Полиомиелит у детей в горле

Обязательная вакцинация значительно сокращает количество детей, болеющих полиомиелитом. К сожалению, не исключены случаи заражения этой инфекцией. Родители должны знать симптомы начала и развития грозного заболевания. Это поможет оказать ребенку своевременную помощь, избежать серьезных последствий.

Тяжело протекающее заболевание вызывает поражение клеток спинного мозга, нервной системы полиовирусом. Полиомиелит сложно диагностируется на начальной стадии. Его симптомы очень похожи на вирусную инфекцию. Болезнь у детей начинается в острой форме. Инкубационный период полиомиелита составляет от трех суток до месяца. Первые признаки, сигнализирующие о начале заболевания:

увеличение температуры тела свыше 38 градусов;
боли в горле;
насморк;
кашель;
понос;
запор;
головная боль;
вялость;
тошнота;
потливость;
слабость;
рвота;
сонливость.

Признаки полиомиелита у детей можно наблюдать через неделю после инфицирования. Для некоторых случаев характерны такие признаки болезни:

боли в спине, плечах;
помутнение сознания;
ригидность мышц затылка – невозможность нагнуть голову;
расстройство мочеиспускания;
одышка (при поражении дыхательной системы);
судороги;
боли при надавливании на позвоночник;
бред.

Избежать инфицирования помогает вакцинация, которая проводится ребенку по специальному графику. Симптомы полиомиелита у детей после прививки выражены в виде такой реакции организма:

высыпания на коже;
диарея;
повышение температуры не больше 37,6 градуса;
покраснение, болезненность в месте прививки;
нарушение сна;
капризность;
снижение аппетита.

После скрытого инкубационного периода наступает препаралитическая стадия заболевания. Этот этап у детей может продолжаться от трех до шести недель и проявляется такими симптомами:

заложенность носа;
кашель;
нарушение сознания;
насморк;
боли в носоглотке;
судороги;
повышенная чувствительность кожи;
сухость в горле.

По мере развития инфекции у детей могут наблюдаться такие симптомы полиомиелита:

повышение температура тела до 39,5 градуса;
сильные мышечные, головные боли;
расстройство мочеотделения;
отечность;
покраснение области суставов;
кожные высыпания;
боли в животе;
частая рвота – больше двух раз за день;
раздражительность;
онемение мышц спины, шеи;
перемена настроения.

Восстановительный период после полиомиелита может продолжаться до трех лет. Признаки недуга у детей на этом этапе сглаживаются. Для этой фазы болезни характерно такое развитие событий:

заканчиваются головные, мышечные боли;
проходит потливость;
восстанавливаются движения в некоторых мышцах;
прекращается болезненность суставов, позвоночника.

Резидуальный этап – период остаточных явлений зависит от предыдущих симптомов полиомиелита. Он может растянуться на несколько лет. У детей иногда наблюдаются такие симптомы:

атрофия мышц;
стойкие параличи в вялой форме;
мышечная утомляемость;
контрактура – укорачивание мышц, уменьшение их растяжимости;
развитие остеопороза (риск переломов как результат снижения плотности костей);
фасцикуляция (спонтанное сокращение мышечных волокон одного пучка).

источник

Заразной вирусной инфекцией считается болезнь полиомиелит у детей, из-за которого у них возникают проблемы с дыхательной и нервной системой. Также заболевание опасно тем, что может наступить паралич или даже смерть больного.

Болезнь эта довольно коварная: в 95% случаев она протекает бессимптомно, а в остальных 5% у инфицированных полиомиелитом детей могут наблюдаться слабые симптомы.

Непаралитический полиомиелит – это начальная форма болезни с такими характерными симптомами, как:

У ребенка пропадает аппетит;
Чувствует постоянную усталость, слабость;
Повышенная температура, достигающая 40°С;
Часто болит голова и мышцы ног;
Тошнота и рвота.

На протяжении десяти и более дней симптомы полиомиелита у детей постепенно проходят, но в редких случаях они наблюдаются гораздо дольше. Если была поражена нервная система ребенка, то его будет лихорадить и сильно болеть голова .

Ребенок становится эмоционально неустойчивым, более нервным, часто раздражается, настроение у него постоянно меняется. В области шейного отдела и спины проявляется онемелость, что может указывать на развитие менингита.

Больные дети при абортивном виде полиомиелита могут жаловаться, что у них болит голова, слабость во всём теле, боли в области пупка, у них возникает рвота, кашель, жидкие выделения с носа. Впоследствии может наблюдаться кишечный холероподобный токсикоз, катаральная ангина, энтероколит, гастроэнетерит.

По мнению врачей, одной из тяжелых форм заболевания считается паралитический полиомиелит. От начала заражения вирусом и до момента, когда уже проявлены признаки полиомиелита у детей, часто проходит до одной недели, а в запущенных случаях – до пяти недель.

На начальном этапе у детей в мышцах отмечаются судорожные болевые сокращения, наблюдается двигательная слабость с ассиметричным характером, повышение температуры до высоких показателей. При дальнейшем прогрессировании заболевания больше всего страдают нижние конечности.

При этой форме болезни при пальпации наблюдаются постоянные, хорошо ощутимые, ярко выраженные фасцикуляции. Больные дети также жалуются, что в ножках они чувствуют покалывание, как иголочками, и онемение.

Паралич сохраняется несколько недель, а затем состояние здоровья малыша станет восстанавливаться, либо он ещё продержится до нескольких лет с выраженной деформацией, конечности атрофируются, позвоночник искривляется. В этом случае ребенку могут дать группу инвалидности.

При менингиальном полиомиелите у ребенка сильно болит голова, сдавливая виски, наблюдается рвотный рефлекс, бессонница. Также происходит поражение ЖКТ, верхних дыхательных путей.

Самая частая форма заболевания у детей младшего возраста – это спинальный полиомиелит, обусловленный вяло развитым атрофическим параличем дыхательной мускулатуры, нижних конечностей, реже рук. Паралич при этой форме полиомиелита неравномерный и ассиметричный. Опасно, когда полиомиелит у малыша отражается болями в шее и в районе груди, так как поражается диафрагма и нарушается нормальный ритм дыхания.

После того, как вирус поразит организм, уже через несколько дней может проявиться паралич, а атрофия наступит уже через две недели. Сильнее удар получают проксимальные отделы конечностей, у которых перестают наблюдаться сухожильные рефлексы, выявляется гипотония мышц, наличие остеопороза.

Если в течение недели организм не восстановится после перенесенной спинальной формы полиомиелита, то на дальнейшее полное выздоровление надеяться не стоит. Ребенок будет сильно отставать в росте.

При потнинном полиомиелите сильно страдает ядро лицевого нерва. Наблюдается асимметрия лица, отставание угла рта, мимика лица сильно искажается, веки полностью не закрываются, сглаженность носогубной складки. Эта форма полиомиелита отличается от других тем, что у детей не наблюдается слезотечение и гиперакузия, не пропадает вкусовая чувствительность.

Одной из самых тяжелых форм полиомиелита педиатры считают бульбарную. Она очень агрессивно протекает:

При ней наблюдается плохая подвижность мягкого нёба;
При употреблении жидкости малыш может захлебываться либо она вытекает через нос;
В дыхательных путях собирается слизь;
Уменьшается глотательный рефлекс;
Появляется охриплость голоса;
Поражаются ядра черепных нервов;
Наблюдается возбужденное состояние, патологический ритм дыхательной системы;
Гипертермия.

