Важно лишь чтоб на этот послепрививочный день не был запланирован поход в цирк…

Главное, что я хочу сказать: переносимость прививки определяется совокупностью множества факторов. При этом качество вакцинного препарата оказывает на конечный результат несопоставимо меньшее влияние, нежели подготовка ребенка и правильная организация процедуры.
Проще всего — ничего не делать, ничем не интересоваться, ухаживать за ребенком в соответствии с требованиями общественного мнения. А потом перегретый и перекормленный малыш после часового блуждания по коридорам поликлиники вернется домой в комнату с ковром и обогревателем и съест дополнительную порцию смеси вприкуску с апельсиновым соком…
И когда после этого поднимется температура, или возникнет рвота, или заболит живот, или появится сыпь, так понятно, что виновата во всем этом прививочная мафия!

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 14/10/2008 16:33
обновлено 26/02/2019
— Прививки

источник

В плановом порядке прививки АКДС и от полиомиелита на первом году жизни часто делают одновременно. В отечественной практике вакцинация обычно проводится двумя раздельными вакцинами: АКДС вводится инъекцией в бедро, а вакцина от полиомиелита — капельками в рот (перорально). Многих родителей беспокоит частая побочная реакция — температура после прививки АКДС и полиомиелита. Давайте разберем, что вызывает гиепртермию, насколько она опасна и как с ней бороться.

Одновременная вакцинация от нескольких заболеваний — общепринятая практика во многих странах. Исследования показали, что комплексные вакцины, к которым относится и АКДС переносятся даже легче, чем введение моновакцин. Это вызвано тем, что в каждой вакцине, кроме анатоксинов(столбнячного, коклюшного и пр.) присутствуют так называемые дополнительные вещества — консерванты и адъюванты, использующиеся для усиления иммунного ответа. Очень часто побочную реакцию организма вызывают именно эти вещества, а не сами анатоксины. Так как в комплексных вакцинах содержится намного меньше дополнительных веществ, то и реакции они вызывают меньшие, чем вакцинация моновакцинами.

Преимущества комбинированных вакцин:

• снижение антигенной нагрузки;
• уменьшение количества инъекций в первые полтора года жизни с 14-16 моновакцинами до 6-8 комплексными;
• экономия средств: стоимость комбинированной вакцины меньше, чем моновакцин по отдельности;
• уменьшение количества дополнительных вспомогательных веществ в вакцине, в результате чего уменьшается количество поствакцинальных реакций;
• уменьшение психо-эмоциональной нагрузки на малыша;
• больше возможностей выполнить полностью требования календаря прививок.

Совместная вакцинация, в том числе и комбинированными вакцинами, принята во всем мире, как минимизирующая инъекционную нагрузку на ребенка. Раздельный график вакцинации является на самом деле гораздо более рискованным и травмирующим для малыша и физически, и психологически. Прививка АКДС и полиомиелит вместе — неплохой выход для родителей и врачей.

По национальному календарю прививок вакцинация АКДС и от полиомиелита по времени совпадают, поэтому, чтобы уменьшить частоту хождений с малышом в поликлинику, прививки делают одновременно.

Первая прививка от АКДС и полиомиелит одновременно делаются в трехмесячном возрасте. До этого времени малютку защищают материнские антитела. Во второй раз малыша прививают от этих же болезней в 4 с половиной месяца. В третий раз — в полгода. Между прививками соблюдается полуторамесячный интервал. Интервал вакцинирования от полиомиелита может быть сокращен по эпидпоказаниям.

После года делается ревакцинация в следующие сроки:

• в полтора года — АКДС и полиомиелит;
• в 20 месяцев — вторая ревакцинация полиомиелита;
• в 6-7 лет — вторая ревакцинация АДС-М;
• в 14 лет — третья ревакцинация АДС-М и полиомиелит.

