Вакцины против гриппа и полиомиелита

Полиомиелит – острое вирусное заболевание, поражающее нервную систему и способное привести к параличу в течение нескольких часов. Вирус попадает внутрь воздушно-капельным путем, реже через воду и еду. Репродукция происходит в лимфоузлах, из которых он переходит в кровь, ЦНС и спинной мозг.

Существует несколько клинических форм заболевания, различающихся по уровню поражения ЦНС. Каждая из них затрагивает определенные отделы спинного мозга и нервы:

Заболевание может проявляться лихорадкой, расстройством стула и мочеиспускания, потливостью, болью в мышцах, затрудненностью глотания. Симптоматика наблюдается в течение нескольких недель, после чего больной выздоравливает. Наиболее опасной, но более редкой формой развития заболевания является паралитическая, при ней наблюдаются одышка, удушье, парезы, параличи, паралич мимических мышц. Как правило страдает одна из конечностей. Около 25% заболевших паралитической формой остаются инвалидами.

Чем опасен полиомиелит? Основная опасность заключается в возможности возникновения именно паралитической формы, которая требует длительного лечения, помогающего только в нетяжелых видах. Прогноз менее утешителен, когда поражается дыхательный центр и мышцы. Лучшая профилактика полиомиелита – проведение вакцинаций, которые доказали свою эффективность.

Основная задача постановки прививки заключается в полном искоренении полиомиелита на планете – ВОЗ курирует специальную программу против полиомиелита. Россия сертифицирована как свободная от полиомиелита страна, но наличие зараженных в очагах инфекции в других странах может привести к нарастанию количества случаев до 200000 в год всего за 10 лет.

Сегодня используется два вида прививок от полиомиелита – ИПВ и ОПВ. Изобретение этих вакцин стало одним из крупнейших достижений 20-ого века. С 1988 число заболеваний упало на 99% за счет высокой эффективности вакцинирования. У 95% привитых тремя прививками уже после 1 курса формировался иммунитет ко всем типам вирусов.

Некоторые страны после значительного снижения количества случаев заболеваемости дикой формой вируса перешли только на ОПВ (оральное введение при помощи капель), однако некоторые продолжают использовать ИПВ из-за ее уникальной способности формирования сильного местного иммунитета в кишечнике. Наличие такого иммунитета исключает заболеваемость диким полиомиелитом, который распространен в природной среде. ИПВ рекомендуется сделать людям с иммунодефицитами (ВИЧ) и лицам, в чьей семье они проживают.

Вакцинация против полиомиелита внесена в Национальный календарь прививок РФ. При выезде в страны и районы, в которых стоит угроза заражения, необходимо также пройти вакцинацию.

Прививка от полиомиелита проводится в соответствии с Национальным прививочным календарем. При наличии временных противопоказаний или при нарушении порядка вакцинации специалисты НИАРМЕДИК формируют индивидуальную программу для ребенка.

3 месяца – ИПВ;
4,5 месяца – ИПВ;
6 месяцев – ИПВ или ОПВ;
18 месяцев – ревакцинация ОПВ;
20 месяцев – ревакцинация ОПВ;
14 лет – ревакцинация ОПВ.

Если в программе не применяется ИПВ, то первая ревакцинация оральной вакциной производится в 1 год, затем каждые 5 лет до 18 лет, и также каждые 10 лет пожизненно.

Как проводят вакцинацию от полиомиелита? Уколы детям до 1,5 лет ставятся в подлопаточную область или в бедро, детям старшего возраста – в плечо. Капли даются в дозировке 4 штуки на корень языка или миндалины. Чтобы их не переварило желудочным соком, в течение часа после прививки следует воздержаться от питья и еды.

источник

Вакцина против полиомиелита

Полиомиелит – это острое инфекционное заболевание человека, которое вызывается 3 серотипами полиовируса (типы 1, 2 или 3). Там, где санитарные условия плохие, эти вирусы, в основном, распространяются фекально-оральным путем, в то время как воздушно-капельный путь передачи, вероятно, доминирует в условиях высокого уровня санитарии. Однако в большинстве случаев, вероятно, наблюдается смешанная схема передачи. До внедрения вакцинации фактически все дети заражались полиовирусом, и приблизительно у одного на 200 восприимчивых лиц развивался паралитический полиомиелит.

Достигнутые успехи в борьбе с полиомиелитом (с 1988 г. ликвидации полиомиелита) были, в основном, благодаря широкому использованию вакцин.

Инактивированная полиовакцина (вакцина Солка) была лицензирована в 1955 г.; живая аттенуированная ОПВ (вакцина Сэбина) была лицензирована как моновалентная ОПВв 1961 г., а трехвалентная – в 1963 г. В большинстве стран, которые внедрили вакцинацию против полиомиелита в те ранние годы, ОПВ заменила ИПВ из-за более легкого ее введения, большей ее пригодности для массовых кампаний по вакцинации, превосходного индуцирования местного кишечного иммунитета и меньшей стоимости ее производства. В 1974 г. ОПВ была рекомендована в качестве компонента Расширенной программы иммунизации (РПИ), и ОПВопять стала вакциной выбора в 1988 г., когда Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию о ликвидации полиомиелита к 2000 г. С тех пор 3 из 6 регионов ВОЗ прошли сертификацию того, что их территории свободны от диких штаммов полиовируса, а дикий полиовирус (ДПВ) типа 2 не выделялся в мире с 1999 г. Принимая во внимание прогресс в деле ликвидации полиомиелита, многие промышленно развитые странынедавно перешли от ОПВ к использованию ИПВ в рамках проведения плановых прививок, в первую очередь, с целью элиминации бремени вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП), редкого побочного проявления, ассоциируемого с ОПВ.

В 2009 г. всего 23 страны зарегистрировали 1 или более случаев заболевания, вызванных ДПВ. Из них 4 рассматривались, как полиоэндемичные страны (Афганистан, Индия, Нигерия и Пакистан), так как они никогда не элиминировали местную циркуляцию ДПВ типа 1 (ДПВ-1) и ДПВ типа 3 (ДПВ-3), хотя передача в настоящее время ограничена небольшими географическими территориями внутри этих стран. Остальные страны ранее рассматривались, как свободные от полиомиелита, но зарегистрировали случаи и 3 вспышки, вызванные завозными ДПВ-1 илиДПВ-3. В Анголе и Чаде передача ДПВ поддерживается в течение более 12 месяцев с момента завоза.

Полиовирус – это энтеровирус человека, относящийся к семейству Picornaviridae, в геном которого входят позитивная одноцепочная РНКи протеиновый капсид. Три серотипа полиовируса имеют капсидные протеины, которые слегка отличаются относительно специфичности клеточного рецептора и антигенных свойств. В большинстве случаев полиовирусная инфекция вызывает бессимптомную вирусную репликацию в пищеварительном тракте. Однако после инкубационного периода, который составляет в среднем 7-10 дней (от 4 до 35 дней), у почти 24% инфицированных развиваются такие клинические признаки, как лихорадка, головная боль и фарингит (называется малой болезнью).

