Под вакцинированием понимают введение в организм определенной дозы антигенного материала с целью выработки защитных сил к разным вирусным и бактериальным заболеваниям. Процесс продукции антител сопровождается определенными изменениями в самочувствии.
Иногда у привитых развиваются осложнения. Риск возникновения побочных реакций зависит от состояния здоровья, наличия противопоказаний. Возможность и безопасность иммунизации легко определить, сдав анализы перед вакцинацией и пройдя осмотр ряда врачей.
В течение жизни человек получает много разных прививок. С детства начинают проводить иммунизацию против гепатита В, краснухи, паротита, кори, гриппа, столбняка, полиомиелита, дифтерии, туберкулеза.
По желанию вакцинируют против ветряной оспы, чумы, желтой лихорадки и т.п. В интернете можно найти немало негативных отзывов об иммунизации. Многие люди жалуются на то, что после прививки у них или близких, возникли тяжелые побочные реакции и осложнения.
Такая ситуация объясняется тем, что антигенный препарат вводят при наличии временных либо абсолютных противопоказаний, которые не были выявлены накануне процедуры. Для минимизации риска развития осложнений, необходимо пройти осмотр ряда врачей. Каких специалистов следует посетить, решает участковый терапевт (педиатр).
Обход докторов может занять немало времени. Поэтому многие вакцинируемые отказываются от обследования. Это в итоге нередко оборачивается появлением проблем со здоровьем после прививки. Лучше не игнорировать предложение участкового терапевта посетить узких специалистов.
Как правило, перед вакцинацией надо обойти таких врачей:
- иммунолога. Такой доктор определяет состояние иммунной системы, выявляет отклонения. Как известно, при определенных заболеваниях (СПИД, псориаз) прививки противопоказаны;
- аллерголога. Позволяет определить склонность к аллергии. Показана консультация данного специалиста людям, у которых наблюдается непереносимость определенных продуктов (яичных белков), медикаментов (антибиотиков, консервантов и прочих составляющих вакцины). Также нелишним будет визит к такому врачу тем, у кого имеется наследственная предрасположенность к тяжелым реакциям на прививку;
- невропатолога. Многие вакцины, особенно те, которые содержат мертиолят, целые клетки коклюша, твин-80, формальдегид и соли алюминия, способны негативно отражаться на состоянии нервной системы. Особенно подверженными побочным реакциям являются люди, у которых уже имеются определенные отклонения в ЦНС;
- инфекциониста. Такой доктор позволяет выявить наличие инфекции в организме. При заражении бактериями прививки не делают;
- нефролога. Это специалист, который определяет состояние почек. Его рекомендуется проходить лицам с выраженными нарушениями в работе парного органа;
- гастроэнтеролога. Консультация специалиста показана при наличии хронических патологий желудка, кишечника, желчного пузыря. Особенно визит к этому врачу рекомендован лицам, которых планируют прививать живыми оральными вакцинами;
- кардиолога. Сердечные патологии могут отягощаться после иммунопрофилактики. Поэтому обследование кардиологом будет нелишним.
На основании заключений таких докторов участковый терапевт делает общий вывод о состоянии здоровья вакцинируемого и принимает решение о целесообразности иммунопрофилактики. Комаровский рекомендует в обязательном порядке проходить таких специалистов детям перед первой прививкой. Это позволит предположить, как организм ребенка отреагирует на первую и последующие дозы антигенного материала.
Выявить текущее состояние здоровье помогут анализы. Поэтому перед иммунизацией педиатр направляет ребенка на прохождение лабораторной диагностики. Перечень тестов перед прививкой зависит от состояния здоровья малыша. Поскольку младенцы не могут сказать, что, где и как у них болит, то им показано комплексное обследование.
Как правило, врач, рекомендует сдать такие анализы:
- общий мочи. Помогает контролировать течение текущих болезней, выявить скрытые патологии, вовремя определить начало развития осложнений. Анализ урины показывает состояние почек и мочевого пузыря. Точность результата такого теста зависит от питания, подготовки к сбору порции урины;
- общий крови. Позволяет выявить большинство легких и тяжелых патологий разных органов, в том числе аллергию, паразитарное заражение. Обязательно проводят такой тест при видимых нарушениях в работе желудка. Грудничкам педиатры рекомендуют сдавать общий анализ крови перед каждой вакцинацией. Детям старше года следует проходить подобный тест раз в 12 месяцев. Для получения максимально точного результата, кровь необходимо сдавать на лабораторное исследование утром на голодный желудок;
- Манту. Это туберкулиновая проба, которая проводится перед ревакцинацией препаратом БЦЖ. Позволяет выявить заражение, наличие антител к заболеванию;
- анализ каловых масс. Назначается в том случае, если у ребенка наблюдаются проблемы в работе кишечника. Анализ выявляет дисбактериоз, воспалительные патологии, паразитарную инвазию, непереносимость лактозы и некоторых других веществ;
- иммунологический анализ крови. Показывает состояние защитных сил, выявляет титр антител в сыворотке. Также дает возможность диагностировать иммунодефицитное состояние;
- исследование мазков носа и зева. Позволяет определить заболевания горла, носа и уха. Распространенной инфекцией среди малышей, является золотистый стафилококк. О таком заражении важно знать перед проведением вакцинации.
Также доктор может назначить анализ на онкомаркеры, бактериологический посев. Но не все педиатры настаивают на обследовании перед иммунизацией. Некоторые врачи принимают решение о вакцинации на основании видимого самочувствия, показателей термометра и тонометра. Такие специалисты считают анализы лишними.
Они отмечают, что состояние биологических жидкостей постоянно меняется и предсказать реакцию организма на антигенный материал на основании лабораторных обследований невозможно.
Известный детский врач Комаровский настаивает на похождении ряда анализов. Педиатр утверждает, что это позволяет выявить скрытые заболевания, которые могут начать прогрессировать после прививки.
Полная информация о состоянии здоровья позволит определить необходимость вакцинации, предпринять меры по подготовке к иммунопрофилактике.
Состав крови постоянно меняется. Многое зависит от питания, физической активности, здоровья. Исследование сыворотки дает информацию о работе внутренних органах, об обмене веществ. Результат показывает наличие химических элементов и их концентрацию в организме. Как правило, все доктора назначают пациентам анализ крови перед вакцинопрофилактикой.
Перед вакцинацией принято сдавать кровь на анализ. Многие интересуются, надо ли проходить подобное исследование после иммунопрофилактики.
Потребность в сдаче порции крови может возникнуть в таких случаях:
- есть желание стать донором;
- надо выявить уровень защиты от заболеваний, против которых был привит человек;
- необходимо оценить состояние здоровья.
Если требуется определить ситуацию с состоянием организма после прививки, сдавать анализ стоит спустя две недели. Чтобы выявить иммунологическую реакцию организма на прививку, можно сделать тест через пару недель. Спустя это время в крови уже должны присутствовать антитела.
Обычно это показано группе лиц, которые являются нечувствительными к вакцинам. Антитела заканчивают вырабатываться примерно через 1-2 месяца (все зависит от прививки). Это нужно учитывать при желании выявить окончательный уровень защиты.
Сразу после вакцинации быть донором нельзя. Есть определенные сроки, которых следует придерживаться привитым людям, желающим сдать кровь. Например, после иммунизации инактивированными препаратами, донором можно становиться через 10 дней.
Если была сделана живая прививка, то надо выдерживать месячный интервал. При вакцинации от бешенства, отвод от донорства равен двум неделям. При введении иммуноглобулинов против гепатита типа В, запрещено сдавать кровь в течение года.
Нужно ли сдавать анализы перед прививкой? Ответ в видео:
Таким образом, перед вакцинацией рекомендуется сдавать анализы и проходить узкопрофильных специалистов. Это поможет выявить состояние здоровья и наличие противопоказаний к прививке.
источник
Подготовка к вакцинации может улучшить самочувствие пациента после прививки, а также увеличить силу и стойкость формирующегося иммунитета. Перед процедурой необходимо быть уверенным в собственном здоровье или здоровье ребенка. Для этого лучше сдать ряд анализов и посетить специалистов за несколько дней перед прививкой.
Категорических отводов от вакцинации на сегодняшний день не так уж и много. В прошлом противопоказаний было гораздо больше, но в связи с расширением знаний о последствиях прививок и улучшением качества вводимых препаратов, со временем их количество неуклонно уменьшалось. К абсолютным отводам современные врачи относят:
- Плохую реакцию на данную вакцину в прошлом (сильное повышение температуры, аллергия, анафилактический шок).
- Иммунодефициты. Эти состояния не позволят сформировать иммунитет на должном уровне, а при вакцинации живыми микроорганизмами становится возможным заражение.
- Онкологические заболевания.
- Беременность (для ряда вакцин).
- Аллергия на соединения, входящие в состав вакцины.
- Наличие у пациента инфекции, против которой направлена прививка.
Такие отводы предполагают некоторое условие, не совместимое с вакцинацией в данный момент времени, но допускающие ее в ближайшее время. Конечно, сюда можно отнести и беременность совместно с раковыми заболеваниями, но в связи с длительным периодом их течения традиционно они рассматриваются в предыдущей группе.
Терапевт или педиатр может порекомендовать отложить вакцинацию в следующих случаях:
- ОРВИ, ОРЗ, прочие воспалительные или простудные заболевания. При течении без осложнений прививку переносят на 1–4 недели.
