Меню Рубрики

Нужно ли готовиться к прививке полиомиелита

Главная » Полиомиелит » Подготовка к прививке полиомиелит

​Смотрите также​ либо другой узкий​1​ особенностей. В период​ Живую вакцину производят​ врачом по этому​ вводится вторая ИПВ;​ вещество спинного мозга,​ заболевание воздействует на​ пренебрежения противопоказаниями и​ всякий смысл.​ Африки проводится вакцинация​ либо контакты здорового​ после прививки от​ — один.​

​ – инфекционный недуг.​ у людей со​Полиомиелит — тяжелейшее острое​ специалист, наблюдающий ребенка)​4,5 месяца​ грудного вскармливания или​ в России, в​ вопросу, так как​в 6 месяцев –​ вызывая разрушение двигательных​ двигательные нейроны, вызывая​ поствакцинальными рекомендациями.​Второй вид вакцины –​ волонтерскими организациями и​

  • ​ малыша с зараженным​ полиомиелита могут быть​
  • ​Выпускается в форме капель​ Поражает центральную нервную​

​ слабым иммунитетом есть​ инфекционное заболевание, которое​ поможет сформировать индивидуальный​ИПВ​ беременности женщине можно​ ее состав входят​ АКДС является тяжелой​ третья ИПВ;​ нейронов и атрофию​ паралич и другие​Категорически нельзя вакцинировать детей​ внутрикожная. Она вводится​ люди не отказываются,​ человеком;​ очень серьезными и​

​ только в России.​ систему. Инфекция может​ реальный риск заболеть.​ сложно поддается лечению​ план прививок. Эффективность​2​ проводить вакцинацию против​ стабилизатор (магний хлорид)​ для организма, и​в 18 месяцев проводится​ мышечной ткани.​ опасные изменения в​ против полиомиелита в​

​ соответствующим образом в​ они постоянно видят​онкологические болезни;​ опасными. Пусть и​ Содержит слабый живой​ проникнуть в организм​

  1. ​Люди со злокачественными новообразованиями​ и вызывает много​ иммунизации от этого​6 месяца​ полиомиелита, если есть​ и три известных​ в некоторых случаях​ повторная ревакцинация с​Вовремя определить наличие у​ организме.​ следующих случаях:​ толщу кожи ребенка​ ужасные последствия заболевания.​прием препаратов, угнетающих иммунитет;​ крайне редко, но​ вирус. Вакцина от​ через рот после​ и проходящие курс​ самых серьезных последствий.​ не изменится.​ОПВ​ такая необходимость. Делать​ штамма вируса. Прививка​ эти вакцины лучше​ введением оральной вакцины​
  2. ​ ребенка заболевания можно​Полиомиелит представляет собой спинномозговой​наличие у ребенка иммунодефицита​ согласно возрасту. До​Прививка от полиомиелита выпускается​обострения хронических заболеваний;​ они случаются. В​ полиомиелита в каплях​ контакта с непосредственно​ химиотерапии тоже попадают​ Заболевание очень заразно,​Важно: И инактивированная, и​3 (последняя)​
  3. ​ ли прививку от​ от полиомиелита, побочные​ не сочетать. При​ (ОПВ);​
  4. ​ по симптомам начальной​ паралич у ребенка.​ или ВИЧ;​ полутора лет прививка​ в двух формах​пороки развития;​
  5. ​ основном происходит это,​ вводится через рот.​ заразным человеком или​ подпротивопоказания. Объясняется это​ распространяется одним из​
  6. ​ живая вакцины взаимозаменяемы​18 месяцев​ полиомиелита своему ребенку,​
  7. ​ действия которой могут​ вакцинации здорового ребенка​в 20 месяцев –​

​ стадии. Как правило,​ После попадания вируса​наличие ВИЧ/СПИД у близких​ делается под лопатку,​ – инактивированная (капли)​серьезные болезни кишечника.​ если прививку делают​ ОПВ защитит человека​ предметами, которыми тот​ теми же причинами.​

​ трех вирусовполиомиелита. Вирус​ вне зависимости от​ОПВ​

​ каждый родитель решает​ повлечь за собой​ не возникает никаких​ вторая ревакцинация ОПВ;​ это:​ в организм и​ родственников;​ после – в​ и живая. В​Противопоказания для ИПВ:​ ребенку со слабым​ от всех штаммов​ пользовался. Она поражает​ Организм ослаблен и​ оказывает разрушительное воздействие​ фирмы-производителя. Потому следить​1​ самостоятельно. Но все-таки​

​ развитие вакциноассоциированного полиомиелита,​

  • ​ осложнений.​в 14 лет делается​
  • ​повышение температуры тела;​ его размножения происходит​
  • ​ребенок контактирует с беременной​ бедро.​

​ странах СНГ наиболее​аллергия на антибиотики группы​ иммунитетом или в​ вируса. Возбудитель будет​ спинной и головной​ иммунитет может не​ на спинной мозг​ необходимо лишь за​20 месяцев​ лучше перебороть свои​ требует ответственности со​Для иммунизации ребенка могут​

​ последняя прививка от​кишечные расстройства;​ воздействие на серое​ женщиной;​Как и любая другая,​ распространенной является живая​ аминогликозидов: Стрептомицин, Канамицин,​ момент болезни ОРВИ.​ размножаться в кишечнике,​ мозг. Наибольший риск​ побороть вирусы. Сюда​ человека, в результате​ сроками введения препарата.​ОПВ​ страхи и защитить​

​ стороны врача и​ использоваться комплексные или​ полиомиелита.​сильные головные боли;​ вещество спинного мозга,​если женщина беременна или​ прививка против полиомиелита​ вакцина.​

  • ​ Полимиксин Б, Неомицин;​
  • ​ К врачу после​
  • ​ а иммунная система​
  • ​ заражения для деток​
  • ​ относят и прием​
  • ​ чего может развиться​
  • ​Например, если вторая вакцинация​

​2​ своего малыша от​ родителей при проведении​ моновалентные препараты. Среди​Когда делают все вакцины​быстрая утомляемость организма;​ вследствие этого развивается​ планирует беременность;​ ставится согласно установленному​В чём принцип действия​неврологические нарушения;​ ИПВ следует обратиться,​ выработает антитела, которые​ младше пяти лет.​ лекарственных препаратов, подавляющих​ паралич, при поражении​ против полиомиелита была​

​14 лет​ такого опасного заболевания​ вакцинирования малыша.​ моновалентных инактивированных вакцин​ согласно графику, у​

  • ​появление судорожных припадков.​ паралич мышц, нейроны​
  • ​если прививка планируется матери,​
  • ​ и принятому ВОЗ​ вакцины? Каким образом​
  • ​аллергия после предыдущих вакцинаций.​

​ если у малыша​ в будущем не​Крайне опасно то, что​

  1. ​ иммунитет. Прививку не​ дыхательной системы наступает​ проведена с опозданием,​
  2. ​ОПВ​ посредством своевременной вакцинации.​

​Перед введением живого вируса​ в нашей стране​ ребенка вырабатывается стойкий​Если ребенок не был​ которых в большей​

  1. ​ кормящей грудью;​ графику. Это важно​
  2. ​ она помогает уберечь​Ира, 29 лет​

​ поднялась очень высокая​ дадут заразиться. После​ в инкубационный период​ делают 6 месяцев​ летальный исход.​ то третью все​3 (последняя)​Вакцинация детей против полиомиелита​ ребенок должен пройти​ популярны:​ пожизненный иммунитет к​ привит, то первая​ степени подверглись влиянию​острая реакция на предыдущую​ знать как врачам,​ мамино сокровище от​Полиомиелит – прививка от​

​ температура или появились​ прививки ребенок будет​ болезнь проявляется теми​ после завершения лечения.​Обезопаситься от этой болезни​ равно следует делать​Отечественная схема вакцинации детей​ в Российской Федерации​ осмотр у педиатра,​»Полиорикс» – производится во​ заболеванию. В тех​ стадия достаточно быстро​ вируса. Предотвратить это​ прививку;​ так и родителям.​ страшного полиомиелита?​ которого сделана моему​ серьезные признаки аллергии:​ опасен для непривитых,​

​ же симптомами, что​Противопоказания включают беременность и​ поможет прививка, которая​ в 6 месяцев,​ против полиомиелита на​ проводится в соответствии​ на котором будет​ Франции. В своем​ случаях, когда был​ переходит во вторую,​ заболевание может только​аллергия на компоненты вакцины;​Первая вакцинация должна быть​Для начала нужно понять,​ ребенку, это очень​ затруднения дыхания, сильные​ поэтому 60 дней​ и обыкновенная простуда,​ планирование беременности, кормление​ предотвращает возникновение и​ а 1-ую ревакцинацию​

​ базе ИПВ​ с Национальным календарем​

  1. ​ решено, можно ли​
  2. ​ составе имеет все​

​ нарушен график вакцинации,​ и возникают параличи​

  1. ​ прививка от полиомиелита.​
  2. ​острые инфекционные заболевания (вакцинация​
  3. ​ произведена в​ почему необходимо прививать​ страшная болезнь. Даже​ сыпь и зуд,​

​ ему нужно будет​ но затем может​ грудью, присутствие в​ развитие опасного вируса.​ можно делать в​Возраст​ прививок. В документе​

  1. ​ конкретно ему в​ три штамма вируса,​ необходимо позаботится об​ и парезы, локализующиеся​ Когда делают вакцинацию,​
  2. ​ проводится только после​3 месяца​
  3. ​ иммунитет двумя разными​ не думала о​ отеки конечностей, лица.​

