Не только добросовестных родителей, но и обычных людей волнует вопрос о том, каким должен быть интервал между прививками. Благодаря вакцинации докторам удалось значительно уменьшить детскую смертность и инвалидность в период первого года жизни и заложить младенцам надежный фундамент — сильную иммунную систему, которая наделена антителами против вирусных инфекций. Со временем вирусы могут быть полностью искоренены, как, например, черная оспа. Следует отметить, что самостоятельно устанавливать график прививок либо отказываться от вакцинации — недопустимо. Если у ребенка присутствуют состояния организма, при которых прививки способны навредить, врачи могут сделать более щадящие вакцинации, что гарантированно будет лучше, нежели ребенок пострадает от вирусов, нередко приводящих к летальному исходу.
Прививание ребенка от вирусов начинается с первого дня жизни. Но выполняется оно с определенными промежутками. Ниже приведен стандартный календарь вакцинации:
- первые сутки после рождения — ВГВ-1;
- на 3-4 сутки — БЦЖ (БЦЖ-М);
- 1 месяц — ВГВ-2;
- 3 месяц — АКДС-1, ИПВ-1 (ОПВ-1);
- 4 месяц — АКДС-2, ОПВ-2;
- 5 месяц — АКДС-3, ОПВ-3, ВГВ-3;
- 1 год — тривакцина (либо ЖКВ, ЖПВ, вакцинация от краснухи);
- 1,5 года — АКДС-4, ОПВ-4;
- 2 года — ОПВ-5;
- 6 лет — АДС, тривакцина (либо ЖКВ, ЖПВ, вакцинация от краснухи);
- 7 лет — ОПВ-6, БЦЖ (БЦЖ-М);
- 11 лет — АД-М;
- 13 лет — ВГВ;
- 16 лет (и затем каждое десятилетие до 60-летнего возраста) — АДС-М (АД-М, АС).
Расшифровка аббревиатур вакцин и примечания:
- ВГВ — гепатит В;
- БЦЖ — туберкулез;
- БЦЖ-М — туберкулез с меньшим содержанием антигенов;
- АКДС — коклюш, дифтерия, столбняк;
- АДС — дифтерия, столбняк;
- АДС-М — дифтерия, столбняк с уменьшенным содержанием антигенов;
- АД-М — дифтерия, дозировка вируса уменьшена;
- АС — анатоксины столбнячные;
- ОПВ — полиомиелит (живой вирус);
- ИПВ — полиомиелит (мертвый вирус);
- ЖКВ — живой вирус кори;
- ЖПВ — живой вирус паротита;
- тройная вакцина: корь, краснуха, эпидемический паротит.
Следует отметить, что профилактическая вакцинация должна проводиться согласно срокам, которые установлены в графике (утвержден Минздравом). Если по каким-то причинам сроки нарушены, разрешено вводить несколько препаратов в разные области тела и только отдельными шприцами. Если сроки не нарушаются, то минимальный промежуток между прививками составляет 30 суток.
АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцинация). Первые 3 дозировки вводятся с промежутком не менее 35-40 суток. Следующие прививания проводятся не раньше чем через 28-29 суток. Если малыш заболел либо по другим уважительным причинам прививку сделать не представляется возможным, врачи переносят срок. Но учитывается тот факт, что до полутора лет ребенку необходимо ввести 4 дозы вакцины, так как в этом возрасте организм вырабатывает достаточное количество антител. В последующем прививка будет введена на 7 и 14 году жизни.
Вакцинация ВГВ (от гепатита В) по стандартной схеме выглядит так — 0-1-6. Но, по разным причинам прививание может быть отменено. Перерыв между I и II прививками не должен превышать 8-12 недель, а III доза вакцины вводится не позже 1-1,5 лет с начала прививания. В некоторых случаях врачи используют ускоренную вакцинацию. Она проходит по графику — 0-1-2-12.
Такой способ применяется для новорожденных, которые находятся в группе риска (мать перенесла гепатит В на последнем триместре беременности либо контактировала с инфицированным человеком).
Вакцинация от туберкулеза (БЦЖ) проводится отдельно от других прививок. Единственным исключением может стать ВГВ (гепатит В). Она вводится за 1-2 дня до БЦЖ. Интервал между прививками должен быть не менее 30 дней. Такая схема вакцинации не приводит к каким-либо осложнениям или последствиям, а выработка антител сохраняется.
Прививки от полиомиелита вводятся ребенку до года 4 раза начиная с 3-месячного возраста. В новый график внесли изменения. Теперь промежуток между вакцинациями составляет 6 недель. Сделано это было для совмещения третьей вакцины ВГВ в 6-месячном возрасте. Изменилась и 3-я ревакцинация, теперь она проводится в 16-летнем возрасте, потому как к совершеннолетию у многих подростков, привитых по старому календарю, иммунитет к полиомиелиту ослабевает. Согласно статистике, участились случаи возникновения этого заболевания у подростков. I и II прививка вводится с промежутком в полгода.
График прививания АДС (противодифтерийная, противостолбнячная вакцинация) предусматривает двухразовое введение вакцины с промежутком не меньше 30 суток. Увеличивается интервал между процедурами, если малыш заболел. Через 1 год проводится одноразовая ревакцинация АДС-анатоксином. Если присутствуют ограничения к препаратам, то целесообразно применять АДС-М-анатоксин. Тогда вакцинация проводится двумя дозами с интервалом в 45 суток. Запрещается сокращать рекомендованные интервалы между манипуляциями с препаратом АДС-анатоксин и АДС-М-анатоксин. В том случае, если ребенку была введена АКДС, то календарь вакцинации АДС-М анатоксином и АДС-анатоксином должен быть изменен таким образом: вакцина АКДС введена 1 раз — АДС вводится через 30 суток, повторное прививание происходит только через 1 год; АКДС введена более 1 раза (2-3), ревакцинация АДС происходит через год — полтора.
Вакцинация тривакциной (корь, эпидемический паротит, краснуха) первый раз происходит по достижении ребенком 1 годика. Следующее прививание должно быть сделано в 6 лет. Если дети до 6 лет заразились одной из инфекций, их вакцинируют моновакцинами согласно утвержденному графику. Они вводятся в разные области тела с промежутком в 30 суток. Тройную прививку можно поставить вместе с другими вакцинами (но только не с БЦЖ). Следует отметить, что вакцинация от кори проводится не раньше чем через 12 недель либо за 45 недель до введения иммуноглобулинных и плазменных препаратов. Если ребенок не был ранее привит от кори, паротита и краснухи, то в случае контакта с инфицированным человеком вакцинация должна быть проведена в течение 3 суток. Взрослые люди, которые раньше не прививались от кори, могут пройти процедуру в течение каждых 10-15 лет.
Промежуток между прививками зависит от общего состояния организма малыша. Перед тем как проводится вакцинация, врачи обязательно обследуют малыша во избежание осложнений либо заражения вирусами.
К слову, для тех, кто не осведомлен: прививка — это не антитела. Прививочные вакцины — это мизерная дозировка самих вирусов, после введения которых иммунная система начинает вырабатывать на них антитела.
Ослабленный иммунитет может привести к заражению вирусной инфекцией, введенной в организм. Поэтому если ребенок перенес любое респираторное, вирусное заболевание, интервал между прививками увеличивается на 4-5 недель. Вакцины вводятся только после полного восстановления организма.
Температура, насморк, обострение хронических заболеваний (например, бронхиальная астма) тоже являются причиной перенесенной прививки. Если в кровь ребенка были введены иммуноглобулины или плазма, прививка откладывается не менее чем на 5 месяцев, но не более чем на 6 месяцев. В том случае, если диагностированы доброкачественные или злокачественные новообразования, график прививок устанавливается педиатром в индивидуальном порядке.
К временным противопоказаниям для прививок и увеличения интервала между ними относится беременность и период кормления грудью. В случае если беременная женщина заразилась одним из вышеописанных вирусов, врачи проводят экстренные вакцинации, при этом учитывая то время, когда были сделаны прививки до момента заражения.
источник
Для родителей, во время заботы о подрастающем ребенке, важным вопросом становится интервал между прививками, что особенно актуально, если необходимо предупредить возникновение полиомиелита. Следует отметить, это важный параметр, на который в обязательном порядке родителям следует обратить пристальное внимание. К примеру, следует рассмотреть ситуацию с прививками против гепатита, АКДС, между первой и второй вакцинациями устанавливается максимальный срок в двенадцать недель, либо же в три месяца с момента проведения последней. Что примечательно, период также может несколько варьироваться, что связано с состоянием здоровья самого ребенка. К примеру, можно рассмотреть ситуацию, при которой у малыша наблюдается температура, выделение отложений из носа, кашель и многое другое.