Следует различать нормальные побочные реакции на введение двух вакцин и действительно опасные осложнения, которые происходят намного реже (1 случай на 500 тысяч привитых или даже на миллион). Крайнюю редкость у привитых и контактирующих с ними лиц представляет возникновение вакцино-ассоциированного паралитического полиомиелита. Он встречается у 1 человека на 1 000 000 прививок.

Нормальные последствия после прививки АКДС и полиомиелит — это повышение температуры, местные реакции на месте укола, раздражительность, ухудшение аппетита. В числе нормальных побочных реакций на вакцину полиомиелита возможно возникновение небольших расстройств кишечника и слабых аллергических реакций, которые продолжаются не дольше одних — двух суток и проходят сами. Все это полностью исчезает к пятому постпрививочному дню.

К местным реакциям на месте укола относятся — покраснение кожи, уплотнение, болезненность, образование шишки. У ребенка может немного болеть ножка после введения АКДС. Как правило, болезненность держится не больше двух-трех дней. Шишка может продержаться немного дольше. Для ее более быстрого рассасывания можно использовать специальные мази Троксевазин или Троксерутин.

Если появились высыпания, сыпь после прививки АКДС+полиомиелит, значит сформировалась легкая аллергическая реакция. Она возникает обычно сразу в течение первого-второго дня. Если сыпь появилась позже, то скорее всего с прививкой она не связана. В этом случае малышу можно дать антигистаминное.

Иногда появляются сопли после прививок АКДС и полиомиелита. Часто это свидетельствует о присоединении инфекции. После введения вакцины организм начинает формировать иммунный ответ на внедрение чужеродных агентов. В этот период ребенок более ослаблен для вирусных заболеваний. Если сопли продолжаются больше трех дней и сопровождаются повышенной температурой, скорее всего они вызваны вирусной инфекцией.

Температура — наиболее распространенная реакция на вакцинирование. Сколько держится температура после прививки АКДС и полиомиелита? Стандартный период постпрививочных реакций на АКДС — до 5 дней. В пределах этого срока реакция малышей индивидуально. У кого-то температура повышается только один раз вечером после прививки, у кого-то проходит за 2 дня, а у кого-то и вообще не поднимается. Допустимой считается температура от 37,5 до 39. Сразу при ее повышении малышу можно дать жаропонижающее.

Реакция на введение живой вакцины полиомиелита практически отсутствует. Очень редко возможно небольшое повышение температуры через 5-14 суток после прививки.

При температуре от 37,5 малышу дается легкое жаропонижающее — парацетамол, панадол, эффералган. При гипертермии выше 38 градусов — нурофен и ибупрофен. Если ртутный столбик термометра не снижается, можно дать нимесулид. Не забывайте восполнять водный баланс в организме — давайте ему больше теплого питья.

Если поднялась более высокая температура после прививки АКДС+полиомиелит, лучше вызвать врача. Температура выше 39,5 — это нехарактерная реакция организма, требующая наблюдения специалиста.

Родителям нужно внимательно отнестись к предстоящей вакцинации. Никакой особенной подготовки к прививке не требуется. Здоровому ребенку не нужно давать предварительно перед прививкой жаропонижающее или антигистаминное. Достаточно просто проследить, чтобы накануне ребенок не контактировал с вирусоносителями. Стоит ограничить за 2 дня до прививки встречи с родственниками и совместные походы по общественным местам.

Ребенок перед прививкой обязательно должен быть прокакавшийся. Чем меньше нагрузка на кишечник, тем меньше негативных симптомов после прививки АКДС и полиомиелита. За 1-2 дня нужно немного ограничить ребенка в пище — суп должен быть более жидким, смесь — менее концентрированной. Если ребенок не покакал в течение 24 часов перед прививкой — сделайте клизму или поставьте глицериновую свечку.