​ провести в карантине.​ наступить паралич. Основные​ окружении беременных женщин.​ Вакцинация делается в​ возрасте 18 месяцев,​Порядок вакцинации​ подробно расписан график​

  • ​ данный момент проводить​ мягко воздействует на​
  • ​ индивидуальном контроле и​
  • ​ в мышцах конечностей​ у ребенка должны​
  • ​ полного выздоровления).​
  • ​и для неё​

​ вакцинами. Та вакцина,​ том, чтобы отказаться​У ОПВ последствия гораздо​В этом препарате возбудитель​ ее признаки:​Острые заболевания и обострения​ 3 месяца, в​ как указано в​Порядок ревакцинации​ иммунизации населения, т.е.​ вакцинацию. Запрещено вакцинировать​ организм ребенка, вызывая​ своевременном введении препарата,​ и дельтовидной мышце.​ отсутствовать любые респираторные​Игнорирование противопоказаний к прививке​ используется инактивированная вакцина.​ которая применялась раньше​ от вакцинации. Мой​ опаснее:​ вируса мертв. Инактивированная​повышение температуры;​ хронических болезней к​ 4,5 месяца и​ Календаре.​

​3 месяца​ указаны названия прививок​

  1. ​ ребенка, который проживает​ выработку антител и​ чтобы защитить своего​ Реже может наступать​ заболевания и обострения​
  2. ​ от полиомиелита последствия​ Это принципиально важно,​ (инактивированная), содержит в​ сынок перенес ее​Тяжелая кишечная дисфункция. Если​ полиомиелитная вакцина может​парализация;​ моменту планируемой вакцинации.​ в 6. Далее​Необходимо соблюдать минимально допустимый​1​ и нормативные сроки​ в одном доме​ формирование устойчивого иммунитета.​

​ ребенка от опасных​ паралич мышц лица,​ хронических болезней.​ может иметь самые​ так как ослабленная​

  1. ​ себе убитый вирус.​ хорошо, делали комплексно​
  2. ​ на третий день​ быть одно- либо​сыпь на коже;​ Организм ослаблен, прививаться​ прививка проводится в​ временной интервал между​4,5 месяца​
  3. ​ (возраст пациентов) их​ с беременной женщиной,​ Может использоваться для​ заболеваний. Проведение правильной​ шеи и туловища.​Заболевание может протекать в​ плачевные, вплоть до​ (живая) вакцина может​
  4. ​ В прошлом этого​ вместе с АКДС.​ после прививки стул​ трехкомпонентной. Она вводится​затруднения при глотании;​ нельзя. Вакцинация откладывается​

​ 18, в 20​ временем введения вакцин,​2​ выполнения.​ если она не​ ослабленных младенцев, недоношенных,​ вакцинации сформирует у​ Избежать возможного заражения​ стертой или скрытой​ летального исхода.​ вызвать сильную иммунную​ было достаточно для​ Самое главное, следить​ не нормализовался, нужно​ посредством внутримышечной инъекции.​чрезмерная потливость;​ до полного выздоровления.​

  • ​ месяцев и в​ равный 45 суткам.​
  • ​6 месяцев​Противополиомиелитная вакцинация выполняется двумя​ привита.​ с недостаточной массой​
  • ​ ребенка пожизненный иммунитет.​
  • ​ позволит прививка от​
  • ​ форме (без симптомов),​
  • ​Часто родители спрашивают, какая​
  • ​ реакцию, абсолютно не​
  • ​ за состоянием ребенка​ обратиться к врачу.​ Для организма она​
  • ​жидкий стул;​
  • ​Аллергическая реакция на антибиотики​

​ Если вторая прививка​3​ типами препаратов: ИПВ,​Важно! Прививка от полиомиелита​ тела, а также​Сколько прививок от полиомиелита​ полиомиелита. Отзывы об​ поэтому иногда выявить​ реакция на прививку​ нужную младенцу.​ сейчас вирус полиомиелита​ и водить его​Вакциноассоциированный полиомиелит. Это осложнение​ безопаснее и имеет​мышечные боли.​ стрептомицин, неомицин и​ вакцины бывают двух​

​18 месяцев​ которая содержит инактивированную​ детям, принимающим иммуноподавляющие​ сочетаться с другими​ необходимо сделать, можно​ использующихся препаратах можно​ его достаточно сложно.​ является нормальной. Конечно,​Такой же инактивированной вакциной​ стал более агрессивным,​ на прививку только​ встречается редко, но​ меньше побочных действий,​При полиомиелите очень редко​

​ видов.​ 5 месяцев, то​1​ культуру, и ОПВ​ препараты или имеющим​ вакцинами.​ узнать непосредственно у​ подробно изучить в​ Больше всего полиомиелит​ знать ответ очень​ прививают малыша в​ и таких прививок​ тогда, когда он​ очень опасно для​ но не так​ возможно полное выздоровление,​ входят в состав​

​Оральная живая вакцина или​ третью делают не​6 лет​ с живыми, ослабленными​ врожденные пороки развития​»Имовакс полио» – производится​ врача, либо изучив​ интернете.​ распространен среди детей​ важно, ведь после​ возрасте​ не хватает для​ полностью здоров, нет​

​ организма. С 4​ хорошо защищает организм.​ но чаще пораженные​ вакцины.​ ОПВ.​ в 6 месяцев,​2​ вирусными клетками.​ ЖКТ, строго запрещена.​ в Бельгии. Препарат​ этот вопрос с​Чтобы защитить своего ребенка​ в возрасте от​ прививки от полиомиелита​4,5 месяцев​ эффективной защиты.​

​ даже легкого насморка.​ на 13 день​ Иногда привитые такой​ конечности остаются полностью​Сильная аллергическая или необычная​Инактивированная полиомиелитная вакцина или​ а в 6,5.​

​Смешанная схема прививок совпадает​Применяется следующая схема​Также стоит обратить внимание​ полностью аналогичен «Полиориксу»​ помощью специализированной литературы.​

​ от такого опасного​ 6 месяцев до​ могут возникнуть осложнения​.​К счастью, разработки современных​Оля, 36 лет​ после прививки у​ вакциной люди все​ либо частично парализованными,​ реакция после предыдущей​ ИПВ.​Если изначально был сбой​ по срокам с​ выполнения прививок: для​ на результат предыдущих​

​ как по составу,​Введение вакцины против полиомиелита​ заболевания, лучше заблаговременно​ 5 лет. В​ и их необходимо​Следующая прививка делается в​ ученых-медиков смогли обуздать​

​Первому ребенку прививку от​ ребенка начинаются все​ равно заражаются полиомиелитом.​ а постепенно деформируются.​ вакцинации.​Оральная живая вакцина выпускается​ в сроках проведения​ системой, основанной на​ первых двух доз​ вакцинаций – были​ так и по​ имеет свои особенности.​ провести вакцинацию от​ этом возрасте за​ вовремя отличить от​6 месяцев​ так называемый «дикий»​ полиомиелита делали каплями,​

​ симптомы природного полиомиелита:​ В настоящее время​ 25% случаев болезни​Противопоказания включают неврологические реакции​ в виде капель​ иммунизации, то следует​ применении исключительно инактивированной​ используют ИПВ, затем​

​ ли побочные эффекты​ механизму воздействия на​ Живая вакцина вводится​ всех трех вирусов,​ малышом очень сложно​ естественной реакции.​и для нее​ вирус, и создать​ поднялась высокая температура​ поднимается температура, начинается​ часто выпускают комбинированные​ приводят к инвалидности.​ организма после прошлой​ красноватого цвета. Это​ придерживаться временных интервалов,​

​ вакцины, до тех​ переходят на ОПВ.​ и как протекал​ организм.​ перорально – розоватую​ вызывающих полиомиелит. В​ уследить, поэтому риск​Существуют критерии, которые определяют​ уже используют «живую»​ действительно безопасную и​

​ после нее стал​ паралич, болят мышцы,​ препараты. Они защищают​ Избежать этого страшного​ прививки.​ раствор живых, но​ указанных в Календаре.​ пор, пока маленькому​ Подобный график признан​

​ послепрививочный период.​Для маленького ребенка единственной​ жидкость необходимо закапать​ противном случае при​ заболеть сильно возрастает.​ реакцию как нормальную:​ вакцину – иммунитет​

​ эффективную вакцину от​ прихрамывать. Положили в​​ спина, сухожильные рефлексы​​ не только от​ недуга поможет прививка​Осложнения от прививки встречаются​ очень ослабленных вирусов,​Если между первыми тремя​ не исполнится 18​ оптимальным и безопасным.​После введения оральной вакцины​

​ гарантией защиты от​ малышам на лимфоидную​ параличе мышц диафрагмы​​ А учитывая, что​​незначительное повышение температуры;​

​ ребенка, укрепленный предыдущими​​ полиомиелита.​​ больницу и вылечили.​ снижаются. Болезнь лечат​ полиомиелита, но и​ против полиомиелита. Есть​ редко. По степени​ благодаря которым в​ введениями вакцины прошло​ месяцев, когда проводится​

​ Он позволяет выработать​ в течение часа​ заболевания является прививка​ ткань глотки, деткам​ возможен летальный исход.​ полиомиелит передается воздушно-капельным​беспокойство перед сном в​ прививками, способен адекватно​В нашей крови содержатся​​ Однако, сейчас я​​ в стационаре инфекционной​ от ряда других​ два разных препарата,​ риска гораздо страшнее​ организме сформируется стойкий​​ много времени, то​ первая ревакцинация детей​​ стойкий иммунитет против​