Родителям можно попробовать обратиться ко врачу и взять соответствующий медотвод у врача на АКДС, после чего интервал между двумя прививками несколько увеличивается. Такая же ситуация может наблюдаться и в случаеполиомиелита, если ребенок страдает от прочих заболеваний. Стоит своевременно обратить на них внимание и посетить врача, который поможет определить причины и последствия возникновения ситуации, выявить возможную отсрочку в процедуре проведения прививок, так и от полиомиелита.
Важно! Несмотря на некоторую задержку с проведением прочих прививок, АКДС не теряет своего значения.
Довольно актуальным станет совместимость между такими прививками на гепатит В и соответствующий пентаксим, также важный компонент в представленной министерством здравоохранения системе.
Ключевые правила совмещения:
- Совмещать данные прививки можно, без каких-либо проблем.
- Единственным условием, актуальным для соблюдения является предварительная подготовка к проведению подобного процесса вакцинации АКДС.
- В процессе подготовки можно использовать фенистил, только строго в возрастной дозировке, что снизит вероятность возникновения у ребенка побочных реакций на препарат, ослабления иммунитета.
- Пропоить ребенка необходимо в течении не более пяти суток до начала совмещения данных прививок.
- Максимальный же перерыв не урегулирован действующими нормативными актами, следовательно, решение принимается исключительно на усмотрение самого врача, с которым предварительно предстоит пройти соответствующую консультацию.
В случае соответствующего проведения прививок пентаксима, между тремя вакцинациями устанавливается интервал не более сорока пяти суток. Допускается незначительное увеличение интервала между первыми двумя прививками, однако не рекомендуется просрочить проведение третьей вакцинации. В противном случае, предстоит начинать весь процесс вакцинации АКДС заново, о чем говорят все педиатры. Принимается к вниманию возможное отклонение здоровья ребенка, допускается увеличение интервала между следующими прививками АКДС не более чем в два раза, с момента последней. Следовательно, если родители не могут сделать подобную прививку АКДСспустя полтора месяца после предыдущей, необходимо в обязательном порядке провести вакцинацию через три месяца.
Важно! В индивидуальном порядке увеличение периодичности выполнения таких прививок АКДС можно только после согласования с врачом относительно текущего состояния ребенка.
В ряде случаев не всегда просроченная прививка, пропущенный перерыв между двумя вакцинациями является столь категоричным и вызывает необходимость проведения заново всего процесса. Самое главное условие фактически любой вакцинации это делать прививки только здоровым детям. В том случае, если проводится АКДСвакцинация, отсутствуют максимально возможные сроки ее выполнения, есть только минимальный. Именно минимальный срок составляет как раз один месяц, установленные же периоды в 45 суток скорее просто самые безопасные, чтобы исключить вероятность возникновения положительной реакции на введенные компоненты. Данные сроки устанавливаются исходя из необходимости выработки иммунитета, для скорейшего его развития. Между же третьей вакцинацией АКДС и соответственно первой ревакцинацией устанавливается перерыв сроком на полгода, не менее, в соответствии с установленными значениями и актуальностью вопросов проведения прививки.
Если же необходимо рассмотреть специфику, которую имеет перерыв между вакцинациями от полиомиелита, обязательно следует обратить внимание на отсутствие практики начинать данные мероприятия заново, если была просрочена конечная периодичность. Подобная необходимость вызвана тем, что высока вероятность возникновения в дальнейшем побочных явлений тяжелого характера от полиомиелита.
- В случае крайней необходимости актуально проведение только недостающих прививок полиомиелита. Если это не сделано, увеличивается риск возникновения непредвиденных осложнений и прочих побочных реакций на предмет полиомиелита.
- Если после второй дозы введенного препарата прошло порядка одного года, потребуется просто ввести третью дозу.
- В дальнейшем потребуется провести соответствующую ревакцинацию полиомиелита через год.
Анализируя ввод пентаксима, при возможном нарушении графика, установленные интервалы не меняются, это касается непосредственно периода перед четвертой дозой, что установлен в пределах также одного года. После же возраста ребенка в 12 месяцев, потребуется исключить многократное введение компонента вакциныполиомиелита против вероятной гемофильной инфекции, за этим необходимо пристально следить. Многие медицинские сестры, которые достаточно плохо знакомы с таким препаратом как Пентаксим достаточно интенсивно продолжают добавлять в шприц при проведении прививки компонент гемофильного характера. Можно привести некоторый пример, если в течении первого года в больнице были сделаны три вакцинации пентаксима, из них же порядка двух с гемофильными компонентами, следовательно, ревакцинация должна быть такой же.
Важно! В течении первого года могут быть сделано все три прививки полиомиелита с гемофильными компонентами, на предмет чего следует проконсультироваться у специалиста, квалифицированного лечащего врача.
Подробнее с данным вопросом можно ознакомиться здесь:
Гепатит Б — с каким интервалом делают эту прививку? Какую схему прививания выбираете Вы?
Мы сделали прививку от гепатита в роддоме. А потом встал вопрос — а какую схему дальнейшего прививания выбрать? С каким интервалом делают прививки от гепатита Б. Мы пошли по международной схеме, но все же обратились за подробностями к заве дующему педиатрическим отделением центра здоровья ребенка на Тульской и вот какой ответ получили: При первичной вакцинации от гепатита В, о которой и идет речь в Вашем случае, интервалы между первой и третьей прививкой не регламентируются. Интервалы регламентируются по-отдельности: между первой и второй и между второй и третьей вакцинациями. С этих позиций мы и рассмотрим Вашу ситуацию.
Для начала напомню стандартную схему вакцинации: 0-1-6 мес. Как видно из этой схемы, интервал между первой и второй прививками составляет 1 месяц, между второй и третьей- 5 месяцев. Если прививаться начали не сразу после рождения, но, как говорится, с нуля — схема будет та же, с такими же интервалами, только смещенная во времени. Но если первую прививку сделали по схеме, вскоре после рождения, а в дальнейшем начались большие отступления- то тут вступают в силу другие правила.
Итак, в Вашем случае интервал между первой и второй вакцинациями- 4,5 месяца. По российским нормам (инструкциям Роспотребнадзора), если у ребенка ДО 1 ГОДА интервал между первой и второй прививками составил БОЛЕЕ 3-Х месяцев, то первая прививка считается утраченной и всю схему надо начинать сначала. НО! По международным стандартам и в развитых странах такого правила не придерживаются. Там не считают, что первая прививка безнадежно пропала . Там считается, что первая (однократная) вакцинация в любом случае вызывает иммунный ответ, но нестойкий. А чтобы его подкрепить , необходимо просто заканчивать цикл из 3-х прививок, уже без особых схем. Таким образом, мы будем считать, что Вы пошли по пути международных правил. И Вам остается только закончить цикл- ввести третью дозу вакцины от гепатита В.
Для этого шага есть только два регламентирующих правила: 1)между второй и третьей вакцинацией МИНИМАЛЬНЫЙ интервал- 4 недели (то есть максимальный вообще не ограничен); 2) у ребенка первого года жизни ТРЕТЬЯ вакцинация должна быть НЕ РАНЕЕ 6-ти месяцев (то есть ускорять схему тоже нельзя, по причине недостаточного иммунного ответа). Таким образом, если Вашему ребенку уже исполнилось 6 месяцев, Вы УЖЕ можете делать третью прививку от гепатита В. Но можете сделать и позднее- и в 7,5, и в 10, и в 12 месяцев (в принципе; но так затягивать все же не стоит).
P.S. Максимальный допустимый интервал между первой и второй прививками длиной в 6 месяцев, который Вы упомянули в своем вопросе, тоже существует в российских инструкциях- но он относится уже к детям старше года и взрослым. Но, опять же, в международных стандартах такого правила нет.
Какую схему прививания выбираете Вы?
Извините, только зарегистрированные пользователи могут писать в этом форуме.
Камалия
Гостей: 53
Число пользователей: 10. 13 Октября 2010 17:12
Число гостей: 245. 18 Октября 11:41
Темы: 17421, Сообщений: 189858, Пользователей: 13979
Локальная статистика форума
Авторские права принадлежат фирме Олтри 2000- Все права защищены
Copyright by Oltri 2000- All right reserved
• Если пропущена первая вакцинация от гепатита В, то есть она не была выполнена в первые 12 часов после рождения малыша, то можно начать вакцинацию в любой последующий день и далее следовать стандартной схеме – вторую прививку делают через месяц, а третью еще через 5 месяцев.
