Меню Рубрики

Видео как делают прививку от полиомиелита

В последнее время среди родителей наблюдается повальное нежелание вакцинировать детей. Однако стоит понимать, что существуют заболевания, которые могут привести к серьезным последствиям у ребенка, если он не был привит. Одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний острого течения является полиомиелит. Без наличия антител к крови ребенка возможно развитие паралича либо даже летальный исход. А потому своевременная профилактика заражения поможет предупредить такие страшные последствия.

Заражение полиовирусами происходит через ротовую полость путем попадания в организм зараженной еды, воды или же частичек фекалий. В воде болезнетворные организмы сохраняются до трех месяцев, а в фекалиях до полугода. Заражение крови происходит примерно через четыре дня после попадания в кишечник. Если прививка от полиомиелита была сделана, то последствия заражения практически незаметны, и выздоровление наступает очень быстро. Не стоит отказываться от вакцинирования согласно календарю прививок.

Вакцинирование от полиомиелита проводится несколько раз в детском возрасте и впоследствии защищает человека от негативных последствий недуга на протяжении всей жизни. Вакцина бывает однокомпонентная, когда действует только на одно конкретное заболевание, либо же поливакцина.

Инфанрикс Гекса является примером комплексного препарата, в состав которого входит возбудитель детского спинального паралича. Существует два вида вакцин, которые различаются видом, в котором содержится вирус.

Инактивированная вакцина от полиомиелита – вирус, содержащийся в препарате, уже убитый. Средство представляет собой раствор для внутримышечного или подкожного введения.

После внутримышечного введения препарат довольно быстро впитывается в окружающие ткани и остается до момента выработки антител, которые впоследствии распространяются по всему организму с током крови.

Недостатком данного типа вакцинирования является отсутствие контакта возбудителя со слизистой оболочной кишечника. Это способствует тому, что при попадании в организм вируса инфицирование все равно произойдет.

Оральная живая вакцина от полиомиелита содержит ослабленные полиовирусы, она вводится в организм в виде капель на язык. При попадании на миндалины или на корень языка вакцина адсорбируется в кровь и попадает в кишечник.

Инкубационный период составляет тридцать дней, в течение которых тело вырабатывает антитела к возбудителю. Именно это и позволяет предотвратить заражение в будущем. При данном типе вакцинирования вырабатывается секреторный иммунитет, что позволяет организму выявить болезнетворный микроорганизм во время его проникновения.

Положительные свойства ОПВ:

  • Благодаря стимулированию секреции Интерферона, ребенок реже подвержен инфекционным заболеваниям.
  • Дикая форма полиовируса не может проникнуть в организм до тех пор, пока действует ее ослабленная версия.

Прививка от полиомиелита зачастую не вызывает негативной реакции у детей. Но все же существуют некоторые моменты, которые стоит учесть при подготовке.

Как подготовиться к вакцинации:

  • ребенок должен быть полностью здоров;
  • можно сделать общий анализ крови для определения состояния малыша;
  • запрещается проведение вакцинации, если у ребенка был контакт с носителем другой инфекции;
  • если ребенок не ходил в туалет несколько дней, то ему можно сделать очищающую клизму;
  • недопустимо наличие острой аллергической реакции на момент процедуры;
  • нельзя допускать перегрева ребенка перед вакцинацией;
  • утром лучше ограничиться легким завтраком;
  • не стоит посещать места массового скопления людей накануне;
  • возможно, придется принимать антигистаминные препараты после прививки;
  • не стоит допускать проведения нескольких вакцинаций за один день, это слишком большая нагрузка на иммунитет;
  • существуют состояния, когда прививка не рекомендуется, например при анемии у детей.

Вакцины от полиомиелита, названия которых вы можете найти далее, бывают двух типов. С одной стороны существуют моновакцины, в которых содержится штамм только одного вируса. С другой – поливакцины, когда в препарате содержатся клетки нескольких заболеваний.

  • Моновакцины: «Полиорикс», «Имовакс Полио».
  • Поливакцины: «Тетраксим», «Пентаксим», «Инфанрикс Гекса» и другие.

Существуют как сторонники применения поливакцин, так и противники. Стоит понимать, что применение многокомпонентных прививочных материалов может привести к сильной нагрузке на иммунную систему. Поэтому стоит серьезно поговорить с педиатром относительно целесообразности проведения вакцинации тем или иным препаратом.

На данный момент существует два типа вакцин против возбудителя детского спинального паралича: ИПВ и ОПВ. У малышей до года предпочтение отдается инактивированной форме, чтобы избежать излишней нагрузки на еще не сформировавшийся до конца иммунитет. Однако ее цена в десятки раз выше по сравнению с оральной формой. Поэтому в большинстве стран вакцинация происходит в первый раз инактивированной формой, а в дальнейшем ослабленной.

ОПВ представляет собой розовую жидкость солено-горького вкуса. Оральная прививка от полиомиелита используется в видекапель. Детям до года жидкость капается на корень языка, а в старшем возрасте – на миндалины.

Месторасположение связано с наличием в месте применения наименьшего количества вкусовых рецепторов. После процедуры необходимо начинать поить и кормить ребенка не ранее чем через час.

Попадание вакцины на язык недопустимо. Если препарат попадет в желудок, то разрушится под действием соляной кислоты, что сведет на нет все усилия.

ИПВ может выпускаться в виде моновакцины либо же в комплексном виде. Препарат водится внутримышечно. Когда возникает необходимость сделать прививку от полиомиелита, большинство родителей спрашивают, куда именно ее делают. Детям до возраста полутора лет инактивированный вирус вводится в бедро, в старшем возрасте – в плечо.

В зависимости от того, какой вид прививочного материала был использован, у детей наблюдаются различные проявления. Это связано с разницей в принципе действия различных типов вакцин.

Реакция на ОПВ:

  • Через неделю-полторы после вакцинации может наблюдаться незначительное повышение температуры, примерно на полтора градуса.
  • Возможно появление диареи в первые-вторые сутки.
  • Аллергические проявления.
  • Вакциноассоциированный полиомиелит может развиться в некоторых случаях.

Первые три реакции допускаются в ходе обычного вакцинирования, но четвертый пункт может приводить к настоящей катастрофе. Именно с этим связаны основные риски использования живого вируса, хоть и значительно ослабленного. Штамм может выйти из-под контроля и привести к параличу.