За 2-3 дня перед прививкой нужно приостановить прием витамина Д. После прививки стоит выждать еще 5 дней. Витамин Д регулирует обмен кальция, нарушения которого лежат в основе любых аллергических реакций. Даже небольшая передозировка витамина Д может увеличить вероятность аллергии. Не помешает за 3 дня до и 3 дня после прививки давать малышу кальция глюконат — по 1 табл. в сутки, можно в молоке.

Непосредственно перед прививкой ребенка кормить не нужно, можно только попоить. Если ребенок вспотел перед кабинетом, нужно посидеть остыть. В течение часа после перорального введения полиомиелита нельзя ничего кушать и пить. Если ребенка вырвет в течение этого времени, вакцинацию придется повторять

Противопоказания к совмещенной прививке от полиомиелита АКДС сформированы в основном противопоказаниями к АКДС, так как оральная поливакцина настолько безопасна, что ее можно давать даже больным деткам. Нельзя прививать ребенка:

• если он болеет ОРВИ, ОРЗ, гриппом, у него насморк, кашель или температура и пр.;
• в период обострения хронических заболеваний;
• в период обострения аллергических заболеваний;
• в период прорезывания зубов;
• при прогрессирующей энцефалопатии;
• в анамнезе наличие афебрильных судорог;
• если на предыдущую прививку была сильная побочная реакция;
• при иммунодефицитных состояниях.

Также прививка откладывается на месяц после антибиотикотерапии.

В российской практике прививка АКДС и полиомиелит делаются вместе, но раздельными вакцинами. АКДС ставится в бедро, а вакцина от полиомиелита закапывается капельками в рот. Однако существует ряд вакцин, в которых компоненты объединены — это пятикомпонентная Пентаксим, шестикомпонентная Инфанрикс Гекса, Инфанрикс Пента, Тетраксим. Эти вакцины содержат в составе инактивированный вирус полиомиелита.

Существует 2 вида вакцин АКДС:

• цельноклеточные, к которым относится отечественная АКДС, в составе которой присутствуют убитые коклюшные микробы;
• бесклеточные — импортные вакцины Пентаксим, Инфанрикс, Тетракок, в составе которых присутствует очищенный коклюшный анатоксин.

Прививка АКДС вводится обязательно в бедро, а не в ягодицу. Анатоксины сорбированы на специальном геле адъюванте, который остается в мышце и не попадает в кровоток. Именно он провоцирует возникновение местных локальных реакций — уплотнения, покраснения, отека.

Полиомиелитные вакцины также делятся на 2 вида, различающиеся составом компонентов и формой введения:

• полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов — это живая вакцина, которая содержит в составе ослабленные вирусы. Препарат капается капельками в рот;
• инактивированная вакцина содержит убитых возбудителей заболевания и вводится внутримышечно или подкожно.

Грудничкам до года пероральная вакцина капается на корень языка, на котором расположены лимфоидные фолликулы. Старшим деткам капли капаются на поверхность небной миндалины, откуда формируется иммунный ответ. Кроме этого, на этих участках отсутствуют скопления рецепторов, благодаря чему снижается вероятность того, что ребенок выплюнет вакцину.

В течение почти двух недель дети, привитые орально живой вакциной полиомиелита, могут стать носителями заболевания. Контакты с ними абсолютно безопасны для привитых детей. Если же контакт произойдет с невакцинированными детьми, у последних может начаться ВАП. Поэтому невакцинированные от полиомиелита дети и взрослые во время проведения всеобщей оральной вакцинации должны удаляться во временный карантин.

У родителей, как правило, возникает ряд вопросов, связанных с поведением после прививки. Например, можно ли гулять после прививки АКДС+полиомиелит или можно ли купать ребенка после прививки АКДС+полиомиелит. Ответим на них по порядку.

Когда можно купать младенца после прививки АКДС+полиомиелит? Если ребенок чувствует себя хорошо и его поведение не изменилось после вакцинации, нет никакой необходимости изменять привычный распорядок дня. Единственно, не нужно в первый вечер тереть место укола губкой. Если ребенок немного больше раздражителен, в первый вечер можно воздержаться от купания. Однозначно не стоит купать ребенка, если у него повысилась температура. Можно обтереть его гигиеническими салфетками. Подождите пока температура не нормализуется.