• Если пропущена прививка от гепатита В, которую выполняют, согласно календарю прививок, через месяц после рождения, то можно выполнить ее спустя максимум 4 месяца после первой. Причем чем меньше интервал, тем более надежный иммунитет будет сформирован. Если со времени выполнения первой прививки прошло больше 4 месяцев, то обычно продолжают введение вакцин так, как если бы до этого не сбился график прививок, но в этом случае велик шанс недостаточной иммунизации. Если врач сомневается в эффективности дальнейшей вакцинации, то может потребоваться определение антител к вирусу гепатита В в крови ребенка, с обязательным количественным исследованием.
• Если пропущена третья прививка от гепатита В, то вы можете не беспокоиться об уменьшении эффективности вакцинации на протяжении 18 месяцев после выполнения первой прививки. Это максимальный промежуток времени, после которого для завершения курса, скорее всего, потребуется анализ на концентрацию антител против гепатита В. В некоторых случаях, когда достаточный иммунитет не сформирован даже после окончания курса вакцинации, может потребоваться дополнительная прививка.
• Если нарушены сроки вакцинации БЦЖ, то прививку от туберкулеза делают на четвертом месяце жизни. Перед прививкой обязательно выполняют пробу «Манту» и вакцинацию проводят только при получении отрицательного результата. Положительная проба может означать, что ребенок уже столкнулся с возбудителем туберкулеза и, возможно, инфицирован. Это показание к дальнейшему, более подробному обследованию. Сроки проведения прививки обусловлены тем, что первые 3 месяца жизни иммунитет еще не сформирован настолько, чтобы дать адекватную реакцию на введение туберкулина, который используется при проведении пробы «Манту», и реакция может быть ложноотрицательной. Если вы еще не делали прививку, но известно, что ребенок контактировал с больным туберкулезом или носителем палочки Коха, то назначают низкие дозы противотуберкулезных препаратов и после завершения курса превентивного лечения исследуют реакцию «Манту». При положительной пробе продолжают лечение, а при отрицательной выполняют вакцинацию с последующей изоляцией ребенка в течение недели. Для нормального формирования послепрививочного иммунитета между прививкой БЦЖ и другими прививками должно пройти не менее месяца.
• Если вы пропустили прививку АКДС, которую согласно календарю прививок выполняют в 3 месяца, то начать курс вакцинации можно в любой момент в возрасте до 4 лет. После 4-летнего возраста не разрешено введение вакцин отечественного производства с коклюшным компонентом, но можно применять французский аналог Тетракок (с компонентом против полиомиелита в составе). С 4 до 6 лет прививку делают вакциной АДС, а после достижения 6-летнего возраста используют АДС-М. Это вакцины без коклюшных компонентов, последняя содержит пониженные дозировки. Если ребенок переболел коклюшем, а вы еще не сделали ни одной прививки АКДС, то далее проводится вакцинация АДС-анатоксином (две вакцинации с месячным перерывом и одна ревакцинация через год).
• Нарушение сроков вакцинации второй прививки АКДС не влечет за собой повтор всего цикла – введение вакцин продолжают так, как если бы график не сбивался, выдерживая интервал между прививками от 30 суток. Если к этому моменту ребенок переболел коклюшем, то прививок АКДС ему больше не делают, вместо этого применяют АДС, а спустя 9-12 месяцев АДС повторяют
• Если пропущена третья прививка АКДС, то ее выполняют, невзирая на пропуск. Если ребенок уже дважды привитый АКДС переболел коклюшем, ему не продолжают курс вакцинации и считают его завершенным. Ревакцинацию проводят АДС, спустя 9-12 месяцев. Как уже указывалось, с 4-летнего возраста вводят вакцины без коклюшного компонента. Для того чтобы успеть полностью привить ребенка от коклюша, иногда имеет смысл выполнить первую ревакцинацию АКДС, выдержав лишь минимальный допустимый интервал – 6 мес.
• Если пропущены сроки первой прививки против полиомиелита, то детям до 6 лет вакцинирование делают двукратно, с промежутком 30 суток. Детям старше 6 лет вакцину вводят однократно.
• Если пропущена вторая прививка от полиомиелита, то вакцинацию снова не начинают, а продолжают, несмотря на увеличенный интервал. Действующий календарь прививок построен с учетом применения ОПВ (живой вакцины против полиомиелита), но допустима замена ее на ИПВ (инактивированную вакцину, более эффективную).
• Если пропущены третья или четвертая прививки против полиомиелита, то тактика та же, что и при пропуске второй прививки. Важно, чтобы до достижения 2-летнего возраста ребенок был привит 5 раз ОПВ или 4 раза ИПВ. При совместном применении вакцин общее количество прививок не должно быть меньше 4.
• В том случае, если ваш график прививок сбивался, и вы пропустили первую вакцинацию против кори, краснухи или паротита, лучше всего будет выполнить ее сразу же, как только появится возможность. Согласно календарю прививок, вакцинация против этих инфекций проводится одновременно, в разные участки тела ребенка, отдельными шприцами или путем применения комбинированных вакцин, содержащих компоненты против нескольких инфекций. К раздельному введению вакцин рекомендуется прибегать в том случае, если ребенок уже переболел какой-либо из перечисленных инфекций, против которой больше не требуется создания специфического иммунитета. Даже если сроки прививок были существенно смещены, последующая ревакцинация проводится в том возрасте, который обозначен в национальном календаре прививок.
• Если пропущена ревакцинация от кори, краснухи или паротита, то прививку делают в любое подходящее время, стараясь создать иммунитет до поступления ребенка в школу. Если по каким-либо причинам прививки против краснухи, паротита и кори выполняются в виде однокомпонентных моновакцин, то рекомендуемый интервал между их введением не должен быть менее месяца. В противном случае существует риск инактивации второй вакцины иммунными клетками, выработанными в ответ на введение первой вакцины.
• Если пропущена вакцинация против краснухи, которая выполняется девочкам в подростковом возрасте, то ее делают сразу же, как только позволит состояние здоровья. Прививку можно делать в любом возрасте при исключении беременности.
источник
Моему ребенку 2 месяца. Нам поставили прививку от гепатита первую в роддоме, вторую нужно было поставить в мес, не смогли,т.к. была обширная сыпь. Если мы сейчас поставим вторую, будет ли она эффективна? Дайте совет ,когда ставить вторую и третью прививку?
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Вторую вакцинацию можно сделать и в 2 и в 3 месяца, третью – также как предусмотрено Национальным календарем прививок России в 6 месяцев.
Моему ребёнку сделали прививки против гепатита в в 0-4-6 месяцев. Не соблюдены перерывы. Какие у нас будут последствия?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Указанный график вакцинации против Гепатита В является допустимым и обеспечивает должную защиту против заболевания.
Подскажите, каков риск заразиться взрослому человеку вирусом гепатита В от прививки при ослабленном иммунитете (поскольку часто болею ОРВИ, фарингиты и ежемесячно появляется герпес на губах)? И стоит ли в таком случае вообще делать прививку или подождать пока иммунитет окрепнет (пью демодуляторы)? Не может случиться так, что иммунитет не справится с данными вирусами и от прививки будет только хуже? Так же вопрос — после первой или второй прививки возможна ли интимная близость без контрацептивов с человеком, который болен гепатитом В, или все-таки нужно ждать полноценно 0-1-6 месяцев? Не носит ли человек, зараженный гепатитом В, угрозу для привитого человека (кровь, сперма, слюна)? Заранее благодарна за ответ!
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Прививка против гепатита В не способна вызвать заболевание гепатитом В и ухудшить состояние, в том числе с учетом ваших частых заболеваний. Вакцина является неживой и не содержит вирус. Угрозу несет именно больной гепатитом В (кровь, слюна), но заразность у больных разная и зависит от того в какой стадии заболевание. Для полноценной защиты необходимо завершить полный курс вакцинации 0-1-6 мес. А в случае если Вы уже имели интимный контакт с больным гепатитом В сначала необходимо провести обследование на маркеры инфекции и при отрицательных результатах сделать вакцинацию по экстренной схеме для контактных лиц 0-1-2-12 мес. Большинство людей защищено уже после 2-х введений вакцины, но надежнее после 3-го.