Паралитический полиомиелит развивается среди менее 1% случаев инфицирования и наблюдается, когда вирус проникает в центральную нервную систему, где происходит его репликация в клетках передних рогов (моторные нейроны) спинного мозга. Взависимости от степени поражения моторных нейронов временный или постоянный паралич пораженных мышц может последовать. Вредких случаях вирусная деструкция бульбарных клеток приводит к параличу дыхательных мышц и даже остановке дыхания. Типичным неврологическим проявлением паралитического полиомиелита является острый вялый паралич (ОВП) конечностей, преимущественно нижних; паралич обычно асимметричный, и сенсорика остается ненарушенной. Стойкий паралич и в результате возникающие деформации являются обычным следствием полиомиелита. Летальность среди заболевших паралитическим полиомиелитом варьирует от 2 до 20%, но существенно выше в случае бульбарного поражения, особенно среди подростков и взрослых.

Иммунокомпетентные лица, инфицированные полиовирусом, вырабатывают защитный иммунитет в виде гуморального (циркулирующие антитела) ответа и местного (секреторные антитела класса иммуноглобулинов А) иммунного ответа. Наличие нейтрализующих антител против полиовирусов рассматривается в качестве надежного признака защитыот полиомиелита. Однако иммунитет, индуцированный полиовирусом серотипа 1, не создает защитыот двух других серотипов. Местный иммунитет снижает репликацию и выделение вируса и, таким образом, создает потенциальный барьер для его передачи. Лица с В-клеточным иммунодефицитом подвергаются повышенному риску приобретения паралитической формы заболевания.

Оральная полиовирусная вакцина (ОПВ)

ОПВ состоит из живых аттенуированных полиовирусов, полученных пассажем их оригинальных штаммов ДПВ на нечеловеческих клетках, что приводит к получению 3-х вакцинных штаммов (Сэбин 1, Сэбин 2 и Сэбин 3). Аттенуирование приводит к значительно меньшей нейровирулентности и снижению трансмиссивности.

ОПВ обычно вводится одновременно с другими вакцинами, такими как БЦЖ, АКДС, вакцины против гепатита В, кори, гемофильной b инфекции и ротавирусной инфекции. При этом не наблюдалась интерференция ОПВс этими вакцинами.

Хотя ОПВ является безопасной вакциной, побочные проявления редко могут наблюдаться. Вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП) является наиболее важным из этих редких побочных проявлений. Клинически случаи ВАПП неотличимыот полиомиелита, вызванного ДПВ, но могут быть дифференцированы при лабораторном обследовании. Заболеваемость ВАПП, по расчетам, составляет ежегодно 4 случая на 1 000 000 родившихся в странах, применяющих ОПВ. Наиболее часто ВАПП ассоциируется сСэбин 3 (60% случаев), затем с Сэбин 2 и Сэбин 1.

Вирусы Сэбина могут распространяться среди населения, среди которого уровень охвата ОПВ низкий; они могут приобрести нейровирулентные и трансмиссивные характеристики ДПВ и могут вызвать случаи полиомиелита и вспышки, вызываемые циркулирующим вакцинным штаммом полиовируса (цВШПВ). Втечение 2000-2009 гг. 12 вспышек цВШПВбыло зарегистрировано на трех континентах. Эти фактыс цВШПВ демонстрируют важность достижения высокого уровня охвата прививками против полиомиелита и его поддержания.

Иммуногенность, действенность и эффективность

Обширные данные демонстрируют эффективность ОПВ в борьбе с полиомиелитом и элиминации циркуляции полиовирусов, включая факт резкого снижения числа случаев полиомиелита после внедрения полиовакциныкак в промышленно развитых, так и развивающихся странах. ОПВ была вакциной выбора для Инициативы глобальной ликвидации полиомиелита; с ее помощью произошли ликвидация ДПВ 2, элиминация ДПВ типа 1 и типа 3 в 3-х из 6-ти регионов ВОЗ и значительное снижение числа случаев заболевания (более 99%) в оставшихся 3-х регионах.

Втечение первых 1-3 недель после вакцинации большинство неиммунных реципиентов вакцины выделяет вирус через носоглоточные выделения и испражнения. Среди незащищенного населения эти вакцинные вирусылегко передаются внутри и за пределами семейств, вызывая ненамеренную защиту неиммунных лиц или бустерный эффект на иммунитет других лиц. Хотя ненамеренная диссеминация расширяет влияние ОПВ на здравоохранение, это является важным преимуществом вакцины, цВШПВможет также распространяться этим путем.

Введение ОПВ при рождении

Доза вакцины, вводимая при рождении или как можно скорее после рождения, может значительно улучшить уровни сероконверсии в ответ на последующие дозы и индуцировать местную защиту в кишечнике до того, как кишечные патогенные микроорганизмымогут препятствовать иммунному ответу. Кроме того, введение первой дозы ОПВ во время, когда младенец все еще защищен материнскими антителами, может, по крайней мере теоретически, также предотвратить развитие ВАПП.

Данные относительно продолжительности наличия индуцированных вакциной антител ограниченные, особенно в отношении развивающихся стран. В развивающихся странах концентрация антител с течением времени снижается, иногда до уровней, не подлежащих определению, но иммунитет против паралитического полиомиелита, похоже, остается на всю жизнь.

Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ)

ИПВ обычно производится на основе штаммов ДПВ, называемых Mahoney (Солк тип 1), MEF (Солк тип 2) и Saukett (Солк тип 3), которые выращиваются в культуре клеток Vero или диплоидных клеток человека. Выращенные вирусные компоненты инактивируются формальдегидом.

источник

Иммунизацию против опасного заболевания — полиомиелита — проводят двумя типами вакцин: ИПВ (инактивированной) и ОПВ (оральной) полиомиелитной вакциной. ИПВ в отличие от ОПВ не содержит живых вирусов. Препарат готовится на основе вирусных частиц, обработанных при помощи физических и химических методов. Убитый полиовирус не способен вызвать заболевание, но помогает выработке стойкого специфического иммунитета. Для прививок используют импортную вакцину от полиомиелита Имовакс Полио либо Полиорикс.

Национальный календарь профилактических прививок РФ предусматривает иммунизацию против полиомиелита в 3, 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинации планируются в 18 месяцев, в 20 месяцев и в 14 лет. Возможны отклонения от графика, в таком случае педиатр составит индивидуальный план иммунизации ребенка с соблюдением минимальных интервалов между прививками.

Сначала делают две прививки против полиомиелита импортной вакциной с ослабленным компонентом (инактивированной). Третью вакцинацию и последующие ревакцинации чаще делают живой ОПВ (капли под язык).

При наличии противопоказаний к использованию ОПВ все прививки делают ИПВ:

детям, родившимся от ВИЧ-инфицированных матерей;
детям с иммунодефицитными состояниями;
детям, которые находятся в домах ребенка.