Гулять ребенку не только можно, но и нужно как можно больше. Опять же с условием, что у ребенка нет температурной реакции. Тогда от прогулок стоит воздержаться. В первые 2-3 дня нужно воздерживаться от прогулок в местах с большим скоплением людей, чтобы избежать контакта с вирусоносителями.

Последствия прививок, несмотря на наличие рисков осложнений, не настолько страшны и опасны, как осложнения самого заболевания для детей, не прошедших вакцинацию. Родители должны учитывать, что риски свойственны в какой-то степени в любой сфере жизни, и полностью застраховаться от них невозможно. Однако опасность, которой подвергают родители непривитого ребенка во много раз превышает страхи возникновения аллергических реакций и уж тем более мифические слухи о частоте ВАП.

Полиомиелит еще не до конца побежден в России. И даже когда его нет в России, он постоянно присутствует рядом — в соседнем Таджикистане и в Украине. В 2010 году была вспышка полиомиелита в Таджикистане, которая унесла жизни 21 человека. В 2015 году Женевская лаборатория ВОЗ подтвердила наличие вспышки в Закарпатской области в Украине. В 2017 году в Ингушетии трое детей заболели в результате отказа родителей от прививок.

По статистике вакциноассоциированный полиомиелит диагностируется только в одном случае на миллион прививок. Тогда как возможность стать инвалидом и даже погибнуть при попадании вируса опасного заболевания в организм гораздо больше.

источник

Сразу после рождения ребенок очень беззащитен перед различными болезнями, у него нет иммунитета к возбудителям, организм не может самостоятельно бороться с патогенными вирусами и бактериями. Без прививок иммунитет вырабатывается только после того, как ребенок перенес те или иные заболевания, и то не во всех случаях. Для этого нужно очень много времени, кроме того, некоторые болезни крайне опасны для здоровья, что увеличивает риски летальных исходов. Еще одна проблема – есть заболевания, для лечения которых современная медицина не имеет эффективных лекарств, единственная возможность гарантировать благоприятный исход – прививки. Большую часть прививок ребенок получает на первом году, многие из них затем повторяются, за счет чего усиливается иммунитет.

Если все родители знают, что такое прививка от полиомиелита, то непонятная аббревиатура АКДС у некоторых вызывает опасения. Наименование вакцины расшифровывается как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная. В организм ребенка вводится одновременно три вакцины, они формирует иммунитет против перечисленных болезней. Наиболее агрессивная среди них вакцина от коклюша. Производители, не имеющие самого современного оборудования и не уделяющие должного внимание соблюдению технологии, допускают наличие в вакцине следов липосахарида и коклюшного токсина, эти вещества провоцируют острые реакции организма ребенка.

Практический совет. Покупайте вакцины от самых известных производителей, цена не должна играть главную роль. Помните, что некоторые отечественные фармацевтические компании не в состоянии выпускать вакцины мирового уровня качества – нет лицензии или необходимого оборудования.

Слово адсорбированная обозначает, что антигены концентрируются (сорбированы) на специальном вещества (гидроокиси алюминия), которое увеличивают силу и время антигенных раздражений. Эти факторы очень важны во время формирования иммунитета.

Вывод. Никогда не отказывайтесь от вакцинации, не подвергайте рискам его здоровье и жизнь. Не пользуйтесь дешевыми аналогами, стоимость лечения болезни всегда в десятки раз превышает цену самой качественной вакцины, не говоря уже о здоровье ребенка.