Сориентируйте, пожалуйста, о тактике иммунизации против гепатита В при нарушении межпрививочных интервалов.
Ранее было письмо МЗ РФ о том, что если после 1-й прививки прошло боле 5 мес., то начинать вакцинацию заново. Затем были разъяснении, что при удлинении интервалов нужно сделать еще 2 прививки (итого 4 на курс). Действуют ли до сих пор эти рекомендации?
Вопрос не праздный, с этой проблемой мы сталкиваемся регулярно в своей работе. Дети часто нарушают график прививок и каждый раз возникает вопрос: продолжать или начинать заново? Пожалуйста, сформулируйте свои рекомендации максимально четко. Если есть какие-то методические рекомендации на этот счет или разъяснительные письма, укажите, пожалуйста, дату их выхода и номер.
Отвечает Полибин Роман Владимирович
В соответствии с приказом №125н от 2014 года (календарь прививок) прививки продолжают вне зависимости от интервала.
Опыт многолетних наблюдений показал, что три прививки против Гепатита В, проведенные с любым интервалом защищают в 95% случаях. Если человек имеет контакт с больным гепатитом В и риск заражения у него выше среднестатистического, то обязательно при нарушении графика прививок проводится обследование на титр антител к вирусу Гепатита В, а также обследование на маркеры самой инфекции. И, если титры антител не защитные, то проводят дополнительные вакцинации.
Таким образом, определяющим для решения вопроса о дополнительных прививках против Гепатита В является эпидемиологический анамнез, наличие контакта с больным вирусом гепатитом В и группы риска.
В случае нарушения графика у ребенка без отягощающих факторов засчитываются все введенные вакцины с любым интервалом, при пропуске очередной прививки вакцинация просто продолжается, как если бы удлинения интервала не было.
Методических документов в настоящее время нет.
У моей дочери между 2 и 3 прививкой о гепатита в прошло 2 года. Будет ли в таком случае иммунитет от гепатита в? Какой максимальный срок может быть между этими прививками.
Отвечает Полибин Роман Владимирович
В данном случае, если между первой и второй прививкой против Гепатита В был соблюден должный интервал 1-3 месяца и после второй прививки прошло 2 года и более для формирования полноценного иммунитета лучше сделать двукратную вакцинацию с интервалом 2 месяца. Можно также до этого провести обследование на антитела к гепатиту В и, если титр более 10 ММЕ/мл – ребенок защищен и дополнительные прививки можно больше не делать.
Возможно ли провести вакцинацию от гепатита В в школьном возрасте? В роддоме отказались от этой прививки под действием пропаганды «антипрививочников», и далее тоже отказывались. Остальные прививки проведены согласно календарю прививок.
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Вакцинация против Гепатита В для не привитых, не болевших и не имеющих сведений о прививках детям проводится в любом возрасте. В случае, если ребенок из контакта с больным Гепатитом В, перед вакцинацией необходимо сделать анализ крови на маркеры инфекции.
Ребенку 1,6 года. В роддоме делали только бцж. В 8 месяцев поставили первую инфанрикс гекса, в 1,3 поставили вторую инфанрикс гекса. То есть получается, что между двумя вакцинациями был промежуток в 7 месяцев, получается иммунитет против гепатита В, входящего в состав гексы, не выработайся, раз такой промежуток большой? Как быть с гепатитом? Придётся докалывать? В марте делаем третью инфанрикс гекса. Стоит ли потом сдавать кровь на антитела к гепатиту В? Или нет смысла ? И докалывать 4 прививку от гепатита В?
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Ваш ребенок получит четыре введения вакцины против Гепатита В, если Вы используете Инанрикс Гекса для вакцинации и ревакцинации. Как показал опыт применения этой вакцины этого достаточно для создания защиты от гепатита В даже при нарушенных интервалах. Чтобы быть уверенным, особенно, если в семье есть контакт с этой инфекцией, можно определить титры антител в крови.
Дочке сейчас почти 5 месяцев, из прививок у нее БЦЖ (в роддоме) и гепатит В/пневмококк (в 2 мес). Дочка перенесла вакцинацию с температурой 38,2 (2 дня), сильно капризничала и через день разболелась — ларингит, скорее всего вирус подхватили в поликлинике. После болезни у дочки стали прощупываться лифмоузлы на затылке, как рисовые зерна. Температура у неё с рождения 36,9-37,2. Можно ли ей делать прививки АКДС, пневмококк и гепатит В? Можно ли эти прививки делать в один день? Нужно ли дополнительно сдать какие-либо анализы?
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Возможность проведения вакцинации решается на момент осмотра ребенка врачом. По данным представленного анамнеза прививки ребенку делать можно, в том числе АКДС, пневмококк и против Гепатита В в один день. Из лабораторных обследований достаточно клинического анализа крови.
Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Первая вакцинация против полиомиелита
Первая вакцинация гепатита, можно ли эти вакцины ставить в один день? Ребенку 3 месяца,какова реакция может быть? Заранее спасибо за ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Все указанные вакцины можно делать ребенку в один день. Кроме того в 3 месяца, если ребенок относиться к группе риска проводится еще вакцинация против гемофильной инфекции. Альтернатива четырем уколам – комбинированная шестикомпонентная вакцина. Если такой возможности нет – в одно бедро можно сделать по две инъекции с расстоянием между уколами 3 см. В качестве реакций на прививку в первые сутки возможен подъем температуры и местные реакции (покраснение, отек, уплотнение тканей) в месте введения вакцины. Необходимо контролировать и снижать температуру. Вакцинальные реакции кратковременны и проходят бесследно в течение 1-3-х дней.
В соответствии с национальным календарем профилактических прививок вакцинации против гепатита В подлежат взрослые от 18 до 55 лет ранее не привитые. А если возраст старше 55 лет и нет сведений о прививках, но человек является работником медицинского учреждения — процедурная медицинская сестра. Надо ли прививать такого работника против вирусного гепатита В. И с чем связаны ограничения в возрасте при вакцинации.
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Такого работника против Гепатита В прививать необходимо. Работник в группе риска! После обследования на маркеры гепатита В, прививку нужно сделать.
Если человек начинал прививки против гепатита В почти каждые 2 года, но ни один курс не заканчивал, то как его дальше прививать?
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Если есть три вакцинации против Гепатита В, то можно сдать анализ крови на антитела к вирусу Гепатита В и при титре > 10 МЕ он защищен и более никаких прививок проводить не надо.
Подскажите пожалуйста, насколько я понимаю прививаться от гепатита В в третий раз нужно в шесть месяцев, возможно ли сделать прививку несколько позже, т. е. в семь или восемь месяцев? Не придется ли заново делать ее по схеме, приведенной ниже? Не ухудшатся ли иммунологический «эффект»? ( не знаю как это еще назвать)
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Основная схема вакцинации против Гепатита В: 0 – 1 – 6 месяцев. Если между первой и второй прививками соблюден интервал в 1-3 месяца, то третью прививку можно сделать и несколько позже, в пределах года от первой. Это не ухудшает иммунологическую память.
Педиатры считают, что прививать от Гепатита В надо не в роддоме, а через 4 месяца после выписки. Об этом, в частности говорят и в НИИ здоровья детей, полагая, что прививка – результат лоббирования фармкомпаний. Как Вы можете это прокомментировать?
Отвечает Полибин Роман Владимирович
ВОЗ рекомендует, чтобы все дети грудного возраста получали вакцину против гепатита В как можно скорее после рождения, предпочтительно в течение 24 часов. Большинство стран мира следуют этой рекомендации. При инфицировании ребенка во время родов риск развития хронического гепатита В (с исходом в цирроз и рак печени) превышает 95%. Полностью исключить риск заражения для конкретного ребенка не возможно. Вакцина отличается высокой степенью безопасности и эффективности, имеет минимальный перечень противопоказаний. Поэтому рекомендации указанные в вопросе безосновательны.
Скажите,есть люди не восприимчивые к Гепатит В, и все ли кто заболевает обязательно будут болеть с осложнениями и умрут от цирроза?
