Полиомиелит если не сделали в 3 месяца

Полиомиелит – одно из самых опасных заболеваний детского возраста. Чаще всего им болеют до 10 лет, а пик приходится на возраст в 3-4 года. Вирус передаётся контактным и воздушно-капельным путем, размножается в кишечнике и носоглотке, откуда попадает в кровеносную систему, а после — в спинной и головной мозг. Это влечет за собой паралич конечностей, и даже после излечения дети могут на всю жизнь остаться инвалидами.

Эффективных лекарств пока не существует, и единственным способом защититься от болезни является вакцинация малыша. Полвека назад изобретение вакцин и массовые прививки помогли остановить эпидемию полиомиелита в Европе.

В современной медицине применяется два типа вакцин от полиомиелита:

инактивированная. В ней содержится убитый вирус. Делается инъекция в мышечную ткань;
живая в виде капель. Содержит в себе живые, но ослабленные вирусы. Закапывается в ротик малыша.

Эффективность живой вакцины ниже, к тому же капли требуют особого хранения. В нашей стране производится только живой тип вакцины, инактивированные препараты – импортные. Родители могут сами выбирать, какую вакцину использовать. Важно не отказываться от прививок, так как после инфицирования вирусом полиомиелита, последствия могут быть самые тяжелые, вплоть до летального исхода. Есть много видов препаратов от полиомиелита:

АКДС, АДС-анатоксин, пероральная (1, 2, 3 типов) выпускается в России;
Пентаксим, Тетракок, Имовакс и Имовакс Полио выпускаются во Франции;
Инфарикс делается в Бельгии.

Разработан специальный график прививок для малышей, по которому первая вакцинация от полиомиелита делается в 3 месяца, после — в 4,5 месяцев, затем в 6 месяцев. Далее следуют ревакцинации. Прививать детей надо не только от полиомиелита, но и других опасных болезней. В частности, используется АКДС (от коклюша, дифтерии и столбняка). Данная вакцина совместима с препаратом от полиомиелита, поэтому прививки первоначально совмещают, в возрасте 3 месяцев.

Исходя из того, какая вакцина используется для АКДС, может отпасть необходимость в прививке от полиомиелита. Пентаксим и Тетракок совмещают две прививки в одном уколе. Если для АКДС используют любую другую вакцину, то к ней дополнительно надо ставить укол или капать препарат от полиомиелита.

Следует различать вакцины АКДС с присутствием полиомиелитных элементов, и без них. В СНГ используются следующие виды вакцин:

адсорбированная столбнячная жидкая (от столбняка, коклюша и дифтерии);
Инфарикс (дополнительно прививает от полиомиелита);
Пентаксим (дополнительно даёт иммунитет к гепатиту В, гемофильным болезням и полиомиелиту);
Тетракок (КДС + полиомиелит);
Бубо-Кок (КДС).

Редко, но случается так называемый ВАП (вакциноассоциированный полиомиелит). Ослабленный вирус мутирует, и действует, как обычный. Либо причиной ВАП является сильно ослабленный иммунитет детей. Чтобы избежать такого осложнения, предварительно иммунный статус малыша необходимо проверять.

Также есть редкие, но не требующие медицинской помощи побочные эффекты после применения вакцины от полиомиелита: повышенная нервозность, температура до 38,5 градусов, тошнота с однократной рвотой, отек и боль в месте укола.

Изредка могут появиться симптомы, при которых дети нуждаются в госпитализации и экстренной медицинской помощи:

судороги;
резкая одышка и тяжелое дыхание;
слишком сильная вялость;
крапивница и сильный зуд;
отеки лица;
температура выше 39 градусов.

Есть рекомендации для родителей, которые позволят существенно снизить риск неприятных побочных эффектов и последствий. За пару дней до прививки надо дать антигистаминное средство по указанию доктора. После инъекции или закапывания в течение суток нельзя мочить место укола. По предписанию врача также можно пару дней принимать антигистаминные препараты. В течение 5 дней родителям надо проверять температуру детей.

Противопоказания различаются в зависимости от используемой вакцины. Если у малыша проблемы с ЖКТ, несбалансированная микрофлора, грудное вскармливание или нарушен иммунитет – необходимо отказаться от живой вакцины. Остальные противопоказания применимы ко всем типам вакцин:

врожденный иммунодефицит ребенка;
наличие злокачественных образований в организме;
ОРВИ или ОРЗ в период вакцинации (а также в случае, если после выздоровления прошло меньше двух недель);
обострение хронических болезней (прививку надо отложить до ремиссии);
в случае прохождения малышом иммуноподавляющей терапии (вакцинация откладывается на полгода);
сильный стресс у малыша или наличие больных в семье;
любые дисфункции и патологии головного мозга, выявленные при рождении;
кожные заболевания.

Также прививки АКДС и от полиомиелита (либо совмещенный препарат) нельзя делать, если на один из компонентов средства имеется аллергия, а также если у малыша повышенная склонность к любым другим типам аллергий.

Перед самой прививкой доктор должен проверить температуру малыша, горло, оценить состояние кожи. Дальше прослушиваются легкие и сердце, щупаются лимфоузлы. Также врач должен ознакомиться с медицинской картой ребенка, результатами общего анализа крови и мочи, заключением невропатолога. Если все в порядке, можно делать вакцинацию.

Чтобы узнать, какая реакция может быть у малыша на прививку любого типа, не пропустите следующий видео-ролик.

источник

·пропущена прививка от гепатита В

·нарушены сроки вакцинации БЦЖ

·пропущены сроки прививки от полиомиелита

·пропустили вакцинацию против кори, краснухи или паротита

Если по каким-либо причинам ваш ребенок не был привит в соответствии с календарем прививок, то, вероятнее всего, его организм недостаточно защищен от опасных инфекций и может потребоваться продолжение иммунизации. Однако каждая из вакцин отличается по антигенному составу, интенсивности реакций, которые она вызывает в организме и продолжительности действия. Поэтому вопрос о том, каковы дальнейшие сроки вакцинации, решается всегда индивидуально, учитывая состояние иммунной системы ребенка, перенесенные им заболевания и разновидность вакцин. В качестве ориентира для построения дальнейшего графика прививок, можно привести следующие общие рекомендации, которые рассматривают нарушение сроков прививок отдельно для каждой категории вакцин.

·Если пропущена первая вакцинация от гепатита В, то есть она не была выполнена в первые 12 часов после рождения малыша, то можно начать вакцинацию в любой последующий день и далее следовать стандартной схеме – вторую прививку делают через месяц, а третью еще через 5 месяцев.

·Если пропущена прививка от гепатита В, которую выполняют, согласно календарю прививок, через месяц после рождения, то можно выполнить ее спустя максимум 4 месяца после первой. Причем чем меньше интервал, тем более надежный иммунитет будет сформирован. Если со времени выполнения первой прививки прошло больше 4 месяцев, то обычно продолжают введение вакцин так, как если бы до этого не сбился график прививок, но в этом случае велик шанс недостаточной иммунизации. Если врач сомневается в эффективности дальнейшей вакцинации, то может потребоваться определение антител к вирусу гепатита В в крови ребенка, с обязательным количественным исследованием.

·Если пропущена третья прививка от гепатита В, то вы можете не беспокоиться об уменьшении эффективности вакцинации на протяжении 18 месяцев после выполнения первой прививки. Это максимальный промежуток времени, после которого для завершения курса, скорее всего, потребуется анализ на концентрацию антител против гепатита В. В некоторых случаях, когда достаточный иммунитет не сформирован даже после окончания курса вакцинации, может потребоваться дополнительная прививка.