Реакции на ИПВ:

  • Гиперемия и небольшой отек в месте произведения укола (до восьми сантиметров считается нормой).
  • Колебания в температуре тела, наблюдаемые в первые несколько суток.
  • Снижение аппетита и нарушения стула.
  • Подавленное состояние.

В случае ИПВ развитие аллергической реакции не находится в рамках нормы и требует немедленной консультации лечащего врача.

Симптомы, требующие особого внимания после ИПВ:

  • быстрая утомляемость и вялость;
  • появление высыпания на коже либо другого рода аллергии;
  • трудности с дыханием, появление одышки;
  • сильный жар, выше 39 градусов;
  • судорожный синдром;
  • появление отека.

В редких случаях после вакцинации может развиться судорожный синдром и энцефалопатия. Последнее осложнение указывает на нарушение работы головного мозга. Это связано с патологическим процессом гибели нервных клеток вследствие кислородного голодания. Симптомы могут быть различные. Это связано не только с видом поражения, но и ее степенью. Лечение данного состояния очень долгое и включает в себя целый комплекс мер по ликвидации последствий гипоксии.

Как определить энцефалопатию:

  • мышечный тонус;
  • нарушение сна;
  • ухудшение слуха и зрения;
  • вялость;
  • головная боль сильной интенсивности;
  • головокружение и тошнота;
  • спутанность сознания;
  • парез.

В очень редких случаях, примерно один раз на два с половиной миллиона, случаются осложнения в виде развития полиомиелита. Это может привести даже к параличу ребенка.

Прививка от полиомиелита занимает важное место в графике вакцинации. Позиция Всемирной организации здравоохранения такова, что все страны мира обязаны обеспечить как можно более полный охват всего населения. При этом не рекомендуется использовать только живую форму вакцины. При невозможности использования только ИПВ советуют проводить вакцинацию инактивированной формой хотя бы в первый раз.

Исходя из эпидемиологических условий в каждой стране, министерство здравоохранения имеет право составлять свой индивидуальный календарь прививок от полиомиелита. При этом использование обеих вакцин допускается в комплексе с другими препаратами.

В Украине вакцинация проходит следующим образом:

  • Первичное введение препарата происходит в 3, 4 и 5 месяцев.
  • Ревакцинация делается в возрасте полутора лет, затем в 6 и 14 лет.

Бывают случаи, когда введение средства не было произведено в трехмесячном возрасте, например при асфиксии новорожденного в тяжелой форме. Тогда вакцинацию обязательно начинают с инактивированной формы.

Существует ряд состояний здоровья, когда не разрешено проведение вакцинации. Решение относительно этого вопроса должен принимать врач. В обоих формах противопоказания различны и требуют внимательного рассмотрения.

Когда нельзя делать ОПВ:

  • наличие врожденной формы ВИЧ у младенца;
  • диагностированный иммунодефицит у любого из родственников;
  • беременность любой из женщин в окружении;
  • период грудного вскармливания и планирования беременности;
  • наличие побочных эффектов со стороны нервной системы при предыдущих вакцинациях;
  • раковые новообразования и прохождение лечения от них;
  • острые инфекционные заболевания;
  • аллергия на стрептомицин и неомицин;
  • хронические заболевания в период обострения.

Противопоказания к ИПВ:

  • аллергия на компоненты препарата;
  • беременность;
  • злокачественные новообразования;
  • острые инфекционные заболевания.

Врачебная позиция относительно необходимости вакцинирования против полиомиелита однозначна. Данное заболевание удалось победить только благодаря созданию коллективного иммунитета среди населения всех развитых стран. Непривитый ребенок, заболевший детским спинномозговым параличом, практически не имеет шансов. Очень велик риск развития осложнений, несовместимых с жизнью.

Данное заболевание опасно не только серьезными последствиями, но и крайне высокой степенью заразности. Только своевременная профилактика может помочь избежать негативного воздействия полиовирусов.

В данном видео вы можете получить экспертное мнение относительно того, нужна ли вакцинация от данного заболевания. В каком возрасте нужно производить? Безопасно ли делать прививку в 3 месяца? Можно ли отложить? Какие будут осложнения?

источник

Полиомиелит – это опасное заболевание, возбудителем которого выступает вирус, передающийся воздушно-капельным путем и через слюну. Попав в организм, он достигает центральной нервной системы и мозга, где поражает серое вещество. Полиомиелит становится причиной аномалий в развитии конечностей, приводя к параличу. Больше всего заболеванию подвержены дети в возрасте до пяти лет. Прививка от полиомиелита защитит от смертельного недуга и убережет ребенка от уродства и инвалидности. Родителям стоит ответственно подойти к этому вопросу.

Вакцина от полиомиелита представляет собой препарат, в котором имеется мертвый или слабый вирус, появление которого в таком виде в организме помогает ему выработать защиту от возможной инфекции. Попав в организм человека, она способствует тому, что иммунная система создает защиту. По истечении некоторого времени вирус покидает организм. В настоящее время имеется два типа вакцин: инактивированные требуют инъекции, а оральные живые представляют собой жидкость, несколько капель которой проглатывает ребенок.

Как делают прививку от полиомиелита:

  • Грудным капают вакцину на корень языка.
  • Детишкам постарше препарат наносят на небные миндалины, где минимальное количество рецепторов – так меньше шансов, что малыш, среагировав на неприятный вкус, выплюнет препарат.
  • Чтобы закапать вакцину, используется шприц без иглы. Для вакцинирования, в зависимости от концентрации состава, вводится от двух до четырех капель.
  • Если произошло срыгивание, препарат капают снова, но если оно повторяется, то ревакцинация от полиомиелита будет только через 6 недель.

Если вирус попадет в незащищенный прививкой организм то избежать необратимых последствий не получится, действенных препаратов против самого вируса не создано. Прививки обеспечивают защиту от всех трех имеющихся разновидностей вируса. В российских государственных и частных клиниках применяется инактивированная вакцина «Имовакс полио», изготавливаемая во Франции. Из живых вакцин лучшей считается изготавливаемая в России. Имеются комбинированные препараты, такие как французские «Пентаксим» и «Тетракок», помогающие в защите и от других болезней.