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Действительно, существуют люди не восприимчивые к вирусу Гепатита В, но их процент ничтожно мал и доказать это крайне сложно. Вероятность того, что инфекция станет хронической, зависит от возраста, в котором происходит инфицирование человека. С наибольшей вероятностью хроническая инфекция развиваются у детей, инфицированных гепатитом В в возрасте до 6 лет, особенно (как было сказано выше) в периоде новорожденности. Хронические инфекции развиваются у 80%-90% детей, инфицированных в течение первого года жизни; у 30%-50% детей до достижения возраста 6 лет; у 5% инфицированных взрослых людей, здоровых в остальных отношениях; у 20%-30% хронически инфицированных взрослых развивается цирроз и/или рак печени. Вирус Гепатита В – основная причина рака печени.
Вероятность заразить ребенка при родах любой болезнью есть, почему выбрали именно вакцину от Гепатит В, а как же другие инфекции?
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Гепатит В — это потенциально опасная для жизни инфекция печени, связанная с вирусом гепатита В. Он может вызывать хроническую инфекцию с развитием цирроза и рака печени. От «других» инфекций, передача которых осуществляется в родах, например ВИЧ, вакцина не создана. Такие инфекции как цитомегаловирусная, токсоплазменная, краснушная, хламидийная, микоплазменная (т.н. TORCH) поражают плод во время беременности.
источник
Ревакцинация от полиомиелита – это процедура повторного введения специфического препарата (вакцины) для создания напряженного пожизненного иммунитета против этого инфекционного заболевания. Российский календарь профилактических прививок предлагает обязательную вакцинацию для всех детей определенного возраста, однако, могут существенно отличаться сроки и используемые препараты.
Ваш ребенок постоянно болеет?
Неделю в садике (школе), две недели дома на больничном?
В этом виновато много факторов. От плохой экологии, до ослабления иммунитета ПРОТИВОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ!
Да-да, вы не ослышались! Пичкая своего ребенка мощными синтетическими препаратами вы, порой, наносите больше вреда маленькому организму.
Чтобы в корне изменить ситуацию, необходимо не губить иммунитет, а ПОМОГАТЬ ЕМУ.
Полиомиелит – инфекционное заболевание, которое в настоящее время регистрируется только в определенных странах мира и в виде единичных случаев. Вирус полиомиелита передается человеку воздушно-капельным путем и контактно-бытовым. Вирус очень устойчив в окружающей среде, может месяцами сохраняться в воде, почве и на окружающих предметах, поэтому уберечься от возможного заражения, соблюдая санитарно-гигиенические навыки, невозможно.
Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения подчеркивают, что вылечить полиомиелит невозможно – вялые параличи конечностей и туловища остаются у человека на всю жизнь – однако, его можно предотвратить. Именно для этого разработана схема профилактических прививок от полиомиелита.
В мире созданы 2 варианта вакцины от полиомиелита: живая (капли) и убитая (инактивированная). Каждая из вакцин обладает как преимуществами, так и недостатками. Сравнительная характеристика для удобства представлена в таблице
| оральная живая вакцина (ОПВ) | инактивированная (ИПВ) | |
| состав | все 3 типа вируса | все 3 типа вируса |
| особенности | содержит живой, но ослабленный вирус полиомиелита, так называемый вакцинный штамм | содержит убитый вирус полиомиелита |
| способ введения | капли, которые капаются на язык | инъекции, которые делаются внутримышечно |
| противопоказания | не разрешается использовать при иммунодефицитах | только тяжелые заболевания ЦНС |
| возможные риски | крайне редко (1 случай на 2,5 млн доз) регистрируется ВАП (вакциноассоциированный полиомиелит) | ВАП не развивается никогда |
| условия хранения | требуется строгий температурный режим | стабильна даже при длительном хранении |
В РФ, как и во многих других странах, успешно применяются не только моновакцины, но и комплексные препараты, то есть содержащие 2 и более компонента. ИПВ является составляющей таких специфических препаратов, как «Иммовакс полио», «Пентаксим», «Тетракок», «Инфанрикс». В государственных лечебных учреждениях имеются в наличии несколько вариантов вакцин, однако, выбор конкретного средства находится в ведении доктора. В частных прививочных кабинетах выбор конкретной вакцины, после заключения специалиста, остается за пациентом.
Сроки вакцинации отличаются незначительно, основная разница заключается в том, какая будет применена вакцина.
В соответствии с этим принципом, есть три варианта, когда прививка проводится:
- только живой вакциной (ОПВ);
- только инактивированной вакциной (ИПВ);
- двумя вариантами (смешанная схема).
Многим знакомы эти ситуации:
- Как только начинается сезон простуд — ваш ребенок обязательно заболевает, а потом и вся семья.
- Вроде бы покупаете дорогие препараты, но они действуют только пока их пьешь, а через неделю-две малыш заболевает по-новой.
- Вы переживаете, что иммунитет вашего ребенка слабый, очень часто болезни берут верх над здоровьем.
- Боитесь каждого чиха или покашливания.
Необходимо укреплять ИММУНИТЕТ ВАШЕГО РЕБЕНКА!
В РФ чаще всего применяется смешанная схема, предполагающая проведение вакцинации (начальные этапы иммунизации) с использованием инактивированной вакцины (ИПВ), а затем – переход на живую вакцину (ОПВ).
Смешанная схема вакцинации и ревакцинации включает следующие этапы:
- в 3 месяца – инъекция ИПВ;
- через 45 суток, то есть в 4,5 месяца – инъекция ИПВ;
- еще через 45 суток, то есть в 6 месяцев – закапывание ОПВ;
- через 12 месяцев, то есть в 18 месяцев – закапывание ОПВ;
- через 2 месяца от предыдущей, то есть в 20 месяцев – закапывание ОПВ;
- 14 лет – последнее закапывание ОПВ.
Следует придерживаться определенных временных интервалов между прививками. Нельзя вводить никакую вакцину (ни ОПВ, ни ИПВ) с интервалом меньше, чем 45 суток. Вакцина в каплях может быть заменена ИПВ, если отсутствует ОПВ.
Именно эта схема использовалась на протяжении многих лет на территории всего Советского Союза. На специальных предприятиях был налажен массовый выпуск оральной вакцины от полиомиелита, необходимости закупать иностранный средства для специфической профилактики не возникало. Каждый раз используется 1 доза вакцины (4 капли трехвалентной или по 2 3х видов) Схема, основанная на использовании только ОПВ, также включает 6 этапов
(с интервалом в 45 дней между дозами вакцины)
Применение живой вакцины от полиомиелита удобно при выполнении календаря профилактических прививок в массовом порядке, например, в яслях, так как закапать препарат значительно проще и быстрее, чем делать инъекцию даже одноразовым шприцом.
Такая схема вакцинации от полиомиелита применяется в случае выявления у ребенка тяжелых заболеваний нервной системы или иммунодефицита, то есть в ситуации, когда ОПВ противопоказана. На использовании только ИПВ могут настоять родители малыша, но тогда вакцинацию придется выполнять только в частном прививочном кабинете. Схема вакцинации с использованием только ИПВ включает:
(с промежутком в 45 суток между инъекциями)
Как видно из таблицы, схема первых трех доз вакцины не отличается: на протяжении первого года жизни малыш получает полный курс собственно вакцинации. В те же сроки проводится первая ревакцинация ИПВ — в 18 месяцев. Отличия заключаются в том, что вторая ревакцинация против полиомиелита осуществляется в 6 лет. Завершающая доза вводится также в 14 лет.
В силу технических причин (невозможность приехать в лечебное учреждение, отсутствие дозы вакцины) или при наличии признаков острого инфекционного заболевания прививки могут быть отложены. Не следует слепо соблюдать календарный план, если ребёнок кашляет или чихает – пользы от этого не будет. Однако и откладывать введение вакцины надолго не следует. Желательно, чтобы ребенок до начала обучения в школе получил положенные 5 доз вакцины.
Даже при больших промежутках времени собственно вакцинация не повторяется, проводится только ревакцинация полиомиелита в сроки, максимально приближенные к стандартным.
источник
В РФ существует Национальный календарь вакцинации, согласно которому прививают детей и взрослых. Отступление от рекомендуемых нормативным документом сроков, возможно только в определенных (обоснованных) ситуациях. Календарь содержит информацию, касающуюся видов используемых вакцин, доз иммунопрепаратов, возраста, в котором они ставятся, а также того, какой интервал между прививками должен быть соблюден.
В момент первичной вакцинации в организм вводят специальные антигены, которые стимулируют выработку антител. В зависимости от типа прививки, они могут обеспечивать надежную защиту в течение определенного периода, например, нескольких месяцев или лет.