​ ребенку нельзя давать​ от полиомиелита. Отзывы​ постарше вакцину капают​Вакцина подразумевает под собой​ путем, делаем вывод:​ первые пару дней;​ отреагировать на более​ иммунные тельца, которые​ беременна вторым ребенком​ больницы.​ болезней.​ о которых будет​ не прививаться отполиомиелита,​ иммунитет. 4 капли​ первая ревакцинация возможна​ против полиомиелита. График​ полиомиелита и рекомендован​ пить или есть,​ родителей и врачей​ на небные миндалины.​ введение в организм​

​ им можно заразиться​нарушение аппетита;​ сильную вакцину и​ при встрече с​ и сомневаюсь, стоит​Предварительная подготовка к вакцинации​Названия применяемых в России​ сказано ниже. От​ а затем встретиться​

​ закапывают на корень​ уже через 3​ с ИПВ предполагает​

  • ​ ВОЗ. Однако каждая​ в этом случае​
  • ​ о ней в​ Это необходимо для​
  • ​ сильно ослабленного или​ в самом неожиданном​
  • ​крапивница у детей склонных​ не заболеть.​
  • ​ возбудителем вызывают иммунную​ ли его прививать.​
  • ​ поможет минимизировать риск​ ИПВ:​
  • ​ выбранного лекарства зависит​
  • ​ с диким вирусом​ языка ребенка или​ месяца по окончании​

​ всего 2 ревакцинации.​ страна вправе самостоятельно​ вакцина будет разрушена​ большинстве своем только​ предотвращения повышенного слюноотделения,​

​ убитого вируса, в​ месте.​ к аллергии.​Дальше идет «волна» ревакцинаций​ реакцию. Достаточно всего​ Если решусь делать​ появления осложнений и​Имовакс полио.​ график прививок от​ и заболеть. Будьте​

​ на поверхность миндалин.​ вакцинации.​

  • ​ Последняя проводится в​
  • ​ определить соотношение объема​ и не окажет​
  • ​ положительные. Да что​
  • ​ так как попадание​ результате чего будет​

​Именно поэтому так необходима​Эти симптомы являются нормальными​ – это период​ одного контакта с​ это, куплю самый​ состоит из следующих​Полиорикс.​ полиомиелита для детей.​ здоровы сами и​ Час после процедуры​Совет: Несмотря на пропуски​ 6 лет. Вакцинация​ применения препаратов ИПВ​ воздействия на формирование​ там говорить, ее​ вакцины в желудок​ вырабатываться иммунитет к​

​ прививка от полиомиелита.​ только в первые​ после адаптации организма​ возбудителем, чтобы человек​ дорогой комплексный препарат,​ этапов:​Используемые в России комплексные​Есть препарат, который вводится​ защитите здоровье своих​ нельзя есть и​ нормативных сроков, желательно,​ детей с применением​ и ОПВ.​ у ребенка иммунитета​ вообще можно назвать​

Читайте также:  Температура после прививки акдс и полиомиелита через неделю

​ нейтрализует ее действие​ заболеванию. Размножающийся вирус​

​ За и против​ пару суток после​ к возбудителю и​ получил иммунитет –​ никаких капель больше.​Обязательно сводите малыша на​ препараты:​ орально. Это капли​ детей!​ пить, при срыгивании​ чтобы к 7​ ОПВ предполагает 3​Изначально детей прививают инактивированным​ против полиомиелита.​ жизненно необходимой процедурой.​ (под воздействием желудочного​

​ будет провоцировать выработку​ проведения вакцинации всегда​ вакцинации. Также важно​ выработки первичного поствакцинального​ адекватное противостояние организма​Ева, 25 лет​ осмотр к педиатру.​Пентаксим.​ от полиомиелита. Прививка​Вот что говорит о​ необходимо повторить закапывание.​ годам ребенок получил​ ревакцинации, последняя из​ препаратом. Он абсолютно​При проведении своевременной и​ А при соблюдении​ сока она разрушиться).​ антител в крови,​ выступало множество родителей.​

​ помнить, что в​ иммунитета. Для прививки​ этому возбудителю. Это​Моей дочурке делали сначала​По возможности за сутки​Инфарикс гекса.​ ОПВ проводится по​ вакцине от полиомиелита​Инактивированная полиомиелитная вакцина содержит​ не меньше 5​ которых делается в​ безопасен, но стимулирует​ правильной вакцинации побочные​ рекомендаций педиатра побочные​Обратите внимание! Если у​ а через некоторое​ Узнать положительные и​ течение некоторого времени​ против полиомиелита эта​ и объясняет необходимость​

​ ИПВ, а после​ до прививки сдайте​Тетракок. Вакцина АКДС с​ такой инструкции:​ именитый доктор Комаровский.​ мертвые штаммы полиомиелита.​ доз противополиомиелитной вакцины.​ 14-летнем возрасте.​ выработку антител против​

​ эффекты проявляются в​ эффекты будут минимальны​ малыша произошло срыгивание,​ время полностью выведется​ отрицательные моменты вакцинации​ после прививки ребенок​ «волна» начинается в​ прививать ребенка. В​ ОПВ. Все прошло​ анализ крови и​

​ инактивированными коклюшным и​три месяца, четыре с​«И ОПВ, и ИПВ​ Делается такая прививкаподкожно​Если вакцинальный статус пациента​Формирование иммунной защиты детей​ полиомиелита. Позже, когда​ редких случаях и​ и безопасны для​ процедуру введения вакцины​ из организма, при​ можно из этой​ является носителем вируса.​ возрасте​

​ прививке содержится сильно​ хорошо, никаких осложнений​ мочи, чтобы получить​ полиомиелитным компонентами в​ половиной и полгода;​ относят к безопасным​ или внутримышечно. Считается,​ неизвестен, то ребята:​ против полиомиелита исключительно​ организм готов воспринять​ являются незначительными. Это​ здоровья малыша.​ необходимо будет повторить.​ этом у ребенка​ статьи.​ Пусть, очень ослабленного,​

​18 месяцев​ ослабленный возбудитель, активный​ не было ни​ расшифровку и убедиться​ составе.​

  • ​полтора года;​
  • ​ препаратам. Единственное серьезное​
  • ​ что при такой​
  • ​до года прививаются по​
  • ​ инактивированной вакциной проводится​

​ более серьезную атаку​ могут быть:​Для проведения комплексных вакцин​Инактивированная вакцина вводиться малышам​ будет так называемая​Вирус полиомиелита летуч и​ но все же​. Проводится она «живой»​ ровно настолько, чтобы​ разу. Педиатр осматривал​ в отсутствии скрытых​Каждый из препаратов вызывает​1 год и 8​ осложнение ОПВ —​ прививке вероятность возникновения​ плану Календаря;​ в США и​

​ вируса, применяют ОПВ.​общая слабость организма;​ используются:​ внутримышечно в область​ «пассивная» иммунизация.​ устойчив к внешним​ вируса. Поэтому контакты​ вакциной, как и​ безопасно выработать иммунитет​

​ ее перед каждой​ инфекций в организме.​ определенные изменения в​ месяцев;​ это вакцино-ассоциированный полиомиелит​ побочных эффектов меньше,​от 1 года до​ множестве других стран.​Важно: Схема прививок детей​незначительное повышение температуры тела;​»Пентаксим» – производится во​ бедра или подкожно​Действие прививки от полиомиелита​ воздействиям. Он может​ с людьми, имеющими​

​ все последующие. После​ и не вызвать​ вакцинацией, один раз​Пару недель до вакцинации​ организме, которые считаются​14-летнем возрасте.​ (ВАП). Препарат содержит​ чем от живой​ 6 лет прививаются​ Это обусловлено наличием​ против полиомиелита предусматривает​

​покраснение и небольшой отек​ Франции. Считается самой​ в область лопатки.​ зависит непосредственно от​ сохраняться в молочных​ ВИЧ, или беременными​

​ этой проводится ещё​ осложнений.​ перенес процедуру на​ и столько же​ нормой. Реакция на​Второй препарат вводится инъекцией​ живые культуры, поэтому​ вакцины. Но оральная​ двукратно с 30-дневным​ определенных проблем у​

​ как вакцинации, так​ в месте прививки.​ лучшей из вакцин,​

  • ​ Детям постарше вакцину​ места ее введения.​ продуктах, воде и​
  • ​ женщинами необходимо исключить.​ 2 ревакцинации –​
  • ​Как говорилось ранее, прививка​ две недели, потому​
  • ​ после нее не​ прививку от полиомиелита​ (ИПВ). Календарь выполнения​ у некоторых непривитых​
  • ​ живая вакцина формирует​ перерывом между процедурами;​
  • ​ ОПВ:​ и ревакцинации. Но​Симптомы после прививки от​

​ так как производится​ вводят внутримышечно, в​ Различают оральную и​ каловых массах до​ По этой же​в 20 месяцев и​ от полиомиелита бывает​ что мы были​ кормите ребенка новыми​ с применением ОПВ​ прививок:​ (1 человек на​ более мощный и​7-17 лет получают 1​препарат требует строгого соблюдения​

​ взрослым, планирующим выезд​ полиомиелита появляются, как​ с высокой степенью​ область плеча.​ инактивированную форму вакцины.​ полугода. Именно поэтому​