К большому сожалению, в последние годы из-за негативного освещения результатов прививок средствами массовой информации многие родители отказываются от вакцинации детей и тем самых подвергают их смертельной опасности или инвалидности. Сегодня искусственно сформировано довольно негативное отношение к прививкам от АКДС и полиомиелита. В новостях часто делают акцент на известия о единичных негативных последствиях, но никогда не говорят о том, сколько жизней фактически спасла вакцинация. Негативные реакции организма ребенка бывают очень редко, их тяжесть зависит не столько от вакцины, сколько от индивидуальных особенностей и наличия скрытых болезней. Согласно календарю, прививку АКДС надо делать четыре раза, первую при достижении трехмесячного возраста, две последующие с интервалом 45 дней и последнюю в возрасте полтора года.

Риск заболевания детей такими опасными болезнями очень велик, они переносятся тяжело и могут давать осложнения, вплоть до паралича конечностей. Вакцинация производится в абсолютном большинстве стран мира, сроки введения вакцин АКДС и полиомиелита совпадают, поэтому включены в календарь на одно и то же время. Никаких дополнительных негативных побочных явлений из-за совмещения этих вакцин не возникает. Главное требование – соблюдение правил введения, подготовка ребенка, хорошее состояние его здоровья.

Противникам прививки следует знать, что до начала их введения коклюшем болело примерно 20% детей, из которых 50% умирали. Процент летальных исходов от столбняка даже в самых развитых странах с точки зрения медицины превышает 85%. До прививок коклюшем болели 100% детей, при этом 4% имели летальный исход. Если сегодня отказаться от массовых прививок, то ситуация неизбежно повторится.

Медицинская практика подтверждает, что из всех вакцин именно АКДС переносится детьми тяжелее всего, этот факт тревожит родителей. Побочные эффекты появляются в течение первых суток после введения препарата и могут сохраняться до трех дней. Это нормальная реакция организма, который борется с попавшими в него патогенными организмами и вырабатывает иммунитет. Если после вакцинации совсем нет никаких изменений, то такое состояние считается аномальным и требует глубокого обследования организма ребенка.

Таблица. Функционально допустимые реакции на вакцину.

К сожалению, некоторые дети негативно реагируют на введение вакцины, их реакция считается атипичной и требует квалифицированного врачебного вмешательства. Процент усложнений мизерный и всегда бывает во всех странах.

Анафилактический шок. Падают показатели давления крови, нарушается ритм и частота сердечных сокращений, ребенок может терять сознание. Такие реакции детского организма начинаются в течение первого часа после прививки, все это время нельзя покидать пределы лечебного учреждения. Для минимизации негативных последствий требуются срочные реанимационные медицинские манипуляции.

Как уже упоминалось, такие осложнения возникают крайне редко и при своевременном принятии мер проходят бесследно. Летальные случаи составляют тысячные доли процента от общего количества привитых детей.

Это физиологическая реакция организма на попадание инородных тел, в крови вырабатываются антитела к введенным возбудителям болезней. Врачи выделяют три категории гипертермии:

• 37,5°С – слабая;
• до 38°С – умеренная;
• выше 38°С – сильная.

Важно. Медицина не рекомендует давать ребенку жаропонижающие средства, если его температура не повышается выше +38°С. Такие показатели считаются нормой и не требуют медикаментозного лечения. Родители должны знать, что дети намного легче переносят повышение температуры, чем взрослые. При судорогах на фоне повышения температуры следует немедленно вызывать скорую помощь.

Последние исследования ученых доказали, что температура тела никак не влияет на процесс образования иммунитета. Это значит, что не стоит мучить ребенка и держать высокую температуру. Даже при незначительных повышениях можно использовать детские жаропонижающие медикаментозные средства.

Для детей есть большой спектр различных жаропонижающих, конкретные может назначать только врач. Если она поднимется выше допустимых норм, то медицина рекомендует ректальные свечи Панадол и Цефекон Д. Свечи намного лучше сиропов и таблеток. Первые ребенок может отрыгнуть и они не будут действовать, а с таблетками возникают большие проблемы при глотании. Детские свечи разрешены к использованию с двухмесячного возраста, активное вещество дозировано всасывается в кровь, что минимизирует риски передозировки. Еще одно достоинство свечей – они не оказывают токсического влияния на печень, что очень важно для молодого ослабленного организма.

