Меню Рубрики

Полиомиелит прививка при сахарном диабете

Какие прививки следует делать при диабете?
Дифтерия и столбняк. Если в путешествие собирается ребенок, он, как правило, привит против этих инфекций. В случае, если курс первой вакцинации (его делают в несколько приемов) не закончен, его необходимо завершить. При этом возможно сокращение интервалов между повторными введениями вакцины. Взрослым эту прививку делают один раз в 10 лет. Срок уже истек? Значит, прививку нужно повторить, причем даже если не планируются никакие поездки.

Какие прививки следует делать при диабете — фото

Полиомиелит. В свете не столь давних событий, связанных с этой инфекционной болезнью в Таджикистане, актуальность иммунизации стала чрезвычайно высокой. Делать прививку надо всем детям, не получившим полный курс иммунизации, а также взрослым, выезжающим в опасные по полиомиелиту районы. В нашей стране это Северный Кавказ, а среди стран СНГ, кроме Таджикистана, — Азербайджан (там активно борются с этой болезнью, прививая всех новорожденных детей). Особенно высока заболеваемость полиомиелитом в Афганистане, Пакистане, Индии и Нигерии.

Корь и эпидемический паротит. В иммунизации против этих заболеваний нуждаются все, кто ни разу в жизни не прививался от них и не болел ими. Прививку надо сделать до отъезда, независимо от того, в какую страну человек собрался. Большинство наших сограждан с такой проблемой не сталкиваются, потому что либо болели, либо были привиты (это случается намного чаще).

Туберкулез. Прививка нужна только тем, кто не имеет иммунитета против палочки Коха. У подавляющего большинства жителей нашей страны такой иммунитет есть. Убедиться в этом можно, проведя пробу Манту (это делают в любой районной поликлинике). Если проба все-таки будет отрицательной, то это будет означать, что иммунитета нет.

Тогда при выезде в страну, где заболеваемость туберкулезом высока, надо обязательно проконсультироваться с фтизиатром и сделать прививку против этой инфекции, причем желательно хотя бы за 1—2 месяца.

Вирусный гепатит В. Вообще-то прививку лучше сделать вне зависимости от поездок куда бы то ни было: заразиться и заболеть этой формой гепатита можно, посетив маникюрный или педикюрный кабинет, стоматолога, гинеколога (сейчас все шире используются разовые гинекологические инструменты — это тоже профилактика гепатита В), побывав на операционном столе, а тем более получив порцию перелитой крови. Конечно, все эти службы делают максимум того, что позволяет с высокой долей вероятности защитить пациента или клиента от передачи инфекции, но абсолютной гарантии, к сожалению, быть не может. Вакцина, как и полиомиелитная, переносится хорошо, и в период компенсации сахарного диабета прививку следует сделать. Большинство детей (в последние 10 лет прививки им делают в обязательном порядке на первом году жизни) и подростков уже имеют полный курс вакцинации, так что речь идет о молодежи и людях более старшего возраста. Если такой прививки нет, а человек, страдающий диабетом, собирается в страны азиатского региона, Ближнего Востока, Африки, Амазонии, причем на длительный срок, необходимо пройти курс вакцинации. Он состоит из 3 введений с интервалами в 3 месяца и по времени занимает полгода.

Вирусный гепатит А. Прививка показана всем, кто собирается в страны с жарким климатом. К сожалению, вирус так распространен, что перечислить здесь названия всех государств, где он встречается, невозможно. Жаркие регионы России — не исключение.

Клещевой вирусный энцефалит. Необходимость в иммунизации возникнет, если поездка в опасный регион планируется на период активности переносчика вируса — клеща (с середины апреля по июль). Куда не следует ехать, не будучи защищенными от клещевого энцефалита? В Австрию, Чехию, Карелию, на Урал, в Новосибирскую область, Хабаровский край, Поволжье. К слову, о клещах. Их очень много не только в местах, которые я перечислила. У меня на приеме была московская девочка, принесшая клеща после прогулки на школьном дворе. Хотя эти клещи не заражены вирусом энцефалита, они могут стать причиной другого серьезного заболевания — бореллиоза, поэтому в таких случаях надо отдать еще живое насекомое в лабораторию на исследование. Если клещ по незнанию или недоразумению уничтожен, следует провести предупредительный курс антибиотикотерапии азитромицином (сума-мед) в обычной возрастной дозировке.
Желтая лихорадка. Иммунизация против этой болезни рекомендована, если целью путешествия являются страны Африки и Южной Америки. Я их перечислю, но сначала скажу, что порой эти прививки переходят из категории рекомендованных в категорию обязательных. Так, например, Бразилия вводит такое требование с периодичностью раз в 2—4 года Это зависит от конкретной эпидемиологической обстановки в стране. К рекомендациям следует внимательно прислушиваться, ведь желтая лихорадка — тяжелое заболевание, характеризующееся высокой смертностью. Сертификат об иммунизации против желтой лихорадки могут потребовать в следующих странах: Ангола, Боливия, Бенин, Бразилия, Бурунди, Венесуэла, Верхняя Вольта, Габон, Гайана, Гана, Гвинея-Бисау, Гвинея, Гамбия, Гондурас, Заир, Камерун, Кот Д’ Ивуар, Нигерия, Никарагуа, Панама, зона Панамского канала, Парагвай, Перу, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Сенегал, Сомали, Суринам, Сьерра-Леоне, Танзания, Того, Тринидад и Тобаго, Уганда, Французская Гвиана, Центрально-Африканская Республика, Чад, Эквадор, Экваториальная Гвинея, Эфиопия. Прививку нужно сделать не позже чем за 10 дней до отъезда Сертификат действителен с 10-го дня после вакцинации в течение 10 лет после вакцинации (в течение данного времени при поездках в эти страны повторная прививка не понадобится).

Брюшной тиф. Прививка потребуется тем, кто едет в развивающиеся государства Северной Африки, Индию, страны азиатского региона больше чем на 4 недели.

Менингококковая инфекция. Единичные случаи регистрируются и в нашей стране, поэтому против этой инфекции лучше привить всех детей. Взрослым прививку нужно сделать при поездках в Объединенные Арабские Эмираты, Саудовскую Аравию, район Сахары. Японский энцефалит. Заболевание часто встречается в странах Южной Азии и Дальнего Востока, но прививка нужна будет не всем, кто туда собрался. Ее необходимо сделать, если предполагается участие в полевых работах в течение более чем месяца в конце лета или начале осени.

Холера и чума. Иммунизация против этих особо опасных инфекций не обеспечивает полную защиту, поэтому требования обязательной вакцинации ВОЗ не предъявляет. Желательна она при посещении стран с жарким климатом. Прежде чем решить, делать прививки или нет, хорошо бы уточнить эпидемиологическую обстановку в этих регионах и определить риск заболевания. Если он высок, от поездки лучше воздержаться.
Бешенство. Еще одна тяжелая инфекционная болезнь, развитие которой можно предупредить при вакцинации. Сделать прививку надо за месяц до предполагаемой поездки в страны Южной Америки, Китай, Таиланд, Вьетнам и Индию.

Требования разных государств к наличию тех или иных прививок с течением времени могут варьировать в соответствии с изменениями эпидемиологической обстановки. Следовательно, чтобы не оказаться в сложной ситуации на границе при выезде, следует заранее обратиться в посольство соответствующей страны, где можно получить исчерпывающую информацию.

После того как достигнута компенсация сахарного диабета и решен вопрос о прививках, можно начинать сборы.

источник

Сахарный диабет относится к числу самых частых и хорошо известных заболеваний эндокринной системы. По данным ВОЗ, распространенность диагностированных и латентных форм сахарного диабета составляет около 5% среди населения США и стран Европы, то есть уже п

Проблема защиты от так называемых управляемых детских инфекций, их вакцинопрофилактики, приобретает особую актуальность не только в отношении детей, но и в отношении взрослых, страдающих сахарным диабетом, поскольку присоединение сопутствующих заболеваний вирусной, бактериальной и грибковой этиологии часто является причиной коматозных состояний и значительно осложняет течение сахарного диабета. Следовательно,пациентам с сахарным диабетом для ведения активной жизни необходима защита от возникновения интеркуррентных заболеваний, которые у данного контингента имеют склонность к вялому, затяжному течению из-за нарушений в системе их иммунных и неиммунных факторов защиты

М. П. Костинов, доктор медицинских наук
В. В. Смирнов, доктор медицинских наук, профессор

Сахарный диабет относится к числу самых частых и хорошо известных заболеваний эндокринной системы. По данным ВОЗ, распространенность диагностированных и латентных форм сахарного диабета составляет около 5% среди населения США и стран Европы, то есть уже по этим показателям диабет может считаться социальной болезнью.

Однако основное значение имеет не только учащение случаев сахарного диабета и его «омоложение», но и те последствия, к которым приводит прогредиентное по своему характеру заболевание.

Осознавая серьезность проблемы и необходимость ее решения путем объединения усилий всех служб здравоохранения, медицинской промышленности, Правительство Российской федерации утвердило федеральную программу «Сахарный диабет», рассчитанную на 1997-2005 годы с реализацией в два этапа. Реализация программы предусматривает снижение на 30-50% числа осложнений, ранней инвалидизации, улучшение качества и увеличение продолжительности активной жизни больных.

На основании ретроспективного анализа было показано, что дети с сахарным диабетом чаще, чем здоровые, болеют вирусными заболеваниями (ветряная оспа, корь, эпидемический паротит, вирусный гепатит), что свидетельствует о предшествующей началу сахарного диабета недостаточности иммунитета. Серологическими исследованиями выявлен селективный дефицит антител к вирусам краснухи, гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальным вирусам, вирусам гепатита. Дефицит антител к вирусам возбудителей ОРЗ и краснухи был характерен для детей, заболевших в возрасте до 7 лет.

Все вышеперечисленные инфекции представляют серьезную проблему для больных сахарным диабетом, что предопределяет актуальность постановки вопроса о разработке защиты против них, тем более что для борьбы с рассматриваемыми инфекциями в распоряжении практического здравоохранения имеется набор необходимых эффективных вакцин.

Скудные данные литературы о подходе к вакцинации детей с сахарным диабетом, поствакцинальных реакциях и осложнениях у них, а также отсутствие сведений о состоянии специфического иммунитета к вакцинным антигенам у данной группы детей вызвали необходимость изучения данных вопросов.

Прежде чем начать вакцинацию, требовалось выяснить, сохраняется ли поствакцинальный иммунитет у привитых детей до момента развития сахарного диабета. Так, сопоставление содержания антител к вирусу полиомиелита со сроками последней вакцинации или ревакцинации у детей с сахарным диабетом выявляет, что у большинства больных, независимо от определяемого серотипа, защитный титр антител к полиомиелиту определяется в первые три года после вакцинации. Причем, чем дольше срок от последнего введения вакцины, тем чаще встречаются низкие титры антител. Уровень антител к вирусу полиомиелита I типа у больных с сахарным диабетом обнаруживается в более низкой концентрации (1:4 — 1:8), чем к вирусам II и III типов (1:8 — 1:32). Имеется четкая корреляция между концентрацией противовирусных антител и частотой вакцинаций: чем больше введено повторных доз вакцины, тем в более высоком титре определяются антитела к вирусу полиомиелита.

Исследование уровня антител к вирусам полиомиелита у больных сахарным диабетом выявило несколько больший процент лиц, серонегативных ко всем трем типам вируса по сравнению с контрольной, здоровой группой. Так, количество детей, серонегативных к I типу вируса полиомиелита, составило 42,1%, а у здоровых — 15,3%. Число детей, серонегативных ко II и III типам вируса полиомиелита, составило 9,3% и 14,8% против 5,3% и 8,7% соответственно, что в два раза чаще среди больных, чем в контрольной группе.

Следовательно, можно подтвердить, что у больных сахарным диабетом выявлена недостаточность в формировании и поддержании противополиомиелитного иммунитета, что определяет необходимость последующих ревакцинаций.

Исследования антитоксического иммунитета к дифтерии у ранее привитых детей до выявления сахарного диабета показало, что через четыре-пять лет после завершения первичной вакцинации и ревакцинации у всех детей сохранился защитный (0,03 МЕ/мл) уровень антител и он практически не отличается от такового в группе здоровых детей.

Противостолбнячные антитела также в 100% случаев регистрировались в защитных титрах (0,01 МЕ/мл). Обращает внимание, что более чем в 60% случаев противодифтерийные и противостолбнячные антитела в эти сроки исследования регистрировались в довольно высоких значениях 1,0-8,0 МЕ/мл. То есть антитоксический иммунитет у больных сахарным диабетом сохраняется так же, как и у здоровых, без достоверных различий.

Среди вакцинированных против кори больных сахарным диабетом спустя три и более лет серопозитивными (титр более 1:4) оказались 65,3% привитых, тогда как в контрольной группе в эти же сроки — 85,8%. Это также косвенно подтверждает некоторое нарушение функции иммунной системы по сохранению антивирусного иммунитета у больных сахарным диабетом и указывает на необходимость ревакцинации таких детей. В то же время необходимо иметь в виду другую причину, которая могла способствовать быстрой утрате противокоревого иммунитета, а именно иммуногенные свойства применявшейся живой коревой вакцины. На эту мысль наводят данные, полученные при вакцинации против эпидемического паротита таких пациентов до развития сахарного диабета. Оказалось, что через три-четыре года после введения противопаротитной вакцины антитела в защитном (более 1:4) титре регистрировались в 87,8% случаев. Причем в большинстве случаев титры антител были более 1:8, то есть в среднем и высоком значениях. Это позволяет предположить, что состояние антивирусного иммунитета у больных сахарным диабетом зависит не только от особенностей течения заболевания, но и от иммуногенности применяемых вакцинных препаратов.