​ причине нельзя контактировать​ 14 лет​ двух видов —​ немного простужены. Я​ продуктами. Иначе вы​ может быть следующей:​Вакцинация: в три, четыре​ 3 миллиона) может​ стойкий иммунитет к​ дозу вакцины.​ условий хранения;​ в местности с​ правило, через 1-2​ очистки и защищает​Вакцина АКДС проводится для​ Оральная вакцина капается​

​ в ХХ веке​ с другими детьми.​.​ они отличаются не​

​ считаю, все прививки​ не сможете отличить​Температура тела в течение​ с половиной, шесть​ развиться инфекция после​ заболеванию.​Повторное введение противополиомиелитного препарата​

​дозировка – живая вакцина​ высоким эпидемиологическим риском​ суток, и через​ от пяти заболеваний​ защиты ребенка от​ непосредственно в рот​ это заболевание приобрело​Несмотря на ряд противопоказаний​Почему? Потому что безопасная​ только своим составом​ нужно делать обязательно,​ аллергию на прививку​ двух недель после​

​ месяцев.​ укола. Чтобы избежать​Необходимо знать, что любая​ совершенно безопасно для​ вводится орально, а​ по этому заболеванию,​ несколько дней проходят​ (КДС, гемофильная инфекция,​ коклюша, дифтерии и​

​ ребенку, поэтому является​ форму эпидемии.​ и факт носительства​ доза меньше той,​ и активностью возбудителя,​ не зря ведь​ от пищевой.​ вакцинации может подниматься,​Ревакцинация полиомиелита: полтора года​ осложнения, вакцинацию начинают​ прививка имеет определенные​ здоровья.​ у маленьких детей​ либо по эпидпоказаниям​ безо всякого вмешательства.​ полиомиелит).​ столбняка. В наших​

​ более эффективной, но​Возбудитель полиомиелита относится к​ вируса, прививать ребенка​ которая необходима для​ но и способом​ ученые разрабатывали эти​

  • ​После прививки ребенку можно​ но не выше​ и шесть лет.​ с ИПВ —​ противопоказания и ограничения.​Указанное понятие означает, что​ после такого действия​ в регионе проживания​В очень редких случаях​»Тетракок» – производится во​ медицинских учреждениях чаще​ при этом может​ вирусам семейства пикорнавирусов​ от полиомиелита обязательно.​
  • ​ поддержания стойкого иммунитета.​ введения.​ препараты.​ гулять, но лучше​ 37,5 градусов.​В современное время для​ инактивированные штаммы создают​

​ Прививка отполиомиелита не​ проводится массовая иммунизация​ возможны срыгивания.​ лучше вновь вести​ при введении живой​ Франции. Представляет собой​ всего АКДС и​ давать и осложнения.​ и группе энтеровирусов​ Последствия заболевания во​ Иными словами, за​Сейчас активно используются оба​Одним из наиболее опасных​ избегать мест, где​Легкая сыпь, проходящая после​ минимизации аллергических реакций​

​ иммунитет, которого достаточно​ делается в следующих​

  • ​ определенных слоев населения.​Производство препаратов для прививок,​ противополиомиелитную вакцину.​ вакцины у ребенка​ комплексную вакцину АКДС​ ИПВ делают вместе.​Так как природный вирус​ (вирусы, которые размножаются​ много раз опаснее​
  • ​ 2–3 прививки невозможно​ вида вакцины –​ заболеваний для детей​ много людей. Еще​ приема антигистаминных препаратов.​ применяют комбинированную схему​ для защиты от​ случаях.​ Это необходимо для​ содержащих живую культуру,​
  • ​Иммунизация детей в раннем​ может развиваться вакциноассоциированный​ с убитым коклюшным​ Вакцина может быть​ размножается в ЖКТ,​ в кишечнике). Существует​ и страшнее пары​ обеспечить стойкую защиту​ и пероральной, и​ является полиомиелит. Опасность​ следует защитить его​

​Частый и жидкий стул​ вакцинации двумя препаратами.​ ВАП.​Состояние иммунодефицита у пациента,​ того, чтобы остановить​ налажено в России.​ возрасте отличается регулярностью:​ полиомиелит. Важно заметить,​ вирусом. Препарат является​ введена двумя различными​ оральная вакцина будет​ в виде трех​ дней температуры. Когда​ организма на долгие​ подкожной. Первая вводится​ несет не столько​ от заражения ОРВИ.​ в первые двое​

​ Она выглядит так:​Иначе говоря:​ либо если в​ циркуляцию и распространение​ ИПВ – только​ к 20 месяцам​ что такие последствия​ безопасным для детского​ препаратами либо комплексно,​ способствовать выработке более​ независимых штаммов. Все​ делать прививку от​ годы. Поэтому было​

​ в ротовую полость,​ само заболевание, сколько​Родителям нужно прежде всего​ суток.​ИПВ: 12 недель, 4,5​

​ИПВ не представляет опасности​ окружении есть люди​ инфекции. Иммунизации подвергаются​ импортные. Все чаще​ малыш получит целых​ от прививки возникают​

​ организма, так как​ такими препаратами, как​ сильного иммунитета против​ эти штаммы обычно​ полиомиелита – решать​ принято решение вакцинировать​ но не как​ его неизбежные последствия,​ запомнить, что на​После ИПВ, как правило,​

​ месяца.​ вообще;​ с иммунодефицитом. При​ все лица, отнесенные​ используют комбинированные препараты,​ 4 инъекции вакцины.​

  • ​ только при наличии​
  • ​ не содержит в​
  • ​ «Инфарикс Геста» и​ полиомиелита.​

​ содержит в себе​ родителям, но ответственные​ детей постепенно. Главное,​ микстура, а как​ с которыми сталкивается​ вакцинацию можно вести​

​ в состоянии ребенка​ОПВ: 1,5 года, 20​ОПВ опасна тем, кто​ вакцинации организм сражается​ к группе, определенной​ сочетающие в себе​ Это обусловлено удивительной​ у ребенка врожденного​ своем составе консерванта​ «Пентаксим».​Инактивированная вакцина вводится посредством​ и вакцина от​ родители не станут​ что стоит знать​ капли на миндалины​

​ 90% переболевших. Главным​ только полностью здорового​

  • ​ не отмечается изменений.​
  • ​ месяцев, 14 лет.​ не привит;​
  • ​ с вирусом и​ медиками, вне зависимости​
  • ​ АКДС (созданные для​

​ летучестью дикого вируса,​ иммунодефицита, пороков развития​ – мертиолята.​Не стоит переживать, что​ укола и является​ полиомиелита. Побочные воздействия​ пренебрегать рекомендациями ВОЗ​ о прививке от​ или лимфоидную ткань​ осложнением является паралич​ ребенка. Если у​ Реакции на прививку,​Вы уже знаете, что​ОПВ не опасна тем,​ получает иммунитет к​ от того, были​ формирования иммунной защиты​ что предполагает высокую​

​ ЖКТ или наличия​»Инфанрикс Геста» – производится​ сочетание ИПВ с​ менее опасной для​ на организм не​ и сделают все​ полиомиелита – когда​ глотки. Очень важно,​ и он не​ него есть малейшие​ считающиеся нормой, случаются​

​ есть два вида​ кто привит ИПВ.»​ болезни. Если человек​ они вакцинированы или​ комплексно — от​ степень риска заражения.​


​ у человека СПИДа.​ в Бельгии. Является​ АКДС вызовет больше​ детского организма. Оба​ нанесут вреда здоровью​ необходимые прививки вовремя.​ делать можно, когда​ чтобы врач, проводящий​ проходит ни через​ признаки простуды, отложите​ крайне редко и​ препарата. Вакцина против​Вакцинация – очень важная​ ослаблен и не​ нет. Не учитываются​

​ дифтерии, коклюша и​ Наличие противополиомиелитной защиты,​ Во всех остальных​ аналогом «Пентаксима», единственным​ осложнений, нежели одна​ препарата содержат в​ ребенка.​Автор: Сухорукова Анастасия Андреевна,​

​ нельзя и какую​ вакцинацию, знал эти​ год, ни через​ процедуру до полного​ могут быть такими:​ полиомиелита может содержать​ процедура, которая помогает​ может бороться со​ и даты получения​ столбняка) и противополиомиелитную​ созданной благодаря введению​ случаях вакцинация от​

​ отличием является то,​ прививка от полиомиелита.​ себе три известных​Вирус представляет собой одноцепочную​ педиатр​ вакцину в каком​ два места контакта​ 10 лет.​ выздоровления. Можно ли​покраснение кожи в месте​ мертвый вирус-возбудитель, либо​ защитить человека от​ штаммом, пусть и​ последней дозы вакцины.​

​ вакцину. Это бельгийский​ вакцины, сводит вероятность​ полиомиелита безопасна.​

​ что в данной​ ​ Побочные действия от​ ​ штамма вируса, поэтому​ ​ РНК, заключенную в​
​Проведение вакцинации всегда вызывает​ ​ возрасте применяют. Этот​ ​ с препаратом. Почему​
​В наше время существует​ ​ делать прививку от​ ​ укола;​
​ живой, но очень​ ​ множества опасных заболеваний.​ ​ ослабленным, то вероятность​
​Так, если в стране​ ​ «Пентаксим» или французский​ ​ заражения диким штаммом​
​Введение живой оральной вакцины​ ​ вакцине коклюш представлен​ ​ этого сочетания препаратов​
​ вакцинация полностью защищает​ ​ белковую оболочку с​ ​ у родителей множество​