Сиропы можно давать только в исключительных случаях, когда температура поднимается выше +39°С. Они действуют намного быстрее свечей, понижают температуру через час после приема. Во время лечения необходимо строго следовать рекомендациям производителей, указанным в инструкции. Пить сироп разрешается до четырех раз в сутки через каждые шесть часов, но не более трех дней подряд. В сложных случаях врач может назначить нимесулид, он обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Абсолютное большинство детей не требует медикаментозного вмешательства в процесс создания иммунной системой антител. Но для них рекомендуется в первые дни после прививки создать специальные благоприятные условия.

1. Регулярно проветривать помещение. Свежий воздух повышает возможность организма сопротивляться болезнетворным бактериям, активно насыщает кровь кислородом. При этом нужно не допускать образования сквозняков и «мертвых зон», температура должна быть одинаковой во всем помещении и в пределах 20–22°С.
2. Следить за параметрами относительной влажности воздуха. При повышенной температуре ребенок часто дышит, нередко открытым ртом. Если в воздухе недостаточно влаги, то слизистые оболочки пересыхают. Это очень негативное явление, имеющее тяжелые последствия. Через сухие слизистые оболочки без проблем проникают болезнетворные микроорганизмы, что существенно ухудшает стояние ребенка. Параметры относительной влажности в детской комнате должны быть в пределах 60%, в сложный период после вакцинации ее надо увеличивать до 70%.

Не нужно думать, что высокая температура после прививки спровоцирована именно вакциной. Причиной могут быть вирусные или иные заболевания, которыми ребенок заразился во время посещения больницы. Для минимизации таких рисков рекомендуется планировать дату проведения вакцины, договариваться с врачом на то время, когда у него нет очередей.

Несмотря на то что в большинстве случаев дети самостоятельно справляются с повышением температуры после вакцинации, есть несколько патологий, когда обращение за помощью к детскому врачу обязательно.

1. Температура 39°С держится более трех суток. При этом действие принимаемых жаропонижающих средств неэффективно или кратковременно.
2. На фоне ухудшения аппетита появляется диарея и рвота. Идет быстрое обезвоживание организма.
3. При высокой температуре начались судороги, ребенок впадает в обморочные состояния. Заметны перебои в работе сердца, нарушается ритм и сила совращения сердечной мышцы.

Такая клиника указывает на развитие тяжелых осложнений, часто они усиливаются из-за имеющихся, но не выявленных до вакцинации болезней.

В связи с тем, что больше всего осложнений возникает после введения вакцины от коклюша, врачи постоянно пытаются уменьшить риски появления проблем. Последняя разработка – вакцина АаКДС. Это ацеллюлярная вакцина, при ее производстве клетки возбудителей коклюша расщепляются и из них выделяются наиболее значимые для выработки иммунитета компоненты. Такие очищенные реагенты организмом ребенка переносятся многократно легче, повышение температуры не более 37,5°, никаких осложнений не наблюдается. Недостаток новых вакцин – стоимость в десятки раз превышает цену обыкновенных.

Несмотря на то что вмешательство врачей после вакцинации АКДС и полиомиелита требуется лишь в одном случае из ста тысяч, всем родителям для уменьшения рисков рекомендуется придерживаться простых рекомендаций.

1. Рассказать врачу обо всех проблемах со здоровьем ребенка. В день прививки ребенок должен быть здоровым. Предварительный медицинский осмотр и консультация обязательны.
2. Если у ребенка обнаружилась склонность к аллергии, то врач назначает специальные антигистаминные препараты.

Советы несложные, но очень эффективные. Для того чтобы легче принимать решение о вакцинации ребенка, следует знать еще один факт. Частота осложнений после заболевания у привитых детей в три тысячи раз меньше, чем у непривитых.