Таким образом, несмотря на сниженный противовирусный иммунитет, больные сахарным диабетом все-таки способны к выработке специфических антител к вирусным антигенам вакцины, причем у некоторых больных отмечена даже гиперпродукция антител. Наиболее стойким иммунитет отмечен после вакцинации детей анатоксином, что в целом свидетельствует о возможности и необходимости их защиты против управляемых инфекций.

В дальнейшем нами проведены вакцинации и ревакцинации более 50 детей с сахарным диабетом в возрасте от 2 до 14 лет с использованием анатоксинов АДС (АДС-м) в сочетании с противополиомиелитной вакциной. У всех детей вакцинация проводилась в период клинико-метаболической компенсации сахарного диабета продолжительностью не менее одного месяца, на фоне инсулинотерапии. Детям с пищевой и лекарственной аллергией назначался один из антигистаминных препаратов в течение одной недели до и одной недели после вакцинации.

Клиническое наблюдение за детьми, страдающими сахарным диабетом и вакцинированными против дифтерии, столбняка и полиомиелита по индивидуальному графику, не выявило возникновения поствакцинальных реакций, осложнений со стороны основного заболевания, а также учащения случаев присоединения интеркуррентных вирусных инфекций в сравнении со здоровой группой детей.

Противодифтерийные и противостолбнячные антитела у привитых вырабатывались в защитных титрах.

Вакцинация против эпидемического паротита и кори у таких детей не сопровождалась ухудшением в течении основного заболевания.

В настоящее время продолжаются исследования, направленные на вакцинацию таких детей против гепатита В, хотя, по предварительным данным, можно подтвердить, что вакцинальный период протекает без развития побочных реакций.

Таким образом, детям с сахарным диабетом индивидуально можно проводить вакцинацию против дифтерии, столбняка, кори, эпидемического паротита, полиомиелита, гепатита В, если ребенок находится в клинико-метаболической компенсации сахарного диабета в течение месяца перед вакцинацией (общее удовлетворительное состояние, отсутствие жажды, полиурии, удовлетворительный аппетит, гликемия натощак не выше 10 ммоль/л, суточная гликозурия в пределах 10-20 г, отсутствие ацетонурии).

Перед проведением прививок необходимо выполнить исследование уровня гликемии натощак, глюкозурии в течение суток, анализ мочи на ацетон.

Профилактическая вакцинация проводится на фоне основного лечения — диеты и инсулинотерапии.

При техническом выполнении вакцинации следует обратить внимание на возможность наличия липодистрофий у детей, больных сахарным диабетом, что обусловливает необходимость выбора для вакцинации участков тела, свободных от липодистрофий.

В поствакцинальном периоде необходим контроль педиатра-эндокринолога за общим состоянием ребенка, температурой тела в течение трех дней, наличием или отсутствием местных реакций, а также симптомов декомпенсации сахарного диабета (появление жажды, полиурии, диспептических расстройств, болей в животе, нарастание гликемии и глюкозурии, появление запаха изо рта, ацетона в моче). По показаниям необходима коррекция диеты и инсулина.

Для профилактической вакцинации детей, больных сахарным диабетом, остаются в силе все противопоказания, определяемые инструкцией по проведению профилактической вакцинации детям, не больным сахарным диабетом, и декомпенсированное состояние у детей, больных диабетом.

источник

Полиомиелит – это чрезвычайно «древнее» заболевание, известное людям уже не один десяток тысяч лет назад. По своей сути, это острая инфекция энтеровирусной природы, протекающая с вовлечением в процесс слизистых оболочек носоглотки и кишечника, которая в том числе может поражать и двигательные нейроны, приводя к развитию двигательных нарушений: параличей и парезов.

Заразиться полиомиелитом можно или от больного человека, или от носителя этой инфекции через пищу, воду, ягоды и фрукты, либо же с капельками слюны при разговоре, чихании, кашле. У заразившегося человека через 1-2 недели после контакта с больным (иногда этот срок доходит до месяца) появляются характерные симптомы полиомиелита, которые зависят от формы, в которой протекает болезнь. Наиболее часто возникает абортивная форма, для которой характерна лихорадка, насморк и кашель, тошнота и нарушение стула, несколько реже – менингеальная, проявляющаяся головными болями, бессонницей, «мозговой» рвотой, возникающей вне какой-либо связи с приемом пищи. Самой неблагоприятной формой является, безусловно, паралитическая, которая приводит к возникновению самых страшных симптомов полиомиелита – параличей.

В борьбе с этой инфекцией главенствующая роль принадлежит профилактике. Вакцинопрофилактика полиомиелита – это эффективное средство борьбы с ним, которое позволило начать ликвидацию полиомиелита как болезни во всем мире. На данный момент существуют два основных типа вакцин от полиомиелита: оральная (ОПВ) и инактивированная (ИПВ). Оральная вакцина получена из трех основных штаммов вируса, и используется для плановой иммунизации. В России прививка от полиомиелита обязательна для всех детей 3-месячного возраста. В последующем вакцинация проводится еще в возрасте 4,5 и 6 месяцев, а ревакцинация осуществляется в 18, 20 меся//p>

Инактивированная вакцина уступает оральной в том, что она не может так же эффективно способствовать выработке иммуноглобулинов в слизистой оболочке (носоглотки и кишечника), где непосредственно размножается вирус. К тому же, она не способна оказать стопроцентную защиту от т.н. «дикого» вируса, который весьма благополучно чувствует себя в кишечнике зараженного человека, и выделяется наружу в больших количествах. Однако от других штаммов вируса ИПВ защищает весьма неплохо.

Оральная вакцина от полиомиелита – прозрачная или слегка окрашенная жидкость, обычно со сладким вкусом, чтобы не вызывать неприятных ощущений у маленьких детей. Она закапывается в рот, непосредственно на корень языка. Если ребенка после закапывания препарата вырвало, следует дать ему еще одну дозу. Как минимум один час после вакцинации не рекомендуется пить и принимать пищу. ИПВ же вводится внутримышечно либо подкожно, в случаях, когда наблюдаются аллергические реакции на ОПВ или ребенок страдает иммунодефицитом.

От обоих типов вакцин могут возникнуть осложнения. Но многие родители даже не знают, чего они боятся больше: полиомиелита, прививок или осложнений. Разумеется, риск возникновения какого-то осложнения есть, но он невелик, и боятся этого, по крайней мере, не слишком разумно.

Оральная прививка от полиомиелита может спровоцировать непродолжительный понос, проходящий сам по себе, или аллергическую реакцию. Гораздо более опасное осложнение – вакциноассоциированный полиомиелит, возникающий у детей с патологией иммунитета, привитых ОПВ. У ребенка при этом возникают те же самые симптомы полиомиелита, что и при заражении обычным путем. Для того, чтобы избежать этого, рекомендуется или исследовать состояние иммунитета ребенка перед вакцинацией, или использовать ИПВ. Разумеется, прививка против полиомиелита инактивированной вакциной никогда не приведет к заражению этой болезнью, но может вызвать другие осложнения: небольшой подъем температуры, некоторую слабость, умеренное недомогание, быстро сходящие на нет.

Однако пусть в вашей голове никогда не возникает этот ассоциативный ряд: «полиомиелит… прививка… осложнения?», т.к. боясь неведомо чего, вы рискуете оставить своего ребенка без защиты перед реальной опасностью.

источник

Свидетельство перед подкомитетом по труду, здоровью, гуманитарным проблемам и образованию комитета по ассигнованиям палаты представителей конгресса США 16 апреля 1997 г.

Диабет в обоих своих проявлениях — ювенильный (I типа) и диабет взрослых (II типа) является главной проблемой здравоохранения США. Число больных этой болезнью растет из года в год.

В 1947 г. в США насчитывалось приблизительно 600 000 больных диабетом (1). Тридцатью годами позднее, в 1976 г., Генри Берн писал:

Вероятно, еще не оценено по достоинству, что в США заболеваемость диабетом (или по меньшей мере диагностика болезни) возросла на 300% в течение последние пятнадцати лет. Это вторая по частоте причина слепоты и третья смерти. В 1950 г. в США было 1,2 млн диабетиков. Оценивается, что сейчас их свыше 10 млн человек, в то время как население увеличилось лишь на 50% (2).

По оценке статистического бюллетеня «Метрополитен лайф иншьюренс компани» сегодня 5% населения США, или 13 млн человек, больны диабетом (3). Из них 85–90% страдают от диабета взрослых, более или менее контролируемого диетой и упражнениями, в то время как 10–15% требуются ежедневные инъекции инсулина. Таким образом, тогда как население США с 1940–х гг. удвоилось, число больных диабетом увеличилось более чем в 20 раз. Хотя статистические данные как и любая медицинская статистика до определенной степени основаны на приблизительных оценках, невозможно отрицать гигантское увеличение числа диабетиков в США.

Согласно «Метрополитен лайф», 15% всех ассигнований на здравоохранение тратится на больных диабетом. Диабет не только является причиной смерти (160 тыс. случаев в 1994 г.), но и ведет к сердечно-сосудистым осложнениям, инсультам, гангрене конечностей, требующей ампутаций, почечной недостаточности и слепоте.

Беря за основу примерную сумму в 1 трлн долларов, ежегодно затрачиваемых на здравоохранение в США в конце ХХ в., ежегодные траты на диабет будут составлять 100–150 млрд до тех пор, пока не будут приняты меры для предотвращения диабета. Если бы траты «Медикэра» и «Медикэйда» на лечение диабета могли быть уменьшены вдвое, экономия была бы огромна (Прим. автора сайта: в 2017 г. расходы на лечение диабета в США составили 237 млрд, что составляет около четверти затрат на все здравоохранение в США; в еще 90 млрд долларов оценивается убыток от снижения производительности труда диабетиков. См. Economic costs of diabetes in the U.S. in 2017. Diabetes Care 2018; 41(5):917-928).

Причиной особого беспокойства является увеличивающаяся распространенность заболевания диабетом черного населения США. В 1991 г. смертность от диабета у американских белых мужчин была 11,5 на 100 000 человек, у белых женщин она равнялась 9,6. Для негритянского населения смертность была равна 24,6 и 25,7 соответственно. Другими словами, смертность черных в 2–3 раза выше (4).

Особо серьезной эта проблема является в вооруженных силах. Ожидаемая заболеваемость диабетом I типа (инсулинозависимым диабетом) в возрастной группе от 17 до 34–х лет составляет 4 на 100 тыс. для белых и 90 на 100 тыс. для черных моряков (5). Авторы исследования признают, что у них нет объяснения, почему риск выше у черного персонала.

В этой связи особенно печальным является незнание учеными причин этого резкого роста заболеваемости диабетом. Частично этот рост может быть объяснен более ранней диагностикой или лучшим лечением болезней, предотвращающими или задерживающими смерть и/или развитие инсульта, почечной недостаточности и слепоты. Но этот фактор не может объяснить невероятного увеличения количества случаев заболевания с 1940–х годов.

В любом случае, истинная причина диабета пока что неизвестна. С конца XIX в. мы знаем, что диабет имеет отношение к поджелудочной железе. В 1922 г. канадцы Фредерик Бантинг и Чарльз Бест обнаружили, что недостающим фактором является инсулин — эндокринный секрет поджелудочной железы. Но отчего поджелудочная железа прекращает секретировать инсулин? Или, точнее, почему бета-клетки поджелудочной железы прекращают выполнять свою функцию?

Общее мнение о причине диабета было выражено в 1976 г. в статье Александра Бирна:

Диабет представляет собою одно из тех заболеваний, предрасположенность к которому может быть унаследована, но к развитию которого могут вести внешние факторы (6).

Вирусная инфекция признана одним из внешних факторов. Другим таким фактором является наличие аутоиммунного процесса (7). Но причина настоящей эпидемии этого аутоиммунного заболевания в США с 1950-х гг. сама по себе неизвестна (8).

Так как заболеваемость диабетом продолжает достаточно быстро расти в США и других индустриально развитых странах, любая вероятная причина этого заслуживает проверки. Одним из таких факторов, который пока что не был изучен, является связь с детскими прививками. Целью моего сегодняшнего выступления на этом форуме является привлечение внимания комитета к этой связи.

Как мы увидим, в то время как имеется много косвенных свидетельств в пользу связи прививок и диабета, связь эта никогда не исследовалась официально. Тот факт, что федеральный медицинский истеблишмент (который мог бы стать главным источником ассигнований для такого эпидемиологического исследования) имеет много обязательств, связанных с программой детских прививок, объясняет отсутствие какого-либо официального интереса в исследовании этой связи. Это главный недостаток всех исследований вреда программы детских прививок.

В сущности, некоторые вакцины, применяемые против детских болезней, могут стать причиной диабета.

Вакцина против коклюша является частью вакцины DPT (АКДС — комбинированная вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка. — Прим. перев.) получаемой всеми детьми. Вакцина против коклюша включает коклюшный токсин, вырабатываемый микробом, вызывающим коклюш (бордетелла пертуссис). Этот токсин, считающийся одним из наиболее опасных ядов, известных науке, имеет несколько названий и обладает многочисленными эффектами на организм.