- Переливание крови или введение антител внутривенно. В этом случае время до прививки удлиняется на 3 месяца.
- Недостаточный вес при рождении, недоношенность. График вакцинации составляется индивидуально в зависимости от набора массы тела.
- Дерматит в активной стадии – наличие пятен или высыпаний, появившихся в течение 3 недель перед прививкой. Срок ожидания определяет дерматолог или аллерголог.
- Хронические болезни в стадии обострения. Вакцинацию проводят после нормализации состояния пациента.
Главный специалист, который должен оценить общее состояние пациента – это терапевт или педиатр, если речь идет о ребенке. Именно ему необходимо сообщить обо всех сомнениях (например, ребенок беспокойно спал ночью), симптомах и перенесенных заболевания. При наличии хронических недугов обязательно нужно посетить профильного специалиста.
Традиционно перед первой прививкой в поликлинике дети посещают дополнительно невропатолога, ортопеда (или хирурга), поскольку ее время совпадает с плановым медосмотром. Так же, необходимо пройти невропатолога перед каждой сложной прививкой, например, АКДС. Хотя проблемы с нервной и опорно-двигательной системой невоспалительного характера не являются противопоказаниями для вакцинации, при их обнаружении врач-специалист может сначала порекомендовать решить эти проблемы и отложить вакцинацию, несмотря, на допуск к прививке педиатра.
Перед прививкой (особенно такой сложной как АКДС) необходимо сдать анализы, о чем вас должен предупредить педиатр. К рекомендуемым можно отнести следующие:
- Общий анализ крови. Он покажет наличие в организме воспалительных процессов, аллергии, нарушение обмена веществ, позволит врачу оценить общее состояние пациента. Увеличение или снижение в крови определенных клеток (лейкоцитов) может свидетельствовать о низком иммунном статусе пациента. Возможность вакцинации в данном случае определяет врач.
- Анализ крови на антитела к инфекционному агенту, против которого направлена прививка. Эти соединения могут быть сформированы в результате контакт пациента с антигеном в прошлом (в результате болезни или вакцинации) или при инфицировании организма на данный момент времени. При наличии антител прививка не ставится.
- Анализ крови на иммунный статус (иммунограмма). Позволяет увидеть полную картину сложившегося у ребенка иммунитета. Это важный момент, поскольку любая прививка – это удар прежде всего на иммунную систему, и если она ослаблена, то вопрос о прививке остается открытым. При обнаружении каких-либо нарушений в иммунном состоянии, врач принимает соответствующее решение.
Некоторые медицинские центры предлагают своим пациентам пройти следующие виды исследований:
- анализ кала на яйца глистов;
- анализ мочи;
- определение уровня иммуноглобулинов класса A, E, M для получения развернутой картины об иммунном статусе пациента;
- тест на выявление аллергии к данной вакцине;
- выявление в крови антител к вирусам простого герпеса, Эпштейна-Барр , хламидиям, лямблиям.
За несколько дней до предполагаемой вакцинации необходимо ограничить общение и посещение людных мест. Прогулки разрешены, но важно не допускать перегревания. От активных игр, занятий спортом за 2–3 дня до прививки стоит отказаться. Нельзя делать прививку, если есть реальный шанс заболеть – кто-то из близких заболел.
За 1–2 недели до прививки нельзя вводить ребенку новый продукт, чтобы избежать излишнюю нагрузку на иммунную систему ребенка, вызванную возможной аллергией.
Важно внимательно наблюдать за собственным здоровьем или здоровьем ребенка. Признаками начинающегося заболевания могут быть:
- беспокойный сон;
- потеря аппетита;
- апатия, немотивированные капризы;
- нарушение стула, запор
Об этих симптомах необходимо сообщить врачу.
За несколько дней до прививки стоит снизить нагрузку на пищеварительную систему. Взрослым и детям старше 1 года необходимо уменьшить объем и калорийность принимаемых блюд. «Искусственникам» лучше давать молочные смеси пониженной концентрации. Малышам, питающимся грудным молоком, можно придерживаться обычного режима кормлений. За несколько дней до прививки нужно прекратить прием витамина D.
В аптеке нужно заранее приобрести анальгетики, жаропонижающие и антигистаминные препараты. Они помогут при головной боли, повышении температуры или аллергической реакции на вакцину. В качестве средства против аллергии лучше не использовать супрастин, поскольку он оказывает возбуждающее действие.
- Перед выходом из дома померейте ребенку температуру.
- Желательно, миниум за час перед прививкой ребенка не кормить.
- Если есть возможность, обязательно попросите кого-то из взрослых сопроводить вас на прививку. Необходимо, уберечь ребенка от заражения какими-либо инфекциями, а очередь в прививочный кабинет, и вообще, детская поликлиника – это высокий риск подхватить ОРВИ, поэтому, лучший вариант – если в очереди посидит кто-то из близких, а мама с ребенком подождут на улице.
- Важно, не перегреть ребенка перед прививкой. Если, все-таки , малыш сильно вспотел, переоденьте и дайте попить.
С ребенком лучше заранее обсудить предстающую процедуру, спокойно и вкратце рассказать о ее целях. Нельзя пугать детей уколом даже в крайних случаях, они станут воспринимать предстоящую прививку как наказание и будут всячески ей сопротивляться. С собой в поликлинику можно взять любимую игрушку или книжку ребенка, чтобы занять его во время ожидания перед кабинетом. Взрослым перед процедурой также имеет смысл успокоиться, позитивно настроиться.
- на всякий случай имейте с собой вату и лейкопластырь
- прививочный сертификат
- питье для ребенка
- любимая игрушка
В норме в кабинете должно присутствовать два специалиста – медсестра и врач. Врач обязан осмотреть и оценить состояние ребенка. Если у вас есть какие-либо сомнения насчет здоровья ребенка (например, ребенок сутки не какал или у него снизился аппетит), не стесняясь, сообщите врачу о вашем беспокойстве, никто, лучше мамы, не может почувствовать состояние малыша.
В соответствии со ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» : «Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на: получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях». Это означает, что врач обязан подробно рассказать о возможных последствиях прививки и действиях при осложнениях: появлении сыпи, отека, повышении температуры.
Собственно укол может делать любой медицинский работник, но в идеале врач должен контролировать процесс и оказать при необходимости соответствующую помощь, особенно это важно, при постановке БЦЖ – большинство осложнений местного характера вызвано, именно, неправильной техникой введения вакцины.
Предъявить доктору прививочный сертификат.
Все подробности вакцинации и ее возможные последствия у врача лучше узнать до укола,чтобы не продлевать нахождение в кабинете.
Необходимо проследить, чтобы ампула с вакциной была извлечена из холодильника. Это очень важно, поскольку, условия хранения вакцины влияет на ее качество, и соответственно, на риск возникновения осложнений после ее введения.
Ребенка в момент укола нужно успокоить, маленьких детей лучше взять на руки. Не стоит запрещать ребенку плакать, лучшей психологической защитой для него будет сопереживание и сочувствие мамы. Но также не нужно допускать и излишних сантиментов, это может выдать волнение родителей и доставить малышу еще больший стресс.
Желательно после введения вакцины остаться в медучреждении на 30–40 минут. Это даст возможность медперсоналу оказать врачебную помощь пациенту при развитии острой аллергической реакции – анафилактического шока. Но от контактов с больными лучше воздержаться, чтобы не допустить инфицирования, поэтому, лучшим вариантом для ребенка, будет погулять на улице рядом с поликлиникой.
- есть ощущение жара, жжения в теле;
- в месте укола развился отек;
- тело покрывается сыпью;
- затруднено дыхание.
Родителям стоит внимательно понаблюдать за своим ребенком и попросить врача осмотреть его, если малыш:
- чешется;
- задыхается;
- выглядит слишком вялым или, наоборот, перевозбужденным;
- его беспокоит место укола.
Правильная подготовка к прививке может несколько ослабить стресс, оказываемый на организм введением вакцины, но оказать серьезное воздействие на наличие или отсутствие осложнений она не в состоянии. Ведущую роль здесь играют физиологические особенности организма, предрасположенность к аллергии. Повлиять на эти процессы непросто, поэтому даже при соблюдении всех необходимых мер нужно быть готовым к возможным последствиям.
О действиях после прививки, о том, что нельзя делать после вакцинации, читайте здесь.
источник
Прививка от полиомиелита, оказывается, одна из самых безопасных в мировой практике. Так что даже самым активным противникам прививок стоит задуматься о том, а не привить ли ребенка от этой непростой болезни.
Врачи и чиновники министерства здравоохранения, ссылаясь на данные Всемирной организации здравоохранения, в один голос утверждают – вакцина от полиомиелита одна из самых проверенных и практически не вызывает побочных эффектов. Кроме того, всем нам надо знать, что современная ситуация с распространением полиомиелита и других инфекционных заболеваний напрямую связана с массовым отказом родителей от вакцинации. К слову, прививка от полиомиелита, по мнению многих врачей, входит в перечень так называемых «обязательных» – это вакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка, кори и полиомиелита.
Итак, если вы приняли правильное решение делать прививку от полиомиелита, эта статья как раз будет кстати. Прежде всего, к прививке нужно ребенка подготовить, чтобы все прошло на сто процентов хорошо.