ИПВ применяют в тех случаях, когда существует угроза инфицирования непривитого или ВИЧ-инфицированного члена семьи. После прививки ОПВ полиовирус через кишечник выделяется в окружающую среду и увеличивается риск заражения незащищенного организма.

ИПВ, представляющая собой суспензию полиомиелитных вирусов 1, 2 и 3 типов, выпускается в виде моновакцины либо входит в состав комбинированных препаратов. Имовакс Полио производит фармакологическое предприятие Санофи Пастер С.А., Франция. Вакцина расфасована в одноразовые шприцы (1 доза — 0,5 мл).

Полиорикс (ГлаксоСмитКляйн, Бельгия) выпускается в стеклянных флаконах с аналогичной дозировкой.

Многокомпонентные вакцины позволяют уменьшить количество инъекций и минимизируют иммунную нагрузку на организм малыша.

В соответствии с вакцинальным планом педиатр может рекомендовать бельгийские препараты с разными названиями и различными составами:

Инфанрикс ИПВ — АаКДС+ИПВ;
Инфанрикс Пента — АаКДС+ИПВ+ВГВ (вирусный гепатит B);
Инфанрикс Гекса — АаКДС+ИПВ+ВГВ+Hib (гемофильная инфекция).

Фармакологическое предприятие Авентис Пастер (Франция) выпускает вакцину Пентаксим. В состав входят ацеллюлярная вакцина АКДС и ИПВ в виде суспензии, в другом флаконе — лиофилизат Hib.

Французский препарат, который называется Тетракок, содержит анатоксины дифтерии и столбняка, коклюшную палочку, а также ИПВ.

Вакцинацию проводят только после осмотра педиатра с обязательной термометрией.

Первичный вакцинальный комплекс и ревакцинации против полиомиелита часто совпадают по срокам с иммунизацией против дифтерии, коклюша и столбняка, поэтому прививки делают вместе.

ИПВ разрешено совмещать с другими иммунологическими препаратами, но вакцины не смешивают в одном шприце, а делают уколы в разные участки тела. Исключением является противотуберкулезная вакцина БЦЖ, ее с другими прививками комбинировать запрещено.

Если по плану ребенку нужно сделать диагностическую пробу Манту либо Диаскинтест, прививку ИПВ (как и другие) делают после проверки результата. Тубпробу после прививки разрешается проводить не ранее чем через 1 месяц.

Импортные вакцины от полиомиелита предназначены для парентерального введения.

Техника подкожного введения применяется при нарушениях свертываемости крови (внутримышечное введение может спровоцировать кровоизлияние).

С осторожностью вакцинируют детей, у которых ранее наблюдались фебрильные судороги.

Побочные действия проявляются местными и общими реакциями организма. Родителям нужно быть спокойными и внимательными, выполнять все рекомендации педиатра. Необходимо предварительно обсудить с врачом все вопросы, связанные с вакцинацией, чтобы по возможности минимизировать риск поствакцинальных реакций.

Не стоит уходить из поликлиники сразу после вакцинации, лучше погулять с ребенком полчаса во дворе. В случае нежелательной реакции (беспокойство ребенка, длительный плач, фебрильные судороги или анафилактический шок) медицинская помощь будет неотложной.

В месте введения препарата возможны болезненность, покраснение и отечность. Температура тела может повышаться незначительно, иногда — до 39-39,5°С. Гипертермию до 38,5°С при удовлетворительном самочувствии снижать с помощью лекарств не стоит, но лучше посоветоваться с врачом.

После прививки от полиомиелита иногда наблюдаются возбуждение, вялость или сонливость, ребенок жалуется на головную боль.

У ослабленных детей может развиться лимфаденопатия, слабая преходящая артралгия или миалгия.

У недоношенных детей важно контролировать дыхание на протяжении 2-3 суток после иммунизации (существует угроза развития апноэ).

Побочные явления чаще проходят через несколько дней после прививки.

источник

Полиомиелит является опасным заболеванием, которое поражает нервную систему, вызывает атрофию мышц конечностей и даже может привести к летальному исходу. Единственным спасением от этой инфекции на сегодняшний день признается вакцина против полиомиелита, названия и принцип действия которой должен знать и понимать каждый сознательный человек.

Существует несколько видов прививок, применяемых в нашей стране.

Оральная полиовакцина (или ОПВ) — это живые, но ослабленные штаммы полиовируса. Вводится путем закапывания в ротовую полость, что не требует присутствия медперсонала и наличия стерильных инструментов, а потому может проводиться даже волонтерами.

После попадания в кишечник привитого человека вирус в течение нескольких недель начинает размножаться, выделяясь при этом с фекалиями. При близком контакте он может передаваться людям непривитым (так называемая пассивная вакцинация).

Именно ОПВ признана единственным максимально эффективным средством не только защиты от полиовируса, но и передачи его во время вспышек. Происходит это благодаря особому «кишечному иммунитету», который является пожизненным и вырабатывается после получения человеком трех доз ОПВ.

Живая вакцина бывает трех типов:

одновалентная (защищает от вируса 1 или 3 типа);
двухвалентная (защищает от вируса 1 и 3 типа);
трехвалентная (защищает от вируса 1, 2 и 3 типа).

Инактивированная вакцина от полиомиелита (ИПВ) — это неживые (убитые) штаммы полиовируса всех трех типов. Вводится она внутримышечно и непременно специально обученным медработником.

После этого в крови начинается выработка антител, которые в случае инфицирования предотвратят распространение вируса в центральную нервную систему и защитят от развития паралича. То есть ИПВ — это способ защиты от заражения, но не от передачи полиовируса. Пожизненную защиту обеспечивают три дозы ИПВ.

Также существует деление прививочных составов против полиомиелита еще на два вида:

однокомпонентные (такие, в которых содержатся только лишь штаммы полиовируса);
комбинированные (препараты, применяемые для профилактики нескольких инфекций сразу).

Инактивированные вакцины, используемые в нашей стране, производятся за рубежом, среди них есть однокомпонентные:

Полиорикс. Вмещает в себя все три типа полиовируса, вырабатывая на них стойкий иммунный ответ. Вакцина находится в герметичных флаконах (ампулах) и выглядит как бесцветная суспензия. Ставится детям, достигшим трех месяцев. Допускается сочетание этого препарата с ОПВ, при этом первые 2-3 прививки делают внутримышечно, а в дальнейшем уже применяют капли ОПВ;
Имовакс Полио. Эта прозрачная жидкость-суспензия также содержит все три типа полиовируса. Находится в одноразовом шприце (ампуле) дозировкой 0,5 мл. Препарат сочетается с другими прививками, кроме БЦЖ. Храниться он должен исключительно при температуре +2 – +7 градусов, и замораживать его нельзя.

Также существуют комбинированные препараты, показанные для профилактики нескольких инфекций (профилактики столбняка, коклюша, дифтерии, гепатита В, гемофильной инфекции), в том числе и полиомиелита:

Все инактивированные вакцины от полиомиелита производятся за рубежом. В нашей стране производится лишь оральная живая вакцина Сэбина (она же ОПВ).