·Если нарушены сроки вакцинации БЦЖ, то прививку от туберкулеза делают на четвертом месяце жизни. Перед прививкой обязательно выполняют пробу «Манту» и вакцинацию проводят только при получении отрицательного результата. Положительная проба может означать, что ребенок уже столкнулся с возбудителем туберкулеза и, возможно, инфицирован. Это показание к дальнейшему, более подробному обследованию. Сроки проведения прививки обусловлены тем, что первые 3 месяца жизни иммунитет еще не сформирован настолько, чтобы дать адекватную реакцию на введение туберкулина, который используется при проведении пробы «Манту», и реакция может быть ложноотрицательной. Если вы еще не делали прививку, но известно, что ребенок контактировал с больным туберкулезом или носителем палочки Коха, то назначают низкие дозы противотуберкулезных препаратов и после завершения курса превентивного лечения исследуют реакцию «Манту». При положительной пробе продолжают лечение, а при отрицательной выполняют вакцинацию с последующей изоляцией ребенка в течение недели. Для нормального формирования послепрививочного иммунитета между прививкой БЦЖ и другими прививками должно пройти не менее месяца.

·Если вы пропустили прививку АКДС, которую согласно календарю прививок выполняют в 3 месяца, то начать курс вакцинации можно в любой момент в возрасте до 4 лет. После 4-летнего возраста не разрешено введение вакцин отечественного производства с коклюшным компонентом, но можно применять французский аналог Тетракок (с компонентом против полиомиелита в составе). С 4 до 6 лет прививку делают вакциной АДС, а после достижения 6-летнего возраста используют АДС-М. Это вакцины без коклюшных компонентов, последняя содержит пониженные дозировки. Если ребенок переболел коклюшем, а вы еще не сделали ни одной прививки АКДС, то далее проводится вакцинация АДС-анатоксином (две вакцинации с месячным перерывом и одна ревакцинация через год).

·Нарушение сроков вакцинации второй прививки АКДС не влечет за собой повтор всего цикла – введение вакцин продолжают так, как если бы график не сбивался, выдерживая интервал между прививками от 30 суток. Если к этому моменту ребенок переболел коклюшем, то прививок АКДС ему больше не делают, вместо этого применяют АДС, а спустя 9-12 месяцев АДС повторяют

·Если пропущена третья прививка АКДС, то ее выполняют, невзирая на пропуск. Если ребенок уже дважды привитый АКДС переболел коклюшем, ему не продолжают курс вакцинации и считают его завершенным. Ревакцинацию проводят АДС, спустя 9-12 месяцев. Как уже указывалось, с 4-летнего возраста вводят вакцины без коклюшного компонента. Для того чтобы успеть полностью привить ребенка от коклюша, иногда имеет смысл выполнить первую ревакцинацию АКДС, выдержав лишь минимальный допустимый интервал – 6 мес.

·Если пропущены сроки первой прививки против полиомиелита, то детям до 6 лет вакцинирование делают двукратно, с промежутком 30 суток. Детям старше 6 лет вакцину вводят однократно.

·Если пропущена вторая прививка от полиомиелита, то вакцинацию снова не начинают, а продолжают, несмотря на увеличенный интервал. Действующий календарь прививок построен с учетом применения ОПВ (живой вакцины против полиомиелита), но допустима замена ее на ИПВ (инактивированную вакцину, более эффективную).

·Если пропущены третья или четвертая прививки против полиомиелита, то тактика та же, что и при пропуске второй прививки. Важно, чтобы до достижения 2-летнего возраста ребенок был привит 5 раз ОПВ или 4 раза ИПВ. При совместном применении вакцин общее количество прививок не должно быть меньше 4.

·В том случае, если ваш график прививок сбивался, и вы пропустили первую вакцинацию против кори, краснухи или паротита, лучше всего будет выполнить ее сразу же, как только появится возможность. Согласно календарю прививок, вакцинация против этих инфекций проводится одновременно, в разные участки тела ребенка, отдельными шприцами или путем применения комбинированных вакцин, содержащих компоненты против нескольких инфекций. К раздельному введению вакцин рекомендуется прибегать в том случае, если ребенок уже переболел какой-либо из перечисленных инфекций, против которой больше не требуется создания специфического иммунитета. Даже если сроки прививок были существенно смещены, последующая ревакцинация проводится в том возрасте, который обозначен в национальном календаре прививок.

·Если пропущена ревакцинация от кори, краснухи или паротита, то прививку делают в любое подходящее время, стараясь создать иммунитет до поступления ребенка в школу. Если по каким-либо причинам прививки против краснухи, паротита и кори выполняются в виде однокомпонентных моновакцин, то рекомендуемый интервал между их введением не должен быть менее месяца. В противном случае существует риск инактивации второй вакцины иммунными клетками, выработанными в ответ на введение первой вакцины.

·Если пропущена вакцинация против краснухи, которая выполняется девочкам в подростковом возрасте, то ее делают сразу же, как только позволит состояние здоровья. Прививку можно делать в любом возрасте при исключении беременности.

о прививках, вакцинах понятно и подробно.

Как правильно подготовить ребенка к прививкам от дифтерии, гепатита, краснухи, полиомиелита и других заболеваний детей? Познакомьтесь с календарем вакцинации и узнайте, где лучше сделать прививки. Консультирует врач-педиатр Ольга Минькина.

В календаре вакцинации прививка от гепатита В стоит первой: ее делают ребенку в течение первых суток в роддоме. Гепатит В – это инфекционное заболевание, которое приводит к серьезному поражению печени. Вторая вакцинация проводится в 3 месяца, третья – в 6 месяцев.

Стоит ли вакцинировать малыша прямо в роддоме?

По этому поводу мнения врачей расходятся. Многие считают, что делать прививку в первые часы жизни нецелесообразно, так как у новорожденного еще очень плохой иммунный ответ и вакцинация может оказаться бессмысленной – иммунитет против гепатита В у ребенка не сформируется.

·Первую прививку разумнее перенести на более позднее время, например, можно сделать ее в 3 месяца, тогда вакцинация будет проводиться по схеме: 3–6–9 месяцев.

·По особой схеме прививаются дети, если их матери являются носителями гепатита В или в семье есть люди, страдающие этим заболеванием. Малышам обязательно делают прививку в первые 12 часов после родов, вторую вакцинацию проводят в возрасте 1 месяца, третью – в 6 месяцев, а четвертую – в 12 месяцев.

·Прививка делается внутримышечно в переднюю боковую часть бедра, а после 3 лет – в плечо.

·Вакцинация обычно переносится ребенком достаточно легко. В некоторых случаях возможен небольшой подъем температуры, уплотнение, покраснение, в месте укола. Особой подготовки к прививке не требуется.

·От гепатита В есть моновакцины («Комбиотех», «Эувакс В», «Энджерикс В» и др.) и комбинированные (от нескольких заболеваний).

Желательно, чтобы внутримышечное введение вакцин маленьким детям проводилось в переднюю боковую часть бедра. При введении вакцины в ягодицу чаще бывают осложнения (есть риск попасть в подкожножировую клетчатку, что приводит к припухлости); можно повредить нервный ствол, кроме того, наблюдается меньший иммунный ответ. Детям постарше уколы делают в верхнюю треть плеча.

От туберкулеза ребенка вакцинируют в роддоме в первые 3–7 суток. Противопоказания к проведению прививки – низкая масса тела (менее 2000 г ), внутриутробная инфекция, гемолитическая болезнь новорожденного, гнойно-септические заболевания, тяжелые поражения центральной нервной системы.