При этой форме заболевания на первые или вторые сутки возможен летальный исход. Существенные изменения также могут затронуть и сердечно-сосудистую систему. Наблюдается повышенное артериальное давление, нарушение работы сердца, миокардиодистрофия, растяжение желудка и кровотечения в ЖКТ.

При заражении вирусом симптомы полиомиелита у детей могут быть не выражены. Почему ребенок может заболеть полиомиелитом? Есть несколько вариантов заражения:

Воздушно-капельным путём. Заражение происходит через дыхание, когда попадает полиомиелитный вирус во взвешенном состоянии в легкие;
Водным путем. При употреблении неочищенной воды вирус может попасть в организм;
Контактно-бытовым путем. При этом способе ребенок заражается, когда употребляет пищу с контактным человеком из одной тарелки;
Алиментарным путем. В пищу употребляются немытые фрукты, ягоды.

Полиомиелит может, как иметь симптомы различной тяжести, так и вовсе не проявлять их. Дети каждый по-своему переносит это заболевание. Здесь всё зависит от формы болезни.

Полиомиелит – это серьезное заболевание, из-за которого в некоторых случаях у инфицированных малышей может наступить паралич конечностей или даже летательный исход (примерно 1% случаев). Полиомиелитный вирус может поразить не только детей младшего возраста, но и взрослое поколение.

Разные формы заболевания могут вызывать у больного симптомы, близко схожие с гриппом, рвотный рефлекс, лихорадочное состояние, диарею, усталость, у малыша болит горло. Самые печальные последствия могут быть при полиомиелите с паралитическими отягчениями, когда полиомиелитный микроорганизм атакует нервные окончания, которые контролируют процесс работы мышц. В этом случае может наступить смерть больного.

В зависимости от того, как будет протекать болезнь, насколько организм будет отравлен интоксикацией, какой степени тяжести хворь, будет зависеть, какие именно будут проявляться признаки полиомиелита у детей.

При обнаружении у ребенка первичной симптоматике педиатр может заподозрить у него наличие полиомиелита. Например, у малыша наблюдается онемение нижних конечностей, плохая подвижность затылочных и шейных мышц, ему тяжело дышать, повышенная температура тела, больно глотать, нарушение стула, рвота и другие симптомы.

Если есть подозрение, что малыш заразился полиомиелитом, врач назначает сдать анализы на обнаружение антител к полиомиелитному вирусу. Полиомиелит плохо поддается лечению, поэтому необходимо проводить профилактическую вакцинацию. Она поможет выработать иммунитет у ребенка к полиомиелитному вирусу.

На сегодня пока не существует такого препарата, который бы полностью мог справиться с этим заболеванием. Назначенная терапия может только поддерживать ослабленный полиомиелитом организм больного. Основной целью лечения является предотвращение развития серьезных осложнений.

Сегодня многие родители бояться вакцинирования, так как не знают, какие могут быть осложнения после прививки полиомиелита у детей, чем это отразится в дальнейшем на их здоровье. Иммунология не стоит на месте, было изобретено два типа вакцины:

Инактивированная вакцина состоит из погибших штаммов полиомиелитного вируса. После полученной инъекции организм начинает вырабатывать антитела. Укол делается в мышцу руки или ноги.

Живая вакцина – это менее живучий вид штамма полиомиелитного вируса. Это лекарство вводится малышу в виде капелек розового цвета под язычок.

Врачи до сих пор не могут прийти к единому мнению, какая же из вакцин лучше переносится организмом человека. У всех детей на препараты разная реакция. К примеру, если ребенок страдает аллергической реакцией, ему не рекомендуется вводить живую вакцину, так как в её состав входит куриный белок.

Если к вакцинации у малыша нет никаких противопоказаний, то ему одновременно введут сразу два препарата. Первые две прививки – это будет инактивированная вакцина, а последующие – живая вакцина. Эта иммунизация для детей государство проводит бесплатно.

Современные мамы часто интересуются у педиатров, может ли привитый ребенок заболеть полиомиелитом при возникшей эпидемии, и какие последствия ему грозят. Каждая мама желает только здоровья своему ребенку.

Родственники и государство вместе несут ответственность за возникновение эпидемиологической ситуации. Врачи особо не ведут разъяснительную политику, а родители из-за непонимания тяжести болезни, зачастую отказываются проводить детям прививки для профилактики. К тому же, неизвестно и качество предлагаемой вакцины.

Если не прививать ребенка вовремя, он может заразиться полиомиелитным вирусом, а также подвергнуть риску заражения и других детей, так как заболевание часто может проходить бессимптомно. Что делать, если возникла эпидемиологическая ситуация? Рассмотрим алгоритм правильных действий:

1. В первую очередь ребенку необходимо ввести инактивированную вакцину, если ранее она не была сделана;

2. Если ребенок уже прививался, то в период эпидемии, чтобы повторно не заразиться полиомиелитом, ему вводят живую оральную вакцину в виде капель. Вакцинацию проводят три раза с интервалом один месяц между каждой;

3. Если вакцинация проводится впервые, то необходимо два раза подряд ввести ребенку инактивированную вакцину (перерыв между ними один месяц). За это время организм успеет выработать иммунитет к живому полиомиелитному вирусу. Третья вакцинация – это капельки.

В большинстве своём непосредственно после проведенной вакцинации дети себя чувствуют вполне нормально. Прививка проходит без каких-то серьезных осложнений, не причиняя малышам вреда для здоровья. Риски крайне малы, но некоторые изменения в организме могут наблюдаться:

После введения инъекции инактивированной вакцины может болеть место укола;
Если в рот вводились капельки, то у ребенка может кратковременно повыситься температура тела, болеть живот. Уже на вторые сутки симптомы последствий после проведенной прививки пропадают;
Довольно редко после прививки могут появиться ложные симптомы полиомиелита у детей, например паралитической формы. Процентность такого осложнения один ребенок к 1000.

Больному назначается специально подобранное диетическое питание. Оно напрямую зависит от перенесенной формы полиомиелита. Если заболевание протекает в абортивной форме, то нарушается работа кишечника. Скорее всего, ребенок страдает диареей.

В этом случае его стол должен состоять из таких продуктов как мясное пюре, отварная рыба, нежирный творог, каши, приготовленные на пару котлеты. При диарее человек теряет много жидкости, поэтому необходимо больному давать в достаточном количестве жидкости, например, компоты с сушки, соки.

Если полиомиелит у детей проходит в паралитической форме, тогда могут возникать запоры. В этом случае в рацион питания необходимо включить хлеб грубого помола, овощные блюда, ягоды, фрукты, кисломолочные продукты, морская капуста.

Полиомиелит – серьезное (в основном детское) заболевание, лечение которого должно проходить строго под контролем врача. Медикаментозное лечение можно совмещать с методами народной медицины, но не вместо него. Рассмотрим некоторые рецепты, которые помогут восстановить организм после болезни:

1. Отвар шиповника. Залить стаканом крутого кипятка 1 ст.л. хорошо высушенных ягод шиповника. Дать этой смеси постоять полчаса, процедить. Выпить за три раза, разделить равномерно. Средство хорошо помогает укреплять иммунную систему;

2. Экстракт алоэ. При полиомиелите можно делать инъекции с алоэ по такой схеме: один укол через каждые 4-5 дней, повторить пять раз. Сделать перерыв на две недели и снова повторить ту же схему. Следует получить консультацию у врача, чтобы не было передозировки;

3. Для снижения жара при повышенной температуре рекомендуется употреблять вишневый сок;

4. Медовый напиток. Нагреть слегка воду (один литр), добавить в неё 1 ст.л. майского меда, выпить за один раз. Процедуру повторить в течение дня три раза. Целебный напиток поможет в борьбе с кишечными инфекциями;

5. Травяные сборы из мяты, зверобоя, крапивы, тысячелистника. 1 ст.л. этого сбора залить кипяточком, настоять, остудить и выпить за один раз. Такой настой также поможет в борьбе с кишечными палочками.