Ученые России активно работают над клиническими испытаниями инактивированной вакцины, разработка которой велась около десяти последних лет. Специалисты рассчитывают в ближайшие два-три года обеспечить отечественной вакциной не только территорию России, но и выйти на зарубежный рынок.

Каждый вид вакцины от полиомиелита может вызывать определенную реакцию организма и имеет свои противопоказания.

После ОПВ может возникнуть:

повышение температуры тела (до 37,5 градуса), которое обычно бывает с пятого по четырнадцатый день после вакцинации;
частый и слабый стул в первые-вторые сутки после прививки.

Подобные реакции не являются осложнением после вакцинации. Это нормальная реакция организма в ответ на попавший в него вирус.

Возникают они довольно редко и, как правило, проходят сами по себе без какого-либо лечения. Что касается осложнений на введение ОПВ, то они проявляются очень редко в виде вакцинноассоциированного полиомиелита, когда попавший в организм живой вирус провоцирует развитие типичного заболевания, вплоть до возникновения проявлений паралича.

Основной причиной таких последствий может стать серьезное иммунное нарушение, пороки развития или заболевания желудка и кишечника у ребенка, которому была введена живая вакцина.

Реакция на ИПВ проявляется в виде:

покраснения и незначительные (не более 8 см) припухлости места введения иглы;
повышения температуры, которое может сохраняться в первые-вторые сутки после прививки;
беспокойного состояния, нарушения аппетита.

Все эти симптомы считаются нормой и не требуют проведения терапевтических мер. Осложнением ИПВ является сильная аллергическая реакция, любые проявления которой требуют незамедлительного обращения к врачу.

Также следует связаться с доктором в случае значительного повышения температуры и сильного опухания места укола.

Перед проведением вакцинации необходимо полностью исключить все противопоказания к этой процедуре:

острые респираторные вирусные инфекции (прививку переносят на 2-4 недели);
обострение любых хронических заболеваний (дожидаются стадии ремиссии);
наличие осложнений после прошлой вакцинации;
беременность (при вакцинации взрослых).

Дополнительным противопоказанием для ОПВ является ВИЧ, опухоли, а также прием определенных препаратов. В этом случае вместо живой вакцины ставится инактивированная. Для ИПВ — аллергические реакции в анамнезе.

Если говорить о безопасности, то ИПВ переносится лучше, чем ОПВ, поскольку не вызывает развитие полиомиелита (вакцинноассоциированного), а также имеет более точную дозировку.

Врач-педиатр высшей категории о живых и инактивированных вакцинах от полиомиелита:

Решение о том, какую именно вакцину использовать, должно приниматься врачом и пациентом (в частности — родителями) с учетом всех особенностей состояния здоровья ребенка, а также после исключения всех возможных противопоказаний. При этом важно понимать, что максимально эффективный иммунитет от полиомиелита создается путем применения вакцины обоих видов.

источник

Полиомиелит всегда был и остается серьезным вирусным заболеванием, которое при своем развитии часто оставляет необратимые последствия. Активируясь в организме при определенных условиях, попавшая инфекция поражает нервные клетки. Это приводит к развитию разной тяжести параличей. Болеют в основном дети, но при наличии отягощающих факторов заболеванию подвержены и взрослые. В конечном итоге полиомиелит может закончиться инвалидностью и даже смертью больного.

Возбудителем является представитель кишечной группы Poliovirus hominis. Он имеет свои подвиды: штаммы I, II и III. Статистика гласит, что большинство переносят заболевание в легкой либо бессимптомной форме. Выраженная картина с наличием осложнений фиксируется у 1-1,5 % детей в основном в возрасте от полугода до пяти лет. Из этих фактов понятно, насколько важно своевременное проведение прививки от полиомиелита.

Размножаясь в организме не привитых детей и взрослых, вирус полиомиелита через кровь попадает в нервную систему и поражает нейроны головного или спинного мозга и влечет за собой тяжелые осложнения.

Чтобы этого не произошло, таким лицам вводится вакцина. Впервые она применяется в детском возрасте по специально заданной схеме. Согласно графику, утвержденному МЗ РФ, после первого курса следуют ревакцинации.

Существуют два типа прививок от полиомиелита, содержащие живые и убитые культуры.

Живая вакцина — вариант ослабленной культуры вируса. Попадая в организм, она безболезненно и без последствий размножается в пищеварительном тракте, однако не способна к поражению нервных тканей. Вследствие попадания неактивного вируса (содержащего антиген вируса) активизируется выработка антител к нему, формируя специфический гуморальный и тканевой иммунитет.

В результате действия вакцины организм ребенка полностью защищен от полиомиелита, но в течение некоторого времени он может оставаться носителем болезни и заражать детей, которые не получили вакцинацию.

«Убитая», или инактивированная вакцина (ИПВ). Возбудитель обезвреживается путем обработки формалином. В процессе вакцинации вводится трехкратно, вследствие чего активизируется стойкая гуморальная защита.

Прививка от полиомиелита необходима как детям, так и взрослым. Вакцинация задокументирована в соответствующих приказах МЗ Российской Федерации и проводится во всех городах и районах.

Каждый ребенок в России получает первые 2 прививки «мертвой» вакциной, а следующие за ними ревакцинации – ОПВ.

Взрослые обязательно прививаются инактивированной вакциной если планируют поездку в неблагоприятные по заболеванию регионы.

Активное применение вакцин благоприятствовало резкому снижению заболеваемости полиомиелитом. Так, в 60-е годы она снизилась более чем в пять раз, а к 80-м – на 95%. Согласно исследованиям, введение трех первых инъекций уже формирует иммунитет у 95% пациентов. В случае проведения одно- или двукратной прививки эта цифра снижается в среднем до 50-85%. В мировом масштабе использование различных видов вакцин привело к снижению случаев заболевания полиомиелитом на 99% по сравнению с «безвакцинным» периодом.

Несмотря на свою эффективность, различный прививочный материал имеет свои преимущества и недостатки. Он делится на препараты орального и инъекционного применения.

Согласно Глобальной программы по ликвидации полиомиелита создано 4 разновидности прививок: ОПВ (оральная полиовакцина), два варианта моновалентной : мОПВ – 1 и мОПВ – 3, и бОПВ (бивалентная вакцина).

Препарат содержит культуру живого ослабленного вируса, применяется в каплях. Может содержать один, два или три штамма вируса, а также один из антибиотиков для подавления нежелательной флоры (стрептомицин, неомицин либо полимицин).

Процедура проводится путем введения в рот четырех капель средства, после чего в течение часа после прививки малыша нельзя кормить и поить.

Внимание! Поскольку в состав входит антибактериальное средство, у аллергически настроенных детей такой укол в отдельных случаях вызывает сенсибилизацию. Перед применением следует предупредить об этом врача и дать антигистаминный препарат.

Часто родители задают вопрос: может ли прививка от полиомиелита вызвать недуг? Такое происходит крайне редко и составляет 1 случай на 1 миллион прививаемых. Происходит в ситуациях, когда дети не были перед этим привиты ИПВ.