Одним из названий коклюшного токсина является «белок, активирующий поджелудочную железу», что означает, что это вещество действует избирательно на островки Лангерганса, являющимися инсулинсекретирующей частью поджелудочной железы (9). Известно по крайней мере с 1970–х гг., что вакцина против коклюша в экспериментах на животных стимулирует повышенную выработку инсулина, за которой следует истощение и разрушение островков с последующей пониженной выработкой инсулина. В первом случае результатом является гипогликемия, во втором — диабет (10).

Уже в 1949 г. врачи обратили внимание на низкое содержание глюкозы в крови у детей, имевших тяжелые реакции на прививку против коклюша (11). В 1970 г. Маргарет Питтмен писала:

Читайте также:  Девочка умерла от прививки полиомиелит

Ребенок, чей уровень сахара в крови находится под влиянием приема пищи, может быть особенно предрасположен к гипогликемии, вызываемой вакциной… Вакцина вызывает гипогликемию у мышей и крыс.

Гордон Стюарт сообщал в 1977 г.:

Более чем любая другая рутинная вакцина, вакцина против коклюша провоцирует гипогликемию вследствие увеличенной выработки инсулина.

Два голландских исследователя, Ганник и Коэн, наблюдали в 1978 г. «детей, которые из-за тяжелых реакций на вакцинацию от коклюша страдали от недостаточности гомеостаза глюкозы». Два немецких ученых, Геннесен и Кваст, обнаружили, что у 59 из 149 детей с побочными реакциями на прививку против коклюша развились симптомы гипогликемии (12).

Следующий по логике шаг — решение, что вакцина против коклюша может быть ответственна за наблюдаемое в настоящее время увеличение частоты гипогликемии и диабета — задерживается федеральной правительственной пропрививочной программой, но немало ученых высказываются в пользу того, что связь с диабетом более чем вероятна и заслуживает проверки.

Вакцина MMR, особенно ее компоненты против кори и свинки, играет особенно важную роль среди причин диабета I типа.

Среди трех компонентов прививки MMR краснушный компонент находится под особым подозрением, т. к. краснуха сама по себе, подобно свинке, известна тем, что вызывает диабет. Действие вакцины очень напоминает проявление самой болезни. Если болезнь может вызывать диабет, это может сделать и вакцина.

Посмотрим сначала на саму болезнь.

В 1978 г. Маргарет Менсер писала:

С 1968 г. наблюдается усиливающийся интерес к возможности вирусной инфекции играть определенную роль в этиологии сахарного диабета у человека… [но] единственный вирус, доказанно вызывающий диабет у человека, это вирус краснухи при внутриутробном заражении (13).

«Внутриутробный краснушный синдром» — название, которое было дано группе пороков развития, часто наблюдаемых у детей, чьи матери заразились вирусом краснухи во время беременности. Эти пороки включают: болезнь сердца, умственное отставание, глухоту и слепоту. Э. Дж. Рэйфилд и соавт. писали в 1986 г.:

Внутриутробный краснушный синдром представляет нам лучшее свидетельство того, что у человека вирусная инфекция связана с последующим развитием инсулинозависимого (I типа) сахарного диабета (14).

В 1960—1970–х гг. исследователи обнаружили, что действие вируса краснухи не завершается в момент родов. Вирус остается в организме ребенка и продолжает оказывать свое влияние в течение многих лет. Особенно должен быть отмечен тот факт, что до 20% таких детей заболевают диабетом I типа. Требуется от 5 до 20 лет для развития болезни, при этом вирус остается активным в организме все это время (15).

Этот вирус действует посредством создания «специфического иммунного комплекса краснухи» (иммунный комплекс состоит из вируса краснухи и антитела к нему). П. К. Койл и соавт. продемонстрировали в 1982 г., что такой иммунный комплекс обнаруживается и у людей, зараженных внутриутробно краснухой, и у людей, вакцинированных против краснухи. Комплексы не обнаруживались ни у тех, кто до того не был инфицирован краснухой, ни у тех, кто был болен естественной краснухой и выздоровел. Эти иммунные комплексы могут действовать и на поджелудочную железу (16).

В 1989 г. Нумазаки и сотрудники заразили лабораторные культуры клеток островков поджелудочной железы вирусом краснухи. Они обнаружили, что эти инфицированные клетки вырабатывали намного меньше инсулина, и на основании этого сделали вывод: полученные результаты подтверждают, что вирус краснухи может инфицировать клетки островков поджелудочной железы; такое инфицирование может вести к существенному снижению выработки инсулина (17).

Таким образом, продемонстрировано, что краснуха является причинным агентом диабета I типа. А что с вакциной?

П. К. Койл и соавт. показали в 1982 г., что

специфический иммунный комплекс краснухи часто обнаруживается после прививки и может быть продемонстрирован у двух третей вакцинированных даже восемь месяцев спустя после прививки (19).

В этом нет ничего удивительного, учитывая, что при внутриутробном краснушном синдроме вирус остается в организме не менее 20 лет, и вероятно, всю жизнь (20).

Таким образом, нет причины различать между вирусом краснухи, проникающим в организм с болезнью, и тем же самым вирусом, попадающим с прививкой. Например, известно, что «вакцины иногда вызывают легкую краснуху, включая сыпь, лимфоаденопатию, лихорадку, воспаление горла и головную боль» (21). У взрослых женщин это случается почти у половины вакцинированных (22).

В обоих случаях, иммунные комплексы формируются и продолжают существовать в организме хозяина в течение долгих периодов времени. Иммунные комплексы, образовавшиеся вследствие прививок, могут атаковать поджелудочную железу так же легко, как это делают иммунные комплексы, образующиеся вследствие внутриутробного краснушного синдрома.

Действительный механизм такой атаки на поджелудочную железу, вероятно, многофакторный. Помимо возможности прямого воздействия иммунных комплексов на островковые клетки поджелудочной железы, есть вероятность того, что они вызывают аллергические (анафилактические, гиперсенситивные) или аутоиммунные состояния с последующим аутоиммунным разрушением поджелудочной железы.

Невозможно клинически продемонстрировать, запускается патогенез диабета вирусом краснухи вследствие прямого вторжения вируса в бета-клетки островков Лангерганса или вирус вызывает иммунные реакции в клетках островков, что ведет к развитию диабета (23).

Э. Дж. Рэйфилд и соавт. сообщали в той же связи:

Механизм диабета, вызываемого вирусом, неизвестен. Вирус, ведущий к диабету у животных, может вызвать его 1. Прямым разрушением бета-клеток 2. Запуском аутоиммунного ответа или 3. Специфическим повреждением секреторного процесса в бета-клетках вследствие персистирующей инфекции.

Рэйфилд заключил, что второй вариант был наиболее вероятен: речь идет о возникновении аутоиммунного состояния, при котором организм становится аллергизированным к самому себе или к своим органам (24).

Основательность такого объяснения увеличивается тем наблюдением, что вирус краснухи может вызывать аллергическую реакцию (25). Исследование, проведенное в Канаде в 1987 г., обнаружило «аллергические реакции» у 30 детей, которые до того имели осложнения от прививки вакциной MMR (26). В самом деле, возможность анафилактической реакции на прививку вакциной MMR признается «Списком болезней, вызываемых прививками» (Vaccine Injury Table) в § 21 Закона о национальном здравоохранении (этот список был создан в качестве руководства для компенсаций пострадавшим от прививок в рамках национального Закона о пострадавших от детских прививок от 1986 г. (The National Childhood Vaccine Injury Act of 1986, Public Law 99-660).

Диабет после вакцинации против краснухи, вероятно, представляет собой результат комбинированного эффекта: вирус атакует островковые клетки поджелудочной железы в организме, который был до того ослаблен аутоиммунной реакцией, вызванной самим вирусом.

Паротитная инфекция может вызывать диабет. Имеется аналогичное свидетельство косвенной связи между свинкой и последующим развитием диабета. Это свидетельство состоит из: данных, связывающих свинку с панкреатитом, сообщениях об отдельных случаях диабета I типа после паротитной инфекции, множественных случаях диабета I типа после эпидемий свинки, обширных эпидемиологических исследований, демонстрирующих связь параллельных кривых между всплесками паротита и новыми случаями диабета I типа (с промежутком в 2–3 года) (27).

Следовательно, вирус паротита может инфицировать бета-клетки человеческой поджелудочной железы in vitro и разрушать их (28).

Эти и похожие сообщения отмечаются в «Побочных эффектах детских прививок» (Adverse Events Associated with Childhood Vaccines: Evidence Bearing on Causality Washington, DC: National Academy of Sciences, Institute of Medicine, 1993). Этот сборник был подготовлен комитетом по безопасности вакцин (Vaccine Safety Committee), созданным как часть общих усилий федерального правительства по оценке выгоды и риска прививок в соответствии с установлением Закона о пострадавших от детских прививок от 1986 г. (100 Stat. 3780, 3781).

Имеются свидетельства, подтверждающие, что паротитная инфекция может запускать развитие диабета I типа у некоторых индивидуумов. Биологически правдоподобные данные, связывающие вирус паротита и диабет I типа, включают: 1. Связь между вирусной инфекцией, включая свинку, с диабетом I типа у людей 2. Наличие циркулирующих антител против антигенов поджелудочной железы, особенно бета-клеток, во время выздоровления от паротитной инфекции; эти антитела обнаруживаются также в самых ранних стадиях диабета I типа 3. Исследования in vitro демонстрируют, что дикий тип вируса свинки может инфицировать человеческие панкреатические бета-клетки (29).

Следует ответить на вопрос, может ли паротитная вакцина обладать тем же эффектом, как и клиническая паротитная инфекция.

В литературе имеется много сообщений о диабете I типа, появляющемся после прививок против свинки. В 1997 г. Синайотис и соавт. сообщили о развитии диабета I типа после прививки против свинки у мальчика 6,5 лет. В 1991 г. Павловский и Грис описали 11-летнего мальчика, который болел свинкой в возрасте 16 месяцев и получил прививку против свинки за 5 месяцев до того, как у него развился диабет I типа. В течение недели после прививки у него была лихорадка и он страдал сильными болями в животе. В 1984 г. Оттен и соавт. сообщили о трех случаях диабета I типа с началом через 10 дней после прививки в одном случае и тремя неделями спустя в двух других случаях, у детей 3, 2 и 16 лет. В 1986 г. Хельмке и соавт. сообщили о семи детях, у которых развился диабет I типа в период времени со второй по четвертую неделю после прививки против свинки или кори и свинки. В 1979 г. Кваст и соавт. отметили, что в течение двух лет после того, как прививки против свинки или против свинки и краснухи были введены в Германии, производителю вакцин было сообщено о двух случаях диабета I типа после иммунизации вакцинами против свинки и краснухи (30).

Довольно странно, что несмотря на эти факты и ряд сообщенных случаев, комитет по безопасности вакцин пришел к выводу, что нет достаточных свидетельств для того, чтобы принять или отвергнуть косвенную связь между прививкой против свинки и диабетом I типа. Это противоречит его собственному заявлению в «Предисловии» относительно того, что «в выводах относительно косвенной связи… комитет как правило полагается на серии случаев и сообщения об индивидуальных случаях» (31).

Имеется очень мало убедительных свидетельств связи между корью как заболеванием и диабетом; таким образом, нет причин подозревать коревой компонент прививки MMR в какой-либо косвенной связи с диабетом (32).

Изучение Hib–вакцины на примере 114 тыс. финских детей установило, что те, кто получил четыре дозы этой вакцины, имели бóльшую частоту диабета I типа, чем те, кто получил только одну дозу (33).

Согласно д-ру Джону Барту Классену, программа вакцинации против гепатита В в Новой Зеландии, начавшаяся в 1988 г., привела к 60% увеличению заболеваемости диабетом I типа. В возрастной группе до 20 лет частота диабета I типа до начала прививочной кампании (т. е. в 1982—1991 гг.) была 18,2 на 100 тысяч человек. Данные Классена вынудили Национальный институт аллергии и инфекционных болезней запросить шведские медицинские власти исследовать вероятную связь между коклюшной вакциной и диабетом I типа. Результаты ожидаются в ближайшие несколько месяцев.

С точки зрения Классена, вакцина против гепатита В и иные вакцины могут вызывать диабет I типа путем высвобождения интерферонов, т. к. уже установлено, что интерфероны вызывают аутоиммунные процессы, включая диабет I типа. Изучая информацию на упаковках различных вакцин против гепатита В, Классен также отмечает, что эти вакцины вызывают некоторые аутоиммунные болезни, и Управление контроля пищевых продуктов и лекарств (FDA) признаёт, что они могут, в частности, вызывать облысение аутоиммунной природы (34).

Обсуждавшиеся выше вакцины не исчерпывают список подозреваемых в том, что они могут вызывать диабет I типа. Вероятно, во всех случаях факторы, имеющие отношение к аутоиммунности, вовлечены в причинную цепочку между прививками и появлением диабета I типа. Любая вакцина, способная вызывать аутоиммунные состояния, является, таким образом, кандидатом.

Статья исследователей из Тель-Авивского университета в Израиле, появившаяся в 1996 г. (35), проливает дополнительный свет на этот вопрос. Авторы отмечают, что

несмотря на то, что сообщения об отдельных случаях подтверждают, что прививки могут запускать аутоиммунные болезни, в последние десятилетия этой теме уделяется сравнительно мало внимания в клинических и лабораторных исследованиях.

Такие вакцины как MMR, против гриппа, гепатита А, гепатита В, бешенства, столбняка и полиомиелита, имеют связь с аутоиммунными болезнями: реактивным артритом, тромбоцитопенией, пурпурой и волчанкой. Авторы отмечают также:

Похоже, что вакцины имеют особое предрасположение влиять на нервную систему: описываются невриты, демиелинизация, миастения, синдром Гийена–Барре.