Важно помнить, что после перенесенного полиомиелита (не у всех), может возникнуть постполиомиелитический синдром. Он может проявиться после болезни и через десяток лет, не обязательно сразу. Точная причина такого явления медицине неизвестна.

источник

Полиомиелит всеобщими усилиями правительств многих стран мира удалось приостановить. Но совсем исключить заболевание их перечня существующих серьезных болезней пока не получается. В этой статье мы расскажем о том, что собой представляет это опасное заболевание, как распознать его и чем лечить.

Полиомиелит – вирусное воспаление клеток серого вещества спинного мозга. Недуг является чаще всего детским и очень заразным. Спинномозговые клетки поражаются полиовирусом, что приводит к их параличу. В результате нервная система перестает функционировать нормально.

Обычно никаких видимых симптомов при полиомиелите нет, лишь тогда, когда вирус попадает в центральную нервную систему, он вызывает параличи и парезы.

Изучать недуг начали еще в XIX веке, а в середине XX столетия полиомиелит приобрел масштабы национального бедствия во многих странах, включая европейские. Вакцину от полиомиелита разработали независимо друг от друга американские и советские ученые. В последние годы страны объявляют о том, что они свободны от полиомиелита. Вспышки недуга время от времени наблюдаются только в трех государствах – Нигерии, Афганистане и Пакистане.

В 2015 году два случая зафиксировали на Украине. У медиков есть все основания полагать, что в этой стране полиомиелит может распространяться из-за того, что прививку от болезни, по статистике, получила только половина украинских детей. В России ситуация под контролем, но она имеет тенденцию к ухудшению. В первую очередь это связана с притоком мигрантов, в том числе и из соседней Украины.

Причиной полиомиелита является пикорновирус из семейства энтеровирусов. Вирус достаточно устойчив, например, в водной среде он может прожить без потерь своих свойств до 100 суток, а в фекалиях человека – до полугода. Вирус не боится низких температур, а также прекрасно отражает атаки желудочного сока, проходя через пищевые пути человека. Разрушить вирус могут кипяток, солнечные лучи, хлор.

Заразиться ребенок может от больного человека или носителя, у которого нет видимых симптомов.

Через рот вирус выделяется в окружающую среду в течение нескольких суток, а с каловыми массами – неделями и даже месяцами. Таким образом, возможны два пути инфицирования – воздушно-капельный и алиментарный (через грязные руки, с загрязненной пищей). Немалый вклад в распространением этого вируса вносят вездесущие мухи.

После проникновения в организм ребенка полиовирус начинает размножаться в лимфоидной ткани миндалин, в кишечнике и лимфатических узлах. Постепенно он проникает в кровь, а оттуда — в спинной мозг и центральную нервную систему.

Инкубационный период составляет от 3 суток до одного месяца, наиболее часто от 9 до 11 дней. По окончании периода могут появиться первые признаки заболевания, а могут и не появиться, и тогда распознать полиомиелит можно будет только по результатам лабораторных анализов.

Чаще всего случаи полиомиелита регистрируются летом и осенью. В группе риска – дети от полугода до семи лет. В первые несколько месяцев жизни ребенку полиомиелит вообще не грозит, поскольку материнский врожденный иммунитет надежно защищает малыша от энтеровируса этого типа.

После болезни к поливирусу вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.

У большинства детей полиомиелит не проявляется даже после окончания инкубационного периода. Симптоматика будет зависеть от формы заболевания и состояния иммунитета ребенка.

Симптомов нет. Параличи не развиваются. Обнаруживается только в анализах крови. Маркерами являются антитела к полиовирусу.

Самая распространенная форма. По окончании инкубационного периода в самом начале болезни могут быть симптомы самой обычной вирусной инфекции – боль в горле, головная боль, повышение температуры, иногда диарея и тошнота.

Болезнь отступает примерно через неделю. Параличей не развивается.

При ней проявляются все симптомы вирусной инфекции (боль в горле, температура, боли в животе), но более выраженно, чем при висцеральной форме.

Наблюдается напряжение затылочных мышц, неврологические проявления. Болезнь сопровождается сильной головной болью, но параличей не вызывает.

Ребенок выздоравливает через 3-4 недели.

Это самая редкая и самая опасная форма заболевания. При ней все начинается, как обычная ОРВИ, но симптомы быстро прогрессируют, состояние ребенка стремительно ухудшается вплоть до возникновения бреда, эпизодов потери сознания, судорог.

Если ребенку провести пальцами вдоль позвоночника, он испытает сильную боль. Если попросить ребенка коснуться губами собственных коленок, у него это не получится. Сидит малыш с такой формой недуга с наклоном туловища вперед и с упором на обе руки, в так называемой позе треножника. Такая форма может вызывать параличи. Обычно паралич наступает при гибели одной четвертой части нервных клеток.

Полный паралич достаточно редок, он возникает лишь в 1% случаев. Но вот частичные парезы отдельных мышц встречаются чаще. Паралитические проявления наступают не сразу, а по мере снижения температуры, ближе к выздоровлению. Наиболее часто атрофируются мышцы ног, реже дыхательной системы или туловища.

Симптомы полиомиелита очень похожи на клинические проявления многих болезней, вызванных энтеровирусами и герпетическими вирусами. Именно поэтому при появлении симптомов ОРВИ важно обязательно вызвать врача, чтобы не упустить время и обнаружить заболевание, если оно есть. В этом помогут методы лабораторной диагностики.

В лабораторию отправят кровь, мазок из носоглотки и образец каловых масс. Именно в них может быть обнаружен вирус.

В первую очередь, врачу понадобится отличить полиомиелит от похожего травматического неврита, синдрома Гийена-Барре, поперечного миелита. Для полиомиелита свойственна высокая температура в начале заболевания, нисходящие параличи, сниженные сухожильные рефлексы.

При подозрении на полиомиелит ребенка обязательно госпитализируют в инфекционный стационар.

Погибшие клетки спинного мозга постепенно замещаются, рубцуются, поэтому частично утрачиваются функции той части тела, за которую они отвечали. Спинальная форма паралича, при которой поражаются грудной, шейный и поясничный отделы, грозит вялыми параличами конечностей.

При бульбарном полиомиелите поражены черепные нервы, поэтому осложнения будут локализоваться выше – в основном, нарушается процесс глотания, воспроизведения звуков голосовым аппаратом. Наиболее опасным считается паралич дыхательных мышц, это может привести к смерти.

Пораженными могут оказаться и лицевые нервы, и головной мозг, если вирус доберется до центральной нервной системы. Последнее чревато развитием пожизненного стойкого паралича.

Прогнозы при непаралитическом полиомиелите благоприятны.

При паралитической патологии в той или иной степени остаются с ребенком на всю жизнь. Однако грамотный и ответственный подход к реабилитации позволяют избежать инвалидности при нетяжелых поражениях и восстановить двигательные функции в полном или практически полном объеме.

Несмотря на то, что человечество немало потрудилось над созданием вакцины от полиомиелита, лекарств против этого заболевания не разработано. Вирус совершенно не чувствителен к антибиотикам, а противовирусные препараты не способны замедлить его продвижение.

