Можно ли общаться с ребенком после прививки полиомиелита

Гулять после прививки можно и летом, и зимой, но только при благоприятной погоде и хорошем настроении малыша

Немаловажное значение имеет и «погода» в доме. Через некоторое время после прививки необходимо понаблюдать за малышом, его аппетитом и настроением. Температура в комнатах не должна превышать 22 градуса. Хорошо будет максимально увлажнить воздух. Когда ребенок не хочет есть, не нужно его заставлять. Лучше давать больше воды, компота, морса или иных напитков.

Таким образом, гулять сразу после вакцинации АКДС не стоит. Оптимально выходить на улицу спустя несколько дней, когда организм ребенка восстановится и сможет максимально отражать вредоносные бактерии и вирусы.

Правила купания достаточно просты:

Сутки после инъекции не стоит мочить место укола. В связи с этим любые водные процедуры противопоказаны. Если ребенок совсем еще кроха, достаточно протереть его влажными салфетками, минуя область ранки. Полноценно купать ребенка можно уже на второй день при условии хорошего самочувствия малыша и отсутствии температуры.

В целом, запрет на купание после вакцинации связан с бережным отношением к здоровью своего ребенка. Во время купания легко переохладится и заболеть, что крайне нежелательно. Вот и ответ на вопрос: «почему купание привитого нецелесообразно в первые 24 часа?».

По обыкновению прививка от полиомиелита не вызывает реакции. Если ее сделали отдельно, то никаких ограничений на посещение улицы и купание нет. Малыш чувствует себя хорошо, температура соответствует норме — можно смело отправляться на улицу.

В государственных поликлиниках принято одновременно вводить прививку от полиомиелита в сочетании с тяжелой АКДС. В таком случае негативная реакция может появиться именно на последнюю вакцину. Это же касается того случая, когда малыш получает Пентаксим, включающий в себя комплекс из 5 ослабленных бактерий.

Первый раз прививку от гепатита ребенок получает еще будучи в роддоме. Малышу вводится ровно столько ослабленных вирусов, сколько сможет побороть организм. Таким образом и вырабатывается иммунитет на болезнь гепатит. Ревакцинация проводится, когда малышу исполнится 1 месяц.

На введение ослабленных бацилл организм ребенка может отреагировать по-разному: может появиться слабость, подняться невысокая температура, малыш будет вялым и сонливым. Конечно, в таком случае лучше отказаться от прогулок. Купать в первый день после введения вакцины тоже не стоит.

Отдельные педиатры говорят, что при отсутствии каких-либо признаков недомогания у крохи, купать и мочить место укола можно. В первые сутки лучше делать это под душем, а ранку не тереть мочалкой. После купания ребенка нужно вытереть полотенцем, а место укола слегка промокнуть.

Несмотря на то, что прививка от гепатита переносится достаточно легко и дает реакцию в редких случаях гулять детям стоит начинать со второго-третьего дня после вакцинации. Лучше избегать мест большого скопления людей (детские площадки, торговые центры). Посещение кружков и секций необходимо на время ограничить.

Категорически запрещены прогулки и купания, если:

1. у ребенка поднялась температура, увеличились лимфоузлы;
2. на коже появились высыпания, беспокоит сильный зуд;
3. малыш жалуется на тошноту.

Повышенная температура и плохое самочувствие ребенка после прививки накладывают запрет на прогулки на свежем воздухе

Превенар — относительно новая вакцина, направленная на стимуляцию иммунитета на выработку антител к пневмококковой инфекции. Она вызывает пневмонию, менингит, фарингит, бронхит. Прививка Превенар позволяет снизить к минимуму риск заболевания этими недугами.

Правила поведения после прививки Превенаром не отличаются от правил поведения после любой прививки. Не исключено, что родители выберут вариант перестраховки и решат посидеть с ребенком дома пару-тройку дней. Это целесообразно, если малыш имеет реакцию на прививку высокой температурой и общие симптомы недомогания. Важно помнить, что для детей до полутора лет температура до 37 градусов считается нормальной, поэтому свежий воздух в таком случае пойдет только на пользу.

Запреты на купание после Превенара также не обоснованы. Некоторые врачи объясняют запрет риском заражения микробами, которые содержатся в проточной воде, через ранку. Научно доказано, что это не так. После прививки детям можно и нужно мыться, аккуратно обходя место укола.

Когда можно купать и гулять после прививки ? Эти вопросы всегда начинают волновать маму сразу после прививки. Ответы читайте ниже.

Когда можно купать ребенка после прививки — один из самых популярных вопросов у родителей. Врачи обычно не рекомендуют купать ребенка в день прививки и 2 дня после, то же самое относится к прогулкам.