Более того, частота аутоиммунности, вызванной прививками, в два раза выше у женщин, чем у мужчин. Авторы заключают:

Природа связи между прививками и аутоиммунностью пока что неясна. Сообщения редки, лабораторные исследования не проводились. Имеется мало животных моделей. Пока что выводы не могут быть сделаны.

Так как эта территория пока что девственна, мы можем лишь рассчитывать на большее количество данных в поддержку связи между вакцинами и аутоиммунностью, и особенно связи с диабетом I типа, по мере того, как работа будет продвигаться.

Дальнейшие свидетельства в пользу возможной связи обнаруживаются в данных по диабету в военном флоте США, что отмечалось выше. Индивиды, у которых развился диабет I типа, заболели после достижения призывного возраста (т. к. лица с диабетом не призываются на военную службу). Похоже, что частые прививки стали неотъемлемой частью жизни вооруженных сил США. В отсутствие какого-либо другого предположения относительно иных причинных факторов, которые могут превращать здорового моряка в диабетика, прививки, с регулярными интервалами получаемые мужчинами и женщинами во время их службы во флоте, должны считаться главными подозреваемыми (36).

Более высокая частота встречаемости диабета среди американских негров может быть объяснена увеличенной предрасположенностью последних к вреду, наносимому прививками. Генетический фон этой группы населения может значительно отличаться в определенных отношениях от такового у белого населения в той мере, которая необходима для проявления большей предрасположенности к диабету.

Существенной частью проблемы «диабет–прививки» является то, что мнения медиков разделились. В то время как исследователи прекрасно осведомлены о значении прививок как этиологического агента в заболевании диабетом, Служба здравоохранения (The Public Health Service) и относящиеся к ней организации, разрабатывающие программы прививок, либо отрицают или игнорируют эту связь, либо просто не знают о ее существовании. Так или иначе, публика пока что не информируется об этом дополнительном и очень реальном риске от вакцин, которыми ее обязывают прививать детей.

Серьезность диабета I типа, вероятно, не оценивается по достоинству публикой. Хотя это и не смертельный приговор, но он близок к тому. Пэнзрам писал в 1984 г.:

Диабет I типа, особенно в детском возрасте, должен считаться достаточно серьезной болезнью со смертностью в 5–10 раз более высокой по сравнению с обычным населением (37).

Диабет является седьмой причиной смерти в США. Диабет I типа, в частности, обозначает укороченную жизнь с такими неприятными событиями, как кровоизлияния, почечная недостаточность, сердечно-сосудистые нарушения, слепота и необходимость удалять гангренозные конечности. Стоимость лечения этих состояний, как указывалось выше, составляет 100–150 млрд долларов ежегодно.

Как отмечалось на протяжении этой статьи, Служба здравоохранения и иные федеральные организации поощряют и развивают программы прививок и неохотно критикуют их. Даже та скудная информация, которой мы располагаем сегодня, не стала бы доступной, если бы конгресс не принял в 1986 г., переступив через президентское вето, Национальный закон о пострадавших от детских прививок, обязывающий эти организации исследовать те области, которые они предпочли бы не замечать. Следующие действия преследуют своей целью убедить эти организации провести дальнейшее исследование этих тем и, таким образом, расширить наши знания о связях между диабетом и прививками.

Следует предпринять попытку установить контакт с бывшими военнослужащими, заболевшими диабетом I типа во время их действительной службы. Поскольку диабет исключает призыв, то само собой разумеется, что эти люди не были больны диабетом до призыва. Было бы интересно выявить хронологические связи между теми или иными прививками, полученными военнослужащими обоего пола, и первыми проявлениями симптомов диабета.

Должно быть изучено альтернативное планирование детских прививок как один из путей уменьшения заболеваемости диабетом I типа. Следует провести анализ затрат и выгоды различных детских прививок с допущением, что прививки играют свою роль в заболеваемости диабетом I типа.

Доктора должны быть настороже относительно диабета I типа как вероятного последствия прививок против краснухи, коклюша, а также иных детских прививок. Если прививки были сделаны, следует требовать сообщения обо всех случаях диабета I типа.

Следует уделить внимание тому, чтобы диабет I типа был включен в «Списком болезней, вызываемых прививками» Национальной программы компенсаций увечий от прививок, созданной в рамках PL99-660.

источник

Исследования последствий вакцинации почти не оставляют места сомнению в том, что именно прививки являются причиной массового заболевания диабетом среди детей и взрослых. Родители должны задаться вопросом, хотят ли они, чтобы их дети подвергались риску ухудшения здоровья и сокращения продолжительности жизни?

«Проводя вакцинацию ребёнка, вы играете в азартную игру с его здоровьем — заболеет ли он или нет диабетом», — Хайди Стивенсон.

Когда-то диабет у детей практически не встречался, исключение составлял лишь врожденный диабет. Но за последние 40 лет заболевание сахарным диабетом стало настоящим бедствием. Часто в этом обвиняют плохое питание и недостаток физической активности, но данные научных исследований показывают, что основной причиной являются не они, а проводимая вакцинация.

Доктором JB (Барт) Классен было проведено серьезное исследование связи между вакцинацией и диабетом. Он обнаружил, что вакцинация провоцирует заболевание 1-м и 2-м типами сахарного диабета, а также доказал, что возникновение определённого типа диабета характерно для конкретной группы населения.

Д-р Классен заявляет: «Вырисовывается абсолютно четкая картина. Мало того, что вакцины вызывают эпидемию аутоиммунных заболеваний, включая диабет 1-го типа, они также способствуют массовому распространению метаболического синдрома, поскольку иммунная система пытается подавить аутоиммунные воспаления, вызванные вакцинами».

Чтобы лучше понять исследования д-ра Классена, необходимо хотя бы в общих чертах знать, что такое диабет и почему он возникает.

Оба типа диабета в настоящее время широко распространены, при этом заболевшие сахарным диабетом 1-го типа составляют порядка 15%, а 2-го типа — 85% от общей численности больных.

Давайте рассмотрим причины возникновения различных типов этой болезни.

  • Диабет 1-го типа возникает в связи с тем, что поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин. Организм самостоятельно не может компенсировать возникающий дефицит, поэтому его приходится восполнять с помощью инъекций. Причинами болезни могут быть врождённые патологии или аутоиммунные заболевания, которые провоцируют иммунную систему ошибочно атаковать поджелудочную железу и разрушать ее, тем самым лишая способности вырабатывать инсулин. Больные 1-ым типом редко имеют избыточный вес.
  • Диабет 2-го типа означает, что у человека существует резистентность (невосприимчивость) к инсулину, то есть организм не может использовать имеющийся инсулин. Клетки организма, не воспринимая инсулин, провоцируют поджелудочную железу производить большее его количество. В результате формируется порочный круг: с увеличением выработки инсулина поджелудочной железой увеличивается и резистентность к нему. Не смотря на большое количество производимого инсулина, при диабете 2-го типа может развиться потребность в его искусственном получении через инъекции. Люди, страдающие сахарным диабетом 2-го типа, чаще всего имеют избыточный вес, а резистентность к инсулину еще больше способствует его набору.

    Диабет 1-го типа раньше назывался юношеским, так как им, в основном, болели дети, а не взрослые. Диабет 2-го типа, наоборот, считался болезнью пожилых, потому что почти не встречался у детей и довольно-таки редко у людей среднего возраста. Однако, сейчас значительно увеличилось количество детей, болеющих диабетом 2-го типа, а сахарный диабет 1-го типа стал бедой всех возрастов, хотя и не столь распространённым, как диабет 2-го типа.

    При диабете 2-го типа резистентность к инсулину, как правило, связана с метаболическим синдромом, проявляющимся высоким артериальным давлением, уровнем сахара в крови и холестерина, а также избытком жира в организме.

    Необходимо обратить внимание на то, что современная медицина определяет эти заболевания как самостоятельные, не связанные с метаболическим синдромом.

    Но все они являются следствием нарушения обмена веществ и, как правило, связаны с резистентностью к инсулину. Попытки подавить эти симптомы не ведут к улучшению здоровья. Есть все основания утверждать, что решение проблемы резистентности к инсулину может вернуть человеку здоровье.

    Д-р Классен говорит о двух типах диабета как о «противоположных концах расстройства иммунной системы». С одного конца 1-й тип, связанный с отсутствием инсулина, с противоположного — 2-й тип, связанный с избытком инсулина и неспособностью клеток его использовать.

    Д-р Классен утверждает, что, скорее всего, есть общая причина заболевания 1-м и 2-м типами диабета (метаболического синдрома) у детей.

    Он обнаружил, что повышенный риск заболеть одним типом диабета связан с уменьшением риска заболеть другим. Необходимо отметить, что эта зависимость относительна, т.к. в последние годы резко возросло количество заболевших как 1-м, так и 2-м типом диабета.

    Метаболический синдром — предвестник диабета 2-го типа — является воспалительным заболеванием, которое характеризуется чрезмерной выработкой кортизола. Это следствие перевозбуждения иммунной системы в результате вакцинации.

    Японцы чаще болеют диабетом 2-го типа, чем американцы европейской внешности. Это напрямую связано с более высоким уровнем кортизола, возникающим в результате прививки. Однако, повышенное распространение сахарного диабета 2-го типа среди японцев коррелирует у них с более низким уровнем развития диабета 1-го типа. (Заболеваемость обоими типами диабета увеличилась. Более низкий показатель относится к сравнению между двумя типами, а не к заболеваемости в общем.)

    Д-р Классен проводит прямую параллель между отказом от массовой вакцинации БЦЖ новорождённых в Японии и значительным снижением детской заболеваемости сахарным диабетом 2-го типа.

    Заболевание диабетом 1-го типа также связано с вакциной БЦЖ. Кортизол производится надпочечниками. Удаление надпочечников у мышей приводит к снижению уровня кортизола. Низкий уровень кортизола способствует увеличению заболеваемости диабетом 1-го типа.

    Доктор Классен документально зафиксировал, что прививки способствуют росту заболеваемости 1-ым типом диабета. Точный механизм этого явления до сих пор не известен, но уже ясно, что люди, склонные к пониженной выработке кортизола, имеют больший риск развития диабета 1-го типа и меньший риск развития диабета 2-го типа. Очевиден также тот факт, что диабет 1-го типа, который характеризуется самоунижением клеток поджелудочной железы, является аутоиммунным заболеванием.

    Таким образом, вакцинация может вызвать диабет любого типа. Предрасположенность к тому или иному типу во многом зависит от природных особенностей уровня кортизола у человека. Если уровень кортизола относительно низкий, то, как правило, вакцинация вызывает аутоиммунную реакцию и провоцирует заболевание 1-м типом диабета.

    С другой стороны, если уровень кортизола у человека высокий, то воздействие вакцины может привести к его резкому росту и вызвать сопротивление клеток поступающему инсулину. Это, в свою очередь, провоцирует увеличение выработки инсулина поджелудочной железой. В итоге эти клетки могут стать настолько резистентными к инсулину, что возникнет эффект, эквивалентный состоянию, когда поджелудочная железа не вырабатывает инсулин.

    Как при утрате способности вырабатывать инсулин, так и при сопротивлении клеток вырабатываемому и поступающему инсулину, возникает необходимость проведения его инъекций. Могут наступить серьёзные негативные последствия для больного, такие как слепота, повреждение нервов, ампутация конечностей, инфаркт и даже смерть.

    Доктор Классен провел наблюдение за больными диабетом 2-го типа, которых, как правило, обвиняют в своем состоянии. Чаще всего они имеют избыточный вес. Однако, имеющиеся факты не подтверждают представление о том, что большинство из них сами виноваты в заболевании диабетом. Доктор Классен утверждает:

    «Плохое питание и низкая физическая активность не могут объяснить многих аспектов эпидемии, включая высокую заболеваемость у детей 6-месячного возраста. Плохое питание и отсутствие физических упражнений не могут объяснить высокий уровень заболевания сахарным диабетом 1-го типа у детей, проявления которого похожи на диабет 2-го типа /метаболический синдром/».

    Как можно обвинять шестимесячного ребенка в ожирении? Как можно винить лошадь, которую кормили травой, в развитии метаболического синдрома и сахарного диабета 2-го типа? Диабет 1-го типа никогда не был следствием неправильного образа жизни, но заболеваемость им тоже увеличилась, наряду с сахарным диабетом 2-го типа.

    Другими словами, факты свидетельствуют о том, что в большинстве случаев заболевание вызвано чем-то еще, и одной из таких причин является разрушительное воздействие вакцинации.

    Обычная линия поведения врачей-педиатров и государственных учреждений состоит в том, что они заявляют об отсутствии связи между вакцинацией и диабетом, а так же исследований, подтверждающих эту связь документально. Эти утверждения являются ложью.

    Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предпринял попытку борьбы с исследованиями д-ра Классена. На своем интернет-сайте они стараются опровергнуть результаты исследований о связи вакцинации и роста заболеваемости диабетом. Они заявляют:

    «Джон Б. Классен является единственным, кто утверждает о наличии связи между прививкой и диабетом, а также о том, что определенные вакцины, если они получены сразу после рождения, могут уменьшить риск развития диабета, в то время как вакцинация после 2-месячного возраста увеличивают заболеваемость младенцев диабетом. Исследования доктора Классена имеют ряд ограничений и не были проверены другими исследователями».