Читайте также:  Температура после второй прививки акдс и полиомиелита сколько дней

«Тетракок» является АКДС-вакциной (адсорбированная дифтерийно-коклюшно-столбнячная, содержащая мертвые образцы возбудителей коклюша и анатоксины дифтерии и столбняка) с добавлением препарата от полиомиелита. Прививка АКДС и полиомиелит – часто используемая комбинация. Совместная вакцинация от четырех болезней на иммунной системе ребенка не скажется, а возможность сделать один укол от всех опасных для детишек заболеваний упрощает сам процесс, уменьшает количество поездок в больницу и болезненных ощущений для ребенка.

Инактивированная вакцина против вируса полиомиелита была разработана в 1950 году американским ученым Джонасом Солком, при этом была использована методика умерщвления вируса при помощи формалина. Вакцина против полиомиелита, в которой имеется мертвый вирус, вводится внутримышечно и способствует тому, что иммунная система опознает вирус и создает способ защиты, формирует антитела, предназначенные для борьбы против него. Поскольку вирус уже мертв, то в организме человека не происходит его размножения.

В 1955 году доктор Себин разработал оральную живую вакцину от полиомиелита. В ней находится существенно ослабленный, но не мертвый вирус. Она выглядит как красная жидкость, имеет горький вкус и закапывается в рот при помощи пипетки. После этого в течение часа не допускается пить или принимать пищу. Лимфоидная ткань, находящаяся на миндалине и корне языка, принимает вирус, после чего он проникает в кишечник, где благоприятные для размножения условия. В этот момент иммунная система уже опознает его как угрозу и начинает вырабатывать антитела.

Первые признаки последствий прививки могут проявиться через несколько дней. Аллергики могут среагировать на укол или капли сразу после процедуры. Оральная прививка отличается более ярко выраженной реакцией. Среди возможных ее побочных последствий отмечаются как жидкий стул и сильная аллергия, так и случаи воспаления суставов, возможно поражение нервной системы и спинного мозга. Но врачи все равно рекомендуют прививать детей, ведь альтернативой является заболевание полиомиелитом, неизлечимым и навсегда оставляющим людей изуродованными.

В месте инъекции инактивированной вакцины может возникнуть некоторое покраснение и местный отек размером не более 8 сантиметров. Возможно незначительное повышение температуры, потеря аппетита, недомогание. После прививки живой вакциной у ребенка, в период с пятого по четырнадцатый день, может подняться температура до 37,5 градусов, возможны проблемы с пищеварением. Осложнением после прививки может стать аллергическая реакция, при возникновении которой следует немедленно обратиться к специалистам.

Другим осложнением может стать развитие ассоциированного с вакциной полиомиелита. Такой вариант возможен, если на момент вакцинации ребенок чем-либо болел, имел проблемы с иммунной системой. Тогда живой, пусть и слабый вирус, может оказаться слишком сильным противником для организма, и возникнет опасность возникновения полиомиелита. Наибольший риск возникает при первой вакцинации. Подобные осложнения считаются крайне редкими, по статистике, имеется один случай на миллион вакцинируемых детей.

Перед вакцинацией следует убедиться, что не имеется никаких противопоказаний, посетить иммунолога. Прививку нельзя делать, если ребенок болеет чем-либо, в особенности инфекционными заболеваниями. Процедуру получится осуществить только через 2-4 недели после того, как ребенок выздоровеет. В случае простуды или ОРВИ (при согласии врача) прививку делают, если температура станет нормальной. Обострение хронических заболеваний – препятствие для вакцинации.

Противопоказанием может стать аллергическая реакция на Неомицин, Полимиксин Б или Стрептомицин. Если имелись проявления в виде резкого и сильного повышения температуры, сильного покраснения в месте инъекции или острой аллергической реакции, то новая прививка должна быть исключена. К вынужденному отказу от прививки приводят любые нарушения в работе иммунной системы и беременность.

Схема проста: первая полиомиелитная прививка должна проводиться ребенку в возрасте трех месяцев, далее – три раза каждые месяц-полтора. Затем производится ревакцинация в полтора года, 20 месяцев, третья – в 14 лет. В 3 месяца ребенок получает инактивированную вакцину, а затем две прививки. Для ревакцинации используют живую вакцину, которую закапывают.

Известный педиатр Евгений Комаровский считает вакцинацию от полиомиелита обязательной и необходимой. Врач уверяет, что препарат от вируса не вызывает никаких негативных последствий, и советует избавиться от страха перед инактивированной прививкой, которой опасаются родители. Комаровский подчеркивает, что вакцинация не является инфицированием и сам ребенок не источник опасного вируса.

Комаровский предостерегает от самостоятельного проведения вакцинации родителями и нарушения календаря прививок, ведь это может привести к неприятным и опасным последствиям. Педиатр отмечает, что нельзя отказываться от полиомиелитных уколов или капель из-за страха перед возможными осложнениями, иначе при заражении вирусом ребенок может навсегда стать инвалидом или даже умереть.

Многие родители задаются вопросом, заразен ли ребенок после прививки от полиомиелита? Ответ утвердительный. Дети еще два месяца после прививки выделяют слабый штамм вируса, распространяющийся воздушно-капельным путем. При этом взрослые и дети, не прошедшие вакцинацию или имеющие ослабленную иммунную систему, оказываются под угрозой заражения вирусом и развития вакциноассоциированного полиомиелита. Вирус устойчив, поэтому столовые предметы после ребенка лучше промывать хлорсодержащими средствами.

В ролике разъясняется, для чего и как делают детям полиомиелитную прививку, какие особенности стоит учитывать, чем обусловлены сроки введения. Смотрите познавательное видео:

Мария, 27 лет ­Могу ответить мамочкам на вопрос, нужна ли прививка от полиомиелита. У меня есть ребенок, ему годик. На днях пришли гости с девочкой 3 лет, позже выяснилось, что недавно ей вводили живую вакцину. Но мой ребенок непривитый, на процедуры не отвозила, поскольку он много болел. На следующий день решилась сделать ему прививку пентаксимом. Врачи предложили поместить ребенка на карантин. Жалею, что не сделала все вовремя.

Оксана, 30 лет ­Недавно закапывали живую вакцину. Педиатр посоветовал, отметив, что детки лучше ее переносят и иммунитет к болезни вырабатывается быстрее. Процедура прошла быстро, ребенок даже не выплюнул препарат, хотя малыши часто это делают. Решилась на вакцинацию без раздумий, хотя меня пугали близкие, что есть шанс заболеть от нее. Я думала только о том, что сам полиомиелит страшнее, и это главный довод.