Проще всего, рассмотреть необходимость соблюдения интервалов вакцинопрофилактики, можно на примере АКДС. После первого укола происходит выработка антител, максимальное количество которых, наблюдается через 2-3 недели. Затем их объем постепенно снижается.
Повторная вакцинация через 45 дней после первой, вновь стимулирует защитные функции организма, способствуя формированию адекватного ответа. В случае с АКДС для образования полноценного иммунитета против коклюша, дифтерии и столбняка требуется три укола и одна ревакцинация.
Что же будет, если нарушить рекомендуемые сроки? Если не выдержать интервал и ввести иммунные препараты раньше, уже образовавшиеся антитела будут практически нейтрализованы. Это значит, что эффективность вакцинации будет сведена к нулю, кроме того, высок риск нанесения вреда здоровью (возможно развитие тяжелых побочных эффектов).
Если срок, наоборот, увеличить, это никак не скажется на силе защиты от инфекционных заболеваний — в такой ситуации снижается лишь иммунная прослойка.
Если же говорить об интервале между разными препаратами, то здесь объяснение еще более простое — вакцинация серьезно нагружает организм, поэтому соблюдение перерывов дает ему возможность восстановиться. На это уходит около месяца.
Согласно официальным рекомендациям Министерства здравоохранения РФ, минимальный интервал между двумя дозами той же вакцины не должен быть менее 1 месяца.
Допускается одновременное введение разных вакцин (кроме БЦЖ), применяемых в рамках Национального календаря профилактических прививок, в один день отдельными шприцами в разные участки тела.
Стандартная схема предусматривает соблюдение месячного интервала между применением «живых» и инактивированных вакцин. Исключением является прививка от бешенства, которую ставят вне зависимости от наличия противопоказаний и введенных в организм препаратов.
Инактивированные прививки могут ставиться совместно, как в соответствие с Национальным календарем, так и по индивидуальному графику.
Официальные рекомендации по проведению вакцинации:
- вакцинация против туберкулеза должна проводиться отдельно от других, с соблюдением интервала в один месяц. Исключение делают только для прививки от гепатита В, которую в роддомах ставят за 1-2 суток до БЦЖ. Проведенные исследования доказывают, что выработка антител не нарушается, случаи негативных побочных реакций — единичны;
- АКДС можно совмещать с другими прививками, за рубежом широко распространена практика применения шестикомпонентных вакцин, включающих антигены сразу к 6 инфекциям: дифтерии, столбняку, коклюшу, гепатиту В, гемофильной инфекции, полиомиелиту;
- к «живым» вакцинам, требующим соблюдения месячного интервала относят: туберкулез, корь, краснуха, паротит, ОПВ, желтая лихорадка, брюшной тиф, ветряная оспа, грипп (практически не используются сейчас), а также некоторые другие.
Одновременное применение большого количества антигенов, серьезно нагружает иммунную систему. Однако, это оправдано в целом ряде случаев: у ребенка пропущено сразу много прививок, в регионе сложилась неблагоприятная эпидемиологическая ситуация, женщина планирует беременность, человек готовится к поездке за границу и т.д.
При необходимости одновременного введения прививок и иммуноглобулина, наибольшее их «взаимодействие» наблюдается при использовании «живых» вакцин — инактивированные препараты и анатоксины оказывают друг на друга незначительное влияние, поэтому допустимо их одновременное использование.
| Вакцина | Рекомендуемый интервал между введением иммуноглобулина |
| Корь, краснуха, паротит | не ранее, чем через три месяца после прививки (в экстренных случаях интервал сокращают до 6 недель) |
| Полиомиелит (ИПВ) | до, одновременно или сразу после (ограничений нет) |
| Инактивированные вакцины (АКДС, пневмококк, а также другие) | в случае необходимости могут водиться одновременно с вакцинами. Если есть возможность, стараются выдержать интервал в 2-4 недели |
| Полиомиелит (ОПВ) | не ранее, чем через 1 месяц |
| Прочие «живые» вакцины, в том числе, бешенство, грипп, ветряная оспа | не ранее, чем через 1 месяц |
Родители беспокоятся о том, грозит ли несоблюдение графика снижением эффективности иммунизации, нужно ли делать повторный укол, если прошло много времени и т.д.
Специалисты утверждают, что несмотря на незначительное снижение качества иммунного ответа, организм все равно получит необходимую защиту.
Кроме того, ставить ребенку дополнительные прививки не требуется, даже если сроки нарушены сильно. Обычно таких деток вакцинируют по индивидуальному графику. Но составлять его должны не родители, а специалист.
Хорошо, если им будет грамотный иммунолог, который при наличии каких-либо сомнений, назначит специальный серологический анализ с целью выявления антител к тому или иному вирусу в крови у ребенка.
Оптимальным периодом считается 2-4 недели, при этом, все зависит от тяжести заболевания. Например, если ребенок или взрослый перенес легкое ОРВИ, то 14 дней будет вполне достаточно. А вот на восстановление после пневмонии, ангины или других серьезных заболеваний, уходит не менее месяца.
Доктор Комаровский о календаре прививок:
Иммунизация позволяет защитить организм сразу от множества опасных инфекций. Только за последние десятилетия, благодаря проводимым мероприятиям удалось сократить смертность среди грудничков в несколько раз.
Родителям и медработникам предлагается придерживаться официальных рекомендаций Минздрава, а при невозможности соблюсти последние — прививать ребенка по индивидуальному графику с соблюдением принятых в стране интервалов.
источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?
Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.
Вирус гепатита В был открыт американским вирусологом Б. Бламбергом в 1964 году. За изучение природы и свойств вируса иностранный ученый получил Нобелевскую премию. Восьмидесятые годы ознаменовались открытием вакцины против гепатита В, а в девяностых вакцинация стала обязательной.
Несмотря на то, что болезнетворный вирус хорошо изучен, он продолжает уносить жизни тысяч людей. Единственным эффективным средством защиты от гепатита является прививка, которая включена в Национальный календарь прививок России. Обязательной вакцинации подвергаются новорожденные дети и входящие в группу риска. Но как быть с теми, кто хочет получить прививку уже во взрослом возрасте?
Прививка от гепатита В у взрослых носит рекомендательный характер. Каждый имеет полное право отказаться от нее. Без письменного согласия человека провести вакцинацию не возможно. Мнение общества делится на «за и против»: большинство выступает за вакцинацию, так как она является эффективным средством иммунопрофилактики.
Ошибочное мнение меньшинства, выступающего против прививок, основывается на том, что из-за нее можно заразиться гепатитом или получить тяжелые осложнения. Правда на стороне большинства. Прививка защищает от заражения даже при непосредственном контакте с источником инфекции, а случаи тяжелых осложнений встречаются крайне редко.
Возрастная категория лиц из группы риска 20-50 лет. Настоятельно рекомендуется пройти вакцинацию лицам, которые относятся к уязвимой группе:
- Окружению больного с диагнозом гепатит в;
- Медработникам;
- Студентам медицинских образовательных учреждений;
- Социальным работникам;
- Сотрудникам детских дошкольных учреждений;
- Больным, находящимся на гемодиализе;
- «Внутривенным» наркоманам;
- Лицам, практикующим беспорядочные половые связи.
Существует несколько схем вакцинации против ГВ:
- Стандартная схема (0 — 1 месяц — 6 месяц) считается самой оптимальной для формирования иммунитета к заболеванию.
- Экстренная вакцинация (первые – седьмые – двадцать седьмые сутки, ревакцинация через год) проводится при острой необходимости (необходима перед хирургическим вмешательством).
- Ускоренная вакцинация (0 – 1 месяц – 2 месяц, ревакцинация через год) такой курс может понадобиться, например, при поездке в район, где превышен эпидемиологический порог болезни.
Такой интервал между прививками способствует формированию длительного иммунитета к болезни. По российским стандартам, если вторая вакцинация была пропущена, то курс прививок начинается снова. Если между второй и третьей вакцинацией образовался промежуток, то прививку необходимо получить в ближайшее время. Иммунитет от одной прививки будет слабым и не продолжительным.
- Симптомы гепатита В у женщин?
- Инкубационный период гепатита В?
- Какие сдавать анализы на гепатит В?
Существуют как иностранные, так и отечественные вакцины против гепатита В. В данное время применяются два вида вакцин: рекомбинантные и изготовленные из плазмы крови. Первые изготавливаются искусственным путем с использованием средств генной инженерии, вторые создаются из обезвреженного материала.