Единственный защитник ребенка в этот момент – его собственный иммунитет. Только он способен выработать антитела, которые смогут расправиться с вирусом раньше, чем тот поразит головной мозг и убьет большое количество клеток спинного мозга.

Вся терапия сводится к тому, что ребенку оказывается симптоматическая помощь. При повышении температуры дают жаропонижающие средства, при мышечных болях дают обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Возникновение параличей внимательно контролируют врачи в стационаре, при появлении неврологических нарушений и судорог ребенку назначают миорелаксанты – препараты, расслабляющие мышцы, противосудорожную схему лечения.

При повреждении дыхательной функции оказывают реанимационную помощь с подключением ребенка к аппарату искусственной вентиляции легких.

В процессе лечения ребенку показано обильное теплое питье, постельный режим и полный покой.

Большего внимания заслуживает период восстановления. Именно в нем будет решаться, останутся ли параличи или пройдут, получит ребенок инвалидность или нет. Реабилитация после полиомиелита начинается с ограничения физической нагрузки и двигательной активности ребенка. Напрягать мышцы нельзя, чтобы ограничить парализованные зоны.

Затем постепенно нагрузку увеличивают. Ребенку назначают:

электростимуляцию парализованных или атрофированных мышц;

Все эти меры нужны исключительно в комплексе, и период реабилитации обещает быть небыстрым. Задача этого этапа заключается даже не в восстановлении функций погибших клеток мозга, а в стимуляции компенсаторных механизмов – здоровые клетки должны взять на себя часть функций погибших собратьев. Если этого удается достичь, то прогнозы более благоприятные.

В этот период могут быть назначены гормональные препараты, ферменты, витамины, препараты кальция и магния, поскольку эти вещества обеспечивают более быстрый контакт при проведении нервных импульсов между головным мозгом, нервными клетками и мышцами.

Несмотря на то, что полиомиелит уже привычно считается заболеванием детским, взрослые тоже могут заразиться этим недугом. У них болезнь протекает тяжелее, а последствия всегда более выраженные и опасные, чем у детей. У взрослых также выше вероятность летального исхода.

Прививку от полиомиелита для взрослых рекомендуется делать раз в 5-10 лет, и каждый раз – перед посещением стран, в которых полиомиелит победить пока не удалось. Напомним, это Афганистан, Пакистан и Нигерия.

Неспецифическая профилактика заболевания включает в себя стандартные гигиенические требования – ребенок должен мыть руки после возвращения с прогулки и перед едой, взрослые должны бороться с мухами, поскольку они являются переносчиками полиовируса.

Малышей с подозрением на это заболевание изолируют в специальные стационары, а в детском саду или школе, которые они посещают, объявляют карантин на 21 день. За эти три недели медицинские работники внимательно следят за малейшими изменениями в самочувствии и состоянии остальных детей, ежедневно измеряют температуру, осматривают миндалины.

Самая эффективная профилактика от этого недуга – прививки. Сегодня в России используют два типа вакцины: одна содержит живые, но сильно ослабленные полиовирусы, вторая – полностью инактивированные вирусы, убитые формалином.

Прививка от полиомиелита внесена в перечень обязательных на территории Российской Федерации, она входит в Национальный календарь профилактических прививок и является бесплатной.

Первую волну вакцинации начинают в самом раннем возрасте. Вакцину в форме капель для перорального приема дают ребенку в 3 месяца, в 4,5 месяца и в 5 месяцев. Затем капли дадут ребенку в полтора года, в 6 лет и в 14 лет.

Очень часто педиатры объединяют вакцинацию от полиомиелита с прививкой АКДС (против коклюша, дифтерии и столбняка), правда, при условии, что ребенок на этот момент старше 2 лет.

Прививка может быть не только в форме капель, но и в виде раствора для инъекций, но такие вакцины производятся только за рубежом (во Франции, Бельгии) и закупаются российским Минздравом ежегодно.

Многокомпонентные вакцины, которые сразу сочетают в себе компоненты против коклюша, столбняка, дифтерии и полиомиелита, также производятся иностранными фармацевтическими компаниями.

Бесплатно в детской поликлинике предлагаются отечественные вакцины. Если у родителей есть желание привить малыша импортным препаратом, то за него придется заплатить.

Перед прививкой ребенка не рекомендуется обильно кормить, важно, чтобы накануне визита в поликлинику он опорожнил кишечник. На момент прививки малыш должен быть здоров, у него не должно быть повышенной температуры и других симптомов возможных заболеваний.

После прививки ребенка час не кормят и не поят.

Прививка не опасна для детского здоровья, хотя порой может вызвать определенные неприятные последствия, в частности, диарею. Она носит временный характер и для ребенка не представляет опасности.

В одном случае на миллион введение живой вакцины вызывает заболевание полиомиелитом. Если привитый ребенок заболел, то вероятность параличей оценивается всего в 1%.

Иногда ребенок может отреагировать на прививку небольшой аллергической реакцией по типу крапивницы. Повышения температуры вакцина обычно не вызывает.

После прививки можно и гулять, и купаться, и вести самый обычный образ жизни. Вот только с введением новых продуктов в рацион ребенка после вакцинации лучше воздержаться хотя бы на неделю.

От прививки освобождаются дети, которые на предыдущую прививку отреагировали бурными проявлениями со стороны нервной системы, у которых после прививки были неврологические нарушения. Детям с ВИЧ-инфекцией и другими причинами иммунодефицита, прививку также не делают.

Если ребенок болен или переболел не так давно любой вирусной инфекцией, прививку временно откладывают. При этом другие болезни, не вызванные вирусами, не являются основанием для отмены очередной вакцинации.

Отказываться от этой прививки не стоит, поскольку полиомиелит является опасным заболеванием, которое может сделать ребенка инвалидом, несмотря на уровень развития современной медицины, ее возможности и своевременное оказание квалифицированной помощи.

Дополнительно о полиомиелите смотрите в следующей передаче доктора Комаровского.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Полиомиелит — детское вирусное инфекционное заболевание, при котором поражается центральная нервная система. Вирус за несколько часов может спровоцировать полный паралич. Чаще всего диагностируется у детей до 5 лет.

Самой распространенной причиной поражения вирусом является употребление зараженной воды или пищи. Вирус полиомиелита распространяется воздушно-капельным путем. Его инкубационный период составляет около 2 недель.

Существует ряд факторов, которые могут способствовать развитие заболевания. К их числу можно отнести:

возраст;
беременность;
количество физической нагрузки;
проведение внутривенных инъекций.

В большинстве случаев заболевание возникает у детей и подростков. Это объясняется слабой иммунной системой и большим риском контакта с зараженным материалом.

До начала половой зрелости шансы заболеть полиомиелитом у мальчиков и у девочек одинаковые. После полового созревания риск развития болезни у девочек увеличивается.

Большая физическая нагрузка в первые несколько дней после заражения может привести к сильному ухудшению состояния пациента.Фактором риска является недавно проведенная процедура по удалению миндалин.

Выделяется две основных формы полиомиелита: непаралитическая и паралитическая. Каждая из них имеет свою симптоматику. Непаралитическая форма подразделяется на следующие разновидности:

Асимптомная разновидность полиомиелита не имеет никаких клинических проявлений. Дети, страдающие такой формой заболевания, являются особенно опасными для окружающих.

Абортивная разновидность отличается следующими признаками:

повышенная температура тела;
головные боли;
катаральные явления.