Света, 40 лет ­У дочки поднялась температура после прививки полиомиелита, начался насморк. Позвонила педиатру. Он заявил, что могут быть такие симптомы у детей после прививки. Пока в сад нам ходить не разрешили, поскольку ребенок заразный, контакт с другими недопустим, гулять по этой же причине ее я тоже не вывожу. Узнала, сколько прививок от полиомиелита еще предстоит сделать. Надеюсь, что они пройдут без таких последствий

источник

Полиомиелит – высокоинфекционное заболевание, поражающее нервную систему и вызывающее детский спинномозговой паралич. Ключевую роль в профилактике болезни играет вакцинация. Более чем у 90% привитых пациентов формируется стойкий иммунитет к вирусу полиомиелита. Прежде чем вакцинировать ребенка, стоит разобраться с тем, как и куда делают прививку от полиомиелита.

Порядок введения зависит от вида используемого препарата. Живые вакцины вводятся перорально, т. е. в ротовую полость (на лимфоидную ткань глотки или небные миндалины, в зависимости от возраста прививаемого).

Такой способ применения позволяет избежать повышенного слюноотделения и попадания вакцины в желудок, где она разрушится под воздействием желудочного сока. По той же причине живую вакцину нельзя заедать и запивать.

Что касается инактивированной (неживой) вакцины, то она может вводиться:

Первые два способа подходят для маленьких детей, а последний – для пациентов постарше.

Порядок проведения вакцинации от полиомиелита установлен Национальным календарем профилактических прививок. Первые 3 вакцины вводятся в раннем возрасте, с интервалами от 4 до 6 недель.

Сокращать промежутки времени между первыми 3 прививками запрещено, зато увеличивать – можно (если есть противопоказания и медотвод от вакцинации). Обычно прививки делают, когда малышу исполняется 3, 4,5 и 6 месяцев.

Ревакцинация проводится по разным схемам, в зависимости от типа вакцины:

  • ОПВ: первая – в 1,5 года, вторая – в 20 месяцев, последняя – в 14 лет;
  • ИПВ: первая – спустя 12 месяцев после третьей прививки, последующие – через каждые 5 лет вплоть до совершеннолетия, затем – через каждые 10 лет до конца жизни.

Поводом для внеплановой прививки может стать вспышка эпидемии в детском учреждении или населенном пункте, где учится или проживает ребенок. Соблюдение графика вакцинации наделяет пациента пожизненным иммунитетом к полиомиелиту.

Доза препарата зависит от типа используемой вакцины:

Выбирать дозы и проводить вакцинацию должен человек с медицинским образованием. Самодеятельность в этом деле недопустима.

Поствакцинальные (в т. ч. местные) реакции при вакцинации возникают редко. Иногда в зоне введения препарата появляется отек и/или покраснение (в т. ч. на фоне повышенной температуры тела).

Особого ухода за ранкой в этом случае не требуется.

Для иммунизации населения в Российской Федерации используют 2 вида вакцин:

  1. ОПВ – оральные полиомиелитные живые;
  2. ИПВ – инактивированные (убитые) полиомиелитные.

Оральная полиомиелитная вакцина представляет собой розовый раствор для перорального применения со специфическим привкусом. Препарат капают в количестве 3-4 капель на корень языка или миндалины. Для этого используют пластмассовую капельницу (продается в комплекте с препаратом), пипетку или шприц без иглы.

Показанием к введению инактивированной вакцины является наличие противопоказаний к использованию ОПВ, а также вероятность нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. ИПВ вводится в область бедра или под лопатку (детям младше полутора лет), а также в плечо (детям старшего возраста).

Многие врачи рекомендуют вводить именно инактивированную вакцину, т. к. она имеет ряд преимуществ перед ОПВ:

  • не вступает во взаимодействие с желудочным соком (сразу после инъекции можно пить и кушать);
  • отличается большей эффективностью (за счет более точной дозировки);
  • не оказывает влияния на кишечную микрофлору;
  • является более удобной в хранении и использовании;
  • не снижает местную иммунную защиту организма;
  • не содержит опасного для здоровья мертиолята натрия.

Также препараты для вакцинации принято делить на моновалентные и комплексные. Первые формируют невосприимчивость к одному возбудителю, а вторые – к нескольким.

Наибольшей популярностью на территории РФ пользуются следующие моновалентные ИПВ:

  1. Полиорикс. Препарат французского производства. Содержит полный набор (3 шт.) штаммов вируса. Отличается мягким действием, поэтому может применяться для вакцинации ослабленных и недоношенных грудничков, а также детей с недостаточной массой тела. При попадании в организм запускает выработку антител к вирусу полиомиелита, формирует устойчивый пожизненный иммунитет. Может использоваться параллельно с другими вакцинами;
  2. Имовакс полио. Средство бельгийского производства. Является полным аналогом Полиорикса (в т. ч. по составу, воздействию на организм).

Моновакцины используют редко, т. к. иммунопрофилактика поливалентными препаратами считается более удобной и безопасной. Единственный случай, в котором оправдано введение моновакцины – наличие у ребенка противопоказаний к комбинированным препаратам.

Для профилактики полиомиелита могут применяться следующие комплексные ИПВ:

Препараты, перечисленные выше, защищают ребенка сразу от нескольких болезней: полиомиелита, дифтерии, коклюша и столбняка. Наиболее эффективным считается Инфанрикс Гекса, который формирует иммунитет не только к вышеперечисленным заболеваниям, но и к гепатиту B.

Выбирать препарат для вакцинации должен педиатр. При этом необходимо учитывать общее состояние здоровья вакцинируемого, индивидуальные особенности его организма, историю болезни и прочие факторы.

Подробно о вакцинации от полиомиелита в видео:

Многие родители спорят на тему того, стоит ли прививать детей (особенно в грудном возрасте). Здесь нужно понимать, что большинство прививок (в т. ч. вакцина от полиомиелита) являются единственной гарантией защиты для слабого, неокрепшего детского организма.

Читайте также:  Рекомендации после прививок от гепатита и полиомиелита

Судя по отзывам, подобные вакцины переносятся хорошо (при соблюдении графика вакцинирования и рекомендаций педиатра). Побочные эффекты наблюдаются редко и проходят самостоятельно в течение нескольких дней после прививки.