Такие рекомендации связаны с тем, что на введение некоторых вакцин возможно развитие прививочной реакции. У ребенка возможен подъем температуры, а при повышенной температуре тела купание и прогулки не рекомендуются.

Но прививки бывают разные и реакции на них развиваются в разные сроки.

Чаще всего температурная реакция развивается на прививку от коклюша, дифтерии и столбняка. Причем чаще всего, при введении отечественной вакцины АКДС, но при введении импортных вакцин: пентаксим и инфанрикс, реакция на прививку также возможна.

Температура, после прививки от коклюша дифтерии и столбняка чаще всего поднимается и достигает максимума в первые 24 часа после прививки, затем она начинает снижаться, обычно температура тела после прививки нормализуется в течение 72 часов. Именно после этой прививки не рекомендуется купать с ребенком в день прививки и 2 дня после.

Если температура у ребенка поднялась выше 38 С, требуется дать ребенку жаропонижающее и обеспечить ему щадящий режим, чтобы не спровоцировать развитие вирусной или бактериальной инфекции в этот период.

Даже, если Вы считаете, что Ваш ребенок хорошо переносит все прививки и повышение температуры ему не грозит, в день прививки лучше не купаться и не гулять.

На следующий измерить лучше всего температуру тела. Если температура нормальная — можно погулять часок, при условии хорошей погоды и хорошего самочувствия ребенка. Купание тоже допустимо на следующий день после прививки, при условии, что температура тела после прививки у ребенка не повышалась. Место укола мочить можно, опасности для ребенка это не представляет.

Некоторые мамы считают, что если ребенок хорошо перенес первую прививку от дифтерии, коклюша и столбняка, то же самое будет и после всех последующих прививок. Это мнение ошибочное. Реакция на прививку от коклюша, дифтерии и столбняка может нарастать, например: после первой прививки нет температуры, после второй — небольшая, после третьей — 38 С, чаще всего реакции отмечаются на четвертую прививку, т. к. в организме ребенка накапливаются антитела к компонентам вакцины. Поэтому пренебрегать врачебными рекомендациями не следует, 1-3 дня ребенок вполне обойдется без ванн и прогулок.

После прививки от гепатита температурных реакций практически не отмечается, поэтому ребенка можно купать и гулять с ним в тот же день.

Имовакс или инактивированная полиомиелитная вакцина практически не дает температурных реакций, поэтому при ее проведении отдельно от других прививок, ограничений в отношении купаний и прогулок нет.

То же самое относится к оральной полиомиелитной вакцине, кроме того реакции на эту вакцину проверяют в другие сроки.

Реакция на эти вакцины возможна на 10-14 день после прививки, поэтому сразу после прививки ограничений по прогулкам и купанию нет, а дальше следует ориентироваться на самочувствие ребенка.

Реакция на эту прививку, также как и на прививку от коклюша, дифтерии и столбняка развиваются в первые 72 часа. Но ее чаще делают детям старше года и взрослым, не гулять тут не получится, поэтому рекомендуется в первые дни после прививки ограничить физические нагрузки, занятия в бассейне, не купаться 1-2 дня после прививки ( дальше по самочувствию).

Прививку БЦЖ чаще всего делают в род.доме. Вакцина вводится внутрикожно в область левого плеча. Рекомендуют не купать ребенка только в день прививки, дальше купаться можно, но нужно оберегать место прививки от механичского раздражения — не тереть мочалкой до образования рубчика. Попадание воды на место прививки не опасно. Ограничений в отношении прогулок нет.

Это не прививки, а кожные пробы. Обычно мамы боятся намочить место введения препарата. Попадание воды на место укола не опасно, главное не тереть (полотенцем, мочалкой), не чесать. Купаться до проверки реакции не рекомендуют на всякий случай — вдруг во время купания Вы забудетесь и натрете место укола.

Надеюсь Вы нашли в статье ответ на вопрос когда можно гулять и купать ребенка после прививки.

Полиомиелит – опасная инфекция, поражающая обычно детей в возрасте до пяти лет. Вирус распространяется крайне быстро и может быть смертельно опасным, единственный действительно надежный метод профилактики – вакцинация у детей. Стоит рассмотреть, что представляет из себя прививка от полиомиелита, реакция у ребенка, и как часто она возникает.

Полиомиелит считается одной из самых опасных инфекций, поскольку заболевание, провоцируемое ею неизлечимо, организм должен сам справиться с поражением. В большинстве случаев болезнь протекает в скрытой форме или вызывает симптомы, похожие на обычную простуду. Однако в ряде случаев вирус проникает в ЦНС, вызывая паралич, обычно мышц шеи, спины, торса в целом.