У детей младшего возраста могут наблюдаться расстройства желудочно-кишечного тракта. При своевременном лечении такая форма имеет благоприятный прогноз.

Асимптомная и абортивная форма болезни могут диагностироваться только посредством проведения эпидемиологических и лабораторных исследований.

Течение менингеальной формы проходит также как и серозный менингит. У ребенка изначально поднимается высокая температура тела, появляется рвота и головные боли. Могут наблюдаться спонтанные боли в спине, руках и ногах и непроизвольные сокращения мышечных волокон. При правильном лечении на выздоровление уходит от 3 до 4 недель.

Выделяются следующие разновидности паралитической формы полиомиелита:

При спинальной разновидности наблюдается острое начало. Заболевание проходит несколько стадий своего развития. Понтинная форма болезни предполагает поражение ядра лицевого нерва, который располагается в области моста. При этом нарушаются функции мимической мускулатуры. У ребенка могут перестать смыкаться веки или он не сможет сморщить лоб. Бульбарная форма опасна расстройством глотания и развитием патологических процессов в секреции слизи.

Симптоматика заболевания зависит от его формы.У пациентов со скрытой формой болезни наблюдаются следующие симптомы:

повышение температуры тела;
тошнота;
жидкий стул;
кашель и заложенность носа;
повышенная потливость.

Эти признаки могут быть нечеткими или вовсе исчезают через несколько дней. По этой причине врач может поставить неправильный диагноз.

В некоторых случаях вирус может приводить к воспалительному процессу головных и спинных оболочек мозга. В этом случае наблюдается следующая симптоматика:

периодическая рвота;
боль в шее и конечностях;
мигрень;
вялость и слабость.

В особо тяжелых случаях развивается паралитическая форма. Поражаться может спинной мозг или ствол головного мозга.

Проявление основных признаков в виде резкого повышения тонуса мышц и онемения конечностей — это сигнал, о том что нужно немедленно обратиться к врачу. Для проведения диагностики врач назначается ряд лабораторных исследований. К их числу можно отнести:

мазок из горла;
анализ крови на выявление антител к вирусу;
анализ кала;
забор жидкости из спинного мозга.

Важно своевременно обратиться к врачу. Чем раньше будет проведена диагностика, тем эффективнее будет лечение.

При подозрении на полиомиелит пациента направляют в инфекционное отделение. Ребенок должен соблюдать постельный режим в течение 2 недель или больше. Врач назначает специальную диету. Чтобы улучшить качество сна врач может назначить прием снотворного препарата. Показаны следующие процедуры:

световые ванны;
горячие влажные укутывания;
терапия парафином.

Эти манипуляции позволяют снизить риск развития осложнений. При полиомиелите не требуется специфическая терапия. Сульфаниламидные препараты и антибиотики назначаются только при развитии осложнений вследствие вторичной инфекции.

Терапия направлена на повышение сопротивляемости организма, то есть на создание пассивного иммунитета. Рекомендуется проводить витаминотерапию. Детский организм нуждается в дополнительном витамине С и витаминах группы В.

Если присутствуют сильные боли, то врач может назначить прохождение тепловых процедур. Это могут быть горячие ванны или укутывания. Показан прием аминокислот.

Главной профилактикой развития полиомиелита является вакцинация. Она проводится в несколько этапов:

Вакцина закапывается в рот ребенку в возрасте от 3 до 6 месяцев.
В период с 18 до 20 месяцев делается прививка соответствующим препаратом.
В 14 лет вакцина вводится посредством инъекции.

На последних двух этапах вводится инактивированная вакцина, то есть убитый вирус. Дополнительная профилактика заключается в следовании всем правилам гигиены. Прививка не может дать 100% защиты, но она поможет выработать иммунитет против такого заболевания.

Полиомиелит является серьезным заболеванием, которое может привести к полному параличу. При первых симптомах следует обращаться к врачу. Важным аспектом является своевременная вакцинация ребенка.

источник

Острая инфекционная болезнь, вызываемая одноименным вирусом, характеризующаяся поражением центральной нервной системы, прежде всего — клеток передних рогов спинного мозга, отвечающих за двигательную активность, оболочек головного и спинного мозга. Наблюдается чаще у детей и приводит к развитию паралича.

К одной из детских инфекций, которая очень опасна и оставляет после себя тяжелые осложнения, относится полиомиелит. Страдают ей преимущественно дошкольники, но могут болеть и старшие дети, а также взрослые. От полиомиелита можно защитить себя и своих детей, сделав прививки от этой болезни, что начинается еще на первом году жизни. Как протекает полиомиелит у детей? Так ли нужна прививка от полиомиелита? Существует ли другая профилактика полиомиелита? Какие последствия и осложнения полиомиелита бывают?

Полиомиелит – инфекция вирусной природы, в воспалительный процесс при которой вовлекается ткань нервной системы. Нервная система поражается по типу вялых параличей. Помимо неврологических признаков отмечаются симптомы интоксикации. В подавляющем большинстве случаев полиомиелит регистрируется у детей.

Вирус полиомиелита является виновником этой серьезной болезни. Называется он «полиовирус». Выделяют три типа возбудителя (полиовируса). Вирус полиомиелита относится к подгруппе энтеровирусов. Он содержит рибонуклеиновую кислоту (РНК). Вирус полиомиелита неустойчив, если его нагревать или обрабатывать дезинфицирующими средствами. Кроме того, на него не действуют антибиотики.

Заразиться вирусом полиомиелита можно от заболевшего человека или вирусоносителя. В окружающую среду возбудитель попадает с фекалиями больного, продолжается этот процесс несколько недель. В слизи из носоглотки вирус определяется не больше двух недель. Первые пять дней больной считается особенно заразным для окружающих. Передается вирус двумя путями: фекально-оральным и воздушно-капельным, причем первый путь является ведущим.

Первичное размножение вируса происходит в пищеварительном тракте, а именно на его слизистой оболочке. Кроме того, вирус размножается в слизистой оболочке носоглотки. Далее с током крови возбудитель разносится по организму. Если он преодолеет барьер с центральной нервной системой, то возникнет паралитическая или менингеальная форма болезни.

Как и большинство инфекционных болезней, полиомиелит имеет свою классификацию. Инфекционный процесс может быть разной степени тяжести (от легкой до тяжелой), протекать в типичной и атипичной формах. Тяжесть болезни ставится на основании выраженности симптомов интоксикации, а также характера двигательных нарушений.

Иногда болезнь протекает гладко, но в ряде случаев присоединяются осложнения, наслаиваются другие инфекции.

Вакцинация от полиомиелита является самым лучшим способом профилактики болезни. Да, бывает так, что и привитый ребенок заболевает полиомиелитом, но в таком случае болезнь протекает легко, с небольшими симптомами интоксикации.

Среди неврологических симптомов у них преобладает мышечный спазм. Легкие параличи мышц ног у привитых, заболевших полиомиелитом, тоже бывают, они проявляется прихрамыванием, мышечной слабостью. Однако данные симптомы быстро проходят, а более долго сохраняется гипотония мышц. Стойкие осложнения полиомиелита для привитых детей не характерны.

К неспецифическим методам профилактики относится соблюдение личной гигиены, мытье рук после посещения туалета и перед едой, ограничение контактов с заболевшим.

Как только врач или фельдшер выявляет больного с полиомиелитом, он должен передать экстренное извещение в Центр гигиены и эпидемиологии. Сам заболевший изолируется на срок от 3 недель до 40 дней. После того, как больной госпитализируется, в очаге проводится дезинфекция.