источник

Полиомиелит – заболевание, которое трудно поддается лечению. Еще не изобретены препараты против него. Именно поэтому следует проводить профилактические меры по борьбе с полиомиелитом. Лучшим средством является вовремя сделанная прививка, которая становится барьером и защищает организм от полиовируса, предотвращает последствия, которые грозят всем людям, перенесшим эту страшную болезнь.

Полиомиелит – страшное инфекционное заболевание, встречающееся чаще всего у детей. При данной болезни происходит поражение серого вещества полиовирусом. Болезнь считается очень заразной и распространяется достаточно легко, так как вирус является устойчивым практически к любым воздействиям на него. Даже при замораживании он сохраняет свою жизнеспособность еще 3 месяца. Губительным для него являются только ультрафиолет (солнечный свет) и антисептические препараты (перекись водорода, Хлоргексидин, Фурацилин). Заразится возможно следующими способами:

  • обычным воздушно-капельным при чихании или кашле нездорового человека;
  • попадание через пищу зараженных продуктов;
  • при бытовом применении одного прибора для еды или полотенца с больным;
  • попадание с приемом воды.

Самыми восприимчивым к полиомиелиту считается детский возраст до 5 лет, при котором еще иммунная система не окрепла. Наиболее часто вспышки полиомиелита фиксируются в весенне-летний период.

Постановка диагноза осложнена, так как заболевание начинается почти всегда без ярко выраженной симптоматики или в стертой форме и напоминает простуду или незначительную инфекцию в кишечнике. У заболевшего наблюдается небольшая температура, слабость, потливость, насморк, покраснение носоглотки, снижение аппетита и диарея.

Возможно проявление полиомиелита в 2-х формах:

  • типичная, которая затрагивает ЦНС;
  • атипичная, которая не поражает клетки ЦНС.

Заболевание приводит к тяжелейшим последствиям, которые зависят от того, в какой именно части мозга протекал процесс отмирания клеток. Возможны следующие остаточные явления после болезни:

  • спинальный, при котором наблюдаются парезы и параличи туловища, конечностей;
  • бульбарный, при котором происходит расстройства, связанные с функциями глотания и дыхания, а также речевые нарушения. Является самым опасным;
  • поражение лицевого нерва;
  • поражение головного мозга.

В большинстве случаев последствия связаны с тем, на каком этапе развития болезни было начато лечение, а также серьезность отношения к реабилитации. При параличах больному грозит пожизненное сохранение инвалидности.

Важно! При выявлении возможного контакта с больным полиомиелитом следует изолировать контактирующее лицо и производить за ним врачебное наблюдение в течение 21 дня.

Полиомиелит – болезнь, вспышки которой имеют место и в сегодняшние дни, особенно в азиатских странах. Границы России открыты для всех. Никто не сможет определить инфицированный или нет ребенок приехал на российскую территорию. Болезнь очень заразная, и заболеть ею можно, находясь в одном помещении с заболевшим. Именно поэтому оптимальным средством для защиты от полиомиелита считается проведенный вовремя комплекс прививок и ревакцинации.

Лучшим средством профилактики полиомиелита считается вакцинация. Иммунологами разработана два отличных друг от друга вида прививок:

  1. Живая вакцина. В основе оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ) лежат хоть и угнетенные, но живые вирусы. Используется такое лекарственное средство исключительно в России. Производится оно в виде жидкости розоватого цвета. Обладает специфическим горьковатым привкусом. Оберегает человеческий организм от различных штаммов полиовируса.
  2. Инактивированная вакцина. Данный препарат содержит в своей основе мертвые частицы полиовируса. Вводится инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) инъекционно. От нее не наблюдается практически никаких побочных действий, но зато данное средство менее эффективно. Так в исключительных случаях у привитых людей может произойти заражение полиомиелитом.

ОПВ изготавливается в России. Флакон вмещает 2 мл лекарственного препарата, которого хватает на 10 доз при закапывании по 4 капли на человека. Срок его хранения при соблюдении температурного режима составляет 2 года. Вакцина содержит консервант – канамицин, являющийся антибиотиком производным от стрептомицина.

ИПВ производят во Франции. Препарат упаковывается в отдельных одноразовых шприцах с дозировкой по 0,5 мл. В его состав, кроме убитого полиовируса, входит также консервант – 2-феноксиэтанол, являющийся антиоксидантом.

Принцип работы вакцины заключается в том, что введенные мертвые или ослабленные вирусы воздействуют на иммунную систему, стимулируя ее к выработке специфических антител в качестве защитной реакции организма. Ранее было достаточно прививать только ИПВ вакцину. Но, как и любое заболевание, полиомиелит проходит мутацию и появляются новые, более стойкие штаммы. Поэтому введения только убитых частиц вируса теперь недостаточно.

Более эффективным считается ввод в организм живых частиц полиовируса. Но прививаясь такой вакциной, возможно проявление негативной реакции организма. Именно поэтому важен подготовительный этап.

Перед проведением прививки обязательным требованием является подготовка к ней.

  1. Ребенок минимум, чем за 2 недели до прививки не должен переносить никаких простудных или более серьезных заболеваний.
  2. Для снижения негативных реакций на используемый препарат рекомендуется применять за 2-3 дня до процедуры прививания антигистаминные препараты. Они должны быть назначены врачом.
  3. Непосредственно перед введением препарата пациента должен осмотреть врач. Лучше, если незадолго до прививки малыш пройдет клинические исследования крови и мочи. Педиатры очень редко назначают анализы перед процедурой, поэтому родителям следует настоять на этом.
  4. Прививка переносится лучше, если ребенок будет немного голоден перед введением препарата. Нужно избегать кормления и еще час после вакцинации.
  5. Привитому ребенку следует давать больше жидкости, но только по прошествии часа после введения препарата.

Важно! Привитый ребенок может быть источником заболевания в течение 2-х недель. Не следует детям, не прошедшим вакцинацию, общаться с такими детьми.

Способ вакцинации зависит от того, какой именно препарат вводится ребенку.

Живая вакцина. Если в составе средства находятся живые, ослабленные частицы вируса, то вакцинация производится путем закапывания ее в рот малышу (4 капли). Причем это должно быть определенное место: либо миндалины, либо корень языка. Ребенок не должен ее сплевывать. Никаких последствий передозировки препарата не отмечается. Медработник, проводящий вакцинацию, делает ее с помощью капельницы, пипетки или шприца без иголки.