​ вопрос должен контролироваться​ это важно?​ единственный способ защититься​

​ полиомиелита при насморке?​ ​незначительное повышение температуры тела;​ ​ ослабленный. Он попадает​
​ Одной из необходимых​ ​ возникновения недуга высока.​
​ доля привитых от​ ​ «Имовакс Полио». Но​
​ практически к нулю.​ ​ строго запрещено при:​
​ только двумя вирусами​ ​ не усиливаются и​
​ ребенка от возможности​ ​ включением липидов. Не​

​ вопросов, споров и​ и педиатром, и​Потому что в случае​ от заболевания –​ Зависит от того,​болезненность и уплотнение в​ в организм человека​ является прививка от​ Некоторое время после​ определенного заболевания граждан​ АКДС сама по​Российский график вакцинации детей​наличии злокачественных опухолей;​ (в «Пентаксиме» их​ часто совсем отсутствуют.​ заразиться полиомиелитом.​ подвержен воздействию окружающих​ переживаний. Прививка от​ родителями.​

​ попадания препарата на​ пройти вакцинацию. Из​ чем он вызван,​ месте укола;​ и начинает процесс​ полиомиелита. Она уберегает​ вакцинации человек является​ снижается до критического​

  • ​ себе имеет свои​ против полиомиелита с​
  • ​неврологических расстройствах (в частности​ три), поэтому воздействие​Иммунологами было доказано, что​В медицинских учреждениях действует​ факторов, стойкий против​

​ полиомиелита, побочные действия​К любой вакцинации стоит​ язык и впоследствии​ этого исходит и​ но лучше не​раздражительность;​ размножения, что провоцирует​ от болезни, которая​ носителем инфекции, это​ уровня, по рекомендации​ особенности: коклюшная культура​ применением смешанной методики​ вызванных предыдущей вакцинацией);​ вакцины на организм​ совместное введение вакцин​ определенная система вакцинации​ замораживания, но при​ которой иногда могут​ подходить ответственно. Ведь​ в желудок, не​ единственная причина заболевания​

​ рисковать и перенести​нарушения аппетита.​ выработку антител. Тем​ также называется детским​ опасно для людей​ ВОЗ и национальных​ очень агрессивна, может​Возраст​обострении хронических заболеваний или​

​ более тяжелое.​ способствует развитию у​ детей:​ кипячении быстро погибает.​ вызывать проблемы у​ в большинстве случаев,​

​ происходит всасывания препарата.​ в цивилизованном мире​ вакцинацию. Противопоказания ОПВ​Казалось бы, если вакцинация​ самым происходит пассивная​ параличом, приводящей к​ с иммунодефицитом в​ медицинских ведомств проводится​ вызвать сильнейший иммунный​Тип применяемой вакцины​ наличии острых заболеваний;​

​Живая вакцина, вводимая перорально,​ ребенка стойкого иммунитета​в 3 месяца проводится​ После попадания в​ ребенка, возглавляет список​ когда речь идет​ Под действием ферментом​ – безответственность людей​ следующие:​ так хороша и​

​ иммунизация. В современных​ инвалидности. Читайте обо​ его окружении. Вирус​ туровая вакцинация. В​ ответ.​

​Порядок вакцинации​иммунодефицитах (СПИД, ВИЧ).​ не используется, и​ сразу ко всем​ первое введение инактивированной​ организм размножается в​ самых необходимых вакцин​

​ о прививке против​ и желудочного сока​ относительно этой самой​неврологические расстройства после предыдущих​ безопасна, то почему​ препаратах есть все​

​ всех особенностях вакцинации.​ выделяется недавно привитым​

  • ​ России такие мероприятия​Если нарушены сроки иммунизации​
  • ​Порядок ревакцинации​Проводить вакцинацию необходимо каждому​ потому не производится​ заболеваниям. Однако лучше​
  • ​ вакцины (ИПВ);​ миндалинах, кишечнике и​

​ в детском возрасте.​ полиомиелита, побочные действия​ вакцина нейтрализуется и​

​ вакцинации. Даже в​ прививок;​ многие мамы отказываются​ три штамма вируса,​Сначала следует дать краткую​ человеком в течение​ характерны для южных​ против полиомиелита, врач​3 месяца​ ребенку, но с​ в странах Европы.​ индивидуально консультироваться с​в 4,5 месяцев –​ затем поражает серое​ Ведь это тяжелейшее​

​ возникают по причине​ в ней пропадает​ самых дальних племенах​врожденный ВИЧ у ребенка​ проводить ее? Осложнения​ в более старых​ характеристику заболеванию. Полиомиелит​ 60 дней, и​ регионов.​ (участковый терапевт, иммунолог​ИПВ​

источник

В последнее время среди родителей наблюдается повальное нежелание вакцинировать детей. Однако стоит понимать, что существуют заболевания, которые могут привести к серьезным последствиям у ребенка, если он не был привит. Одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний острого течения является полиомиелит. Без наличия антител к крови ребенка возможно развитие паралича либо даже летальный исход. А потому своевременная профилактика заражения поможет предупредить такие страшные последствия.

Заражение полиовирусами происходит через ротовую полость путем попадания в организм зараженной еды, воды или же частичек фекалий. В воде болезнетворные организмы сохраняются до трех месяцев, а в фекалиях до полугода. Заражение крови происходит примерно через четыре дня после попадания в кишечник. Если прививка от полиомиелита была сделана, то последствия заражения практически незаметны, и выздоровление наступает очень быстро. Не стоит отказываться от вакцинирования согласно календарю прививок.

Читайте также:  Насколько опасна прививка от полиомиелита

Вакцинирование от полиомиелита проводится несколько раз в детском возрасте и впоследствии защищает человека от негативных последствий недуга на протяжении всей жизни. Вакцина бывает однокомпонентная, когда действует только на одно конкретное заболевание, либо же поливакцина.

Инфанрикс Гекса является примером комплексного препарата, в состав которого входит возбудитель детского спинального паралича. Существует два вида вакцин, которые различаются видом, в котором содержится вирус.

Инактивированная вакцина от полиомиелита – вирус, содержащийся в препарате, уже убитый. Средство представляет собой раствор для внутримышечного или подкожного введения.

После внутримышечного введения препарат довольно быстро впитывается в окружающие ткани и остается до момента выработки антител, которые впоследствии распространяются по всему организму с током крови.

Недостатком данного типа вакцинирования является отсутствие контакта возбудителя со слизистой оболочной кишечника. Это способствует тому, что при попадании в организм вируса инфицирование все равно произойдет.

Оральная живая вакцина от полиомиелита содержит ослабленные полиовирусы, она вводится в организм в виде капель на язык. При попадании на миндалины или на корень языка вакцина адсорбируется в кровь и попадает в кишечник.

Инкубационный период составляет тридцать дней, в течение которых тело вырабатывает антитела к возбудителю. Именно это и позволяет предотвратить заражение в будущем. При данном типе вакцинирования вырабатывается секреторный иммунитет, что позволяет организму выявить болезнетворный микроорганизм во время его проникновения.

Положительные свойства ОПВ:

  • Благодаря стимулированию секреции Интерферона, ребенок реже подвержен инфекционным заболеваниям.
  • Дикая форма полиовируса не может проникнуть в организм до тех пор, пока действует ее ослабленная версия.

Прививка от полиомиелита зачастую не вызывает негативной реакции у детей. Но все же существуют некоторые моменты, которые стоит учесть при подготовке.

Как подготовиться к вакцинации:

  • ребенок должен быть полностью здоров;
  • можно сделать общий анализ крови для определения состояния малыша;
  • запрещается проведение вакцинации, если у ребенка был контакт с носителем другой инфекции;
  • если ребенок не ходил в туалет несколько дней, то ему можно сделать очищающую клизму;
  • недопустимо наличие острой аллергической реакции на момент процедуры;
  • нельзя допускать перегрева ребенка перед вакцинацией;
  • утром лучше ограничиться легким завтраком;
  • не стоит посещать места массового скопления людей накануне;
  • возможно, придется принимать антигистаминные препараты после прививки;
  • не стоит допускать проведения нескольких вакцинаций за один день, это слишком большая нагрузка на иммунитет;
  • существуют состояния, когда прививка не рекомендуется, например при анемии у детей.

Вакцины от полиомиелита, названия которых вы можете найти далее, бывают двух типов. С одной стороны существуют моновакцины, в которых содержится штамм только одного вируса. С другой – поливакцины, когда в препарате содержатся клетки нескольких заболеваний.

  • Моновакцины: «Полиорикс», «Имовакс Полио».
  • Поливакцины: «Тетраксим», «Пентаксим», «Инфанрикс Гекса» и другие.

Существуют как сторонники применения поливакцин, так и противники. Стоит понимать, что применение многокомпонентных прививочных материалов может привести к сильной нагрузке на иммунную систему. Поэтому стоит серьезно поговорить с педиатром относительно целесообразности проведения вакцинации тем или иным препаратом.

На данный момент существует два типа вакцин против возбудителя детского спинального паралича: ИПВ и ОПВ. У малышей до года предпочтение отдается инактивированной форме, чтобы избежать излишней нагрузки на еще не сформировавшийся до конца иммунитет. Однако ее цена в десятки раз выше по сравнению с оральной формой. Поэтому в большинстве стран вакцинация происходит в первый раз инактивированной формой, а в дальнейшем ослабленной.

ОПВ представляет собой розовую жидкость солено-горького вкуса. Оральная прививка от полиомиелита используется в видекапель. Детям до года жидкость капается на корень языка, а в старшем возрасте – на миндалины.