Всем контактировавшим детям в возрасте до 7 лет проводится экстренная иммунизация. Можно ли делать прививку от болезни «полиомиелит» экстренно тем детям, которые были ранее уже привиты от данной инфекции? Ее делать нужно обязательно, однократно. Это не зависит от того, как был привит ребенок ранее. Однако от момента последней вакцинации должно пройти не менее 6 недель.

Если же экстренная вакцинация окажется первой от полиомиелита, то последующие прививки проводятся с необходимыми интервалами.

Полиомиелит у детей протекает в различных формах. Не всегда удается поставить диагноз, так как признаки могут быть неспецифические. Родители могут и не узнать о том, что ребенок перенес полиомиелит. Однако встречаются очень тяжелые формы болезни, с классическими неврологическими симптомами, по которым опытный врач обязательно заподозрит заражение вирусом полиомиелита.

Скрытый (инкубационный) период инфекции длится от 5 дней до 5 недель. В среднем он продолжается около двух недель. При болезни «полиомиелит» симптомы зависят от формы инфекции, которых выделяется несколько.

Инаппарантная форма инфекции

Другими словами, эту форму инфекции можно назвать здоровым вирусоносительством. Поставить такой диагноз можно только лабораторно. Такая форма болезни имеет скорее научный интерес, так как сам носитель вируса ни на что не жалуется и для окружающих он ничем не опасен. Вирус так и остается в кишечнике и не выходит за его пределы.

Заподозрить при этой форме полиомиелит очень сложно, так как типичных симптомов болезни нет, вся инфекция скрывается под маской острого респираторного заболевания (ОРЗ). У ребенка появляются небольшое повышение температуры, слабость, снижение аппетита, кашель, насморк, дискомфорт в горле, расстройства кишечника. Никаких неврологических симптомов полиомиелита не наблюдается. Ребенок постепенно сам выздоравливает, ему требуется лишь несложное симптоматическое лечение.

Непаралитический полиомиелит (менингеальная форма)

Болезнь протекает в виде серозного менингита. Характерно острое начало болезни, при котором ребенку очень быстро становится плохо. Его беспокоят головные боли, высокая температура, частая рвота. При осмотре врач или фельдшер фиксируют у больного положительные менингеальные симптомы, являющиеся одним из критериев того, что у ребенка воспалились оболочки головного мозга.

При данной форме болезни «полиомиелит» симптомы яркие, есть признаки вовлечения в процесс нервной системы. Беспокоит болезненность по ходу нервных стволов. Больному ребенку тяжело, он отказывается от еды, почти все время лежит, спит, часто плачет. Могут отмечаться подергивания мышц. Это характерно для первых дней болезни. Могут быть некоторые глазные симптомы. Параличей при этой форме полиомиелита у детей не встречается. Ребенок полностью выздоравливает.

Симптомы полиомиелита при данной форме болезни еще более яркие, они меняются в разных периодах болезни. Всего принято выделять четыре периода паралитического полиомиелита.

Препаралитический период болезни продолжается от одного до шести дней. Начинается болезнь с ярко выраженных симптомов интоксикации и высокой температуры. Иногда появляются признаки расстройства пищеварительного тракта в виде запора или поноса. У ряда заболевших малышей присутствуют катаральные симптомы (боль в горле, насморк, кашель).

Спустя пару дней у ребенка появляются неврологические симптомы: отмечаются боли в спине, руках, ногах, увеличивается чувствительность к разным раздражителям, становится положительными симптомы раздражения мозговых оболочек. Из-за столь неприятных ощущений заболевший старается лежать неподвижно.

Паралитический период продолжается от пары часов до двух недель. Его признаки варьируют от конкретного места поражения нервной системы.

При поражении нейронов, находящихся в передних рогах спинного мозга, которые отвечают за движение, развивается инфекция в спинальной форме. В течение недели от начала болезни возникают у ребенка параличи. Появляются они внезапно и развиваются очень быстро. По своему характеру параличи вялые, присутствует атрофия мышц. Чувствительность не изменяется. Характерно то, что больше страдают проксимальные отделы конечностей (плечо, бедро).

При полиомиелите у детей страдают не только конечности. Нередко вовлекаются в процесс межреберные мышцы и диафрагма. В таком случае присоединяются признаки недостаточности органов дыхания.

Встречается еще одна форма болезни – бульбарная. У ребенка очень выражен интоксикационный синдром, беспокоит головная боль, рвота. Очень быстро появляются неврологические нарушения: ребенок не может нормально глотать, поперхивается, негустая пища попадает в нос, изменяется оттенок голоса (сиплый, хриплый). Так как малыш не может нормально проглотить пищу и слюну, у него появляется клокочущее дыхание. В ряде случаев болезнь заходит так далеко, что повреждаются сосудодвигательный и дыхательный центры, наступает паралич диафрагмы, отчего может наступить смерть малыша.

Третья форма течения инфекции называется понтинной. В этом случае повреждается мост в головном мозге и ядра черепно-мозговых нервов, которые как раз там и располагаются. При повреждении лицевого нерва отмечается паралич мимических мышц, что проявляется асимметрией лица, разным размером глазных щелей и другими признаками.

Восстановительный период полиомиелита у детей длится долго, от одного до трех лет. Болезнь еще долго дает о себе знать, а именно: мышечный тонус долго остается сниженным, рефлексы с конечностей не вызываются, мышцы остаются атрофированными. Функции мышц восстанавливаются постепенно и неравномерно. Из-за этого последствиями полиомиелита являются различные деформации конечностей, тугоподвижность (контрактуры), отставание в росте пораженной конечности, хромота.

В периоде остаточных явлений болезни «полиомиелит» видны последствия, которые остаются с человеком на всю жизнь. Такими последствиями являются стойкие вялые параличи, деформации конечностей, укорочение рук или ног, атрофия мышц конечностей.

Диагностика полиомиелита у детей основывается на данных анамнеза, осмотра больного и изучения его жалоб, а также на результатах дополнительных исследований.

Неспецифические методы диагностики полиомиелита следующие:

В данном анализе патологических изменений может не быть или отмечается умеренное повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов.

Люмбальная пункция и исследование ликвора

Одним из дополнительных методов диагностики служит изучение спинномозговой жидкости, полученной путем люмбальной пункции. Патологические изменения ликвора бывают при непаралитическом и паралитическом полиомиелите.

Спинномозговая жидкость вытекает под более высоким давлением, умеренно увеличивается цитоз (число клеток) за счет лимфоцитов, глюкоза не повышается. Белок в ликворе может увеличиваться при паралитической форме полиомиелита.

Этот инструментальный метод исследования позволяет выявить поражение, локализующееся в передних рогах спинного мозга уже в первые сутки после появления первых симптомов.

Ядерная магнитно-резонансная томография спинного мозга

Данное исследование информативно по истечении острого периода болезни, когда больной начинает восстанавливаться. На нем можно выявить атрофию спинного мозга, что зависит от уровня поражения.

Специфические методы диагностики полиомиелита направлены на выявление самого возбудителя или антител к нему. К ним относятся следующие методы:

Для этого исследования у больного забирают фекалии и ликвор. Причем требуется двукратное исследование фекалий у больного, поступившего в стационар. Материал на анализ забирают два дня подряд.

Для быстрой диагностики инфекции используют иммуно-флюоресцентный анализ (ИФА), с помощью которого можно определить сам вирус в испражнениях больного или его ликворе.