О том, что ребенок должен быть здоров на момент вакцинации, догадаться не сложно – это очевидно. Правда, некоторые педиатры (особенно в цивилизованных странах) считают, что небольшой насморк без других проявлений и при нормальном самочувствии ребенка не является поводом откладывать прививку. С врачом посоветоваться, безусловно, стоит, если вы ему доверяете, но возможно, стоит перестраховаться. Если вы планируете делать прививку от полиомиелита, учтите такие важные моменты:
- Прививку от полиомиелита, как собственно и другие прививки, нельзя делать, если у ребенка повышена температура, был контакт с носителями детских вирусных инфекций (ветрянка, краснуха, паротит и др.), при условии, что он еще этими болезнями не болел.
- Прекрасная практика перед вакцинацией сделать общий анализ крови – он многое может сказать о состоянии детского здоровья, даже если внешних проявлений пока нет. Частные лаборатории могут взять кровь у ребенка прямо на дому.
Если противопоказаний к прививке от полиомиелита нет, ребенок сходил в туалет и вы готовы отправиться у к врачу, выполните следующие правила:
- отправляясь в поликлинику, постарайтесь одеть ребенка таким образом, чтобы он не вспотел. Если все же не рассчитали, пусть малыш перед вакцинацией немного остынет.
- не стоит непосредственно перед вакцинацией плотно кормить ребенка, легкий завтрак вполне подойдет. А если получится ограничиться только питьем – даже лучше. В детском организме должно быть достаточно жидкости.
постарайтесь избегать контактов с большим количеством людей. Если есть такая возможность, отправляйтесь в поликлинику на такси либо пешком, если это не далеко.
- поговорите с медперсоналом и узнайте о возможных проявлениях реакции на прививку.
- если педиатр назначит, принимайте антигистаминные препараты до и после прививки.
- не делайте более одной прививки в один день. Также следите, чтобы между вакцинациями соблюдался интервал не менее 2-3 недель. Даже если вы выбились из графика вакцинирования, не стоит торопиться наверстать упущенное. Если в Календаре прививок запланирован месяц перерыва между прививками, этот интервал стоит соблюсти, чтобы не перегрузить иммунную систему ребенка.
В связи с угрозой распространения полиомиелита в нашей стране проходит уже третий этап массовой иммунизации. Тем не менее, это не повод расслабляться:
Во-первых, о том, что будут делать прививки в садике вас должны предупредить заранее и получить согласие.
Во-вторых, поскольку вакцинация происходит живой вакциной (капельки в ротик), важно знать и проинформировать медработников в садике о том, был ли ребенок ранее привит инактивированной вакциной. По правилам, вакцинация от полиомиелит происходит в несколько этапов, при этом первые две прививки должны быть сделаны ИВП- вакциной, которая полностью безопасна и делает таковой для ребенка последующую ОВП- вакцину. Однако нужно знать, что ОВП-вакцина дает более устойчивый пожизненный иммунитет.
Вы имеете право проконтролировать качество вакцины, которую собираются вводить вашему ребенку. Препарат, который был получен от ЮНИСЕФ, это французская вакцина, которую используют в европейских странах, однако, она не переносит повышения температуры. Для контроля условий хранения на бутылочке размещен специальный индикатор в виде квадрата, вписанного в круг. Если цвет квадрата темнее цвета круга – значит, условия хранения были нарушены, и такую вакцину использовать нельзя.
Напомним, полиомиелит опасное вирусное заболевание, которому более всего подвержены дети до от 2 месяцев 12 лет. Паралитической формой полиомиелита болеют не все заразившиеся, однако человек может быть носителем вируса и распространять его сам того не зная. Поскольку лечения от полиомиелита на сегодняшний день не существует, единственным эффективным методом борьбы является профилактическая вакцинация.
Существует мнение, что прежде, чем сделать ребенку прививку, нужно сдать анализы. Однако, с таким подходом согласны не все эксперты. О том, почему не стоит бежать в лабораторию перед вакцинацией рассказывает наш эксперт — детский врач Лидия Бабич.
Чтобы уберечь ребенка от краснухи, свинки, коклюша и кори достаточно сделать профилактическую прививку. Но какой должна быть подготовка к манипуляции, а также стоит ли малышу сдавать анализы? На эти и другие вопросы ответила детский врач Лидия Бабич. С разрешения автора публикуем ее прямую речь.
- анализы не предсказывают, как ребенок перенесет вакцинацию;
- решение прививать или нет принимается после осмотра в день прививки, а не по результатам анализов;
- если ребёнок болен, у него лихорадка — это видно и без анализа. Если температура нормальная, но сопли или кашель — прививать можно. При лихорадке нельзя вакцинировать, но не потому что ребенок ослабеет («подорвется иммунитет») и заболеет еще сильнее. А потому что вакцина не сработает из-за лихорадки;
- если ребенок здоров, но в анализе какие-то отклонения — это не противопоказание к прививке;
- лишние анализы создают мнимые поводы отложить прививку, сроки смещаются и в итоге ребенок не получает нужной защиты от инфекций;
- анализ крови — это больно вообще-то. Причинять боль «на всякий случай» — я против такого.
Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что сдача анализов перед вакцинированием не является обязательным условием и уж тем более никак не влияет на исход процедуры. Советуем всегда обращать внимание на сигналы, которые подает организм ребенка и ответственно относиться к прививкам.
Фото: depositphotos, facebook
Осознанная красота материнства в нашем Instagram:
источник
В раннем и дошкольном возрасте юных россиян планово прививают от 9 инфекций, представляющих особую угрозу для здоровья ребенка.
Родителям важно понимать, что успешность вакцинации зависит не только от самочувствия малыша в день постановки прививки.
Устойчивое формирование иммунитета обусловлено несколькими факторами: правильно проведенной предварительной подготовкой к процедуре, наличием противопоказаний, профессионализмом медицинского персонала.
Применение усовершенствованных вакцин существенно снизило количество отводов от иммунизации. Врач запрещает делать прививку ребенку, имеющему лишь абсолютные противопоказания. К ним относят:
- негативную реакцию на одну из предыдущих прививок. Например, развитие анафилактического шока, сильную аллергию;
- иммунодефицитные состояния, при которых вакцина способствует не выработке антител, а вызывает заражение ребенка;
- аллергическую реакцию на составляющие компоненты препарата;
- онкологические заболевания;
- беременность.
Запрещены прививки в случаях зараженности ребенка, взрослого человека инфекциями против которых вводится суспензия.
Педиатр при осмотре ребенка оперирует и относительными противопоказаниями, которые разрешают вакцинацию после устранения обнаруженных болезней. Временно откладывают введение прививок при фиксации:
- Простудных и воспалительных процессов (на срок 1 -4 недели).
- Переливание крови, внутривенном введении антител (выжидают до вакцинации 3 месяца).
- Недостаточной массы тела, недоношенности (врач расписывает личный график прививок).
- Дерматита в стадии обострения (решает педиатр).
- Активных хронических состояний у ребенка (после нормализации).
- В экстренных случаях (например, укус собаки) ребенку ставят прививку даже при вышеперечисленных запретах.
Основным консультантом родителей с ребенком является педиатр. Он проводит общий осмотр малыша, интересуется возможными изменениями в поведении, режиме питания, сна на протяжении последних 7 дней, изучает список перенесенных инфекций, назначает анализы. Родителям следует сообщать врачу о любых нестандартных ситуациях.
Например, если у ребенка развиваются судороги при повышении температуры, то доктор предпишет принять жаропонижающее средство после постановки вакцины.
Перед прививкой, назначаемой впервые, необходима консультация невропатолога, который оценивает наличие отклонений у ребенка со стороны нервной системы (тремор, внутричерепное давление), проводит корректирующий курс терапии, снижающий вероятность развития осложнений после прививки.
Врач допускает к вакцинации на основе осмотра и результатов анализов, часть из которых сдается в поликлинике, некоторые – в частных лабораториях. Список необходимых исследований крови:
- общий анализ крови. Помогает выявить процессы воспаления, изменения в процессах обмена веществ, наличие аллергии;
- проба крови на антитела к вводимому антигену. Анализ позволяет оценить необходимость вакцинации, при наличии антител прививку не проводят;
- иммунограмма крови. Анализ расшифровывает иммунный статус ребенка. При его ослабленных показателях врач может отложить применение вакцины.
В частных поликлиниках практикуют дополнительные анализы крови: определение иммуноглобулинов, тест на выявление аллергии к препарату, антител к хламидиям, лямблиям, вирусам герпеса, Эпштен-Барра. Перед прививкой могут выписать направление на анализ мочи и на яйца глист.
Вакцинация проходит без осложнений, если ребенок здоров и соблюдались меры, предотвращающие ослабление иммунитета до проведения прививок.
Родителям необходимо за 3 дня до прививания малыша придерживаться правил:
- избегать общения с детьми, не посещать людные места;
- отменить занятия в спортивных секциях;
- не подвергать ребенка перегреванию;
- рацион питания перед вакцинацией и после не меняют, введение новых продуктов не рекомендовано;
- уменьшить калорийность блюд.
Сместить даты «Календаря прививок» придется, если в семье ребенка есть заболевшие лица, которые могли инфицировать его. На консультации у врача обязательно сообщают ему о следующих симптомах, проявившихся за последние сутки: нарушениях сна и аппетита, расстройстве или запоре, апатии, беспричинных слезах.
Перед посещением поликлиники стоит замерить показания температуры, за 1 час до выхода из дома покормить малыша, выбрать для прививки «День здорового ребенка», взять с собой немного игрушек, питьевой воды.