    Но всё не совсем так. Ссылаясь на исследования Классена и упоминая «ряд ограничений», никто не уточняет, какие именно ограничения имеются ввиду. Технически, это правда, что исследования д-ра Классена не были проверены другими исследователями. Однако, его исследования не могут быть проверены до тех пор, пока никто не пытается это сделать. Где исследователям взять деньги, чтобы проверить результаты исследований д-ра Классена? Очевидно, что идёт подтасовка фактов.

    CDC провел исследование по связи диабета и вакцинации. Некорректность его проведения и обработки полученных данных ставит под сомнение достоверность публикуемых результатов. Замечания по данному поводу представил анонимный представитель университета Карнеги-Меллона.

    Читайте также:  Федеральный закон о прививке полиомиелита

    Единственное исследование CDC включало относительно небольшое количество людей. Не было сделано популяционного исследования наблюдаемых, а это говорит о низком уровне исследования по сравнению с работой Классена. Кроме того, в ходе проводимого исследования Центр контроля заболеваний не рассматривал отдельно влияние двух различных вакцин, в то время как Классен это сделал. Почти все участники контрольной группы (94 процента) были вакцинированы гемофильной вакциной, в то время как никто из представителей контрольных групп, принимавших участие в исследованиях Классена, вакцинирован не был. Уже на основании этих фактов можно утверждать о том, что результаты исследований CDC недостоверны и бесполезны. Более того, анонимный автор Карнеги-Меллона всерьез осудила честность работ Центра контроля заболеваний:

    «Но ещё важнее то, что анализ CDC был неточным, т.к. основывался на недостоверных результатах, скорректированных с целью увеличения роли наследственности в заболевании диабетом. Для получения достоверных данных это неприменимо, но CDC довольно-таки часто прибегают к подобной практике манипулирования результатами. В 1997 году CDC представили результаты анализа вакцины против гепатита В, но при этом не проводилась корректировка полученных результатов. В этом исследовании было установлено, что вакцинация против гепатита В после 8 недель жизни на 90% увеличивает риск развития диабета. Тот факт, что CDC часто манипулирует имеющимися данными наводит на мысли, что анализ делается с серьезными нарушениями и к их интерпретации данных следует относиться с осторожностью».

    И после этого CDC ожидает, что мы поверим представленному заключению об отсутствии связи между диабетом и прививками!

    Однако, это правда, что существует крайне мало исследований по данному вопросу. Чтобы получить окончательный ответ, необходимо проводить дальнейшее изучение проблемы. В то же время исследования Классена действительно показывают наличие причинно-следственной связи между вакцинацией детей и ростом заболеваемости сахарным диабетом обоих типов.

    Родители обязаны спросить: где же исследования, подтверждающие отсутствие связи? Как без них можно утверждать, что прививки не являются одним из факторов, вызывающих диабет?

    По материалам статьи Vaccination Causes Diabetes

    Рубрики: Против вакцинации
    Метки: БЦЖ, вакцина, вакцинация, гепатит, дети, иммунная система, исследование, оспа, отказ, прививка, рак, симптомы
    Комментариев нет

    источник

    Инвалидность, истощение организма — последствия сахарного диабета. Иммунная система угнетается в результате чего человек сильно подвержен влиянию вирусов и разнообразных болезней. Современная медицина решает такую проблему путем вакцинации диабетиков. В обязательную программу по применению вакцин для группы больных с диабетом 1 и 2 типа входят контроль и наблюдение у лечащего врача, обязательное следование рекомендациям по питанию и здоровому образу жизни.

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

    При диабете рекомендовано каждый сезон проходить вакцинацию против гриппа. Летальные исходы у этой категории больных от гриппа многочисленны. Такая прививка показана и беременным женщинам. Вакцинацию от гриппа лучше всего осуществлять в середине осени: октябрь — ноябрь. Гриппозным больным не следует прекращать прием препаратов, назначенных им эндокринологом.

    Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

    При сахарном диабете врачи настоятельно советуют делать прививку от пневмококковой инфекции. На реакцию после прививки особое внимание следует обратить диабетикам, чей возраст превышает 65 лет. Синусит, пневмония и менингит — вот некоторые побочные болезни, у этой группы больных, которые могут возникнуть вследствие заражения пневмококками.

    Людям с признаками сахарного диабета 1 типа и 2 типа показано делать прививки от гепатита В. Ослабление действия этой вакцины зафиксировано в 2-х случаях: у людей, возраст, которых превышает 60 лет. Такую прививку можно делать по усмотрению лечащего врача и самого больного. Это связано с низким коэффициентом воздействия вакцины в таком возрасте. Есть проблемы и у населения с ожирением.

    Более 50% больных этим заболеванием имеют проблемы с весом. Плотный слой жира не позволяет игле для введения вакцины должным образом воздействовать на мышцу.

    Реакция организма на прививку — повышение выработки инсулина с последующим истощением поджелудочной железы, то есть островков Лангренса, синтезирующим этот гормон. Последствием могут быть 2 болезни: гипогликемия и диабет. Осложнения после этой вакцинации могут приводить к низкому показателю глюкозы в крови ребенка. В состав этой вакцины входит коклюшный токсин. Относится к ядовитым веществам. Может влиять на организм непредсказуемым образом. Поэтому медиками принято решение проверки связи коклюшной вакцины и диабета.

    MMR — одно из медицинских названий. Содержащиеся компоненты, а именно краснушный, воздействуют на детский организм подобно истинной болезни. Известно, что свинка и краснуха способны вызвать диабет 1-го типа. Если ребенок инфицирован в утробе матери, что переболела в период гестации краснухой, впоследствии после постановки краснушной прививки возможно развитие диабета из-за взаимодействия ослабленного вируса с тем, что уже присутствует в организме ребенка. Так как поджелудочная — орган мишень карснушного агента, то вероятность развития сахарной болезни высокая.

    Компонент паротита (свинки), как и истинный вирус, способен воздействовать на поджелудочную и провоцировать панкреатит. При ослабленном состоянии органа опасность развития сахарного диабета сохраняется на высоком уровне. При этом свиночные антитела негативно влияют на бета-клетки поджелудочной, атакуя их.

    Hib-вакцина способна вызвать сахарную болезнь. Есть подтверждающие факты, что от сахарного диабета 1 типа пострадали дети, которые получили 4 дозы прививки вместо одной. Вакцина от гепатита В также способна спровоцировать диабет 1 типа. Это происходит за счет свободных интерферонов. Иммунная система реагирует на эти интерфероны как на вредителя и атакует собственные ткани организма.

    Прививки повышают иммунитет к различным болезням. Эффективность лечения может быть достигнута, когда лечащий врач учитывает историю болезни человека, карту его прививок за весь период. При правильном соблюдении режима, диет, приема препаратов, — вышеуказанные прививки побочных, негативных реакций не вызывают у диабетиков. У здоровых детей ситуация схожа: врач должен учесть все факторы и риски перед назначением плановой вакцины. Но если нарушения произошли, есть возможность восстановить обменные процессы, сделав вакцинацию против диабета.

    Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне.

    И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

    Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения диабета. Читать статью >>

    Инвалидность, истощение организма — последствия сахарного диабета. Иммунная система угнетается в результате чего человек сильно подвержен влиянию вирусов и разнообразных болезней. Современная медицина решает такую проблему путем вакцинации диабетиков. В обязательную программу по применению вакцин для группы больных с диабетом 1 и 2 типа входят контроль и наблюдение у лечащего врача, обязательное следование рекомендациям по питанию и здоровому образу жизни.

    При диабете рекомендовано каждый сезон проходить вакцинацию против гриппа. Летальные исходы у этой категории больных от гриппа многочисленны. Такая прививка показана и беременным женщинам. Вакцинацию от гриппа лучше всего осуществлять в середине осени: октябрь — ноябрь. Гриппозным больным не следует прекращать прием препаратов, назначенных им эндокринологом.

    При сахарном диабете врачи настоятельно советуют делать прививку от пневмококковой инфекции. На реакцию после прививки особое внимание следует обратить диабетикам, чей возраст превышает 65 лет. Синусит, пневмония и менингит — вот некоторые побочные болезни, у этой группы больных, которые могут возникнуть вследствие заражения пневмококками.

    Людям с признаками сахарного диабета 1 типа и 2 типа показано делать прививки от гепатита В. Ослабление действия этой вакцины зафиксировано в 2-х случаях: у людей, возраст, которых превышает 60 лет. Такую прививку можно делать по усмотрению лечащего врача и самого больного. Это связано с низким коэффициентом воздействия вакцины в таком возрасте. Есть проблемы и у населения с ожирением.

    Более 50% больных этим заболеванием имеют проблемы с весом. Плотный слой жира не позволяет игле для введения вакцины должным образом воздействовать на мышцу.

    Реакция организма на прививку — повышение выработки инсулина с последующим истощением поджелудочной железы, то есть островков Лангренса, синтезирующим этот гормон. Последствием могут быть 2 болезни: гипогликемия и диабет. Осложнения после этой вакцинации могут приводить к низкому показателю глюкозы в крови ребенка. В состав этой вакцины входит коклюшный токсин. Относится к ядовитым веществам. Может влиять на организм непредсказуемым образом. Поэтому медиками принято решение проверки связи коклюшной вакцины и диабета.

    MMR — одно из медицинских названий. Содержащиеся компоненты, а именно краснушный, воздействуют на детский организм подобно истинной болезни. Известно, что свинка и краснуха способны вызвать диабет 1-го типа. Если ребенок инфицирован в утробе матери, что переболела в период гестации краснухой, впоследствии после постановки краснушной прививки возможно развитие диабета из-за взаимодействия ослабленного вируса с тем, что уже присутствует в организме ребенка. Так как поджелудочная — орган мишень карснушного агента, то вероятность развития сахарной болезни высокая.

    Компонент паротита (свинки), как и истинный вирус, способен воздействовать на поджелудочную и провоцировать панкреатит. При ослабленном состоянии органа опасность развития сахарного диабета сохраняется на высоком уровне. При этом свиночные антитела негативно влияют на бета-клетки поджелудочной, атакуя их.

    Hib-вакцина способна вызвать сахарную болезнь. Есть подтверждающие факты, что от сахарного диабета 1 типа пострадали дети, которые получили 4 дозы прививки вместо одной. Вакцина от гепатита В также способна спровоцировать диабет 1 типа. Это происходит за счет свободных интерферонов. Иммунная система реагирует на эти интерфероны как на вредителя и атакует собственные ткани организма.

    Прививки повышают иммунитет к различным болезням. Эффективность лечения может быть достигнута, когда лечащий врач учитывает историю болезни человека, карту его прививок за весь период. При правильном соблюдении режима, диет, приема препаратов, — вышеуказанные прививки побочных, негативных реакций не вызывают у диабетиков. У здоровых детей ситуация схожа: врач должен учесть все факторы и риски перед назначением плановой вакцины. Но если нарушения произошли, есть возможность восстановить обменные процессы, сделав вакцинацию против диабета.

    Добро пожаловать на сайт Диабет у детей!

    • Покупка помпы OmniPod в Израиле в компании Геффен Медикал
    • А лечится и излечивается ли диабет?
    • Детям и родителям о сахарном диабете и как определить диабет
    • Сахарный диабет у детей и прививки
    • Сахарозаменители и диабет
    • Понятие о хлебной единице
    • О льготах
    • Какая группа инвалидности при сахарном диабете
    • Как узнать, точен ли мой глюкометр?
    • Инсулинотерапия
    • Как выбрать глюкометр?
    • Анализатор состава рецептов поможет сосчитать кол-во углеводов

    Автор Тема: Сахарный диабет у детей и прививки (Прочитано 37985 раз)

    0 Пользователей и 1 Гость смотрят эту тему.

    Ярославец Сергей Шлёнский уверен, что его 6-летний сын заболел диабетом после прививки в детском саду.

    В редакцию «АиФ-Ярославль» со своей бедой обратился ярославец Сергей Шлёнский: он утверждает, что его 6-летний сын после прививки стал инвалидом — заболел сахарным диабетом. Сергей написал заявления в прокуратуру и Росздравнадзор.

    «Никто никогда не говорил мне, что прививка может привести к таким страшным заболеваниям, как сахарный диабет, аутизм, болезнь Альцгеймера… Хотя в медицинских инструкциях это все есть, — с волнением начал свой рассказ Сергей Шлёнский. – И нигде родителям не дают объективной информации. Хотя по закону РФ врачи обязаны это делать (закон №157-ФЗ от 1998 года «Об иммунопрофилактике»)».

    6-летний Гоша долго болел простудным заболеванием. Всё это время родители писали отказ от прививки. За несколько дней до прививки воспитатель детского сада дала маме бумагу, что её сын должен пройти вакцинацию. Гоше ввели тройную вакцину, призванную защитить мальчика от кори, краснухи и паротита.

    Почти сразу после укола у малыша появилась вялость, слабость, пропал аппетит, он стал много пить.

    «Буквально через неделю ребёнка скрутило, — расстроенно вспоминает Сергей. — Чуть не в коме привезли в больницу. Появились все симптомы сахарного диабета. Только мы с женой тогда этого не знали – ни в одном колене у нас ничего подобного не было. Я веду здоровый образ жизни: бег, никакого алкоголя, табака, с весны по осень мы с детьми на даче в сосновом лесу. То есть я понимаю, что надо делать, чтобы у детей был крепкий иммунитет. Что могло убить этот иммунитет? Мое мнение, после того, как я изучил гору литературы, — это прививки».