С помощью этого исследования полиомиелита выявляют антитела к вирусу полиомиелита. На анализ забирается кровь и ликвор. Исследование проводится неоднократно, так как надо определить динамику нарастания антител и определить типоспецифические антитела.

В том случае, когда у ребенка подозревается полиомиелит, он госпитализируется в инфекционное отделение. Его необходимо поместить в отдельный бокс.
Очень важно соблюдать строгий постельный режим. Ребенку необходим покой.
В остром периоде эффективны тепловые процедуры на пораженные конечности. К ним относятся горячее укутывание, аппликации с парафином и озокеритом.
Чтобы снять сильные болевые ощущения и облегчить симптомы интоксикации оправдано применение анальгетиков и жаропонижающих средств.
В качестве терапии, направленной на возбудителя болезни, назначаются рекомбинантные интерфероны (чаще в таблетках или в свечах).
Иногда назначаются мочегонные препараты, чтобы снять внутричерепное давление.
С третьей недели болезни применяют препараты, которые улучшают нервно-мышечную проводимость (прозерин, галантамин).
В восстановительном периоде очень важно проводить лечебную гимнастику и массаж. Также хороший эффект отмечается после санаторно-курортного лечения.

Тревожная реакция на диагноз «полиомиелит» вполне обоснована, потому что родители, как правило, наслышаны о тяжелых последствиях болезни. Без последствия протекает абортивная и менингеальная формы заболевания.

При болезни полиомиелит» последствия и осложнения остаются после спинальной формы инфекции. Некоторые нарушения проходят с течением времени. Другие же остаются надолго или на всю жизнь. Самые тяжелые осложнения возникают из-за глубоких повреждений. Ребенок может остаться хромым или иметь стойкий парез или паралич лицевого нерва, а также других черепно-мозговых нервов.

Может случиться летальный исход у заболевшего при вовлечении в процесс жизненно-важных центров головного мозга. Нередко развивается аспирационная пневмония на фоне тяжелых дыхательных нарушений. Также отмечены такие осложнения как деструктивные процессы в легких, ателектазы.

Полиомиелит у взрослых встречается очень редко, так как большинство людей все же прививаются от этой тяжелой инфекции еще во младенчестве. Профилактика полиомиелита в некоторых странах проводится столь эффективно, что в них уже много лет не регистрируется ни одного случая болезни.

Тем людям, которым противопоказано введение живых вакцин, профилактика полиомиелита проводится инактивированными вакцинами. Однако в ряде случаев эта инфекция у взрослых все-таки встречается.

Как правило, заражение полиовирусом бывает у тех взрослых, которые страдают тяжелыми иммунодефицитными состояниями, например ВИЧ-инфекцией (вирус иммунодефицита человека).Заражается ослабленный взрослый обычно от больного ребенка или же от малыша, который был недавно привит живой вакциной от полиомиелита.

Протекает болезнь с такими же симптомами, как и у детей. Иногда инфекция не распознается, так как протекает под маской ОРЗ. В других случаях происходит повреждение нервной системы, развиваются параличи и парезы конечностей, черепно-мозговых нервов, диафрагмы. Диагностика и лечение заболевания у взрослых аналогичны таковым у детей.

В большинстве случаев полиомиелит у взрослых протекает без тяжелых последствий, нарушенные функции постепенно восстанавливаются. Стойкие неврологические нарушения остаются нечасто. Летальные исходы у взрослых тоже встречаются, но все же при своевременной диагностике и лечении – это редкость.

По прививочному календарю по правилам вакцинация от полиомиелита начинается еще в первом полугодии жизни малыша. Прививки от полиомиелита детям являются самым лучшим способом профилактики этой страшной болезни.

Прививка от полиомиелита детям проводится по календарю на первом году жизни. Следуя календарю, прививка от полиомиелита делается сначала в 3 месяца, затем еще два раза с интервалом в 6 недель. Иногда график иммунизации нарушается. Но в любом случае важно соблюдать временной интервал между введениями вакцин, он должен быть не менее 6 недель (между первыми тремя).

Многие родители опасаются нарушать график вакцинации и задают вопрос: «Можно ли делать прививку от болезни «полиомиелит», если у ребенка есть небольшие катаральные явления (несильный кашель, насморк)?» Нет, ребенка можно прививать не раньше 2-4 недель после выздоровления. Особенно это правило строго в случае введения ребенку живой вакцины. То, что вакцинация проводится не с помощью инъекций, а каплями, не уменьшает возможность возникновения побочных реакций и осложнений. Хотя некоторые родители ошибочно считают капли «легким» способом вакцинации.

Ревакцинация от полиомиелита делается трижды. Два раза делается ревакцинация от полиомиелита малышам второго года жизни (в полтора года и в 20 месяцев), и заключительный раз – в 14 лет. Ревакцинация от полиомиелита осуществляется живыми вакцинами, если у ребенка нет к этому противопоказаний.

Вакцины от полиомиелита бывают живые и инактивированные (убитые). В разных государствах существуют различные схемы вакцинации от полиомиелита в плане выбора живой или инактивированной вакцины. В недолгое время применяли только живую вакцину от полиомиелита. В настоящее время в нашей стране принята комбинированная схема вакцинации малышей от полиомиелита. То есть, прививка от полиомиелита детям делается как инактивированной, так и живой вакциной.

Если ребенка вакцинируют от инфекции «полиомиелит», прививка какими именно живыми вакцинами может быть сделана?

ОПВ – вакцина, название которой расшифровывается как «вакцина полиомиелитная пероральная». Пероральная – значит дается ребенку через рот. Кстати, это единственная прививка, которая делается детям именно таким образом. Эта вакцина производится в нашей стране.

Импортная живая вакцина от полиомиелита, которую тоже применяют в нашей стране, называется «Полио Сэбин Веро». Применяется она точно также, как и «ОПВ».

Что такое капли от полиомиелита? Капли от полиомиелита – это разговорное название живой полиомиелитной вакцины.

При вакцинации от полиомиелита капли даются ребенку следующим образом: за один час до приема пищи медсестра закапывает в рот капли (четыре капли при использовании «ОПВ» и 2 капли при применении «Полио Сэбин Веро»). Сделать это можно с помощью пипетки, специальной капельницы или шприца. Пить любую жидкость после введения капель нельзя. В течение часа после прививки малыш не кормится.

Если при проведении вакцинации от полиомиелита каплями малыш срыгнул или его вырвало, то необходимо сразу дать ему вторую дозу вакцины от полиомиелита. При повторном срыгивании новая доза дается лишь при следующем визите на прививку.

Живая вакцина от полиомиелита делается однократно на первом году жизни (третья прививка). Затем живой вакциной проводятся все ревакцинации от полиомиелита. Часто родители выбирают импортные комбинированные вакцины сразу от нескольких болезней, в которых защита от полиовируса представлена в инактивированной форме. В таком случае ребенку делаются все три первые прививки инактивированной вакциной, а живая вводится только при ревакцинации. Это не является нарушением правил вакцинации детей.

Проведенные исследования доказывают, что даже однократная вакцинация живой вакциной формирует иммунитет от заражения полиовирусом более, чем у 90% привитых. Но повторная вакцинация оправдана, так как полиомиелит вызывается тремя разными вирусами, и единственная прививка не всегда спасает сразу от трех вирусов.

В нашей стране в настоящее время принято делать две первые прививки от полиомиелита инактивированными вакцинами, далее применяется живая вакцина. Еще недавно была схема, когда инактивированными вакцинами делали все три прививки на первом году жизни. Стоит отметить, что до сих пор многие родители придерживаются такой старой схемы вакцинации для своих детей.