Паралич, вызываемый данным заболеванием, может быть крайне опасен для жизни и здоровья. Купировать его невозможно, нужно ждать окончания периода болезни, при этом существует вероятность, что возникнет поражение диафрагмы, что приводит к остановке дыхания и летальному исходу. Даже если паралич не затрагивает жизненно важные органы, он может привести к тяжелым последствиям в будущем. По статистике, до четверти всех детей, перенесших паралитическую форму, остались на всю жизнь инвалидами.

Основная опасность данного вируса заключается в том, что его распространение крайне тяжело остановить, не существует каких-либо дополнительных эффективных мер профилактики. Единственный метод, действительно помогающий остановить распространение вируса и не допустить заражения, — вакцина. При этом существует множество предрассудков и заблуждений, из-за которых родители боятся отправлять ребенка на прививку.

Фото полиомиелита у детей

Стоит знать, что представляет из себя вакцина, какая может быть реакция организма на введение препарата прививки, бывают ли у данной вакцинации противопоказания, что делать при возникновении побочных эффектов.

Важно! Проводить вакцинацию можно исключительно после осмотра у врача.

Обычно используют две разновидности вакцины, простым языков – «живую» и «мертвую». Вторую разновидность применяют у маленьких детей, первую у детей постарше:

Прививка от полиомиелита мертвой вакциной делается детям младшего возраста, поскольку она безопаснее для неокрепшего иммунитета малышей. В течение жизни у ребенка проводится несколько ревакцинаций, последняя делается в 14 лет. Если не пропускать ревакцинации, применять подходящий препарат, вероятность развития осложнений после прививки крайне мала.

Отказаться можно от любого медицинского вмешательства, однако не стоит это делать при отсутствии весомых причин. Прививка от полиомиелита крайне важна для здоровья каждого отдельного ребенка и данной возрастной группы в целом.

Переносится она довольно легко в большинстве случаев, однако не стоит проводить ее при наличии следующих противопоказаний. Стоит отметить, что они различны для разных видов вакцин. Оральную вакцинацию не стоит проводить в следующих случаях:

Инъекционная прививка имеет меньше противопоказаний, зачастую ее проводят при наличии противопоказаний к оральной и у детей младшего возраста до шести месяцев.

В остальных случаях вакцинацию стоит провести. Не стоит отказываться от нее, поскольку последствия от заражения полиомиелитом могут быть гораздо тяжелее возможных побочных эффектов от прививки.

Можно ли делать с соплями прививку от полиомиелита? Специалисты советуют перенести вакцинацию на время простудного заболевания, по правилам ее можно провести через две недели после окончания болезни. Не стоит делать прививку на фоне заболеваний, которые сопровождаются снижением иммунитета, даже незначительным.

Важно! Детям со сниженным иммунитетом не стоит контактировать с детьми, привитыми оральной вакциной, поскольку вирус может быть достаточно активным для заражения ребенка с иммунодефицитом.

Прививка от полиомиелита может спровоцировать возникновение побочных эффектов, однако на деле они возникают достаточно редко. Данная вакцинация считается одной из наиболее легко переносимых детьми. Если прививка сделана при отсутствии противопоказаний, никаких осложнений от ее проведения возникнуть не должно.

Однако в зависимости от индивидуальных особенностей организма может возникнуть аллергия, которая может проявлять себя разными путями. При проведении инъекционной вакцинации на месте введения может возникнуть уплотнение, которое в норме проходит самостоятельно через какое-то время.

Реакция в три месяца, у грудничка, возникает достаточно редко. Однако если появляются различные нарушения со стороны нервной системы, у ребенка сонливость, он отказывается от пищи, стоит обратиться к специалисту.

Реакция в четырнадцать лет также обычно отсутствует, однако нужно следить за проявлениями неврологических нарушений. Если они переносятся тяжело и не пропадают сразу, стоит обратиться к врачу.

Через 10 дней реакция у ребенка должна полностью отсутствовать. Если возникает плохое самочувствие, симптомы поражения вирусом, нужно как можно быстрее показать ребенка врачу. Есть вероятность развития полиомиелита, однако стоит учесть, что такое обычно возникает, если прививка проводилась на фоне противопоказаний, с другими нарушениями.

Мы собрали самое волнующие вопросы родителей, которые касаются проведения прививки от полиомиелита детям.

После проведения вакцинации нет никаких ограничений, ребенка можно купать, место введения вакцины можно мочить. Однако стоит отметить, что не следует тереть место инъекции, особенно если возникла припухлость.

После проведения прививки можно сразу отправляться гулять, если отсутствуют побочные эффекты. Если ребенок чувствует себя не очень хорошо по различным причинам, лучше остаться дома и немного отдохнуть.