Процесс вакцинации волнителен для малыша, поэтому сопровождающий взрослый должен быть максимально корректен при разговоре с ребенком, скрывать свои переживания. В прививочном кабинете находятся стандартно врач, медсестра. Маме следует внимательно наблюдать за действиями персонала, оценить правильно ли хранилась вакцина, задать уточняющие вопросы, относящиеся к процедуре.
Закон №157-ФЗ предусматривает информирование граждан по вопросам вакцинации, ее последствиям, рискам при отказе.
После прививки ребенка следует успокоить, показать свое сопереживание, не стоит доводить ситуацию до стресса. Малыша можно подкормить грудным молоком, дошкольника – побаловать неожиданным сюрпризом.
В медицинском учреждении следует оставаться с ребенком еще полчаса после прививки. В этот период возможно мгновенное развитие реакций, вызванных особой чувствительностью малыша к инъекции. Немедленного обращения к персоналу требуют такие проявления:
- интенсивные высыпания на теле ребенка;
- резкий скачок температуры;
- развитие отека в области введения укола;
- затрудненность дыхания;
- бледность или покраснение.
Своевременное обнаружение симптомов, экстренное врачебное вмешательство, способны остановить прогрессирование анафилактической реакции у ребенка.
Мамам и папам следует понимать, что вакцинация ребенка важная профилактическая мера, защищающая его от инфекций и тяжелых осложнений, вызванных ими. Выработка устойчивого иммунитета происходит постепенно и, если ребенок пропустил по объективным причинам прививку, то стоит сделать ее сразу же после восстановления здоровья.
Подготовка ребенка к вакцинации позволяет предотвратить ухудшение его самочувствия после проведения процедуры, увеличить стойкость иммунитета.
Чтобы быть уверенным в здоровье малыша и отсутствии противопоказаний, современная педиатрия рекомендует сдавать анализы перед прививкой АКДС.
Необходимость в лабораторных исследованиях может быть вызвана несколькими причинами, основные из которых рассмотрены в статье ниже.
Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС) – сложная комплексная прививка, проводимая в 4 этапа в поликлинике. Впервые АКДС делается грудничку в 3 мес., а затем при отсутствии противопоказаний еще дважды с 45 дневным интервалом между процедурами.
Ревакцинация АКДС выполняется в 1,5 года. Из-за возможности появления токсической реакции данная прививка делается только здоровым детям – с нормальной температурой и отсутствием каких-либо жалоб на сон, аппетит, настроение.
В случае капризов, нетипичного поведения малыша, отсутствия аппетита и т. д. прививку рекомендуется отложить на некоторое время, чтобы понаблюдать за его состоянием.
Любые сомнения по поводу самочувствия ребенка смогут развеять лабораторные исследования, точно указывающие на наличие или отсутствие скрытых патологических изменений.
Перед первой вакцинацией АКДС рекомендуется провести основные лабораторные исследования — общий анализ крови и мочи.
Полученные результаты анализов позволят оценить общее состояние маленького пациента и определить:
- по количеству лейкоцитов иммунный статус и наличие латентных воспалительных патологий;
- по уровню гемоглобина и количеству эритроцитов вероятность анемии;
- по показателю тромбоцитов оценить степень свертываемости крови;
- по завышенному показателю эозинофилов возможность аллергии.
При выявлении воспалительных изменений выполнение прививки откладывается до полного излечения.
В некоторых случаях педиатром могут быть назначены дополнительные исследования крови на лейкоформулу и СОЭ. Присутствие повышенного количества эозинофилов указывает на аллергический настрой организма, который не проходит сам по себе.
В связи с этим, обнаружив превышение порога перед первой прививкой АКДС, не лишним будет повторить анализ перед вторым и третьим этапом вакцинирования, так как чаще всего аллергия развивается после повторного применения вакцины.
При наличии нетипичных реакций или повышенном показателе эозинофилов в крови ребенка рекомендуется первый час после прививки АКДС оставаться в поликлинике, наблюдая за состоянием ребенка.
Сдача лабораторных анализов проводится за 1-7 дней до прививки, стандартная рекомендация – за 3-5 дней.
Помимо лабораторных исследований, перед АКДС рекомендуется проконсультироваться с неврологом, а в день прививки обследоваться у педиатра. Во время осмотра ребенка врач должен послушать легкие и сердце, посмотреть горло и кожу, уточнить частоту стула.
При отсутствии врачебных возражений и нормальных анализах ребенок допускается к прививке.
Назначение противоаллергических медпрепаратов перед АКДС показано детям, предрасположенным к аллергии. Некоторые педиатры для предупреждения появления аллергических осложнений – отека Квинке, крапивницы анафилактического шока и др., назначают их в качестве профилактики всем малышам, даже когда видимой необходимости в этом нет.
Подобная врачебная рекомендация связана с тем, что выявление ребенка с группой риска по аллергии – довольно сложный и длительный процесс.
При склонности ребенка к аллергическим проявлениям, например, сыпи, прием антигистаминов обязателен.
Еще одной причиной назначения противоаллергических средств могут стать результаты анализов – превышение у грудничка показателя эозинофилов, указывающих на наличие аллергии.
В профилактических целях детям чаще всего назначают в каплях или таблетках:
Прием противоаллергических медпрепаратов рекомендуется на протяжении 7 дней – 3 дня до прививки, в день ее проведения и 3 дня после.
О сдаче анализов и других мерах подготовки к вакцинации в видео:
В сезон ОРВИ педиатр может также рекомендовать вместе с антигистамином профилактический прием геля Виферон — противовирусного средства, предупреждающего заболевание ребенка, имеющего сниженный иммунитет.
Отзывы родителей свидетельствуют, что назначение анализов позволяет подготовить ребенка к АКДС, реально оценив риск развития аллергии и проведя профилактические мероприятия, направленные на снижение ее проявления.
АКДС и полиомиелит одновременно проводить можно на фоне полного здоровья ребенка. При отсутствии аллергии, неврологических расстройств сочетанная прививка позволяет избежать одного лишнего укола, что снижает психотравмирующее воздействие на организм малыша.
На некоторые вакцинные препараты, содержащие коклюшный антиген, (российские АКДС (НПО «Микроген»), «Тетракок») развиваются выраженные поствакцинальные реакции. Прививка АКДС и полиомиелит лучше переносится при выборе «инфанрикс» в качестве профилактики коклюша, дифтерии, столбняка.
Антигены инактивированной палочки коклюша поражают головной мозг не только при прямом контакте, но и посредством иммунных реакций. Практика показывает, что своевременная иммунизация против инфекции (можно вместе с гепатитом и полиомиелитом) позволяет защитить головной мозг от палочки коклюша.
На практике встречаются поствакцинальные реакции, но проявляются не выражено.
Вакцинацию следует расценивать, как микроинфицирование. Антигены чужеродных микроорганизмов попадают в организм, но их активность слишком низка для того, чтобы серьезно навредить.
У детей при применении АКДС и полиомиелита одновременно возможны аллергические реакции за счет временного снижения активности иммунитета. Обычно через несколько дней изменения исчезают самостоятельно. Родители лишь должны следить за состоянием ребенка и проводить симптоматическое лечение.
При подъеме температуры свыше 38 градусов – свечи с парацетамолом или сироп ибуфена. Аллергические проявления требуют антигистаминных средств.
Прививка от полиомиелита редко сопровождается серьезными поствакцинальными реакциями. Основную опасность представляет коклюшный компонент. На него часто возникает кожная сыпь. У детей с повышенной сенсибилизацией вероятно формирование отека Квинке.
Статистика свидетельствует о том, что «инфанрикс» легко переносится. Бурные реакции отмечаются при использовании российской АКДС. Умеренные поствакцинальные осложнения наблюдаются на «Тетракок».
Противопоказанием к тому, что вводить АКДС и полиомиелит одновременно проявляет ослабление иммунитета, вторичные заболевания. Ослабленным детям рекомендуется делать АДС. Исключение коклюшного компонента значительно снижает нагрузку на иммунную систему.
- Покраснение области инъекции 2-8 см;
- Кожное уплотнение;
- Болезненность в участке введения препарата.
- Общая реакция:
- Увеличение температуры до 40 градусов;
- Сгущение крови;
- Обострение хронических болезней.
Местные изменения обусловлены большим количеством антигенов вакцинного препарата, содержанием вспомогающих компонентов. Значительное количество локальных реакций обусловливает гидроокись алюминия, которая добавляется для усиления активности иммунной системы.
Советуем прочитать: Осложнения и побочные действия прививки от полиомиелита
Максимальная выраженность осложнений наблюдается на фоне второй прививки, когда организм сенсибилизируется антигенами дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита (если вакцины вводятся одновременно).
Тяжелые реакции на АКДС у малышей обусловлены не столько органическими, сколько психогенными факторами. Испуг от укола может вызвать у ребенка длительный приступ плача.
Раздражительность, продолжающаяся часами, не обусловлена морфологическими изменениями. Нестабильность психических реакций у детей обусловливает непредвиденные изменения здоровья.
Они проходят, когда ребенок отвлекается и забывает о психической травме.
Снизить выраженность поствакцинальных реакций на АКДС позволяет правильная подготовка к вакцинотерапии.
Перед процедурой нужно убедиться, что пациент здоров – сдать клинико-лабораторные анализы, посетить педиатра. Если планируется прививка акдс, полиомиелит и гепатит вместе, следует посетить невропатолога для получения разрешения на вакцинацию. Неврогенные расстройства – противопоказание к вакцинации.