·Если в роддоме у ребенка был отвод от прививки, то ее можно сделать и позже (желательно до 6 месяцев). Обратите внимание, что если вы собираетесь вакцинировать ребенка старше 2 месяцев, то сначала потребуется сделать пробу Манту. Это необходимо, чтобы выяснить, не инфицирован ли ребенок туберкулезной палочкой – тогда прививка будет ему противопоказана.

·Прививки от туберкулеза делают только в условиях медицинского учреждения; врачи, приезжающие на дом, не имеют права вакцинировать детей от этого заболевания.

·Вакцинация от туберкулеза всегда проводится отдельно от других прививок.

·Каждый год ребенку делают пробу Манту, чтобы определить, не инфицирован ли он туберкулезом. Если младенца прививали уже в роддоме, то в первый раз пробу Манту ему делают в 1 год.

·Прививку делают малышам внутрикожно – в область левого плеча, в более старшем возрасте – под лопатку.

·От туберкулеза применяются две вакцины – БЦЖ и БЦЖ-М (облегченный вариант).

·Ревакцинация проводится в 7 лет.

Долгое время детей в нашей стране прививали «живой» оральной вакциной (ОПВ) – ее капали в рот. К сожалению, из-за этого бывали случаи (правда, очень редкие) вакциноассоциированного полиомиелита, когда из-за прививки развивалась сама болезнь, приводящая к инвалидности.

·В настоящее время от использования «живой» вакцины стараются отходить, а вместо нее используют инактивированную вакцину (ИПВ) – она содержит «убитые» вирусы и не способна вызвать заболевание. Инактивированная вакцина вводится внутримышечно.

·После использования «живой» оральной вакцины у ребенка иногда возникает расстройство стула в течение 1–2 дней, в некоторых случаях наблюдается повышение температуры. Инактивированная вакцина от полиомиелита таких реакций обычно не дает.

·Прививку от полиомиелита делают в 3 месяца, затем – в 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинация проводится в 18 и 20 месяцев.

·Инактивированная вакцина от полиомиелита, которая используется в России, – «Имовакс Полио». Кроме того, применяется комбинированная вакцина «Пентаксим» (защита от полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка и гемофильной инфекции типа b).

От этих заболеваний используются преимущественно комбинированные вакцины (то есть те, которые сразу защищают от нескольких заболеваний).
Первую прививку делают в 3 месяца, вторую в 4,5 месяцев, а третью – в 6 месяцев; ревакцинация – в 18 месяцев.
Вводится вакцина внутримышечно в переднюю боковую часть бедра или ягодицу. Эта прививка не всегда переносится ребенком легко и требует предварительной подготовки. Самый «тяжелый» компонент вакцины – коклюшная составляющая. После вакцинации возможны местные и общие реакции. К местным относятся покраснение, припухлость в месте укола, к общим – недомогание, повышение температуры, в редких случаях – судороги. Реакция после второй и последующих вакцинаций нередко оказывается сильнее,
чем после первой.

·В последнее время появились вакцины, которые дают меньше поствакцинальных реакций. Хорошая переносимость объясняется тем, что в их состав входит бесклеточный коклюшный компонент. Эти вакцины – зарубежного производства и предлагаются в платных медицинских центрах.

·Перед тем как делать ребенку прививку от коклюша, дифтерии и столбняка, желательно подготовить его: в течение 1–3 дней перед вакцинацией малышу назначаются антигистаминные препараты в возрастной дозировке. Вопрос о том, давать ли ребенку антигистаминные препараты в день вакцинации и после него, решается педиатром индивидуально в каждом случае.

·После прививки у детей может подниматься температура. Обычно это бывает через 6–8 часов после вакцинации; высокая температура может держаться до 2-х суток.

·Поэтому обязательно нужно иметь дома жаропонижающие средства (желательно – в виде ректальных свечей), чтобы в случае необходимости использовать их.

·Если после первого введения вакцины наблюдался подъем температуры до 38,5 °С и выше, то это является противопоказанием к повторной вакцинации с коклюшной составляющей. Повторные прививки делаются вакцинами без коклюшной составляющей или содержащими бесклеточный коклюшный компонент.

·Вакцины, защищающие от этих заболеваний, – АКДС, АДС (без коклюшной составляющей), «Инфантрикс», «Пентаксим».

·От этих заболеваний ребенка прививают в 12 месяцев и 6 лет. Используются комбинированные вакцины от трех заболеваний, двухкомпонентные и моновакцины. Существуют вакцины как отечественного, так и зарубежного производства.

·Поскольку вакцина от этих заболеваний «живая», после ее введения у ребенка могут появиться некоторые реакции, например, повышение температуры тела, набухание лимфоузлов, появление сыпи, небольшие кашель и насморк – то есть ребенок как будто переболевает этими болезнями в очень легкой форме. Обычно реакции возникают на 1–2-е, 5–8-е и 10–12-е сутки.

·Чтобы малыш легче перенес прививку, за 1–3 дня до вакцинации и несколько дней после нее желательно давать ему антигистаминные препараты. Как долго давать препараты после вакцинации и в какой дозе, рассчитает врач-педиатр. Также не забудьте запастись жаропонижающими лекарствами, чтобы подъем температуры у малыша не застал вас врасплох.

·Комбинированные вакцины от кори, краснухи и паротита – «Приорикс», «Тримовакс» и другие.

Есть ряд прививок, которые не входят в Российский национальный календарь вакцинации, но, тем не менее, их можно сделать, чтобы защитить ребенка от серьезных заболеваний. Кстати, в европейских странах и США эти прививки входят в обязательный план вакцинации.

У нас в стране их придется делать за свой счет.

·Гемофильная инфекция типа b (ХИБ-инфекция) часто вызывает у детей пневмонии, отиты, менингиты и другие заболевания. Наибольшую опасность она представляет для малышей от 6 месяцев до 2 лет. Прививку от гемофильной инфекции можно делать одновременно с прививкой от дифтерии, коклюша и столбняка. Понадобятся три вакцинации с интервалом в 1–1,5 месяца и одна ревакцинация, которая проводится через год после третьей прививки. Если прививку делают ребенку старше 6 месяцев, то ему тогда будет достаточно двух вакцинаций и одной ревакцинации.

·Вакцина от гемофильной инфекции – «Акт-ХИБ». Кроме того, защититься от этого заболевания можно с помощью комбинированной вакцины «Пентаксим».

·После 2 лет ребенку по желанию можно сделать прививки от пневмококковой инфекции, вызывающей пневмонии («Пневмо 23»), от менингита («Менинго»), ветряной оспы («Варилрикс»). В детском возрасте ветряная оспа обычно переносится детьми достаточно легко, а в подростковом может протекать тяжело и давать осложнения.

· Кроме того, можно вакцинировать ребенка от гепатита А. Вакцинация проводится дважды, второй раз – через 6–12 месяцев после первой. Обычно прививка переносится достаточно легко. Возможны припухлость, отечность в месте укола. От гепатита А используются вакцины «Хаврикс», «http://www.baby.ru/pharmacy/40606-avaxim», «Вакта». Существуют и комбинированные вакцины от гепатита А и В.

Правила проведения прививок

·Прививку нельзя делать, если ребенок болен. Вакцинацию можно проводить через 2–4 недели после выздоровления малыша.

·Интервал между прививками обязательно должен быть не меньше месяца.

·Вакцинация в жаркую погоду нежелательна.

·Лучше воздержаться от посещения общественных мест с малышом перед вакцинацией и после введения живых вакцин.

·Перед вакцинацией и после нее не рекомендуется вводить ребенку новые блюда прикорма.

·Не стоит прекращать грудное вскармливание в период проведения прививок.

·Члены семьи ребенка на момент проведения прививки должны быть здоровы.

·Вечером в день вакцинации не рекомендуется купать малыша.