Важно! Запрещается запивать и есть в течение часа после введения препарата. Вместе с едой происходит расщепление введенного препарата желудочным соком, и проведение прививки окажется неэффективным.

Инактивированная вакцина. Средство с убитым полиовирусом вводится подкожно. Обычно она поставляется в лечебные заведения уже со шприцом дозировкой 0,5 мл. Место укола обусловлено возрастом ребенка. Малышам обычно делается прививка под лопатку или в бедренную область, детишкам постарше и взрослым — в плечо. При такой вакцинации нет запрета на прием еды и воды.

Прививка, вводимая подкожно, имеет некоторые преимущества перед закапыванием:

  • точная дозировка;
  • нет воздействия на микрофлору организма;
  • в препарате не содержатся консерванты, необходимые для его хранения.

Реакция ребенка на введение полиовируса может быть связана с определенными особенностями детского организма:

  • нормальная реакция на попадание в кровь вирусной инфекции;
  • предрасположенность к аллергическим реакциям ребенка не только на данную прививку, но и на другие препараты;
  • врожденные отклонения и возможные психические расстройства;
  • сниженный иммунитет;
  • имеющееся простудное заболевание в момент вакцинации.

Многие родители после проведения прививки против полиомиелита наблюдают у своего малыша побочные проявления, которые обусловлены видом введенного препарата. Причем при применении ИПВ переносится гораздо лучше и побочных проявлений практически не наблюдается.

Введение живой вакцины сопровождается:

  • ростом температуры до 37,5-38ºС;
  • вялостью и сонливостью или повышенным беспокойством;
  • возможно появление насморка;
  • аллергией в виде крапивницы или отека Квинке;
  • у некоторых детей наблюдается диарея;
  • в редких случаях встречаются судороги, отечность лица.

При введении убитого вируса возможно:

  • несущественное покраснение и припухлость в месте укола;
  • снижение аппетита;
  • субфебрильная температура;
  • незначительное беспокойство.

Проведение любой вакцинации имеет возможные противопоказания и определенные ограничения. Не следует проводить прививку у следующих групп людей:

  1. Запрещается прививаться против полиомиелита людям, страдающим иммунодефицитом. При внедрении в организм любого вируса он не сможет дать требуемую реакцию. Есть вероятность заболеть тяжелой формой полиомиелита. Также страшно не только проведение прививки, но и общение с привитыми человеком людям с иммунодефицитом. Вирус сохраняет свою жизнеспособность у любого лица, прошедшего прививку, еще 60 дней.
  2. Нельзя прививаться и людям с онкологическими заболеваниями, особенно на этапе химиотерапии. В это время организм наиболее ослаблен и подвержен любым заболеваниям. Если требуется вакцинация от полиомиелита, то ее нужно делать не ранее полугода после проведенных процедур химиотерапии.
  3. Запрещается вакцинация во время беременности и грудном кормлении. Не следует делать прививку и при планировании в ближайшем времени беременности.
  4. Не прививают при наличии аллергии организма на такие антибиотики, как Неомицин, Стрептомицин и Полимиксин В. Они находятся в составе вакцины. Также если на первичную прививку от полиомиелита была сильная реакция, то последующие не следует делать.
  5. Любые неврологические проявления являются отводом от прививки.
  6. Не следует делать вакцинацию во время простудных или вирусных заболеваний, а также сразу после них. Организм должен восстановиться после перенесенной болезни. Необходимо укрепить ослабленный иммунитет.
  7. Вакцинация не проводится при истощении.

Российских детей вакцинируют в соответствии с Национальным календарем прививок, утвержденным приказом №125н Минздравом РФ от 21/03/2014 года (скачать документ можно здесь). Документ состоит из двух частей. В первой указываются сроки обязательных прививок, которые требуется проводить от распространенных инфекционных заболеваний. Во второй – прививки по эпидемическим показаниям для жителей, проживающих в особых районах или занимающихся на определенных работах.

Если вы хотите узнать, есть ли опасность в прививках АКДС и полиомиелита одновременно, а также рассмотреть с настоящими и ложными показаниями, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Вакцинация детей от полиомиелита относится к первой обязательной группе. Проводится она в несколько этапов, в самом начале жизни малыша на первом году жизни.

  1. Первая прививка от полиомиелита делается в 3 месяца. Причем делают ее вакциной, произведенной на основе убитых частиц вируса.
  2. Следующая повторяется в 4,5 месяца. Ее также прививают только инактивированной вакциной.
  3. Завершается данная группа прививок в 6 месяцев. Только последняя прививка если предыдущие хорошо переносились ребенком делается препаратом на основе живого вируса. Детям, относящимся к группам риска по каким-либо заболеваниям, а также с нарушениями, связанными с иммунной системой, и 3-ю прививку продолжают делать препаратом, содержащим убитый полиовирус.

Важно! Между первыми прививками должен соблюдаться интервал в 4-6 недель. Его уменьшение категорически не допускается. Увеличить сроки проведения прививки можно при наличии показаний и рекомендациях педиатра или врача иммунолога.

Затем ребенку требуется проходить ревакцинацию, которая совершается также в 3 этапа. Ее при обычных показаниях выполняют вакциной на основе живого вируса.

  1. 1-ая ревакцинация осуществляется в 1,5 года.
  2. 2-ую следует сделать в 20 месяцев.
  3. 3-ий заключительный этап ревакцинации против полиомиелита проводится в 14 лет.

В календаре дается подробное описание порядка прохождения вакцинации и указывается, как к ней следует подготовить ребенка.

Как любой вид лечения, так и вакцинация вызывает множество споров. Каждый педиатр может выражать собственное мнение и иметь свои аргументы как «за», так и «против» проведения прививок полиомиелита.