Что оценивает педиатр перед выдачей направления на введение прививки:
- 1. Состояние кожи;
- 2. Оценка размера лимфатических узлов;
- 3. Аускультативное прослушивание сердца;
- 4. Аускультация легких.
Педиатр изучает амбулаторную карту на наличие хронических инфекций, вторичных заболеваний, которые могут обостриться.
Детям со склонностью к аллергии рекомендуется использование антигистаминных препаратов. Назначаются они за 2 дня до вакцинации и еще 3 дня после процедуры.
Если у ребенка высокая температура (свыше 38 градусов), рекомендуется прием жаропонижающих средств. Самым безопасным считается парацетамол и ибуфен.
При склонности к судорогам в анамнезе перед инъекцией вакцинного препарата рекомендуется обезболивающее средство.
Осложнений еще больше наблюдается у детей при прививке АКДС, полиомиелите и гепатите вместе. Количество чужеродных антигенов в крови при данной инъекции значительно повышается, что приводит к непредвиденным реакциям. На прививку формируются следующие осложнения:
- Уменьшение давления крови – похолодание конечностей, бледность кожи, резкая слабость;
- Тяжелая форма атопического дерматита, отек Квинке, анафилактический шок через 30 минут после прививки;
- Судороги при нормальной температуре;
- Неврологические расстройства со стороны центральной нервной системы.
После прививки важно в течение 1 часа находиться в лечебном учреждении с целью предотвращения острых аллергических изменений. Осложнения и реакции на введение АКДС-вакцины наблюдаются после второй или третьей прививки. При первом введении антигенов организм не имеет антител для борьбы с введенными компонентами. Вследствие этого возникают только локальные проявления.
Гепатит и полиомиелит при введении вместе не вызывают серьезных поствакцинальных реакций. Основные осложнения при комбинированном использовании с адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной появляется за счет наличия коклюшного компонента.
Осложнения после прививки адсорбированным вакцинным препаратом в России имеет низкий показатель. Изменения у 1-2 привитых пациентов на 100 тысяч населения.
Противопоказания к прививке АКДС, полиомиелит, гепатит возникают из-за нарушения работы нервной системы.
Советуем прочитать: Чем опасна инактивированная вакцина от полиомиелита
Любые изменения головного мозга являются противопоказанием даже к АКДС, не говоря о полиомиелите.
Противопоказанием к использованию вакцинных препаратов являются неврологические расстройства, острые аллергические реакции. Только после купирования обострений разрешена вакцинация.
Недоношенным детям делается прививка после года. Вакцинацию лучше проводить поздним летом, осенью, когда уменьшается количество внешних аллергенов в окружающей среде. На практике специалисты получают уменьшение числа поствакцинальных реакций у аллергиков, привитых не во время цветения тополя, активном образовании цветочной пыльцы.
Зимой проводить вакцинацию неудобно из-за частых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей у детей.
Для уменьшения количества негативных проявлений Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует проводить инъекцию в переднюю, часть бедра, где хорошо выражены мышцы. У малых детей такой вариант невозможен из-за слабости мышечного каркаса туловища.
Применение прививок АКДС, гепатита, полиомиелита, гемофильной палочки может осуществляться вместе, но такой подход создает сильную нагрузку на иммунную систему. Реализация варианта возможна только для здоровых детей.
При несоблюдении противопоказаний у 30% всех привитых возникают побочные эффекты.
Нужно различать определения:
- Поствакцинальные реакции;
- Побочные эффекты;
- Осложнения.
Осложнения появляются на фоне заболеваний. Побочные эффекты возникают при атипичном течении некоторых реакций — проходят самостоятельно.
Поствакцинальные реакции – изменения, обусловленные введением вакцины. Сочетание АКДС, полиомиелита и гепатита одновременно повышает вероятность непредвиденной реакции организма на чужеродные антигены.
Уплотнение, болезненный отек в участке инъекции способен самостоятельно рассасываться на протяжении нескольких дней. Если на протяжении данного интервала изменения не исчезнут самостоятельно, следует принимать противовоспалительные препараты.
Для усиления местного кровоснабжения с целью быстрого всасывания компонентов вакцины следует принимать сосудистые препараты.
Прививка АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) считается одной из самых вредных среди детских вакцин, потому как содержит цельные инактивированные клетки коклюша. Одновременно с АКДС положено делать прививки от полиомиелита, гемофильной инфекции, а на 6 месяцев — ещё и от гепатита B.
Помимо действующих компонентов: инактивированных болезнетворных микроорганизмов и анатоксинов, все эти вакцины содержат дополнительные вредные вещества: мертиолят, феноксиэтанол, фосфат или гидроксид алюминия и другие.
Необходимые в составе вакцины, эти вещества не нужны в организме ребёнка и даже способны нанести определённый вред центральной нервной системе или внутренним органам. Все сертифицированные вакцины содержат эти вещества в допустимых количествах и не могут стать первопричиной опасных болезней или дисфункций, но вредное воздействие всё же остаётся.
Отказываться от прививок совсем нельзя — это ставит организм малыша под угрозу, а вот сократить их количество можно с помощью комбинированной вакцинации.
Главная цель иммунологических мероприятий — создать у человека стойкий иммунитет к какой-то инфекции с минимальной нагрузкой на организм. Так как основной ущерб наносится консервирующими и вспомогательными веществами, фармацевтические компании объединяют несколько вакцин в одну, разрабатывая новые препараты.
Такие вакцины называются комбинированными, потому как прививают иммунитет сразу от нескольких инфекций, без потери качества. Кроме того, даже некоторые комбинированные вакцины могут ставиться в одном шприце с другими (одновременная инъекция сразу двух препаратов).
Хоть это не облегчает протекание постпрививочных реакций и вред организму, детям предпочтительней ставить как можно меньше уколов. Согласно календарю прививок в РФ первая вакцина от полиомиелита, гемофильной инфекции и вакцина АКДС ставится в одно и то же время: 3, 4,5 и 6 месяцев.
В последнем этапе, к трём прививкам добавляется вакцинация от гепатита B, которая становится четвёртой прививкой на один срок. Всего в РФ доступны четыре комбинированных препарата АКДС.
Бельгийская вакцина от компании GlaxoSmithKline. Прививает иммунитет только от инфекций коклюша, дифтерии и столбняка.
Отличается меньшей реактогенностью по сравнению с АКДС из-за отсутствия цельных клеток болезнетворных микроорганизмов (в препарате используются лишь части клеточных стенок бактерии). Побочные реакции встречаются в менее 10% случаев, однако, опасности для детей не представляют и проходят за 3–4 дня.
Инфанрикс не является полноценной комбинированной вакциной, но может использоваться в одном шприце с вакциной Хибарикс, что уменьшит общее количество прививок. Хибарикс — качественный препарат для иммунизации от гемофильной инфекции, также выпускаемый GlaxoSmithKline.
При смешивании вакцин Хибарикс следует добавить в готовый раствор Инфанрикса, не используя раствор в комплекте с Хибариксом. Использование в одном шприце Инфанрикса с другими препаратами не исследовано и строго.
Панацея для 3–6-месячного периода вакцинации. Этот комбинированный препарат на основе прошлой вакцины прививает иммунитет сразу от 6 опасных инфекций: коклюш, столбняк, дифтерия, полиомиелит, гемофильной инфекции и гепатита B.
Как и обычный Инфанрикс, препарат использует бесклеточную технологию иммуногенерирующего компонента, что выгодно отличает его от отечественной АКДС сниженной реактогенностью.
Использовать препарат следует только при совпадении даты прививки АКДС, полиомиелита, гепатита B и гемофильной инфекции (если проводится). Для стандартного графика вакцинации РФ — это 6-месячный возраст.
В остальных случаях использование препарата только нарушит порядок выполнения прививок и принесёт ненужные расходы. Замена препарата на Инфанрикс Гекса на другой никак не ухудшит результат иммунизации и не принесёт непредвиденных реакций.
Препарат от французской фирмы Sanofi Pasteur, комбинирующий действие вакцин АКДС, от гемофильной инфекции, полиомиелита. Компонента, прививающего иммунитет от гепатита в Пентаксиме нет, поэтому использовать его допустимо во время всех трёх прививок АКДС.
В 6-месячном возрасте к уколу Пентаксима следует добавить прививку любой моновакцины от гепатита B, либо сменить препарат на Инфанрикс Гекса. В одном шприце Петнаксим с другими вакцинами колоть запрещено. Производится вакцина на основе той же технологии, что и Инфанрикс — раствор не содержит цельных микроорганизмов, лишь части их клеток и анатоксины.
Как следствие — практически полное отсутствие серьёзных реакций на препарат, но значительно большая его стоимость.
Очень схожий с предыдущим препарат от компании Sanofi Pasteur, отличающийся лишь отсутствием гемофильного компонента.
Разница в цене между Пентаксимом и Тетраксимом составляет около 800 рублей, что позволит сэкономить деньги на прививании от гемофильной инфекции, если ребёнок не в группе риска.
Часто практикуется совместная вакцинация Пентаксима и Тетраксима — они успешно заменяют друг друга, позволяя экономить на лишних уколах от гемофильной инфекции. Прививка может заменяться любой другой сертифицированной в РФ.
В том случае, если невозможна комбинированная вакцинация, приходится прибегать к раздельной, когда иммунитет к одной или нескольким инфекциям прививается отдельными прививками моновакцин. Такой подход не столь удобен, как сделать всё одной прививкой, но делает график вакцинации куда гибче.