В случае с инъекционной вакциной есть или пить можно сразу после проведения прививки. При каплях в рот есть или пить желательно только через несколько часов после прививки.

Можно ли заразиться от привитого ребенка? При проведении вакцинации в любой форме заразиться от человека крайне сложно, однако стоит отметить, что такой риск присутствует при наличии нарушений иммунной системы. Если в окружении нет детей с такой особенностью, ребенка можно сразу отправлять в детский сад или школу, другие места.

После прививки АКДС, врач предупреждает родителей о том, что ребенка не следует три дня водить гулять и мыть. Но современные врачи спорят с этим мнением. Например, доктор Комаровский говорит, что с ребенком даже необходимо гулять. Чем же обусловлены такие разные мнения? Можно ли гулять после прививки или воздержаться? Сколько дней не посещать улицу и почему, рассмотрим вместе с нашими читателями.

• После прививки не покидайте кабинет сразу. Расспросите врача о том, какие реакции и последствия возможны у ребенка на вакцину АКДС.
• Сядьте с ребенком около кабинета и подождите 20–25 минут. Если за это время начнется сильная аллергическая реакция, врачи смогут оказать первую помощь.
• Грудничка можно приложить к груди, чтобы он быстрее смог успокоиться.
• Ребенка старше года похвалите и подбодрите. Хорошо будет приготовить малышу сюрприз, в виде небольшой игрушки или киндер-сюрприза. Но увлекаться сладким не рекомендуем.
• Если вакцинация проведена во время эпидемии в регионе, то смажьте носовые ходы малыша противовирусными мазями и оденьте маску.
• После прихода домой дайте малышу жаропонижающий препарат: Нурофен, Ибуклин, Цефекон. Жаропонижающие составы помогут организму бороться с первыми реакциями на компоненты вакцины.
• На ночь опять дайте выпить жаропонижающее или поставьте свечку. Если температура все же поднялась, то оботрите малыша раствором спирта с водой. Чистая водка или спирт могут спровоцировать раздражение кожного покрова.
• Нельзя использовать антивирусные препараты и аспирин. Особенно это относится к детям раннего возраста, до 3 лет.
• Если появились аллергические реакции, дайте малышу антигистаминный препарат. Его рекомендуем пропить до вакцинации и три дня после АКДС.

Высокая температура проявляется на первые сутки в 90% случаях после вакцины АКДС. Почему это происходит, найти однозначный ответ сложно. Если родители будут правильно готовить малыша и первые сутки соблюдать все правила и рекомендации, неприятных последствий не возникнет.

На самом деле гулять с ребенком после АКДС прививки можно и даже необходимо. Почему же врачи говорят, что три дня гулять нельзя? Способствует этому ряд причин:

Гулять с ребенком на улице можно, когда погода хорошая: температура на солнце не выше 20 градусов, влажность не более 40%. В дождик и мороз после вакцинации от улицы стоит воздержаться. Обязательным условиями для прогулок будет хорошее самочувствие малыша и когда отсутствует повышенная температура. Если градусник показывает 37,1 — это звоночек родителям, что на улицу лучше не ходить.

Когда у малыша первый день после прививки температура, а на второй состояние нормализовалось, рекомендуем воздержаться от улицы. Подержите малыша еще 1 сутки дома и если осложнений не появилось, можно идти гулять. В случаях осложнений рекомендуем не гулять с малышом 3 дня.

Родители детей спросят, а почему не стоит посещать кружки или детский сад? От мест скопления детей лучше воздержаться, их начинают посещать через 3 дня после вакцинации. Дети тесно общаются и любые бактерии распространяются в коллективе быстрее. Привитый ребенок три дня уязвим и легко заразится любым заболеванием. Так как прививка действует, то иммунитет занят выработкой антител. Бороться с самым безобидным заболеванием будет сложно.

Для того, чтобы ребенок хорошо себя чувствовал и мог гулять после АКДС, необходимо продолжать профилактические мероприятия, которые предписывают врачи:

Вот, что говорит об АКДС доктор Комаровский:

Сколько дней не посещать улицу вашему малышу, будет зависеть от его состояния. При правильной подготовке к вакцинации и своевременных профилактических действиях, ребенок после АКДС будет чувствовать себя хорошо и сможет ходить на улицу.

Основная задача родителей после вакцинации ребенка -следить за его самочувствием и придерживаться нескольких простых правил, которые помогут минимизировать риск развития нежелательной реакции.

Одним из таких правил является допустимость прогулок после прививки. Существует масса мнений, почему можно или нельзя гулять после прививки, какое же из них верное?