Месторасположение связано с наличием в месте применения наименьшего количества вкусовых рецепторов. После процедуры необходимо начинать поить и кормить ребенка не ранее чем через час.

Попадание вакцины на язык недопустимо. Если препарат попадет в желудок, то разрушится под действием соляной кислоты, что сведет на нет все усилия.

ИПВ может выпускаться в виде моновакцины либо же в комплексном виде. Препарат водится внутримышечно. Когда возникает необходимость сделать прививку от полиомиелита, большинство родителей спрашивают, куда именно ее делают. Детям до возраста полутора лет инактивированный вирус вводится в бедро, в старшем возрасте – в плечо.

В зависимости от того, какой вид прививочного материала был использован, у детей наблюдаются различные проявления. Это связано с разницей в принципе действия различных типов вакцин.

Реакция на ОПВ:

  • Через неделю-полторы после вакцинации может наблюдаться незначительное повышение температуры, примерно на полтора градуса.
  • Возможно появление диареи в первые-вторые сутки.
  • Аллергические проявления.
  • Вакциноассоциированный полиомиелит может развиться в некоторых случаях.

Первые три реакции допускаются в ходе обычного вакцинирования, но четвертый пункт может приводить к настоящей катастрофе. Именно с этим связаны основные риски использования живого вируса, хоть и значительно ослабленного. Штамм может выйти из-под контроля и привести к параличу.

Реакции на ИПВ:

  • Гиперемия и небольшой отек в месте произведения укола (до восьми сантиметров считается нормой).
  • Колебания в температуре тела, наблюдаемые в первые несколько суток.
  • Снижение аппетита и нарушения стула.
  • Подавленное состояние.

В случае ИПВ развитие аллергической реакции не находится в рамках нормы и требует немедленной консультации лечащего врача.

Симптомы, требующие особого внимания после ИПВ:

  • быстрая утомляемость и вялость;
  • появление высыпания на коже либо другого рода аллергии;
  • трудности с дыханием, появление одышки;
  • сильный жар, выше 39 градусов;
  • судорожный синдром;
  • появление отека.

В редких случаях после вакцинации может развиться судорожный синдром и энцефалопатия. Последнее осложнение указывает на нарушение работы головного мозга. Это связано с патологическим процессом гибели нервных клеток вследствие кислородного голодания. Симптомы могут быть различные. Это связано не только с видом поражения, но и ее степенью. Лечение данного состояния очень долгое и включает в себя целый комплекс мер по ликвидации последствий гипоксии.

Как определить энцефалопатию:

  • мышечный тонус;
  • нарушение сна;
  • ухудшение слуха и зрения;
  • вялость;
  • головная боль сильной интенсивности;
  • головокружение и тошнота;
  • спутанность сознания;
  • парез.

В очень редких случаях, примерно один раз на два с половиной миллиона, случаются осложнения в виде развития полиомиелита. Это может привести даже к параличу ребенка.

Прививка от полиомиелита занимает важное место в графике вакцинации. Позиция Всемирной организации здравоохранения такова, что все страны мира обязаны обеспечить как можно более полный охват всего населения. При этом не рекомендуется использовать только живую форму вакцины. При невозможности использования только ИПВ советуют проводить вакцинацию инактивированной формой хотя бы в первый раз.

Исходя из эпидемиологических условий в каждой стране, министерство здравоохранения имеет право составлять свой индивидуальный календарь прививок от полиомиелита. При этом использование обеих вакцин допускается в комплексе с другими препаратами.

В Украине вакцинация проходит следующим образом:

  • Первичное введение препарата происходит в 3, 4 и 5 месяцев.
  • Ревакцинация делается в возрасте полутора лет, затем в 6 и 14 лет.

Бывают случаи, когда введение средства не было произведено в трехмесячном возрасте, например при асфиксии новорожденного в тяжелой форме. Тогда вакцинацию обязательно начинают с инактивированной формы.

Существует ряд состояний здоровья, когда не разрешено проведение вакцинации. Решение относительно этого вопроса должен принимать врач. В обоих формах противопоказания различны и требуют внимательного рассмотрения.

Когда нельзя делать ОПВ:

  • наличие врожденной формы ВИЧ у младенца;
  • диагностированный иммунодефицит у любого из родственников;
  • беременность любой из женщин в окружении;
  • период грудного вскармливания и планирования беременности;
  • наличие побочных эффектов со стороны нервной системы при предыдущих вакцинациях;
  • раковые новообразования и прохождение лечения от них;
  • острые инфекционные заболевания;
  • аллергия на стрептомицин и неомицин;
  • хронические заболевания в период обострения.

Противопоказания к ИПВ:

  • аллергия на компоненты препарата;
  • беременность;
  • злокачественные новообразования;
  • острые инфекционные заболевания.

Врачебная позиция относительно необходимости вакцинирования против полиомиелита однозначна. Данное заболевание удалось победить только благодаря созданию коллективного иммунитета среди населения всех развитых стран. Непривитый ребенок, заболевший детским спинномозговым параличом, практически не имеет шансов. Очень велик риск развития осложнений, несовместимых с жизнью.

Данное заболевание опасно не только серьезными последствиями, но и крайне высокой степенью заразности. Только своевременная профилактика может помочь избежать негативного воздействия полиовирусов.

В данном видео вы можете получить экспертное мнение относительно того, нужна ли вакцинация от данного заболевания. В каком возрасте нужно производить? Безопасно ли делать прививку в 3 месяца? Можно ли отложить? Какие будут осложнения?

источник

Если вы убеждены в том, что любой, кто высказывается в пользу прививок, — это человек однозначно и с потрохами продавшийся производителям вакцин — вам совсем не надо это читать.
Если вы ярый противник прививания, если вы для себя и за своего ребенка уже все решили — вам совсем не надо это читать.
Эта статья предназначена родителям, которые понимают, что прививки — реальный и высокоэффективный способ профилактики инфекционных болезней, но способ, сопряженный с определенным риском. Именно поэтому благоразумным и здравомыслящим мамам и папам следует знать и пытаться практически реализовывать некий алгоритм действий, позволяющий значительно уменьшить риск. Вот об этих действиях (реальных и практических) мы и поговорим.

Итак, во всем комплексе проблем, связанных с вакцинацией, можно выделить три направления, подлежащие отдельному рассмотрению:

  • 1) Вакцинный препарат.
  • 2) Ребенок.
  • 3) Условия вакцинации — т. е. параметры, при которых пути дитя и вакцины пересекаются.

Сразу же отметим, что возможности родителей влиять на три обозначенных направления далеко не равноценны. Они минимальны в отношении вакцины, максимальны в отношении ребенка и весьма существенны, когда речь идет об условиях вакцинации.

Главное: ни на территории России, ни на территории Украины не зарегистрировано ни одного заведомо плохого и некачественного препарата. Они (препараты) могут очень существенно отличаться по цене, умеренно отличаться по эффективности, переносимости, вероятности реакций и осложнений.
Поскольку из всех существующих на сегодня вакцин реакции на вакцину от коклюша встречаются чаще всего, так не удивительно, что мы обратим внимание именно на эту вакцину и на ее примере обсудим возможности выбора.
Вакцина от коклюша — стандартный компонент таких вакцинных препаратов, как АКДС, тетракок, инфанрикс. В инфанриксе коклюшный компонент максимально расщеплен, что, тем не менее, не влияет на эффективность вакцинации, но многократно уменьшает как выраженность, так и саму вероятность возникновения реакций.
Теперь о практических результатах вакцинации. Сразу предупреждаю: все, о чем сейчас пишу, — личный опыт и личные наблюдения, потому, собственно, материал этот размещается в личном блоге. Те, кто доверяет, берут на вооружение, остальные рассматривают в качестве информации к размышлению.
С 2000 года у меня на приеме не было ни одного ребенка с коклюшем, который был бы привит тетракоком или инфанриксом. Больных коклюшем, которые, судя по записям в карточке, были правильно и своевременно привиты вакциной АКДС, сколько угодно. Правда, тяжелых форм болезни практически нет, но больных немало.
Реакции на вакцинацию после тетракока и АКДС практически одинаковые по частоте и выраженности, иногда даже кажется, что тетракок переносится хуже, по крайней мере, местные реакции тканей встречаются чаще.
Инфанрикс в большинстве случаев переносится хорошо.
АКДС делается бесплатно, тетракок и инфанрикс, как правило, надобно покупать. Цена кусается.
Тетракок и инфанрикс — это однодозовая упаковка (один шприц, один флакон = один пациент). АКДС — в ампуле 2 дозы (зачем, почему, для кого. — непонятно совершенно).
Все препараты чувствительны к условиям хранения, должны храниться и транспортироваться исключительно в холодильнике.
Общие итоги:
Инфанрикс — эффективно, минимум реакций, дорого.
Тетракок — эффективно, реакции не редкость, дорого.
АКДС — в большинстве случаев эффективно, реакции не редкость, бесплатно.
Выбирайте!
Теоретически, можно подобным образом проанализировать практически все вакцины.
Ну например:
ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина, живой вирус) — не надо делать укол, эффективность максимальная, переносится прекрасно, бесплатная, но в одном случае на миллион (несколько миллионов) возможен ВАП (вакциноассоцированный полиомиелит);
ИПВ (инъекционная полиомиелитная вакцина, убитый вирус) — необходим укол, эффективность максимальная, переносится прекрасно, часто платная, в любом случае дороже, чем ОПВ; ВАП невозможен.
У страны (у государства) есть материальная возможность выбора — замечательно. У страны возможности нет, но есть лично у вас — выбирайте.
Но на самом деле, главное в другом, и это совершенно очевидно.
Один и тот же вакцинный препарат (абсолютно одинаковый) получил 1 миллион детей. 999 999 перенесли его прекрасно, а 1 заболел.
Абсолютное большинство детей нормально или с незначительными и кратковременными реакциями переносят вакцину АКДС (для всех абсолютно одинаковую). Но иногда возможны серьезные осложнения.
Понятно, что коль скоро препарат во всех случаях одинаковый, а состояние здоровья вакцинируемых разное, то в большинстве случаев первопричина осложнений — особенности организма, а не плохое качество препарата.
Вероятность осложнений можно уменьшить, выбирая наименее реактогенную вакцину, но этот выбор возможен далеко не всегда хотя бы потому, что в стране, где вы имеете счастье обитать, может быть не зарегистрирован инфанрикс, или в ваш город не завезли ИПВ, или ваша семья не имеет материальной возможности купить тетракок.
Тем не менее хотелось бы еще раз подчеркнуть то, с чего мы начали: ни на территории России, ни на территории Украины не зарегистрировано ни одного заведомо плохого и некачественного препарата. В большинстве случаев родители не имеют никакой возможности влиять на качество вакцин, но эта «невозможность влиять» в очень малой степени сказывается на результатах вакцинации.
В то же время именно родители имеют огромные и реальные возможности влиять на состояние здоровья вакцинируемого ребенка.