Известный в стране детский врач Комаровский Е.О. отстаивает позицию обязательного проведения вакцинации от полиомиелита. Он убеждает родителей в том, что ни одна прививка не сможет нанести тот непоправимый вред, который происходит при заражении ребенка полиовирусом. Лучше обезопасить детский организм путем прививания. Комаровский дает ряд рекомендаций, к которым следует прислушаться:

  1. Нельзя без явных причин отказываться от вакцинации. Только из-за необоснованных страхов и запугивания статьями из интернета не нужно откладывать проведение прививки от полиомиелита.
  2. Если у ребенка имеются какие-либо хронические болезни или повышенная аллергическая реакция, то педиатр должен дать направление к специалисту аллергологу-иммунологу. Тот определяет целесообразность проведения вакцинации. Получить направление к данному специалисту следует и в случае негативной реакции на первую сделанную прививку.
  3. Категорически нельзя прививать ребенка во время приема им курса антибиотиков. Сам препарат содержит в своем составе антибиотик, что негативно скажется на иммунитете, который и так после приема таких лекарств несколько ослабевает.
  4. Не следует самостоятельно менять временные интервалы проведения прививок. Это может привести к определенным осложнениям. Особенно не нужно их укорачивать, когда действие одной вакцины будет накладываться на действие вновь введенной прививки.
  5. Не стоит делать прививки, когда у ребенка режутся зубки, так как организм и так ослаблен.
Читайте также:  Как долго держится температура после прививки акдс и полиомиелита

В интернете имеется большое количество разноплановых отзывов и мнений родителей по поводу вакцинации от всех болезней. Наибольшее количество «страшилок» встречается о прививке против полиомиелита. Многие начитавшись их, отказываются прививать своих детей, тем самым подвергая их большой опасности. Она заключается в том, что при общении такого малыша с недавно привитым ребенком велик риск заражения его полиомиелитом. Именно поэтому при осуществлении вакцинации детей в детских учреждениях объявляют карантин на срок до 60 дней. Но никто не даст гарантии, что играя на улице или на детской площадке, не привитый ребенок не будет контактировать с только недавно прошедшим вакцинацию малышом. Выбор остается за родителями. Следует учитывать, что по статистике осложнения от вакцинации против полиомиелита встречаются достаточно редко. Хуже не прививаться от этого серьезного и опасного заболевания совсем.

Полиомиелит – страшная болезнь, при перенесении которой человек остается инвалидом на всю жизнь. Лекарства от этого заболевания не придумано, но можно оградить себя и ребенка от него вовремя проведенной вакцинацией. Важно, чтобы прививка осуществлялась под строгим контролем медиков. Первую прививку лучше вводить лекарственным средством, содержащим убитый вирус, тогда риск появления негативных последствий при вакцинации будет минимален.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

источник

До начала активных действий по вакцинации населения от полиомиелита заболевание носило эпидемический характер. Благодаря изобретённым профилактическим вакцинам, процент заражения этим неизлечимым недугом удалось сократить до минимума. Но пока хотя бы один человек в мире является переносчиком полиомиелита, прививки сохраняют свою актуальность.

Полиомиелит (детский паралич) — острое инфекционное заболевание, вызываемое полиовирусом, поражающим серое вещество спинного мозга. Заболевание вызывает патологию нервной системы. Вирус проникает через рот (фекально-оральный путь) или грязную воду/продукты питания, попадая через горло в пищеварительную систему, а затем — в головной и спинной мозг. Различают «дикий» или природный полиовирус, вакцинный и завезённый. Первый вид находится в воде, на открытой местности, второй — в вакцине с живым вирусом. Завезённый предполагает возможность заражения от другого человека. Группа риска заболеваемости полиомиелитом — дети до 5 лет.

Наиболее высокий уровень заболеваемости полиомиелитом в странах с низким уровнем медицины

  • лихорадка, температура;
  • сыпь;
  • потливость;
  • расстройство стула и мочеиспускания;
  • боли в мышцах;
  • затруднённое глотание;
  • паралич.

В большинстве случаев полиомиелит не сопровождается параличом.Болезнь длится в течение недели, а затем происходит постепенное выздоровление. Но иногда боли в мышцах и конечностях сменяются их параличом, они могут быть поражены целиком или частично. В этом случае человек чувствует слабость в мышцах и конечностях и не может сделать произвольное движение ими. В 0.5% случаев инфицирования происходит необратимый паралич ног, заболевание приводит к такому исходу в течение нескольких часов. Если же поражена дыхательная система (5–10% случаев), то её паралич приводит к летальному исходу. Примерно 25% заболевших становятся инвалидами.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) на сегодняшний день полиомиелит в наибольшей степени распространён в Афганистане, Нигерии и Пакистане. Но заболевание может перекинуться и в другие страны.

Полиомиелит не считается с границами: любой невакцинированный ребёнок подвергается риску.

Комаровский О. Е.

http://lib.komarovskiy.net/chasto-zadavaemye-voprosy-o-poliomielite.html

Сегодня полиомиелит широко распространён в Афганистане, Нигерии и Пакистане

Полиомиелит возможно искоренить полностью, как, например, оспу. Вирус не живёт долго в окружающей среде, а также не имеет непосредственного хозяина. Это означает, что полиомиелит не поражает животных, насекомых и т. д. Вирус передаётся через воду, пищу, которые были загрязнены фекалиями заражённого лица. Необходимо соблюдать тщательную гигиену. Полиовирус может 114 дней сохраняться в воде, в молоке и масле — до 3 месяцев, в фекалиях — 6 месяцев. В мире существует опасность заразиться полиомиелитом до тех пор, пока им будет болеть хотя бы один человек.

Последствия полиомиелита могут быть необратимы. Поэтому врачи рекомендуют соблюсти единственно возможную профилактическую меру — вакцинацию.

В настоящее время существует 2 вида вакцины против полиомиелита: оральная (ОПВ) и инактивированная (ИПВ). Первая представляет собой раствор для приёма внутрь и содержит живой ослабленный вирус. ИПВ вводится внутримышечно и содержит инактивированный убитый вирус.

Оральная полиомиелитная вакцина Инактивированная полиомиелитная вакцина
Способ введения Перорально Внутримышечно
Принцип действия Вирус вакцины попадает в кишечник, где формируется иммунитет того же уровня, как если бы человек уже переболел полиомиелитом Выработка антител в крови
Преимущества
  • быстрое развитие длительного иммунитета;
  • удобство применения;
  • дешевизна;
  • обеспечение высокого уровня коллективного иммунитета.
  • нет риска возникновения ВАП (вакциноассоциированный полиомиелит);
  • может применяться в составе комплексной вакцины.
Побочные эффекты Аллергическая реакция (крапивница или отёк Квинке) Сильное покраснение кожи (0,5–1%), уплотнение (3–11%) и болезненность (14–29%) в месте укола
Осложнения Высокоассоциированный полиомиелит (ВАП). Риск его возникновения 0.000025%-0.000005%. Нет
Недостатки Риск заражения ВАП непривитых людей недавно привитыми
  • дороже ОПВ;
  • болезненность введения (инъекция);
  • неэффективна при заражении диким вирусом.