·Родители имеют право отказаться от вакцинации ребенка (на основании Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября 1998 г . № 157-ФЗ), но при этом они должны понимать, что несут ответственность за здоровье своего ребенка.

Реакция организма после второй и последующих вакцинаций нередко бывает более сильной, чем после первой прививки.

Повторная прививка не делается, если после первой у ребенка были отмечены такие реакции:

·пронзительный крик малыша, который продолжался в течение 3 часов и более;

·повышение температура тела ребенка до 38,5 °С и выше;

·возникновение сильной местной реакции на вакцинацию (покраснение, припухлость и отек диаметром более 5 см в месте укола).

· В районных поликлиниках
Вакцинация в районных поликлиниках в соответствии с Национальным календарем прививок проводится бесплатно. Перед проведением прививки ребенка осматривает врач. Сведения о сделанных прививках заносятся в карту ребенка, которая хранится в поликлинике. К минусам этого варианта можно отнести то, что перед прививкой, возможно, вам с ребенком придется долго сидеть в очереди, что у педиатра слишком мало времени, чтобы как следует осмотреть вашего малыша. Кроме того, в районных поликлиниках часто предлагаются не самые лучшие вакцины.

· В медицинских центрах
Здесь можно найти более качественные современные вакцины. Стоимость вакцинации будет складываться из стоимости осмотра врача (200–1200 руб.) и стоимости самой вакцины (100–2000 руб.). Если вы захотите обратиться в платный центр, то внимательно отнеситесь к его выбору – желательно, чтобы медцентр имел хорошую репутацию и его врачи длительное время занимались вакцинопрофилактикой. Данные о сделанной прививке должны быть обязательно зафиксированы документально – для этого желательно иметь при себе прививочный сертификат (книжечка, в которую заносятся все сведения о сделанных прививках).

· На дому
Прививки на дому могут делать только врачи, которые имеют специализацию по вакцинопрофилактике. Для ребенка это самый щадящий вариант – у малыша не будет дополнительного стресса в виде посещения поликлиники. Однако нужно учитывать, что вакцины должны храниться в строго обозначенных температурных условиях. И эти условия должны соблюдаться даже при их транспортировке, иначе вакцина может испортиться. Поэтому вакцинацию на дому можно проводить, только если вы полностью доверяете врачу, который будет ее делать, или медицинскому центру, в котором он работает.
Позаботьтесь о том, чтобы сведения о прививке были обязательно занесены в прививочный сертификат.

Российский национальный календарь вакцинации

Новорожденные (в первые 24 часа жизни) Первая вакцинация против вирусного гепатита В
Новорожденные (3–7 дней) Вакцинация против туберкулеза
3 месяца Вторая вакцинация против вирусного гепатита В, первая вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита
4,5 месяца Вторая вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита
6 месяцев Третья вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, третья вакцинация против вирусного гепатита В
12 месяцев Корь, краснуха, паротит
18 месяцев Первая ревакцинация – дифтерия, коклюш, столбняк, первая ревакцинация – полиомиелит
20 месяцев Вторая ревакцинация – полиомиелит6 летРевакцинация – корь, краснуха, паротит
7 лет Ревакцинация против туберкулеза, вторая ревакцинация – дифтерия, столбняк
13 лет Вирусный гепатит В (ранее непривитым), краснуха (ранее непривитым девочкам или получившим только одну прививку)
14 лет Третья ревакцинация – дифтерия, столбняк; третья ревакцинация – полиомиелит; ревакцинация – туберкулез (если не делали прививку в 7 лет)

Актуальные вопросы родителей

Проведение вакцинации часто вызывает беспокойство у родителей, особенно если возникает «нештатная» ситуация.

Интервал между прививками от дифтерии, коклюша и столбняка – 45 дней. Но мой малыш заболел, и мы смогли сделать ему прививку только через 2 месяца после первой. Чем это грозит?

Главное, чтобы интервал между прививками составил не менее одного месяца, а если он немного увеличится, это не страшно.

У моего малыша после прививки АКДС была температура 40 °С, случились судороги. Ему дали медотвод от следующей вакцинации. Значит, он будет не защищен от коклюша, дифтерии и столбняка?

Нет, у него в организме уже сформировались антитела против этих инфекций, и некоторое время ребенок будет защищен от серьезных заболеваний. Но этот срок будет несколько менее продолжительным, чем если бы ему были сделаны все прививки по графику (например, не 6 лет, а 2 года). Можно сделать ребенку прививку без коклюшной составляющей или с бесклеточным коклюшным компонентом.

Не тяжело ли для ребенка за один раз делать прививки сразу от нескольких инфекций? Может быть, в 3 месяца сделать прививку от дифтерии, коклюша и столбняка, а еще через 2 недели – от полиомиелита?

Вакцинация одновременно от нескольких заболеваний воспринимается организмом нормально. Но вот делать прививку от другого заболевания через 2 недели после первой – неправильно! В течение месяца после прививки идет выработка антител против инфекции. Введение новой вакцины может оказать влияние на выработку антител и формирование иммунитета.

В первые полгода у моего ребенка был отвод от прививок. Какие прививки ему теперь делать в первую очередь?

Если прививки по каким-то причинам не были сделаны в срок, врач-педиатр, наблюдающий малыша, должен разработать индивидуальный график вакцинации.

источник

Каждая из вакцин отличается по антигенному составу, интенсивности реакций, которые она вызывает в организме и продолжительности действия. Поэтому вопрос о том, каковы дальнейшие сроки вакцинации, решается всегда индивидуально, учитывая состояние иммунной системы ребенка, перенесенные им заболевания и разновидность вакцин. В качестве ориентира для построения дальнейшего графика прививок, можно привести следующие общие рекомендации, которые рассматривают нарушение сроков прививок отдельно для каждой категории вакцин.

Если пропущена первая вакцинация от гепатита В, то есть она не была выполнена в первые 12 часов после рождения малыша, то можно начать вакцинацию в любой последующий день и далее следовать стандартной схеме – вторую прививку делают через месяц, а третью еще через 5 месяцев.

Если пропущена прививка от гепатита В, которую выполняют, согласно календарю прививок, через месяц после рождения, то можно выполнить ее спустя максимум 4 месяца после первой. Причем чем меньше интервал, тем более надежный иммунитет будет сформирован. Если со времени выполнения первой прививки прошло больше 4 месяцев, то обычно продолжают введение вакцин так, как если бы до этого не сбился график прививок, но в этом случае велик шанс недостаточной иммунизации. Если врач сомневается в эффективности дальнейшей вакцинации, то может потребоваться определение антител к вирусу гепатита В в крови ребенка, с обязательным количественным исследованием.

Если пропущена третья прививка от гепатита В, то вы можете не беспокоиться об уменьшении эффективности вакцинации на протяжении 18 месяцев после выполнения первой прививки. Это максимальный промежуток времени, после которого для завершения курса, скорее всего, потребуется анализ на концентрацию антител против гепатита В. В некоторых случаях, когда достаточный иммунитет не сформирован даже после окончания курса вакцинации, может потребоваться дополнительная прививка.

Если нарушены сроки вакцинации БЦЖ, то прививку от туберкулеза делают на четвертом месяце жизни. Перед прививкой обязательно выполняют пробу «Манту» и вакцинацию проводят только при получении отрицательного результата. Положительная проба может означать, что ребенок уже столкнулся с возбудителем туберкулеза и, возможно, инфицирован. Это показание к дальнейшему, более подробному обследованию. Сроки проведения прививки обусловлены тем, что первые 3 месяца жизни иммунитет еще не сформирован настолько, чтобы дать адекватную реакцию на введение туберкулина, который используется при проведении пробы «Манту», и реакция может быть ложноотрицательной. Если вы еще не делали прививку, но известно, что ребенок контактировал с больным туберкулезом или носителем палочки Коха, то назначают низкие дозы противотуберкулезных препаратов и после завершения курса превентивного лечения исследуют реакцию «Манту». При положительной пробе продолжают лечение, а при отрицательной выполняют вакцинацию с последующей изоляцией ребенка в течение недели. Для нормального формирования послепрививочного иммунитета между прививкой БЦЖ и другими прививками должно пройти не менее месяца.