Мнение специалистов относительно того, почему прогулки разрешены или не рекомендованы, расходятся. Одни уверяют, что пребывание на улице чревато температурой, другие – что дома риск заболеть выше.

Сначала разберемся, с чем связан риск заболевания. Введение ослабленного возбудителя заболевания вызывает ответ иммунитета, который может проявляться либо повышенной восприимчивостью организма к заболеваниям, либо острой иммунной реакцией.

Может показаться что гулять опасно, ведь есть риск подхватить вирус или «простыть», но на самом деле хорошая вентиляция в этом случае намного полезнее и нужнее, чем душный квартирный воздух. Конверсироваться в душной квартире и пыли после прививки точно нельзя.

Когда же прогулки противопоказаны? Если прививка была выполнена не в соответствии с инструкцией, ребенок был болен или же его реакция является патологической — необходимо отказаться от прогулок, вызвать врача и выяснить, Фму возникает такая реакция. Если это обычная респираторная инфекция и осложнений не возникает – гулять можно.

К признакам патологической реакции можно отнести:

Небольшое повышение температуры и беспокойство в первые дни не являются патологическими реакциями и допускают пребывание на свежем воздухе.

Для того чтобы обезопасить малыша во время прогулки, не нужно чрезмерно утеплять его это вызовит только чрезмерное потения. Также лучше какое-то время воздержаться от контактов с другими детьми. Когда период повышенной реактивности пройдет, можно смело отправляться на улицу.

Особенности самой вакцины также имеют значение. И реакция на нее может послужить причиной, почему нельзя гулять с ребенком после прививки:

Чтобы избежать неприятных сюрпризов после прививания малыша, запомните несколько важных правил.

• ребенок должен быть здоров, после выздоровления должно пройти не менее недели;
• в день вакцинации нельзя вводить никаких новых продуктов в рацион;
• перед прививкой АКДС необходимо получить консультацию педиатра и невропатолога (наличие неврологических заболеваний является противопоказанием);
• получить рекомендации врача-аллерголога деткам со склонностью к аллергическим реакциям;
• побеспокоиться заранее относительно проверки квалификации врача, срока годности препарата и условий кабинета;
• убедиться в том, что ампула холодная (можно попросить ее), заодно посмотреть маркировку и срок годности.
• повторно расспросить доктора обо всех возможных вариантах реакции организма малыша на прививку, что можно делать и чего нельзя;
• дать ребенку любимую игрушку, успокоить, взять на руки;
• в течение получаса не стоит уходить из медучреждения — нужно подождать, пока ребенок успокоиться и понаблюдать за реакцией (не возникнет ли патологических проявлений);
• гулять с ребенком побольше на свежем воздухе, если нет побочных реакций;
• дать ребенку рекомендованную врачом дозу жаропонижающего препарата, особенно это касается прививки АКДС;
• если врач рекомендовал, стоит давать противоаллергические препараты;
• не стоит избегать купания — делать это нужно при условии отсутствия сквозняков и только в чистой кипяченой воде;
• не менять режим кормления и рацион в течение недели после прививки;
• в случае появления патологических реакций необходимо вызвать врача.

Прогулки после прививки — дело не только допустимое, но и необходимое. Гулять нужно, но при этом важно учитывать состояние ребенка. При подозрении на заболевание с прогулкой не связанное, стоит остаться дома и вызвать доктора. Купание или прогулки должны обсуждаться с врачом, исходя из состояния каждого ребенка.

Автор: Сухорукова Анастасия Андреевна, педиатр

Советуем почитать:Синехия крайней плоти у мальчиков -в каком случае требуется медицинская помощь и можно ли избавиться от проблемы самостоятельно

DatsoPic 2.0 2009 by Andrey Datso

Тема прививок сегодня остается довольно острой. Медики настаивают на вакцинации детей, несмотря на протесты родителей и наличие негативной информации в СМИ. Прививка – единственная возможность снизить риск серьезных заболеваний. Поэтому вакцинация очень важна для здоровья детей и профилактики тяжелых заболеваний. Чтобы снизить риск осложнений после прививки необходимо выполнять требования врачей, как перед вакцинацией, так и после нее.

Одним из таких правил является запрет на прогулки после того, как ребенку ввели вакцину. Некоторые родители удивляются, почему нельзя гулять после прививки . даже при хорошем самочувствии ребенка?

Прививка – это ослабленные микроорганизмы (штамм) определенного вируса, которые при попадании в организм ребенка активизируют работу иммунной системы и выработку иммунитета к данному заболеванию.

Что нужно делать после прививки?

После вакцинации рекомендуется провести в поликлинике хотя бы полчаса, чтобы понаблюдать за ребенком и реакцией его организма на прививку, исключить любые аллергические реакции, анафилактический шок или судороги.