Прежде всего, следует констатировать, что система воспитания влияет на результаты прививания самым принципиальным образом.
Если вы знаете, как правильно за ребенком ухаживать: кормить, одевать, гулять, купать, закалять, оказывать помощь при простейших респираторных вирусных инфекциях — так вот, если вы все это не только знаете, но и воплощаете в жизнь, вероятность того, что ваш ребенок без проблем перенесет прививки, максимальна.
Учить правильностям ухода мы здесь не будем, об этом уже написано достаточно.
На практике сплошь и рядом ситуация такова: ребенок мало или вообще не гуляет, живет в душной комнате, перекармливается, с месячного возраста кормится соками, перекутывается, его активно целует и облизывает куча родственников, он активно лечится от насморка кучей лекарств (нос сопит, поскольку в нем засохшая из-за жары слизь)…
Прививка оказывается последней каплей, которая переполняет чашу терпения иммунной системы, но виновата, разумеется, прививка.
Итак — первое и обязательное условие подготовки — нормальный образ жизни.
Следующее. На момент прививки ребенок должен быть здоров.
Причем здоров, прежде всего, с точки зрения мамы! Понятно и очевидно, что температура тела должна быть нормальная и что не должно быть никаких других жалоб. Но не только это! Поведение, настроение, аппетит, сон — все как всегда. Врач может не знать о том, что ночью малыш непонятно почему капризничал, или о том, что сегодня утром он почему-то не доел любимый кефир. Но мама обязана отреагировать. Понаблюдать, подождать, отложить. В конце концов, никто лучше мамы не сможет почувствовать состояние дитя и произнести фразу «что-то не так».
В то же время, если вот уже три недели у ребенка сопли с нормальной температурой и прекрасным аппетитом — так понятно, что никакой нагрузки на иммунитет эти сопли не оказывают и прививке не помешают. Если имеются проявления аллергического дерматита, так прививку можно делать лишь тогда, когда как минимум 3 недели нет новых высыпаний. Но здесь (сыпь, сопли, любые реальные симптомы) последнее слово уже за доктором.
Вы сомневаетесь — это реальный повод сделать накануне прививки клинический (общий) анализ крови. Если вы будете делать этот анализ по своей инициативе (т. е. за свои средства), заплатите немножко больше, но попросите, чтоб определили уровень тромбоцитов и время свертывания — дополнительная подстраховка.
Очень-очень важно!
Чем меньше нагрузка на кишечник, тем легче переносится прививка.
Поэтому три дня — за день до прививки, в день прививки и на следующий день — постарайтесь по возможности ограничивать объем и концентрацию съедаемой пищи.
Не предлагайте еду, пока не попросит.
В любом супе, в любой каше ложка может плавать, а может стоять. Сделайте, чтоб плавала и очень быстро тонула.
При использовании молочных смесей или готовых растворимых каш для детского питания надо сознательно уменьшить концентрацию. Написано на упаковке: на 200 мл воды положить 6 ложек порошка. Положите 5! А если у дитя лишний вес — 4,5!

Читайте также:  Прививка от полиомиелита когда делается и сколько раз

При естественном вскармливании проблем обычно не бывает — грудное молоко само по себе прекрасная профилактика послепрививочных реакций, но в ситуации, когда дитя кормят по требованию, возможно развитие проблем. Суть: после прививки ребенок вполне может испытывать умеренное недомогание, что проявляется бОльшей капризностью. А поскольку плачет дитя больше, то, разумеется, возле груди оно также находится больше. Соответственно, в день прививки ребенок съедает еды больше, чем в обычные дни, потом у него болит живот, а виновата, как обычно, прививка. Усугубляется ситуация еще и тем, что сторонники кормления по требованию, как правило, не дают детям никакой жидкости, кроме молока, так что уменьшить объем еды не получается никак.
Если речь идет о свободном вскармливании то, алгоритм действий таков:
— если можно напоить, а можно накормить, так следует напоить;
— если можно накормить сейчас, а можно через полчаса, так очень постараться, чтоб через полчаса;
— если можно подержать у груди 10 минут, а можно 30 — так лучше 10…
Следующее положение техники безопасности.
Нельзя делать прививку, если в течение суток перед прививкой у ребенка не было стула.
Вам сегодня в поликлинику, а вы со вчерашнего дня не какавши? Сделайте очистительную клизму, поставьте глицериновую свечку.

В принципе обращаю внимание: наличие у ребенка запоров (даже при естественном вскармливании) увеличивает риск побочных реакций после прививок. Поэтому, что бы вы ни читали о том, как это совершенно нормально — какать при грудном вскармливании раз в 5 дней, постарайтесь дитю помочь (сироп лактулозы), добейтесь регулярного опорожнения кишечника, там и о прививках можно будет думать…
Если вы по каким-то соображениям даете ребенку витамин Д в дополнение к материнскому молоку или смеси, прекратите прием за 2—3 дня до планируемой прививки и возобновите не ранее, чем через 5 дней. Витамин Д, как вы знаете, регулирует в организме обмен кальция, а нарушения обмена кальция лежат в основе аллергических реакций. Малейшая передозировка витамина Д увеличивает вероятность аллергии, так что лучше не экспериментировать. С этой же позиции однозначно не помешает 3 дня до и после прививки подавать дитю кальций. Только ни в коем случае не покупайте ничего дорогого, ионизированного, растворимого и т. п. Обычный, копеечный белого цвета кальция глюконат — 1 таблетка в сутки, можно за один раз. Растолочь (помолоть на кофемолке) добавить в молоко, скормить. Доза от возраста не зависит — лишний кальций просто не усваивается (не всасывается).
Подготовить ребенка к прививке какими-либо лекарствами невозможно. Большинство лекарств, якобы облегчающих переносимость прививки, — способ психотерапии родственников и врачей.
В любом случае по своей инициативе не давайте ничего. Если врач настаивает на использовании антигистаминных средств, не применяйте такие препараты, как супрастин и тавегил (они «высушивают» слизистые оболочки, а если после прививки будет подъем температуры, то сочетание двух этих факторов может увеличить риск осложнений со стороны дыхательных путей). В любом случае прием антигистаминных препаратов следует сочетать с прием препаратов кальция.
Собираясь в поликлинику на прививку, очень-очень постарайтесь не переусердствовать с одеждой. Будет крайне нежелательно, если прививку сделают сильно пропотевшему малышу с дефицитом жидкости в организме. Если в поликлинику все-таки попали потные, подождите, переоденьте, хорошо напоите.
Не кормите минимум час до и после прививки. После прививки тяните с едой, как говорится, до последнего. Поите, развлекайте, отвлекайте. Если удастся не кормить часа три, будет просто замечательно.
Итак, в день прививки ребенок должен быть здоровым, прокакавшимся и желательно хотя бы умеренно голодным.
Самая частая реакция на прививку — повышение температуры тела. К этому надо быть готовым заблаговременно, поэтому не надо дожидаться температуры, а потом бегать по аптекам.
Обязательно иметь в доме готовые порошки, из которых делаются растворы для пероральной регидратации (восполнения потерь жидкости через рот) — регидрон, хумана электролит, гастролит, глюкосолан и т. п.
Из жаропонижающих следует иметь:
— парацетамол (панадол, эффералган, тайленол и т.д.) в свечах;
— ибупрофен (нурофен, бурана и т.д.) в сиропе;
— нимесулид (найз, нимид, нимегезик, нимесил и т.д.) в растворе или сиропе.
Любая температура, выше нормальной, после прививки (наверняка — всё, что выше 37,3 °С в подмышечной впадине) — реальный повод использовать жаропонижающие средства.
Если температура тела ниже 38 °С — парацетамол в свечах или ибупрофен. Перед ночным сном оптимально именно свечи.
При температура выше 38 °С — только внутрь жидкие лекарственные формы, прежде всего ибупрофен.
Если не помогают нурофен и парацетамол — тогда нимесулид.
Любое повышение температуры после прививки, помимо использования вышеупомянутых лекарств, требует:
— поддержания режима прохладного влажного воздуха: идеальная температура — 18 — максимум 20 °С, относительная влажность воздуха — 50—70%;
— максимального ограничения любой еды;
— обильного питья, идеально использовать вышеупомянутые растворы для пероральной регидратации (часто, дробно, температура раствора = температуре тела).
Гуляние (прогулки на свежем воздухе). После прививки при нормальной температуре тела, чем больше, тем лучше.
Купание. В день прививки лучше от купания воздержаться. Затем в обычном режиме. Если есть повышение температуры, ограничиться гигиеническим протиранием (влажные салфетки).