Привитый этим типом вакцины, в течение двух месяцев является носителем вируса. Сам он не страдает, но может инфицировать и вызвать заболевание у непривитых ослабленных детей. Если в семье таковые имеются, следует провести вакцинацию против полиомиелита инактивированным препаратом.

Вакцинация происходит путем введения инъекции 0,5 мл препарата маленьким деткам в область бедра, взрослым – в плечо. Производят ИПВ во Франции под названием Имовакс Полио, и в Бельгии – Полиорикс.

В России применяют комбинированные вакцины: Инфанрикс Пента, Тетракок, Инфанрикс Гекса, Пентаксим, Тетраксим.

Такая вакцина обеспечивает стойкий иммунитет, но она довольно болезненная. В некоторых случаях вызывает нежелательные эффекты местного и общего характера. При вакцинации ОПВ малыш представляет опасность для окружающих.

Взвесив все «за» и «против», следует принять оптимальное решение. Согласно календаря прививок, эти варианты сочетаются. Наиболее действенной схемой будет, когда первая и вторая инъекции проводятся ИПВ, а последующие – вакциной ОПВ. Составленный график является наиболее приемлемым вариантом, который в рамках Государственной программы позволяет избежать возникновения вакциноассоциированного полиомиелита.

Для защиты от полиомиелита на территории России была утверждена последовательность вакцинаций. Последовательность его такова: вначале два укола делают инактивированными препаратами, далее – живой вакциной. Процедуры осуществляются на государственной основе и являются бесплатными. Однако при желании родителей, а также по имеющимся показаниям прививку возможно заменить на «убитую» вакцину, однако в этом случае она будет проводиться платно.

Вакцину от полиомиелита производят детям в возрасте трех месяцев, четырех с половиной, полугода.

Ревакцинации: в полтора года, год и восемь месяцев, четырнадцать лет.

Бывают случаи, когда детям или взрослым требуется внеплановая иммунизация. Это происходит при выезде в регионы, неблагоприятные в эндемическом отношении по заболеванию, и если ранее была введена моновакцина.

Наиболее серьезным последствием является заражение детей с неблагополучным иммунитетом, который получил защиту вакциной с неактивным, но жизнеспособным возбудителем. Поскольку иммунная система младенцев еще несовершенна, специфическая иммунная защита достигается применением ИПВ.

Внимание! Проводить начальные серии прививок каплями ОПВ запрещается!

Для проведения ИПВ противопоказаниями считаются:

Остро протекающие инфекционные патологии;
хронические инфекции в период обострений;
индивидуальная аллергическая реакция.

Примечания. Проводить манипуляцию следует спустя 1 – 2 месяца от выздоровления ребенка. При наличии аллергии показана консультация детского аллерголога.

ОПВ противопоказана в следующих ситуациях:

если в анамнезе есть неврологическая патология;
при первой вакцинации наблюдались осложнения неврологического характера;
наличие опухолей и иммунодефицитов;
если у малыша проявления острого инфекционного заболевания.

Важно! Во избежание негативных последствий допускается прививать только здоровых детей после тщательного осмотра врача и обследования.

ОПВ практически не имеет осложнений, иногда возникают субфебрилитет и аллергии, редко – диарея, не требующие лечения.

Инъекционный препарат ИПВ обычно переносится удовлетворительно, в основном вызывая незначительную локальную реакцию, однако возможны и другие последствия:

болезненность и гиперемия в месте укола;
отечность прилежащих тканей;
субфебрильная температура;
вялость и сонливость;
раздражительность;
редко – общая реакция организма с приступами судорог или анафилаксией.

Прошло более тридцати лет с тех пор, когда благодаря иммунизации полиомиелит перестал быть опасен в РФ в эндемичном отношении. Готовя своего ребенка к такой процедуре, родителям следует изучить все «за» и «против», что касается вакцин. Конечно, в поликлиниках отечественные препараты применяются бесплатно. Их зарубежные аналоги в чем-то могут превосходить их по качеству очистки, меньше вызывать негативных эффектов. За их введение необходимо заплатить. Какие средства выбрать – решать вам.

У меня это первый ребенок, очень дорогой и желанный. Родился здоровенький, растет на радость нам с мужем и бабушкам-дедушкам. Очень переживали. Боялась последствий – прочитала много всего по поводу аллергий, отеков и всего прочего. О возможном поднятии температуры врач говорил. Так и получилось: к вечеру поднялась «субфебрилка», сынуля немного покапризничал. Однако наутро все симптомы прошли. В дальнейшем об уколе еще некоторое время напоминала небольшая краснота вокруг места инъекции, которая бесследно исчезла спустя неделю.

Имею двоих детей: мальчика шести лет и девочку, еще совсем крошку: ей уже шесть месяцев. Сын Антон растет крепким и здоровым мальчиком, все прививки делали по графику. Не помню, чтобы была какая-нибудь реакция на полиомиелитную вакцину. От укола, помню, незначительно поднималась температура, которую сын даже не замечал. У малышки уже позади две вакцинации, которые мы стойко перенесли, немного покричав. Поднималась к вечеру температура 37,4, но она прошла без лечения. В шесть месяцев нам уже дали капельки. Ничего плохого я вообще не заметила.

Мой сыночек родился недоношенным. Несмотря на это, начал набирать вес нормально, и к моменту первой прививки уже практически догнал своих сверстников. Врач сказала, что вакцинировать просто необходимо, этот прием защитит малыша от грозного заболевания. Тем более, что противопоказаний на данный момент нет. Убедили, что вакцина Имовакс очищенная и дает минимум побочных действий.

Очень беспокоились все. Но, на удивление, сын перенес вирус от полиомиелита очень легко и без последствий. Разве что вечером немного капризничал. Утром после прививки увидели «уколочную» реакцию.

источник

Острое и тяжелое инфекционное заболевание — полиомиелит, вызывается РНК-полиовирусом. От него чаще страдают дети и подростки. Осложнением инфекции является паралич межреберных и диафрагмальных мышц, который приводит к дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, а также грозит летальным исходом.

Вакцина для специфической профилактики полиомиелита способствует формированию защитного иммунитета. Отказ от прививок многократно повышает риск заражения со всеми вытекающими последствиями. Кроме того, непривитым могут отказать в трудоустройстве (в образовательные и оздоровительные учреждения) и выезде в страны, где вакцинирование от полиовируса обязательно.

Вакцина против полиомиелита бывает:

живая (ОПВ) — содержит ослабленные живые вирусы;
инактивированная (ИПВ) — в ней присутствуют погибшие вирусы.

Ниже представлены наименования и цены препаратов отечественного и зарубежного производства.

*Предварительный осмотр оплачивается отдельно.

Вакцинирование ОВП проводят детям старше 2 месяцев. Первая прививка делается в 2, 4, 5 или 6 месяцев, следующая в 18, 20 месяцев, после чего проводят ревакцинацию в 14 лет.