Следует помнить, что двойная прививка от гепатита B или полиомиелита не несёт никакого вреда и риска для ребёнка, поэтому при необходимости можно использовать препараты, которые содержат компоненты от одной и той же инфекции, при предварительном согласовании с врачом.
Вот какие моновакцины можно использовать с прививкой АКДС и её импортными аналогами:
- Имовакс полио — инактивированная полиомиелитная вакцина производства Sanofi Pasteur. В отличие от АКДС и гепатита B, вакцинацию от полиомиелита можно проводить в любом возрасте, важны лишь сроки (3 прививки каждые 45 дней). Эту прививку при необходимости можно отложить.
- Полиорикс — практически идентичная предыдущей вакцина от GlaxoSmithKline. Совместима со всеми прививками.
- Энджерикс — препарат от GlaxoSmithKline для вакцинации от гепатита B. Вакцина вырабатывает иммунный ответ более чем в 98% случаях, что является самым высоким показателем. Противопоказаний к использованию с другими препаратам от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции не имеет.
- Регевак B — отечественная моновакцина для вакцинации гепатита B, стоит существенно ниже, чем зарубежные аналоги, но даёт хороший результат. Может использоваться с другими препаратами без ограничений.
Все эти препараты можно уверенно комбинировать в зависимости от условий, для своего удобства и комфорта малыша, но выбор вакцин обязательно должен быть согласовываться с компетентным врачом. Чаще всего, врачи и фармацевты будут отдавать предпочтение именно Пентаксиму, и будут правы: качество препарата на высоте, а комбинированный состав в несколько раз ускоряет и упрощает вакцинацию.
Этот препарат обладает минимальной аллергенностью, а упаковка содержит дозированный одноразовый шприц. Цена за упаковку Пентаксима колеблется от 1400 до 2 тыс. рублей, в зависимости от региона, а если делать прививку в частной клинике — около 4 тысяч рублей, вместе с процедурой.
Подобные цены могут отпугнуть кого угодно, но когда речь идёт детском здорове и комфорте, деньги часто отходят на второй план.
В наше время большое значение имеет вопрос вакцинации детей в первые месяцы и годы жизни, когда иммунная система недостаточно развита, чтобы противостоять инфекциям различного рода.
Наряду с естественными механизмами формирования защитных сил в раннем возрасте, такими как грудное вскармливание, здоровое питание, закаливающие процедуры, иммунитет ребенка может быть развит с помощью прививок.
Среди родителей существует обеспокоенность по поводу действий вакцинирующих средств. Главным образом, волнует вопрос безопасности прививок – не скажется ли это негативно на здоровье ребенка, насколько совместимы те или иные прививки и т.д. Чтобы ответить на подобные вопросы, надо более детально рассмотреть особенности вакцинации.
Необходимо отметить, что заболевания, против которых направленны действия прививок, довольно опасные. Не стоит рисковать здоровьем ребенка, отказываясь его прививать. Профессиональная вакцинация и грамотное педиатрическое наблюдение способны устранить любые нежелательные последствия.
Не только качественный состав вакцинального препарата определяет действенность и беспроблемную усвояемость прививки. Важно правильно подготовить ребенка к этой процедуре. Этот этап включает в себя грамотное составления анамнеза.
Необходимо выяснить, какими особенностями обладает организм ребенка, какие заболевания были у него в прошлом, нет ли у него аллергических реакций и т.д. При наличии проблем с иммунной системы или хронических заболеваний обязательна консультация у соответствующего специалиста. Также будет нелишним сдать на анализ кровь и мочу.
На основе лабораторных данных и терапевтических обследований можно составить наиболее оптимальное расписание и состав прививок.
Вакцина АКДС применяется как средство профилактики против заболеваний, перечисленных в ее названии. Последствия заражения организма бактериями дифтерии, коклюша или столбняка могут привести организм в критическое состояние. Поэтому важно сделать прививку еще в детском возрасте.
Если не имеется никаких противопоказаний, вакцинация АКДС производится в четыре этапа:
- первый раз ребенку делают прививку в 3 месяца,
- второй – в 4-5 месяцев,
- третий – когда ребенку исполняется полгода и
- четвертый – в возрасте полутора лет. Повторную вакцинацию дети, по физиологическим нормативам, должны проходить в 7 и 14 лет.
В числе разрешенных вакцинальных средств для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка используются, в основном, российские вакцины «Тетракок» и «Микроген», а также препарат «Инфанрикс» (Бельгия).
Некоторые современные вакцины («Инфарикс», «Инфарикс Гекса») не вызывают сколь-либо серьезных реакций организма за счет того, что в их составе содержится лишь часть бактериального материала, а не целые клетки возбудителей. Подобные вакцинальные средства хорошо сочетаются с противогемофильными прививками («Хибарикс»).
Полиомиелит считается одним из самых опасных заболеваний. Полиовирус поражает серое вещество спинного мозга, что приводит к патологии нервной системы, парезам или параличам.
Как правило, прививку от полиомиелита делают в один прививочный день с АКДС. Детей на первом году жизни прививают с помощью инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ) посредством подкожных или внутримышечных инъекций. Помимо штаммов полиовируса, вакцина содержит антибиотики, препятствующие размножению бактерий. График первичной вакцинации такой же, как и у противококлюшевой вакцины.
При ревакцинации в старшем возрасте (1,5-2 года, 14 лет) используется оральная живая вакцина (ОПВ), применяемая в виде капель в рот. Капли (0,2 мл) капают на корень языка или небные миндалины.
В случае рвотной реакции процедуру повторяют.
Будучи усвоенной слизистой оболочкой ротовой полости, и попадая затем в кишечник, вирус вызывает ответную усиливающуюся иммунную реакцию организма. В течение часа после применения препарата не рекомендуется кормить или поить ребенка.
С вакциной АКДС комбинируется также прививка от гепатита. Составную прививку АКДС-гепатит можно делать новорожденным детям. По усмотрению врача периодичность последующих прививок может варьироваться.
Обычно повторные вакцинации производятся, когда малышу исполняется один месяц и полгода. Ускоренная схема вакцинации – в случае риска заражения – предполагает повторные прививки на первый, второй месяцы и год.
Экстренное вакцинирование в случае срочной необходимости операции проводится на седьмой, двадцать первый день жизни, а также в год.
Вакцина АКДС-гепатит вводится внутримышечно. Как правило, местом укола выбирается передненаружная часть бедра. Производить инъекции в жировую ткань (например, в ягодичную область) противопоказано.
Если ребенку сделали одну или две прививки АКДС без вакцинирования от гепатита, можно сделать комбинированную прививку АКДС-гепатит, а затем через месяц и шесть месяцев провести пропущенные прививки моновакцинами от гепатита. Хотя применение моновакцин не так удобно, как вакцинация комбинированными препаратами, такой подход делает график вакцинации более гибким. Даже двойная прививка от гепатита В абсолютно безвредна для детского организма.
После вакцинаций медкарта ребенка заполняется данными о характере проведенных прививок. Записи должны включать в себя дату вакцинации, дату изготовления, срок годности и изготовителя препарата, реакцию организма на прививку.
В состав вакцины АКДС входят коклюшные бактерии, а также препараты из инактивированных токсинов (анатоксины) дифтерии и столбняка. Введение вакцины призвано спровоцировать активную выработку в организме антител, способных в дальнейшем противостоять возбудителям данных заболеваний.
Инородные микроорганизмы обладают слишком низкой активностью, чтобы нанести существенный вред здоровью ребенка. В 90% случаев инъекционные прививки вызывают только незначительное покраснение кожи.
Однако иногда процесс активизации иммунной системы может быть сопряжен с рядом симптомов болезненного характера.
Самой типичной реакцией организма, борющегося с инфекцией, является повышение температуры тела.
На фоне повышенной температуры могут возникнуть сонливость и потливость. В редких случаях могут быть понос или рвота.
Также с крайне малой долей вероятности вакцина АКДС-гепатит может послужить причиной полиморфной сыпи, крапивницы, отека Квинке, узловатой эритемы, анафилактического шока.
Чтобы полностью исключить такие побочные проявления, при наличии у ребенка гиперчувствительности к вирусу, вакцинация должна производиться в условиях стационара, в арсенале которого должны быть противошоковые средства.
В течении 3-4 часов после процедуры ребенок должен оставаться под врачебным наблюдением.
При вакцинации АКДС-гепатит, в случае ярко выраженных реакций с повышением температуры до критических отметок и большой отечностью в области укола, повторные прививки таким составом отменяют. Вместо этого делают вакцинацию дифтерийно-столбнячным анатоксином с пониженным содержанием вирусного компонента.
Исключив коклюшную составляющую, служащую причиной сильных аллергических реакций, можно значительно уменьшить нагрузку на иммунную систему. Через три месяца проводится повторная прививка тем же препаратом, и еще через месяц ребенок получает моновакцину гепатита В.
Слабые аллергические реакции характерны для противополиомиелитной вакцины ОПВ.
Такие побочные явления, как правило, появляются в 5% случаев, проходят в короткий срок и не нуждаются в специальном лечении.
Даже в случае отсутствия осложнений после первой прививке при последующих вакцинациях необходимо также внимательно следить за состоянием ребенка.
В ряду противопоказаний к вакцинации АКДС, главным образом, числятся заболевания, ослабляющие иммунную систему. К ним относятся острое респираторное заболевание (включая восстановительный период – прививку делают через 1-2 месяца после полного выздоровления), тяжелые формы иммунодефицита, а также аллергия на компоненты вакцинирующего препарата.