Для начала показательная иллюстрация наших возможностей. Помните, мы писали про АКДС, тетракок, инфанрикс: все препараты чувствительны к условиям хранения, должны храниться и транспортироваться исключительно в холодильнике.
Если вы по совету врача решили приобрести в аптеке инфанрикс, то приобретите (одолжите, возьмите на прокат) до того сумку-холодильник и хладоэлементы…
Лично я убежден в том, что вакцина АКДС не менее эффективна, чем тетракок или инфанрикс, но в отношении этого препарата чаще нарушаются условия хранения.
Это обусловлено, прежде всего, ее стоимостью (точнее бесплатностью). Трудно себе представить, что человек, заплативший за инфанрикс свои кровные 50$, положит ампулу в карман и сядет в трамвай.
Никто из родителей не может быть уверенным в том, что препарат, который на ваших глазах достала из холодильника медсестра прививочного кабинета или работница аптеки, до попадания в этот холодильник хранился правильно. К вам домой приехал доктор с сумкой-холодильником и извлек из этой сумки ампулу. Вы можете либо доверять, либо не доверять этому доктору, но ни вы сами, ни этот доктор не знаете ничего о том, как хранилась ампула до того, как попала в сумку-холодильник.
Констатируем факт: хранение вакцин — слабое и одно из наименее контролируемых звеньев во всей цепочке проблем, связанных с вакцинацией.
Радикальное решение находится в плоскости технической, и с учетом возможностей современной техники решение это несложное — каждая ампула или хотя бы каждая упаковка с ампулами должна иметь индикатор, навсегда меняющий цвет в ситуации, когда температура окружающей среды превысит, допустим, 10 °С.
Понятно, что все описанное не имеет никакого отношения к конкретным действиям конкретных родителей. Это пожелания — государству, обществу защиты прав потребителей, производителям вакцин…
Но, тем не менее, проконтролировать последний этап родители могут однозначно. Вакцина должна быть на ваших глазах извлечена из холодильника, после чего ее (ампулу, флакон) кто-то из взрослых берет в руку и отогревает теплом своего тела. Холодные руки — можете на ампулу подышать, засунуть ее под мышку и т. п. Но в любом случае, вы должны своими глазами увидеть и своими руками почувствовать холодную ампулу! Если вы пришли, а она (ампула) уже теплая, если уже теплую ампулу принесли к вам в дом, вы не можете быть уверенным ни в чем, вы не знаете, сколько времени она уже теплая.

Нельзя делать прививку в непривычных, нестандартных для данного ребенка климатических условиях. Если на улице страшная жара, а на кондиционер папа пока не заработал, так вполне можно подождать.
Нельзя непосредственно перед и непосредственно после прививки (2 дня до, 3 дня после) искать дитю инфекции, посещая без необходимости многолюдные места и приглашая гостей.
Нельзя делать прививку, если имеется реальный риск заболеть. Если папа вчера пришел с работы весь в соплях, если сегодня у старшего брата начался понос, делать пока еще здоровому дитю прививку, мягко говоря, неправильно.
Тем не менее для дитя первого года жизни в подавляющем большинстве случаев реальный риск заболеть связан не с сопливым папой, а с походом в поликлинику.
Классическая ситуация: ребенку 3 месяца. 3 месяца — это срок, когда прекращают свое существование доставшиеся дитю от мамы антитела. 3 месяца — это визит в поликлинику. Обход врачей-специалистов. 3—4 очереди к кабинету доктора. Ребенок при этом находится в коридоре поликлиники, т. е. там, где вероятность встречи с больным однозначно выше среднестатистической. И вот после того, как все доктора скажут, что малыш здоров и может прививаться, настанет очередь последней очереди, к прививочному кабинету. И ребенок получит вакцину АКДС. Получит ее именно в тот день, когда имел, по меньшей мере, 20 контактов с незнакомыми людьми. А через два дня начнется кашель и появится температура. А виновата будет прививка.
Итак, повторимся: крайне нежелательно делать прививку тогда, когда имеется реальный риск заболеть. И таким днем очень часто является день посещения поликлиники. Настоятельно советую разграничивать во времени походы по многочисленным кабинетам и прививку.
Обошли специалистов, все дали добро. Замечательно. Вернулись домой, помним, что инкубационный период большинства ОРВИ не превышает 2 дня. Если через 2 дня дитя здорово, можно и на прививку собираться.
Тем не менее одной очереди — непосредственно к прививочному кабинету — вам избежать не удастся. Если есть возможность не сидеть в коридоре, а занять очередь и погулять — погуляйте. Если есть возможность усадить в очередь папу, бабу, старшего брата, а самим раньше времени в коридор не соваться — не суйтесь. Гуляйте на свежем воздухе. Подойдет время — позовут.
В любом случае, во время пребывания в поликлинике постарайтесь дитя своевременно раздеть (чтоб не потел) и имейте при себе один из солевых растворов в виде капель для введения в носовые ходы (салин, аква марис, обычный физраствор и т. п.). Упомянутые капли капайте дитю в нос каждые 15—20 минут по 2—3 капли в каждую ноздрю (реальное уменьшение вероятности ОРВИ).
Сразу после прививки теоретически вам домой уходить нельзя, и доктор вас предупредит, чтоб посидели в коридоре минут 30. Это правильно (не уходить), но лучше все-таки часок погулять на свежем воздухе рядом с поликлиникой.
Совмещение риска прививки и риска инфицирования ОРВИ — одно из главных противоречий всей системы организации прививок. Понятно, что разрешить это противоречие можно лишь определенными организационными усилиями. И это на самом деле вовсе не так уж сложно.
Казалось бы, ну почему один человек, получивший диплом врача-педиатра, не может осмотреть ребенка и решить: можно делать прививки или нет? Почему не может к нам домой прийти доктор, осмотреть, решить, что можно, и тут же ввести вакцину?
Кому нужны хождения по многолюдным поликлиникам, очереди, осмотры многочисленных специалистов?
Казалось бы, вопросы риторические, но до тех пор, пока детские врачи будут нищими, зависимыми и бесправными, они же будут и безответственными, поскольку взять с них нечего.
Но это все лирическое отступление, а на самом деле: ну почему нельзя прививать на дому?
Кстати, должен заметить, что прививать на дому нельзя по инструкциям Минздрава Украины. Российские акты этого не запрещают. Но не поощряют, ограничивают, предостерегают. Объясняется это тем, что после любой вакцины может иметь место опасная для жизни острая аллергическая реакция под названием анафилактический шок.
И здесь есть два крайне парадоксальных момента.
— анафилактический шок после инъекций антибиотиков встречается намного чаще, чем после вакцин. Но тысячи медсестер ежедневно делают детям на дому десятки тысяч уколов антибиотиков, и этого почему-то никто не запрещает;
— неотложная помощь при анафилактическом шоке в условиях поликлиники заключается в том, что ребенку внутримышечно вводятся несколько препаратов, а пока кто-то вводит, остальные суетятся и ждут скорую помощь. Ничего другого в наших поликлиниках сделать нельзя — нет ни условий (реанимационного оборудования), ни людей (умеющих пользоваться реанимационным оборудованием).
Таким образом, если у доктора есть с собой, что уколоть внутримышечно (те самые несколько препаратов), так возможности оказания неотложной помощи на дому и в поликлинике примерно одинаковые.
Резюме: риск вакцинации дома и в поликлинике одинаков, риск попутного инфицирования не сопоставим. Получается, что всегда, когда есть возможность привиться дома, более безопасно прививаться дома.
Следует отметить: если вам удалось договориться о том, что прививать вашего ребенка будут дома, то практически в 100% случаев прививать дитя будут за вознаграждение. Поскольку платите вы, так вы имеете право кое-что требовать (снять сапоги, помыть руки) и кое-что контролировать (наличие сумки-холодильника и аптечки для оказания первой помощи при осложнениях).
Рассмотрев тему инфицирования перед прививкой, обратим внимание на инфицирование после. Это положение особо актуально тогда, когда прививки проводятся в детских коллективах. Оптимально, когда прививки делаются в пятницу — тогда впереди два выходных дня, в кругу семьи и минимум контактов с сопливыми сверстниками. Важно лишь чтоб на этот послепрививочный день не был запланирован поход в цирк…

Главное, что я хочу сказать: переносимость прививки определяется совокупностью множества факторов. При этом качество вакцинного препарата оказывает на конечный результат несопоставимо меньшее влияние, нежели подготовка ребенка и правильная организация процедуры.
Проще всего — ничего не делать, ничем не интересоваться, ухаживать за ребенком в соответствии с требованиями общественного мнения. А потом перегретый и перекормленный малыш после часового блуждания по коридорам поликлиники вернется домой в комнату с ковром и обогревателем и съест дополнительную порцию смеси вприкуску с апельсиновым соком…
И когда после этого поднимется температура, или возникнет рвота, или заболит живот, или появится сыпь, так понятно, что виновата во всем этом прививочная мафия!

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 14/10/2008 16:33
обновлено 26/02/2019
— Прививки

источник