Вырабатывая антитела к попавшему в результате вакцинации вирусу, организм ребенка находится в ослабленном иммунном состоянии, что повышает вероятность подхватить любое незначительное вирусное заболевание. Именно поэтому педиатры после проведения вакцинации рекомендуют воздержаться от прогулок на свежем воздухе в течение 1-2 дней. Кроме этого, врачи рекомендуют на время отказаться от купаний, приема воздушных и солнечных ванн и нагрузок на пищеварительную систему.

Что нужно знать о вакцинизации?

1. Прежде, чем сделать ребенку прививку, необходимо накануне вакцинации посетить врача, чтобы удостовериться в хорошем состоянии здоровья малыша. Состояние вялости, чихание или капризы могут сигнализировать о начале заболевания, поэтому манипуляцию лучше перенести. Прививая малыша на ослабленный организм, ему можно только навредить, вызвав осложнения течения болезни и ухудшив его самочувствие. Кроме этого, некоторые прививки, например, АКДС требуют общих клинических анализов (крови и мочи) и консультации невролога.
2. В день вакцинации врачи не советуют вводить новый прикорм и не менять рацион питания матери при грудном вскармливании.
3. Желательно провести вакцинацию, пока ребенок бодрствует, т.к. любая прививка является стрессом для маленького организма.
4. После введения вакцины необходимо проконсультироваться с педиатром по поводу ухода за малышом, уточнить вид и дозировку жаропонижающих, а также возможность купания, прогулок и режим питания.
5. После того, как ребенку сделали прививку, необходимо уделить ему максимум внимания, чтобы не пропустить реакцию организма малыша на введение вакцины – повышение температуры, образование припухлостей, уплотнений или покраснений кожных покровов, других видов аллергических реакций, судорог. Наличие любых из этих симптомов требует немедленного обращения к врачу.

Поствакцинальный уход за малышим

Зная минимальную информацию о прививке, можно ответить на вопрос, который задают многие родители: «Почему нельзя гулять после прививки ?».

источник

В новой рубрике редакция The Village с помощью экспертов отвечает на актуальные вопросы, которые волнуют современных родителей

У детской вакцинации есть как свои сторонники, так и противники. Причём последние довольно активны: они организуют свои сообщества в интернете и активно пропагандируют отказ от прививок. The Village спросил у специалистов, что может случиться, если вакцинированные дети будут активно общаться с теми, кому прививки не делали, и действительно ли это может быть опасно.

Татьяна
Садовникова,
педиатр, инфекционист, врач высшей категории, главный врач «Частной детской клиники»

Большинство современных вакцин не содержат живых возбудителей. Это или убитые микроорганизмы (вирусы, бактерии), или их фрагменты, или анатоксины — препараты, полученные из токсинов, выделяемых бактериями, но полностью лишённые токсических свойств. После вакцинации такими препаратами сам ребёнок, конечно же, не выделяет никаких живых бактерий и вирусов и, соответственно, никого заразить не может.

Некоторые вакцины являются живыми, но ослабленными. Это, к примеру, вакцины против кори, краснухи и ветряной оспы. Вирус, который мы вводим пациенту, нежизнеспособен, и даже если и выделяется из его организма после проведения вакцинации, то не способен вызвать заболевание у окружающих людей, в том числе у детей. Даже для ослабленных взрослых — онкологических больных, получающих тяжёлую иммуносупрессивную терапию, а также для беременных женщин — вакцина практически безопасна.

Привитые дети не представляют никакой опасности для окружающих, кроме одного единственного исключения — им является период после вакцинации живой (оральной) вакциной против полиомиелита. После такой вакцинации ребёнок может выделять вирус во внешнюю среду до 60 дней. В эти сроки при тесном контакте возможна передача живого вируса, и непривитый ребёнок может заболеть. Однако если он был хотя бы двукратно привит инактивированной вакциной против полиомиелита, то риск развития вакциноассоциированного полиомиелита сводится к нулю, а значит, контакты с детьми, получившими оральную живую вакцину, в этом случае безопасны.

Александр Лобанихин
врач-педиатр, заместитель главного врача детской клиники «Ребён’ОК»

Ограничения существуют только при вакцинации пероральной полиомиелитной вакциной (ОПВ). Чаще всего первые три вакцинации (в три, четыре с половиной и шесть месяцев) проводят инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ), после которой пациенты не имеют никаких ограничений по контакту с непривитыми детьми. ОПВ используется, как правило, при проведении ревакцинации (в 18 и 20 месяцев, а также в 13 лет). Ребёнок, привитый пероральной полиомиелитной вакциной (ОПВ), некоторое время выделяет в окружающую среду ослабленные низковирулентные штаммы возбудителей полиомиелита. При контакте такого ребёнка с ребёнком непривитым и имеющим иммунодефицит повышается риск развития у непривитого так называемого вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП).