И те и другие виды прививок полностью безопасны и практически не имеют побочных эффектов. Они защищают от всех разновидностей гепатита и являются взаимозаменяемыми. То есть если первая вакцинация проводилась отечественным препаратом, то вторую и последующие можно заменить иностранным аналогом. Все вакцины одинаково эффективны.
На территории России зарегистрированы и используются шесть вакцин от гв:
- Вакцина против гепатита B ДНК рекомбинантная дрожжевая;
- Рекомбинантная дрожжевая вакцина против гепатита B;
- Эбербиовак НВ;
- Энджерикс-В;
- Sci-B-Vac.
Законченный курс стандартной вакцинации состоит из трех прививок. Если получена только одна вакцина, то иммунитет будет слабым и кратковременным. Если вакцинация закончена, то иммунитет формируется на срок более 8 лет, введенная в раннем детстве она может обеспечить защиту от вируса в течение 22 лет. В схему плановой иммунизации ревакцинация не входит.
Список противопоказаний к вакцине и ее побочных реакций не очень разнообразен. Из-за того, что в основу препарата входит культура пекарских дрожжей, прививка может быть противопоказана лицам, у которых ранее наблюдалась аллергическая реакция на этот компонент. На этом список тех, кому нельзя проводить вакцинацию, заканчивается. Временным противопоказанием может стать:
- Тяжелое хроническое заболевание в период обострения,
- Повышенная температура тела,
- Острые инфекционные заболевания,
- Беременность (при острой необходимости вакцинацию можно провести в период вынашивания ребенка).
Тех, кто не прошел вакцинацию в детстве часто интересует вопрос, как переносится прививка. Чем старше возраст человека, тем меньше список возможных побочных действий от вакцины. Прививка от вгв является одной из самых безопасных, поэтому ее можно вводить не только взрослым, но и детям.
Нормальным считается появление следующих реакций организма на введение препарата:
- Болевой синдром, небольшое покраснение и припухлость в месте введения укола,
- Незначительное повышение температуры тела,
Крайне редко наблюдаются головокружение, тошнота и недомогание. Эти расстройства носят временный характер. Осложнения от прививки практически отсутствуют.
На эффективность вакцины вопреки сложившемуся мнению, не могут оказать негативного влияния употребление спиртных напитков до и после вакцинации, а также прием лекарственных препаратов.
После получения прививки место укола желательно не мочить в течение суток, но если вода все же попала на место инъекции, то ее можно промокнуть полотенцем и салфеткой. Дату проведения вакцинации согласуют с врачом заранее, чтобы вакцина в это время имелась в наличии.
Перед проведением прививки необходимо пройти осмотр врача, который определит, готов ли человек к вакцинации. После прививки нужно задержаться в стенах медучреждения на полчаса. Если за это время появится реакция на препарат, то персонал может оказать помощь. Реакция на вакцину легко устраняется симптоматическими средствами.
Пройти бесплатную вакцинацию могут все желающие в возрасте до 55 лет. Препарат с рекомбинантной вакциной вводят в мышцу плеча. Подкожное и ягодичное введение считается неэффективным. Если прививка была проведена не правильно, место укола может затвердеть и покраснеть.
Немногочисленные побочные эффекты не должны становиться поводом для отказа от вакцинации. Гепатит В – заболевание, которое с трудом поддается лечению. Лучше один раз сформировать иммунитет против болезни, чем тратить годы на дорогостоящую и изнурительную борьбу с этим коварным недугом.
Вакцина – это препарат, содержащий антитела к возбудителю определённого заболевания. Главная цель иммунизации – выработать специфический иммунитет к болезни или ослабить её осложнения. Прививка противопоказана только при аллергии на её составляющие. Однако если вакцинацию провести после тщательного обследования ребёнка, то негативные последствия будут отсутствовать.
АКДС и гепатит в одной вакцине помогают предупредить гепатит В, коклюш, дифтерию и столбняк. Этим опасным заболеваниям подвержены не только дети, но и взрослые пациенты. По этой причине медики настоятельно рекомендуют проводить иммунизацию своевременно. Вакцинирующие препараты несут меньший вред, чем вышеуказанные заболевания. Лекарство можно ввести, даже если у ребёнка есть противопоказания к нему. Главное, делать это под присмотром компетентного врача в условиях стационара.
Как упоминалось ранее, иммунологические мероприятия проводят для выработки стойкого иммунитета к инфекционному заболеванию с минимальной нагрузкой на организм пациента. Как утверждают медики, побочные явления чаще всего провоцируют консерванты и дополнительные компоненты препарата. Поэтому начали выпускать вакцины, которые называются комбинированными. С их помощью вырабатывается иммунитет к нескольким инфекциям сразу без потери качества.
Некоторые такие препараты могут находиться в одном шприце (например, АКДС и гепатит В). Несмотря на то что после одновременной инъекции сразу двух вакцин постпрививочные реакции не облегчаются, маленьким пациентам рекомендуется делать поменьше уколов.
По графику первую вакцинацию от полиомиелита, гемофильной инфекции и АКДС проводят в 3, 4, 5 и 6 месяцев. Во время 4 прививки к вышеуказанным добавляют вакцину от гепатита.
Коклюш, дифтерия, столбняк, гепатит В – это опасные инфекции вирусного происхождения, которые грозят опаснейшими осложнениями. Если вовремя не сделать прививку, то пациенту придётся столкнуться с этими недугами. По медицинской статистике, каждое из вышеописанных заболеваний провоцирует инвалидность или смерть в более чем 70% случаев.
АКДС – это анатоксин коклюшно-дифтерийно-столбнячный. Этот препарат содержит цельноклеточный коклюшный компонент с анатоксинами дифтерии и столбняка. Ещё одно название этого медикамента – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.
АКДС плюс гепатит называется многокомпонентной прививкой, которая содержит анатоксины к вышеописанным инфекциям и гепатиту. Доза препарата зависит от реакции иммунной системы ребёнка, который ещё продолжает формироваться.
Если ребёнку по каким-то причинам не ввели препарат до 3 месяцев, то вакцинацию адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной с гепатитом проводят по следующей схеме: 3 – 4,5 – 6 месяцев. При необходимости интервал между прививанием можно увеличить на полгода и более. Однако из-за этого может нарушиться выработка антител. При наличии заболевания у ребёнка вакцинацию разрешено провести позже, но ненадолго.
Если пациенту сделали 1 или 2 прививки от коклюша, дифтерии и столбняка (раньше она называлась АКДС), но он пропустил вакцинацию от гепатита, то иммунизацию проводят комбинированной вакциной АКДС-гепатит в один день. Потом проводят вакцинацию от гепатита с промежутком 1 и 6 месяцев после первой прививки.
Любые медицинские учреждения предлагают провести иммунизацию с препаратом против АКДС и гепатита совершенно бесплатно. Раствор вводят внутримышечно в передненаружную часть бедра.
Перед применением ампулу с препаратом взбалтывают, чтобы она была однородной. Во время вскрытия ампулы доктор должен соблюдать правила асептики. После открытия вакцины нужно использовать весь раствор, после нарушения целостности ампулы его применять запрещено. Это ограничение распространяется на вакцины, у которых изменился цвет или присутствуют нерастворимые хлопья.
Медработник, который проводил вакцинацию, должен указать в медкарте пациента всю необходимую информацию о препарате (изготовитель, срок годности, время введения вакцины и т. д.).
Прежде чем делать прививку ребёнку, родители должны изучить правила подготовки к ней:
- Перед иммунизацией рекомендуется провести медицинское обследование. Для этого маленького пациента осматривает педиатр, невропатолог, иммунолог. Важно, чтобы ребенок был полностью здоров.
- Перед введением вакцины необходимо провести лабораторные исследования крови и мочи. С их помощью медики узнают о возможных воспалительных процессах.
- Накануне прививки запрещено вводить в рацион крохи новые продукты, так как они могут спровоцировать аллергию.
- Не рекомендуется употреблять пищу за 2 часа до иммунизации и после неё.
- Важно употреблять не менее 1,5 л жидкости за сутки.
Соблюдая эти правила, вы минимизируете риск развития побочных явлений и осложнений.
Кроме того, не рекомендуется делать прививку, если предстоит длительная поездка, многолюдное торжество или если пациент неважно себя чувствует. Тогда вакцинацию лучше перенести на 1 или несколько дней.
Вакцина АКДС и гепатит могут спровоцировать общие и местные негативные реакции:
- Немного повышается температура тела, однако она нормализуется за короткий промежуток времени. Так организм реагирует на проникновение инфекционных агентов.