Если вы пропустили прививку АКДС, которую согласно календарю прививок выполняют в 3 месяца, то начать курс вакцинации можно в любой момент в возрасте до 4 лет. После 4-летнего возраста не разрешено введение вакцин отечественного производства с коклюшным компонентом, но можно применять французский аналог Тетракок (с компонентом против полиомиелита в составе). С 4 до 6 лет прививку делают вакциной АДС, а после достижения 6-летнего возраста используют АДС-М. Это вакцины без коклюшных компонентов, последняя содержит пониженные дозировки. Если ребенок переболел коклюшем, а вы еще не сделали ни одной прививки АКДС, то далее проводится вакцинация АДС-анатоксином (две вакцинации с месячным перерывом и одна ревакцинация через год).

Нарушение сроков вакцинации второй прививки АКДС не влечет за собой повтор всего цикла – введение вакцин продолжают так, как если бы график не сбивался, выдерживая интервал между прививками от 30 суток. Если к этому моменту ребенок переболел коклюшем, то прививок АКДС ему больше не делают, вместо этого применяют АДС, а спустя 9-12 месяцев АДС повторяют

Если пропущена третья прививка АКДС, то ее выполняют, невзирая на пропуск. Если ребенок уже дважды привитый АКДС переболел коклюшем, ему не продолжают курс вакцинации и считают его завершенным. Ревакцинацию проводят АДС, спустя 9-12 месяцев. Как уже указывалось, с 4-летнего возраста вводят вакцины без коклюшного компонента. Для того чтобы успеть полностью привить ребенка от коклюша, иногда имеет смысл выполнить первую ревакцинацию АКДС, выдержав лишь минимальный допустимый интервал – 6 мес.

Если пропущены сроки первой прививки против полиомиелита, то детям до 6 лет вакцинирование делают двукратно, с промежутком 30 суток. Детям старше 6 лет вакцину вводят однократно.

Если пропущена вторая прививка от полиомиелита, то вакцинацию снова не начинают, а продолжают, несмотря на увеличенный интервал. Действующий календарь прививок построен с учетом применения ОПВ (живой вакцины против полиомиелита), но допустима замена ее на ИПВ (инактивированную вакцину, более эффективную).

Если пропущены третья или четвертая прививки против полиомиелита, то тактика та же, что и при пропуске второй прививки. Важно, чтобы до достижения 2-летнего возраста ребенок был привит 5 раз ОПВ или 4 раза ИПВ. При совместном применении вакцин общее количество прививок не должно быть меньше 4.

В том случае, если ваш график прививок сбивался, и вы пропустили первую вакцинацию против кори, краснухи или паротита, лучше всего будет выполнить ее сразу же, как только появится возможность. Согласно календарю прививок, вакцинация против этих инфекций проводится одновременно, в разные участки тела ребенка, отдельными шприцами или путем применения комбинированных вакцин, содержащих компоненты против нескольких инфекций. К раздельному введению вакцин рекомендуется прибегать в том случае, если ребенок уже переболел какой-либо из перечисленных инфекций, против которой больше не требуется создания специфического иммунитета. Даже если сроки прививок были существенно смещены, последующая ревакцинация проводится в том возрасте, который обозначен в национальном календаре прививок.

Если пропущена ревакцинация от кори, краснухи или паротита, то прививку делают в любое подходящее время, стараясь создать иммунитет до поступления ребенка в школу. Если по каким-либо причинам прививки против краснухи, паротита и кори выполняются в виде однокомпонентных моновакцин, то рекомендуемый интервал между их введением не должен быть менее месяца. В противном случае существует риск инактивации второй вакцины иммунными клетками, выработанными в ответ на введение первой вакцины.

Если пропущена вакцинация против краснухи, которая выполняется девочкам в подростковом возрасте, то ее делают сразу же, как только позволит состояние здоровья. Прививку можно делать в любом возрасте при исключении беременности.

источник

Вирус полиомиелита и в наше время в некоторых странах может привести к эпидемии. Несколько десятков лет назад была создана вакцина, но прививки не уничтожили полностью инфекцию. Для этого иммунизация населения в каждой стране должна быть не менее 95%, что нереально, особенно в развивающихся странах с низким уровнем жизни населения.

Когда делают прививку от полиомиелита? Кто подлежит вакцинации? Насколько она безопасна и какие осложнения поджидают ребёнка после прививки? В каком случае могут сделать внеплановую прививку?

Полиомиелит одно из самых древних заболеваний человека, которое может поразить вплоть до инвалидизации, в 1% случаев вирус проникает в центральную нервную систему и приводит к деструктивным необратимым поражениям клеток.

Кто подлежит иммунизации от полиомиелита? Прививку делают всем, не имеет значения в каком возрасте проводить вакцинацию. Если человек не привит — он в группе высокого риска инфицирования и дальнейшего распространения инфекции.

В каком возрасте делают первую прививку от полиомиелита? Стараются её сделать как можно раньше. Первую инъекцию проводят ребёнку в возрасте 3 месяца. Почему так рано?

Вирус полиомиелита распространён по всему земному шару.
Сразу после рождения у ребёнка на очень короткое время сохраняется мамин иммунитет, но он нестойкий, всего пять дней.
Больной человек выделяет вирус в окружающую среду весь период заболевания, во время полного выздоровления и длительное время после него. Прививка избавляет окружающих от возможности заразиться.
Вирус легко распространяется по канализационной воде и через пищевые продукты.
Возможен перенос вируса насекомыми.
Заболевание чаще возникает у детей, чем у взрослых, в связи с отсутствием иммунитета.

Длительный инкубационный период и множество осложнений после перенесения инфекции привело к тому, что во всех странах прививка от полиомиелита — это единственная действенная мера профилактики болезни.

Схема иммунизации от полиомиелита разработана много лет назад и за последние десятилетия в ней было немного изменений.

Впервые ребёнок сталкивается с прививкой от полиомиелита в возрасте три месяца.
Спустя 45 дней вводится следующая вакцина.
В шесть месяцев ребёнку делают третью прививку. И если до этого времени используют неживую инактивированную вакцину, то в этот период разрешено делать прививку препаратом ОПВ (это живая вакцина в виде капель, которая вводится через рот).
Ревакцинация от полиомиелита назначается в полтора года, следующая в 20 месяцев, затем в 14 лет.

Когда ребёнок заканчивает школу он полностью должен быть привит от этого опасного вирусного заболевания. При таком графике прививок от полиомиелита каждый малыш защищён начиная с первых месяцев жизни.

Но есть и другие ситуации, когда человека дополнительно вакцинируют или проводят внеплановые прививки от полиомиелита.

Если нет данных о том, прививался ли ребёнок — он считается непривитым. В этом случае малышу до трёх лет вводят троекратно вакцину с интервалом один месяц и два раза ревакцинируют. Если возраст от трёх до шести лет, то ребёнку делают прививки три раза и один раз ревакцинируют. И до 17 лет проводят полный курс вакцинации.
Внеплановая вакцинация от полиомиелита делается в случае, если человек прибыл из неблагоприятной по эпидемическим показателям страны или туда отправляется. Делают прививку вакциной ОПВ однократно. Выезжающим рекомендовано привиться за 4 недели до отъезда, чтобы организм смог своевременно дать полноценный иммунный ответ.
Ещё одна причина внеплановой прививки — это вспышка определённого вида вируса, если при этом человека прививали моновакциной, против другого штамма полиомиелита.