Прививку ИПВ против полиомиелита делают ослабленным и страдающим заболеваниями кишечника детям, а также тем, у кого мать в данный момент беременна. Вакцинирование взрослых проводят в случае поездки в эндемичные районы, после контакта с больным. Пройти вакцинацию необходимо медработникам, членам семьи, чьи родственники болеют ВИЧ и иммунодефицитом, а также любому непривитому человеку.

Противопоказания к вакцине от полиомиелита

детям с врожденным иммунодефицитом или ВИЧ;
если в ближайшем окружении ребенка есть беременная женщина;
в период беременности и ее планирования;
в период грудного вскармливания;
при острых инфекционных заболеваниях (вакцинирование откладывают до полного выздоровления);
в случае аллергии на составляющие препарата;
при необычной реакции на предыдущую прививку.

Перед вакцинированием и сразу после него не рекомендуется вводить в рацион питания новые продукты, т. к. вероятная аллергическая реакция может быть принята за побочный эффект препарата.

Младенцам вакцину ОВП от полиомиелита капают по 2–4 капли на лимфоидную ткань глотки, детям старше — на миндалины. После этого в течение часа их запрещено кормить и поить, чтобы препарат не смылся в желудок.

После вакцинирования ребенка нельзя целовать в губы, нужно мыть руки после его подмывания.

Прививка ИПВ вводится подкожно или внутримышечно. Первичная вакцина для профилактики полиомиелита должна быть получена в 2 и в 4 месяца, затем в 6–18 месяцев, а ревакцинация проводится в 4–6 лет.

Взрослым иммунизацию выполняют по такой схеме: первая прививка, через 4–8 недель — вторая, по истечению 6–12 месяцев — третья.

Как пройти вакцинирование против полиомиелита в Москве?

Вы заботитесь о профилактике опасных инфекций, хотите защитить себя и свою семью? Сделать прививку против полиомиелита ребенку и взрослому можно в Центре вакцинации «Импромед».

Мы строго следуем Календарю профпрививок, утвержденному Минздравом РФ. Центры вакцинации расположены в Москве в непосредственной близости от станций метро. Для частных лиц прием ведется в прививочном кабинете. Обслуживание организаций возложено на выездные бригады по вакцинации.

источник

В последнее время среди родителей наблюдается повальное нежелание вакцинировать детей. Однако стоит понимать, что существуют заболевания, которые могут привести к серьезным последствиям у ребенка, если он не был привит. Одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний острого течения является полиомиелит. Без наличия антител к крови ребенка возможно развитие паралича либо даже летальный исход. А потому своевременная профилактика заражения поможет предупредить такие страшные последствия.

Заражение полиовирусами происходит через ротовую полость путем попадания в организм зараженной еды, воды или же частичек фекалий. В воде болезнетворные организмы сохраняются до трех месяцев, а в фекалиях до полугода. Заражение крови происходит примерно через четыре дня после попадания в кишечник. Если прививка от полиомиелита была сделана, то последствия заражения практически незаметны, и выздоровление наступает очень быстро. Не стоит отказываться от вакцинирования согласно календарю прививок.

Вакцинирование от полиомиелита проводится несколько раз в детском возрасте и впоследствии защищает человека от негативных последствий недуга на протяжении всей жизни. Вакцина бывает однокомпонентная, когда действует только на одно конкретное заболевание, либо же поливакцина.

Инфанрикс Гекса является примером комплексного препарата, в состав которого входит возбудитель детского спинального паралича. Существует два вида вакцин, которые различаются видом, в котором содержится вирус.

Инактивированная вакцина от полиомиелита – вирус, содержащийся в препарате, уже убитый. Средство представляет собой раствор для внутримышечного или подкожного введения.

После внутримышечного введения препарат довольно быстро впитывается в окружающие ткани и остается до момента выработки антител, которые впоследствии распространяются по всему организму с током крови.

Недостатком данного типа вакцинирования является отсутствие контакта возбудителя со слизистой оболочной кишечника. Это способствует тому, что при попадании в организм вируса инфицирование все равно произойдет.

Оральная живая вакцина от полиомиелита содержит ослабленные полиовирусы, она вводится в организм в виде капель на язык. При попадании на миндалины или на корень языка вакцина адсорбируется в кровь и попадает в кишечник.

Инкубационный период составляет тридцать дней, в течение которых тело вырабатывает антитела к возбудителю. Именно это и позволяет предотвратить заражение в будущем. При данном типе вакцинирования вырабатывается секреторный иммунитет, что позволяет организму выявить болезнетворный микроорганизм во время его проникновения.

Положительные свойства ОПВ:

Благодаря стимулированию секреции Интерферона, ребенок реже подвержен инфекционным заболеваниям.
Дикая форма полиовируса не может проникнуть в организм до тех пор, пока действует ее ослабленная версия.

Прививка от полиомиелита зачастую не вызывает негативной реакции у детей. Но все же существуют некоторые моменты, которые стоит учесть при подготовке.

Как подготовиться к вакцинации:

ребенок должен быть полностью здоров;
можно сделать общий анализ крови для определения состояния малыша;
запрещается проведение вакцинации, если у ребенка был контакт с носителем другой инфекции;
если ребенок не ходил в туалет несколько дней, то ему можно сделать очищающую клизму;

недопустимо наличие острой аллергической реакции на момент процедуры;
нельзя допускать перегрева ребенка перед вакцинацией;
утром лучше ограничиться легким завтраком;
не стоит посещать места массового скопления людей накануне;
возможно, придется принимать антигистаминные препараты после прививки;
не стоит допускать проведения нескольких вакцинаций за один день, это слишком большая нагрузка на иммунитет;
существуют состояния, когда прививка не рекомендуется, например при анемии у детей.

Вакцины от полиомиелита, названия которых вы можете найти далее, бывают двух типов. С одной стороны существуют моновакцины, в которых содержится штамм только одного вируса. С другой – поливакцины, когда в препарате содержатся клетки нескольких заболеваний.

Моновакцины: «Полиорикс», «Имовакс Полио».
Поливакцины: «Тетраксим», «Пентаксим», «Инфанрикс Гекса» и другие.

Существуют как сторонники применения поливакцин, так и противники. Стоит понимать, что применение многокомпонентных прививочных материалов может привести к сильной нагрузке на иммунную систему. Поэтому стоит серьезно поговорить с педиатром относительно целесообразности проведения вакцинации тем или иным препаратом.

На данный момент существует два типа вакцин против возбудителя детского спинального паралича: ИПВ и ОПВ. У малышей до года предпочтение отдается инактивированной форме, чтобы избежать излишней нагрузки на еще не сформировавшийся до конца иммунитет. Однако ее цена в десятки раз выше по сравнению с оральной формой. Поэтому в большинстве стран вакцинация происходит в первый раз инактивированной формой, а в дальнейшем ослабленной.

ОПВ представляет собой розовую жидкость солено-горького вкуса. Оральная прививка от полиомиелита используется в видекапель. Детям до года жидкость капается на корень языка, а в старшем возрасте – на миндалины.