    «Лежит мой сын в больнице, вижу – поступают каждый день новые дети с сахарным диабетом, — продолжает Сергей. — Подошёл к каждому: прививки были? Были – у кого за неделю, у кого за две, у кого за месяц. Я обратился к следователям, прокурорам, но те сразу сказали: департамент здравоохранения не найдёт причинно-следственной связи между прививкой и вашим заболеванием. Однако эндокринологи детской больницы №3 признали факт того, что прививка может быть пусковым механизмом в развитии сахарного диабета».

    Добрался несчастный отец и до знакомых врачей: в приватных разговорах с Сергеем они не скрывали, что он прав в своих предположениях. Но поддержать открыто отказались – каждый побоялся за репутацию и своё место, которого можно и лишиться за такие «откровенности».

    Сергей, по образованию учитель истории, самостоятельно начал изучать проблему, перелопатил огромное количество литературы и научных трудов известных медиков. В редакции он процитировал нам письмо онкоиммунолога, профессора Городиловой в Российский национальный комитет по биоэтике: «Какими бы временными ни были формы иммунопатологии, все они сводятся к нарушению баланса Т-клеточных систем, приводя функционально и структурно к многочисленным расстройствам в здоровье ребенка. Вакцины же ускоряют, подстёгивают процесс «расходования» лимфоцитов, искусственно приводя организм человека к преждевременному старению, отсюда старческие болезни у молодёжи. В онкологии основополагающим служит дисбаланс между скоростью иммунного ответа и опухолевым ростом. Нарастание онкозаболевания опережает скорость размножения реагирующих на него лимфоидных клеток, направленных, кроме того, на борьбу с непрестанно поступающими антигенами – вакцинами».

    По сахарному диабету вообще страшная статистика, утверждает Сергей Шлёнский. И цитирует «Настольную книгу диабетика» Астамировой и Ахманова, которую им вручил в поликлинике детский эндокринолог: «Напомню, что мы по-прежнему зависим от поставок лекарств из-за рубежа, что не все наши врачи готовы лечить и учить с открытым сердцем, что главные в нашей медицине – чиновники, а не медики, что мошенников у нас еще хватает и некоторые из них уже не первый год светятся на экранах телевизоров. Однако истинное положение дел всё чаще озвучивается в СМИ, и видные диабетологи уже не боятся сказать правду. А она такова: в России не два-три миллиона диабетиков, а вдвое, втрое или вчетверо больше».

    Почему именно в последнее время зафиксирован резкий рост числа заболевших?

    «Насколько я выяснил, в вакцинах находится ртуть, свинец и прочие гадости, — продолжает своё расследование Сергей. – А приказ Минздрава РФ от 23.03.1998 № 82 «Об исключении из государственного реестра лекарственных средств препаратов ртути и её соединений» запрещает применять в медицинских препаратах ртуть. Но до сих пор она в вакцинах присутствует, и никто этот приказ не выполняет!»

    Одной из самых бессмысленных прививок Сергей вместе с его знакомыми врачами считает прививку от гриппа. Вирус гриппа постоянно мутирует, и вовсе не обязательно, что очередная эпидемия будет вызвана штаммом, находящимся в вакцине. Значит, вакцина не подействует! Кроме того, медики утверждают, что нужно учитывать индивидуальные параметры организма, начиная с характеристики иммунитета и заканчивая склонностью к аллергии. Без учёта этих факторов вакцинация может закончиться катастрофой.

    Место от укола сильно болело на протяжении двух недель, девочка покрылась сыпью. Ребёнок занимается профессионально спортом – лёгкой атлетикой, а тут сразу ухудшились все спортивные результаты. Через неделю она потеряла аппетит, появилась жажда, учащённое мочеиспускание, слабость. Пошли в поликлинику. После того, как выяснилось, что у девочки подскочил сахар, её на «скорой» увезли в больницу. Диагноз — сахарный диабет. Кстати, никто из родственников им раньше не страдал. Теперь девочка на инвалидности.

    Маленькому Гоше жизнь исковеркана. Пока его пустили в садик только на 2 -3 часа, потому что ребёнку нужно общение со сверстниками.

    «Когда ему вручили на Новый год подарок с конфетами, сын со слезами отдал его мне: «Возьми, папа, мне же нельзя». Я тут сам был готов разреветься», — вздыхает Сергей.

    Почему же не проводятся исследования последствий от прививок?

    «Мы живём в алчном и жестоком мире, — уверен Сергей. — Деньги делаются на всем, в том числе на лекарствах и вакцинах».

    А расплачиваются за это наши дети.

    Мнение власти

    Мнение медика

    Александр Костливцев, мануальный терапевт: «40-50 лет назад люди по-другому питались, дышали другим воздухом, редко пользовались антибиотиками. С помощью прививок в этот период удавалось справиться со многими грозными заболеваниями.

    Но мир изменился: лекарства, токсины, аллергены нарушили иммунный статус человека. Участились реакции на прививки, появились серьёзные осложнения.

    Наше государство даёт выбор — делать ребёнку прививки или нет. Прививочная кампания у нас добровольная, и родители должны понимать, насколько это ответственный шаг. Прививка — это не только укольчик или капельки, это вторжение в иммунитет человека, отдельные последствия которого трудно прогнозируются. Оставив решение за педиатром, родители остаются ответственными за судьбу своего ребёнка».

    Взгляд изнутри

    Чем сегодня ещё болеет наше здравоохранение?

    Ирина Фёдорова, лор-врач поликлиники №2 клинической больницы №9 Ярославля: «Несколько последних лет проходит программа модернизации здравоохранения. Для пациентов это должно быть улучшение качества оказываемой специализированной помощи, её высокотехнологичность, доступность. Для врача — улучшение условий труда, новое оборудование, изменение заработной платы. Получилось ли?

    Мой кабинет — всё тот же, что и прежде: стол, два стула, налобный рефлектор, настольная лампа. Может быть, изменилось количество инструментария с 1985 года? Нет.

    Единый медицинский полис даёт право прикрепиться к лечебному учреждению по месту проживания, а не прописки. За счёт прикреплённых — увеличение количества обслуживаемого населения и, соответственно, количества лечебных ставок либо доплат за увеличение объёма работы. На деле — «мёртвые души» прикреплённых. В результате трудности пациентов с возможностью попасть на приём, поскольку трудится то же количество узких специалистов. Отсюда жалобы, оскорбления и высказывания на предмет коммерциализации медицины.

    В рамках программы модернизации здравоохранения возобновлена диспансеризация и плановая вакцинация населения, которая была забыта в 90-е годы. Это позволяет увеличить раннюю выявляемость тяжёлых недугов и защититься от сезонной заболеваемости.

    Я слышала, что наша зарплата значительно увеличилась. Я не заметила. Единственное, на что может рассчитывать узкий специалист, — это оклад в размере 6500 рублей плюс надбавка за стаж, правда, уже непонятно какая. У дворников зарплата начинается от 12 тысяч, а у нас всё чаще до 12 тысяч.
    На сегодняшний день все проблемы медицины – это проблемы структур управления и организации здравоохранения, взаимодействия их между собой.

    Свидетельство перед подкомитетом по труду, здоровью, гуманитарным проблемам и образованию комитета по ассигнованиям палаты представителей конгресса США 16 апреля 1997 г.

    Диабет в обоих своих проявлениях — ювенильный (I типа) и диабет взрослых (II типа) является главной проблемой здравоохранения США. Число больных этой болезнью растет из года в год.

    В 1947 г. в США насчитывалось приблизительно 600 000 больных диабетом (1). Тридцатью годами позднее, в 1976 г., Генри Берн писал:

    Вероятно, еще не оценено по достоинству, что в США заболеваемость диабетом (или по меньшей мере диагностика болезни) возросла на 300% в течение последние пятнадцати лет. Это вторая по частоте причина слепоты и третья смерти. В 1950 г. в США было 1,2 млн диабетиков. Оценивается, что сейчас их свыше 10 млн человек, в то время как население увеличилось лишь на 50% (2).

    По оценке статистического бюллетеня «Метрополитен лайф иншьюренс компани» сегодня 5% населения США, или 13 млн человек, больны диабетом (3). Из них 85–90% страдают от диабета взрослых, более или менее контролируемого диетой и упражнениями, в то время как 10–15% требуются ежедневные инъекции инсулина. Таким образом, тогда как население США с 1940–х гг. удвоилось, число больных диабетом увеличилось более чем в 20 раз. Хотя статистические данные как и любая медицинская статистика до определенной степени основаны на приблизительных оценках, невозможно отрицать гигантское увеличение числа диабетиков в США.

    Согласно «Метрополитен лайф», 15% всех ассигнований на здравоохранение тратится на больных диабетом. Диабет не только является причиной смерти (160 тыс. случаев в 1994 г.), но и ведет к сердечно-сосудистым осложнениям, инсультам, гангрене конечностей, требующей ампутаций, почечной недостаточности и слепоте.

    Беря за основу примерную сумму в 1 трлн долларов, ежегодно затрачиваемых на здравоохранение в США в конце ХХ в., ежегодные траты на диабет будут составлять 100–150 млрд до тех пор, пока не будут приняты меры для предотвращения диабета. Если бы траты «Медикэра» и «Медикэйда» на лечение диабета могли быть уменьшены вдвое, экономия была бы огромна (Прим. автора сайта: в 2017 г. расходы на лечение диабета в США составили 237 млрд, что составляет около четверти затрат на все здравоохранение в США; в еще 90 млрд долларов оценивается убыток от снижения производительности труда диабетиков. См. Economic costs of diabetes in the U.S. in 2017. Diabetes Care 2018; 41(5):917-928).

    Причиной особого беспокойства является увеличивающаяся распространенность заболевания диабетом черного населения США. В 1991 г. смертность от диабета у американских белых мужчин была 11,5 на 100 000 человек, у белых женщин она равнялась 9,6. Для негритянского населения смертность была равна 24,6 и 25,7 соответственно. Другими словами, смертность черных в 2–3 раза выше (4).

    Особо серьезной эта проблема является в вооруженных силах. Ожидаемая заболеваемость диабетом I типа (инсулинозависимым диабетом) в возрастной группе от 17 до 34–х лет составляет 4 на 100 тыс. для белых и 90 на 100 тыс. для черных моряков (5). Авторы исследования признают, что у них нет объяснения, почему риск выше у черного персонала.

    В этой связи особенно печальным является незнание учеными причин этого резкого роста заболеваемости диабетом. Частично этот рост может быть объяснен более ранней диагностикой или лучшим лечением болезней, предотвращающими или задерживающими смерть и/или развитие инсульта, почечной недостаточности и слепоты. Но этот фактор не может объяснить невероятного увеличения количества случаев заболевания с 1940–х годов.

    В любом случае, истинная причина диабета пока что неизвестна. С конца XIX в. мы знаем, что диабет имеет отношение к поджелудочной железе. В 1922 г. канадцы Фредерик Бантинг и Чарльз Бест обнаружили, что недостающим фактором является инсулин — эндокринный секрет поджелудочной железы. Но отчего поджелудочная железа прекращает секретировать инсулин? Или, точнее, почему бета-клетки поджелудочной железы прекращают выполнять свою функцию?

    Общее мнение о причине диабета было выражено в 1976 г. в статье Александра Бирна:

    Диабет представляет собою одно из тех заболеваний, предрасположенность к которому может быть унаследована, но к развитию которого могут вести внешние факторы (6).

    Вирусная инфекция признана одним из внешних факторов. Другим таким фактором является наличие аутоиммунного процесса (7). Но причина настоящей эпидемии этого аутоиммунного заболевания в США с 1950-х гг. сама по себе неизвестна (8).

    Так как заболеваемость диабетом продолжает достаточно быстро расти в США и других индустриально развитых странах, любая вероятная причина этого заслуживает проверки. Одним из таких факторов, который пока что не был изучен, является связь с детскими прививками. Целью моего сегодняшнего выступления на этом форуме является привлечение внимания комитета к этой связи.

    Как мы увидим, в то время как имеется много косвенных свидетельств в пользу связи прививок и диабета, связь эта никогда не исследовалась официально. Тот факт, что федеральный медицинский истеблишмент (который мог бы стать главным источником ассигнований для такого эпидемиологического исследования) имеет много обязательств, связанных с программой детских прививок, объясняет отсутствие какого-либо официального интереса в исследовании этой связи. Это главный недостаток всех исследований вреда программы детских прививок.

    В сущности, некоторые вакцины, применяемые против детских болезней, могут стать причиной диабета.

    Вакцина против коклюша является частью вакцины DPT (АКДС — комбинированная вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка. — Прим. перев.) получаемой всеми детьми. Вакцина против коклюша включает коклюшный токсин, вырабатываемый микробом, вызывающим коклюш (бордетелла пертуссис). Этот токсин, считающийся одним из наиболее опасных ядов, известных науке, имеет несколько названий и обладает многочисленными эффектами на организм.

    Одним из названий коклюшного токсина является «белок, активирующий поджелудочную железу», что означает, что это вещество действует избирательно на островки Лангерганса, являющимися инсулинсекретирующей частью поджелудочной железы (9). Известно по крайней мере с 1970–х гг., что вакцина против коклюша в экспериментах на животных стимулирует повышенную выработку инсулина, за которой следует истощение и разрушение островков с последующей пониженной выработкой инсулина. В первом случае результатом является гипогликемия, во втором — диабет (10).

    Уже в 1949 г. врачи обратили внимание на низкое содержание глюкозы в крови у детей, имевших тяжелые реакции на прививку против коклюша (11). В 1970 г. Маргарет Питтмен писала:

    Читайте также:  Можно ли делать прививку от полиомиелита только ипв

    Ребенок, чей уровень сахара в крови находится под влиянием приема пищи, может быть особенно предрасположен к гипогликемии, вызываемой вакциной… Вакцина вызывает гипогликемию у мышей и крыс.