Кроме того, прививки АКДС противопоказаны детям с развивающимися расстройствами нервной системы, при наличии судорог.
В этих случаях АКДС заменятся дифтерийно-столбнячным анатоксином.
Такие же противопоказания существуют и для прививок от полиомиелита. При иммунодефиците допускается вакцинация инактивированной ОПВ. Если прививка от полиомиелита стала причиной неврологического расстройства, любые ревакцинации отменяются.
Список противопоказаний для прививок от гепатита, кроме общих осложнений в иммунной системе, также включает в себя менингит, диатез и аллергию на пекарные дрожжи.
При отсутствии противопоказаний и осложнений с иммунной системой сочетание вакцинации АКДС с прививками от полиомиелита и гепатита для детей абсолютно безопасно, а эффективность от одновременного проведения прививок такая же, как при раздельной вакцинации. Вакцина АКДС несовместима только с противотуберкулезной вакциной БЦЖ.
Использование АКДС и гепатит в одной вакцине упрощает следование разработанному Министерством здравоохранения РФ плану проведения профилактических прививок. Он подразумевает проведение обязательной вакцинации против коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита, гепатита. В организм вводят небольшое количество бактерий, вызывающих заболевание, чтобы сформировать иммунитет.
Зачем делают прививку АКДС и гепатит В в одной вакцине
Вакцина АКДС называется так по первым буквам входящих в нее компонентов: анатоксины коклюшных, дифтерийных и столбнячных возбудителей и направлена на предотвращение таких заболеваний, как коклюш, дифтерия, столбняк.
В совокупности с ней в одном уколе делают прививку от гепатита, которая защищает печень от соответствующего заболевания, а также цирроза или рака.
Как показывает практика, именно АКДС-гепатит чаще всего вызывает неприятные последствия.
Родители решают, делать ли прививки детям
Перед многими людьми возникает дилемма: стоит ли подвергаться возможным осложнениям от прививки? Можно ответить однозначно – если не существует медицинских противопоказаний к проведению, то делать ее необходимо, так как осложнения от препарата встречаются редко и не столь опасны, как последствия заболевания. Если риск заразиться передающимися воздушно-капельным путем коклюшем или дифтерией не так велик, то шансы заразиться столбняком при контактах с грунтом или гепатитом В через кровь и слизистые оболочки куда больше, особенно у неокрепшего детского организма.
Первая прививка делается ребенку в три месяца, ревакцинация – в 4-5 месяцев, третья – в полгода, а последняя, четвертая – в полтора года. Повторно прививаться рекомендуется при достижении возрастов в 7 и 14 лет.
Для большего удобства медики объединили АКДС и гепатит в одной вакцине. Это никак не влияет на увеличение риска негативных последствий и их сложность.
Обычно в этот же день, но в другую ногу младенцам до года ставится вакцина от полиомиелита. Для детей старше года препарат против полиомиелита вводится перорально в виде капелек. В медицинскую карту вносят данные о дате введения препарата, название, срок годности, место изготовления, а также последовавшей реакции на него.
Во избежание осложнений рекомендуется заранее подготовиться к прививке. Необходимо придерживаться следующих правил:
Подготовка к вакцинации имеет некоторые особенности
- За пару недель стоит ограничить круг общения, избегать большого скопления людей с целью снижения риска подхватить инфекцию.
Непременное условие — осмотр педиатром, который оценивает состояние здоровья и решает вопрос о допуске. Если же имеются подозрения, что малыш вот-вот заболеет или в близком окружении находятся болеющие, то стоит отложить процедуру.
Противопоказаниями к проведению вакцинации являются:
- высокая температура, кашель, сопли и другие признаки простудных заболеваний;
- иммунодефицит;
- чрезмерная плаксивость, беспокойство и другие сбои в работе нервной системы;
- обострение хронических или аллергических заболеваний;
- проявление негативных последствий от предыдущих прививок;
- отсутствие стула в течение суток перед вакцинацией;
- менингит;
- диатез;
- период прорезывания зубов, сопровождающийся подъемом температуры.
Наиболее частые и сложные последствия вызывает коклюшный, а не дифтерийный, столбнячный или гепатитный, компонент. Во избежание появления побочных эффектов врачи часто назначают состав без анатоксина коклюша.
При несоблюдении гигиены в момент проведения процедуры, возможно образование гнойничков, что потребует приема антисептиков или антибиотиков.
По статистике, наряду с плаксивостью, беспокойством и раздражительностью, чаще всего после прививки отмечается повышение температуры тела. Это происходит за счет того, что вводимые болезнетворные бактерии снижают иммунитет.
Высокая температура может быть реакцией на вакцину АКДС + гепатит В
Как отмечалось выше, подъем до 38°C является нормальной реакцией организма на введённый препарат. Нижней границей, когда можно начать сбивать температуру, является отметка в 38,5°C, а также возникновение лихорадки. При этом следует дать ребенку парацетамолосодержащие препараты.
Риск появления средних и тяжелых осложнений минимален. Доктором Е.О. Комаровским называлась цифра один к миллиону. Тем не менее, полностью исключать возможность их проявления нельзя.
При таких симптомах рекомендуют применение жаропонижающих – нурофен, цефекон и др., мазей для снятия отеков – фенистил, троксевазин и т.п. Но прежде всего, следует показаться врачу.
В редких случаях организм тяжело реагирует судорогами, крапивницей, удушьем, отеком Квинке.
Почти всегда негативные реакции отмечаются в первые полчаса после проведения процедуры. Поэтому рекомендуется выждать это время в лечебном учреждении. В домашних условиях следует обратить особое внимание на температуру тела ребенка. Для недопустимости ее повышения рекомендуется:
Давайте ребенку много воды при температуре
- поддержание в помещении оптимального температурного режима (не выше 20°С) и влажности воздуха (50-70%);
- обильное питьё;
- ограничение в еде;
- спокойное времяпрепровождение.
При проявлении аллергических реакций следует принять антигистаминный препарат.
«Можно ли гулять после прививки?» — является самым распространенным вопросом. Причинами, почему нельзя гулять после прививки от гепатита и АКДС является ослабление иммунитета. Однако, если в течение суток, температура в норме, то не стоит исключать прогулок на улице.
Обязательно следует одеваться по погоде, не допуская перегрева или переохлаждения, поэтому ходить гулять летом рекомендуется вечером, а зимой – днем. Также избегайте большого скопления людей — ввиду ослабленного иммунитета, риск подцепить инфекцию увеличивается в разы.
Купание медики не рекомендуют, так как высок риск простудиться, да и зону введения препарата не следует лишний раз подвергать какому-либо воздействию.
Любая прививка предполагает внедрение в организм бактерий, несущих в себе вирус определенной болезни, к которой в последующем у привитого образуется иммунитет. Они могут вполне мирно соседствовать между собой. Поэтому каких-либо запретов на одновременное использование вакцин не существует.
Комаровский советует делать вакцинацию в срок
Популярный и авторитетный сегодня педиатр Евгений Комаровский однозначно рекомендует проведение вакцинации. Обосновывает он свое мнение статистикой смертности, которую несут в себе коклюш, дифтерия, столбняк.
При этом он соглашается, что данная прививка является самой тяжелой для малышей, а именно ее противококлюшная составляющая, от которой у каждого есть полное право отказаться, но только, если достигнут возраст 4-5 лет, когда риск заболевания данной инфекцией сводится к минимуму.
Комаровским называется одно единственное наиважнейшее условие для применения адсорбированной вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В — это абсолютное здоровье прививаемого человека. По его мнению, побочные эффекты проявляются исключительно из-за состояния здоровья малыша, а не качества введённого препарата.
Видео о вакцинации малышей
Прививаться или нет – дело индивидуальное. Взвешивая все мнения, минусы и плюсы каждый для себя принимает окончательное решение, правильность которого проверится только временем. Для полного понимания значимости вакцинации, а также о ее последствиях, посмотрите видеоматериал:
Отечественная АКДС вводится детям бесплатно в поликлинике, но по желанию родителями могут быть приобретены иностранные аналоги:
- Инфанрикс (Бельгия);
- Пентаксим (Франция);
- Тетракок (Франция);
- Тританрикс.
АКДС и Тетракок имеют в основе целые убитые клетки бактерий, вызывающих болезни, а в Инфанрикс входят только частицы микроорганизма коклюша и анатоксины дифтерии и столбняка.
- дифтерии;
- столбняка;
- коклюша;
- полиомиелита;
- гемофильной инфекции.
Назначается детям, достигшим возраста три месяца. Состоит из трех инъекций, вводимых с промежутком в один-два месяца.
Противопоказаниями к Пентаксиму являются:
- энцефалопатия;
- сильная реакция на предыдущую вакцину с компонентом коклюша;
- гиперчувствительность к составным компонентам.
Очищенная жидкая вакцина для профилактики:
Рекомендована для первичной иммунизации у детей от трех месяцев. Первая инъекция вводится в 3 месяца, а последующие две в бустерной дозе в два года и шесть лет.
- непереносимость компонентов;
- энцефалопатия от предыдущей вакцины с коклюшным компонентом;
- аллергические реакции.
С осторожностью применяется у детей с тромбоцитопенией и плохой свертываемостью крови во избежание местных кровотечений.