В общей сложности в норме человек за свою жизнь получает около шести раз прививку от полиомиелита. Как при этом реагирует организм и какие последствия прививки от этого вирусного заболевания может ощутить человек?

Какая может быть реакция у ребёнка на прививку от полиомиелита? Кроме аллергической, на компоненты препарата, — больше реакций на прививку, как правило, не бывает. Дети и взрослые хорошо переносят вакцинацию.

Но в отличие от реакции организма осложнения на прививку случаются. Они хоть и бывают редко, но всё же такие ситуации возможны.

Кишечная дисфункция или расстройство стула. Бывает на прививку от полиомиелита у детей раннего возраста. В течение нескольких дней у ребёнка может отмечаться послабление стула. Если состояние затягивается более трёх-четырёх суток и при этом малыш плохо ест, не спит и беспокоен — необходимо сообщить об этом врачу. Важно отличить было ли это осложнение на прививку или ребёнок заразился кишечной инфекцией до введения препарата.
К наиболее неприятным побочным действиям на прививку от полиомиелита относится ВАПП или вакциноассоциированный полиомиелит. К нему в редких случаях может привести живая вакцина ОПВ. Проявиться такое осложнение, может, с 4 по 13 день после прививки. Различные проявления заболевания наблюдаются в одном случае на миллион, а паралитическая форма развивается в одном случае на 750 000. При этом у человека появляются все симптомы полиомиелита: повышается температура, проявляются параличи, возникают боли в спине и мышцах, снижение сухожильных рефлексов, слабость, головные боли.

Как бороться с осложнениями и реакциями на прививку от полиомиелита?

Обычная аллергическая реакция в виде крапивницы на введение вакцины устраняется назначением противоаллергических препаратов.
Более серьёзные осложнения на прививку в виде нарушения работы кишечника или крапивницы по всему телу требуют наблюдения и более эффективного лечения в стационаре.
Если возник ВАПП — то лечение такое же, как при развитии обычного природного полиомиелита, во избежание необратимых последствий терапия должна проводиться под наблюдением врачей в инфекционной больнице.

К сожалению, у врачей в поликлинике не всегда найдётся свободная минута, чтобы полноценно осмотреть малыша, сделать все необходимые записи и правильно проинструктировать маму о поведении до и после прививки. Очень жалко, ведь некоторых проблем можно было бы избежать. Нередко родителям ребёнка приходится разбираться самостоятельно, как правильно поступать до и после прививки. Итак, опишем частые ошибки, которые можно обойти.

Температура после прививки от полиомиелита — это в большинстве случаев не реакция на вакцину, а стечение обстоятельств, когда ребёнок заразился ОРВИ до или сразу после прививки. Чтобы этого не произошло — не посещайте людные места до и после вакцинации в течение нескольких дней.
Лучше всего за день до прививки сдать анализ крови и мочи, чтобы избежать введения препарата в период начавшегося заболевания — по анализам можно определить наличие инфекции. Но за бланком к врачу нужно заходить без ребёнка, чтобы не встретиться с больными детьми.
До иммунизации и после не рекомендуют вводить в рацион новые продукты. Под особым запретом — экзотические и аллергенные продукты, неполезная еда (сладкие блюда, чипсы, газированные окрашенные напитки), которая часто приводит к аллергическим высыпаниям на теле, а дополнительный раздражитель — прививка, будет этому способствовать.
Осмотр у врача перед прививкой обязателен, опытный педиатр уже на этом этапе сможет определить можно ли сейчас вакцинировать ребёнка или нет.
Самый частый вопрос — можно ли гулять после прививки от полиомиелита? В этом врачи не ограничивают детей, прогулки на свежем воздухе нужны и полезны даже после введения вакцины, главное, чтобы близкие не бегали с малышом по магазинам, ходили с ним, например, в бассейн или другие подобные места большого скопления людей.
Купание после прививки не запрещено и даже, наоборот, вечерний моцион для ребёнка необходим, ведь это нередко успокаивает детей. Здесь нужно запомнить одно правило — не переусердствовать, 10–15 минут вполне достаточно.

Нет ничего особенного в поведении до и после прививки, поэтому родителям важно запастись терпением и не забыть простые, но действенные рекомендации.

Даже после перенесения полиомиелита нужно делать от него прививку, так как человек мог переболеть только одним из трёх видов вирусной инфекции. Кроме простого нежелания самого взрослого человека или родителей ребёнка, проводить иммунизацию, есть ещё определённый перечень противопоказаний. В каких случаях вводить вакцину действительно нельзя, а когда её можно лишь на время отложить?

К реальным противопоказаниям для прививки от полиомиелита относятся следующие состояния.

Беременность.
Осложнение на предыдущую прививку, если после введения препарата развились различные неврологические проявления.
Любое острое инфекционное заболевание или хроническое в стадии обострения.
Иммунодефицитные состояния.
Непереносимость антибактериальных препаратов, входящих в состав вакцины (неомицин, стрептомицин).

Можно ли делать прививку от полиомиелита при насморке? Необходимо разобраться с причиной возникновения ринита. Если это симптом ОРВИ — нет, прививка временно откладывается до полного выздоровления. Если насморк аллергический или реакция на меняющиеся погодные условия — прививку делать можно.

Есть основные два вида вакцин от полиомиелита: ИПВ (инъекционная форма) и ОПВ (оральная в виде капелек). Раньше отдавали предпочтение оральной полиомиелитной вакцине (ОПВ). Опасна ли такая прививка от полиомиелита? — она обладает следующими особенностями:

это ослабленный живой вирус, который в нормальных условиях не вызывает заболевание;
в составе вакцины ОПВ входят антибиотики, они не дают развиться бактериям;
она в виде капелек, её проглатывают (вводят через рот);
прививка трёхвалентная, то есть защищает от всех штаммов полиомиелита;
в одном случае на 75 тысяч иммунизированных прививка ОПВ может вызвать паралитическую форму полиомиелита;
в ответ на оральную вакцину вырабатывается не только гуморальный иммунитет (с помощью иммунной системы), но и тканевой.

ИПВ — это вакцина с инактивированным, то есть убитым формалином вирусом. Он не приводит к развитию вакциноассоциированного полиомиелита.

Кроме этого прививки могут быть однокомпонентные, то есть против одного вида вируса или трёхкомпонентные, благодаря которым прививаются сразу от всех трёх штаммов болезни. Чтобы немного облегчить задачу врачам в последние годы фирмы-производители регулярно дополняют вакцины многими составляющими. Можно одновременно сделать прививку ребёнку от дифтерии, столбняка, полиомиелита, коклюша и других не менее опасных инфекций.

Какие сейчас есть вакцины от полиомиелита? — названия препаратов, следующие:

«Вакцина полиомиелитная пероральная»;
«Имовакс Полио»;
«Полиорикс»;
«Инфанрикс ИПВ» — импортный аналог АКДС;
«Тетракок», которая содержит ещё защиту от дифтерии, столбняка и коклюша;
«Пентаксим» в отличие от предыдущей дополнена ещё и веществом, защищающим против заболеваний, вызываемых бактерией Haemophilus influenzae тип b — HIB (менингит, пневмония, средний отит, септицемия и др.).

Какая вакцина от полиомиелита лучше? Не бывает идеальной вакцины для всех, каждая подбирается исходя из ситуации и реакции организма. Бесплатно в поликлинике делают прививки отечественными вакцинами. Другие препараты вводятся по желанию и возможностям родителей. Если родители действительно заинтересованы в здоровье ребёнка нужно заранее проконсультироваться с лечащим врачом или инфекционистом о возможных вариантах и на какие вакцины меньше осложнений.