Подчеркну, что для реализации этого риска непривитый ребёнок должен находиться в иммунодефицитном состоянии. Тем не менее при потенциально возможном контакте непривитого от полиомиелита с привитым ОПВ рекомендуется либо вакцинация непривитого, либо —
при наличии противопоказаний или отказе от проведения вакцинации — разобщение этих детей на 60 дней с момента вакцинации ОПВ.

источник

Для вакцинирования детей от полиомиелита применяются 2 вида вакцин: инактивированная (содержащая убитые вирусы возбудителя) и оральная (содержащая живые вирусы). Если инактивированная вакцина имеет минимум побочных реакций и ребенок после прививки полиомиелит не представляет никакой угрозы для окружающих, то с оральной не все так просто.

В России применяется смешанная схема вакцинации от полиомиелита, когда первые дозы ставятся вакцинами ИПВ, а остальная вакцинация проводится ОПВ. Такая схема считается наиболее безопасной для прививаемых детей и оптимальной для создания коллективного иммунитета.

Прививка ИПВ вводится инъекционно в три и в четыре с половиной месяца. Можно ввести ее отдельным уколом, а можно в составе комплексных прививок — Пентаксима, Инфанрикса Гекса и пр. Благодаря ИПВ в организме формируется местный иммунитет. Человек, привитый ИПВ, никакой опасности для окружающих не представляет.

Немного сложнее реакция организма на прививку ОПВ. Дело в том, что ОПВ — это ослабленный живой вирус полиомиелита, формирующий иммунитет против грозного заболевания не только на уровне организма, но и приостанавливающий циркуляцию вируса в природе и способствующий созданию коллективного иммунитета. Прививка вводится в виде капелек детям, чей организм уже подготовлен к встрече с грозным вирусом предварительной вакцинацией ИПВ. Ставится прививка ОПВ в полгода. Дальнейшая ревакцинация также проводится ОПВ — в полтора года, в 20 месяцев и в 14 лет. Так как прививка ОПВ содержит живой полиомиелит симптомы у детей после прививки проявляются и более разнообразно, чем после ИПВ.

Такая последовательность вызвана тем, что перед введением прививки ОПВ, как более эффективной, но тяжелой необходима своеобразная подготовка организма малыша, что достигается созданием иммунитета посредством введения ИПВ.

У многих родителей возникает вопрос — заразен ли ребенок после прививки полиомиелита. Обычно проблемы возникают, если в семье есть член семьи, в силу каких-либо причин от заболевания непривитый. Может беспокоить эта мысль и молодых родителей, которые по своей медицинской безграмотности принимают на веру голословные псевдонаучные рассуждения антипрививочников и отказываются от вакцинации своих детей. Тем не менее, их дети продолжают также посещать садики и школы вместе с привитыми. Чем опасна для непривитых детей прививка от полиомиелита у окружающих и можно ли ходить в садик, в котором проводится вакцинация ОПВ?

Ребенок привитый ОПВ в течение двух недель после вакцинации остается распространителем хоть и ослабленного, но живого вируса полиомиелита, который выделяется в окружающую среду вместе с кашлем и с дыханием. В принципе допускается, что заразиться от привитого ОПВ человека может другой с ослабленной иммунной защитой при близком общении с ним.

Свежепривитый ОПВ человек будет какое-то время выделять вакцинные штаммы. Однако, чтобы эти штаммы представляли опасность нужна совокупность факторов: у непривитого должен быть сильный иммунодефицит и пр. Привитый ОПВ выделяет штаммы вакцины в гораздо меньшей концентрации, чем получил сам. Окружающие же его получают свою порцию вакцинных штаммов еще в меньшей дозе ( происходит пассивная иммунизация), благодаря чему поддерживается напряженность иммунитета (создается коллективный иммунитет).

Часть детей от полиомиелита прививается в условиях поликлиники, а часть прививается в детском учреждении — садике или в школе. Это может быть не обычная плановая ревакцинация, но и дополнительная туровая, которая объявляется в дополнение к плановой и проводится всем детям независимо от того были ли они и когда были привиты ранее.

Инкубационный период полиомиелита, когда привитые дети выделяют вакцинный вирус может длиться до 60 дней после прививки ОПВ, что опасным может быть только для тех учащихся, которые никогда ни одного раза не получали прививку от полиомиелита. Можно ли контактировать с привитыми детьми детям, которые ни разу не получили ни одной прививки от полиомиелита? Нежелательно. Доктор или медсестра обязательно перед вакцинацией изучает прививочные карты детей и смотрит когда и какие прививки им были поставлены.