Спешить не стоит. После прихода домой следует повторно измерить температуру, осмотреть ребенка на наличие сипы на теле. Если все в норме, ребенок подвижен и хорошо себя чувствует, то выходить на свежий воздух разрешается. Единственное условие – не рекомендуется гулять в компании малышей, лучше отправляться в парк. Чем больше контактов с посторонними людьми – тем выше риски заболевания ОРЗ. Ослабленный организм не стоит перенагружать.

Некоторые родители боятся мочить место инъекции, и это правильно. Мочить место укола разрешается только после того, как исчезнет покраснение, ранка затянется, малыш прекратил ее расчесывать.

Да, существует рекомендация ВООЗ о прививке в бедро. Это связано с особенностями развития малыша. В ягодицах есть нервные окончания, много кровеносных сосудов и подкожных тканей. Введение вакцины в эти участки резко повышают вероятность появления негативных реакций организма. Кроме того, длительные наблюдения за вакцинированными детьми показало, что иммунитет намного лучше, когда инъекция делалась в бедро. Если прививку делать в ягодицу, то это нарушение действующих правил. Уколы в плечо можно делать после полутора лет. Если после инъекции появились болезненные ощущения в ноге, то ее не нужно прогревать или массажировать. Все последствия пройдут самостоятельно, припухлость полностью исчезнет не позже, чем через две недели.

Современные рекомендации исключают повторную вакцинацию сначала, нужно как можно быстрее продолжить цикл. Раньше вакцинацию продолжали уже без вакцины от коклюша. Объяснялось это двумя причинами.

1. Хуже всего детьми переносится вакцина от коклюша, вводить ее повторно в организм ребенка не рекомендовалось.
2. После четырехлетнего возраста дети не так тяжело болеют на коклюш, иммунитет вырабатывается природным путем после перенесенного заболевания.

В настоящее время разработана очень безопасная вакцина и медицинская наука рекомендует выполнять полный график вакцинации. Считается, что это потенциально нанесет меньший вред.

Многие родители не понимают не только термина, но и зачем она нужна. Первые три укола делаются для вакцинации, после них в крови появляются антитела от болезни. Но только после четвертого укола (ревакцинации) количество антител становится достаточным для полной защиты от болезни.

В настоящее время предлагается огромный выбор вакцин от различных производителей. Согласно новому календарю, классические прививки АКДС будут запрещены из-за несоответствия качества современным требованиям. Покупать следует вакцины европейских компаний, они жестко контролируют свою продукцию и во время изготовления используют самые современные достижения медицинской технологии. Наименований много, перечислять их нет смысла. Каждая вакцина имеет незначительные отличия, но по эффективности все они отвечают строгим требованиям европейских стандартов.

Очень важный вопрос. Взрослые должны помнить, что от этих болезней нет пожизненной защиты, через десять лет она уменьшается настолько, что риски заболевания возрастают в геометрической прогрессии. Это значит, что повторную вакцинацию должны делать все без исключения каждые десять лет.

Важно. Перенесенные дифтерия и столбняк вообще не дают иммунитета, защиту можно получить лишь при помощи вакцинации. Длительность иммунитета примерно десять лет.

Родителей пугает такая ситуация, они не приветствуют изменения вакцины. Следует знать, что все лицензионные и допущенные к использованию вакцины взаимозаменяемы и никакой заметной разницы в эффективности нет. Если по каким-либо причинам нет одной, то не нужно терять время на ее поиски, можно покупать и использовать другую, но обязательно сертифицированную.

Каждый должен понимать, что есть большой риск заболеть тяжелым заболеванием и есть минимальный риск негативных последствий от вакцинации. Негативные последствия после вакцинации несоизмеримо меньше, чем от заболевания. Надо помнить об этом во время принятия окончательного решения.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

• Консультация от 1500
• Диагностика от 0
• Рефлексотерапия от 1000

источник