    Гордон Стюарт сообщал в 1977 г.:

    Более чем любая другая рутинная вакцина, вакцина против коклюша провоцирует гипогликемию вследствие увеличенной выработки инсулина.

    Два голландских исследователя, Ганник и Коэн, наблюдали в 1978 г. «детей, которые из-за тяжелых реакций на вакцинацию от коклюша страдали от недостаточности гомеостаза глюкозы». Два немецких ученых, Геннесен и Кваст, обнаружили, что у 59 из 149 детей с побочными реакциями на прививку против коклюша развились симптомы гипогликемии (12).

    Следующий по логике шаг — решение, что вакцина против коклюша может быть ответственна за наблюдаемое в настоящее время увеличение частоты гипогликемии и диабета — задерживается федеральной правительственной пропрививочной программой, но немало ученых высказываются в пользу того, что связь с диабетом более чем вероятна и заслуживает проверки.

    Вакцина MMR, особенно ее компоненты против кори и свинки, играет особенно важную роль среди причин диабета I типа.

    Среди трех компонентов прививки MMR краснушный компонент находится под особым подозрением, т. к. краснуха сама по себе, подобно свинке, известна тем, что вызывает диабет. Действие вакцины очень напоминает проявление самой болезни. Если болезнь может вызывать диабет, это может сделать и вакцина.

    Посмотрим сначала на саму болезнь.

    В 1978 г. Маргарет Менсер писала:

    С 1968 г. наблюдается усиливающийся интерес к возможности вирусной инфекции играть определенную роль в этиологии сахарного диабета у человека… [но] единственный вирус, доказанно вызывающий диабет у человека, это вирус краснухи при внутриутробном заражении (13).

    «Внутриутробный краснушный синдром» — название, которое было дано группе пороков развития, часто наблюдаемых у детей, чьи матери заразились вирусом краснухи во время беременности. Эти пороки включают: болезнь сердца, умственное отставание, глухоту и слепоту. Э. Дж. Рэйфилд и соавт. писали в 1986 г.:

    Внутриутробный краснушный синдром представляет нам лучшее свидетельство того, что у человека вирусная инфекция связана с последующим развитием инсулинозависимого (I типа) сахарного диабета (14).

    В 1960—1970–х гг. исследователи обнаружили, что действие вируса краснухи не завершается в момент родов. Вирус остается в организме ребенка и продолжает оказывать свое влияние в течение многих лет. Особенно должен быть отмечен тот факт, что до 20% таких детей заболевают диабетом I типа. Требуется от 5 до 20 лет для развития болезни, при этом вирус остается активным в организме все это время (15).

    Этот вирус действует посредством создания «специфического иммунного комплекса краснухи» (иммунный комплекс состоит из вируса краснухи и антитела к нему). П. К. Койл и соавт. продемонстрировали в 1982 г., что такой иммунный комплекс обнаруживается и у людей, зараженных внутриутробно краснухой, и у людей, вакцинированных против краснухи. Комплексы не обнаруживались ни у тех, кто до того не был инфицирован краснухой, ни у тех, кто был болен естественной краснухой и выздоровел. Эти иммунные комплексы могут действовать и на поджелудочную железу (16).

    В 1989 г. Нумазаки и сотрудники заразили лабораторные культуры клеток островков поджелудочной железы вирусом краснухи. Они обнаружили, что эти инфицированные клетки вырабатывали намного меньше инсулина, и на основании этого сделали вывод: полученные результаты подтверждают, что вирус краснухи может инфицировать клетки островков поджелудочной железы; такое инфицирование может вести к существенному снижению выработки инсулина (17).

    Таким образом, продемонстрировано, что краснуха является причинным агентом диабета I типа. А что с вакциной?

    П. К. Койл и соавт. показали в 1982 г., что

    специфический иммунный комплекс краснухи часто обнаруживается после прививки и может быть продемонстрирован у двух третей вакцинированных даже восемь месяцев спустя после прививки (19).

    В этом нет ничего удивительного, учитывая, что при внутриутробном краснушном синдроме вирус остается в организме не менее 20 лет, и вероятно, всю жизнь (20).

    Таким образом, нет причины различать между вирусом краснухи, проникающим в организм с болезнью, и тем же самым вирусом, попадающим с прививкой. Например, известно, что «вакцины иногда вызывают легкую краснуху, включая сыпь, лимфоаденопатию, лихорадку, воспаление горла и головную боль» (21). У взрослых женщин это случается почти у половины вакцинированных (22).

    В обоих случаях, иммунные комплексы формируются и продолжают существовать в организме хозяина в течение долгих периодов времени. Иммунные комплексы, образовавшиеся вследствие прививок, могут атаковать поджелудочную железу так же легко, как это делают иммунные комплексы, образующиеся вследствие внутриутробного краснушного синдрома.

    Действительный механизм такой атаки на поджелудочную железу, вероятно, многофакторный. Помимо возможности прямого воздействия иммунных комплексов на островковые клетки поджелудочной железы, есть вероятность того, что они вызывают аллергические (анафилактические, гиперсенситивные) или аутоиммунные состояния с последующим аутоиммунным разрушением поджелудочной железы.

    Невозможно клинически продемонстрировать, запускается патогенез диабета вирусом краснухи вследствие прямого вторжения вируса в бета-клетки островков Лангерганса или вирус вызывает иммунные реакции в клетках островков, что ведет к развитию диабета (23).

    Э. Дж. Рэйфилд и соавт. сообщали в той же связи:

    Механизм диабета, вызываемого вирусом, неизвестен. Вирус, ведущий к диабету у животных, может вызвать его 1. Прямым разрушением бета-клеток 2. Запуском аутоиммунного ответа или 3. Специфическим повреждением секреторного процесса в бета-клетках вследствие персистирующей инфекции.

    Рэйфилд заключил, что второй вариант был наиболее вероятен: речь идет о возникновении аутоиммунного состояния, при котором организм становится аллергизированным к самому себе или к своим органам (24).

    Основательность такого объяснения увеличивается тем наблюдением, что вирус краснухи может вызывать аллергическую реакцию (25). Исследование, проведенное в Канаде в 1987 г., обнаружило «аллергические реакции» у 30 детей, которые до того имели осложнения от прививки вакциной MMR (26). В самом деле, возможность анафилактической реакции на прививку вакциной MMR признается «Списком болезней, вызываемых прививками» (Vaccine Injury Table) в § 21 Закона о национальном здравоохранении (этот список был создан в качестве руководства для компенсаций пострадавшим от прививок в рамках национального Закона о пострадавших от детских прививок от 1986 г. (The National Childhood Vaccine Injury Act of 1986, Public Law 99-660).

    Диабет после вакцинации против краснухи, вероятно, представляет собой результат комбинированного эффекта: вирус атакует островковые клетки поджелудочной железы в организме, который был до того ослаблен аутоиммунной реакцией, вызванной самим вирусом.

    Паротитная инфекция может вызывать диабет. Имеется аналогичное свидетельство косвенной связи между свинкой и последующим развитием диабета. Это свидетельство состоит из: данных, связывающих свинку с панкреатитом, сообщениях об отдельных случаях диабета I типа после паротитной инфекции, множественных случаях диабета I типа после эпидемий свинки, обширных эпидемиологических исследований, демонстрирующих связь параллельных кривых между всплесками паротита и новыми случаями диабета I типа (с промежутком в 2–3 года) (27).

    Следовательно, вирус паротита может инфицировать бета-клетки человеческой поджелудочной железы in vitro и разрушать их (28).

    Эти и похожие сообщения отмечаются в «Побочных эффектах детских прививок» (Adverse Events Associated with Childhood Vaccines: Evidence Bearing on Causality Washington, DC: National Academy of Sciences, Institute of Medicine, 1993). Этот сборник был подготовлен комитетом по безопасности вакцин (Vaccine Safety Committee), созданным как часть общих усилий федерального правительства по оценке выгоды и риска прививок в соответствии с установлением Закона о пострадавших от детских прививок от 1986 г. (100 Stat. 3780, 3781).

    Имеются свидетельства, подтверждающие, что паротитная инфекция может запускать развитие диабета I типа у некоторых индивидуумов. Биологически правдоподобные данные, связывающие вирус паротита и диабет I типа, включают: 1. Связь между вирусной инфекцией, включая свинку, с диабетом I типа у людей 2. Наличие циркулирующих антител против антигенов поджелудочной железы, особенно бета-клеток, во время выздоровления от паротитной инфекции; эти антитела обнаруживаются также в самых ранних стадиях диабета I типа 3. Исследования in vitro демонстрируют, что дикий тип вируса свинки может инфицировать человеческие панкреатические бета-клетки (29).

    Следует ответить на вопрос, может ли паротитная вакцина обладать тем же эффектом, как и клиническая паротитная инфекция.

    В литературе имеется много сообщений о диабете I типа, появляющемся после прививок против свинки. В 1997 г. Синайотис и соавт. сообщили о развитии диабета I типа после прививки против свинки у мальчика 6,5 лет. В 1991 г. Павловский и Грис описали 11-летнего мальчика, который болел свинкой в возрасте 16 месяцев и получил прививку против свинки за 5 месяцев до того, как у него развился диабет I типа. В течение недели после прививки у него была лихорадка и он страдал сильными болями в животе. В 1984 г. Оттен и соавт. сообщили о трех случаях диабета I типа с началом через 10 дней после прививки в одном случае и тремя неделями спустя в двух других случаях, у детей 3, 2 и 16 лет. В 1986 г. Хельмке и соавт. сообщили о семи детях, у которых развился диабет I типа в период времени со второй по четвертую неделю после прививки против свинки или кори и свинки. В 1979 г. Кваст и соавт. отметили, что в течение двух лет после того, как прививки против свинки или против свинки и краснухи были введены в Германии, производителю вакцин было сообщено о двух случаях диабета I типа после иммунизации вакцинами против свинки и краснухи (30).

    Довольно странно, что несмотря на эти факты и ряд сообщенных случаев, комитет по безопасности вакцин пришел к выводу, что нет достаточных свидетельств для того, чтобы принять или отвергнуть косвенную связь между прививкой против свинки и диабетом I типа. Это противоречит его собственному заявлению в «Предисловии» относительно того, что «в выводах относительно косвенной связи… комитет как правило полагается на серии случаев и сообщения об индивидуальных случаях» (31).

    Имеется очень мало убедительных свидетельств связи между корью как заболеванием и диабетом; таким образом, нет причин подозревать коревой компонент прививки MMR в какой-либо косвенной связи с диабетом (32).

    Изучение Hib–вакцины на примере 114 тыс. финских детей установило, что те, кто получил четыре дозы этой вакцины, имели бóльшую частоту диабета I типа, чем те, кто получил только одну дозу (33).

    Согласно д-ру Джону Барту Классену, программа вакцинации против гепатита В в Новой Зеландии, начавшаяся в 1988 г., привела к 60% увеличению заболеваемости диабетом I типа. В возрастной группе до 20 лет частота диабета I типа до начала прививочной кампании (т. е. в 1982—1991 гг.) была 18,2 на 100 тысяч человек. Данные Классена вынудили Национальный институт аллергии и инфекционных болезней запросить шведские медицинские власти исследовать вероятную связь между коклюшной вакциной и диабетом I типа. Результаты ожидаются в ближайшие несколько месяцев.

    С точки зрения Классена, вакцина против гепатита В и иные вакцины могут вызывать диабет I типа путем высвобождения интерферонов, т. к. уже установлено, что интерфероны вызывают аутоиммунные процессы, включая диабет I типа. Изучая информацию на упаковках различных вакцин против гепатита В, Классен также отмечает, что эти вакцины вызывают некоторые аутоиммунные болезни, и Управление контроля пищевых продуктов и лекарств (FDA) признаёт, что они могут, в частности, вызывать облысение аутоиммунной природы (34).

    Обсуждавшиеся выше вакцины не исчерпывают список подозреваемых в том, что они могут вызывать диабет I типа. Вероятно, во всех случаях факторы, имеющие отношение к аутоиммунности, вовлечены в причинную цепочку между прививками и появлением диабета I типа. Любая вакцина, способная вызывать аутоиммунные состояния, является, таким образом, кандидатом.

    Статья исследователей из Тель-Авивского университета в Израиле, появившаяся в 1996 г. (35), проливает дополнительный свет на этот вопрос. Авторы отмечают, что

    несмотря на то, что сообщения об отдельных случаях подтверждают, что прививки могут запускать аутоиммунные болезни, в последние десятилетия этой теме уделяется сравнительно мало внимания в клинических и лабораторных исследованиях.

    Такие вакцины как MMR, против гриппа, гепатита А, гепатита В, бешенства, столбняка и полиомиелита, имеют связь с аутоиммунными болезнями: реактивным артритом, тромбоцитопенией, пурпурой и волчанкой. Авторы отмечают также:

    Похоже, что вакцины имеют особое предрасположение влиять на нервную систему: описываются невриты, демиелинизация, миастения, синдром Гийена–Барре.

    Более того, частота аутоиммунности, вызванной прививками, в два раза выше у женщин, чем у мужчин. Авторы заключают:

    Природа связи между прививками и аутоиммунностью пока что неясна. Сообщения редки, лабораторные исследования не проводились. Имеется мало животных моделей. Пока что выводы не могут быть сделаны.

    Так как эта территория пока что девственна, мы можем лишь рассчитывать на большее количество данных в поддержку связи между вакцинами и аутоиммунностью, и особенно связи с диабетом I типа, по мере того, как работа будет продвигаться.