Подводя итоги, отметим, что полиомиелит — страшная болезнь, исключить появление которой можно только своевременно проведённой вакцинацией. Прививка против этой вирусной инфекции в целом легко переносится даже маленькими детьми. Кроме того, в настоящее время для вакцинации применяются современные вакцины ИПВ, которые исключают возможность возникновения такого грозного осложнения, как ВАПП — вакциноассоциированный полиомиелит.

источник

В России и странах СНГ полиомиелит практически побежден, регистрируются только единичные случаи. Однако до сих пор живы люди, болевшие в середине прошлого века и ставшие инвалидами вследствие этого. Остановить распространение вируса удалось благодаря комбинации вакцин – инактивированной и живой, их последовательному применению. Национальный график вакцинации в РФ предусматривает три прививки в течение первого года жизни: в 3 и 4,5 месяцев вводится инактивированная, в 6 – живая.

В нашей стране это инактивированные вакцины, содержащие убитые вирусы. Короткое обозначение – ИПВ. График иммунизации был утвержден 1 января 2008 года, и с тех пор не менялся.

Составлению национального графика вакцинации предшествует огромная работа. Учитывается конкретная эпидемическая ситуация не только в самой стране, но и в соседних.

Первая и вторая инактивированная прививка (уколы) содержит все три типа дикого вируса, патогенного для человека. Но вирусы в ней убиты формалином, заразности нет. Такая прививка стимулирует синтез собственного интерферона, обучает иммунную систему распознавать все типы вируса.

Выпускается прививка в разовых шприцах, содержащих 0,5 мл. Это импортные препараты:

«Имовакс Полио» — Франция;
«Полиорикс» — Бельгия;
«Инфанрикс Пента» и «Инфанрикс Гекса» – Бельгия;
«Тетраксим» — Франция;
«Тетракок» — Франция;
«Пентаксим» — Франция.

«Имовакс» и «Полиорикс» — моновакцины, защищают только от полиомиелита.

Моновакцину от полиомиелита можно комбинировать с любой другой в один день. Вводить разные препараты нужно в разные места.

Все остальные — комплексные, защищают от полиомиелита и в разных конфигурациях от коклюша, столбняка, дифтерии, гепатита В, гемофильных инфекций. Первая комплексная прививка – защита от всех инфекций сразу.

В нашей стране третья прививка – живая пероральная или ОПВ, капли для закапывания в рот. Прививка отечественная, содержит 3 типа ослабленных живых вирусов. Капается детям прямо в рот пипеткой или шприцем (без иглы). Капли должны попасть на корень языка или миндалины. Час после закапывания ребенку не дают воды и еды.

Вирусы для препарата получают из обезьяньих почек, затем размножают и ослабляют на искусственных средах. Готовый препарат содержит также хлорид магния и антибиотик канамицин.

Выпускается вакцина во флаконах по 20 мл, содержит в зависимости от типа 1 млн, 100 тысяч или 300 тысяч ЕД в 4 каплях. Детям разных возрастов даются разные по «мощности» прививки.

Инструкция по применению разъясняет, что в случае вакцинации только этим препаратом ребенок должен получить 6 доз до достижения 14 лет. Подробно описаны показания и противопоказания.

Живую вакцину нельзя вводить детям с ВИЧ, злокачественными опухолями и больным ОРВИ.

Закапывают препарат натощак, до этого можно дать воду.

На практике ОПВ в СНГ используют в 6, 18, 20 месяцев и 14 лет. Предыдущие две прививки – в 3 и 4,5 месяцев – выполняют инактивированной вакциной.

Основное отличие ОПВ в том, что она формирует местный клеточный иммунитет. Штаммы вакцинного вируса заселяют кишечник и постоянно живут там после окончания периода прививок. Если привитой человек сталкивается с «диким» природным вирусом, то он уже не может поселиться в организме – место занято. Выработка антител тоже существенно повышается после введения ОПВ.

Разработка и внедрение вакцин выполнялось по инициативе ВОЗ. Каждая страна согласовывает свой график вакцинации с этой организацией. Специалисты ВОЗ могут оценить проблему на всем материке дают свои рекомендации исходя из этого.

В перспективе планируется переход всех стран на использование только инактивированной вакцины. Ослабленные вирусы в очень редких случаях (1 на 3 миллиона) все же вызывает тяжелое осложнение – вакциноассоциированный полиомиелит. Однако текущая эпидемическая ситуация делает этот переход в настоящее время невозможным.

Именно ОПВ своими штаммами способна защитить детей и непривитых взрослых от атак «дикого» вируса. Природные очаги этой инфекции на планете не побеждены.

При том уровне иммунизации, которая достигнута в России, эпидемия полиомиелита уже невозможна, но риску подвергается каждый непривитый человек.

Во всех странах, где есть природные очаги или риск ввоза «дикого» вируса высок, ВОЗ рекомендует давать ОПВ уже в роддоме на 2-3 день. Так защищают всех новорожденных в Азии. Определенный риск есть, но антитела матери помогают справиться с вакцинным штаммом в период новорожденности. Сразу после рождения – пока сильны материнские антитела – прививка живой вакциной от полиомиелита возможна даже при наличии СПИДа. Там вводят ОПВ в течение всего первого года жизни.

В европейских странах, благополучных по полиомиелиту, органы здравоохранения могут позволить себе использовать только инактивированный препарат, не подвергая малышей опасности развития вакцинного варианта болезни.

В странах мене благополучных рекомендована другая схема. На шестой неделе после рождения вводится ОПВ, затем введение повторяется еще два раза с интервалом в 2 месяц. В 14 недель вводится инактивированная вакцина, затем следует ревакцинация.

В России, а особенно в других странах СНГ отказаться от живой вакцины пока невозможно. Завоз вируса был из Таджикистана, а на Украине подтверждена его циркуляция. Мощные миграционные процессы повышают риск внедрения и развития «диких» штаммов.

источник

Сейчас, когда вакцинация перестала быть обязательной, многие мамы принимают решение вовсе от нее отказаться. Стоит ли делать прививку от полиомиелита? Так ли в наше время распространена и опасна эта болезнь? И что выше – опасность заражения или риск осложнений после вакцинации?

Полиомиелит – опасное инфекционное заболевание, которым заражаются преимущественно дети. В 95% случаев болезнь протекает как обычный грипп или пищевое отравление. Поставить правильный диагноз в такой ситуации практически невозможно, так как симптомы не вызывают серьезных опасений. Повышенная температура тела, слабость, головная боль вкупе с кашлем или диареей – большинство мам привыкли справляться с этим самостоятельно, не прибегая к помощи педиатра. К счастью, при таком течении (абортивная форма) организму удается самому справиться с заболеванием за считанные дни.

Но остается ведь еще 5% заболевших, что же происходит с ними? У 2% при попадании вируса в организм не возникает даже неприятных симптомов, они просто становятся носителями. Для них лично полиовирус не опасен, но заразиться от носителей вполне возможно.

Еще 2% приходится на менингеальную форму. На начальном этапе она напоминает абортивную (высокая температура, слабость, кашель или проблемы с ЖКТ), но после 2-3 дней приобретает симптомы серозного менингита. Появляется болезненная скованность мышц шеи и спины. Характерные изменения происходят и со спинномозговой жидкостью. После первой недели болезни самочувствие улучшается, однако это еще не означает выздоровления. Полное излечение наступает тогда, когда приходит в норму цереброспинальная жидкость – то есть через 3-4 недели.