У некоторых детей есть противопоказания для вакцинации живыми вакцинами. Этим детей от такой болезни как «полиомиелит», прививка делается только убитыми вакцинами.

Первичный курс иммунизации инактивированной вакциной дает хорошую защиту от заражения полиовирусом более, чем у 96% привитых лиц. В ряде стран, в которых уже много лет не регистрируется случаев полиомиелита, прививки делаются только инактивированными вакцинами.

Есть моновакцины для профилактики полиомиелита, то есть они защищают только от этой болезни. А есть и комбинированные препараты. Примером моновакцины является препарат «Имовакс Полио».

Современные родители нередко бояться сочетать введение нескольких вакцин в один день. Можно ли делать прививку от полиомиелита детям в один день с другими прививками?

В случае, если ребенок прививается по календарю и у него нет индивидуального графика вакцинации, то в один день ему делают прививки от следующих болезней: коклюш, столбняк, дифтерия и полиомиелит.

В ряде случаев делают ребенку или же сразу 2-3 прививки, или же просто делается комбинированная вакцина. Например, есть вакцины под названием «Тетракок», «Инфанрикс ИПВ», содержащие в себе компоненты против защиты от следующих инфекций: коклюш, столбняк, дифтерия, полиомиелит.

Недавно в графике появилась прививка от гемофильной инфекции, она делается тоже в этот же день. Разработаны вакцины, которые содержат защиту от всех этих болезней: коклюш, столбняк, дифтерия, полиомиелит и гемофильная инфекция. Примером такой вакцины является препарат «Пентаксим».

На первом году жизни малыша трехкратно прививают от гепатита В. Если следовать календарю, то третья прививка от гепатита В (в 6 месяцев) совпадает с последней прививкой против таких болезней, как столбняк, коклюш, дифтерия и полиомиелит.

При нарушенном графике иммунизации, прививка от гепатита В может совпасть и с другими введениями вакцин от вышеперечисленных болезней, то есть, не только в возрасте полугода.

Есть возможность использовать моновакцину от гепатита В, делая при этом дополнительный укол ребенку. Возможен другой, более щадящий способ вакцинации. Для этого используют вакцины, которые защищают от нескольких болезней, а также от гепатита В.

Вакцина «Инфанрикс Пента» защищает ребенка от следующих инфекций: коклюш, дифтерия, столбняк, гепатит В и полиомиелит. Вакцина «Инфанрикс Гекса» обеспечивает защиту от шести болезней: коклюш, дифтерия, столбняк, гемофильная инфекция, гепатит В и полиомиелит.

Вакцина «Гексавак» содержит в себе иммунные компоненты против следующих заболеваний: коклюш, столбняк, дифтерия, гемофильная инфекция, гепатит В и полиомиелит.

Иногда от гепатита В начинают или продолжают прививать на втором году жизни по разным причинам. Часть иммунизаций может совпасть с вакцинациями от полиомиелита. Поэтому вполне реальное следующее сочетание вакцин от гепатита В и полиомиелита: моновакцина от гепатита + ОПВ, а также другие комбинации.

Можно ли делать прививку от полиомиелита живой вакциной в сочетании с другими вакцинами, которые не были перечислены выше? Да, живая полиомиелитная вакцина нормально сочетается с другими вакцинами, кроме БЦЖ.

Не все родители делают прививки своим детям. Кто-то не делает прививки из-за наличия к ним противопоказаний. Некоторые же необоснованно отказываются от прививок, считая их вредными и опасными. У непривитых детей часто случаются сложности с посещением детских учреждений. Не взять их в детский сад нельзя, все-таки прививки – дело добровольное.

Однако, не привитый от полиомиелита ребенок будет отстранен временно от посещения детского учреждения, если в его коллективе окажется ребенок, которого недавно вакцинировали от этой болезни живой вакциной.

На любые прививки у человека могут быть побочные реакции и осложнения. В случае, когда малышу проведена вакцинация от болезни «полиомиелит», прививка может дать осложнения и вызвать нормальные поствакцинальные реакции. Их важно различать между собой.

Чтобы реакция на прививку от болезни «полиомиелит» не была очень выраженной, важно грамотно подходить к вопросу вакцинации и тщательно опрашивать и осматривать пациента. Важно выяснить, если ли у него аллергия на те вещества, которые входят в состав вакцин, а также посмотреть, не болеет ли он в настоящий момент острыми заболеваниями.

Может ли повышаться температура после прививки от полиомиелита? Повышение температуры после прививки от полиомиелита живой вакциной не характерно.

При применении инактивированной вакцины от полиомиелита повышение температуры после прививки встречается относительно часто. Отмечается это, как правило, в первые двое суток после введения препарата.

Чаще всего отмечается лихорадка при введении комбинированных вакцин, но в них содержатся компоненты и против других инфекций. В частности, коклюшный компонент является одним из самых реактогенных, поэтому выраженность реакций может быть связана именно с ним.

Иногда повышается температура после прививки от полиомиелита, но она не связана с вакцинацией, а является лишь сигналом того, что ребенок заразился какой-либо другой сопутствующей инфекцией, иными словами, заболел.

Какие нормальные реакции на прививку от полиомиелита встречаются, помимо повышения температуры? Реакция на введение живой полиомиелитной вакцины у малышей и детей старшего возраста практически отсутствует.

При введении ребенку комбинированной вакцины или инактивированной моновакцины от полиомиелита, реакция организма бывает различной. Нормальной реакцией может быть легкая интоксикация (головная боль, снижение аппетита, нарушение сна), небольшое уплотнение в месте введения препарата и покраснение (не больше 8 см в диаметре), а также небольшая болезненность.

В том случае, когда ребенку сделана вакцинация от болезни «полиомиелит», может ли прививка дать осложнения?

Какие осложнения на прививку от полиомиелита встречаются?

Возможно развитие местных осложнений на вакцинацию: гнойный воспалительный процесс в месте введения препарата, гнойное воспаление лимфатических узлов, уплотнение и краснота больше 8 см в диаметре.

Аллергические реакции на прививку от полиомиелита являются ее осложнениями. Проявляются они различными отеками, высыпаниями. Тяжелой реакцией является развитие анафилактического шока на введение препарата. Аллергические осложнения встречаются в первые сутки после иммунизации. Обычно аллергия бывает на вспомогательные вещества вакцины, которыми может быть куриный белок, стрептомицин, неомицин и другие.

Очень серьезным осложнением на прививку от полиомиелита является развитие вакциноассоциированного полиомиелита. Встречается такое осложнение у одного из 1,5-2 миллионов привитых детей. Также могут заболевать не привитые от полиомиелита дети, если они были в контакте с ребенком, которого привили живой вакциной от этой болезни. Этих детей называют контактными с детьми, привитыми живой полиомиелитной вакциной.

Вакциноассоциированный полиомиелит – это осложнение неврологического характера, которое проявляется развитием у малыша острых вялых параличей. При этом у него сохраняется чувствительность. После перенесенной болезни у ребенка остается пожизненный иммунитет.

Начинается развитие этого осложнения с 4 по 30 день после прививки у того ребенка, которого вакцинировали, и до 60 дня после прививки может заболеть не привитый от полиомиелита ребенок (то есть, контактный). Поэтому не привитые от полиомиелита дети не должны контактировать с теми детьми, которых вакцинировали от данной инфекции, в течение 8-9 недель.

источник