- Избыточное выделение пота, тяга ко сну возникают вследствие повышения температуры.
- На месте укола кожа краснеет, немного отекает, а при нажатии ощущается дискомфорт.
Эти симптомы абсолютно нормальные, они проходят самостоятельно через 3 – 5 дней. Так проявляется борьба иммунитета с компонентами вируса и выработка специфических антител.
Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Такая реакция, как припухлость, развивается вследствие попадания препарата под кожу. После того как сделали укол, вакцина медленно всасывается в кровоток, однако после этого местные проявления (покраснение, отёчность) исчезают.
При наличии у пациента противопоказаний, например, непереносимости вируса, вакцинацию проводят в стационаре. Это необходимо, чтобы предупредить развитие тяжёлых аллергических реакций: крапивная лихорадка, ангионевротический отёк, полиморфная сыпь. Медики наблюдают за ребёнком на протяжении 4 часов после укола. Если осложнения отсутствуют, то пациента отпускают домой.
Перед проведением вакцинации убедитесь, что в выбранном вами медицинском учреждении есть специальные противошоковые препараты, которые помогут купировать анафилаксию. Это опаснейшая реакция организма на аллергены, которая проявляется сильными отёками, удушьем, мышечными спазмами и острой болью.
Как правило, коклюшная составляющая провоцирует интенсивные побочные реакции и осложнения.
Крайне редко случается так, что температура после прививки АКДС и гепатит повышается до 39° и более, и её не получается снизить на протяжении 24 часов. А на месте укола может появиться припухлость, диаметр которой более 9 см. Тогда АКДС плюс гепатит заменяют на АДС, которая содержит меньше вирусных компонентов. Чтобы поддержать поствакцинальный иммунитет, препарат вводят через 3 месяца, а потом спустя месяц вводят моновакцину от гепатита В.
АКДС и гепатит в одном уколе запрещено вводить в следующих случаях:
- Заболевания нервной системы.
- Судороги в семейном анамнезе (не фебрильные).
- Непереносимость пекарских дрожжей.
- Наличие воспалительных процессов.
- Заболевания респираторных органов или инфекции вирусной природы, которые сопровождаются жаром.
После выздоровления иммунизацию проводят через 4–8 недель.
Многие родители обеспокоены вопросом о том, можно ли ставить прививку, если после предыдущей появились выраженные побочные реакции. Тогда вакцинацию не проводят или используют препараты с меньшей концентрацией вирусных компонентов.
Некоторые врачи считают, что беременным и лактирующим женщинам запрещено делать прививку препаратами, которые называются комбинированными (например, АКДС и гепатит). Однако вакцина помогает не заболеть матери или легче перенести инфекцию. Во время иммунизации за пациентками из особой категории постоянно наблюдают врачи, чтобы предупредить возможные осложнения.
Перед введением препарата младенцу доктор расспрашивает родителей о возможных противопоказаниях. Если ребёнка временно освободили от вакцинации АКДС + гепатит, то их состояние контролируют педиатры, которые проводят иммунизацию в допустимые сроки.
Комбинированные препараты разрешено вводить пациентам с фебрильными судорогами, бронхоспазмами, локализованными кожными проявлениями.
Информация о передозировке вакцинами отсутствует.
Полиомиелит – это высокоинфекционное заболевание, которое провоцирует полиовирус. При этой инфекции поражается спинной мозг и повышается вероятность паралича. По медицинской статистике, полностью выздоравливают 30% больных, 10% погибают, а остальные пациенты становятся инвалидами.
Существует 2 вида полиомиелитной вакцины: оральная живая и инактивированная.
Когда ребёнок достигает 6 месяцев после рождения, ему проводят очередную иммунизацию. Как утверждают медики, АКДС, полиомиелит и гепатит одновременно рекомендуется делать при условии отсутствия противопоказаний. Тем более что по графику они совпадают. Как упоминалось ранее, наибольшую нагрузку несёт коклюшный компонент АКДС, а гепатит и полиомиелит переносятся нормально.
После одновременного введения препаратов существует вероятность следующих негативных реакций:
- гипотония, побледнение кожи, резкая слабость;
- аллергия;
- ·растройства функциональности ЦНС;
- мышечные спазмы.
Эти симптомы могут проявиться на протяжении 60 минут после вакцинации. По этой причине рекомендуется после процедуры находиться под присмотром врача, который при необходимости применит противошоковые препараты.
Современный фармацевтический рынок предлагает вакцины, которые практически не вызывают побочных явлений. Кроме того, их легче переносят маленькие пациенты.
Как уже упоминалось, больше всего вреда наносят консерванты. Чтобы уменьшить вероятность негативных явлений, создали комбинированные препараты, которые используются для выработки специфического иммунитета сразу против нескольких инфекций без потери эффективности.
Согласно графику вакцинации, прививку АКДС, от полиомиелита и гемофильной инфекции ставят одновременно. В полугодовалом возрасте к ним добавляют ещё и гепатит. Так как маленькие пациенты тяжело переносят прививку, медики рекомендуют делать всё в одном уколе.
Многие родители интересуются тем, какая вакцина наиболее безопасна для детей. Для проведения одновременной иммунизации используют следующие комбинированные препараты:
- Инфанрикс используют для выработки иммунитета от коклюша, дифтерии и столбняка. Эта вакцина менее реактогенна по сравнению с АКДС, так как она содержит только части клеточных стенок бактерий. Незначительные побочные эффекты проявляются у 10% пациентов, но они самостоятельно исчезают через 3 дня. Инфанрикс можно комбинировать с Хибарикс – вакциной от гемофильной инфекции.
- Инфраникс Гекса – это многокомпонентное средство, которое содержит анатоксин коклюшно-дифтерийно-столбнячный, прививку от гепатита, полиомиелита и гемофильной инфекции. В его составе присутствуют инактивированные компоненты возбудителей вышеперечисленных заболеваний. Вакцина содержит меньше антигенов и бесклеточный коклюшевый компонент, по этой причине пациенты легче переносят её. Если препарат правильно транспортировали, хранили и вводили, то вероятность побочных реакций очень низкая. Схему прививания составляет врач индивидуально для каждого пациента. Рекомендуется проводить вакцинацию, когда все прививки нужно поставить одновременно.
- Пантексим сочетает действие вакцины АКДС, от гемофильной инфекции, а также полиомиелита. Этот препарат менее реактогенный, так как содержит антигены дифтерийного, столбнячного анатоксина и фрагменты клеточной стенки возбудителя коклюша. Пантексим не способствует выработке иммунитета против гепатита, однако его можно сочетать с моновакцинами от этой инфекции. Кроме того, этот продукт можно заменить Инфанриксом Гекса. Вакцину запрещено использовать с другими иммунологическими препаратами.
- Действие Тетраксима схоже с предыдущим препаратом, единственное отличие – он не содержит гемофильный компонент. Эту вакцину разрешено комбинировать с Пантексимом.
Если применение комбинированных препаратов недопустимо, то проводят раздельную вакцинацию. Для этой цели используют моновакцины. Это не очень удобно, так как дети тяжело переносят уколы, однако благодаря однокомпонентным растворам схема вакцинации становится более гибкой.
- Имовакс полио используется для выработки иммунитета против полиомиелита. Иммунизацию с этим препаратом можно проводить в любом возрасте (по сравнению с АКДС и гепатитом). Главное, соблюдать сроки (пациенту ставят 3 прививки с интервалом 45 дней). При необходимости вакцинацию можно перенести.
- Полиорикс очень схожа с предыдущим препаратом. Её разрешено комбинировать со всеми вакцинами.
- Энджерикс используется для иммунизации от гепатита. Этот препарат проявляет эффективность в 98% случаев. Разрешено сочетать с АКДС, вакцинами от полиомиелита, гемофильной инфекции.
- Регавак В – отечественный продукт, который применяют для выработки иммунитета против гепатита В. Это эффективная и недорогая вакцина, которую можно сочетать с многими иммунобиологическими препаратами.
Решение о выборе препарата принимает исключительно врач.
Таким образом, если отсутствуют противопоказания и дефекты иммунной системы, то прививки АКДС, гепатит и полиомиелит абсолютно безопасны. Одновременная иммунизация комбинированными препаратами не угрожает жизни, если соблюдены условия их транспортировки, хранения и введения. Как правило, побочные реакции возникают редко, однако дети и взрослые пациенты переносят их намного легче, чем опасные инфекции.
источник