Ребенку, у которого просто сбит график вакцинации и в период иммунизации группы его срок еще не подошел можно оставаться в группе. Если малыш не привит — ему предложат уйти на карантин. Однако родители вправе отказаться от карантинных мероприятий и продолжить посещать садик под свою ответственность. Тем более, что карантин может затянуться надолго — в группе постоянно по очереди вакцинируются дети — то один, то другой.

Можно ли заразиться полиомиелитом от привитых ОПВ детей? Вероятность этого чрезвычайно низка. Однако если штаммы вируса как-то и подействуют на организм, то скорее всего заболевание будет протекать не тяжелее банальной ОРВИ.

Если человек войдет в контакт после прививки полиомиелита ОПВ с непривитым, далеко не факт, что второй заболеет даже очень легким полиомиелитом (вероятность по статистике составляет не больше 1%). Даже попав в 1% заболевших, он с чрезвычайно малой вероятностью получит действительно опасную паралитическую форму. Вполне возможно, что его заболевания никто не заметит, потому что оно пройдет или в бессимптомной форме, или будет выглядеть как ОРВИ или кишечная инфекция, которая часто встречается у маленьких детей и без полиомиелита.

Фактически возможность заполучить контактный ВАПП в паралитической форме сведена к нулю. Побеспокоиться нужно лишь тем родителям, у детей которых серьезный иммунодефицит. Но даже паралитическая форма ВАПП не всегда заканчивается пожизненным параличом. Параличи после лечения остаются только у 25-30% переболевших, а 30% вылечиваются без последствий.

Все это маловероятно в условиях обычного детского сада, а тем более практически невозможно при прогулках на детской площадке. О таких случаях неизвестно. Все случаи контактного ВАПП фиксировались лишь у очень ослабленных детей, проживающих в детских домах.

Из этого следует вывод: непривитые дети, попадая в свежепривитый коллектив получают пассивную иммунизацию, благодаря которой приобретают небольшую дозу своего личного иммунитета. Поэтому нельзя сказать, что непривитые малыши не имеют иммунитета от полиомиелита — они находятся под защитой коллективного. Однако не стоит злоупотреблять этой информацией. Дело в том, что как только в популяции уменьшается количество привитых детей, падает коллективный иммунитет и вирус начинает бушевать снова, выискивая свои новые жертвы. Что показала вспышка полиомиелита в 2015 году в Закарпатье в Украине, в период, когда по всей стране наблюдалось всего 14% детей привитых. После чего правительством было принято решение о туровой всеобщей иммунизации.

Нужно отметить, что все вышесказанное касается только ОПВ, при использовании ИПВ выделения штаммов не происходит.

К сожалению, некоторые родители на сегодняшний день отказываются от вакцинации, считая, что прививка может нанести им вред больший, чем само заболевание. Это глубоко ошибочное мнение. Хоть в России достаточно давно и не регистрировались случаи полиомиелита, но она находится в окружении стран и регионов сложных с точки зрения обстановки по полиомиелиту. Низкий уровень вакцинации в Таджикистане, в Украине, в 2017 году болели дети в Ингушетии. Вдобавок трудовая миграция из этих стран несет определенную угрозу в распространении болезнетворных вирусов.

В группе риска по полиомиелиту все дети до 5 лет. При контакте с недавно привитым ОПВ в группе риска находятся непривитые дети, дети маловесные, недоношенные, больные онкозаболеваниями, ВИЧ, туберкулезом, родившиеся от ВИЧ-инфицированных родителей и пр. Поэтому рекомендуется, если в семье один прививается ОПВ, то младших непривитых или привитых однократно детей допривить инактивированной вакциной, чтобы уменьшить вероятность последствий встречи с вирусом.

Передается вирус фекально-оральным путем — через немытые руки, грязный пол, грязную еду. Полиомиелит не обязательно протекает в форме паралича. В огромном большинстве случаев его симптоматика стерта. Тогда у заболевшего развиваются следующие признаки полиомиелита схожие с ОРВИ или с кишечной инфекцией:

• респираторные явления;
• диарея, рвота;
• общее недомогание;
• повышение температуры.

Вакциноассоциированный полиомиелит случается с частотой 1 случай на 1 миллион — 2 миллиона прививок. При повторном введении прививки частота появления осложнений еще меньше. Поэтому от применения живой оральной вакцины отказались те страны, где дикого полиомиелита уже давно не наблюдается. К сожалению, Россия еще не относится к их числу из-за неблагополучных соседей, поэтому ОПВ у нас используется массово. Впрочем, родители по желанию и за свой счет могут полностью привить своих детей ИПВ.

источник