Комбинированная прививка от:
- АКДС-вакцины;
- прививки от полиомиелита.
Назначается по стандартной схеме: инъекция в возрасте трех, четырех с половиной и шести месяцев. В составе отсутствуют консерванты на ртутной основе, что снижает число побочных реакций. Высокая степень очистки позволяет избежать аллергий и осложнений у 85% детей.
К противопоказаниям относят:
- энцефалопатию;
- предыдущие сильные реакции на вакцины с коклюшным компонентом.
С осторожностью при аллергии на стрептомицин.
Комбинированная вакцина от:
- дифтерии;
- столбняка;
- коклюша;
- гепатита;
- гемофильной инфекции.
Вводится по различным схемам, которые выбирает непосредственно педиатр. Назначается для иммунизации детей возрастом от шести недель.
- энцефалопатии;
- повышенная чувствительность к компонентам;
- реакции на предыдущие вакцины.
Комбинированные вакцины имеют ряд преимуществ перед моновакцинами.
- Возможность вводить одновременно несколько антигенов, не теряя эффективности и являясь абсолютно безопасными. Совмещать АКДС можно с прививками от гепатита, полиомиелита, гемофильной инфекции. Нельзя ее использовать в одно время только с БЦЖ (вакцина от туберкулеза).
- Удобный график прививок.
Из минусов можно отметить высокую стоимость прививок.
В тех случаях, когда комбинированная вакцинация невозможна, приходится прибегать к моновакцинам. Такой подход не очень удобен из-за увеличения числа инъекций, но позволяет составить индивидуальную карту прививок с очень гибкими сроками.
Вместе с АКДС можно использовать следующие вакцины:
- Имовакс Полио;
- Полиорикс (от полиомиелита);
- Энджерикс;
- Регевак B (от гепатита B).
Энджерикс– цена от 195 руб.Имповакс Полио – цена от 225 руб.Полиорикс – цена от 3000 руб.Регевак B – стоимость от 849 руб.
Если у ребенка слабый иммунитет или есть противопоказания к комбинированному применению препаратов, то дни для постановки и лекарства выбирает педиатр в соответствии с особенностями организма. Основным плюсом моновакцинации выступает вариативность графика постановки вакцин.
При использовании моновакцин посетить маме и малышу поликлинику придется большее число раз.
Из минусов можно обозначить:
- неудобство в составлении графика;
- назначение большего количества инъекций.
Перед вакцинацией педиатр должен выяснить, можно ли ставить ребенку инъекцию. Есть ряд причин, которые не позволяют прививать детей.
Абсолютными противопоказаниями являются:
- патологии нервной системы ребенка;
- судороги и повышение температуры более 40 градусов;
- аллергия на предыдущую инъекцию;
- инфантильные спазмы;
- нарушения в мозгу;
- эпидемии других болезней;
- расстройства психики;
- травма черепа при родах.
Есть и состояния, при которых вакцинацию откладывают на срок, определяемый исчезновением патологий или симптомов.
Такими показаниями выступают:
- инфекционные либо вирусные болезни;
- обострение хронических заболеваний;
- нарушение бактериальной флоры кишечника;
- недостаточный вес вследствие преждевременных родов матери;
- тяжелая реакция на предыдущие инъекции.
Также о показаниях к отсрочке прививки можно узнать из интервью с доктором Комаровским, предоставленным каналом «Доктор Комаровский. Интервью».
Перед прививкой АКДС следует пройти медобследование, чтобы предотвратить нарушения нервной системы и сбой в работе почек. Врачи обязаны выдать направление на анализы крови и мочи, а также на осмотр специалистов.
Родители должны знать некоторые правила, соблюдаемые непосредственно перед вакцинацией:
- Прививка ставится на голодный желудок. Не стоит кормить ребенка за час до инъекции.
- Нельзя перегревать малыша. Одежда подбирается легкая и из натуральных материалов.
- За 24 часа до прививки у ребенка должен быть опорожнен кишечник.
Профилактика заключается в:
- строгом соблюдении техники вакцинации;
- точном выполнении правил по транспортировке и хранению;
- соблюдении противопоказаний;
- отслеживании промежутков между прививками.
В течение трех дней после вакцинации у малыша может проявиться реакция на прививку АКДС.
Каждую реакцию рассмотрим более подробно.
Нормой считается увеличение температуры тела до 38 градусов не дольше трех суток после АКДС, она является реакцией детского организма на введение препарата. Если наблюдается небольшой жар, стоит просто дать лекарство от температуры и наблюдать за дальнейшим самочувствием малыша.
Следующие симптомы могут появиться, но являются нормальным иммунным ответом на вакцину:
- температура до 38,5°C;
- покраснение кожи и зуд на месте инъекции;
- беспокойство малыша и повышенная капризность;
- уменьшение аппетита;
- нарушение режима сна.
Самая частая реакция на АКДС — повышенная температура. При этом рекомендуется давать жаропонижающие препараты. Если они не помогают, то надо обратиться к врачу.
Нужно знать, что детям нельзя давать Аспирин, так как его применение может привести к раздражению стенок желудка, кровоточивости из-за разжижения крови или развитию синдрома Рея.
Лучше всего детьми переносятся свечи и суспензии.
Покраснение является временным явлением и быстро проходит без постороннего вмешательства. Во избежание расчесывания можно наложить повязку.
Рвота после прививки возможна от повышения температуры и является нехарактерной реакцией. Если она была однократной, то повода для беспокойства нет.
Если ребенок вялый, не стоит перегревать его, занимать активными играми, усиленно кормить. Общее недомогание поможет снять соблюдение температурного режима, спокойное времяпрепровождение, применение жаропонижающих и противоаллергических препаратов. У грудных детей рекомендовано уменьшение порции питания.
Местная реакция в виде покраснений и зуда снимается антигистаминными средствами. Если ребенок чешет место прививки, следует перебинтовать его хлопчатобумажной тканью.
Реакция на вакцину может увеличиваться с каждой последующей прививкой. Вероятно повышение температуры, понос, рвота, кашель, аллергические проявления. Но осложнения могут появиться на любом этапе, стоит это помнить и наблюдать за реакцией ребенка.
Если ребенок перенес первые две инъекции хорошо, то в полгода производится третья вакцинация. Как раз в этот период происходит полное формирование защитной реакции и возможны усиленные ответы организма на возбудитель. Чтобы прививка переносилась лучше, ставят ее только в бедро, что способствует скорейшему попаданию в сосуды и уменьшает местную реакцию.
Очень редко у детей появляется тяжелая реакция на АКДС. В этом случае рекомендуется обратиться к педиатру или вызвать скорую.
Такими симптомами выступают:
- плач ребенка более трех часов;
- значительный отек в месте инъекции (8 см и более);
- появление гноящегося нарыва;
- рвота после каждой еды;
- температура держится 39 градусов и выше;
- изменение цвета кожи (желтый либо бледный с синюшностью);
- нехарактерные для АКДС симптомы.
После любой вакцины могут возникнуть осложнения.
Адсорбированная коклюшная дифтерийная столбнячная прививка способна вызвать следующие из них:
- тяжелые аллергические проявления;
- падение давления, резкая слабость и бледность кожи. Холодные руки и ноги;
- судороги различного характера;
- расстройство центральной нервной системы.
Из-за возможности появления аллергии и других тяжелых реакций, рекомендуется в течение часа после вакцины находиться в медицинском учреждении, чтобы своевременно оказать ребенку помощь специалистов.
Реакция на вакцину АКДС занесена в перечень МКБ-10 (Т 88.0). Код Z27.2 — необходимость иммунизации против дифтерии, столбняка, коклюша и брюшного тифа, паратифа.
Токсические реакции на АКДС встречаются не у всех привитых. Они обусловлены наличием в препарате соединений алюминия. Возможно появление следующих симптомов:
- гипертермия кожи;
- интоксикация организма.
Нервная система поражается очень редко.
Выражается это в появлении таких реакций, как:
Бывают случаи неверной постановки вакцины. При неправильном введении препарата ребенку возможны появления следующих осложнений:
- уплотнение в месте укола;
- занесение инфекции.
Аллергические реакции — самое частое осложнение от применения АКДС. Бывают легкие проявления, они не наносят сильного вреда организму.
Наиболее опасны из всех реакций:
- отек Квинке;
- анафилактический шок.
В случае появления этих симптомов, следует незамедлительно вызывать скорую.
Для устойчивого эффекта недостаточно произвести одну прививку. Антитела имеют различный срок существования, поэтому должна выполняться ревакцинация.
Национальный календарь вакцинации указывает срок первой ревакцинации — год от третьего введения вакцины. Если не было медотводов, то на этот момент ребенку исполняется полтора года. Вторая ревакцинация производится в семь лет, третья — в четырнадцать. Все последующие ревакцинации идут с промежутком между собой в десять лет.
Если первая прививка была без осложнений, то, скорее всего, повторная вакцинация перенесется организмом хорошо. Обычно симптомы те же самые, только легче выражены.
Возможны следующие реакции в первые три дня после ревакцинации, они являются нормальными:
- болезненность в месте инъекции;
- повышенная температура;
- припухлость;
- сонливость;
- покраснение конечности;
- ухудшение аппетита, сбои в работе ЖКТ.
Ниже приведены фото реакции на АКДС у детей.
Аллергическая реакция на лицеПокраснение места укола
Доктор Комаровский о реакции на АКДС у детей. Видео предоставлено каналом «школа Доктора Комаровского».
источник