Месторасположение связано с наличием в месте применения наименьшего количества вкусовых рецепторов. После процедуры необходимо начинать поить и кормить ребенка не ранее чем через час.

Попадание вакцины на язык недопустимо. Если препарат попадет в желудок, то разрушится под действием соляной кислоты, что сведет на нет все усилия.

ИПВ может выпускаться в виде моновакцины либо же в комплексном виде. Препарат водится внутримышечно. Когда возникает необходимость сделать прививку от полиомиелита, большинство родителей спрашивают, куда именно ее делают. Детям до возраста полутора лет инактивированный вирус вводится в бедро, в старшем возрасте – в плечо.

В зависимости от того, какой вид прививочного материала был использован, у детей наблюдаются различные проявления. Это связано с разницей в принципе действия различных типов вакцин.

Реакция на ОПВ:

Через неделю-полторы после вакцинации может наблюдаться незначительное повышение температуры, примерно на полтора градуса.
Возможно появление диареи в первые-вторые сутки.
Аллергические проявления.
Вакциноассоциированный полиомиелит может развиться в некоторых случаях.

Первые три реакции допускаются в ходе обычного вакцинирования, но четвертый пункт может приводить к настоящей катастрофе. Именно с этим связаны основные риски использования живого вируса, хоть и значительно ослабленного. Штамм может выйти из-под контроля и привести к параличу.

Реакции на ИПВ:

Гиперемия и небольшой отек в месте произведения укола (до восьми сантиметров считается нормой).
Колебания в температуре тела, наблюдаемые в первые несколько суток.
Снижение аппетита и нарушения стула.
Подавленное состояние.

В случае ИПВ развитие аллергической реакции не находится в рамках нормы и требует немедленной консультации лечащего врача.

Симптомы, требующие особого внимания после ИПВ:

быстрая утомляемость и вялость;
появление высыпания на коже либо другого рода аллергии;
трудности с дыханием, появление одышки;
сильный жар, выше 39 градусов;
судорожный синдром;
появление отека.

В редких случаях после вакцинации может развиться судорожный синдром и энцефалопатия. Последнее осложнение указывает на нарушение работы головного мозга. Это связано с патологическим процессом гибели нервных клеток вследствие кислородного голодания. Симптомы могут быть различные. Это связано не только с видом поражения, но и ее степенью. Лечение данного состояния очень долгое и включает в себя целый комплекс мер по ликвидации последствий гипоксии.

Как определить энцефалопатию:

мышечный тонус;
нарушение сна;
ухудшение слуха и зрения;
вялость;
головная боль сильной интенсивности;
головокружение и тошнота;
спутанность сознания;
парез.

В очень редких случаях, примерно один раз на два с половиной миллиона, случаются осложнения в виде развития полиомиелита. Это может привести даже к параличу ребенка.

Прививка от полиомиелита занимает важное место в графике вакцинации. Позиция Всемирной организации здравоохранения такова, что все страны мира обязаны обеспечить как можно более полный охват всего населения. При этом не рекомендуется использовать только живую форму вакцины. При невозможности использования только ИПВ советуют проводить вакцинацию инактивированной формой хотя бы в первый раз.

Исходя из эпидемиологических условий в каждой стране, министерство здравоохранения имеет право составлять свой индивидуальный календарь прививок от полиомиелита. При этом использование обеих вакцин допускается в комплексе с другими препаратами.

В Украине вакцинация проходит следующим образом:

Первичное введение препарата происходит в 3, 4 и 5 месяцев.
Ревакцинация делается в возрасте полутора лет, затем в 6 и 14 лет.

Бывают случаи, когда введение средства не было произведено в трехмесячном возрасте, например при асфиксии новорожденного в тяжелой форме. Тогда вакцинацию обязательно начинают с инактивированной формы.

Существует ряд состояний здоровья, когда не разрешено проведение вакцинации. Решение относительно этого вопроса должен принимать врач. В обоих формах противопоказания различны и требуют внимательного рассмотрения.

Когда нельзя делать ОПВ:

наличие врожденной формы ВИЧ у младенца;
диагностированный иммунодефицит у любого из родственников;
беременность любой из женщин в окружении;
период грудного вскармливания и планирования беременности;
наличие побочных эффектов со стороны нервной системы при предыдущих вакцинациях;
раковые новообразования и прохождение лечения от них;
острые инфекционные заболевания;
аллергия на стрептомицин и неомицин;
хронические заболевания в период обострения.

Противопоказания к ИПВ:

аллергия на компоненты препарата;
беременность;
злокачественные новообразования;
острые инфекционные заболевания.

Врачебная позиция относительно необходимости вакцинирования против полиомиелита однозначна. Данное заболевание удалось победить только благодаря созданию коллективного иммунитета среди населения всех развитых стран. Непривитый ребенок, заболевший детским спинномозговым параличом, практически не имеет шансов. Очень велик риск развития осложнений, несовместимых с жизнью.

Данное заболевание опасно не только серьезными последствиями, но и крайне высокой степенью заразности. Только своевременная профилактика может помочь избежать негативного воздействия полиовирусов.

В данном видео вы можете получить экспертное мнение относительно того, нужна ли вакцинация от данного заболевания. В каком возрасте нужно производить? Безопасно ли делать прививку в 3 месяца? Можно ли отложить? Какие будут осложнения?

источник

Прививка от полиомиелита – надежный способ предотвращения тяжелой неврологической инфекции. Полиомиелит – вирусная инфекция, приводящая к развитию параличей, которые становятся причиной инвалидности на всю жизнь. Лекарств, эффективно воздействующих на вирус полиомиелита, не существует. Поэтому снизить риск заболевания можно только с помощью вакцинации.

В мире вакциной от полиомиелита пользуются с 1955 г, что позволило многим странам избавиться от этой болезни полностью. В Американском и Западно-Тихоокеанском регионах вирус уже не циркулирует. Сегодня только некоторые страны Азии и Африки остаются источником инфекции (особенно Индия, Пакистан, Нигерия, Афганистан).

Каждая страна на Земле имеет свой график прививок от полиомиелита. Это обусловлено различной степенью риска встречи с вирусом, начиная с самого рождения. В странах, где по настоящее время регулярно регистрируют случаи заболевания полиомиелитом, прививку делают уже в первый день жизни.

В России график введения вакцины следующий: в 3, 4,5 и 6 месяцев (эти три введения называют вакцинацией), затем в 1,5 года, 20 месяцев и 14 лет (эти три введения называют ревакцинацией). Такая схема используется при введении оральной вакцины или при сочетанном применении оральной и инактивированной вакцин.

Если в качестве прививки используется только инактивированная вакцина, то график выглядит следующим образом: 3, 4,5 и 6 месяцев (вакцинация), затем в 1,5 года и через 5 лет (ревакцинация).

Если по каким-либо причинам график введения вакцины нарушился (например, из-за болезни ребенка), то сроки введения вакцины несколько смещаются. Ребенок получает необходимую дозу по выздоровлению и дальше – планово по календарю.