В оставшийся 1% болезнь принимает свою самую страшную форму – паралитическую. По прошествии инкубационного периода, наступает 1 этап заболевания – препаралитический. Он сопровождается лихорадкой (температура 38-39 о С), головной болью, мышечной слабостью, упадком сил и длится от 1 до 6 дней. Нередкими являются ситуации, когда симптомы первого этапа на какое-то время пропадают (температура снижается, исчезает кашель и т. д.), чтобы через день-два вернуться с новой силой. Затем наступает паралитический этап, который характеризуется гипотонией, нарушением рефлексов и быстро развивающейся атрофией мышц. Опасности паралича при заболевании подвергаются все мышцы, однако чаще всего наблюдается паралич нижних конечностей. Также в 30-35% случаев при паралитической форме поражаются мышцы органов дыхания, что может привести к летальному исходу.

И наконец, в среднем на 10-й день после возникновения паралича наступает восстановительный этап. Первым признаком восстановления считается появление произвольных движений в пораженных мышцах. В зависимости от тяжести нанесенных повреждений восстановление может занять от нескольких недель до нескольких лет. К сожалению, не всем перенесшим паралитическую форму полиомиелита удается полностью восстановиться. В ряде случаев погибает слишком большое количество нейронов, отвечающих за какую-либо группу мышц, вследствие чего атрофия мышц увеличивается, возникают контрактуры, появляется отставание конечности в развитии.

Несмотря на то, что риск смерти или инвалидности при заболевании полиомиелитом вроде бы невелик, не стоит его недооценивать, так как лекарства от этого заболевания до сих пор нет. Во время эпидемий этот вирус унес немало жизней. К примеру, в 1949 году в Соединенных Штатах Америки было зафиксировано 2720 смертельных случаев.

Конечно, после изобретения вакцины риск заражения значительно снизился, но полностью искоренить вирус не удалось. Так, на начало 2015 года в Таджикистане было зарегистрировано 293 случая заболевания, 15 из которых окончились летальным исходом.

Летом того же 2015 года стало известно о 2 случаях болезни в Закарпатской области Украины.

На первый взгляд не слишком большие цифры при ближайшем рассмотрении оказываются пугающими. Ведь если учесть, что болезнь приобретает свою явную форму лишь в 1%, получится совершенно иная картина. Если взглянуть с такой точки зрения, то можно увидеть, что в Украине проживает 200 носителей вируса, а в Таджикистане – 29300.

В настоящее время фармакология предлагает нам два вида вакцин от полиомиелита. Это оральная вакцина, изобретенная Альбертом Брюсом Себиным, и инактивированная – созданная Джонасом Солком. Чем они отличаются и какую из них выбрать для своего ребенка?

Оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ).

Название говорит само за себя, ОПВ содержит ослабленный, но живой вирус. Вакцинный штамм, попадая в организм, начинает размножаться. В ответ иммунная система вырабатывает антитела, схожие с теми, которые бы появились при столкновении с «диким» вирусом. Если привитый (по возрасту, соблюдая календарь прививок) живой вакциной ребенок столкнется с полиовирусом в реальной жизни, то, даже заразившись, перенесет болезнь без осложнений, в непаралитической форме.

Если ваш ребенок не привит, стоит ограничить его контакт с детьми, недавно привитыми ОПВ. В течение двух месяцев после вакцинации существует опасность заражения от ребенка, привитого живой вакциной.

ОПВ представляет собой прозрачный раствор (от оранжевого до малинового цвета) для приема внутрь. Вводится путем закапывания на корень языка по 4 капли.

Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ).

Инактивированная вакцина содержит в себе мертвый вирус полиомиелита. После введения ИПВ в организме формируется иммунитет, но, в отличие от ОПВ, сам вирус не размножается и не выделяется в окружающую среду. Использование ИПВ считается более безопасным, но менее эффективным.

ИПВ выпускается в шприцах, содержащих одну дозу (0,5 мл). Вводится путем внутримышечного укола в плечо или бедро.

Если вы приняли решение о вакцинации от полиовируса, следует убедиться в отсутствии противопоказаний. Важно помнить, что вакцинации подлежат только здоровые люди. Если же во время болезни будет сделана прививка от полиомиелита, последствия могут быть необратимы.
Противопоказания при использовании ОПВ:

иммунодефицит;
близкий контакт с людьми, больными иммунодефицитом;
беременность;
близкий контакт с беременными;
ОРЗ, ОРВИ;
сильная реакция на введение предыдущей дозы (повышенная температура 40 о С и выше, аллергические реакции и др.).

Противопоказания при использовании ИПВ:

беременность;
ОРЗ, ОРВИ;
сильная реакция на введение предыдущей дозы (повышенная температура 40 о С и выше, аллергические реакции, сильное покраснение места укола и др.).

Даже если вы полностью уверены в здоровье своего ребенка и своем, перед вакцинацией обязательно должна быть измерена температура. Даже небольшое ее повышение (37 о С) – повод отложить проведение процедуры.

В редких случаях после прививки могут возникнуть неприятные симптомы, являющиеся нормой. Однако если не знать об их нормальности, они могут вызвать серьезные опасения.

При введении ОПВ нормальной реакцией является:

повышенная температура (38 о С) спустя несколько дней после прививки (от 5 дней до 2 недель);
более частый стул.

При введении ИПВ нормой является:

небольшое покраснение места укола;
снижение или отсутствие аппетита;
повышенная температура тела в первые дни.

Приведенные выше симптомы являются вариантом нормы и не квалифицируются как осложнения.

Если температура после вакцинации повышена более двух дней, нужно обязательно обратиться к врачу.

Однако осложнения все же не исключены. В одном случае из миллиона использование живой вакцины может привести к развитию вакциноассоциированного полиомиелита. В таком случае болезнь протекает так же, как возникшая путем инфицирования от носителя, и может принимать паралитические формы.

Чаще всего осложнения возникают у детей с врожденным иммунодефицитом или пороками развития пищеварительной системы. В таком случае стоит делать прививку с использованием ИПВ.

Дабы снизить риск опасных последствий, специалистами была разработан национальный календарь прививок.

Рекомендуемый календарь прививок:

первая прививка от полиомиелита делается в возрасте 3 месяца (ИПВ);
вторая – в 4,5 месяца (ИПВ);
третью нужно делать в 6 месяцев с использованием ОПВ;
первая ревакцинация – в 18 месяцев (ИПВ);
вторая ревакцинация – в 20 месяцев (ОПВ);
третья ревакцинация – в 14 лет (ОПВ).

Перед тем как принимать решение не делать себе или своему ребенку прививки, стоит тщательно изучить и проанализировать всю имеющуюся информацию. Но если, взвесив все за и против, вы решите написать отказ, никто не имеет права вас переубеждать.

Статья 11 Федерального закона «Об иммунопрофилактике» сообщает о праве отказа от вакцинации и обязательном согласии родителей несовершеннолетних на проведение оной. Однако зачастую работники медицинской сферы не соблюдают требований законодательства. С попытками манипуляций и принуждения сталкивается каждый второй родитель, решившийся пойти против системы.

Чаще всего сложности возникают при оформлении ребенка в детский сад. Если врач отказывается подписывать медицинскую карту, ссылаясь на национальный календарь прививок и обязательность его исполнения, попросите его написать письменный отказ. Скорее всего, уже на этом этапе вопрос будет решен в вашу пользу.

Если же добиться нужного результата вам не удалось, не стоит отчаиваться. Обратитесь к заведующей медицинским учреждением за разъяснениями. Здесь-то точно понимание должно быть найдено и медкарта подписана, так как руководству учреждения проблемы с прокуратурой и вышестоящими инстанциями ни к чему.

источник