    Дальнейшие свидетельства в пользу возможной связи обнаруживаются в данных по диабету в военном флоте США, что отмечалось выше. Индивиды, у которых развился диабет I типа, заболели после достижения призывного возраста (т. к. лица с диабетом не призываются на военную службу). Похоже, что частые прививки стали неотъемлемой частью жизни вооруженных сил США. В отсутствие какого-либо другого предположения относительно иных причинных факторов, которые могут превращать здорового моряка в диабетика, прививки, с регулярными интервалами получаемые мужчинами и женщинами во время их службы во флоте, должны считаться главными подозреваемыми (36).

    Более высокая частота встречаемости диабета среди американских негров может быть объяснена увеличенной предрасположенностью последних к вреду, наносимому прививками. Генетический фон этой группы населения может значительно отличаться в определенных отношениях от такового у белого населения в той мере, которая необходима для проявления большей предрасположенности к диабету.

    Существенной частью проблемы «диабет–прививки» является то, что мнения медиков разделились. В то время как исследователи прекрасно осведомлены о значении прививок как этиологического агента в заболевании диабетом, Служба здравоохранения (The Public Health Service) и относящиеся к ней организации, разрабатывающие программы прививок, либо отрицают или игнорируют эту связь, либо просто не знают о ее существовании. Так или иначе, публика пока что не информируется об этом дополнительном и очень реальном риске от вакцин, которыми ее обязывают прививать детей.

    Серьезность диабета I типа, вероятно, не оценивается по достоинству публикой. Хотя это и не смертельный приговор, но он близок к тому. Пэнзрам писал в 1984 г.:

    Диабет I типа, особенно в детском возрасте, должен считаться достаточно серьезной болезнью со смертностью в 5–10 раз более высокой по сравнению с обычным населением (37).

    Диабет является седьмой причиной смерти в США. Диабет I типа, в частности, обозначает укороченную жизнь с такими неприятными событиями, как кровоизлияния, почечная недостаточность, сердечно-сосудистые нарушения, слепота и необходимость удалять гангренозные конечности. Стоимость лечения этих состояний, как указывалось выше, составляет 100–150 млрд долларов ежегодно.

    Как отмечалось на протяжении этой статьи, Служба здравоохранения и иные федеральные организации поощряют и развивают программы прививок и неохотно критикуют их. Даже та скудная информация, которой мы располагаем сегодня, не стала бы доступной, если бы конгресс не принял в 1986 г., переступив через президентское вето, Национальный закон о пострадавших от детских прививок, обязывающий эти организации исследовать те области, которые они предпочли бы не замечать. Следующие действия преследуют своей целью убедить эти организации провести дальнейшее исследование этих тем и, таким образом, расширить наши знания о связях между диабетом и прививками.

    Следует предпринять попытку установить контакт с бывшими военнослужащими, заболевшими диабетом I типа во время их действительной службы. Поскольку диабет исключает призыв, то само собой разумеется, что эти люди не были больны диабетом до призыва. Было бы интересно выявить хронологические связи между теми или иными прививками, полученными военнослужащими обоего пола, и первыми проявлениями симптомов диабета.

    Должно быть изучено альтернативное планирование детских прививок как один из путей уменьшения заболеваемости диабетом I типа. Следует провести анализ затрат и выгоды различных детских прививок с допущением, что прививки играют свою роль в заболеваемости диабетом I типа.

    Доктора должны быть настороже относительно диабета I типа как вероятного последствия прививок против краснухи, коклюша, а также иных детских прививок. Если прививки были сделаны, следует требовать сообщения обо всех случаях диабета I типа.

    Следует уделить внимание тому, чтобы диабет I типа был включен в «Списком болезней, вызываемых прививками» Национальной программы компенсаций увечий от прививок, созданной в рамках PL99-660.

    Чего стоит бояться, а почему надо прививаться.

    Врачи рекомендуют людям с диабетом регулярно делать прививки, а особенно от гриппа. Грипп влияет на организм диабетика более сильно, чем на организм здорового человека. Предлагаю рассмотреть наиболее популярные виды прививок

    Стоит отметить, что диабетикам необходимо ложиться в больницу сразу, как они поймут, что заболевают гриппом. Такая мера предосторожности нужна для того, что риск заработать осложнение намного велик, чем у людей без хронических патологий. Осложнения настолько стремительны, что велика опасность умереть. Выбирайте время для такой прививки — середина октября или начало ноября.

    Диабетики попадают в зону риска заболеваний, которые спровоцированы пневмококковой инфекцией. Другими словами, они с легкостью могут подхватить пневмонию. Пневмония разделяется на синусит и менингит. Если делать прививку, то необходимо взрослому человеку одна или несколько доз вакцины. Точную дозу подскажет врач. Двойная доза актуальна для пожилых людей, страдающих диабетом. В этом возрасте нужно особенно следить за проявлениями болезни.

    Риск заражения гепатитом B обосновано выше у людей, живущих с сахарным диабетом. Это обосновывается тем, что проверяя сахар в общественных местах, можно легко подцепить инфекцию. Таким образом, не следует пользоваться общими инструментами, измеряющими сахар. Что бы вакцина была наиболее эффективной, нужно придерживаться ниже изложенных правил. Вакцину надо вводить чуть позже после установления диагноза не забывая об осторожности. Затем вводить лекарство, рассчитав его на три порции. Если этого придерживаться, вы достигнете наибольшего эффекта. Возраст больного, также играет не маловажную роль. Все же, наибольший эффект вакцина имеет у более молодых людей. Если человек старше шестидесяти лет, стоит посоветоваться с врачом, прежде чем, идти на вакцинацию.

    Если у больного есть еще заболевания, которые были побочные у диабета, с возрастом эффект вакцинации может снизиться. Еще одна проблема должного эффекта от вакцины — ожирение. Из-за плотной жировой ткани игла может просто не достичь цели, и результат будет не полноценным или же его не будет вовсе.

    Завершая статью, хочется отметить, что диабетики имеют слабый иммунитет и им необходимо делать прививки. Однако, нельзя забывать, что такие люди часто переживают осложнения. Этого не стоит бояться, а надо своевременно бороться.

    Какие прививки следует делать при диабете?
    Дифтерия и столбняк. Если в путешествие собирается ребенок, он, как правило, привит против этих инфекций. В случае, если курс первой вакцинации (его делают в несколько приемов) не закончен, его необходимо завершить. При этом возможно сокращение интервалов между повторными введениями вакцины. Взрослым эту прививку делают один раз в 10 лет. Срок уже истек? Значит, прививку нужно повторить, причем даже если не планируются никакие поездки.

    Какие прививки следует делать при диабете — фото

    Полиомиелит. В свете не столь давних событий, связанных с этой инфекционной болезнью в Таджикистане, актуальность иммунизации стала чрезвычайно высокой. Делать прививку надо всем детям, не получившим полный курс иммунизации, а также взрослым, выезжающим в опасные по полиомиелиту районы. В нашей стране это Северный Кавказ, а среди стран СНГ, кроме Таджикистана, — Азербайджан (там активно борются с этой болезнью, прививая всех новорожденных детей). Особенно высока заболеваемость полиомиелитом в Афганистане, Пакистане, Индии и Нигерии.

    Корь и эпидемический паротит. В иммунизации против этих заболеваний нуждаются все, кто ни разу в жизни не прививался от них и не болел ими. Прививку надо сделать до отъезда, независимо от того, в какую страну человек собрался. Большинство наших сограждан с такой проблемой не сталкиваются, потому что либо болели, либо были привиты (это случается намного чаще).

    Туберкулез. Прививка нужна только тем, кто не имеет иммунитета против палочки Коха. У подавляющего большинства жителей нашей страны такой иммунитет есть. Убедиться в этом можно, проведя пробу Манту (это делают в любой районной поликлинике). Если проба все-таки будет отрицательной, то это будет означать, что иммунитета нет.

    Тогда при выезде в страну, где заболеваемость туберкулезом высока, надо обязательно проконсультироваться с фтизиатром и сделать прививку против этой инфекции, причем желательно хотя бы за 1—2 месяца.

    Вирусный гепатит В. Вообще-то прививку лучше сделать вне зависимости от поездок куда бы то ни было: заразиться и заболеть этой формой гепатита можно, посетив маникюрный или педикюрный кабинет, стоматолога, гинеколога (сейчас все шире используются разовые гинекологические инструменты — это тоже профилактика гепатита В), побывав на операционном столе, а тем более получив порцию перелитой крови. Конечно, все эти службы делают максимум того, что позволяет с высокой долей вероятности защитить пациента или клиента от передачи инфекции, но абсолютной гарантии, к сожалению, быть не может. Вакцина, как и полиомиелитная, переносится хорошо, и в период компенсации сахарного диабета прививку следует сделать. Большинство детей (в последние 10 лет прививки им делают в обязательном порядке на первом году жизни) и подростков уже имеют полный курс вакцинации, так что речь идет о молодежи и людях более старшего возраста. Если такой прививки нет, а человек, страдающий диабетом, собирается в страны азиатского региона, Ближнего Востока, Африки, Амазонии, причем на длительный срок, необходимо пройти курс вакцинации. Он состоит из 3 введений с интервалами в 3 месяца и по времени занимает полгода.

    Вирусный гепатит А. Прививка показана всем, кто собирается в страны с жарким климатом. К сожалению, вирус так распространен, что перечислить здесь названия всех государств, где он встречается, невозможно. Жаркие регионы России — не исключение.

    Клещевой вирусный энцефалит. Необходимость в иммунизации возникнет, если поездка в опасный регион планируется на период активности переносчика вируса — клеща (с середины апреля по июль). Куда не следует ехать, не будучи защищенными от клещевого энцефалита? В Австрию, Чехию, Карелию, на Урал, в Новосибирскую область, Хабаровский край, Поволжье. К слову, о клещах. Их очень много не только в местах, которые я перечислила. У меня на приеме была московская девочка, принесшая клеща после прогулки на школьном дворе. Хотя эти клещи не заражены вирусом энцефалита, они могут стать причиной другого серьезного заболевания — бореллиоза, поэтому в таких случаях надо отдать еще живое насекомое в лабораторию на исследование. Если клещ по незнанию или недоразумению уничтожен, следует провести предупредительный курс антибиотикотерапии азитромицином (сума-мед) в обычной возрастной дозировке.
    Желтая лихорадка. Иммунизация против этой болезни рекомендована, если целью путешествия являются страны Африки и Южной Америки. Я их перечислю, но сначала скажу, что порой эти прививки переходят из категории рекомендованных в категорию обязательных. Так, например, Бразилия вводит такое требование с периодичностью раз в 2—4 года Это зависит от конкретной эпидемиологической обстановки в стране. К рекомендациям следует внимательно прислушиваться, ведь желтая лихорадка — тяжелое заболевание, характеризующееся высокой смертностью. Сертификат об иммунизации против желтой лихорадки могут потребовать в следующих странах: Ангола, Боливия, Бенин, Бразилия, Бурунди, Венесуэла, Верхняя Вольта, Габон, Гайана, Гана, Гвинея-Бисау, Гвинея, Гамбия, Гондурас, Заир, Камерун, Кот Д’ Ивуар, Нигерия, Никарагуа, Панама, зона Панамского канала, Парагвай, Перу, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Сенегал, Сомали, Суринам, Сьерра-Леоне, Танзания, Того, Тринидад и Тобаго, Уганда, Французская Гвиана, Центрально-Африканская Республика, Чад, Эквадор, Экваториальная Гвинея, Эфиопия. Прививку нужно сделать не позже чем за 10 дней до отъезда Сертификат действителен с 10-го дня после вакцинации в течение 10 лет после вакцинации (в течение данного времени при поездках в эти страны повторная прививка не понадобится).

    Брюшной тиф. Прививка потребуется тем, кто едет в развивающиеся государства Северной Африки, Индию, страны азиатского региона больше чем на 4 недели.

    Менингококковая инфекция. Единичные случаи регистрируются и в нашей стране, поэтому против этой инфекции лучше привить всех детей. Взрослым прививку нужно сделать при поездках в Объединенные Арабские Эмираты, Саудовскую Аравию, район Сахары. Японский энцефалит. Заболевание часто встречается в странах Южной Азии и Дальнего Востока, но прививка нужна будет не всем, кто туда собрался. Ее необходимо сделать, если предполагается участие в полевых работах в течение более чем месяца в конце лета или начале осени.

    Холера и чума. Иммунизация против этих особо опасных инфекций не обеспечивает полную защиту, поэтому требования обязательной вакцинации ВОЗ не предъявляет. Желательна она при посещении стран с жарким климатом. Прежде чем решить, делать прививки или нет, хорошо бы уточнить эпидемиологическую обстановку в этих регионах и определить риск заболевания. Если он высок, от поездки лучше воздержаться.
    Бешенство. Еще одна тяжелая инфекционная болезнь, развитие которой можно предупредить при вакцинации. Сделать прививку надо за месяц до предполагаемой поездки в страны Южной Америки, Китай, Таиланд, Вьетнам и Индию.

    Требования разных государств к наличию тех или иных прививок с течением времени могут варьировать в соответствии с изменениями эпидемиологической обстановки. Следовательно, чтобы не оказаться в сложной ситуации на границе при выезде, следует заранее обратиться в посольство соответствующей страны, где можно получить исчерпывающую информацию.

    После того как достигнута компенсация сахарного диабета и решен вопрос о прививках, можно начинать сборы.

    источник