Существует два вида вакцин: живая оральная вакцина Себина (ОПВ) и инактивированная полиомиелитная вакцина Солка (ИПВ). Обе содержат все три существующих в природе вида вируса полиомиелита (1, 2, 3). ОПВ производится в России, ИПВ – в других странах, но разрешена к применению в РФ (Имовакс-полио). Кроме того, ИПВ входит в состав зарегистрированной в России комбинированной вакцины Тетракок (одновременная профилактика дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита).

Была создана доктором Себиным в 1955 г. Она содержит значительно ослабленный, но живой вирус полиомиелита. Представляет собой жидкость красного цвета с горьковатым привкусом. Вводится закапыванием через рот по 2 (4) капли (зависит от концентрации препарата) через специальную пипетку-капельницу: у детей до года – стараются попасть на корень языка (меньше риск срыгивания, так как корень языка не содержит вкусовых окончаний), в более старшем возрасте – на небную миндалину. Если ребенок все же срыгнет, то необходимо повторно закапать ту же дозу. Час после закапывания нельзя ни есть, ни пить. Вакцинный штамм вируса, попадая на лимфоидную ткань (в области корня языка и небной миндалины) и затем в кишечник, начинает там размножаться. Иммунная система в ответ синтезирует антитела, которые и формируют защиту организма. Иммунитет формируется подобный тому, который образуется при заболевании «настоящим» полиомиелитом. При встрече организма с настоящим вирусом полиомиелита имеющиеся антитела активируются, и болезнь не развивается (а если и развивается, то в легкой форме, без параличей).

Кроме того, дети, привитые ОПВ, выделяют вакцинный штамм вируса в окружающую среду (при чихании, кашле, с калом) в течение почти двух месяцев. Ослабленный вирус распространяется среди других детей, как бы дополнительно «вакцинируя» их. Циркуляция такого штамма вируса вытесняет дикий (исходный от природы). Именно благодаря этому свойству живой вакцины удалось искоренить вирус на нескольких материках.

В ответ на введение ОПВ могут наблюдаться следующие реакции:

повышение температуры до 37,5°С с 5 по 14 день после прививки;
учащение и послабление стула в течение 1-2 дней после прививки.

Эти реакции наблюдаются достаточно редко и являются нормой(!). Т. е. это не осложнение, развившееся в ответ на прививку, а просто реакция организма, которая проходит самостоятельно и не требует лечебных мероприятий.

Осложнением на введение ОПВ является развитие вакцинно-ассоциированного полиомиелита. Такое возможно, если ребенок был привит неправильно, например, не был полностью здоров на момент проведения прививки или у него есть серьезные нарушения иммунитета, заболевания желудка и кишечника, пороки развития. В таком случае попадание в организм живого (хоть и ослабленного) вируса вызывает развитие типичного полиомиелита, в том числе возможна и паралитическая форма. Риск выше в ответ на введение первой дозы, с последующими дозами опасность уменьшается. Следует отметить, что это очень редкое осложнение (1 случай на 1 миллион вакцинаций).

Еще одним осложнением может быть развитие аллергической реакции.

Эта вакцина создана Солком в 1950 г. путем обезвреживания вируса формалином. Т. е. эта вакцина содержит убитый вирус. Она выпускается в виде одноразового шприца с содержимым 0,5 мл. Вводится внутримышечно в бедро или плечо. Нет никаких особых указаний в поведении после инъекции, можно сразу есть и пить. Ее введение обеспечивает формирование антител в крови, но никаким образом не влияет на естественный штамм вируса (после прививки в организме никто не размножается, так как вирус вводится убитым, в окружающую среду не выделяется конкурент «настоящего» полиомиелита).

Следует отметить, что оба вида вакцины создают эффективный и прочный иммунитет от полиомиелита. Просто есть некоторые особенности, которые становятся причиной для использования того или иного вида вакцины.

Нормальной реакцией на введение ИПВ считается:

покраснение и небольшая припухлость в месте введения (не больше 8 см в диаметре);
повышение температуры в первые двое суток после прививки, общее беспокойство, нарушение аппетита.

Если развивается аллергическая реакция в ответ на введение ИПВ, это считается осложнением.

В целом, ИПВ является более безопасной, чем ОПВ, так как не может вызвать развитие вакцинно-ассоциированного полиомиелита, имеет точную дозировку (невозможно срыгнуть, как капли при ОПВ).

Противопоказаниями к проведению вакцинации от полиомиелита являются:

острые инфекционные и неинфекционные заболевания на момент выполнения прививки (в таких случаях прививка выполняется через 2-4 недели после выздоровления. После нетяжелых ОРВИ по согласованию с врачом возможно проведение прививки сразу после нормализации температуры);
обострение хронических заболеваний (делается в период достижения ремиссии);
сильные реакции (повышение температуры более 40°С, отек и покраснение более 8 см в диаметре в месте введения препарата) или поствакцинальные осложнения (аллергические реакции, вакцинно-ассоциированный полиомиелит) на введение предыдущей дозы такой же вакцины;
беременность;
противопоказание для ОПВ — первичные иммунодефицитные состояния (например, ВИЧ), опухоли, иммуносупрессивная терапия (прием кортикостероидов или цитостатиков), наличие в семье больных с иммунодефицитом. Таким детям показана вакцинация ИПВ. Также ИПВ делают детям, чьи мамы снова беременны;
противопоказание для ИПВ – аллергические реакции в анамнезе на такие препараты, как Неомицин, Стрептомицин, Полимиксин Б.

В России зачастую используют такую схему вакцинации: первые два введения в 3 и 4,5 месяца осуществляют с помощью ИПВ, а последующие – с ОПВ. Таким образом, снижается риск развития вакцинно-ассоциированного полиомиелита, ведь живая вакцина попадает в организм с уже имеющимся иммунитетом.

Проблема вакцинопрофилактики полиомиелита не утратила своей значимости на сегодняшний день. Случаи этого заболевания продолжают регистрироваться. Многие родители в последние годы отказываются от прививок вообще, что может иметь серьезные последствия. Прививать или не прививать? Следует сравнить возможные риски: получить осложнение от прививки или заболеть тяжелой инфекцией? Каждый выбирает сам, взвесив все «за» и «против». Главное, перед тем, как сделать выбор, убедитесь в своей достаточной осведомленности в данном вопросе.

Что нужно знать о прививке от полиомиелита. Рассказывает семейный врач Бактышев А. И.

источник

Иммунопрофилактика	Цена
Тетраксим (Франция)	1 700 руб.
Имовакс полио (Франция)	900 руб.
Инфанрикс Гекса (Бельгия)	5 200 руб.
ОПВ (Россия)	200 руб.
Полиорикс (Бельгия)	900 руб.
Полимилекс (Нанолек ООО (Россия), Bilthoven Вiologicals B V (Нидерланды)	2 000 руб.
Стоимость осмотра перед вакцинацией — 800 руб.