Однако в отличие от оральной вакцины ИПВ не вызывает кишечного иммунитета, необходимого для прекращения передачи инфекции. Так, у ребёнка, получившего только ИПВ, не разовьётся полиомиелит, но он может выделять вирус, сохраняя тем самым его циркуляцию. Вот почему в настоящее время необходимо сочетание двухвалентной оральной вакцины и ИПВ.

В соответствии с методическими указаниями МУ 3.3.1.1095–02 от 01.03.2002 существуют следующие противопоказания к проведению профилактической прививки против полиомиелита:

  1. Температура выше 40°С, в месте укола — отёк или участок кожи свыше 8 см в диаметре с увеличенным кровенаполнением.
  2. Реакция на предшествующую вакцинацию (нарушения нервной системы, афебрильные судороги).
  3. Для оральной живой полиомиелитной вакцины (ОПВ) — первичное иммунодефицитное состояние, злокачественные новообразования.

Обострение хронических болезней и других инфекционных заболеваний — это временные противопоказания к проведению прививок. Вакцинацию можно проводить через 2–4 недели после выздоровления или в период ремиссии. При лёгком проявлении ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и т. д. прививать ребёнка можно сразу после нормализации состояния и температуры.

Вакцину нельзя использовать при аллергии на антибиотики: канамицин, стрептомицин, полимиксин Б, неомицин.

Нередко врачи дают ребёнку медотвод от прививки по ряду причин, которые не являются противопоказаниями к вакцинации. Это свидетельствует о непрофессионализме педиатра или об излишней перестраховке.

  • расстройства центральной нервной системы, возникшие в перинатальный период;
  • стабильные неврологические заболевания;
  • аллергия, астма, экзема;
  • анемия;
  • увеличение тени тимуса (на рентгене тень вилочковой железы в прямой проекции в норме не должна выходить за пределы сосудистого пучка и сердца);
  • врождённые пороки;
  • дисбактериоз;
  • поддерживающая терапия;
  • стероиды местного применения;
  • в анамнезе — недоношенность, гемолитическая болезнь новорождённых, сепсис, болезнь гиалиновых мембран (заболевание, при котором лёгкие не могут расправиться), а также поствакцинальные осложнения, аллергия, эпилепсия и внезапная смерть в семье.

К поствакцинальным осложнениям относят:

  1. Вакциноассоциированный полиомиелит (вероятность 0.000025%-0.000005% при первой вакцинации и ещё меньше — при второй, по данным ВОЗ) при вакцинации ОПВ.
  2. Поражение центральной нервной системы с множественными или одиночными остаточными проявлениями, приводящими к инвалидности: энцефалопатия (патологическое состояние головного мозга), острое инфекционное заболевание мозговых оболочек, воспаление периферических и множественных нервов, а также проявления судорожного синдрома. Такое осложнение возможно при наличии аллергической реакции на антибиотики, содержащиеся в вакцинах.

Среди побочных эффектов выделяют послабление стула или небольшое кишечное расстройство, сонливость и незначительное повышение температуры.

В настоящее время во всём мире единственной профилактикой против полиомиелита является вакцинация. В соответствии с национальным календарём РФ иммунизация против этого заболевания производится по следующей схеме: 3–4, 5–6 месяцев. Вакцина вводится три раза с минимальным перерывом в 45 дней. Первая ревакцинация делается в 18 месяцев, вторая — в 20, а третья — в 14 лет. Прививку можно делать как отдельно, так и совместно с вакциной против дифтерии, столбняка, коклюша и вирусного гепатита.

Так как безопасной считается именно ИПВ (инактивированная вакцина), то рекомендуется первые два раза прививать ею, а остальные — ОПВ (оральной «живой» вакциной). Возможны и другие схемы вакцинации. Они обсуждаются индивидуально с врачом-иммунологом. Графики могут отличаться, если существует необходимость в медицинских отводах от вакцинации, а также в случае, если прививки по каким-либо причинам были пропущены. Индивидуальная схема может быть актуальна, если ребёнок страдает хроническими заболеваниями. Тогда вакцинация проводится в период ремиссии.

Возраст Вакцинация
3 месяца От полиомиелита
От дифтерии, столбняка и коклюша
От гемофильной инфекции (группы риска)
4.5 месяца
6 месяцев
От гепатита В
18 месяцев От полиомиелита
От дифтерии, столбняка и коклюша
От гемофильной инфекции (группы риска)
20 месяцев От полиомиелита
14 лет
От дифтерии, столбняка и коклюша

Сыну была сделана живая прививка от полиомиелита. Спустя сутки у ребёнка поднялась температура, и начались сильные боли в суставах! Он кричал, не переставая, 4 часа. В детской хирургии был поставлен диагноз «поствакцинальная реакция». В инфекционной больнице были 10 дней. Поставили диагноз «Артропатия суставов». Я всю жизнь буду жалеть, что делала прививки своему ребёнку!

http://www.2mm.ru/malysh/zdorove-rebenka/334/privivka-ot-poliomielita/otzyvy/66

Почему я сама сделала вакцинацию ребёнку? Именно потому, что до сих пор вакцинируют более дешёвой «живой» вакциной. А отслеживать детей, которые только что из поликлиники, и не общаться с ними мне тяжело. Ещё мы любители экзотики и стараемся отдыхать в диких странах Южной Африки, Ближнего Востока. Я не хочу бояться подцепить где-нибудь эту гадость.

http://www.medkrug.ru/community/show_thread/468?thread=7195

Мне жаль тех детей, которые заболевают полиомиелитом, потому что их не привили вовремя.

http://2006–2009.littleone.ru/archive/index.php/t-177583.html

Большинство детей прекрасно переносят эту прививку, и благодаря ей, с 60-х годов прошлого века наша страна почти забыла, что есть такая страшная болезнь, как полиомиелит. Поэтому моё лично мнение не изменится: вакцина эта нужна!

http://khabmama.ru/forum/topic19982–30.html

Полиомиелит — заболевание, которое может привести к необратимым нарушениям. Поэтому родители должны взвесить все «за» и «против» и после врачебной консультации принять окончательное решение: прививать ребёнка или нет.

источник